Perché le persone non vogliono sottoporsi al test. Vladislav Golikov: “Il problema di ignorare le visite mediche da parte della popolazione non esiste più

Spreco di soldi dei contribuenti. L'infermiera ha scritto tutte le indicazioni. In conclusione: non puoi iscriverti a un'ecografia, aspetta di chiamare, non esiste un medico specialista. Lo hanno fatto a pagamento in un altro istituto. Neurologo: guarda a destra e a sinistra, ecc. Per reclami specifici - è necessario eseguire una risonanza magnetica (a pagamento), ecco la direzione. Terrò il silenzio sulle code per fare gli esami del sangue. È venuto per partecipare. dottore, ha fatto tutti i test, ha tratto le conclusioni, ha inserito una scheda nel DD, non ha nemmeno chiesto a suo marito l'essenza delle domande nel questionario: VAI A SVIDOS! In una parola, mio ​​marito, tutt'altro che impaziente, mi ha mandato lontano e per molto tempo dopo una visita medica del genere. E vengono stanziati molti soldi. L'idea è fantastica, ma la realizzazione lascia molto a desiderare! Purtroppo!

Probabilmente sono un pessimo russo, da 10 anni ogni anno mi sottopongo volontariamente alle visite mediche, ma non ho voglia di lamentarmi... Di cosa?

Come vengono visti gli studenti? Noi, ad esempio, non abbiamo trovato piedi piatti evidenti, ma abbiamo scritto del morso ideale - sbagliato. Il resto non lo abbiamo nemmeno guardato. Profanazione, spreco di denaro pubblico!

Ho appena fatto il mio primo test oggi. Sì, non tutti gli studi nell'ambito di questo programma sono pagati. Ma passare alcune analisi formali è corretto. Secondo i reclami sono stati prescritti diversi rinvii, che ho "accorpato" nella stessa clinica. Con i risultati degli esami riceverò rinvii ai centri di consulenza. Anche questo è gratuito, poiché dolori acuti, ecc. no, allora anche l'urgenza è eccessiva. Se ci fosse urgenza andrei a pagamento. No, la visita medica è una cosa buona e necessaria.

La visita medica passata, nonostante la sua miseria, si è comunque rivelata utile: sono stati identificati pazienti reali con malattie a diversi stadi. Un'altra domanda sull'organizzazione degli esami medici: gli esami di routine non sono disponibili di routine - puoi fare un esame solo dopo una visita preliminare da uno specialista, e poi devi vederlo di nuovo - per i risultati - almeno 3 apparizioni! Non tutti sono pronti a percorrere questa strada durante l’orario di lavoro. Ma non c'è altro modo: il policlinico non viene rimborsato per le risorse spese per l'esame, ma l'assistenza dei pazienti viene stupidamente pagata: quindi è impossibile fare tutto in una visita - i costi del policlinico non sono coperti , perché il costo delle spese viene ammortizzato dalla presenza dei pazienti.
Il punto successivo è che l’esame clinico non può avere successo se i suoi principali esecutori non riescono a svolgere il proprio lavoro in modo di qualità. E abbiamo "creato" tutte le condizioni per questo.
In quale istituzione il radiologo lavora per una posizione a tempo pieno, non per 1,5 o più, e dove lavora con uno staff completo di personale intermedio e junior? Pertanto è costretto, almeno in parte, a svolgere il lavoro dei dipendenti assenti. Riuscirà a dare il massimo nel suo lavoro? Disattenzione e stanchezza cronica, elaborazione non registrata degli artisti ordinari: tutto ciò rende il suo lavoro di minore qualità e l'efficacia della visita medica è ridotta al minimo.
Inoltre, il carico di lavoro aggiuntivo non influisce sul livello approvato di retribuzione del dipendente. Nella migliore delle ipotesi, il premio verrà assegnato al primario e al suo entourage.
E i fondi stanziati per la visita medica... sono da qualche parte lì...

Il dispensario è un must. Ma deve essere modificato.
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In media, ogni 15-20 donne hanno un problema mammografico che richiede l'esame da parte di un oncologo.
Ogni 20-30 riveliamo qualche tipo di piaga secondo analisi o ecografie.
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La richiesta di realizzare il piano è assurda, una rottura del cervello, un capriccio burocratico! La relazione del ministro al presidente, che indica la percentuale degli esaminati nella regione, non migliora in alcun modo la salute della popolazione.
La persona deve essere disposta a esplorare. Stiamo trascinando con la forza i pazienti ostinati, in modo che le autorità non rimproverino per un piccolo numero di pazienti profilattici.
La maggior parte non ha bisogno di esami di routine (sono anche importanti, ma le nonne li hanno già fatti cento volte e non vogliono farli centouno), ma immediatamente (non nella seconda fase della visita medica) specifici quelli, che sono pochi: mammografia, ecografia dell'OBP (ma dovrebbero anche pelvi e reni), FGDS e sigmoidoscopia.
Nel nostro Paese si limitano alle mezze misure: è un peccato che lo Stato spenda molti soldi e non ci sono specialisti, quindi abbiamo deciso "in un certo senso" di esaminare la popolazione.

Età dopo i 50 anni: La mammografia non era nemmeno menzionata nell'elenco degli studi a cui mi sono sottoposto. Io, "dopo aver mangiato" le prime impressioni, non ho nemmeno iniziato a entrare in conflitto e a pretenderlo ...

L'inferno è la pece, non la visita medica. Guidavano, perdevano, facevano la fila - poi non c'era il medico, poi si perdevano i documenti, tutto era formale ..... Forse per una buona idea, come sempre, hanno fatto una deformità.

È utile ottenere indicatori oggettivi su te stesso: test, ECG e così via. Soprattutto gratuitamente. E poi idealizzi te stesso, ma si scopre che c'è qualcosa a cui prestare attenzione.
Bravo al 32: mi hanno invitato telefonicamente, hanno subito dato tutte le indicazioni con uno slider, un altro giorno lo stat.talon perso da me, barbone, è stato subito ritrovato nel computer e stampato. Non me lo aspettavo Non c'era coda per più di 5 persone.
Idealmente sarebbe 1 giorno. Ma grazie anche per questo.

C'era da aspettarselo. Se una persona arriva con un problema di salute e questo viene ignorato e si riceve un trattamento aggiuntivo invece del trattamento. stress, allora cosa dire della visita medica. Nessuno ha bisogno di un paziente durante questa visita medica, poiché non tutti lavorano in medicina per vocazione, non le persone, ma le pietre. Puoi fare un esame del sangue con una faccia di pietra, oppure puoi gentilmente prelevare il sangue da una vena e aiutare una persona a vestirsi dopo aver prelevato il sangue da una vena. Due approcci diversi, ma 1 opzione è più comune, il che non va bene.

Sono stato soddisfatto della visita medica nel mio policlinico di Konyushennaya. Senza code, senza nervi, qualcosa è stato rinviato per malattie di specialisti o attrezzature non funzionanti, ma alla fine hanno fatto tutto ciò che era previsto e anche di più.
L'unica cosa è che non esiste un medico locale nella nostra zona e il medico di quello vicino non si è preoccupato particolarmente dei problemi del mio stomaco. Ma almeno so che lo stomaco non è nuovo.
Secondo il sistema a 10 punti, metterei i 10 corretti per le visite mediche nella nostra clinica!

Lavoriamo al computer in una LLC e ci minacciano di licenziamento se non andiamo. Allo stesso tempo, l'organizzazione del processo è terribile, l'approccio dei medici è ancora peggiore. La maleducazione è terribile! È comprensibile il motivo per cui tutti dovrebbero andare in branco e non in un giorno conveniente per il paziente. Occupazione umiliante. Per qualche motivo, i certificati dei medici recentemente passati non vengono presi in considerazione.

