Perché gli indicatori ESR possono essere superiori alle norme stabilite e perché viene determinato il suo livello? Non tutti i casi di VES elevata sono dovuti a una malattia in corso. Metodi per determinare i risultati.

Uno degli indicatori più importanti, a cui gli esperti prestano molta attenzione, è la VES.

Nelle donne, il tasso di VES nel corpo varia a seconda dell'età e tassi troppo elevati indicano lo sviluppo di infiammazione. Nel caso in cui la velocità di VES in una donna sia di 30 mm / h, ciò potrebbe segnalare una mestruazione attiva o lo sviluppo dello stadio iniziale di una patologia come l'anemia.

Caratteristiche dell'ESR e sue funzioni

La VES è uno dei principali indicatori di un esame del sangue, che indica la possibile presenza di un processo infiammatorio nel corpo.

La VES è considerata un indicatore importante di un emocromo completo, che mostra la relazione tra i componenti cellulari del sangue e del plasma. In una persona sana, tutte le cellule del sangue, compresi i globuli rossi, hanno una piccola carica elettrica sulla loro superficie, che aiuta a impedire che si attacchino tra loro. Questa proprietà garantisce un'elevata stabilità del sangue e delle sue proprietà reologiche.

L'impatto sul corpo di vari fattori avversi porta al fatto che la composizione del plasma è soggetta a forti fluttuazioni. Il risultato di ciò è una forte diminuzione della carica sulla superficie dei globuli rossi e questo fa sì che i globuli si uniscano e si depositino.

Un aumento della VES nel corpo umano nella maggior parte dei casi è un segnale dell'inizio del processo infiammatorio. Il fatto è che è l'infiammazione che provoca la formazione di una grande quantità di proteine nel plasma sanguigno, che ha una certa carica. Tali cellule del sangue si uniscono gradualmente e si verifica un forte aumento della velocità di formazione dei sedimenti.

Va ricordato che durante la gravidanza la VES è di mm / he la ragione di un tasso così elevato è considerata un cambiamento nella composizione proteica del plasma.

Il processo infiammatorio di solito non viene osservato, ma semplicemente si verifica un cambiamento nel metabolismo nel corpo della futura mamma. È per questo motivo che una VES così elevata nelle donne in gravidanza è considerata la norma.

Una diminuzione della VES nel corpo femminile si verifica con vari difetti nei globuli rossi. Ciò può esprimersi in un cambiamento nella loro forma o in un eccessivo accumulo di globuli rossi nel corpo.

Analisi per la VES

VES secondo Westergren: per lui è necessario donare il sangue venoso al mattino a stomaco vuoto

La determinazione della VES è un test non specifico ad alta sensibilità, grazie al quale è possibile diagnosticare la presenza o l'assenza di infiammazione nel corpo femminile. Tale analisi rivela solo il fatto stesso della presenza di infiammazione, ma non è in grado di stabilire la causa dello sviluppo di tale patologia.

Una donna preleva il sangue da una vena o da un dito e questa procedura viene solitamente eseguita al mattino e sempre a stomaco vuoto. Per determinare la VES nel sangue, gli esperti utilizzano il metodo Panchenkov o Westergren. Due di questi metodi di ricerca hanno molto in comune e si possono notare differenze solo con un aumento del tasso di sedimentazione.

L'essenza di tale studio è che una sostanza speciale viene aggiunta alla provetta con il materiale di prova, che impedisce il naturale processo di coagulazione del sangue. Il tubo con il contenuto viene lasciato per un'ora in posizione verticale. Trascorso il tempo trascorso dalla sedimentazione dei globuli rossi, viene studiata la velocità di sedimentazione, che viene misurata in millimetri all'ora.

In genere, tale esame del sangue non richiede alcuna preparazione speciale.

È importante ricordare che tale studio deve essere eseguito al mattino a stomaco vuoto. Nel caso in cui al paziente venga diagnosticato un processo infiammatorio, potrebbe essere necessario ripetere l'esame del sangue dopo aver mangiato per monitorare la dinamica.

Norma della VES nelle donne

Il valore normale della VES nell'emocromo nelle donne varia a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali.

In effetti, la norma ESR è considerata un concetto relativo, perché dipende da vari fattori:

salute generale
livelli degli ormoni femminili
età del paziente

La pratica medica mostra che di solito la norma della VES nel gentil sesso è questa mm / h. L'indicatore VES varia a seconda dell'età della donna e ha i seguenti valori:

per le donne dai 18 ai 30 anni la velocità è di 4-15 mm / h
nelle future mamme, la velocità di VES può raggiungere mm / h
per le donne dai 30 ai 60 anni, la norma è 8-25 mm / h
nei pazienti anziani, questa cifra può variare da 12 a 52 mm / h

Quando si aspetta un bambino, l'indicatore della VES può cambiare ed è determinato dallo stato di salute della donna e dal suo fisico. L'opzione migliore per una donna sana è considerata mm / h. Nel caso in cui la VES raggiunga / h, ciò potrebbe indicare l'inizio della gravidanza o delle mestruazioni in questo momento. Se tali opzioni sono impossibili, si può sospettare lo stadio iniziale di una patologia come l'anemia o un'infezione batterica.

Maggiori informazioni sulla VES possono essere trovate nel video:

Quando viene raggiunta una VES di 40 mm / h, si può parlare di gravi disturbi nel lavoro degli eritrociti, gravi processi infiammatori o tumori nella fase della loro progressione. Con questo indicatore di VES è necessario chiedere il parere di uno specialista e, se necessario, sottoporsi a ulteriori studi.

Nel caso in cui un esame del sangue generale mostri una VES di 60 mm / h, ciò segnala seri problemi di salute. Nella maggior parte dei casi, tale indicatore viene diagnosticato in situazioni in cui è presente un processo attivo di decomposizione o suppurazione dei tessuti. Un significativo eccesso della norma può essere osservato anche quando la patologia cronica passa nella fase acuta del decorso.

VES elevata

Un alto livello di VES nel sangue nelle donne indica la presenza di un processo infiammatorio

In effetti, la VES nel corpo femminile è un indicatore instabile, tuttavia, può essere utilizzata per determinare la presenza di un'infezione nel corpo. Nel caso in cui a una donna venga diagnosticato un aumento o una diminuzione della VES, questo non è ancora motivo di preoccupazione.

Nella maggior parte dei casi, un aumento della velocità di sedimentazione si verifica in caso di raffreddore, influenza o infezione virale. Di solito, dopo che la donna si è ripresa, tutti gli indicatori tornano alla normalità.

In alcune situazioni, gli indicatori di VES aumentano notevolmente quando si segue una dieta rigorosa o, al contrario, quando la dieta è troppo densa.

La VES può aumentare durante le mestruazioni, nei primi mesi dopo la nascita di un bambino o se il paziente è soggetto a reazioni allergiche.

Le cause più comuni che portano ad un aumento della VES nel corpo femminile possono essere identificate:

lesioni e fratture di varia complessità subite da una donna in passato
periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico
malfunzionamento di organi come il fegato o i reni
grave intossicazione del corpo femminile
progressione di tumori di varia natura
infiammazione nei polmoni
lo sviluppo di malattie come l’artrite

Nel caso in cui l'indicatore raggiunga i 30 mm / h e si escluda la gravidanza, si può sospettare una malattia grave. Nei pazienti, la VES può raggiungere 32 o più dopo un intervento chirurgico o un'infezione batterica.

In alcuni casi, si osserva un aumento della VES durante l'assunzione di determinati gruppi di farmaci in cui sono presenti ormoni surrenalici. Spesso la velocità di sedimentazione aumenta con l'aumento del contenuto proteico nelle urine e con deviazioni dalla normale conta degli eritrociti.

Calo delle donne

In alcuni casi si osserva una diminuzione della VES nel corpo femminile e ciò avviene per i seguenti motivi:

grave stress e disturbi nervosi
crisi epilettiche
sviluppo della leucemia
seguendo una dieta rigorosa
violazione del processo circolatorio
aumento della viscosità e dell'acidità del sangue
patologie che causano un aumento degli acidi e dei pigmenti biliari nel sangue
prendendo cloruro di calcio e aspirina
patologie accompagnate da un cambiamento nella forma dei globuli rossi

L'assunzione di vari farmaci contraccettivi, vitamina A e teofillina provoca un aumento dell'indicatore e l'aspirina, il chinino e il cortisolo, al contrario, lo riducono. È per questo motivo che quando si esegue un esame del sangue generale per la VES, è necessario avvisare lo specialista dei farmaci assunti.

Nella pratica medica esiste un falso aumento della VES. Molto spesso, il motivo principale per cui si ottengono risultati falsi è un errore tecnico. È per questo motivo che si raccomanda di effettuare gli esami del sangue in un laboratorio e preferibilmente a intervalli regolari. Ciò ti consentirà di confrontare i risultati ed evitare eventuali errori.

