Perché non c'è traccia della vaccinazione BCG. Tutto quello che devi sapere sulle manifestazioni esterne della vaccinazione BCG

Il vaccino contro la tubercolosi è creato da un ceppo di bacilli vivi attenuati della tubercolosi bovina che hanno perso la loro virulenza per il corpo umano. nel corpo di neonati sani somministrata dal 3° al 5° giorno di vita.

La rivaccinazione con BCG viene effettuata all'età di sette anni. La maggior parte delle persone forma una cicatrice specifica. Ma ci sono momenti in cui la cicatrice non rimane.

Caratteristiche del BCG in un bambino

La vaccinazione è essenziale per prevenire forme gravi di tubercolosi. Il BCG non riduce la prevalenza della malattia, ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di quei tipi di tubercolosi altamente letali.

La decisione di effettuare la vaccinazione generale è stata dovuta alla situazione epidemiologica sfavorevole.

Per i neonati, il vaccino viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra nella regione di inserzione del muscolo deltoide. Questa zona si trova tra il terzo centrale e superiore della spalla. A seconda delle condizioni del neonato, gli può essere somministrato BCG o BCG-m (una versione indebolita destinata ai bambini prematuri e con basso peso alla nascita).

Se somministrato correttamente, immediatamente dopo l'iniezione si forma una papula. Il suo diametro non supera 10 mm. Si dissipa nel giro di mezz'ora. Questo è il segno principale di una vaccinazione eseguita correttamente.

Riferimento! La somministrazione errata del vaccino porta a complicazioni. Quando iniettati per via sottocutanea, alcuni sviluppano un ascesso che si manifesta. La condizione può essere normalizzata con l’uso a lungo termine di antibiotici.

La reazione al BCG non appare immediatamente. Deve essere ritardato. Di solito dopo 4-6 settimane si forma un ascesso nel sito di iniezione. Nel tempo si ricopre di una crosta e gradualmente guarisce.

In assenza di complicazioni, il processo di guarigione dura fino a 4,5 mesi. Inizialmente, il sito di iniezione diventa rosso o diventa viola, blu, nero. I genitori non dovrebbero aver paura: questa è una variante della norma. Nel sito di oscuramento, arrossamento, appare un ascesso, al centro del quale c'è una crosta. Ma alcuni sviluppano una vescicola rossastra piena di liquido. A volte gli ascessi sfondano, il loro contenuto fuoriesce.

Attenzione! Non è necessario trattare la ferita con antisettici, cospargerla con agenti antibatterici in polvere o creare una griglia di iodio. Inoltre, non è consigliabile spremere il pus dalla ferita.

La cicatrice risultante indica una vaccinazione BCG riuscita e la formazione di una risposta immunitaria. Si forma una cicatrice con una lunghezza di da 2 a 10 mm. In caso contrario, scopri perché si è verificata questa situazione. Più grande è la cicatrice, più forte è l'immunità sviluppata:

• 2-4 mm: la protezione ha validità 3-4 anni;
• 5-8 mm: l'effetto del vaccino durerà 4-7 anni;
• da 8 mm: l'immunità dalla tubercolosi si è formata per un periodo superiore a 7 anni.

Foto 1. La dimensione della cicatrice del BCG in un bambino è di circa 5-8 mm, quindi l'effetto del vaccino durerà 4-7 anni.

La reazione corretta al vaccino è la seguente.

1. Nel sito di iniezione appare una papula bianca, che scompare dopo 10-30 minuti.
2. Dopo 4-6 settimane, il sito di iniezione diventa rosso, appare un ascesso o una bolla con contenuto liquido, sulla superficie si forma una crosta. Alcuni possono fuoriuscire pus. In questo caso si consiglia di coprire la zona con un telo sterile e cambiarlo secondo necessità.
3. Dopo 3-4 mesi, il sito di iniezione guarisce completamente, si forma una cicatrice.

Questa è una normale reazione del corpo al BCG.

Perché non c'è traccia della vaccinazione

In alcuni bambini vaccinati la cicatrice non è visibile dopo l’iniezione. Questa situazione è comune: nel 5-10% dei bambini della prima vaccinazione non rimangono tracce. Le ragioni principali di ciò includono:

• violazione della tecnologia di vaccinazione;
• uso di un vaccino alterato o scaduto;
• la presenza di una potente immunità antitubercolare innata.

Si osserva resistenza innata alle lesioni micobatteriche 2% della popolazione. In queste persone la traccia non apparirà nemmeno dopo ripetute iniezioni di BCG. Non si ammalano di tubercolosi e la reazione di Mantoux è sempre negativa. L'infezione è possibile solo con una forte diminuzione dell'immunità, ad esempio, sullo sfondo di Infezioni da HIV.

Ma capire se l’assenza di una cicatrice sia dovuta alle difese immunitarie innate, o se non sia dovuta all’uso di un vaccino di scarsa qualità, è difficile. La condizione può essere monitorata regolarmente utilizzando la reazione di Mantoux. Se è negativo si effettua la rivaccinazione.

Le persone con immunità innata alla tubercolosi non svilupperanno una cicatrice. Se la risposta immunitaria non si è formata a causa dell'uso di materie prime di bassa qualità o della sua somministrazione impropria, la persona lo è a rischio. Quando infetto, aumenta il rischio di transizione della malattia in una forma aperta e di morte. Le persone vaccinate hanno molte meno probabilità di sviluppare meningite e altri tipi diffusi di tubercolosi che portano alla morte.

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Nessuna traccia rimasta dopo la rivaccinazione

La reintroduzione del vaccino è necessaria anche per i bambini che hanno lasciato traccia della vaccinazione. Viene effettuato per aumentare l'immunità del corpo agli effetti dei micobatteri.

Di norma, la rivaccinazione generale viene effettuata nelle regioni in cui la tubercolosi è diffusa. È obbligatorio per i bambini nella cui famiglia ci sono persone con questa malattia.

In alcuni bambini la cicatrice nel sito di iniezione non si forma affatto, in altri scompare nel tempo. Ciò indica l’assenza di immunità post-vaccinazione. I bambini con una cicatrice BCG mancante sono equiparati a quelli che non sono stati vaccinati. Le situazioni in cui la cicatrice si risolve sono rare. I medici dicono che questo indica una mancanza di immunità. Si consiglia di effettuare la rivaccinazione in una situazione del genere il prima possibile.

Nei casi in cui non è rimasta alcuna cicatrice BCG, è obbligatoria la risomministrazione del farmaco. Ciò è necessario per la formazione dell'immunità. Altrimenti, i rischi di sviluppare forme gravi della malattia, che portano alla morte, rimangono ad un livello elevato.

Ma prima fai un test di Mantoux. La vaccinazione BCG viene eseguita solo a condizione che non vi sia alcuna reazione locale all'avambraccio dal test della tubercolina: la visualizzazione del segno di iniezione è accettabile. L'introduzione del vaccino viene effettuata immediatamente dopo la conferma di una reazione negativa alla tubercolina introdotta. L'intervallo di tempo massimo consentito tra la produzione di Mantoux e BCG è 2 settimane.

Se non vi è traccia e Mantoux è negativo, si raccomanda di somministrare nuovamente il vaccino vivo non all'orario standard ( a 7 o 14 anni) e attraverso 2 anni. Se il primo test della tubercolina è risultato negativo e si osserva una svolta dopo un anno (è apparsa una reazione positiva), è obbligatoria la consultazione con un tisiatra.