Non dispensario, ma completa disgrazia. Non mi hanno nemmeno mandato a fare le radiografie. Sull'ecografia della cavità addominale - per i loro soldi. L'ecografia cervicale (a causa della pressione) non è stata nemmeno offerta. Il neurologo non ha nemmeno dato un suggerimento per l'invio. La tessera del dispensario non è compilata, perché non hanno tempo. Il certificato sanitario non è mai stato rilasciato. E la mia amica l'anno scorso ha voluto sottoporsi a una visita medica, e le è stato detto: "e ti abbiamo notato che sei già passato".

Crap non è un programma. Le analisi non vengono testate. Mia madre ha avuto mal di gola a marzo, sono andata dal terapista, contemporaneamente ho deciso di sottopormi a questa visita medica. Di conseguenza, i test sembrano essere buoni, solo il colesterolo è elevato. Il terapista, guardando i test, l'ha curata per le tonsille. La situazione non è migliorata minimamente. Dopo un po' la feci andare da Laura. Anche Lor la guardò senza capire nulla, come se gli esami fossero andati bene, ma avesse qualcosa che non andava in gola, e anche un nodo sul fianco. L'ho mandato da un oncologo per ogni evenienza per controllare. Hanno controllato, donato sangue e, per qualche motivo, i test non hanno rivelato un cancro ipofaringeo allo stadio 4 dannatamente buono. Di conseguenza mia madre, ora disabile, non può fare a meno di parlare, mangiare, questo potrebbe essere una sciocchezza rispetto al fatto che ora le sono stati rimossi la laringe e un buco al posto del collo. La testa poggia solo sulla colonna vertebrale, certo il buco verrà riparato, ma non si sa quando, a luglio ci fu l'operazione, camminiamo ancora con il buco.
Quindi, se i test fossero stati controllati durante questa visita medica e non avessero preso i soldi solo per spettacolo, mia madre non avrebbe sofferto così tanto. Aveva una protuberanza sul collo, quindi in 2 mesi le sue dimensioni sono triplicate. Un oncologo ORL, dopo aver eseguito un'operazione del genere, ha salvato la vita di mia madre. Un altro mese o due e l'avrei perso. Ora fidati della nostra medicina. Se vuoi un'ispezione gratuita, vieni e ti uccideremo.

Dal 2013 in Russia è iniziata la visita medica generale della popolazione. La procedura è finalizzata al monitoraggio medico sistematico della salute dei cittadini. I corrispondenti della BNK hanno parlato con Nadezhda Boyankova, primario del policlinico n. 3 della città di Syktyvkar, e hanno cercato di scoprire in cosa consiste esattamente una campagna medica su larga scala.

Foto di Nikolai Antonovsky

- Innanzitutto parlaci delle visite mediche, che tipo di esami sono e a quale scopo vengono effettuate?

Il dispensario è stato avviato nel 2013. Il corso si svolge in tutta la Russia e, prima di tutto, è una direzione preventiva. La nostra clinica è aperta dal 1 luglio. Negli ultimi mesi solo dalla nostra istituzione sono passate 3.600 persone, ne sono previste oltre 13.000. L'esame clinico è essenzialmente un esame di screening, che viene effettuato da un terapista locale. Lo scopo è identificare il prima possibile i fattori di rischio per gravi malattie croniche non trasmissibili e non solo identificare, ma prescrivere un trattamento competente in futuro.

- E qual è la differenza tra visite mediche e visite mediche effettuate negli anni precedenti?

La visita medica non è un processo una tantum, è progettata per diversi anni. L'obiettivo principale è ottenere una riduzione della mortalità della popolazione, soprattutto in età lavorativa, poiché la mortalità in Russia oggi è molto elevata. Ed effettuiamo continuamente visite mediche, ad esempio, nell'ambito dell'idoneità alla professione, per la patente di guida. Negli anni passati ha avuto luogo la visita medica della popolazione attiva e ora tutto. Una persona potrebbe non lavorare, ma è soggetta a visita medica, perché vengono prese queste categorie di età. Inoltre, negli anni precedenti, nella visita medica della popolazione attiva erano coinvolti specialisti completamente diversi. Ora l'esame viene effettuato solo da un terapista e, in un caso separato, da un neurologo.

- A che età si effettua l'esame?

Dall'età di 21 anni L'esame viene effettuato una volta ogni tre anni. Per comodità di comprensione, se la tua età è divisibile per tre, sei soggetto a visita medica, semplice calcolo.

- Lo screening è obbligatorio o è possibile rinunciarvi?

In teoria, l'esame clinico è obbligatorio per tutti, ma, in generale, si tratta di una questione volontaria, nessuno verrà visitato con la forza. Il nostro compito in questo caso è trasmettere alle persone che, prima di tutto, ne hanno bisogno loro stesse. Per avere meno fallimenti possibili.

- Cosa devo fare per rinunciare al test?

Per annullare è necessario scrivere una domanda. Ci sono casi in cui le persone si rifiutano già durante la visita medica stessa, quando iniziano l'esame e non lo finiscono. In questo caso si spendono forze e mezzi da parte dell’assistenza sanitaria, ma non si ottiene alcun risultato. Lavoriamo su un caso completato e da questo ricaviamo fondi che vengono utilizzati per migliorare le qualifiche dei medici, per pagare gli stipendi e per acquistare nuove attrezzature.

- Se stiamo parlando di una persona che lavora, il capo dell'impresa può inviare con la forza il dipendente per una visita medica?

Non può forzare, ma può motivare. Facciamo appello ai capi d'impresa, poiché ogni manager ha bisogno di conoscere lo stato di salute della propria squadra, è meglio prevenirlo fin dall'inizio piuttosto che accogliere persone in congedo per malattia, disabili e malati cronici. In Occidente, la pratica funziona da tempo quando la direzione di aziende e imprese invia i propri dipendenti per una visita medica.

- E se una persona vuole sottoporsi ad un esame, ma l'età non è divisibile per tre?

Succede che chiedono: “Se quest'anno non posso sottopormi alla visita medica, allora cosa devo fare?”. In alternativa, puoi sottoporti a una semplice visita medica, questo non è uno studio così voluminoso, c'è un esame in una versione troncata.

- Visita medica: la procedura è a pagamento? Quanto tempo ci vuole per completare l'esame?

Devi venire all'appuntamento almeno due volte, all'inizio: ottenere referenze e fare i test, quindi sottoporsi a un consulto con un terapista quando arrivano i risultati. Tutti gli esami per la popolazione sono assolutamente gratuiti. Vale la pena notare che sono in corso studi che non sono sempre disponibili in condizioni normali, la stessa mammografia o ecografia degli organi addominali.

- Quali tipi specifici di ricerca vengono condotti?

Si stanno svolgendo molte ricerche: si controllano le urine, il sangue, analisi biochimiche per potassio, sodio, zucchero, colesterolo, le donne dai 39 anni fanno la mammografia. Ogni fascia d'età ha il proprio elenco di studi. Inoltre, vengono effettuati interrogatori preventivi, l'identificazione dell'ereditarietà. Già adesso, sulla base dei risultati del lavoro svolto, possiamo dire quanto la nostra popolazione sia malata. Più della metà delle persone sono in sovrappeso e obese, una su quattro soffre di pressione alta: occorre fare qualcosa al riguardo.

A chi supera la visita medica verrà rilasciato qualche documento o si limiterà ad una annotazione in cartella clinica?