Ad oggi, un emocromo completo è considerato uno dei metodi di ricerca più informativi e semplici. La valutazione dell'indicatore VES consente di diagnosticare tempestivamente vari processi infiammatori nel corpo femminile e di iniziare il trattamento in modo tempestivo. Puoi evitare lo sviluppo di vari problemi di salute se ti visiti regolarmente da uno specialista.

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Cosa significa una VES elevata?

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indice che oggi è di grande importanza ai fini della diagnosi dell'organismo.

La norma ESR per una clip completa viene utilizzata per diagnosticare adulti e bambini. Si consiglia di sostenere tale test ogni anno e, in età avanzata, una volta ogni sei mesi. Un aumento o una diminuzione del numero di corpi nel sangue (eritrociti, leucociti, piastrine, ecc.) è un indicatore di alcune malattie o processi infiammatori. Soprattutto spesso le malattie vengono determinate se il livello dei componenti misurati aumenta.

In totale, è del tutto possibile notare le seguenti categorie di malattie in cui aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi:

Malattie dei reni.
Disturbi metabolici ed endocrini
Degenerazione maligna del midollo osseo, in cui i globuli rossi entrano nel flusso sanguigno senza essere pronti a svolgere le loro funzioni.
Infezioni.
Malattie in cui non è presente solo un processo infiammatorio, ma anche un decadimento (necrosi) dei tessuti: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarto del miocardio, polmoni, cervello, intestino, consumo polmonare, ecc.
La VES cresce molto fortemente e rimane a livelli elevati per lungo tempo nelle malattie autoimmuni. Questi includono una varietà di vasculite, porpora trombocitopenica, lupus eritematoso, artrite reumatica e reumatoide, sclerodermia.
Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) ed emoblastosi paraproteinemiche (mieloma multiplo, malattia di Waldenström).

L'aumento della VES dopo l'intervento chirurgico può essere piuttosto lungo. Non preoccuparti, poiché è normale, dopo l'intervento chirurgico la VES potrebbe rimanere elevata per diversi mesi.

Quando elevata VES nelle donne

I risultati dell'analisi della VES nelle donne, secondo i dati medi, vengono modificati entro 5-25 mm / h. Ci sono molte circostanze che possono accelerare la sedimentazione dei globuli rossi.

Cause di aumento della VES nel sangue nelle donne:

gravidanza;
mestruazioni;
periodo postpartum;
periodo preclimatico.

Una donna è obbligata ad avvisare un operatore sanitario se si verifica una delle condizioni elencate sopra. Queste condizioni non sono patologiche, tuttavia in questo momento aumenta la concentrazione delle proteine plasmatiche nel sangue.

A causa della perdita di sangue mensile, l'emoglobina diminuisce e può svilupparsi anemia. La stessa cosa accade dopo il parto e durante il periodo di gestazione del bambino la madre gli dà alcune vitamine, grazie alle quali l'indicatore diventa alto.

Negli altri casi viene utilizzato un calcolo approssimativo per età:

da 4 a 15 mm/h - ingresso;
da 8 a 25 mm/h - ingresso;
da 12 a 52 mm / h - a 60 anni e oltre.

VES elevata durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i processi nel corpo femminile procedono in modo speciale. Anche la composizione proteica del sangue varia leggermente, il che influisce sulla VES.

L'indicatore può saltare fino a 45 unità e questo non parlerà della manifestazione di malattie. La VES inizia ad aumentare gradualmente già alla decima settimana di gravidanza. Il valore più alto si registra solitamente nel terzo trimestre.

Quasi un mese dopo la nascita, anche la VES è sovrastimata. La causa è l'anemia, maturata anche durante la gestazione del bambino. Attiva una significativa fluidificazione del sangue e aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi.

La dimensione della VES è influenzata dalla costituzione di una donna. Per le future mamme più magre l'indicatore cresce in misura maggiore rispetto alle donne in sovrappeso. Un mese o mezzo dopo la nascita delle briciole, la VES ritorna momentaneamente alla normalità. Tuttavia, anche questi processi oggettivi non dovrebbero essere ignorati. Solo un medico è in grado di calcolare quanto sia normale la gravidanza e se tutto è in ordine con la futura mamma.

Cause di aumento della VES nei bambini

Un aumento della VES nel sangue dei bambini indica molto probabilmente un processo infettivo-infiammatorio, che è determinato non solo dal risultato dell'analisi. Allo stesso tempo, verranno modificati anche altri indicatori dell'esame del sangue generale, così come nei bambini, le malattie virali e di altro tipo saranno invariabilmente accompagnate da sintomi inquietanti e da un peggioramento delle condizioni generali del bambino.

Inoltre, la VES può aumentare in caso di malattie non trasmissibili nei bambini:

artrite reumatoide, asma bronchiale, lupus eritematoso sistemico nei disordini metabolici
ipertiroidismo, diabete mellito, ipotiroidismo nell'anemia, emoblastosi, malattie del sangue, malattie accompagnate da disgregazione dei tessuti
malattie autoimmuni o sistemiche
processi oncologici, tubercolosi polmonare e forme extrapolmonari, infarto miocardico e altre lesioni

Neonati: da 2 a 4 mm/h.
Bambini sotto i 6 anni: da 5 a 11 mm/h.
Adolescenti sotto i 14 anni: da 5 a 13 mm/h.
Giovani sopra i 14 anni: da 1 a 10 mm/h.
Ragazze sopra i 14 anni: da 2 a 15 mm/h

La quantità di sedimentazione dei globuli rossi può andare oltre il range normale nei bambini piccoli se non hanno abbastanza vitamine o se durante il periodo del test si è verificato un processo attivo di dentizione. Nei pazienti più anziani, il corpo risponde aumentando questo parametro del sangue allo stress o ai sentimenti forti e alle paure nei bambini.

Cause di aumento della VES negli uomini

Spesso una deviazione significativa indica una malattia del fegato. È importante prestare attenzione per tempo a quelli sani e fare tutti i test appropriati: se i globuli rossi si uniscono vigorosamente, ciò indica che l'uomo ha un aumento del livello di acido biliare nel sangue. La reazione del sangue può cambiare quando l'acidità aumenta. Questo è ciò che accade con l'acidosi.

In questa situazione, la ragione del cambiamento di reazione è una dieta non sana, un aumento della VES può essere dovuto a globuli rossi immaturi o ad un aumento del numero di globuli. Ciò accade con l'insufficienza respiratoria.

Le variazioni dei valori del test possono essere causate dall'aumento della viscosità del sangue. La VES aumenta anche a causa del fatto che cambia l'equilibrio di varie proteine del sangue. Il processo infiammatorio può manifestarsi a causa delle varie classi di immunoglobuline.

Quando il livello di VES nel sangue di un uomo aumenta, molto spesso puoi sospettare:

attacco di cuore,
Malattie dei reni, del fegato.
Tumore maligno.
Ipoproteinemia.

Quando elevata VES e bassa emoglobina.

Aumento della VES - riduzione dell'emoglobina e viceversa: gli indicatori della VES in pratica dipendono invariabilmente dalla quantità di emoglobina.

Se la proteina contenente ferro nel sangue aumenta, la VES diminuisce continuamente. Ma non molti pazienti comprendono la connessione tra questi 2 segni e cercano di scoprire perché l'emoglobina bassa e la VES elevata sono indicate come indicatori di una violazione?

VES nell'anemia, la velocità di sedimentazione degli eritrociti viene solitamente misurata dal parametro di altezza (in mm) della colonna, che si forma durante la precipitazione degli eritrociti in una speciale provetta da laboratorio in 60 minuti.

Il livello di ROE (reazione di sedimentazione eritrocitaria), che differisce dagli standard generalmente accettati, viene interpretato come un indicatore indiretto di un cambiamento doloroso nel contenuto delle proteine e nella concentrazione delle immunoglobuline.

Le proteine attribuibili alla “fase acuta” sono un gruppo eterogeneo, comprende gli inibitori della proteasi e il fibrinogeno. La sintesi delle proteine “taglienti” da parte dell'organismo è una risposta specifica del fegato al processo infiammatorio in corso. La citochina infiammatoria (interleuchina-6) sembra essere il più potente mediatore che stimola la produzione di proteine della "fase acuta" nel fegato.

In qualsiasi condizione associata ad un aumento quantitativo acuto delle proteine della “fase acuta” o ad un aumento della quantità di gamma globuline (ipergammaglobulinemia mono e policlonale), la velocità di eritrosedimentazione aumenta (a causa di un aumento della costante dielettrica del plasma ), e questo porta inevitabilmente ad una diminuzione del livello di emoglobina.

