Trattamento di plasmaferesi. Indicazioni alla plasmaferesi

La parola "plasmaferesi" è formata da due parole: plasma - plasma, la parte liquida dei tessuti organici, e aeresi - rimozione, escrezione. Cioè, l'essenza della procedura è rimuovere il plasma in eccesso con sostanze non necessarie che si accumulano in esso e, insieme al flusso sanguigno, vengono trasportate in tutto il corpo.

La nomina della plasmaferesi dovrebbe avvenire rigorosamente dopo aver consultato uno specialista. Ti chiediamo di non automedicare, ma di fissare un appuntamento per l'esame iniziale e la nomina della procedura: plasmaferesi! Oggi la medicina ha fatto un passo avanti e ci sono molti modi per purificare il sangue, ma solo uno specialista è in grado di valutare la situazione e prescrivere la procedura più efficace e sicura.

Purificazione del sangue: plasmaferesi
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Plasmaferesi a Mosca: come funziona e in quali casi viene prescritta la plasmaferesi

Tecnicamente il processo di purificazione del sangue mediante plasmaferesi è il seguente: una parte del sangue viene prelevata dal paziente, in apposite apparecchiature viene divisa in cellule e il liquido vero e proprio, il plasma, poi il plasma viene rimosso, le cellule vengono restituite al flusso sanguigno e al posto del liquido rimosso vengono iniettate nella vena soluzioni saline sostitutive.

Dopo aver purificato il sangue con la plasmaferesi, arriva il sollievo, un miglioramento della condizione umana, poiché le sostanze tossiche vengono eliminate dal corpo.

La plasmaferesi non può e non può essere eseguita in un'unica procedura, quindi vengono assegnati diversi giorni per l'intera procedura di pulizia.
È impossibile rimuovere singoli elementi e composti dal flusso sanguigno in questo modo, ma in generale la plasmaferesi può alleviare significativamente le condizioni del paziente.

Come purificare il sangue: cosa viene rimosso dal flusso sanguigno utilizzando la procedura di purificazione del sangue tramite plasmaferesi

1. I resti della bile che il corpo non poteva utilizzare e ritornavano nel corpo.
2. Tossine e prodotti di decomposizione di sostanze tossiche.
3. Farmaci rimasti.
4. Prodotti di decadimento di cellule patologiche e malsane.

Plasmaferesi: un metodo unico di purificazione del sangue

I prezzi per la plasmaferesi dipendono dal tipo di tecnica. Esiste la plasmaferesi a membrana e a cascata. La procedura con membrana dura circa un'ora, a cascata 2-3 ore. Durante la purificazione del sangue con il metodo a membrana, il sangue viene prelevato e purificato utilizzando filtri al plasma a membrana. Nelle membrane, il sangue viene separato in cellule e plasma, che viene rimosso insieme alle tossine in esso contenute.

Dopo la purificazione del sangue mediante plasmaferesi, il sangue assume una ricca tonalità rosso brillante e il plasma apparirà giallo torbido e non trasparente, come dovrebbe essere. Invece della porzione prelevata di plasma, la soluzione salina viene iniettata nel flusso sanguigno.

Plasmaferesi a cascata

La doppia filtrazione al plasma, o metodo a cascata, è una procedura più costosa e più lunga. Il prezzo della purificazione del sangue mediante plasmaferesi dipenderà dal numero di procedure e dalla gravità delle condizioni del paziente. Il metodo doppio utilizza due filtri. Il primo consente di ottenere plasma e separarne le cellule del sangue, mentre il secondo filtro divide il plasma in frazioni. Le proteine ​​e gli elettroliti vengono restituiti al flusso sanguigno, mentre gli elementi plasmatici ad alto peso molecolare, le tossine e i virus rimangono sul filtro.

Plasmaferesi del sangue: il metodo della doppia purificazione risolve due problemi contemporaneamente:

1. Il sangue viene purificato dalle tossine, dai prodotti di decomposizione delle sostanze biologiche nel corpo e dai virus.
2. La microcircolazione nei piccoli vasi sanguigni aumenta, la nutrizione dei tessuti migliora, sono saturi di ossigeno e le proprietà reologiche del sangue migliorano.

Plasmaferesi del sangue: questo metodo consente di pulire efficacemente il sangue e di non spendere soldi per ripristinare il livello lipidico nel plasma e infondere soluzione salina con sostanze nutritive.

Plasmaferesi: come pulire il sangue da droghe e alcol

Contattando la nostra clinica, puoi iscriverti a un consulto con uno specialista che determinerà la necessità della plasmaferesi. La procedura viene mostrata a molte persone come profilassi, ma ha sia indicazioni che controindicazioni.

Plasmaferesi: revisioni applicative

La plasmaferesi, secondo le recensioni, è particolarmente indicata per le persone che abusano di alcol o droghe. Oltre al fatto che residui di sostanze tossiche si accumulano nel sangue, il colesterolo appare più velocemente nei vasi, rimangono coaguli di cellule del sangue che formano microtrombi, resti di bile che non è stata espulsa a causa di un malfunzionamento del tratto gastrointestinale e disturbi del fegato .
Gli alcolisti cadono in un'abbuffata perché le sostanze tossiche non hanno il tempo di essere espulse dal corpo a causa di processi biochimici disturbati. Sono loro che hanno dimostrato che la plasmaferesi riduce l'intossicazione acuta e l'astinenza dal bere eccessivo.

Plasmaferesi: controindicazioni

Prima di pulire il sangue da farmaci o alcol, vengono valutate le controindicazioni alla plasmaferesi.
Queste restrizioni possono essere:

1. anemia.
2. Malattie croniche in fase di scompenso. In questi casi può essere prescritta la plasmaferesi, ma non risolverà il problema.
3. Malattie acute e malattie infettive, malattie infiammatorie purulente.
4. Bassa coagulabilità del sangue e insufficienza dei corpi di albumina nel sangue.
5. Tumori cancerosi accompagnati da sanguinamento.
6. Piaghe aperte, cancrene e così via.

