La pleura che copre l'interno del torace è chiamata pleura. Sintomi e trattamento della pleurite polmonare

Lo sterno (sterno) (Fig. 14) è un lungo osso spugnoso di forma piatta, che chiude il torace davanti. Nella struttura dello sterno si distinguono tre parti: il corpo dello sterno (corpus sterni), il manico dello sterno (manubrium sterni) e il processo xifoideo (processus xiphoideus), che con l'età (di solito di 30-35 anni) si fondono in un unico osso (Fig. 14). Alla giunzione del corpo dello sterno con il manico dello sterno, c'è un angolo anteriore dello sterno (angulus sterni).

L'impugnatura dello sterno presenta due tacche accoppiate sulle superfici laterali e una tacca accoppiata sulla parte superiore. Le tacche sulle superfici laterali servono per articolare con le due paia superiori di costole, e le tacche accoppiate nella parte superiore del manico, chiamate clavicolari (clavicularis) (Fig. 14), servono per il collegamento con le ossa delle clavicole. La tacca spaiata, situata tra la clavicolare, è chiamata giugulare (incisura jugularis) (Fig. 14). Il corpo dello sterno presenta anche tacche costali accoppiate (incisurae costales) sui lati (Fig. 14), alle quali sono attaccate le parti cartilaginee delle coppie di costole II-VII.

La parte inferiore dello sterno - il processo xifoideo - in persone diverse può variare significativamente in dimensioni e forma, spesso ha un foro al centro (la forma più comune del processo xifoideo si avvicina a un triangolo; spesso si trovano anche processi xifoidei, biforcati alla fine).

La costola (costae) (Fig. 15) è un lungo osso spugnoso di forma piatta, curvato su due piani. Oltre all'osso vero e proprio (os costale), ogni costola ha anche una parte cartilaginea. La parte ossea, a sua volta, comprende tre sezioni chiaramente distinguibili: il corpo della costola (corpus costae) (Fig. 15), la testa della costola (Fig. 15) con la superficie articolare su di essa (facies articularis capitis costae) e il collo della costola (collum costae) che le separa (Fig. 15).

Al corpo, le nervature distinguono la superficie esterna e interna e i bordi superiore e inferiore (ad eccezione di I, in cui si distinguono la superficie superiore e inferiore ei bordi esterno e interno). Nel punto in cui il collo della costola passa nel corpo, c'è un tubercolo della costola (tuberculum costae) (Fig. 15). Alle costole I-X dietro il tubercolo, il corpo si piega, formando l'angolo della costola (angulus costae) (Fig. 15), e il tubercolo della costola stessa ha una superficie articolare, attraverso la quale la costola si articola con il processo trasversale della corrispondente vertebra toracica.

Il corpo della costola, rappresentato da un osso spugnoso, ha una lunghezza diversa: dal I paio di costole al VII (meno spesso l'VIII), la lunghezza del corpo aumenta gradualmente, alle successive costole, il corpo viene successivamente accorciato. Lungo il bordo inferiore della sua superficie interna, il corpo della costola presenta un solco longitudinale della costola (sulcus costae); nervi e vasi intercostali passano attraverso questo solco. L'estremità anteriore della 1a costola ha anche sulla sua superficie superiore un tubercolo del muscolo scaleno anteriore (tuberculum m. scaleni anterioris), davanti al quale passa il solco della vena succlavia (sulcus v. subclaviae), e dietro di esso il solco dell'arteria succlavia (sulcus a. subclaviae).

Il corpo umano è molto fragile. Per garantire la sicurezza delle aree vulnerabili, esistono speciali strutture protettive. Uno di questi sistemi è il petto. La sua speciale costruzione funge da scudo per il sistema cardiovascolare, gli organi respiratori, il midollo spinale e il cervello.

Una caratteristica interessante del torace è la sua mobilità. A causa dei movimenti respiratori, è costretta a cambiare continuamente dimensione e muoversi, pur mantenendo le proprietà protettive.

La struttura del torace umano

La struttura del torace è semplice: è composta da diversi tipi di ossa e tessuti molli. Un gran numero di costole, lo sterno e parte della colonna vertebrale aggiungono volume alla cavità toracica. In termini di dimensioni, è in un onorevole secondo posto. La sua interessante struttura è dovuta alla partecipazione alla respirazione e al sostegno del corpo umano.

La mobilità di un sistema così complesso è data da un complesso di articolazioni. Tutte le ossa sono collegate tra loro con il loro aiuto. Oltre alle articolazioni, i tessuti muscolari svolgono un ruolo importante nel fornire mobilità. Una soluzione così completa fornisce un'elevata protezione per i sistemi cardiaco e respiratorio.

frontiere

La maggior parte della popolazione non ha familiarità con l'anatomia umana e non conosce i confini esatti del torace. Il fatto che si applichi solo all'area del torace è un'illusione. Pertanto, è necessario raccontare in modo più dettagliato i suoi confini.