Bassi livelli di emoglobina e VES sono interconnessi, poiché esiste una limitazione delle forze repulsive intereritrocitarie e ciò contribuisce all'aggregazione degli eritrociti, accelerandone la sedimentazione. La VES può crescere indipendentemente dai processi infiammatori, questa condizione è inerente ai pazienti in età avanzata, postoperatoria e pazienti in gravidanza.

Cosa significano leucociti e VES?

I leucociti, sono anche globuli bianchi, sono il nome comune delle cellule del sangue piuttosto irregolari nell'aspetto e nelle funzioni, che però lavorano fianco a fianco sul problema principale: proteggere il corpo dagli agenti estranei (soprattutto batteri, ma non soltanto). In termini generali, i leucociti ricoprono particelle estranee e poi muoiono insieme a loro, rilasciando sostanze biologicamente attive che, a loro volta, provocano i segni di infiammazione familiari a tutti noi: gonfiore, arrossamento, dolore e temperatura.

Se la reazione infiammatoria locale è estremamente rapida e i leucociti muoiono in gran numero, si forma il pus: questo non è altro che i "cadaveri" dei leucociti caduti sul campo di battaglia con l'infezione.

Nel profondo del gruppo dei leucociti esiste una divisione del lavoro: neutrofili e monociti sono principalmente "responsabili" delle infezioni fungine e antibatteriche, monociti e linfociti - delle infezioni virali e della produzione di anticorpi, eosinofili - delle allergie.

Sul modulo dell'esame del sangue, vedrai che anche i neutrofili sono divisi in segmentati e pugnalati.

Questa divisione riflette "l'età" dei neutrofili.

Le cellule stab sono cellule giovani e le cellule segmentate sono cellule mature e mature.

Quanto più neutrofili giovani (pugnalati) sul campo di battaglia, tanto più attivo è il processo infiammatorio. È il midollo osseo che manda in guerra i giovani soldati che non sono ancora stati completamente licenziati e addestrati.

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indicatore che caratterizza la capacità degli eritrociti di aderire tra loro e cadere sul fondo della provetta. Questo tasso aumenta quando aumenta il contenuto di proteine infiammatorie, principalmente fibrinogeno. Di solito, un aumento della VES viene analizzato anche come indicatore di infiammazione, sebbene si verifichino altre cause di aumento della VES, ad esempio quando il numero di globuli rossi nel sangue diminuisce (in caso di anemia).

Se hai una VES elevata e leucociti normali, molto probabilmente questi sono effetti residui di una recente malattia infettiva; questo fenomeno si osserva spesso nelle persone sotto stress. Per chiarire, è necessario sottoporsi a ulteriori test, che il medico può prescrivere in base ai reclami o ai sintomi, se presenti. Forse ha senso ripetere nuovamente i test, forse c'è stato un errore in laboratorio.

Un aumento significativo e acuto dei leucociti e della VES indica spesso la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Se un basso numero di globuli bianchi e una VES elevata sono accompagnati da febbre acuta, è probabile che si tratti di artrite reumatoide. Un basso numero di globuli bianchi è chiamato leucopenia. La sua crescita può influenzare notevolmente l'immunità umana.

Un aumento della VES nel sangue - possibili cause di deviazioni dalla norma

L'abbreviazione VES sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti ed è un indicatore diagnostico di un esame del sangue nella prima fase di diagnosi delle condizioni di un paziente.

In precedenza veniva utilizzata la designazione e l'abbreviazione P (reazione) OE. La sostituzione dei termini ROE con ESR è del tutto naturale, poiché ROE è la designazione del processo stesso di sedimentazione degli eritrociti.

La VES (VES) è un indicatore quantitativo del grado di sedimentazione degli eritrociti in un campione di sangue in un determinato periodo di tempo. Nella maggior parte dei casi, ma non in tutti, un'elevata velocità di sedimentazione eritrocitaria può indicare la presenza di una patologia infettiva, oncologica o reumatoide.

Norme ESR

In uno studio di laboratorio, il sangue viene mescolato con anticoagulanti, dopo di che avviene una reazione di separazione in due strati: lo strato inferiore è costituito da eritrociti e quello superiore da plasma e leucociti. Pertanto, quando si determina la VES, viene immediatamente calcolato il livello dei leucociti.

Metodi di ricerca

Per determinare la VES vengono utilizzati due dei metodi più comuni e non intercambiabili:

Il metodo Panchenkov: un metodo tradizionale ereditato dall'URSS;
Il metodo di Westergren è lo standard dell'ICSH (Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca ematologica).

Perché il medico curante dovrebbe conoscere esattamente il metodo con cui è stata effettuata l'analisi? Perché nel caso di un'accelerazione della velocità OE, il metodo Westergren produce valori più elevati.

Importante! Per risultati più affidabili e un quadro oggettivo, è necessario ripetere l'analisi dopo 4-6 giorni.

Ciò è necessario perché i risultati dello studio dipendono dal rispetto delle condizioni di conservazione del campione di sangue, quindi è meglio rianalizzare in un altro laboratorio, ma assicurarsi di seguire il metodo di esame precedente.

In caso di VES elevata in pazienti soggettivamente sani, che si è verificata senza cause e sintomi apparenti, è consigliabile non farsi prendere dal panico ed evitare un esame approfondito fino alla comparsa di eventuali disturbi. Una nuova analisi dovrebbe essere effettuata non prima di 6 mesi, dopodiché è auspicabile un controllo annuale.

Norme per sesso ed età diversi

I valori normali della velocità di eritrosedimentazione dipendono dall'età e dal sesso. Dopo l'esame, il valore VES ottenuto viene registrato in mm/h nella colonna VES (designazione internazionale).

La tabella seguente mostra i valori normali per i bambini sotto i 12 anni, mentre il sesso del bambino non ha importanza.

Una bassa VES in un bambino può essere una conseguenza di diarrea prolungata e disidratazione o indicare a favore di insufficienza circolatoria cronica, la presenza di malattie cardiache distrofiche.

Per i bambini sopra i 12 anni, gli adulti e le persone sopra i 60 anni, gli indicatori sono classificati in base al genere. Per le donne incinte, il tasso di VES differisce significativamente dalla media della loro categoria di età.

Un tasso basso è possibile nel 1° trimestre di gravidanza. Nelle donne in gravidanza, la VES ritorna normale 3 settimane dopo il parto. Perché la velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenta durante la gravidanza? Ciò è dovuto ad un aumento del volume plasmatico, ad uno spostamento nella distribuzione e nella quantità di emoglobina, ad un aumento del colesterolo e delle proteine globuline e ad una diminuzione dei livelli di calcio.

Se viene registrato un tasso basso in un adulto, ciò indica una violazione del metabolismo del sale marino o una distrofia muscolare progressiva. La diminuzione è tipica della fame, del rispetto del principio nutrizionale vegetariano e si verifica a seguito dell'assunzione di ormoni steroidei.

Rapporto tra VES e leucociti

In risposta alla fase acuta della malattia (AOF), i principali cambiamenti nel sangue periferico in un adulto si manifestano con l'accelerazione della VES e il simultaneo sviluppo della leucocitosi. Un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti e i cambiamenti nel livello dei leucociti dipendono direttamente dal tipo e dallo stadio della malattia:

Se il numero di leucociti aumenta a causa delle forme neutrofile, una persona può avere infezioni batteriche. Un simile aumento significa anche la possibilità di fare diagnosi: reumatismi, polmoniti, tumori con metastasi ossee, infarto, uremia, coma diabetico.
Una diminuzione del numero di leucociti per unità di volume indica il sospetto di influenza, istoplasmosi, brucellosi, tubercolosi della milza, febbre addominale o paratifo, metastasi del midollo osseo.
Perché la produzione dei leucociti è accelerata? Qui dovresti essere esaminato per invasioni elmintiche, trichinosi. Controllare l'infiltrato polmonare eosinofilo. Elimina le reazioni allergiche al cibo, al polline delle piante, nonché ai vaccini e ai medicinali.
Un aumento del numero di grandi leucociti granulari significa la possibilità di danni alla ghiandola tiroidea, la presenza di tumori benigni (raramente) o maligni. Gli indicatori sono tipici dell'artrite reumatoide, della colite ulcerosa, nonché dopo l'esposizione a livelli elevati di radiazioni, l'assunzione di determinati farmaci e dosi eccessive di alcol.
Se il numero delle forme più grandi e non granulari di leucociti è aumentato, sono possibili polmonite lobare, malaria, tubercolosi polmonare, brucellosi, endocardite settica subacuta (alcuni stadi). Dovrebbero essere escluse la mononucleosi infettiva, la febbre eosinofila, la parotite, la linfogranulomatosi, le metastasi, il cancro dell'ovaio e della mammella.
La leucocitosi linfocitica (rapida crescita dei leucociti) indica la presenza di sifilide, tubercolosi, epatite virale, brucellosi, mononucleosi.

accompagna i periodi post-traumatici e postoperatori;
è una reazione a ustioni estese e/o a una massiccia perdita di sangue;
può verificarsi con mestruazioni patologiche, avvelenamento con nitrobenzene o anilina;
compaiono nelle prime fasi della malattia da radiazioni.