Se sia necessario eseguire la plasmaferesi, in ogni caso, lo decide solo uno specialista

Pulizia del sangue: pulizia del sangue con il laser

Oltre alla plasmaferesi, viene utilizzato un altro metodo moderno. Se stai pensando a come pulire il sangue più velocemente e meglio, puoi utilizzare la pulizia laser del sangue.

La procedura si chiama ILBI - irradiazione laser del sangue per via endovenosa. La procedura non ha praticamente controindicazioni, ma è ultramoderna, richiede specialisti altamente qualificati e la disponibilità di attrezzature costose in clinica, motivo per cui costa più della plasmaferesi.

La pulizia viene effettuata sotto la supervisione di un medico, di norma la purificazione del sangue con il laser richiede 5-10 sessioni.

Purificazione laser del sangue: ILBI

Nella vena viene lanciato un ago a diodo monouso che emette una radiazione speciale. Il punto in cui si trova l'ago nella mano diventa rosso vivo. L’irradiazione ha un effetto dannoso su virus, batteri e tossine nel sangue.
La terapia laser per la purificazione del sangue previene la comparsa di coaguli di sangue, influenza la normalizzazione della pressione, migliora la risposta immunitaria del corpo e migliora la produzione di cellule del sangue.

Con l'aiuto della pulizia laser, puoi purificare il sangue dall'alcol e dalle droghe molto meglio di qualsiasi altro metodo, tuttavia, le indicazioni per la procedura dovrebbero essere determinate solo dal medico curante

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Fare la plasmaferesi o pulire il sangue a casa?

Molte persone sono alla ricerca di modi economici per purificare il sangue a casa. Questo è possibile solo se segui regolarmente una dieta e mangi determinati alimenti. Se una persona usa costantemente alcol o droghe, non sarà in grado di scegliere un metodo per pulire rapidamente il sangue senza intervento medico, perché tale metodo non esiste.

Tuttavia, un buon aiuto per chiunque sarà mangiare:

1. Barbabietole.
2. Avena.
3. Aglio.
4. Brodo di patate.
5. Decotto di erbe di ortica e cardo mariano (attenzione, le erbe non devono essere assunte per via orale con trombosi e aumento della coagulazione).

Come purificare il sangue a casa? I medici di solito suggeriscono di installare un contagocce durante la disintossicazione domestica del corpo.

È problematico pulire il sangue con un contagocce completamente a casa: è impossibile portare in casa così tanta attrezzatura, tanto più impercettibilmente.

Pertanto, la risposta su come purificare il sangue a casa utilizzando procedure moderne rimane senza risposta. Forse nel prossimo futuro verranno inventati microdispositivi mobili, ma per ora la soluzione migliore sarebbe quella di collocare il paziente in un ospedale, dove faranno la purificazione del sangue, la plasmaferesi. Secondo le recensioni, qualsiasi trattamento farmacologico dell'alcolismo dopo l'installazione di un contagocce per la purificazione del sangue avviene molto più velocemente.

Come pulire il sangue in modo rapido ed efficace!

Se sei preoccupato della questione se sia possibile pulire il sangue in modo rapido ed efficace, nella fase di alcolismo o tossicodipendenza in cui si trova una persona, chiama la nostra clinica e fai le tue domande allo specialista di turno.

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La risposta alla domanda su dove pulire il sangue si trova nell'elenco degli indirizzi delle nostre cliniche e centri di riabilitazione. Scegli quello più conveniente per te oppure chiamaci. Raccomanderemo il centro clinico o l'ospedale più vicino e citeremo i prezzi per tutte le procedure. La chiamata è gratuita, il trattamento è anonimo!

Nel corso degli anni, il nostro sistema circolatorio accumula elementi velenosi e tossine, che vengono trasportate in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, penetrando nelle cellule, nei tessuti e influenzando negativamente il sistema immunitario.

"Come sistemarlo?" - tu chiedi. La risposta è semplice. Con l'aiuto di una tecnica moderna molto utile chiamata " plasmaferesi”, che purifica il plasma dalle sostanze nocive e include una risposta sotto forma di attivazione del metabolismo materiale.

Parliamo più in dettaglio della procedura e scopriamo se ha controindicazioni ed effetti indesiderati, oltre a conoscere le recensioni delle donne che hanno subito la plasmaferesi del sangue.

Cos'è la plasmaferesi e qual è l'essenza della procedura?

Probabilmente associ la parola "plasmaferesi" a qualcosa di terribile. In realtà, non c'è nulla di terrificante in questa procedura. La plasmaferesi viene eseguita per purificare il sangue dalle sostanze non necessarie. La sua essenza è semplice: il sangue viene estratto dal corpo, quindi avviene il processo di purificazione e alla fine ritorna nuovamente nei vasi.

Durante la procedura, il sangue viene diviso in due componenti: la parte liquida (plasma) e le cellule del sangue: leucociti, piastrine, eritrociti. Quindi, il plasma viene rimosso irrevocabilmente e gli elementi formati, cioè le cellule, vengono diluiti con soluzione salina, glucosio, speciali sostituti del sangue e restituiti al flusso sanguigno.

È anche interessante notare che la purificazione del sangue viene effettuata in vari modi: con l'ausilio di attrezzature speciali e senza il suo utilizzo.

Metodo non hardware più facile e conveniente. Ma questo, forse, è tutti i vantaggi della procedura. Quando si esegue un metodo senza apparato, esiste la possibilità di contrarre un'infezione. Inoltre, durante la procedura viene eliminata solo una piccola quantità di sangue.

Modo hardware viene effettuato utilizzando attrezzature mediche speciali, che determinano il metodo di separazione del sangue.

1. Plasmaferesi centrifuga. Durante questo metodo, il sangue del paziente entra immediatamente in una centrifuga speciale. Nel processo di rotazione, il sangue viene diviso in cellule e plasma. Le cellule vengono immediatamente diluite con sostituti del sangue e restituite ai vasi.
2. Metodo a membrana o di filtrazione. Il sangue passa attraverso filtri che consentono al plasma di passare e trattenere gli elementi formati.
3. Plasmaferesi a doppia filtrazione (a cascata). Durante questo metodo, il sangue viene fatto passare due volte attraverso i filtri.

