Indice di Katz per la valutazione delle attività della vita quotidiana. Progressi delle moderne scienze naturali

Indice Barthel fu proposto da Dorothea Barthel e iniziò ad essere utilizzato nel 1955. L'elevata affidabilità del test (test-retest, inter-rater), così come la sua sensibilità, fu studiata e dimostrata: la dinamica di un punteggio di 4 o più punti (nei casi in cui il punteggio massimo è 20) può essere considerato significativo, mentre una variazione del punteggio inferiore a 4 punti si verifica più spesso a causa di un errore di misurazione. L'indice Barthel comprende 10 elementi relativi alla cura di sé e alla mobilità. Il livello di attività quotidiana viene valutato in base alla somma dei punteggi del paziente per ciascuna sezione del test.

Quando compili l'indice Barthel, devi rispettare le seguenti regole:

1. L’indice riflette le azioni effettive del paziente, non quelle previste.
2. La necessità di supervisione fa sì che il paziente non appartenga alla categoria di coloro che non necessitano di aiuto (il paziente non è indipendente).
3. Il livello di funzionamento viene determinato in modo ottimale per una situazione particolare chiedendo al paziente e ai suoi amici/parenti, ma l'osservazione diretta e il buon senso sono importanti. Non è richiesto alcun test diretto.
4. In genere, il funzionamento del paziente viene valutato nelle 24-48 ore precedenti, ma a volte è giustificato un periodo di valutazione più lungo.
5. Le categorie medie indicano che il paziente esegue più del 50% degli sforzi necessari per svolgere una particolare funzione.
6. La categoria “indipendente” consente l'utilizzo di ausili ausiliari.
7. La scala è comoda da utilizzare sia per determinare il livello iniziale di attività del paziente sia per il monitoraggio per determinare l’efficacia delle cure.

Il punteggio totale è 100. Gli indicatori da 0 a 20 punti corrispondono a dipendenza completa, da 21 a 60 punti - dipendenza grave, da 61 a 90 punti - dipendenza moderata, da 91 a 99 punti - dipendenza lieve nella vita quotidiana.

Mangiare

(è necessaria l'alimentazione con assistenza)

necessita parzialmente di assistenza (ad esempio quando si taglia il cibo, si spalma il burro sul pane, ecc., mentre si mangia in autonomia)

non ha bisogno di assistenza (è in grado di mangiare qualsiasi cibo normale, non solo morbido; usa autonomamente tutte le posate necessarie; il cibo viene preparato e servito da altri, ma non viene tagliato)

Fare il bagno/doccia

ha bisogno di aiuto esterno

fa il bagno (entra ed esce, si lava) o la doccia senza richiedere supervisione o assistenza

Igiene personale

(lavarsi i denti, maneggiare la dentiera, pettinarsi i capelli, radersi, lavarsi il viso)

necessita di assistenza con le procedure di igiene personale

indipendente quando ti lavi il viso, ti pettini, ti lavi i denti, ti radi (gli strumenti sono forniti per questo)

Vestirsi e svestirsi

completamente dipendente dall’aiuto degli altri

ha parzialmente bisogno di aiuto (ad esempio, quando allaccia bottoni, bottoni automatici, ecc.), ma esegue più della metà delle azioni in modo indipendente, può indossare alcuni tipi di indumenti in modo completamente indipendente, dedicandovi una ragionevole quantità di tempo

non ha bisogno di aiuto, incl. quando si allacciano bottoni, bottoni automatici, cerniere, si allacciano i lacci delle scarpe, ecc., è possibile scegliere e indossare qualsiasi vestito

Controllare i movimenti intestinali

incontinenza (o richiede un clistere somministrato da un caregiver)

sono necessari incidenti casuali (non più di una volta alla settimana) o assistenza quando si utilizza un clistere o una supposta

controllo completo dei movimenti intestinali, possibilità di utilizzare clisteri o supposte se necessario, non necessita di assistenza

Controllare la minzione

incontinenza o viene utilizzato un catetere che il paziente non riesce a gestire autonomamente

incidenti casuali (massimo una volta ogni 24 ore)

controllo completo della minzione (compresi quei casi di cateterismo vescicale in cui il paziente gestisce autonomamente il catetere)

