Perché fa male al petto. Dolore al centro del petto

Il dolore toracico al centro, appena dietro lo sterno, è un disturbo comune nella pratica medica. Ha il nome scientifico "retrosternale".

Per capire perché si verifica il dolore dietro lo sterno, è necessario sapere quali organi si trovano in quest'area. La regione anatomica situata tra i polmoni è chiamata mediastino. Nel mediastino si trovano il cuore, l'esofago, i grandi vasi, la trachea, i bronchi, i linfonodi.

Le malattie di questi organi possono provocare dolore al petto nel mezzo di questa regione anatomica. Molto meno spesso, qui può verificarsi dolore riflesso, ad esempio associato alla pancreatite. Un forte dolore può anche causare malattie della parete toracica. Alcuni casi sono dovuti a ragioni psichiatriche.

Patologie del cuore che provocano dolore al petto

Un forte dolore al cuore è ciò che una persona di solito teme, provando una sensazione pressante dietro lo sterno. La paura dell'infarto miocardico spinge il paziente a consultare un medico.

È anche importante che il medico stabilisca in tempo se i disturbi del paziente sono di origine cardiaca o meno. Fortunatamente, le malattie cardiache non sono così comuni. Tra tutte le persone che visitano per la prima volta un medico del policlinicotaglio e dolore retrosternale dolore, solo il 15-18% ha problemi cardiaci.

Angina pectoris e infarto miocardico

L'angina pectoris è il dolore che si verifica quando si verifica uno spasmo dei vasi coronarici. Le arterie coronarie sono i rami del sangue che forniscono ossigeno al cuore. Se lo spasmo dei vasi coronarici dura abbastanza a lungo, a causa della carenza di ossigeno, si sviluppa un danno irreversibile al muscolo cardiaco. L'angina è complicata dall'infarto del miocardio.

Come riconoscere i segnali d'allarme dell'angina e dell'infarto? Il dolore al petto nella parte centrale dovuto all'angina pectoris può essere percepito come una sensazione di pesantezza, pressione dietro lo sterno. Il dolore può essere dato al braccio, al collo, alla mascella o alla scapola. Un attacco di dolore è causato dall'attività fisica, dal freddo, dall'eccitazione, dal cibo.

Con l'angina pectoris, il dolore dura 1-15 minuti. Si ferma da solo in assenza di movimento o dopo l'assunzione di una compressa di nitroglicerina. L’intensità del dolore non è influenzata dalla respirazione, dalla tosse o dalla posizione del corpo.

L'angina pectoris e l'infarto sono fasi dello sviluppo di un processo. Quando si sviluppa un attacco cardiaco, il dolore non viene alleviato dalla nitroglicerina. L'infarto miocardico grave è accompagnato da mancanza di respiro, bassa pressione sanguigna e sudore freddo.

Pericardite acuta

La pericardite è un'infiammazione del pericardio, il rivestimento più esterno del cuore. Il pericardio è anche chiamato “sacco cardiaco”. Un forte dolore nella pericardite, come in un infarto, può essere dato al braccio, al collo, alla scapola. Dolore associato ad infiammazione del pericardio, aggravato dall'inalazione, in posizione supina. La pericardite è spesso accompagnata da mancanza di respiro, febbre.

Fibrillazione atriale

A volte la pressione al centro è accompagnata da fibrillazione atriale, un tipo comune di disturbo del ritmo cardiaco. Con esso, gli atri si contraggono molto spesso (diverse centinaia di volte al minuto), il che riduce l'efficienza della funzione di pompaggio del cuore.

sindrome da prolasso della valvola mitrale

Prolasso, cioè il rilassamento dei lembi della valvola mitrale si verifica in un gran numero di persone. In alcuni pazienti è accompagnato da sintomi di disfunzione del sistema nervoso autonomo. Questi includono dolore al petto. Il dolore è solitamente lieve e intermittente.

Patologie dei grandi vasi

Il dolore al centro del torace può essere causato dalla patologia dei grandi vasi: l'aorta e l'arteria polmonare.

Dissezione aortica

Sullo sfondo di gravi cambiamenti aterosclerotici, sifilide e alcune altre cause, può verificarsi la separazione delle membrane della parete della nave più grande. Si tratta di una situazione estremamente pericolosa per la vita che può provocare la rottura dell'aorta.La penetrazione del sangue tra gli strati della parete vascolare è accompagnata da un fortissimo dolore "lacerante" al petto.