Esiste un altro tipo di plasmaferesi chiamata crioplasmaferesi. Questo metodo è molto più complicato e viene eseguito secondo rigorose indicazioni. La sua essenza è la seguente: il sangue è diviso in parti. Il plasma viene congelato a -30°C, quindi fatto passare attraverso una centrifuga e reimmesso nel flusso sanguigno. Questa procedura consente di risparmiare la quasi totalità delle proteine ​​plasmatiche.

Indicazioni

L'essenza della procedura è più o meno chiara. "E chi ha davvero bisogno della purificazione del sangue?" - tu chiedi. Inizialmente la procedura era destinata alla purificazione del materiale donatore. Ora la plasmaferesi viene spesso utilizzata nella pratica medica per il trattamento ausiliario di varie malattie. Inoltre, gli ideatori della tecnica affermano che la procedura di purificazione del sangue può aiutare anche nelle patologie più gravi, quando altre misure terapeutiche hanno fallito.

Quindi, in quali casi è indicata la procedura di plasmaferesi?

1. Problemi della pelle.
2. Malattie cardiache.
3. Danni al fegato e ai reni.
4. Patologie ginecologiche.
5. Malattie gastrointestinali.
6. Problemi agli occhi.
7. Diabete.
8. Malattie del sistema nervoso.
9. Artrite reumatoide.
10. Disturbi nel lavoro della ghiandola tiroidea.
11. Malattie dell'apparato respiratorio.

Con l'aiuto di questa tecnica, le malattie autoimmuni e allergiche vengono trattate con successo. Durante la procedura, tutti gli anticorpi e gli immunocomplessi vengono rimossi dal sangue. Pertanto, se lo fai spesso e i farmaci hanno solo un effetto temporaneo, vai dal medico e scopri se puoi pulire il sangue.

Quali problemi possono essere trattati con la plasmaferesi sanguigna?

La procedura aiuta le persone con grave dipendenza da alcol, nicotina e droghe. Inoltre, la plasmaferesi è vitale in caso di intossicazione del corpo, avvelenamento grave (con veleni) e overdose di farmaci.

La procedura viene utilizzata con successo anche per la foruncolosi, la psoriasi e la dermatite allergica. Pertanto, se questo problema ti tormenta da molti anni e la terapia farmacologica non aiuta, il medico prescriverà sicuramente una procedura di purificazione del sangue, durante la quale verranno eliminati tutti i fattori che provocano malattie della pelle.

Si prega di notare che la procedura viene eseguita anche come prevenzione della trombosi e dell'infarto. La parte ispessita del plasma viene rimossa durante la plasmaferesi. Di conseguenza, il sangue si fluidifica e la circolazione migliora.

Inoltre, la tecnica viene spesso prescritta alle donne incinte nel primo e nel secondo trimestre con grave tossicosi. La procedura non influisce negativamente sul nascituro e sulla salute della madre. L'uso della tecnica di purificazione del sangue ridurrà anche le possibilità di infezione del feto, ridurrà la probabilità di avere un bambino di peso ridotto ed eliminerà la carenza di ossigeno nell'utero.

Dopo aver subito diverse procedure di plasmaferesi, non solo rafforzerai la tua immunità, attiverai i processi metabolici, eliminerai tossine e tossine, difetti della pelle, migliorerai la memoria, ti libererai della fatica, ma sembrerai anche più giovane!

Il fatto è che con l'età, cellule e tessuti si riempiono di prodotti di decadimento materiale, che alla fine porta ad un deterioramento del metabolismo materiale e dei processi infiammatori locali. L'apporto di cellule e tessuti con sostanze nutritive si deteriora, causando disidratazione. La plasmaferesi ha un effetto non solo sulla pelle, ma su tutto il corpo nel suo insieme, liberando dai prodotti di decomposizione delle sostanze accumulate negli anni!

Vantaggi e svantaggi

Uno dei vantaggi più importanti della procedura è la vastità dell’area di influenza. Come sapete, il sangue è uno dei componenti più importanti del nostro corpo. Pertanto, la sua pulizia ha un effetto positivo su tutti i tessuti e gli organi.

Non c'è bisogno di pensare che nel processo di plasmaferesi si possa contrarre un'infezione. La probabilità di infezione in questo caso è minima. Dopotutto, durante la procedura, per ciascun paziente vengono utilizzati strumenti medici usa e getta.

Il metodo di purificazione del sangue esclude anche la comparsa di sensazioni spiacevoli, ad eccezione di lievi vertigini. Il processo avviene nella modalità fisiologica del cuore, quindi vengono preservate tutte le caratteristiche del normale flusso sanguigno.

"Ma per quanto riguarda le carenze?" - chiedi di nuovo. Sfortunatamente, la tecnica di purificazione del sangue presenta anche degli svantaggi. Uno dei più "grassi" è un effetto positivo non confermato in una serie di malattie.

Va anche detto che la plasmaferesi non è un metodo di trattamento separato. È usato come ulteriore modo per trattare un particolare problema di salute. Non ha senso portare tutto di seguito.

Controindicazioni

In presenza di ulcera gastrica non viene eseguita la plasmaferesi. Inoltre, i medici sconsigliano la procedura alle donne con disturbi del sistema di coagulazione del sangue, così come a coloro che non hanno vene sulle braccia.

Come viene eseguita la plasmaferesi?

La procedura può essere classificata come intervento chirurgico, come qualsiasi altra trasfusione di sangue. La sessione dura circa 1 ora. La durata della procedura dipenderà dalla quantità di sangue da eliminare e dal tipo di plasmaferesi.

Il sangue viene pulito in questo modo: il paziente viene sdraiato sul divano o si siede su una sedia. Nella vena viene inserito un catetere di plastica attraverso il quale viene prelevato il sangue.

La maggior parte dei dispositivi moderni sono dotati di cateteri per le vene di entrambe le braccia. Attraverso uno verrà prelevato il sangue e attraverso l'altro verrà restituito al flusso sanguigno.