Di solito, quando il processo infettivo si risolve, il numero totale di leucociti ritorna prima alla normalità (rimangono gli eosinofili per completare la reazione) e la VES rimane elevata. In questi casi, non c'è motivo di preoccuparsi: il ritardo è tipico e gli indicatori torneranno alla normalità dopo alcune settimane.

Relazione tra velocità di eritrosedimentazione ed emoglobina

Un basso livello di emoglobina e una VES molto elevata richiedono ulteriori studi. Una tale combinazione di indicatori nell'analisi generale accompagna vari tipi di anemia e richiede l'esclusione di lesioni cancerose, patologie reumatiche e renali.

In alcune infiammazioni croniche, l'indicatore può aumentare, mentre il numero di globuli rossi e il livello di emoglobina nel sangue rimangono invariati.

Emoglobina elevata e VES elevata: questa combinazione può essere associata a determinate malattie, condizioni o comparire dopo l'esposizione a determinati fattori:

aumento del glucosio nell'obesità, DM1 e DM2;
eritrocitosi;
anemia di tipo emolitico;
alcune malattie oncologiche;
difetti cardiaci congeniti;
ipervitaminosi B12 e B9;
gravidanza, allattamento;
durante le mestruazioni;
alloggio negli altopiani;
aumento del carico di lavoro negli atleti.

Ragioni per aumentare la VES

Le ragioni dell'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria possono essere sia fisiologiche che patologiche.

Innanzitutto, la VES aumenta a causa dello spostamento proteico: un aumento dei coefficienti del livello di fibrinogeno, globuline, pH, una diminuzione dell'albumina e una sovrasaturazione degli eritrociti con emoglobina.

Le ragioni che aumentano la velocità di sedimentazione degli eritrociti nell'esame del sangue generale includono i seguenti gruppi di malattie:

Processi infiammatori acuti e cronici di eziologia virale o batterica: polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi. Va ricordato che le infezioni batteriche danno una VES più elevata rispetto a quelle virali.
Collagenosi e patologie autoimmuni - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, periarterite nodosa, dermatomiosite, asma bronchiale.
Malattie che portano alla distruzione e alla necrosi dei tessuti: infarti, ictus, artrosi, tubercolosi, tumori maligni.
Malattie del fegato, delle vie biliari, dell'intestino, del pancreas, dei reni - epatite, morbo di Crohn, pancreatite distruttiva, colite ulcerosa, sindrome nefrosica,
Condizioni acute che aumentano la viscosità del sangue: diarrea, sanguinamento (anche durante le mestruazioni), ostruzione intestinale, vomito, trasfusione di sangue.
Malattie purulente e settiche.
Malattie del sangue: anemia, linfogranulomatosi, emoglobinopatie, anisocitosi, anemia falciforme.
Malattie endocrine e disturbi metabolici - diabete mellito, obesità, tireotossicosi, fibrosi cistica, lesioni tiroidee.
Lesioni tumorali del midollo osseo rosso: leucemia, mieloma, linfoma.

Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire un'analisi per determinare il livello di CRP (proteina C-reattiva). In Europa e negli Stati Uniti tale studio ha necessariamente e praticamente sostituito l'ESR (ROE).

Aumenti molto elevati e non standard della VES

Per alcune malattie o a seconda della fase del decorso, un aumento della VES può diventare "insolito". Quindi, i tumori maligni, di regola, sono immediatamente accompagnati da un aumento molto netto - fino a 80 mm / h. Velocità di circa 100 mm / h sono possibili in caso di infezioni virali respiratorie acute, influenza, sinusite, bronchite, polmonite, tubercolosi, pielonefrite, cistite, epatite virale e infezioni fungine.

Con la polmonite lobare, per un periodo piuttosto lungo dopo il recupero, può verificarsi un aumento persistente della VES.

Il primo giorno con appendicite acuta, l'indicatore rimane nel range normale.

Con i reumatismi attivi, la riduzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti fa sorgere il sospetto dello sviluppo di acidosi.

Con l'artrosi delle articolazioni, accompagnata da sinovite reattiva, può essere logico accelerare la VES domm / h.

Aumento fisiologico (falso) della VES

Le ragioni fisiologiche per l'accelerazione della VES includono i seguenti fattori o effetti sul corpo:

lesioni di tessuti, organi - ferite, fratture, operazioni;
perdita di sangue;
intossicazione o avvelenamento con sostanze nocive;
elmintiasi;
colesterolo alto;
ipervitaminosi del gruppo B, beriberi dei bambini;
assunzione di farmaci: morfina, destrano, vitamine A e D, paracetamolo (nei bambini);
vaccinazione contro l'epatite B;
l'uso di farmaci contraccettivi;
nel periodo postpartum o durante le mestruazioni.

In alcuni altri casi, anche una VES elevata può essere considerata sicura. Ciò accade nei casi in cui: è stata effettuata una terapia antiallergica, la dieta è stata violata (digiuno, diete rigorose), la regola non è stata seguita durante l'analisi generale: è stata fatta un'abbondante colazione prima dell'esame.

La norma degli indicatori di VES nel sangue nelle donne e perché aumentano

Esiste un'analisi semplice e, cosa molto importante, poco costosa che aiuta a determinare la presenza di un'infezione nel corpo, varie anomalie autoimmuni, incluso l'HIV o il cancro in una fase iniziale. Si chiama "velocità di sedimentazione degli eritrociti" o VES abbreviato. Il fatto è che in un corpo sano questi piccoli corpi, avendo una certa carica, si respingono a vicenda. Questo viene fatto appositamente nel corpo in modo che possano scivolare anche attraverso i capillari più stretti. Se questa tariffa cambia, non ci sarà alcuna spinta. I globuli rossi semplicemente si uniscono. Pertanto, l'analisi viene eseguita in un vaso verticale con l'aggiunta di un neutralizzatore della coagulazione del sangue. I risultati sono misurati in mm all'ora. Cioè quanti mm si deposita un eritrocita in un periodo di tempo pari ad un'ora.

Come donare il sangue per la VES

Il sangue per la velocità di eritrosedimentazione, come la maggior parte dei test, deve essere prelevato al mattino e a stomaco vuoto. Per alcuni giorni sospendere l'assunzione di sedativi, sonniferi, limitare l'attività fisica. Anche i cibi grassi e piccanti saranno superflui e, come previsto, anche il cibo fritto è impossibile. Lo stesso vale anche per la fluorografia o i raggi X. Ed è meglio che i risultati vengano controllati dal medico curante. Sa già come erano i test precedenti, come il paziente di solito ha un indicatore e noterà immediatamente la minima deviazione dalla norma individuale.

Attenzione! La VES mostra risultati diversi dalla norma, non sempre per ragioni negative. Ciò è particolarmente vero per le donne. Pertanto, in caso di risultati negativi, vale la pena studiare più a fondo la salute di una persona per non perdere l'insorgenza di una malattia grave. Ma anche “guarire” una persona sana è un male.

VES ammissibile nelle donne

Nel gentil sesso, la velocità di sedimentazione degli eritrociti varia a seconda della categoria di età. Quindi nei bambini questa cifra non è grande: può raggiungere solo da 7 a 10 mm / h. Quando inizia il periodo di transizione e gli ormoni vanno fuori scala, la velocità aumenta già domm / h. Le donne anziane hanno una gamma di valori più ampia: da 2 a 15 mm / h. Ciò è dovuto al ciclo mestruale. Dopo 40 anni, la tariffa aumenta nuovamente dom / h.

Vale comunque la pena monitorare la presenza di malattie oncologiche. Anche in fase iniziale modificano quasi istantaneamente il valore della velocità nel paziente.

Il medico può indirizzare la VES se le ragazze presentano sintomi:

anemia (varie forme e stadi);
dolore al collo/pelvico/testa/spalla;
scarso appetito e, di conseguenza, perdita di peso;
scarsa mobilità delle articolazioni o degli arti in generale.

Inoltre, le donne stesse possono chiedere questa analisi a uno specialista o farla in un'organizzazione/laboratorio commerciale.

Cause di aumento della VES nelle donne

In effetti, ci sono molte ragioni per un cambiamento in una direzione o nell'altra nella velocità di sedimentazione degli eritrociti. Evidenziamo pertanto i principali:

quelli che non mostrano problemi nel corpo e, al contrario, segnalano pericolo. I "non terribili" includono:

raffreddore;
aumento dell'attività fisica;
il ciclo mestruale (prima delle mestruazioni, l'indicatore di solito salta verso l'alto e entro la metà della settimana torna alla normalità);
periodo postoperatorio (compreso il parto cesareo o naturale);
gravidanza (a partire dalla quinta settimana circa può raggiungere i 40 mm / h, tenendo conto dell'assenza di complicazioni. Un tale salto può anche provocare tossicosi, soprattutto se grave);
il periodo di allattamento e allattamento al seno (qui molti indicatori non si comportano in modo standard, non solo SOE. Anche la temperatura nella zona del torace è sempre al di sopra della norma);
assumere farmaci ormonali o contraccettivi.

