La plasmaferesi è un processo di purificazione del sangue effettuato al di fuori del corpo. Prodotto per rimuovere sostanze tossiche che avvelenano il corpo o per l'uso futuro del plasma: plasmaferesi del donatore.

Il concetto di metodo e le sue tipologie

La plasmaferesi - così come la plasmaferesi e la plasmoforesi, è una procedura extracorporea eseguita principalmente per purificare il sangue dalle sostanze tossiche. L'essenza della procedura è abbastanza semplice: il sangue estratto dal paziente viene posto in un contenitore emo, nel quale viene diviso in plasma e formato elementi: eritrociti, leucociti e piastrine. Quindi le cellule del sangue vengono restituite al corpo e il plasma viene smaltito o utilizzato per altre esigenze: trasfusioni, produzione di prodotti sanguigni e così via.

Per restituire al paziente un volume di sangue pari a quello prelevato, la mancanza di plasma viene reintegrata con soluzione salina o altro fluido, se il trattamento della malattia lo richiede. In questo modo il sangue viene ripulito da tutte le tossine disciolte nel plasma e non perde le sue cellule funzionali.

La plasmaferesi è classificata secondo diversi criteri.

Questo video è dedicato al concetto di plasmaferesi:

Classificazione

Su appuntamento

La procedura viene utilizzata per risolvere 2 attività:

• plasmaferesi terapeutica- Il suo scopo è proprio la purificazione del sangue dalle sostanze tossiche. In questo caso viene utilizzato il plasma, anche se succede che dopo diverse filtrazioni aggiuntive, il plasma ritorna insieme al sangue;
• donatore- in questo caso la procedura viene eseguita in modo da ottenere plasma donatore puro. Le cellule del sangue vengono restituite e il plasma viene utilizzato per le trasfusioni o per la somministrazione di determinati farmaci.

C'è anche la crioforesi. In questo caso, il plasma risultante viene prima congelato e restituito dopo il congelamento.

Con il metodo di pulizia

Tutti i metodi di purificazione del sangue utilizzati sono divisi in 2 gruppi: manuale e automatico.

• Manuale - o Discreto. Una volta viene prelevata una quantità piuttosto grande di sangue, che viene posta in un contenitore emo sterile e pulita. Le cellule rimanenti dopo la rimozione del plasma vengono diluite con soluzione salina e somministrate al paziente. Il metodo manuale si divide in 2 tipologie:
  • sedimentazione: il plasma viene separato dalla massa cellulare mediante sedimentazione, quest'ultima precipita;
  • gravità - o centrifuga. Il sangue nel contenitore viene posto in una centrifuga, dove viene separato in elementi, poiché la loro velocità di rotazione è diversa. Questo metodo è considerato obsoleto e utilizzato raramente.
• hardware- il processo di prelievo. La pulizia e il ritorno del sangue avvengono continuamente. Il sangue viene prelevato in piccole porzioni, alimentato all'apparato di separazione e restituito anch'esso in piccole porzioni. Questo metodo è molto più facile da tollerare da parte dei pazienti, poiché non crea alcun peso.

Esistono diversi tipi di plasmaferesi hardware: a membrana, a cascata e così via.

Per tecnologia di esecuzione

Nei dispositivi e nei complessi hardware vengono eseguiti 2 metodi di purificazione del sangue, pertanto tutti i metodi sono divisi in 2 gruppi principali.

• centrifugazione- più comunemente usato. Le centrifughe moderne sono regolate da programmi speciali che consentono di mantenere l'esatta velocità di rotazione e frenata. Pertanto, le cellule del sangue, così come le strutture proteiche e carboidratiche del plasma, vengono preservate intatte. Dopo la centrifugazione, le cellule del sangue con un sostituto del sangue o con il plasma purificato attraverso filtri vengono restituite al corpo del paziente. Oggi tale procedura viene eseguita molto più velocemente e non rappresenta un peso per il corpo umano. La purificazione del sangue mediante centrifugazione viene utilizzata attivamente in pneumologia per una serie di malattie del tratto respiratorio superiore, in endocrinologia per il trattamento del diabete, ad esempio il morbo di Addison e, naturalmente, in dermatologia per dermatiti ed herpes, provocate da disturbi in il sistema immunitario.
• Separazione tramite filtri a membrana- metodo indolore e completamente sicuro. Il sangue entra nell'emocontenitore e passa attraverso un filtro usa e getta. Allo stesso tempo, il plasma viene separato insieme a frammenti di pareti cellulari, tossine, allergeni, lipoproteine ​​​​e altri.

