Sintomi di ascesso sottocutaneo. Saggi sulla chirurgia purulenta nei bambini - ascesso del tessuto sottocutaneo

- si tratta di un'infiammazione locale purulenta della pelle, caratterizzata dalla formazione di una cavità, limitata dalla cosiddetta membrana piogenica. I sintomi di un ascesso sono arrossamento, gonfiore e talvolta dolore, al posto del quale si forma un accumulo di pus. Tutto ciò può essere accompagnato da sintomi generali di intossicazione (febbre, debolezza, mal di testa). La diagnosi di un ascesso cutaneo viene effettuata sulla base di un esame del paziente, in alcuni casi vengono prescritti ulteriori studi di base (esami generali del sangue e delle urine). Il trattamento locale viene eseguito dal chirurgo: la cavità viene aperta e trattata con un antisettico, in alcuni casi può essere prescritta una terapia antibiotica generale.

informazioni generali

Un ascesso (ascesso) della pelle è solitamente un'infiammazione purulenta acuta che colpisce la pelle in qualsiasi area del corpo. A differenza del flemmone, l'ascesso è circoscritto, una cavità piena di pus e circondata da una membrana piogenica. Nella maggior parte dei casi, questo guscio impedisce in modo affidabile la diffusione dell'infezione ai tessuti circostanti, ma a volte gli agenti patogeni dal focus possono entrare nel sangue o nella linfa. Ciò porta a condizioni più gravi: linfangite, linfoadenite, ascessi metastatici degli organi interni. In alcune parti del corpo ricche di anastomosi vascolari, la comparsa di ascessi è particolarmente pericolosa: ad esempio, gli ascessi cutanei nel triangolo nasolabiale possono portare all'infiammazione del seno cavernoso, alla meningite, all'ascesso cerebrale.

Cause di un ascesso cutaneo

Nella stragrande maggioranza dei casi, i batteri sono gli agenti causali di un ascesso cutaneo. Possono penetrare nella pelle quando sono danneggiate, attraverso microfessure, e occasionalmente vengono portati lì per via ematogena da altri focolai infiammatori dell'organismo. Il tipo di batteri che causano la comparsa di un ascesso cutaneo può essere diverso: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli. Molto spesso, lo sviluppo di tale condizione non è dovuto a un tipo di agente patogeno, ma alla loro combinazione. Di grande importanza nello sviluppo di un ascesso cutaneo è una diminuzione dell'attività dei fattori protettivi locali, ad esempio con ipotermia locale, diabete mellito, presenza di immunodeficienza, mancato rispetto delle norme di igiene personale.

Dopo la penetrazione dei batteri nella pelle, la loro riproduzione inizia con la formazione di un focolaio patologico. Tutto ciò viene riconosciuto dal sistema immunitario, che inizia a reagire prima con fattori protettivi non specifici: i vasi sanguigni si espandono, il flusso sanguigno in quest'area della pelle aumenta e l'assorbimento del fluido tissutale rallenta. Ciò provoca le prime manifestazioni di un ascesso cutaneo: arrossamento, gonfiore, dolore. Successivamente, le cellule immunocompetenti - macrofagi e neutrofili - iniziano a fagocitare i patogeni. Di conseguenza, il pus si forma da una miscela di fluido tissutale, neutrofili e batteri vivi e morti: stimola i fibroblasti della pelle che formano una membrana attorno al fuoco. L'infiammazione assume la forma di un tipico ascesso cutaneo.

Sintomi di ascesso cutaneo

Lo sviluppo di un ascesso cutaneo è caratterizzato da una certa stadiazione, la durata di ciascuna fase è molto diversa nei diversi casi e dipende da molti fattori: lo stato dell'immunità, il tipo di agente patogeno, la localizzazione dell'infiammazione. La fase iniziale inizia con lo sviluppo del rossore della pelle, la comparsa di gonfiore e dolore. La temperatura dell'area interessata è notevolmente più alta di quella dei tessuti circostanti inalterati. La dimensione del rossore aumenta gradualmente, in alcuni casi raggiungendo i 3-4 centimetri: dipende da questa fase quale sarà il diametro dell'ascesso cutaneo in futuro. I sintomi generali in questo momento, di regola, non sono osservati.

