Paralisi infantile della poliomielite. Poliomielite: sintomi, cause, tipi e trattamento della poliomielite

Una malattia infettiva acuta causata dal virus omonimo, caratterizzata da danni al sistema nervoso centrale, principalmente alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale, responsabili dell'attività motoria, alle membrane del cervello e al midollo spinale. Si osserva più spesso nei bambini e porta allo sviluppo della paralisi.

Polio

Una delle infezioni infantili, molto pericolosa e che provoca gravi complicazioni, è la poliomielite. Ne soffrono soprattutto i bambini in età prescolare, ma possono ammalarsi anche i bambini più grandi, così come gli adulti. Puoi proteggere te stesso e i tuoi figli dalla poliomielite vaccinandoti contro la malattia, che inizia già nel primo anno di vita. Come progredisce la poliomielite nei bambini? Il vaccino antipolio è davvero necessario? Esiste un altro modo per prevenire la poliomielite? Quali sono le conseguenze e le complicanze della poliomielite?

Cos'è la poliomielite

La poliomielite è un'infezione di natura virale, in cui il tessuto del sistema nervoso è coinvolto nel processo infiammatorio. Il sistema nervoso è influenzato dal tipo di paralisi flaccida. Oltre ai segni neurologici, si notano sintomi di intossicazione. Nella stragrande maggioranza dei casi, la poliomielite si manifesta nei bambini.

Il virus della poliomielite è il colpevole di questa grave malattia. Si chiama poliovirus. Esistono tre tipi di agenti patogeni (poliovirus). Il virus della poliomielite appartiene al sottogruppo degli enterovirus. Contiene acido ribonucleico (RNA). Il virus della poliomielite è instabile se riscaldato o trattato con disinfettanti. Inoltre, gli antibiotici non funzionano su di esso.

Modi di contrarre la poliomielite

Puoi essere infettato dal virus della poliomielite da una persona malata o da un portatore di virus. L'agente patogeno entra nell'ambiente con le feci del paziente, questo processo continua per diverse settimane. Nel muco del rinofaringe, il virus viene determinato non più di due settimane. I primi cinque giorni il paziente è considerato particolarmente contagioso per gli altri. Il virus si trasmette in due modi: oro-fecale e aereo, la prima via è quella principale.

La riproduzione primaria del virus avviene nel tratto digestivo, cioè sulla sua mucosa. Inoltre, il virus si moltiplica nella mucosa del rinofaringe. Inoltre, con il flusso sanguigno, l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo. Se supera la barriera con il sistema nervoso centrale, si verificherà una forma paralitica o meningea della malattia.

Classificazione della poliomielite

Come la maggior parte delle malattie infettive, la poliomielite ha una propria classificazione. Il processo infettivo può essere di varia gravità (da lieve a grave), procedere in forme tipiche e atipiche. La gravità della malattia dipende dalla gravità dei sintomi di intossicazione e dalla natura dei disturbi motori.

A volte la malattia procede senza intoppi, ma in alcuni casi si aggiungono complicazioni, altre infezioni si sovrappongono.

La vaccinazione contro la poliomielite è il modo migliore per prevenire la malattia. Sì, succede che anche un bambino vaccinato si ammali di poliomielite, ma in questo caso la malattia è lieve, con pochi sintomi di intossicazione.

Tra i sintomi neurologici predomina lo spasmo muscolare. Si verifica anche una lieve paralisi dei muscoli delle gambe nei pazienti vaccinati con poliomielite, che si manifestano con zoppia e debolezza muscolare. Tuttavia, questi sintomi scompaiono rapidamente e l’ipotensione muscolare persiste per un periodo più lungo. Le complicanze persistenti della poliomielite nei bambini vaccinati non sono tipiche.

Metodi di prevenzione non specifici comprendono l'igiene personale, il lavaggio delle mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare, la limitazione del contatto con i malati.

Attività al centro dell'infezione

Non appena un medico o un paramedico identifica un paziente affetto da poliomielite, deve inviare un avviso di emergenza al Centro di igiene ed epidemiologia. La persona malata viene isolata per un periodo da 3 settimane a 40 giorni. Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, la disinfezione viene eseguita nel focus.

Tutti i bambini esposti di età inferiore ai 7 anni ricevono vaccinazioni di emergenza. È possibile vaccinare urgentemente contro la malattia "poliomielite" i bambini che sono già stati precedentemente vaccinati contro questa infezione? Deve essere fatto, una volta. Non dipende da come il bambino è stato precedentemente vaccinato. Tuttavia devono essere trascorse almeno 6 settimane dall’ultima vaccinazione.