Una variante del metodo a membrana è il metodo a cascata. In questo caso il sangue passa attraverso 2 filtri: sul primo viene trattenuta la massa cellulare, sul secondo le grandi molecole organiche. Il plasma così purificato può essere reiniettato nel corpo del paziente. La plasmaferesi a cascata è considerata più efficace nelle gravi malattie autoimmuni.

Vantaggi e svantaggi

La plasmaferesi consente di liberare il corpo dalle tossine accumulate o rilasciate, inclusi allergeni, antigeni, mediatori dell'infiammazione e così via. Ma come metodo di trattamento, la plasmaferesi presenta vantaggi e svantaggi.

• Per alcune malattie, questo metodo è indispensabile, ad esempio avvelenamento del sangue, disfunzione epatica, quando il sangue semplicemente non viene purificato e così via.
• La procedura migliora la composizione del sangue e rimuove non solo i prodotti metabolici, ma anche ormoni, mediatori, antigeni, anticorpi e così via. Questo è uno dei metodi migliori per sopprimere le reazioni allergiche gravi.
• Il sangue diventa meno viscoso, la circolazione sanguigna aumenta, fornendo nutrimento e ossigeno a tutti i tessuti del corpo.
• Gli effetti collaterali sono minimi, le complicanze sono estremamente rare.
• Quando viene prelevato il sangue, il fluido proveniente dai tessuti circostanti si riversa nei vasi per compensare la mancanza di volume. Pertanto, la procedura risolve anche il problema degli edemi di varia natura.

Gli svantaggi della procedura sono legati alle caratteristiche di implementazione.

• L'effetto purificante è di breve durata in caso di malattia. In caso di avvelenamento, sono sufficienti 1-2 procedure per rimuovere le tossine. Ma se continuano ad arrivare, l'effetto dura circa un giorno, cioè la plasmaferesi dovrebbe essere eseguita in un corso che includa almeno 10 procedure.
• La plasmaferesi costa molto. Sebbene differisca notevolmente a seconda del metodo di conduzione: il prezzo del metodo a gravità è notevolmente inferiore rispetto al metodo a cascata.
• La procedura presenta una serie di controindicazioni, poiché insieme alle tossine, le immunoglobuline, il fibrogeno e altre proteine ​​vengono rimosse dal sangue.

Indicazioni per la detenzione

La plasmaferesi è ampiamente utilizzata.

• Non ci sono restrizioni di età e sesso: anche ai pazienti più piccoli viene prescritta la purificazione del sangue con la membrana, se le condizioni del bambino lo richiedono.
• Nella vecchiaia, questa procedura è spesso uno strumento molto più efficace nel trattamento dei disturbi, in particolare della pelle.
• La plasmaferesi viene utilizzata anche durante la gravidanza, principalmente per la prevenzione delle malattie autoimmuni, in particolare del conflitto dei fattori Rh, nonché nell'insufficienza fetoplacentare.

Esistono indicazioni assolute e relative alla procedura. Nel primo caso, il rifiuto dello scambio plasmatico può portare alla morte. Tali nomine includono:

• eritroleucemia;
• anemia falciforme;
• trombocitosi e leucocitosi;
• miastenia grave;
• ipercolesterolemia ereditaria;
• Malattia di Rufus e così via.

Le indicazioni relative sono:

• malattie del tratto gastrointestinale;
• malattia cardiovascolare;
• reazioni allergiche di un piano diverso, incluso.

In dermatologia la plasmaferesi è prescritta per:

• febbre da fieno,
• e così via.

La procedura consente di eliminare il principale fattore provocante: allergeni, anticorpi e così via il prima possibile. Naturalmente, 1 seduta non risolverà le cose: il decorso medio per le malattie dermatologiche è di 5-7 procedure, sebbene l'effetto, soprattutto per la dermatite allergica, si manifesti dopo 2 sedute.

La purificazione del sangue ha un effetto così positivo sulla condizione della pelle che in alcuni casi viene posizionata come una procedura cosmetica per ringiovanire il corpo. Questo non è vero.

Controindicazioni all'uso della plasmaferesi

La plasmaferesi ha una serie di controindicazioni. Alcuni di essi non dovrebbero essere violati in nessun caso, in altri casi occorre valutarne il potenziale rischio e beneficio.

Le controindicazioni assolute includono:

• sanguinamento - interno o esterno. Un tale carico va oltre la potenza del corpo;
• cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
• gravi lesioni degli organi interni;
• l’incoagulabilità del sangue rende la procedura impossibile.

• e bassa pressione sanguigna, poiché dopo la seduta la pressione diminuisce;
• anemia, soprattutto negli anziani;
• malattie infettive acute;
• stato di shock.

Grandi difficoltà sono causate dalla scarsa accessibilità delle vene. In questo caso, si consiglia di trovare un'alternativa.