Quindi inizia la produzione di pus: il centro del fuoco inizia a ingiallire, si ammorbidisce, ma persistono dolore e gonfiore, a volte c'è una sensazione di pienezza nell'area interessata. Questa fase della formazione di un ascesso cutaneo nella maggior parte dei casi avviene 3-4 giorni dopo la manifestazione dei primi sintomi. La diffusione dell'infiammazione molto spesso non si verifica più, quindi la dimensione della formazione rimane la stessa. Il pus, infatti, è una miscela di prodotti di decomposizione tossici dei tessuti che vengono parzialmente assorbiti nel flusso sanguigno e portano a un deterioramento delle condizioni generali di una persona: febbre, debolezza, diminuzione dell'appetito e talvolta nausea e vomito. La gravità di questi sintomi dipende dalla dimensione dell'ascesso cutaneo: più è grande, più difficile si sente il paziente, mentre con piccoli ascessi, i cambiamenti nelle condizioni generali di una persona potrebbero non verificarsi affatto.

Nella fase finale del suo sviluppo, in assenza di trattamento, un ascesso cutaneo si apre molto spesso spontaneamente, il pus scorre nell'ambiente esterno. Ciò riduce il dolore e il gonfiore, migliora le condizioni generali di una persona. Tuttavia, in alcuni casi, è in questa fase che possono svilupparsi complicazioni piuttosto gravi di un ascesso cutaneo. Il più comune di questi è la diffusione dell'infezione per via linfogena con lo sviluppo di linfangite e linfoadenite regionale. A volte l'apertura della cavità dell'ascesso cutaneo può avvenire non nell'ambiente esterno, ma nei tessuti circostanti, il che porta a un'infiammazione purulenta diffusa - pannicolite, flemmone. Non è esclusa la diffusione dei batteri per via ematogena: ciò può portare a focolai purulenti metastatici e, in casi particolarmente gravi, alla sepsi.

Diagnosi di un ascesso della pelle

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di "ascesso cutaneo" non è un problema, le sue manifestazioni sono abbastanza familiari a qualsiasi dermatologo. All'esame, è possibile determinare in quale fase si trova lo sviluppo della malattia. Nella fase di formazione di un ascesso cutaneo, verrà determinato un focolaio di edema e arrossamento, doloroso alla palpazione, denso al tatto. Nella fase successiva di sviluppo, la formazione avrà già una “corolla” gialla, diventerà più morbida al tatto, ma il dolore e la temperatura elevata del fuoco continueranno. Inoltre, oggettivamente il paziente può essere determinato da febbre, vomito.

All'esame è anche necessario controllare i linfonodi regionali: quasi sempre saranno ingranditi, ma indolori. Un forte aumento delle loro dimensioni, combinato con il dolore, indica la comparsa della linfoadenite. Un esame del sangue generale per un ascesso cutaneo, di regola, contiene segni non specifici di infiammazione nel corpo. Questi includono leucocitosi, spostamento dei neutrofili a sinistra, aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti. La combinazione di queste manifestazioni consente di indirizzare il paziente a un chirurgo per il trattamento di un ascesso cutaneo.

In alcuni casi, come parte della diagnosi di un ascesso cutaneo, viene eseguito anche uno studio microbiologico del pus: bakposev separato su terreni nutritivi per identificare il tipo di agente patogeno. Ciò è necessario per selezionare l'agente antimicrobico più efficace per il trattamento di questa condizione e delle sue complicanze. Tuttavia, tale studio richiede molto tempo (diversi giorni), quindi, nei casi non complicati di ascesso cutaneo, non viene praticamente utilizzato e la terapia antibatterica viene eseguita con farmaci ad ampio spettro.

Trattamento e prevenzione degli ascessi cutanei

Il trattamento comprende sia misure locali che terapia antibiotica generale. Quando un paziente viene trattato con le manifestazioni iniziali della formazione di un ascesso cutaneo, gli esperti nel campo della dermatologia e della chirurgia molto spesso raccomandano di aspettare (lasciarlo "maturare"). Dopo che l'ascesso si è completamente formato, il chirurgo lo apre, risciacqua la cavità con un antisettico (ad esempio clorexidina) e installa il drenaggio. La terapia antibatterica è necessaria in caso di ascessi cutanei significativi o gravi manifestazioni generali della malattia per prevenire complicanze. Può includere sia antibiotici ad ampio spettro che altri antimicrobici (p. es., sulfamidici). La prognosi è generalmente favorevole, ma con una diminuzione dell'immunità o del diabete, le complicanze di un ascesso cutaneo possono rappresentare una minaccia per la salute e persino la vita. La prevenzione dello sviluppo di un ascesso è il mantenimento del sistema immunitario al livello adeguato, una corretta igiene personale, il rispetto delle regole di asepsi durante le iniezioni, le manipolazioni mediche e cosmetiche.

La suppurazione dei tessuti molli è il risultato del processo infiammatorio e dell'attività dei batteri patogeni. E poiché questo fenomeno è considerato abbastanza comune, molte persone sono interessate a domande sul perché si verifica un ascesso, di cosa si tratta e quali sono i suoi primi segni. Dopotutto, in assenza di un trattamento tempestivo, il processo purulento può causare alcune spiacevoli complicazioni.