Impossibile fare BCG con un Mantoux positivo o dubbioso. Questa situazione è inclusa nell'elenco delle controindicazioni alla rivaccinazione.

Riferimento! Se i linfociti T sono stati precedentemente in contatto con il bacillo di Koch, nel sito di iniezione della tubercolina si verificherà un'infiammazione specifica. Se il sistema immunitario non ha familiarità con l'agente eziologico dell'infezione da tubercolosi, la papula sarà assente.

È severamente vietato somministrare BCG a bambini il cui sistema immunitario ha reagito alla tubercolina.

Istruzioni per i genitori: cosa fare se il vaccino BCG non è visibile

Se al bambino è stato iniettato BCG o BCG-m, dopo alcuni mesi sviluppa una caratteristica cicatrice sulla spalla. In sua assenza consultare il pediatra e, se necessario, il fisiatra.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Corruzione BCG è uno dei primissimi che un neonato riceve mentre è ancora in maternità. Vaccino BCGè destinato alla prevenzione e alla prevenzione di un tipo grave e mortale di decorso della tubercolosi. In Russia è stata presa una decisione sull'universale vaccinazione di tutti i neonati, poiché la prevalenza della tubercolosi è molto elevata, la situazione epidemiologica è sfavorevole e le misure adottate per il trattamento e la diagnosi precoce dei casi di infezione non sono riuscite a ridurne l’incidenza.

La tubercolosi è considerata una malattia sociale, poiché le persone sono costantemente in contatto con il suo agente causale: il micobatterio. Inoltre, almeno un terzo della popolazione dell'intero pianeta è portatore di micobatteri, ma la tubercolosi, come malattia clinica, si sviluppa solo nel 5-10% di tutti gli infetti. La transizione dal trasporto asintomatico alla forma attiva - tubercolosi, avviene in caso di esposizione a fattori avversi, come malnutrizione, cattive abitudini, cattive condizioni di vita, cattive condizioni igieniche, ecc. Anche il numero dei portatori di Mycobacterium tuberculosis ha un impatto enorme, poiché queste persone sono fonti di infezione.

È importante capire che il vaccino BCG non protegge una persona dall'infezione da Mycobacterium tuberculosis, poiché ciò semplicemente non è possibile nelle condizioni esistenti. Tuttavia, è stato dimostrato che è efficace nel ridurre significativamente la gravità della tubercolosi nei bambini sotto i 2 anni di età. In questa categoria di bambini, la vaccinazione BCG elimina la probabilità di sviluppare meningite e forme diffuse di tubercolosi, che quasi sempre terminano con la morte.

Decifrare la vaccinazione BCG

L'abbreviazione BCG, scritta in lettere russe, è una carta da lucido delle lettere latine BCG in lettura, secondo le regole delle lingue romanze (latino, italiano, rumeno, francese, spagnolo, portoghese). Le lettere dell'alfabeto latino BCG vengono decifrate come bacillo Calmette-Guerin, cioè "Bacillus Calmette-Guérin". La lingua russa non utilizza l'abbreviazione traslazionale BCG (Bacillus Calmette-Guerin), ma una lettura diretta dell'abbreviazione latina BCG, scritta in lettere russe - BCG.

La composizione del vaccino

La preparazione del vaccino BCG è costituita da vari sottotipi Micobatteri bovis. Ad oggi la composizione del vaccino è rimasta invariata dal 1921. Calmette e Guérin hanno isolato e sottoposto ripetutamente a sottocolture una coltura cellulare composta da vari sottotipi di Mycobacterium Bovis per 13 anni, isolando infine l'isolato. L'Organizzazione Mondiale della Sanità detiene tutte le serie di sottotipi di micobatteri utilizzati per la produzione di BCG.

Per ottenere una coltura di micobatteri destinata alla produzione di preparati vaccinali, viene utilizzato il metodo di semina dei bacilli su un mezzo nutritivo. La coltura cellulare cresce sul terreno per una settimana, dopodiché viene isolata, filtrata, concentrata, quindi trasformata in una massa omogenea, che viene diluita con acqua pura. Di conseguenza, il vaccino finito contiene sia batteri vivi che morti. Ma il numero di cellule batteriche in una singola dose non è lo stesso, è determinato dal sottotipo di micobatteri e dalle peculiarità del metodo di produzione del preparato vaccinale.

Oggi nel mondo viene prodotto un numero enorme di diversi tipi di vaccino BCG, ma il 90% di tutti i preparati contiene uno dei seguenti tre ceppi di micobatteri:

• Francese "Pasteurovsky" 1173 Р2;
• danese 1331;
• Ceppo "Glakso" 1077;
• Tokio 172.

L'efficacia di tutti i ceppi utilizzati nel vaccino BCG è la stessa.

Dovrei fare il vaccino BCG?

Oggi nel mondo la tubercolosi sta mietendo la vita a un numero enorme di persone di età inferiore ai 50 anni. Inoltre, la mortalità per tubercolosi è al primo posto, davanti sia alle malattie cardiovascolari che ai processi oncologici. Nei paesi in cui la tubercolosi è diffusa, muoiono più donne a causa di questa grave infezione che per complicazioni della gravidanza e del parto. Pertanto, la tubercolosi è un problema molto serio che causa un'elevata mortalità della popolazione. Anche in Russia il problema della tubercolosi è molto acuto, la prevalenza della malattia è incredibilmente alta e il tasso di mortalità per infezione è quasi uguale a quello dell’Asia e dell’Africa.

Per i bambini il pericolo della tubercolosi risiede nel rapido sviluppo di forme estremamente gravi, come la meningite e la forma disseminata. In assenza di terapia intensiva per la meningite tubercolare e una forma disseminata di infezione, assolutamente tutti i pazienti muoiono. Il vaccino BCG consente di creare protezione contro la meningite tubercolare e la forma disseminata per l'85% dei bambini vaccinati, che, anche se infetti, hanno buone possibilità di guarigione senza conseguenze negative e complicanze.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di somministrare il vaccino BCG il prima possibile ai bambini nei paesi con un’alta prevalenza di tubercolosi. Ecco perché in Russia la vaccinazione BCG è la prima nel calendario nazionale, viene somministrata a tutti i bambini nell'ospedale di maternità. Sfortunatamente, la vaccinazione BCG fornisce protezione contro la tubercolosi e le sue forme gravi (meningite e disseminata) solo per 15-20 anni, dopodiché il vaccino smette di funzionare. La reintroduzione del vaccino non comporta un aumento della protezione contro la malattia, pertanto la rivaccinazione è considerata inappropriata.

Purtroppo il vaccino BCG non riduce in alcun modo la diffusione della tubercolosi, ma protegge efficacemente dallo sviluppo di forme gravi ad elevata mortalità. Particolarmente pericoloso è lo sviluppo di forme gravi di tubercolosi nei bambini che, di regola, non sopravvivono. A causa di queste circostanze, della situazione epidemiologica in Russia e del meccanismo d’azione del vaccino, sembra che la vaccinazione sia ancora necessaria per proteggere il neonato da un alto rischio di sviluppare forme gravi, e quasi sempre fatali, di tubercolosi.

Secondo le conclusioni e le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il vaccino BCG è raccomandato per le seguenti categorie di persone:
1. Bambini del primo anno di vita che si trovano costantemente in regioni con una prevalenza estremamente elevata di tubercolosi.
2. I bambini del primo anno di vita e i bambini in età scolare ad alto rischio di infezione da tubercolosi, a condizione che vivano in regioni con una bassa prevalenza della malattia.
3. Persone che entrano in contatto con pazienti a cui è stata diagnosticata una forma di tubercolosi multiresistente.