Preparazione per la procedura

La plasmaferesi non è la procedura più semplice. Dura almeno un'ora e presenta una serie di controindicazioni, quindi prima di prescrivere tale procedura, il paziente deve sottoporsi ad un esame. Include:

• esame da parte di un terapista e di un medico leader di profilo diverso. Importante è il valore della pressione sanguigna, le condizioni del cuore, la presenza di ulcere peptiche e così via;
• è obbligatorio un esame del sangue per il glucosio, per escludere la sifilide;
• - consente di valutare il livello delle proteine ​​al fine di escludere l'ipoproteinemia. Durante la plasmaferesi, insieme al plasma vengono rimosse numerose proteine, quindi a una loro bassa concentrazione è meglio rifiutare questo metodo;
• - consente di valutare la coagulazione del sangue: una tendenza alla trombosi - quindi è indicata la procedura, o ad un aumento del sanguinamento;
• - con gravi violazioni nel lavoro del cuore, la plasmaferesi non è consentita.

La preparazione in sé è molto semplice. Qualche giorno prima della seduta è necessario rinunciare ad alcol e caffè e bere più liquidi. Prima della sessione è necessario consumare un pasto leggero ed equilibrato.

Come viene eseguita la procedura

La plasmaferesi è una procedura piuttosto lunga, ma indolore, che non crea alcun inconveniente. La seduta si svolge in una sala appositamente attrezzata.

1. Il paziente viene adagiato su un divano o una sedia, in posizione prona o reclinata.
2. Un ago o un catetere viene inserito in una vena attraverso la quale viene prelevato il sangue. Molto spesso, la recinzione viene prelevata da una vena nell'incavo del gomito.
3. Nei dispositivi moderni, è necessario installare 2 aghi: il sangue viene prelevato attraverso il primo, il sangue viene restituito al corpo del paziente attraverso il secondo.
4. Il sangue viene spostato in un contenitore emostatico e quindi separato in frazioni. Il metodo di separazione dipende dal tipo di apparecchio utilizzato. In questo caso, il plasma viene rimosso, sostituito con soluzione salina, soluzione di glucosio, cloruro di potassio, plasma di donatore o altri sostituti del sangue, nel volume appropriato.
5. Attraverso il secondo ago il sangue viene restituito al paziente esattamente nello stesso volume in cui è stato prelevato. È possibile inserire i farmaci prescritti parallelamente al ritorno del sangue.

La durata della sessione è di 1-2 ore. La quantità di sangue purificato è determinata dal metodo di purificazione e dalle raccomandazioni mediche. La procedura viene eseguita da un anestesista che ha seguito una formazione specifica o da un trasfusiologo. In media, fino al 30% del sangue viene eliminato in 1 sessione.

Durante la seduta, il medico o l'infermiere sono costantemente accanto al paziente. La condizione viene costantemente monitorata: indicatori di pressione, frequenza cardiaca, composizione del sangue e così via.

Conseguenze e possibili complicazioni

Lo scopo della procedura è purificare il sangue. La plasmaferesi consente di eliminare anticorpi, antigeni, complessi immunitari patologici, prodotti di decadimento, mediatori infiammatori e così via. Pertanto, è possibile liberarsi rapidamente dell'intossicazione del corpo, ripristinare l'immunità e sopprimere varie reazioni allergiche.

Inoltre, la plasmaferesi migliora la circolazione sanguigna, compresa la circolazione periferica, e favorisce anche il drenaggio linfatico, riducendo la quantità di edema. In gravidanza, la plasmaferesi viene spesso prescritta come misura preventiva. Ciò è particolarmente vero per le donne che fumano.

Tuttavia, la procedura può anche avere conseguenze negative:

• con l'introduzione di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue, così come il plasma del donatore, è possibile una reazione allergica fino a;
• ipotensione: quando viene rimosso un grande volume di sangue, è possibile un forte calo della pressione. Di norma si tratta di metodi manuali;
• sanguinamento: può verificarsi con l'introduzione di farmaci che riducono la capacità di coagulare;
• la formazione di coaguli di sangue - con una dose insufficiente di tali farmaci, i coaguli di sangue possono diffondersi ed entrare nei vasi di diametro inferiore;
• infezione - possibile se la procedura viene violata. Nei metodi hardware tale probabilità è praticamente esclusa;
• - possibile se si utilizza il plasma del donatore anziché la soluzione salina, poiché esiste il rischio di incompatibilità.

Le complicazioni dopo la plasmaferesi sono discusse nel video qui sotto:

Recupero e cura dopo la procedura

Nonostante la plasmaferesi sia sicura, influisce comunque sulle condizioni del paziente, quindi è necessario seguire alcune semplici regole per ridurre al minimo le possibili conseguenze.