Andare in bagno

(muoversi nella toilette, spogliarsi, detergere la pelle, vestirsi, uscire dalla toilette)

completamente dipendente dall’aiuto degli altri

ha bisogno di aiuto, ma alcune delle azioni, incl. procedure igieniche, possono essere eseguite in modo indipendente

non ha bisogno di assistenza (quando si sposta, si toglie e si indossa i vestiti, si eseguono procedure igieniche)

In movimento

(dal letto alla sedia e schiena)

movimento impossibile, incapacità di sedersi (mantenere l'equilibrio), è necessaria l'assistenza di due persone per alzarsi dal letto

richiede notevole assistenza fisica (una persona forte/allenata o due persone normali) per alzarsi dal letto, può sedersi sul letto in modo indipendente

quando ci si alza dal letto è necessaria poca assistenza (fisica, da parte di una persona), oppure è necessaria la supervisione o l'assistenza verbale

La Barthel Self-Care Scale è uno dei metodi più famosi per studiare le condizioni di un paziente, consentendo di determinare il livello di indipendenza del paziente con una precisione del 98%. Inoltre, utilizzando la scala di Dorothea Barthel, puoi facilmente determinare se il paziente ha bisogno di cure personali, dell'aiuto di un'infermiera o può eseguire da solo semplici esercizi fisici ed è capace di prendersi cura di sé in modo completo.

Dal 1958, il Barthel Self-Care Index è una misura di riferimento per un rapido esame di un paziente, consentendo di determinare rapidamente il suo stato senza ricorrere ad una visita medica completa e lunga.

Casa o collegio

Spesso molte persone che hanno parenti gravemente malati hanno difficoltà a prendere una decisione sul loro destino futuro. Alcune persone hanno paura delle difficoltà e vogliono mandare immediatamente la persona amata malata in un collegio per disabili, mentre altre vogliono stare con la persona amata fino alla fine, sperando di alleviare la sua sofferenza.

Molte persone cercano di capire quanto sia gravemente malato il loro parente, perché il loro destino, così come il loro futuro luogo di residenza, spesso dipende dalla gravità delle condizioni di queste persone.

Se una persona è veramente in gravi condizioni, allora sarà molto meglio per lui e per i suoi cari se il paziente viene portato in un collegio speciale, dove sarà assistito da personale medico altamente qualificato.

Se le condizioni del paziente non rappresentano una minaccia, non ha bisogno di lasciare la sua casa e i suoi cari.

La scala Bartel e Lawton è una delle scale più popolari per valutare le condizioni del paziente.

La condizione di una persona è molto facile da qualificare utilizzando scale speciali di attività vitale e attività fisica. Molti medici famosi hanno compilato indici proprietari simili, ma la scala Barthel è al momento la misura della salute umana più popolare e conveniente.

Scala di Laughton

Prima dell'avvento dell'indice Barthel, la scala Lawton veniva utilizzata attivamente nella pratica medica. Nonostante l'apparente somiglianza di questi due indici di valutazione, c'è una differenza fondamentale tra loro: la scala di Laughton è stata creata per valutare solo le capacità fisiche del paziente, mentre l'indice di Barthel permette di valutare il suo stato psicologico. Successivamente la scala congiunta Barthel-Laughton farà la sua comparsa nel campo della psichiatria, che però non avrà una particolare diffusione.

Barthel

Dorothea Veronica Bartel nasce nel 1911 a New York, in una semplice famiglia operaia. Per aiutare in qualche modo i suoi genitori a nutrire la famiglia, subito dopo aver finito la scuola, la ragazza trova lavoro come infermiera in un ospedale locale, dove le viene assegnato il lavoro in un reparto per pazienti gravemente malati. La vita quotidiana della ragazza è trascorsa in un lavoro incredibilmente duro: smaltire i rifiuti malati, pulire le anatre e lavare i pavimenti. Le sue responsabilità dirette includevano anche la cura dei malati, l'accompagnamento alla sala da pranzo e ai servizi igienici, nonché l'aiuto ai disabili a fare il bagno.

