Preparazione per MSCT delle ossa del cranio. MSCT del cranio (scheletro facciale)

Quando si diagnostica un gran numero di patologie, oggi sono considerati molto popolari metodi di esame che utilizzano l'effetto fisico dei raggi X sui tessuti umani. Con lo sviluppo delle tecnologie mediche si può anche osservare come i metodi diagnostici esistenti vengano modernizzati. Durante l'esame, il paziente si sente sicuro e a suo agio e i risultati diagnostici diventano più informativi per lo specialista.

Attualmente, i metodi diagnostici radiologici sono ampiamente utilizzati. I più popolari sono la TC e la TCMS. Il principio di scansione per entrambi i metodi non presenta differenze fondamentali, ma c'è una grande differenza nel modo in cui sono disposti i dispositivi.

MSCT del cervello: che cos'è?

Per rispondere a questa domanda, devi prima scoprire cosa significa l'abbreviazione MSCT. È facile da decifrare. Questa è una tomografia computerizzata multispirale. Ed è una specie di TC, cioè tomografia computerizzata. Il processo di scansione avviene con l'ausilio di apparecchiature avanzate, quindi presenta molti vantaggi rispetto alla tomografia computerizzata standard.

Ciò si ottiene attraverso un maggior numero di impostazioni che aiutano lo specialista a modificare le impostazioni di scansione per diagnosticare meglio ogni specifico quadro clinico. Inoltre, la tomografia avanzata fornisce un'immagine ad alta precisione dell'organo esaminato, visualizzando i più piccoli dettagli della struttura.

Peculiarità

Questo metodo di esame si basa sullo stesso principio della scansione, sfruttando le capacità dei raggi X. Cioè, durante l'esame, a causa delle loro proprietà, si riflettono in modo diverso dalle ossa o dai tessuti molli del corpo, tenendo conto della loro densità. La caratteristica principale del dispositivo multispirale è il posizionamento hardware dei tubi a raggi X - sensori. Durante la scansione, il dispositivo ruota attorno al divano su cui si trova il soggetto e il movimento del divano stesso avviene orizzontalmente all'interno del tomografo.

Tracciando la traiettoria di rotazione dei sensori attorno al soggetto, si può vedere una fitta spirale figurativa. Di conseguenza, questo tipo di tomografia computerizzata ha acquisito il nome di spirale: SCT o MSCT. Poiché i tomografi sono chiamati multi-rivelatore.

Per condurre uno studio su una determinata area, è sufficiente un giro del dispositivo, il che riduce significativamente il tempo di scansione. Ad esempio, per esaminare gli organi della cavità addominale, ci vorrà pochissimo tempo, calcolato in secondi. Mentre uno studio condotto su una macchina per tomografia computerizzata standard richiede molto più tempo, quasi un quarto d'ora. Alcuni ulteriori vantaggi:

• Questo miglioramento consente di condurre uno studio su un numero maggiore di pazienti, ad esempio, su coloro che non possono rimanere a lungo in uno spazio chiuso e allo stesso tempo in uno stato immobile. Questi possono essere bambini, pazienti anziani e pazienti che soffrono di claustrofobia. Ciò include anche i pazienti che utilizzano dispositivi di supporto vitale, che hanno gravi malattie somatiche, nonché i pazienti che necessitano di un esame di emergenza.
• La modernizzazione del dispositivo tomografico per SCT consente di condurre un esame in silenzio, senza effetti acustici inutili, il che, ovviamente, garantisce il comfort del paziente.
• Durante la procedura, lo specialista ha la possibilità di impostare lui stesso la dimensione del taglio desiderata, inoltre, i dispositivi moderni sono in grado di scansionare il taglio minimo, fino a un millimetro. Tutto ciò permette di riconoscere anche le più piccole formazioni patologiche.

Oltre alle funzionalità della MSCT, il dispositivo ha una serie di proprietà positive. Ad esempio, una riduzione di quasi un terzo dell'esposizione alle radiazioni rispetto alla tomografia convenzionale, per raggiungere questo livello di esposizione ai raggi X consente una riduzione del periodo di scansione. Ciò implica un altro vantaggio della tomografia computerizzata spirale: il numero di pazienti controindicati in questo metodo è ridotto. Può essere somministrato anche ai bambini.

Anche la procedura per il contrasto è diventata diversa. Ad esempio, un agente di contrasto per il trapianto di cellule staminali verrà utilizzato in quantità minore. Il contrasto viene iniettato utilizzando un iniettore integrato nel dispositivo e funziona automaticamente. Bolus contrasting è il nome di questo metodo, che consente di controllare in modo più accurato la dose dell'agente somministrato. E questo, a sua volta, ha un effetto positivo sulla salute del paziente, poiché vi è una significativa diminuzione del carico sui reni.

La SCT fornisce molte più informazioni al medico rispetto alla tomografia computerizzata convenzionale, inoltre i costi in termini di tempo sono molto inferiori. Ciò è ottenuto grazie al fatto che le riprese vengono effettuate utilizzando piani diversi. L'immagine è più accurata, è in grado di trasmettere in dettaglio tutte le parti della struttura dell'organo.