Se la vaccinazione d'emergenza risulta essere la prima contro la poliomielite, le vaccinazioni successive vengono effettuate agli intervalli richiesti.

La poliomielite nei bambini si presenta in varie forme. Non è sempre possibile fare una diagnosi, poiché i segni possono essere aspecifici. I genitori potrebbero non sapere che un bambino ha avuto la poliomielite. Esistono tuttavia forme molto gravi della malattia, con classici sintomi neurologici, per le quali un medico esperto sospetterà sicuramente un'infezione da virus della poliomielite.

Il periodo di latenza (incubazione) dell'infezione dura da 5 giorni a 5 settimane. In media dura circa due settimane. Nella malattia "poliomielite" i sintomi dipendono dalla forma dell'infezione, di cui ce ne sono diversi.

• Forma inapparente di infezione

In altre parole, questa forma di infezione può essere definita portatrice sana del virus. Tale diagnosi può essere fatta solo in laboratorio. Questa forma della malattia è piuttosto di interesse scientifico, poiché il portatore del virus stesso non si lamenta di nulla e non è pericoloso per gli altri. Il virus rimane nell'intestino e non lo oltrepassa.

• Forma abortiva della malattia

È molto difficile sospettare la poliomielite in questa forma, poiché non ci sono sintomi tipici della malattia, l'intera infezione è nascosta sotto le spoglie di una malattia respiratoria acuta (ARI). Il bambino sviluppa una leggera febbre, debolezza, perdita di appetito, tosse, naso che cola, fastidio alla gola, disturbi intestinali. Non ci sono sintomi neurologici della poliomielite. Il bambino si riprende gradualmente da solo, ha bisogno solo di un semplice trattamento sintomatico.

• Poliomielite non paralitica (forma meningea)

La malattia procede sotto forma di meningite sierosa. È caratterizzato da un esordio acuto della malattia, in cui il bambino si ammala molto rapidamente. È preoccupato per il mal di testa, la febbre alta, il vomito frequente. All'esame, il medico o il paramedico fissa i sintomi meningei positivi nel paziente, che è uno dei criteri per indicare che il bambino ha le membrane cerebrali infiammate.

Con questa forma della malattia "poliomielite", i sintomi sono luminosi, ci sono segni di coinvolgimento del sistema nervoso nel processo. Disturba il dolore lungo i tronchi nervosi. È difficile per un bambino malato, si rifiuta di mangiare, mente quasi tutto il tempo, dorme, spesso piange. Si possono notare contrazioni muscolari. Questo è tipico dei primi giorni di malattia. Potrebbero esserci alcuni sintomi agli occhi. La paralisi in questa forma di poliomielite nei bambini non si verifica. Il bambino si riprende completamente.

• Poliomielite paralitica

I sintomi della poliomielite in questa forma della malattia sono ancora più vividi, cambiano nei diversi periodi della malattia. In totale, è consuetudine distinguere quattro periodi di poliomielite paralitica.

Il periodo preparatorio della malattia dura da uno a sei giorni. La malattia inizia con sintomi pronunciati di intossicazione e febbre alta. A volte ci sono segni di disturbi del tratto digestivo sotto forma di stitichezza o diarrea. Numerosi bambini malati presentano sintomi catarrali (mal di gola, naso che cola, tosse).

Dopo un paio di giorni, nel bambino compaiono sintomi neurologici: si nota dolore alla schiena, alle braccia, alle gambe, aumenta la sensibilità a vari stimoli, i sintomi di irritazione delle meningi diventano positivi. A causa di tali sensazioni spiacevoli, la persona malata cerca di restare immobile.

Il periodo paralitico dura da un paio d'ore a due settimane. I suoi sintomi variano dalla posizione specifica della lesione del sistema nervoso.

Con la sconfitta dei neuroni responsabili del movimento situati nelle corna anteriori del midollo spinale, si sviluppa un'infezione nella forma spinale. Entro una settimana dall'esordio della malattia, nel bambino si verifica la paralisi. Appaiono all'improvviso e si sviluppano molto rapidamente. Per loro natura, la paralisi è flaccida, c'è atrofia muscolare. La sensibilità non cambia. Tipicamente, gli arti prossimali (spalla, anca) soffrono di più.

Nei bambini affetti da poliomielite non sono colpiti solo gli arti. Spesso nel processo sono coinvolti i muscoli intercostali e il diaframma. In questo caso si aggiungono segni di insufficienza respiratoria.