A tutti coloro che hanno superato la visita medica viene rilasciato il passaporto sanitario. È come un libro di medicina, dove vengono registrati nel corso degli anni i numeri di pressione sanguigna, zuccheri, colesterolo, peso, altezza, indice di massa corporea e raccomandazioni. Spesso è difficile per un medico prestare attenzione a qualcosa durante una visita, 14 minuti a disposizione per un paziente non sono molti e durante le visite mediche non viene concesso molto più tempo. In questo caso, è molto conveniente quando nel passaporto sanitario vengono annotate le raccomandazioni per un caso specifico, in modo che lo specialista, esaminando i documenti, possa elaborare per sé un quadro chiaro di un caso particolare.

- Cosa pensa la popolazione delle visite mediche? Ci vanno volentieri oppure no?

Finora, a causa della nostra mentalità, le persone non hanno particolarmente fretta di essere esaminate. Sebbene incoraggiamo attivamente i cittadini a farlo, pubblichiamo informazioni sia nella clinica che sul nostro sito web. I terapisti chiamano personalmente i pazienti dalla loro zona. Dobbiamo coinvolgere i cittadini in questo processo, perché è necessario in primo luogo per loro. Molti paesi hanno intrapreso la strada dell'esame clinico, cioè hanno adottato misure preventive, che hanno permesso di ottenere in un breve periodo una significativa riduzione del tasso di mortalità della popolazione.

- O forse le persone non hanno fretta di andare in clinica, perché ottenere un appuntamento con gli specialisti non è facile?

Abbiamo reso la visita in clinica il più accessibile possibile. È stata aperta una stanza speciale per le visite mediche. Se è difficile mettersi in contatto con l'ufficiale di polizia distrettuale, sebbene siano previste ore separate per la visita medica, è possibile sottoporsi a un esame in questo ufficio. Tutto ciò che serve per superare la visita medica è avere a portata di mano il passaporto e una polizza.

La settimana scorsa sono stati pubblicati i risultati preliminari degli esami medici della popolazione adulta della regione di Irkutsk. . Si tratta di quasi il 25% di coloro che hanno dovuto sottoporsi a visita medica nel 2013 (ricordiamo che si tratta di cittadini che hanno 21, 24, 27, 30, ecc. anni, fino a 99). Secondo i medici, tali cifre non sono un indicatore molto valido.

Naturalmente, la visita medica è un evento volontario, ma una persona deve capire quanto sia importante per lui, affrontarla e assicurarsi che sia sano, - dice Olga Lebed, capo del dipartimento per l'organizzazione dell'assistenza medica per la popolazione adulta del Ministero della Salute della regione di Irkutsk. - O, al contrario, per scoprire che ha qualche tipo di patologia e ha bisogno di essere curato. Sfortunatamente, queste persone nella nostra regione si sono rivelate la maggioranza: 39.000 residenti nella regione hanno malattie croniche, quasi 20.000 hanno il rischio di sviluppare la malattia e solo circa 27.000 possono essere definiti sani.

Non ho pagato per le persone sane

Anastasia Khmelnitskaya, AiF-Irkutsk: - Quindi forse si tratta di persone anziane che hanno tempo per andare in ospedale e che, a causa della loro età, non possono avere una salute al 100%?

Quali organi del corpo possono essere controllati gratuitamente nell'ambito di una visita medica? Foto: AiF

Olga Lebed: - Non si può dire che succedano solo “cronache”. I giovani, soprattutto gli studenti, partecipano attivamente alle visite mediche. In generale risulta un numero quasi uguale: il 44,7% di coloro che hanno già malattie, il resto sono coloro che non sono registrati da nessuna parte e non sono elencati come malati. Un'altra cosa è che hanno anche patologie.

Le persone di quell'età che quest'anno dovranno sottoporsi a una visita medica non potranno più farlo nel 2014, anche se lo desiderano davvero. Ma hanno ancora due mesi, novembre e dicembre, per avere il tempo, come si suol dire, di saltare sull'ultima carrozza. Per fare questo, devi contattare la tua clinica con un passaporto e una polizza medica, e puoi farlo anche sabato. La prossima volta potranno superare la visita medica solo dopo tre anni.

In generale non abbiamo ancora effettuato un'analisi dettagliata per età, ma la cosa più importante è che durante gli esami medici rileviamo una percentuale molto elevata di malattie in fase iniziale. Ad esempio, il 46,9% delle malattie oncologiche! Ciò significa che queste persone vivranno a lungo, perché quando ciò avviene al 3°-4° stadio, la persona muore nel giro di pochi anni. E in caso di diagnosi precoce - trattamento e decenni di vita prospera, una persona non perde la capacità di lavorare, rimane nel suo solito ambiente sociale. A proposito, se non fosse stato per la visita medica, queste persone non sarebbero venute in clinica, perché in una fase iniziale il cancro non fa male, non ci sono sintomi. Troviamo questi piccolissimi tumori che non si manifestano in alcun modo, ma che ora possono essere curati con successo quando facciamo foto, ecografie, esami aggiuntivi.

A molte persone è stato diagnosticato il diabete mellito, circa 1200 persone dopo una visita medica hanno appreso di avere una tale malattia. Anche questo è molto importante, perché hanno iniziato a ricevere le cure in tempo e in futuro avranno una qualità di vita completamente diversa: senza complicazioni, come accade quando la malattia viene diagnosticata in uno stadio avanzato.

Sono state identificate anche altre malattie, ad esempio il glaucoma, per il quale le persone non erano mai andate dal medico prima. Ciò significa che una persona riceverà il trattamento in tempo e non diventerà cieca.

Questa è l'essenza della visita medica: trovare presto una malattia o fattori di rischio che contribuiscono al suo sviluppo e spiegare a una persona cosa deve fare.

E fattori di rischio sono stati riscontrati nell'88% di coloro che si sono sottoposti all'esame clinico. Questa è una quantità enorme. A tutti è stata fornita consulenza preventiva su cosa fare. E tra tre anni, quando torneranno per le visite mediche, vedremo se hanno ancora fattori di rischio o hanno sviluppato malattie, oppure se la situazione è cambiata in meglio.

Il compito principale dei medici è trovare la malattia in una fase precoce. Foto: Aif / Maria Naumova

Olga Nikolaevna, perché tali esami non sono stati effettuati prima? Dopo tutto, quante persone potrebbero evitare malattie croniche e conseguenze gravi?

Fino al 2013 la questione del pagamento delle visite mediche non era stata risolta a livello legislativo. Pertanto, quando le persone venivano da noi semplicemente per un esame preventivo in assenza di denunce, non potevamo esaminarle, perché era illegale. Cioè, non hanno pagato soldi per un paziente sano senza lamentele, e abbiamo aspettato che si manifestassero in una persona, sarebbe venuto da noi, lo avremmo esaminato e avremmo fatto una sorta di diagnosi.

- I centri sanitari non sono stati creati per risolvere questo problema?

L’intera popolazione non può rivolgersi ai centri sanitari. Dopotutto, non ce ne sono così tanti e, sfortunatamente, le persone non utilizzano attivamente i loro servizi.

In clinica, a casa e al lavoro

- Ci sono lamentele sulla visita medica: per esempio, che devi fare la fila?

Non ci sono state denunce ufficiali al ministero. Naturalmente all’inizio, quando le questioni organizzative non erano regolamentate, c’erano delle sovrapposizioni. Adesso in ogni policlinico sono organizzati reparti o sale di prevenzione medica, in cui gli operatori sanitari sono impegnati solo in visite mediche e hanno tutto disposto sugli scaffali. In questo ufficio, i pazienti vengono sottoposti a un questionario, qui misurano altezza, peso, pressione sanguigna, screening dello zucchero, colesterolo e altri studi.