Indicazioni alla MSCT della testa

Come regola generale, la tomografia multistrato del cervello della testa è raccomandata nelle seguenti situazioni:

• È necessario identificare le cause dei segni di malattie, espresse da confusione, intorpidimento, patologie visive, paralisi, vertigini o mal di testa, che possono essere sintomi di neoplasie, lesioni del cranio o il risultato di sanguinamento, lesioni di aneurisma.
• Per rilevare patologie vascolari.
• Per studiare i cambiamenti che si verificano nelle cavità del cervello della testa, se vi sono sospetti di idrocefalo o ipertensione intracranica.
• Per chiarire le violazioni nell'orecchio medio.
• Quando si pianifica un intervento chirurgico.
• Visualizzare i siti delle lesioni del cervello della testa durante gli ictus, per un'ulteriore selezione del trattamento corretto.
• Al fine di stabilire le cause che hanno causato la perdita di coscienza o influenzato il cambiamento del grado di coscienza.
• Per garantire il controllo sull'efficacia del metodo di trattamento scelto o delle operazioni associate a tumori cerebrali maligni.
• Per garantire un controllo adeguato durante la biopsia del cervello della testa.
• Formazione di sanguinamento o coaguli di sangue se il paziente presenta segni di ictus.
• Al fine di diagnosticare tumori al cervello e ulteriore utilizzo della radioterapia.
• Diagnosi di malattie delle ossa temporali che possono provocare la perdita dell'udito.

Controindicazioni

La tomografia spirale computerizzata non ha quasi controindicazioni particolari, ma in determinate circostanze non è comunque consigliata:

• in stato di gravidanza;
• in presenza di insufficienza cardiaca scompensata;
• se il paziente ha il diabete mellito e sta assumendo farmaci sotto forma di metformina. Ciò però non esclude completamente la diagnosi, è sufficiente che il paziente sospenda l'assunzione del farmaco un giorno prima della TCMS;
• con patologia renale;
• se il paziente soffre di asma;
• avere un'allergia al mezzo di contrasto;
• la presenza di mielomi multipli.

Di norma, viene prescritta la tomografia computerizzata per studiare le strutture delle ossa del cranio. I raggi X sono perfettamente assorbiti dai tessuti ossei, quindi in uscita è possibile ottenere un'immagine pronunciata in volume, sulla quale sono visibili tutti i lati. La MSCT è raccomandata nella diagnosi delle lesioni traumatiche.

Vengono diagnosticate microfessure, fratture, se si sospetta oncologia, viene effettuato un esame per rilevare tumori e metastasi. Molto spesso, la MSCT viene prescritta per condurre una diagnosi differenziale, poiché altri metodi di ricerca non sempre mostrano un risultato accurato. Con l'aiuto della tomografia a spirale vengono chiariti la posizione, i volumi e la struttura del tumore rilevato.

La tomografia computerizzata spirale consente di visualizzare e riconoscere meglio:

• La presenza di tumori fino a un millimetro di dimensione.
• Ematomi ed emorragie nel cervello e nei tessuti molli.
• Patologie di organi vitali come fegato, pancreas e cistifellea.
• Malattie dell'aorta.

Utilizzando il contrasto

Quando si esegue una MSCT del cervello, nella maggior parte dei casi non viene utilizzato un mezzo di contrasto, ma non in tutti i casi, ma solo quando ci sono determinate indicazioni, ad esempio, vi è il dubbio che il paziente abbia una formazione volumetrica.

La MSCT dei vasi cerebrali della testa deve essere eseguita utilizzando un mezzo di contrasto. Questo è un farmaco a base di iodio che viene utilizzato per migliorare la visualizzazione dei vasi sanguigni. Viene iniettato nelle vene, si diffonde con il sangue, colorando i vasi, in conseguenza del quale l'immagine in uscita diventa migliore. Il tempo per la rimozione del mezzo di contrasto non richiede più di un giorno.

È anche impossibile effettuare una valutazione dei vasi del circolo di Willis senza l'introduzione di un mezzo di contrasto, il cui volume corrisponde a cento grammi e deve essere iniettato nelle vene con un getto ad alta velocità.

Molto spesso, questo esame del cervello viene eseguito in una situazione in cui vi sono controindicazioni per l'esame MRI, nonché in caso di disturbi circolatori acuti nel cervello (ad esempio durante un ictus), immediatamente dopo un trauma cranico, al fine di chiarire o escludere lesioni delle ossa craniche.

Aree di studio selezionate

Quando si utilizza questa tomografia, vengono esaminati anche:

• Seni accessori.
• ossa craniche facciali, orbite,
• ossa temporali.
• Le principali violazioni che possono verificarsi in questi organi:
• Cambiamenti a seguito del processo infiammatorio.
• Neoplasie.
• Complicazioni e cambiamenti che si sono verificati dopo l'intervento chirurgico, lesioni.
• Processi di sviluppo anomali.
• Cisti del seno (mascellare sinistro).

Come già accennato, la MSCT del cervello espande significativamente le possibilità di studio visivo delle sue strutture, poiché in un breve periodo di tempo vengono create un gran numero di minuscole sezioni fino a un millimetro. Inoltre, se necessario, è possibile effettuare una ricostruzione tridimensionale dell'immagine. Questo è molto importante in una situazione in cui viene sollevata la questione dell'intervento chirurgico, soprattutto in caso di neoplasie o sanguinamenti.

La tomografia multistrato, quindi, fornisce la garanzia di ottenere ampie informazioni sulla presenza di lesioni cerebrali in un paziente, neoplasie di altre malattie, in modo molto più efficiente della TC o dei raggi X. Inoltre, questo dispositivo consente di esplorare meglio molti organi e sistemi del corpo.

