Gli effetti collaterali dei contraccettivi ormonali sono letali? Esame e osservazione prima e durante la contraccezione Uso a lungo termine degli effetti COC.

Nel nostro Paese i contraccettivi ormonali non piacciono, il più delle volte sono motivati ​​dal fatto che si tratta di una “chimica” che sconvolge il corpo, il che porta a molte conseguenze. In generale, questo è vero e sarebbe meglio, ovviamente, non prendere contraccettivi, ma scopriamolo.

1. I GC sono uno dei metodi contraccettivi più affidabili, ovvero, se vengono rimossi, ci saranno: preservativi (a molti li detestano davvero), un dispositivo intrauterino (spesso non sembra corretto), spermicidi (bassa affidabilità) e la sterilizzazione (essenzialmente un metodo irreversibile). Il coito interrotto non è un metodo contraccettivo e il metodo del calendario non è affatto affidabile. Cioè, i contraccettivi possono avere il diritto di esistere semplicemente perché ce n'è bisogno e tutti i metodi elencati non sono adatti per un motivo o per l'altro.

2. I farmaci correlati all'HA vengono assunti contemporaneamente dal maggior numero di persone nel mondo, rispetto a qualsiasi altro farmaco, e lo fanno da più di 30 anni, ovvero questi farmaci sono i più studiati e tutti i loro effetti sono quanto più prevedibili possibile. In media in America, Europa e Asia, il 25% delle donne utilizza GC come protezione.

3. È difficile immaginare che un quarto delle donne in età riproduttiva che vivono nei paesi civili utilizzino un metodo contraccettivo che influisce sul loro aspetto, sul loro umore e compromette la loro capacità di rimanere incinta in futuro. È interessante notare che nel mondo non è stata registrata una sola causa riguardante i danni causati dall'assunzione di un farmaco contraccettivo.

4. Quando decidi di iniziare a usare i GC, riconosci essenzialmente diversi fatti: non sei soddisfatto dei metodi contraccettivi che usi adesso; Ti rendi conto che la mancanza di contraccezione o il coito interrotto possono portare a una gravidanza indesiderata e che l'aborto è sempre peggiore dell'assunzione di farmaci; Inizierai a prendere un farmaco che, oltre all'effetto positivo, ha anche effetti collaterali, il cui sviluppo è individuale; Durante l'assunzione di farmaci, si verificheranno cambiamenti nel tuo corpo, ma non avranno effetti irreversibili sulla tua salute - questo è stato dimostrato da numerosi studi clinici

5. Se sei un apologeta della preservazione dei processi fisiologici, lascia che ti ricordi che l'unica manifestazione della funzione riproduttiva maschile è l'eiaculazione, quella femminile - la gravidanza. Il ciclo mestruale non esiste per “mestruare”, non è una funzione escretoria, ma una reazione a “una gravidanza che non si è più ripetuta”. Cioè, dal punto di vista della fisiologia, i benefici non svolgono una funzione fisiologica per anni, costringendo il ciclo mestruale a ripetersi più volte di quanto previsto dalla fisiologia. Come si è scoperto, molte mestruazioni accumulano "errori" che si realizzano nelle malattie ginecologiche. Se non sei convinto, avrai per sempre solo tre metodi contraccettivi: preservativo, spirale e spermicidi.

6. Non esiste da nessuna parte una tabella del genere che indichi quale contraccettivo dovresti prescrivere in base ai risultati dei test ormonali, ovvero non è necessaria un'analisi per gli ormoni prima di prescrivere GC. La scelta dei GC si basa su pochi punti: raccolta dell'anamnesi (serve per sapere se hai controindicazioni), visita ginecologica standard + ecografia, valutazione del sistema di coagulazione del sangue e alcuni parametri biochimici (se presenti) indicazioni in merito). Tutto.

7. L'emergere di nuovi GC non significa che questi farmaci siano diventati migliori rispetto alle generazioni precedenti. Questa è semplicemente un'estensione dello spettro, che ti consentirà di selezionare un farmaco da una tavolozza più ampia. Problemi da risolvere durante il processo di selezione: come iniettare il farmaco nel corpo (compresse, cerotto, anello, spirale, impianto); quanto ormone sarà contenuto nel preparato (ormai le dosi sono già basse, ma si può scegliere tra un po' di meno e un po' di più); quale componente progestinico sarà presente nella preparazione e se tutte le compresse avranno la stessa composizione o la composizione cambierà, simulando il ciclo mestruale. Tutta questa scelta, infatti, riguarda solo le compresse, poiché anello, cerotto, spirale e impianto esistono in un unico esemplare.

8. La scelta dei contraccettivi è la stessa della scelta delle scarpe. Il venditore ti fa domande sulle tue preferenze, inizialmente prova a scegliere la tua opzione, ma finché non la indossi e non cammini per il negozio, è impossibile dire con certezza che il paio sia adatto. Il farmaco dovrebbe adattarsi come una scarpa ideale, quindi il supporto è forza bruta finché non si ottiene l'opzione più comoda. Vengono concessi 2 mesi per la valutazione della condizione. A volte è necessario cambiare 2-3 farmaci fino a ottenere l'opzione desiderata.

9. Tutte le donne che parlano del fatto che il farmaco ha portato a conseguenze terribili (peso, gonfiore, cambiamenti di umore, diminuzione della libido, deterioramento dei capelli, della pelle, secrezioni, ecc.) - in effetti, non sono state informate che non si devo sopportare tutto questo per mesi, e questo è un motivo per cambiare il farmaco. Esattamente lo stesso si può dire delle scarpe che non vengono scelte correttamente: le scarpe possono sporcare i piedi di sangue, causare terribili calli e deformare le dita e i piedi. Naturalmente ci sono donne che non riescono mai a trovare il farmaco perfetto o per loro è controindicato.

10. Una marcata diminuzione della libido, un cambiamento di umore, dolore alle ghiandole mammarie e aumento di peso non sono compagni obbligatori per l'assunzione di GC, questi sono segni che il farmaco non è adatto e deve essere cambiato.

11. Storie terribili sulla trombosi sullo sfondo di GC - tuttavia, questo è chiaramente scritto nelle istruzioni. Di grande importanza è l'identificazione di una predisposizione a questo: la storia delle malattie di tutti i parenti stretti, la storia del paziente, il fumo, ecc. Nelle donne a rischio (sulla base dei dati raccolti), viene effettuata un'analisi speciale che mostra la presenza di una predisposizione a questa complicanza e viene presa una decisione individuale. Le vene varicose degli arti inferiori senza trombosi non sono una controindicazione all'assunzione di GC.

12. Non dovrebbero esserci interruzioni nell'assunzione di GC “in modo che le ovaie ricordino come lavorare”, questo è un mito inventato in Russia. È preferibile invece la somministrazione continua del farmaco, anche senza pause per la reazione mestruale. La secrezione sanguinolenta che si verifica durante l'assunzione di GC non è una mestruazione in senso fisiologico, è uno "spettacolo farmacologico", cioè queste secrezioni sono solo una reazione della mucosa uterina in risposta all'interruzione del farmaco. Non c'è alcun significato fisiologico in questo, è stato creato solo affinché la donna potesse vedere che "sta avendo il ciclo, quindi va tutto bene, non c'è gravidanza e io sono sana".

13. Esiste un modo continuo di assumere GC, cioè assumere più confezioni del farmaco senza interruzione o senza “ciucci” (3,6,9,12, ecc.). È stato dimostrato che questo metodo di somministrazione è meglio tollerato, associato a minori effetti di questo tipo ed è preferibile. L'unica cosa che si osserva con questo metodo di somministrazione è lo spotting periodico nei primi tre mesi.

14. L'assunzione di GC non influisce sulla capacità di rimanere incinta, il ciclo mestruale dopo la sospensione del farmaco dovrebbe essere ripristinato entro pochi mesi. Se il ciclo mestruale non viene ripristinato, potresti aver avuto delle violazioni della sua regolazione prima di assumere il farmaco, che sono apparse di nuovo.

15. L'assunzione di HA non influisce in alcun modo sulla riserva ovarica, cioè non funzionerà per preservare i follicoli nelle ovaie e prolungare in questo modo la giovinezza. Nonostante le ovaie siano a riposo e l’ovulazione non avvenga, i follicoli continuano a regredire, secondo il loro programma.

16. Non ci sono ancora dati inequivocabili sul fatto che i GC influenzino il rischio di cancro al seno: ci sono studi che dimostrano il rischio e altri lo negano. Tuttavia, è stato dimostrato che l’assunzione di GC aumenta leggermente il rischio di cancro cervicale. Si presume che l'assunzione di HA aumenti la probabilità di danni cellulari sotto l'influenza del papillomavirus umano. Pertanto, ti ricordo la necessità di eseguire regolarmente uno striscio citologico dalla cervice.

17. Allo stesso tempo, GC riduce il rischio di tre tumori: cancro ovarico (40-80%), cancro dell'endometrio (50%) e cancro del colon-retto (cancro del colon e del retto) (40%), mentre l'effetto persiste dopo la sospensione prendendo il farmaco.

18. GC ha altri effetti positivi: riduzione del dolore durante le mestruazioni; diminuzione dell'abbondanza delle mestruazioni; ridurre la gravità dei sintomi della sindrome premestruale; ridurre la gravità dell'acne e l'untuosità della pelle, la crescita dei peli superflui; riduzione della probabilità di sviluppare le seguenti patologie e condizioni ginecologiche: endometriosi, fibromi uterini, polipo endometriale, adenomiosi, cisti ovarica, iperplasia endometriale, gravidanza ectopica, rottura di cisti ovarica, infiammazione delle appendici, mastopatia

19. Non ci sono limiti di età per l'assunzione di GC (spesso si sente dire che le donne sopra i 40 anni non possono assumerli). Al contrario, l'assunzione di GC prima della menopausa facilita il passaggio alla menopausa, riduce la probabilità di sviluppare una sindrome della menopausa, preserva la densità ossea e protegge anche dallo sviluppo dell'iperplasia endometriale, che spesso si sviluppa durante questo periodo sullo sfondo delle irregolarità mestruali, che comporta la necessità di curettage. Ma non è consentito fumare mentre si assume GC dopo 30 anni!

20. I GC non curano alcuna malattia ginecologica: questo è importante da ricordare. Utilizziamo HA per: risolvere problemi operativi, ad esempio per fermare l'emorragia, far regredire una cisti funzionale o ridurre la gravità dei sintomi di alcune malattie. Molto spesso, i GC vengono prescritti per prevenire il ripetersi di malattie ginecologiche dopo l'intervento chirurgico, come descritto sopra, i GC riducono la probabilità del loro sviluppo. I GC non possono curare alcuna malattia, ma possono rimuovere i sintomi, ad esempio nell'endometriosi, ridurranno il dolore o la profusione delle mestruazioni, ma l'endometriosi non sarà curata. L’HA può aiutare a ridurre l’acne, la pelle grassa e la crescita dei peli superflui, ma non ne affronta la causa. Ricorda che i GC non curano l'infertilità, le mestruazioni irregolari e non sono in grado di "ripristinare i livelli ormonali". GK per un ginecologo (se non si parla di contraccezione) è solo uno strumento per una soluzione temporanea ad alcuni problemi, ma niente di più.

21. I GC non sono in grado di curare la sindrome dell'ovaio policistico. Sullo sfondo della loro assunzione, il ciclo diventa regolare, ma questo non è altro che uno “spettacolo farmacologico”, e non il ripristino del corretto funzionamento delle ovaie. Le ovaie sullo sfondo dell'assunzione di GC sono a riposo. Per trattare questa condizione si eliminano i disturbi endocrini e/o si stimola l’ovulazione per una gravidanza specifica. Allo stesso tempo, l'uso di HA in presenza di questa malattia può semplicemente congelare la soluzione del problema fino al momento della gravidanza necessaria, se parallelamente è necessaria la contraccezione e non ci sono altri problemi estetici.

Molte donne, nel tentativo di assicurarsi contro una gravidanza non pianificata, assumono farmaci ormonali, a seguito dei quali iniziano a sviluppare seri problemi di salute.

Quali sono le conseguenze dei contraccettivi che possono verificarsi nelle donne?

L'uso a lungo termine di agenti ormonali provoca un malfunzionamento dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Il loro impatto sul sistema nervoso porta ad uno squilibrio nei meccanismi della veglia e del sonno, che si manifesta con irritabilità, insonnia, mal di testa, aggressività e depressione profonda. In una donna, dopo aver preso il controllo delle nascite, il nervo ottico spesso si infiamma, la vista si deteriora e appare gonfiore degli occhi.

L'esposizione prolungata ai farmaci - contraccettivi porta ad un cambiamento nei livelli di zucchero nel sangue. I tessuti perdono gradualmente la sensibilità all’insulina, provocando malattie come la pancreatite e il diabete mellito.

Effetti dei contraccettivi orali sugli organi

Le conseguenze dell'assunzione di contraccettivi possono manifestarsi nella disfunzione epatica. Agendo come disintossicante, il fegato neutralizza le sostanze nocive introdotte insieme agli agenti ormonali. A poco a poco logorandosi, il corpo perde la capacità di neutralizzare i veleni, che provoca la comparsa di colecistite, epatite, adenoma epatico.