Esiste un'altra forma della malattia: bulbare. Il bambino ha una sindrome da intossicazione molto pronunciata, mal di testa, vomito. I disturbi neurologici compaiono molto rapidamente: il bambino non riesce a deglutire normalmente, soffoca, il cibo scarso entra nel naso, il tono della voce cambia (rauco, rauco). Poiché il bambino non riesce a deglutire normalmente il cibo e la saliva, ha l'alito gorgogliante. In alcuni casi, la malattia arriva al punto che i centri vasomotori e respiratori vengono danneggiati, si verifica la paralisi del diaframma, che può causare la morte del bambino.

La terza forma del decorso dell'infezione è detta pontina. In questo caso, il ponte nel cervello e i nuclei dei nervi cranici, che si trovano esattamente lì, vengono danneggiati. Con un danno al nervo facciale, si nota la paralisi dei muscoli facciali, che si manifesta con l'asimmetria del viso, diverse dimensioni delle rime palpebrali e altri segni.

Il periodo di recupero dalla poliomielite nei bambini dura a lungo, da uno a tre anni. La malattia si fa sentire per molto tempo, vale a dire: il tono muscolare rimane ridotto per lungo tempo, i riflessi degli arti non vengono chiamati, i muscoli rimangono atrofizzati. Le funzioni muscolari vengono ripristinate gradualmente e in modo non uniforme. Per questo motivo, le conseguenze della poliomielite sono varie deformità degli arti, rigidità (contratture), arresto della crescita dell'arto colpito e zoppia.

Nel periodo degli effetti residui della malattia "poliomielite", sono visibili le conseguenze che rimangono con una persona per tutta la vita. Tali conseguenze sono paralisi flaccida persistente, deformità degli arti, accorciamento delle braccia o delle gambe e atrofia dei muscoli degli arti.

La diagnosi di poliomielite nei bambini si basa sull'anamnesi, sull'esame del paziente e sullo studio dei suoi disturbi, nonché sui risultati di ulteriori studi.

I metodi non specifici per diagnosticare la poliomielite sono i seguenti:

• Analisi del sangue generale

In questa analisi potrebbero non esserci cambiamenti patologici o potrebbe esserci un moderato aumento dei leucociti dovuto ai neutrofili.

• Puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale

Uno dei metodi diagnostici aggiuntivi è lo studio del liquido cerebrospinale ottenuto mediante puntura lombare. Cambiamenti patologici nel liquido cerebrospinale si verificano nella poliomielite non paralitica e paralitica.

Il liquido cerebrospinale fuoriesce ad una pressione più elevata, la citosi (il numero di cellule) aumenta moderatamente a causa dei linfociti, il glucosio non aumenta. Le proteine ​​nel liquore possono aumentare nella forma paralitica della poliomielite.

• Elettromiografia

Questa metodica di ricerca strumentale permette di individuare una lesione localizzata nelle corna anteriori del midollo spinale già il primo giorno dopo la comparsa dei primi sintomi.

• Imaging a risonanza magnetica nucleare del midollo spinale

Questo studio è informativo dopo il periodo acuto della malattia, quando il paziente inizia a riprendersi. Può rivelare l'atrofia del midollo spinale, che dipende dal livello della lesione.

Metodi specifici per diagnosticare la poliomielite mirano a identificare l'agente patogeno stesso o gli anticorpi contro di esso. Questi includono i seguenti metodi:

• Studio virologico

Per questo studio vengono prelevate le feci e il liquido cerebrospinale dal paziente. Inoltre, è necessario un doppio studio delle feci in un paziente ricoverato in ospedale. Il materiale per l'analisi viene prelevato due giorni consecutivi.

• Diagnostica espressa

Per una diagnosi rapida dell'infezione, viene utilizzata l'analisi immunofluorescente (ELISA), con la quale è possibile determinare il virus stesso nelle feci del paziente o nel suo liquido cerebrospinale.

• Studio sierologico

Questo test della poliomielite rileva gli anticorpi contro il virus della poliomielite. Il sangue e il liquido cerebrospinale vengono prelevati per l'analisi. Lo studio viene effettuato ripetutamente, poiché è necessario determinare la dinamica dell'aumento degli anticorpi e determinare gli anticorpi specifici per tipo.