MSCT dei vasi cerebrali

Questo metodo viene eseguito con l'introduzione obbligatoria di un mezzo di contrasto. La differenza principale, ad esempio, rispetto all'angiografia a raggi X, è la non invasività e l'assenza di un effetto negativo sull'area esaminata. La procedura è abbastanza rapida ed efficace, consente di valutare le condizioni delle navi e identificare le aree problematiche.

• Diagnosticare le deformità vascolari.
• Controlla la presenza di aneurismi.
• Rilevare trombi quando si sospetta una trombosi venosa.
• Valutare la condizione dei seni nel meningioma delle meningi.
• Effettuare il controllo dopo la malattia del paziente con ictus ischemico.
• Identificare le complicazioni dopo un trauma al cranio.
• Rilevare processi anomali di sviluppo vascolare.
• Chiarire le fonti di manifestazione del mal di testa nel paziente.
• Chiarire i dati di altri studi e di molte altre patologie.

Prima della procedura

Prima di sottoporsi all'esame, il paziente deve informare lo specialista competente sui farmaci che sta assumendo, se ha reazioni allergiche a quelle sostanze che possono essere utilizzate nell'esame. Se c'è, ad esempio, un'allergia allo iodio, gli possono essere prescritti farmaci steroidi per evitare possibili complicazioni. Tali farmaci dovrebbero essere assunti in anticipo - circa dodici ore prima del follow-up con l'aiuto della MSCT.

Durante la preparazione per la MSCT dei vasi cerebrali, il paziente deve:

• rifiutarsi di mangiare, di regola, quattro ore prima dell'inizio della tomografia;
• Non è consigliabile bere caffè e tè, né fumare.
• avere i risultati di esami precedenti effettuati utilizzando altri dispositivi, ad esempio risonanza magnetica, TC, ecografia.
• è necessario informare il medico di malattie esistenti o recentemente trasferite, patologie in forma cronica, in particolare questo vale per malattie come malattie cardiache, disturbi renali, lesioni della tiroide, poiché tutte possono comportare un certo rischio durante questo studio.
• sottoporsi ad esami preliminari che consentiranno allo specialista di determinare se il paziente presenta controindicazioni per la sicurezza di questa procedura. Ciò può includere la raccolta di un'anamnesi, la donazione di sangue per analisi, la consultazione di un anestesista.

Le madri che allattano, dopo essersi sottoposte a tomografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto, non dovrebbero allattare il loro bambino per diversi giorni per prevenire l'effetto negativo del contrasto sul corpo del bambino.
Se il paziente soffre di diabete, asma o mieloma, anche il medico dovrebbe esserne informato.

Condurre ricerche

Il paziente durante la tomografia deve trovarsi in una posizione comoda che non limiti i movimenti, deve indossare abiti larghi.

Affinché l'immagine risulti di alta qualità e non presenti alcuni difetti, prima di iniziare lo studio, si consiglia al paziente di sbarazzarsi temporaneamente di eventuali oggetti metallici sul corpo, compresi i gioielli.

Di norma, lo studio dura da dieci minuti a un terzo d'ora, mentre la maggior parte del tempo viene dedicata alla preparazione per la tomografia, poiché il processo di studio stesso richiede pochi minuti. Va notato che la procedura non causa alcun disagio al paziente.

Alcune sensazioni specifiche sono possibili durante una tomografia con contrasto. L'introduzione di un mezzo di contrasto può far sì che il paziente avverta un sapore metallico, calore, che si diffonde in tutto il corpo.

Rischi della TCMS:

• Non dovresti aver paura di alcuna conseguenza durante questo studio, poiché la probabilità di complicazioni è molto bassa, poiché le radiazioni ionizzanti quando si utilizzano dispositivi moderni sono piuttosto piccole.
• Tuttavia, ciò non esclude un certo rischio oncogeno, soprattutto per i pazienti giovani se vengono prescritti più studi con radiografie.
• Se al paziente sono stati impiantati dispositivi elettronici (neurostimolatore, pompa per insulina), esiste anche un rischio di influenza su di essi, tuttavia, molto insignificante. Va notato che questi dispositivi non sono inclusi nell'elenco delle controindicazioni per la diagnostica.
• Se nello studio viene utilizzato il contrasto, esiste il rischio di allergia nel paziente, poiché questa sostanza contiene iodio. Esiste la possibilità di una reazione allergica al colorante contenuto nel mezzo di contrasto.

Finalmente

Oggi, la tomografia computerizzata a spirale è considerata il metodo più efficace per la diagnostica delle radiazioni. Con il suo aiuto è possibile diagnosticare non solo il cervello della testa, ma anche la cavità addominale, il torace, le articolazioni, la colonna vertebrale e molti altri organi. Questo metodo di ricerca ogni anno è molto popolare, sia tra i medici che tra i pazienti.

La tomografia computerizzata multistrato rappresenta un passo avanti nella pratica medica e presenta numerose caratteristiche rispetto a dispositivi simili delle generazioni precedenti. Questo metodo consente in un breve periodo di tempo di diagnosticare molte malattie all'inizio del loro sviluppo. È disponibile uno studio per pazienti che pesano fino a duecento chilogrammi.

Quando si diagnostica, ad esempio, i vasi cerebrali, i principali vantaggi del metodo MSCT rispetto ad altri metodi diagnostici sono che consente di studiare il grado del lume vascolare, rilevare il numero di aree ristrette e la presenza di collaterali, che sono bypass, navi sostitutive.