1. Il bordo superiore si trova all'altezza delle spalle. Sotto di loro inizia il primo paio di costole;
2. Il bordo inferiore non ha una linea chiara. Sembra un pentagono. Sui fianchi e dietro il bordo corre all'altezza della vita. La cavità anteriore termina lungo il bordo delle costole.

Sterno

Lo sterno è responsabile della corretta formazione della parte anteriore del torace. Attaccato allo sterno è la maggior parte della cartilagine che funge da cuscino tra l'osso e le costole. Esternamente sembra un piatto, lontanamente simile a uno scudo, convesso da un lato e leggermente concavo dal lato dei polmoni. Consiste di tre parti di collegamento. Fasce strettamente tese li sostengono insieme. La divisione in tre parti fornisce un osso abbastanza rigido con mobilità, necessaria a causa dell'espansione della cavità durante la respirazione.

Insieme svolgono una funzione protettiva. Ma ogni parte ha il suo scopo e la sua specificità.

• Leva. Questa parte, situata in cima, è la più voluminosa. Ha la forma di un quadrilatero irregolare, la cui base inferiore è più piccola di quella superiore. Lungo i bordi della base superiore sono presenti fosse per il fissaggio delle clavicole. Sulla stessa base è attaccato uno dei muscoli più grandi della regione cervicale: il clavicolare-sterno-mastoideo;

• Il corpo è la sezione centrale dello sterno, attaccata al manico con una leggera angolazione, che conferisce allo sterno una curvatura convessa. La parte inferiore è più larga, ma l'osso comincia a restringersi verso la giunzione con il manico. Questa è la parte più lunga dello sterno. A forma di quadrilatero allungato
• Il processo è il segmento inferiore dello sterno. Le sue dimensioni, spessore e forma sono individuali per ogni persona, ma nella maggior parte dei casi ricorda un triangolo rovesciato. La parte più mobile dell'osso.

Costolette

Le costole sono strutture ossee curve. Il bordo posteriore ha una superficie più liscia e arrotondata per il fissaggio alla colonna vertebrale. Il bordo anteriore ha un bordo affilato e affilato che si collega allo sterno con la cartilagine.

Le costole hanno la stessa struttura e la loro unica differenza è la dimensione. A seconda della posizione, le costole sono divise in:

• Vero (7 coppie). Questi includono costole, che sono attaccate con cartilagine allo sterno;

• Falso (2-3 paia) - non sono attaccati allo sterno dalla cartilagine;
• Libero (l'11° e il 12° paio di costole si riferiscono al libero). La loro posizione è mantenuta dai muscoli adiacenti.

Colonna vertebrale

La colonna vertebrale è la parte portante del torace. La struttura atipica delle articolazioni che collegano le costole e le vertebre consente loro di partecipare al restringimento e all'espansione della cavità toracica durante la respirazione.

tessuti molli del torace

Un ruolo importante nella formazione della cavità toracica è svolto non solo dalle strutture ossee, ma anche da più elementi plastici. Per il corretto funzionamento del sistema respiratorio, la regione del torace è dotata di molti tessuti muscolari. Aiutano anche le ossa nelle loro funzioni protettive: coprendole e coprendo le lacune, trasformano il torace in un unico sistema.

A seconda della posizione, si dividono in:

• Apertura. Questa è una struttura anatomicamente importante e necessaria che separa il torace dalla cavità addominale. Sembra un materiale largo e piatto che ha la forma di una collina. Sforzandosi e rilassandosi, influisce sulla pressione all'interno del torace e sul corretto funzionamento dei polmoni;
• I muscoli intercostali sono elementi che svolgono un ruolo importante nella funzione respiratoria del corpo. Servono come elemento di collegamento delle nervature. Sono costituiti da due strati con direzioni diverse, che si restringono o si espandono durante la respirazione.

Parte dei muscoli della regione della spalla è fissata sulle costole ed è responsabile dei loro movimenti. Il corpo non li usa nella vita di tutti i giorni, ma solo durante periodi di forte stress fisico o emotivo per una respirazione più potenziata.

Quali forme del torace sono normali?

Il torace è una parte importante della difesa del corpo. La sua forma si è formata in lunghi millenni di evoluzione, ed è la più adatta ai compiti che le sono assegnati. La forma è influenzata dalla crescita, dall'ereditarietà, dalle malattie e dal fisico di una persona. Ci sono molte opzioni per la forma del petto. Ma ci sono ancora alcuni criteri che consentono di attribuirlo alla norma o alla patologia.

