Preparare i muscoli perineali al parto. Come massaggiare il perineo prima del parto

Uno dei tanti misteri che circondano il parto è la preparazione del perineo al parto: come posso spingere fuori dal mio corpo qualcosa delle dimensioni di una piccola anguria senza romperlo in due? La risposta breve è che il tuo corpo può fare miracoli. In un modo o nell'altro, darai alla luce il tuo bellissimo bambino.

Ma a volte ha un costo. Durante il mio primo parto ci sono state molte lacrime. Le rotture sono abbastanza comuni, soprattutto tra le madri per la prima volta. Meno comune, però (per fortuna), è l'episiotomia, un taglio chirurgico tra la vagina e l'ano per favorire l'espulsione.

Preparare il corpo e la vagina per il parto non è un processo complicato o noioso, come potrebbe sembrare. È possibile evitare rotture ed episiotomia? C'è un modo per preparare il tuo corpo a questo grande allungamento durante il parto?

• Forse;
• Ok, forse;
• Continua a leggere per scoprire cosa devi sapere sul massaggio perineale.

Preparare il corpo al parto: cos'è il perineo?

Il perineo è la delicata zona della pelle tra l'ano e la vagina. A causa della sua vicinanza al punto in cui il bambino esce dal canale vaginale e della pressione esercitata su di esso durante la pressione, questa zona sensibile è soggetta a rotture, soprattutto nelle donne che hanno un parto vaginale per la prima volta.

Ma non tutte le pause sono uguali. Alcuni di loro sono piccoli, guariscono rapidamente e non richiedono cure speciali. Mentre altri potrebbero trovarsi all’estremità opposta dello spettro, con lacrime profonde che richiedono punti di sutura, settimane di guarigione e disagio. Se solo potessimo fare qualcosa per preparare quest'area alla flessibilità e allo stretching necessari affinché il bambino venga al mondo con un perineo intatto... Entra, massaggio perineale.

Cos'è il massaggio perineale?

Il massaggio perineale è esattamente quello che sembra: massaggiare il perineo. Alcune donne lo fanno da sole, altre chiedono aiuto ai loro partner. Questo viene spesso fatto durante tutta la gravidanza.

Per quello? Il massaggio perineale viene effettuato per allungare e aumentare la flessibilità del perineo in preparazione al parto, nella speranza di mantenere l'integrità dell'area, minimizzando almeno i traumi al perineo durante il parto.

Preparazione del canale del parto per il parto - massaggio perineale

Ok, è una gif animata, ma con la stessa differenza. Il video del massaggio perineale illustra la tecnica. Di seguito troverai istruzioni più dettagliate su come massaggiare il perineo.

Benefici del massaggio perineale prenatale

Sebbene non sembri esserci alcun beneficio nel massaggio perineale effettuato durante le fasi di spinta (potrebbe anche causare problemi), il massaggio perineale effettuato durante la gravidanza ha molti potenziali benefici.

Video su come partorire senza lacune? Massaggio del perineo. Qual è la causa delle rotture? L'ESPERTO Parla

Alleviare il dolore nel momento finale

Si dice che il massaggio perineale possa alleviare l'"anello di fuoco" così spesso sperimentato quando passa attraverso la testa del bambino. L'idea è di allungare regolarmente il perineo, permettendogli di allungarsi più facilmente quando il bambino esce, causando meno dolore.

Ancora una volta, se il perineo si allunga più facilmente, la testa del bambino può uscire più facilmente e velocemente. Può anche prepararti mentalmente alla sensazione di pressione, stiramento e può aiutarti a raggiungere una situazione più confortevole. Se sai cosa aspettarti, puoi essere meno teso e più capace di allungarti.

Evita la rottura

In quattro studi condotti su quasi 2.500 donne, i ricercatori hanno scoperto che il massaggio perineale prima del parto riduceva il numero di lesioni perineali che richiedevano punti di sutura nelle neo mamme. Lo studio ha anche scoperto che le donne che praticavano il massaggio perineale avevano meno probabilità di sottoporsi a episiotomie. Cos'altro? Le madri esperte che praticavano il massaggio perineale riferivano meno dolore tre mesi dopo il parto.

Evitare l'episiotomia

Gli stessi ricercatori hanno scoperto che il massaggio perineale durante la gravidanza ha anche contribuito a ridurre le episiotomie del 16% per le madri alle prime armi, sebbene non abbia ridotto il rischio di episiotomie nelle madri esperte.

Dovresti provare il massaggio perineale?

Assolutamente! A patto che ti convenga provarlo. Anche se sembrano esserci alcuni benefici nel massaggio perineale, la differenza non si è rivelata enorme. Quindi se non ti piace, non preoccuparti. Se ti senti a tuo agio nel provarlo, il massaggio perineale può aiutarti!

Come fare il massaggio perineale prenatale

Di seguito sono riportate le istruzioni passo passo per iniziare con il massaggio perineale a casa. Come sempre, consulta il tuo medico per vedere se il massaggio perineale o qualsiasi tipo di massaggio vaginale è sicuro per te.

Quando iniziare il massaggio perineale e con quale frequenza?

Il momento migliore per iniziare il massaggio perineale prenatale è intorno alla 34a settimana. Prima puoi semplicemente perdere tempo.

