Perché i medici indossano tatuaggi con messaggi. Perché molti medici si tatuano con la scritta "Non rianimare"

Un medico della California meridionale ha raccontato la terribile verità che i medici che indossano tali segni conoscono e perché non vogliono essere pompati.

Questo argomento viene discusso raramente, ma muoiono anche i medici. E non muoiono come le altre persone. È sorprendente quanto raramente i medici si rivolgano al medico quando il caso si avvicina alla fine. I medici lottano con la morte quando si tratta dei loro pazienti, ma sono molto tranquilli riguardo alla propria morte. Sanno esattamente cosa accadrà. Sanno quali opzioni hanno. Possono permettersi qualsiasi tipo di trattamento. Ma se ne vanno tranquillamente.

Partiamo tranquillamente

Molti anni fa, Charlie, uno stimato chirurgo ortopedico e mio mentore, scoprì un nodulo allo stomaco. È stato sottoposto ad un intervento chirurgico esplorativo. Confermato il cancro al pancreas.

La diagnosi è stata effettuata da uno dei migliori chirurghi del paese. Ha offerto a Charlie cure e interventi chirurgici, che avrebbero triplicato la sua aspettativa di vita con questa diagnosi, anche se la qualità della vita sarebbe stata scarsa.

Charlie non era interessato a questa offerta. Ha lasciato l'ospedale il giorno successivo, ha chiuso il suo studio medico e non è più tornato in ospedale. Invece, ha dedicato tutto il tempo che gli rimaneva alla sua famiglia. La sua salute era perfetta per una diagnosi di cancro. Charlie non è stato trattato con chemioterapia o radiazioni. Pochi mesi dopo morì in casa.

Naturalmente i medici non vogliono morire.

Naturalmente i medici non vogliono morire. Vogliono vivere. Ma ne sanno abbastanza della medicina moderna per comprendere i limiti delle possibilità. Inoltre, ne sanno abbastanza della morte per capire ciò che le persone temono di più: la morte in agonia e da sole. I medici ne parlano con le loro famiglie. I medici vogliono assicurarsi che, quando arriverà il loro momento, nessuno li salverà eroicamente dalla morte rompendogli le costole nel tentativo di rianimarli con le compressioni toraciche (che è esattamente ciò che accade quando il massaggio viene eseguito correttamente).
Praticamente tutti gli operatori sanitari hanno assistito almeno una volta a un "trattamento vano" quando non c'era alcuna possibilità che un paziente malato terminale potesse migliorare grazie agli ultimi progressi della medicina. Ma lo stomaco del paziente viene aperto, vi vengono infilati dei tubi, collegati all'apparato e avvelenati con farmaci. Questo è quello che succede in terapia intensiva e costa decine di migliaia di dollari al giorno. Con questi soldi la gente compra sofferenze che non infliggeremo nemmeno ai terroristi.

Ho perso il conto di quante volte i miei colleghi mi hanno detto qualcosa del genere: "Promettimi che se mi vedi così non farai niente". Lo dicono con tutta serietà. Alcuni medici indossano ciondoli con la scritta "Non pompare" per impedire ai medici di eseguire compressioni toraciche. Ho anche visto una persona che si è fatta un tatuaggio del genere.

Trattare le persone causando loro sofferenza è doloroso. Ai medici viene insegnato a non mostrare i propri sentimenti, ma discutono tra loro di ciò che stanno attraversando. "Come possono le persone torturare i loro parenti in questo modo?" è una domanda che assilla molti medici. Ho il sospetto che l’inflizione forzata di sofferenze ai pazienti per volere delle famiglie sia uno dei motivi dell’elevata percentuale di alcolismo e depressione tra gli operatori sanitari rispetto ad altre professioni. Per me personalmente questo è stato uno dei motivi per cui non ho esercitato in ospedale negli ultimi dieci anni.

Dottore, faccia tutto

Che è successo? Perché i medici prescrivono trattamenti che non prescriverebbero mai loro stessi? La risposta, semplice o meno, è: i pazienti, i medici e il sistema medico nel suo insieme.