Un anno dopo, Dorothea riceve il titolo di infermiera per il suo ottimo lavoro e si specializza presso il centro di formazione del personale dell'ospedale, dove conferma il suo titolo superando brillantemente tutti i test di screening necessari.

Scala di Barthel

Ben presto, dopo diversi anni di lavoro come infermiera, Dorothea inizia a osservare i pazienti, identificando modelli nel loro comportamento e cercando di classificarli in categorie per rendere più efficace il lavoro del giovane personale ospedaliero, che non ha ancora molta esperienza di lavoro con queste persone. , Più facile.

Le osservazioni dei pazienti si trasformano gradualmente in note regolari sul loro comportamento, carattere, azioni e richieste standard. Dorothea registra nei suoi diari assolutamente tutti i dettagli che sono in un modo o nell'altro collegati alla manifestazione dell'attività dei pazienti.

Durante le vacanze, la ragazza sistematizza, classifica e combina i materiali ricevuti in una serie di saggi sulle attività della vita dei pazienti. Ciascuno dei saggi era dedicato a uno dei gradi di gravità delle condizioni del paziente. Furono scritti una ventina di saggi simili, i cui argomenti andavano da “La condizione estremamente soddisfacente” a “La condizione estremamente insoddisfacente”.

Rendendosi conto che i suoi lavori sono ancora ingombranti e difficili da comprendere per i giovani impreparati, Dorothea crea una "scala dell'attività vitale malata" composta da pochi punti. Questo indice sarebbe poi diventato noto come Barthel Rating Scale.

Dal 1958 ad oggi, questo indice è stato il più comodo da utilizzare per il personale medico e consente di determinare facilmente e senza difficoltà le condizioni del paziente, senza ricorrere a un lungo esame completo.

Scala Barthel (indice)

La scala Barthel in punti (tabella) è una delle scale più convenienti per determinare il livello di indipendenza del paziente. Alcuni dei suoi punti sono presentati nelle immagini seguenti.

Tradizionalmente, l’indice è composto da dieci criteri, anche se è meno comune trovare una scala con soli otto punti:

1. Mangiare. Questo criterio è un indicatore se il paziente può mangiare il cibo da solo senza l'aiuto esterno o l'ausilio di eventuali dispositivi.
2. Toilette personale. Questo è un indicatore della capacità del paziente nel bagno. Il criterio mostra se il paziente può lavarsi, lavarsi i denti e pulirsi senza l'aiuto del personale medico.
3. Vestirsi. Questo punto ha lo scopo di verificare se il paziente può vestirsi senza assistenza, indossare indumenti inferiori ed esterni in modo indipendente.
4. Fare un bagno. Questo criterio indica il livello di competenza del paziente in materia di igiene e mostra se il paziente può lavarsi e mettersi in ordine da solo.
5. Controllo delle funzioni pelviche. Questo criterio è responsabile della capacità del paziente di visitare autonomamente e completamente la toilette e di defecare senza ricorrere ad un aiuto esterno.
6. Andare in bagno. Questo punto ha lo scopo di verificare se il paziente può recarsi autonomamente in bagno e utilizzare tutti i dispositivi presenti nella toilette.
7. Alzarsi dal letto. Questo criterio è responsabile della capacità del paziente di alzarsi dal letto autonomamente senza assistenza.
8. Passare dal letto alla sedia. Questo è un indicatore della capacità del paziente di eseguire movimenti complessi. Il criterio mostra se il paziente può alzarsi autonomamente dal letto e sedersi su una sedia, nonché eseguire la manipolazione inversa.
9. Movimento. Un criterio responsabile del movimento indipendente di un paziente, che mostra se il paziente può muoversi autonomamente all'interno del reparto o dell'edificio di una struttura ospedaliera.
10. Salire le scale. Questo criterio mostra se il paziente ha bisogno di assistenza per salire le scale o se può farcela senza assistenza.

Ciascuno di questi criteri viene valutato su una scala di quindici punti. Più alto è il punteggio, più il paziente è indipendente, mentre più basso è, più ha bisogno delle cure di un estraneo.