Embolia polmonare

L'embolia polmonare (PE) è il blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo di sangue. Questa è una condizione pericolosa con un quadro clinico confuso. Durante la diagnosi, oltre ad altri sintomi, è necessario fare affidamento anche sulla presenza di una possibile fonte di coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori. Il dolore nell'EP si manifesta nella parte centrale dello sterno e può essere simile a un infarto miocardico. La trombosi polmonare è spesso accompagnata da una mescolanza di sangue nell'espettorato e da mancanza di respiro.

Problemi respiratori

Laringotracheiti, bronchiti

L'infiammazione della trachea e dei bronchi sullo sfondo della SARS è spesso la causa del dolore dietro lo sterno. Oltre al dolore, può verificarsi un aumento della temperatura corporea, tosse, raucedine.

Pleurite

Il mediastino si trova tra i polmoni. Pertanto, con l'infiammazione della pleura (il rivestimento dei polmoni) rivolta verso il mediastino, si avverte un forte dolore al centro del torace. Molto spesso, la pleurite si sviluppa sullo sfondo della polmonite. La sindrome del dolore è accompagnata da tosse e febbre.

Cancro (metastasi ai polmoni, ai bronchi, alla pleura, ai linfonodi)

Il dolore persistente e prolungato può provocare tumori che crescono nel mediastino. Questi includono neoplasie dell'apparato respiratorio. I linfonodi possono essere colpiti da metastasi di tumori distanti, nonché aumentare a causa di malattie del sangue oncologiche.

Le malattie dell'esofago sono una delle cause più comuni di dolore al petto nel mezzo. Anche la parte inferiore dello stomaco può essere fonte di convulsioni.

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

La parola "reflusso" nel nome della malattia rivela il meccanismo del processo patologico. Il reflusso è il riflusso degli acidi gastrici nell'esofago. La mucosa dell'esofago non è adatta all'ingestione di un liquido acido aggressivo. A causa del suo impatto, appare dolore doloroso dietro lo sterno o bruciore di stomaco. Oltre al dolore, al GERD sono associati numerosi altri effetti patologici: tosse cronica, raucedine, sensazione di nodo alla gola, ecc.

Esofagite

L'esofago, come tutti gli altri organi, può infiammarsi. La sua infiammazione è chiamata esofagite. L'esofagite è solitamente accompagnata da difficoltà di deglutizione. Il dolore nell'esofagite ha un carattere e un'intensità diversi. A volte imita un infarto del muscolo cardiaco, che si verifica nel mezzo dello sterno.

Corpi estranei dell'esofago

Un corpo estraneo tagliente può danneggiare la parete dell'esofago. Un oggetto estraneo ingombrante può esercitare pressione sulle pareti dell'esofago, rimanendo incastrato nel lume dell'organo e provocando dolore allo sterno.

Ulcera allo stomaco

Un'ulcera allo stomaco è spesso accompagnata dal reflusso del contenuto gastrico nell'esofago. Pertanto, con bruciore di stomaco persistente, dolore al centro del fondo dello sterno e nella parte superiore dell'addome associato all'assunzione di cibo, è necessario escludere l'ulcera peptica.

Patologie della parete toracica, che causano dolore al centro

Una delle cause più comuni della sindrome del dolore è. Di solito, per diagnosticare il problema, è sufficiente chiedere e palpare lo sterno e gli spazi intercostali. Anche l’infiammazione delle articolazioni che collegano le costole e lo sterno può causare dolore in quest’area.

Un sintomo come il dolore allo sterno, di regola, sorprende una persona e la prima cosa che viene in mente è il pensiero di problemi cardiaci e una paura fondata. A volte questo è un segnale davvero allarmante che richiede una chiamata in ambulanza. I casi non urgenti richiedono visite autoguidate dal medico. Inoltre, esistono numerose malattie che non sono correlate al muscolo cardiaco, ma provocano dolore al petto. Conoscere queste sfumature significa potersi prendere cura della propria salute in tempo.

Le principali cause di dolore al centro dello sterno

La compressione (pressione, bruciore) è un sintomo comune della malattia coronarica (angina pectoris). A volte si diffonde alla metà sinistra del torace, al braccio sinistro (scapola, ipocondrio, schiena). Di solito si verifica durante lo sforzo fisico, lo stress, meno spesso a riposo. L'attacco dura fino a 10-15 minuti, viene rimosso con nitroglicerina.

Il dolore acuto, acuto e intenso al centro del torace o a sinistra, accompagnato da sudore freddo, soffocamento, nausea, forte paura della morte, è un segno clinico di infarto miocardico. Si manifesta spontaneamente, senza riferimento allo stress, anche di notte in sogno, dura più di 15 minuti, non viene rimossa mediante angina pectoris. Un infarto richiede un ricovero urgente.