La frequenza con cui dovrebbe essere effettuato il massaggio perineale è una questione aperta. In una revisione di Beckmann, Garret, i dati mostrano che il massaggio perineale (1-2 volte a settimana) ha provocato meno lesioni perineali. Tuttavia, lo studio più ampio ha dimostrato che quanto più spesso le donne massaggiano il perineo (3-4 volte a settimana), tanto più è probabile che abbiano un perineo intatto.

La risposta semplice è sottoporsi a un massaggio vaginale almeno una volta alla settimana o tutte le volte che si desidera.

Preparare il perineo al parto: cosa serve per iniziare?

1. Pulisci le tue mani (le tue, quelle del tuo partner), taglia le unghie con cura;
2. Olio da massaggio sicuro, non tossico e non irritante, come olio di mandorle, olio di vitamina E, olio di cocco;
3. Asciugamano pulito;
4. Specchio (opzionale);

Come eseguire da soli un massaggio perineale

Per prima cosa prepara il tuo corpo. Fai un bagno caldo, usa un panno caldo per ammorbidire la zona (10 minuti). Sedersi in una posizione comoda su un asciugamano pulito. Prova a coprire la schiena con i cuscini. Posizionare lo specchio se necessario. Mantieniti rilassato, calmo, in modo che la parte dell'anca sia rilassata, calma. Applicare olio da massaggio sul perineo. Quindi segui questi tre passaggi:

1. Inserisci una o due dita di circa un pollice nella vagina (vicino al pollice), esercitando una pressione decisa ma delicata lungo il perineo. Lascia che il perineo si allunghi per un minuto o due. Dopo che si sarà allungato per alcuni minuti, potrai inserire il secondo dito più facilmente. Una leggera sensazione di bruciore e uno stiramento vanno bene, ma se avverti dolore, esercita una pressione più delicata e interrompi il massaggio.

2. Dopo che il perineo è stato allungato per un paio di minuti, fai scorrere delicatamente il pollice lungo i lati della vagina, allungandola da un lato all'altro. Pensa a far scorrere il pollice lungo la parete interna da un lato all'altro.

3. Se stai utilizzando due pollici, puoi eseguirli dal basso verso l'alto su ciascun lato, ad esempio, iniziare con i pollici in basso e ruotarli sui lati opposti. Continua a muoverti per 3-5 minuti, finché ti senti a tuo agio.

Consiglio. Se hai difficoltà ma vuoi comunque massaggiarti, puoi appoggiare un piede su una sedia o sul sedile del water (in modo da trovarti in una posizione di affondo) ed eseguire il massaggio come descritto sopra.

Come massaggiare il perineo prima del parto? Olio per massaggi

Come farti fare un massaggio perineale dal tuo partner

Assicurati di chiedere a una persona di fiducia di aiutarti in questo. Non funzionerà se ti senti a disagio, teso. Segui le istruzioni sopra, tranne che il tuo partner usa gli indici invece dei pollici. Inserisce le dita per circa un pollice nella vagina, vicino alla cartilagine.

conclusioni

Ad oggi non esistono studi ampi a favore del massaggio perineale. Ma le informazioni disponibili suggeriscono che potrebbe essere moderatamente utile. Se ti piace l'idea, allora provaci. Questo non può che aiutare!

L'arrivo di un bambino in una famiglia è un evento luminoso e gioioso. Il desiderio naturale di ogni madre è che il parto avvenga senza complicazioni e che il bambino nasca sano. Altrettanto importante è la pronta guarigione di una donna dopo il parto, in modo che possa tornare a casa con il suo bambino presso una famiglia amorevole il più rapidamente possibile. Durante la gravidanza, ogni futura mamma si preoccupa della questione di come partorire senza interruzioni.

Non tutto nel momento in cui nasce un bambino dipende dalla madre in travaglio o dal medico. Ma alcune procedure preparatorie e il rispetto di determinate regole durante il parto aiuteranno a evitare complicazioni.

Per capire se è possibile partorire senza interruzioni, vale la pena comprendere le ragioni del loro verificarsi. Le lacrime durante il parto si verificano per vari motivi. In alcuni casi, durante la gravidanza è possibile prevedere un'alta probabilità della loro formazione e talvolta si presentano spontaneamente.

La probabilità di rotture dei tessuti molli aumenta se:

• una donna primigravida ha più di 35 anni, a questa età i tessuti perdono elasticità;
• cicatrici lasciate da nascite precedenti;
• dovrebbe nascere un bambino grande;
• il bambino è dentro;
• viene effettuata la stimolazione medica del processo di nascita;
• c'è un intervento medico attivo nel processo di nascita (pinza ostetrica, aspirazione);
• travaglio rapido;
• tentativi prematuri si verificano a causa del panico della donna in travaglio;
• ci sono infezioni croniche degli organi genitali.

Gradi e tipi di rotture

A seconda della profondità del danno tissutale, si distinguono i seguenti gradi di rottura perineale:

1. Primo grado– rotture delle pareti vaginali e della commissura posteriore, i muscoli perineali sono intatti.
2. Secondo grado– rotture della pelle del perineo, delle pareti vaginali e dei muscoli dello sfintere.
3. Terzo grado– viene aggiunta un’ulteriore rottura dello sfintere o della parete rettale.

Se il perineo stesso viene strappato, durante la guarigione delle suture la donna può provare prurito, bruciore e sensazioni spiacevoli che durano fino a sei mesi. Le suture potrebbero successivamente guarire male e infiammarsi. Quando viene praticata un'incisione chirurgica, il periodo di guarigione della ferita viene ridotto e il processo di recupero stesso è molto più semplice.