Vaccinazione dei neonati in ospedale

Il vaccino BCG esiste ed è utilizzato dal 1921. Ad oggi, la vaccinazione di tutti i neonati viene utilizzata solo nei paesi in cui la situazione per la tubercolosi è sfavorevole. Nei paesi sviluppati, i casi di tubercolosi sono relativamente rari e vengono rilevati principalmente tra i gruppi a rischio, ovvero i segmenti più poveri della popolazione, costituiti principalmente da migranti. In relazione a questo stato di cose, i paesi sviluppati utilizzano il BCG solo nei neonati a rischio e non in tutti i neonati senza eccezioni.

Poiché la situazione con la tubercolosi in Russia è sfavorevole, la vaccinazione BCG viene somministrata a tutti i neonati il ​​3o-4o giorno nell'ospedale di maternità. Questo vaccino è stato utilizzato per quasi 100 anni, quindi il suo effetto è molto ben studiato. È ben tollerato da tutti i neonati, quindi non solo è possibile, ma anche necessario essere inserito il prima possibile dopo la nascita del bambino. Ricordiamo che BCG è destinato a proteggere il bambino dalle forme gravi di tubercolosi, che quasi sempre portano inevitabilmente alla morte. La vaccinazione impedisce inoltre il passaggio da un portatore asintomatico a una malattia acuta.

L'opinione che un neonato non abbia un posto dove "incontrare" il Mycobacterium tuberculosis per ammalarsi è errata. In Russia, circa 2/3 della popolazione adulta del paese sono portatori di questo micobatterio, ma non si ammalano. Perché molte persone non si ammalano mai di tubercolosi, sebbene siano portatrici, è attualmente sconosciuto, sebbene l'interazione del microbo con il corpo umano sia stata studiata per molti anni.

I portatori di micobatteri sono fonti di microrganismi che, quando tossiscono e starnutiscono, entrano nell'ambiente. Poiché anche con un bambino piccolo è necessario camminare per strada, dove c'è sempre molta gente, la probabilità di infezione del bambino da micobatteri è molto alta. In Russia, 2/3 dei bambini sono già infetti da Mycobacterium tuberculosis all’età di 7 anni. Se il bambino non viene vaccinato con il vaccino BCG, esiste un alto rischio di sviluppare meningite tubercolare, una forma disseminata della malattia, tubercolosi extrapolmonare e altre condizioni molto pericolose in cui la mortalità infantile è molto elevata.

I neonati in maternità vengono vaccinati con il vaccino BCG o BCG, che è un'opzione delicata perché contiene esattamente la metà della concentrazione di microrganismi. BCG-m viene utilizzato per i bambini debilitati, ad esempio sottopeso o prematuri, a cui non può essere somministrata una dose destinata ai bambini normali.

Vaccinazioni BCG per i bambini

Di solito, i bambini vengono vaccinati con BCG in maternità 3-7 giorni dopo la nascita, se il bambino non ha controindicazioni. Altrimenti il ​​vaccino BCG viene somministrato non appena le condizioni del bambino lo consentono. Il farmaco viene iniettato nella spalla per via intradermica, al confine tra il terzo superiore e quello medio. La reazione al vaccino è ritardata e si forma da 4 a 6 settimane dopo l'iniezione. Nel sito di iniezione si sviluppa un ascesso, che si ricopre di una crosta e guarisce. Dopo la guarigione e la caduta della crosta, nel sito di iniezione rimane un granello, che indica l'impostazione di questa vaccinazione.

Se il bambino non ha una tessera sanitaria e un certificato di vaccinazione e non è inoltre possibile ottenere dati oggettivi sulla presenza di vaccinazioni, la questione della stadiazione del BCG viene decisa in base alla presenza o all'assenza di una cicatrice sulla spalla . Se non c'è cicatrice, è necessario somministrare il vaccino.

Nel nostro Paese è consuetudine effettuare un'altra rivaccinazione BCG, oltre alla vaccinazione ricevuta dal bambino in maternità, all'età di 7 anni. La rivaccinazione all'età di 7 anni viene effettuata solo se il test della tubercolina è negativo (test di Mantoux). Questa strategia è stata adottata a causa della prevalenza estremamente elevata della malattia e dell’alto rischio di infezione. La vaccinazione viene effettuata anche mediante iniezione intradermica del farmaco nella spalla.

Di solito l'intera dose viene somministrata in un unico posto, ma in alcune istituzioni mediche è stata adottata la tecnica delle iniezioni multiple, quando il farmaco viene somministrato in più punti situati l'uno vicino all'altro. Entrambi i metodi sono buoni e i vantaggi dell'uno rispetto all'altro non sono stati dimostrati, in altre parole la loro efficacia è la stessa.

Ai bambini vengono somministrati solo vaccini BCG certificati e provati, che sono gli stessi in tutto il mondo. Pertanto, non vi è alcuna differenza tra i farmaci nazionali e quelli importati in relazione a questo vaccino.

Vaccinazione dopo vaccinazione BCG

Contemporaneamente al BCG non si possono più somministrare vaccinazioni! Quelli. il giorno del BCG viene somministrato solo questo farmaco e non ne vengono aggiunti altri. Poiché le reazioni al BCG si sviluppano solo 4-6 settimane dopo l'iniezione, durante tutto questo periodo non possono essere somministrate altre vaccinazioni. Dopo la vaccinazione dovrebbero trascorrere almeno 30-45 giorni prima degli altri.

In maternità, è proprio per queste caratteristiche che il BCG viene somministrato dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Poiché il vaccino contro l'epatite B dà reazioni immediate, passando entro 3-5 giorni, può essere somministrato prima del BCG. Ecco perché il primo giorno dopo la nascita, il bambino viene vaccinato contro l'epatite B e dopo 3-4 giorni, prima della dimissione, viene somministrato BCG. Successivamente il bambino attraversa un periodo di dormienza immunologica, ovvero non vengono somministrati vaccini fino all'età di 3 mesi. A questo punto, l'immunità alla tubercolosi si è già formata e tutte le reazioni alla vaccinazione sono passate.

Programma di vaccinazione BCG

In Russia è consuetudine somministrare il vaccino BCG due volte nella vita:
1. 3 - 7 giorni dopo la nascita.
2. 7 anni.

Per i bambini di età pari o superiore a 7 anni, la rivaccinazione con BCG viene eseguita solo con un test di Mantoux negativo. Questa strategia consente di aumentare la resistenza alla tubercolosi e di aumentare la percentuale di resistenza dell'organismo agli effetti dei micobatteri. In quelle regioni del paese dove la prevalenza della malattia è relativamente bassa, la rivaccinazione a 7 anni può essere omessa. E laddove la situazione epidemiologica è sfavorevole, è obbligatoria la somministrazione ripetuta di BCG. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole se nella regione vengono rilevati più di 80 casi ogni 100.000 abitanti. Questi dati possono essere ottenuti dal dispensario della tubercolosi o dagli epidemiologi regionali. Inoltre, la rivaccinazione dei bambini di 7 anni è obbligatoria se tra i parenti che sono in contatto con il bambino ci sono malati di tubercolosi.

Quando viene somministrato il vaccino BCG?