• Nel caso in cui un bambino sia sospettato di avere la poliomielite, viene ricoverato in ospedale nel reparto di malattie infettive. Deve essere collocato in una scatola separata.
• È molto importante osservare un rigoroso riposo a letto. Il bambino ha bisogno di riposo.
• Nel periodo acuto sono efficaci le procedure termiche sugli arti colpiti. Questi includono impacchi caldi, applicazioni con paraffina e ozocerite.
• Per alleviare il dolore severo e alleviare i sintomi di intossicazione, è giustificato l'uso di analgesici e antipiretici.
• Come terapia mirata all'agente eziologico della malattia, vengono prescritti interferoni ricombinanti (di solito in compresse o supposte).
• Talvolta vengono prescritti diuretici per alleviare la pressione intracranica.
• Dalla terza settimana di malattia vengono utilizzati farmaci che migliorano la conduzione neuromuscolare (prozerina, galantamina).
• Nel periodo di recupero, è molto importante eseguire esercizi terapeutici e massaggi. Inoltre, si osserva un buon effetto dopo il trattamento termale.

Complicazioni della poliomielite nei bambini

Una reazione allarmante alla diagnosi di poliomielite è del tutto giustificata, perché i genitori, di regola, hanno sentito molto parlare delle gravi conseguenze della malattia. Le forme abortive e meningee della malattia procedono senza conseguenze.

Nella malattia poliomielitica, le conseguenze e le complicazioni permangono dopo la forma spinale dell'infezione. Alcuni disturbi scompaiono con il tempo. Altri rimangono per molto tempo o per tutta la vita. Le complicazioni più gravi si verificano a causa di lesioni profonde. Il bambino può rimanere zoppo o avere paresi persistente o paralisi del nervo facciale, così come di altri nervi cranici.

Un esito fatale può verificarsi in una persona malata quando i centri vitali del cervello sono coinvolti nel processo. La polmonite da aspirazione si sviluppa spesso sullo sfondo di gravi disturbi respiratori. Si notano anche complicazioni come processi distruttivi nei polmoni, atelettasia.

La poliomielite negli adulti è molto rara, poiché la maggior parte delle persone è ancora vaccinata contro questa grave infezione durante l’infanzia. La prevenzione della poliomielite in alcuni paesi è così efficace che per molti anni non è stato registrato un solo caso di malattia.

Per quelle persone che sono controindicate nell'introduzione di vaccini vivi, la prevenzione della poliomielite viene effettuata con vaccini inattivati. Tuttavia, in alcuni casi, questa infezione si verifica ancora negli adulti.

Caratteristiche della poliomielite negli adulti

In genere, l'infezione da poliovirus si verifica negli adulti che soffrono di gravi condizioni di immunodeficienza, come l'infezione da HIV (virus dell'immunodeficienza umana). Un adulto indebolito di solito viene infettato da un bambino malato o da un bambino che è stato recentemente vaccinato con un vaccino antipolio vivo.

La malattia procede con gli stessi sintomi dei bambini. A volte l'infezione non viene riconosciuta, poiché procede sotto le spoglie di infezioni respiratorie acute. In altri casi, si verifica un danno al sistema nervoso, si sviluppano paralisi e paresi degli arti, dei nervi cranici e del diaframma. La diagnosi e il trattamento della malattia negli adulti sono simili a quelli dei bambini.

Conseguenze della poliomielite negli adulti

Nella maggior parte dei casi, la poliomielite negli adulti procede senza conseguenze gravi, le funzioni compromesse vengono gradualmente ripristinate. I deficit neurologici persistenti rimangono poco frequenti. Si verificano anche esiti fatali negli adulti, ma, con diagnosi e trattamento tempestivi, questa è una rarità.

Vaccinazione antipolio

Secondo il calendario delle vaccinazioni secondo le regole, la vaccinazione contro la poliomielite inizia nella prima metà della vita del bambino. Le vaccinazioni antipolio per i bambini sono il modo migliore per prevenire questa terribile malattia.

I bambini vengono vaccinati contro la poliomielite secondo il calendario nel primo anno di vita. Seguendo il calendario, il vaccino antipolio viene somministrato prima ogni 3 mesi, poi altre due volte con un intervallo di 6 settimane. A volte il programma di immunizzazione viene interrotto. Ma in ogni caso è importante osservare l'intervallo di tempo tra le somministrazioni del vaccino, dovrebbe essere di almeno 6 settimane (tra le prime tre).

Molti genitori hanno paura di violare il programma di vaccinazione e porre la domanda: "È possibile vaccinarsi contro la poliomielite se il bambino presenta sintomi catarrali minori (tosse lieve, naso che cola)?" No, un bambino può essere vaccinato non prima di 2-4 settimane dopo la guarigione. Questa regola è particolarmente severa nel caso di somministrazione di un vaccino vivo a un bambino. Il fatto che la vaccinazione non venga effettuata mediante iniezione, ma mediante gocce, non riduce la possibilità di reazioni avverse e complicanze. Sebbene alcuni genitori considerino erroneamente le gocce un modo "facile" per vaccinarsi.