Il dolore allo sterno è localizzato al centro nelle malattie dei polmoni (polmonite, bronchite, tracheite), del tratto gastrointestinale (ulcere gastriche e duodenali, gastrite, malattie dell'esofago), della colonna vertebrale toracica (osteocondrosi), del sistema nervoso periferico (distonia vegetovascolare , nevralgia intercostale), con ascesso diaframmatico o malattie oncologiche degli organi della regione toracica.

La malattia da reflusso gastroesofageo provoca una sensazione di bruciore costante al centro del petto e in gola (bruciore di stomaco). Se il dolore aumenta quando la persona si sdraia, ciò indica una possibile ernia diaframmatica. I sintomi dolorosi nella parte superiore del torace sono probabili malattie del tratto respiratorio superiore.

Quale malattia può causare dolore allo sterno?

Con le malattie di cui sopra, il dolore, solitamente localizzato al centro del torace, a volte si diffonde al lato sinistro del corpo (meno spesso a destra o alla schiena). Solo il medico può fare una diagnosi, pertanto, salvo i casi di ricovero d'urgenza, non è ragionevole rinviare la visita da uno specialista. È importante monitorare e informare il terapeuta sui sintomi associati: mancanza di respiro, sudorazione, gonfiore, febbre alta, tosse, natura del dolore durante l'esercizio/riposo, alimentazione, diverse posizioni del corpo.

Dolore doloroso dietro lo sterno a destra

La pericardite (infiammazione della mucosa del cuore), di regola, è accompagnata da un dolore doloroso costante, moderato (a volte intensificato), che preoccupa nella regione del cuore e sopra di esso, a volte diffondendosi anche alla metà destra del torace. come la regione epigastrica e la scapola sinistra. Se una persona giace sulla schiena, il dolore si intensifica.

Altre malattie con un sintomo doloroso caratteristico sia sul lato destro che su quello sinistro dello sterno possono essere problemi neurologici. L'infiammazione, l'ascesso, il gonfiore del polmone destro sono accompagnati da vari dolori costanti (dolori, pressanti, sordi, brucianti), a volte irradiati al lato sano, all'addome, al collo, alla spalla e aggravati dalla tosse.

Dolore urgente a sinistra

Oltre alle tipiche malattie del miocardio come l'infarto e l'angina pectoris, i problemi con altri organi possono mascherarsi da malattie cardiache. Quindi, problemi con il pancreas, situato sul lato sinistro della cavità addominale, possono causare un dolore sordo e pressante allo sterno a sinistra. Un'altra possibile causa è l'ernia iatale. Il dolore doloroso e pressante sul lato sinistro è un sintomo di distonia vegetovascolare, infiammazione del polmone sinistro o della pleura.

Cosa significa dolore durante l'inspirazione e l'espirazione?

Il dolore allo sterno durante l'espirazione o l'inspirazione non è direttamente correlato al miocardio, ma è un segno delle seguenti malattie:

• nevralgia intercostale (il dolore è localizzato più spesso a sinistra, le sensazioni spiacevoli si intensificano quando si cerca di fare un respiro profondo o quando si tossisce);
• pneumotorace (quando l'aria si accumula tra la parete toracica e il polmone, caratterizzato da dolore a sinistra, che aumenta quando una persona respira profondamente);
• sindrome precordiale (un forte dolore si manifesta improvvisamente durante l'inspirazione, si ripete più volte al giorno, non è associato allo stress, non richiede un trattamento specifico).

Dolore al petto quando si tossisce

Se si manifesta o si intensifica un sintomo doloroso al petto quando si tossisce, ciò può essere un segno di:

• malattie della pleura (le membrane delle superfici interne della cavità toracica);
• disturbi della mobilità della colonna vertebrale toracica e delle costole;
• nevralgia intercostale;
• raffreddore delle vie respiratorie (tracheite, bronchite);
• colica renale;
• pneumotorace;
• oncologia polmonare;
• trauma toracico.

Con osteocondrosi

L'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica viene talvolta scambiata per una patologia del sistema cardiovascolare, perché. il dolore accompagnatorio allo sterno è localizzato, di regola, nella regione del cuore, a volte con irradiazione nella metà destra, nella parte posteriore o laterale. Il sintomo doloroso si manifesta in modo improvviso, parossistico o è caratterizzato da un decorso non intenso a lungo termine. Il rafforzamento delle sensazioni spiacevoli si verifica durante l'inspirazione, l'espirazione (durante un attacco è difficile respirare), la tosse, il movimento delle braccia e del collo.