Se non ci sono controindicazioni, la vaccinazione BCG viene somministrata secondo il calendario nazionale, ovvero dal 3 al 7 giorno dopo la nascita, quindi a 7 anni. Se ci sono controindicazioni e una sospensione medica dalla vaccinazione BCG per un certo periodo, il vaccino viene somministrato dopo che le condizioni del bambino si sono normalizzate. In questo caso, prima dell'immunizzazione, devi prima sottoporsi al test di Mantoux. Se il test di Mantoux risulta negativo, la vaccinazione BCG deve essere completata il prima possibile. In questo caso, il vaccino dopo un test di Mantoux negativo viene somministrato non prima di tre giorni, ma non oltre due settimane. Se il test di Mantoux è positivo (cioè il bambino ha già avuto contatti con i micobatteri), la vaccinazione è inutile: in questa situazione l'immunizzazione non viene eseguita.

Il sito dell'iniezione del vaccino

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di posizionare il vaccino BCG sul lato esterno della spalla sinistra, al confine tra il terzo superiore e quello medio. In Russia, il BCG viene somministrato in questo modo: nella spalla. La preparazione del vaccino viene somministrata rigorosamente per via intradermica, non è consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Se vi sono ragioni per cui il vaccino non deve essere iniettato nella spalla, viene scelto un altro punto con pelle sufficientemente spessa dove effettuare l'iniezione. Di norma, se è impossibile applicare il BCG nella spalla, viene iniettato nella coscia.

Dove fare la vaccinazione BCG?

I neonati vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità. Se il bambino non ha ricevuto il vaccino presso l'ospedale di maternità, l'immunizzazione viene effettuata nella clinica in cui viene osservato il bambino. La clinica dispone di una sala vaccinazioni speciale, e talvolta due, dove vengono somministrate le vaccinazioni. Se ci sono due stanze di vaccinazione, in una di esse viene effettuata solo la vaccinazione BCG e nella seconda vengono somministrati tutti gli altri vaccini. Quando nella clinica è presente una sola sala di vaccinazione, secondo le norme sanitarie, per la vaccinazione dei bambini con BCG viene assegnato un giorno della settimana appositamente definito, in cui viene eseguita solo questa manipolazione. È severamente vietato mettere questo vaccino nella sala di trattamento, dove l'infermiera preleva il sangue, esegue iniezioni intramuscolari ed endovenose, ecc.

Oltre alla clinica del luogo di residenza, il vaccino BCG può essere consegnato in un dispensario per la tubercolosi. I bambini ad alto rischio di sviluppare una reazione grave al vaccino vengono vaccinati esclusivamente in ambito ospedaliero. La legislazione russa consente l’immunizzazione a domicilio, quando un’équipe specializzata parte con tutte le attrezzature e i materiali necessari. La visita a domicilio dell'équipe vaccinatrice viene pagata separatamente, poiché questo servizio non è incluso nell'elenco dei servizi obbligatori previsti dalla polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Oltre alle opzioni sopra indicate, il BCG può essere fornito presso centri vaccinali specializzati che dispongono di un certificato per questo tipo di manipolazione medica.

Che aspetto ha il vaccino BCG?

Innanzitutto il vaccino BCG va somministrato con una siringa rigorosamente monouso, con ago a taglio corto. È molto importante aderire alla corretta tecnica di iniezione per evitare possibili complicazioni. La correttezza dell'iniezione può essere valutata dall'aspetto della vaccinazione BCG.

Quindi, prima dell'iniezione dell'ago, l'area della pelle viene tesa. Quindi viene iniettata una piccola quantità di farmaco per vedere se l'ago è entrato correttamente. Se l'ago è intradermico, viene iniettato l'intero vaccino BCG. Dopo una corretta introduzione del vaccino, nel sito di iniezione dovrebbe formarsi una papula piatta di 5-10 mm di diametro, dipinta di bianco. La papula dura dai 15 ai 20 minuti, dopodiché scompare. Tale papula è chiamata reazione specifica all'introduzione del vaccino BCG, il che è assolutamente normale.

Nei neonati, 1-1,5 mesi dopo la vaccinazione BCG, si sviluppa una normale reazione vaccinale, che dura 2-3 mesi. Nei bambini a cui viene somministrato BCG ripetutamente (all'età di 7 anni), la reazione alla vaccinazione si sviluppa da 1 a 2 settimane dopo l'iniezione. Il sito di iniezione con una reazione vaccinale deve essere protetto, non devono essere consentiti forti impatti meccanici: attrito, graffi, ecc. Dovresti lavare il bambino con particolare attenzione, in nessun caso non strofinare il sito della reazione alla vaccinazione con un panno.

La reazione alla vaccinazione è caratterizzata dalla formazione di una papula, pustola o piccola suppurazione nel sito di iniezione del BCG. Quindi questa formazione subisce un'involuzione inversa entro 2-3 mesi, durante i quali la ferita viene ricoperta da una crosta e gradualmente guarisce. Dopo che la ferita è completamente guarita, la crosta scompare e al suo posto rimane una piccola cicatrice, fino a 10 mm di diametro. L'assenza di una cicatrice è la prova di una somministrazione impropria del vaccino, il che significa la completa inefficacia della vaccinazione BCG.

Molti genitori sono molto spaventati quando un bambino ha un ascesso nel sito di iniezione all'età di 1-1,5 mesi, che considerano una complicazione. Tuttavia, questo è un decorso del tutto normale della reazione vaccinale, non dovresti aver paura di un ascesso locale. Ricorda che la durata della sua completa guarigione può arrivare fino a 3-4 mesi. Durante questo periodo, il bambino dovrebbe osservare il solito modo di vivere. Ma non dovresti spalmare un ascesso o una crosta con iodio o trattarlo con soluzioni antisettiche: la ferita dovrebbe guarire da sola. Inoltre, non puoi strappare la crosta finché non cade da sola.

Come guarisce il vaccino BCG?

La reazione vaccinale al vaccino BCG inizia a svilupparsi 1-1,5 mesi dopo l'iniezione e può durare fino a 4,5 mesi. All'inizio della reazione, il sito di vaccinazione può diventare rosso o diventare scuro (blu, viola, nero, ecc.), il che è normale. Non abbiate paura di questo tipo di vaccinazione. Quindi, invece del rossore, in questo punto si forma un ascesso che sporge sopra la superficie della pelle. Al centro dell'ascesso si forma una crosta. In altri bambini, il BCG guarisce senza suppurazione, nel sito di iniezione si forma solo una vescicola rossa con contenuto liquido, che si ricopre di una crosta e si restringe, con la formazione di una cicatrice.

L'ascesso può sfondare con la fuoriuscita di contenuto infiammatorio - pus. Tuttavia, dopo questo periodo, il pus può ancora formarsi per qualche tempo, fuoriuscire liberamente dalla ferita o formare un nuovo ascesso. Entrambe le opzioni sono un processo normale per il decorso di una reazione vaccinale al vaccino BCG, che non dovrebbe essere temuto.

Ricorda che il processo di guarigione di questo ascesso può richiedere fino a 4,5 mesi. Durante questo periodo, non lubrificare la ferita con soluzioni antisettiche, applicare una rete di iodio o cospargere con polveri antibiotiche. Se il pus scorre liberamente dalla ferita, dovrebbe semplicemente essere coperto con una garza pulita, cambiando periodicamente il tovagliolo contaminato. Il pus non può essere espulso dalla ferita.

Dopo la fine della suppurazione locale, nel sito di iniezione si formerà un piccolo brufolo rosso, che dopo poco assumerà la forma di una caratteristica cicatrice sulla spalla. Il diametro della cicatrice può variare e normalmente varia da 2 a 10 mm.

