Granuloma anulare sottocutaneo. granuloma anulare

granuloma anulare

granuloma anulare

Tsetrin 1 t. la mattina;

Ketotifene 1 t. In serata;

Le analisi delle urine e gli esami del sangue sono normali.

1) Igienizzazione del cavo orale:

Naso: tasso di crescita di E.coli

Non ha curato nulla.

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Granuloma anulare nel trattamento dei bambini Komarovsky

granuloma anulare

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Per favore scrivi quale trattamento ti ha prescritto il professore!

Riscrivo ciò che ha scritto il Prof. Glukhenky:

Esame (polmoni, linfonodi, ecografia degli organi addominali);

Vitamina A (1k x 1r / 3 giorni) 10 capsule;

Tsetrin 1 t. la mattina;

Ketotifene 1 t. In serata;

Gluconato di calcio 0,5 t x 2r / giorno (3 settimane);

Aquadetrim 2 gocce x 2r / giorno (3 settimane);

Esternamente - unguento da prescrizione - 2r / giorno.

Una figlia di 7 anni, a marzo, ha riscontrato un granuloma anulare alla caviglia, di dimensioni 17*17 mm, da marzo a giugno è aumentato di 2 volte.

Sono appena arrivati ​​dall'ospedale regionale, dove erano stati esaminati.

Esclusi: tubercolosi (è stato eseguito il test Diaskin), diabete mellito (prelievo di sangue per lo zucchero prima e dopo i pasti).

Le analisi delle urine e gli esami del sangue sono normali.

Tampone faringeo: 10*3 S.aureus, 10*4 Str.viridans.

ELISA del sangue per clamidia, virus, giardia, breliosi di Lyme NEGATIVO.

PCR del sangue per CMV, herpes, Epstein-Barr NEGATIVA.

Alla dimissione è stato prescritto il seguente trattamento:

1) Igienizzazione del cavo orale:

Amoxiclav 250 mg * 3r / giorno - 10 giorni + sciacquare la bocca con furacilina per 10 giorni, quindi imudon 1t * 1r / giorno - 10 giorni.

2) Bicillina-5 per via intramuscolare 750 mila unità n. 6 con un intervallo di 3 settimane. Controllo del tampone faringeo per flora e sensibilità.

Come ha detto il medico, poiché avete escluso malattie sistemiche, è molto probabile che il granuloma anulare sia sorto a causa di un'infezione da streptococco.

1) Tsetrin 1t durante la notte - 10 giorni

2) Crema Advantan per medicazione occlusiva notturna - 10 giorni.

Completamente confuso su cosa è normale e cosa non lo è.

Zev: la crescita della microflora non viene ricevuta,

Naso: tasso di crescita di E.coli

Resistenza: ampicillina, amoxicillina, acitromicina, oceanacillina.

Non ha curato nulla.

Aiutami a decidere, per favore.

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granuloma anulare

Il granuloma anulare o anulare è una malattia cronica della pelle che si manifesta come eruzioni cutanee nodulari rotonde.

Il processo patologico è una reazione non specifica del sistema immunitario in risposta a una sostanza irritante.

La malattia può essere asintomatica. Più comune nelle donne e nei bambini.

Cause della malattia

L'eziologia del granuloma anulare è sconosciuta. Si ritiene che i seguenti fattori portino allo sviluppo della malattia:

Il granuloma anulare è tipico e atipico. Quest'ultimo ha varietà:

A volte la formazione appare nel sito di cicatrici e tatuaggi.

Sintomi del granuloma anulare

Il processo patologico inizia con la comparsa di singole papule verniciate di colore rosa pallido. Gli elementi dell'eruzione cutanea non pruriscono, non causano dolore.

Dopo qualche tempo, le papule aumentano di dimensioni, formando una grande placca rotonda. La placca può aumentare gradualmente di dimensioni fino a 5-10 cm di diametro.

La formazione è di colore non uniforme: la parte centrale può essere rosa pallido (colore sano normale) o cianotico, e i bordi rosso vivo. Le placche vicine possono avere diversi stadi di sviluppo. L'ulcerazione degli elementi dell'eruzione cutanea è molto rara.

La durata della malattia va da sei mesi a 2 anni.