La somiglianza dei sintomi con infarto e angina porta al fatto che i pazienti tentano senza successo di alleviare la loro condizione con farmaci per queste malattie. Con un trattamento improprio o la sua assenza, gli organi interni (pancreas, fegato, intestino) vengono colpiti, non è escluso il verificarsi di malfunzionamenti del sistema cardiovascolare, quindi la visita dal medico non deve essere posticipata.

Durante la guida

In molte malattie (angina pectoris, infarto, miocardite, pleurite, osteocondrosi, lesioni alle ossa del torace, frattura delle costole), il dolore allo sterno aumenta con il movimento. A volte il disagio disturba solo con determinati movimenti, ad esempio quando ci si piega, si fanno curve strette, si sollevano pesi, si preme sullo sterno. Non trascurare l'esame se il dolore è passato o affidarsi a metodi di trattamento alternativi, perché. questi sintomi possono essere il primo segno di un problema serio.

Dolore toracico che richiede un trattamento urgente

Se un forte dolore si manifesta all'improvviso ed è accompagnato da mancanza di respiro, mancanza di respiro, annebbiamento della coscienza, nausea, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Il ricovero d'urgenza è indicato per quelle malattie che hanno un'alta percentuale di morte senza assistenza tempestiva, come:

• infarto miocardico;
• embolia polmonare;
• rottura spontanea dell'esofago;
• aneurisma dissecante dell'aorta;
• malattia ischemica (angina pectoris);
• pneumotorace spontaneo.

Miocardite

Questa infiammazione del muscolo cardiaco è caratterizzata da una varietà di dolori al petto (lancinanti, doloranti, pressanti) a sinistra e al centro, mancanza di respiro, debolezza, aritmia. Le persone con tali sintomi clinici dovrebbero consultare immediatamente un medico, perché alcuni tipi di miocardite possono provocare una malattia più grave: la cardiomiopatia dilatativa e persino portare alla morte.

cardiopatia reumatica

Se il danno miocardico reumatico (cardiopatia reumatica) non viene trattato, nel 20-25% dei casi si verifica una malattia cardiaca. I sintomi dipendono dal tipo di malattia, dalla gravità e non sono sempre pronunciati. I seguenti segni possono indicare il possibile sviluppo di cardiopatia reumatica (soprattutto se compaiono 2-3 settimane dopo un'infezione nasofaringea acuta): dolore toracico (grave o non intenso) nella regione del cuore, mancanza di respiro, tachicardia, gonfiore delle gambe, tosse durante l'esercizio.

Video: cause del dolore nel mezzo

Se sospetti un infarto miocardico o un'altra pericolosa malattia cardiovascolare in te stesso o in una persona cara, devi chiamare un'ambulanza il prima possibile. Cos'altro è importante ricordare sul dolore toracico, come prevenire tali problemi e come aiutare se la malattia è già iniziata, imparerai guardando il video presentato con le raccomandazioni degli specialisti.

Molto spesso, il motivo per visitare un medico è un dolore sordo allo sterno nel mezzo. Un fenomeno simile, il primo sintomo evidente di molte malattie legate non solo al cuore.

È molto importante capire che tali sensazioni dolorose e tutti i sintomi che li accompagnano devono essere chiaramente descritti durante una visita dal medico per fare una diagnosi corretta e prescrivere un corso di riabilitazione.

Per comprendere la natura dei dolori che si presentano, è necessario sapere con certezza quali problemi con quali organi o sistemi possono causare disagio.

Di norma, questo è:

• sistema respiratorio;
• problemi con l'attività cardiaca;
• sistema circolatorio;
• trauma passato al torace;
• patologia congenita.

Altri motivi sono poco conosciuti o compaiono solo in singoli casi.

Cause

Le cause del dolore toracico acuto sono molto diverse. A partire dal superlavoro fisico standard o da carichi eccessivi e termina con malattie patologiche acute. Di norma, le patologie congenite sono estremamente rare e sono associate a insufficienza cardiaca acuta, malattie cardiache e ipertensione.

Una diagnosi accurata può essere stabilita dopo aver visitato un medico e aver completato un ciclo completo di esami. Sarà in grado di rispondere alla domanda perché il petto fa male al centro e quali ragioni servono come fattore provocatorio.

Considera i principali tipi di possibili focolai di dolore sordo nello sterno e una serie di sintomi associati.