Lo stomaco del paziente viene aperto, vi vengono infilate delle provette e avvelenate con farmaci. Questo è quello che succede in terapia intensiva e costa decine di migliaia di dollari al giorno. Con questi soldi la gente compra la sofferenza

Immagina questa situazione: una persona ha perso conoscenza ed è stata portata in ambulanza all'ospedale. Nessuno aveva previsto questo scenario, quindi non è stato concordato in anticipo cosa fare in un caso del genere. Questa situazione è tipica. I parenti sono spaventati, scioccati e confusi dalle numerose opzioni di trattamento. La testa gira.

Quando i medici chiedono “Vuoi che “facciamo tutto”?”, i parenti dicono “sì”. E comincia l'inferno. A volte la famiglia vuole davvero “fare tutto”, ma il più delle volte vuole semplicemente che tutto venga fatto entro limiti ragionevoli. Il problema è che la gente comune spesso non sa cosa è ragionevole e cosa no. Confusi e addolorati, potrebbero non chiedere o non ascoltare ciò che dice il medico. Ma i medici a cui viene detto di “fare tutto” faranno tutto senza considerare se sia ragionevole o meno.

Tali situazioni accadono continuamente. La questione è aggravata da aspettative talvolta del tutto irrealistiche sul "potere" dei medici. Molte persone pensano che il massaggio cardiaco artificiale sia un metodo di rianimazione vantaggioso per tutti, sebbene la maggior parte delle persone muoia o sopravviva ancora come gravemente disabile (se il cervello è colpito).

Ho visto centinaia di pazienti che sono stati portati nel mio ospedale dopo la rianimazione con massaggio cardiaco artificiale. Solo uno di loro, un uomo sano con un cuore sano, ha lasciato l'ospedale con le proprie gambe. Se il paziente è gravemente malato, anziano, ha una diagnosi fatale, la probabilità di un buon esito della rianimazione è quasi inesistente, mentre la probabilità di sofferenza è quasi del 100%. La mancanza di conoscenza e aspettative irrealistiche portano a decisioni sbagliate sul trattamento.

Naturalmente, la colpa di questa situazione non è solo dei parenti dei pazienti. Sono i medici stessi a rendere possibili cure inutili. Il problema è che anche i medici che odiano le cure inutili sono costretti a soddisfare i desideri dei pazienti e delle loro famiglie.

L'inflizione forzata di sofferenze ai pazienti su richiesta delle famiglie è uno dei motivi dell'elevata percentuale di alcolismo e depressione tra gli operatori sanitari rispetto ad altre professioni.

Immagina: i parenti hanno portato in ospedale una persona anziana con una prognosi sfavorevole, singhiozzando e litigando in modo isterico. Per la prima volta vedono un medico che curerà la persona amata. Per loro è un misterioso sconosciuto. In tali condizioni, è estremamente difficile stabilire relazioni di fiducia. E se il medico inizia a discutere la questione della rianimazione, le persone tendono a sospettare che non voglia intromettersi in un caso difficile, risparmiando denaro o tempo, soprattutto se il medico non consiglia di continuare la rianimazione.

Non tutti i medici sanno parlare ai pazienti in un linguaggio chiaro. Qualcuno è molto categorico, qualcuno pecca di snobismo. Ma tutti i medici affrontano problemi simili. Quando ho dovuto spiegare ai parenti del paziente le varie opzioni terapeutiche prima della morte, ho spiegato loro il prima possibile solo quelle opzioni ragionevoli date le circostanze.

Se i parenti offrivano opzioni non realistiche, semplicemente trasmettevo loro tutte le conseguenze negative di tale trattamento in un linguaggio semplice. Se la famiglia insisteva ancora per cure che ritenevo inutili e dannose, mi offrivo di trasferirli ad un altro medico o ad un altro ospedale.

I medici non rifiutano il trattamento, ma il ritrattamento

Avrei dovuto essere più deciso nel persuadere i parenti a non curare i malati terminali? Alcuni dei casi in cui mi sono rifiutato di curare un paziente e lo ho indirizzato ad altri medici mi perseguitano ancora.

Uno dei miei pazienti preferiti era un avvocato di un importante clan politico. Aveva un diabete grave e una circolazione pessima. C'è una ferita dolorosa sulla gamba. Ho cercato di fare di tutto per evitare il ricovero e l'intervento chirurgico, rendendomi conto di quanto ospedali e interventi chirurgici siano pericolosi per lei.