La diagnostica utilizzando la TCMS in neurologia è molto efficace quando è necessario differenziare le lesioni acute della circolazione cerebrale e le complicanze iniziali e tardive della lesione cerebrale traumatica. La tomografia computerizzata a spirale occupa una posizione di leadership nello studio dello sviluppo dei processi neoplastici. Inoltre, questo metodo di tomografia è indispensabile per diagnosticare patologie come ernia del disco, protrusione, varie lesioni e malattie degli organi del torace.

Le informazioni ottenute durante lo studio vengono registrate su supporti digitali in formati pubblici che il paziente può ricevere con una relazione medica di accompagnamento. Tutto ciò è utile per analizzare la dinamica dei cambiamenti rilevati nella patologia. All'esame da parte di uno specialista è necessario avere con sé i risultati della diagnosi precedente e le conclusioni dei medici. Il paziente può ottenere consigli sugli studi precedenti, che saranno disponibili su supporto digitale.

Non bisogna dimenticare che la TCMS è un metodo di ricerca associato ai raggi X, il che significa che sul corpo è presente un carico di radiazioni, sebbene insignificante. Pertanto, questo studio, al fine di prevenire eventuali conseguenze, viene effettuato non solo su richiesta del paziente, ma secondo le indicazioni disponibili e la direzione di uno specialista.

Scansione TC dello scheletro facciale– Scansione a raggi X della parte facciale del cranio con ricostruzione computerizzata dell’immagine. Consente di visualizzare la struttura, l'integrità e i processi patologici delle ossa frontale, zigomatica, palatina, lacrimale, nasale, vomere, turbinati inferiori, osso ioide, mascella superiore e inferiore. Lo studio è prescritto principalmente per lesioni delle ossa facciali, neoplasie, corpi estranei, anomalie nello sviluppo dello scheletro facciale. Il costo dipende dalla natura del risultato (descrizione aggiuntiva delle immagini, creazione di un modello 3D), dalla necessità di contrasto endovenoso, dalla sedazione, dall'urgenza della procedura e dalla qualità dell'attrezzatura.

Indicazioni

La TC dello scheletro facciale può essere utilizzata in presenza di sintomi clinici quali mal di testa persistente, vertigini, neoplasie palpabili, frequenti secrezioni purulente o sanguinolente dal naso, gonfiore costante dei tessuti molli del viso, forte perdita dell'acuità visiva, disturbi del gusto e dell'olfatto. La TC dello scheletro facciale è indicata per le persone che hanno subito lesioni cerebrali traumatiche con segni di fratture della mascella superiore e inferiore, delle ossa frontali e zigomatiche, dell'orbita, manifestazioni di emorragie.

Inoltre, questa tecnica viene utilizzata per confermare la presenza di infiammazioni nei seni paranasali (sinusite, sinusite frontale, sfenoidite, etmoidite) e sui denti non erotti. La TC dello scheletro facciale con contrasto viene eseguita per individuare malformazioni vascolari, diagnosi differenziale tra neoplasie benigne e maligne della regione facciale. Questo studio può essere prescritto come preparazione preoperatoria e per valutare la qualità del trattamento.

Controindicazioni

Controindicazioni per la TC dello scheletro facciale sono la gravidanza in qualsiasi momento, condizioni gravi o instabili del paziente, claustrofobia, malattie mentali e neurologiche con sindrome ipercinetica, bambini piccoli, obesità grave (la maggior parte dei tomografi sono progettati per un peso del paziente fino a 130-150 kg.). L'uso dei preparati radiopachi è controindicato nei soggetti allergici a tali sostanze, affetti da mieloma multiplo, malattie della tiroide iodio-dipendenti e diabete mellito, con grave insufficienza renale.

Metodologia

Per la maggior parte dei pazienti, la TC dello scheletro facciale non richiede una preparazione speciale. Fanno eccezione le situazioni in cui è necessario il miglioramento del contrasto. In questi casi, il paziente viene sottoposto a un test allergico per contrasto, viene valutata la funzione escretoria dei reni. Per 6-8 ore prima dello studio, dovresti rimanere affamato. Un rinvio per una TAC dello scheletro facciale può essere effettuato da specialisti come un chirurgo maxillo-facciale, un traumatologo, un oncologo, un neurologo e un neurochirurgo, un oftalmologo, un otorinolaringoiatra e meno spesso un dentista.

La durata media di una TAC dello scheletro facciale è di 20-30 minuti. Durante lo studio con contrasto si può avvertire una sensazione di calore e formicolio, leggera debolezza e vertigini, che possono persistere per qualche tempo dopo la fine della procedura. Altre complicazioni e conseguenze indesiderabili, di regola, non si verificano.

Nella maggior parte delle cliniche, è possibile ottenere una scansione TC dello scheletro facciale 30-60 minuti dopo il completamento della scansione. Al paziente possono essere consegnate immagini stampate, un CD-ROM con copie, un referto scritto o stampato di un radiologo con o senza descrizione. La TC dello scheletro facciale consente di identificare fratture o crepe delle ossa del viso, anomalie vascolari, sinusiti, neoplasie benigne e maligne di varia origine, emorragie e malattie infiammatorie dei tessuti molli, anomalie nello sviluppo delle ossa e dei denti.