Quando viene somministrato il richiamo antipolio?

La rivaccinazione contro la poliomielite viene effettuata tre volte. La rivaccinazione contro la poliomielite viene eseguita due volte per i bambini del secondo anno di vita (a un anno e mezzo e a 20 mesi) e l'ultima volta a 14 anni. La rivaccinazione contro la poliomielite viene effettuata con vaccini vivi, se il bambino non ha controindicazioni.

Quali sono i vaccini antipolio?

I vaccini antipolio sono vivi o inattivati ​​(uccisi). Esistono diversi programmi di vaccinazione antipolio nei diversi paesi in termini di scelta di un vaccino vivo o inattivato. Per un breve periodo è stato utilizzato solo il vaccino antipolio vivo. Attualmente, il nostro Paese ha adottato uno schema combinato per vaccinare i bambini contro la poliomielite. Cioè, la vaccinazione contro la polio per i bambini viene effettuata sia come vaccino inattivato che come vaccino vivo.

Se un bambino viene vaccinato contro la poliomielite, quali vaccini vivi possono essere somministrati?

L’OPV è un vaccino il cui nome sta per “vaccino antipolio orale”. Orale significa dato al bambino attraverso la bocca. A proposito, questo è l'unico vaccino che viene somministrato ai bambini in questo modo. Questo vaccino è prodotto nel nostro Paese.

Il vaccino antipolio vivo importato, utilizzato anche nel nostro Paese, si chiama Polio Sabin Vero. Viene utilizzato esattamente allo stesso modo di "OPV".

Cosa sono le gocce antipolio? Gocce antipolio è il nome colloquiale del vaccino vivo contro la poliomielite.

Quando viene vaccinato contro la poliomielite, le gocce vengono somministrate a un bambino come segue: un'ora prima del pasto, un'infermiera instilla le gocce in bocca (quattro gocce quando si usa OPV e 2 gocce quando si usa Polio Sabin Vero). Questo può essere fatto con una pipetta, un contagocce speciale o una siringa. Non puoi bere alcun liquido dopo l'introduzione delle gocce. Entro un'ora dalla vaccinazione, il bambino non si nutre.

Se durante la vaccinazione contro la poliomielite il bambino rutta o vomita, è necessario somministrargli immediatamente una seconda dose di vaccino antipolio. Se si rigurgita di nuovo, una nuova dose viene somministrata solo alla successiva visita di vaccinazione.

Il vaccino vivo contro la poliomielite viene somministrato una volta nel primo anno di vita (terza vaccinazione). Quindi tutte le rivaccinazioni contro la poliomielite vengono effettuate con un vaccino vivo. Spesso i genitori scelgono vaccini combinati importati contro più malattie contemporaneamente, in cui la protezione contro il poliovirus è presentata in forma inattivata. In questo caso, il bambino riceve tutte e tre le prime vaccinazioni con un vaccino inattivato e un vaccino vivo viene somministrato solo durante la rivaccinazione. Questa non è una violazione delle regole per la vaccinazione dei bambini.

Gli studi hanno dimostrato che anche una singola vaccinazione con un vaccino vivo crea l’immunità dall’infezione da poliovirus in oltre il 90% dei vaccinati. Ma la rivaccinazione è giustificata, poiché la poliomielite è causata da tre virus diversi e una singola vaccinazione non sempre salva da tre virus contemporaneamente.

Vaccino antipolio inattivato

Nel nostro Paese è ormai consuetudine somministrare le prime due vaccinazioni contro la poliomielite con vaccini inattivati, poi si utilizza un vaccino vivo. Fino a poco tempo fa esisteva uno schema in cui tutte e tre le vaccinazioni venivano somministrate con vaccini inattivati ​​nel primo anno di vita. Vale la pena notare che fino ad ora molti genitori aderiscono a un programma di vaccinazione così vecchio per i loro figli.

Alcuni bambini hanno controindicazioni alla vaccinazione con vaccini vivi. Questi bambini affetti da una malattia come la "poliomielite" vengono vaccinati solo con vaccini uccisi.

Il ciclo primario di immunizzazione con un vaccino inattivato fornisce una buona protezione contro l’infezione da poliovirus in oltre il 96% dei soggetti vaccinati. In un certo numero di paesi dove da molti anni non vengono segnalati casi di poliomielite, le vaccinazioni vengono somministrate solo con vaccini inattivati.

Esistono monovaccini per la prevenzione della poliomielite, cioè proteggono solo da questa malattia. Esistono anche farmaci combinati. Un esempio di monovaccino è il farmaco "Imovax Polio".