Oltre alla rottura del perineo durante il parto, sono possibili danni alla cervice, anch'essi classificati in base al grado:

1. Primo grado– meno di 2 cm.
2. Secondo grado– più di 2 cm;
3. Terzo grado– danno alla volta vaginale.

Caratteristiche e cause del dolore

Sfortunatamente, il dolore durante il parto è inevitabile. Una donna avverte dolore durante le contrazioni e durante la spinta. Sono causati dalla contrazione dell'utero e dalla tensione dei legamenti, dall'irritazione della parte interna dell'osso sacro e dalla pressione del feto.

Il corretto umore psico-emotivo di una donna durante il parto può ridurre il dolore. E viceversa, se una donna è spaventata e va nel panico, il dolore sarà più forte, perché il rilascio di adrenalina nel sangue provoca uno spasmo del tessuto muscolare. Tale rigidità muscolare comporta difficoltà nella dilatazione della cervice, nel passaggio del feto attraverso il canale del parto e aumento della sofferenza per la donna in travaglio.

La paura riduce la capacità di una donna di partorire senza strappi. Secondo i medici, solo un terzo del dolore è causato dalla fisiologia e il resto è causato dalla paura del processo.

Come ridurre il rischio di rotture?

Come partorire senza tagli e lacrime? Nessuno può garantire con certezza un parto senza interruzioni. Ma la preparazione preliminare aiuterà a ridurne la probabilità. Include:

• allenamento fisico volto ad aumentare l'elasticità del tessuto perineale (esercizi speciali, massaggio);
• alimentazione razionale: dovresti limitare il consumo di dolci e prodotti farinacei in modo che il bambino non sia molto grande;
• il corretto atteggiamento psicologico di una donna finalizzato ad un parto di successo;
• studio preliminare delle tecniche di respirazione.

Prepararsi al parto senza lacune

Il parto senza dolore e strappi richiede una certa preparazione fisica e psicologica della futura mamma.

Allenamento fisico

Si consiglia di iniziare la preparazione prima del concepimento. La probabilità di un parto facile può essere aumentata da:

• nutrizione appropriata;
• eseguire esercizi fisici;
• massaggio perineale.

Tutti sanno che l'alimentazione durante la gravidanza dovrebbe essere trattata con molta attenzione. Ma non tutti capiscono cosa significhi. La futura mamma non dovrebbe mangiare “per due”, il suo menù deve essere vario ed equilibrato.

Negli ultimi mesi è consigliabile ridurre la quantità di proteine ​​animali e non assumere complessi vitaminici e integratori di calcio senza prescrizione medica. Non dovresti mangiare prodotti da forno o prodotti a base di farina durante questo periodo. Il lievito nella loro composizione può provocare il mughetto, che riduce l'elasticità del tessuto perineale. Si consiglia di includere l'olio di enotera nel menu. Questo prodotto, fonte di preziosi acidi polinsaturi, prepara la cervice al parto.

L'elasticità dei muscoli perineali viene aumentata da determinati esercizi fisici A esercizi per il parto senza lacune. Lo stile di vita odierno prevede, nella maggior parte dei casi, il lavoro sedentario e l'auto personale. L'inattività dei muscoli che parteciperanno al parto porta ad una diminuzione della circolazione sanguigna e, di conseguenza, alla perdita di elasticità.

Con l'inizio della gravidanza, è difficile apportare cambiamenti drastici allo stile di vita, quindi dovresti fare alcuni esercizi. Prima di tutto, questo è un complesso generale volto a mantenere una buona forma fisica e a migliorare il flusso sanguigno. Ciò può includere esercizi di stretching e camminata. In inverno si consiglia di camminare per un'ora e mezza al giorno, in estate aumentare la durata delle passeggiate a 3 ore.

Per preparare il perineo e aumentare l'elasticità dei suoi muscoli, si consiglia di eseguire speciali esercizi di Kegel.

Il parto senza lacrime e incisioni è più probabile con il massaggio perineale regolare. Si consiglia di eseguirlo quotidianamente a partire dalla 30a settimana di gravidanza.

Puoi farlo con un programma diverso:

• fino alla 20a settimana 1 volta a settimana;
• da 20 a 28 settimane - due volte a settimana;
• 28-35 settimane – a giorni alterni;
• ulteriormente ogni giorno.

Per eseguire la procedura è necessario fare scorta di guanti sterili e di eventuale olio naturale. Sono adatti olio di mandorle, olio di calendula e olio di germe di grano. Puoi prendere olio d'oliva o di girasole, bollito a bagnomaria.

Versa un po' d'olio sulle dita guantate. Il massaggio viene eseguito con movimenti circolari: prima vengono massaggiate le labbra, poi viene effettuata la stimolazione all'interno della vagina. Per fare ciò, inserire un dito su una falange e premerlo sulle pareti per alcuni secondi fino a sentire una sensazione di formicolio. Viene trattata in questo modo tutta la circonferenza della vagina.

La procedura è spiacevole, ma efficace. La sua durata varia dai 5 ai 10 minuti. Prima di iniziare un ciclo di procedure, si consiglia di consultare un ginecologo.