I risultati vengono interpretati come segue: un segno di spunta viene posto di fronte all'elemento selezionato che descrive le capacità del paziente, confermando l'uno o l'altro punto selezionato. Successivamente, l'infermiera guarda la carta, annota quale numero è stato scelto più spesso e mostra anche il punteggio medio complessivo, una valutazione delle condizioni del paziente. Se più spesso è stato scelto un punteggio basso, il punteggio medio sarà basso: ciò significherà che le condizioni del paziente sono gravi. Se viene scelto più spesso un punteggio elevato, il punteggio medio sarà elevato, il che indicherà che le condizioni del paziente sono soddisfacenti.

Confessione

Inizialmente, la scala Barthel (indice Barthel) veniva utilizzata solo per la consultazione ospedaliera dei giovani inservienti, che la ricevevano come promemoria per la cura dei pazienti. Tuttavia, in seguito iniziò ad essere utilizzato in altri ospedali, il che contribuì alla sua diffusione abbastanza rapida in tutto il sistema sanitario.

Ben presto l'indice di Barthel fu adottato come esame analitico ufficiale, obbligatorio per i pazienti per chiarire il loro stato fisico e mentale.

La scala Barthel deve la sua popolarità innanzitutto alla sua semplicità, facilità d'uso e alla sua precisione quasi al cento per cento. Dal 1958 ci sono stati solo una decina di casi in cui l'indice Barthel è stato calcolato in modo errato.

L’indice Barthel è costruito utilizzando un metodo di screening, che consente di valutare le condizioni del paziente in pochi minuti, senza esami medici primari a tutti gli effetti.

Oltre all'esame iniziale, utilizzando l'indice di Barthel, è possibile monitorare le condizioni del paziente durante tutta la sua permanenza in un istituto medico.

La scala Barthel è una procedura semplice che può essere eseguita anche dal personale medico più inesperto.

Chi lavora con l'indice Barthel

L’indice Barthel è considerato incredibilmente utile per determinare non solo il livello iniziale di attività del paziente, ma anche il livello di gravità della sua condizione. In genere, le condizioni del paziente vengono valutate utilizzando la scala Barthel immediatamente dopo il ricovero in una struttura medica.

Sulla base dei risultati ottenuti durante lo studio, vengono prese le decisioni sull'ulteriore ricovero e sul trattamento del paziente.

L'indice Barthel ha guadagnato la massima popolarità tra i rappresentanti della psichiatria medica e gli operatori dei centri di riabilitazione, poiché gli indicatori dell'attività umana in esso descritti possono essere utilizzati anche come criteri per la salute psicologica di una persona. Inoltre, la scala della cura di sé funge da indicatore diretto di quanto il paziente sia astratto dalla società e necessiti di riabilitazione.

Attualmente esistono più di 200 scale per la valutazione dell'attività vitale. Per valutare la prontezza funzionale complessiva dei pazienti con malattia traumatica del midollo spinale, si raccomandano principalmente: Indice di funzione della quadriplegia QUIF) ,

La misura dell’indipendenza del midollo spinale –– SCIM) e una scala del grado di compromissione sociale e degli adattamenti utilizzati (Craid Handicap Assessment and Reporting Technigue –– GRAFICO) .

I risultati più validi e sensibili nel processo di trattamento riabilitativo sono mostrati da Misura dell’indipendenza del midollo spinale (SCIM)- una nuova scala per misurare la disabilità nei pazienti con lesioni del midollo spinale, per aumentare la sensibilità al cambiamento delle valutazioni funzionali dei pazienti con paraplegia o tetraplegia.

SCIM comprende le seguenti aree principali di funzione: cura di sé (punteggi da 0 a 40), mobilità (punteggi da 0 a 20) e controllo della respirazione e dello sfintere (punteggi da 0 a 40). Ciascuna area è evidenziata in base al suo peso proporzionale nell'attività complessiva di questi pazienti. Il punteggio finale va da 0 a 100.

La cura di sé comprende i seguenti compiti: nutrire, fare il bagno, governare.

