Perché inizia l'artrite al ginocchio? Cos’è l’artrite e in cosa differisce dall’osteoartrosi?

Artrite del ginocchio

L'artrite dell'articolazione del ginocchio è una malattia comune del sistema muscolo-scheletrico umano. L'artrite dell'articolazione del ginocchio è una malattia che colpisce tutti gli elementi articolari, è di natura degenerativa-distrofica, seguita dalla degenerazione dei tessuti cartilaginei, dai cambiamenti nel tessuto osseo e dalla deformità dell'articolazione nel suo complesso.

L'artrite dell'articolazione del ginocchio colpisce principalmente le persone di mezza età, le persone di età superiore ai 45 anni rientrano nella zona di maggior rischio, ma oggi possiamo parlare del “ringiovanimento” di questa malattia. Uno stile di vita poco sano, l'inattività fisica, una scarsa mobilità o un carico eccessivo sulle gambe, un'attività costante, cattive abitudini, una cattiva alimentazione sono solo alcuni dei fattori che possono portare all'artrite dell'articolazione del ginocchio. Anche lesioni, contusioni, fratture, crepe influiscono negativamente sulla salute delle articolazioni, è importante sottolineare il ruolo dello stress nella formazione della malattia. È stato statisticamente dimostrato che le persone meno resistenti allo stress, soprattutto quelle che hanno sperimentato cambiamenti nei livelli ormonali, hanno maggiori probabilità di soffrire di artrite al ginocchio.

In medicina esiste una classificazione dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. È consuetudine distinguere diverse forme principali di questa malattia, che influenzano negativamente la regione del ginocchio. Il primo è l’artrosi.

Artrosi artrosica del ginocchio

Artrosi, artrosi, artrosi - è una delle forme più comuni di artrite dell'articolazione del ginocchio. L'artrosi, in sostanza, è una malattia caratterizzata da un decorso cronico, una lenta progressione di natura degenerativa e distrofica. Con questa malattia i tessuti cartilaginei degenerano, vengono sostituiti dal tessuto osseo, la cosiddetta proliferazione degli osteofiti. L’artrosi colpisce più spesso gli anziani e le persone di mezza età. L'artrite dell'articolazione del ginocchio nei bambini di questo tipo, di regola, non si verifica quasi mai. L'artrite, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio necessita di una terapia di alta qualità, indipendentemente dall'età della persona.

Artrite reumatoide del ginocchio

L'artrite reumatoide è una malattia con un decorso infiammatorio pronunciato. I processi infiammatori influenzano negativamente le strutture cartilaginee dell'articolazione, distruggendole in futuro. Questo tipo di malattia può colpire persone di qualsiasi età, quindi spesso si manifesta anche tra i giovani. Segni di artrite dell'articolazione del ginocchio di questo tipo si manifestano nel fallimento del sistema immunitario. Il corpo umano, per una serie di motivi, cessa di riconoscere le proprie cellule corporee e inizia ad "attaccarle" invece di microbi e batteri, a seguito delle quali si verificano infiammazione e distruzione dei principali elementi articolari. Questo tipo di artrite è simmetrico, il che significa che sono colpiti entrambi gli arti.

Artrite gottosa del ginocchio

L'artrite acuta dell'articolazione del ginocchio può essere chiamata gotta. La gotta si manifesta all'improvviso, all'improvviso, inaspettatamente. In questo caso, il tessuto osseo dell'articolazione è interessato. Il segno più caratteristico della sconfitta di questa malattia è il dolore acuto, parossistico e lancinante. Una persona può notare tachicardia, cambiamenti nel ritmo della respirazione, un polso rapido a causa del dolore insopportabile. L'artrite gottosa è causata da depositi di sale, che provocano un eccesso di acido urico nel corpo. In questa forma, l'alimentazione gioca un ruolo estremamente importante nell'artrite dell'articolazione del ginocchio.

Altri tipi di artrite

Inoltre, gli specialisti medici distinguono molti altri tipi di questa malattia. Sono causati da vari motivi e presentano sintomi in qualche modo diversi, ma in qualche modo simili. Le più comuni sono le seguenti forme:

• Artrite post-traumatica - si verifica a seguito di traumi, contusioni, frattura dell'articolazione del ginocchio;
• Artrite purulenta dell'articolazione del ginocchio - accompagnata da infiammazione con processi purulenti. In questo caso si verifica un tale danno tissutale, caratterizzato da carie con manifestazioni purulente;
• pseudogotta;
• Artrite infettiva del ginocchio - artrite settica. È provocato da vari tipi di malattie infettive, ha la natura dell'infiammazione.

Artrite dell'articolazione del ginocchio: sintomi

I sintomi dell'artrite dell'articolazione del ginocchio sono molto diversi. Tutto dipende dal tipo di malattia e dallo stadio in cui si trova. Come accennato in precedenza, esistono sintomi generali per tutte le forme di artrite, nonché per quelle private.

Sindrome del dolore nell'artrite

sindrome del dolore

Il sintomo più caratteristico di questa malattia è il dolore. I dolori che si sviluppano con l’artrite sono cronici e si sviluppano gradualmente. Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio con la gotta, il dolore può manifestarsi in modo acuto, parossistico e iperespresso. Ma, di regola, l'artrite dell'articolazione del ginocchio di 2o grado si fa sentire con un dolore che non può essere ignorato. Nella prima fase, il dolore si verifica solo al momento del sovraccarico dell'articolazione del ginocchio, dopo una lunga camminata, salendo le scale, camminando con scarpe scomode o tacchi alti. A riposo, il dolore scompare. L'artrite dell'articolazione del ginocchio di 3o grado è caratterizzata da un forte dolore che torce letteralmente l'articolazione. Allo stesso tempo, una persona reagisce bruscamente ai cambiamenti meteorologici, il movimento diventa estremamente difficile, quindi i pazienti ricorrono quasi sempre ai servizi di un bastone, un bastone o persino una sedia a rotelle.

Capacità motorie dell'articolazione

Un altro sintomo caratteristico è una diminuzione del potenziale motorio dell'articolazione. Con l'artrite, l'angolo di movimento è drasticamente ridotto, le funzioni di estensione della flessione del ginocchio sono ridotte. Il fatto è che il tessuto cartilagineo degenera, viene sostituito dall'osso. Il tessuto osseo forma osteofiti, processi che danneggiano il tessuto muscolare, i legamenti e i tendini. Tutto ciò generalmente porta a rigidità dell'articolazione, rigidità e provoca dolore. Successivamente, se il paziente non chiede come curare l'artrite dell'articolazione del ginocchio, si deforma, il che porta all'impossibilità di svolgere la normale attività.

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Gonfiore e gonfiore dell'articolazione del ginocchio

L'artrite è spesso accompagnata da un grave gonfiore dei tessuti molli della zona interessata. Il fatto è che l'articolazione perde la sua precedente capacità di generare normalmente il liquido sinoviale, oltre a rimuoverlo. Ciò porta alla comparsa di processi stagnanti nel ginocchio. L'articolazione può gonfiarsi, gonfiarsi, la pelle può acquisire una sfumatura di rossore, soprattutto in caso di gotta. Nei luoghi di edema si può osservare un aumento della temperatura corporea locale, pulsazioni pronunciate nei tessuti, aumento della pressione e cambiamenti nei vasi sanguigni.

Artrite dell'articolazione del ginocchio: cause

mancanza di attività fisica

Oggi ci sono molti fattori che portano allo sviluppo di questa malattia. I principali tra gli artrologi medici includono quanto segue:

• Traumatizzazioni di varia natura: contusioni, fratture, screpolature, colpi;
• Malattie infettive, malattie autoimmuni come lupus eritematoso, tubercolosi, altre malattie ossee come reumatismi, ecc.;
• Cambiamenti nel background ormonale, metabolismo ridotto, diabete mellito;
• Ipotermia, congelamento;
• Ipodinemia, attività fisica insufficiente, mancanza di attività fisica;
• Carichi eccessivi sull'articolazione del ginocchio (ad esempio, negli atleti professionisti, negli specialisti di alcune professioni - caricatori, costruttori);
• Stile di vita malsano: presenza di cattive abitudini, uso di cibi grassi, eccessivamente salati, fumo;
• Indossare scarpe scomode che non si adattano al collo del piede, così come i tacchi alti;
• eredità genetica.

Come trattare l'artrite al ginocchio

Per poter fornire un'adeguata assistenza terapeutica ad un paziente affetto da artrite, è necessario differenziare la diagnosi. È importante identificare la forma di artrite inerente a un particolare paziente, quindi determinare il grado di danno all'articolazione, la natura di questo danno e identificare lo stadio in cui si è manifestato un particolare disturbo. Questo viene fatto attraverso la diagnostica.

La diagnosi può includere radiografie, artrite del ginocchio, una foto dai raggi X mostrerà chiaramente la profondità delle lesioni. In alcuni casi, si consiglia di diagnosticare tramite MRI - risonanza magnetica o TC - utilizzando la tomografia computerizzata.

Trattamento medico per l'artrite

I medicinali per l'artrite dell'articolazione del ginocchio vengono prescritti principalmente per alleviare il dolore. Di norma vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui scopo è alleviare l'infiammazione dell'articolazione e ridurre il dolore. Di norma, viene utilizzato un gruppo di farmaci analgesici, come analgin, nimesil, nimesulide, anche analgin è efficace. Le iniezioni per l'artrite dell'articolazione del ginocchio vengono utilizzate in casi particolarmente gravi, quando lo stadio della malattia corrisponde al secondo o al terzo. Applicare novocaina, ledocaina. I preparati in pillole alleviano solo il sintomo, senza eliminare la causa, pertanto è necessario utilizzare altre forme di terapia in combinazione con i farmaci.

L'unguento per l'artrite dell'articolazione del ginocchio viene strofinato sulla pelle, esistono diversi tipi di unguenti: antinfiammatori, decongestionanti e analgesici, oltre a riscaldanti. Sono in grado di alleviare il gonfiore, eliminare il gonfiore, il rossore della pelle e i sintomi del dolore. È importante ricordare che la pelle assorbe solo il 5% dei principi attivi degli unguenti, quindi è meglio usare le compresse per alleviare il dolore.

Massaggio per l'artrite al ginocchio

Il massaggio e la terapia manuale sono due metodi efficaci per affrontare la malattia. Il massaggio aiuta a rilassare i tessuti muscolari, a tonificarli e a ripristinare la circolazione sanguigna. Tutto ciò aumenta il livello di resistenza articolare, aiuta a fermare i processi degenerativi e distrofici nell'area articolare e aumenta anche l'elasticità dei legamenti e dei muscoli, che ha un effetto positivo sul potenziale motorio dell'articolazione del ginocchio. La terapia manuale mira ad un effetto diretto sull'articolazione, mentre i movimenti di massaggio vengono eseguiti su tutti gli elementi articolari, il che alla fine porta ad un aumento di tutti i processi metabolici e ad una migliore rimozione del liquido sinoviale.

Terapia fisica per l'artrite del ginocchio

Un tipo speciale di terapia che si è dimostrato efficace nella lotta contro l'artrite è la ginnastica ricreativa, gli esercizi e una serie di procedure di terapia fisica. È importante ricordare che la ginnastica per l'artrite dell'articolazione del ginocchio deve essere prescritta dal medico curante. È necessario seguire una serie di regole durante l'esecuzione, ad esempio, nel caso di un esercizio e di dolore conseguente, è necessario mettere in pausa o interrompere l'esecuzione. In una parola, è importante osservare l'igiene dell'esercizio. Oltre a questo, l'esecuzione dovrebbe essere da facile a difficile, con un graduale aumento di complessità e carico.