Nessuna traccia dell'iniezione di BCG

L'assenza di una reazione vaccinale e di una traccia (cicatrice) della vaccinazione BCG è la prova che non si è formata l'immunità alla tubercolosi e che il vaccino era inefficace. Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico o intraprendere urgentemente azioni urgenti. In questo caso è necessario sottoporre nuovamente il BCG se il test di Mantoux risulta negativo, oppure attendere la rivaccinazione a 7 anni. In questo caso, in un bambino sotto i 7 anni, il test di Mantoux dovrebbe essere solo un segno di iniezione.

L'assenza di risposta dell'organismo alla prima vaccinazione BCG si verifica nel 5-10% dei bambini. Inoltre, circa il 2% delle persone ha una resistenza innata geneticamente determinata ai micobatteri, cioè, in linea di principio, non corre il rischio di sviluppare la tubercolosi. In queste persone non ci sarà traccia della vaccinazione BCG.

Reazione al vaccino

La vaccinazione BCG è ben tollerata dal bambino e le reazioni al vaccino sono di tipo ritardato, cioè si sviluppano qualche tempo dopo l'iniezione. Molti adulti considerano queste reazioni come effetti negativi del BCG, il che non è vero, poiché questi cambiamenti sono normali. Considera le conseguenze più comuni della vaccinazione BCG.

BCG arrossì. Il rossore e la leggera suppurazione del sito di iniezione sono una normale reazione alla vaccinazione. Il rossore può persistere anche dopo la suppurazione, durante questo periodo si forma una cicatrice sulla pelle. L'arrossamento del sito di iniezione si osserva normalmente solo durante il periodo delle reazioni vaccinali. Il rossore non dovrebbe diffondersi ai tessuti circostanti.

A volte si forma una cicatrice cheloide nel sito di iniezione, quindi la pelle diventa rossa e si gonfia leggermente. Questa non è una patologia: la pelle ha quindi reagito al BCG.
BCG putrefazione o ascesso. La suppurazione del BCG durante lo sviluppo della reazione è normale. Il vaccino dovrebbe apparire come un piccolo ascesso con una crosta al centro. Inoltre, i tessuti circostanti (la pelle attorno all'ascesso) dovrebbero essere assolutamente normali, cioè non dovrebbero esserci arrossamenti e gonfiori attorno al BCG in suppurazione. Se, tuttavia, c'è arrossamento e gonfiore attorno al BCG in suppurazione, allora dovresti consultare un medico, poiché potrebbe verificarsi un'infezione della ferita, che dovrebbe essere trattata. Nei casi più gravi, quando la ferita da vaccinazione suppura più volte, viene fatta una diagnosi. BCGit e il medico determina la tattica del trattamento. In una situazione del genere, il bambino dovrebbe essere attentamente esaminato, poiché altre vaccinazioni di routine potrebbero essere controindicate, fino alla normalizzazione delle condizioni del bambino.

BCG è gonfio. Immediatamente dopo la somministrazione del vaccino, il sito di iniezione potrebbe gonfiarsi leggermente. Tale gonfiore non dura a lungo: massimo due o tre giorni, dopodiché scompare da solo. Dopo tale reazione primaria, il sito di iniezione del BCG dovrebbe essere assolutamente normale, indistinguibile dalle aree cutanee circostanti. Solo dopo una media di 1,5 mesi inizia lo sviluppo di una reazione di innesto, caratterizzata da un brufolo e una suppurazione con una crosta, che culmina nella formazione di una cicatrice. Nel corso della reazione vaccinale, il BCG normalmente non dovrebbe gonfiarsi o aumentare. L'ascesso e il successivo brufolo rosso con una crosta al suo posto non dovrebbero essere gonfi. Se c'è gonfiore attorno alla vaccinazione, dovresti consultare un fisiatra che determinerà ulteriori tattiche.

BCG è infiammato. Normalmente, il sito di vaccinazione BCG è caratterizzato da una reazione vaccinale, che si manifesta dopo un po' e assomiglia a un'infiammazione. Se il BCG ha l'aspetto di un ascesso o di un brufolo rosso o di una vescicola con liquido, e i tessuti attorno a questo punto sono normali, non dovresti preoccuparti, ci sono semplicemente diverse opzioni per il decorso della reazione al vaccino. Un motivo di preoccupazione è la diffusione dell’edema o dell’infiammazione oltre il BCG fino alla pelle della spalla. In questo caso è necessario consultare un medico.

BCG prude. Il sito di vaccinazione BCG può prudere, poiché il processo attivo di guarigione e rigenerazione delle strutture cutanee è spesso accompagnato da varie sensazioni simili. Oltre a grattarsi, può sembrare che qualcosa si muova o solletichi all'interno dell'ascesso o sotto la crosta, ecc. Tali sensazioni sono normali, il loro sviluppo, così come il grado di gravità, dipendono dalle proprietà e dalle reazioni individuali del corpo umano. Tuttavia, non si dovrebbe pettinare e strofinare il sito di vaccinazione: è meglio trattenere il bambino applicando una garza sul sito di iniezione o indossando guanti.

Temperatura dopo BCG. Dopo la vaccinazione BCG può verificarsi un leggero aumento della temperatura, ma si tratta di un evento raro. Durante lo sviluppo della reazione di innesto, quando si forma un ascesso, la temperatura può benissimo accompagnare questo processo. Di solito nei bambini in questo caso la temperatura non supera i 37,5 o C. In generale, sono caratteristici alcuni salti nella curva della temperatura: da 36,4 a 38,0 o C, per un breve periodo di tempo. Se dopo la vaccinazione BCG la temperatura è aumentata in un bambino di 7 anni, è necessario consultare un medico.

Complicazioni della vaccinazione BCG

Le complicanze del BCG includono condizioni in cui si sviluppa un grave disturbo della salute del bambino, che richiede un trattamento serio. Una reazione vaccinale al BCG sotto forma di ascesso, seguita dalla formazione di una cicatrice sulla pelle, non è una complicazione, ma è la norma. Le complicanze del vaccino BCG sono estremamente rare e la maggior parte di questi casi si verificano in bambini che presentano una persistente diminuzione congenita dell'immunità (ad esempio, alla nascita da una madre infetta da HIV). Complicazioni sotto forma di reazioni locali, come l'infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) o un'ampia area di suppurazione, si verificano in meno di 1 bambino su 1.000 vaccinati. Inoltre, il 90% di queste complicazioni sono causate da bambini con immunodeficienza. Una complicazione come l'osteomielite è associata esclusivamente a un vaccino di scarsa qualità. In linea di principio, quasi tutte le complicanze del BCG sono associate al mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco.

Ad oggi, la vaccinazione BCG può portare alle seguenti complicazioni:

• ascesso freddo - si sviluppa con l'introduzione del farmaco per via sottocutanea e non per via intradermica. Un tale ascesso si forma 1-1,5 mesi dopo l'immunizzazione e richiede un intervento chirurgico.
• Grande ulcera nel sito di iniezione più di 10 mm di diametro - in questo caso il bambino è altamente sensibile ai componenti del farmaco. Con tali ulcere viene effettuato un trattamento locale e le informazioni sulla sensibilità vengono registrate nella scheda medica.
• Infiammazione del linfonodo - si sviluppa durante la diffusione dei micobatteri dalla pelle ai linfonodi. L'infiammazione richiede un trattamento chirurgico se il linfonodo aumenta di dimensioni superiori a 1 cm di diametro.
• Cicatrice cheloide- reazione cutanea al vaccino BCG. La cicatrice appare come una pelle rossa e rigonfia attorno al sito di iniezione. In questo caso, il BCG non dovrebbe essere reintrodotto a 7 anni.
• Infezione generalizzata da BCG - è una complicanza grave che si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari in un bambino. Questa complicanza si verifica in 1 bambino ogni 1.000.000 di vaccinati.
• Osteite- tubercolosi ossea, che si sviluppa 0,5 - 2 anni dopo l'immunizzazione e riflette gravi disturbi nel sistema immunitario del bambino. La complicazione si registra in 1 bambino ogni 200.000 vaccinati.