Durante la procedura, il medico è costantemente accanto al paziente. Per tutto questo tempo, le sue condizioni vengono monitorate: vengono misurati la pressione sanguigna, il polso, la frequenza cardiaca, la saturazione di ossigeno nel sangue.

I dispositivi utilizzati durante la plasmaferesi sono portatili e fissi. Questi ultimi sono molto più comodi in quanto possono essere trasportati a casa del paziente e in qualsiasi punto dell'ospedale. I dispositivi moderni prelevano il sangue in porzioni: circa 40 ml alla volta. Quindi viene purificato e restituito ai vasi. In 1 ora vengono eliminati circa 800 ml di sangue, ovvero circa il 30% del volume totale.

Alcuni dispositivi prevedono la somministrazione contemporanea di anticoagulanti per prevenire la coagulazione del sangue.

Quali risultati dovrebbero essere attesi e quando?

I risultati dovrebbero essere attesi solo dopo la completa pulizia del sangue. Tuttavia, medici e pazienti affermano che con la dermatite allergica e altri problemi della pelle, si osserva un effetto positivo dopo 1-2 procedure.

Dopo ogni sessione, lo stato del sangue migliora e il paziente si sente allegro, l'umore aumenta, la stanchezza evapora. Le ferite guariscono rapidamente, i brufoli, i punti neri scompaiono.

Quando il plasma viene purificato, vengono rimossi veleni, tossine, virus, cellule malate contenute nel sangue. Di conseguenza, i reni, il fegato, i polmoni e altri organi iniziano a funzionare normalmente.

Inoltre, gli immunocomplessi in eccesso che provocano l'infiammazione vengono eliminati dal sangue. Di conseguenza, l'immunità viene rafforzata, viene attivato il lavoro di quei collegamenti che non hanno funzionato.

Quanto costa la plasmaferesi?

Il prezzo dipende dalla clinica in cui viene eseguita la procedura e dal metodo di purificazione del sangue.

Il costo in Russia varia da 6.000 a 8.000 rubli, in Ucraina da 2.000 a 2.700 UAH.

Quanti corsi sono necessari per ottenere l'effetto migliore?

Il medico calcola il numero di procedure in base alle condizioni generali del paziente, al volume di sangue e alla complessità del problema da escludere. In media, per ottenere l'effetto migliore, sono necessarie dalle 5 alle 7 sedute.

Possibili complicazioni e conseguenze

Ogni organismo è individuale, quindi è impossibile prevedere la sua reazione alla plasmaferesi. E sebbene le complicazioni durante la procedura siano rare, dovrebbero comunque essere menzionate.

1. Reazioni allergiche ai sostituti del sangue. In casi isolati - shock anafilattico.
2. Forte calo della pressione sanguigna.
3. Sanguinamento. Si verifica quando viene superata la dose di farmaci che riducono la probabilità di coagulazione del sangue.
4. Infezione del sangue. Si verifica durante la plasmaferesi senza apparecchio.
5. Trombosi. Se i fondi destinati a ridurre la coagulazione del sangue vengono utilizzati in quantità insufficienti.

Non è escluso lo sviluppo di insufficienza renale durante la purificazione del sangue. Si osserva quando viene utilizzato il plasma di un donatore anziché un sostituto del sangue.

La plasmaferesi è una procedura meccanica di filtrazione del sangue volta a isolare da esso singoli componenti, ad esempio plasma (la parte liquida del sangue), globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e altri.

Successivamente (a seconda dello scopo per cui è stata eseguita la procedura), la parte purificata degli emocomponenti può essere restituita al paziente o raccolta per la conservazione temporanea (ad esempio, il sangue donato viene trattato in questo modo per un ulteriore utilizzo).

La plasmaferesi deve essere distinta dall’emodialisi. Con la plasmaferesi vengono isolate le frazioni naturali del sangue e con l'emodialisi le sostanze reali disciolte nel sangue.

Indicazioni alla plasmaferesi

Inizialmente, la plasmaferesi veniva utilizzata per scopi di approvvigionamento industriale delle stazioni di trasfusione del sangue. Successivamente è stato proposto il suo utilizzo a scopo terapeutico.

L'idea è che in una serie di condizioni patologiche del corpo, sostanze ed elementi che causano direttamente lo sviluppo del processo patologico entrano nel plasma sanguigno.

Poiché la plasmaferesi consente la selezione del sangue, è stata utilizzata per rimuovere queste sostanze dal corpo raccogliendo e rimuovendo l'elemento plasmatico.

Le principali indicazioni per la procedura sono le seguenti:

• La necessità di rimuovere rapidamente il plasma contenente componenti tossici e metabolici dal flusso sanguigno. Tale necessità sorge durante le esacerbazioni resistenti al trattamento di una serie di malattie autoimmuni e infiammatorie, come asma, artrite reumatoide, sclerosi multipla, neuropatie, ipertensione.
• La necessità di mantenere a lungo una composizione del sangue rigorosamente definita, ad esempio in caso di intossicazione da sostanze tossiche, tossine batteriche nei processi settici, chemioterapia di malattie oncologiche, epatite virale, diabete mellito, conflitto Rhesus e molti altri condizioni. L'effetto terapeutico sta nel fatto che uno dei collegamenti è escluso dalla patogenesi della malattia, il che rende possibile effettuare la terapia farmacologica con maggiore efficienza.
• Inoltre, in casi particolari, la plasmaferesi può essere utilizzata per creare un intervallo di tempo utile per l'intervento chirurgico, cosa impossibile nelle condizioni della precedente composizione del sangue.