• la superficie posteriore delle mani, dei gomiti, delle ginocchia e dei piedi;
• natiche;
• spalle e avambracci;
• torace e addome;
• raramente - sul viso.

diffuso il granuloma si sviluppa nel 15% dei pazienti; nei bambini tale malattia è difficile da trovare. Elementi rotondi di un'eruzione cutanea rosa o viola si formano su tutta la superficie del corpo.

Caratteristiche della malattia durante l'infanzia

Nei bambini, la malattia procede come dermatite granulomatosa benigna. Ciò di solito si verifica in un contesto di immunodeficienza.

Più comune localizzato granuloma: una singola lesione di 2-5 cm di diametro. Tali eruzioni cutanee sono soggette a crescita periferica. La ricorrenza della malattia si verifica nello stesso posto. L'epidermide non è interessata.

Forma sottocutanea in un bambino

Sottocutaneo il granuloma è comune nei bambini in età prescolare.

Sintomi: nodi sottocutanei profondi (da uno a più pezzi).

Sono mobili, possono fondersi con la fascia o il periostio.

Le formazioni sono molto simili alle manifestazioni dell'artrite reumatoide giovanile, ma non esiste alcuna connessione tra queste malattie.

Le eruzioni cutanee sono localizzate, come negli adulti, sulla superficie posteriore delle braccia e delle gambe, a volte sono interessate le articolazioni, gli avambracci, l'area intorno agli occhi e il cuoio capelluto.

Diagnosi della malattia

La malattia ha un quadro clinico piuttosto specifico, quindi il medico può fare una diagnosi sulla base dell'esame.

Inoltre, il paziente deve superare un esame del sangue generale e biochimico, un'analisi per la presenza di HPV nel corpo, sangue per malattie sessualmente trasmissibili e sifilide.

La diagnosi differenziale viene effettuata con sifilide, lichene, necrobiosi lipoidis, sarcoidosi, noduli reumatici, eritema anulare di Darier.

Se appare un sintomo della malattia, dovresti consultare un dermatologo.

Principi di trattamento del granuloma anulare

I dati sull’efficacia del trattamento si basano sul metodo osservazionale. La malattia è asintomatica, pertanto la terapia è necessaria solo per rimuovere un difetto estetico.

A volte il medico consiglia la gestione in attesa: le lesioni scompaiono da sole entro 6-18 mesi. Si ritiene che l'effetto dei farmaci avvenga solo sullo sfondo della cura spontanea della malattia.

Farmaci utilizzati nel trattamento del granuloma anulare:

Inoltre, viene prescritta una dieta povera di carboidrati. Non puoi mangiare prodotti a base di farina, dolci, pasta, fast food, ecc.

È importante che il paziente sappia che la sua malattia è curabile da sola. Nonostante l'aspetto sgradevole dell'eruzione cutanea, è meglio lasciare che il granuloma si risolva naturalmente, poiché ognuno dei metodi sopra indicati ha effetti collaterali.

Se una persona sceglie ancora un trattamento terapeutico, dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Prevenzione

Se si avvertono sintomi patologici, consultare un medico.

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Molte malattie dermatologiche sono ancora poco conosciute. Sia le cause che i meccanismi di sviluppo della patologia rimangono poco chiari.

Queste malattie includono il granuloma anulare nei bambini. Anche negli adulti si manifesta questa malattia, ma molto meno frequentemente. Inoltre, le donne sono più suscettibili alla malattia.

Come si manifesta il granuloma anulare?

La malattia del granuloma anulare nei bambini si verifica per ragioni sconosciute, in età diverse. Le manifestazioni possono persistere per molti anni e poi scomparire improvvisamente. Il paziente non avverte fastidio, dolore o prurito nelle zone del corpo interessate.

Su questa base, questa malattia è ben distinta da altri disturbi della pelle che portano molto disagio a una persona malata.