I genitori moderni hanno spesso paura di combinare l'introduzione di più vaccini nello stesso giorno. I bambini possono essere vaccinati contro la poliomielite lo stesso giorno delle altre vaccinazioni?

Se il bambino viene vaccinato secondo il calendario e non ha un programma di vaccinazione individuale, lo stesso giorno viene vaccinato contro le seguenti malattie: pertosse, tetano, difterite e poliomielite.

In alcuni casi, al bambino vengono somministrate 2-3 vaccinazioni contemporaneamente oppure viene semplicemente somministrato un vaccino combinato. Ad esempio, esistono vaccini chiamati Tetracoccus, Infanrix IPV, contenenti componenti contro la protezione contro le seguenti infezioni: pertosse, tetano, difterite, poliomielite.

Recentemente, nel programma è apparsa una vaccinazione contro l'infezione emofilica, che viene eseguita anche lo stesso giorno. Sono stati sviluppati vaccini che contengono protezione contro tutte queste malattie: pertosse, tetano, difterite, poliomielite e Haemophilus influenzae. Un esempio di tale vaccino è Pentaxim.

Nel primo anno di vita, il bambino viene vaccinato tre volte contro l'epatite B. Se segui il calendario, la terza vaccinazione contro l'epatite B (a 6 mesi) coincide con l'ultima vaccinazione contro malattie come tetano, pertosse, difterite e poliomielite.

Con un programma di immunizzazione interrotto, la vaccinazione contro l'epatite B può coincidere con altri vaccini contro le malattie di cui sopra, cioè non solo all'età di sei mesi.

È possibile utilizzare un monovaccino contro l'epatite B, somministrando al bambino un'ulteriore iniezione. È possibile un altro metodo di vaccinazione più delicato. Per fare questo, utilizzare vaccini che proteggono da diverse malattie, tra cui l’epatite B.

Il vaccino "Infanrix Penta" protegge il bambino dalle seguenti infezioni: pertosse, difterite, tetano, epatite B e poliomielite. Il vaccino Infanrix Hexa fornisce protezione contro sei malattie: pertosse, difterite, tetano, haemophilus influenzae, epatite B e poliomielite.

Il vaccino Hexavak contiene componenti immunitari contro le seguenti malattie: pertosse, tetano, difterite, infezione emofilica, epatite B e poliomielite.

A volte i vaccini contro l’epatite B vengono iniziati o continuati nel secondo anno di vita per vari motivi. Alcune immunizzazioni possono sovrapporsi alle vaccinazioni antipolio. Pertanto, la seguente combinazione di vaccini contro l’epatite B e la poliomielite è abbastanza realistica: monovaccino contro l’epatite B + OPV, così come altre combinazioni.

Il vaccino vivo contro la poliomielite può essere somministrato in combinazione con altri vaccini non elencati sopra? Sì, il vaccino vivo contro la polio è normalmente combinato con altri vaccini, ad eccezione del BCG.

Un bambino non vaccinato contro la poliomielite può essere portato all'asilo?

Non tutti i genitori vaccinano i propri figli. Alcuni non vengono vaccinati a causa della presenza di controindicazioni. Alcuni rifiutano irragionevolmente le vaccinazioni, considerandole dannose e pericolose. I bambini non vaccinati spesso hanno difficoltà a frequentare le strutture per l’infanzia. È impossibile non portarli all'asilo, dopotutto le vaccinazioni sono volontarie.

Tuttavia, un bambino che non è stato vaccinato contro la poliomielite sarà temporaneamente sospeso dalla frequentazione di un istituto per l'infanzia se nella sua squadra c'è un bambino che è stato recentemente vaccinato contro questa malattia con un vaccino vivo.

Tutti i vaccini possono causare effetti collaterali e complicazioni. Nel caso in cui il bambino sia stato vaccinato contro la poliomielite, il vaccino può causare complicazioni e causare normali reazioni post-vaccinazione. È importante distinguerli.

Affinché la reazione alla vaccinazione contro la malattia "poliomielite" non sia molto pronunciata, è importante affrontare con competenza la questione della vaccinazione e interrogare ed esaminare attentamente il paziente. È importante scoprire se è allergico a quelle sostanze che fanno parte dei vaccini, e anche vedere se è attualmente malato di malattie acute.

Temperatura dopo la vaccinazione antipolio

La febbre può aumentare dopo un vaccino antipolio? Un aumento della temperatura dopo la vaccinazione contro la poliomielite con un vaccino vivo non è tipico.

Con il vaccino antipolio inattivato, la febbre post-vaccinazione è relativamente comune. Ciò viene notato, di regola, nei primi due giorni dopo la somministrazione del farmaco.