Si manifestano le conseguenze dell'assunzione di contraccettivi e della violazione della funzione di altri organi. Lo stomaco soffre degli effetti dei farmaci ormonali. Il film protettivo non resiste agli effetti aggressivi del farmaco e viene distrutto, il che porta all'assottigliamento delle pareti dello stomaco e all'insorgenza di malattie come duodenite, gastrite, ulcere e disbatteriosi.

Anche il sistema urinario è influenzato negativamente dai contraccettivi sintetici. Le conseguenze dell'assunzione della pillola anticoncezionale possono portare alla comparsa di cistite e malattie renali. L’uso a lungo termine di contraccettivi può portare a disfunzioni tiroidee. In esso si verifica un cambiamento nella concentrazione degli ormoni, che comporta un'interruzione del funzionamento delle ovaie.

Conseguenze negative dell'assunzione di contraccettivi che influenzano il sistema riproduttivo

La contraccezione ormonale ha un impatto negativo sul sistema riproduttivo femminile. Gli ormoni artificiali provocano:

1. indebolimento della funzione ovarica, che porta al fallimento del ciclo mestruale;
2. soppressione dell'endometrio, che porta alla comparsa di tumori e sanguinamento uterino.

L'assunzione di farmaci ormonali contraccettivi porta al fatto che il sistema riproduttivo si atrofizza gradualmente in quanto non necessario (se i farmaci sono stati assunti per più di 5 anni). Una donna che decide di concepire un bambino, ma che ha assunto pillole ormonali per almeno alcuni mesi, corre il rischio di parto prematuro e di aborti tardivi.

In che modo i contraccettivi orali influiscono sul peso corporeo?

L'assunzione di contraccettivi ormonali può successivamente portare ad un leggero aumento di peso. Nel corpo anche di una donna sana, sotto l'influenza di farmaci, si verifica un fallimento ormonale e se il paziente ha una storia di problemi con la tiroide, l'aumento di peso può essere significativo. Gli ormoni sintetici sopprimono le proprie ghiandole e interferiscono con i processi metabolici del corpo.

Le conseguenze dell'uso prolungato di contraccettivi portano allo sviluppo di uno stato depressivo stabile. Una donna è sempre più di cattivo umore, irritazione e persino esaurimenti nervosi. Esiste una dipendenza costante dal farmaco: il corpo femminile richiede l'adozione di un contraccettivo per mantenere l'equilibrio ormonale.

Femminilità e giovinezza

L'esposizione prolungata agli agenti ormonali sintetici provoca un'ipofunzione ovarica prematura. Diminuiscono di dimensioni, la loro attività ormonale è inibita. Gli effetti della pillola anticoncezionale portano ad una sintesi attiva degli ormoni maschili. Una donna ha tratti maschili, la femminilità è persa.

Con l'inizio della menopausa, una donna cessa di "difendersi" artificialmente dal concepimento indesiderato. Dopo l'abolizione dei contraccettivi sintetici orali, il suo corpo comincia a invecchiare rapidamente. Non riceve più gli ormoni di cui ha bisogno per il normale funzionamento. Le conseguenze dell'assunzione di pillole anticoncezionali portano al fatto che la salute di una donna si deteriora, il corpo si indebolisce e si verifica un rapido affaticamento.

In che modo i contraccettivi orali influiscono sull'ereditarietà?

L'uso di farmaci ormonali da parte della madre influisce negativamente sulla futura generazione femminile. Spesso nelle ragazze il ciclo mestruale è disturbato e si verificano malattie endocrine. Le conseguenze della pillola anticoncezionale possono manifestarsi come segue: avendo concepito un bambino, diventa difficile per le giovani donne sopportare normalmente la gravidanza, c'è il rischio di sviluppare un feto inferiore.

Prima di iniziare a prendere farmaci ormonali, una donna dovrebbe assolutamente consultare un medico e, dopo aver valutato tutti i punti negativi, nonché le conseguenze dell'assunzione di pillole anticoncezionali, prendere una decisione.

Di fronte ad ogni donna sessualmente attiva si pone la questione della scelta di un metodo contraccettivo. I moderni prodotti farmaceutici offrono un'ampia scelta di contraccettivi. Uno dei modi più popolari per proteggersi da gravidanze indesiderate sono i contraccettivi orali (OC). Questi farmaci contengono una certa dose di ormoni, in relazione ai quali le donne spesso hanno molte domande relative alle peculiarità dell'assunzione di pillole, controindicazioni e possibili effetti collaterali. Su come assumere farmaci ormonali senza danni alla salute, ha chiesto il sito ginecologa dell'Ospedale Clinico sulla Yauza, Glukhova Nadezhda Konstantinovna.

Una donna moderna dovrebbe sapere che un farmaco ben scelto non ha un effetto negativo sullo stato del corpo. Ma ci sono situazioni in cui le giovani donne si prescrivono autonomamente contraccettivi orali senza previa consultazione con uno specialista e le bevono per anni. Sono soddisfatti di tutto, poiché questo è un metodo contraccettivo abbastanza affidabile, che allo stesso tempo consente di controllare il ciclo mestruale. Ma, sfortunatamente, un uso così incontrollato e prolungato alla fine porta a volte alla completa assenza di mestruazioni. In questo caso, ovviamente, è necessario annullare l'appuntamento, contattare uno specialista e decidere il ripristino del ciclo.

Miti sull'OK

C'è un mito tra le donne secondo cui durante l'assunzione di farmaci possono sorgere problemi nel corpo: aumento di peso, eruzioni cutanee, aumento della pressione. Ma una tale reazione può manifestarsi solo nel caso di un farmaco selezionato in modo errato.

La scelta dei contraccettivi orali si basa sui risultati dei test per gli ormoni femminili e maschili, sull'ecografia del fegato e dei reni, sugli esami delle urine, sulla biochimica del sangue e, in caso di disturbi rilevanti, sull'ecografia delle ghiandole mammarie e degli organi pelvici.

Inoltre, il medico deve tenere conto dell'anamnesi e selezionare il farmaco tenendo conto di alcuni fattori: età, gravidanze e malattie esistenti.
Nel secolo scorso furono infatti prescritti contraccettivi che contenevano ormoni sessuali maschili nella loro composizione. Era la prima generazione di contraccettivi, le uniche pillole disponibili all'epoca. Le donne che li assumevano potevano diventare sovrappeso, aumentare la crescita dei peli sul corpo e rendere la voce più ruvida.

Ora tali contraccettivi non vengono utilizzati e le pillole moderne non influiscono negativamente sullo stato e sul funzionamento del corpo.

D'altra parte, la scelta dei farmaci è sempre individuale ed è necessario concentrarsi in ogni caso sulla reazione dell'organismo. In caso di reclami l'appuntamento potrà sempre essere modificato. Con l'utilizzo dell'ultima generazione di OK, non ci sono praticamente problemi di peso: in rari casi una donna può aumentare di 1-2 kg. Ma le raccomandazioni dietetiche dovrebbero essere sempre seguite, non solo quando si assumono farmaci.

Anche le abitudini alimentari cambiano raramente. Di solito, alcuni cambiamenti si verificano nel corpo delle donne emotive inclini ai sentimenti e all'autoipnosi.

Un'altra paura che le donne hanno quando assumono contraccettivi orali è il rischio di diminuzione della libido. Ciò può accadere solo se il farmaco viene scelto in modo errato. Il farmaco opportunamente selezionato non influisce sull'attività sessuale.

Malattie che si verificano durante l'assunzione di OK

Succede che, mentre assume contraccettivi, una donna sviluppa candidosi vaginale - "mughetto". Ciò è dovuto al fatto che quando si assumono ormoni nelle donne, l'immunità è leggermente ridotta. Un trattamento adeguato, di regola, porta a una guarigione completa.

Se una donna ha pronunciato vene varicose degli arti inferiori, la malattia può anche peggiorare sullo sfondo dei farmaci ed essere accompagnata da edema.

Quando si prende qualsiasi OK, è necessario fare una pausa in modo che il corpo possa riprendersi, ma è considerato ottimale assumere la pillola anticoncezionale ininterrottamente per 2 anni.

Se una donna assume contraccettivi orali, dovrebbe visitare un ginecologo una volta all'anno per un esame preventivo. Il ginecologo dovrebbe decidere se continuare o interrompere l'assunzione del farmaco, se il farmaco è selezionato in modo ottimale o meno. Lo determina sulla base dell'esame, dell'anamnesi, di una serie di test.

Quando si annulla l'assunzione di contraccettivi, è importante seguire la regola: se il pacchetto viene avviato, deve essere bevuto fino alla fine

Se interrompi l'assunzione di OK senza finire il pacchetto, puoi causare l'interruzione del ciclo mestruale ed è impossibile prevedere quanto durerà. Il suo recupero dipenderà dalle caratteristiche individuali del corpo. Il fallimento del ciclo mestruale può verificarsi anche a condizione di uso continuo a lungo termine (5-7 anni) di farmaci senza controllo medico e le pause necessarie.

Il paziente deve interrompere l'assunzione di OK se si verificano le seguenti malattie:

• Oligomenorrea (mestruazioni rare)
• L'aspetto dei polipi
• Iperplasia del canale cervicale e dell'endometrio. Questo è un evento estremamente raro nel contesto dell'assunzione di OK. Si basa su una maggiore riproduzione e, in alcuni casi, su un cambiamento nella struttura delle cellule, a causa della quale l'utero aumenta di dimensioni.

Chi non dovrebbe smettere di prendere OK?

• Endometriosi, accompagnata da periodi abbondanti e forti dolori
• Iperandrogenismo (un eccesso di ormoni sessuali maschili)
• Cisti funzionali

Questo metodo contraccettivo non dovrebbe essere abbandonato per quelle donne che hanno avuto numerose gravidanze e non stanno pianificando un altro figlio, poiché l'aborto rappresenta un enorme stress per la salute delle donne, non solo per la funzione riproduttiva, ma per l'intero organismo nel suo insieme. Quando una donna rimane incinta, tutti gli organi e i sistemi vengono ricostruiti e iniziano a funzionare in modo tale da poter portare in grembo un bambino. Pertanto, se una donna non può proteggersi qualitativamente in altri modi, questa scelta è la più affidabile.

Per quanto tempo posso rimanere incinta dopo aver interrotto i contraccettivi?

Dipende dalla durata dell'assunzione dei farmaci. Se una donna prende la pillola da 2-3 mesi, è possibile e addirittura desiderabile rimanere incinta immediatamente. Con un corso così breve, si ottiene il cosiddetto effetto di rimbalzo: quando i contraccettivi vengono annullati, le ovaie di una donna iniziano a lavorare attivamente e la gravidanza nella maggior parte dei casi avviene immediatamente.

Se una donna assume farmaci per 2 anni o più, si consiglia di utilizzare metodi di barriera per un mese. Di norma, in un mese il corpo viene completamente ripristinato. L'ovulazione viene ripristinata quasi immediatamente. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle donne che, nella speranza di un effetto residuo dopo la sospensione del farmaco, non sono protette da altri metodi.

Se, dopo la sospensione del farmaco, la gravidanza non si verifica per un lungo periodo, ciò non ha nulla a che fare con l'assunzione di contraccettivi ormonali. Molto probabilmente, questo segnala problemi di salute in uno dei partner. Può essere sia stanchezza banale, superlavoro, beriberi, sia problemi associati alla funzione riproduttiva.

Oggi il problema dell’infertilità maschile risulta prevalente rispetto a quello femminile.

Quando una coppia sterile si presenta all'esame, il medico prescrive prima dei test al marito: è più facile e veloce per un uomo sottoporsi ad un esame. Deve superare solo un'analisi, uno spermogramma, dopo di che diventa chiaro come dovrebbero essere costruiti ulteriori esami e trattamenti. Se il partner è sano, alla donna viene prescritto un esame: è necessario controllare il contesto ormonale, eseguire un'ecografia ed eventualmente, se necessario, verificare la pervietà delle tube di Falloppio. Inoltre, le donne devono sottoporsi ai test in un determinato giorno del ciclo. Naturalmente, a causa di ciò, aumenta il tempo necessario per identificare la causa dell’infertilità.

Come ripristinare il corpo dopo aver assunto farmaci?

Affinché i farmaci non abbiano un effetto negativo sul corpo, ogni donna deve seguire una semplice regola: per selezionare il metodo contraccettivo appropriato, è necessario consultare un medico.

Quando OK non viene visualizzato, è possibile selezionare altre opzioni:

• Metodo barriera (preservativo maschile o femminile)
• Dispositivo intrauterino, anche con una componente ormonale
• anello vaginale
• Impianti intradermici
• cerotto sulla pelle

Gli ultimi tre contraccettivi elencati contengono microdosi di ormoni che entrano nel corpo di una donna bypassando il tratto gastrointestinale e, di conseguenza, la alleviano dagli effetti collaterali del tratto gastrointestinale.

Il metodo di protezione viene scelto a seconda delle indicazioni e delle controindicazioni, se la donna utilizza la contraccezione solo per prevenire la gravidanza o si prefigge altri compiti (protezione dalle infezioni, trattamento, ecc.)