Ascesso: cos'è e quali sono le cause?

Un ascesso è una raccolta di pus nei tessuti separata dalle strutture vicine da una cosiddetta membrana piogenica. Come già accennato, la causa più comune di suppurazione dei tessuti è l'attività dei microrganismi batterici, in particolare degli stafilococchi.

Molto spesso penetrano nei tessuti molli attraverso ferite, graffi e altre lesioni cutanee. Spesso c'è un ascesso post-iniezione, che si verifica a seguito di punture cutanee, somministrazione impropria di farmaci e mancato rispetto degli standard sanitari durante l'iniezione.

Inoltre, le cause di un ascesso comprendono la presenza di una cisti, la suppurazione di un ematoma (emorragia sottocutanea). In alcuni casi, l’infezione si diffonde da un’altra fonte di infiammazione, come l’ebollizione.

Ascesso: cos'è e quali sono i sintomi?

Immediatamente vale la pena notare che un ascesso può verificarsi sia sulla pelle che su qualsiasi altro tessuto del corpo. I sintomi principali dipendono dalla posizione del processo purulento. In ogni caso, l'ascesso è accompagnato da segni caratteristici di intossicazione. C'è un aumento della temperatura corporea (a volte anche fino a 41 gradi). Insieme a questo, c'è debolezza, dolori muscolari, sonnolenza.

Se l'ascesso si trova nei tessuti cutanei, è facile notarlo. La pelle si gonfia, diventa rossa e diventa calda al tatto. L'area del tessuto interessata diventa dolorosa. In alcuni casi, puoi vedere l'ascesso stesso.

Ascesso: cos'è e perché è pericoloso?

Naturalmente, un ascesso dà a una persona molti disagi. Ma se non trattate, le conseguenze possono essere pericolose. Occasionalmente, il processo purulento svanisce da solo. Ma molto spesso l'ascesso prima o poi sfonda, rilasciando il suo contenuto purulento. A seconda della localizzazione della massa, possono risaltare o diffondersi ai tessuti vicini, peggiorando le condizioni del paziente.

Inoltre, il processo infiammatorio può diventare cronico, il che è irto della formazione di fistole.

Come trattare un ascesso?

Naturalmente, ai primi segni di suppurazione, vale la pena cercare aiuto medico. La terapia per tale patologia si riduce all'apertura della capsula dell'ascesso e alla pulizia dei tessuti dalle masse purulente. Se l'ascesso si trova sugli organi interni, il medico può prescrivere una puntura, seguita da un lavaggio con antibiotici e soluzioni antisettiche.

Con gli ascessi superficiali, è estremamente importante mantenere la purezza della ferita formata, garantita dal lavaggio regolare e dal cambio delle medicazioni. Gli antibiotici vengono prescritti solo dopo aver analizzato i campioni in laboratorio, determinando la natura dell'agente patogeno e la sua sensibilità a un particolare farmaco. In presenza di fistole, il medico rimuove la capsula purulenta e i tessuti circostanti.

Il foruncolo interno è un nodo batterico purulento che si forma negli strati profondi dell'epidermide, che colpisce contemporaneamente il follicolo pilifero e i tessuti adiacenti. In caso di disfunzione dei meccanismi protettivi della pelle, la normale microflora viene attaccata dal gruppo batterico e provoca gonfiore e suppurazione.

Poiché tali focolai di infiammazione sono localizzati in diverse parti del corpo, la malattia può diventare fonte di gravi conseguenze per la vita. I foruncoli sottocutanei non dovrebbero essere aperti da soli, poiché le masse purulente possono diffondersi rapidamente, colpendo i vasi sanguigni e la linfa. Solo uno specialista competente aiuterà a diagnosticare la presenza di infiammazione e prescriverà una terapia specializzata.

Caratteristiche della patologia

L'infiammazione sottocutanea, che colpisce non solo la superficie dell'epidermide, ma anche il tessuto adiposo, nonché gli strati profondi del derma, può essere diagnosticata come un foruncolo interno. L'elemento sorprendente di questa malattia è l'attivazione di microrganismi stafilococchi che possono moltiplicarsi rapidamente in condizioni favorevoli.

Manifestazioni

I sintomi di questa malattia sono generalmente abbastanza pronunciati:

Molto spesso, si verificano formazioni sottocutanee sul viso e sul collo, nelle aree in cui si trovano le ghiandole sebacee e in luoghi di maggiore sudorazione: sopra il labbro, nel naso, nell'area del canale uditivo esterno. Sono frequenti i casi di localizzazione di foruncoli sugli avambracci, sulle cosce e sui glutei.