Gli esercizi per l'artrite dell'articolazione del ginocchio aiutano ad aumentare l'elasticità, la flessibilità, la mobilità del ginocchio e aumentano le capacità motorie della gamba. Anche il gonfiore viene rimosso, la circolazione sanguigna nelle ossa e nei tessuti molli dell'articolazione viene ripristinata, il che significa che l'articolazione viene nutrita in modo più efficace con sostanze utili.

Dieta per l'artrite al ginocchio

Una dieta corretta gioca un ruolo speciale nelle misure terapeutiche. Si consiglia a tali pazienti di evitare il consumo eccessivo di sali, cibi grassi, cibi fritti e cibi ricchi di colesterolo. Si consiglia di includere la quantità massima di proteine, verdure e frutta. L'articolo di Wikipedia "artrite del ginocchio" ti aiuterà a scegliere una dieta, dice che dovresti seguire la dieta mediterranea, ma eventuali cambiamenti nello stile di vita dovrebbero essere controllati con il tuo medico.

Questa malattia è abbastanza comune al giorno d'oggi: diversi milioni di persone sul pianeta soffrono di artrite.

Artrite? Naturalmente, questa è la prima domanda che sorge in una persona quando sente la sua diagnosi da un medico.

L'artrite è la cui natura può essere diversa. Tuttavia, c'è sempre un processo infiammatorio come reazione ad un'influenza, esterna o interna. Cos’è l’artrite, ovviamente, ma quali sono le sue cause? Sono diversi. Oltre a causare direttamente la malattia, vengono presi in considerazione anche i fattori predisponenti. Sono i seguenti:

• l'età del paziente: più la persona è anziana, maggiore è la probabilità della malattia;
• ereditarietà e genere: nelle donne la patologia è più comune e può essere trasmessa ai figli dai genitori;
• eccesso di peso corporeo e scarsa mobilità: maggiore è il peso, maggiore è il carico sulle articolazioni. L'esercizio rafforza il corsetto muscolare attorno all'articolazione, riducendo così il carico su di essa;
• allergie: un fattore di rischio per lo sviluppo dell'artrite reumatoide;
• danno articolare.

Tipi di artrite

La medicina distingue molte varietà di artrite. Tra questi, il più comune infettivo, con la gotta, l'artrosi. In base al numero di articolazioni colpite si distinguono la monoartrite (è interessata un'articolazione) e la poliartrite (più articolazioni). L'artrite è anche classificata con il nome dell'articolazione in cui è presente una patologia. Quindi sarà chiaro: alla domanda su cosa sia possibile, una sola risposta è la sua infiammazione.

Come si manifesta la malattia

Esistono classici segni di infiammazione che i medici memorizzano come un incantesimo: dolore, calore, arrossamento e disfunzione. Tutti loro sono caratteristici dell'artrite. L'artrite cronica grave si manifesta con la deformità dell'articolazione e l'aumento locale della temperatura e lo scolorimento della pelle non sono tipici per loro.

La monoartrite è solitamente una lesione delle grandi articolazioni, come le ginocchia e le anche. Gomito e raramente soffrono. Quando caratterizzato da poliartrite delle piccole articolazioni delle mani.

Artrite e artrosi, le loro differenze

Molte persone all'appuntamento dal medico fanno le stesse domande: “Che cos'è l'artrite e l'artrosi? Qual è la differenza? Oppure è lo stesso? Ovviamente no. Questi sono processi completamente diversi. Analizzando sopra cos'è l'artrite, ci siamo resi conto che si tratta, in effetti, di un'infiammazione.

L'artrosi è un processo distrofico che porta alla degenerazione della cartilagine. È primario se si verifica su un'articolazione intatta a causa di una violazione della biomeccanica del suo movimento (legata all'età, dopo lesioni di qualsiasi localizzazione, a seguito di inattività fisica, elevato sforzo fisico). L'artrosi secondaria si sviluppa in un organo che è già stato alterato a causa di anomalie genetiche o traumi.

Naturalmente, prima il medico scopre se il suo paziente soffre di artrite o artrosi e prima inizia un trattamento adeguato, maggiori sono le possibilità di ripristinare la struttura e la funzione delle articolazioni. Determinare la causa e la natura del processo gioca un ruolo essenziale in questo.

L’artrite del ginocchio è una patologia molto comune che si manifesta sempre più in un gran numero di persone in tutto il mondo. Sia gli anziani che i giovani sono suscettibili a questa malattia. Questa è una malattia grave, molto difficile da trattare e di solito richiede molto tempo. Le ricadute e le fasi di remissione, spesso alternate tra loro, complicano il quadro complessivo, trasformando progressivamente la condizione in una forma cronica. La maggior parte dei pazienti non si affretta a consultare un medico per chiedere aiuto, lasciando che la malattia faccia il suo corso, e lunghi periodi di remissione ispirano un atteggiamento tollerante verso la malattia e sperano nell'autoguarigione, aggravando così solo i processi distruttivi. L'artrite dell'articolazione del ginocchio progredisce lentamente ma inesorabilmente, i sintomi acuti possono scomparire definitivamente, lasciando il paziente solo con un problema profondo.

Malattia di artrite

L'artrite è un concetto collettivo di danno articolare di qualsiasi grado. Può essere il disturbo principale o secondario come manifestazione sullo sfondo di un'altra malattia. La forma più comune è l’artrosi del ginocchio. Le cause di questa patologia sono puramente individuali:

• terapia farmacologica troppo lunga;
• malattie infettive del rinofaringe;
• malattie veneree;
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico;
• complicazioni dopo l'influenza;
• Intervento chirurgico;
• tendenza alle reazioni allergiche;
• carichi meccanici permanenti;
• frequente ipotermia delle estremità;
• stile di vita sedentario;
• lavoro sedentario.

Esistono i seguenti tipi di artrite al ginocchio:

• (una conseguenza di malattie infettive che colpiscono gli organi del sistema riproduttivo o urinario, grave intossicazione alimentare, elmintiasi);
• artrite reumatoide (il tipo più comune di malattia, caratterizzata da ridotta mobilità articolare);
• (il risultato di violazioni del trofismo del tessuto osseo nelle articolazioni, causando la deformazione della cartilagine, che è irta di assottigliamento della cartilagine, passando gradualmente all'osso adiacente).

Un problema frequente nel mondo moderno è l'artrite post-traumatica dell'articolazione del ginocchio. Il nome parla da solo. Il decorso della malattia è caotico, può essere intervallato da lunghi periodi di remissione e persino lasciare il paziente solo per lungo tempo. Tuttavia, la minaccia di una ricaduta è sempre presente. Tali pazienti sono controindicati nell'attività fisica attiva, saltando, scalando le montagne, facendo frequenti movimenti improvvisi, nuove lesioni. Questo tipo di artrite è più suscettibile ai bambini e agli anziani a causa della loro maggiore attività (circa il primo) e della ridotta mobilità, ma anche del rischio di cadute (circa il secondo).

Sintomi della malattia

I sintomi dello stadio rudimentale dell'artrite nella maggior parte dei pazienti non sono molto chiari, lunghi periodi di remissione ispirano una falsa calma e danno tregua alla malattia che progredisce gradualmente senza un trattamento adeguato. I sintomi principali iniziano a manifestarsi con lesioni già sufficienti dell'articolazione del ginocchio e si manifestano con le seguenti preoccupazioni:

• dolore doloroso all'articolazione e persino all'intero arto;
• gonfiore intorno alla rotula;
• crunch frequente quando si piega il ginocchio;
• dolore acuto quando si cammina, si accovaccia, si corre;
• arrossamento significativo della pelle nell'area articolare;
• aumento della temperatura corporea intorno all'area interessata;
• funzioni motorie limitate dell'arto;
• grande rigidità dopo il sonno.

procede in modo leggermente diverso rispetto agli adulti. Le ginocchia fanno male soprattutto al mattino, subito dopo una notte di sonno, e durante il giorno il bambino non avverte alcun disagio. Questo quadro è più tipico nei bambini che hanno avuto infezioni respiratorie acute o virus dell'influenza. Non è necessario escludere i pazienti in età così precoce dal gruppo a rischio per l'insorgenza di artrite di tutti e tre i tipi. Purtroppo si registrano progressi anche nella modificazione delle deformità delle articolazioni del ginocchio.

Terapia della malattia

Il metodo di trattamento più accettabile e parsimonioso è un effetto complesso ambulatoriale conservativo sulla malattia. Questo di solito significa quanto segue:

• dieta;
• terapia vitaminica;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• fisioterapia;
• metodi di medicina tradizionale;
• sbarazzarsi della malattia che contribuisce all'insorgenza dell'artrite.

Il trattamento è prescritto da un medico. Non dovresti soccombere alla pubblicità televisiva e iniziare a prendere i farmaci in modo caotico, consigliati dagli amici. Assolutamente tutti i medicinali, dalle compresse agli unguenti e allo sfregamento, hanno effetti collaterali e controindicazioni. E anche l'uso a lungo termine di alcuni farmaci può aggravare la condizione dell'articolazione malata stessa.

1. Voltaren. Il principio attivo è il diclofene. Crema-gel antinfiammatorio non steroideo per uso esterno durante le riacutizzazioni delle articolazioni e dei tessuti. Viene utilizzato sfregando sulle zone interessate circostanti l'articolazione in una quantità di 3-5 g, il farmaco viene applicato in uno strato sottile e con movimenti leggeri per evitare l'irritazione della zona infiammata. Sfregato nel punto dolente. La tariffa giornaliera dello sfregamento generale con Voltaren non deve superare gli 8 g.
2. Bystrumgel. Il principio attivo è l'acido propionico. Farmaco antinfiammatorio non steroideo per uso esterno. Mostra un rapido effetto terapeutico, prevenendo i processi infiammatori nelle articolazioni, penetrando in profondità nei tessuti connettivi, prevenendo la fuoriuscita del fluido essudativo, localizzando il fuoco. Grazie ai componenti analgesici, riduce a lungo le sindromi dolorose. Combatte efficacemente il gonfiore, riducendo la maggiore permeabilità dei vasi sanguigni. È indicato nei pazienti affetti dalle seguenti patologie: artrite ordinaria e purulenta dell'articolazione del ginocchio, artrosi della stessa sede, lombalgie, rotture dell'apparato tendineo legamentoso, miosite, sciatica, borsiti, artrite reumatoide, flebiti. Il gel viene applicato in uno strato sottile sulla zona interessata e massaggiato con movimenti leggeri. Successivamente, è opportuno coprire il punto dolente con un panno caldo. Lo sfregamento viene effettuato 2-3 volte al giorno, lasciando una benda di tessuto durante la notte. Non è consigliabile applicare il farmaco sulla pelle danneggiata e sulle ferite sanguinanti.
3. Unguento all'indometacina. È considerato il farmaco non steroideo più popolare. Ha un rapido effetto analgesico, antinfiammatorio, lenitivo sulle articolazioni infiammate. È indicato per le persone che soffrono delle seguenti malattie: artrite reumatoide, artrite acuta dell'articolazione del ginocchio, dolori alla colonna vertebrale, lesioni, conseguenze di contusioni, reumatismi, malattie diffuse del tessuto connettivo. L'unguento viene applicato in uno strato sottile e uniforme sulle aree interessate. Viene strofinato sulla pelle con leggeri movimenti di massaggio. A causa della proprietà di rapida penetrazione attraverso i tessuti connettivi, la sostanza curativa entra nel fuoco dell'infiammazione, localizzando gradualmente quest'ultima.
4. Gel lungo. Il principio attivo è l'ibuprofene. Se applicato su aree irritate, il farmaco ha un effetto analgesico rapido e duraturo. È consigliato a persone con le seguenti patologie: artrite del ginocchio, stati infiammatori cronici degli organi e dei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico, accompagnati da sindromi dolorose aumentate, borsiti, lussazioni, legamenti strappati, contusioni dei tessuti molli.
5. Gel di nizza. Droga sintetica. Ha una vasta gamma di applicazioni. Grazie all'alto contenuto di componenti analgesici nella sua composizione, blocca efficacemente le sindromi dolorose di varia origine. Riduce rapidamente il gonfiore rallentando l'accumulo di tossine. Ha una serie di controindicazioni, viene utilizzato solo previo accordo con il medico curante. Il farmaco agisce sulla soppressione dei sintomi reattivi piuttosto che sulla cura della malattia, ignorandone le cause.
6. Chetonale. Un farmaco antinfiammatorio con un caratteristico effetto analgesico. Il principio attivo non steroideo è il ketoprofene. Disponibile in compresse, tubi di gel, capsule, supposte rettali. Indicazioni per l'uso: artrite del ginocchio, lesioni muscolari infiammatorie, legamenti strappati, lussazioni, distorsioni. Ha una serie di gravi controindicazioni, quindi può essere utilizzato solo dopo aver consultato il medico curante. Non raccomandato per l'uso a lungo termine.