I tipi principali includono:

• Forma conica o normostenica. Tipico per le persone di statura media. Un piccolo spazio tra le costole, un angolo retto tra il collo e la spalla, i piani anteriore e posteriore sono più larghi di quelli laterali;
• Il torace iperstenico ricorda un cilindro. La larghezza ai lati corrisponde quasi alla parte anteriore e posteriore del torace, le spalle sono molto più grandi che nelle persone di forma conica. Più comune con la crescita, al di sotto della media. Le costole sono parallele alle spalle, quasi orizzontalmente. Muscoli abbondantemente sviluppati;

• Astenico: la versione più lunga della norma. La struttura del torace umano di tipo astenico si distingue per un diametro ridotto: la cellula è stretta, allungata, le ossa e le costole della clavicola sono pronunciate, le costole non sono posizionate orizzontalmente, lo spazio tra loro è piuttosto ampio. L'angolo tra il collo e le spalle è ottuso. Il sistema muscolare è poco sviluppato. Si verifica nelle persone alte.

Deformità toracica

Deformazione: un cambiamento nel piano fisiologico, che influisce sull'aspetto del torace. La violazione della struttura del torace influisce sulla qualità della protezione degli organi interni e, con alcuni tipi di deformazione, può rappresentare essa stessa una minaccia per la vita. Si verifica a causa del complesso decorso della malattia, ustioni, traumi o può essere iniziale, dalla nascita. A questo proposito, ci sono diversi tipi di deformazione.

• Congenito - sviluppo anormale o incompleto delle costole, dello sterno o della colonna vertebrale;
• Acquisito, ricevuto durante la vita. È il risultato di malattie, lesioni o trattamenti impropri.

Malattie che causano deformità:

• Il rachitismo è una malattia infantile quando il corpo cresce troppo velocemente, il che porta a una ridotta formazione ossea e una diminuzione del flusso di sostanze nutritive;
• La tubercolosi ossea è una malattia che colpisce adulti e bambini, si sviluppa dopo il contatto diretto con il portatore della malattia;
• Problemi respiratori;
• La siringomielia è una malattia associata alla formazione di spazi extra nel midollo spinale. La malattia è cronica;
• La scoliosi è una violazione della forma della colonna vertebrale.

Anche gravi ustioni e lesioni causano deformazioni.

Le modifiche acquisite sono:

• Enfisematoso - petto a forma di botte. La patologia si sviluppa dopo aver subito una grave forma di malattia polmonare. Il piano anteriore del torace comincia a crescere;

• Paralitico quando il diametro del torace è ridotto. Le scapole e la clavicola sono chiaramente definite, c'è un ampio spazio tra le costole, durante la respirazione si nota che ciascuna scapola si muove al proprio ritmo. La deformità paralitica si verifica nelle malattie croniche dell'apparato respiratorio;
• Scafoide. Inizia a svilupparsi nelle persone con siringomielia. Nella parte superiore del torace compare una fossa a forma di barca;
• Cifoscoliotico. Il disturbo è tipico delle persone con malattie delle ossa e della colonna vertebrale, ad esempio la tubercolosi delle ossa. Non c'è simmetria nel torace, che interferisce con il normale funzionamento del sistema cardiaco e dei polmoni. La malattia progredisce rapidamente ed è mal curata.

difetti di nascita

Molto spesso, la causa della deformazione nei bambini è una violazione nel lavoro del materiale genetico. Nei geni c'è inizialmente un errore che predetermina lo sviluppo errato dell'organismo. Questo di solito si esprime nella struttura atipica delle costole, dello sterno o nella loro completa assenza, nello scarso sviluppo del tessuto muscolare.

Tipi di cellule del torace nelle patologie congenite:

• A forma di imbuto. È al primo posto per frequenza di manifestazione tra le patologie congenite del torace. Predominante tra la popolazione maschile. Lo sterno e le costole adiacenti si piegano verso l'interno, c'è una diminuzione del diametro del torace e un cambiamento nella struttura della colonna vertebrale. La patologia è spesso ereditata, il che ha dato motivo di considerarla una malattia genetica. Colpisce il funzionamento dei polmoni e del sistema cardiovascolare. In un decorso grave della malattia, il cuore potrebbe non trovarsi al suo posto.

A seconda del grado di complessità della malattia, ci sono:

• Primo grado. Il sistema cardiaco non è interessato e tutti gli organi si trovano in punti anatomicamente corretti, la rientranza non è più lunga di 30 millimetri;
• Il secondo grado, quando c'è uno spostamento del muscolo cardiaco fino a 30 millimetri e una profondità dell'imbuto di circa 40 mm;
• Terzo grado. Al grado 3, il cuore è spostato di oltre 30 millimetri e l'imbuto è profondo più di 40 mm.