Sviluppo dell'istruzione

La progressione della patologia e la maturazione dell'ascesso sottocutaneo avviene in diverse fasi:

Qualsiasi ebollizione attraversa queste fasi, ma il pericolo di un ascesso interno risiede nella formazione troppo lenta di un nucleo purulento (in alcuni casi può essere completamente assente o crescere all'interno), che rallenta significativamente il processo di guarigione e complica il trattamento.

Se il trattamento viene eseguito correttamente, la formazione di foruncoli sotto la pelle dovrebbe svanire. In caso di complicanze, la patologia può raggiungere lo stadio di foruncolosi ricorrente o cronica. Questa condizione comporta numerose complicazioni: lo sviluppo di ascessi tissutali, meningite e persino sepsi.

Perché si verifica un ascesso?

Il foruncolo interno si verifica a causa di uno squilibrio di microrganismi che popolano lo strato superficiale dell'epidermide. I ceppi di stafilococco possono rimanere sulla superficie della pelle in uno stato latente, depositandosi sulle mucose.

Tuttavia, ci sono fattori che possono innescare la progressione dell’infiammazione:

La causa più comune della progressione dell'ambiente batterico, i dermatologi chiamano una diminuzione del normale funzionamento del sistema immunitario. Inoltre, tra i casi più frequenti di comparsa di ebollizione, vi è una diminuzione dei meccanismi protettivi della pelle, la sua lesione sistematica e l'inquinamento.

Inoltre, dovresti essere consapevole che l'infezione da stafilococco può essere facilmente trasmessa a casa, quindi dovresti usarla

prodotti per l'igiene personale.

Come sbarazzarsi dell'ebollizione?

È possibile diagnosticare la malattia e identificare il grado di penetrazione del processo patologico solo su appuntamento di uno specialista qualificato. Un foruncolo interno, o ascesso, nella maggior parte dei casi può essere eliminato utilizzando la terapia conservativa. Si ricorre all'apertura chirurgica dell'ebollizione solo in caso di forme complicate di patologia, se l'ascesso progredisce, crescendo all'interno dei tessuti. In questo caso, l'ebollizione viene aperta in anestesia, la ferita viene trattata e viene applicata una medicazione sterile.

Trattamenti conservativi

Nella fase di infiltrazione, il trattamento viene effettuato con i seguenti metodi:

Se il processo di suppurazione ha assunto una forma grave ed è accompagnato da intossicazione generale del corpo e grave edema tissutale, il paziente necessita di ricovero urgente e intervento chirurgico. Di solito, il medico applica sulla zona interessata un tessuto sterile imbevuto di una soluzione debole di acido salicilico, che corrode l'epidermide e consente la fuoriuscita di masse purulente dal tessuto.

L'autoapertura dell'ebollizione può portare ad avvelenamento del sangue, quindi il trattamento domiciliare di solito non è raccomandato dai medici.

Tuttavia, è possibile alleviare in qualche modo i sintomi della malattia nella fase iniziale e accelerare la formazione di un bastoncino purulento, il che significa che la rottura dell'ebollizione:

• rimozione del prurito e del disagio con l'aiuto di soluzioni antisettiche (canfora, salicilico) e tintura di iodio;
• imposizione di applicazioni con un agente antinfiammatorio antibatterico (unguento all'ittiolo);
• impacchi caldi umidi per alleviare il dolore (olio di bergamotto, camomilla).

Dovresti essere consapevole che sono vietate le frequenti procedure dell'acqua e la visita al bagno quando l'ebollizione è matura.

Modi alternativi

I metodi di medicina alternativa aiuteranno a stringere il pus e aiuteranno i foruncoli a maturare più velocemente. Quindi, vengono offerte le seguenti ricette:

Inoltre, è necessario osservare attentamente le norme igieniche, dopo aver trattato le aree interessate e prima assicurarsi di disinfettarsi le mani. Se l'ebollizione si apre da sola, è necessario trattare la cavità risultante con una soluzione di perossido di idrogeno e applicare una benda sterile asciutta. In caso di fuoriuscita spontanea di pus è meglio chiedere il parere di uno specialista.

Azioni preventive

Le azioni preventive per prevenire la formazione di foruncoli interni sono abbastanza semplici da eseguire, è necessario:

Tutte le misure preventive mirano a prevenire lo sviluppo di complicanze e la diffusione del focolaio dell'infezione in aree sane della pelle. Dovresti indossare abiti con cura, poiché un infortunio accidentale può portare alla diffusione del pus attraverso il sistema circolatorio e linfatico, che è irto dello sviluppo di tromboflebiti e meningite.

