La funzione più importante del sangue è garantire la vita stessa di una persona.
Il sangue è un tipo di tessuto connettivo presente nel corpo umano allo stato liquido. Il sangue è composto per il 55% da plasma, che è un fluido molto viscoso, e da tre diversi tipi di cellule del sangue che galleggiano al suo interno. Quasi il 92% del plasma è costituito da acqua, mentre il resto è costituito da enzimi, ormoni, anticorpi, nutrienti, gas, sali, proteine e metaboliti di varia natura. Oltre al plasma, i componenti cellulari del sangue sono i globuli rossi, bianchi e le piastrine. Quali sono le funzioni del sangue? Quali sono le funzioni di ciascun componente del sangue?
Funzione di trasporto del sangue
Il sangue è il principale mezzo di trasporto del corpo, è responsabile del trasporto di importanti nutrienti e materiali dentro e fuori la cellula, nonché delle molecole che compongono il nostro corpo. La funzione del sangue è prima trasportare l'ossigeno ricevuto dai polmoni, quindi raccogliere l'anidride carbonica dalle cellule e trasportarla ai polmoni. Il sangue raccoglie anche i rifiuti metabolici nel corpo e li trasporta per l'eliminazione da parte dei reni.
Il sangue trasporta i nutrienti e il glucosio prodotti dal sistema digestivo ad altre parti del corpo, compreso il fegato. Oltre a queste funzioni, il sangue trasporta anche gli ormoni prodotti dalle ghiandole del sistema endocrino.
La funzione protettiva del sangue
Il sangue svolge un'importante funzione di protezione del corpo dalla minaccia di infezioni e batteri patogeni. I globuli bianchi sono responsabili della produzione di anticorpi e proteine in grado di combattere e distruggere germi e virus che possono causare gravi danni alle cellule del corpo. Le piastrine nel sangue hanno la funzione di limitare la perdita di sangue dovuta a lesioni aumentando la coagulazione del sangue.
Funzione regolatrice del sangue
Il sangue è anche il regolatore di molti fattori nel corpo. Controlla la temperatura corporea e la mantiene al livello ottimale per il corpo. Il sangue controlla anche la concentrazione di ioni idrogeno nel corpo (equilibrio del pH). Il sangue regola anche i livelli di acqua e sale necessari a ogni cellula del corpo. Un'altra funzione del sangue è quella di controllare la pressione sanguigna entro il range normale.
Componenti del sangue e loro funzioni
Funzioni del plasma. Il plasma è il componente più abbondante del sangue. Svolge una serie di funzioni, inclusa la fornitura di glucosio, che è il nutriente più importante di cui ogni cellula ha bisogno per produrre energia. Il plasma sanguigno fornisce anche altri nutrienti come vitamine, acidi grassi, aminoacidi, colesterolo e trigliceridi. Tutti questi nutrienti vengono trasportati dal plasma non solo in ogni cellula del corpo, ma anche da esso.
Il plasma è anche responsabile del trasporto degli ormoni cortisolo e tiroxina, che vengono attaccati alle proteine plasmatiche e poi trasportati a tutte le parti del corpo. Anche l'omeostasi e il controllo del funzionamento cellulare sono funzioni del plasma, che svolge con l'aiuto degli ioni inorganici in esso contenuti.
La guarigione delle ferite e l'arresto della perdita di sangue mediante coagulazione è un'altra funzione del plasma, resa possibile dalla presenza in esso di agenti responsabili della coagulazione del sangue. Il plasma sanguigno aiuta anche il corpo a combattere germi e infezioni grazie agli anticorpi presenti in esso: le gammaglobuline.
Funzioni dei globuli bianchi
I globuli bianchi - i leucociti - neutralizzano le infezioni che possono danneggiare il corpo. I leucociti riconoscono e neutralizzano le sostanze batteriche che cercano di entrare nel corpo. I globuli bianchi vengono prodotti nelle cellule staminali del midollo osseo; circolare nel corpo con l'aiuto del sangue e del fluido linfatico. L'intero sistema immunitario del corpo umano dipende da questi globuli bianchi. I leucociti rilevano agenti patogeni e cellule tumorali. Oltre a identificare le sostanze estranee, i globuli bianchi distruggono e purificano il corpo anche da queste cellule nemiche.
Funzioni dei globuli rossi
La funzione principale dei globuli rossi è quella di fornire ossigeno a tutte le cellule del corpo dopo che è avvenuto il pompaggio del sangue dai polmoni al cuore. I globuli rossi hanno una velocità molto elevata, grazie alla quale viaggiano attraverso le vene e le arterie. Le vene hanno una parete relativamente più piccola rispetto alle arterie perché la pressione del sangue non è troppo intensa quando le attraversa (rispetto alle arterie).
Funzioni delle piastrine. Le piastrine sono i componenti più leggeri e più piccoli del sangue. A causa delle loro piccole dimensioni, di solito viaggiano vicino alle pareti dei vasi sanguigni. La parete dei vasi sanguigni contiene speciali cellule endoteliali che proteggono i vasi dalle piastrine che vi si attaccano. Tuttavia, in caso di lesione, questo strato di cellule endoteliali viene danneggiato e il sangue inizia a fuoriuscire dai vasi sanguigni. Quando ciò accade, le piastrine reagiscono immediatamente e iniziano ad attrarre le fibre resistenti che circondano le pareti dei vasi sanguigni. Le piastrine si legano a queste fibre e cambiano forma, arrestando così il sanguinamento. Il sangue e i suoi componenti (plasma, globuli bianchi e rossi, piastrine) svolgono un numero enorme di funzioni nel corpo umano. Ma la funzione più importante è garantire la vita stessa di una persona.
Consiste nel trasporto di varie sostanze da parte del sangue. Una caratteristica specifica del sangue è il trasporto di O 2 e CO 2. Il trasporto dei gas viene effettuato dagli eritrociti e dal plasma.
Caratteristiche degli eritrociti.(Ehm).
Modulo: L'85% Er è un disco biconcavo, facilmente deformabile, necessario per il suo passaggio attraverso il capillare. Diametro degli eritrociti = 7,2 - 7,5 µm.
Più di 8 micron: macrociti.
Meno di 6 micron - microciti.
Quantità:
M - 4,5 - 5,0 ∙ 10 12 / l. . - eritrocitosi.
F - 4,0 - 4,5 ∙ 10 12 / l. ↓ - eritropenia.
Membrana Ehm facilmente permeabile per gli anioni HCO 3 - Cl, nonché per O 2, CO 2, H +, OH -.
Difficilmente permeabile per K+, Na+ (1 milione di volte inferiore a quello degli anioni).
proprietà degli eritrociti.
1) Plasticità- la capacità di deformazione reversibile. Con l’avanzare dell’età, questa capacità diminuisce.
La trasformazione dell'Er in sferociti fa sì che essi non possano passare attraverso i capillari e vengano trattenuti nella milza, essendo fagocitati.
La plasticità dipende dalle proprietà della membrana e dalle proprietà dell'emoglobina, dal rapporto tra le diverse frazioni lipidiche nella membrana. Particolarmente importante è il rapporto tra fosfolipidi e colesterolo, che determinano la fluidità delle membrane.