Controindicazioni

Poiché la plasmaferesi comporta il prelievo di una certa quantità di sangue dal flusso sanguigno, le controindicazioni sono le seguenti:

• Anemia (emoglobina inferiore a 80 g/l). Con l'anemia nel sangue, una quantità insufficiente di elementi di trasporto, rispettivamente, la rimozione di una porzione di sangue porterà ad un aggravamento della carenza di ossigeno nei tessuti.
• Diminuzione della concentrazione di proteine ​​totali nel sangue (meno di 60 g / l). La concentrazione di proteine ​​nel sangue influenza il grado di permeabilità della parete vascolare e la quantità di parte liquida del sangue nei vasi (più proteine ​​nel sangue, meno plasma in esso). La plasmaferesi a bassi livelli di proteine ​​totali porterà a molteplici disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, ad un aumento della pressione sanguigna.
• Qualsiasi malattia associata a insufficienza circolatoria. Molto spesso si tratta di malattie del sistema cardiovascolare, aterosclerosi, ulcera peptica, periodo post-infarto.
• Sanguinamento.

Metodologia

La plasmaferesi viene effettuata centrifugando il sangue all'interno di un apparecchio speciale: un filtro al plasma.

La procedura è la seguente: il paziente viene fatto sedere su una sedia, dopodiché in una delle vene del braccio viene inserito un catetere di plastica (venflon), che è collegato tramite un sistema di tubi ad un filtro al plasma.

All'interno del filtro al plasma (a seconda del modello) possono essere presenti filtri monouso, pompe, membrane e centrifughe. Successivamente, sul dispositivo viene avviato un programma, in base al quale il sangue viene automaticamente prelevato dal letto vascolare nel dispositivo, dove il sangue verrà diviso in frazioni.

A seconda dello scopo della procedura, la plasmaferesi può durare da 30 minuti a un'ora e mezza.

Dopo la fine del programma, il sangue trattato ritorna nel letto vascolare.

Vantaggi della plasmaferesi

È importante capire che la plasmaferesi è un metodo terapeutico ausiliario ed è inefficace nel trattamento delle malattie da sola. Nel caso della combinazione della plasmaferesi con altri metodi terapeutici, si possono ottenere risultati tangibili, vale a dire:

• Disintossicazione. I programmi dei moderni filtri al plasma consentono di differenziare le frazioni del sangue in modo che le tossine rimangano solo in una delle frazioni, molto spesso nel plasma. Questa funzione è chiamata "lavaggio delle cellule del sangue". Dopo la procedura, le cellule “lavate” vengono restituite al sangue, mentre le tossine rimangono nel plasma estratto.
• Stimolazione riflessa dei sistemi cardiovascolare ed ematopoietico del corpo. Come risultato dell'estrazione di parte del plasma sanguigno, il corpo viene immerso artificialmente in uno squilibrio idrico-elettrolitico controllato. Se tale condizione è indesiderabile, al posto del plasma estratto vengono iniettate nel sangue soluzioni sostitutive del plasma.
• Immunomodulazione. Quando il sangue passa attraverso i filtri del plasma, le cellule del sangue entrano in contatto con la loro struttura. La struttura del filtro è estranea all'organismo e irrita le cellule immunitarie, provocando successivamente uno stato di "immunità stressata". Dovrebbe essere chiaro che un tale risultato può essere estremamente contraddittorio, poiché esistono complessi immunitari che possono avere un effetto distruttivo sulle cellule del proprio corpo. Tali complessi circolano spesso nel sangue di pazienti con asma e artrite reumatoide; di conseguenza, un'ulteriore stimolazione del sistema immunitario può portare ad un'esacerbazione dei processi autoimmuni.

La plasmaferesi come termine medico è composta da due parti: plasm, che significa plasma, cioè la parte liquida del sangue, e aphairesis (feresi), che significa rimozione o prelievo. Pertanto, l'uso dei termini plasmaferesi (abbiamo appositamente inserito questa parola nel titolo dell'articolo per una migliore memorizzazione) o plasmaferesi non è corretto.

La purificazione del plasma sanguigno si riferisce ai metodi di disintossicazione del corpo. La procedura è altamente efficace in molte malattie. La plasmaferesi consente di rimuovere tossine, autoanticorpi, colesterolo "cattivo" dal sangue del paziente, migliorare le proprietà emodinamiche del sangue, nonché l'afflusso di sangue a organi e tessuti, ecc.

A causa di questi effetti, molti pazienti hanno iniziato a percepire la plasmaferesi come un metodo "magico" per perdere peso, eliminare le imperfezioni estetiche o migliorare le condizioni della pelle.

Importante! Tuttavia, la plasmaferesi è una procedura medica complessa e piuttosto pericolosa. Nonostante la sua elevata efficacia, ha un ampio elenco di controindicazioni per l'esecuzione, pertanto deve essere eseguita esclusivamente per ragioni mediche.

Attenzione. Bisogna capire che la plasmaferesi non è una procedura cosmetica, come credono molti pazienti. Non viene eseguito per levigare le rughe, migliorare la carnagione, restringere i pori, eliminare l'eccesso di peso e la cellulite.

La procedura di plasmaferesi è mostrata:

• pazienti dopo chemioterapia (soprattutto dopo il trattamento di neoplasie maligne del fegato);
• pazienti trattati per epatite virale;
• con gravi squilibri lipidici e lesioni vascolari aterosclerotiche, accompagnati da gravi disturbi emodinamici, ecc.

È bene utilizzare la purificazione del plasma sanguigno per la rimozione rapida (punto importante: veloce) degli anticorpi aggressivi. La pulizia mostra risultati positivi nelle malattie autoimmuni o neurologiche se non vi è alcun effetto dall'uso di glucocorticosteroidi. In particolare si hanno dati su patologie quali:

• sclerosi multipla;
• neuropatia;
• sepsi;
• appestare;
• sarcoidosi;
• sindrome da spremitura a lungo termine.

Attenzione. Una seduta di plasmaferesi, che dura dalle due alle quattro ore, rappresenta un grave onere per l'organismo del paziente, pertanto, prima di effettuarla, il paziente deve essere attentamente esaminato da un terapista, un ematologo, ecc.

La plasmaferesi viene eseguita da un trasfusiologo. Se ci sono controindicazioni, la plasmaferesi non viene eseguita.

Plasmaferesi: che cos'è

La plasmaferesi è un metodo di purificazione del sangue mediante rimozione selettiva del plasma da esso. La procedura si riferisce a metodi di assorbimento extracorporeo, ovvero viene eseguita all'esterno del corpo del paziente.