Sovratensione fisica

Nell'adolescenza si verifica la formazione del torace. Questa è l'età di 12-18 anni. Le ossa in questa fase non sono del tutto forti e possono essere danneggiate da qualsiasi attività fisica eccessiva. Se si verifica dolore acuto allo sterno centrale, è necessario escludere l'attività fisica che è diventata un elemento provocatorio e condurre una visita medica.

Lesioni

Quasi ogni lesione associata al torace porta a disagio e conseguente dolore. Se l'osso stesso è stato danneggiato direttamente, dopo un po 'si faranno sentire le prime sensazioni dolorose che coprono la metà dello sterno. Al paziente può sembrare che sul petto si trovi un oggetto pesante e voluminoso.

Problemi con gli organi dell'apparato respiratorio

Molti medici notano che il sistema respiratorio diventa molto spesso un focolaio di dolore improvviso.

C'è una forte tosse, in alcuni casi si tratta di vomito. Di norma, questo è dolore dietro lo sterno nel mezzo.

In rari casi, la fonte del problema è la tubercolosi. Di norma, il sintomo principale è una tosse sanguinolenta. Ulteriori segni secondari: bruciore al petto, difficoltà a respirare, disagio durante l'attività respiratoria.

Malattie cardiache, disturbi circolatori

Naturalmente, a causa di problemi con l'attività cardiaca, il dolore si verifica nell'area del torace. Fondamentalmente, l'area locale del dolore è la metà sinistra del corpo, ma occasionalmente si manifesta al centro del torace.

Se si tratta di attacchi brevi, il dolore si verifica nelle seguenti aree:

1. al centro del petto;
2. sul lato sinistro del corpo, leggermente sopra la vita;
3. sentito nella scapola.

Tutti i sintomi sopra elencati sono particolarmente evidenti durante il movimento, lo sport o l'intensificazione dell'attività fisica. Il dolore comincia a diminuire dopo un breve riposo, preferibilmente all'aria aperta.

Il primo segno è un dolore sordo e improvviso infarto miocardico. Con una condizione simile, è necessario contattare immediatamente un istituto medico e non attendere lo sviluppo delle conseguenze.

Di norma, c'è un altro segno sicuro (di natura psicologica): una forte paura per motivi irragionevoli. La predisposizione all'infarto si verifica negli uomini di età media e avanzata. Nella metà femminile, questo è un evento molto raro.

Il dolore al centro del torace si verifica quando il sistema circolatorio è disturbato. Di regola, questa è trombosi polmonare.

È molto importante non confondere la fonte del dolore. Nelle malattie cardiache, il dolore è sordo, acuto, grave. Se il problema riguarda il sistema circolatorio, il dolore sarà periodico, con prerequisiti e causerà un fastidioso disagio nella zona del torace.

Disturbi del tratto alimentare

Spesso i problemi di stomaco causano dolore allo sterno nel mezzo.

L'elenco delle malattie che possono diventare fonte di dolore:

• ulcera;
• pancreatite acuta;
• ascesso;
• colecistite.

Se si sospetta una delle malattie di cui sopra, è necessario prestare attenzione ai sintomi secondari: eruttazione, vomito frequente, bruciore di stomaco nel tratto gastrico. Spesso l'area locale del dolore è sotto lo sterno.

Cause poco conosciute

Oltre all'elenco principale delle malattie che possono causare forti dolori allo sterno, ci sono cause di dolore poco conosciute o individuali che potrebbero non manifestarsi per molto tempo o agire come effetto collaterale di un'altra malattia.

Ad esempio, gravi danni al torace durante un colpo o una caduta. Molto spesso si verifica un danno al diaframma e, di conseguenza, può aprirsi un'emorragia interna, che comporta un pericolo diretto per la vita umana.

Un’altra causa poco conosciuta è l’esercizio eccessivo. Ciò è particolarmente evidente nelle persone che preferiscono uno stile di vita sportivo o semplicemente nelle persone molto attive.

Il fatto è che possono iniziare mancanza di respiro, problemi con l'attività respiratoria, disagio al centro del torace. Naturalmente, questo non è un motivo per chiamare un'ambulanza, ma si consiglia vivamente di consultare un medico. Forse questo tipo di attività fisica o sportiva non è adatta a te.

Diagnostica

La diagnosi e la definizione della malattia avvengono in più fasi. Un medico qualificato sarà in grado di determinare in un giorno perché fa male lo sterno e prescrivere un ciclo di trattamento adeguato.

Il primo passo è un colloquio diretto con il paziente stesso. Il medico ascolta i reclami, chiede al paziente di descrivere la natura del dolore, da quanto tempo ha iniziato a far male, ecc. Ciò è necessario per raccogliere informazioni di carattere generale e per programmare l'esame necessario nel più breve tempo possibile.