In conclusione, ancora una volta va notato che un ceppo stafilococcico aggressivo provoca un ascesso sottocutaneo, o un ascesso, a cui è vietato aprirsi da solo. Per evitare conseguenze indesiderabili, dovresti cercare aiuto medico in modo tempestivo ed eliminare il focus dell'infiammazione.

Un ascesso (ascesso, ascesso) è un'infiammazione purulenta, accompagnata dalla fusione dei tessuti e dalla formazione di una cavità piena di pus. Può formarsi nei muscoli, nel tessuto sottocutaneo, nelle ossa, negli organi interni o nel tessuto circostante.

formazione di ascessi

Cause di ascesso e fattori di rischio

La causa di un ascesso è una microflora piogenica che entra nel corpo del paziente attraverso danni alle mucose o alla pelle, oppure viene introdotta con il flusso sanguigno da un altro focolaio primario di infiammazione (via ematogena).

L'agente eziologico nella maggior parte dei casi diventa una flora microbica mista, dominata da stafilococchi e streptococchi in combinazione con vari tipi di coli, ad esempio Escherichia coli. Negli ultimi anni, il ruolo degli anaerobi (clostridi e batterioidi), nonché le associazioni di microrganismi anaerobici e aerobi nello sviluppo degli ascessi, è aumentato in modo significativo.

A volte ci sono situazioni in cui il pus ottenuto durante l'apertura di un ascesso, se seminato su terreni nutritivi tradizionali, non dà origine alla microflora. Ciò indica che in questi casi la malattia è causata da agenti patogeni insoliti, che non possono essere rilevati con i metodi diagnostici convenzionali. In una certa misura, questo spiega i casi di ascessi con decorso atipico.

Gli ascessi possono manifestarsi come una malattia indipendente, ma più spesso sono una complicazione di qualche altra patologia. Ad esempio, la polmonite può essere un ascesso polmonare complicato e la tonsillite purulenta - un ascesso paratonsillare.

Con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta, il sistema protettivo del corpo cerca di localizzarla, il che porta alla formazione di una capsula limitante.

Forme della malattia

A seconda della posizione:

• ascesso subfrenico;
• paratonsillare;
• perifaringeo;
• tessuti soffici;
• polmone;
• cervello;
• prostata;
• parodontale;
• intestini;
• pancreas;
• scroto;
• Spazio Douglas;
• appendicolare;
• fegato e subepatico; e così via.

Gli ascessi del tessuto sottocutaneo di solito terminano con un completo recupero.

Secondo le caratteristiche del decorso clinico, si distinguono le seguenti forme di ascesso:

1. Caldo o piccante.È accompagnato da una reazione infiammatoria locale pronunciata, nonché da una violazione delle condizioni generali.
2. Freddo. Si differenzia dal solito ascesso in assenza di segni generali e locali del processo infiammatorio (febbre, arrossamento della pelle, dolore). Questa forma della malattia è caratteristica di alcuni stadi di actinomicosi e tubercolosi osteoarticolare.
3. Che perde. La formazione di un sito di accumulo di pus non porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria acuta. La formazione di un ascesso avviene per un lungo periodo di tempo (fino a diversi mesi). Si sviluppa sullo sfondo della forma osteoarticolare della tubercolosi.

Sintomi di ascesso

Il quadro clinico della malattia è determinato da molti fattori e, soprattutto, dalla localizzazione del processo purulento, dalla causa dell'ascesso, dalla sua dimensione e dallo stadio di formazione.

I sintomi di un ascesso localizzato nei tessuti molli superficiali sono:

• gonfiore;
• arrossamento;
• forte dolore;
• un aumento della temperatura locale e, in alcuni casi, generale;
• disfunzione;
• fluttuazione.

Gli ascessi della cavità addominale si manifestano con i seguenti sintomi:

• febbre intermittente (intermittente) con una curva di temperatura di tipo frenetico, cioè soggetta a fluttuazioni significative durante il giorno;
• brividi forti;
• mal di testa, dolori muscolari e articolari;
• mancanza di appetito;
• grave debolezza;
• nausea e vomito;
• ritardo nel passaggio di gas e feci;
• tensione nei muscoli della parete addominale.

Quando un ascesso è localizzato nella regione sottodiaframmatica, i pazienti possono essere disturbati da mancanza di respiro, tosse, dolore nella parte superiore dell'addome, aggravato al momento dell'inspirazione e irradiato alla scapola e alla spalla.

Con gli ascessi pelvici si verifica un'irritazione riflessa del retto e della vescica, che è accompagnata dalla comparsa di tenesmo (falsa voglia di defecare), diarrea, minzione frequente.

Gli ascessi retroperitoneali sono accompagnati da dolore nella parte bassa della schiena, la cui intensità aumenta con la flessione delle gambe nelle articolazioni dell'anca.