La respirazione e il controllo dello sfintere comprendono: respirazione, controllo della vescica, movimenti intestinali e uso del gabinetto.

La mobilità è divisa in due parti: attività all'interno della stanza e del bagno, e attività all'interno della casa (al chiuso) e all'aperto.

La mobilità in camera e in bagno comprende: mobilità a letto, trasferimento e mobilità su sedia a rotelle, utilizzo della toilette accanto al letto, trasferimento dalla sedia a rotelle alla toilette.

La mobilità interna ed esterna comprende: mobilità per distanze brevi, moderate e lunghe, salire gradini e padroneggiare le marce dei veicoli su sedia a rotelle.

Scala del grado di disabilità sociale e dei dispositivi utilizzati comprende sei aree indipendenti di partecipazione sociale: 1) indipendenza cognitiva; 2) indipendenza fisica; 3) mobilità; 4) occupazione; 5) riabilitazione sociale; 6) indipendenza economica.

Scala di Barthel

Il più diffuso in Russia, oltre alla valutazione della formazione del personale, è Attività Barthel sulla scala della vita quotidiana(Tabella 9) per valutare il livello di attività delle famiglie. Questa scala non mette alla prova le capacità sociali e intellettuali, ma viene utilizzata come metodo di screening.

È facile da eseguire, non richiede molto tempo, è altamente affidabile e conveniente per la riabilitazione pratica. Per determinare il bisogno di cura del paziente e monitorare i cambiamenti nella sua capacità di auto-curarsi, è possibile utilizzare una gradazione dei bisogni di cura.

Il punteggio massimo corrispondente alla completa indipendenza nella vita quotidiana è 100.

La scala è conveniente da utilizzare sia per determinare il livello iniziale di attività del paziente sia per il monitoraggio al fine di determinare l'efficacia della riabilitazione per l'adattamento del paziente alla società, valutando la sua qualità di vita, la necessità di cure e il volume.

Tabella 9

Scala di Barthel

Funzione	Prestazione	Grado
Sedia	incontinenza (pannolino) raramente (una volta alla settimana) nessuna violazione
Minzione	incontinenza (catetere urinario o incapacità di aiutare se stessi) enuresi intermittente nessuna violazione	1 2
Cura personale	hai bisogno di aiuto per prenderti cura di te stesso lava il viso, lava i denti, si fa la barba, si prende cura dei capelli
Usare la toilette	dipendente ha parzialmente bisogno di aiuto indipendente
Cibo - alimentazione	dipendente ha bisogno di aiuto per mangiare (spargere il burro, ecc.) indipendente
Muoversi (dal letto alla sedia e indietro)	Non c'è abbastanza aiuto quando ci si muove, non c'è stabilità quando si è seduti assistenza significativa (1-2 persone per il pieno supporto), può sedersi assistenza minore (sostegno morale o fisico) indipendente
Mobilità	immobile indipendente nell'utilizzo del passeggino con l'aiuto di 1 persona (supporto morale o fisico) indipendente (aiuti, bastone, ecc.)
Vestirsi	completamente dipendente dall'aiuto esterno ha bisogno di aiuto ma è semi-indipendente ha bisogno di aiuto per allacciare bottoni, cerniere e lacci delle scarpe

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Una delle scale più popolari tra neurologi e specialisti della riabilitazione per valutare l'attività della vita quotidiana è l'indice Barthel Activity of Daily Living (ADL).

D. Wade raccomanda questa scala come lo strumento migliore per valutare l'indipendenza nella vita quotidiana. L'indice Barthel è stato proposto da Dorothea Barthel e ha iniziato ad essere utilizzato nel 1955. Al Monteblo State Hospital di Baltimora: tutti i pazienti sottoposti a cure riabilitative nell'ospedale specificato venivano necessariamente valutati utilizzando questo indice. Ulteriori studi hanno dimostrato che l'indice Barthel è più efficace per i pazienti con paralisi. L'elevata affidabilità del test (test-retest, inter-rater), nonché la sua sensibilità, sono state studiate e provate: una variazione del punteggio di 4 o più punti (nei casi in cui il punteggio massimo è 20) può essere considerata significativo, mentre una variazione del punteggio inferiore a 4 punti si verifica più spesso a causa di un errore di misurazione. Il test è semplice, comprensibile, la compilazione del questionario richiede solitamente non più di pochi minuti, e può essere effettuato interrogando il paziente o tramite contatto diretto con lui o telefonicamente, oltre che osservando il paziente.