Monitoriamo come i pazienti valutano l’andamento delle visite mediche. Una delle domande che ci poniamo è: “Quante volte hai dovuto visitare una struttura medica per completare la visita medica?” La maggior parte deve venire 2-3 volte, alcuni ne hanno abbastanza anche una volta, a seconda dell'età e degli studi necessari, perché gli studi sono individuali per ogni fascia d'età. Arriva più di tre volte un decimo del totale.

- E come vanno le visite mediche nell'entroterra? Da dove vengono gli specialisti ristretti negli ambulatori rurali?

Lì lavorano le squadre mobili che organizzano gli ospedali del distretto centrale. E i paramedici possono eseguire la prima fase: conducono questionari, misurano la pressione sanguigna, eseguono l'ECG, inoltre alcuni dispongono di dispositivi per misurare l'occhio, la pressione sanguigna e i glucometri. I paramedici, tra l'altro, lavorano molto bene: vanno di casa in casa e controllano immediatamente tutti i membri della famiglia che, per età, devono sottoporsi a visita medica. Così, quando una brigata parte per il villaggio, gli specialisti esaminano i pazienti già “selezionati”.

Ci sono territori in cui l'esame clinico è completato quasi al 100%. Ad esempio, a Ust-Ilimsk, dove i medici hanno svolto un lavoro esplicativo molto attivo con la popolazione, in alcuni distretti del distretto di Ust-Orda, Bratsk, Usolsky.

- È possibile organizzare una visita di gruppo in azienda?

Ciò richiede il consenso del leader, la presenza nella squadra di fasce d'età soggette a visita medica e l'organizzazione delle condizioni necessarie per il lavoro della squadra.

Un cucchiaio di catrame

Una di coloro che sono state sottoposte a visita medica, Lyubov Polevaya di Shelekhov, 24 anni, ha raccontato al corrispondente di AiF nelle Forze Armate le sue impressioni su questo evento:

Mi è stata offerta una visita medica da un terapista locale quando sono andata a trovarla a causa di un raffreddore. Tuttavia, ho dovuto fare un esame del sangue in coda generale. Ovviamente nessuno mi ha lasciato andare avanti. È positivo che abbiano prelevato il sangue da un dito e da una vena contemporaneamente nello stesso ufficio e non abbiano dovuto fare due code per questo. E ho avuto anche la fortuna che tutto sia andato bene per la mia salute e non ho dovuto andare a un appuntamento con specialisti ristretti. Tuttavia, per conoscere i risultati dei test, sono andato dal terapista solo tre settimane dopo su appuntamento, e all'anagrafe le mie argomentazioni secondo cui sarei andato a fare una visita medica non hanno avuto alcun effetto. Quindi, se dovessi essere ulteriormente esaminato, penserei: ne ho bisogno? Sì, e dopo l'esito del secondo incontro con la terapeuta, ho avuto l'impressione che avesse bisogno della mia visita medica solo per il referto.

Andare periodicamente dal medico quando nulla ti disturba è il comportamento normale di una persona che ha a cuore la propria salute il più a lungo possibile. Il programma ci è stato restituito dallo scorso anno.

Perché è necessario, "RG - la settimana", ha detto il direttore del Centro scientifico statale dell'Istituto di ricerca di medicina preventiva Sergey Boytsov.

In epoca sovietica avevamo un programma di visita medica, molte persone ricordano com'era. Perché si è deciso di rinnovarlo?

Perché è necessaria? La visita medica non è un'invenzione del nostro Paese. Lo screening è una pratica comune in molti paesi, anche quelli in cui il tasso di mortalità è molto migliore che nel nostro paese. L'esame clinico è l'attuazione della cosiddetta strategia ad alto rischio. Quando tra la popolazione vengono identificate quelle persone che hanno malattie o in una fase iniziale o hanno una combinazione sfavorevole di fattori di rischio che contribuiscono a queste malattie. Prima di tutto, stiamo cercando quelle malattie da cui le persone muoiono più spesso.

In Russia, si tratta di quattro tipi di malattie: cardiovascolare, oncologica, broncopolmonare e diabete mellito. Nel nostro Paese sono la causa del 75% dei decessi.

Allo stesso tempo, gli esami medici profilattici suggeriscono che insieme all'esame i pazienti vengono informati sui fattori di rischio per lo sviluppo di malattie in loro, spiegano come ridurre questi rischi e sono motivati ​​a condurre uno stile di vita sano. Di conseguenza, viene organizzata l'osservazione sistematica del dispensario delle persone affette dalla malattia. La combinazione di queste tre componenti, speriamo, dovrebbe avere l’effetto di ridurre la mortalità, come è già stato dimostrato in altri paesi.

- Il concetto di "stile di vita sano" è già logoro, sembra noioso. Eppure, perché è così importante?

Le malattie per le quali le persone stanno morendo sono le malattie della civiltà. In primo luogo, questi sono i fattori di rischio associati alla civiltà: urbanizzazione, stress, ipernutrizione, scarsa attività fisica, che danno origine a tutte queste gravi malattie. Sono questi i meccanismi che sono alla base dello sviluppo della malattia coronarica, dell’ictus, dell’infarto e del cancro. Per dirla semplicemente, è diventato chiaro che tutte queste malattie hanno una struttura comune di fattori di rischio, che sono in gran parte associati alle caratteristiche della civiltà.

- Quali gruppi di popolazione sono a più alto rischio?

Oggi possiamo rispondere con precisione a questa domanda. Si tratta principalmente di uomini, di età compresa tra i 40 ei 60 anni. Devi esserti imbattuto in casi di cui dicono: c'era un uomo sano, sangue con latte, e all'improvviso lo prese e morì senza motivo ...

- Sì, l'ho fatto, ovviamente.

Questi sono i casi, purtroppo, più frequenti per il nostro Paese. Il motivo è che queste persone non hanno ancora manifestazioni cliniche di malattie, ma esistono processi nascosti. Una persona non sa ancora di essere malata, non prende precauzioni. È in questo gruppo che esiste un'altissima probabilità di morte per ictus o infarto nei prossimi 10 anni. Questa percentuale rappresenta il 25% della popolazione adulta totale. Gli uomini rischiano 5 volte di più delle donne. È in questo gruppo che la mortalità nel nostro paese è 5-7 volte superiore rispetto ai paesi dell'Europa occidentale.

- Come può una persona capire che è a rischio?

Come ho detto, uno dei fattori è l’età. Ma non è questo il punto. Se una persona ha una combinazione sfavorevole di tre fattori: fumo, sovrappeso o obesità, scarsa attività fisica, allora deve assolutamente sottoporsi a una visita medica e occuparsi della sua salute. Anche se in ogni caso è necessario superare la visita medica.

- Beh, secondo me quello di cui parli si verifica in 8 adulti su 10.

È proprio questo il punto: a noi sembra normale, perché tutti vivono così. Ma è per questo che ci ammaliamo così tanto e moriamo presto. È molto difficile per noi renderci conto che il nostro modo di vivere è la causa delle nostre malattie.

Per un momento, immagina che tutti noi abbiamo spento la TV, smesso di fumare, siamo andati in piscina e siamo andati al parco a correre. Può essere stimato in numeri: cosa dà?

Almeno una dozzina di paesi lo hanno già approvato e dimostrato nella pratica. La strategia della diagnosi precoce (ciò che fornisce l'esame medico), l'eliminazione dei fattori di rischio e l'introduzione nella coscienza pubblica dell'idea che una persona è obbligata a prendersi cura del mantenimento della salute, forniscono un contributo del 55% alla riduzione della mortalità. Un altro 35-40% può essere ottenuto migliorando le misure terapeutiche e diagnostiche.