Mezzi efficaci saranno gli esercizi di fisioterapia e il massaggio per l'artrite. Dovrebbe essere chiaro che queste misure terapeutiche sono indicate solo dopo l'uscita dalla fase acuta della malattia.

L'artrite acuta dell'articolazione del ginocchio prevede il massimo riposo e un trattamento a lungo termine con farmaci sia esterni che interni.

E solo dopo la liberazione della malattia dal processo infiammatorio acuto, sono possibili massaggi ed esercizi terapeutici.

Medicina tradizionale

Oggi esistono molti metodi della medicina tradizionale per combattere l'artrite delle articolazioni del ginocchio. Questi metodi possono essere facilmente applicati a casa. Fondamentalmente si tratta di impacchi di decotti e tinture di erbe e sali medicinali. Alcuni dei più accessibili verranno descritti qui.

Sfregamento dal parenchima del girasole. Versare 200 g di materie prime essiccate e frantumate con 1 litro di vodka normale (non è consigliabile utilizzare alcol per cucinare, che contiene aromi e additivi alimentari aggiuntivi nella sua composizione). Nella miscela risultante aggiungere 20 g di sapone per bambini grattugiato senza additivi. Mescolare la composizione risultante, lasciare in infusione a temperatura ambiente per 10 giorni. Filtrare la tintura invecchiata. Strofinare regolarmente le zone interessate. Si consiglia di eseguire questa procedura di notte, avvolgendo il ginocchio dolorante con un panno caldo.

Tintura di buccia di banana. Versare 6-7 bucce senza polpa in 500 ml di vodka normale senza additivi. Lasciare in infusione in un luogo buio a temperatura ambiente per 2 settimane, agitando di tanto in tanto. Al termine del periodo di infusione, scolare il liquido risultante, avrà una ricca tonalità scura. Applicare la tintura per lo sfregamento. Le procedure serali prima di andare a letto sono efficaci, esclusa l'ipotermia del ginocchio.

Bagni da rami di abete rosso. Questo strumento è considerato il più efficace nella lotta contro l'artrite. Un tale bagno dà un effetto speciale nelle forme reumatoidi. Utilizzare per la procedura rami di abete rosso appena tagliati. Vengono schiacciati, versati con acqua bollente, hanno il tempo di fermentare un po 'e le gambe si librano. Dopo il bagno, gli arti vanno ben avvolti in una coperta calda e vanno a letto. Un ottimo sostituto dei rami di abete rosso è la trementina. Tali procedure sono categoricamente controindicate nelle persone con insufficienza cardiaca, tendenza alla pressione alta, donne incinte, con temperatura corporea elevata.

Conclusione

Nella fase acuta della malattia, la mobilità dell'articolazione colpita dovrebbe essere limitata. E solo dopo la rimozione dell'infiammazione e il ritiro dello stato nella fase di remissione, si può procedere agli effetti meccanici sul focolaio della malattia.

Yoga, esercizi di fisioterapia, fisioterapia danno ottimi risultati. Naturalmente si tratta di esercizi delicati che non sono in grado di disturbare l'articolazione dolorante. I tessuti muscolari interessati dalla contrattura necessitano di un massaggio, che aiuterà a ripristinare il loro trofismo e ad alleviare la rigidità. Anche le tecniche di vibrazione possono migliorare l'afflusso di sangue e la mobilità delle aree interessate.

Non dimenticare le diete, la riduzione dell'attività fisica, il ripristino dell'equilibrio del calcio nel corpo, l'evitamento di situazioni stressanti.

L'artrite dell'articolazione del ginocchio (gonartrite, pulsioni, osteoartrite) è un'infiammazione acuta o cronica dell'articolazione del ginocchio, che colpisce le sue estremità osteocondrali o la capsula. La complessità della struttura anatomica e la grande quantità di stress subiti predeterminano l'elevata incidenza di danni all'articolazione del ginocchio, nonché la varietà delle forme cliniche di gonartrosi. Secondo la reumatologia e l'artrologia, l'artrite dell'articolazione del ginocchio rappresenta il 35%-52% dell'infiammazione delle articolazioni di varia localizzazione. La malattia può svilupparsi in persone di diverse fasce d'età, ma è più comune nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni. Un decorso prolungato o ricorrente di artrite dell'articolazione del ginocchio può portare ad una limitazione o completa perdita di movimento dell'articolazione e ad una invalidità permanente del paziente.

L'articolazione del ginocchio è costituita da tre strutture ossee: rotula, femore e tibia.

le superfici articolari delle ossa sono ricoperte di cartilagine, che aiuta a ridurre l'attrito delle superfici articolari articolate tra loro. La funzione di stabilizzazione dell'articolazione è svolta dai legamenti intra-articolari ed extra-articolari e la funzione di ammortamento del ginocchio è svolta dagli strati cartilaginei (menischi). Tutti gli elementi dell'articolazione sono racchiusi in una borsa articolare, ricoperta all'esterno da un denso tessuto fibroso e all'interno rivestita da una membrana sinoviale che produce una piccola quantità di liquido sinoviale. L'articolazione del ginocchio è la più grande articolazione di supporto e fornisce flessione ed estensione, nonché movimenti di rotazione dell'arto inferiore.

Classificazione dell'artrite

L'autoclassificazione dell'artrite dell'articolazione del ginocchio non è stata sviluppata. Come l'artrite di altre localizzazioni, a causa della comparsa della gonartrite, è divisa in primaria (che è una forma nosologica indipendente) e secondaria (associata ad altre malattie). A seconda del quadro clinico, l'artrite dell'articolazione del ginocchio può essere acuta o cronica.

Per eziologia, l'artrite è divisa in infettiva (specifica, non specifica, infettiva-allergica), reumatoide, reattiva, post-traumatica, asettica. A seconda della natura dell'essudato infiammatorio risultante, l'artrite dell'articolazione del ginocchio può essere sierosa, sieroso-purulenta e purulenta; a seconda del numero di articolazioni coinvolte: unilaterali o simmetriche.

Cause dell'artrite al ginocchio

L'artrite primaria dell'articolazione del ginocchio, di regola, è il risultato di lesioni (contusioni, ferite aperte, rottura della capsula del ginocchio, danno al menisco), che assicurano la penetrazione dell'infezione direttamente nella cavità articolare.

È possibile sviluppare la gonartrite dopo aver eseguito una puntura diagnostica dell'articolazione del ginocchio o un intervento chirurgico. L'artrite secondaria dell'articolazione del ginocchio può verificarsi sullo sfondo di malattie sistemiche (reumatismi, psoriasi, malattia di Bechterew, LES, malattia di Reiter, ecc.), Infezioni (tubercolosi, sifilide, gonorrea, brucellosi, dissenteria, clamidia, ecc.), purulente processi di altra localizzazione ( osteomielite, foruncolo, flemmone, erisipela). L'artrite reattiva si sviluppa a seguito di un'infezione genito-urinaria o intestinale. L'artrite dell'articolazione del ginocchio si riscontra spesso in pazienti con emofilia, sarcoidosi, gotta, tumori maligni degli organi interni.

Lesioni dei legamenti articolari, borsiti, tendiniti, sovrappeso e obesità, forte stress fisico (anche sportivo), ipermobilità articolare, piedi piatti possono predisporre allo sviluppo dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. Spesso, la manifestazione dell'artrite acuta dell'articolazione del ginocchio provoca un'infezione, una vaccinazione, una reazione allergica, un intervento chirurgico, un aborto o un parto, un'ipotermia.

Sebbene le diverse forme di artrite del ginocchio abbiano le proprie caratteristiche cliniche, condividono tutte alcuni sintomi comuni. I principali segni locali (articolari) della gonartrite comprendono dolore, gonfiore e deformità dell'articolazione.

Il dolore all'articolazione del ginocchio (artralgia) può essere di natura diversa. Nella maggior parte dei casi, l’intensità del dolore aumenta gradualmente; all'inizio, il dolore si manifesta periodicamente, si intensifica dopo lo sforzo fisico o la sera. A volte, fin dall'inizio, i pazienti con artrite dell'articolazione del ginocchio notano dolori “iniziali” che si sviluppano dopo un periodo di riposo. Spesso la sindrome del dolore è combinata con rigidità e rigidità dell'articolazione colpita, il che rende impossibile per una persona muoversi senza assistenza o supporto.

L'artrite dell'articolazione del ginocchio presenta tutti i segni di un processo infiammatorio: si verifica un gonfiore nella zona dell'articolazione, che fa sembrare il ginocchio gonfio e ingrossato; c'è iperemia della pelle sulla zona interessata, un aumento locale della temperatura. A causa del dolore, del gonfiore e della tensione muscolare, la gamma dei movimenti passivi e attivi è limitata. Con l'accumulo di una quantità significativa di essudato, si determina un sintomo di ballonzolamento della rotula. A causa del decorso attivo o prolungato dell'artrite dell'articolazione del ginocchio, possono svilupparsi deformità ossee, contrattura in flessione dell'articolazione, atrofia muscolare, anchilosi dell'articolazione del ginocchio e perdita della funzione degli arti.

Nelle varie forme di artrite dell'articolazione del ginocchio si possono notare lesioni extra-articolari di vari apparati: cardiovascolare (pericardite, miocardite, difetti cardiaci acquisiti), polmonare (polmonite, alveolite), digestivo (enterocolite), urinario (amiloidosi renale , glomerulonefrite, CRF), visiva ( congiuntivite, cheratite, uveite), cutanea (eruzione cutanea), ecc. L'artrite dell'articolazione del ginocchio può essere combinata con l'artrite della caviglia, dell'anca, della spalla e di altre articolazioni.

L'artrite purulenta dell'articolazione del ginocchio (empiema dell'articolazione) è accompagnata da una sindrome da intossicazione pronunciata: febbre, brividi, mal di testa, mialgia. A causa dell'aumento dell'edema, i contorni dell'articolazione diventano sfocati; c'è una sensazione di gonfiore nell'articolazione del ginocchio. Il dolore è insopportabile, sia a riposo che durante il movimento, costringendo il paziente a dare all'arto una posizione forzata (la gamba è piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio). L'artrite purulenta dell'articolazione del ginocchio può essere complicata dalla distruzione dei legamenti, lussazioni patologiche, flemmone della capsula articolare, sepsi.

Diagnosi di artrite del ginocchio

Quando si eseguono misure diagnostiche, gli sforzi principali dovrebbero essere mirati a identificare l'eziologia dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. A questo proposito, i pazienti con gonartrite potrebbero aver bisogno di consultare non solo un reumatologo e un artrologo, ma anche un traumatologo ortopedico, un fisiatra, un venereologo e altri specialisti. L'esame di un paziente con artrite dell'articolazione del ginocchio inizia con un esame, un chiarimento della storia della malattia, delle malattie passate e concomitanti.