• Dopo la seduta si consiglia di rimanere in posizione supina fino a 1 ora, a seconda delle condizioni generali.
• Il giorno successivo, non puoi fare bagni caldi ed evitare il surriscaldamento al sole.
• Evitare cibi e bevande caldi.
• In alcuni casi è prescritto il riposo a letto.

Prezzo

Il costo della procedura - 1 sessione, varia da 4.300 a 7.000 rubli. Il corso è sempre composto da diverse procedure. Di norma, le cliniche offrono sconti se il numero di sessioni è superiore a 5.

Non vogliamo in alcun modo essere prevenuti o negare queste procedure mediche, che spesso possono essere indicate per alcune patologie e possono salvare la vita di una persona. Vogliamo solo essere obiettivi, basandoci sul principio medico fondamentale: "NON FARE DANNO". Pertanto, non trarremo conclusioni per questo articolo, lasciando a te, nostro lettore, il compito di farlo da solo. Presenteremo solo alcuni fatti.

Scompenso del sistema cardiovascolare (c'è un sovraccarico del cuore destro).

Accidente cerebrovascolare acuto.

Disturbi neuropsichiatrici (tutte le malattie narcologiche appartengono alla categoria delle malattie neuropsichiatriche).

Scompenso del sistema cardiovascolare

Accidente cerebrovascolare acuto

Disturbi neuropsichiatrici (tutte le malattie narcologiche appartengono alla categoria delle malattie neuropsichiatriche)

Disturbi cronici e acuti del fegato (cerosi).

SHOCK ANAFILATTICO. Con l'introduzione di agenti trasfusionali e di plasma da donatore, le reazioni allergiche possono svilupparsi sotto forma di brividi, reazioni vegetative, disturbi emodinamici e possono anche portare alla morte nel 60% delle manifestazioni di questa complicanza.

IPOTENSIONE. Un forte calo della pressione sanguigna che porta all'ipossia cerebrale, che porta alla morte cerebrale parziale o completa, alla morte corporea o alla disabilità permanente nel 60% delle manifestazioni di questa complicanza.

SANGUINAMENTO. In caso di sanguinamento (erosione da stress e ulcere del tratto gastrointestinale, sanguinamento dopo interventi sugli organi parenchimali, ecc.). Spesso l’emorragia non può essere fermata ed è necessaria la rianimazione. Raramente la morte.

INTOSSICAZIONE DA CITRATO. Una rara complicazione che porta al coma e alla morte.

La plasmaferesi si compone di diverse fasi:

Prelevando il sangue dal flusso sanguigno del paziente,

Separazione del sangue in plasma (parte liquida) ed elementi formati (eritrociti, leucociti e altre cellule del sangue)

Gli elementi formati vengono restituiti al flusso sanguigno dopo la diluizione con un fluido sostitutivo del sangue, che viene utilizzato come soluzioni saline, colloidi o plasma donatore. Recentemente, a causa del rischio di trasmissione di infezioni e di carenze acute, il plasma donato non è stato utilizzato.

In una procedura vengono rimossi 2-3 litri di plasma

L'emosorbimento è un metodo di purificazione del sangue facendolo passare attraverso speciali assorbenti.

Il principio del metodo si basa sulla capacità degli emoassorbenti con una struttura dei pori sviluppata di attrarre e fissare su se stessi sostanze tossiche.

Il principio dell'UVR del sangue si basa sull'estrazione di una certa quantità di sangue del paziente, sulla sua irradiazione, seguita dalla somministrazione endovenosa. Il sangue UV ha un effetto stimolante generale pronunciato, migliora l'affinità dell'emoglobina con l'ossigeno e ha un effetto immunocorrettivo.

Plasmaferesi

Di solito, quando si parla di donazione, molto spesso si intende donare il sangue. Ma ora esistono altri tipi di donazione più moderni: la donazione di componenti del sangue.

Durante queste procedure, solo un componente viene rimosso selettivamente dal sangue del donatore e tutti gli altri componenti vengono restituiti al donatore. Tali procedure eseguite nel Centro Sangue della FMBA della Russia sono: plasmaferesi (donazione di plasma) e piastrinoaferesi (donazione di piastrine).

Il plasma del donatore è il componente più prezioso del sangue. Il suo valore è determinato, prima di tutto, dal contenuto di proteine ​​vitali: fattori di coagulazione del sangue, albumina, immunoglobuline, ecc. Il plasma del donatore è unico e insostituibile. Viene utilizzato nel trattamento di malattie gravi e condizioni associate a una carenza di proteine ​​contenute nel sangue del paziente.

Durante la procedura di plasmaferesi, da un donatore si ottengono 600 ml di plasma.