I sintomi di un ascesso cerebrale sono simili a quelli di qualsiasi altra formazione volumetrica (cisti, tumori) e possono variare in un range molto ampio, che va da un lieve mal di testa a gravi sintomi cerebrali.

Un ascesso polmonare è caratterizzato da un aumento significativo della temperatura corporea, accompagnato da forti brividi. I pazienti lamentano dolore al petto, che peggiora quando cercano di fare un respiro profondo, mancanza di respiro e tosse secca. Dopo l'apertura dell'ascesso nel bronco, si verifica una forte tosse con abbondante secrezione di espettorato, dopo di che le condizioni del paziente iniziano a migliorare rapidamente.

Gli ascessi nell'orofaringe (retrofaringei, paratonsillari, perifaringei) nella maggior parte dei casi si sviluppano come complicazione della tonsillite purulenta. Sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• forte dolore che si irradia ai denti o all'orecchio;
• sensazione di corpo estraneo in gola;
• spasmo dei muscoli che impedisce l'apertura della bocca;
• dolore e gonfiore dei linfonodi regionali;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza;
• voce nasale;
• la comparsa di uno sgradevole odore putrefattivo dalla bocca.

Diagnosi di un ascesso

Gli ascessi dei tessuti molli localizzati superficialmente non causano difficoltà nella diagnosi. Con una localizzazione più profonda, potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia e/o una puntura diagnostica. Il materiale ottenuto durante la puntura viene inviato per esame batteriologico, che consente di identificare l'agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità agli antibiotici.

Gli ascessi dell'orofaringe vengono rilevati durante un esame otorinolaringoiatrico.

Gli ascessi possono manifestarsi come una malattia indipendente, ma più spesso sono una complicazione di qualche altra patologia. Ad esempio, la polmonite può essere complicata da un ascesso polmonare e la tonsillite purulenta può essere complicata da un ascesso paratonsillare.

La diagnosi di ascessi cerebrali, della cavità addominale e dei polmoni è molto più difficile. In questo caso si effettua un esame strumentale che può comprendere:

• Ecografia della cavità addominale e della piccola pelvi;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;

Trattamento dell'ascesso

Nella fase iniziale di sviluppo di un ascesso dei tessuti molli superficiali viene prescritta una terapia antinfiammatoria. Dopo la maturazione dell'ascesso, viene aperto, di solito in regime ambulatoriale. Il ricovero è indicato solo in gravi condizioni generali del paziente, la natura anaerobica del processo infettivo.

Come ausilio nel trattamento, nonché per la prevenzione delle complicanze degli ascessi grassi sottocutanei, si consiglia di utilizzare l'unguento Ilon. L'unguento deve essere applicato sulla zona interessata sotto una benda o un cerotto di garza sterile. A seconda del grado di suppurazione, la medicazione deve essere cambiata una o due volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità del processo infiammatorio, ma, in media, per ottenere un risultato soddisfacente è necessario applicare l'unguento per almeno cinque giorni. L'unguento Ilon K è venduto in farmacia.

Il trattamento dell'ascesso polmonare inizia con la nomina di antibiotici ad ampio spettro. Dopo aver ricevuto l'antibiogramma, la terapia antibiotica viene adeguata tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Se ci sono indicazioni, al fine di migliorare il deflusso dei contenuti purulenti, viene eseguito il lavaggio broncoalveolare. L'inefficacia del trattamento conservativo di un ascesso è un'indicazione per l'intervento chirurgico - resezione (rimozione) dell'area interessata del polmone.

Il trattamento degli ascessi cerebrali nella maggior parte dei casi è chirurgico, poiché possono portare alla lussazione del cervello e causare la morte. Una controindicazione alla rimozione degli ascessi è la loro localizzazione in strutture profonde e vitali (nuclei sottocorticali, tronco cerebrale, talamo). In questo caso si ricorre alla perforazione della cavità ascessuale, rimuovendo il contenuto purulento mediante aspirazione, seguita dal lavaggio della cavità con una soluzione antisettica. Se sono necessari lavaggi multipli, il catetere attraverso il quale viene fatto passare viene lasciato nella cavità per un po'.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo di ascessi ha lo scopo di prevenire l'ingresso della microflora piogena patogena nel corpo del paziente e comprende le seguenti misure:

• attenta osservanza dell'asepsi e degli antisettici durante gli interventi medici, accompagnata da danni alla pelle;
• conduzione tempestiva del trattamento chirurgico primario delle ferite;
• riabilitazione attiva dei focolai di infezione cronica;
• aumentando le difese dell'organismo.