Vaccinazione BCG: reazioni e complicanze - video

Controindicazioni alla vaccinazione BCG

Ad oggi, l’elenco delle controindicazioni alla vaccinazione BCG in Russia è molto più ampio di quello raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e comprende le seguenti condizioni:
1. Peso neonato inferiore a 2500 g.
2. Patologia acuta o esacerbazione di malattie croniche (ad esempio, in presenza di infezione intrauterina, malattia emolitica del neonato, disturbi neurologici, patologie cutanee sistemiche). In presenza di queste condizioni, la vaccinazione BCG viene rinviata fino al ritorno alla normalità delle condizioni del bambino.
3. Immunodeficienza.
4. Infezione generalizzata da BCG, riscontrata in altri parenti stretti.
5. La presenza dell'HIV nella madre.
6. La presenza di neoplasie di qualsiasi localizzazione.
7. Test di Mantoux positivo o discutibile.
8. Presenza di una cicatrice cheloide o linfoadenite in risposta ad una precedente somministrazione del vaccino BCG.

Vaccino BCG-m

Questo vaccino differisce dal normale BCG solo perché contiene metà della dose di micobatteri. BCG-m viene utilizzato per vaccinare i bambini prematuri o coloro che vengono vaccinati non nell'ospedale di maternità, ma poco dopo. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il BCG è un vaccino contro la tubercolosi, una pericolosa malattia infettiva che ancora oggi porta alla morte senza un trattamento adeguato. Ad oggi, la vaccinazione è l’unico metodo efficace per prevenire la tubercolosi. Il vaccino viene somministrato per via intradermica sulla spalla sinistra del bambino tra il 3° e il 7° giorno di vita mentre è ancora in maternità. Se per qualche motivo il vaccino non è stato consegnato, la procedura viene eseguita successivamente, nella sala vaccinazioni del luogo di residenza del bambino, dopo aver consultato un medico. Dopo l'iniezione del farmaco, nel sito di iniezione si forma una papula che poi cicatrizza. Il segno di vaccinazione è una cicatrice, altrimenti chiamata segno post-vaccinazione. La cicatrice è considerata una normale reazione del corpo al BCG. In alcuni casi non vi è traccia della vaccinazione BCG. Oppure il segno post-vaccinazione era, ma si è risolto molto rapidamente ed è scomparso.

Nel 10% dei casi negli adulti non vi è traccia dopo la vaccinazione BCG. Bisogna saper distinguere tra una variante della norma e una vaccinazione inefficace.

La vaccinazione BCG viene effettuata solo dopo un esame approfondito e un esame di un neonato. Se non ci sono controindicazioni all'immunizzazione, il bambino è sano e il suo peso non è inferiore a 2500 g, la maternità viene vaccinata il terzo giorno dopo la nascita. Immediatamente nel sito di iniezione si gonfia una papula: un piccolo cuscinetto con un diametro non superiore a 1 cm, dopo mezz'ora la papula si risolve da sola. Questa è una reazione naturale alla tubercolina introdotta. Parla di una vaccinazione eseguita correttamente e anche che la formazione dell'immunità è iniziata.

Cosa indica l'emergere dell'immunità alla tubercolosi?

Nel tempo, nel sito di iniezione, il segno dell'iniezione si trasforma in un ascesso. Ciò avviene un mese e mezzo dopo la realizzazione del BCG. Alcuni genitori sono molto imbarazzati e spaventati quando la papula diventa bluastra, viola, bordeaux. Tali cambiamenti sono del tutto naturali e confermano che il processo di formazione dell'immunità procede normalmente.

L'immunità alla tubercolosi sarà completamente formata in 4-4,5 mesi dal momento della vaccinazione. Durante questo periodo, la papula può riempirsi di contenuto purulento, sfondare e ricoprirsi di una crosta. E' così che dovrebbe essere. Affinché l'ascesso guarisca correttamente, senza complicazioni, è anche importante prendersi cura della pustola nel processo di guarigione e nella formazione dell'immunità. È necessario osservare le seguenti regole:

• non aprire la pustola e non spremere il pus;
• non spalmare la pustola con soluzioni alcoliche, verde brillante, iodio;
• non cospargere con talco, zinco e altre polveri antisettiche;
• non sigillare il sito di vaccinazione con cerotti;
• è vietato sbucciare.

A poco a poco, la pustola guarisce e lascia la stessa cicatrice del BCG. La traccia di BCG nei neonati e le sue condizioni sono un indicatore di come il corpo sviluppa l'immunità antitubercolare. Secondo la cicatrice del BCG in un bambino, valutano quanto bene ed efficacemente sia stata effettuata la vaccinazione contro la tubercolosi. Pertanto, se dopo la vaccinazione non rimangono tracce, è sempre un motivo per consultare un medico e scoprire il motivo per cui non c'è traccia di BCG.

La norma del segno post-vaccinazione

Quindi, una reazione positiva alla vaccinazione antitubercolare può manifestarsi come la formazione di una pustola purulenta, un cambiamento nel colore della pelle, un leggero aumento della temperatura corporea durante la formazione di un ascesso. Non è necessario l'aiuto di un medico con tali sintomi. Dovresti contattare uno specialista solo quando compaiono sintomi che indicano la presenza di un'infezione e complicazioni: se la pelle su tutta la spalla diventa rossa e si gonfia, il bambino è molto irrequieto, appare un'eruzione cutanea e la temperatura corporea è elevata. In altri casi, il bambino viene mostrato al pediatra quando l'ascesso è completamente guarito.

Il livello di immunità acquisita alla tubercolosi e la durata della sua azione sono stimati come segue:

1. Basso: la dimensione della cicatrice è inferiore a 4 mm. Questa immunità è sufficiente per circa 3 anni.
2. Medio: la dimensione della cicatrice varia da 4 a 8 mm, si ritiene che l'immunità durerà fino a 6-7 anni. A questa età viene semplicemente effettuata la rivaccinazione con BCG.
3. Alto: se la dimensione della cicatrice supera gli 8 mm, si ritiene che tale immunità durerà per 7 anni o più. In questo caso, la rivaccinazione viene effettuata comunque, prima all'età di 7 anni e poi per l'ultima volta all'età di 14 anni.

A volte il bambino non ha alcuna cicatrice dopo la vaccinazione o si risolve molto rapidamente.

Perché a volte non c'è traccia dopo la vaccinazione BCG?

L'assenza di traccia dopo BCG può verificarsi in due casi:

1. Il bambino ha una forte resistenza congenita alla tubercolosi: questo fenomeno è osservato in circa il 2% della popolazione. In questo caso, l’immunità naturale uccide il bacillo prima che abbia il tempo di invadere le cellule e dare una risposta infiammatoria.
2. La vaccinazione è stata effettuata in modo errato e non ha dato i risultati attesi: il bambino non ha sviluppato l'immunità contro la tubercolosi. Il motivo è molto spesso un vaccino di scarsa qualità, scaduto o conservato in modo improprio. Oppure nell'inesperienza del medico che ha eseguito l'intervento: il vaccino deve arrivare rigorosamente per via intradermica, e non sottopelle.