L'estrazione di un tale volume di plasma è scientificamente valida e non causa alcun danno al donatore. Il primo giorno dopo la donazione, il corpo ripristina il volume plasmatico perduto. Inoltre la donazione periodica di plasma ha un effetto ringiovanente e stimolante ed è molto benefica per la salute del donatore.

La stragrande maggioranza dei donatori regolari di plasma sono persone energiche, allegre e attive che sembrano molto più giovani della loro età biologica.

Ottenere un volume di plasma sufficientemente grande da un singolo donatore consente un trattamento più efficiente. Ridurre il numero di donatori i cui componenti vengono utilizzati per un particolare paziente riduce il rischio di trasmissione di varie infezioni e possibili conflitti immunitari.

La procedura di plasmaferesi hardware è assolutamente indolore e non comporta alcun disagio al donatore.

Qual è la procedura per donare il plasma?

Per donare il plasma, il donatore deve prima rivolgersi all'anagrafe del Centro Sangue. Devi avere con te il passaporto. Dopo aver controllato i dati del passaporto con la base informativa, il donatore compila un questionario, dove indica le informazioni necessarie sulla sua salute e stile di vita.

Successivamente, il donatore viene sottoposto a una visita medica, che comprende un esame preliminare di laboratorio e un esame da parte di un terapista.

La donazione di plasma presso il Centro Sangue viene effettuata nelle condizioni più confortevoli per il donatore, su un'apposita sedia per donatore. Il sangue dalla vena del donatore in piccole porzioni entra nell'apparato, da cui viene rimosso il plasma e tutti gli elementi formati vengono restituiti al donatore nella stessa vena.

Una piccola quantità di sangue viene raccolta in provette per i successivi esami di laboratorio.

L'intera procedura avviene utilizzando solo strumenti e materiali di consumo monouso sterili, il che elimina completamente il rischio di infezione del donatore.

La durata della sessione di erogazione del plasma è di 30-40 minuti.

• astenersi dal fumare per un'ora;
• non caricarti di attività fisica significativa durante il giorno;
• astenersi dal bere alcolici durante il giorno;
• bere più liquidi (tè, succhi, acqua minerale).

Non ci sono restrizioni sulla guida di un'auto il giorno della consegna del plasma.

La quantità totale di plasma prelevato da un donatore durante l'anno non deve superare i 12 litri.

Molto importante! Dopo la plasmaferesi, il plasma viene conservato per 6 mesi per la conservazione (quarantenizzazione). Dopo questo periodo, il donatore viene nuovamente testato per confermare la completa sicurezza del plasma preparato per la trasfusione ai pazienti. Se per qualche motivo non puoi recarti al Centro trasfusionale per la plasmaferesi programmata dopo 6 mesi, vieni solo per fare il test. Il tuo tempo non sarà speso molto e il plasma in quarantena, estremamente necessario per gli ospedali di maternità e le istituzioni pediatriche, verrà consegnato in tempo alle istituzioni mediche.

La plasmaferesi è una tecnica mirata a rimuovere le tossine dal corpo. In particolare, viene utilizzato nella rimozione di un tossicodipendente dai sintomi di astinenza. Inoltre aiuta nella disintossicazione nelle fasi iniziali (2-3 giorni dopo la sospensione del farmaco) e in quelle finali (dopo una settimana).

Il procedimento consiste nel fatto che il plasma viene separato e prelevato dalla frazione liquida del tetto. La necessità della sua rimozione è dovuta al fatto che è in esso che si osserva il livello massimo di tossine.

Vale la pena evidenziare altri passaggi importanti nell'applicazione della tecnica della plasmaferesi:

• Le proprietà reologiche del sangue sono normalizzate;
• Riduzione della carenza di ossigeno nei tessuti;
• Stimolazione del sistema immunitario.

La plasmaferesi non viene utilizzata come metodo di trattamento separato, ma come programma aggiuntivo per eliminare la sindrome da astinenza. Grazie alla tecnica è possibile migliorare significativamente le condizioni generali del corpo del paziente. C'è una diminuzione del resto dell'azione dei farmaci e diminuisce anche la frequenza delle ricadute.

L'azione della plasmaferesi

Oltre a rimuovere le sostanze narcotiche e le tossine dall'organismo, la plasmaferesi contribuisce alla normalizzazione dei disturbi metabolici. Vale la pena notare che, insieme alla tossiemia endogena, sono compagni integrali della dipendenza. Spesso i tossicodipendenti hanno malattie concomitanti, ad esempio, funzionamento compromesso degli organi (fegato, reni, ecc.). In tali situazioni, viene effettuato un esame completo della condizione, dopo di che vengono prese le decisioni sull'ordine della plasmaferesi.

Attenzione! Un'indicazione per la separazione del plasma dalle cellule del sangue è l'infezione di un tossicodipendente con l'epatite B o C, che è abbastanza comune. La plasmaferesi in questi casi può prevenire lo sviluppo di epatite cronica.