Questo rapporto è espresso come coefficiente lipolitico (LC):
LA normale = colesterolo/lecitina = 0,9
↓ colesterolo → ↓ stabilità della membrana, modifiche delle proprietà di fluidità.
Lecitina → permeabilità della membrana eritrocitaria.
2) Stabilità osmotica dell'eritrocito.
Rosm. negli eritrociti è maggiore che nel plasma, il che fornisce turgore cellulare. È creato da un'elevata concentrazione intracellulare di proteine, più che nel plasma. In soluzione ipotonica le Er si gonfiano, in soluzione ipertonica si restringono.
3) Garantire connessioni creative.
Varie sostanze vengono trasportate sull'eritrocito. Ciò fornisce la comunicazione intercellulare.
È stato dimostrato che quando il fegato è danneggiato, gli eritrociti iniziano a trasportare intensamente nucleotidi, peptidi e aminoacidi dal midollo osseo al fegato, contribuendo al ripristino della struttura dell'organo.
4) La capacità degli eritrociti di depositarsi.
Albumine- colloidi liofili, creano una membrana idratata attorno agli eritrociti e li mantengono in sospensione.
Globuline – colloidi liofobici- ridurre il guscio di idratazione e la carica superficiale negativa della membrana, che contribuisce ad aumentare l'aggregazione degli eritrociti.
Il rapporto tra albumine e globuline è il coefficiente proteico di BC. Bene
BC \u003d albumine / globuline \u003d 1,5 - 1,7
Con un normale coefficiente proteico di VES negli uomini, 2 - 10 mm / ora; nelle donne 2 - 15 mm/ora.
5) Aggregazione degli eritrociti.
Con un rallentamento del flusso sanguigno e un aumento della viscosità del sangue, gli eritrociti formano aggregati che portano a disturbi reologici. Questo succede:
1) con shock traumatico;
2) collasso postinfartuale;
3) peritonite;
4) ostruzione intestinale acuta;
5) ustioni;
5) pancreatite acuta e altre condizioni.
6) Distruzione degli eritrociti.
La durata della vita di un eritrocita nel flusso sanguigno è di circa 120 giorni. Durante questo periodo si sviluppa l'invecchiamento fisiologico della cellula. Circa il 10% degli eritrociti viene normalmente distrutto nel letto vascolare, il resto nel fegato, nella milza.
Funzioni degli eritrociti.
1) Trasporto di O 2 , CO 2 , AA, peptidi, nucleotidi a vari organi per processi rigenerativi.
2) La capacità di adsorbire prodotti tossici di origine endogena ed esogena, batterica e non batterica e di inattivarli.
3) Partecipazione alla regolazione del pH del sangue grazie al tampone dell'emoglobina.
4) Ehm. prendono parte alla coagulazione del sangue e alla fibrinolisi, assorbendo i fattori dei sistemi di coagulazione e anticoagulante su tutta la superficie.
5) Ehm. partecipano a reazioni immunologiche, come l'agglutinazione, perché le loro membrane contengono antigeni - agglutinogeni.
Funzioni dell'emoglobina.
Trovato negli eritrociti. La quota di emoglobina rappresenta il 34% del totale e il 90-95% della massa secca dell'eritrocito. Fornisce il trasporto di O 2 e CO 2. Questa è una cromoproteina. È costituito da 4 gruppi eme contenenti ferro e da un residuo proteico globinico. Ferro Fe 2+.
M. da 130 a 160 g/l (cfr. 145 g/l).
F. da 120 a 140 g/l.
La sintesi dell’Hb inizia nei normociti. Man mano che la cellula eritroide matura, la sintesi di Hb diminuisce. Gli eritrociti maturi non sintetizzano l'Hb.
Il processo di sintesi dell'Hb durante l'eritropoiesi è associato al consumo di ferro endogeno.
Con la distruzione dei globuli rossi dall'emoglobina, si forma il pigmento biliare bilirubina, che nell'intestino si trasforma in stercobilina e nei reni in urobilina e viene escreta con le feci e le urine.
Tipi di emoglobina.
7 - 12 settimane di sviluppo intrauterino - Hv R (primitivo). Alla 9a settimana - Hb F (fetale). Al momento della nascita appare Nv A.
Durante il primo anno di vita l’Hb F viene completamente sostituita dall’Hb A.
Hb P e Hb F hanno un'affinità maggiore per l'O 2 rispetto all'Hb A, cioè la capacità di saturarsi con O 2 con un contenuto inferiore nel sangue.
L'affinità è determinata dalle globine.
Composti dell'emoglobina con gas.
La combinazione dell'emoglobina con l'ossigeno, chiamata ossiemoglobina (HbO 2 ), fornisce il colore scarlatto del sangue arterioso.
Capacità di ossigeno nel sangue (KEK).
Questa è la quantità di ossigeno che 100 g di sangue possono legare. È noto che un g di emoglobina lega 1,34 ml di O 2 . KEK \u003d Hb ∙ 1,34. Per sangue arterioso = 18 - 20 vol% o 180 - 200 ml/l di sangue.
La capacità di ossigeno dipende da:
1) la quantità di emoglobina.
2) temperatura del sangue (quando riscaldato, il sangue diminuisce)
3) pH (diminuisce quando acidificato)
Composti patologici dell'emoglobina con l'ossigeno.
Sotto l'azione di forti agenti ossidanti, Fe 2+ si trasforma in Fe 3+ - questo è un forte composto di metaemoglobina. Quando si accumula nel sangue, si verifica la morte.
Composti dell'emoglobina con CO 2
chiamato carbemoglobina HBCO 2 . Il suo sangue arterioso ne contiene il 52% in volume ovvero 520 ml/l. Nel venoso - 58% o 580 ml / l.
La combinazione patologica dell'emoglobina con la CO è chiamata carbossiemoglobina (HbCO). La presenza anche dello 0,1% di CO2 nell'aria converte l'80% dell'emoglobina in carbossiemoglobina. La connessione è stabile. In condizioni normali si decompone molto lentamente.
Aiuta con l'avvelenamento da monossido di carbonio.
1) fornire l'accesso all'ossigeno
2) l'inalazione di ossigeno puro aumenta di 20 volte la velocità di decomposizione della carbossiemoglobina.
Mioglobina.
Questa è l'emoglobina contenuta nei muscoli e nel miocardio. Fornisce la richiesta di ossigeno durante la contrazione con la cessazione del flusso sanguigno (tensione statica dei muscoli scheletrici).
Eritrocinetica.
Questo è inteso come lo sviluppo degli eritrociti, il loro funzionamento nel letto vascolare e la distruzione.
Eritropoiesi
L'emocitopoiesi e l'eritropoiesi si verificano nel tessuto mieloide. Lo sviluppo di tutti gli elementi formati proviene da una cellula staminale pluripotente.
KPL → SK → CFU ─GEMM
KPT- l KPV- l N E B
Fattori che influenzano la differenziazione delle cellule staminali.
1. Linfochine. Sono secreti dai leucociti. Molte linfochine: una diminuzione della differenziazione verso la serie eritroide. Una diminuzione del contenuto di linfochine - un aumento della formazione dei globuli rossi.