Questo metodo fu sviluppato nel 1914 da gruppi indipendenti di scienziati (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). In Russia, la plasmaferesi terapeutica fu eseguita per la prima volta dal professor R.A. Makeeva nel 1964, in un paziente affetto da grave macroglobulinemia di Waldenström.

Dagli anni settanta la procedura di plasmaferesi è stata utilizzata attivamente in terapia intensiva.

La purificazione del plasma sanguigno è molto efficace in caso di grave intossicazione, abuso di sostanze, alcolismo, malattie allergiche e molte patologie neurologiche e autoimmuni.

La plasmaferesi del sangue si basa su metodi di utilizzo selettivo del plasma:

• tossine;
• anticorpi, autoanticorpi e antigeni;
• immunoglobuline monoclonali in eccesso;
• lipoproteine ​​​​"cattive";
• agenti infettivi, nonché frammenti di virus o batteri distrutti;
• cellule morte del sistema immunitario;
• immunocomplessi circolanti;
• mediatori dell'infiammazione;
• eccesso di fibrinogeno;
• prodotti di degradazione cellulare e tissutale.

Anche l’efficacia della plasmaferesi gioca un ruolo:

• il processo di eparinizzazione del sangue e la sua miscelazione con altri anticoagulanti (la coagulazione del sangue e il rischio di trombosi sono ridotti),
• compensazione dei fattori plasmatici carenti (il plasma rimosso viene sostituito da uno speciale mezzo di infusione (soluzioni di cristalloidi, colloidi, albumina o plasma donatore)).
• raffreddamento del sangue durante la procedura e sua diluizione (il processo di "shock emodinamico");
• procedura di deplasmazione degli eritrociti;
• rilascio compensatorio da parte del corpo del paziente nel sangue di adattogeni che rispondono alla temporanea perdita di sangue (endorfine, adrenalina, steroidi, ecc.);
• "Massaggio" delle pareti vascolari dovuto al pompaggio meccanico del sangue.

Purificazione del sangue. Plasmaferesi ed emosorbimento

Entrambi i metodi si riferiscono ai metodi fisici per disintossicare il corpo. Tuttavia, la plasmaferesi è inclusa nel gruppo dei metodi di aferesi (extracorporea), cioè eseguiti all'esterno del corpo del paziente, e l'emosorbimento è un metodo di assorbimento.

I metodi di assorbimento si basano sulla capacità di assorbimento di alcune sostanze (assorbenti). Per questo motivo, l'emosorbimento consente di purificare il sangue dalle tossine adsorbendole sulle superfici dell'assorbente.

Come l'emodialisi (metodo di filtrazione di disintossicazione), l'emosorbimento è incluso nella classe dei metodi non renali di purificazione del sangue. La loro differenza sta nel fatto che durante l'emosorbimento vengono utilizzate dal sangue sostanze idrofobe e durante l'emodialisi vengono utilizzate sostanze idrofile.

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Quando si esegue l'emosorbimento, vengono utilizzati vari filtri, come:

• resina a scambio ionico,
• Carbone attivo,
• assorbente biospecifico, ecc.

Nonostante l'elevata efficienza della procedura, così come la plasmaferesi, presenta una serie di controindicazioni e può causare reazioni avverse alla procedura (ipotensione arteriosa, aumento del sanguinamento, in rari casi tromboembolia).

A questo proposito, l’emosorbimento, la plasmaferesi e altri metodi di disintossicazione dovrebbero essere utilizzati esclusivamente per ragioni mediche, tenendo conto dei possibili rischi e dei benefici attesi dalla loro attuazione.

Le indicazioni per la procedura sono gravi avvelenamenti e intossicazioni associati all'accumulo di tossine idrofobiche nel sangue (barbiturici, norxiron, elenio, composti organofosforici, ecc.). Inoltre, il metodo dell'emosorbimento può essere utilizzato nella complessa terapia di pazienti con gravi reazioni di origine allergica.

A differenza della plasmaferesi, l'emosorbimento è altamente efficace dopo la prima procedura (in alcuni casi si consiglia la terapia continua) e può essere utilizzato per motivi di emergenza.

Plasmaferesi: benefici e rischi

Oltre a pulire il sangue da tossine, batteri, autoanticorpi, ecc., la plasmaferesi:

• riduce il carico sul fegato (a causa della disintossicazione del corpo), contribuendo al suo recupero dopo malattie gravi;
• migliora le proprietà reologiche del sangue e normalizza la microcircolazione;
• compensa la carenza di fattori plasmatici;
• promuove l'attivazione dei componenti del complemento e normalizza le risposte immunitarie;
• elimina il blocco dei macrofagi, aumenta l'attività dei fagociti e delle cellule immunocompetenti;
• ha un moderato effetto antinfiammatorio;
• riduce il contenuto delle lipoproteine ​​​​"cattive" nel sangue, normalizza l'equilibrio lipidico, riduce le manifestazioni di aterosclerosi;
• riduce coagulazione del sangue e riduce il rischio di coaguli di sangue;
• migliora la circolazione sanguigna negli organi e nei tessuti.

Per riferimento. Gli effetti "cosmetici", che si manifestano con un miglioramento delle condizioni della pelle, sono associati all'eliminazione dell'intossicazione, alla rimozione degli anticorpi in eccesso, dei batteri, dei virus e dei loro frammenti dal sangue e al miglioramento della microcircolazione negli organi e tessuti dopo plasmaferesi.

Plasmoforesi - indicazioni per l'uso

Tra le indicazioni alla plasmaferesi terapeutica ci sono assolute e relative. Le indicazioni assolute lo sono il paziente ha:

• crisi miastenica;
• crisi tireotossica che si è sviluppata dopo la strumectomia;
• SEU (sindrome emolitica uremica);
• Malattia di Moshkovich (porpora trombotica trombocitopenica);
• Sindrome di Guillain-Barré (poliradicoloneurite acuta ascendente);
• sindrome da incidente (sindrome da schiacciamento prolungato);
• sindrome iperviscone paraproteinemica;
• coagulazione intravascolare disseminata nella fase di ipocoagulazione sullo sfondo dell'inefficacia di altri metodi.