L’indice Barthel copre 10 voci relative alla cura di sé e alla mobilità. Il livello di attività quotidiana viene valutato in base alla somma dei punteggi del paziente per ciascuna sezione del test.

Quando compili l'indice Barthel, devi rispettare le seguenti regole:

2. Lo scopo principale del test è stabilire il grado di indipendenza da qualsiasi assistenza, fisica o verbale, non importa quanto insignificante possa essere l'assistenza e per qualsiasi motivo.

3. La necessità di supervisione fa sì che il paziente non appartenga alla categoria di coloro che non necessitano di aiuto (il paziente non è indipendente).

4. Il livello di funzionamento viene determinato in modo ottimale per una situazione particolare chiedendo al paziente e ai suoi amici/parenti, ma l'osservazione diretta e il buon senso sono importanti. Non è richiesto alcun test diretto.

5. Il funzionamento del paziente viene solitamente valutato nelle 24-48 ore precedenti, ma a volte è giustificato un periodo di valutazione più lungo.

Il punteggio totale è 100. Gli indicatori da 0 a 20 punti corrispondono a dipendenza completa, da 21 a 60 punti - dipendenza grave, da 61 a 90 punti - dipendenza moderata, da 91 a 99 punti - dipendenza lieve nella vita quotidiana.

Abbiamo esaminato 200 pazienti che avevano subito un ictus cerebrale. Tutti i pazienti sono stati valutati per le attività della vita quotidiana utilizzando la scala Barthel. Il nostro studio ha confermato l'elevata validità predittiva di questo test per quanto riguarda la durata e i risultati della riabilitazione di questi pazienti. L'utilizzo dell'indice di Barthel delle attività della vita quotidiana ha consentito di monitorare efficacemente la dinamica e correggere il trattamento riabilitativo in atto.

Collegamento bibliografico

Korolev A.A., Suslova G.A. APPLICAZIONE DELL'INDICE DI BARTHEL PER LA VALUTAZIONE DEI PAZIENTI POST-ICTUS CON DISTURBI DEL MOVIMENTO // Progressi nelle moderne scienze naturali. – 2010. – N. 12. – P. 58-59;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=15437 (data di accesso: 04/08/2019). Portiamo alla vostra attenzione le riviste pubblicate dalla casa editrice "Accademia delle Scienze Naturali"

Come fai a sapere se dovresti portare con te il tuo genitore anziano? Come fai a sapere quante volte devi venire ad aiutarlo in casa (o per quanto tempo assumerlo come assistente)? A questo scopo è stata sviluppata la scala Barthel. Esistono criteri chiari che determinano quanto una persona può servire se stessa.

Chi lavora con la scala Barthel?

La scala è composta da diverse domande a cui chiunque può rispondere osservando il proprio parente durante la giornata. Ma lo usano anche gli specialisti:

• neurologi;
• altri medici che curano la malattia che ha portato alla disabilità.

Quando è necessaria la diagnostica della bilancia?

Se il tuo genitore è già in cura nella misura massima possibile - a casa, e vivi con lui, e c'è anche qualcuno sempre a casa, non hai bisogno di questa scala. È necessario nei seguenti casi:

1. Se è necessario sottoporsi a riabilitazione in ospedale– dopo il trasferimento:
   • lesione o tumore del midollo spinale;
   • grave lesione cerebrale traumatica;
   • tumori al cervello;
   • interventi chirurgici al cervello, alla colonna vertebrale, alle articolazioni, al cuore, ai polmoni, all'intestino.

In questo caso la scala Barthel viene valutata nell'ospedale dove è stato effettuato il trattamento. Questo viene fatto 2-3 settimane dopo l'inizio della malattia.