Il medico tiene conto anche del livello di organizzazione della donna: ad esempio, alcuni pazienti dicono di aver dimenticato di prendere le pillole, nel qual caso questo metodo, ovviamente, non è adatto a loro. Si consiglia di utilizzare un anello vaginale: viene introdotto in modo indipendente, una volta ogni 21 giorni.

Controindicazioni per l'assunzione di OK

• Insufficienza epatica
• insufficienza renale
• Tendenza alla trombosi
• Malattie oncologiche (qualsiasi localizzazione)

Ogni donna dovrebbe sapere: per escludere conseguenze indesiderabili per il corpo, è necessario consultare uno specialista e seguire una serie di semplici regole. La scelta del metodo contraccettivo dovrebbe sempre dipendere principalmente dalle caratteristiche individuali e dalla salute del paziente.

Da pubblicazioni precedenti sappiamo dell'effetto abortivo dei contraccettivi ormonali (GC, OK). Recentemente, nei media, è possibile trovare recensioni di donne colpite dagli effetti collaterali di OK, ne daremo un paio alla fine dell'articolo. Per evidenziare questo problema, ci siamo rivolti al medico, che ha preparato queste informazioni per l'ABC della salute e ha anche tradotto per noi frammenti di articoli con studi stranieri sugli effetti collaterali dell'HA.

Effetti collaterali dei contraccettivi ormonali.

Le azioni dei contraccettivi ormonali, come quelle di altri farmaci, sono determinate dalle proprietà delle sostanze che li compongono. La maggior parte delle pillole contraccettive prescritte per la contraccezione pianificata contengono 2 tipi di ormoni: uno gestageno e uno estrogeno.

Gestageni

Gestageni = progestinici = progestinici- ormoni prodotti dal corpo luteo delle ovaie (una formazione sulla superficie delle ovaie che appare dopo l'ovulazione - il rilascio dell'ovulo), in piccola quantità - dalla corteccia surrenale e durante la gravidanza - dalla placenta . Il principale progestinico è il progesterone.

Il nome degli ormoni riflette la loro funzione principale: "pro gestation" = "[preservare] la gravidanza" ristrutturando l'endotelio uterino in uno stato necessario per lo sviluppo di un ovulo fecondato. Gli effetti fisiologici dei gestageni sono combinati in tre gruppi principali.

1. effetto vegetativo. Si esprime nella soppressione della proliferazione dell'endometrio, causata dall'azione degli estrogeni, e nella sua trasformazione secretoria, molto importante per un ciclo mestruale normale. Quando si verifica la gravidanza, i gestageni sopprimono l'ovulazione, abbassano il tono dell'utero, riducendone l'eccitabilità e la contrattilità ("protettore" della gravidanza). I progestinici sono responsabili della "maturazione" delle ghiandole mammarie.
2. azione generativa. A piccole dosi, i progestinici aumentano la secrezione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), responsabile della maturazione dei follicoli ovarici e dell'ovulazione. A grandi dosi, i gestageni bloccano sia l'FSH che l'LH (l'ormone luteinizzante, che è coinvolto nella sintesi degli androgeni e insieme all'FSH fornisce l'ovulazione e la sintesi del progesterone). I gestageni influenzano il centro della termoregolazione, che si manifesta con un aumento della temperatura.
3. Azione generale. Sotto l'influenza dei gestageni, l'azoto amminico nel plasma sanguigno diminuisce, aumenta l'escrezione di aminoacidi, aumenta la separazione del succo gastrico e la separazione della bile rallenta.

La composizione dei contraccettivi orali comprende vari gestageni. Per un certo periodo si è creduto che non esistesse alcuna differenza tra i progestinici, ma ora si sa per certo che la differenza nella struttura molecolare fornisce una varietà di effetti. In altre parole, i progestinici differiscono nello spettro e nella gravità delle proprietà aggiuntive, ma i 3 gruppi di effetti fisiologici sopra descritti sono inerenti a tutti loro. Le caratteristiche dei moderni progestinici sono mostrate nella tabella.

Pronunciato o molto pronunciato effetto gestagenico comune a tutti i progestinici. L'effetto gestagenico si riferisce a quei principali gruppi di proprietà menzionati in precedenza.

Attività androgenica non è caratteristico di molti farmaci, il suo risultato è una diminuzione della quantità di colesterolo "buono" (colesterolo HDL) e un aumento della concentrazione di colesterolo "cattivo" (colesterolo LDL). Di conseguenza, aumenta il rischio di aterosclerosi. Inoltre, ci sono sintomi di virilizzazione (caratteri sessuali secondari maschili).

Esplicito effetto antiandrogeno disponibile per soli tre farmaci. Questo effetto ha un significato positivo: un miglioramento delle condizioni della pelle (lato estetico del problema).

Attività antimineralcorticoide associato ad un aumento della diuresi, dell’escrezione di sodio e ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Effetto glucocorticoide influisce sul metabolismo: si osserva una diminuzione della sensibilità dell'organismo all'insulina (rischio di diabete), un aumento della sintesi di acidi grassi e trigliceridi (rischio di obesità).

Estrogeni

L'altro ingrediente della pillola anticoncezionale è l'estrogeno.

Estrogeni- ormoni sessuali femminili, che vengono prodotti dai follicoli ovarici e dalla corteccia surrenale (e negli uomini anche dai testicoli). Esistono tre principali estrogeni: estradiolo, estriolo ed estrone.

Effetti fisiologici degli estrogeni:

- proliferazione (crescita) dell'endometrio e del miometrio in base al tipo di iperplasia e ipertrofia;

- sviluppo degli organi genitali e dei caratteri sessuali secondari (femminilizzazione);

- soppressione dell'allattamento;

- inibizione del riassorbimento (distruzione, riassorbimento) del tessuto osseo;

- azione procoagulante (aumento della coagulazione del sangue);

- un aumento del contenuto di HDL (colesterolo "buono") e di trigliceridi, una diminuzione della quantità di LDL (colesterolo "cattivo");

- ritenzione di sodio e acqua nel corpo (e, di conseguenza, aumento della pressione sanguigna);

- garantire l'ambiente acido della vagina (normalmente pH 3,8-4,5) e la crescita dei lattobacilli;

- aumento della produzione di anticorpi e dell'attività dei fagociti, aumento della resistenza dell'organismo alle infezioni.

Gli estrogeni contenuti nei contraccettivi orali sono necessari per controllare il ciclo mestruale, non partecipano alla protezione contro le gravidanze indesiderate. Molto spesso, la composizione delle compresse include l'etinilestradiolo (EE).

Meccanismi d'azione dei contraccettivi orali

Quindi, date le proprietà di base dei gestageni e degli estrogeni, si possono distinguere i seguenti meccanismi d'azione dei contraccettivi orali:

1) inibizione della secrezione di ormoni gonadotropici (dovuta ai gestageni);

2) un cambiamento nel pH della vagina verso un lato più acido (l'effetto degli estrogeni);

3) aumento della viscosità del muco cervicale (gestagens);

4) la frase “impianto di ovuli” utilizzata nelle istruzioni e nei manuali, che nasconde alle donne l’effetto abortivo dell’HA.

Commento del ginecologo sul meccanismo d'azione abortivo dei contraccettivi ormonali

Quando impiantato nella parete dell'utero, l'embrione è un organismo multicellulare (blastocisti). Un ovulo (anche fecondato) non viene mai impiantato. L'impianto avviene 5-7 giorni dopo la fecondazione. Pertanto, quello che nelle istruzioni viene chiamato uovo, in realtà non è affatto un uovo, ma un embrione.

Estrogeni indesiderati...

Nel corso di uno studio approfondito sui contraccettivi ormonali e sul loro effetto sul corpo, si è concluso che gli effetti indesiderati sono associati in misura maggiore all'influenza degli estrogeni. Pertanto, minore è la quantità di estrogeni nella compressa, minori saranno gli effetti collaterali, ma non è possibile eliminarli completamente. Sono state queste conclusioni che hanno spinto gli scienziati a inventare nuovi farmaci più avanzati e i contraccettivi orali, in cui la quantità della componente estrogenica era misurata in milligrammi, sono stati sostituiti da compresse contenenti estrogeni in microgrammi ( 1 milligrammo [ mg] = 1000 microgrammi [ mcg]). Attualmente esistono 3 generazioni di pillole anticoncezionali. La divisione in generazioni è dovuta sia a un cambiamento nella quantità di estrogeni nei preparati sia all'introduzione di nuovi analoghi del progesterone nella composizione delle compresse.

La prima generazione di contraccettivi comprende "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Questi farmaci sono stati ampiamente utilizzati sin dalla loro scoperta, ma in seguito si è notato il loro effetto androgenico, manifestato nell'ingrossamento della voce, nella crescita dei peli del viso (virilizzazione).

I farmaci di seconda generazione includono Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston e altri.

I più comunemente usati e diffusi sono i farmaci di terza generazione: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina e altri. Un vantaggio significativo di questi farmaci è la loro attività antiandrogenica, che è più pronunciata in Diane-35.

Lo studio delle proprietà degli estrogeni e la conclusione che sono la principale fonte di effetti collaterali derivanti dall'uso di contraccettivi ormonali ha portato gli scienziati all'idea di creare farmaci con una riduzione ottimale della dose di estrogeni in essi contenuti. È impossibile eliminare completamente gli estrogeni dalla composizione, poiché svolgono un ruolo importante nel mantenimento di un ciclo mestruale normale.

A questo proposito, è apparsa la divisione dei contraccettivi ormonali in preparati ad alto, basso e microdosaggio.

Dosi elevate (EE = 40-50 mcg per compressa).

• "Non-ovlon"
• Ovidione e altri
• Non utilizzato per la contraccezione.

Basso dosaggio (EE = 30-35 mcg per compressa).

• "Marvelón"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" e altri

Microdosato (EE = 20 mcg per compressa)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinetto"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" e altri

Effetti collaterali dei contraccettivi ormonali

Gli effetti collaterali derivanti dall'uso dei contraccettivi orali sono sempre descritti in dettaglio nelle istruzioni per l'uso.

Poiché gli effetti collaterali derivanti dall'uso di varie pillole contraccettive sono più o meno gli stessi, ha senso considerarli, evidenziando quelli principali (gravi) e quelli meno gravi.

Alcuni produttori elencano le condizioni che dovrebbero interrompere immediatamente l'assunzione. Questi stati includono quanto segue:

1. Ipertensione arteriosa.
2. Sindrome emolitico-uremica, manifestata da una triade di segni: insufficienza renale acuta, anemia emolitica e trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine).
3. La porfiria è una malattia in cui la sintesi dell'emoglobina è compromessa.
4. Perdita dell'udito dovuta a otosclerosi (fissazione degli ossicini uditivi, che normalmente dovrebbero essere mobili).

Quasi tutti i produttori designano il tromboembolismo come effetto collaterale raro o molto raro. Ma questa grave condizione merita un'attenzione speciale.

Tromboemboliaè l'ostruzione di un vaso sanguigno da parte di un trombo. Questa è una condizione acuta che richiede un aiuto qualificato. La tromboembolia non può verificarsi all'improvviso, necessita di "condizioni" speciali: fattori di rischio o malattie vascolari esistenti.

Fattori di rischio per trombosi (formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi - trombi - che interferiscono con il flusso sanguigno libero e laminare):

- età superiore a 35 anni;

- fumare (!);

- alti livelli di estrogeni nel sangue (che si verificano durante l'assunzione di contraccettivi orali);

- aumento della coagulazione del sangue, che si osserva con deficit di antitrombina III, proteine ​​C e S, disfibrinogenemia, malattia di Marchiafava-Michelli;

- traumi e interventi estesi in passato;

- congestione venosa con stile di vita sedentario;

- obesità;

- vene varicose delle gambe;

- danno all'apparato valvolare del cuore;

- fibrillazione atriale, angina pectoris;

- malattie dei vasi cerebrali (incluso attacco ischemico transitorio) o dei vasi coronarici;

- ipertensione arteriosa di grado moderato o grave;

- malattie del tessuto connettivo (collagenosi), e principalmente lupus eritematoso sistemico;

- predisposizione ereditaria alla trombosi (trombosi, infarto miocardico, accidente cerebrovascolare nei consanguinei più stretti).

Se questi fattori di rischio sono presenti, una donna che assume pillole contraccettive ormonali ha un rischio significativamente maggiore di sviluppare tromboembolia. Il rischio di tromboembolia aumenta con la trombosi di qualsiasi localizzazione, sia presente che passata; con infarto miocardico e ictus.

La tromboembolia, qualunque sia la sua localizzazione, è una complicanza grave.

	… vasi coronarici →	infarto miocardico
	… vasi cerebrali →	colpo
	… vene profonde delle gambe →	ulcere trofiche e cancrena
	... arteria polmonare (PE) o suoi rami →	dall’infarto polmonare allo shock
Tromboembolia…	... vasi epatici →	disfunzione epatica, sindrome di Budd-Chiari
	… vasi mesenterici →	malattia ischemica intestinale, cancrena intestinale
	... vasi renali
	... vasi retinici (vasi retinici)

Oltre al tromboembolismo, ci sono altri effetti collaterali meno gravi, ma comunque fastidiosi. Per esempio, candidosi (mughetto). I contraccettivi ormonali aumentano l'acidità della vagina e, in un ambiente acido, i funghi si moltiplicano bene, in particolare Candidaalbicans, che è un patogeno opportunista.