Preparazione psicologica

Affinché il parto avvenga senza dolore e rotture, è necessaria una preparazione psicologica preliminare della futura mamma, che comprende:

• studio teorico del processo del parto, in modo che ci sia una comprensione di come avviene il parto;
• scelta anticipata dell'ospedale di maternità e del medico;
• frequentare corsi per future mamme;
• contattare uno psicologo se una donna capisce che non può far fronte da sola al panico prima del parto.

Dissezione del perineo come metodo per partorire senza lacerazione

Se durante il parto c'è un'alta probabilità di rottura del tessuto perineale, o il processo è già iniziato, il perineo viene sezionato. Questo metodo presenta alcuni vantaggi:

• un taglio uniforme guarisce meglio di una lacerazione;
• la dissezione consente di evitare future deformazioni del perineo;
• l'infezione dell'incisione si verifica molto meno frequentemente dell'infiammazione della lacerazione;
• la dissezione evita lesioni allo sfintere e al retto.

L'incisione perineale viene praticata per preservare la salute della madre e del bambino, poiché consente alla testa di passare più liberamente attraverso il canale del parto. Questo metodo viene praticato in caso di parto prematuro, ipossia fetale e applicazione del forcipe. Viene anche utilizzato per mantenere la salute della madre. Ad esempio, puoi ridurre l'intensità della spinta in caso di miopia, ipertensione e altre malattie di una donna.

La preparazione al parto è un evento molto importante nella vita di una donna. L'ospedale di maternità scelto, le borse imballate, le tecniche di respirazione apprese: tutto ciò indica la tua preparazione competente per la nascita imminente.

Ma hai dimenticato di preparare il tuo corpo per il processo tanto atteso, ma ad alta intensità di lavoro?

Per evitare lacrime e tagli, che sono così spaventosi per le future mamme, ti consigliamo di praticare il massaggio perineale dall'inizio del terzo trimestre.

Inoltre, sarà fantastico se segui esercizi speciali di Kegel, consigliato durante la gravidanza.

Allenano quei gruppi muscolari che lavorano durante il parto.

Quindi: consideriamo i due punti più importanti nella preparazione al parto: il massaggio perineale e gli esercizi di Kegel durante la gravidanza.

Preparazione al parto: massaggio perineale

Il massaggio della zona intima rende la pelle del perineo elastica e facilmente distensibile.

Naturalmente, non garantisce al 100% che lascerai l'ospedale di maternità senza un solo punto, ma aumenta notevolmente le tue possibilità.

In molti modi, le lacrime e le smagliature sono causate dalle caratteristiche personali della pelle rigida (sia l'ereditarietà che l'età influiscono su questo), ma anche questo può essere aiutato. Il massaggio regolare certamente non causerà alcun danno!

Puoi farlo da solo o collegarlo al tuo processo. Se l'amato ha accettato di aiutare, è più conveniente prendere una posizione sdraiata o semi-seduta sul letto.

L'operazione può essere effettuata autonomamente in bagno, piegando una gamba all'altezza del ginocchio e posizionandola su un fianco (come se si dovesse marciare).

In preparazione al parto, è più conveniente preparare il perineo in questo modo: a partire dalla 30a settimana, dedicare tempo al massaggio una o due volte alla settimana, e dalla 36a settimana, aumentare la frequenza della procedura.

Dopo la 38a settimana, questa ginnastica da bagno dovrebbe diventare la tua attività quotidiana. Se sei così attratto da non riuscire a staccarti, è consentito praticare due volte al giorno.

Prima del massaggio è consigliabile fare una doccia, assicurarsi che le mani siano lavate e che le unghie siano tagliate corte.

Prendi l'olio naturale: oliva, semi di lino, mandorle o qualsiasi altro. È bello se durante le procedure del bagno è sempre a portata di mano, in una bottiglietta, ricordandoti del massaggio imminente.

Il perineo è la pelle tra la vagina e l'ano. Per prima cosa devi trovarla al tatto e "conoscerla".

Immergi due dita nell'olio e lubrifica la pelle e la parete posteriore della vagina. Inserisci il dito nella vagina fino a una profondità di due centimetri e, con una leggera pressione, inizia a massaggiare la parete posteriore, allontanandola gradualmente.

Presto sentirai tensione o formicolio: fissa la mano in questa posizione e non lasciarla andare per mezzo minuto.

Per rilassarti, prova la respirazione profonda (puoi semplicemente praticare le tecniche di respirazione apprese per il periodo delle contrazioni).

Ripeti la procedura più volte, riposando il più possibile nel frattempo. Al termine dei tre minuti, massaggiare delicatamente la pelle del perineo, premendo e facendo scorrere delicatamente.

Con la ripetizione regolare per diversi giorni, la sensazione di disagio dovrebbe scomparire, il che significa che il risultato diventa evidente e la pelle diventa più elastica. Ciò significa che il perineo porta risultati positivi nella preparazione al parto.

Preparazione al parto. Esercizi di Kegel durante la gravidanza

Non tutte le donne incinte hanno l'opportunità di frequentare corsi di preparazione al parto a tutti gli effetti. Esistono esercizi di Kegel speciali che possono essere eseguiti a casa "senza lasciare il registratore di cassa".

Naturalmente perderai il supporto psicologico degli insegnanti e lo spirito di squadra “panciuto”. Tuttavia, il lavoro sarà completato e il corpo sarà pronto per il processo di nascita.

Sono i muscoli pelvici (che sono la vagina e il perineo) che dovranno sopportare il peso di tutti durante il parto. Ciò significa che li alleneremo, a partire... da qualsiasi settimana di gravidanza.