- Cioè, in effetti, il nostro comportamento è quasi più importante del livello di assistenza medica ricevuta?

Non condividerei. Naturalmente, entrambi sono importanti. E la visita medica dovrebbe, da un lato, far riflettere la persona stessa sulla propria salute e, dall'altro, aiutare il medico a capire in tempo a cosa dovrebbe mirare il trattamento di natura preventiva.

Com'è il dispensario?

Fase I: screening

Il paziente viene controllato per trovare malattie croniche, valutare la minaccia del loro sviluppo. L’accento è posto sulla diagnosi precoce. Viene effettuato un interrogatorio, viene effettuata l'antropometria (misurazione della circonferenza della vita, del peso), viene determinato l'indice di massa corporea (si valuta il grado di obesità e la presenza di sindrome metabolica), viene misurata la pressione, vengono eseguiti circa 20 test diversi, compresi quelli piuttosto costosi (colesterolo, glicemia, esami del sangue clinici e biochimici, ECG, ecografia addominale, mammografia, visita ginecologica e biopsia cervicale, ecc.). L'elenco completo dipende dal sesso e dall'età del paziente. Ad esempio, agli anziani viene prescritto un esame del sangue occulto nelle feci (per la diagnosi precoce del cancro).

Fase II - esami aggiuntivi

Se vengono rilevati problemi nella prima fase, il medico prescrive ulteriori test per chiarire la diagnosi (ad esempio, gastro e colonscopia, risonanza magnetica, scansione duplex delle arterie carotidi, ecc.). Alla fine, il paziente viene assegnato a un gruppo di osservazione del dispensario. Se necessario, riceve un rinvio per cure mediche specialistiche, comprese le operazioni ad alta tecnologia.

E come stanno?

Molti paesi hanno adottato programmi speciali per la prevenzione delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Ad esempio, in Finlandia, come in altri paesi scandinavi, è stato utilizzato un approccio integrato, che prevede l’interazione dei servizi medici e non medici e della popolazione stessa. La nutrizione è stata corretta (sovvenzionando la produzione di cibi a basso contenuto di grassi, frutta e verdura gratuite nelle scuole, ecc.), È stata adottata una massiccia cessazione del fumo. Di conseguenza, in 25 anni, la mortalità per infarto in Finlandia è diminuita del 73%, mentre la situazione relativa all’incidenza del cancro è migliorata parallelamente. Anche gli Stati Uniti, il Giappone, il Canada, la Gran Bretagna e la Germania hanno adottato i loro programmi, dove sono riusciti anche a ridurre la mortalità complessiva del 20-30% e la mortalità per malattie cardiovascolari del 30-40%.

A proposito

Una persona deve sottoporsi a una visita medica gratuita ogni 3 anni. Affinché le persone non si confondano, è stato deciso che in ogni anno specifico siano attesi in clinica coloro la cui età è divisibile per 3.

Nel 2014 i cittadini nati nel 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 193 8, 1935 1932, 1929, 1926 .

Primi risultati

L'anno scorso sono state sottoposte a visite mediche 20,6 milioni di persone, ovvero circa 9 persone su 10 che avrebbero dovuto essere visitate secondo il piano. È positivo che i giovani si siano mostrati attivi: il 37% dei partecipanti alla visita medica sono persone di età compresa tra 21 e 38 anni. Dai 39 ai 60 anni - 41%, cittadini sopra i 60 anni - 22%. Le donne, come previsto, sono più attive: il loro numero è stato del 58% del numero totale dei pazienti, la percentuale degli uomini, rispettivamente, è stata del 42%.

I risultati preliminari della visita medica sono i seguenti: a seguito dell'esame, sono stati rivelati molti casi in cui una persona non sapeva effettivamente di essere malata. Problemi al cuore e ai vasi sanguigni sono stati riscontrati in ogni 15, in ogni 80 - malattie del sistema nervoso, in ogni 100 - malattie del sistema respiratorio. Malattie oncologiche sono state rilevate in 270mila persone.

Secondo i risultati della visita medica, il 32,5% dei pazienti esaminati rientrava nel gruppo sanitario I (rischio di morte basso e moderato) e il 23,1% nel gruppo sanitario II (rischio di morte alto e molto elevato senza malattie accertate). . Il più numeroso è il gruppo sanitario III (a una persona vengono diagnosticate malattie croniche che richiedono un monitoraggio dinamico) - 44,4%.

Di conseguenza, si è scoperto che, oggettivamente, il doppio dei cittadini necessita di una supervisione medica costante di quanto si pensasse prima dell'inizio della visita medica. Stiamo parlando di un abitante su cinque della Russia.

Ogni russo ha il diritto di sottoporsi a una visita medica in un policlinico statale in modo assolutamente gratuito. Ma avere il diritto non significa usarlo. Come ha scoperto il Centro di ricerca del portale di reclutamento, la maggior parte di noi non può o non vuole utilizzare i servizi della medicina pubblica per diagnosticare possibili malattie, e talvolta semplicemente non siamo a conoscenza di questa possibilità.

Secondo un sondaggio condotto su 3.400 russi economicamente attivi provenienti da 335 insediamenti della Federazione Russa, solo uno su sei (17%) è stato sottoposto a visite mediche in un policlinico statale nell'ultimo anno. Il 37% è a conoscenza di questa possibilità, ma non è andato dal medico. Circa un terzo (30%) non sapeva che la diagnosi poteva essere effettuata a spese pubbliche e il 16%, anche se lo sapesse, non si sarebbe comunque recato in una normale clinica gratuita per una visita medica.

Molti di coloro che si occupano di medicina di Stato lamentano che le visite mediche vengono effettuate "formalmente, solo per spettacolo". Alcuni studi necessari per i pazienti non sono inclusi nel programma gratuito, per altri devi aspettare molto tempo per il tuo turno, succede che i risultati dei test si perdono e devi sostenerli di nuovo, anche se devi comunque sottoporti a una visita periodicamente - "per conoscere le tue malattie e curarle in tempo". Inoltre, i pazienti hanno notato che ora ci sono molti modi per rendere più semplice fissare un appuntamento con un medico, ad esempio tramite Internet.

Coloro che erano a conoscenza degli esami medici, ma non li hanno sostenuti, si sono lamentati del fatto che la qualità dei servizi medici non era molto alta. Ad alcuni è stata negata la visita medica perché le persone di questo anno di nascita dovevano presentarsi all'appuntamento prima o dopo ("Non entro per il secondo anno!" - molto spesso si lamentavano gli intervistati). E qualcuno è stato spaventato dalle code, dall'approccio formale dei medici all'esame, da "un atteggiamento maleducato e dai nervi persi". Pertanto, le persone a volte preferiscono sottoporsi a una visita medica a pagamento, ma con calma e fiducia nei risultati.

Tuttavia, la maggioranza dei cittadini (55%) che si sono sottoposti alla visita medica ne sono rimasti soddisfatti. Tra coloro che nell'ultimo anno si sono rivolti ai medici necessari al policlinico statale, il 17% è rimasto completamente soddisfatto del risultato, il 38% "piuttosto sì". Il 29% è piuttosto insoddisfatto dei risultati di tale diagnosi e il 16% ha parlato in modo assolutamente negativo della visita medica completata. “Tutto è fatto affinché i pazienti rimangano indietro il prima possibile!” - pazienti indignati.

Circa un terzo (31%) dei pazienti che non si sono sottoposti alla visita medica in un policlinico statale, sebbene fossero a conoscenza di questa possibilità, semplicemente non hanno avuto tempo per farlo. Uno su cinque (19%), per sua stessa ammissione, "non ha visto il motivo" di visitare i medici. Il 14% ha affermato onestamente di essere troppo pigro per prendersi cura della propria salute. Un russo su nove (11%) non si sottopone agli esami perché si considera sano. L'8% dei cittadini si sottopone a visita medica altrove e il 13% ha riscontrato altri motivi di rifiuto. Il 4% ha trovato difficile rispondere.