Tuttavia andò da un altro medico che non conoscevo. Quel medico quasi non conosceva la storia della malattia di questa donna, quindi ha deciso di operarla bypassando i vasi trombotici in entrambe le gambe. L'operazione non ha aiutato a ripristinare il flusso sanguigno e le ferite postoperatorie non sono guarite. La cancrena è caduta in piedi e alla donna sono state amputate entrambe le gambe. Due settimane dopo morì nel famoso ospedale dove era stata curata.

Sia i medici che i pazienti sono spesso vittime di un sistema che incoraggia l’eccesso di trattamenti. In alcuni casi i medici vengono pagati per ogni procedura che eseguono, quindi fanno tutto ciò che possono, sia che la procedura sia di aiuto o di danno, solo per fare soldi. Molto più spesso, però, i medici hanno paura che la famiglia del paziente faccia causa, quindi fanno tutto ciò che la famiglia chiede, senza esprimere il proprio parere ai parenti del paziente, affinché non ci siano problemi.

Il sistema può divorare il paziente, anche se ha preparato e firmato in anticipo i documenti necessari in cui ha espresso le sue preferenze per il trattamento prima della morte. Uno dei miei pazienti, Jack, era malato da molti anni e aveva subito 15 interventi chirurgici importanti. Aveva 78 anni. Dopo tutte le vicissitudini, Jack mi ha detto in modo assolutamente inequivocabile che non vuole mai, in nessuna circostanza, essere attaccato a un ventilatore.

E poi un giorno Jack ha avuto un ictus. È stato portato in ospedale privo di sensi. La moglie non c'era. I medici hanno fatto tutto il possibile per drenarlo e trasferirlo nel reparto di terapia intensiva, dove è stato collegato a un ventilatore. Jack aveva paura di questo più di ogni altra cosa nella sua vita! Quando sono arrivato in ospedale, ho discusso i desideri di Jack con lo staff e sua moglie. Sulla base dei documenti scritti con la partecipazione di Jack e da lui firmati, sono riuscito a scollegarlo dall'apparato di sostentamento vitale. Poi mi sono semplicemente seduto e mi sono seduto con lui. Morì due ore dopo.

Eppure la minaccia di un’indagine della polizia incute terrore in ogni medico. Sarebbe più facile per me lasciare Jack in ospedale con l'attrezzatura, il che è chiaramente contrario alla sua volontà. Guadagnerei anche di più e a Medicare verrebbero fatturati 500.000 dollari extra. Non c’è da stupirsi che i medici tendano a curare eccessivamente.

Ma i medici ancora non si curano da soli. Vedono le conseguenze del ritrattamento ogni giorno. Quasi tutti possono trovare un modo per morire serenamente a casa. Abbiamo molte opzioni per alleviare il dolore. L’assistenza in hospice aiuta i malati terminali a trascorrere gli ultimi giorni della loro vita comodamente e con dignità, invece di subire cure non necessarie.

È sorprendente che le persone assistite in un hospice vivano più a lungo delle persone con la stessa malattia curate in ospedale. Sono rimasto piacevolmente sorpreso quando ho sentito alla radio che il famoso giornalista Tom Wicker "è morto pacificamente a casa circondato dalla famiglia". Tali casi, grazie a Dio, stanno diventando più comuni.

Qualche anno fa, mio cugino maggiore Torch (torcia - lanterna, fornello; Torch è nato in casa alla luce di un fornello) ha avuto un crampo. Come si è scoperto, aveva un cancro ai polmoni con metastasi cerebrali. Ho parlato con diversi medici e abbiamo appreso che con un trattamento aggressivo, che significava dalle tre alle cinque visite in ospedale per la chemioterapia, sarebbe vissuto circa quattro mesi. Torch ha deciso di non farsi curare, si è trasferito a vivere con me e ha preso solo pillole per l'edema cerebrale.

Per i successivi otto mesi abbiamo vissuto per il nostro piacere, proprio come durante l'infanzia. Per la prima volta nella mia vita siamo andati a Disneyland. Ci siamo seduti a casa, abbiamo guardato programmi sportivi e abbiamo mangiato quello che cucinavo. La torcia si è ripresa anche sulle larve domestiche. Non era tormentato dal dolore e l'umore era combattivo. Un giorno non si svegliò. Ha dormito in coma per tre giorni e poi è morto.