Perché gli esercizi di Kegel sicuramente non faranno male a nessuno e potrai eseguirli completamente senza che gli altri se ne accorgano.

Sicuramente hai sentito parlare di una tendenza alla moda chiamata "woombing". È subito chiaro che si tratta di qualcosa legato alla costruzione, ed esclusivamente per la parte femminile.

È vero, VUM è un’abbreviazione che non ha nulla a che fare con la radice “donna”, che significa “muscoli controllati vaginalmente”. Quegli stessi muscoli maniaci del lavoro di cui abbiamo parlato prima. Li costruiremo e li rafforzeremo.

Per quello? Affinché i muscoli abbiano la forza di sopportare il feto fino alla fine della gravidanza. In modo da non dover affrontare le malattie del sistema genito-urinario.

In modo che il parto avvenga senza forti dolori e conseguenze sotto forma di lacrime e incisioni. E così, se il taglio viene fatto comunque, guarirà più velocemente.

Per prima cosa, scopriamo dove si trovano questi muscoli. Sono facili da avvertire se, dopo essere andati in bagno “a poco a poco”, si decide di fermarsi a metà del processo e trattenere la minzione. Senti dove è sorta la tensione? Ricorda le sensazioni.

Se i nostri muscoli sono in buona forma, inserendo un dito nella vagina e ripetendo la contrazione, sentirete che il dito è stretto saldamente. Se non senti nulla, ha senso iniziare immediatamente ad allenarti. Prepararsi al parto è una corsa.

1) Primo esercizio di Kegel- la cosa più semplice. Di tanto in tanto durante la giornata, contrai questo muscolo dieci volte stando seduto o sdraiato. Aumenta la quantità di tensione e rilassamento ogni giorno.

Di conseguenza, dovresti raggiungere l'automaticità ed eseguire facilmente 50 contrazioni per approccio. Ora puoi passare agli elementi successivi.

2)Secondo esercizio di Kegel– una versione accelerata del primo. Fai la stessa cosa, ma due volte più velocemente.

3) Terzo esercizio di Kegel- sforzi moderati. Quando il bambino sta per uscire, dovrai spingere più forte che puoi, tendendo i muscoli addominali. Sembra di camminare alla grande.

Affinché tutto proceda per il meglio, rinforza ora i tuoi muscoli, tendendoli e rilassandoli moderatamente. Non è necessario spingere forte.

4) Quarto esercizio di Kegel– il cosiddetto “lift”, cioè una contrazione graduale dei muscoli perineali. Per prima cosa, tendi leggermente e mantieni il risultato. Poi si irrigidirono ancora un po' e si congelarono di nuovo. Aggiunta più tensione. E inoltre. È come salire all'ultimo piano.

Anche la discesa è graduale, fermandosi ogni tre secondi.

5) Quinto esercizio di Kegel– contrazione lenta, contrappeso al secondo. Tendiamo nuovamente i muscoli del perineo, ma proviamo a farlo il più lentamente possibile, tratteniamo il picco per diversi secondi e poi ci rilassiamo gradualmente.

Come con qualsiasi ginnastica, inizia ad allenarti con un numero moderato di esercizi (10 volte 1 - 2 serie al giorno). Quindi aumentare il numero di esercizi e approcci. Se sei stanco, riposati.

Puoi esercitarti al mattino a letto, dopo aver dormito, in ufficio mentre lavori, durante le riunioni amichevoli in un bar, o mentre sei seduto su una panchina mentre cammini... Il vantaggio principale dell'esercizio è che è completamente invisibile per gli altri.

Nessuno capirà che sei teso e rilassato qualcosa. Coinvolgi e sorridi. Qualsiasi ginnastica, soprattutto quella "incinta", dovrebbe essere una gioia!

La preparazione al parto è un processo responsabile e serio, speriamo che i nostri consigli ti possano aiutare.

Fenomeni frequenti durante il parto. Una donna subisce danni ai genitali esterni a causa del pesante carico che i muscoli e i tessuti subiscono quando il bambino passa attraverso il canale del parto.

Per evitare lesioni e incisioni del perineo durante il parto, si consiglia di eseguire un massaggio speciale con oli durante tutta la gravidanza e soprattutto nell'ultimo trimestre.

Cause di rottura perineale durante il parto

La comparsa di rotture negli organi genitali femminili esterni ed interni durante la nascita di un bambino si verifica a causa dell'assistenza errata fornita alla donna in travaglio, dei movimenti errati della donna che partorisce (tentativi errati o precoci).

Inoltre, la frequenza dell’episiotomia e l’insorgenza di lesioni perineali sono influenzate dall’ereditarietà, dalle caratteristiche costituzionali della struttura della donna, dalle dimensioni e dal peso del feto, dalla sua presentazione e dall’elasticità dei tessuti.

È stato dimostrato che nelle primigravide la percentuale di rotture è molto più alta. Il massaggio perineale è un'eccellente misura preventiva. Può essere eseguito in qualsiasi fase, tenendo conto delle peculiarità del corso della gravidanza e delle controindicazioni.

Benefici del massaggio perineale

Molto utile il massaggio perineale per le donne incinte. Migliora la circolazione sanguigna nei tessuti, rendendoli più flessibili ed elastici, li prepara per un adeguato rilassamento durante il parto e riduce la probabilità che una procedura come l'episiotomia (incisione perineale) venga applicata alla donna in travaglio. Per coloro che partoriscono ripetutamente, il massaggio perineale aiuterà a evitare la rottura delle cicatrici e delle suture ricevute durante il primo parto.