Coloro che non si sono rivolti alla clinica statale solo per ignoranza si sono lamentati della mancanza di informazioni su tali servizi. Ma ci sono anche oppositori fondamentali alla comunicazione con i medici in generale e con la medicina statale in particolare. “È meglio non attirare l'attenzione di Esculapio”; "Odio terribilmente la clinica"; "Nel nostro Paese nessuno e nessuno hanno bisogno: che tipo di visita medica?"; “Profanazione e assurdità!” hanno detto con passione e offesa gli intervistati. Tra i pazienti che comunque non si recherebbero in un normale ambulatorio per una visita medica, uno su cinque ritiene poco professionali i medici che vi lavorano, il 16% non si fida affatto della medicina statale, il 15% spaventa le code, uno su dieci non si fida avere tempo da dedicare ad un'attesa troppo lunga. E il 7% non sa affatto cosa sia la visita medica e perché sia ​​​​necessaria, un altro 4% definisce tali viaggi dai medici un esercizio inutile. Tale convinzione, ovviamente, non aggiunge né salute né pace ai russi.

Cliente: Nezavisimaya Gazeta
Insediamenti: 335

Popolazione in studio: popolazione economicamente attiva della Russia di età superiore ai 18 anni
Dimensione del campione: 3400 intervistati

Domanda:
"Conosci la possibilità di sottoporsi a una visita medica in un policlinico statale?"

“Sì, lo so, e nell'ultimo anno mi sono sottoposto a visita medica in un policlinico statale” - 17%
“Ma non tutto può essere fatto velocemente e gratuitamente. Molti studi devono aspettare molto tempo”.
Specialista capo della logistica, 44 anni, Vladivostok

"Sì, sono andato per lavoro, ma non lo vorrei per me stesso."
Capo contabile, 58 anni, Saratov

"Ho imparato molto sulla mia salute, lo consiglio a tutti."

“Una totale assurdità! Lei non dà niente. Un segno di spunta per un policlinico, non di più. Ho superato sia me che i miei genitori”.
Commercialista, 48 anni, San Pietroburgo

"È necessario sottoporsi a una visita medica per conoscere le proprie malattie e curarle prematuramente."

“Quando lavori in medicina, conosci tutte le novità della medicina, e gli altri non conoscono nemmeno le possibilità della medicina moderna. Tutti hanno paura delle code nelle cliniche. La popolazione non sa che è possibile fissare un appuntamento dal medico online, non tutti possono fissare un appuntamento tramite terminale e che si può ricevere SMS sull'appuntamento dal medico. Abbiamo bisogno di piccoli video educativi su tutti i canali televisivi in ​​modo che le persone si rechino alle istituzioni mediche statali ... "
Vice capo contabile, 49 anni, Mosca

"Atteggiamento disgustoso. Perdere i risultati dei test. Lo mandano indietro per prenderne uno nuovo."
Responsabile di un complesso di magazzini, 47 anni, San Pietroburgo

“Sì, lo so, ma NON mi sono sottoposto a visita medica in un policlinico statale nell'ultimo anno” - 37%
"Rifiutato, riferito all'incongruenza dell'anno di passaggio."
Specialista leader di team d'ufficio, 40 anni, Krasnoyarsk

"Ho provato a passare, ma non mi è piaciuta la qualità del servizio fornito."
Amministratore delegato, 36 anni, Omsk

"È fantastico che ci sia questa opportunità di sottoporsi a una visita medica, ma questo non è particolarmente pubblicizzato nei policlinici, soprattutto a Irkutsk, non so perché ..."

"La visita medica è stata invitata per iscritto, ma quando sono arrivato, gli specialisti erano semplicemente assenti dal posto di lavoro, nonostante fosse il loro orario di lavoro."
Specialista in prestiti, 27 anni, Ulyanovsk

“Costa di più rivolgersi alle cliniche statali! Code, atteggiamento maleducato e nervi persi!”
Direttore del dipartimento credito e assicurazioni, 33 anni, Voronezh

“Sono andato in clinica in quel momento, code terribili, ho superato i test, ho ricevuto alcuni test, in una clinica a pagamento, risultati completamente diversi. C'è solo una conclusione: chi ha bisogno di questa visita medica?
Nessun dato, 43 anni, Sochi

“No, non lo so, ma vorrei sottopormi ad una visita medica presso una clinica statale” - 30%
“Non mi fido davvero degli esami gratuiti! Mi piacerebbe credere che i medici esamineranno coscienziosamente gratuitamente, ma, ahimè! Purché sia ​​nei miei sogni!
Cameriera anziana, 45 anni, Volgograd

"Ho sentito che è in preparazione o emanata una legge sulla visita medica della popolazione."
Ragioniere, 53 anni, Volgograd

“Stanno in silenzio, come partigiani. Probabilmente sperano di risparmiare sulla mancanza di informazioni, anche se i soldi verranno completamente cancellati e segati. Non può essere altrimenti sotto l’attuale governo. In giro ci sono ladri che non hanno paura della responsabilità, poiché sono protetti dalle autorità superiori.
Capo del PDS del dipartimento di garanzia della produzione, 42 anni, Ulyanovsk

“Sì, mi piacerebbe essere invitato una volta all’anno!”
Vicedirettore generale, 47 anni, Mosca

“Chi ci parla di questo? O forse abbiamo pubblicità a prezzi accessibili, come il dentifricio per la carie?
Specialista delle risorse umane, 49 anni, Mosca

"Ho chiesto, hanno detto: "Visita medica profilattica solo da parte delle imprese". È successo un anno fa, in un policlinico in University Avenue. Non puoi assolutamente andare da un neurologo.
Consulente di vendita, 44 anni, Mosca

“No, non lo so e NON vorrei sottopormi a una visita medica in una clinica statale” - 16%
«Tutto per spettacolo. I dottori non ti guardano nemmeno."

“Odio la clinica, con le sue code eterne. Perché non si può semplicemente fare un sistema: mi sono iscritto una volta, ho fatto il giro di tutti i medici e il risultato dell’esame sarebbe pronto senza andare ogni giorno, superare una serie di esami e persino affrontare tali pratiche burocratiche”.
Junior Marketing Specialist, 24 anni, Mosca

“Non è realistico, in primo luogo, sarà un pro forma e, in secondo luogo, ci saranno code e la minaccia di ulteriori malattie”.
Ingegnere specializzato nel razionamento del lavoro, 56 anni, Mosca

“Lo spettro di un disprezzo per l’atteggiamento continuerà ad aleggiare nello spazio post-sovietico per molto tempo a venire!”

"I tuoi nervi e il tuo tempo costano più delle code e della diagnostica non professionale."
Responsabile dello sviluppo aziendale, 41 anni, Mosca

“Non c'è un solo medico qualificato e attrezzature, e code continue per mezza giornata in ogni ufficio. Per superare qualsiasi analisi, devi venire alle 5 del mattino e attendere in fila, quindi ricevere il risultato dell'analisi nello stesso programma.
Ragioniere, 38 anni, Mosca

Luogo dell'indagine: Russia, tutti i distretti
Tempo: 24 febbraio - 12 marzo 2014
Popolazione in studio: popolazione economicamente attiva della Russia di età superiore ai 18 anni che è stata sottoposta a visita medica in un policlinico statale nell'ultimo anno
Dimensione del campione: 500 intervistati

Domanda:
"È soddisfatto della qualità dell'esame medico profilattico a cui si è sottoposto l'anno scorso presso il policlinico statale?"