Esistono le forme principali della malattia:

1. Granuloma anulare sottocutaneo. Si sviluppa principalmente nei bambini di età inferiore ai 7 anni, più spesso nelle ragazze. Accompagnato dalla formazione di nodi sottocutanei, che possono essere quasi immobili (soprattutto sul cuoio capelluto) o mobili rispetto ai tessuti più profondi del corpo. Di solito, si osservano granulomi sulla pelle sulla parte inferiore delle gambe, sull'avambraccio e sulle mani, sulle dita o sulla palpebra superiore dell'occhio.
2. tipo localizzato. Molto spesso, questa forma di granuloma anulare anulare viene diagnosticata nei bambini. La lesione colpisce la pelle delle mani e degli avambracci, meno spesso - gli stinchi e i piedi o le aree delle grandi articolazioni. Le papule in eruzione sono disposte in cerchio, solitamente hanno il colore della pelle sana, oppure leggermente rossastre. All'interno dell'anello può esserci una depressione sulla pelle, il diametro dell'area interessata è di 2-5 cm o più (possono raggiungere i 10 cm).
3. Il tipo disseminato di granuloma è più tipico degli adulti e colpisce qualsiasi parte del corpo. Le eruzioni cutanee hanno il colore della pelle sana, a volte con una sfumatura viola. Gli elementi dell'eruzione cutanea possono fondersi in punti comuni, in altri casi sono sparsi su tutta l'area del corpo.
4. La forma più rara di granuloma, quella perforante, si verifica in circa 1 paziente su 20. Molto spesso colpisce la pelle delle mani (in particolare le dita e le mani). Gli elementi dell'eruzione cutanea hanno una struttura particolare, all'interno c'è un contenuto simile al gel, nella parte superiore ci sono tappi cornei. Il fluido interno sporge verso l'esterno, la parte centrale della papula è pressata a forma di cratere e ricoperta di croste. Dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, al suo posto si formano cicatrici, di colore pallido o intensamente colorato.

Di seguito puoi vedere varie foto del granuloma:

Cause dello sviluppo del granuloma anulare

I medici non hanno una sola opinione sull'origine di questa malattia. Molti esperti spiegano lo sviluppo della malattia con le reazioni immunitarie del corpo, come un processo allergico ritardato.

Con questa malattia, varie cellule (istociti, cellule multinucleate, linfociti) e sostanze (immunoglobuline di diverse classi, fattori reumatoidi, frazioni del complemento C-3, anticorpi contro il DNA) del sistema immunitario si accumulano nei vasi sanguigni della pelle dei soggetti colpiti zona del corpo.

È molto probabile che la granulosa anulare sia associata a malattie infettive, lesioni cutanee e alterazioni patologiche autoimmuni nel corpo che colpiscono il tessuto connettivo.

I fattori che danno impulso allo sviluppo dei granulomi sono:

• lesioni cutanee (ustioni, tatuaggi);
• morsi di insetti, zecche;
• ipervitaminosi da vitamina D;
• reumatismi;
• sarcoidosi;
• tubercolosi;
• esecuzione del test della tubercolina;
• tiroidite autoimmune;
• tipo di zucchero (tipi uno e due) e iperglicemia cutanea;
• verruche e macchie di licheni sulla pelle.

I medici suggeriscono che la predisposizione al granuloma anulare può essere ereditaria, cioè è geneticamente determinata.

Ma finora questo punto non è stato definitivamente dimostrato scientificamente.

Come viene diagnosticato il granuloma anulare?

Per una diagnosi accurata, è necessario contattare un dermatologo. Di solito questa malattia viene riconosciuta molto facilmente, soprattutto se le macchie non vengono esposte ad alcun effetto alla vigilia dell'esame (prima di visitare il medico, non devono essere strofinate, graffiate, graffiate o tentate di essere pulite con vari farmaci).

Nota: è importante effettuare una diagnosi differenziale di questa malattia con: alcuni segni che hanno sono molto simili!

Se il medico ha difficoltà a fare una diagnosi, può inviare il paziente per un esame istologico dei tessuti cutanei. La diagnosi sarà confermata se si riscontrano cambiamenti caratteristici nel biomateriale (presenza di alcune cellule del sistema immunitario, deposizione di sostanza mucina, segni di un processo infiammatorio e distruzione della pelle).

Trattamento del granuloma nei bambini

A causa del fatto che il granuloma di solito non causa alcun disagio, molto spesso non vengono adottate misure speciali per combattere questa malattia. Ma i genitori i cui figli hanno riscontrato una tale patologia sono ancora interessati a come trattare il granuloma anulare.