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La medicina moderna offre i metodi più efficaci per trattare molte malattie della pelle e, in caso di ascesso cutaneo, che si manifesta come una lesione purulenta dello strato superiore dell'epidermide, è possibile eliminare rapidamente le manifestazioni di questa malattia. La sintomatologia di un ascesso è molto caratteristica, le sue manifestazioni permettono di rilevare l'inizio di un processo purulento nelle prime fasi, che consente di iniziare un effetto terapeutico.

Esistono diversi metodi per influenzare la pelle interessata, che causano danni minimi alla pelle e garantiscono la rapida guarigione della superficie della ferita. Comprendere la causa di un ascesso cutaneo e i modi per ridurre al minimo l'impatto negativo di questa condizione sulla salute umana consente di adottare misure tempestive per eliminare le probabili conseguenze di un ascesso.

Caratteristiche della malattia

Le manifestazioni di un ascesso cutaneo possono essere considerate caratteristiche: sulla superficie della pelle si forma una formazione dovuta alla penetrazione di un'infezione piogenica in essa, che è una capsula piena di contenuto purulento. L'ascesso attira il follicolo pilifero adiacente, le ghiandole sudoripare. Aumentando gradualmente di volume, la capsula con il contenuto sporge sopra la superficie della pelle, può verificarsi un processo infiammatorio nelle aree adiacenti della pelle sana. In questo caso, la capsula ha un'area ben definita, il suo contenuto è racchiuso in una pellicola sufficientemente densa.

Le manifestazioni di un ascesso cutaneo negli uomini e nelle donne sono approssimativamente simili, tuttavia, a causa della maggiore sensibilità della pelle nelle donne e nei bambini, questa condizione è accompagnata da un maggiore dolore. pelle adiacente, aumento della sensibilità dell'intera area interessata sono le manifestazioni più caratteristiche di un ascesso.

L'ascesso cutaneo secondo l'ICD-10 ha il codice L02.0.

Nell'infanzia, l'incidenza degli ascessi cutanei è leggermente inferiore rispetto agli adulti. Ciò può essere dovuto alla bassa attività sia del sistema ormonale del bambino, sia allo sviluppo incompleto del sudore e delle ghiandole sebacee della pelle. La frequenza più alta di questo processo si nota nell'adolescenza, quando iniziano i cambiamenti ormonali nel corpo e c'è una maggiore suscettibilità a tutti i tipi di infezioni che entrano nel corpo con qualsiasi danno alla pelle.

Classificazione degli ascessi

È possibile classificare un ascesso cutaneo in base al luogo della sua localizzazione e al grado di sviluppo.

Localizzazione

Quindi, a seconda della posizione del fuoco dell'infiammazione, che si trasforma in un ascesso purulento, può verificarsi in aree del corpo umano come:

• zona del viso e parte anteriore della testa,
• nella zona delle ghiandole sudoripare,
• meno spesso - negli arti inferiori e nella schiena.

Il medico parlerà degli ascessi cutanei in questo video:

fasi

Secondo le fasi di sviluppo del processo patologico, l'ascesso è diviso in:

1. Primo stadio quando un'infezione o un oggetto estraneo penetra nella pelle. La ragione per l'inizio dello sviluppo di un ascesso può anche essere un pelo incarnito, una maggiore sudorazione e procedure igieniche insufficienti. Allo stesso tempo, si verifica un aumento della temperatura della pelle nell'area in cui è avvenuta la penetrazione, la sua sensibilità aumenta.
2. Seconda fase lo sviluppo di un ascesso è caratterizzato dalla formazione di contenuti purulenti. La capsula in cui il pus inizia ad accumularsi assume una certa forma, il suo volume aumenta gradualmente a causa dell'attività del processo patogeno. In questo caso il colore cambia: dal bianco nella fase di inizio della formazione del pus, che è la produzione delle ghiandole sebacee con prodotti di decomposizione dei tessuti, al giallastro, quando l'ascesso sta finalmente maturando.
3. SU terza fase in assenza del trattamento necessario, l'ascesso si apre spontaneamente, mentre il contenuto purulento si riversa sui tessuti adiacenti. E sebbene un tale risultato possa essere considerato favorevole, tuttavia, è con l'effusione di pus sulla pelle sana che si nota il verificarsi più frequente delle conseguenze negative di questa condizione. Pertanto, i medici raccomandano di iniziare l'effetto terapeutico sul sito della lesione già nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

Le fasi di sviluppo di un ascesso cutaneo consentono di determinare quale trattamento sarà più efficace. E come nel trattamento di qualsiasi malattia della pelle, è meglio curare un ascesso quando viene rilevato nella prima fase di sviluppo.

Cause

Le cause più comuni dello sviluppo di una condizione così spiacevole come un ascesso cutaneo includono:

• sudorazione eccessiva con insufficienza delle procedure igieniche applicate;
• ristrutturazione del sistema ormonale con una predominanza di ormoni sessuali maschili nel sangue;
• ottenere un oggetto estraneo sotto la pelle; peli incarniti, che si verificano più spesso durante l'epilazione.