Indicazioni relative alla plasmaferesi terapeutica sono la presenza del paziente:

• gravi disturbi immunitari;
• Malattie autoimmuni;
• intossicazione sullo sfondo di insufficienza multiorgano;
• squilibri lipidici significativi e aterosclerosi, accompagnati da disturbi emodinamici significativi, con inefficacia o scarsa efficienza della terapia ipolipemizzante;
• grave intossicazione con neoplasie maligne o gravi malattie del fegato, nonché dopo radioterapia o chemioterapia, trattamento dell'epatite virale e autoimmune;
• grave intossicazione da alcol o droghe;
• reazioni di genesi allergica con un decorso grave;
• alcune malattie dermatologiche, con il loro decorso grave e scarsa efficacia rispetto ad altri metodi di trattamento (infezioni erpetiche spesso ricorrenti, neuroderma, psoriasi, foruncolosi, ecc.);
• gravi disturbi metabolici in pazienti con diabete mellito.

La plasmaferesi durante la gravidanza può essere eseguita in caso di grave tossicosi o presenza di un conflitto Rhesus. Tuttavia, la decisione finale dovrebbe essere presa solo dal medico curante, tenendo conto dei possibili rischi e dei benefici attesi dalla procedura.

Attenzione! Il passaggio indipendente delle sessioni di plasmaferesi nelle cliniche private è inaccettabile.

Quanto costa la plasmaferesi?

Il costo della plasmaferesi discreta parte da 4.000 rubli per procedura.

Plasmaferesi a membrana (prezzo per una procedura) - da 7000 rubli.

La plasmaferesi è una procedura medica efficace che deve essere utilizzata solo su prescrizione del medico, dopo un esame approfondito del paziente da parte di specialisti specializzati.

Importante! Bisogna capire che, nonostante tutte le assicurazioni dei centri privati, la plasmaferesi non è una panacea per tutte le malattie, in sostituzione di cure complesse e controllo medico.

Cosa fa la procedura di plasmaferesi?

Nonostante tutte le assicurazioni e la promettente pubblicità delle cliniche private, la plasmaferesi non cura l'alcolismo, la tossicodipendenza e la dipendenza dalla nicotina. La procedura è efficace solo per la rimozione della sindrome da intossicazione.

Anche, NON :

• rimuove rughe e macchie senili;
• aiuta a perdere peso o ad eliminare la cellulite;
• allevia le malattie cardiovascolari;
• cura il diabete mellito o le malattie della tiroide (la procedura può essere utilizzata per queste malattie rigorosamente secondo le indicazioni, sotto la supervisione del medico curante, in aggiunta alla terapia di base);
• è un sostituto della terapia ipolipemizzante e della dieta per l'aterosclerosi;
• tratta l'ipertensione arteriosa;
• tratta le lesioni del tratto urogenitale di eziologia da clamidia o micoplasma;
• elimina i disturbi ormonali sullo sfondo della menopausa;
• sostituisce il trattamento dell'asma bronchiale;
• tratta la pancreatite e la colecistite
• allevia le allergie.

Per riferimento. Va notato che la plasmaferesi è efficace nel ridurre la gravità dei sintomi nelle reazioni allergiche gravi o nelle malattie che hanno una componente allergica nello sviluppo (asma bronchiale). Tuttavia, la procedura non elimina le allergie e non può sostituire la terapia pianificata.

Tipi di plasmaferesi

A seconda del plasma trasfuso al paziente, la plasmaferesi si divide in:

• donatore, in cui il paziente restituisce i propri elementi cellulari del sangue e il suo plasma viene utilizzato per produrre farmaci;
• terapeutico, durante il quale vengono utilizzate sostanze tossiche, allergeni, antigeni, ecc. dal sangue del paziente.

Attenzione. Quando si esegue la plasmaferesi del donatore, una persona non viene trasfusa con il plasma di qualcun altro invece del proprio! Questa non è una procedura terapeutica, vale a dire la donazione di plasma. La sostituzione del plasma del donatore può essere eseguita durante la plasmaferesi terapeutica.

Classificazione per metodo di campionamento del plasma

La procedura può essere:

• membrana (il metodo più popolare);
• centrifuga;
• hardware;
• sedimentazione (questo metodo è il più economico, tuttavia al momento non viene praticamente utilizzato).

Plasmaferesi discreta (centrifuga).- un metodo di purificazione del plasma mediante centrifugazione. Viene utilizzato per ridurre le concentrazioni plasmatiche di complessi immunitari, anticorpi, antigeni, tossine, ormoni, lipidi o proteine. Lo svantaggio della plasmaferesi è la mancanza di selettività e la necessità di sostituire le sostanze benefiche rimosse con preparati proteici e altre soluzioni. Il sangue viene prelevato da una vena periferica. Il sangue viene quindi posto in una centrifuga e separato in globuli rossi e plasma. Il plasma viene rimosso e la massa eritrocitaria viene somministrata al paziente insieme a soluzioni sostitutive del plasma. La procedura dura 1,5-2 ore.

Nel processo di plasmaferesi discreta, insieme al plasma rimosso, vengono rimossi dal corpo i prodotti fisiologici patologici e in eccesso, che sono fattori patogenetici nel mantenimento delle malattie e nello sviluppo di complicanze. Insieme al ritorno della massa cellulare del sangue, vengono somministrate al paziente soluzioni colloidali e cristalloidi, plasma del donatore, albumine per prevenire l'ipovolemia e l'ipoalbuminemia. Insieme all'effetto della disintossicazione durante la plasmaferesi, vengono effettuate l'immunocorrezione e la normalizzazione dell'omeostasi.

Il vantaggio della plasmaferesi discreta è la sua disponibilità, senza la necessità di attrezzature costose. Rispetto ad altre tecnologie di emocorrezione extracorporea (emosorbimento, plasmaassorbimento, emodialisi, emofiltrazione), la plasmaferesi ha un costo inferiore ed è accompagnata dal minor danno alle cellule del sangue. Tuttavia, la plasmaferesi discreta ha una fisiologia inferiore.