Per trovare una soluzione al problema, è necessario contattare un dermatologo esperto che farà una diagnosi immediatamente dopo l'esame del paziente o lo invierà per test speciali. Potrebbe essere necessario consultare altri specialisti se esiste qualche malattia che potrebbe essere associata allo sviluppo della malattia.

Con il granuloma anulare, il trattamento sia nei bambini che negli adulti comprende le seguenti misure:

1. l'uso di farmaci contenenti vitamine e oligoelementi;
2. irradiazione di punti con luce ultravioletta;
3. se si unisce un'infezione secondaria (ad esempio batterica), l'eruzione cutanea viene trattata con un antisettico (tintura alcolica di iodio);
4. assumere farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna locale;
5. trattamento a freddo;
6. l'uso di farmaci antilebbra;
7. l'uso di preparati ormonali contenenti corticosteroidi (l'unguento viene applicato sulla pelle con una benda di garza);
8. sostegno dell'immunità, rafforzamento generale del corpo;
9. se la manifestazione della malattia è associata a qualche disturbo nel corpo, è necessario eliminare la causa o effettuare una terapia di mantenimento se la malattia non viene curata.

Le aree malate della pelle non dovrebbero mai essere graffiate o graffiate. Pertanto, una persona può portare un'infezione virale, batterica o fungina e quindi sarà ancora più difficile combattere la malattia.

Medicina tradizionale contro il granuloma

Per il trattamento dei rimedi popolari per il granuloma anulare, vengono selezionati metodi volti a mantenere le difese del corpo e rafforzare il sistema immunitario.

Vengono utilizzati infusi di erbe che hanno un effetto stimolante sul sistema immunitario. Inoltre, si consiglia di condurre uno stile di vita attivo. Non è consigliabile utilizzare un trattamento locale sotto forma di sfregamenti, impacchi, lozioni, poiché è considerato inefficace nel combattere la malattia.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Nella maggior parte dei casi, la malattia stessa scompare entro 2 anni e non arreca danni tangibili al corpo umano. Ma le macchie che si sviluppano sulla pelle peggiorano notevolmente l'aspetto del paziente, soprattutto se la malattia colpisce zone del corpo non coperte dagli indumenti.

Dopo il recupero, sono molto probabili le ricadute della malattia. Tuttavia, di solito passano più velocemente delle manifestazioni iniziali.

Quando appare il granuloma anulare in un bambino, è necessario essere preparati per un trattamento a lungo termine. L'automedicazione non è raccomandata poiché è impossibile prevedere la reazione della pelle ai vari farmaci. Anche il trattamento con rimedi popolari è controindicato. Il trattamento deve essere effettuato solo da uno specialista qualificato che prescriverà il farmaco corretto.

Come prevenire lo sviluppo del granuloma anulare

Non esistono modi specifici per prevenire questa malattia. Ma si dovrebbe cercare di evitare l'azione di quei fattori che danno slancio alla manifestazione della malattia.

Se nel corpo si sviluppano processi infettivi o infiammatori, è necessario trattarli in tempo. Eventuali deviazioni del metabolismo devono essere rilevate in tempo e deve essere effettuata una terapia di supporto. I pazienti con diabete devono essere costantemente monitorati dal proprio medico.

L’immunità deve essere rafforzata, soprattutto nei bambini, poiché i loro meccanismi di difesa non sono ancora sufficientemente sviluppati. Seguire uno stile di vita sano riduce il rischio di alterazioni del sistema immunitario umano e l’insorgenza di malattie autoimmuni come reumatismi, sarcoidosi, tiroidite e altre che colpiscono il tessuto connettivo.

La prevenzione della tubercolosi può anche ridurre la possibilità di sviluppare granulomi sia negli adulti che nei bambini. Dovresti cercare di evitare qualsiasi lesione alla pelle. Se la malattia è già comparsa, non dovrebbe essere consentita la contaminazione delle aree interessate del corpo.

Nell'articolo abbiamo cercato di considerare tutte le varianti di questa malattia, incl. e foto dei granulomi. Vogliamo credere che l'articolo ti abbia aiutato!