Un effetto collaterale significativo è la ritenzione di sodio e con esso di acqua nel corpo. Ciò può portare a edema e aumento di peso. La ridotta tolleranza ai carboidrati, come effetto collaterale dell'uso di pillole ormonali, aumenta il rischio di diabete mellito.

Altri effetti collaterali, come: diminuzione dell'umore, sbalzi d'umore, aumento dell'appetito, nausea, disturbi delle feci, sazietà, gonfiore e indolenzimento delle ghiandole mammarie e alcuni altri - sebbene non siano gravi, tuttavia influenzano la qualità della vita di un donna.

Nelle istruzioni per l'uso dei contraccettivi ormonali, oltre agli effetti collaterali, sono elencate le controindicazioni.

Contraccettivi senza estrogeni

Esistere contraccettivi contenenti gestageni ("mini-drink"). Nella loro composizione, a giudicare dal nome, solo gestagen. Ma questo gruppo di farmaci ha le sue indicazioni:

- contraccezione per le donne che allattano (non dovrebbero essere prescritti farmaci estro-progestinici, perché gli estrogeni sopprimono l'allattamento);

- prescritto per le donne che hanno partorito (perché il principale meccanismo d'azione del "mini-drank" è la soppressione dell'ovulazione, che è indesiderabile per le donne nullipare);

- nella tarda età riproduttiva;

- in presenza di controindicazioni all'uso degli estrogeni.

Inoltre, questi farmaci hanno anche effetti collaterali e controindicazioni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata contraccezione d'emergenza". La composizione di tali farmaci comprende un progestinico (levonorgestrel) o un antiprogestinico (mifepristone) in dosi elevate. I principali meccanismi d'azione di questi farmaci sono l'inibizione dell'ovulazione, l'ispessimento del muco cervicale, l'accelerazione della desquamazione (desquamazione) dello strato funzionale dell'endometrio al fine di impedire l'attaccamento di un ovulo fecondato. E il Mifepristone ha un effetto aggiuntivo: un aumento del tono dell'utero. Pertanto, l'uso singolo di una grande dose di questi farmaci ha un effetto simultaneo molto forte sulle ovaie, dopo l'assunzione della pillola contraccettiva d'emergenza possono verificarsi irregolarità mestruali gravi e prolungate. Le donne che usano regolarmente questi farmaci corrono grandi rischi per la loro salute.

Studi stranieri sugli effetti collaterali di GC

Interessanti studi sugli effetti collaterali dei contraccettivi ormonali sono stati condotti all'estero. Di seguito sono riportati estratti da diverse recensioni (traduzione da parte dell'autore dell'articolo di frammenti di articoli stranieri)

Contraccettivi orali e rischio di trombosi venosa

Maggio 2001

CONCLUSIONI

La contraccezione ormonale è utilizzata da più di 100 milioni di donne in tutto il mondo. Il numero di decessi per malattie cardiovascolari (venose e arteriose) tra i pazienti giovani a basso rischio - donne non fumatrici dai 20 ai 24 anni - è osservato in tutto il mondo nell'intervallo da 2 a 6 all'anno per milione, a seconda della regione di residenza, il rischio cardiovascolare stimato e il volume degli studi di screening effettuati prima della nomina dei contraccettivi. Mentre il rischio di trombosi venosa è più importante nei pazienti più giovani, il rischio di trombosi arteriosa è più rilevante nei pazienti più anziani. Tra le donne anziane che fumano e usano contraccettivi orali, il numero di decessi varia da 100 a poco più di 200 per milione ogni anno.

La riduzione della dose di estrogeni ha ridotto il rischio di trombosi venosa. I progestinici di terza generazione presenti nei contraccettivi orali combinati hanno aumentato l'incidenza di alterazioni emolitiche avverse e il rischio di trombosi, pertanto non dovrebbero essere somministrati come prima scelta ai principianti della contraccezione ormonale.

Nella maggior parte dei casi è assente un uso ragionevole dei contraccettivi ormonali, compreso l’evitarne l’uso da parte delle donne che presentano fattori di rischio. In Nuova Zelanda sono stati indagati su una serie di decessi dovuti a EP e spesso la causa era un rischio non considerato dai medici.

Una prescrizione ragionevole può prevenire la trombosi arteriosa. Quasi tutte le donne che hanno avuto un infarto miocardico mentre utilizzavano contraccettivi orali appartenevano ad un gruppo di età più avanzata, fumavano o presentavano altri fattori di rischio per la malattia arteriosa, in particolare l'ipertensione arteriosa. Evitare l'uso di contraccettivi orali in queste donne può portare ad una riduzione dell'incidenza della trombosi arteriosa, come riportato da recenti studi nei paesi industrializzati. L’effetto benefico che i contraccettivi orali di terza generazione hanno sul profilo lipidico e il loro ruolo nel ridurre il numero di infarti e ictus non è stato ancora confermato da studi di controllo.

Per evitare la trombosi venosa, il medico chiede se il paziente ha mai avuto una trombosi venosa in passato, per verificare se ci sono controindicazioni alla prescrizione di contraccettivi orali e qual è il rischio di trombosi durante l'assunzione di farmaci ormonali.

I contraccettivi orali progestinici nixodosizzati (di prima o seconda generazione) hanno causato un minor rischio di trombosi venosa rispetto ai farmaci combinati; tuttavia, il rischio nelle donne con storia di trombosi non è noto.

L'obesità è considerata un fattore di rischio per la trombosi venosa, ma non è noto se tale rischio aumenti con l'uso di contraccettivi orali; la trombosi è rara tra le persone obese. L’obesità, tuttavia, non è considerata una controindicazione all’uso dei contraccettivi orali. Le vene varicose superficiali non sono una conseguenza di una trombosi venosa preesistente né un fattore di rischio per la trombosi venosa profonda.

L’ereditarietà può svolgere un ruolo nello sviluppo della trombosi venosa, ma la sua tangibilità come fattore di rischio elevato rimane poco chiara. Anche la tromboflebite superficiale nell'anamnesi può essere considerata un fattore di rischio per la trombosi, soprattutto se è combinata con un'ereditarietà aggravata.

Tromboembolia venosa e contraccezione ormonale

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Regno Unito

Luglio 2010

I metodi contraccettivi ormonali combinati (pillola, cerotto, anello vaginale) aumentano il rischio di tromboembolismo venoso?

Il rischio relativo di tromboembolia venosa aumenta con l'uso di qualsiasi contraccettivo ormonale combinato (pillola, cerotto e anello vaginale). Tuttavia, la rarità del tromboembolismo venoso nelle donne in età riproduttiva fa sì che il rischio assoluto rimanga basso.

Il rischio relativo di tromboembolia venosa aumenta nei primi mesi dopo l’inizio della contraccezione ormonale combinata. All'aumentare della durata dell'assunzione di contraccettivi ormonali, il rischio diminuisce, ma rimane come sfondo fino alla cessazione dell'uso dei farmaci ormonali.

In questa tabella, i ricercatori hanno confrontato l’incidenza annuale del tromboembolismo venoso in diversi gruppi di donne (in termini di 100.000 donne). Dalla tabella è chiaro che nelle donne non incinte e che non usano contraccettivi ormonali (non incinte, non utilizzatrici) si registrano in media 44 (con un range da 24 a 73) casi di tromboembolia ogni 100.000 donne all'anno.

Utenti di COC contenenti drospirenone - utilizzatori di COC contenenti drospirenone.

Utenti di COC contenenti levonorgestrel - che utilizzano COC contenenti levonorgestrel.

Altri COC non specificati - altri COC.

Le non utilizzatrici incinte sono donne incinte.

Ictus e attacchi cardiaci durante l'uso della contraccezione ormonale

"Giornale di medicina del New England"

Società medica del Massachusetts, USA

Giugno 2012

CONCLUSIONI

Sebbene i rischi assoluti di ictus e infarto associati ai contraccettivi ormonali siano bassi, il rischio è aumentato da 0,9 a 1,7 con farmaci contenenti etinilestradiolo alla dose di 20 mcg e da 1,2 a 2,3 con l'uso di farmaci contenenti etinilestradiolo alla dose di 30-40 mcg, con una differenza di rischio relativamente piccola a seconda del tipo di gestageno incluso.

Rischio di trombosi della contraccezione orale

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HenneloreRott - medico tedesco

Agosto 2012

CONCLUSIONI

Diversi contraccettivi orali combinati (COC) sono caratterizzati da un diverso rischio di tromboembolia venosa, ma dallo stesso uso non sicuro.

I COC con levonorgestrel o noretisterone (la cosiddetta seconda generazione) dovrebbero essere i farmaci di scelta, come raccomandato dalle linee guida contraccettive nazionali nei Paesi Bassi, Belgio, Danimarca, Norvegia e Regno Unito. Altri paesi europei non dispongono di tali linee guida, ma sono essenziali.

Nelle donne con storia di tromboembolia venosa e/o difetti noti della coagulazione, l’uso di contraccettivi orali combinati e altri contraccettivi contenenti etinilestradiolo è controindicato. D’altro canto, il rischio di tromboembolismo venoso durante la gravidanza e il periodo postpartum è molto più elevato. Per questo motivo, a queste donne dovrebbe essere offerta una contraccezione adeguata.

Non vi è motivo di astenersi dalla contraccezione ormonale nei pazienti giovani con trombofilia. Le preparazioni a base di solo progesterone sono sicure in relazione al rischio di tromboembolia venosa.

Rischio di tromboembolia venosa tra le utilizzatrici di contraccettivi orali contenenti drospirenone

Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi

novembre 2012

CONCLUSIONI
Il rischio di tromboembolia venosa è aumentato tra le utilizzatrici di contraccettivi orali (3-9/10.000 donne all'anno) rispetto alle non gravide e alle non utilizzatrici di questi farmaci (1-5/10.000 donne all'anno). Esistono prove che i contraccettivi orali contenenti drospirenone presentano un rischio più elevato (10,22/10.000) rispetto ai farmaci contenenti altri progestinici. Tuttavia, il rischio è ancora basso e molto inferiore rispetto a quello durante la gravidanza (circa 5-20/10.000 donne all'anno) e dopo il parto (40-65/10.000 donne all'anno) (vedi tabella).

Tab. rischio di tromboembolia.

Tre anni fa mi hanno visitato, è risultato che il testosterone era troppo alto (1,30 ng/ml), l'ecografia ha concluso: ovaie multifolliche e segni di sclerocistosi; gli ormoni tiroidei sono normali. Ho impiegato 3 mesi come trattamento per Diane-35 e Androkur. (recuperato da 7 kg). Dopo il trattamento, ha donato il sangue per gli ormoni: LH-2.65; FSH-1.2; Cortzol-210.0; Testosterone-1.04; Estradiolo - 1523,9. Conclusione della tomografia: segni TC del microadenoma ipofisario. ingrossamento diffuso della ghiandola surrenale destra. Visivamente: capelli con motivo maschile. Cosa puoi consigliare dal COC in questo caso. (è auspicabile che l'uso di questo contraccettivo non sia accompagnato da un aumento di peso). Grazie mille in anticipo.

Fai l'analisi del sangue per la prolattina. Molto probabilmente, i COC sono in linea di principio controindicati, dato il sospetto di un microadenoma ipofisario. Se la prolattina è elevata, è necessario un trattamento e i COC dovranno essere dimenticati

Ciao. Quanto sono efficaci le compresse Diane-35? Dimmi di più su questo farmaco.

Tutte le pillole anticoncezionali, se assunte correttamente, senza saltarle, sono ugualmente efficaci, al 100%.

"Diana-35" differisce dagli altri farmaci in quanto contiene un ormone utilizzato nell'endocrinologia convenzionale per ridurre le manifestazioni di iperandrogenismo (una maggiore quantità di ormoni sessuali maschili). È stato dimostrato che con l'uso continuo a lungo termine (a partire da 6 mesi), il contenuto di grasso della pelle, il numero di acne e la crescita di nuovi capelli nei posti sbagliati si riducono significativamente. Ma questo è un vecchio farmaco, quindi contiene 35 mcg di estradiolo e può causare alcuni effetti collaterali come gonfiore, aumento di peso, nausea, ecc. I moderni farmaci a basso dosaggio, ad esempio Logest, Mercilon, contengono 20 microgrammi di estradiolo e sono quindi meglio tollerati. Ma per molte donne, bassi livelli di estradiolo nella pillola anticoncezionale non sono adatti, perché. il loro è molto più alto. Pertanto, non è possibile selezionare le pillole per la pubblicità, questo dovrebbe essere fatto da un medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della donna.

Il fatto che Diane-35 abbia forti proprietà antiandrogeniche non significa che altre compresse causino la crescita dei baffi e l'acne. Al contrario, tutte le moderne pillole contraccettive hanno proprietà antiandrogeniche, ma Diana ha questa proprietà in modo più forte, perché, lo ripeto, contiene un farmaco appositamente utilizzato a questo scopo in endocrinologia generale.