Nell'artrite acuta, un esame del sangue clinico mostra segni di un processo infiammatorio attivo (aumento della VES, leucocitosi); in un esame del sangue biochimico - marcatori di infiammazione (CRP, sieromucoide, RF); nell'analisi immunologica (ELISA) - anticorpi contro agenti infettivi.

La genografia dell'articolazione del ginocchio rivela usura delle superfici articolari, restringimento dello spazio articolare, anchilosi fibrosa o ossea. Nella diagnosi differenziale tra gonartrosi e gonartrosi, viene eseguita una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio. La natura e la quantità del versamento articolare vengono determinate utilizzando gli ultrasuoni delle articolazioni del ginocchio. La termografia articolare, l'artrografia con contrasto e la pneumoartrografia sono di importanza ausiliaria tra gli studi sull'hardware.

La diagnosi invasiva dell'artrite dell'articolazione del ginocchio prevede una puntura diagnostica seguita dall'esame del liquido sinoviale; se necessario - artroscopia diagnostica dell'articolazione del ginocchio, biopsia della membrana sinoviale.

Nella fase attiva del decorso dell'artrite dell'articolazione del ginocchio, limitando il carico sugli arti inferiori, viene mostrata l'immobilizzazione dell'articolazione interessata. Il trattamento farmacologico dell'artrite dell'articolazione del ginocchio può comprendere la terapia antibiotica, l'assunzione di FANS, condroprotettori, sfregamento locale di unguenti, applicazioni di dimexide. Con la gonartrite sifilitica e tubercolare viene effettuata una terapia specifica. In alcuni casi sono indicate iniezioni intrarticolari di corticosteroidi e acido ialuronico. Nel periodo di recupero vengono prescritti esercizi terapeutici articolari, massaggi, fisioterapia (magnetoterapia pulsata, ultrafonoforesi, UHF, laserterapia, applicazioni di fango, bagni minerali, ecc.), Agopuntura. Si consiglia ai pazienti di utilizzare dispositivi adattivi (bastoni, scarpe ortopediche, ginocchiere). Per ridurre il carico sulle articolazioni, si raccomanda la normalizzazione del peso corporeo.

Se le tattiche conservatrici sono inefficaci nel trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio, possono essere utilizzati metodi chirurgici: lavaggio articolare, igiene artroscopica dei focolai di infezione, artrotomia, resezione articolare, escissione delle membrane sinoviali, artroplastica del ginocchio, ecc.

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Classificazione dell'artrite del ginocchio secondo l'ICD

Nella pratica medica si distinguono circa 100 varietà di patologie artritiche. Non esiste infatti una classificazione unica in base alla natura e all’origine della malattia.

Nell'ICD-10, l'artrite dell'articolazione del ginocchio è considerata una "malattia del sistema muscolo-scheletrico e dei tessuti connettivi", che appartiene alla classe XIII delle malattie. In una prospettiva più ristretta viene selezionata una sottoclasse che appartiene al gruppo di codici da M00 a M25.

Ma esistono anche classificazioni funzionanti che consentono ai medici di valutare la malattia in base ai sintomi caratteristici e scegliere come trattare l'artrite dell'articolazione del ginocchio.

Tra le patologie comuni, si distinguono i tipi principali:

1. Artrite post-traumatica, che si sviluppa a causa di un danno all'articolazione e può essere ritardata.
2. Artrite reumatoide dell'articolazione del ginocchio, che si riferisce a una varietà di patologie autoimmuni provocate da malattie ereditarie o malfunzionamenti acquisiti del sistema immunitario.
3. L'artrite reattiva dell'articolazione del ginocchio è una malattia associata a una lesione infettiva di origine sia virale che batterica. Si verifica a causa della diffusione di particelle genito-urinarie, intestinali e persino patogene che colpiscono le vie respiratorie.
4. L’artrite gottosa è una complicazione della gotta, una malattia che progredisce a causa di uno squilibrio dell’acido urico nel corpo.
5. Artrite deformante. Si presenta sotto il nome di artrite-artrosi, poiché progredisce sullo sfondo dei processi distrofici.
6. L’artrite giovanile è una malattia comune tra i bambini e gli adolescenti. Associato a disturbi del sistema immunitario.
7. L’artrite involutiva è una malattia ad eziologia sconosciuta.

Tale classificazione è piuttosto contraddittoria, ma consente ai medici di legare la patologia alla causa che l'ha provocata.

A seconda del decorso della malattia, ci sono:

• artrite acuta dell'articolazione del ginocchio, che preoccupa il paziente per non più di sei mesi;
• protratto, che scorre durante tutto l'anno;
• cronica, se la malattia rimane non trattata per più di un anno;
• ricorrente, quando si verifica una ricaduta in meno di sei mesi.

Per la presenza di versamento nella capsula articolare, la malattia è divisa in artrite purulenta dell'articolazione del ginocchio e sierosa.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

La causa nascosta della malattia è la presenza di patologie infettive e problemi con il sistema immunitario, disturbi ormonali ed endocrini, lesioni e stress prolungato, processi deformanti, deformità articolari congenite.

Scoprire le cause di qualsiasi tipo di tale patologia è piuttosto problematico. La malattia può rimanere latente per molto tempo, senza manifestarsi con i sintomi caratteristici dell'artrite dell'articolazione del ginocchio e senza richiedere cure.

I “trigger” per la recidiva della patologia sono:

• ipotermia;
• indebolimento del sistema immunitario sotto l'influenza di altre malattie;
• manifestazioni allergiche;
• assumere determinati farmaci.

Importante! Spesso si osserva un'esacerbazione sullo sfondo di cambiamenti psico-emotivi.

Questo processo è spiegato da una catena di reazioni chimiche e fisiologiche durante stress prolungato o improvvise esplosioni emotive. I cambiamenti nel background ormonale provocano deviazioni nel lavoro del sistema vegetativo-vascolare, disturbi del flusso sanguigno, malfunzionamenti nella produzione di cellule immunitarie e deviazioni nel metabolismo del sale marino.

La combinazione di anomalie vascolari con disturbi metabolici termina con ricadute sotto forma di reazioni infiammatorie.

Sintomi della malattia

I sintomi della malattia dipendono sia dal tipo di patologia che dal grado di abbandono dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. Pertanto, la sintomatologia si manifesta non solo con segni luminosi, ma anche con processi lenti.

I segni comuni di artrite includono:

1. Sindrome del dolore che può aumentare con lo stress. Nel passaggio a un grado cronico, l'artrite dell'articolazione del ginocchio dà una sensazione di dolore e di riposo.
2. Rigidità mattutina, che scompare sotto l'influenza di determinati sforzi.
3. Stupidità associata alla presenza di versamento, gonfiore e indolenzimento.
4. Iperemia locale, manifestata da arrossamento e aumento della temperatura della pelle.
5. Gonfiore che si verifica sullo sfondo del processo infiammatorio. Un gonfiore significativo con un aumento della temperatura corporea indica la presenza di artrite purulenta dell'articolazione del ginocchio.
6. Deformità, posizione innaturale della gamba, anchilosi, che causa problemi con l'attività motoria.

Ci sono anche segni specifici della malattia. L'artrite reumatoide dell'articolazione del ginocchio è accompagnata da ricadute periodiche e complicazioni che colpiscono altre articolazioni e organi.

La forma gottosa della malattia provoca la comparsa di tofi, che sono in grado di sfondare con il rilascio di masse cagliate.

Con l'artrite reattiva dell'articolazione del ginocchio, ci sono segni di intossicazione generale del corpo.

Nell'artrite acuta dell'articolazione del ginocchio, il paziente è disturbato, oltre a sintomi specifici, da segni generali di malessere sotto forma di febbre e brividi, sudorazione eccessiva e linfonodi ingrossati, sonnolenza, debolezza e perdita di appetito.

Come si sviluppa l'artrosi del ginocchio?

La maggior parte dei tipi di malattie sono patologie croniche che non possono essere completamente curate. Ma se scegli i metodi e i mezzi giusti per trattare l'artrite dell'articolazione del ginocchio, puoi rallentare il processo negativo nelle fasi iniziali.

Esistono 3 gradi di artrite dell'articolazione del ginocchio, che si manifestano con vari sintomi e richiedono un approccio specifico quando si sceglie un trattamento.

Il grado iniziale si riferisce alla fase preartritica. Con un'esacerbazione, non supera le 6 ore e si manifesta con artralgia, un dolore caratteristico.

Il secondo grado si riferisce all’altezza della malattia. Nella fase artrosica i sintomi si manifestano ciclicamente sotto forma di:

• indurimento dei tessuti cartilaginei;
• proliferazione di elementi ossei;
• infiammazione delle membrane sinoviali;
• ispessimento della capsula articolare;
• ascessi e fistole nell'artrite purulenta dell'articolazione del ginocchio.

Il terzo grado si riferisce a una patologia trascurata, in cui tutti i processi distrofici e infiammatori sono aggravati. La completa distruzione della cartilagine, la comparsa di corpi estranei e cavità patologiche, la cicatrizzazione dei tessuti termina con anchilosi, alterazione della lunghezza dell'arto e disabilità.

Come viene trattata la malattia?

La terapia inizia con la rimozione delle reazioni infiammatorie e dolorose, per le quali vengono utilizzate tattiche sintomatiche. Assicurati di connetterti e un trattamento di base volto ad eliminare le principali cause di patologia. Avrai bisogno sia di una terapia di supporto che di riabilitazione, che aiuterà a ripristinare le funzioni motorie e a prevenire le ricadute.

Terapia sintomatica

Come "ambulanza" vengono utilizzati farmaci che possono fermare il dolore e rimuovere le reazioni infiammatorie. Tuttavia, tali farmaci non trattano la patologia stessa, poiché non influenzano la causa della sua insorgenza.

I medici prescrivono ai pazienti con riacutizzazioni:

1. Analgesici. Farmaci come il Tylenol, appartenenti al gruppo dei non narcotici, possono alleviare solo il dolore di natura moderata. Per alleviare il dolore cronico, gli analgesici narcotici vengono utilizzati sotto forma di tramadolo, metanolo. La loro azione è dovuta al blocco dei centri del dolore. Tali farmaci sono pericolosi per le loro conseguenze e dipendenza.
2. Farmaci non steroidei. Sono familiari a ogni paziente affetto da artrite. Tali "vigili del fuoco" sono in grado non solo di alleviare rapidamente il dolore, ma anche di far fronte a infiammazioni e gonfiore. Tuttavia, i pazienti con forme croniche di artrite del ginocchio, come l'artrite reumatoide, devono assumere farmaci per un lungo periodo. Pertanto, i medici raccomandano di scegliere i farmaci di ultima generazione (Movalis), che hanno meno effetti collaterali.
3. Agenti corticosteroidi. Le opinioni dei pazienti e dei medici sull'uso di tali farmaci sono ambigue. Naturalmente, gli ormoni cortisolo sotto forma di Prednisolone, Betametasone, Idrocortisone alleviano urgentemente il dolore, ma richiedono un approccio ponderato per l'uso. Non solo sono in grado di provocare complicazioni, ma anche di creare dipendenza.

Assicurati di integrare il trattamento con l'introduzione di preparati contenenti vitamine del gruppo B. La terapia con Milgama, Trigamma aiuta a ripristinare il trofismo dei tessuti e ad accelerare il passaggio degli impulsi nervosi.

Terapia di base

La scelta dei medicinali per la terapia di base dipende solo dalla causa all'origine della malattia.

Per eliminare l'effusione purulenta, viene eseguita una puntura, seguita dall'introduzione di agenti antibatterici.

Con una forma reattiva della malattia, è richiesto l'uso di farmaci antivirali (Cycloferon), antibiotici (Ceftriaxone, Azitromicina, Ciprofloxacina) o farmaci antifungini (Nistatina, Terbinafina).

Nell'artrite reumatoide dell'articolazione del ginocchio, la terapia viene effettuata con preparati a base di oro, sulfamidici, farmaci antimalarici e citostatici.