Com'è la procedura?

Il modo più efficace per eseguire la procedura di plasmaferesi è il metodo centrifugo. Durante la sua attuazione, da un paziente vengono prelevati da 400 a 500 ml di sangue da una vena (è possibile prelevare un volume diverso, nel calcolo vengono presi in considerazione gli indicatori dei singoli pazienti). Il sangue prelevato viene compensato mediante infusione di una soluzione speciale.

• La parte liquida, compreso il plasma;
• Elementi delle cellule, che comprendono eritrociti, leucociti e piastrine.

Molti clienti sono preoccupati per la domanda: cosa accadrà al plasma in futuro? Viene utilizzato, ma gli elementi cellulari vengono restituiti. Il numero di sedute della tecnica che permette di liberarsi dai sintomi di astinenza e dalla tossicodipendenza in generale varia da 1 a 4. Il numero esatto viene determinato dal medico dopo la visita, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente e del suo condizione.

È prevista anche un'altra procedura per la purificazione del plasma. A questo scopo, il sangue viene fatto passare attraverso un filtro in cui si depositano tutte le sostanze nocive e gli elementi narcotici. La durata di questa procedura è di circa 2 ore. Questo periodo è sufficiente per normalizzare le condizioni fisiche del paziente, che consente di eliminare lo stato di intossicazione. Se lo stadio della dipendenza è quello iniziale, allora sono sufficienti 2 di queste procedure, nelle fasi successive dello sviluppo della tossicodipendenza il loro numero aumenta.

Controindicazioni al trattamento della tossicodipendenza con plasmaferesi

Esistono diverse controindicazioni con cui è importante familiarizzare:

1. Angina pectoris in forma progressiva, infarto del miocardio, alterata circolazione del sangue nel cervello.
2. Sanguinamento gastrico prolungato.
3. La quantità minima di proteine ​​nel plasma sanguigno.

In tutti gli altri casi è disponibile la tecnica della plasmaferesi e non ci sono ostacoli alla pulizia del corpo attraverso il suo utilizzo.

La tecnica della plasmaferesi è indicata per un tossicodipendente in caso di overdose o avvelenamento con sostanze stupefacenti, e anche con altri composti, se il venditore dei farmaci ha diluito con essi la polvere. È importante che tale trattamento venga prescritto anche se il funzionamento dei reni fallisce.

La plasmaferesi nel trattamento della tossicodipendenza è consentita solo ai professionisti. Il centro di riabilitazione utilizza tale trattamento come uno dei modi per sbarazzarsi della dipendenza.

L'azione della plasmaferesi

Tossicodipendenza?

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La plasmaferesi è una procedura per pulire il sangue dalle tossine e dalle tossine. La salute di una persona nel suo insieme dipende dallo stato del sangue: fornisce al corpo ossigeno e sostanze utili. Tuttavia, a causa della scarsa ecologia, di un'alimentazione malsana o di cambiamenti legati all'età, la sua composizione cambia radicalmente, il che influisce negativamente sul benessere.

Cos'è la "plasmaferesi", quali malattie cura, quanto costa? Analizzeremo queste e altre questioni che riguardano i pazienti in modo più dettagliato, perché il metodo di purificazione del sangue attualmente popolare presenta molte contraddizioni.

Plasmaferesi: l'essenza del metodo, la storia della sua origine

Il plasma è la componente liquida del sangue che contiene gli elementi formati. In condizioni di laboratorio, la sua composizione viene utilizzata per giudicare il danno a determinati organi interni. Il nome stesso “plasmaferesi” rivela l’essenza del metodo: tradotto dal latino significa “rimozione del plasma”.

Il semplice salasso fu il primo tentativo degli antichi guaritori di liberare il corpo dalle sostanze nocive e purificare il sangue. Per molti anni questa tecnica "disumana" fu dimenticata e solo nella seconda metà del XX secolo gli inventori nel campo della medicina tentarono di creare un apparato in grado di dividere il sangue in fasi e sostituire la sua parte liquida con scopo terapeutico.

Dagli anni '70 alla plasmaferesi è stata assegnata una nicchia speciale in medicina. Da allora, il metodo per liberare il corpo dal plasma "sporco" a livello cellulare con l'aiuto di attrezzature speciali è diventato molto popolare.

Dove può essere eseguita la plasmaferesi?

Grazie agli sviluppi moderni, la procedura viene eseguita non solo nelle istituzioni mediche pubbliche e private, ma anche a casa.

Diagramma schematico del funzionamento del dispositivo "Hemofenix"

Le indicazioni per l'uso della plasmaferesi sono diverse: in alcuni casi è una procedura preventiva, in altri è l'unico modo per resistere a una patologia mortale.