Molte malattie sono accompagnate da eruzioni cutanee. Tra questi ci sono quelli le cui ragioni per lo sviluppo non sono state ancora completamente studiate. A questo gruppo di malattie appartiene anche il granuloma anulare, una dermatosi cronica dall'eziologia poco chiara.

Cos'è questa malattia: granuloma anulare?

Il granuloma anulare è considerato una dermatosi idiopatica. L'idiopatico (dal greco idios - proprio, speciale e pathos - sofferenza) - è nato indipendentemente, senza una causa principale stabilita. La dermatosi è una lesione cutanea. Le cause del granuloma anulare, infatti, sono ancora sconosciute.

Esistono varie teorie secondo cui questa malattia è una conseguenza di un processo infettivo (tubercolosi), o è associata a endocrinopatie (diabete mellito), ci sono informazioni su una predisposizione genetica. Esiste anche una teoria dell'insorgenza post-traumatica dei granulomi, perché. questa dermatosi appare spesso nella sede di cicatrici o tatuaggi.

Nella patogenesi, un ruolo chiave è dato a un processo simile a una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato (reazione allergica). Ciò è dimostrato dai depositi trovati di immunoglobuline e fibrinogeno sulle pareti dei vasi sanguigni.

Classificazione

Secondo le forme cliniche si distinguono:

• granuloma localizzato - una forma tipica, si verifica in oltre il 90% dei casi;
• sottocutaneo;
• perforante;
• diffuso.

informazioni da leggere

Quadro clinico di una tipica forma localizzata

Il tipico granuloma anulare è più comune nei bambini. È uno o più focolai situati sulla superficie posteriore delle gambe e delle braccia. Nei bambini, i piedi sono più comunemente colpiti, mentre negli adulti sono più comunemente colpite le mani. La dimensione dei fuochi (placche) è di circa 4-5 cm di diametro, in forma assomigliano ad un anello, meno spesso hanno una forma diversa (ellittica, irregolare, policiclica con una parte centrale leggermente approfondita).

A volte ci sono forme con anelli inseriti uno in uno. Gli anelli sono formati da piccole papule (noduli). Gli elementi si trovano in profondità nella pelle; sono indolori, densi, con superficie liscia, raramente ulcerati. Il benessere generale del paziente non ne risente. Il decorso è ondulato: risoluzione spontanea seguita da ricadute.

Nota. Il granuloma si manifesta gradualmente, a partire dalla comparsa delle singole papule che, aumentando di numero, si fondono in un anello.

Forme atipiche di granuloma anulare

Queste forme includono sottocutanea, disseminata e perforante.

• La forma sottocutanea è una malattia esclusivamente infantile. Si verifica in età prescolare, più spesso nelle ragazze. Le condizioni generali del bambino non sono disturbate. Le manifestazioni esterne sulla pelle possono essere assenti, oppure sarà presente un anello di granuloma localizzato. La palpazione rivelerà nodi sottocutanei profondi situati nell'area delle articolazioni del gomito, sulla superficie posteriore delle mani, sul cuoio capelluto; a volte - sulle palpebre superiori.

Nell'area delle articolazioni i nodi sono densi, spesso non saldati ai tessuti circostanti, mobili. Sul cuoio capelluto, invece, le papule sono strettamente fuse con il periostio.

• Granuloma anulare perforante. Tipo raro (fino al 5%). La frequenza di insorgenza negli adulti e nei bambini è 1:1. Manifestazioni cutanee sotto forma di noduli contenenti al centro una sostanza gelatinosa. Questo contenuto viene periodicamente separato. Dopo che il processo si è risolto, la superficie del nodulo è ricoperta da una crosta che cade dopo un paio di giorni. In questo posto rimane una cicatrice. Localizzazione di queste lesioni - mani (soprattutto dita). Si nota la natura post-traumatica della comparsa del granuloma.

• Forma diffusa. È una manifestazione caratteristica del granuloma anulare negli adulti (età media superiore a 50 anni). Questa forma è rara nei bambini. Il quadro clinico è caratterizzato da eruzioni cutanee diffuse su tutto il corpo, con zone di maggior ispessimento alle estremità.. Le eruzioni cutanee non formano anelli caratteristici, sono disposte in modo casuale. È la forma di granuloma più grave e difficile da correggere.