Torch non era un medico, ma sapeva che voleva vivere, non esistere. Non vogliamo tutti la stessa cosa? Per quanto mi riguarda personalmente, il mio medico è a conoscenza dei miei desideri. Andrò tranquillamente nella notte. Come il mio mentore Charlie. Come mia cugina Torch. Come i miei colleghi medici.

Un medico della California meridionale ha spiegato perché molti medici indossano pendenti "Do Not Pump" in modo da non ricevere compressioni toraciche in caso di esperienza di pre-morte. E anche perché preferiscono morire di cancro a casa.

Il blogger natashav pubblica un articolo di Ken Murray, MD, professore assistente clinico di medicina di famiglia presso l'Università della California del Sud, che rivela alcuni segreti medici:

Molti anni fa, Charlie, uno stimato chirurgo ortopedico e mio mentore, scoprì un nodulo allo stomaco. È stato sottoposto ad un intervento chirurgico esplorativo. La diagnosi è cancro al pancreas. L'operazione è stata eseguita da uno dei migliori chirurghi del paese. Ha anche messo a punto un'operazione che ha triplicato dal 5 al 15% la possibilità di vivere cinque anni dopo la diagnosi di questo particolare tipo di cancro, anche se la qualità della vita sarebbe molto bassa. Charlie era completamente disinteressato all'operazione. Lasciò l'ospedale il giorno successivo, chiuse il suo studio medico e non mise mai più piede in ospedale. Invece, ha dedicato tutto il tempo che gli rimaneva alla sua famiglia. La sua salute era perfetta per una diagnosi di cancro. Pochi mesi dopo morì in casa. Charlie non è stato trattato con la chemioterapia, non è stato esposto a radiazioni e non ha subito operazioni. L'assicurazione statale per i pensionati Medicare non ha speso quasi nulla per il suo mantenimento e le sue cure.

Questo argomento viene discusso raramente, ma muoiono anche i medici. E non muoiono come le altre persone. Ciò che colpisce non è quanto i medici guariscano prima di morire rispetto ad altri americani, ma quanto raramente si rivolgano a un medico quando il caso si avvicina alla conclusione. I medici lottano con la morte dei loro pazienti, mentre loro stessi hanno un atteggiamento molto calmo nei confronti della propria morte. Sanno esattamente cosa accadrà. Sanno quali opzioni hanno. Possono permettersi qualsiasi tipo di trattamento. Ma se ne vanno tranquillamente.

Naturalmente i medici non vogliono morire. Vogliono vivere. Allo stesso tempo, sanno abbastanza della medicina moderna per comprendere i limiti della scienza. Inoltre, ne sanno abbastanza della morte per capire ciò che tutte le persone temono di più: la morte in agonia e la morte sola. Ne parlano con le loro famiglie. I medici vogliono assicurarsi che, quando arriverà il loro momento, nessuno li salverà eroicamente dalla morte rompendogli le costole nel tentativo di rianimarli con le compressioni toraciche (che è esattamente ciò che accade se eseguite correttamente).

Praticamente tutti gli operatori sanitari hanno assistito almeno una volta a un “trattamento vano” quando non c’era alcuna possibilità che un paziente malato terminale potesse migliorare grazie al trattamento con gli ultimi progressi della medicina. Lo stomaco del paziente verrà aperto, i tubi verranno inseriti al suo interno, collegati a macchine e avvelenati con farmaci. Questo è esattamente ciò che accade in terapia intensiva e costa decine di migliaia di dollari al giorno. Con questi soldi la gente compra sofferenze che non infliggeremo nemmeno ai terroristi. Ho perso il conto di quante volte i miei colleghi mi hanno detto qualcosa del genere: "Promettimi che se mi vedi così mi uccidi". Lo dicono con tutta serietà. Alcuni medici indossano ciondoli con la scritta "Non pompare" per impedire ai medici di eseguire compressioni toraciche. Ho anche visto una persona che si è fatta un tatuaggio del genere.