Regole per eseguire il massaggio perineale

Per ottenere buoni risultati e rendere il tessuto perineale elastico e flessibile, è necessario seguire una serie di semplici regole:

• Il massaggio perineale dovrebbe essere eseguito regolarmente senza saltare;
• Prima della procedura è consigliabile svuotare la vescica e l'intestino;
• Si consiglia inoltre di fare un bagno o una doccia caldi prima di massaggiare il perineo per ammorbidire i tessuti dell'organo genitale;
• non dimenticare di tagliarti le unghie e di lavarti accuratamente le mani prima della sessione;
• Puoi usare solo olio sterile o riscaldato sul fuoco;

Quale olio può essere utilizzato per il massaggio perineale?

Per massaggiare il perineo si possono utilizzare vari oli acquistati in farmacia (sterili). Oggi la loro gamma è piuttosto ampia e ad un prezzo alla portata di tutti. Puoi usare:

• olio di rosa;
• olio di camomilla;
• olio di calendula;
• olio d'oliva;
• olio di grano germogliato;
• olio di girasole pre-bollito.

Non è consentito l'uso dell'olio di ricino poiché stimola l'attività contrattile dell'utero. Puoi anche preparare tu stesso l'olio per il massaggio perineale prima del parto. Per fare questo, prendi l'erba di San Giovanni e il normale olio vegetale.

Mettete l'erba di San Giovanni in un barattolo di vetro da un litro con coperchio, versate l'olio in modo che l'erba sia sotto e scaldate a bagnomaria per 20 minuti. Quando l'olio si sarà riscaldato, toglietelo dal fuoco, coprite con un coperchio e mettetelo in un luogo buio per 7 giorni. Dopo una settimana, l'olio può essere utilizzato per il massaggio.

Controindicazioni al massaggio perineale

Nonostante gli evidenti benefici, il massaggio perineale in preparazione al parto presenta alcune controindicazioni. La prima sono le malattie infettive e infiammatorie degli organi genitali (colpite causata da bakvaginosi o microflora opportunistica).

Per prima cosa è necessario curare l'infiammazione e solo dopo, con una buona analisi, iniziare un ciclo di massaggi. Altrimenti, farai più male che bene, perché il massaggio contribuirà alla diffusione dell'infezione all'interno dell'utero, che può portare a complicazioni della gravidanza.

Il massaggio perineale non deve essere eseguito se esiste il rischio di aborto spontaneo. Si sconsiglia inoltre di massaggiare il perineo ad alte temperature e malattie della pelle che si sono diffuse nella vagina.

Per quanto tempo puoi eseguire un massaggio perineale?

In linea di principio, puoi iniziare il massaggio dal 2o trimestre di gravidanza, l'importante è osservarne la regolarità. Per un breve periodo si consiglia di massaggiare il perineo una volta alla settimana, a partire dalla 28 settimana - una volta ogni 5-7 giorni, dalla 32 settimana - una volta ogni 3-5 giorni, a partire dalla 36 settimana, il massaggio del perineo è consigliato fatto a giorni alterni.

Verso la fine della gravidanza, a partire dalla 38a settimana, puoi massaggiare il perineo tutti i giorni. La cosa principale è che il massaggio perineale non provoca disagio o sensazioni spiacevoli. Se hai domande o dubbi su questa procedura, consulta il tuo ginecologo.

Tecnica di massaggio perineale

È meglio eseguire una procedura di massaggio perineale prima di andare a letto, dopo una doccia calda, quando sei il più rilassato possibile. Puoi farlo da solo, oppure puoi chiedere aiuto a tuo marito, soprattutto nelle fasi successive, quando una pancia grande interferisce con l'automassaggio e non ti permette di rilassarti adeguatamente.

La posizione migliore per eseguire un massaggio perineale è quella supina con un piccolo cuscino sotto i glutei oppure semiseduta con la gamba sul bordo di una sedia. All'inizio potresti trovare più facile usare uno specchio per vedere la tua vagina di fronte a te.

Prima del massaggio, versare l'olio da un contenitore sulle dita. Si sconsiglia di immergerli ogni volta, per non contaminare l'olio ed evitare infezioni future. Iniziamo il massaggio.

Applicare l'olio sulla pelle del perineo e della vagina, quindi inserire il dito indice per qualche centimetro all'interno ed esercitare una pressione sulla parete posteriore della vagina e sui lati, come se la si allungasse.

Continua questi movimenti per cinque-sette minuti finché non avverti tensione e un leggero formicolio. Tieni il dito in questo modo per un minuto e poi rilascia. Ripetere dopo un po' di tempo.

Successivamente, iniziano i movimenti ritmici nella vagina, alternativamente accelerandoli e poi rallentandoli. Dopo un po', spostatevi all'inizio del perineo (verso l'ano e indietro), continuando gli stessi movimenti per tre minuti.

I tuoi movimenti dovrebbero essere delicati, ma con poca pressione. Per le donne attivamente coinvolte nello sport, le manipolazioni possono essere leggermente più intense.