Le cause "cattive", foriere di malattie, includono:

infarto miocardico e dopo il periodo dell'infarto;
tubercolosi;
colesterolo alto;
malattie infettive (incluso HIV o sifilide);
malattie della tiroide (endocrine);
problemi con il sistema immunitario (quando il corpo inizia a considerare i propri tessuti come un pericoloso corpo estraneo e si distrugge, ad esempio lupus, artrite e simili);
malattie del sangue o dei tessuti emopoietici;
disturbi del peso e/o del metabolismo (tra le cause rientrano diete, digiuno, aumento di peso improvviso o viceversa);
avvelenamento grave;
vasculite (sistemica);
e così via.

Importante! Tuttavia, se la VES di una donna è normale, ciò non significa l'assenza di alcuna malattia.

Può darsi che il corpo non abbia ancora avuto il tempo di reagire allo “irritante”. Se l'indicatore si discosta dallo standard generalmente accettato, ma il resto dei test è buono e la diagnosi non può essere fatta, le ragazze vengono poste in osservazione in clinica finché la velocità di eritrosedimentazione non si normalizza o compaiono altre deviazioni che possono aiutare a fare una diagnosi diagnosi.

È pericoloso ridurre la VES nelle donne

Prima di tutto, devi decidere qual è la ragione del calo del livello di VES nel corpo:

con la fame o una dieta vegetariana;
quando si assume un determinato elenco di farmaci (ad esempio aspirina o calcio);
insufficienza cardiaca e/o cattiva circolazione;
leucemia;
con viscosità del sangue non standard;
emoglobinopatie;
aumento dell'acidità e una grande quantità di pigmenti biliari (qui sono adatti ittero, epatite, ecc.);
epilessia o disturbi nervosi;
eccetera.

Attenzione! Se il paziente sta assumendo farmaci ormonali, i contraccettivi orali dovrebbero assolutamente informarne il medico. E specificare esattamente cosa. Perché la vitamina A, ad esempio, aumenta la velocità di eritrosedimentazione, mentre l'aspirina, al contrario, la abbassa.

VES durante la gravidanza e l'allattamento, nonché dopo l'intervento chirurgico

Vorrei ricordare ancora una volta che la cosiddetta velocità di sedimentazione degli eritrociti dipende principalmente dalla composizione del plasma e dal numero di questi stessi corpi. E durante la gravidanza, il corpo della donna viene costantemente ricostruito per garantire il normale sviluppo e la sicurezza del feto. Pertanto, durante questo periodo, i medici prescrivono un'analisi della reazione dei globuli rossi molto raramente a causa della sua insensatezza. Lo stesso vale per l'allattamento al seno. Va notato che il picco dell'aumento del livello di VES si verifica circa 3-5 giorni dopo la nascita. Ciò è dovuto alla reazione del corpo alle lesioni subite alla nascita del bambino. Non devono esserci complicazioni. Anche solo la rimozione del sacco amniotico viene considerata un segnale di cambiamento del plasma sanguigno. Ciò include anche il periodo postoperatorio, la cosiddetta riabilitazione. Per molto tempo dopo l'intervento chirurgico, il corpo tornerà alla normalità, quindi anche la composizione del plasma e il numero di globuli rossi, insieme all'indicatore della velocità.

In conclusione, vorrei dire che non dovresti mai ricorrere all'autotrattamento. Soprattutto in questa materia. Ci sono molte ragioni per un aumento della VES, quindi è quasi impossibile determinare in modo indipendente cosa è successo o ottenere consigli veramente corretti sul forum. Ognuno ripeterà il proprio metodo o quello sottratto, portando fuori strada. Allo stesso tempo, si perderà tempo così importante per alcune malattie. Pertanto, affida la tua salute e il tuo futuro solo ai professionisti. Non creare problemi inutili a te stesso e ai tuoi cari.

Come sbarazzarsi delle vene varicose

L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha ufficialmente dichiarato le vene varicose una delle malattie di massa più pericolose del nostro tempo. Secondo le statistiche degli ultimi 20 anni, il 57% dei pazienti con vene varicose muore nei primi 7 anni dopo la malattia, di cui il 29% nei primi 3,5 anni. Le cause di morte variano: dalla tromboflebite alle ulcere trofiche e ai tumori cancerosi che causano.

Il capo dell'Istituto di ricerca di flebologia e accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche ha parlato di come salvarti la vita se ti vengono diagnosticate le vene varicose. Vedi l'intervista completa qui.

Chiesto da: Alexey

Domanda creata: 20/11/2015 18:19:00

Buon pomeriggio

Una VES elevata (42) e un'emoglobina bassa (103) costituiscono una controindicazione all'intervento di cataratta (sostituzione del cristallino in un occhio). Uomo anziano, 78 anni. Non è possibile modificare i parametri del sangue entro un anno. Il problema potrebbe risiedere nei calcoli renali e nelle condizioni della ghiandola prostatica, che non possono essere curate.

I medici dell'Ospedale Regionale Centrale si rifiutano di eseguire un intervento chirurgico agli occhi.

Risposta da un oculista

Ciao Alessio.

Infatti, prima dell'intervento di cataratta, il paziente viene sottoposto a una serie di test (tra cui emoglobina e VES), che vengono prima esaminati dal terapista (di seguito denominato anestesista chirurgico) e danno una conclusione sulla possibilità o controindicazioni dell'intervento.

Nel tuo caso è più importante un aumento significativo della velocità di eritrosedimentazione (VES), che aumenta, infatti, di 4 volte. Ciò può indicare la presenza di un processo infettivo o autoimmune, oncologia, ecc., che può influenzare negativamente i risultati dell'operazione. Pertanto, i medici si rifiutano di eseguire un intervento chirurgico alla cataratta.

Naturalmente viene preso in considerazione anche il livello di emoglobina, ma dato che l'operazione viene eseguita in anestesia locale ed è senza sangue, questo indicatore non è importante come il primo.

Puoi provare a contattare altre cliniche (commerciali) segnalando le caratteristiche dei test. Forse faranno un'eccezione per te (ma senza alcuna garanzia).

27.03.2014, 15:07

Buon pomeriggio
Da più di 10 anni, una madre (67 anni) ha una VES aumentata (35-52) in uno stato di remissione delle malattie croniche. lei, ovviamente, ha un "mazzo" di malattie, ma i medici non stabiliscono in nessuna di esse la ragione di un valore così costantemente elevato.
L'elevato valore della VES della madre è rimasto costante per molti anni fino ad oggi. Prima della scoperta dell'artrite reumatoide nel 2006, le sue condizioni generali non le avevano causato disagio in questa analisi. I medici hanno rinunciato da tempo, ovviamente, a questa caratteristica del corpo.
Al momento a mia madre è stata diagnosticata la cataratta e per lei è indicato un intervento chirurgico. Il chirurgo oculista si rifiuta di eseguirlo a causa della VES. inviato per trattare/abbassare la VES.
Dimmi, in quale direzione posso condurre un esame per stabilire la causa e quindi eseguire il trattamento?
L'ultima e più completa descrizione dello stato di salute della madre nella Dichiarazione del Primo Istituto Medico (dicembre 2013).

27.03.2014, 15:17

ecco l'estratto

27.03.2014, 16:18

cambia un chirurgo oftalmologo con uno più sano di mente: oggi trova difetti nel SOE, domani nella carie non guarita ...
E l'aumento della SOE NON viene trattato!

27.03.2014, 20:04

Forse ho travisato le parole dell'oculista. Mandò mia madre a cercare la causa di un cattivo esame del sangue e a farsi curare.
O pensi che questa sia una caratteristica del corpo? Come costringere allora i medici a non prestare attenzione a tali valori? Lo considerano come la presenza di un processo infiammatorio. E forte. Anche in sanatorio le hanno detto: non possiamo prescriverti alcuna procedura - hai una VES del genere! Chi ti ha mandato al sanatorio?
E perché esiste una tale ESR? È inutile cercare una ragione?..

27.03.2014, 20:15

"Come costringere i medici a non prestare attenzione a tali valori?" - allo stesso modo, come costringere l'ispettore della polizia stradale a non punire l'autista per il paracetamolo scaduto nel kit di pronto soccorso automobilistico?