Prendo Novinet ormai da 9 mesi, andava tutto bene, ma quel mese ho saltato di prendere la pillola la sera nella prima settimana e l'intervallo è stato inferiore a 12 ore, al mattino ho subito iniziato ad avere perdite. Ho visitato un ginecologo, ha consigliato un emostatico. L'applicazione durò due settimane e terminò alla 18a compressa. Poi si è verificata una normale reazione di astinenza e oggi, alla 18a compressa, le spotting sono ricominciate! Sembra che il corpo sia addirittura gonfio. Due settimane dopo essere stato dimesso dalla bronchite cronica, è stato trattato con un antibiotico per due settimane, dopodiché ho preso 150 g di flucostat. Spiega qual è il problema? E cosa dovrei fare, se non correre domani dal ginecologo - cambiare l'OK con un tipo di regulon a dosaggio più elevato?

La prima volta è stata l'abolizione della pillola, la seconda l'assunzione di antibiotici. è scritto ovunque, in tutte le annotazioni: se presi insieme, gli antibiotici interferiscono con l'azione dei contraccettivi, quindi sono possibili gravidanza e emorragia da rottura. Puoi finire questo pacchetto con la pillola che hai, fare una pausa per 7 giorni, idealmente farti controllare per la gravidanza (sangue per beta-CG) e iniziarne uno nuovo. Ci sono casi di dipendenza dal farmaco, se l'emorragia da rottura si verifica nuovamente in un ciclo senza tali combinazioni, puoi pensare di cambiare il farmaco con uno a dosaggio più alto: regulon o marvelon.

A novembre ho abortito e ho immediatamente trattato l'erosione cervicale con Solkovagin (ho una deformità cicatriziale della cervice. Parto 11 anni fa). Il medico lo ha spiegato con il fatto che in caso di possibile gravidanza non avrei potuto partorire da sola e, dopo il parto, avrei dovuto eseguire la cauterizzazione con un laser. Dopo l'aborto mi è stato prescritto NOVINET e da tre mesi non ci sono più cicli, i test di gravidanza sono negativi. Dopo l'assenza della prima mestruazione, sono andata dal medico. Ha detto che va bene, il corpo "si surriscalda". Ma qualcosa in qualche modo .... Dimmi, dovrei prendere NOVINET o è già necessario sottoporsi ad un esame?

Se entro 7 giorni dall'interruzione tra i cicli delle mestruazioni di Novinet non si verifica, il farmaco non deve essere assunto ulteriormente. Devi fermarti e consultare immediatamente un medico. Potrebbe esserci una stenosi (restringimento e fusione) del canale cervicale dopo la cauterizzazione, quindi il sangue risultante non fuoriesce. Potrebbe esserci endometrite cronica dopo un aborto e atrofia della mucosa. Devi andare dal dottore.

Ho una domanda sulla contraccezione. Sono sposata da 5 anni, sono stata protetta prima della gravidanza (1 anno) e dopo (3 anni a intermittenza) con le compresse di Marvelon. Recentemente, ho notato dolore al seno da qualche parte il 15-16 giorno di ricovero. Inoltre, il desiderio sessuale è molto represso, dicono che ciò potrebbe essere dovuto alle pillole. E ancora una cosa: l'intimità con suo marito non è molto frequente, vale la pena continuare a prendere le pillole o passare a qualcos'altro? Ma ecco il problema: sono allergico ai preservativi, non posso mettere la spirale a causa della mia elevata suscettibilità alle infezioni, inoltre ho un pregiudizio contro un corpo estraneo all'interno e la paura di una gravidanza extrauterina. Quindi c'è solo una via d'uscita: le pillole ... Forse vale la pena cambiare Marvelon in Mercilon?

Mercilon contiene una dose inferiore del componente estrogeno, ma lo stesso progestinico. L’ingorgo del seno è un sintomo estrogeno-dipendente. Tuttavia, prima di assumere contraccettivi, così come ogni 3 mesi di ricovero, dovresti essere esaminato. È necessario controllare la coagulazione del sangue. Per questo, viene preso un coagulogramma. È inoltre necessario eseguire un esame del sangue biochimico (colesterolo, beta-lipoproteine, bilirubina, ALT, AST). Le malattie del fegato e della cistifellea, dei reni, delle vene varicose sono una controindicazione all'assunzione di contraccettivi orali (OC)

Dopo aver finito di prendere "Tri-Regol" (l'ho preso per 4,5 anni), il mio ciclo è andato completamente fuori strada. L'ultima volta sono stati più di 2 mesi fa. Questo è legato all'assunzione delle pillole e ora dovrei prendere altre pillole o forse non prendere nulla? Cosa fare?

Tale disfunzione ovarica potrebbe essere iniziale, prima dell'assunzione di Tri-Regol, e procedere sotto mentite spoglie durante il suo utilizzo. Ora che l'hai cancellato, hai notato una disfunzione. Di per sé, la pillola anticoncezionale ormonale raramente causa irregolarità mestruali. Ora devi essere esaminato da un ginecologo-endocrinologo, determinare i livelli di ormoni, eseguire un'ecografia, scoprire le cause della disfunzione e trattarle. Fino ad allora, proteggiti con mezzi non ormonali (preservativo)

Bevo Triregol tutti i giorni alle 12.00 (nel pomeriggio). Ho saltato un giorno, ho preso una pillola la mattina. giorno, il secondo giorno. È necessaria o è possibile una protezione aggiuntiva? Hanno trovato anche lo stafilococco aureo in me, il medico suggerisce supposte con nistatina per il trattamento, anche se mi sono imbattuto in informazioni che la nistatina è, in linea di principio, un farmaco obsoleto, soprattutto perché con essa curavo la candidosi.

Secondo le istruzioni, l'efficacia della contraccezione ormonale è garantita se l'intervallo tra due compresse non supera le 36 ore. Nel tuo caso era di più. Pertanto, secondo le regole, è necessario proteggersi con il preservativo fino alla fine del ciclo, continuando a prendere Triregol.In base a questo, è meglio prendere la pillola anticoncezionale la sera, prima di andare a letto. In primo luogo, la gravità degli effetti collaterali diminuisce, se ce ne sono, e in secondo luogo, se hai dimenticato la pillola la sera, dopo averla bevuta la mattina successiva, non tarderai. La nistatina non è davvero efficace contro lo stafilococco. In questo caso, il farmaco Polygynax o Terzhinan o le lavande con antisettici convenzionali sono più indicati: infuso di camomilla, calendula o erba di San Giovanni, una soluzione debole di furacillina o permanganato di potassio.

Ho 22 anni. Ha preso OK "Microgenon" per 4 mesi, poi le è stato prescritto "Regevidon" (ci sono voluti 5 mesi). secondo il medico nel "Microgenon" un piccolo contenuto di ormoni. Voglio smettere di prendere OK, non per il desiderio di rimanere incinta, ma per altri motivi. In che modo ciò influirà sul mio benessere e sulla mia salute?

L'uso a lungo termine di COC opportunamente selezionati è utile non solo dal punto di vista della contraccezione, ma anche dal punto di vista della salute. Secondo le regole, i COC vengono assunti fino alla pianificazione della gravidanza. Annulla le pillole, si verifica una gravidanza, dopo il parto ricominciano a prendere le pillole e così via. . . bevono fino all'età della menopausa, quindi passano senza problemi ai farmaci per la terapia ormonale sostitutiva. L'uso a lungo termine dei COC è una protezione contro lo sviluppo del cancro ovarico, del corpo uterino e dell'osteoporosi. Le pillole ormonali proteggono il corpo da un calo degli ormoni che influenzano negativamente lo stato degli organi interni. Pertanto, se non sei preoccupato per gli effetti collaterali dei COC, è indesiderabile cancellarli non per l'inizio della gravidanza. Ciò non porterà danni diretti al corpo, ma ti priverà degli effetti benefici dei COC. Se vuoi smettere di prendere i COC a causa degli effetti collaterali, devi solo passare dal rigevidon ai farmaci moderni, a basso dosaggio, con un numero minimo di effetti collaterali (Marvelon, Regulon, Femoden).

Cosa devo fare se per errore ho preso 2 compresse di Regulon lo stesso giorno? Grazie.

Va bene. Bevi come prima. Ottieni 1 giorno di ciclo in meno.

Vorrei usare contraccettivi orali, ma diversi medici ne prescrivono altri diversi (Marvelon / Mercilon o Triregol / Trizistan) senza ulteriori esami e in più soffro di annessite (cronica), cosa mi consiglia?

L'annessite non influenza la scelta di un farmaco ormonale. Certo, sarebbe meglio essere esaminati prima di prescrivere farmaci ormonali, perché hanno le loro controindicazioni e caratteristiche individuali.

Vorrei sapere del farmaco chiamato Regividon, quali sono i sintomi, le indicazioni. Dopo averlo preso, ho iniziato ad avere mal di testa e dolori alle gambe. Ti chiedo di rispondere. Ho 31 anni.

Rigevidon è un farmaco contraccettivo con un alto contenuto di ormoni. Pertanto, ha effetti collaterali abbastanza spesso. Oggi esistono moderni farmaci a basso dosaggio che hanno un effetto minore sul sistema di coagulazione del sangue (dolore alle gambe), sulle reazioni vascolari (mal di testa), sul peso corporeo, sull'umore. Vengono selezionati individualmente, tenendo conto dell'età, del peso corporeo, del fumo e dei risultati di un test di coagulazione del sangue. In ogni caso, poiché hai riscontrato le reazioni avverse descritte, devi annullare il farmaco e consultare il medico. Non allarmarti, dopo la sospensione del farmaco inizieranno le mestruazioni. Va bene. Per ora usa il preservativo.

L'assunzione di contraccettivi orali interferisce con la diagnosi di tumore al seno.

NO. I contraccettivi orali riducono il rischio di sviluppare tumori al seno, ma non interferiscono con la loro diagnosi.

Ho 22 anni. Non ho partorito. 1,5 mesi fa ho subito la criodistruzione dell'erosione cervicale. Un mese dopo (come disse il medico) riprese la sua vita sessuale. È normale che compaiano ancora piccole perdite marroni. Sto prendendo Femoden. Un giorno mi sono perso, il giorno dopo c'è stata una secrezione come un icore, dovrebbe essere questo?

Lo scarico marrone sullo sfondo di Femodena può essere una variante della norma, può indicare che è necessario assumere un altro contraccettivo o può essere il risultato del trattamento dell'erosione. Non è necessario saltare le pillole, e non a causa dell'icorismo, ma a causa della perdita dell'effetto contraccettivo.

1. Ho avuto periodi irregolari dall'età di 14 anni, dovevo sostenere il ciclo con le pillole, ora non ricordo i loro nomi, ma sono state sospese. 9 anni fa ho dato alla luce un figlio, gravidanza senza complicazioni, parto anche, il bambino è sano. dopo il parto mi è stato prescritto Triquilar e dopo un anno di assunzione ho avuto uno squilibrio ormonale, mastopatia, dimagrimento, tachicardia. hanno provato a mettere una spirale, ma è iniziata un'infiammazione cornica delle appendici, ed è stata rimossa dopo 3 mesi, dopo Triquilar ho dovuto abortire, perché. hanno detto che il corpo non è preparato per la gravidanza e il parto, dopo la spirale un altro aborto, il terzo aborto è stato effettuato per motivi medici, c'è stata la polmonite, tutti gli aborti sono stati effettuati entro 2 anni. Gli unguenti contraccettivi non sono adatti, allergico a loro, gonfiore immediato della vagina, le pillole ormonali non sono state in grado di rilevare un aumento della ghiandola tiroidea di 2-3 gradi. Come posso trovarmi in questa situazione, come proteggermi, sono sposato e a causa di questa situazione sono nervoso, ho paura di fare sesso? 2. Mestruazioni irregolari, ciclo da 31 a 54 giorni, molto abbondanti, coaguli di muco, bordeaux fino a 2,5 cm, mestruazioni molto dolorose fino a 7 giorni e scarse perdite solo il 1° giorno e gli ultimi 2 giorni. I medici non dicono nulla quindi niente più lamentele, nessun tampone va bene. Aiuto, per favore, cosa potrebbe essere?

1. Non è ancora noto che con la ghiandola tiroidea (ei segni descritti: perdita di peso, tachicardia, ci permettono di sospettare non solo un aumento, ma una disfunzione), non è desiderabile assumere ormoni. Per prima cosa devi consultare un endocrinologo sulla ghiandola tiroidea. Dopo la correzione della sua funzione, molto probabilmente, sarà possibile assumere una nuova generazione di pillole anticoncezionali con dosi minime di ormoni. Lo squilibrio ormonale da lei descritto non era quasi collegato all'assunzione di Trikvilar; al contrario, i contraccettivi ormonali di solito eliminano i sintomi da te specificati. E finché la situazione con la ghiandola tiroidea non sarà chiarita, ti rimarrà solo un preservativo. Questo è in realtà un modo molto vantaggioso, dato l'aborto e l'infiammazione cronica, protegge dalle infezioni.