La validità della plasmaferesi è determinata da uno specialista trasfusiologo. Il volume minimo da esaminare prima della plasmaferesi comprende esami clinici del sangue e delle urine, esami biochimici del sangue e un coagulogramma.

Indicazioni

L'uso della plasmaferesi in reumatologia si basa sulla diminuzione dei mediatori dell'infiammazione, della CEC, del titolo RF, delle immunoglobuline, del sieromucoide, del fibrinogeno, degli autoanticorpi e di altri fattori che supportano i processi patologici. Con la resistenza alla farmacoterapia delle malattie reumatiche, la plasmaferesi diventa il metodo di scelta. In reumatologia, la plasmaferesi è inclusa nel trattamento della tromboangioite obliterante, della periarterite nodosa, della gotta, dell'artrite reumatoide, del lupus eritematoso sistemico, della dermatomiosite, della sclerodermia, della vasculite sistemica, ecc.

In allergologia, la plasmaferesi viene utilizzata nell'asma bronchiale, nella febbre da fieno, nell'edema di Quincke e nell'orticaria acuta.

Nelle malattie dermatologiche la plasmaferesi è giustificata in caso di neurodermite, eczema, psoriasi, dermatite atopica, acne, foruncolosi.

Nella pratica neurologica, la plasmaferesi è indicata per la miastenia grave, la sclerosi multipla, la polineuropatia infiammatoria e la sindrome da stanchezza cronica.

Le procedure di plasmaferesi sono ampiamente utilizzate in cardiologia per la correzione non farmacologica della malattia coronarica, dell'ipertensione, dell'aterosclerosi degli arti inferiori, dell'ipercolesterolemia e dell'aumento della viscosità del sangue.

I motivi della plasmaferesi in epatologia sono l'epatite, la cirrosi, l'epatosi, l'ittero non infettivo.

Le indicazioni ostetriche e ginecologiche per la plasmaferesi comprendono le malattie sessualmente trasmissibili (ureaplasmosi, clamidia, infezione da citomegalovirus, ecc.), Infertilità, sindrome APS, gravidanza con conflitto Rh, preeclampsia, sindromeclimaterica, infiammazione delle appendici.

La gamma di controindicazioni per la plasmaferesi comprende stati terminali; allergia al plasma, ai farmaci proteici o agli anticoagulanti; sanguinamento, oncologia, malattie infettive-purulente acute. In caso di emodinamica instabile (pressione arteriosa, tachicardia, deficit di BCC, anemia (

Esecuzione della procedura

Prima di iniziare una seduta di plasmaferesi vengono monitorati i principali parametri emodinamici. Dopo la venipuntura, vengono somministrati eparina e antistaminici, quindi il sangue viene esfuso in un hemacon da 500 ml (un contenitore di plastica sterile monouso realizzato in materiale polimerico contenente un conservante).

Gemakon viene posto in una centrifuga dove, dopo l'elaborazione, la massa cellulare e il plasma vengono separati. Il plasma viene rimosso dalla sacca con un estrattore di plasma e la massa cellulare viene "lavata" con soluzione salina e fatta gocciolare nuovamente nel flusso sanguigno del paziente. Contemporaneamente, durante la plasmaferesi, viene effettuata un'adeguata infusione di soluzioni plasmasostituenti.

Durante una sessione di plasmaferesi terapeutica si consiglia di rimuovere non più di un quarto del volume di plasma circolante nel sangue (in media 600-800 ml). L'esfusione e la reinfusione del sangue in una procedura di plasmaferesi vengono solitamente eseguite tre volte. Una sessione di plasmaferesi discreta dura circa 2,5-3 ore.

Dopo una seduta di plasmaferesi si osserva una notevole diminuzione della concentrazione dei substrati patologici nel sangue, tuttavia, dopo un certo tempo, essi vengono nuovamente rilasciati dall'interstizio, dalle ossa, dal liquido intercellulare, dagli organi interni, ecc. Pertanto, un ciclo di per la completa disintossicazione del sangue sono necessarie procedure sequenziali di plasmaferesi, che vengono determinate individualmente (da 2 -3 a 10-12).

Il prezzo della plasmaferesi discreta dipenderà dal volume di plasma rimosso in una sola volta e il costo del corso di plasmaferesi dipenderà dal numero di sessioni programmate.

Complicazioni

Con lo sviluppo di eventuali reazioni avverse, la procedura di plasmaferesi deve essere interrotta e devono essere adottate misure per fermare la condizione sviluppata.

Durante la plasmaferesi possono verificarsi reazioni allergiche all'introduzione dei mezzi trasfusionali o del plasma del donatore. Queste reazioni si manifestano con brividi, ipertermia, disturbi emodinamici, reazioni vegetative, eruzioni cutanee, meno spesso - anafilassi. In questo caso è indicata l'introduzione di antistaminici, sedativi, corticosteroidi.

Con la rimozione simultanea di un BCC significativo, si sviluppano ipovolemia e ipotensione, che vengono corrette mediante compensazione attiva della perdita di sangue.

Sullo sfondo delle erosioni da stress esistenti e delle ulcere del tratto gastrointestinale durante la plasmaferesi, non è escluso il rischio di sanguinamento. Con lo sviluppo della sindrome emorragica, l'eparina viene neutralizzata con una soluzione di protamina solfato e terapia emostatica.

Il rischio di batteriemia in relazione alla plasmaferesi è dovuto all'introduzione di batteri nel flusso sanguigno in violazione della sterilità della manipolazione.

Con l'intossicazione da citrato, come reazione all'anticoagulante utilizzato nel processo di plasmaferesi, si sviluppano intorpidimento e sindrome convulsiva, che richiede l'introduzione di una soluzione di cloruro di calcio.

I prezzi per le procedure discrete di plasmaferesi nelle cliniche di Mosca possono essere visualizzati in questa pagina.