Le risposte degli intervistati sono state così distribuite:

Decisamente sì	17%
Piuttosto sì	38%
Probabilmente no	29%
Sicuramente no	16%

Alcuni commenti degli intervistati:

"Piuttosto sì" - 38%
"C'è ancora del lavoro da fare, ma nel complesso va bene."
Direttore di divisione, 31 anni, Vladivostok

“Code terribili uccise sul posto!”
Direttore del vagone ristorante, 38 anni, Samara

“Dobbiamo poter vedere quanti più medici possibile in un giorno. E ovviamente rispetto per le persone.
Centraliniere OKS, 57 anni, Mosca

“Il dottore ha guardato i test con un occhio e basta: sei sano. E se qualcosa ti fa male, vieni al ricevimento come tutti gli altri.
Amministratore-cassiere, 30 anni, San Pietroburgo

"Piuttosto no" - 29%
“Ci sono poche attrezzature, a volte non c’è abbastanza personale qualificato”.
Capo specialista, 24 anni, Nalchik

La coda è allungata per diversi mesi presso specialisti ristretti, come un ginecologo, ecc., Non è realistico arrivare fino alla fine. C’è la coda elettronica, ma le nonne che sono in fila dalle 6 del mattino non li lasciano passare”.
Vicedirettore, 52 anni, Kyzyl

"Abbiamo perso un'analisi, ho viaggiato molto lontano da solo."
Cassiere, 44 anni, Mosca

"Assolutamente no" - 16%
“Code enormi, indipendentemente dal fatto che bisogna sostenere la visita medica senza fare la fila. Le persone che restano lì per un appuntamento per 2-3 ore semplicemente non le fanno entrare in ufficio e fanno un terribile scandalo!”
Ingegnere di laboratorio senior, 36 anni, Volzhsky

“Si sta facendo tutto affinché i pazienti vengano lasciati indietro il prima possibile”.
Nessun dato, 24 anni, Slavgorod

Luogo dell'indagine: Russia, tutti i distretti
Tempo: 24 febbraio - 12 marzo 2014
Popolazione in studio: la popolazione economicamente attiva della Russia di età superiore ai 18 anni, che è a conoscenza della possibilità di sottoporsi a una visita medica in una clinica statale, ma NON l'ha superata nell'ultimo anno
Dimensione del campione: 700 intervistati

Domanda:
"Perché non ti sei sottoposto a una visita medica in una clinica statale nell'ultimo anno?"

Le risposte degli intervistati sono state così distribuite:

Alcuni commenti degli intervistati:

“Sto facendo una visita medica in un altro posto” - 8%
“Code, qualità del servizio, professionalità?”
Direttore, 47 anni, Nizhny Tagil

"Vengo regolarmente visitato in una clinica privata a pagamento, dove le visite sono guidate da professori, il trattamento è normale e l'attrezzatura è eccellente."
Segretario, 25 anni, Nizhny Tagil

"Non c'era tempo per farlo" - 31%
“Non c'è tempo per fare code incredibili e chiedere buoni agli specialisti. Non c'è nemmeno tempo per imprecare con le nonne. ”
Responsabile delle risorse umane, 28 anni, Kaliningrad

"Inoltre, non ho alcuna informazione sulla procedura per superare gli esami medici."
Traduttore, 51 anni, San Pietroburgo

"Coda, maleducazione."
Capo meccanico, 42 anni, Saratov

"Non vedo l'utilità di sottoporsi a una visita medica in un policlinico statale" - 19%
"Io e mio marito volevamo passare, ma quando ci siamo rivolti a uno specialista per un consiglio su questioni generali, mi è stato detto sgarbatamente che non c'era tempo per spiegarti nulla."
Capo specialista, 36 anni, Irkutsk

“La visita medica è una profanazione nel senso peggiore. Un esame superficiale non rivelerà malattie gravi. E i frivoli vivono con noi felici e contenti”.
Responsabile del servizio auto, 43 anni, Ekaterinburg

"Stare in fila e pensare di essere davvero esaminati in buona fede è ingenuo."
Consulente di vendita, 44 anni, Tula

“Arrivare alle 7 del mattino e fare la fila per il sangue, poi 2 ore per mettersi in fila con persone già malate: un'idiozia! Posso venire in una clinica a pagamento a qualsiasi ora del giorno e donare il sangue senza fare la fila in condizioni confortevoli, e poi andare a fare colazione lì!”
Amministratore, 38 anni, Mosca

"Ho riscontrato l'inaffidabilità dei risultati dei test nella clinica statale e l'incompetenza dei medici."
Responsabile del progetto, 26 anni, Nizhny Novgorod

"Sono troppo pigro per prendermi cura della mia salute" - 14%
“Mio marito era malato e anche lei si è ammalata, ma io voglio davvero passare, alla mia ragazza è piaciuto molto. Iniziano una carta separata e prendono tutti i medici a turno, anche se a Krasnokamensk ogni medico è una persona.
Ingegnere, 57 anni, Krasnokamensk

"Dobbiamo lavorare e non fingere di essere malati!"
Direttore finanziario, 24 anni, Lyubertsy

"Sono sano" - 11%
«Perché al policlinico statale la fila va fatta alle 5 del mattino per la donazione del sangue, alle 6 del mattino per il voucher. Cammino ogni giorno con il cane e vedo una folla di queste sfortunate persone!”
Capo contabile, 43 anni, Volgograd

"Mi considero sano."
Coordinatore medico, 29 anni, Surgut

"Altro" - 13%
"Non il mio anno di nascita è sottoposto a visita medica."
Vicedirettore, 34 anni, Ufa

"Sono in maternità."
Caposezione, 41 anni, Volgograd

"Non so come arrivarci."
Imprenditore, 47 anni, Irkutsk

“Non mi fido di una clinica fissa.”
Nessun dato, 45 anni, Ufa

“L’ho scoperto molto tardi, non avevo tempo da perdere quell’anno.”
Specialista per l'occupazione presso il Centro per la promozione dell'occupazione e l'occupazione dei laureati, 30 anni, San Pietroburgo

“Non ci sono specialisti in ospedale, non puoi iscriverti a quelli che ci sono”.
Venditore-cassiere, 25 anni, Nodal

“Non ti permettono di vedere un medico senza fare la fila, e non c’è tempo per esaminare tutti i medici in base all’ordine di arrivo”.
Responsabile delle vendite di servizi, 32 anni, Novosibirsk

“In primo luogo, è una totale formalità da parte dei medici. In secondo luogo, ci vuole molto tempo. I medici cercano di fare le visite mediche con la minor perdita di tempo per i passanti. E allo stesso tempo, le donne anziane e anche solo i malati aspettano il loro turno per vedere un medico, ti senti in colpa”.
Responsabile di una caldaia a gas, 58 anni, Saransk

"Non decido da solo!"
Operatore di gru, 39 anni, Tyumen

"Il policlinico impiega specialisti che non riescono a distinguere la polmonite dalla SARS, se non fosse per i centri diagnostici a pagamento, allora non è un dato di fatto che scriverei questo o sarei disabile."
Direttore pubblicitario, 26 anni, Barnaul

"Ogni anno esamino le commissioni sulla disabilità."
Direttore, 60 anni, Mosca

"Il mio medico locale non me lo ha offerto, ma io stesso non so da dove cominciare."
Segretario, 35 anni, Rostov sul Don

"Perché abbiamo bisogno di una visita medica per una persona che viene sistematicamente osservata dai medici e monitora la sua salute?"
Tutor privato, 43 anni, Mosca