2. Il principale stimolante dell'eritropoiesi è il contenuto di ossigeno nel sangue. Una diminuzione del contenuto di O 2 , una carenza cronica di O 2 sono fattori di formazione del sistema percepiti dai chemocettori centrali e periferici. Importante è il chemiorecettore del complesso iuxtaglomerulare del rene (JGCC). Stimola la formazione di eritropoietina, che aumenta:
1) differenziazione delle cellule staminali.
2) accelera la maturazione degli eritrociti.
3) accelera il rilascio di eritrociti dal deposito del midollo osseo
In questo caso, c'è VERO(assoluto)eritrocitosi. Il numero di globuli rossi nel corpo aumenta.
Falsa eritrocitosi si verifica quando si verifica una temporanea diminuzione dell'ossigeno nel sangue
(ad esempio, durante il lavoro fisico). In questo caso, gli eritrociti lasciano il deposito e il loro numero cresce solo in un'unità di volume del sangue, ma non nel corpo.
Eritropoiesi
La formazione degli eritrociti avviene quando le cellule eritroidi interagiscono con i macrofagi del midollo osseo. Queste associazioni cellulari sono chiamate isole eritroblastiche (EO).
I macrofagi dell’EO influenzano la proliferazione e la maturazione degli eritrociti mediante:
1) fagocitosi dei nuclei espulsi dalla cellula;
2) ricevimento della ferritina e di altri materiali plastici dai macrofagi agli eritroblasti;
3) secrezione dei principi attivi dell'eritropoietina;
4) creare condizioni favorevoli per lo sviluppo degli eritroblasti.
Formazione dei globuli rossi
Ogni giorno si formano dai 200 ai 250 miliardi di eritrociti
proeritroblasto (raddoppio).
2
basofilo
4 basofili EB II ordine.
8 eritroblasti policromi del primo ordine.
policromatofilo
↓16 eritroblasti policromatofili del secondo ordine.
32 normoblasti PCP.
3
ossifilo
32 reticolociti.
32 eritrociti.
Fattori necessari per la formazione di un eritrocito.
1) Ferro necessari per la sintesi delle gemme. Il 95% del fabbisogno giornaliero viene ricevuto dall'organismo attraverso il collasso dei globuli rossi. Sono necessari 20-25 mg di Fe al giorno.
deposito di ferro.
1) Ferritina- nei macrofagi del fegato, della mucosa intestinale.
2) Emosiderina- nel midollo osseo, nel fegato, nella milza.
Le riserve di ferro sono necessarie per un cambiamento di emergenza nella sintesi dei globuli rossi. Il Fe nel corpo è 4 - 5 g, di cui ¼ è Fe di riserva, il resto è funzionale. Il 62-70% di esso è nella composizione degli eritrociti, il 5-10% nella mioglobina, il resto nei tessuti, dove partecipa a molti processi metabolici.
Nel midollo osseo, il Fe viene assorbito prevalentemente dai pronormoblasti basofili e policromatofili.
Il ferro viene fornito agli eritroblasti in combinazione con una proteina plasmatica, la transferrina.
Nel tratto gastrointestinale, il ferro viene assorbito meglio nello stato a 2 valenze. Questo stato è supportato da acido ascorbico, fruttosio, AA - cisteina, metionina.
Il ferro, che fa parte del gemma (nei prodotti a base di carne, nei sanguinacci), viene assorbito meglio nell'intestino rispetto al ferro proveniente dai prodotti vegetali: viene assorbito 1 mcg al giorno.
Il ruolo delle vitamine
IN 12 - un fattore ematopoietico esterno (per la sintesi delle nucleoproteine, la maturazione e la divisione dei nuclei cellulari).
Con una carenza di B 12 si formano megaloblasti, di cui megalociti con una vita breve. Il risultato è l'anemia. Motivo B 12 - carenza - mancanza del fattore intrinseco Castle (glicoproteina che lega B 12 , protegge B 12 dalla digestione da parte degli enzimi digestivi). Il deficit del fattore Castle è associato ad atrofia della mucosa gastrica, soprattutto negli anziani. Azioni B 12 da 1 a 5 anni, ma il suo esaurimento porta alla malattia.
La B 12 si trova nel fegato, nei reni, nelle uova. Il fabbisogno giornaliero è di 5 mcg.
Acido folico DNA, globina (supporta la sintesi del DNA nelle cellule del midollo osseo e la sintesi della globina).
Il fabbisogno giornaliero è di 500 - 700 mcg, c'è una riserva di 5 - 10 mg, di cui un terzo nel fegato.
Mancanza di B 9 - anemia associata alla distruzione accelerata dei globuli rossi.
Si trova nelle verdure (spinaci), nel lievito, nel latte.
IN 6 - piridossina - per la formazione dell'eme.
IN 2 - per la formazione dello stroma, la carenza provoca anemia di tipo iporigenerativo.
Acido pantotenico - la sintesi dei fosfolipidi.
Vitamina C - coadiuva le principali fasi dell'eritropoiesi: il metabolismo dell'acido folico, del ferro, (sintesi dell'eme).
Vitamina E - protegge i fosfolipidi della membrana eritrocitaria dalla perossidazione, favorendo l'emolisi degli eritrociti.
RR- Stesso.
oligoelementi Ni, Co, selenio collabora con la vitamina E, Zn: il 75% di esso si trova negli eritrociti come parte dell'anidrasi carbonica.
Anemia:
1) a causa della diminuzione del numero dei globuli rossi;
2) diminuzione del contenuto di emoglobina;
3) entrambi i motivi insieme.
Stimolazione dell'eritropoiesi avviene sotto l'influenza di ACTH, glucocorticoidi, TSH,
catecolamine attraverso β - AR, androgeni, prostaglandine (PGE, PGE 2), sistema simpatico.
Freni un inibitore dell'eritropoiesi durante la gravidanza.
Anemia
1) a causa della diminuzione del numero dei globuli rossi
2) una diminuzione della quantità di emoglobina
3) entrambi i motivi insieme.
Funzionamento degli eritrociti nel letto vascolare
La qualità del funzionamento dei globuli rossi dipende da:
1) dimensione degli eritrociti
2) forme di eritrociti
3) il tipo di emoglobina negli eritrociti
4) la quantità di emoglobina negli eritrociti
4) il numero di eritrociti nel sangue periferico. Questo è legato al lavoro del deposito.
Distruzione dei globuli rossi
Vivono al massimo 120 giorni, in media 60 - 90.
Con l’invecchiamento, la produzione di ATP diminuisce durante il metabolismo del glucosio. Questo risulta in:
1) a una violazione della composizione ionica del contenuto dell'eritrocito. Di conseguenza - emolisi osmotica nella nave;
2) La mancanza di ATP porta ad una violazione dell'elasticità della membrana eritrocitaria e delle cause emolisi meccanica nella nave;
Nell'emolisi intravascolare, l'emoglobina viene rilasciata nel plasma, si lega all'aptoglobina plasmatica e lascia il plasma per essere assorbita dal parenchima epatico.
Proprietà generali del sangue. Elementi formati di sangue.