MSCT dello scheletro facciale

MSCT dello scheletro facciale– scansione multistrato delle ossa del viso mediante raggi X per ottenere un’immagine tridimensionale dettagliata della regione di interesse. Il vantaggio indiscutibile della tomografia multistrato è l'elevata velocità di raccolta dei dati con una minima esposizione alle radiazioni, che rende la TCMS un metodo indispensabile per la diagnosi d'emergenza di lesioni e lesioni della parte facciale del cranio (ossa frontali, nasali, complesso zigomatico-orbitale, e mascella inferiore). Consente di rilevare corpi estranei, tumori del rinofaringe, dei seni, delle orbite, delle ossa mascellari e valutare il grado della loro diffusione. La MSCT dello scheletro facciale è uno studio ricercato in otorinolaringoiatria, chirurgia maxillo-facciale e chirurgia plastica, obbligatorio quando si pianificano interventi chirurgici sulle ossa del viso.

La MSCT dello scheletro facciale è il tipo più moderno di tomografia computerizzata. Utilizzato dal 1992. A differenza della TC classica, in cui la scansione viene eseguita strato per strato, prevede il movimento circolare simultaneo del tubo radiogeno e il movimento traslatorio del tavolo, per cui è possibile aumentare l'area di scansione e ridurre la durata dello studio. A differenza della tomografia computerizzata spirale convenzionale, la TCMS dello scheletro facciale prevede il posizionamento di più file di sensori (da 2 a 640, a seconda del tipo e dell'anno di produzione dell'apparecchiatura), che consente un ulteriore miglioramento dei parametri dell'immagine e una riduzione nella durata del procedimento. Tra questi parametri vi sono la velocità di scansione, la risoluzione temporale, spaziale e di contrasto.

Inoltre, la MSCT dello scheletro facciale consente di aumentare l'area di copertura anatomica e ridurre l'esposizione alle radiazioni durante lo studio. Tutto quanto sopra determina la domanda di questa procedura diagnostica nel campo dell'odontoiatria, della chirurgia maxillo-facciale, della chirurgia plastica, dell'otorinolaringoiatria, dell'oncologia, dell'oftalmologia. In presenza di una patologia combinata del cranio facciale e cerebrale, la MSCT dello scheletro facciale può essere prescritta durante un esame completo in neurologia e neurochirurgia.

Indicazioni

La MSCT dello scheletro facciale è una tecnica utilizzata nella fase finale della ricerca diagnostica per chiarire e integrare i dati ottenuti durante l'indagine e la radiografia mirata delle ossa del cranio facciale e altri studi di questa zona anatomica. Può essere effettuato nel processo di diagnosi differenziale. È ampiamente utilizzato nella fase di preparazione all'intervento chirurgico (il più delle volte da otorinolaringoiatri e chirurghi plastici). È prescritto per valutare l'efficacia dell'intervento chirurgico nel periodo precoce e a lungo termine. La MSCT dello scheletro facciale consente di ottenere informazioni dettagliate sullo stato delle strutture ossee, dei muscoli e dei vasi sanguigni, determinando con precisione le caratteristiche individuali di una determinata zona anatomica e stabilendo la natura, la posizione e la prevalenza dei focolai patologici. Per aumentare il contenuto informativo (specialmente nel processo di diagnosi dei tumori e di rilevamento della patologia dei tessuti molli), può essere effettuato utilizzando un mezzo di contrasto.

L'elenco delle indicazioni per la MSCT dello scheletro facciale comprende lesioni traumatiche delle ossa del cranio facciale e dei tessuti molli circostanti, deformità post-traumatiche dello scheletro facciale, curvatura del setto nasale di origine non traumatica, corpi estranei e malformazioni dello scheletro facciale. questa regione anatomica. Lo studio è prescritto per i processi infiammatori nei seni paranasali, nell'orbita, nelle mascelle, nelle articolazioni temporo-mandibolari e in altre strutture. La MSCT dello scheletro facciale è uno studio altamente informativo, spesso utilizzato in oncologia. La tecnica consente di differenziare tra neoplasie maligne e benigne, determinarne la prevalenza, stabilire la presenza o assenza di germinazione dei tessuti vicini. Inoltre, la procedura viene eseguita per stabilire l'eziologia dei disturbi visivi e olfattivi nel caso in cui la causa dello sviluppo di tali disturbi non possa essere determinata utilizzando altri metodi diagnostici.

Controindicazioni

A causa del possibile effetto teratogeno sul feto, il periodo di gestazione (indipendentemente dal termine) è considerato una controindicazione assoluta alla TCMS dello scheletro facciale, a meno che la procedura non sia necessaria per la diagnosi di condizioni potenzialmente letali. Durante l'allattamento la TCMS nativa dello scheletro facciale non è controindicata; dopo esame con contrasto è necessario astenersi dall'allattamento al seno per 2 giorni. Per i bambini sotto i 14 anni, lo studio viene eseguito solo se vi sono forti indicazioni ed è impossibile utilizzare metodi diagnostici che non comportino l'uso dei raggi X. La MSCT dello scheletro facciale non è prescritta a pazienti di tutte le età se viene superata l'esposizione alle radiazioni consentita (studi radiologici multipli, radioterapia).

Le limitazioni dovute alle capacità tecniche dell'apparecchiatura e alle condizioni della procedura includono il peso del paziente, che supera la capacità di carico del tavolo dell'apparecchio, e irrequietezza motoria di qualsiasi origine (causata da malattia mentale, sindrome del dolore intenso , disturbi neurologici), che impedisce al paziente di rimanere fermo durante la scansione. Tra le controindicazioni per la MSCT con contrasto dello scheletro facciale, figurano inoltre l'allergia allo iodio, le malattie della tiroide, il diabete mellito grave, la patologia scompensata del fegato e dei reni.