"Ero nell'esercito."
Nessun dato, 24 anni, Irkutsk

“Irritante è l'inadeguatezza dei medici, l'ignoranza delle norme europee sui rapporti medico-cliente, un mucchio di code di donne anziane arrabbiate e urlanti, l'incapacità di ridurre al minimo le visite in clinica, la perdita di fiducia nell'aiuto della medicina statale. ..”
Responsabile dell'officina compressori, 55 anni, Saratov

«È più di un anno che non c'è il medico locale, gli altri non si riferiscono, ma senza l'impegnativa è impossibile».
Stimatore, 55 anni, Mosca

"La mia clinica è in un'altra regione."
Project Manager, 50 anni, Mosca

"Non mi piace il servizio presso la clinica distrettuale."
Analista, 27 anni, Mosca

Tempo: 24 febbraio - 11 marzo 2014
Popolazione studiata: la popolazione economicamente attiva della Russia di età superiore ai 18 anni, che non conosce la possibilità di sottoporsi a visita medica e non vuole sottoporsi a una visita medica in un policlinico statale
Dimensione del campione: 300 intervistati

Domanda:
"Perché non vuoi sottoporti a una visita medica in una clinica statale?" (sondaggio aperto)

Le risposte degli intervistati sono state distribuite come segue (gli intervistati hanno avuto la possibilità di indicare il numero richiesto di opzioni di risposta):

Le risposte degli intervistati
Mancanza di professionalità, incompetenza dei medici, bassa qualità del servizio	20%
Non mi fido della medicina pubblica	16%
Code, sistema di appuntamenti, difficile ottenere un appuntamento	15%
Troppo tempo, non c'è tempo	10%
Sono sano, non ce n'è bisogno	8%
Non mi fido dei medici	8%
Semplicemente non voglio	8%
Natura formale della visita medica, mancanza di risultati	7%
Maleducazione, maleducazione dei medici e del personale della clinica	7%
Non so cosa sia una visita medica, perché è necessaria	7%
Occupazione inutile	4%
Nervi sprecati	2%
Altro	5%
Trovo difficile/non voglio rispondere	12%

Alcuni commenti degli intervistati:

"Mancanza di professionalità, incompetenza dei medici, bassa qualità del servizio" - 20%
"La qualità del servizio nel policlinico statale è di basso livello."
Direttore pubblicitario, 22 anni, Tyumen

“I salari bassi nelle cliniche pubbliche raccolgono lì solo specialisti senza valore”.
Ingegnere capo, 47 anni, Krasnodar

"Basso livello di servizio e professionalità nelle istituzioni statali."
Nessun dato, 40 anni, Kazan

“Non mi fido della medicina statale” - 16%
“Non mi fido della medicina statale”.
Vicedirettore generale per la produzione e il supporto tecnico, 48 anni, Togliatti

"Non mi fido della nostra medicina, soprattutto di quella statale!"
Revisore contabile, 33 anni, Komsomolsk-on-Amur

“Non voglio avere a che fare con nessuna istituzione statale”.
Direttore delle vendite, 35 anni, Chelyabinsk

"Code, sistema degli appuntamenti, difficoltà a ottenere un appuntamento" - 15%
"Linee lunghe. E iscriviti con un mese di anticipo.
Responsabile clienti, 35 anni, Khabarovsk

"Se non prendi un appuntamento con un terapista, allora quale visita medica può esserci?"
Matros, 25 anni, San Pietroburgo

"Non voglio perdere tempo in fila."
Specialista delle vendite aziendali, 23 anni, Orenburg

"Troppo tempo, poco tempo" - 10%
"Sto perdendo un sacco di tempo!"
Ragioniere, 42 anni, Korolev

"Non c'è tempo".
Capo ingegnere progettista, 29 anni, Magnitogorsk

“Lungo, noioso e tutto per spettacolo.
Specialista del servizio clienti, 26 anni, Barnaul

“Sono sano, non ce n’è bisogno” - 8%
“Non mi sono ammalato, non mi ammalo e spero di non farlo”.
Vicedirettore, 24 anni, Belovo

"Non voglio ammalarmi affatto."
Amministratore di sistema, 28 anni, Nizhny Novgorod

"Sto bene".
Ingegnere progettista, 24 anni, Kamyshin

"Non mi fido dei medici" - 8%
"Non sicuro."
Consulente di vendita, 20 anni, Shelekhov

"Non mi fido dei medici."
Ragioniere, 37 anni, Rostov sul Don

“Non mi fido dei medici che sanno storpiare solo per soldi”.
Operatore-regolatore di torni CNC del gruppo di tornitura, 30 anni, Voskresensk

"Non voglio" - 8%
"Il punto non è nel policlinico statale, ma nel fatto che al momento non ho piani del genere in linea di principio."
Consulente legale, 35 anni, Mosca

"Non voglio affrontarlo affatto."
Redattore, 27 anni, Mosca

“Formalità della visita medica, mancanza di risultati” - 7%
"Formalità al 100%."
Responsabile mensa, 51 anni, Mosca

"Perché la visita medica viene effettuata formalmente e, anche se viene scoperta una malattia, non è comunque possibile curarsi senza soldi (nemmeno in un istituto statale)."
Amministratore delegato, 42 anni, Nizhny Novgorod

“La visita di parenti e amici ha dimostrato che la procedura è molto formale, richiede molto tempo e non dà alcun risultato. Ma d'altra parte, fornisce cifre elevate nelle statistiche, come se avessimo condotto un sondaggio su 10001000100 persone ... "
Project manager, 31 anni, Tyumen

"Maleducazione, maleducazione dei medici e del personale della clinica" - 7%
"Maleducazione e incompetenza dei dipendenti."
Specialista in fallimenti, 21 anni, Astrakhan

"Lo spettro di un disprezzo per l'atteggiamento vagherà per molto tempo nello spazio post-sovietico."
Capo specialista nel settore dei sistemi di recupero delle informazioni, 25 anni, Khabarovsk

"Non so cosa sia la visita medica, perché sia ​​necessaria" - 7%
"Non so cosa sia. Non ho bisogno".
Specialista del servizio di consegna, 27 anni, Kemerovo

"Perché dovrei affrontarlo?"
Nessun dato, 24 anni, Mosca

"Non so cosa sia."
Direttore dello sviluppo, 35 anni, San Pietroburgo

"Occupazione inutile" - 4%
"Questo non ha senso."
Responsabile del dipartimento di gestione della qualità, 33 anni, Bataysk

"La visita medica è dannosa!"
Capo del dipartimento logistico, 38 anni, San Pietroburgo

"Non avrà senso."
Ingegnere capo del dipartimento di preparazione alla costruzione del dipartimento di costruzione della capitale, 35 anni, Volgograd

"Extra spreco di nervi" - 2%
"È tanto tempo, nervi..."
Ingegnere capo, 47 anni, Mosca

"Altro" - 5%
"...Molta infezione."
Cassiere d'ufficio aggiuntivo, 36 anni, Samara

"... Mancanza di specialisti."
Capo specialista PEO, 42 anni, Mosca

“Il datore di lavoro (compagnia assicurativa) ci paga ogni anno le visite mediche in uno dei loro centri medici. Nel nostro policlinico statale tutte le visite mediche sono a pagamento, gratuite solo per i veterani della Grande Guerra Patriottica, i disabili e gli eroi delle guerre”.
Specialista in relazioni con i clienti, 39 anni, Mosca

“Trovo difficile/non voglio rispondere” - 12%
"Non ci sono commenti".
Direttore delle esportazioni, 52 anni, Orenburg

"Non lo so".
Direttore regionale, 43 anni, Volgograd

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La maggior parte dei russi non crede agli esami medici nelle cliniche gratuite

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