Esercizi per prevenire rotture durante il parto

Oltre a massaggiare il perineo per prevenire rotture durante il parto, si consiglia di esercitare i muscoli vaginali per renderli più elastici. Ti stiamo offrendo diversi esercizi questo ti aiuterà in questo:

1. Compressione

Contrai i muscoli perineali il più possibile, contando lentamente fino a tre, quindi rilassati. Durante l'allenamento, aumenta gradualmente il tempo in cui contrai i muscoli fino a 15-20 secondi o più alla volta. Ripeti l'esercizio tre volte al giorno per dieci compressioni.

2. Abbreviazioni

Stringi e rilassa i muscoli vaginali il più intensamente possibile. Più velocemente lo fai, meglio è. Fai l'esercizio almeno tre volte al giorno.

3. Espulsioni

Spingi leggermente, come se stessi cercando di andare in bagno "in grande stile". Ripeti più volte durante la giornata per un paio di approcci.

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Nei corsi di preparazione al parto, che insegno da molti anni, una delle donne incinte si pone sempre la domanda: “È possibile preparare in qualche modo il perineo in modo speciale per evitare completamente o almeno ridurre il grado della sua rottura durante il parto?» Con tale preparazione le donne intendono solitamente il massaggio perineale, la cui tecnica si trova in alcuni libri per donne incinte. Di norma, sorge la seguente domanda: "Se non massaggi il perineo, ti strapperai sicuramente durante il parto?"

Lacrime durante il parto. Fattori di rischio.

Innanzitutto, devi capire cosa determina il grado di rischio di rotture. Qui sono importanti:

• elasticità dei tessuti del pavimento pelvico;
• dimensione della testa del bambino;
• la velocità di uscita della testa e delle spalle (è con queste parti del corpo che il bambino è in grado di lacerare i tessuti materni).

A sua volta, l'elasticità del tessuto perineale dipende da fattori genetici (dermatologi e cosmetologi sanno bene che parte della pelle è naturalmente poco estensibile e parte è soggetta a lacerazioni), dalla qualità della nutrizione locale e dalla data di nascita.

Si scopre che se una donna partorisce prematuramente, il suo perineo è più suscettibile alla rottura. Sembrerebbe che il bambino sia nato prematuro, e quindi con la testa piccola e le spalle strette, ma la madre corre il rischio di lacerarsi gravemente.

Questo fenomeno è spiegato in modo molto semplice: tutto nel corpo di una donna durante la gravidanza è adattato all'obiettivo di generare e dare alla luce un bambino in sicurezza.

Pertanto, più vicino al parto, cioè entro 37-38 settimane, l'elasticità del tessuto perineale aumenta notevolmente e molte madri, dando alla luce bambini molto grandi, non solo non si strappano, ma riescono anche a farcela senza crepe.

Il secondo fattore: la dimensione della testa del bambino. Come notato sopra, anche una testa molto piccola può lacerare il perineo se una donna partorisce prematuramente. Tuttavia, se la nascita avviene in tempo e il bambino è grande, il rischio di rottura è ancora maggiore rispetto alla nascita di un bambino di taglia media. È molto difficile influenzare la dimensione del bambino, dipende principalmente dai geni e, in misura minore, dalla dieta e dallo stile di vita della donna incinta.

Il terzo fattore: la velocità di passaggio della testa e delle spalle attraverso il perineo femminile. Nel caso del travaglio rapido, questa velocità può essere piuttosto elevata. Inoltre, anche se il travaglio procede lentamente, gli ultimi due o tre tentativi (a seguito dei quali escono la testa, le spalle e l'intero corpo) sono solitamente molto potenti. In questo momento, le azioni dell'ostetrica sono estremamente importanti. È lei che guida la donna e può influenzare la velocità con cui nasce il bambino.

Come partorire senza strappi.

Qui infatti arriviamo alle conclusioni pratiche. Quindi, per non strapparsi durante il parto, devi:

1. Fai tutto ciò che è in tuo potere per dare alla luce il bambino in tempo.
2. Prenditi cura della nutrizione locale del perineo.
3. Impara a essere consapevole e, se possibile, a controllare i muscoli della vagina e del pavimento pelvico per essere parte attiva del tuo parto.

Discutiamo ogni punto in modo più dettagliato.

Nascita prematura

La nascita prematura, oltre alle ragioni fisiologiche, ha, ovviamente, una base psicologica, ma questo è un argomento per un articolo a parte. Nel mio articolo ho cercato di descrivere come evitare una gravidanza post-termine (quindi l'ingrandimento della testa e, cosa non meno importante, l'indurimento delle ossa del cranio).

Preparazione del perineo al parto. Oliatura.

Nella letteratura per le donne incinte ci sono raccomandazioni per preparare il perineo femminile al parto. Esiste anche un olio appositamente creato per il massaggio perineale (lo so da Weleda). Di solito consiglio di lubrificare non solo il perineo, ma anche il corpo, poiché durante la gravidanza, di regola, la pelle di tutto il corpo si secca e la sua elasticità diminuisce. E anche se la natura ha previsto che, grazie ai cambiamenti ormonali, l’elasticità del perineo prima del parto aumenti nettamente, non sarebbe comunque male migliorarla.

Per oliare il corpo, puoi prendere qualsiasi olio vegetale. La mandorla è considerata la più pregiata, ma sono adatte anche l'oliva, il sesamo e il girasole. Qualunque prescelto può essere aromatizzato con qualche goccia di olio aromatico. Secondo la mia esperienza, la maggior parte delle donne incinte sceglie l'arancia, il limone, il cedro o l'eucalipto. In questa materia, dovresti ascoltare le tue preferenze.