Trattare le persone causando loro sofferenza è doloroso. I medici sono addestrati a raccogliere informazioni senza mostrare i propri sentimenti, ma tra di loro dicono ciò che provano. "Come possono le persone torturare i loro parenti in questo modo?" è una domanda che assilla molti medici. Ho il sospetto che l’inflizione forzata di sofferenze ai pazienti per volere delle famiglie sia uno dei motivi dell’elevata percentuale di alcolismo e depressione tra gli operatori sanitari rispetto ad altre professioni. Per me personalmente questo è stato uno dei motivi per cui non ho esercitato in ospedale negli ultimi dieci anni.

Che è successo? Perché i medici prescrivono trattamenti che non prescriverebbero mai loro stessi? La risposta, semplice o meno, è: i pazienti, i medici e il sistema medico nel suo insieme.

Per comprendere meglio il ruolo svolto dai pazienti stessi, immagina la seguente situazione. L'uomo ha perso conoscenza ed è stato portato in ambulanza all'ospedale. Nessuno aveva previsto uno scenario del genere, quindi non è stato concordato in anticipo cosa fare in un caso del genere. Questa è una situazione molto comune. I parenti sono spaventati, scioccati e confusi dalla miriade di diverse opzioni terapeutiche. La testa gira. Quando i medici chiedono “Vuoi che “facciamo tutto”?”, i parenti dicono “sì”. E comincia l'inferno. A volte una famiglia vuole davvero "fare tutto!", ma il più delle volte vuole semplicemente che tutto venga fatto entro limiti ragionevoli. Il problema è che la gente comune spesso non sa cosa è ragionevole e cosa no. Confusi e addolorati, potrebbero non chiedere o non ascoltare ciò che dice il medico. E i medici a cui è stato detto di “fare tutto” faranno tutto, che abbia senso o no.

Situazioni come questa accadono continuamente. A peggiorare le cose, le persone hanno aspettative irrealistiche su ciò che i medici possono fare. Molte persone pensano che il massaggio cardiaco artificiale sia un metodo affidabile di rianimazione, sebbene la maggior parte delle persone muoia o sopravviva ancora come gravemente disabile. Ho visto centinaia di pazienti che sono stati portati nel mio ospedale dopo la rianimazione con massaggio cardiaco artificiale. Solo uno di loro, un uomo sano con un cuore sano, è uscito dall'ospedale da solo. Se il paziente è gravemente malato, anziano, malato terminale, la probabilità di un buon esito della rianimazione è quasi inesistente, mentre la probabilità di sofferenza è quasi del 100%. La mancanza di conoscenza e aspettative irrealistiche portano a decisioni sbagliate sul trattamento.

Naturalmente la colpa di questa situazione non è solo dei pazienti. I medici rendono possibili cure inutili. Il problema è che anche i medici che odiano le cure inutili sono costretti a soddisfare i desideri dei pazienti e dei loro parenti. Immagina di nuovo il pronto soccorso dell'ospedale. I parenti piangono e litigano in modo isterico. Vedono il dottore per la prima volta. Per loro è un completo sconosciuto. In tali circostanze è estremamente difficile instaurare un rapporto di fiducia tra il medico e la famiglia del paziente. Le persone tendono a sospettare che il medico non voglia immischiarsi in un caso difficile, risparmiando tempo o denaro, soprattutto se il medico non consiglia di continuare la rianimazione.

Non tutti i medici sono in grado di parlare con i pazienti in un linguaggio accessibile e comprensibile. Ad alcune persone va meglio, ad altre peggio. Alcuni medici sono più categorici. Ma tutti i medici affrontano problemi simili. Quando ho dovuto spiegare ai parenti del paziente le varie opzioni terapeutiche prima della morte, ho spiegato loro il prima possibile solo quelle opzioni ragionevoli date le circostanze. Se i parenti offrivano opzioni non realistiche, semplicemente trasmettevo loro tutte le conseguenze negative di tale trattamento in un linguaggio semplice. Se la famiglia insisteva ancora per cure che consideravo inutili e dannose, mi offrivo di trasferirli ad un altro medico o in ospedale.