Preparazione per MSCT

Non è richiesta una preparazione speciale per la ricerca nativa. La MSCT con contrasto dello scheletro facciale viene eseguita dopo aver valutato la funzionalità del fegato e dei reni, il periodo di astinenza dal cibo deve essere di almeno 8 ore prima dell'iniezione del mezzo di contrasto. Andando alla procedura, devi portare con te la documentazione medica relativa alla malattia dello scheletro facciale (risultati di altri studi, pareri di esperti, ecc.). Prima della MSCT dello scheletro facciale, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici da se stessi, indossare biancheria intima speciale e sdraiarsi sulla schiena sul tavolo dell'apparecchio. Quando si effettua uno studio di contrasto, il farmaco viene somministrato per via endovenosa prima della procedura.

Metodologia

Lo studio è assolutamente indolore, con l'introduzione del contrasto si può avvertire calore in tutto il corpo. Il tavolo durante la scansione effettua continui movimenti traslatori. Il diagnostico si trova nella stanza accanto, se necessario può essere contattato tramite un microfono integrato nell'apparecchiatura. La durata della TCMS nativa dello scheletro facciale è di diversi minuti, al contrario - fino a mezz'ora. Una volta completata la procedura, il medico redige una conclusione e la consegna al paziente, il termine per preparare la conclusione varia da 1 ora a 1 giorno, a seconda del carico di lavoro dello specialista. Con la conclusione, devi contattare il tuo medico. Le complicanze nella MSCT dello scheletro facciale sono rare, in alcuni casi sono possibili reazioni allergiche al mezzo di contrasto contenente iodio.

Il costo della MSCT dello scheletro facciale a Mosca

Il prezzo della scansione è determinato dal tipo di istituzione (privato, pubblico), dalla procedura per la procedura (di emergenza, pianificata) e dalla necessità di utilizzare un mezzo di contrasto. Il costo della MSCT a Mosca è solitamente inferiore nelle istituzioni pubbliche. Uno studio programmato è più economico di uno d'urgenza, alcuni centri medici offrono un prezzo ridotto durante la notte. In caso di contrasto, il prezzo della TCMS dello scheletro facciale a Mosca aumenta, a causa del costo del mezzo di contrasto. Inoltre, il prezzo della procedura può aumentare se è disponibile un servizio aggiuntivo e la registrazione dei risultati su un supporto digitale.

La TC del cranio è un metodo rapido e affidabile per esaminare lo scheletro della testa utilizzando i raggi X per diagnosticare la patologia in qualsiasi fase.

Viene esaminata la sua intera struttura ossea: 23 ossa, di cui 8 pari e 7 spaiate. Le conche parietale, temporale, palatina, nasale, lacrimale, zigomatica, mascellare e nasale sono accoppiate. Le ossa spaiate includono l'occipitale, il frontale, lo sfenoide, l'etmoide, lo ioide, la mandibola e il vomere.

Cosa mostra?

La tomografia computerizzata del cranio mostra non solo la struttura ossea, ma anche la struttura del cervello. Sulla base delle immagini tridimensionali, il radiologo, che decifra e formula una conclusione, ha la capacità di diagnosticare le seguenti patologie:

• Patologia del nervo facciale;
• Presenza di metastasi (numero, localizzazione);
• Tumore (maligno e benigno);
• neoplasia;
• Denti non tagliati;
• Malattie delle ossa temporali;
• Corpi stranieri;
• Infortunio;
• Infezione;
• Crepa, frattura, contusione.

Indicazioni

La tomografia computerizzata delle ossa del cranio viene prescritta se non è possibile confermare o smentire la diagnosi in altro modo. L'invio all'esame viene rilasciato dai seguenti specialisti: traumatologo, neuropatologo, chirurgo, oncologo, otorinolaringoiatra, oculista e dentista.

Le indicazioni per la TC sono i seguenti sintomi:

• Sospetto di trauma cranico;
• Vertigini;
• Mal di testa di natura sconosciuta;
• La presenza di polipi;
• Convulsioni frequenti;
• Processi infiammatori;
• Coordinazione sospetta del movimento;
• Frattura o lussazione della mandibola;
• Cisti nei seni del naso;
• Un forte deterioramento della vista;
• Diagnostica preoperatoria;
• Studio postoperatorio;
• Secrezione sanguinolenta o purulenta dal naso.

Controindicazioni

Nonostante l'indolore e l'utilità della procedura, presenta una serie di controindicazioni:

• Obesità. Ogni tomografo presenta restrizioni sul peso corporeo massimo del paziente. Mediamente non deve superare i 160 kg, altrimenti l'esame non verrà effettuato per motivi tecnici;
• Gravidanza. A causa del fatto che nel processo diagnostico vengono utilizzati i raggi X, che influiscono negativamente sullo sviluppo del feto, la procedura è controindicata per le donne incinte;
• Claustrofobia. Se il soggetto presenta questi disturbi, lo studio è controindicato sui tomografi di tipo chiuso. Si consiglia di scegliere un tomografo di tipo aperto;
• Problema ai reni. L'esame con l'uso di un mezzo di contrasto è controindicato nei pazienti con insufficienza renale, poiché il contrasto viene eliminato dall'organismo per lungo tempo e può causare avvelenamento;
• Reazione allergica allo iodio, poiché nel mezzo di contrasto è presente una grande quantità di iodio.