Quest'ultima situazione è particolarmente pericolosa. Dopotutto, ciò significa che il bambino appartiene a un gruppo ad alto rischio. E nel caso della tubercolosi, sopporterà duramente la malattia, con conseguenze e complicazioni imprevedibili. In questo caso è necessario somministrare nuovamente il vaccino.

Cosa significherebbe se non ci fosse alcuna traccia dopo BCG?

Se non c'è traccia di BCG e non c'era, molto probabilmente ciò indica che la vaccinazione è stata eseguita in modo errato. In questo caso i medici consigliano la rivaccinazione prima delle date indicate nel calendario vaccinale nazionale. Cioè non all’età di 7 anni, ma due anni dopo la prima immunizzazione fallita. Durante questo periodo, al bambino viene costantemente somministrato un test Mantoux o Diaskintest per rilevare l'infezione il prima possibile in caso di infezione da tubercolosi.

Se il test di Mantoux risulta sempre negativo, dopo 2 anni la vaccinazione viene ripetuta entro e non oltre 2 settimane dall'ultimo test alla tubercolina. Se la rivaccinazione con BCG non ha dato alcuna reazione, significa che vostro figlio ha un raro caso di immunità innata contro la tubercolosi. Con una reazione positiva o dubbia, la vaccinazione BCG è severamente vietata.

Perché c'era una traccia, ma è scomparsa?

Nei bambini, la cicatrice si dissolve e di solito scompare a causa della scadenza dell'immunità. Ciò accade se i genitori non hanno mostrato tempestivamente il bambino al medico dopo la vaccinazione, se la vaccinazione è stata eseguita in modo errato o se è stato utilizzato un preparato di bassa qualità. La cicatrice si risolve man mano che il bambino cresce e l’immunità vaccinata diminuisce. Se la cicatrice si risolve da sola prima del tempo, significa che è necessaria una rivaccinazione. Ma, ancora una volta, la reazione di Mantoux deve essere negativa.

Quando consultare un medico

Quindi, è necessario consultare un medico in questi casi:

• subito dopo la vaccinazione non si è formata la papula;
• dopo un mese e mezzo non ci sono pustole e cambiamenti nel colore della pelle;
• si è formata una pustola, ma la pelle attorno si è infiammata e arrossata;
• il bambino ha febbre alta, eruzione cutanea, peggioramento generale;
• la pustola guarì, ma dopo non rimase alcuna cicatrice, o lo era, ma si risolse rapidamente.

È imperativo consultare un medico se la reazione di Mantoux prima della rivaccinazione è stata positiva o falsa positiva.

Se un bambino non ha una reazione al BCG, questo non è motivo di farsi prendere dal panico e rimettere in piedi tutti. Il tuo bambino non è infetto, semplicemente per qualche motivo il vaccino non ha funzionato nel suo corpo. Per cosa esattamente - solo un medico può scoprirlo. Dopo l'esame e i test aggiuntivi, ti dirà cosa fare.

Chi ha detto che è impossibile curare la tubercolosi?

Se il trattamento dei medici non aiuta a eliminare completamente la tubercolosi. Devo prendere sempre più pillole. Le complicazioni degli antibiotici si sono aggiunte alla tubercolosi, ma non ci sono risultati. Scopri come i nostri lettori sconfiggono la tubercolosi...

La tubercolosi è una malattia pericolosa e abbastanza comune che colpisce sia i bambini che gli adulti. Per ridurre i casi di malattia e prevenire l'insorgenza di forme gravi di questa patologia, in Russia viene effettuata una vaccinazione regolare. Questo è il vaccino numero 1 nel calendario vaccinale nazionale.

La fase iniziale cade nei primi giorni di vita di un neonato. L'iniezione viene somministrata al bambino in ospedale. In anticipo, la reazione di Mantoux viene controllata nel bambino, dovrebbe essere negativa.

Nel sito di iniezione si forma una caratteristica traccia di BCG. Può essere utilizzato per determinare l'efficacia della vaccinazione. Si ritiene che maggiore è il diametro della cicatrice (fino a 1 cm), più forte è l'immunità formata.

Proseguire la prevenzione della tubercolosi a scuola. La rivaccinazione viene effettuata all'età di sette anni. Si ritiene che a questo punto la traccia di 1 vaccinazione diventi appena visibile. Ciò significa che il vaccino è scaduto ed è necessario un nuovo vaccino.

I medici dicono che dopo la rivaccinazione la mortalità per tubercolosi diminuisce, quindi deve essere eseguita.

Caratteristiche della formazione di una cicatrice nel sito di vaccinazione

Una caratteristica cicatrice del BCG sull'avambraccio sinistro è la norma. La cicatrice indica che la vaccinazione è stata efficace e che la persona è stata vaccinata contro la tubercolosi.

Dopo l'introduzione di un vaccino in cui sono presenti batteri indeboliti, nel sito di iniezione si verifica un'infezione locale da tubercolosi. Il corpo affronta l'infezione, gli anticorpi vengono prodotti nel sangue e la persona è considerata protetta dal virus della tubercolosi.

Dopo l'iniezione, che viene effettuata per via intradermica, nel sito di iniezione si forma una papula. Questa è una reazione normale al vaccino. Ha un diametro medio non superiore a 1 cm Dopo 0,5 ore la papula dovrebbe risolversi senza lasciare traccia. Ciò indica che la vaccinazione è stata eseguita correttamente e anche che è iniziata la formazione dell'immunità.

Dopo un po ', nel sito di iniezione inizia la suppurazione, la ferita può diventare cianotica o viola, la cavità può periodicamente riempirsi di contenuto purulento.

Ciò significa che il processo di formazione dell'immunità continua. Spesso questa reazione del corpo spaventa i genitori. Tuttavia, questo non è motivo di preoccupazione: col tempo la ferita si risolverà. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che la formazione dell'immunità sia completata.

Nel punto dell'iniezione si forma una piccola cicatrice, che i medici chiamano segno post-vaccinazione.

Complicazioni nel sito di iniezione

Se il vaccino è stato prodotto in modo non corretto, potrebbe verificarsi una complicazione nel sito di iniezione.

Se il farmaco viene somministrato in modo errato - non per via intradermica, ma per via sottocutanea, in questo luogo può formarsi un ascesso freddo - un sigillo doloroso. In questo caso è necessario consultare un medico.

Un'iniezione effettuata in modo errato può portare alla formazione di una cicatrice cheloide dal tessuto connettivo, che ha una struttura densa e una forma irregolare. Rimuovilo chirurgicamente.

Perché non c'è alcuna cicatrice

Se nel sito di iniezione non si forma un segno caratteristico, i medici dicono che la vaccinazione non è riuscita e il bambino rimane non vaccinato, cioè a rischio.

Se non c'è una reazione normale del corpo al BCG, questo è un motivo per consultare un medico. Può prescrivere un ulteriore esame del bambino e decidere sulla reintroduzione del farmaco.

Se la cicatrice non si forma affatto, ciò potrebbe indicare che il bambino ha un'elevata immunità innata alla tubercolosi. Un virus indebolito muore immediatamente dopo l'introduzione del vaccino, senza avere il tempo di creare un'immunità artificiale.