Diagnostica

Stabilire la diagnosi di granuloma anulare spesso non è difficile. Per un dermatologo sono sufficienti le manifestazioni cutanee tipiche, tenendo conto dell'età del paziente. Per una conferma più affidabile, viene eseguita una biopsia di un'area cutanea con eruzioni cutanee.

Nota. La biopsia non è un metodo di routine e viene eseguita in caso di quadro clinico dubbio (più spesso con granuloma sottocutaneo).

Durante lo studio microbiologico del farmaco, si possono osservare piccoli cambiamenti nei vasi del derma, aree di necrosi (cellule morte) con depositi di sostanza mucoide, fibrina, fibroblasti, cellule linfoidi. La posizione dei monociti attorno al fuoco ha la forma di una "palizzata", da cui il nome - tipo "palizzata".

Trattamento

Il trattamento del granuloma anulare, così come la sua eziologia e patogenesi, rimane un mistero. Ciò è dovuto al fatto che, nonostante l'enorme numero di farmaci e metodi di trattamento fisioterapico, nessuno di essi ha portato il paziente ad un recupero del 100% o ad una remissione stabile. Pertanto, il principio fondamentale della terapia era la correzione dei disturbi esistenti nel corpo: diabete mellito - controllo dei livelli di zucchero nel sangue, processo infettivo - terapia antibiotica, ecc.

Importante! Il granuloma anulare tende a risolversi spontaneamente entro due anni dall'esordio. Tuttavia, nella metà dei casi si ripresenta e regredisce nuovamente da sola.

Esistono trattamenti locali e sistemici per la malattia.

Le terapie topiche sono le più sicure approvate per l’uso nei bambini.. Questi includono l’uso di unguenti corticosteroidi di potenza medio-alta. Il corso del trattamento prevede due settimane di lubrificazione quotidiana e poi a giorni alterni. Per migliorare l'assorbimento dei principi attivi del farmaco, viene utilizzata la fonoforesi.

Il trattamento sistemico del granuloma anulare nei bambini è vietato. Negli adulti comprende corticosteroidi orali (per la forma disseminata), farmaci antimalarici. Dal trattamento fisioterapico viene utilizzata la terapia PUVA (irradiazione ultravioletta a onde lunghe). Questo metodo si è dimostrato efficace nel trattamento della psoriasi, della neurodermite, dell'eczema e di altre malattie dermatologiche.

Sia agli adulti che ai bambini viene prescritta una terapia immunostimolante e l'assunzione di preparati vitaminici (acido ascorbico, tocoferolo, preparati di ferro, vitamine del gruppo B, ecc.).

Rimedi popolari per il trattamento del granuloma anulare

Oltre alla terapia tradizionale, esistono anche metodi di trattamento alternativi. I loro vantaggi:

• disponibilità;
• facilità d'uso;
• basso costo;
• sicurezza.

Consiglio! Prima di iniziare l'automedicazione è importante consultare il medico ed escludere la presenza di una patologia sistemica che potrebbe causare lo sviluppo di un granuloma.

Ricetta 1

Avrai bisogno:

• Tintura di celidonia 30%
• Glicerina farmaceutica.

Mescolare i componenti 1:1. Applicare impacchi sulla zona interessata 1 volta a notte.

Ricetta 2

Progettato per rafforzare il sistema immunitario. Avrai bisogno:

• 5 cucchiai di rosa canina essiccata
• 1 cucchiaio di radici di elecampane essiccate
• 1 litro di acqua bollente.

Dopo aver mescolato gli ingredienti secchi, devono essere versati con acqua bollente. Scaldare a fuoco basso per 10-15 minuti. Infondere per 60 minuti. Assumere come tisana, dopo aver diluito con acqua.

Ricetta 3

Avrai bisogno:

• 200 ml di succo di ravanello
• 200 ml di succo di carota
• 1 cucchiaio di succo di limone
• 1 cucchiaio di miele.

Mescolare tutti i componenti, assumere 1 cucchiaio prima dei pasti 3-4 volte al giorno.

Il trattamento del granuloma anulare è un processo piuttosto complicato. Ciò è dovuto al fatto che l’eziologia e la patogenesi di questa malattia non sono completamente comprese. Tuttavia, il mantenimento di uno stile di vita sano, l’esercizio fisico e una dieta sana aiuteranno a ottenere una regressione precoce dei sintomi e a mantenere la remissione a lungo termine.