Per correggere la condizione di un paziente con malattia psoriasica, vengono prescritti citostatici (Mezavant, Samezil).

I farmaci antireumatici modificanti la malattia si sono dimostrati efficaci. Sono usati per trattare le malattie associate a fallimenti immunitari. I preparati Arava, Cytoxan, Humira sopprimono le reazioni infiammatorie agendo su una proteina specifica.

Importante! Tali farmaci vengono somministrati solo in ospedale sotto la supervisione di medici.

Per il trattamento dei processi deformanti vengono prescritti condroprotettori che aiutano a fermare i processi di degenerazione. È possibile introdurre preparati a base di acido ialuronico che fungano da “protesi vivente”. Tali farmaci creano condizioni favorevoli per la rigenerazione dei tessuti.

Terapia complementare

Si consiglia di ricorrere alla terapia riparativa dopo l'eliminazione dei sintomi acuti. Quando sono presenti dolore e infiammazione, è consentito il trattamento con agenti esterni contenenti componenti antinfiammatori e analgesici. In futuro, la terapia verrà ampliata attraverso l'uso di unguenti, lozioni, impacchi riscaldanti e distraenti.

In questa fase vengono prescritte procedure fisioterapiche e metodi alternativi di esposizione.

Combina un massaggio delicato con trattamenti fisici:

• riscaldamento con paraffina o ozocerite;
• elettroforesi o fonoforesi con l'utilizzo di farmaci specifici;
• radiazione infrarossa;
• influenza laser o magnetica.

Immediatamente dopo l'eliminazione dei segni di infiammazione, iniziano a fare esercizi terapeutici per l'artrite dell'articolazione del ginocchio. Questo approccio aiuta ad accelerare il processo di recupero e a prevenire ulteriori riacutizzazioni. La ginnastica inizia con un carico dosato, aumentando gradualmente sia l'ampiezza dei movimenti che la forza del carico, la durata dell'allenamento.

In futuro, gli esercizi mattutini per l'artrite dell'articolazione del ginocchio dovrebbero diventare un elemento indispensabile della vita. Non male integrarli con nuoto, yoga, acquagym. Ma bisogna rinunciare a carichi statici, salti e movimenti bruschi.

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Cause

Esistono diversi tipi di artrite al ginocchio, ciascuno con i propri fattori scatenanti, sintomi e trattamenti. L'artrite può essere infettiva o non infettiva. Molto spesso si verificano in persone la cui immunità può “sbagliare” e attaccare le cellule del loro corpo. Questa caratteristica è ereditaria, quindi una delle seguenti malattie può essere spesso riscontrata nei parenti dei pazienti:

Tipo di artrite	Fattore provocatorio
reumatoide	La causa esatta di queste forme è sconosciuta. Attualmente, i medici suggeriscono che alcune infezioni (virus Epstein, beta-streptococco), fattori ambientali dannosi e il fumo possano svolgere un ruolo.
Spondilite anchilosante (sinonimo della malattia di Bechterew)
Enteropatico	Uno dei seguenti disturbi intestinali: Infiammazione ulcerosa aspecifica del colon (colite); Morbo di Crohn; Qualsiasi infezione intestinale (salmonellosi, escherichiosi, dissenteria, ecc.); la malattia di Whipple; celiachia (malattia del glutine); Operazioni eseguite sull'intestino.
Psoriatico	Si osserva nelle persone che soffrono di psoriasi. La causa di questa malattia è sconosciuta.
Gottoso	La gotta è una patologia in cui i sali di acido urico si accumulano nel sangue e, di conseguenza, nei tessuti. Quando si depositano sulla cartilagine o nella cavità dell'articolazione del ginocchio, si sviluppa l'artrite.
"lupus"	Il lupus eritematoso è una malattia sistemica che colpisce tutti gli organi in cui è presente tessuto connettivo (cuore, reni, fegato, articolazioni, ecc.).
sclerodermia	La sclerodermia è una malattia che colpisce varie strutture del tessuto connettivo. La differenza rispetto al lupus eritematoso è che nella sclerodermia soffre principalmente la pelle.
cause infettive
Reattivo	Questo tipo di artrite si verifica a causa di un'infezione. Molto spesso - dopo l'infezione da clamidia (polmonite atipica, clamidia). Inoltre, le ragioni della forma reattiva possono essere: Alcune infezioni intestinali: shigellosi, campilobatteriosi, yersiniosi, salmonellosi, ecc.; Malattie urogenitali: micoplasmosi, gonorrea, ureaplasmosi.
tubercolare	Questa forma di solito si verifica nelle persone affette da tubercolosi polmonare, ma può verificarsi anche nei polmoni "puliti". L'attivazione dell'infezione nelle articolazioni è provocata da una diminuzione dell'immunità per qualsiasi motivo: HIV, stress costante, un'altra malattia acuta, uso di droghe / alcol, un processo maligno nel corpo, ecc.

Il danno all'articolazione del ginocchio con queste artriti avviene quasi allo stesso modo. Le differenze tra queste forme sono la presenza di sintomi aggiuntivi che indicano danni ad altri organi e alcune caratteristiche del processo. È importante notarli, poiché questi segni facilitano la diagnosi iniziale della malattia.

Sintomi dell'artrite al ginocchio

Nelle fasi iniziali, i pazienti riferiscono solo la presenza di rigidità mattutina nell'articolazione del ginocchio. Può essere su un lato o su entrambi. Un importante criterio diagnostico è la durata di questo sintomo. L'artrite è indicata da rigidità per più di 30 minuti, che scompare gradualmente nella seconda metà della giornata.

A poco a poco, la malattia progredisce: dopo un certo tempo (da alcune settimane a 2-3 anni), il paziente inizia a lamentare dolore al ginocchio, principalmente al mattino. Di norma, il dolore è acuto, costante e può attenuarsi durante lo sforzo fisico sulle gambe (camminare a lungo, salire le scale, ecc.). I FANS (Diclofenac, Ketorol, Citramon) alleviano temporaneamente questo sintomo, che è un segno caratteristico dell'artrite.

In quasi tutte le malattie infiammatorie delle articolazioni (ad eccezione dell'artrite "lupus") si possono inoltre rilevare:

• Arrossamento della pelle nella zona del ginocchio;
• Un leggero aumento della temperatura nell'area specificata;
• Ingrandimento articolare dovuto alla formazione di edema.

Oltre ai sintomi del danno al ginocchio sopra descritti, varie forme di artrite hanno le loro caratteristiche nel quadro clinico, che dovrebbero essere prese in considerazione quando si esamina un paziente.

Caratteristiche dell'artrite reumatoide

È possibile distinguere l'artrite reumatoide del ginocchio da altre malattie dai segni pronunciati di intossicazione che si verificano anche se è colpita solo un'articolazione. Di norma, appaiono:

• grave debolezza;
• Un aumento della temperatura (37-38°C);
• Perdere peso in breve tempo (da diverse settimane);
• vertigini;
• Nausea senza vomito.

Se non tratti l'artrite dell'articolazione del ginocchio per un lungo periodo, il processo reumatico porterà alla sua deformazione irreversibile. Il ginocchio rimane sempre piegato a 10-20 gradi e leggermente rivolto verso l'interno.
Maggiori informazioni sui sintomi e sul trattamento dell'artrite reumatoide.

Caratteristiche dell'artrite anchilosante

La spondilite anchilosante colpisce sempre l'articolazione sacroiliaca e la colonna vertebrale. Anche se il paziente lamenta solo i sintomi dell'artrosi del ginocchio, un esame approfondito può rivelare la patologia delle suddette articolazioni. I segni più comuni della malattia sono:

• Rigidità alla schiena (soprattutto nella parte inferiore);
• Dolore alla colonna vertebrale, che viene alleviato dal movimento;
• Incapacità di raddrizzarsi completamente (con un decorso prolungato della malattia). Come controllare questo sintomo? Se chiedi a un paziente affetto da artrite anchilosante di stare in piedi contro il muro e di appoggiarsi ad esso il più possibile, anche con uno sforzo considerevole, non sarà in grado di abdurre le spalle abbastanza da entrare in contatto con esso;
• Dolore all'articolazione sacroiliaca. I pazienti raramente lamentano questo sintomo. Per trovarlo è necessario chiedere al paziente di sdraiarsi e di esercitare pressione sulle spine iliache (le formazioni ossee anteriori più sporgenti nella zona pelvica).

La malattia di Bechterew colpisce i giovani dai 20 ai 40 anni, soprattutto uomini. L'ultimo stadio di questa malattia è la completa immobilità delle articolazioni colpite, molto spesso la colonna vertebrale e il ginocchio. Pertanto, è importante rilevare tempestivamente i segni dell’artrite anchilosante e cercare aiuto medico.

Caratteristiche dell'artrite psoriasica

Il danno all'articolazione del ginocchio può precedere lo sviluppo della psoriasi o apparire sullo sfondo. Nel primo caso, si dovrebbe prestare attenzione all'ereditarietà del paziente. Nel secondo: esaminare le unghie e la pelle del paziente. Questi sono quelli che cambiano per primi.

• Unghie – possono comparire piccole depressioni (che ricordano piccoli punti), aree di assottigliamento/ispessimento, aumento della fragilità;
• Pelle: la psoriasi si manifesta con un'eruzione cutanea sotto forma di noduli di varie dimensioni (da 1 mm a 3 cm). Dopo la loro rimozione, sulla pelle del paziente si possono osservare aree essudanti di colore rossastro.

Questi non sono tutti i segni della psoriasi, ma possono aiutare a sospettare la malattia anche a casa.

Caratteristiche dell'artrite tubercolare

L'infezione si sviluppa gradualmente, nell'arco di diversi anni (in media, da 2 a 7). I primi sintomi dell'artrite tubercolare dovrebbero essere considerati:

• Gonfiore periodico del ginocchio che scompare nel giro di pochi giorni senza alcun trattamento;
• Dolore all'articolazione del ginocchio di bassa intensità. Di regola, i pazienti non prestano loro attenzione e possono ricordare solo con domande attive;
• Temperatura elevata costante (37-38 ° C);
• Debolezza generale e sensazione di «malessere».

Il loro aspetto indica l'inizio dell'attivazione della tubercolosi nell'articolazione del ginocchio. Dopo un certo tempo (da diversi mesi a 2-3 anni), si formano i classici sintomi dell'artrite, descritti sopra. È importante diagnosticare il processo tubercolare in modo tempestivo, poiché il trattamento con corticosteroidi (come per altre artriti) non è accettabile per la tubercolosi e deve essere eseguita una terapia specifica.

Con la terapia tempestiva prescritta, le lesioni tubercolari delle articolazioni possono essere curate. Tuttavia, durante la malattia, il ginocchio ha il tempo di deformarsi, motivo per cui spesso si sviluppa l'artrosi. Questa patologia riduce in modo irreversibile la qualità della vita dei pazienti, poiché provoca dolori articolari costanti e mobilità limitata.

Caratteristiche dell'artrite gottosa

Questa forma si manifesta sempre in modo acuto: in un contesto di completa salute, i pazienti presentano tutti i classici segni di infiammazione dell'articolazione. I fattori provocanti, molto spesso, sono: l'assunzione di cibi proteici (carne, latticini), il consumo di alcol o lo stress.

Va notato che anche con un lungo decorso di artrite gottosa del ginocchio, non deforma mai l'articolazione, a differenza di quella reumatoide o anchilosante. L'unico cambiamento che si può notare nell'artrite cronica è la comparsa sotto la pelle di dense formazioni mobili, di forma rotonda o ovale (tofi).

Caratteristiche dell'artrite "lupus".

Una caratteristica distintiva di questo tipo di artrite è l'assenza dei soliti segni di infiammazione del ginocchio. La pelle sopra l'articolazione mantiene il normale colore della pelle, senza arrossamenti e aumento della temperatura locale. L'articolazione non aumenta di dimensioni, poiché l'edema non si forma e non si deforma nel tempo.