27.03.2014, 20:23

Ma aveva tali significati prima di raggiungere la vecchiaia ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Perché la VES aumenta nelle donne anziane e quali ulteriori esami sono necessari, leggi qui:

Grazie mille, dottore... È molto corretto mandarmi a studiare informazioni mediche specializzate su un sito inglese

27.03.2014, 20:42

La criticità della ricerca della causa è emersa ora. Per essersi rifiutato di sottoporsi ad un intervento chirurgico agli occhi. In precedenza, ciò non impediva a nessuno specialista di eseguire trattamenti e persino interventi chirurgici (artroplastica del ginocchio l'anno scorso).

Non sto duplicando la mia domanda. Ho provato a chiedere consiglio agli oculisti. Qui ho posto una domanda agli ematologi. Ho una madre e i suoi test sono gli stessi. Mi scusi

27.03.2014, 21:08

Ripeto: questa non è colpa di tua madre o del suo SOE, ma del vano pregiudizio di un particolare specialista. Non ha niente a che fare con la medicina. Oppure cambi specialista o vai da un reumatologo e prendi un certificato che tua madre ha una promozione. SOE di genesi non infiammatoria (quest'ultimo difficilmente aiuta, perché c'è qualche altro motivo inverosimile per non intraprendere un'operazione).

28.03.2014, 09:34

cosa ti ha impedito di prenderti cura di tua madre e di condurre le necessarie consultazioni faccia a faccia ed esami aggiuntivi in conformità con le raccomandazioni globali ??? Si noti che alcune cause di aumento della VES non possono essere corrette ...
Eppure - invano duplichi gli argomenti sul forum: non finirà con niente di buono per te ...
Perché la VES aumenta nelle donne anziane e quali ulteriori esami sono necessari, leggi qui:
[Solo gli utenti registrati e attivi possono vedere i link]

Accetto il consiglio di cambiare medico, sottopormi ad un ulteriore esame secondo gli standard internazionali e leggere il sito americano, lo accetto con grande gratitudine.
Naturalmente cambieremo medico. sarà necessario modificare solo la regione del servizio.
Nella regione in cui vive mia madre, in tutta la repubblica c'è un solo chirurgo oftalmologo.
Né io né mia madre abbiamo la conoscenza dell'inglese, e nemmeno la lettura del sito di specializzazione medica. La consulenza è stata richiesta nella zona RU, ho nel mio profilo il nome di una città russa. Si prega di prestare attenzione a questo fatto.

Consiglio vivamente di non discutere più delle azioni del moderatore su questo forum! Paga uno specialista e diventerà sensibile e attento ...
Il moderatore ha ragione su tutto e fa quello che vuole (incluso inserire post e poi cancellarli). Fatto.

Cerca altri medici
Se tuttavia è possibile per i professionisti nel campo dell'assistenza in materia di salute umana prendere in considerazione gratuitamente una richiesta di consulenza all'interno di questo forum e nella sezione di ematologia in particolare, lo chiedo.
Poiché la domanda iniziale per me è rimasta irrisolta, la ripeterò ancora:
Dimmi, per favore, in quale direzione / volume può essere condotto un sondaggio per stabilire la causa dell'elevata VES a lungo termine?
Grande richiesta - in russo!
Se è impossibile ottenere tali informazioni gratuitamente, si prega di chiarire che tipo di consigli si possono ottenere su questo forum?

28.03.2014, 09:56

L'esame non ha senso, pertanto non possono esserci raccomandazioni per la sua condotta. Una VES elevata di per sé non dovrebbe essere motivo di rifiuto dell’intervento chirurgico. Vadim Valeryevich ti ha indicato due possibili opzioni: cambiare medico / struttura sanitaria o ottenere un "documento" che attesti che questo aumento è "sicuro".

28.03.2014, 10:22

Buon pomeriggio
Una madre (67 anni) ha una VES elevata (35-52) da più di 10 anni, anche in stato di remissione di malattie croniche. Allo stesso tempo, le sue condizioni generali non causano disagio in tale analisi. lei, ovviamente, ha un "mazzo" di malattie, ma i medici non stabiliscono in nessuna di esse la ragione di un valore così costantemente elevato.
L'elevato valore della VES della madre è rimasto costante per molti anni fino ad oggi. I medici hanno rinunciato da tempo, ovviamente, a questa caratteristica del corpo.
Un esame del sangue condotto nel marzo 2014 ha mostrato una VES di 50.
La mamma vive in una repubblica nel sud del paese. il livello di assistenza medica corrispondente alla regione sovvenzionata. Ma è stata esaminata nelle istituzioni mediche della capitale per l'artrite reumatoide: l'Istituto di reumatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche (2 anni fa), il Primo Istituto medico (dicembre 2013). anche tutti hanno alzato le spalle: una VES del genere non ha nulla a che fare con l'artrite reumatoide.
L'anno scorso mia madre ha subito un'operazione programmata in anestesia generale: artroplastica del ginocchio. Nessuno ha prestato attenzione all'ESR.

Al momento a mia madre è stata diagnosticata la cataratta e per lei è indicato un intervento chirurgico. Il chirurgo oculista si rifiuta di eseguirlo a causa della VES. inviato per cercare la causa di tale VES ed essere curato. solo allora accetta di operare.
C'è un solo chirurgo in tutta la repubblica. non c'è nessun altro a cui rivolgersi nel luogo di residenza. A quanto pare, dovrai recarti in una clinica specializzata in un'altra regione. Non vorrei portare mia madre in un'altra città invano, quindi chiedo consiglio.
Quanto è importante una VES costantemente elevata per la chirurgia oculare della cataratta? Oppure dipende dal metodo di funzionamento?

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indicatore ematico di laboratorio non specifico che riflette il rapporto delle frazioni proteiche plasmatiche.

Un cambiamento nei risultati di questo test verso l'alto o verso il basso rispetto alla norma è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.

Un altro nome per l'indicatore è "reazione di sedimentazione eritrocitaria" o ROE. La reazione di sedimentazione avviene nel sangue, privato della capacità di coagularsi, sotto l'influenza della forza di gravità.

L'essenza dell'analisi del sangue per la VES è che gli eritrociti sono gli elementi più pesanti del plasma sanguigno. Se metti una provetta con il sangue verticalmente per un po ', verrà divisa in frazioni: uno spesso sedimento di eritrociti marroni nella parte inferiore e plasma sanguigno traslucido con il resto degli elementi del sangue nella parte superiore. Questa separazione avviene sotto l'influenza della gravità.

I globuli rossi hanno una caratteristica: in determinate condizioni, "si uniscono" insieme, formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto maggiore della massa dei singoli eritrociti, si depositano più velocemente sul fondo della provetta. Con il processo infiammatorio che si verifica nel corpo, il tasso di associazione degli eritrociti aumenta o, al contrario, diminuisce. Di conseguenza, la VES aumenta o diminuisce.

L’accuratezza degli esami del sangue dipende dai seguenti fattori:

Preparazione adeguata per l'analisi;

Qualifiche dell'assistente di laboratorio che conduce lo studio;

La qualità dei reagenti utilizzati.

Se tutti i requisiti sono soddisfatti, puoi essere sicuro dell'obiettività del risultato della ricerca.

Indicazioni per la determinazione della VES: controllo dell'aspetto e dell'intensità del processo infiammatorio in varie malattie e nella loro prevenzione. Le deviazioni dalla norma indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di alcune proteine. Sulla base di un test per la VES, non è possibile fare una diagnosi specifica.

L'analisi dura dai 5 ai 10 minuti. Prima di donare il sangue per la determinazione della VES, non puoi mangiare per 4 ore. Questo completa la preparazione per la donazione di sangue.

Sequenza del prelievo di sangue capillare:

Il terzo o il quarto dito della mano sinistra viene pulito con alcool.

Viene praticata un'incisione superficiale (2-3 mm) sul polpastrello con uno strumento speciale.

Rimuovere la goccia di sangue fuoriuscita con un tovagliolo sterile.

Viene effettuato il campionamento del biomateriale.

Disinfettare il sito della puntura.

Sul polpastrello viene applicato un batuffolo di cotone inumidito con etere, viene chiesto di premere il dito sul palmo per fermare l'emorragia il prima possibile.

Sequenza del prelievo di sangue venoso:

L'avambraccio del paziente viene tirato con un elastico.

Il sito della puntura viene disinfettato con alcool, un ago viene inserito nella vena del gomito.

Raccogliere la quantità necessaria di sangue in una provetta.

Rimuovere l'ago dalla vena.

Il sito della puntura viene disinfettato con cotone idrofilo e alcool.

Il braccio è piegato all'altezza del gomito finché l'emorragia non si ferma.

Il sangue prelevato per l'analisi viene esaminato per determinare la VES.

La provetta contenente il biomateriale con l'anticoagulante è posta in posizione verticale. Dopo un po ', il sangue sarà diviso in frazioni: in basso ci saranno i globuli rossi, in alto ci sarà un plasma trasparente con una sfumatura giallastra.