La procedura di oliatura stessa viene eseguita più comodamente in una sauna o in uno stabilimento balneare, ma se non ci vai, usa il bagno. Dopo aver preparato l'olio, dovresti spogliarti e lubrificare generosamente tutto il corpo con olio, compresa la zona intima. Dopodiché è necessario sedersi per almeno 10-15 minuti, quindi aggiungere olio a quelle zone del corpo che hanno assorbito la porzione precedente (molto spesso i piedi, le gambe, gli avambracci e i gomiti sono particolarmente secchi).

Dopo altri 5 – 10 minuti potete iniziare a lavare. Per lavare via l'olio, è necessario prima spalmare il corpo con un “porridge” a base di farina d'avena, mais o farina di piselli (basta aggiungere acqua tiepida fino a raggiungere la consistenza della panna acida liquida). La pelle riceve ulteriore nutrimento da tale porridge e l'olio in eccesso viene facilmente rimosso. Non è necessario utilizzare gel o scrub.

Vorrei sottolineare che in India le donne incinte si ungono in questo modo ogni giorno, ma anche se esegui questa procedura una volta alla settimana, otterrai un buon risultato.

Inoltre, puoi iniziare a lubrificare la vagina subito prima del parto (circa un mese prima). Per questa oliatura viene utilizzato burro fuso. Ti consiglio di prepararlo da solo, poiché il burro chiarificato già pronto non è sempre di alta qualità.

La sera, prima di andare a letto, è necessario separare un pezzo di burro chiarificato delle dimensioni di una noce e inserirlo il più profondamente possibile nella vagina; durante la notte l'olio ne saturerà completamente le pareti. Controindicazioni per tale lubrificazione sono gravi processi infiammatori, accompagnati da prurito e abbondanti secrezioni. In questi casi è necessario effettuare prima la sanificazione, e solo successivamente procedere con l'oliatura.

Preparazione del perineo al parto. Ginnastica intima.

Per aumentare il flusso sanguigno e quindi migliorare la nutrizione di qualsiasi muscolo del nostro corpo, è necessario tendere e rilassare regolarmente questo muscolo. Pertanto, per influenzare l'elasticità dei tessuti del pavimento pelvico, è necessario praticare quotidianamente ginnastica intima.

Offro tre opzioni per esercizi di tale ginnastica. Puoi eseguirli in qualsiasi posizione del corpo: sdraiato, seduto, in piedi nella “posa del gatto”. Non richiedono molto tempo e, se eseguiti regolarmente, portano buoni risultati. Grazie a questi esercizi migliora l’afflusso di sangue ai tessuti del pavimento pelvico e aumenta l’elasticità. Inoltre, ti alleni nella capacità di controllare i muscoli della tua vagina e del perineo.

Esercizio 1. Esercizio di Kegel

Tendere e rilassare alternativamente i muscoli del perineo. Nel momento della tensione, contrai il più possibile i muscoli dell'ano e dell'ingresso della vagina.

Esercizio 2. “Borsa”

Immagina che ci sia una borsa sotto di te. Afferra maniglie immaginarie con la tua vagina e prova a sollevare la borsa dal pavimento. Mantienilo in questa posizione per diversi secondi. Ora posiziona la borsa sul pavimento.

Afferra di nuovo le maniglie e solleva la borsa dal pavimento, quindi sollevala ancora più in alto e mantienila in questa posizione per alcuni secondi.

Ripeti questo esercizio più volte, cercando di sollevare la borsa sempre più in alto dal pavimento.

Esercizio 3. “Ascensore”

Per fare questo esercizio, immagina che la tua vagina sia la tromba dell'ascensore. Cominciano a salire dall'ingresso della vagina in profondità nella cervice, uno per uno, come se attraversassero i pavimenti, pizzicando diverse parti della vagina. Sentendo la tua vagina completamente compressa, inizia a rilassarla lentamente, piano dopo piano, dalla cervice fino all'uscita. Alla fine dell'esercizio, "scendi al piano terra", sporgendo leggermente la vagina verso l'esterno.

In conclusione, voglio dire che non devi avere così tanta paura delle lacrime perineali. In primo luogo, tutti gli ostetrici-ginecologi sanno applicare bene le suture che, nella maggior parte dei casi, guariscono rapidamente. In secondo luogo, le ostetriche monitorano attentamente il pericolo emergente di rottura (questo è determinato dal colore del tessuto perineale), quindi il medico esegue un'episiotomia. È molto più facile ricucire il bordo dritto di un taglio che di uno strappo.

Fai tutto ciò che dipende da te e affida il resto alle persone che partoriranno. Tuttavia, quando incontri un medico o un'ostetrica, non sarebbe male dire che ti sei preparato seriamente e che davvero non vuoi avere punti di sutura in una parte così intima del corpo. È chiaro che non tutti i medici sono pronti ad accettarlo adeguatamente. Tuttavia, ricordiamo quanto recentemente sia stato difficile discutere la questione di mettere il bambino sulla pancia della madre. Ora questo viene fatto ovunque, e in gran parte grazie alle numerose richieste persistenti delle donne in travaglio.

L'ho letto e ho pensato, forse dovrei davvero iniziare a preparare il perineo per il parto di notte? Inserire l'olio. Ho davvero paura delle rotture e che mi taglino (((Ma ho anche paura di non solo peggiorare le cose. Qual è la tua opinione?...