Inoltre, le patologie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso e sclerodermia) sono caratterizzate da aumento della secchezza e piccole emorragie sotto forma di punti sulla pelle e sulle mucose, perdita di capelli e danni ad altri organi (nefrite, glomerulonefrite, miocardite, ecc.) .

Per altri tipi di artrite, non ci sono caratteristiche nei sintomi che li contraddistinguono. Per chiarire la diagnosi, i pazienti vengono sottoposti a una serie di studi e accertano attentamente le circostanze dell'insorgenza della malattia.

Diagnostica

Raccogliere i reclami, esaminare e interrogare il paziente è solo la prima fase della diagnosi, che ci consente di ipotizzare la causa della malattia. I metodi di esame di laboratorio e strumentali aiutano a confermare o confutare la diagnosi preliminare.

Il primo gruppo di metodi è piuttosto informativo, poiché la maggior parte delle malattie articolari sono accompagnate da cambiamenti nel "quadro" del sangue. Si consiglia ai pazienti di:

Metodo di ricerca di laboratorio	Possibili cambiamenti nell'artrite
Esame del sangue generale/clinico (CBC)	In quasi tutti i tipi di artrite, un esame del sangue può rivelare: Accelerazione della sedimentazione eritrocitaria (VES) - superiore a 20 mm / h (norma fino a 15 mm / h); Un aumento del numero di leucociti - più di 9 * 10 9 / l; Una leggera diminuzione del numero di globuli rossi - inferiore a 3,7 * 10 12 / l nelle donne e 4,5 * 10 12 / l; Una leggera diminuzione del livello di emoglobina - inferiore a 120 g / l. Nelle malattie sistemiche (sclerodermia o lupus), il livello dei leucociti può scendere al di sotto di 4,0 * 10 9 /l.
Esame del sangue biochimico	Quando si stabilisce la causa dell’artrite, è importante prestare attenzione al livello di: acido urico (normale - fino a 5,8 mg / dl); creatinina (norma - fino a 110 μmol / l); urea (norma - fino a 7,5 mmol / l). Il primo indicatore aumenta significativamente con l'artrite gottosa. Gli ultimi due - con danno renale, che più spesso si verifica con malattie sistemiche (ma può anche verificarsi con la gotta secondaria). La proteina C-reattiva, di regola, è più alta del normale (più di 5 mg / l) in qualsiasi artrite.
Test sierologici per il fattore reumatoide	Questa analisi non è una conferma affidabile dell'artrite reumatoide, poiché il livello del fattore reumatoide può essere elevato anche nel lupus eritematoso e nella sclerodermia. La norma è inferiore a 10 U / ml.
Analisi sierologica per il fattore antinucleare e gli anticorpi (AT) contro il DNA	Lo studio viene effettuato con sospetto di malattie sistemiche. Con l'artrite "lupus", nel sangue del paziente compaiono un fattore antinucleare e anticorpi contro il DNA. Con la sclerodermia, aumenta solo il primo indicatore.
Analisi delle urine generale/clinica (OAM)	Importante nella diagnosi differenziale. Nella maggior parte delle artriti, la situazione rimane normale. Le forme "lupus" e sclerodermia portano a danni ai reni, quindi nell'OAM possono essere rilevati globuli, glucosio, proteine ​​​​(più di 0,14 g / l). L'artrite gottosa è accompagnata da una diminuzione del livello di acido urico (meno di 0,27 g / giorno).
Raschiamento dall'uretra seguito dalla coltura	Il rilevamento della clamidia in combinazione con una clinica caratteristica è un segno affidabile di artrite reattiva dell'articolazione del ginocchio.
PCR per l'infezione da clamidia

La radiografia rimane il metodo standard della diagnostica strumentale. È necessario solo per rilevare l'artrite, poiché non ci sono praticamente cambiamenti caratteristici nelle varie forme. L'infiammazione dell'articolazione si manifesta con i seguenti sintomi:

• Osteoporosi delle sezioni terminali delle ossa, che si manifesta sotto forma di aree di blackout;
• Sfocatura dei contorni articolari;
• Restringimento dello spazio tra le ossa (spazio articolare) o la sua completa scomparsa;
• Con l'artrite reumatoide, è possibile rilevare l'erosione.

La lettura dell'immagine deve essere effettuata esclusivamente da un medico qualificato, poiché alcuni cambiamenti articolari sono difficili da rilevare.

Caratteristiche della diagnosi di artrite tubercolare

Se il paziente ha precedentemente o è attualmente osservato in un dispensario per la tubercolosi, si deve sospettare questa forma di artrite. Puoi confermare la diagnosi con una procedura: una puntura (prelievo di fluido) dell'articolazione del ginocchio. Per trovare lì i micobatteri che hanno causato l'infezione, vengono utilizzati tre metodi principali:

• Esame al microscopio del liquido risultante;
• Metodo fluorescente: per un migliore rilevamento dei microbi, vengono utilizzate onde speciali in grado di evidenziarli;
• La semina è il metodo diagnostico più affidabile e più lungo. La precisione dell'analisi è del 90%. Tempi di consegna: 3 mesi.

Tuttavia, il paziente può incontrare per la prima volta manifestazioni di tubercolosi, come può essere sospettata in questo caso? Scopri se la persona è a rischio di infezione da tubercolosi: operatore sanitario, personale di servizio, ex detenuti o militari. Il paziente deve eseguire una radiografia dei polmoni. Se non ci sono cambiamenti nei polmoni, ciò non esclude ancora la possibilità di tubercolosi osteoarticolare.

Se si sospetta un'artrite tubercolare, il paziente viene inviato a un dispensario fisiatrico, dove verrà sottoposto al test del Diaskin, al test di Mantoux e alla puntura diagnostica.

Il test Diaskin è un test speciale che si esegue allo stesso modo del Mantoux: uno speciale reagente viene iniettato per via intradermica e viene valutata la reazione cutanea. La differenza principale sta nella sua specificità. Diaskin-test consente di confermare la presenza/assenza di infezione tubercolare nell'uomo, causata dal Mycobacterium tuberculosis umano. Tuttavia, il test di Mantoux non può essere escluso nella diagnosi delle forme extrapolmonari di tubercolosi, poiché la tubercolosi ossea, articolare, genito-urinaria è spesso causata dal micobatterio di tipo bovino o dall'attivazione della vaccinazione BCG, in cui il test Diaskin risulterà negativo (vedi l'opinione del candidato alle scienze mediche sulla vaccinazione BCG e le sue conseguenze, nonché su diaskintest e Mantoux). Solo il 70% dei pazienti affetti da tubercolosi ha un risultato positivo al test Diaskin.

È importante essere sempre attenti alla tubercolosi, poiché oggigiorno è molto comune. L'artrite causata da micobatteri richiede un approccio terapeutico speciale, fondamentalmente diverso dalle altre forme. Gli ormoni, che sono una componente frequente del trattamento, così come la terapia fisica, i massaggi, il riscaldamento, la fisioterapia non sono indicati per il processo di tubercolosi, poiché possono accelerarne la progressione.

Trattamento dell'artrite al ginocchio

La cosa principale nel trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio nei bambini e negli adulti è ridurre / eliminare i processi infiammatori che danneggiano la cartilagine e i tessuti circostanti. Poiché l'infiammazione può verificarsi per vari motivi, anche l'approccio terapeutico varia a seconda della forma della malattia.

Terapia per l'artrite reumatoide

Il gruppo principale (di base) di farmaci per il trattamento dell'artrite sono i citostatici, sostanze che riducono la produzione di cellule immunitarie. Hanno gravi effetti collaterali come pancitemia (produzione insufficiente di tutte le cellule del sangue), vulnerabilità del corpo alle infezioni, danni al fegato, ecc. Nonostante ciò, è stata dimostrata la necessità dell'uso di citostatici anche nelle prime fasi del processo reumatico. Se non vengono utilizzati, i pazienti sviluppano deformità irreversibili del ginocchio e di altre articolazioni e le loro condizioni generali peggiorano. È possibile ridurre la probabilità di un effetto negativo dei farmaci scegliendo la dose e il farmaco giusti. Attualmente vengono prescritti: Sulfasalazina, Metotrexato, Azatioprina, Idrossiclorochina.

Per ridurre il dolore e la rigidità si consiglia di utilizzare i FANS: Ibuprofene, Indometacina, Ketorolac, ecc. Un effetto collaterale comune dei farmaci antinfiammatori non ormonali è la formazione di ulcere nello stomaco/ulcera duodenale e lo sviluppo di gastrite. Per prevenirlo, insieme ai FANS, ai pazienti vengono prescritti farmaci che riducono la quantità di acido cloridrico nello stomaco (Omeprazolo, Lansoprazolo, Rabeprazolo).

Se la terapia è inefficace, è possibile utilizzare anche i glucocorticosteroidi: si tratta di potenti ormoni antinfiammatori che possono essere applicati localmente (mediante iniezione nell'articolazione) e sistemici (mediante compressa o iniezione). Nella pratica clinica vengono utilizzati idrocortisone, metilprednisolone, desametasone.

L'ultimo sviluppo riguarda i farmaci che agiscono selettivamente sulle sostanze infiammatorie dell'organismo (TNF-alfa), riducendone il numero. Il più comune è Infliximab (sinonimo di Remicade). Allevia rapidamente i sintomi, in combinazione con un citostatico, arresta la progressione della malattia e ha effetti collaterali minimi. Uno svantaggio significativo di Infliximab è il prezzo. Il costo di una bottiglia (100 mg di farmaco) è di circa 50.000 rubli.

artrite anchilosante

Questa forma è più lenta dell'artrite reumatoide e risponde meglio al trattamento. Deve essere completo e includere i seguenti elementi:

• Educazione fisica. Il carico moderato consente di mantenere la mobilità per lungo tempo e rallenta la formazione di anchilosi (completa crescita eccessiva dell'articolazione);
• L'uso dei medicinali. La base della terapia per la malattia di Bechterew sono gli ormoni-glucocorticosteroidi. Vengono utilizzati gli stessi farmaci dell'artrite reumatoide, ma a un dosaggio inferiore (il più delle volte). Per eliminare il dolore, ai pazienti vengono prescritti FANS: indometacina o diclofenac. Solo nei casi più gravi e nel rapido sviluppo della malattia viene utilizzata la sulfasalazina;
• Fisioterapia. Migliorare la circolazione sanguigna nelle articolazioni consente di rallentare l’artrite anchilosante. Il metodo ottimale è la stimolazione elettrica secondo Gerasimov, ma questa tecnologia è comune solo negli Urali. Un'alternativa può essere considerata correnti galvaniche, magnetoterapia, UVI. Come metodi di trattamento alternativi, si consiglia di utilizzare procedure di "riscaldamento" sulla zona interessata: applicare impacchi, fare bagni.

Se il paziente si è rivolto allo stadio finale dell'artrite, quando si è verificata la "crescita eccessiva" dell'articolazione, l'unico metodo di trattamento è chirurgico. Durante l'intervento al paziente viene inserita una protesi, le cui funzioni non differiscono dalla controparte biologica. Purtroppo le riserve di materiali polimerici sono esauribili, pertanto, dopo 5-7 anni, è necessaria una ripetuta sostituzione del giunto.

Terapia per la gotta

Poiché il verificarsi di "attacchi articolari" provoca un aumento della quantità di acido urico nel sangue del paziente, il suo livello dovrebbe essere ridotto a valori normali. Ciò può essere ottenuto in due modi, che sono combinati nella gotta grave. La prima è una dieta rigorosa, che implica l'esclusione di carne e latticini, alcol, legumi. Il secondo è la nomina di Allopurinolo. Questo è un medicinale che riduce i livelli di acido inibendo un enzima speciale (xantina ossidasi).