Il sangue e la linfa sono l'ambiente interno del corpo. Il sangue e la linfa circondano direttamente tutte le cellule, i tessuti e garantiscono l'attività vitale. L'intero metabolismo avviene tra le cellule e il sangue. Il sangue è un tipo di tessuto connettivo che comprende plasma sanguigno (55%) e cellule del sangue o elementi formati (45%). Gli elementi formati sono rappresentati da eritrociti (globuli rossi 4,5-5*10 in 12 litri), leucociti 4-9*10 in 9 litri, piastrine 180-320*10 in 9 litri. La particolarità è che gli elementi stessi si formano all'esterno, negli organi ematopoietici, e per questo entrano nel flusso sanguigno e vivono per qualche tempo. La distruzione delle cellule del sangue avviene anche al di fuori di questo tessuto. Lo scienziato Lang ha introdotto il concetto di sistema sanguigno, in cui ha incluso il sangue stesso, gli organi ematopoietici e distruttori del sangue e l'apparato per la loro regolazione.
Caratteristiche: la sostanza intercellulare in questo tessuto è liquida. La maggior parte del sangue è in costante movimento, grazie al quale vengono effettuate connessioni umorali nel corpo. La quantità di sangue è pari al 6-8% del peso corporeo, che corrisponde a 4-6 litri. Il neonato ha più sangue. La massa di sangue occupa il 14% del peso corporeo e entro la fine del primo anno diminuisce all'11%. La metà del sangue è in circolo, la maggior parte si trova nel deposito ed è sangue depositato (milza, fegato, sistemi vascolari sottocutanei, sistemi vascolari polmonari). È molto importante che il corpo preservi il sangue. La perdita di 1/3 può portare alla morte e ½ del sangue, una condizione incompatibile con la vita. Se il sangue viene sottoposto a centrifugazione, il sangue viene separato in plasma e elementi formati. E viene chiamato il rapporto tra eritrociti e volume totale del sangue ematocrito( negli uomini 0,4-0,54 l / l, nelle donne - 0,37-0,47 l / l ) .A volte espresso in percentuale.
Funzioni del sangue -
- Funzione di trasporto: il trasferimento di ossigeno e anidride carbonica per la nutrizione. Il sangue trasporta anticorpi, cofattori, vitamine, ormoni, sostanze nutritive, acqua, sali, acidi, basi.
- Protettivo (risposta immunitaria del corpo)
- Arrestare il sanguinamento (emostasi)
- Mantenimento dell'omeostasi (pH, osmolalità, temperatura, integrità vascolare)
- Funzione regolatrice (trasporto di ormoni e altre sostanze che modificano l'attività del corpo)
plasma del sangue- liquido liquido opalescente di colore giallastro, costituito dal 91-92% di acqua e dall'8-9% da residuo solido. Contiene sostanze organiche e inorganiche.
biologico- proteine (7-8% o 60-82 g / l), azoto residuo - come risultato del metabolismo proteico (urea, acido urico, creatinina, creatina, ammoniaca) - 15-20 mmol / l. Questo indicatore caratterizza il lavoro dei reni. Un aumento di questo indicatore indica insufficienza renale. Glucosio - 3,33-6,1 mmol / l - viene diagnosticato il diabete mellito.
Inorganico- sali (cationi e anioni) - 0,9%
Proteine plasmatiche rappresentato da diverse frazioni che possono essere rilevate mediante elettroforesi. Albumine - 35-47 g / l (53-65%), globuline 22,5-32,5 g / l (30-54%), sono divise in alfa1, alfa 2 (alfa - proteine di trasporto), beta e gamma (corpi protettivi) globuline, fibrinogeno 2,5 g/l (3%). Il fibrinogeno è il substrato per la coagulazione del sangue. Forma un trombo. Le gammaglobuline sono prodotte dai plasmociti del tessuto linfoide, il resto nel fegato. Le proteine plasmatiche sono coinvolte nella creazione della pressione oncotica o colloidosmotica e sono coinvolte nella regolazione del metabolismo dell'acqua. Funzione protettiva, funzione di trasporto (trasporto di ormoni, vitamine, grassi). Partecipa alla coagulazione del sangue. I fattori della coagulazione del sangue sono formati da componenti proteici. Hanno proprietà tampone. Nelle malattie, si osserva una diminuzione del livello di proteine nel plasma sanguigno.
Sostanze inorganiche nel plasma- Sodio 135-155 mmol/l, cloro 98-108 mmol/l, calcio 2,25-2,75 mmol/l, potassio 3,6-5 mmol/l, ferro 14-32 µmol/l
Proprietà fisico-chimiche del sangue
- Il sangue ha un colore rosso, che è determinato dal contenuto di emoglobina nel sangue.
- Viscosità - 4-5 unità in relazione alla viscosità dell'acqua. Nei neonati di 10-14 anni, a causa del maggior numero di globuli rossi, entro il 1 ° anno diminuisce fino a raggiungere un adulto.
- Densità - 1.052-1.063
- Pressione osmotica 7,6 atm.
- pH-7,36 (7,35-7,47)
La pressione osmotica del sangue è creata da minerali e proteine. Inoltre, il 60% della pressione osmotica ricade sulla quota di cloruro di sodio. Le proteine del plasma sanguigno creano una pressione osmotica pari a 25-40 mm. colonna di mercurio (0,02 atm). Ma nonostante le sue piccole dimensioni, è molto importante per trattenere l’acqua all’interno dei vasi. Una diminuzione del contenuto proteico nel taglio sarà accompagnata da edema, perché. l'acqua inizia a fluire nella cellula. È stato osservato durante la Grande Guerra Patriottica durante la carestia. Il valore della pressione osmotica è determinato mediante crioscopia. Vengono determinate le temperature della pressione osmotica. Abbassamento del punto di congelamento al di sotto di 0 - depressione del sangue e punto di congelamento del sangue - 0,56 C. - pressione osmotica allo stesso tempo 7,6 atm. La pressione osmotica viene mantenuta a un livello costante. Il corretto funzionamento dei reni, delle ghiandole sudoripare e dell'intestino è molto importante per il mantenimento della pressione osmotica. Pressione osmotica di soluzioni che hanno la stessa pressione osmotica. Come il sangue, sono chiamate soluzioni isotoniche. La soluzione più comune di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di glucosio al 5,5%. Soluzioni con pressione inferiore - ipotonica, alta - ipertonica.
Reazione sanguigna attiva. Sistema tampone del sangue(La fluttuazione del pH di 0,2-0,4 è uno stress molto serio)
- Bicarbonati (H2CO3 - NaHCO3) 1:20. Bicarbonati - riserva alcalina. Nel processo del metabolismo si formano molti prodotti acidi che devono essere neutralizzati.
- Emoglobina (emoglobina ridotta (acido più debole dell'ossiemoglobina. Il rilascio di ossigeno da parte dell'emoglobina porta al fatto che l'emoglobina ridotta lega il protone dell'idrogeno e impedisce alla reazione di spostarsi sul lato acido) -ossiemoglobina, che lega l'ossigeno)
- Proteine (le proteine plasmatiche sono composti anfoteri e, a differenza del mezzo, possono legare ioni idrogeno e ioni idrossile)
- Fosfato (Na2HPO4 (sale alcalino) - NaH2PO4 (sale acido)). La formazione dei fosfati avviene nei reni, quindi il sistema dei fosfati funziona meglio nei reni. L'escrezione dei fosfati nelle urine varia a seconda del lavoro dei reni. Nei reni, l'ammoniaca viene convertita in ammonio NH3 in NH4. Disfunzione renale - acidosi - uno spostamento verso il lato acido e alcalosi- spostamento della reazione al lato alcalino. Accumulo di anidride carbonica dovuto al funzionamento improprio dei polmoni. Condizioni metaboliche e respiratorie (acidosi, alcalosi), compensate (senza transizione verso il lato acido) e non compensate (riserve alcaline esaurite, spostamento della reazione verso il lato acido) (acidosi, alcalosi)
Qualsiasi sistema tampone comprende un acido debole e un sale formato da una base forte.