Ciao, mia figlia ha dei punti sulla gamba che sembrano un livido. In kozhvendisp. accertato visivamente che si trattava di granuloma anulare. Il trattamento non è stato prescritto, hanno detto che sarebbe scomparso con il tempo, ma era passato più di un anno, tutto era allo stesso posto. Cosa dovremmo fare?

Il granuloma anulare può esistere per anni e scompare da solo. Di cosa si tratta - non è chiaro, a causa di ciò che appare - non è nemmeno chiaro.

Sintomi del granuloma anulare

Molto spesso, tali lesioni compaiono sulle mani, sugli avambracci, sulle gambe e sui piedi (a volte nell'area delle articolazioni del ginocchio e del gomito). L'educazione è papule a forma di anello o arco, al centro - pelle sana.

Il processo raramente copre un'area della pelle superiore a 5 cm di diametro, ma ci sono delle eccezioni. Al posto del fuoco scomparso può formarsi una cicatrice atrofica o cheloide. Prurito e dolore non dovrebbero essere.

Come chiarire la diagnosi

I dermatologi definiscono questa nosologia (così come nel tuo caso) di colpo, per specificazione eseguono una biopsia cutanea con la successiva istologia. Nel campo visivo del microscopio sono visibili focolai di cellule morte con depositi di mucina, cellule multinucleate nei tessuti, segni di granulomatosi. In altre parole, non è difficile chiarire la diagnosi.

Una biopsia viene eseguita nella diagnosi differenziale con un'infezione fungina, lichen planus, basalioma. Il basalioma nei bambini è estremamente raro, cresce lentamente. Il resto non è pericoloso per la salute (anche se il medico ha commesso un errore nella diagnosi).

Trattamento del granuloma anulare

Il processo in sé non ha senso. Vengono trattate solo le infezioni associate.

Per migliorare il metabolismo dei tessuti, vengono prescritte vitamine (A, D3, B, C), i focolai vengono scheggiati con idrossiclorochina, dapsone, vengono utilizzati metodi popolari, ecc. Possono essere prescritti unguenti steroidei (ormonali) - in una parola, "chi è in quanto", poiché la causa e la patogenesi della malattia non sono chiare.

Previsione e prevenzione

Prognosi favorevole, si consiglia di aspettare e non preoccuparsi. Non esiste un trattamento adeguato: non vale la pena sprecare tempo e denaro. Se la macchia inizia a crescere, consultare un dermatologo per una diagnosi differenziale. Se viene rilevato un basalioma, gli oncologi lo rimuoveranno (questo tumore metastatizza relativamente raramente, non preoccuparti).

In questa fase della vita, la causa di questa malattia non è chiara. Negli adulti questo è periodicamente associato al diabete, ma nei bambini tale associazione non si verifica affatto. Il trauma può provocare la comparsa di granulomi sottocutanei e localizzati, che comportano danni agli arti.

Foto: lesioni in un bambino come causa del granuloma

Gli scienziati medici notano in alcuni casi l'associazione di questa malattia con un test cutaneo tubercolare, chiamato vaccinazione BCG, che viene somministrato al bambino alla nascita.

Foto: In rari casi, la malattia è associata a tiroidite autoimmune.

Con l'aiuto dell'esame istologico è possibile scoprire le cause e le condizioni per l'insorgenza della malattia.

Il focus centrale della malattia è ancora considerato il collagene danneggiato, che circonda l'infiltrato linfocitario, costituito da istiociti.

Studi in corso su pazienti che utilizzano l'immunofluorescenza diretta mostrano depositi di C3 e IgG attorno ai vasi sanguigni nel derma, il che indica la possibilità di vasculite immunocomplessa.

C'è la possibilità che appaia un granuloma anulare nel punto in cui è stato applicato un tatuaggio o c'era una cicatrice, e può anche verificarsi dopo la comparsa di verruche o fuoco di Sant'Antonio. Ciò è molto probabilmente dovuto a una reazione immunologica.

Quali sono i tipi di malattie?