Le indicazioni assolute per la plasmaferesi sono le malattie del sangue, comprese quelle ereditarie:

• Sindromi di Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC;
• malattia di Rufus;
• Polineuropatia di decorso cronico;
• miastenia;
• trombocitosi;
• leucocitosi;
• malattia della porfirina;
• mioglobinemia;
• eritroleucemia;
• Ipercolesterolemia ereditaria;
• sindrome iperviscosa;
• Trombocitopenia ritardata;
• emolisi intravascolare;
• anemia falciforme;
• Acroangiotrombosi trombocitopenica;
• Avvelenamento con sostanze tossiche e veleni.

Un buon effetto terapeutico si osserva quando si utilizza la plasmaferesi con:

La plasmaferesi sarà utile anche durante la gravidanza, quando la paziente soffre di grave tossicosi. Può anche aiutare in altre situazioni, ad esempio in caso di conflitto Rh o insufficienza placentare.

Chi non può sottoporsi alla plasmaferesi?

Le controindicazioni per la plasmaferesi sono le seguenti:

• Disturbi patologici irreversibili degli organi interni;
• Sanguinamento che non può essere fermato;
• Coagulazione del sangue problematica;
• ulcera allo stomaco;
• Violazione del battito cardiaco e del ritmo;
• Pressione sanguigna instabile;
• Vene colpite dal processo patologico;
• condizioni di shock;
• Malattia del fegato;
• Anemia nei pazienti anziani;
• Ridotta viscosità del sangue.

Vale la pena fare una pulizia del sangue durante le mestruazioni?

Danno della plasmaferesi

I benefici e i danni di qualsiasi metodo terapeutico, inclusa la plasmaferesi, dipendono direttamente dalle azioni del medico, dalla sua professionalità ed esperienza, nonché dalle condizioni di conduzione. Perché la plasmaferesi è pericolosa?

Gli effetti collaterali più comuni dopo la plasmaferesi sono:

Effetti negativi minori nei pazienti dopo plasmaferesi:

• Attacchi di nausea;
• Diminuzione della pressione sanguigna;
• Mal di testa.

Effetto terapeutico della plasmaferesi

La plasmaferesi può eliminare diverse categorie di sostanze nocive, tra cui:

• Prodotti metabolici: acido urico, urea, creatinina;
• anticorpi;
• antigeni;
• Ormoni;
• Mediatori infiammatori;
• lipidi ad alto peso molecolare.

La pulizia del corpo, effettuata con la rimozione del plasma, comprende i seguenti cambiamenti fisiologici:

• Si verifica un'ipovolemia artificiale, che catalizza l'attività delle proprietà protettive del corpo.
• Il fluido proveniente dal tessuto tende ai vasi, reintegrando così il volume mancante di sangue circolante. Ciò porta ad una diminuzione dell'edema e ad una diminuzione della concentrazione di sostanze nocive nel sangue per diverse ore.

Riduzione delle sostanze tossiche

Quante procedure sono necessarie per vedere un risultato positivo?

L'effetto della plasmaferesi è di breve durata: dopo 24 ore la quantità di sostanze tossiche nel sangue sarà la stessa. Pertanto, gli esperti sconsigliano di eseguire la plasmaferesi una volta. Gli esperti consigliano di sottoporsi a un ciclo di trattamento composto da 4 sessioni.

Ad ogni visita, l'emocromo migliorerà: il sangue diventerà meno viscoso e quindi fornirà ossigeno agli organi più velocemente. Varie strutture del corpo vengono gradualmente purificate: tutto inizia con i vasi sanguigni e i tessuti e finisce con le cellule.

Quali sono i tipi di plasmaferesi?

In medicina, è consuetudine distinguere diversi tipi di plasmaferesi:

1. Su appuntamento:

• Donatore. Questa forma di plasmaferesi prevede il prelievo di plasma da una persona sana, cioè un donatore, per utilizzarlo successivamente in altri pazienti a scopo terapeutico.

1. Secondo l'opzione di implementazione:

• Discreto o manuale. Al paziente viene effettuato un prelievo di sangue significativo. Il materiale viene posto in un'apposita scatola con conservanti, dove la parte liquida del sangue viene separata dagli elementi formati. In questo caso aiuta il metodo di sedimentazione o centrifugazione. Per via endovenosa, al paziente viene iniettata la propria massa cellulare, ma già purificata e diluita in soluzione salina.
• Neanche automatico hardware. La filtrazione del sangue avviene in piccole porzioni utilizzando apparecchiature di separazione. La purificazione del sangue avviene in modo mobile e senza pause. Questo metodo non danneggia gli elementi cellulari, a differenza di quello discreto.

1. Secondo il metodo di lavorazione del materiale:

Fasi della plasmaferesi e loro caratteristiche

La plasmaferesi, come la linfoforesi, prevede diversi passaggi obbligatori:

A volte la purificazione viene effettuata non solo nel plasma, ma anche nelle cellule. Questo momento viene negoziato individualmente con il paziente.

Come avviene la plasmaferesi e come viene eseguita?

Viene effettuato sia nel reparto comune che nella sala di manipolazione. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un divano speciale. Viene posizionato un catetere in una o entrambe le mani (tutto dipende dal metodo scelto dal medico).

I siti di iniezione più comuni sono una vena del gomito o nella regione succlavia. Per prevenire la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue, i medici iniettano inoltre eparina.

La plasmaferesi non richiede più di 2 ore. Durante le manipolazioni, le condizioni del paziente sono sotto la vigile supervisione del personale medico. Quindi, il polso e la pressione sanguigna del paziente vengono monitorati, la respirazione viene controllata.

La plasmaferesi prevede l'utilizzo di vari dispositivi:

• Portatile. Sono adatti per il trasporto. Non vengono prelevati più di 40 ml di sangue alla volta, processati, reimmessi nel flusso sanguigno e prelevati nuovamente.
• Stazionario. Alcuni modelli hanno la funzione di introdurre anticoagulanti.

Costo della plasmaferesi

La plasmaferesi può essere eseguita in quasi tutte le cliniche private o pubbliche. Quanto costa? Il prezzo della procedura va da 4.000 a 6.000 rubli (1.800 - 2.600 grivna).

Con quale frequenza è opportuno eseguire la plasmaferesi? La purificazione del sangue deve necessariamente avvenire secondo le indicazioni e la frequenza del corso viene selezionata individualmente in base alla diagnosi e alle malattie concomitanti.

Nel trattamento della malattia cronica, il programma terapeutico comprende spesso metodi efferenti di purificazione del sangue: plasmaferesi ed emosorbimento. Nella pratica narcologica è ampiamente utilizzata la plasmaferesi terapeutica, il cui principio è rimuovere la parte plasmatica dal sangue e purificarla. Questo metodo del corpo viene utilizzato per:

• overdose
• surrogati dell'alcol,
• intossicazione causata dall'assunzione prolungata di alcol.

L'effetto terapeutico della procedura si basa sulla rimozione di tossine, prodotti del metabolismo dell'alcol, tossine, proteine, complessi immunitari patologici, immunoglobuline, antigeni, elementi infiammatori, colesterolo dal plasma sanguigno.

La pulizia del sangue da queste sostanze nocive porta a:

• migliorare le proprietà reologiche del sangue,
• stimolazione della microcircolazione,
• migliore penetrazione del farmaco
• potenziamento generale del sistema immunitario.

Tipi di plasmaferesi

Attualmente nella pratica vengono utilizzati diversi tipi di plasmaferesi:

• non-apparecchio: un metodo economico che non richiede attrezzature speciali. La pulizia avviene sotto l'influenza della gravità.
• centrifuga: dopo il prelievo del sangue, viene posto in una centrifuga, che in breve tempo separa il sangue in frazioni. Pertanto, i fattori di rischio umani sono ridotti ed è possibile trattare grandi volumi di sangue.
• filtrazione (membrana): il sangue viene fatto passare attraverso filtri al plasma porosi a membrana monouso. Attraverso di essi passano tutti gli elementi della componente liquida del sangue e vengono trattenute tutte le componenti sagomate. Questa tecnica è molto spesso utilizzata nelle cliniche per la sua semplicità, sicurezza e disponibilità delle attrezzature.

Come viene effettuato

La plasmaferesi per l'alcolismo è indolore per il paziente. La durata di una sessione varia da 1 a 2 ore, a seconda del volume di sangue previsto. Il corso del trattamento nella lotta contro la dipendenza consiste solitamente in 3-4 procedure. Il prelievo viene eseguito attraverso una vena nella curva del gomito, il medico installa un catetere speciale, dove, secondo le indicazioni, viene iniettata ulteriore eparina per prevenire la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue. Come sostituti del sangue, è possibile utilizzare la soluzione salina, la soluzione di glucosio o di cloruro di potassio, la reopliglucina.

Controindicazioni

La procedura di purificazione del sangue viene eseguita per correggere molte condizioni patologiche (processi infiammatori, disturbi endocrini, allergie, ecc.). Tuttavia, ci sono una serie di malattie in cui la plasmaferesi nell'alcolismo è controindicata:

• sanguinamento,
• stato di intossicazione alcolica,
• gravi disturbi neurologici,
• malattie infettive acute,
• bassa pressione sanguigna,
• oncologia.