NaHCO3 + HСl \u003d NaCl + H2CO3 (H2O e CO2 vengono rimossi attraverso i polmoni)
globuli rossi- le cellule del sangue più numerose, il cui contenuto differisce negli uomini (4,5-6,5 * 10 in 12 litri) e nelle donne (3,8-5,8). Cellule altamente specializzate prive di nucleo nucleare. Hanno la forma di un disco biconcavo con un diametro di 7-8 micron e uno spessore di 2,4 micron. Questa forma aumenta la sua superficie, aumenta la stabilità della membrana eritrocitaria e può piegarsi durante il passaggio dei capillari. Gli eritrociti contengono il 60-65% di acqua e il 35-40% è il residuo secco. Il 95% del residuo secco è l'emoglobina, un pigmento respiratorio. Le restanti proteine e lipidi rappresentano il 5%. Della massa totale dell'eritrocito, la massa dell'emoglobina è del 34%. Dimensione dei globuli rossi: 76-96 femto/L (-15 gradi), il volume medio dei globuli rossi può essere calcolato dividendo l'ematocrito per il numero di globuli rossi per litro. Il contenuto medio di emoglobina è determinato da picogrammi - 27-32 pico / g - 10 in - 12. All'esterno, l'eritrocita è circondato da una membrana plasmatica (doppio strato lipidico con proteine integrali che penetrano in questo strato e queste proteine sono rappresentate dalla glicoforina A, proteina 3, anchirina. All'interno delle membrane - proteine spettrina e actina. Queste proteine rafforzano la membrana). All'esterno della membrana ci sono carboidrati: polisaccaridi (glicolipidi, glicoproteine e polisaccaridi trasportano gli antigeni A, B e III). Funzione di trasporto delle proteine integrali. Qui ci sono la fase sodio-potassio, la fase calcio-magnesio. All'interno, i globuli rossi contengono 20 volte più potassio e 20 volte meno sodio rispetto al plasma. La densità di impaccamento dell’emoglobina è elevata. Se i globuli rossi nel sangue hanno dimensioni diverse si parla di anisocitosi, se la forma è diversa si parla di oichelocitosi. Gli eritrociti si formano nel midollo osseo rosso e poi entrano nel sangue, dove vivono in media 120 giorni. Il metabolismo negli eritrociti ha lo scopo di mantenere la forma dell'eritrocita e mantenere l'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno. Il 95% del glucosio assorbito dai globuli rossi subisce la glicolisi anaerobica. Il 5% utilizza la via del pentoso fosfato. Un sottoprodotto della glicolisi è la sostanza 2,3-difosfoglicerato (2,3 - DFG), in condizioni di carenza di ossigeno si forma una quantità maggiore di questo prodotto. Con l'accumulo di DPG, un più facile rilascio di ossigeno dall'ossiemoglobina.
Funzioni dei globuli rossi
- Respiratorio (trasporto O2, CO2)
- Trasferimento di aminoacidi, proteine, carboidrati, enzimi, colesterolo, prostaglandine, oligoelementi, leucotrieni
- Funzione antigenica (possono essere prodotti anticorpi)
- Regolatori (pH, composizione ionica, scambio idrico, processo di eritropoiesi)
- Formazione di pigmenti biliari (bilirubina)
Un aumento dei globuli rossi (eritrocitosi fisiologica) nel sangue sarà favorito dall'attività fisica, dall'assunzione di cibo, da fattori neuropsichici. Il numero degli eritrociti aumenta negli abitanti delle montagne (7-8*10 su 12). Nelle malattie del sangue - eritremia. Anemia: diminuzione del contenuto dei globuli rossi (a causa della mancanza di ferro, incapacità di assimilare l'acido folico (vitamina B12)).
Contare il numero di globuli rossi nel sangue.
Prodotto in una speciale camera di conteggio. Profondità della camera 0,1 mm. Sotto la stele di copertura e la camera c'è uno spazio di 0,1 mm. Nella parte centrale c'è una griglia di 225 quadrati. 16 piccoli quadrati
Diluire il sangue 200 volte con una soluzione di cloruro di sodio al 3%. Gli eritrociti si restringono. Tale sangue diluito viene portato sotto un coprioggetto in una camera di conteggio. Al microscopio contiamo il numero in 5 quadrati grandi (90 piccoli), divisi in quadrati piccoli.
Numero di globuli rossi \u003d A (numero di globuli rossi in cinque grandi quadrati) * 4000 * 200/80
Emolisi dei globuli rossi
Distruzione della membrana eritrocitaria con rilascio di emoglobina nel sangue. Il sangue diventa trasparente. A seconda delle cause dell'emolisi, si divide in emolisi osmotica in soluzioni ipotoniche. L'emolisi può essere meccanica. Quando si agitano le fiale, possono essere distrutte, termiche, chimiche (alcali, benzina, cloroformio), biologiche (incompatibilità dei gruppi sanguigni).
La resistenza degli eritrociti alla soluzione ipotonica varia a seconda delle malattie.
La resistenza osmotica massima è 0,48-044% NaCl.
Resistenza osmotica minima - 0,28 - 0,34% NaCl
Velocità di sedimentazione eritrocitaria. Gli eritrociti vengono mantenuti nel sangue in uno stato sospeso a causa della piccola differenza nella densità degli eritrociti (1,03) e del plasma (1,1). La presenza di un potenziale zeta su un eritrocito. Gli eritrociti sono nel plasma, come in una soluzione colloidale. Un potenziale zeta si forma al confine tra lo strato compatto e quello diffuso. Ciò fornisce la repulsione dei globuli rossi gli uni dagli altri. La violazione di questo potenziale (dovuta all'introduzione di molecole proteiche in questo strato) porta all'incollaggio degli eritrociti (colonne di monete).Il raggio della particella aumenta, aumenta la velocità di segmentazione. Flusso sanguigno continuo. La velocità di sedimentazione del 1° eritrocita è di 0,2 mm all'ora, e infatti negli uomini (3-8 mm all'ora), nelle donne (4-12 mm), nei neonati (0,5-2 mm all'ora). La velocità di sedimentazione degli eritrociti obbedisce alla legge di Stokes. Stokes ha studiato la velocità di sedimentazione delle particelle. Velocità di sedimentazione delle particelle (V=2/9R in 2 * (g*(densità 1 - densità 2)/eta(viscosità in equilibrio))) Si osserva nelle malattie infiammatorie, quando si formano molte proteine grossolane - gamma globuline. Riducono maggiormente il potenziale zeta e contribuiscono alla sedimentazione.