2. La ragione dell'irregolarità, della profusione e del dolore delle mestruazioni può essere l'infiammazione cronica della mucosa uterina (endometrio) dopo un aborto, iperplasia endometriale, fibromi uterini. Devi essere esaminato, per fare un esame ecografico qualitativo.

Dimmi, per favore, esiste un modo per ritardare l'inizio delle mestruazioni di alcuni giorni o, al contrario, per provocarne un'insorgenza anticipata in modo che un certo giorno (secondo il ciclo abituale, il primo) sia gratuito. Il ciclo è regolare, 28 giorni. Ho 26 anni.

Che giorno del ciclo è? Se all'inizio puoi iniziare a prendere i COC e fermarti non dopo 21 compresse, ma prima, dopo 16-18. Se più vicino al centro, puoi fare lo stesso, ma solo per questo scopo non ci sarà alcun effetto contraccettivo. Se da qualche parte intorno ai 20 giorni, puoi prendere la compressa di duphaston 1. 2 volte al giorno e bevilo così fino al primo giorno, quindi cancellalo e il giorno successivo o due inizieranno le mestruazioni. Le ultime 2 opzioni non sono garantite al 100%, il daub potrebbe iniziare. Se più tardi, allora assolutamente no.

Affinché tutto ciò possa essere fatto indolore nella vita, è meglio assumere costantemente i COC, quindi puoi variare il numero di compresse a tua discrezione.

Prendo Diana da un anno, ma non ho notato alcun cambiamento nella crescita dei peli sulle gambe. Dovrei smettere di prendere il farmaco e ricorrere all'epilazione.

L'epilazione è una tua decisione, Diana non porta alla perdita dei capelli esistenti ed è irragionevole prenderla per questo scopo. Questo non è un farmaco commerciale, ma un contraccettivo. Se non hai bisogno di contraccettivi, ovviamente smetti di prenderli. Sullo sfondo di Diana, la crescita di nuovi capelli è leggermente ridotta e le condizioni della pelle migliorano significativamente. Se è ancora necessaria la contraccezione, è opportuno combinare il farmaco con procedure cosmetiche (inclusa la depilazione) per potenziarne l'effetto.

Ciao! Volevo davvero sapere se è possibile superare un'emostosiogramma se prendo Diana 35. Ciò influenzerà il risultato dell'analisi? Oppure è meglio aspettare la fine del corso e poi controllare l'emostosiogramma? Ti sarei molto grato se rispondessi!

No, devi controllarlo adesso, sullo sfondo, per capire come il farmaco influisce sulla coagulazione

Buon pomeriggio, per favore aiutami a decidere. Sto assumendo logest, con quali farmaci non dovrei berlo (l'effetto si indebolisce)? sono i nomi e non il contenuto delle sostanze, perché. le compresse non sempre indicano la loro composizione. per favore scrivete quelli più basilari, per raffreddori, problemi digestivi. Grazie

Non può essere combinato con gli antibiotici (dovrai comunque scoprire dai medici quale gruppo di farmaci ti prescrivono o leggere nell'annotazione - su di essa è tutto indicato, a differenza della scatola). A proposito, nell'annotazione al logest è indicato anche l'intero elenco dei farmaci con cui non è possibile combinare: antibiotici, anticonvulsivanti, alcuni antitubercolari.

Il carbone attivo e altri assorbenti (enterosgel, ecc.) possono essere assunti con Logest, ma in momenti diversi della giornata.

perché dopo l'abolizione del contraccettivo ormonale aumenta il rischio di rimanere incinta nei cicli successivi? Se prima ero sicuro che la settimana dopo il ciclo e la settimana prima fossero assolutamente sicure, perché non posso saperlo ora? Perché non è chiaro quando avverrà l'ovulazione o ci sono altri motivi? Grazie in anticipo per la tua risposta.

1. Solo in 1 ciclo dopo l'annullamento, il rischio di rimanere incinta è leggermente più alto. le ovaie iniziano a funzionare rapidamente dopo il riposo, a volte maturano non uno, ma diversi ovuli

2. Tutti i giorni del ciclo sono pericolosi, sempre: eri sicuro di una bugia assoluta, sei stato solo fortunato. Se non hai bisogno di una gravidanza adesso, perché annullare il COC?

Ciao! Ho 17 anni e ho problemi alla pelle del viso e della schiena. Voglio iniziare a bere OK in modo che la mia pelle diventi chiara, ma non so quali, Diana-35 o forse Androkur-10? O qualcos'altro? Che cosa mi consiglia? E dopo quale periodo di tempo (approssimativamente) si noteranno miglioramenti apprezzabili? Rimarranno dopo la fine dell'OK o la pelle tornerà a peggiorare? Non è troppo dannoso, forse è meglio non iniziare? Sono solo confuso. Aiuto, per favore, consiglio. Grazie mille in anticipo!

1. I COC sono contraccettivi, non cosmetici. L'effetto sulla pelle è un effetto collaterale e non può essere garantito.

2. I COC sono farmaci piuttosto seri, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali e non puoi iniziare a prenderli senza un esame preliminare

3. L'effetto dei COC si manifesta solo sullo sfondo della loro assunzione.

4. Devi andare da un'estetista che tratterà la tua pelle in modo completo. E se vuoi portare il COC, dal ginecologo per l'esame e la selezione.

Ciao. Il secondo mese prendo le compresse Tri-Merci. Ma non riesco proprio a capire da quale giorno, dopo l'inizio di un nuovo pacchetto, puoi fare sesso senza protezione aggiuntiva. Potresti dirmi (di giorno) quando non puoi preoccuparti?

Dal secondo mese non potrai più preoccuparti tutti i giorni, compresa la pausa di 7 giorni

Ho la seguente domanda per te: ho preso la prima pillola di Novinet un giorno prima, cioè dopo una pausa di sei giorni. Quando dovrei prendere la pillola successiva e per quanti giorni dovrei usare altri contraccettivi? Grazie mille in anticipo.

Non spaventoso. Anche una pausa di 6 giorni è normale. Continuare con 1 compressa al giorno

Ho preso 19 compresse di Diana 35 (non l'avevo mai usata prima) e mi è iniziato il ciclo. Al momento delle mestruazioni ho smesso di prenderlo, anche se nella confezione erano rimaste altre 2 compresse. Le istruzioni dicono che una nuova confezione deve essere iniziata lo stesso giorno della settimana, ma questo non coinciderà con la fine delle mestruazioni... per favore dimmi quando iniziare una nuova confezione adesso e l'effetto contraccettivo del farmaco può scomparire a causa di un tale fallimento? Grazie.

È necessario assumere 21 compresse, quindi una pausa per 7 giorni, indipendentemente dal fatto che le mestruazioni siano iniziate prima o meno. Se entro una pausa di 7 giorni le mestruazioni non iniziano, non è necessario prendere una nuova confezione, è necessario rivolgersi al medico. Se le mestruazioni iniziano prima dell'inizio di un nuovo pacchetto, il ritmo di assunzione rimane costante: 21 compresse, 7 giorni liberi.

: Prendo protezione con Regividon. Durante la pausa di sette giorni nell'assunzione delle pillole e in seguito alle mestruazioni si sono verificati rapporti sessuali senza ulteriore protezione. Da qualche parte durante la pausa di 4-5 giorni. Qual è la probabilità di gravidanza.

Con l'assunzione regolare di compresse durante un'interruzione di gravidanza di 7 giorni, non può verificarsi

ciao, vorrei iniziare a prendere OK, ma sono tormentato dal dubbio se ciò influirà sulla salute del bambino. scrivono e dicono che le pillole sono sicure, ma questa è chimica, non lascia davvero tracce. Grazie.

Questi sono analoghi dei tuoi stessi ormoni. Vengono escreti dal corpo in 36 ore. I prodotti alimentari moderni contengono molte più sostanze chimiche e lasciano tracce molto più grandi.

Sto prendendo le compresse di Tri-Merci. Ho saltato le pillole per la prima settimana (ho saltato 2 giorni e ho preso due pillole contemporaneamente) e ho iniziato a sanguinare un po'. Cosa fare? Devo continuare a prendere le pillole oppure no? La pillola successiva dovrebbe essere la prima della seconda settimana (rossa). Grazie in anticipo per le vostre risposte Arrivederci.

Poiché ha dimenticato 2 compresse contemporaneamente, l'effetto contraccettivo è compromesso. Proteggiti con un preservativo fino alla fine dell'impacco e bevi l'impacco in modo che l'emorragia non aumenti

Ho 27 anni, 1,5 anni fa il ginecologo mi ha prescritto Microgenon. È andato tutto bene: venerdì ho iniziato a prenderlo, al termine dello standard (giovedì) lunedì mattina mi è venuto il ciclo. A volte, però, mi sono dimenticato di prendere una pillola, l'ho saltata, ma questo non ha influito su nulla. L'8 agosto ha iniziato un nuovo standard. 23 hanno dimenticato di prendere una pillola. Il periodo previsto per il 1 settembre non è arrivato. Il 4 sono andato dal dottore. Mi è stato detto che si tratta di una sorta di "blocco" del corpo o di un periodo precoce, che non è ancora visibile agli ultrasuoni. Mi hanno detto di venire all'appuntamento tra 10 giorni e mi hanno prescritto vitamina E e acido ascorbico. Oggi sono le 9 e ancora non c'è il ciclo. Non ci sono stati stress particolari, malattie o altro ultimamente. Dimmi, per favore, è possibile rimanere incinta mentre si assumono contraccettivi orali, e che tipo di "blocco" è questo, a cosa può essere collegato e come può essere evitato in futuro?

I COC bloccano il lavoro delle ovaie. A volte in modo che la loro attività non venga immediatamente ripristinata. Ma devi fare il test di gravidanza: dona il sangue per la beta-CG

Ciao, ho davvero bisogno del tuo aiuto, ho bevuto Janine per la prima volta il mese scorso, ho iniziato a bere dal primo giorno del ciclo, è durato quasi tutto il mese quando ho finito di prenderlo il 22 giorno, è ricominciato, è durato 4 giorni, poi sono passati 10 giorni e oggi ci sono delle macchie marroni. In tutti questi 10 giorni ho avuto dolore al fianco destro dove c'è l'appendicite, ma non sembrava proprio un'appendicite, per 2 giorni il dolore è scomparso e quando è apparsa la secrezione spotting, il dolore è ricomparso. Per favore, dimmi cosa c'è che non va in me. Grazie mille in anticipo.

Questo è un tipico effetto collaterale dei COC. I primi tre mesi: adattamento del corpo. Puoi aspettare e decidere dopo il secondo mese, se è del tutto inaccettabile, devi andare dal medico e decidere con cosa cambiare la Janine. È innocuo e non viola l'azione contraccettiva.

Per favore dimmi, è necessario fare una pausa quando prendi contraccettivi ormonali (ad esempio tre merci), alcuni medici dicono che devi fare una pausa una volta all'anno, mentre altri dicono che non puoi, chi ha ragione ?

Se non ci sono controindicazioni ed effetti collaterali, non è necessario. Non è necessario creare un'ulteriore necessità di adattamento nel corpo: né annullare il farmaco, né ricominciare a prenderlo

Buon pomeriggio Dimmi, per favore, quanto tempo dopo puoi rimanere incinta dopo aver interrotto le pillole Diane-35? E in quale periodo minimo puoi conoscere l'inizio della gravidanza?

Puoi scoprirlo dal primo giorno del ritardo. Rimani incinta, anche dal primo ciclo dopo Diana.

Ciao. In molte fonti, mi sono imbattuto in informazioni secondo cui l'effetto contraccettivo di Diana-35 appare dopo due settimane di assunzione, ma il medico mi ha detto che dovevo aspettare 3 mesi. Chi ha ragione? Grazie.

Se la prima compressa viene assunta il primo giorno del ciclo, l'effetto contraccettivo appare dopo 2 settimane; se - il 5° giorno del ciclo - quindi nel ciclo successivo.

Buona giornata! Le sarei molto grato se potesse aiutarmi a comprendere la seguente situazione... È possibile che una ragazza (21 anni, che non ha partorito) assuma contraccettivi orali combinati o progestinici se: 1) La ragazza porta uno stile di vita piuttosto stressante (lavoro, studio ...), che porta alla mancanza di sonno, un'alimentazione scorretta e talvolta arbitraria (si è scoperto - ho mangiato, no - quindi la prossima volta), nervosismo. 2) La ragazza fuma (ma sta cercando di smettere) 3) A causa del punto 1 ha un ciclo mestruale instabile, che lei stessa non riesce a monitorare. E ci sono alcune caratteristiche dell'ovulazione, ad es. a volte ci sono molte dimissioni, a volte poche, a volte per niente... 4) La visita dal medico alla clinica prenatale viene costantemente rinviata, penso che qui giochi anche il fattore psicologico. Quelli. ci andrà presto, ma possono esserci anche molte opinioni. Se puoi prendere il COC, cosa ne pensi del farmaco SILEST? Se l'assunzione di COC in queste condizioni è indesiderabile, nel caso del POC, cosa ne pensi del FEMULENE? E, altra domanda di questo tipo, è vero che SILEST può essere usato come contraccettivo postcoitale, cioè secondo il metodo Yuzpe: assunzione di 3 compresse nelle prime 72 ore + assunzione di 3 compresse dopo 12 ore. E quale farmaco consiglieresti per una contraccezione così "antincendio" - SILEST, secondo il metodo sopra descritto (se avviene), o DANOL?