Consiste in:

1. radiografia (se necessario);
2. fluorografia;
3. esame per manifestazioni esterne;
4. ingoiare la sonda (se la malattia è associata al tratto gastrointestinale), ecc.

Non appena il medico stabilisce la possibile fonte del problema, prescriverà la serie necessaria di diagnosi.

È possibile automedicare e come aiutare una persona con un improvviso attacco di dolore?

È molto importante valutare ragionevolmente le proprie condizioni e non automedicare a casa.

Alcune condizioni sono incompatibili con la vita e sono necessarie cure mediche urgenti. Non devi affrontare il dolore da solo. In casi frequenti si tratta di ricovero in ospedale e di un corso di riabilitazione completo in un istituto medico.

Cosa fare se le condizioni di una persona sono peggiorate bruscamente, è necessario chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, è necessario mantenere le condizioni del paziente in ogni modo possibile.

Per questo, esiste uno speciale algoritmo di azioni:

• dare un anestetico;
• se il dolore è legato al cuore, somministrare al paziente una certa dose di nitroglicerina;
• sdraiarsi su una superficie piana e sollevare leggermente la testa;
• fare un massaggio cardiaco, cercare di eliminare gli spasmi primari;
• è consigliabile non allontanarsi dalla persona, poiché la condizione può peggiorare nel giro di pochi minuti.

All'arrivo dell'ambulanza, è necessario dichiarare il più chiaramente possibile la natura del dolore, il presunto focolaio, fornire la cartella clinica del paziente con l'anamnesi (se precedentemente annotata). Tutte queste azioni aiuteranno i medici ad adottare le misure appropriate e in breve tempo a migliorare le condizioni del paziente.

Come distinguere il dolore cardiaco dagli altri? Che esame si dovrebbe fare? Tutto su questa edizione del Notiziario. La medicina ha dettoneurologo, candidato in scienze mediche, capo dell'ospedale dell'ospedale Yusupov Sergey Vladimirovich Petrov.

Sergei Vladimirovich Petrov

Il dolore è una sorta di segnale corporeo che indica un problema. Ci sono diversi organi nel torace e ognuno può essere fonte di dolore. Quando una persona avverte dolore al petto, ciò può essere dovuto alla manifestazione di un processo infiammatorio nei polmoni, a una malattia dell'esofago, ma può anche essere dolore al cuore.

Di solito, qualsiasi dolore porta ad una diminuzione della qualità della vita, ma non tutti i dolori mettono in pericolo la vita. Alcuni tipi di dolore indicano un problema serio nel corpo. E se non rispondi correttamente a questo dolore, non solo la qualità della vita potrebbe risentirne, ma verrà arrecato anche un grave danno alla tua salute e persino la morte è possibile. Uno di questi tipi di dolore è il dolore al cuore.

Il dolore cardiaco (in medicina chiamato angina pectoris o "angina pectoris") si verifica quando l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco è insufficiente. Molto spesso ciò è dovuto al restringimento del lume della nave che alimenta l'una o l'altra parte del muscolo cardiaco. Nella maggior parte dei casi, la descrizione del dolore da parte del paziente è sufficiente per diagnosticare l'angina.

Quali sono i segni di un attacco di cuore?

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Innanzitutto questo localizzazione. Molto spesso si tratta di dolore dietro lo sterno o nella parte sinistra del torace. Il dolore può irradiarsi al braccio sinistro, tra le scapole o alla mascella inferiore. In secondo luogo, caratteristica. Nella versione classica, si tratta di un dolore pressante, spremuto, cotto o pugnalato.

Il prossimo punto importante è che l'angina pectoris ha più spesso fattori provocatori- stress fisico o emotivo. Ciò significa che non si verificano dolori a riposo, ma compaiono durante lo stress fisico o emotivo. Con un restringimento critico del vaso che alimenta il muscolo cardiaco, l'angina pectoris può manifestarsi con uno stress minimo a riposo e anche di notte.

Nel valutare l'origine del dolore toracico viene sempre presa in considerazione fattore tempo. Il vero dolore al cuore non è di natura a lungo termine, il conteggio va avanti per minuti. In altre parole, il cuore non può “vino, tirare, pungere” per diverse ore, giorni o giorno dopo giorno. Tali dolori sono più spesso una manifestazione di patologia del sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, il vero dolore cardiaco che dura più di 20 minuti indica il possibile sviluppo di una formidabile complicazione: l'infarto del miocardio.