La combinazione di queste cause può anche provocare la formazione di un ascesso, che provoca gravi danni alla pelle e può causare conseguenze negative.

Ascesso cutaneo del viso (foto)

Sintomi

Le manifestazioni più caratteristiche di questo processo patologico nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'ascesso includono:

• il verificarsi di ipersensibilità della pelle colpita,
• arrossandolo,
• , a seguito del quale la superficie interessata si solleva leggermente sopra la pelle sana.

Con l'ulteriore sviluppo, si nota l'aspetto della testa: una capsula piena di contenuto purulento, che, man mano che cresce, aumenta di dimensioni, ma allo stesso tempo ha contorni abbastanza chiari. Di solito, il processo coinvolge le ghiandole sebacee e sudoripare, che si trovano vicino al sito della lesione, nonché il follicolo pilifero.

Diagnostica

La diagnostica consiste nell'analisi delle manifestazioni esterne e dei sentimenti soggettivi di una persona.

Con lo sviluppo di questo processo, aumenta anche la temperatura della pelle nell'area della sua lesione, quindi, con lo sviluppo di un ascesso, la temperatura corporea generale inizia ad aumentare, le condizioni generali peggiorano: appare letargia, . Ciò è dovuto alla penetrazione del contenuto purulento nei tessuti adiacenti e alla sua diffusione in tutto il corpo attraverso il sistema linfatico.

Trattamento

Il metodo di trattamento di un ascesso cutaneo dipende sia dallo stadio del processo attuale sia dalla suscettibilità del paziente all'effetto terapeutico scelto. Le fasi iniziali di solito non causano gravi manifestazioni negative per la salute del paziente. E durante questo periodo viene solitamente utilizzato l'effetto terapeutico.

Con ulteriore attivazione e crescita dell'ascesso, viene utilizzato un trattamento farmacologico o chirurgico, che impedisce la possibilità di penetrazione di contenuti piogeni nei tessuti sani vicini attraverso il sistema linfatico.

Terapeutico

Il trattamento terapeutico in caso di ascesso consiste nell'applicazione di impacchi caldi, che accelerano il processo di maturazione dell'ascesso. È più probabile che il contenuto purulento fuoriesca, liberando gli strati più profondi della pelle e prevenendo l'infiammazione all'interno dell'epidemia.

Medicinale

I metodi di trattamento farmacologico dovrebbero includere l'uso di agenti antibatterici sotto forma di uso esterno: impacchi, applicando uno strato sulla pelle interessata.

Ad esempio, farmaci come la penicillina, che vengono applicati come impacco sulla pelle colpita. A causa della loro influenza, l'ascesso non aumenta di dimensioni, i processi infiammatori in esso contenuti non vengono attivati ​​e, con esito favorevole, svaniscono.

Operazione

Inoltre, l'intervento chirurgico dovrebbe essere considerato un metodo di trattamento efficace. Permette di rimuovere il contenuto purulento esistente, pulire completamente la cavità con pus per prevenire ulteriore infiammazione.

Di solito, l'intervento chirurgico è indicato per le fasi avanzate dello sviluppo dell'ascesso, nonché per lesioni cutanee estese. L'operazione viene eseguita nelle condizioni di ricovero del paziente in anestesia locale.

L'apertura dell'ascesso sul retro è mostrata in questo video:

Prevenzione delle malattie

• Le misure preventive comprendono la disinfezione obbligatoria dei luoghi con danni meccanici alla pelle, che elimina la possibilità di un processo infiammatorio nell'epidermide. La lavorazione viene eseguita anche sui tessuti adiacenti.
• Inoltre, come prevenzione di questa malattia, si può nominare la stimolazione del sistema immunitario del corpo per prevenire la probabilità di diffusione dei processi infiammatori.

Complicazioni

Nella fase tardiva di un ascesso cutaneo, il contenuto purulento viene versato sui tessuti sani adiacenti. Ciò può causare conseguenze negative, provocate anche dalla diffusione del pus attraverso il sistema linfatico.

Previsione

Di solito, un ascesso cutaneo viene completamente curato con uno dei tre metodi sopraffatti o con una combinazione di essi. La sopravvivenza in questo caso è di circa l'85-98%. Nei casi più avanzati, con un indebolimento generale del corpo e in assenza di cure, esiste la possibilità della morte.

Ascessi cutanei e problemi spiacevoli, ma con un trattamento tempestivo è possibile eliminarli con perdite minime.

Il video qui sotto parlerà dei metodi popolari per il trattamento degli ascessi: