Preparazione per MSCT delle ossa del cranio. Mskt del cranio (scheletro facciale)

MSCT dello scheletro facciale

MSCT dello scheletro facciale– scansione multistrato delle ossa facciali mediante raggi X per ottenere un’immagine volumetrica dettagliata dell’area di interesse. Il vantaggio indiscutibile della tomografia multistrato è l'elevata velocità di raccolta dei dati con un'esposizione minima alle radiazioni, che rende la TCMS un metodo indispensabile per la diagnosi d'emergenza di lesioni e danni alla parte facciale del cranio (ossa frontali, nasali, complesso zigomatico-orbitale, e mascella inferiore). Consente di rilevare corpi estranei, tumori del rinofaringe, dei seni, delle orbite, delle ossa mascellari e valutare l'entità della loro diffusione. La MSCT dello scheletro facciale è uno studio popolare in otorinolaringoiatria, chirurgia maxillo-facciale e chirurgia plastica, obbligatorio quando si pianificano interventi chirurgici sulle ossa del viso.

La MSCT dello scheletro facciale è il tipo più moderno di tomografia computerizzata. Utilizzato dal 1992. A differenza della TC classica, in cui la scansione viene eseguita strato per strato, prevede un movimento circolare simultaneo del tubo radiogeno e un movimento traslatorio del tavolo, per cui è possibile aumentare l'area di scansione e ridurre la durata della scansione. studio. A differenza della tomografia computerizzata spirale convenzionale, la TCMS dello scheletro facciale prevede il posizionamento di diverse file di sensori (da 2 a 640 a seconda del tipo e dell'anno di produzione dell'apparecchiatura), che consente un ulteriore miglioramento dei parametri dell'immagine e una riduzione della durata della procedura. Questi parametri includono la velocità di scansione, la risoluzione temporale, spaziale e di contrasto.

Inoltre, la TCMS dello scheletro facciale consente di aumentare l'area di copertura anatomica e ridurre l'esposizione alle radiazioni durante l'esame. Tutto quanto sopra determina la domanda di questa procedura diagnostica nel campo dell'odontoiatria, della chirurgia maxillo-facciale, della chirurgia plastica, dell'otorinolaringoiatria, dell'oncologia e dell'oftalmologia. In presenza di patologia combinata del cranio facciale e cerebrale, la MSCT dello scheletro facciale può essere prescritta nel processo di un esame completo in neurologia e neurochirurgia.

Indicazioni

La MSCT dello scheletro facciale è una tecnica utilizzata nella fase finale della ricerca diagnostica per chiarire e integrare i dati ottenuti durante l'indagine e la radiografia mirata delle ossa del cranio facciale e altri studi di questa zona anatomica. Può essere effettuato nel processo di diagnosi differenziale. È abbastanza ampiamente utilizzato nella fase di preparazione all'intervento chirurgico (il più delle volte da otorinolaringoiatri e chirurghi plastici). È prescritto per valutare l'efficacia dell'intervento chirurgico nel periodo precoce e a lungo termine. La MSCT dello scheletro facciale consente di ottenere informazioni dettagliate sullo stato delle strutture ossee, dei muscoli e dei vasi sanguigni, di determinare con precisione le caratteristiche individuali di una determinata zona anatomica e di stabilire la natura, la posizione e la prevalenza dei focolai patologici. Per aumentare il contenuto informativo (specialmente nel processo di diagnosi dei tumori e di identificazione della patologia dei tessuti molli), può essere effettuato utilizzando un mezzo di contrasto.

L'elenco delle indicazioni per la MSCT dello scheletro facciale comprende lesioni traumatiche alle ossa del cranio facciale e dei tessuti molli circostanti, deformazioni post-traumatiche dello scheletro facciale, curvatura del setto nasale di origine non traumatica, corpi estranei e malformazioni dello scheletro facciale. questa regione anatomica. Lo studio è prescritto per i processi infiammatori nell'area dei seni paranasali, dell'orbita, delle mascelle, delle articolazioni temporo-mandibolari e di altre strutture. La MSCT dello scheletro facciale è uno studio altamente informativo, spesso utilizzato in oncologia. La tecnica consente di differenziare neoplasie maligne e benigne, determinarne la prevalenza e determinare la presenza o l'assenza di germinazione dei tessuti vicini. Inoltre, la procedura viene eseguita per stabilire l'eziologia dei disturbi visivi e olfattivi se la causa dello sviluppo di tali disturbi non può essere determinata utilizzando altri metodi diagnostici.

Controindicazioni

A causa del possibile effetto teratogeno sul feto, una controindicazione assoluta alla TCMS dello scheletro facciale è il periodo di gestazione (indipendentemente dal periodo), tranne nei casi in cui la procedura è necessaria per diagnosticare condizioni potenzialmente letali. Durante l'allattamento la TCMS nativa dello scheletro facciale non è controindicata; dopo esame con contrasto è necessario astenersi dall'allattamento al seno per 2 giorni. Per i bambini sotto i 14 anni l'esame viene eseguito solo se vi sono indicazioni convincenti ed è impossibile utilizzare metodi diagnostici che non prevedano l'uso delle radiografie. Per i pazienti di tutte le età, la TCMS dello scheletro facciale non è prescritta se viene superata la dose di radiazioni consentita (esami radiografici multipli, radioterapia).

Le limitazioni causate dalle capacità tecniche dell'attrezzatura e dalle condizioni della procedura includono il peso del paziente, che supera la capacità di carico del tavolo della macchina, e irrequietezza motoria di qualsiasi origine (causata da malattie mentali, dolore intenso, disturbi neurologici) , che impedisce di mantenere l'immobilità durante la scansione. Controindicazioni alla TCMS di contrasto dello scheletro facciale includono inoltre un'allergia allo iodio, malattie della tiroide, diabete mellito grave e patologia scompensata del fegato e dei reni.

Preparazione per MSCT

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per la ricerca sui nativi. La MSCT con contrasto dello scheletro facciale viene eseguita dopo aver valutato la funzionalità epatica e renale; il periodo di astinenza dal cibo deve essere di almeno 8 ore prima della somministrazione del mezzo di contrasto. Quando si sottopone all'intervento è necessario portare con sé la documentazione medica relativa alla malattia dello scheletro facciale (risultati di altri studi, pareri di esperti, ecc.). Prima della MSCT dello scheletro facciale, devi rimuovere tutti gli oggetti metallici da te stesso, indossare biancheria intima speciale e sdraiarti sulla schiena sul tavolo della macchina. Quando si effettua uno studio di contrasto, il farmaco viene somministrato per via endovenosa prima dell'inizio della procedura.

Metodologia

L'esame è assolutamente indolore; quando viene somministrato il contrasto si può avvertire calore in tutto il corpo. Il tavolo effettua continui movimenti traslatori durante la scansione. Il diagnostico si trova nella stanza accanto, se necessario è possibile contattarlo utilizzando il microfono integrato nell'apparecchiatura. La durata della TCMS nativa dello scheletro facciale è di diversi minuti, al contrario - fino a mezz'ora. Al termine della procedura, il medico redige una conclusione e la consegna al paziente; il tempo per la preparazione del referto varia da 1 ora a 1 giorno, a seconda del carico di lavoro dello specialista. Con una conclusione, devi contattare il tuo medico. Le complicanze con la TCMS dello scheletro facciale sono rare; in alcuni casi sono possibili reazioni allergiche al materiale di contrasto contenente iodio.

Costo della MSCT dello scheletro facciale a Mosca

Il prezzo di una scansione è determinato dal tipo di istituzione (privato, pubblico), dall'ordine della procedura (emergenza, pianificata) e dalla necessità di utilizzare un mezzo di contrasto. Il costo della MSCT a Mosca è solitamente inferiore nelle istituzioni governative. Una visita programmata è più economica di una d'urgenza; alcuni centri medici offrono un prezzo ridotto durante la notte. A Mosca, invece, il prezzo della TCMS dello scheletro facciale aumenta, a causa del costo del mezzo di contrasto. Inoltre, il prezzo della procedura può aumentare se sono disponibili servizi aggiuntivi e i risultati vengono registrati su supporti digitali.

Se si sospettano cambiamenti patologici nel tessuto cerebrale o nei vasi cerebrali, il medico prescriverà al paziente un esame, che includerà l'uso di una delle tecniche di scansione: MSCT o MRI. Cos’è la TC multistrato? In quali casi e come viene condotta tale ricerca? In cosa differisce dalla risonanza magnetica? Scopriamolo in questo articolo.

Che cos'è la MSCT per la ricerca sul cervello?

La TC multistrato per la ricerca sul cervello è una tecnica di scansione che consente la ricostruzione volumetrica delle strutture situate all'interno del cranio del paziente. Ciò è possibile grazie al fatto che il tomografo in breve tempo acquisisce un numero enorme di sezioni molto sottili.

L'essenza dello studio

La tecnologia MSCT si basa sulle proprietà fisiche dei raggi X, che vengono utilizzati per visualizzare le strutture all'interno del cranio umano. I dispositivi moderni sono dotati di rilevatori paralleli ad alta sensibilità. Registrano i raggi X che passano attraverso il cranio del paziente e trasmettono i dati risultanti a un computer. Un software specializzato elabora le informazioni, sulla base delle quali forma una sezione anatomica dell'area da scansionare.

Quanto dura la procedura?

Quanto dura un esame tomografico? L'esame TC multistrato non richiede lunghi periodi di seduta in una posizione scomoda, come la risonanza magnetica. L'intera procedura, tenendo conto delle manipolazioni preparatorie, richiede 10-20 minuti. In questo caso, il processo di scansione del cervello richiederà da pochi secondi a un paio di minuti.

Utilizzo del contrasto

Nella diagnostica MSCT del cervello, il contrasto viene utilizzato raramente. Una procedura con contrasto è prescritta nei casi in cui si sospetta la presenza di formazioni occupanti spazio nel cervello. Nella TC multistrato dei vasi della testa e del circolo di Willis viene sempre utilizzato un mezzo di contrasto per visualizzare danni al tessuto osseo, accidenti cerebrovascolari acuti e anche quando la RM non è possibile per qualsiasi motivo. In tali situazioni viene utilizzata una composizione a base di iodio, che viene somministrata al paziente per via endovenosa.

Le donne che allattano durante l'allattamento dovrebbero tenere conto del fatto che il contrasto viene rimosso dal corpo entro 24 ore e fino alla completa rimozione può influire negativamente sulla composizione del latte. Per questo motivo, si consiglia di evitare l'allattamento al seno per 24-36 ore dopo una scansione con mezzo di contrasto.

Indicazioni per la prescrizione della TCMS della testa

La diagnostica cerebrale viene eseguita solo quando indicato. La procedura prevede l’esposizione alle radiazioni a raggi X sul corpo umano, quindi non è prescritta se non necessaria o “a scopo preventivo”. Le indicazioni per l'esame MSCT della testa sono:

• diagnosi di patologie delle ossa temporali che possono causare danni all'udito;
• rilevamento di formazioni tumorali nel cervello;
• se un paziente presenta segni di ictus, la TCMS aiuta a identificare coaguli di sangue o sanguinamento;
• quando si esegue una biopsia, la tomografia offre la capacità di controllare la procedura;
• testare l'efficacia della terapia diretta contro le neoplasie maligne del cervello (sia metodi chirurgici che conservativi);
• stabilire le ragioni dei cambiamenti nel grado di coscienza o della sua perdita;
• in caso di ictus, ciò è necessario per visualizzare le sedi delle lesioni cerebrali al momento di selezionare la strategia ottimale per il successivo trattamento;
• pianificazione chirurgica;
• identificare i processi patologici nell'orecchio medio;
• se si sospetta ipertensione intracranica o idrocefalo - per studiare i cambiamenti nelle cavità del cervello;
• diagnosi di anomalie vascolari;
• diagnosi di cause patologiche che provocano la comparsa di sintomi quali mal di testa, vertigini, paralisi, patologie visive, intorpidimento, confusione.

Come viene eseguita la tomografia computerizzata multistrato?

La tomografia computerizzata multistrato viene eseguita in sale specializzate dotate di attrezzature moderne. Il paziente si cambia in abiti larghi che non limitano i movimenti, rimuove tutti gli elementi metallici dal corpo (gioielli, piercing, orologi, protesi). Prima di iniziare la procedura, è necessario prendere la posizione più comoda. La scansione è indolore e non provoca praticamente alcun disagio alla persona. Se si tratta di uno studio con una sostanza radiopaca, il paziente potrebbe avvertire calore o uno sgradevole sapore metallico in bocca.

Differenze tra MRI e MSCT

Quando si diagnosticano le condizioni patologiche del cervello, del suo sistema vascolare e dei tessuti ossei del cranio, può essere prescritto uno studio mediante risonanza magnetica o MSCT. In alcuni casi (ad esempio, se è necessario chiarire o confermare una diagnosi preliminare), il paziente deve sottoporsi ad entrambi i tipi di ecografie. Per questo motivo molti si chiedono se esista differenza tra risonanza magnetica e tomografia computerizzata multistrato e quale tecnica sia migliore.

Caratteristica	Risonanza magnetica	Tomografia computerizzata multistrato
Fenomeni fisici alla base della tecnica	Esposizione a campi magnetici, radiazioni ad alta frequenza	Raggi X
Diagnosi durante la gravidanza	Controindicato nelle prime 12 settimane	Controindicato
Esame dei bambini	Può essere eseguito dalla nascita (fino a 7 anni - in anestesia generale)	Controindicato
Presenza di impianti elettronici	Controindicato	Questa scansione viene eseguita con cautela
Tempo diagnostico medio	30 – 40 minuti	10 – 20 minuti
Esame dei pazienti in sovrappeso	Fino a 130 kg	Fino a 170 kg
Tatuaggi	Controindicato se il disegno è realizzato con un colorante contenente particelle metalliche	Senza limiti
Per claustrofobia	Eseguito in dispositivi di tipo aperto	Senza limiti
Con quale frequenza è possibile effettuare la diagnostica?	Senza limiti	Sicuro – una volta all'anno. Se necessario, il numero di esami può essere aumentato a 3
Agente di contrasto	Gadolinio	Soluzioni a base di iodio
Differenziazione per indicazioni	Ideale per la scansione di organi cavi e tessuti molli	Un modo ideale per studiare il tessuto osseo

Solo il medico curante può fare una scelta a favore dell'una o dell'altra tecnica o consigliare di sottoporsi ad entrambi i tipi di esame. Dovrebbe basarsi sulle caratteristiche individuali del corpo del paziente, tenere conto della sua storia medica e della presenza o assenza di controindicazioni in ciascun caso specifico.

Controindicazioni e rischi della TC multistrato

La tecnica della tomografia computerizzata multistrato si basa sugli stessi fenomeni fisici che sono alla base della TC convenzionale. L'elenco delle controindicazioni all'uso di questo metodo di scansione del corpo umano è simile. Le condizioni per le quali la TC multistrato non è raccomandata includono:

• mielomi multipli;
• allergia al mezzo di contrasto radiopaco;
• asma;
• insufficienza renale;
• insufficienza cardiaca scompensata;
• gravidanza;
• assunzione di farmaci sotto forma di metformina da parte di pazienti affetti da diabete - se è necessaria la MSCT, il farmaco viene temporaneamente sospeso (un giorno prima della procedura), dopo il completamento dell'esame la terapia viene ripresa.

L'esame mediante MSCT è associato a determinati rischi. Il paziente deve essere avvertito di essi dal medico che prescrive la procedura di esame. Va tenuto presente che i tomografi moderni emettono una piccola quantità di radiazioni, quindi la probabilità che si verifichino rischi è ridotta al minimo, ma non completamente eliminata.

Le principali conseguenze includono:

• reazione allergica ai componenti della soluzione radiopaca (iodio, colorante);
• malfunzionamenti di pompe per insulina, neurostimolatori e altri dispositivi elettronici impiantati;
• rischio oncogenico (il gruppo a rischio comprende pazienti giovani sottoposti a procedure ripetute).

Nozioni di base

Trascorrere del tempo: 5 minuti
La necessità di somministrare un mezzo di contrasto: secondo le indicazioni del medico
Necessità di preparazione preliminare: NO
Presenza di controindicazioni: senza contrasto - no
Restrizioni: peso - fino a 200 kg
Tempo di preparazione della conclusione: entro 30-50 minuti.
Bambini: dai 14 anni

Che cos'è una scansione TC (MSCT o SCT) delle ossa del cranio?