La velocità di sedimentazione degli eritrociti è la distanza percorsa dagli eritrociti in 1 ora.

La VES dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio degli eritrociti. La formula di calcolo è piuttosto complicata.

La procedura per determinare la VES secondo Panchenkov:

Il sangue prelevato da un dito o da una vena viene posto in un "capillare" (uno speciale tubo di vetro).

Quindi viene posto su un vetrino, quindi rimandato al "capillare".

Il tubo è posto in un supporto Panchenkov.

Un'ora dopo, viene registrato il risultato: il valore della colonna di plasma dopo gli eritrociti (mm / h).

Il metodo di tale studio dell'ESR è adottato in Russia e nei paesi dello spazio post-sovietico.

Metodi di analisi della VES

Esistono due metodi per l'analisi di laboratorio del sangue per la VES. Hanno una caratteristica comune: prima dello studio, il sangue viene mescolato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono per il tipo di biomateriale studiato e per l'accuratezza dei risultati ottenuti.

Per la ricerca che utilizza questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. La VES viene analizzata utilizzando un capillare Panchenkov, ovvero un sottile tubo di vetro su cui sono applicate 100 divisioni.

Il sangue viene miscelato con un anticoagulante su un vetro speciale in un rapporto di 1:4. Successivamente il biomateriale non si coagula più e viene posto in un capillare. Dopo un'ora viene misurata l'altezza della colonna di plasma sanguigno separata dagli eritrociti. L'unità di misura è il millimetro all'ora (mm/ora).

Metodo Westergren

Uno studio che utilizza questo metodo è lo standard internazionale per la misurazione della VES. Per la sua implementazione viene utilizzata una scala più precisa di 200 divisioni, graduata in millimetri.

Il sangue venoso viene mescolato in una provetta con un anticoagulante, la VES viene misurata dopo un'ora. Le unità di misura sono le stesse: mm / ora.

Il sesso e l’età dei soggetti influiscono sui valori di VES assunti come norma.

Nei neonati sani - 1-2 mm / ora. Le ragioni della deviazione dagli indicatori normativi sono acidosi, ipercolesterolemia, ematocrito elevato;

nei bambini 1-6 mesi - 12-17 mm / ora;

nei bambini in età prescolare - 1-8 mm / ora (pari alla VES degli uomini adulti);

Per gli uomini: non più di 1-10 mm / ora;

Nella donna - 2-15 mm/ora, questi valori variano a seconda del livello di androgeni, dal 4° mese di gravidanza la soia aumenta, arrivando fino a 55 mm/ora entro il parto, dopo il parto ritorna normale in 3 settimane. La ragione dell'aumento della VES è un aumento del livello del volume plasmatico nelle donne in gravidanza, delle globuline.

Un aumento degli indicatori non sempre indica una patologia, la ragione di ciò potrebbe essere:

L'uso di contraccettivi, destrani ad alto peso molecolare;

Fame, uso di diete, mancanza di liquidi, che portano alla disgregazione delle proteine dei tessuti. Un pasto recente ha un effetto simile, quindi il sangue viene prelevato a stomaco vuoto per determinare la VES.

Aumento del metabolismo causato dall’esercizio.

Variazione della VES in base all'età e al sesso

L'accelerazione della VES avviene a causa di un aumento del livello di globuline e fibrinogeno. Un tale cambiamento nel contenuto proteico indica necrosi, trasformazione maligna dei tessuti, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e compromissione dell'immunità. Un aumento prolungato della VES superiore a 40 mm/h richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.

Tabella delle norme ESR nelle donne per età

Gli indicatori riscontrati nel 95% delle persone sane sono considerati la norma in medicina. Poiché l'esame del sangue per la VES è uno studio non specifico, i suoi indicatori vengono utilizzati nella diagnostica insieme ad altri test.

Secondo gli standard della medicina russa, i limiti normali per le donne sono 2-15 mm / ora, all'estero - 0-20 mm / ora.

I valori della norma per una donna variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo.

Indicazioni per un esame del sangue per la VES nelle donne:

Mancanza di appetito,

Dolore al collo, alle spalle, mal di testa,

Dolore nella zona pelvica,

Perdita di peso irragionevole.

La norma della VES nelle donne in gravidanza, a seconda della completezza

La VES nelle donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.

La norma della VES nel sangue nei bambini

VES sopra la norma: cosa significa?

Le ragioni principali che accelerano la velocità di sedimentazione degli eritrociti sono i cambiamenti nella composizione del sangue e nei suoi parametri fisico-chimici. Le agglomerine delle proteine plasmatiche sono responsabili dell'attuazione della sedimentazione eritrocitaria.

Ragioni per un aumento della VES:

Malattie infettive che provocano processi infiammatori: sifilide, tubercolosi, reumatismi, avvelenamento del sangue. Secondo i risultati della VES, si giunge ad una conclusione sullo stadio del processo infiammatorio e viene monitorata l'efficacia del trattamento. Nelle infezioni batteriche i valori di VES sono più alti che nelle malattie causate da virus.

Malattie endocrine - tireotossicosi.

Poliartrite reumatoide.

Patologie del fegato, dell'intestino, del pancreas, dei reni.

Intossicazione da piombo, arsenico.

Lesioni maligne.

Patologie ematologiche - anemia, mieloma, linfogranulomatosi.

Lesioni, fratture, condizioni dopo le operazioni.

Colesterolo alto.

Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, Methyldorf, vitamina B).

La dinamica dei cambiamenti nella VES può variare a seconda dello stadio della malattia:

Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello della VES non si discosta dalla norma, ma aumenta con lo sviluppo della malattia e con le complicanze.

Livello insufficiente di fibrinogeno;

Eritrocitosi reattiva;

Insufficienza circolatoria cronica;

Negli uomini, la VES al di sotto della norma è quasi impossibile da notare. Inoltre, tale indicatore non è di grande importanza per la diagnosi. I sintomi di una diminuzione della VES sono ipertermia, febbre. Possono essere forieri di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio o segni di cambiamenti nelle caratteristiche ematologiche.

Al fine di normalizzare gli indicatori dei test di laboratorio della VES, è necessario trovare la causa di tali cambiamenti. Molto probabilmente, dovrai sottoporsi a un ciclo di cure prescritto da un medico, ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Una diagnosi accurata e una terapia ottimale della malattia aiuteranno a normalizzare la VES. Per gli adulti, ci vorranno 2-4 settimane, per i bambini - fino a un mese e mezzo.

Con l'anemia da carenza di ferro, la reazione VES tornerà alla normalità con l'uso di una quantità sufficiente di alimenti contenenti ferro e proteine. Se la causa della deviazione dalla norma fosse la passione per le diete, il digiuno o condizioni fisiologiche come la gravidanza, l'allattamento, le mestruazioni, la VES tornerà alla normalità dopo la normalizzazione dello stato di salute.

Con un aumento del livello di VES, dovrebbero essere innanzitutto escluse le cause fisiologiche naturali: età avanzata nelle donne e negli uomini, mestruazioni, gravidanza e periodo postpartum nelle donne.

Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica innata: i loro indicatori di VES differiscono dalla norma senza alcuna ragione e senza processi patologici.

Se non ci sono cause fisiologiche, ci sono i seguenti motivi per l'aumento della VES:

Processo infiammatorio,

tumore maligno,

nefropatia,

infezioni acute o croniche,

infarto miocardico,

ustioni, ferite,

Condizioni dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, la reazione di sedimentazione eritrocitaria può essere influenzata dalla terapia con l'uso di estrogeni e glucocorticosteroidi.

Ragioni per una diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti:

Violazione del metabolismo del sale marino;

Miodistrofia progressiva;

1° e 2° trimestre di gravidanza;

assumere corticosteroidi;

Dieta vegetariana;

Fame.

In caso di deviazione dalla norma, dovresti consultare un medico per scoprire la causa di questo stato di salute.

Opinione editoriale

L'indicatore VES dipende non solo dai processi fisiologici nel corpo umano, ma anche dalla componente psicologica. Sia le emozioni negative che quelle positive influenzano la VES. Lo stress grave, l'esaurimento nervoso cambieranno sicuramente la reazione della sedimentazione degli eritrociti. Pertanto, il giorno della donazione di sangue e alla vigilia di essa, è auspicabile normalizzare il proprio stato psico-emotivo.

Informazioni sul medico: Dal 2010 al 2016 medico praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità medica centrale n. 21, città di Elektrostal. Dal 2016 lavora presso il centro diagnostico n. 3.

Le malattie oncologiche sono caratterizzate dalla presenza di neoplasie maligne in vari organi. Si formano come risultato della degenerazione delle cellule dei tessuti sani in cellule tumorali, dopo di che iniziano a dividersi rapidamente.

Un indicatore importante è la VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti), che riflette la presenza di varie malattie, incluso il cancro, e processi infiammatori.