La colchicina è consigliata immediatamente durante il periodo dell '"attacco articolare", che elimina rapidamente i sintomi dell'artrite grazie al suo effetto antigotta.

Terapia per l'artrite tubercolare

Il trattamento di questa forma viene effettuato da un phthisiatrician. Il paziente viene inviato al dispensario della tubercolosi, dove, dopo la diagnosi, gli viene prescritto un ciclo di farmaci chemioterapici. Attualmente, la durata della terapia per l’artrite va da 9 mesi a 2 anni. Va notato che i farmaci antitubercolari sono spesso scarsamente tollerati dai pazienti, si verifica intolleranza ad alcuni farmaci. Tra gli effetti collaterali più comuni sono possibili vertigini persistenti, sensazione di nausea e debolezza, sonnolenza, dolore addominale, reazioni allergiche, disturbi mentali, ecc.

Trattamento dell'artrite reattiva

Questa è una delle poche artriti che può essere completamente curata con un trattamento tempestivo del paziente. Per fare ciò, è sufficiente eliminare la fonte dell'infezione (urogenitale, intestinale o polmonare), dopodiché i sintomi dell'infiammazione dell'articolazione del ginocchio inizieranno a diminuire. Il regime di trattamento standard per la forma reattiva comprende antibiotici e FANS.

Altri tipi di artrite (psoriatica, enteropatica, lupus e sclerodermia) vengono trattati secondo principi simili. Il più importante nella loro terapia è l'uso di farmaci antinfiammatori di tutti i gruppi:

• Citostatici: metotrexato, idrossiclorochina;
• Glucocorticosteroidi - Metilprednisolone e Idrocortisone;
• FANS: Ibuprofene, Indometacina, Ketorolac. Con una piccola attività della malattia, viene utilizzata Nimesulide.

I sintomi e il trattamento dell'artrite al ginocchio dipendono dalla forma della malattia, quindi è importante condurre un esame completo in modo tempestivo. La diagnosi precoce è la chiave per il successo della terapia e un prerequisito per il mantenimento della mobilità del ginocchio. Se il paziente non si rivolge al medico o viene fornito da personale non specializzato, la qualità della vita del paziente può risultare ridotta in modo irreversibile a causa della deformità articolare e della formazione di anchilosi.

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Tipi

In medicina, è consuetudine dividere l'artrite del ginocchio in tipi caratterizzati da una causa specifica di insorgenza e sintomi di manifestazione. Quindi, questi tipi sono i seguenti nomi:

1. Artrite reattiva del ginocchio. Si forma sulla base della penetrazione nella cavità articolare delle infezioni. L'infezione entra nel corpo principalmente attraverso il tratto genitale o attraverso il sistema digestivo. Se una persona ha una malattia cronica provocata da un agente patogeno virale, non è escluso lo sviluppo dell'artrite del ginocchio. Il tipo reattivo della malattia non appare immediatamente, ma un mese dopo che il virus è entrato nel corpo.
2. aspetto reumatoide. Appartiene alle forme più gravi della malattia ed è accompagnato da debolezza e rigidità dell'articolazione del ginocchio. Questo tipo di malattia viene diagnosticata più spesso tra le donne di età diverse ed è meno comune negli uomini. Il pericolo di questo tipo sta nel fatto che le cause della sua formazione rimangono sconosciute anche oggi, quindi il trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio con antibiotici a volte non dà alcun effetto. Nella maggior parte dei casi, soprattutto in assenza di un metodo di trattamento, una persona sviluppa una disabilità.
3. Artrosi-artrite dell'articolazione del ginocchio. È caratterizzato dalla comparsa di deformazione dell'articolazione del ginocchio, del tessuto osseo e della cartilagine. La ragione per la formazione di questo tipo di malattia è principalmente un fallimento della circolazione sanguigna del corpo. Se il paziente non riceve cure mediche, si sviluppano i sintomi della malattia che causano modifiche della cartilagine. Inoltre, sigilli, punte iniziano a crescere sulla superficie del tessuto osseo, si verificano deformazione e curvatura delle ossa.
4. sguardo tagliente. Un segno di questo tipo è un forte dolore tagliente che si verifica nell'area dell'articolazione del ginocchio. L'artrite acuta dell'articolazione del ginocchio si forma sulla base dell'infezione del tessuto osseo. La forma acuta è caratterizzata dalla futura formazione di artrite purulenta, quindi è molto importante iniziare un trattamento appropriato in tempo.
5. Vista infettiva. Si forma a causa dell'ingresso di sangue infetto nell'articolazione del ginocchio. L'infezione può penetrare nella cavità del meccanismo articolare anche attraverso interventi chirurgici.
6. Aspetto post-traumatico. Le ragioni per la formazione di questo tipo sono lesioni meccaniche, domestiche e persino fisiche. Come risultato del danno, si osserva la distruzione della cartilagine, che si manifesta non solo su una radiografia, ma anche sotto forma di forte dolore.

Questi sono i principali tipi di artrite dell'articolazione del ginocchio, che hanno varie cause di sviluppo. Parliamo di questi motivi in ​​modo più dettagliato.

Cause

Sulla base di secoli di ricerca, è stato rivelato che la causa principale della formazione dell'artrite del ginocchio negli esseri umani è un'infezione che è entrata nella cavità articolare. Ma le infezioni non sempre portano alla formazione dell'artrite, per questo la ragione principale è un indebolimento del sistema immunitario umano. L'artrite dell'articolazione del ginocchio progredisce attraverso i seguenti fattori:

• sulla base di infortuni nella zona del ginocchio;
• in presenza di malattie croniche nell'uomo, che indica un sistema immunitario indebolito;
• se il paziente ha patologie degenerative;
• con la manifestazione di patologie autoimmuni.

L'artrite può anche svilupparsi in due scenari: primario e secondario.

L'infiammazione primaria si forma a causa dell'infezione della cavità articolare a causa di lesioni o lesioni. Segni di infiammazione primaria sono sintomi di dolore acuto, aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi e gonfiore delle aree colpite. Spesso, durante l'infiammazione primaria, nella cavità ossea appare il pus.

L'infiammazione secondaria si verifica a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nel sangue, che si diffonde in tutto il corpo e nelle articolazioni, comprese.

Oltre ai motivi di cui sopra, i fattori per lo sviluppo della malattia includono cause secondarie:

• situazioni stressanti;
• disturbi metabolici;
• con un'overdose di farmaci o il loro uso frequente;
• ipotermia, che causa infiammazione del tessuto osseo;
• con infezioni interne ed esterne del corpo;
• anomalie o disturbi endocrini.

È stata studiata anche l'artrite dell'articolazione del ginocchio, che si è formata attraverso i seguenti disturbi:

• angina;
• rosolia;
• varicella;
• parotite;
• epatite virale b.

Spesso la malattia è causata da infezioni da tubercolosi, che si sviluppano in forma cronica.

Nei bambini si trova prevalentemente un tipo reattivo, sulla base del quale i sintomi non si sviluppano dall'agente patogeno, ma da singole parti dell'infezione, simili ai tessuti delle articolazioni. Queste parti hanno un'identità assoluta con la natura degli antigeni del tessuto articolare, che successivamente provoca segni di infiammazione. L'artrite reattiva del ginocchio è la più comune e si verifica non solo nell'infanzia e nell'adolescenza, ma anche nell'infanzia.

Sintomi dell'artrite al ginocchio

I sintomi dell'artrite dell'articolazione del ginocchio si manifestano principalmente sotto forma di dolore e iniziano a disturbare una persona sempre più spesso. Inizialmente, il dolore può essere di natura lieve, ma col tempo (a seconda del tipo di malattia) si aggrava e si aggrava. Una persona tende a stancarsi rapidamente e "a cadere dai piedi". Ogni giorno si verifica un aumento del gonfiore della zona interessata e un aumento del dolore. Secondo i primi segnali, molti cercano di ignorare i sintomi e di non dare l'impressione di dolore. Ma quando il dolore cresce e si intensifica, porta all'immobilità o addirittura all'impossibilità di muovere una persona.

I sintomi caratteristici della malattia includono:

1. Aumento della temperatura osservato il terzo/quarto giorno dopo i primi sintomi di dolore. Con una forma acuta il primo giorno. Vale soprattutto la pena evidenziare le specie reattive e infettive, che comportano il pericolo di una rapida diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Pertanto, esiste la possibilità di sviluppo dell'artrite dal ginocchio a quella generale.
2. Gonfiore e arrossamento della pelle nell'area dell'articolazione del ginocchio interessata. Quando si tocca un luogo gonfio, una persona tende a provare un dolore che ricorda un mal di denti.
3. La comparsa di segni di intossicazione: debolezza, letargia, dolori articolari e muscolari. Con la sconfitta di un'articolazione, una persona ha la capacità di muoversi zoppicando, ma con l'artrite del doppio ginocchio, un forte dolore non gli consente nemmeno di muovere le gambe.

Esistono tre gradi di attività del processo infiammatorio, che hanno sintomi corrispondenti. Questi gradi sono caratterizzati da:

Laurea n.1

Il grado iniziale, che è caratterizzato da un danno limitato alla cartilagine articolare. Nella fase iniziale, è molto più facile eliminare la malattia. Il dolore si verifica spesso durante uno sforzo fisico complesso, ma a riposo sono assenti. A volte può esserci solo una leggera zoppia sulla gamba con l'articolazione interessata. Allo stesso tempo, una persona non ha praticamente alcun gonfiore, ma si nota già un leggero arrossamento. La temperatura corporea raramente raggiunge i 37 gradi.

Laurea n.2

Sempre più spesso il dolore si intensifica e si manifesta già quando una persona riposa (cioè a riposo). Qualsiasi movimento provoca dolore, che si intensifica ogni giorno. Una persona può muoversi solo con un bastone o un bastone. C'è un notevole rossore e gonfiore nella zona del ginocchio. A volte il ginocchio si gonfia fino a raddoppiare le sue dimensioni, il che indica la probabilità di sviluppare un’artrite reattiva. Nel secondo grado dei sintomi, la temperatura corporea raggiunge i 38–38,5 gradi e richiede l'uso di antipiretici. In questo caso, il paziente ha spesso febbre e brividi.

Laurea n.3

Quando si forma il terzo grado, la cartilagine articolare viene completamente distrutta, il che influisce direttamente sui segni dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. Durante il riposo e il sonno, una persona è tormentata da dolori acuti e insopportabili della natura. Con un leggero tocco sull'articolazione, si verifica il dolore. Il gonfiore del sito di localizzazione della malattia si estende all'intera gamba. La temperatura raggiunge spesso i 39 gradi, il che indica già la necessità immediata di visitare un medico.

Sintomi nei bambini

Nei bambini piccoli viene spesso diagnosticata l'artrite reattiva dell'articolazione del ginocchio, che si forma sulla base di una recente malattia ARVI. I primi sintomi della malattia si manifestano sotto forma di pianto doloroso del bambino. Se il bambino sa già camminare, i genitori osservano zoppicare. In molti modi, la zoppia assomiglia al piede torto, solo che allo stesso tempo il bambino piange costantemente. Spesso un segno della malattia è anche un aumento della temperatura corporea e una diminuzione dell'appetito. È molto difficile per i genitori determinare il malessere del bambino se non sa ancora come parlare. Pertanto, se si osservano sintomi di zoppia, febbre, arrossamento delle gambe nella zona del ginocchio e gonfiore, in una situazione del genere è importante non aspettare, ma correre dal medico per la diagnosi e il trattamento.

Vale anche la pena notare che i sintomi nei bambini sono significativamente diversi da quelli negli adulti. Ciò dipende principalmente dal tipo di agente patogeno e dalla natura della malattia, ma spesso il primo giorno i bambini sperimentano un dolore terribile anche di notte, il che porta ansia.