Se la diagnosi viene effettuata con la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto, le madri di bambini piccoli dovrebbero astenersi dall'allattare al seno durante il giorno, poiché il contrasto può entrare nel corpo del bambino e causare conseguenze spiacevoli. Durante questo periodo l'effetto di contrasto verrà eliminato naturalmente dal corpo della donna.

Le controindicazioni includono il superamento dello studio più di 2 volte l'anno, poiché la dose massima di radiazioni consentita per anno verrà superata e ciò influenzerà negativamente le condizioni generali del corpo del soggetto. In rari casi, la tomografia computerizzata viene prescritta più frequentemente.

Come lo fanno?

Prima di visitare il centro diagnostico, è necessario tenere conto di tutte le sfumature. Trattare l'aspetto con particolare cura: non deve contenere elementi contenenti metalli, altrimenti l'efficacia e il contenuto informativo dello studio saranno ridotti a 0. Se non sono presenti tali indumenti, il personale medico del centro diagnostico può fornire un abbigliamento monouso camice su richiesta.

È importante ricordare che è vietato muoversi durante il processo di esame, poiché le immagini risulteranno sfocate, pertanto anche un medico esperto non sarà in grado di ottenere informazioni da esse.

Prima di entrare nella sala trattamenti è necessario lasciare all'esterno tutti gli accessori metallici: cintura, telefono, gioielli, ecc.

Entrando nello studio, il paziente vede un tomografo composto da un tavolo e un anello. Il medico chiede al soggetto di sdraiarsi su un tavolo mobile, dove fissa il corpo con cinghie e fissa la testa con cuscini. Questa misura è necessaria per la comodità del paziente e per escludere la sua capacità di movimento, che può causare immagini di scarsa qualità, secondo le quali il medico non sarà in grado di fare una diagnosi.

Dopo che il tavolo si è spostato all'interno dell'anello rispetto all'area richiesta, i suoi sensori inizieranno a muoversi. Con il loro aiuto, i raggi X passano attraverso la struttura ossea e vengono eseguiti dei tagli, la cui distanza non supera 0,2 - 0,8 mm. Dopo aver ricevuto il numero di tagli richiesto, il tavolo si sposterà fuori dall'anello nella sua posizione originale. Verranno automaticamente inviati a un computer su cui è installato un software speciale che crea un'immagine tridimensionale (3D) dalle fette.

L'intero processo di esame del cranio richiederà circa 20-30 minuti.

Cos'è meglio: TC o RM del cranio?

La risonanza magnetica, così come la tomografia computerizzata, sono state ampiamente utilizzate nella medicina moderna nel campo di un metodo non invasivo per lo studio del corpo umano. A prima vista sono identici, ma in realtà presentano diverse differenze significative l'una dall'altra:

• Zona di ispezione. La tomografia computerizzata è specializzata nella visualizzazione delle strutture ossee e degli organi interni e la risonanza magnetica mostra le condizioni dei tessuti molli, della cartilagine, delle articolazioni, dei tendini;
• Principio di funzionamento. La TC utilizza i raggi X e la RM utilizza le risonanze magnetiche;
• Costo: il prezzo medio di una TAC del cranio è di 3.400 rubli e una risonanza magnetica del cranio è di 4.800 rubli;
• Trascorrere del tempo. In media, una TAC delle ossa del cranio richiederà circa 20-30 minuti e una risonanza magnetica del cranio richiederà circa 30-50 minuti.

MSCT del cranio

MSCT del cranioè un moderno metodo di radiodiagnostica, che consente di visualizzare in dettaglio tutte le strutture ossee del cranio facciale e cerebrale. Con il suo aiuto, vengono realizzate sezioni fino a 1 mm di spessore di tutte le ossa della testa e delle loro articolazioni, cavità dei seni paranasali. La MSCT del cranio consente inoltre di identificare disturbi morfologici dei tessuti molli e, quando si utilizza il mezzo di contrasto, dei vasi sanguigni regionali. Utilizzando questa tecnica è possibile diagnosticare fratture ossee, tumori benigni e maligni di varia eziologia, malformazioni, patologie dei tessuti molli e dei seni paranasali, presenza di corpi estranei, malformazioni vascolari, emorragie, ecc. Nella maggior parte dei casi, la TCMS del il cranio viene eseguito come procedura indipendente, nello studio dei vasi sanguigni e dei tessuti molli viene utilizzato il contrasto.

La MSCT del cranio è una metodica diagnostica basata sull'uso dei raggi X. I tessuti interni e le strutture del corpo, a vari livelli, sono in grado di assorbire i raggi emessi da uno scanner TC. Il dispositivo cattura la radiazione trasmessa e assorbita e, sulla base di questi dati, forma immagini. Una differenza caratteristica tra la MSCT del cranio e altri tipi di tomografia computerizzata è la possibilità di ottenere un modello tridimensionale completo delle ossa del cranio, grazie a un gran numero di file di rilevatori e di scattare foto su piani diversi. Come modifica della TC convenzionale, la tomografia computerizzata multistrato (multistrato) è stata introdotta per la prima volta nel 1992. Attualmente la TCMS del cranio sta guadagnando sempre più popolarità nella diagnostica grazie al suo elevato contenuto informativo e alla possibilità di modellazione 3D. Tuttavia, questa tecnica non ha ancora ricevuto un'ampia distribuzione, a causa del numero insufficiente di tomografie per la MSCT nelle regioni del paese e dell'alto costo di tale esame. Le principali aree della medicina in cui può essere utilizzata la MSCT del cranio sono la traumatologia, la chirurgia maxillo-facciale, l'otorinolaringoiatria, l'oncologia, la neurologia, la neurochirurgia e meno spesso l'odontoiatria.