Se la cicatrice fosse scomparsa

Se non c’è traccia di BCG, il vaccino è terminato. La maggior parte degli adulti non ha tale cicatrice.

Nei bambini, la scomparsa della cicatrice BCG significa che l'immunità alla malattia è diminuita ed è necessaria la rivaccinazione.

Prevenzione

Per rendere la cicatrice BCG più precisa, puoi adottare alcune misure.

Devi essere vaccinato solo in un istituto medico e con un vaccino di alta qualità.

Pertanto, si può escludere la possibilità di infezione della ferita.

Dopo la rivaccinazione, è importante curare adeguatamente la ferita. Non è possibile aprire la cavità risultante, spremere il pus, spalmare il punto dolente con preparati contenenti alcol: verde brillante o iodio. È necessario spiegare al bambino che la piaga non può essere pettinata. È anche impossibile sigillare questo posto con nastro adesivo. È necessario attendere che il processo venga completato in modo naturale e che la ferita si risolva da sola dopo la formazione di una cicatrice.

Per evitare la tubercolosi, non puoi rifiutare la vaccinazione BCG. Senza l'immunità formata durante l'infanzia, quando si viene infettati da un virus, è possibile contrarre una forma grave della malattia, che può portare a conseguenze negative, inclusa la morte.

BCG si riferisce a misure preventive che impediscono la diffusione dell’infezione e hanno ridotto significativamente il numero di casi di malattia, e tra questi anche più decessi. Un tempo, il consumo mieteva fino a un quarto della popolazione e quasi spazzava via l’Europa.

La vaccinazione BCG protegge solo i bambini dall'infezione, poiché la durata del vaccino per mantenere l'immunità contro l'infezione è di soli 5 anni, e anche in questo caso la forza dell'azione dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e il vaccino non protegge completamente nessuno dall'infezione .

Il BCG svolge il ruolo principale nella prevenzione della tubercolosi impedendone la transizione verso una forma aperta. La forma chiusa della malattia è caratterizzata da un rilascio minimo di bacilli nell'ambiente da parte dei pazienti e quando sfocia in uno aperto in un secondo momento, il paziente inizia a infettare attivamente gli altri. Si può dire che BCG protegge la persona non vaccinata dalla malattia e le persone sane da essa in caso di malattia.

Inoltre, un significativo effetto positivo della vaccinazione si ottiene grazie al fatto che la vaccinazione contribuisce a un decorso più agevole della malattia, riduce lo sviluppo di complicanze e contribuisce a una cura più rapida, poiché prepara il corpo all'incontro con i micobatteri, che comprendono tutte le forme di tubercolosi.

Sì, l'agente eziologico della tubercolosi ha davvero diverse specie che possono causare malattie solo negli esseri umani o solo negli animali, così come in entrambi. Il tipo di batterio più pericoloso per l’uomo è il noto bacillo di Koch, che non può ancora essere utilizzato per la vaccinazione.

Il vaccino BCG contiene batteri vivi dell'agente eziologico della malattia nei bovini, il secondo più pericoloso per l'uomo, che può essere trasmesso attraverso i latticini e attraverso il contatto con un animale malato. Questo batterio è sufficientemente debole da poter essere utilizzato per la vaccinazione in forma indebolita o uccisa, a seconda del ceppo.

Regole di messa in scena

Il vaccino viene somministrato quasi immediatamente dopo la nascita, il terzo o quarto giorno, e talvolta anche dopo, se vi sono motivi dovuti alla salute del bambino. Prima della vaccinazione, è necessario assicurarsi che il bambino sia completamente sano e non abbia ancora avuto il tempo di contrarre la tubercolosi. Se sono presenti disturbi cronici, è necessario attendere che la condizione si sia completamente stabilizzata e che la buona salute sia stabile per diversi giorni prima e dopo la procedura.

È inoltre necessario osservare le massime misure possibili per prevenire il contagio accidentale con eventuali infezioni, per le quali è controindicato fare il bagno, visitare luoghi pubblici, contattare estranei, camminare, ecc.

Durante la lotta contro il farmaco somministrato, il bambino è particolarmente suscettibile alle infezioni e la presenza di infezioni latenti o acquisite può provocare gravi complicazioni.

Quale dovrebbe essere la reazione al vaccino BCG nel nome

Una normale reazione al BCG contiene alcuni effetti collaterali sotto forma di temperatura, un leggero peggioramento del benessere e, soprattutto, la formazione di una cicatrice nel sito di iniezione, che indica l'efficacia della vaccinazione.

Dopo l'iniezione del farmaco, nel sito di iniezione si forma una papula con leggero rossore e suppurazione. A volte, se la tecnica di vaccinazione viene violata, quando l'infermiera salta e inietta il farmaco non per via sottocutanea, ma per via intradermica, la suppurazione è più forte, poiché non avviene all'interno, ma in superficie. Dopo la suppurazione della ferita, al suo posto rimane una cicatrice sotto forma di cicatrice o butteratura.

Inoltre, la dimensione della cicatrice indica il livello di immunità acquisita e più è grande, meglio è. Se la dimensione della cicatrice è inferiore a 4 mm, la vaccinazione terminerà non tra cinque, ma tra 3 anni. Un'enorme cicatrice fino a 8 mm indica un effetto forte che durerà per sette anni.

Perché non c'è traccia di BCG

Se non c'è traccia di BCG nel bambino, ciò indica che la vaccinazione potrebbe non aver funzionato a causa di una violazione della tecnologia di vaccinazione o di un vaccino di scarsa qualità (quindi l'immunità non si è formata). Può anche verificarsi a causa dell'immunità innata dalla tubercolosi in un bambino. Ci sono anche casi in cui non c'è cicatrice all'esterno dopo BCG, ma c'è sotto la pelle. Questo può essere facilmente determinato da un fisiatra esperto. A volte la traccia si forma inizialmente e poi scompare. Questo comportamento indica la fine del periodo di vaccinazione. Di solito in questi casi matu dà un risultato negativo o dubbio.

Se il vaccino viene somministrato in modo errato si possono formare cicatrici cheloidi, simili a segni di bruciatura (si presentano come protuberanze sopra la pelle, non fossette, sono di forma irregolare e tendono a crescere gradualmente). Molto spesso, i cheloidi si formano durante la rivaccinazione e non smettono di crescere da soli. Per fermarli si ricorre alla terapia intensiva, ma è meglio non toccarli affatto.

Il BCG può marcire per un periodo piuttosto lungo, più di un mese, e questo è un processo normale che non ha bisogno di essere toccato, tuttavia, accade che non ci sia un ascesso dopo il BCG. Ciò può accadere quando il vaccino viene iniettato troppo profondamente, non per via sottocutanea, ma nel muscolo e non è visibile dall'esterno. Se contemporaneamente si forma un ascesso purulento intramuscolare, può essere notato dopo 4-6 settimane e rimosso chirurgicamente.

Cosa fare se non c'è traccia di BCG

Se non vi è traccia dopo la vaccinazione BCG, la rivaccinazione viene solitamente eseguita dopo un certo tempo. Prima della rivaccinazione, è necessario assicurarsi che il bambino non abbia una cicatrice BCG, non dovuta all'immunità innata. Di solito questo viene controllato con l'aiuto di un mantoux, che in questo caso non dà alcuna reazione, rimane solo un piccolo foro dell'iniezione. In questo caso, generalmente, la vaccinazione non è richiesta.