Importante! Anche se sospetti l'artrite al ginocchio, dovresti visitare immediatamente un medico per stabilire una diagnosi accurata. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile sarà curarla.

Diagnostica

Vale brevemente la pena ricordare brevemente l'importanza della diagnosi della malattia, poiché spesso i sintomi possono indicare anche altri tipi di disturbi. Anche un medico esperto non oserà fare una diagnosi basata solo sui sintomi. La diagnosi di artrite del ginocchio comprende i seguenti metodi:

• Radiografia. I raggi X possono anche determinare l’entità della malattia.
• ultrasuoni. Viene eseguito se necessario per studiare le condizioni delle strutture morbide delle articolazioni.
• risonanza magnetica. Il metodo più costoso, ma consente di ottenere un quadro completo non solo di una malattia.
• Artroscopia. Metodo che prevede il foro della pelle e l'inserimento nell'articolazione di un conduttore flessibile con una telecamera all'estremità. Utilizzando questo metodo, il medico può osservare dal vivo le condizioni dell'articolazione. La tecnica viene eseguita necessariamente in anestesia e viene eseguita solo in casi rari ma difficili.
• Ricerca di laboratorio. Attraverso un esame del sangue viene determinata la causa della malattia.

Di tutti i metodi diagnostici di cui sopra, ne vengono selezionati solo uno/due, attraverso i quali viene specificata la diagnosi.

Trattamento

Il trattamento dell'artrite del ginocchio dovrebbe essere, prima di tutto, complesso e consistere in procedure per eliminare i sintomi dolorosi della malattia ed eliminare le cause della localizzazione. Pertanto, il trattamento viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• L'uso dei medicinali;
• Fisioterapia;
• Visitare una sala massaggi;
• Trattamento con rimedi popolari;
• Intervento chirurgico.

Per combattere una malattia grave esiste un arsenale abbastanza potente, ma nel caso di una forma avanzata di artrite vengono utilizzati tutti i metodi. Considera solo alcuni dei metodi di trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio, come farmaci e rimedi popolari.

L'uso dei medicinali

Il trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio con l'aiuto di un metodo medico ha lo scopo di eliminare le cause della malattia. In questo caso, il medico prescrive il seguente complesso di farmaci:

1. Ormoni steroidei;
2. Condroprotettori;
3. Farmaci non steroidei utilizzati per eliminare i segni di infiammazione;
4. Assunzione di vitamine e farmaci che potenziano il sistema immunitario.

L’artrite reattiva viene trattata con i seguenti farmaci antibiotici:

• Azitromicina;
• doxicilina;
• Ofloxacina.

L'artrite reattiva dell'articolazione del ginocchio viene trattata per 30 giorni, ma non meno. È importante rimuovere completamente l'infezione dal corpo in modo che non si verifichino ricadute future.

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La differenza tra artrite dell'articolazione del ginocchio e artrosi

A prima vista, tutte le patologie articolari presentano sintomi comuni. In entrambi i casi si osserva una forte sindrome del dolore e una diminuzione della mobilità. Infatti tra artrosi e artrosi del ginocchio ce n'è grande differenza significativa.

Nonostante entrambe le malattie possano causare deformità e alterazioni degenerative delle articolazioni, differiscono l'una dall'altra: la natura del dolore, sintomatologia e la causa dello sviluppo della malattia. Di conseguenza, ciò influisce notevolmente sul tipo di trattamento farmacologico.

L'artrite ha carattere infiammatorio e si verifica sotto l'azione di fattori locali, ad esempio l'infezione nell'articolazione stessa o è una conseguenza di allergie o artrite reattiva.

E l'artrosi lo è distruzione della struttura articolare, che si verifica con cambiamenti legati all'età, sforzo fisico, disturbi circolatori e nutrizione dei tessuti. A volte queste malattie si verificano insieme, quindi i processi distruttivi si combinano con l'infiammazione delle articolazioni.

Principali sintomi dell'artrite al ginocchio

Per riconoscere la malattia e prescrivere un trattamento appropriato, è necessario identificarne i sintomi. Sono:

Può anche essere osservato rigidità mattutina, quando è difficile piegare le ginocchia, e solo "allargarsi", scompare.

L'artrite di questa natura ha caratteristiche nei bambini:

• il ginocchio fa male soprattutto al mattino e durante il giorno il bambino non avverte dolore;
• la malattia si manifesta dopo un'infezione virale respiratoria acuta o un raffreddore;
• spesso i bambini soffrono di artrite reumatoide giovanile quando la superficie articolare è colpita e si osserva la sua deformazione persistente.

Inoltre, per i bambini viene prescritta una forma speciale di trattamento.

Artrite dell'articolazione del ginocchio: trattamento

Cosa fare con questa malattia? Per iniziare, contatta un terapista o un reumatologo o mostra il bambino a un pediatra. Il medico determinerà la natura dell'artrite e aiuterà a scoprirne la causa. La diagnostica dettagliata può includere i seguenti componenti del sondaggio:

• ibuprofene;
• movalis;
• diclofenac e altri.

Tratta l'artrite al ginocchio con preparati interni, unguenti o iniezioni. A volte con l'artrite vengono introdotti preparati ormonali, la cavità articolare viene lavata con una forma purulenta o vengono prescritti antibiotici.

Se l'artrite è reattiva, il trattamento si basa sulla malattia. Si raccomandano anche preparativi terapeutici di base per prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

Con un'esacerbazione dell'artrite gottosa, è necessario dieta ed escludere dalla dieta alimenti che includono sali di acido urico e basi puriniche. Viene prescritto anche il riposo completo ed è completamente escluso il carico sull'articolazione malata.

Include anche il trattamento per l'artrite al ginocchio prendendo condoprotettori, possono essere a base di: solfato; condroitina; glucosamina.

Questi farmaci aiutano a migliorare la nutrizione della cartilagine e a prevenire successivi danni alla superficie articolare. La terapia aggiuntiva sono vitamine e farmaci per migliorare l'afflusso di sangue articolare.

Quando l'infiammazione inizia a diminuire, devi iniziare fisioterapia, massaggi e LFC. Molti esercizi possono essere eseguiti in posizione sdraiata o seduta, il che allevia lo stress da un'articolazione dolorante e aiuta a rafforzare i muscoli. Procedure comuni:

1. Fonoforesi e idrocortisone.
2. Magnetoterapia.
3. Trattamento bagno di fango.
4. Terapia con paraffina e molto altro.

A volte i medici prescrivono chirurgia. Ciò è rilevante per l'artrosi-artrite e l'artrite reumatoide dell'articolazione, quando è necessario sostituire l'articolazione del ginocchio con un'endoprotesi. Tali protesi sono sufficientemente resistenti e possono essere utilizzate per più di 10 anni.

Metodi per il trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio

Con un'esacerbazione di questa malattia, devi assolutamente consultare il tuo medico ed escludere lo stress sull'articolazione infiammata. E per migliorare le tue condizioni a casa, devi assumere tutti i farmaci consigliati dal medico e fare ginnastica.

Vale anche la pena riconsiderare il tuo stile di vita e rifiutare le cattive abitudini: fumare; alcol e droghe. Consumo di spezie e cibi piccanti, che possono esacerbare gli effetti collaterali di alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci ormonali.

Presta attenzione alla tua dieta e al peso corporeo, rimuovi i cibi grassi e raffinati dal menu, rivedi il numero di calorie. Su consiglio del medico, puoi prenderlo speciali bagni benessere Oppure metti un impacco sul ginocchio per tenerti al caldo.

I metodi per il trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio possono essere i seguenti:

• L'uso di droghe.
• Ginnastica ricreativa.
• Fisioterapia.
• Massaggio.
• Modo chirurgico.
• metodi popolari.

Farmaci per il trattamento dell'artrite del ginocchio

Ora diamo uno sguardo più da vicino alle caratteristiche dei mezzi con cui viene trattata l'artrite del ginocchio. Nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

Il trattamento dell'artrite del ginocchio può includere l'uso di farmaci come un gruppo o più e tutti. Il fatto è che tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, ognuno può percepire questo o quel farmaco in modi diversi. Pertanto, non esiste un unico regime di trattamento per l’artrosi.

Antifiammatori non steroidei

Nella maggior parte dei casi vengono prescritti farmaci antinfiammatori da banco, ad esempio: ibuprofene; diclofenac; paracetamolo; aspirina. Tutti aiutano a liberarsi dal dolore e ad alleviare l'infiammazione.

Quando l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio, gli antidolorifici dovrebbero essere in primo luogo. Gli effetti collaterali si verificano con la maggior parte dei farmaci e anche con i semplici antidolorifici. Con il passare del tempo, il loro effetto può ridursi man mano che il corpo inizia ad abituarsi.

A volte un medico può prescrivere antidolorifici più forti che sono già disponibili su prescrizione. La maggior parte di essi ha anche effetti collaterali (diminuzione della capacità di coagulazione del sangue, problemi ai reni e al fegato), ma nella maggior parte dei casi scompaiono tutti dopo la fine del farmaco.

Devono anche essere presi correttamente. Pertanto, quando si assumono gli inibitori della COX-2, non è possibile assumere contemporaneamente i classici antidolorifici. Assicurati di informare il tuo medico di un infarto o ictus, della presenza di ipertensione, angina pectoris o sensibilità ai componenti del rimedio. Gli effetti collaterali di questi farmaci sono i seguenti:

1. Nausea.
2. Dolore addominale.
3. Mal di stomaco.

Condroitina e glucosamina

Questi farmaci sono integratori di solfato che possono aiutare ad alleviare il dolore causato dall’artrite. Sono realizzati con prodotti origine animale o metodo sintetico. Soprattutto questi rimedi possono essere utili in caso di artrite nelle fasi iniziali, se usati secondo le istruzioni.

Nonostante questi rimedi siano naturali, possono comunque causare effetti collaterali:

• mal di stomaco;
• mal di testa;
• vomito e nausea;
• manifestazioni allergiche sulla pelle.

Interagiscono anche con altri farmaci, quindi dovresti assumerli dopo aver consultato il medico.

Potenti agenti antinfiammatori sono corticosteroidi, che può essere iniettato direttamente nell'articolazione del ginocchio stessa per l'artrite. Sono utilizzati per il dolore grave o moderato, nonché per il gonfiore grave. È meglio non usarli se l'artrite colpisce la meccanica dell'articolazione del ginocchio.

I corticosteroidi sono sostanze naturali (ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali) che riducono l'infiammazione, riducono il dolore e aumentano la forza nel muscolo delle 4 teste.

Tuttavia, la loro applicazione ha le sue caratteristiche e la loro azione è considerata inequivocabile. Quindi, spesso dopo le iniezioni, il dolore e il gonfiore non fanno che aumentare, si unisce un'infezione e le articolazioni sono più colpite. A volte con iniezioni frequenti, l'articolazione del ginocchio aumenta.

Spesso iniettato nelle articolazioni acido ialuronico in modo che il liquido articolare sia di migliore qualità e iniettano anche sali d'oro e altri immunomodulatori.

Unguenti per il trattamento dell'artrite

Spesso i medici per l'artrite delle ginocchia prescrivono unguenti e altri farmaci per uso esterno. Tra loro:

Per dolori articolari, artrite, gotta e altre malattie di questa natura, applicare 2-4 grammi di diclofenac in uno strato sottile sull'area della parte malata dell'articolazione e strofinare delicatamente su di essa in modo da non causare dolore inutile;

E questa non è una descrizione completa e non tutti gli strumenti utilizzati nel trattamento dell'artrite delle articolazioni del ginocchio. Sono comuni anche ricette di medicina tradizionale, molti dei quali sono raccomandati dai medici.

Qualunque sia il vostro regime di trattamento per l'artrite del ginocchio, è assolutamente necessario d'accordo con il medico in modo che non ci siano complicazioni e gli effetti collaterali siano ridotti al minimo.