La MSCT del cranio è prescritta se è necessario ottenere un modello tridimensionale delle ossa del cranio o se i risultati di altri metodi diagnostici sono inaffidabili: radiografia, risonanza magnetica e tomografia computerizzata classica. La radiografia è la tecnica più comune e accessibile, tuttavia non consente lo studio dettagliato e strato per strato delle strutture ossee e non visualizza i tessuti molli. La tomografia computerizzata classica, a differenza della MSCT del cranio, non consente la formazione di un modello 3D completo. La risonanza magnetica non è così informativa nelle patologie ossee ed è più utilizzata nelle malattie del sistema nervoso centrale e dei muscoli. A differenza della radiografia, della TC e della TCMS del cranio, la risonanza magnetica non causa l’esposizione del paziente alle radiazioni.

Indicazioni

Le principali indicazioni per la MSCT del cranio sono lesioni craniocerebrali con sospetta frattura del cranio, danno vascolare ed emorragia, corpi estranei nei tessuti della testa, sospetto di tumori di varia origine e la necessità di chiarirne la prevalenza, un forte deterioramento della vista, olfatto e udito di origine sconosciuta, malformazioni congenite delle ossa del cranio, sinusite ricorrente. Inoltre, la MSCT del cranio può essere utilizzata per determinare la tattica del trattamento chirurgico, la formazione di protesi, impianti e il controllo postoperatorio. L'uso del contrasto endovenoso consente uno studio più dettagliato dei vasi sanguigni, rivelandone danni e malformazioni, nonché una distinzione più chiara tra tumori benigni e maligni.

Controindicazioni

La MSCT del cranio è categoricamente controindicata per le donne in gravidanza in qualsiasi momento e per i pazienti in condizioni critiche o instabili. Le controindicazioni relative includono i bambini più piccoli, le malattie mentali, accompagnate da una maggiore attività motoria del paziente, la paura degli spazi ristretti, un peso corporeo elevato (la maggior parte dei dispositivi è progettata per un paziente di peso fino a 130 kg). L'integrazione della MSCT del cranio con contrasto endovenoso è controindicata nei soggetti allergici agli agenti contenenti iodio, con grave insufficienza renale e malattie della tiroide iodio-dipendenti, affetti da mieloma multiplo e diabete mellito.

Preparazione per MSCT

Un rinvio per la procedura può essere effettuato da un chirurgo maxillo-facciale, un otorinolaringoiatra, un traumatologo, un oncologo, un neurologo, un neurochirurgo e meno spesso un dentista. Nella maggior parte dei casi, la ricerca nativa non richiede una preparazione specifica del paziente. Se è necessario integrare la TCMS del cranio con il mezzo di contrasto, viene valutata la funzione secretoria dei reni del paziente e viene eseguito un test di sensibilità alla sostanza somministrata. Anche in questi casi si consiglia di astenersi dal mangiare 7-8 ore prima della procedura. Immediatamente prima della MSCT del cranio, il paziente deve rimuovere tutti i gioielli (piercing, orecchini), protesi rimovibili, ecc. Se sono presenti clip vascolari o protesi fisse, il radiologo deve essere avvisato di ciò.

Metodologia

Dopo un breve briefing e (se necessario) la somministrazione endovenosa di contrasto o sedazione medica, il paziente si sdraia sul lettino tomografico e il lettino viene spostato all'interno del dispositivo. La durata totale della TCMS del cranio può essere di 20-40 minuti, a seconda della tomografia e dell'uso del contrasto. La procedura nativa non provoca sensazioni somatiche. L'aumento del contrasto può causare lieve debolezza, nausea o vertigini, che possono persistere per qualche tempo dopo la scansione.

È possibile ottenere i risultati della MSCT del cranio entro poche ore dalla fine dello studio. A seconda della clinica, al paziente può essere consegnato un referto cartaceo con o senza la descrizione del radiologo, un CD con immagini e un modello 3D e le relative copie stampate. Secondo i risultati della MSCT del cranio, si possono rilevare i seguenti cambiamenti: violazione dell'integrità delle ossa, che indica crepe e fratture, accumulo di masse patologiche nei seni paranasali, che può essere un segno di sinusite, infiammazione alterazioni dei tessuti molli, anomalie dello sviluppo, formazioni patologiche che, a seconda della struttura e della consistenza possono essere ematomi, tumori, corpi estranei. Quando si utilizza il contrasto sulla MSCT del cranio, le violazioni dell'integrità e le anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni sono ben visualizzate, così come viene determinata la vascolarizzazione delle neoplasie, che consente la diagnosi differenziale tra tumori benigni e maligni.

Il costo della MSCT del cranio a Mosca

Il costo della ricerca può variare in modo significativo. I principali fattori che determinano il costo della procedura sono la forma di proprietà dell'istituto medico, l'insieme dei risultati rilasciati, l'uso di agenti farmacologici aggiuntivi e lo studio pianificato. Nella maggior parte dei casi, nelle cliniche private, il prezzo della MSCT del cranio a Mosca è leggermente più alto, anche a causa delle attrezzature più costose. In alcune istituzioni, l'uso di mezzi di contrasto o sedativi e una descrizione dettagliata dei risultati da parte di un radiologo possono comportare un costo aggiuntivo. Per avere la possibilità di sottoporsi a MSCT il giorno del trattamento, è necessario pagare di più rispetto a uno studio “su appuntamento”.