Innanzitutto dobbiamo cercare di eliminare la ragione della contraccezione con il fuoco.

Non importa quale farmaco, è possibile utilizzare qualsiasi farmaco ormonale. È solo che ogni farmaco ha le sue dosi. È possibile applicare anche Silest secondo lo schema da Lei specificato. La conclusione è che ciascuna di queste tecniche è un'imitazione di un aborto con tutte le sue conseguenze negative. Pertanto è necessario scegliere la contraccezione permanente ed escludere i casi di emergenza.

Non si sa il motivo del ciclo irregolare. Quelli. Naturalmente tutto dipende dai nervi, ma ci sono diversi meccanismi attraverso i quali si manifestano i disturbi. Pertanto, per scoprire se viene mostrato OK, è comunque necessario eseguire un'analisi ormonale nel 5-7 ° giorno del ciclo. Almeno LH, FSH, prolattina ed estradiolo. E potrebbe risultare che vi sia una mancanza di funzione ipofisaria o iperprolattinemia, che precludono l’uso a lungo termine di qualsiasi OK. Indicazioni per l'esclusione dei COC e l'uso predominante dei COC, ad es. Secondo la tua descrizione non ci sono controindicazioni per la componente estrogenica.

Se non ci sono controindicazioni ormonali, i COC non sono controindicati e qui un farmaco specifico deve essere selezionato individualmente, in base a peso, altezza, ciclo, tolleranza individuale, saturazione di estrogeni. Silest è un buon farmaco, ce ne sono sia a dosaggio più alto che a dosaggio basso. Se non ci sono effetti collaterali sullo sfondo, tutto è adatto a te, puoi fermarti su di esso. Se gli OK sono controindicati, in primo luogo sarà necessario trattare la patologia rivelata e molto probabilmente essere protetti con il preservativo. Quindi è meglio consultare un medico per non nuocere.

Caro Dottore, ti chiedo di consultarmi in occasione dell'opportunità di rimanere incinta. Ha finito di prendere i contraccettivi ormonali. Ora è il 20° giorno del ciclo senza pillole. Il rapporto sessuale è avvenuto con il preservativo, ma è possibile rimanere incinta solo ricevendo lubrificante quando si viene toccati prima dell'atto? E ancora una cosa: il ciclo si interrompe dopo la fine dell'assunzione di contraccettivi orali o posso aspettare in tempo il ciclo? Ciclo 28 giorni, nessuna malattia infiammatoria. Grazie in anticipo.

La data di scadenza non è quella che era sullo sfondo dell'assunzione del contraccettivo, ma quella iniziale che c'era prima. Forse si riprenderà, o forse nel primo ciclo di cancellazione il ritmo cambierà leggermente. Non so davvero come sarà per te. Vediamo. Il preservativo deve essere indossato prima del contatto con i genitali, quindi questo contraccettivo è abbastanza affidabile.

Ho una domanda per te: 5 anni fa ho preso dei contraccettivi, dopo di che in una delle ecografie mi è stato detto che c'erano piccoli cambiamenti cistici sulle ovaie. Non sento alcun dolore da nessuna parte. Non uso queste pillole da molti anni e generalmente mi rifiuto di usarle come contraccettivo. Dimmi, il fatto della presenza di piccoli cambiamenti cistici sulle ovaie può influenzare il processo di concepimento di un bambino e il corso della gravidanza in futuro.

No, mentre assumono la pillola anticoncezionale, le loro ovaie non funzionano, quindi i follicoli non maturano in esse, quindi questa immagine appare sugli ultrasuoni, è assolutamente normale SULLO SFONDO DELLA RICEZIONE DEI COC.

Per valutare la funzionalità ovarica odierna, è necessario eseguire un'altra ecografia con una sonda vaginale, oltre a valutare la regolarità delle mestruazioni, la temperatura rettale, ecc. E in generale, molto dipende dall'apparato e dallo specialista in ecografia, alcuni prendono follicoli normali per piccole cisti.

Ciao dottore! Volevo consultarmi con te. Ho iniziato a prendere Logest questo mese e il terzo giorno il ciclo mestruale si è interrotto e di solito dura 6-7 giorni con un ciclo di 36 giorni. È normale o no? Non vedo alcun effetto collaterale. E se interrompo l'assunzione del farmaco entro sei mesi, il ciclo andrà di nuovo storto? E in secondo luogo, il primo giorno delle mestruazioni, ho un forte dolore al basso ventre e talvolta vomito, solo l'analgin aiuta, ma shpa non funziona. Logest aiuterà a ridurre questi dolori o dovrei prendere qualcos'altro?

L'accorciamento delle mestruazioni è normale sullo sfondo dei COC. Anche il dolore dovrebbe scomparire. Cosa accadrà al ciclo dopo la cancellazione non può essere detto in anticipo. Non si può dire nulla in anticipo :)

Ciao! Potresti dirmi come passare correttamente da Marvelon a Logest? Bevo Marvelon ormai da 4 mesi, ma inizio a notare i sintomi una settimana prima della fine della confezione.

Puoi passare da un contraccettivo all'altro con qualsiasi pillola, ad es. Ogni giorno, invece della compressa Marvelon prescritta, prendi una compressa di Logest e bevi il numero rimanente di compresse per un totale di 21.

Ma il fatto è che l'individuazione sullo sfondo dei COC può indicare una dose insufficiente di ormoni e si desidera passare a Logest, che ne contiene ancora meno. È prevedibile che dopo la transizione lo spotting non farà altro che intensificarsi. Al contrario, ha senso provare a passare a farmaci a dosaggio più elevato come Diane-35 o Silest.

Caro dottore! Ho 20 anni e la mia pelle è a tendenza acneica. In ginecologia, dopo l'esame, mi è stato consigliato di assumere il farmaco Diana - 35. Ho già preso una confezione del farmaco, ora è in corso il ciclo mestruale. Ero determinata a continuare il trattamento esattamente per il tempo che mi era stato consigliato in ginecologia per 5-6 mesi. Dopo aver visitato il vostro sito, oggi ho visto così tante cose terribili su questo farmaco che ho deciso di non riprenderlo. Il fatto è che non sono una donna grassa, ma sono molto rispettoso della mia figura. È stato durante l'assunzione del farmaco che ho sviluppato un forte appetito, che mi ha permesso di aumentare il mio volume di un paio di centimetri in un mese. Certo, un paio di centimetri non sono "fatali", ma non voglio prendere 15 kg come una delle donne (di cui ho letto la lettera sul vostro sito). Cosa dovrei fare per smettere di prendere il farmaco, o forse c'è una sorta di dieta per la durata dell'uso di Diana - 35. So per esperienza personale che solo un cosmetologo non aiuterà. Dopotutto, voglio davvero avere una pelle chiara senza acne, cosa che ho sempre sognato, ma non intendo sacrificare la mia figura. Aspetto con ansia il tuo consiglio

Oltre a Diana, esistono altri contraccettivi ormonali che contengono meno ormoni e quindi hanno un effetto minore sul peso. Ci sono donne che perdono peso con gli ormoni, ci sono quelle che non cambiano peso. Perché credi alle lettere selezionate? Tutti sono individuali. Il tuo appetito è aumentato, ma poiché sei preoccupato per la linea, non parlare troppo del tuo appetito. Non succede tutto in una volta:) Diana ha l'effetto migliore sulla pelle. Forse puoi gestire l'appetito da solo? Altri farmaci a basso dosaggio: Femoden, Marvelon.

Ho una domanda per te. Recentemente ho sentito da un neuropatologo che gli ictus si verificano non solo nelle persone che soffrono di pressione alta, ma anche in una serie di altri casi. Comprese le donne che assumono la pillola anticoncezionale. Sì, ha detto, questa è una piccola percentuale, ma i contraccettivi orali possono provocare questa terribile malattia. È vero? Mi piacerebbe sentire la tua opinione su questo argomento. Grazie in anticipo.

È vero. Non solo ictus. La conclusione è che alcune persone hanno malattie ereditarie del sistema di coagulazione del sangue. Un piccolo motivo aggiuntivo (farmaci, compresi i COC, obesità, gravidanza) - e questo provoca trombosi e ictus, infarti, ecc. Pertanto, prima di prescrivere un COC, è necessario sottoporsi a una serie di esami: ecografia, emostasi (coagulazione del sangue), biochimica, esame da parte di un ginecologo e di un terapista. E durante il ricevimento ogni sei mesi, controlla l'emostasi. E se tutto è in ordine, allora è tutto in ordine :)

Ciao! Dimmi, per favore, come prendere i contraccettivi orali se il ciclo dura più di 28 giorni, cioè le mestruazioni iniziano quando è il momento di iniziare un nuovo pacchetto secondo il programma? Grazie.

Non dovrebbero trascorrere più di 7 giorni tra una confezione e l'altra. Se le mestruazioni arrivano durante questa pausa, va tutto bene, non importa in quale giorno. Non è il momento dell'inizio delle mestruazioni ad essere importante, ma la pausa di 7 giorni. Ma se in questi sette giorni le mestruazioni non sono arrivate affatto, allora non iniziamo il pacchetto successivo, ma andiamo dal medico.

Mi rivolgo a te con una domanda alla quale nessuno può darmi una risposta comprensibile: prendo Mercilon da sei mesi. Durante il primo mese non sono stati osservati effetti collaterali. Tutto era perfetto. Nel secondo mese, a partire dalla metà del ciclo di assunzione (dal giorno 11), è iniziato il flusso mestruale, che si è protratto fino alla fine dell'impacco. Durante la pausa di sette giorni ci sono stati anche i periodi. Inoltre, nel 3 ° mese di ammissione non si sono verificati effetti collaterali e nel 4 °, sempre dall'11 ° giorno del flusso mestruale. E così in un mese: un mese è normale, un mese è il flusso mestruale. Chiamando la hotline del produttore del farmaco, mi è stato detto che questo è un fenomeno normale, che la dipendenza va in modi diversi, dura fino a sei mesi. Devo continuare a prendere il farmaco? Quindi non ci sono più effetti collaterali: niente vertigini, niente indigestione, ecc. Inoltre, il flusso mestruale di chi assume ora il farmaco (dal giorno 11) è molto inferiore rispetto al primo mese di assunzione. Cosa può essere associato all'allocazione intermedia? E ripeto: devo continuare a prenderlo o cambiarlo? Ho letto la tua risposta a una ragazza che aveva una foto simile (dico la domanda qui sotto per ricordartela). A differenza di lei, ho il flusso intermestruale in un mese, senza protuberanze, lividi, gambe gonfie. Per quanto riguarda l'aumento di peso, ne ho uno leggero, ma non posso peccare solo con il farmaco, perché mi piace mangiare, e inoltre ho smesso di modellare (un po' prima di iniziare a prendere il farmaco), quindi i muscoli la massa è ricresciuta in grasso... I COC non sono adatti anche a me? Grazie mille per qualsiasi risposta.

Questo è davvero un effetto collaterale del farmaco, il che indica che il livello iniziale dei tuoi ormoni è più alto rispetto alla compressa di Mercilon e durante l'assunzione del farmaco non ci sono abbastanza ormoni artificiali. Perché in un mese - di solito il lavoro delle ovaie si alterna in questo modo e probabilmente ne hai uno che lavora più attivamente dell'altro. Ma gradualmente il corpo si abitua a questa dose introdotta dall'esterno e l'intensità delle secrezioni diminuisce. Sarebbe meglio, ovviamente, passare a un Marvelon leggermente più potente. Ma puoi lasciarlo così. È sicuro per la salute. Non influisce sull'attività contraccettiva

Ciao! Ho preso Logest per 21 giorni, poi una pausa di 7 giorni. Dimmi se devi iniziare a prendere la seconda confezione di Logest alla stessa ora della prima oppure non è necessario. E qual è l'ora del giorno più importante?

È meglio prenderli la sera: gli effetti collaterali sono meno avvertiti, in particolare la nausea, e se ti sei dimenticato di prenderli, c'è tempo per ricordartene al mattino. Dopo 7 giorni di pausa, iniziare una nuova confezione in qualsiasi momento opportuno. Puoi fare una pausa di meno - 5, 6 giorni.

Ho una domanda. Prendo Femoden con molto successo da due anni (nessun effetto collaterale). Poi si è scoperto che ho smesso di prenderlo. Adesso voglio usare di nuovo questo farmaco, ma ho riscontrato una leggera deviazione dalla norma della prolattina (è leggermente elevata), il resto degli ormoni è normale. Posso riprendere a prendere Femodena adesso?

Passa la prolattina. Può sollevarsi accidentalmente a causa dello stress (ad esempio, fame o paura degli aghi o delle lunghe code). Riprendi e se è nuovamente elevato, l'assunzione di COC è categoricamente controindicata per te

Vado a sud. Il cambiamento climatico influenza l’effetto contraccettivo di OK. È possibile ridurre l'efficienza

NO. Ma forse il risveglio del loro frastuono e una sorta di guasto come lo imbrattamento. Ma ciò non influirà sull'effetto contraccettivo.