Avrei dovuto essere più deciso nell’esortare i parenti a non curare i malati terminali? Alcuni dei casi in cui mi sono rifiutato di curare un paziente e lo ho indirizzato ad altri medici mi perseguitano ancora. Uno dei miei pazienti preferiti era un avvocato di un importante clan politico. Aveva un diabete grave e una circolazione pessima. Aveva una ferita dolorosa alla gamba. Ho fatto del mio meglio per evitare il ricovero e l’intervento chirurgico, sapendo quanto siano pericolosi gli ospedali e gli interventi chirurgici per un paziente del genere. Tuttavia andò da un altro medico che non conoscevo. Quel medico quasi non conosceva la storia della malattia di questa donna, quindi ha deciso di operarla bypassando i vasi trombotici in entrambe le gambe. L'operazione non ha aiutato a ripristinare il flusso sanguigno e le ferite postoperatorie non sono guarite. La cancrena è caduta in piedi e alla donna sono state amputate entrambe le gambe. Due settimane dopo morì nel famoso ospedale dove era stata curata.

Sarebbe eccessivo puntare il dito contro pazienti e medici quando sia i medici che i pazienti sono spesso vittime di un sistema che incoraggia l’eccesso di cure. In alcuni casi tristi, i medici vengono semplicemente pagati per ogni procedura che eseguono, quindi fanno tutto ciò che possono, sia che possa aiutare o danneggiare il paziente, solo per guadagnare più soldi. Molto più spesso, però, i medici hanno paura che la famiglia del paziente li giudichi, quindi fanno tutto ciò che la famiglia chiede, senza esprimere la loro opinione ai parenti del paziente, affinché non ci siano problemi.

Anche se una persona preparasse in anticipo e firmasse i documenti necessari in cui esprimeva le sue preferenze per il trattamento prima della morte, il sistema può comunque divorare il paziente. Uno dei miei pazienti si chiamava Jack. Jack aveva 78 anni, era malato da molti anni e aveva subito 15 interventi chirurgici importanti. Dopo tutti i colpi di scena, Jack mi ha avvertito con sicurezza che non avrebbe mai, in nessuna circostanza, voluto sottoporsi alla respirazione artificiale. E così, un sabato, Jack ebbe un ictus. È stato portato in ospedale privo di sensi. La moglie di Jack non era con lui. I medici hanno fatto tutto il possibile per pomparlo e trasferirlo nel reparto di terapia intensiva, dove è stato collegato ad un apparecchio per la respirazione artificiale. Jack aveva paura di questo più di ogni altra cosa nella sua vita! Quando sono arrivato in ospedale, ho discusso i desideri di Jack con lo staff e sua moglie. Basandomi sui miei documenti con Jack, sono riuscito a scollegarlo dall'apparato di sostentamento vitale. Poi mi sono semplicemente seduto e mi sono seduto con lui. Morì due ore dopo.

Nonostante Jack abbia presentato tutti i documenti necessari, non è ancora morto come avrebbe voluto. Il sistema è intervenuto. Inoltre, come ho scoperto in seguito, una delle infermiere mi ha calunniato per aver disconnesso Jack dalle macchine, il che significa che ho commesso un omicidio. Perché Jack ha preregistrato tutti i suoi desideri, io non avevo nulla. Eppure la minaccia di un’indagine della polizia incute terrore in ogni medico. Sarebbe stato più semplice per me lasciare Jack in ospedale con l'apparecchio, cosa chiaramente contraria alla sua volontà, prolungandogli la vita e la sofferenza ancora per qualche settimana. Guadagnerei anche di più e a Medicare verrebbero fatturati 500.000 dollari extra. Non c’è da stupirsi che i medici tendano a curare eccessivamente.

Ma i medici ancora non si curano da soli. Vedono quotidianamente gli effetti del trattamento eccessivo. Quasi tutti possono trovare un modo per morire serenamente a casa. Abbiamo molte opzioni per alleviare il dolore. L’assistenza in hospice aiuta i propri cari malati terminali a trascorrere gli ultimi giorni della loro vita comodamente e con dignità, invece di subire cure non necessarie. È sorprendente che le persone assistite in un hospice vivano più a lungo delle persone con la stessa malattia curate in ospedale. Sono rimasto piacevolmente sorpreso quando ho sentito alla radio che il famoso giornalista Tom Wicker "è morto pacificamente a casa circondato dalla famiglia". Tali casi, grazie a Dio, stanno diventando più comuni.