Definizione di VES
Utilizzare capillari di vetro utilizzando 100 divisioni. Ci sono due segni sul capillare a 0 - segno K, a 50 - soluzione P. Il capillare viene lavato con una soluzione al 5% di Na citrato (soluzione anticoagulante), il citrato di sodio viene aspirato fino al segno 50. Prelevare 2 volte il sangue fino al segno K, cioè 100 mgm e mescolare con una soluzione di citrato. Portare il composto fino alla tacca K e metterlo nel supporto Pangekow per 1 ora. Secondo la colonna del plasma sanguigno e determinare la VES
Consiste nel trasporto di varie sostanze da parte del sangue. Una caratteristica specifica del sangue è il trasporto di O 2 e CO 2. Il trasporto dei gas viene effettuato dagli eritrociti e dal plasma.
Caratteristiche degli eritrociti.(Ehm).
Modulo: L'85% Er è un disco biconcavo, facilmente deformabile, necessario per il suo passaggio attraverso il capillare. Diametro degli eritrociti = 7,2 - 7,5 µm.
Più di 8 micron: macrociti.
Meno di 6 micron - microciti.
Quantità:
M - 4,5 - 5,0 ∙ 10 12 / l. . - eritrocitosi.
F - 4,0 - 4,5 ∙ 10 12 / l. ↓ - eritropenia.
Membrana Ehm facilmente permeabile per gli anioni HCO 3 - Cl, nonché per O 2, CO 2, H +, OH -.
Difficilmente permeabile per K+, Na+ (1 milione di volte inferiore a quello degli anioni).
proprietà degli eritrociti.
1) Plasticità- la capacità di deformazione reversibile. Con l’avanzare dell’età, questa capacità diminuisce.
La trasformazione dell'Er in sferociti fa sì che essi non possano passare attraverso i capillari e vengano trattenuti nella milza, essendo fagocitati.
La plasticità dipende dalle proprietà della membrana e dalle proprietà dell'emoglobina, dal rapporto tra le diverse frazioni lipidiche nella membrana. Particolarmente importante è il rapporto tra fosfolipidi e colesterolo, che determinano la fluidità delle membrane.
Questo rapporto è espresso come coefficiente lipolitico (LC):
LA normale = colesterolo/lecitina = 0,9
↓ colesterolo → ↓ stabilità della membrana, modifiche delle proprietà di fluidità.
Lecitina → permeabilità della membrana eritrocitaria.
2) Stabilità osmotica dell'eritrocito.
Rosm. negli eritrociti è maggiore che nel plasma, il che fornisce turgore cellulare. È creato da un'elevata concentrazione intracellulare di proteine, più che nel plasma. In soluzione ipotonica le Er si gonfiano, in soluzione ipertonica si restringono.
3) Garantire connessioni creative.
Varie sostanze vengono trasportate sull'eritrocito. Ciò fornisce la comunicazione intercellulare.
È stato dimostrato che quando il fegato è danneggiato, gli eritrociti iniziano a trasportare intensamente nucleotidi, peptidi e aminoacidi dal midollo osseo al fegato, contribuendo al ripristino della struttura dell'organo.
4) La capacità degli eritrociti di depositarsi.
Albumine- colloidi liofili, creano una membrana idratata attorno agli eritrociti e li mantengono in sospensione.
Globuline – colloidi liofobici- ridurre il guscio di idratazione e la carica superficiale negativa della membrana, che contribuisce ad aumentare l'aggregazione degli eritrociti.
Il rapporto tra albumine e globuline è il coefficiente proteico di BC. Bene
BC \u003d albumine / globuline \u003d 1,5 - 1,7
Con un normale coefficiente proteico di VES negli uomini, 2 - 10 mm / ora; nelle donne 2 - 15 mm/ora.
5) Aggregazione degli eritrociti.
Con un rallentamento del flusso sanguigno e un aumento della viscosità del sangue, gli eritrociti formano aggregati che portano a disturbi reologici. Questo succede:
1) con shock traumatico;
2) collasso postinfartuale;
3) peritonite;
4) ostruzione intestinale acuta;
5) ustioni;
5) pancreatite acuta e altre condizioni.
6) Distruzione degli eritrociti.
La durata della vita di un eritrocita nel flusso sanguigno è di circa 120 giorni. Durante questo periodo si sviluppa l'invecchiamento fisiologico della cellula. Circa il 10% degli eritrociti viene normalmente distrutto nel letto vascolare, il resto nel fegato, nella milza.
Funzioni degli eritrociti.
1) Trasporto di O 2 , CO 2 , AA, peptidi, nucleotidi a vari organi per processi rigenerativi.
2) La capacità di adsorbire prodotti tossici di origine endogena ed esogena, batterica e non batterica e di inattivarli.
3) Partecipazione alla regolazione del pH del sangue grazie al tampone dell'emoglobina.
4) Ehm. prendono parte alla coagulazione del sangue e alla fibrinolisi, assorbendo i fattori dei sistemi di coagulazione e anticoagulante su tutta la superficie.
5) Ehm. partecipano a reazioni immunologiche, come l'agglutinazione, perché le loro membrane contengono antigeni - agglutinogeni.
Funzioni dell'emoglobina.
Trovato negli eritrociti. La quota di emoglobina rappresenta il 34% del totale e il 90-95% della massa secca dell'eritrocito. Fornisce il trasporto di O 2 e CO 2. Questa è una cromoproteina. È costituito da 4 gruppi eme contenenti ferro e da un residuo proteico globinico. Ferro Fe 2+.
M. da 130 a 160 g/l (cfr. 145 g/l).
F. da 120 a 140 g/l.
La sintesi dell’Hb inizia nei normociti. Man mano che la cellula eritroide matura, la sintesi di Hb diminuisce. Gli eritrociti maturi non sintetizzano l'Hb.
Il processo di sintesi dell'Hb durante l'eritropoiesi è associato al consumo di ferro endogeno.
Con la distruzione dei globuli rossi dall'emoglobina, si forma il pigmento biliare bilirubina, che nell'intestino si trasforma in stercobilina e nei reni in urobilina e viene escreta con le feci e le urine.
Tipi di emoglobina.
7 - 12 settimane di sviluppo intrauterino - Hv R (primitivo). Alla 9a settimana - Hb F (fetale). Al momento della nascita appare Nv A.
Durante il primo anno di vita l’Hb F viene completamente sostituita dall’Hb A.
Hb P e Hb F hanno un'affinità maggiore per l'O 2 rispetto all'Hb A, cioè la capacità di saturarsi con O 2 con un contenuto inferiore nel sangue.
L'affinità è determinata dalle globine.
Composti dell'emoglobina con gas.
La combinazione dell'emoglobina con l'ossigeno, chiamata ossiemoglobina (HbO 2 ), fornisce il colore scarlatto del sangue arterioso.
Capacità di ossigeno nel sangue (KEK).
Questa è la quantità di ossigeno che 100 g di sangue possono legare. È noto che un g di emoglobina lega 1,34 ml di O 2 . KEK \u003d Hb ∙ 1,34. Per sangue arterioso = 18 - 20 vol% o 180 - 200 ml/l di sangue.
La capacità di ossigeno dipende da:
1) la quantità di emoglobina.
2) temperatura del sangue (quando riscaldato, il sangue diminuisce)
3) pH (diminuisce quando acidificato)
Composti patologici dell'emoglobina con l'ossigeno.