Sì, i medici lo fanno e i pazienti o i loro parenti non ne vengono informati. Ma bisogna anche essere informati di tale valutazione se improvvisamente il genitore viene dimesso e gli viene data l'unica raccomandazione: "Osservazione da parte di un medico nel luogo di residenza". Quindi, dopo aver calcolato i punteggi sulla scala Barthel, tu stesso puoi insistere per un'ulteriore riabilitazione: in un ospedale multidisciplinare, in un centro di riabilitazione, in un centro nazionale o repubblicano.

Nota! La riabilitazione non è sempre possibile: ci sono controindicazioni. La fase riabilitativa ospedaliera può essere effettuata durante i primi 12 mesi.

1. Se hai bisogno invita un assistente sociale o un'infermiera.

Nel primo caso, una commissione composta da diversi medici viene a casa tua. Valutano il modo in cui una persona esegue le attività di base (sulla scala Barthel) e la misura in cui vengono eseguite azioni complesse - sulla scala Lawton.

1. Se un parente riceve un trattamento, valutarne l'efficacia.

In questo caso, la valutazione della scala Barthel viene eseguita dal medico curante, a casa o in ospedale.

1. Se le tue condizioni peggiorano, senza una ragione apparente.

Avendo questa scala davanti ai tuoi occhi, puoi valutare se il tuo parente è peggiorato e chiamare un medico.

Valutazione della scala

La scala Barthel è composta da 10 domande. A ciascuno di essi è possibile rispondere "Ho bisogno" o "Non ho bisogno". Alcuni suggeriscono una risposta aggiuntiva: "parzialmente necessario".

Alla risposta a ciascuna domanda viene assegnato un certo numero di punti. La valutazione si basa sulla somma dei punti.

Rispondi alle domande e somma i tuoi punti

Interpretazione dei risultati

Decifriamo le risposte:

0-20 punti – completa dipendenza dagli estranei. La persona necessita di assistenza in tutte le attività quotidiane. Se non soffre di demenza, necessita di essere curato per almeno 5 ore al giorno.

21-60 punti – forte dipendenza dall’aiuto esterno. È necessario aiuto almeno tre volte al giorno: per mangiare, preparare il cibo e spostarsi. Devi dedicare 3 ore al giorno a questo. Inoltre, devi aiutare nelle faccende domestiche: 3-4 volte a settimana, 2-3 ore ogni volta.

61-90 punti – dipendenza moderata. Una persona del genere ha bisogno di essere aiutata in almeno due processi (guarda la scala - dove sono "0"). Questo può essere fatto una volta durante il giorno, impiegando almeno 90 minuti al giorno. Più volte durante la settimana è necessario fornire anche un aiuto nelle faccende domestiche. Ci vorranno altre 2-3 ore ogni volta.

91-98 punti – debole dipendenza dall’aiuto degli altri. Ciò significa che devi venire ad aiutare 1-2 volte durante la settimana, controllare i prodotti acquistati e la disponibilità di cibi pronti in frigorifero.

99-100 punti – non ha bisogno dell’aiuto degli altri.

Se parliamo di riabilitazione dopo un ictus e altre malattie sopra elencate, una delle indicazioni è di 30-60 punti sulla scala Barthel. E l'efficacia delle misure di ripristino viene indicata se al punteggio precedente si aggiungono da 5 a 10 punti.

Per avere un quadro completo di quali azioni è necessario aiutare a eseguire, è necessario valutare l'esecuzione di azioni complesse da parte della persona. Per fare ciò, vengono sommati i punteggi sulla scala Barthel e sulla scala Lawton.

Quest'ultimo prevede una valutazione delle capacità:

• usare il telefono;
• fare acquisti domestici in un negozio;
• viaggiare con i mezzi, in taxi;
• cucinando;
• artigianato;
• faccende domestiche;
• lavare;
• ricordare in modo indipendente i farmaci e prenderli;
• gestire le proprie finanze.

Ora sai che puoi determinare la necessità di aiuto di un parente anziano non "a occhio", ma in modo abbastanza accurato.