Qualche anno fa, mio cugino maggiore Torch (torcia - lanterna, fornello; Torch è nato in casa alla luce di un fornello) ha avuto un crampo. Come si è scoperto dopo, aveva un cancro ai polmoni con metastasi cerebrali. Ho preso accordi con diversi medici e abbiamo appreso che con un trattamento aggressivo della sua condizione, il che significa da tre a cinque visite in ospedale per la chemioterapia, sarebbe vissuto circa quattro mesi. Torch ha deciso di non farsi curare, si è trasferito a vivere con me e ha preso solo pillole per il gonfiore del cervello.

Per i successivi otto mesi abbiamo vissuto per il nostro piacere, proprio come durante l'infanzia. Per la prima volta nella mia vita siamo andati a Disneyland. Ci siamo seduti a casa, abbiamo guardato programmi sportivi e abbiamo mangiato quello che cucinavo. Torch ha guadagnato peso anche con il cibo fatto in casa, non con il cibo dell'ospedale. Non era tormentato dal dolore e l'umore era combattivo. Un giorno non si svegliò. Per tre giorni ha dormito in coma e poi è morto. Il costo delle cure mediche per otto mesi è di circa 20 dollari. Il costo delle pillole che ha preso.

Torch non era un medico, ma sapeva che voleva vivere, non esistere. Non vogliamo tutti la stessa cosa? Se c’è una cura super-duper per i morenti, è una morte dignitosa. Per quanto mi riguarda personalmente, il mio medico è a conoscenza dei miei desideri. Nessun eroismo. Andrò tranquillamente nella notte. Come il mio mentore Charlie. Come mia cugina Torch. Come i miei colleghi medici.

Che è successo? Perché i medici prescrivono trattamenti che non prescriverebbero mai loro stessi? La risposta, semplice o meno, è: i pazienti, i medici e il sistema medico nel suo insieme.

Per i successivi otto mesi abbiamo vissuto per il nostro piacere, proprio come durante l'infanzia. Per la prima volta nella mia vita siamo andati a Disneyland. Ci siamo seduti a casa, abbiamo guardato programmi sportivi e abbiamo mangiato quello che cucinavo. Torch ha guadagnato peso anche con il cibo fatto in casa, non con il cibo dell'ospedale. Non era tormentato dal dolore e l'umore era combattivo. Un giorno non si svegliò. Per tre giorni ha dormito in coma e poi è morto. Il costo delle cure mediche per otto mesi è di circa 20 dollari. Il costo delle pillole che ha preso.

Ken Murray, MD, è professore assistente clinico di medicina di famiglia presso la USC.

Difficilmente è possibile definire l'argomento delle malattie un argomento piacevole per la conversazione. I medici curano, salvano vite, ma le loro malattie, la loro vita e la loro morte rimangono nell’ombra. Tuttavia, non sono immuni da incidenti o malattie. Allo stesso tempo, molti medici indossano costantemente ciondoli su cui sono incisi: "Non rianimare" o "Non intubare". Alcuni hanno addirittura tatuaggi con testi simili. Perché i medici rifiutano la possibilità di salvare la propria vita, perché la medicina moderna è capace di molto?

I medici sanno quando la medicina può fare più male che bene

Il prezzo della tua stessa vita

Come tutte le persone, i medici apprezzano la vita. Forse anche più del resto. Dopotutto, sanno quanto è fragile la materia e quanto facilmente può rompersi. Tuttavia, le statistiche confermano che i medici hanno molte meno probabilità di ricorrere all’aiuto medico quando si ammalano.

Lottando fino all'ultimo per la vita dei pazienti, i medici raramente compiono gli stessi sforzi per salvare la propria vita. E tutto perché capiscono molto più chiaramente cosa sta succedendo a una persona, quali possibilità ha e di cosa è capace la medicina. I medici sanno bene che lei ha i limiti del possibile.

Qualsiasi rianimazione comporta complicazioni.

Limiti della possibilità

La medicina moderna è tutt’altro che onnipotente. E nessuno conosce i suoi punti di forza e di debolezza meglio dei medici. L’umanità non ha ancora imparato come curare davvero efficacemente il cancro. Anche il coma prolungato raramente termina con un esito favorevole.

I medici rappresentano molto meglio di chiunque altro le conseguenze di una rianimazione fallita e quindi spesso la rifiutano. Qualsiasi medico ha visto più di una volta cosa passa una persona in terapia intensiva. E sa perfettamente che non sempre le misure adottate sono sufficienti.