Sotto l'azione di forti agenti ossidanti, Fe 2+ si trasforma in Fe 3+ - questo è un forte composto di metaemoglobina. Quando si accumula nel sangue, si verifica la morte.
Composti dell'emoglobina con CO 2
chiamato carbemoglobina HBCO 2 . Il suo sangue arterioso ne contiene il 52% in volume ovvero 520 ml/l. Nel venoso - 58% o 580 ml / l.
La combinazione patologica dell'emoglobina con la CO è chiamata carbossiemoglobina (HbCO). La presenza anche dello 0,1% di CO2 nell'aria converte l'80% dell'emoglobina in carbossiemoglobina. La connessione è stabile. In condizioni normali si decompone molto lentamente.
Aiuta con l'avvelenamento da monossido di carbonio.
1) fornire l'accesso all'ossigeno
2) l'inalazione di ossigeno puro aumenta di 20 volte la velocità di decomposizione della carbossiemoglobina.
Mioglobina.
Questa è l'emoglobina contenuta nei muscoli e nel miocardio. Fornisce la richiesta di ossigeno durante la contrazione con la cessazione del flusso sanguigno (tensione statica dei muscoli scheletrici).
Eritrocinetica.
Questo è inteso come lo sviluppo degli eritrociti, il loro funzionamento nel letto vascolare e la distruzione.
Eritropoiesi
L'emocitopoiesi e l'eritropoiesi si verificano nel tessuto mieloide. Lo sviluppo di tutti gli elementi formati proviene da una cellula staminale pluripotente.
KPL → SK → CFU ─GEMM
KPT- l KPV- l N E B
Fattori che influenzano la differenziazione delle cellule staminali.
1. Linfochine. Sono secreti dai leucociti. Molte linfochine: una diminuzione della differenziazione verso la serie eritroide. Una diminuzione del contenuto di linfochine - un aumento della formazione dei globuli rossi.
2. Il principale stimolante dell'eritropoiesi è il contenuto di ossigeno nel sangue. Una diminuzione del contenuto di O 2 , una carenza cronica di O 2 sono fattori di formazione del sistema percepiti dai chemocettori centrali e periferici. Importante è il chemiorecettore del complesso iuxtaglomerulare del rene (JGCC). Stimola la formazione di eritropoietina, che aumenta:
1) differenziazione delle cellule staminali.
2) accelera la maturazione degli eritrociti.
3) accelera il rilascio di eritrociti dal deposito del midollo osseo
In questo caso, c'è VERO(assoluto)eritrocitosi. Il numero di globuli rossi nel corpo aumenta.
Falsa eritrocitosi si verifica quando si verifica una temporanea diminuzione dell'ossigeno nel sangue
(ad esempio, durante il lavoro fisico). In questo caso, gli eritrociti lasciano il deposito e il loro numero cresce solo in un'unità di volume del sangue, ma non nel corpo.
Eritropoiesi
La formazione degli eritrociti avviene quando le cellule eritroidi interagiscono con i macrofagi del midollo osseo. Queste associazioni cellulari sono chiamate isole eritroblastiche (EO).
I macrofagi dell’EO influenzano la proliferazione e la maturazione degli eritrociti mediante:
1) fagocitosi dei nuclei espulsi dalla cellula;
2) ricevimento della ferritina e di altri materiali plastici dai macrofagi agli eritroblasti;
3) secrezione dei principi attivi dell'eritropoietina;
4) creare condizioni favorevoli per lo sviluppo degli eritroblasti.
Formazione dei globuli rossi
Ogni giorno si formano dai 200 ai 250 miliardi di eritrociti
proeritroblasto (raddoppio).
2
basofilo
4 basofili EB II ordine.
8 eritroblasti policromi del primo ordine.
policromatofilo
↓16 eritroblasti policromatofili del secondo ordine.
32 normoblasti PCP.
3
ossifilo
32 reticolociti.
32 eritrociti.
Fattori necessari per la formazione di un eritrocito.
1) Ferro necessari per la sintesi delle gemme. Il 95% del fabbisogno giornaliero viene ricevuto dall'organismo attraverso il collasso dei globuli rossi. Sono necessari 20-25 mg di Fe al giorno.
deposito di ferro.
1) Ferritina- nei macrofagi del fegato, della mucosa intestinale.
2) Emosiderina- nel midollo osseo, nel fegato, nella milza.
Le riserve di ferro sono necessarie per un cambiamento di emergenza nella sintesi dei globuli rossi. Il Fe nel corpo è 4 - 5 g, di cui ¼ è Fe di riserva, il resto è funzionale. Il 62-70% di esso è nella composizione degli eritrociti, il 5-10% nella mioglobina, il resto nei tessuti, dove partecipa a molti processi metabolici.
Nel midollo osseo, il Fe viene assorbito prevalentemente dai pronormoblasti basofili e policromatofili.
Il ferro viene fornito agli eritroblasti in combinazione con una proteina plasmatica, la transferrina.
Nel tratto gastrointestinale, il ferro viene assorbito meglio nello stato a 2 valenze. Questo stato è supportato da acido ascorbico, fruttosio, AA - cisteina, metionina.
Il ferro, che fa parte del gemma (nei prodotti a base di carne, nei sanguinacci), viene assorbito meglio nell'intestino rispetto al ferro proveniente dai prodotti vegetali: viene assorbito 1 mcg al giorno.
Il ruolo delle vitamine
IN 12 - un fattore ematopoietico esterno (per la sintesi delle nucleoproteine, la maturazione e la divisione dei nuclei cellulari).
Con una carenza di B 12 si formano megaloblasti, di cui megalociti con una vita breve. Il risultato è l'anemia. Motivo B 12 - carenza - mancanza del fattore intrinseco Castle (glicoproteina che lega B 12 , protegge B 12 dalla digestione da parte degli enzimi digestivi). Il deficit del fattore Castle è associato ad atrofia della mucosa gastrica, soprattutto negli anziani. Azioni B 12 da 1 a 5 anni, ma il suo esaurimento porta alla malattia.
La B 12 si trova nel fegato, nei reni, nelle uova. Il fabbisogno giornaliero è di 5 mcg.
Acido folico DNA, globina (supporta la sintesi del DNA nelle cellule del midollo osseo e la sintesi della globina).
Il fabbisogno giornaliero è di 500 - 700 mcg, c'è una riserva di 5 - 10 mg, di cui un terzo nel fegato.
Mancanza di B 9 - anemia associata alla distruzione accelerata dei globuli rossi.
Si trova nelle verdure (spinaci), nel lievito, nel latte.
IN 6 - piridossina - per la formazione dell'eme.
IN 2 - per la formazione dello stroma, la carenza provoca anemia di tipo iporigenerativo.
Acido pantotenico - la sintesi dei fosfolipidi.
Vitamina C - coadiuva le principali fasi dell'eritropoiesi: il metabolismo dell'acido folico, del ferro, (sintesi dell'eme).
Vitamina E - protegge i fosfolipidi della membrana eritrocitaria dalla perossidazione, favorendo l'emolisi degli eritrociti.
RR- Stesso.
oligoelementi Ni, Co, selenio collabora con la vitamina E, Zn: il 75% di esso si trova negli eritrociti come parte dell'anidrasi carbonica.