Molto spesso, la febbre viene rilevata con l'introduzione di vaccini combinati, ma contengono componenti contro altre infezioni. In particolare, la componente pertosse è una delle più reattogene, per cui ad essa può essere associata la gravità delle reazioni.

A volte la temperatura aumenta dopo la vaccinazione antipolio, ma questo non è associato alla vaccinazione, ma è solo un segnale che il bambino ha contratto qualche altra infezione concomitante, in altre parole, si è ammalato.

Altre possibili reazioni normali al vaccino

Quali sono le normali reazioni al vaccino antipolio oltre alla febbre? La risposta al vaccino vivo contro la poliomielite nei neonati e nei bambini più grandi è scarsa o nulla.

Quando a un bambino viene somministrato un vaccino combinato o un vaccino antipolio inattivato, la reazione del corpo è diversa. Una reazione normale può essere una lieve intossicazione (mal di testa, perdita di appetito, disturbi del sonno), un leggero indurimento nel sito di iniezione e arrossamento (non più di 8 cm di diametro), nonché un leggero dolore.

Nel caso in cui un bambino venga vaccinato contro la poliomielite, il vaccino può dare complicazioni?

Quali sono le complicazioni del vaccino antipolio?

È possibile sviluppare complicanze locali per la vaccinazione: processo infiammatorio purulento nel sito di iniezione, infiammazione purulenta dei linfonodi, indurimento e arrossamento di oltre 8 cm di diametro.

Le reazioni allergiche al vaccino antipolio sono le sue complicanze. Si manifestano con vari edemi, eruzioni cutanee. Una reazione grave è lo sviluppo di shock anafilattico alla somministrazione del farmaco. Le complicazioni allergiche si verificano il primo giorno dopo l'immunizzazione. Di solito, si verifica un'allergia agli eccipienti del vaccino, che possono essere proteine ​​di pollo, streptomicina, neomicina e altri.

Una complicazione molto grave della vaccinazione antipolio è lo sviluppo della poliomielite associata al vaccino. Esiste una tale complicazione in uno degli 1,5-2 milioni di bambini vaccinati. Anche i bambini che non sono stati vaccinati contro la poliomielite possono ammalarsi se sono stati in contatto con un bambino che è stato vaccinato con un vaccino vivo contro questa malattia. Questi bambini sono chiamati contatti con bambini vaccinati con vaccino antipolio vivo.

La poliomielite associata al vaccino è una complicanza neurologica che si manifesta con lo sviluppo di paralisi flaccida acuta nel bambino. Allo stesso tempo, mantiene la sensibilità. Dopo una malattia, il bambino ha un'immunità permanente.

Lo sviluppo di questa complicanza inizia da 4 a 30 giorni dopo la vaccinazione nel bambino vaccinato e fino a 60 giorni dopo la vaccinazione un bambino non vaccinato contro la poliomielite (cioè un contatto) può ammalarsi. Pertanto, i bambini che non sono stati vaccinati contro la poliomielite non dovrebbero entrare in contatto con bambini vaccinati contro questa infezione per 8-9 settimane.

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una malattia neurologica infettiva come la poliomielite, nonché i suoi sintomi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, medicinali, rimedi popolari e prevenzione. COSÌ…

Cos'è la poliomielite?

Polio- natura acuta, virale, caratterizzata da una lesione predominante del sistema nervoso, del cervello e del midollo spinale, del tratto gastrointestinale. Una delle conseguenze più comuni della poliomielite è la paralisi e l'atrofia muscolare. La malattia poliomielite nella maggior parte dei casi viene diagnosticata nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Altri nomi per la poliomielite- Malattia di Heine-Medin, paralisi infantile.

L'agente eziologico della poliomielite- poliovirus (poliovirus hominis), appartenente al gruppo degli enterovirus (lat. Enterovirus). La fonte dell'infezione sono i portatori umani dell'agente patogeno.

I principali sintomi della poliomielite- malessere generale, febbre, mal di testa, arrossamento della gola, sudorazione eccessiva. Infatti, l'infezione da poliovirus è accompagnata da sintomi simili alle infezioni respiratorie acute (ARI). Inoltre, anche il virus entra nel corpo solitamente tramite goccioline trasportate dall'aria.

La misura principale per la prevenzione della poliomielite è la vaccinazione della popolazione.

Lo sviluppo della poliomielite

Le modalità di trasmissione del virus della polio sono quella aerea e oro-fecale.

Le porte d'ingresso del poliovirus, dove si deposita e inizia a moltiplicarsi attivamente, sono il rinofaringe e l'intestino, che dipende dalla via di infezione del corpo.