Le conquiste della medicina moderna possono ripristinare la vita, ma non saranno complete. Trascorrere il resto dei tuoi giorni incatenato a un letto e a macchine che supportano la vita, sperimentando ogni giorno un dolore lancinante è più spaventoso di una morte rapida. È ancora più spaventoso essere un "vegetale" - un corpo in cui la mente non si sveglierà mai.

Rifiutando la rianimazione, i medici si proteggono dalla possibilità di un'esistenza lunga, ma estremamente dolorosa.

Tutto è possibile

"Fate tutto il possibile per lui!" I medici sentono parlare dai parenti dei loro pazienti. Tutto il possibile è un trattamento che non sempre dà risultati, così come interventi dolorosi che possono causare complicazioni ancora maggiori, scarse possibilità di successo e spese ingenti per le cure, spesso insopportabili per la famiglia del paziente. Sapendo esattamente come i colleghi combatteranno per la propria vita (e, soprattutto, con quale risultato), i medici preferiscono abbandonare del tutto la rianimazione.

Può sembrare una sciocchezza, ma tuttavia questi sono veri tatuaggi. Perché lo stanno facendo?

Hai mai notato tatuaggi sul corpo del dottore con scritte come "Non rianimare, non pompare"? Qual è la ragione per applicare tali tatuaggi sul corpo?

La spiegazione in realtà è estremamente semplice. Presta attenzione: i medici, le persone che hanno a portata di mano un numero enorme di professionisti nel loro campo, nei quali hanno fiducia, una grande risorsa di farmaci necessari e le attrezzature necessarie, muoiono senza combattere.

Una volta si è verificato un caso del genere, un medico ortopedico ha scoperto una diagnosi grave: cancro al pancreas. Uno dei migliori chirurghi del paese gli offrì il suo aiuto e le sue attrezzature, ma il medico rifiutò. Tutto ciò che ha fatto è stato, nel più breve tempo possibile, spegnere tutti i suoi molti anni di lavoro e trascorrere il tempo rimanente accanto alla sua famiglia, vicino a un caldo focolare familiare. Quest'uomo è morto tre mesi dopo.

Sembrerebbe, perché il personale medico professionale non utilizza i servizi forniti? Sì, perché, come nessun altro, vedono le limitate opportunità e i limiti del proprio lavoro.

Sanno bene che non vogliono sopravvivere e quindi condurre la loro esistenza in forma semi-paralizzata, o con malattie generate dalla morte completa o parziale delle cellule cerebrali.

Ai medici viene chiesto di non pomparli in modo che non si rompano le costole durante un massaggio cardiaco indiretto, e queste sono proprio le conseguenze della procedura corretta, capiscono che le costole rotte portano a una serie delle seguenti spiacevoli conseguenze.

Queste persone sanno bene che non è necessario estorcere denaro ai parenti per collegare il morente a tutti i tipi di dispositivi in modo che soffra un po' di più. Tutto ciò che serve a chi parte per un altro mondo è la presenza di parenti e l'assoluta tranquillità.

Chiedi, allora perché pompano fuori i malati senza speranza? Ci sono due ragioni per questo. Il primo sono i parenti singhiozzanti che implorano di fare tutto ciò che è possibile. Il secondo, purtroppo, è il riciclaggio di denaro. E spesso, nemmeno per volere dei medici. Hanno un lavoro e il compito è guadagnare una certa cifra al mese.

Ecco perché, per i malati terminali, un hospice è un’opzione molto migliore di un ospedale. Nell'ospizio non sarà tormentato, ma renderà la sua partenza dalla vita il più indolore possibile.

A proposito, vale la pena sottolineare che a causa del fatto che il lavoro provoca così tanto tormento al paziente, anche se per il bene della sua vita, i medici molto spesso cadono in depressione o vanno in abbuffate di alcol.

Spesso nelle conversazioni tra gli operatori sanitari si sentono frasi come "Promettimi che se mi trovo in una situazione simile, non mi salverai". Sembra terribile, ma questa è la triste realtà.

Questo non vuol dire che i medici semplicemente non vogliano vivere. Lo vogliono, ma vogliono davvero vivere e non esistere in una dipendenza mortale da farmaci, attrezzature mediche e simili. Quindi la loro ultima richiesta è “Non rianimare”. Non pompare "...

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