La MSCT delle ossa craniche viene eseguita principalmente in caso di lesioni cerebrali traumatiche.

Inoltre, le capacità del nostro tomografo ci permettono di identificare patologie come displasia fibrosa, mieloma multiplo, lesioni metastatiche delle strutture ossee del cranio, ecc.

Questa metodica permette di condurre ricerche in sezioni sottili (1-2 mm di spessore) con la possibilità di costruire ricostruzioni 3D. Questa funzione è molto importante per questo tipo di ricerche e permette di pianificare interventi di chirurgia plastica ricostruttiva.

Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) delle ossa del cranio?

• Lesioni facciali, danni alle ossa e ai tessuti molli
• Fratture traumatiche delle ossa facciali
• Tumori di quest'area e grado di germinazione (seni, orbite, bulbi oculari, rinofaringe)
• Diagnosi di deficit visivo, senso dell'olfatto di origine sconosciutaProcessi infiammatori dei tessuti molli
• Pianificazione e monitoraggio dei risultati del trattamento chirurgico
• Anomalie nello sviluppo di quest'area
• Corpi estranei in quest'area

Cosa è meglio: risonanza magnetica o TC (MSCT o SCT) delle ossa del cranio?

Poiché la MSCT è finalizzata allo studio delle strutture solide e cave, è il metodo più informativo per diagnosticare quest'area. La presenza di metalli nel corpo non è una controindicazione alla TCMS, a differenza della RM. Inoltre la metodica MSCT è molto veloce e nei casi di emergenza il paziente non perde tempo prezioso.

Il metodo CT (MSCT o SCT) è pericoloso?

Poiché questo metodo prevede l'uso dei raggi X, molti temono che tale diagnostica possa essere dannosa per la salute. Si tratta di paure del tutto ingiustificate. Grazie alle moderne apparecchiature e ai sistemi hardware e software, l'esposizione alle radiazioni è molto bassa ed è determinata biologicamente. Questo metodo non è dannoso per la salute e può essere eseguito anche più volte all'anno. Assolutamente tutti gli studi vengono condotti sotto la stretta supervisione degli anestesisti!

Come prepararsi per una TAC (MSCT o SCT) delle ossa del cranio e cosa dovresti portare con te?

L'esame si svolge senza mezzo di contrasto, non è richiesta alcuna preparazione.

Devi portare con te, se hai:
- prescrizione del medico;
- estratto della cartella clinica o della scheda ambulatoriale;
- immagini e descrizioni dei risultati di studi precedenti (non solo TC, ma anche altri);
- altri documenti relativi alla tua malattia.

Come viene eseguita una scansione TC (MSCT o SCT) delle ossa del cranio?

Per eseguire la procedura, sarai invitato a recarti nella sala attrezzature, dove verrà effettuato lo studio. Ti verrà chiesto di rimuovere tutti gli oggetti metallici nell'area dell'esame e di sdraiarti su un tavolo mobile.

Durante la scansione, l'anello ruoterà attorno al tavolo e il tavolo stesso si sposterà su un piano orizzontale. Allo stesso tempo, devi rimanere completamente immobile.

Durante la TAC sarai presente solo tu nella stanza e il personale osserverà la procedura attraverso un vetro. Verrai ascoltato anche attraverso un dispositivo di feedback.

Claustrofobia o paura degli spazi chiusi!

Il nostro centro ti offre di sottoporti ad un esame utilizzando un tomografo aperto. A causa del tipo di alloggiamento aperto e dell'elevata velocità di ricerca, anche pazienti affetti da claustrofobia si sentirà il più a suo agio possibile.

Quando si diagnostica un gran numero di patologie, oggi sono considerati molto popolari metodi di esame che utilizzano l'effetto fisico dei raggi X sui tessuti umani. Con lo sviluppo della tecnologia medica si può anche osservare come i metodi diagnostici esistenti vengano modernizzati. Durante l'esame, il paziente si sente sicuro e a suo agio e i risultati diagnostici diventano più informativi per lo specialista.

Attualmente, i metodi diagnostici radiologici sono ampiamente utilizzati. I più popolari sono la TC e la TCMS. Il principio di scansione di entrambi i metodi non è fondamentalmente diverso, ma c'è una grande differenza nel modo in cui sono progettati i dispositivi.

MSCT del cervello: che cos'è?

Per rispondere a questa domanda dovresti prima scoprire cosa significa l'abbreviazione MSCT. È semplicemente decifrato. Questa è una scansione di tomografia computerizzata multistrato. Ed è un tipo di TC, cioè la tomografia computerizzata. Il processo di scansione avviene utilizzando apparecchiature avanzate e quindi presenta molti vantaggi rispetto alla tomografia computerizzata standard.

Ciò si ottiene attraverso un maggior numero di impostazioni che aiutano lo specialista a modificare le impostazioni di scansione per diagnosticare meglio ogni specifico quadro clinico. Inoltre, la tomografia avanzata produce un'immagine ad alta precisione dell'organo esaminato, mostrando i più piccoli dettagli strutturali.

Peculiarità

Questo metodo di esame si basa sullo stesso principio di scansione, sfruttando le capacità dei raggi X. Cioè, durante l'esame, a causa delle loro proprietà, si riflettono in modo diverso dalle ossa o dai tessuti molli del corpo, tenendo conto della loro densità. La caratteristica principale di un dispositivo multispirale è il posizionamento hardware dei tubi a raggi X: i sensori. Durante la scansione, il dispositivo ruota attorno al lettino su cui si trova il paziente e il lettino stesso si sposta orizzontalmente all'interno del tomografo.

Tracciando la traiettoria di rotazione dei sensori attorno al soggetto in esame, si può osservare una forma a spirale densa. Di conseguenza, questo tipo di tomografia computerizzata ha acquisito il nome di spirale: SCT o MSCT. Perché i tomografi sono chiamati multidetector.

Per esaminare un'area specifica è sufficiente un giro del dispositivo, il che riduce notevolmente il tempo di scansione. Ad esempio, per esaminare gli organi addominali ci vorrà pochissimo tempo, misurato in secondi. Mentre uno studio effettuato su una macchina per tomografia computerizzata standard richiede molto più tempo, quasi un quarto d'ora. Alcuni ulteriori vantaggi:

• Questo miglioramento consente di condurre ricerche su un numero maggiore di pazienti, ad esempio su coloro che non possono rimanere a lungo in uno spazio chiuso e allo stesso tempo in uno stato immobile. Questi possono includere bambini, pazienti anziani e pazienti che soffrono di claustrofobia. Ciò include anche i pazienti che utilizzano dispositivi di supporto vitale, che hanno gravi malattie somatiche, nonché i pazienti che necessitano di esami di emergenza.
• La modernizzazione del dispositivo tomografico per SCT consente di condurre l'esame in silenzio, senza effetti acustici inutili, il che, ovviamente, garantisce il comfort del paziente.
• Durante la procedura, lo specialista ha la possibilità di impostare lui stesso la dimensione della fetta desiderata; inoltre, i dispositivi moderni sono in grado di scansionare una fetta minima, fino a un millimetro. Tutto ciò permette di riconoscere anche le più piccole formazioni patologiche.

Oltre alle funzionalità della MSCT, il dispositivo ha una serie di altre proprietà positive. Ad esempio, riducendo la dose di radiazioni di quasi un terzo rispetto alla tomografia convenzionale, una riduzione del periodo di scansione consente di raggiungere questo livello di esposizione ai raggi X. Ciò porta ad un altro vantaggio della tomografia computerizzata spirale: riduce il numero di pazienti per i quali la ricerca con questo metodo è controindicata. Può essere somministrato anche ai bambini.

Anche la procedura per il contrasto è diventata diversa. Ad esempio, l'agente di contrasto per il trapianto di cellule staminali viene utilizzato in quantità minori. Il contrasto viene somministrato utilizzando un iniettore integrato nel dispositivo e che funziona automaticamente. Bolus contrasto è il nome dato a questo metodo, che permette un controllo più preciso della dose del farmaco somministrato. E questo, a sua volta, ha un effetto positivo sulla salute del paziente, poiché si verifica una significativa riduzione del carico sui reni.

La SCT fornisce al medico molte più informazioni rispetto alla tomografia computerizzata convenzionale e richiede anche molto meno tempo. Ciò è ottenuto grazie al fatto che le riprese vengono effettuate utilizzando piani diversi. L'immagine è più accurata ed è in grado di trasmettere in dettaglio tutte le aree della struttura dell'organo.

Indicazioni alla MSCT della testa

Di norma, la tomografia multistrato della testa è consigliata nelle seguenti situazioni:

• È necessario identificare le cause dei segni della malattia, espressi da confusione, intorpidimento, patologie visive, paralisi, vertigini o mal di testa, che possono essere sintomi di neoplasie, lesioni del cranio o il risultato di sanguinamento, lesioni di aneurisma.
• Per rilevare patologie vascolari.
• Per studiare i cambiamenti che si verificano nelle cavità del cervello della testa, se si sospetta idrocefalo o ipertensione intracranica.
• Per chiarire le violazioni nell'orecchio medio.
• Quando si pianifica un intervento chirurgico.
• Per visualizzare le posizioni delle lesioni cerebrali nella testa durante gli ictus, per un'ulteriore selezione del trattamento corretto.
• Al fine di stabilire le ragioni che hanno causato la perdita di coscienza o influenzato il cambiamento del grado di coscienza.
• Per garantire il controllo sull'efficacia del metodo di trattamento scelto o delle operazioni associate a tumori cerebrali maligni.
• Per garantire un controllo adeguato durante la biopsia del cervello della testa.
• Determinazione di sanguinamento o coaguli di sangue se il paziente presenta segni di ictus.
• Al fine di diagnosticare tumori al cervello e ulteriore utilizzo della radioterapia.
• Diagnosi di malattie delle ossa temporali che possono causare danni all'udito.

Controindicazioni

La tomografia spirale computerizzata non ha quasi controindicazioni particolari, ma in determinate circostanze non è comunque consigliata:

• in stato di gravidanza;
• in presenza di insufficienza cardiaca scompensata;
• se il paziente ha il diabete mellito e sta assumendo farmaci sotto forma di metformina. Ciò però non esclude completamente la diagnosi: è sufficiente che il paziente sospenda l'assunzione del farmaco un giorno prima della TCMS;
• con patologia renale;
• se il paziente soffre di asma;
• avere un'allergia al mezzo di contrasto;
• la presenza di mielomi multipli.

Di norma, viene prescritta la tomografia computerizzata per esaminare le strutture delle ossa del cranio. I raggi X vengono perfettamente assorbiti dal tessuto osseo, quindi il risultato può produrre un'immagine pronunciata in un volume in cui sono visibili tutti i lati. La MSCT è raccomandata nella diagnosi delle lesioni traumatiche.

Vengono diagnosticate microfessure e fratture e, se si sospetta un cancro, viene effettuato un esame per identificare tumori e metastasi. Molto spesso, la MSCT viene prescritta per effettuare una diagnosi differenziale, poiché altri metodi di ricerca non sempre mostrano un risultato accurato. La tomografia spirale viene utilizzata per chiarire la posizione, il volume e la struttura del tumore rilevato.

La tomografia computerizzata spirale consente di visualizzare e riconoscere meglio:

• La presenza di tumori fino a un millimetro di dimensione.
• Ematomi ed emorragie nel cervello e nei tessuti molli.
• Patologie di organi vitali come fegato, pancreas e cistifellea.
• Malattie dell'aorta.

Utilizzo del contrasto

Quando si esegue una MSCT del cervello, nella maggior parte dei casi, non viene utilizzato un mezzo di contrasto, ma non in tutti i casi, ma solo quando ci sono determinate indicazioni, ad esempio, c'è il dubbio che il paziente abbia una lesione occupante spazio.

La MSCT dei vasi cerebrali della testa deve essere eseguita utilizzando un mezzo di contrasto. Questo è un farmaco a base di iodio che viene utilizzato per migliorare la visualizzazione dei vasi sanguigni. Viene iniettato nelle vene, si diffonde con il sangue, colorando i vasi, ottenendo una migliore immagine delle immagini in uscita. Il tempo necessario per rimuovere il mezzo di contrasto non è superiore a un giorno.

È anche impossibile valutare i vasi del circolo di Willis, il cui volume corrisponde a cento grammi e deve essere iniettato nelle vene ad alta velocità senza l'introduzione di un mezzo di contrasto.

Molto spesso, questo esame del cervello viene effettuato in una situazione in cui vi sono controindicazioni per l'esame MRI, nonché in caso di disturbi circolatori acuti nel cervello (ad esempio ictus), immediatamente dopo un trauma cranico, al fine di chiarire o escludere lesioni delle ossa craniche.

Aree di studio selezionate

Quando si utilizza questa tomografia, vengono esaminati anche:

• Seni paranasali.
• ossa craniche facciali, orbite,
• ossa temporali.
• I principali disturbi che possono verificarsi in questi organi sono:
• Cambiamenti a seguito del processo infiammatorio.
• Neoplasie.
• Complicazioni e cambiamenti avvenuti dopo l'intervento chirurgico, lesioni subite.
• Processi di sviluppo anormali.
• Cisti del seno (mascellare sinistro).

Come già accennato, l'esecuzione della MSCT del cervello amplia significativamente le possibilità di esame visivo delle sue strutture, poiché in un breve periodo di tempo viene creato un gran numero di minuscole sezioni fino a un millimetro. Inoltre, se necessario, si può effettuare una ricostruzione tridimensionale dell'immagine. Ciò è molto importante in una situazione in cui viene sollevata la questione dell'intervento chirurgico, soprattutto in caso di neoplasie o sanguinamenti.

La tomografia multistrato, quindi, fornisce la garanzia di ottenere informazioni approfondite sulla presenza di lesioni alla testa, neoplasie e altre malattie in un paziente, in modo molto più efficace della TC o dei raggi X. Questo dispositivo consente inoltre di esaminare meglio molti organi e sistemi del corpo.

MSCT dei vasi cerebrali

Questo metodo viene eseguito con l'introduzione obbligatoria di un mezzo di contrasto. La differenza principale, ad esempio, rispetto all'angiografia a raggi X è la non invasività e l'assenza di effetti negativi sull'area esaminata. La procedura è abbastanza rapida ed efficace, consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni e identificare le aree problematiche.

• Diagnosticare le deformità vascolari.
• Rilevare la presenza di aneurismi.
• Rilevare la presenza di coaguli di sangue quando si sospetta una trombosi venosa.
• Valutare la condizione dei seni nel meningioma delle meningi.
• Effettuare il monitoraggio dopo che un paziente ha subito un ictus ischemico.
• Identificare le complicazioni dopo un trauma cranico.
• Rilevare processi di sviluppo vascolare anomali.
• Determinare le fonti del mal di testa del paziente.
• Chiarire i dati di altri studi e molte altre patologie.

Prima della procedura

Prima di sottoporsi all'esame, il paziente deve informare lo specialista competente sui farmaci che sta assumendo e se presenta reazioni allergiche a sostanze eventualmente utilizzate durante l'esame. Se, ad esempio, c'è un'allergia allo iodio, possono essere prescritti farmaci steroidi per evitare possibili complicazioni. Tali farmaci dovrebbero essere assunti in anticipo, circa dodici ore prima dell'esame mediante MSCT.

Durante il periodo di preparazione alla MSCT dei vasi cerebrali, il paziente deve:

• rifiutare il cibo, di regola, quattro ore prima dell'inizio della tomografia;
• Non è consigliabile bere caffè e tè, né fumare.
• avere i risultati di esami precedenti effettuati utilizzando altri dispositivi, ad esempio risonanza magnetica, TC, ecografia.
• è necessario informare il medico di malattie esistenti o sofferte di recente, patologie croniche, in particolare, questo vale per malattie come malattie cardiache, disturbi renali, disturbi della tiroide, poiché tutti possono comportare un certo rischio durante lo svolgimento di questo studio.
• sottoporsi a esami preliminari, che consentiranno allo specialista di determinare per la sicurezza di questa procedura se il paziente presenta controindicazioni. Ciò può includere la raccolta di un'anamnesi, la donazione di sangue per analisi e la consultazione di un anestesista.

Le madri che allattano, dopo essersi sottoposte a una tomografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto, non dovrebbero allattare il loro bambino per diversi giorni per evitare l'impatto negativo del contrasto sul corpo del bambino.
Se il paziente soffre di diabete, asma o mieloma, anche il medico dovrebbe saperlo.

Condurre ricerche

Durante la tomografia, il paziente deve trovarsi in una posizione comoda che non limiti i movimenti e deve indossare abiti larghi.

Per garantire che l'immagine sia di alta qualità e non presenti alcuni difetti, prima di iniziare lo studio, si consiglia al paziente di rimuovere temporaneamente qualsiasi oggetto metallico dal suo corpo, compresi i gioielli.

Di norma, l'esame dura da dieci minuti a un terzo d'ora, con la maggior parte del tempo dedicato alla preparazione per la tomografia, poiché il processo di esame stesso richiede solo pochi minuti. Va notato che la procedura non causa alcun disagio al paziente.

Alcune sensazioni specifiche sono possibili durante la tomografia con contrasto. La somministrazione di un mezzo di contrasto può provocare nel paziente la sensazione di un sapore metallico e di calore diffuso in tutto il corpo.

Rischi della TCMS:

• Non è necessario aver paura di eventuali conseguenze durante lo svolgimento di questo studio, poiché la probabilità di complicanze è molto bassa, poiché le radiazioni ionizzanti quando si utilizzano dispositivi moderni sono piuttosto piccole.
• Tuttavia, ciò non esclude un certo rischio oncogeno, soprattutto per i pazienti giovani, se venissero prescritti più studi con l'uso di raggi X.
• Se al paziente sono stati impiantati dispositivi elettronici (neurostimolatore, pompa per insulina), esiste anche il rischio di influenza su di essi, sebbene molto insignificante. Va notato che questi dispositivi non sono inclusi nell'elenco delle controindicazioni per la diagnostica.
• Se durante lo studio viene utilizzato il contrasto, esiste il rischio che il paziente sviluppi un'allergia, poiché questa sostanza contiene iodio. Esiste la possibilità di una reazione allergica al colorante contenuto nel mezzo di contrasto.

Finalmente

Al giorno d'oggi, la tomografia computerizzata spirale è considerata il metodo più efficace di diagnostica radiologica. Con il suo aiuto è possibile diagnosticare non solo il cervello della testa, ma anche la cavità addominale, il torace, le articolazioni, la colonna vertebrale e molti altri organi. Questo metodo di ricerca sta diventando ogni anno molto popolare sia tra i medici che tra i pazienti.

Una tomografia computerizzata multistrato rappresenta un passo avanti nella pratica medica e presenta una serie di caratteristiche rispetto a dispositivi simili delle generazioni precedenti. Questo metodo consente di diagnosticare molte malattie all'inizio del loro sviluppo in un breve periodo di tempo. Lo studio è disponibile per pazienti di peso fino a duecento chilogrammi.

Quando si diagnostica, ad esempio, i vasi cerebrali, i principali vantaggi del metodo MSCT rispetto ad altri metodi diagnostici sono che consente di studiare il grado del lume vascolare, rilevare il numero di aree ristrette e la presenza di collaterali, che sono bypass, vasi sostitutivi.

La diagnosi mediante MSCT in neurologia è molto efficace quando è necessario differenziare le lesioni acute della circolazione cerebrale, le complicanze iniziali e tardive della lesione cerebrale traumatica. La tomografia computerizzata a spirale occupa una posizione di primo piano negli studi sullo sviluppo delle neoplasie. Questo metodo tomografico è indispensabile anche per diagnosticare patologie come l'ernia del disco intervertebrale, la protrusione, lesioni varie e malattie della cavità toracica.

Le informazioni ottenute durante lo studio vengono registrate su supporti digitali in formati accessibili al pubblico, che il paziente può ricevere con una relazione medica di accompagnamento. Tutto ciò sarà utile per analizzare la dinamica dei cambiamenti patologici rilevati. Quando ti visiti da uno specialista devi avere con te i risultati della diagnosi precedente e i pareri dei medici. Il paziente può ricevere consigli sugli studi precedentemente condotti, che saranno disponibili sui media digitali.

Non bisogna dimenticare che la TCMS è un metodo di ricerca associato ai raggi X, il che significa che sul corpo è presente un carico di radiazioni, sebbene insignificante. Pertanto, questo studio, al fine di prevenire eventuali conseguenze, viene effettuato non solo su richiesta del paziente, ma secondo le indicazioni disponibili e la direzione di uno specialista.

La TC del cranio è un metodo rapido e affidabile per esaminare lo scheletro della testa utilizzando i raggi X per diagnosticare la patologia in qualsiasi fase.

Viene esaminata la sua intera struttura ossea: 23 ossa, di cui 8 pari e 7 spaiate. Le conche parietale, temporale, palatina, nasale, lacrimale, zigomatica, mascellare e nasale sono accoppiate. Le ossa spaiate includono l'occipitale, il frontale, lo sfenoide, l'etmoide, lo ioide, la mandibola e il vomere.

Cosa mostra?

La tomografia computerizzata del cranio mostra non solo la struttura ossea, ma anche la struttura del cervello. Sulla base delle immagini tridimensionali, il radiologo, che decifra e formula una conclusione, ha la capacità di diagnosticare le seguenti patologie:

• Patologia del nervo facciale;
• Presenza di metastasi (numero, localizzazione);
• Tumore (maligno e benigno);
• Neoplasia;
• Denti ininterrotti;
• Malattie delle ossa temporali;
• Corpi stranieri;
• Infortunio;
• Infezione;
• Crepa, frattura, contusione.

Indicazioni

La tomografia computerizzata delle ossa del cranio viene prescritta se non è possibile confermare o smentire la diagnosi in altro modo. Le richieste per l'esame vengono rilasciate dai seguenti specialisti: traumatologo, neurologo, chirurgo, oncologo, otorinolaringoiatra, oculista e dentista.

I seguenti sintomi sono indicazioni per la scansione TC:

• Sospetto di trauma cranico;
• Vertigini;
• Mal di testa di origine sconosciuta;
• Presenza di polipi;
• Convulsioni frequenti;
• Processi infiammatori;
• Coordinazione sospetta del movimento;
• Frattura o lussazione della mandibola;
• Cisti nei seni;
• Un forte deterioramento della vista;
• Diagnosi preoperatoria;
• Studio postoperatorio;
• Secrezione sanguinolenta o purulenta dal naso.

Controindicazioni

Nonostante l'indolore e l'utilità della procedura, presenta una serie di controindicazioni:

• Obesità. Ogni tomografo presenta restrizioni sul peso corporeo massimo del paziente. Mediamente non deve superare i 160 kg, altrimenti l'esame non verrà effettuato per motivi tecnici;
• Gravidanza. A causa del fatto che il processo diagnostico utilizza i raggi X, che influenzano negativamente lo sviluppo del feto, la procedura è controindicata per le donne incinte;
• Claustrofobia. Se la persona esaminata presenta queste malattie, l'esame con tomografi di tipo chiuso è controindicato. Si consiglia di selezionare un tomografo di tipo aperto;
• Problema ai reni. Gli esami con mezzo di contrasto sono controindicati nei pazienti con insufficienza renale, poiché il contrasto impiega molto tempo per essere eliminato dall'organismo e può provocare intossicazioni;
• Una reazione allergica allo iodio, poiché l'agente di contrasto contiene una grande quantità di iodio.

Se la diagnosi viene effettuata con la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto, le madri di bambini piccoli dovrebbero astenersi dall'allattare durante il giorno, poiché il contrasto può entrare nel corpo del bambino e causare conseguenze spiacevoli. Durante questo periodo, l’effetto di contrasto verrà eliminato naturalmente dal corpo della donna.

Le controindicazioni includono il sottoporsi a esami più di 2 volte l'anno, poiché verrà superata la dose massima consentita di radiazioni all'anno e ciò influenzerà negativamente le condizioni generali del corpo del soggetto. In rari casi, la tomografia computerizzata viene prescritta più spesso.

Come lo fanno?

Prima di visitare il centro diagnostico, devi tenere conto di tutte le sfumature. Trattare l'aspetto con particolare cura: non deve contenere elementi contenenti metalli, altrimenti l'efficacia e il contenuto informativo dello studio saranno ridotti a 0. Se non sono presenti tali indumenti, il personale medico del centro diagnostico può fornire un abbigliamento monouso camice su richiesta.

È importante ricordare che è vietato muoversi durante il processo di esame, poiché le immagini saranno sfocate, pertanto anche un medico esperto non sarà in grado di ottenere informazioni da esse.

Prima di entrare nella sala trattamenti è necessario lasciare all'esterno tutti gli accessori metallici: cintura, telefono, gioielli, ecc.

Entrando nello studio, il paziente vede un tomografo composto da un tavolo e un anello. Il medico chiede al paziente di sdraiarsi su un tavolo mobile, dove fissa il corpo con cinture e la testa con cuscini. Questa misura è necessaria per il comfort del paziente e per impedirgli di muoversi, il che può causare immagini di scarsa qualità, dalle quali il medico non sarà in grado di fare una diagnosi.

Dopo che il tavolo si è spostato all'interno dell'anello rispetto all'area richiesta, i suoi sensori iniziano a muoversi. Con il loro aiuto, i raggi X passano attraverso la struttura ossea e vengono realizzate sezioni, la cui distanza non supera 0,2 - 0,8 mm. Dopo aver ricevuto il numero di tagli richiesto, il tavolo si sposterà fuori dall'anello nella sua posizione originale. Verranno automaticamente inviati a un computer dove è installato un software speciale che crea un'immagine tridimensionale (3D) dalle fette.

L'intero processo di esame del cranio richiederà circa 20-30 minuti.

Cos'è meglio: TC o RM del cranio?

La risonanza magnetica, come l'imaging computerizzato, è diventata ampiamente utilizzata nella medicina moderna come metodo non invasivo per lo studio del corpo umano. A prima vista sono identici, ma in realtà presentano diverse differenze significative l'uno dall'altro:

• Zona di ispezione. La tomografia computerizzata è specializzata nella visualizzazione delle strutture ossee e degli organi interni e la risonanza magnetica mostra le condizioni dei tessuti molli, della cartilagine, delle articolazioni, dei tendini;
• Principio di funzionamento. La TC utilizza i raggi X e la RM utilizza le risonanze magnetiche;
• Costo: il prezzo medio per una TAC del cranio è di 3.400 rubli e una risonanza magnetica del cranio è di 4.800 rubli;
• Trascorrere del tempo. In media, una TAC del cranio richiederà circa 20-30 minuti e una risonanza magnetica del cranio richiederà circa 30-50 minuti.