Soprattutto, gli organi soffrono durante l'ispirazione, quando il torace è più vicino alla sua schiena e, di conseguenza, anche l'imbuto. Con l'età, la deformità diventa più visibile e il grado della malattia progredisce. La malattia inizia a progredire rapidamente dall'età di tre anni. Questi bambini soffrono di disturbi circolatori e si sviluppano più lentamente dei loro coetanei. Il loro sistema immunitario non può funzionare a pieno regime, quindi spesso si ammalano. Nel tempo, l'imbuto diventa più grande e con esso crescono i problemi di salute.

• Keeled - una patologia associata a un eccesso di cartilagine nella regione delle costole e dello sterno. Il torace spicca fortemente e esternamente ricorda una chiglia. Con l'età, la condizione peggiora. Nonostante il quadro esteriormente terribile, i polmoni non sono danneggiati e funzionano normalmente. Il cuore cambia leggermente forma e affronta peggio lo sforzo fisico. Possibile mancanza di respiro, mancanza di energia e tachicardia;
• Un torace piatto è caratterizzato da un volume più piccolo e non richiede trattamento. È una variante del tipo astenico, non pregiudica il funzionamento degli organi interni;

• Sterno con fessura. La fessura è divisa in completa e incompleta. Appare durante la gravidanza. Con l'età, il divario nello sterno aumenta. Maggiore è il divario, più vulnerabili diventano i polmoni e il cuore con i vasi adiacenti. La chirurgia è usata per il trattamento. Se l'operazione viene eseguita su un bambino di età inferiore a un anno, puoi cavartela semplicemente cucendo lo sterno. A questa età, le ossa sono flessibili e si adattano facilmente. Se il bambino è più grande, l'osso viene espanso, la fessura viene riempita con un impianto speciale e fissata con una placca in lega di titanio;
• La deformità convessa è una specie molto rara e poco studiata. Una linea sporgente si forma nella regione superiore del torace. È solo un problema estetico e non pregiudica la salute del corpo;
• La sindrome di Poland è una malattia genetica ereditaria ed è associata alla retrazione delle aree del torace. La malattia colpisce tutte le parti del torace: costole, sterno, vertebre, tessuto muscolare e cartilagine. Corretto con l'aiuto di chirurgia e protesi.

Frattura e sue conseguenze

Una frattura toracica si verifica più spesso a causa di un forte colpo o di una caduta. Viene diagnosticato un livido ed ematoma nell'area del danno, oltre a forte dolore, gonfiore e possibile deformazione del torace. Se solo le ossa sono state colpite a causa dell'esposizione, allora con un'alta probabilità tutto guarirà rapidamente. Vale la pena preoccuparsi se si sospetta un livido o un danno al polmone. Frammenti o un bordo tagliente nel sito della frattura possono penetrare nel polmone. Questo è irto di complicazioni e riabilitazione a lungo termine.

Se sospetti una lesione polmonare, dovresti consultare un medico. Il paziente inizierà ad accumulare aria nella cavità, che interferirà con il processo respiratorio, fino al suo completo arresto. Non puoi affrontare le conseguenze da solo.

Le fratture sono divise in aperte e chiuse. Con una frattura aperta, l'integrità della pelle viene violata, aumenta il rischio di infezione. Una frattura chiusa è caratterizzata dall'assenza di ferite aperte sulla pelle, ma può esserci sanguinamento interno.

Cos'è un infortunio?

Un livido è una lesione di tipo chiuso. Se il livido non ha causato fratture ossee o danni ai sistemi interni del corpo, viene diagnosticata una serie di sintomi.

• Grave gonfiore dei tessuti a causa di danni ai vasi sanguigni;
• Dolore localizzato nel sito della lesione, aggravato dall'ispirazione profonda;
• Lividi ed ematomi.

Molto spesso, si verifica un livido a causa di un forte colpo o collisione. I motivi comuni includono:

• incidenti stradali quando il volante, la cintura o l'airbag provocano lesioni;
• competizioni o combattimenti professionali;
• combattere o attaccare;
• puoi anche ferirti scivolando e cadendo su un oggetto o su una superficie irregolare, da cui il livido sarà più forte.

Una conseguenza comune è la contusione dei polmoni, con conseguente emorragia in essi, che porta all'edema. I sintomi sono simili a un normale livido, ma si aggiunge una tosse con sangue, dolore quando si cerca di cambiare la posizione del corpo.