Vale la pena prestare attenzione alle circostanze in cui il dolore scompare. L'angina si risolve da sola nel giro di pochi minuti, ad esempio, se il paziente si ferma o si calma. Alcuni pazienti traggono beneficio dalla nitroglicerina, che riduce o elimina completamente il dolore anginoso entro 1-2 minuti. Se una persona ha sviluppato un infarto miocardico, i dolori al petto non si fermeranno e non passeranno dopo l'assunzione di nitroglicerina, in questo caso è necessario l'aiuto di emergenza.

Nell'angina pectoris si verifica una temporanea interruzione del flusso sanguigno in un'arteria coronaria colpita da una placca aterosclerotica. L'assunzione di nitroglicerina consente di espandere il lume del vaso, migliorare il flusso sanguigno e quindi il dolore scomparirà, il che porta ad una regressione del dolore. Con un infarto, il restringimento del lume è così pronunciato da causare danni irreversibili al muscolo cardiaco. In questa situazione il dolore ha una causa diversa e l’assunzione di nitroglicerina non darà più alcun effetto.

Oltre alle caratteristiche classiche, l'angina pectoris può assumere le cosiddette forme atipiche, fino a manifestazioni sotto forma di mancanza di respiro o dolore addominale.

Vediamo quindi che, da un lato, nella maggior parte dei casi, il dolore al cuore può essere facilmente riconosciuto, ma dall'altro non è sempre così facilmente riconoscibile. Ecco perché è importante che se hai dolore al petto o ti senti senza fiato, dovresti consultare immediatamente un medico.

Cosa può fare un medico quando un paziente si rivolge a lui con dolore al petto?

Prima di tutto, il medico chiederà attentamente al paziente di raccontare tutti i sintomi. Se, a seguito di un sondaggio, il medico ha l'impressione che il dolore possa essere angina pectoris, è necessario condurre una diagnosi per confermare i reclami del paziente.

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Quali esami sono necessari per confermare o smentire la diagnosi?

Quando si parla di malattie cardiache, uno studio importante è l’elettrocardiogramma (ECG) a riposo. In molte malattie l'ECG cambia, ma in presenza di angina in un paziente a riposo senza dolore, l'ECG può essere del tutto normale. Ciò significa che i dati ECG rientreranno nell'intervallo normale e il paziente avvertirà angina pectoris. Pertanto, se si sospetta l'angina pectoris, non ci si può limitare a condurre un ECG a riposo.

Una fase importante dell'esame nel determinare la genesi del dolore toracico è uno stress test. La combinazione di carico più comunemente utilizzata (pista o bicicletta) in combinazione con la registrazione dell'ECG. I cambiamenti nell'ECG durante l'esercizio e i reclami del paziente con un alto grado di probabilità ci consentono di giudicare la presenza o l'assenza di angina pectoris. Se ci sono disturbi concomitanti, ad esempio interruzioni nel lavoro del cuore, il medico può prescrivere un monitoraggio quotidiano dell'ECG. Ti consentirà di correggere eventuali disturbi del ritmo. E in alcuni casi, i disturbi del ritmo cardiaco possono indicare un problema nell’afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

Inoltre, vengono valutati i fattori di rischio cardiovascolare: età, sesso del paziente, ereditarietà, pressione sanguigna, presenza di alcune malattie, nonché una serie di parametri del sangue, il cui aumento è associato ad un aumento del rischio di angina pectoris ( lipidi nel sangue, glucosio, creatinina).

Esistono manifestazioni tipiche del dolore cardiaco, ma la malattia può anche essere atipica. Ecco perché i medici non raccomandano l'automedicazione, ma si affidano a specialisti qualificati. Se avverti dolori al petto mai provati prima, fissa un appuntamento e discutili con il tuo medico. È del tutto possibile che già alla consultazione iniziale il medico ti dica che non esiste alcuna minaccia dal cuore. Ma è possibile che sia necessario un esame più completo. È importante consultare un medico in modo tempestivo. E il medico valuterà i sintomi, i rischi, condurrà gli esami necessari e, se necessario, svilupperà un piano di trattamento o un piano di misure preventive insieme al paziente, in modo che il paziente viva il più a lungo possibile e la qualità della vita non sia compromessa. ricercato.

Improvviso e forte dolore al petto- questo è un sintomo che può essere descritto non solo come spiacevole, ma anche molto inquietante. Si chiama uno dei motivi più comuni per visitare un medico. E questa è la reazione più sicura: richiedere immediatamente l'attenzione del personale medico. Perché a volte un attacco doloroso è il primo segnale di malattie gravi che richiedono cure d'urgenza.