Oggi sono state identificate diverse forme di granuloma anulare. Nella maggior parte dei casi si verifica localizzato, perforante, sottocutaneo E granuloma disseminato. Diamo un'occhiata a ciascuna delle forme in modo più dettagliato.

Nel 90% dei casi la malattia nei bambini si manifesta come un granuloma localizzato.

Foto: granuloma localizzato

Di solito la malattia è costituita da una singola lesione o da un piccolo numero di focolai. Si verificano principalmente sulle braccia e sulle mani, nonché sugli stinchi e sui piedi. La sconfitta della regione periorbitale è un fenomeno piuttosto raro. Un'eruzione cutanea densa sotto forma di anelli o semianelli ha una tinta rossastra e potrebbe non differire dal colore della pelle. Pertanto, spesso nelle fasi iniziali, tali papule sono invisibili.

Fatto molto interessante, ma la parte centrale dell'anello rimane inalterata. I focolai della malattia possono rimanere nello stesso posto o diffondersi alla periferia. Nel caso di questa malattia della pelle, l'epidermide della pelle rimane intatta.

Il granuloma anulare sottocutaneo si verifica solo nei bambini sotto i 6 anni di età. Possono trattarsi di noduli cutanei profondi, sottocutanei o clinicamente inespressi, singoli o multipli, che si verificano sui gomiti, sull'avambraccio, sugli stinchi, sulle dita, sul cuoio capelluto e sul dorso della mano. Esiste la possibilità che questa malattia possa manifestarsi nella palpebra superiore.

Foto: il granuloma anulare sottocutaneo si verifica solo nei bambini sotto i 6 anni di età.

Il granuloma anulare perforante si sviluppa solo nel 5% dei casi. Di solito si verifica sulle dita o sulle mani. Esiste la possibilità che si tratti di una variante traumatica della malattia curata. Principalmente questa malattia colpisce bambini o ragazze. Al centro delle papule si forma un certo tappo, che rilascia contenuti simili alla gelatina.

Foto: Granuloma anulare perforante

In futuro, in questo luogo si formeranno una crosta e una traccia con una rientranza al centro dell'anello. Inoltre, è possibile che rimangano cicatrici sulla pelle. Questo tipo di granuloma anulare è il prototipo della dermatosi perforante. Durante il quale i resti del tessuto dermico vengono escreti attraverso l'epidermide.

La forma del granuloma anulare disseminato si verifica nel 15% dei casi nei pazienti a cui è stato diagnosticato un granuloma anulare. Fondamentalmente, questa malattia si manifesta nelle persone di età superiore ai 50 anni. Hanno gruppi di papule su tutto il corpo.

Come si manifesta la malattia?

Nella maggior parte dei casi, i focolai della malattia sono asintomatici, ma se si tratta di una forma di granuloma anulare perforante, la persona può avvertire prurito e dolore.

È possibile stabilire una diagnosi accurata di questa malattia solo clinicamente.. E per assicurarsi che questa sia esattamente la malattia di cui stiamo parlando, e non una grave formazione sottocutanea, utilizzano uno studio utilizzando la risonanza magnetica nucleare.

Foto: risonanza magnetica nucleare

Trattamento della malattia

Prima di programmare una terapia bisogna sapere che la malattia tende a scomparire spontaneamente.

Nel 75% dei casi, i focolai della malattia regrediscono da soli entro due anni.

Vale anche la pena notare che anche i focolai della malattia appena formati possono scomparire da soli.

Inoltre, il processo patologico procede senza lamentele. E l'istruzione lo è benigno Pertanto, è meglio che i genitori osservino semplicemente il decorso della malattia.

Nel caso in cui il bambino inizi a essere disturbato da focolai di granuloma anulare, il medico può prescrivere corticosteroidi. Di solito vengono utilizzati per due settimane e dopo altre 2-3 settimane vengono utilizzati a sere alterne.

Foto: Corticosteroidi per uso in dermatologia

Esistono anche numerosi altri sistemi di influenza sulla malattia. Ma nessuno di essi è considerato affidabile, né sono consigliati ai bambini. Come misure sistemiche possono essere utilizzati dapsone, corticosteroidi, retinoidi, farmaci antimalarici, terapia PUVA e fototerapia UFAL.