Anemia:
1) a causa della diminuzione del numero dei globuli rossi;
2) diminuzione del contenuto di emoglobina;
3) entrambi i motivi insieme.
Stimolazione dell'eritropoiesi avviene sotto l'influenza di ACTH, glucocorticoidi, TSH,
catecolamine attraverso β - AR, androgeni, prostaglandine (PGE, PGE 2), sistema simpatico.
Freni un inibitore dell'eritropoiesi durante la gravidanza.
Anemia
1) a causa della diminuzione del numero dei globuli rossi
2) una diminuzione della quantità di emoglobina
3) entrambi i motivi insieme.
Funzionamento degli eritrociti nel letto vascolare
La qualità del funzionamento dei globuli rossi dipende da:
1) dimensione degli eritrociti
2) forme di eritrociti
3) il tipo di emoglobina negli eritrociti
4) la quantità di emoglobina negli eritrociti
4) il numero di eritrociti nel sangue periferico. Questo è legato al lavoro del deposito.
Distruzione dei globuli rossi
Vivono al massimo 120 giorni, in media 60 - 90.
Con l’invecchiamento, la produzione di ATP diminuisce durante il metabolismo del glucosio. Questo risulta in:
1) a una violazione della composizione ionica del contenuto dell'eritrocito. Di conseguenza - emolisi osmotica nella nave;
2) La mancanza di ATP porta ad una violazione dell'elasticità della membrana eritrocitaria e delle cause emolisi meccanica nella nave;
Nell'emolisi intravascolare, l'emoglobina viene rilasciata nel plasma, si lega all'aptoglobina plasmatica e lascia il plasma per essere assorbita dal parenchima epatico.
È che il sangue gioca un ruolo mezzo trasportato in un circuito chiuso del sistema cardiovascolare. Ma parliamo della funzione di trasporto del sangue, senza specificare cosa viene trasportato esattamente in questo ambiente non ha senso Può essere trasportato (trasferito) materia, energia, informazione .
Cominciamo con il trasporto delle sostanze.
Il trasporto dei gas respiratori (ossigeno e anidride carbonica) dai polmoni alle cellule e viceversa è una funzione respiratoria.
Il trasporto dei nutrienti dall'intestino alle cellule è una funzione nutrizionale.
Il trasporto delle escrezioni agli organi escretori è una funzione escretoria.
Quando si parla della funzione del sangue nel trasferimento della forza, di regola, vengono forniti esempi di partecipazione del sangue alla locomozione dei lombrichi, rottura della cuticola durante la muta nei crostacei, ecc., dimenticando che anche il sangue svolge questo importante compito funzione negli esseri umani.
La trasmissione della pressione idrostatica garantisce la filtrazione dei liquidi nei capillari nutritivi, la filtrazione glomerulare nei reni, l'erezione del pene, del clitoride, ...).
Fornisce il trasporto di molecole di informazione (ormoni, metaboliti, sostanze biologicamente attive). funzione normativa .
Tutte le funzioni del sangue sono interconnesse e inseparabili l'una dall'altra.
La funzione protettiva del sangue
Include:
1. immunità
2. emostasi
3. buffer di risposta
Funzione regolatrice del sangue
Include:
1. regolazione umorale (inclusa quella ormonale)
2. omeostatico
Composizione del sangue
Tutto il sangue può essere suddiviso in ~ 5 l circolanti e depositato nella milza, nel fegato, nel plesso vascolare sottocutaneo e nei polmoni ~ 1 l.
La composizione del sangue può essere rappresentata sotto forma di un diagramma mostrato in Fig. 711171750.
Riso. 711171750. Composizione del sangue.
Plasmaferesi
Plasmaferesi- il processo di rimozione del plasma sanguigno dalla circolazione.
Raramente utilizzato come modalità di trattamento, ma più comunemente utilizzato per raccogliere il plasma donato.
Durante la plasmaferesi del donatore, una porzione di sangue (circa 300 ml) viene rimossa dal corpo, che viene poi centrifugata per separare il plasma dai globuli rossi. Il plasma viene quindi versato nel contenitore preparato e i corpi vengono restituiti al donatore. Il processo viene ripetuto tutte le volte necessarie.
La dose standard di plasma estratto è di 600 ml. Per ottenerlo è necessario processare circa 1 litro di sangue. Il periodo di recupero per un tale volume di plasma è di circa tre settimane, che è significativamente inferiore al tempo di recupero per un volume simile di sangue, poiché in questo caso la maggior parte del tempo è occupata dal recupero delle cellule del sangue.
Ematocrito
Ematocrito- il rapporto tra il volume degli elementi formati e il volume del sangue.
Sinonimi: ematocrito, ematocrito, ematocrito [B57].
Dal greco. Sangue Haimatos + kritos separati, specifici).
Nota! "...a volume sangue ", non plasma. "Volume elementi sagomati a...", e non gli eritrociti. Sì, l'ematocrito è determinato principalmente dal numero di eritrociti e, tuttavia, stiamo parlando del contenuto relativo di tutti gli elementi formati nel sangue [B58] . Pertanto non è corretto equiparare i concetti di "volume totale degli eritrociti" e "valore dell'ematocrito" ++176++[B59] .
L'ematocrito viene determinato in condizioni di prevenzione della coagulazione del sangue anticoagulanti e dopo centrifugazione (precedentemente nella microcentrifuga Shklyar) .
Negli uomini sani, l'ematocrito del sangue venoso e capillare è del 40-48%, nelle donne - 36-42 [B60]%. Nei neonati, il numero dell'ematocrito raggiunge il 60-62%, poi diminuisce e dai 6 mesi inizia ad aumentare, raggiungendo valori tipici degli adulti entro 14 anni [++346[B61] +].
L'ematocrito venoso è significativamente inferiore a quello arterioso. Anche l'ematocrito corporeo totale (OTHcr) è inferiore all'ematocrito venoso determinato (TGcr) e si calcola con la formula: TGcr = 0,92 WHcr.
Ematocrito dinamico
Misurando l'ematocrito del sangue intero presente nel serbatoio e l'ematocrito dello stesso sangue che ne esce attraverso il tubo, troviamo che è più basso nel tubo. Questo fenomeno è noto da molto tempo[B62] . La diminuzione osservata dell'ematocrito è dovuta alla presenza di uno strato privo di cellule, perché gli eritrociti sospesi nel plasma si muovono con esso nella parte centrale del tubo ad una velocità relativamente elevata, e il plasma si muove non solo con gli eritrociti, ma anche vicino al muro, dove la velocità del suo movimento è bassa. Questo fenomeno si verifica indipendentemente dal tipo di profilo di velocità. Di conseguenza, il tempo di transito medio per una determinata sezione della provetta per gli eritrociti è inferiore a quello del plasma. Se il valore dell'ematocrito dinamico fosse uguale al suo valore statico all'ingresso della provetta, alla fine della provetta la concentrazione dei globuli rossi dovrebbe aumentare! In realtà l'ematocrito dinamico misurato in qualsiasi provetta sufficientemente stretta è sempre inferiore a quello statico. Pertanto, sebbene il tempo di transito di un singolo eritrocita attraverso la provetta sia inferiore al tempo di transito del plasma, il numero totale di eritrociti che passano attraverso la provetta in un certo tempo viene mantenuto ad un livello appropriato.
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