Cause del dolore al petto

Con questo sintomo, le cause più tipiche del suo aspetto sono chiamate:

• problemi di cuore;
• malattia vascolare;
• malattie dell'apparato respiratorio;
• malattie dell'apparato digerente;
• malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• nevrosi;
• herpes zoster.

Diagnosi del dolore toracico

Quando ci sono lamentele dolore al petto sinistro, il medico rivela innanzitutto se questo sintomo indica malattie gravi che rappresentano una minaccia immediata per la vita. Vale a dire, potrebbe essere un infarto del miocardio. In questo caso, il dolore è di natura schiacciante, bruciante o schiacciante. Può essere parossistico, può catturare l'intero torace, darlo al braccio, al collo, alla scapola, alla schiena. La nitroglicerina non può alleviare tale dolore e solo gli analgesici narcotici hanno l'effetto.

Se osservato dolore al petto nel mezzo, mentre è accompagnato da mancanza di respiro, diminuzione della pressione e svenimento, poi sullo sfondo della fibrillazione atriale o della flebotrombosi delle vene profonde delle gambe, si può parlare di embolia polmonare. Il dolore può durare fino a diverse ore e gli analgesici narcotici possono farcela.

Quando c'è dolore al petto, tosse, molto probabilmente è interessato il sistema broncopolmonare. La localizzazione dell'area dolorosa aiuterà a determinare la diagnosi in modo più preciso. Con un respiro profondo o una tosse, il paziente lamenta un'esacerbazione del dolore. Ciò significa che la pleura è interessata. A proposito, tali sintomi sono un motivo molto serio per un esame approfondito. Poiché a volte indicano la comparsa di tumori maligni nel sistema respiratorio.

Dolori acuti al petto al centro sono causati da malattie dell'esofago. In questo caso sono associati all'atto della deglutizione. A volte il dolore appare o si intensifica mentre il cibo passa attraverso l'esofago. Le cause del dolore possono essere l'esofagite ulcerosa, il danno a un corpo estraneo. Ma il sintomo a volte dichiara anche una malattia molto più terribile: il cancro dell'esofago. Pertanto, alla minima manifestazione di dolore, dovresti consultare immediatamente un medico!

Dolore sotto il petto può essere causato da un'ernia iatale. In questo caso si intensifica in posizione sdraiata o seduta e scompare completamente in posizione verticale. Inoltre, la diagnosi è confermata dal bruciore di stomaco, dall'aumento della salivazione.

Dolore al petto destro: cause

Se si avverte dolore sul lato destro, ciò non significa affatto che non vi sia motivo di preoccuparsi. A volte la ragione di ciò sono problemi alla colonna vertebrale. Ad esempio, il dolore al petto destro è causato dalla scoliosi o dalla spondilosi. In questo caso, è a lungo termine. Le sensazioni non sorgono come risultato del movimento, ma, al contrario, con il carico in una posizione. Cioè, i problemi si manifesteranno dopo una seduta o una posizione in piedi prolungata. È più facile curare la malattia nella fase iniziale. Specialisti come un chiropratico, un vertebroneurologo o un neurologo aiuteranno in questa materia.

Un'altra causa di dolore a destra può essere la sciatica toracica. È causato da un danno o da un'irritazione della radice nervosa. Ciò porta a lesioni, ipotermia, grave sforzo fisico. Se alla natura unilaterale del dolore si aggiunge la perdita di sensibilità, è necessario un intervento medico immediato.

Quando provoca dolore al petto bisognerebbe ricercarlo subito. Inoltre, in alcuni casi non appare immediatamente. Ad esempio, se si è verificata una lesione alla regione toracica, dopo alcuni giorni la persona lamenterà dolore. Di norma, il dolore è localizzato sotto le costole, aggravato dalla pressione e dalla respirazione. Di conseguenza, il medico prescriverà una radiografia per scoprire la natura del danno e prescrivere il trattamento appropriato.

Vale la pena menzionare una causa di dolore come l'herpes zoster. Questa terribile malattia può causare attacchi gravi, a seguito dei quali il paziente non riesce a dormire e solo un analgesico narcotico aiuta ad alleviare il dolore. Poiché tale dolore può manifestarsi prima che sia visibile un'eruzione cutanea specifica sulla pelle, è particolarmente difficile diagnosticare correttamente.

Con la comparsa di dolore al petto, è necessario monitorare attentamente la loro natura. Quanto prima si risponde a tali sintomi, tanto più è probabile che qualsiasi malattia possa essere invertita.