Ciao. Ho 20 anni, sono ancora vergine, ma presto inizierò a fare sesso, quindi ho deciso di prendere contraccettivi orali. Prendo Logest già da 2 settimane, ho iniziato dal primo giorno di flusso mestruale, tre giorni di perdite erano forti come al solito durante le mestruazioni, e poi hanno cominciato a comparire perdite di sangue (piccole), ma non si sono ancora fermate ? Dimmi, qual è la ragione di ciò, forse è dovuto al fatto che prima non prendevo pillole? E posso avere rapporti sessuali senza rischio di rimanere incinta?

Sì, questo è un effetto collaterale delle pillole a basso dosaggio, non influisce sul loro effetto contraccettivo, è comunque al 100%. Aspetta un mese o due, durante i primi tre mesi la maggior parte degli effetti collaterali scompariranno. Se non scompare, proveremo a cambiarlo con uno a dosaggio più alto.

Ciao! La mia domanda è: prendo Logest per il primo mese (4 giorni) quando non posso usare anche il preservativo? Tutti dicono diversamente: tra due settimane, una, un mese o tutto in una volta. Lo prendo anche per 4 giorni e al mattino ho un po' di nausea, potrebbe essere colpa delle pillole? e se una tale reazione cosa fare?

Le prime 2 settimane di assunzione dovrebbero essere ulteriormente protette con un preservativo se hai iniziato a prendere le pillole dal primo giorno del ciclo. Se dal quinto, allora l'intero primo mese. Le pillole possono farti venire la nausea, prova a prenderle subito prima di andare a letto.

Ho deciso di contattarti perché ho un problema con l'assunzione di contraccettivi ormonali. Prendo Marvelon dall'agosto dell'anno scorso perché ho una vita sessuale regolare. Ma non solo ho guadagnato 3-5 kg ​​(questo è un bene, ma ora tutti mi invidiano, ero molto magro, ma ho preso peso nei punti giusti), solo sul corpo nella zona delle ginocchia al petto la pelle è diventata in qualche modo irregolare. Non direi che si tratti di cellulite, cambiamenti troppo sottili, ma lo sono, soprattutto quando si "raccoglie" la pelle. Oppure è cellulite? Il fatto è che il medico che mi ha consigliato queste pillole dopo l'esame non mi ha parlato della possibilità di tali conseguenze. E cosa dovrei fare adesso? Dopotutto l'estate sta arrivando, e se la cosa diventasse ancora più seria? Forse passare a un altro farmaco della stessa azienda "Merciline"? E in cosa è diverso da Marvelon?

Sì, molto probabilmente, queste sono le manifestazioni iniziali della cellulite. Ma va ricordato che Marvelon non è un sostituto del cibo, ad es. dalla stessa ricezione di Marvelon non puoi né migliorare né avere la cellulite. Marvelon, come tutto OK, cambia semplicemente lo scambio, creando uno stato di "pseudo-gravidanza" nel corpo. E aumento di peso, ecc. causato da un eccesso di alimentazione, al quale, molto probabilmente, essendo sempre magro e non ingrassando con calorie in eccesso (anche questo invidiato da tutti), sei abituato. Ora lo scambio è cambiato e, anche in presenza di un dosaggio inferiore di Mercilon, rimarrà mirato all'accumulo di sostanze. Pertanto ha senso passare a Mercilon, ma è anche necessario controllare l'alimentazione e uno stile di vita attivo. Mercilon contiene meno ormoni, quindi ha meno effetti sul metabolismo. Prova a passare ad esso da qualsiasi tablet Marvelon e guarda come reagisce.

Buon pomeriggio Dimmelo, ti prego. Alla mia ragazza (19 anni) è stato prescritto dal ginecologo di prendere Logest dal 5° giorno del ciclo mestruale (anche se l'annotazione dice che dovrebbe essere preso dal PRIMO giorno). L’ottavo giorno (cioè dopo la 3a pillola) abbiamo avuto rapporti non protetti. Dimmi se può rimanere incinta e quale periodo dovrebbe trascorrere dal momento in cui ha iniziato a prendere Logest in modo che non possa preoccuparsi di ulteriori metodi contraccettivi. OK, ha iniziato a prendere PRIMA. E quanti giorni dovrei fare una pausa prima di prendere il pacchetto successivo? (Ognuno dice diversamente: aspetta le mestruazioni o no?)

Puoi iniziare a prendere i COC in diversi modi. Se dal primo giorno, devi proteggerti ulteriormente per altre 2 settimane, se dal quinto, quindi per l'intero primo mese. Pertanto, c'era la possibilità di rimanere incinta. La pausa dovrebbe essere stabile - 5-7 giorni, durante essa (in qualsiasi giorno) dovrebbero iniziare le mestruazioni, se non inizia entro 7 giorni, non puoi iniziare un nuovo pacchetto, ma devi correre dal medico e per un'ecografia scansione. E se inizia, il conto non viene mantenuto da lei, ma dall'ultima compressa della confezione precedente - 5-7 giorni.

Ciao! Prendo il contraccettivo orale "Logest", la cui confezione contiene 21 compresse, dopo di che c'è una pausa di 7 giorni, prima dell'inizio delle mestruazioni. È necessario proteggersi ulteriormente in questi 7 giorni o durante questo periodo gli ormoni agiscono ancora?

Non sono necessari 7 giorni di pausa. Questa pausa può durare anche meno, ad esempio 5 giorni, l'importante è che le mestruazioni abbiano il tempo di iniziare in questo momento. 7 giorni è il limite oltre il quale si perde l’effetto contraccettivo. Pertanto, ha senso fare una pausa più breve - 5-6 giorni, con l'aspettativa che se si dimentica di prendere una pillola, rimane un giorno in più.

La mia domanda è la seguente: ho 20 anni, sono sessualmente attiva da quando ne avevo 16, all'inizio ho preso il Marvelon per 2 anni, poi un anno dopo ho iniziato a prendere il Mercilon, cosa che faccio tuttora. Per favore dimmi, un uso così prolungato di farmaci ormonali può avere un impatto negativo sulla successiva gravidanza? E quanto tempo dovrebbe trascorrere dopo l'assunzione dei farmaci affinché la gravidanza abbia il massimo successo?

No, i contraccettivi ormonali sono progettati per un uso a lungo termine. Se non provocano reazioni avverse, puoi prenderli per tutto il tempo che desideri, smetti di prenderli quando vuoi rimanere incinta. E non è necessario fare pause né durante l'assunzione delle pillole né prima della gravidanza.

Dimmi, è possibile bere alcolici e fumare durante l'assunzione di DIANE-35?

Puoi, se hai meno di 35 anni, sotto il controllo della funzionalità epatica (donazione regolare di biochimica del sangue ed emostasi - coagulazione), perché si sommano gli effetti negativi degli ormoni e dell'alcol sul fegato e degli ormoni e del fumo sulla coagulazione del sangue su. Dopo 35 anni, la combinazione del fumo con farmaci ormonali è controindicata.

Al 3 ° mese di assunzione di Mercilon, è comparsa la depressione + una diminuzione del desiderio sessuale. Il ginecologo ha detto che questo potrebbe essere un effetto collaterale, ma le istruzioni non lo dicono. Dovrei smettere di prenderlo, perché non era così quando prendevo altre pillole?

Infatti, l'ormone desogestrel, che fa parte di Mercilon (così come di Regulon e Novinetta e Marvelon e Tri-Merci), può causare (molto raramente) una diminuzione del desiderio sessuale. Le pillole contraccettive creano uno stato di "pseudo-gravidanza" nel corpo, questo è il loro effetto contraccettivo: lo sfondo ormonale cambia così tanto che gli ovuli non maturano. La stessa azione provoca anche effetti collaterali delle pillole ormonali: alcuni cambiamenti nel peso corporeo, ritenzione di liquidi, cambiamenti dell'umore e del desiderio sessuale - come durante la gravidanza. Quanto più moderno è il farmaco e minore è la dose di ormoni, tanto minore è la frequenza e la gravità degli effetti collaterali. Mercilon è uno dei dosaggi più bassi. Eppure, un simile effetto collaterale è possibile. Inoltre, le moderne pillole contraccettive riducono la quantità di ormoni sessuali maschili nel corpo e talvolta vengono prescritte proprio per questo scopo terapeutico. Ma lo svantaggio di abbassare gli ormoni maschili è una diminuzione del desiderio sessuale e della depressione.

Ciò significa che il tuo livello di ormoni maschili è già basso e, rispetto a Mercilon, è diventato inferiore al normale. Passa a quelle pillole che non hanno causato un tale effetto - questo è il punto della selezione individuale della contraccezione - scegli tu cosa ti si addice meglio.

Buon pomeriggio. Ho una domanda per te. Ho preso Logest per sei mesi. A causa di una malattia ho dovuto prendermi una pausa. Era quasi un mese fa. Ora ho dolore nella zona inguinale. E si è verificato un problema con la libido: è diminuita. Non riesco a raggiungere l'orgasmo.

Non scrivi su quale malattia hai smesso di prendere Logest. Le sensazioni che descrivi non possono essere collegate alla cancellazione di Logest. Molto probabilmente, sono associati a quella malattia (quale?), O a una malattia indipendente, molto probabilmente: infiammazione delle appendici. Devi essere esaminato da un ginecologo e trattato se necessario. La maggior parte dei disturbi sono simili a infiammazioni croniche o aderenze. E infatti, e in un altro caso, la fisioterapia dovrebbe aiutare.

Il medico mi ha consigliato di prendere Ovidon. Prima di prescrivere il farmaco, ha fatto un test. Lo prendo da 1 anno e 3 mesi. Negli ultimi mesi ho sofferto di nausea. Probabilmente è necessario passare ad un altro farmaco. E più tempestivo, per favore, poiché questa preparazione influenza la successiva gravidanza. Grazie in anticipo.

Ovidon è un farmaco ad alto dosaggio. Oggi esistono ormoni a basso dosaggio e moderni che non influiscono sul peso corporeo e non causano quasi alcun effetto collaterale. Il passaggio dalle dosi alte a quelle basse dovrebbe essere graduale. Passa a Silest o Diana-35. Contengono 35 mcg dell'ormone estradiolo per compressa (in Ovidon - 50). Esistono anche dosi più basse: 30 microgrammi e persino 20 microgrammi, ma il tuo corpo è abituato a dosi elevate, è necessario ridurle gradualmente. La tollerabilità dipende anche dalla composizione delle compresse e non solo dalla dose. Pertanto, se alcuni effetti collaterali continuano a disturbare o ne compaiono di nuovi, scrivi, selezioneremo individualmente.

Ciao! Ja prinimala "Logest" poltora goda, teper "my s muzem hotim zavesti rebjenka. "Logest" ja ne prinimaju uze 4 mesjaza, a zaberemennet "vse nikak ne udaetsja. Eto kak-to svjazanno s protivoza4ata4nymi tabletkami? Grazie.

Ciao Ekaterina. 4 mesi non sono il momento per trarre conclusioni. L’infertilità è l’assenza di gravidanza entro un anno da rapporti sessuali regolari non protetti. Per ora non c'è nulla di cui preoccuparsi. Se dopo l'abolizione di "Logest" le mestruazioni sono arrivate in tempo e continuano regolarmente, allora si può sostenere che "Logest" non ha influenzato in alcun modo la capacità di concepire.

Il fatto è che io stesso prendo queste pillole sia per scopi terapeutici (esattamente quello di cui ha scritto - irregolarità mestruali e policistosi), sia per scopi contraccettivi. Lo prendo da sei mesi, dal settembre 2000, non ho avuto alcun effetto collaterale, compreso l'aumento di peso, il ciclo mestruale si è normalizzato perfettamente, che si chiama "giorno per giorno" (anche se è stato instabile per tutti gli anni , a partire dalla primissima mestruazione). Ora mi chiedo perché non consiglia di assumere questo rimedio solo a scopo contraccettivo e se il mio ciclo mestruale verrà destabilizzato se interrompo l'assunzione di Diane-35.

"Diana-35" può anche essere assunto esclusivamente a scopo contraccettivo. Recentemente sono comparsi nuovi contraccettivi, con un minor contenuto di ormoni e una minore incidenza di effetti collaterali. Ma non a tutte le donne vengono mostrati questi farmaci a basso dosaggio. Per molti, "Diana-35" rimane lo strumento ideale. A quanto pare, tu sei una di queste donne. Pertanto, non preoccuparti, prendi il farmaco finché non si tratta di gravidanza. Puoi prendere la pillola anticoncezionale per tutto il tempo che desideri, non 6 mesi, ma anni, per tutto il tempo necessario per proteggerti. Naturalmente, un prerequisito per l'uso a lungo termine degli ormoni è un esame regolare da parte di un medico.

Se l'irregolarità del ciclo era temporanea, legata all'età, dopo la cancellazione di "Diana-35" non dovrebbe verificarsi la destabilizzazione del ciclo. Molto probabilmente, nei primi mesi dopo la cancellazione, rimarrai incinta in modo sicuro.

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