Qual è la VES nel sangue in oncologia? Questa domanda viene posta dalla maggior parte dei pazienti che hanno un eccesso significativo della norma.

Importanza della VES

Ad oggi, gli scienziati hanno identificato diversi tipi di cancro. Questi includono cancro, sarcoma, leucemia e linfoma. Ma le ragioni per cui si sviluppano non sono state stabilite.

Gli esperti hanno identificato una serie di fattori che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare il cancro, ad esempio il consumo regolare di alcol, gli squilibri ormonali, il fumo, le condizioni ambientali sfavorevoli e l'esposizione a sostanze tossiche.

Il cancro potrebbe non comparire per diversi anni. Spesso è possibile determinare la presenza di tumori con l'aiuto di test di laboratorio. Le ragioni per andare dal medico sono la mancanza di appetito, l'affaticamento cronico, le foche sulla pelle.

Per stabilire la malattia, viene prescritto un esame del sangue generale. La VES in oncologia è l'indicatore principale, ma per stabilire con precisione la malattia viene utilizzata una serie di misure diagnostiche.

Per confermare la diagnosi vengono prescritti ecografia, risonanza magnetica, TC e altri esami. Indica vari cambiamenti patologici nel corpo, un livello ridotto o aumentato di VES nel sangue.

La velocità di sedimentazione dei globuli rossi aumenta nelle neoplasie cancerose? Questa domanda viene posta da molti pazienti che hanno un brusco cambiamento nella VES.

Molto spesso, in oncologia si osserva un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Sulla base dei risultati di un esame del sangue generale, il medico stabilisce una diagnosi preliminare. Ecco perché nella diagnosi e nel trattamento dei tumori cancerosi uno degli indicatori più importanti è la VES.

Norme ESR

Il tempo di sedimentazione delle cellule del sangue può variare in base a vari fattori patologici e fisiologici. I valori della VES sono diversi per uomini e donne. L'indicatore cambia anche durante il giorno, i valori massimi si osservano durante il giorno.

I valori della VES nell'intervallo normale differiscono a seconda del sesso e dell'età. Nelle donne di età inferiore ai 20 anni il valore non deve superare i 18 mm/h, ma essere almeno 2 mm/h. Per le donne sotto i 55 anni, la norma va da 2 a 20 mm / h. In età avanzata, l'indicatore non deve superare i 23 mm / h.

Durante la gravidanza, la VES dal secondo trimestre inizia gradualmente ad aumentare fino a 55 mm / h. Con il benessere di una donna, questo valore non è fondamentale. Dopo la nascita di un bambino, il tempo di VES diminuisce gradualmente e ritorna normale dopo tre settimane.

I valori della VES per gli uomini sono leggermente diversi da quelli delle pazienti di sesso femminile. All'età di 20 anni, la VES non dovrebbe essere superiore a 12 mm / h. Fino a 55 anni, il livello può aumentare leggermente fino a 14 mm / h. Dopo i 55 anni, il tempo di sedimentazione dei globuli rossi è di 19 mm/ora.

Alcune fonti indicano i limiti della VES da 2 a 10 mm / h.

I valori della VES differiscono in diversi momenti della giornata. Un leggero eccesso di indicatori in tutti i casi richiede di ripetere l'analisi. La norma in oncologia dipende dallo stadio di diffusione delle cellule tumorali, dalla presenza di metastasi, dalla forma dell'oncologia, ma molto spesso è molte volte superiore rispetto alle persone sane.

Ricerca sulla VES

Uno studio per determinare la VES viene effettuato in laboratorio. L’analisi può essere effettuata in due modi.

Il metodo di Panchenkov

Per la ricerca, il sangue viene prelevato da un dito (capillare). La procedura viene eseguita utilizzando un capillare Panchenkov e un vetro concavo, sul quale viene applicata una certa quantità di anticoagulante.

Dopo il prelievo, il sangue viene applicato sul vetro in modo che perda la capacità di coagularsi. Quindi viene raccolto in un capillare. Il risultato è determinato entro un'ora dall'altezza del liquido traslucido.

Ad oggi, non è un modo comune per stabilire la VSE, poiché ne esiste uno più accurato e informativo.

Metodo Westergren

L'analisi viene eseguita in una provetta, che ha una scala di 200 divisioni e graduazione per millimetro. Il sangue non viene prelevato da un dito, ma da una vena. Il materiale biologico viene miscelato con un anticoagulante in una provetta. La velocità di sedimentazione dei corpi rossi è fissata entro un'ora.

Dopo aver stabilito il valore della VES, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici per confermare la diagnosi preliminare.

Preparazione per l'analisi

Ma affinché gli indicatori siano più accurati, è necessario prepararsi adeguatamente per la consegna dell'analisi. Prima della procedura, dovresti seguire una serie di raccomandazioni:

Dona il sangue a stomaco vuoto o dopo una colazione leggera. È necessario rinunciare a tè e caffè forti, poiché queste bevande causano vasospasmo, che complica il processo di assunzione di materiale biologico.
Alla vigilia della dieta, è necessario escludere completamente le bevande alcoliche, i cibi grassi, la nicotina e i farmaci, sotto l'influenza dei quali diminuisce la coagulazione del sangue.
È meglio fare i test in un laboratorio. Ciò è necessario affinché gli indicatori siano affidabili e sia possibile tracciare la dinamica del trattamento.

Inoltre, la donazione di sangue per determinare la velocità di sedimentazione degli eritrociti non è raccomandata dopo gli studi radiologici.

Con un leggero eccesso o diminuzione della norma, è necessario un secondo studio, poiché spesso è il risultato di una preparazione impropria all'analisi.

Indicatori di VES nelle malattie oncologiche

Quanto aumenta la VES in oncologia? Durante la formazione di tumori cancerosi, si osserva un forte aumento (fino a 70-80 mm/ora) degli indicatori.

Ma una reazione simile del corpo può verificarsi anche in presenza di un processo infiammatorio e di altre malattie. Pertanto, il superamento della norma non è un segno diretto dell'insorgenza del cancro.

Quando il valore della VES cambia, il paziente viene inviato per un esame completo al fine di stabilire la vera causa dell'aumento o della diminuzione degli indicatori.

Le ragioni dell'eccesso di sedimentazione eritrocitaria sono i tumori:

Petto;
cervice;
ovaie;
midollo osseo;
linfonodi.

In rari casi possono essere accertate altre forme di cancro, che richiedono anch'esse un esame approfondito. La VES nel cancro del polmone può essere caratterizzata da un aumento dei valori normali, ma se cambia il tipo morfologico dei leucociti, la malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo.

Il tempo di sedimentazione degli eritrociti è l'indicatore principale della presenza di vari cambiamenti che si verificano nel corpo. Ma con qualsiasi cambiamento nei valori normali, viene assegnata una diagnostica aggiuntiva.

In alcuni casi, la VES nel cancro può diminuire. Il motivo potrebbe essere un aumento del numero di globuli bianchi o di sali biliari durante l'allattamento. Quando lo sviluppo delle cellule tumorali provoca un aumento del numero dei leucociti, la patologia dà due effetti completamente opposti che si compensano a vicenda. Pertanto, l’aumento della VES in presenza di cancro è più lento.

Vale la pena farsi prendere dal panico?

Il tempo di sedimentazione degli eritrociti nel sangue è influenzato da molti fattori diversi. Il principale è il rapporto tra sostanze proteiche e plasma sanguigno. Con un alto contenuto di globuline o fibrinogeno, gli indicatori di VES aumentano. Nel caso della predominanza delle albumine (proteine finemente disperse), la velocità di sedimentazione diminuisce.

Non vale la pena farsi prendere dal panico se il valore della velocità di sedimentazione aumenta o diminuisce, poiché non in tutti i casi questo è un segnale che le cellule tumorali si stanno formando nel corpo.

Per una diagnosi accurata, è anche necessario tenere conto dei cambiamenti in altri indicatori, ad esempio il numero di leucociti, globuli bianchi, proteine. Solo dopo uno studio dettagliato del risultato dell'analisi, il medico stabilisce una diagnosi preliminare. Per confermarlo, viene prescritto un complesso di ulteriori studi diagnostici.

Il superamento della norma può anche essere la prova dello sviluppo di:

anemia.
Varie malattie dei reni e delle ghiandole surrenali.
malattie infettive.
Reazioni allergiche.

La velocità di sedimentazione degli eritrociti può aumentare:

quando si assumono medicinali di un determinato gruppo che influenzano la velocità di coagulazione del sangue;
durante le mestruazioni nelle donne;
durante una dieta rigorosa.

La VES è un indicatore importante nell'accertamento delle malattie oncologiche, ma non è il principale nella diagnosi. I cambiamenti negli indicatori non sempre indicano la comparsa di malattie oncologiche. Ciò può essere causato da una serie di altri motivi e richiede un attento esame.

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