Il periodo di incubazione della poliomielite va dai 5 ai 14 giorni (raramente il periodo di incubazione può durare fino a 35 giorni).

Nella fase iniziale, durante, l'infezione virale inizia a moltiplicarsi nelle formazioni linfoidi del rinofaringe o dell'intestino. Inoltre, il poliovirus entra nel sistema circolatorio e, insieme al flusso sanguigno, si diffonde in tutto il corpo. Tuttavia, il Poliovirus hominis ha una caratteristica: gli piace "mangiare" le cellule del sistema nervoso, quindi gli organi bersaglio della poliomielite sono principalmente 2 parti: il cervello e il midollo spinale. I medici hanno stabilito che se il poliovirus porta alla morte del 25-33% delle cellule del midollo spinale, una persona sviluppa paresi (perdita parziale della funzione motoria), ma se viene trovato circa il 75% delle cellule morte, paralisi completa si sviluppa.

Le cellule nervose morte vengono sostituite da un altro tessuto e, poiché la funzione motoria è compromessa a causa dell'innervazione di alcuni tessuti, questi muscoli perdono il loro tono e iniziano ad atrofizzarsi. Uno dei principali segni di atrofia muscolare è la significativa diminuzione del volume.

Tuttavia, il decorso della poliomielite e la sua natura dipendono dallo stato di salute della persona, dalla reattività del sistema immunitario e dalla presenza della vaccinazione contro la poliomielite.

A questo proposito, il decorso della poliomielite dopo il periodo di incubazione può avvenire secondo le seguenti opzioni:

1. Forma abortiva di poliomielite- una forma relativamente lieve del decorso della malattia con sintomi prevalentemente catarrali, debolezza generale, leggera febbre, nausea, disturbi digestivi e assenza di danni alle cellule del sistema nervoso. Inoltre, questa forma della malattia è una fonte di infezione.

2. Forma non paralitica di poliomielite- accompagnato da sintomi caratteristici delle malattie infettive infiammatorie - febbre, naso che cola, nausea, diarrea. Può anche procedere a seconda del tipo di meningite (infiammazione delle meningi) in forma lieve, con mal di schiena periodici (sciatalgia), sintomi di Kernig, Neri, Lasegue.

3. Forma paralitica della poliomielite- accompagnato da danni alle cellule del midollo spinale e del cervello in combinazione con sintomi caratteristici delle malattie infettive infiammatorie.

Le manifestazioni iniziali della paralisi sono considerate foriere della transizione della malattia dalla forma non paralitica a quella paralitica. Lo sviluppo della forma paralitica avviene in 4 fasi:

Poliomielite stadio 1 (stadio preparatorio)- caratterizzata da un'esordio acuto della durata di 3-5 giorni, febbre, mal di testa, naso che cola, faringite e disturbi digestivi. Dopo 2-4 giorni compare un'ondata secondaria di febbre con aumento della temperatura fino a 40°C e aumento dei sintomi. Il paziente inizia a preoccuparsi del dolore alla schiena e agli arti, a volte c'è confusione, si osserva debolezza muscolare periodica, crampi muscolari e qualche limitazione delle funzioni motorie.

Poliomielite stadio 2 (stadio paralitico)- caratterizzato da un indebolimento dei riflessi tendinei, una diminuzione del tono muscolare, una limitazione delle funzioni motorie e un forte sviluppo della paralisi. Molto spesso questi fenomeni sono presenti nella parte superiore del corpo: braccia, collo, busto. Il pericolo per la vita è una forma bulbare di poliomielite paralitica, che è accompagnata da paralisi degli organi respiratori e disturbi nel lavoro del cuore, che alla fine porta al soffocamento del paziente. La durata dello stadio paralitico varia da diversi giorni a due settimane.

Poliomielite stadio 3 (fase di recupero)- è caratterizzato da un graduale ripristino del funzionamento dei muscoli paralizzati per un lungo periodo - da diversi mesi a 3 anni, e all'inizio questo processo è abbastanza veloce, per poi rallentare.

Poliomielite stadio 4 (residuo o stadio degli effetti residui)- caratterizzata da atrofia di alcuni muscoli, paralisi flaccida, presenza di contratture e deformità agli arti e al tronco.

Le funzioni dei muscoli colpiti in profondità di solito non vengono completamente ripristinate, quindi i bambini spesso presentano varie deformità dopo la poliomielite.

Patogenesi della poliomielite

Con la sconfitta del poliovirus e lo sviluppo della malattia, il midollo spinale si infiamma, diventa molle ed edematoso e nella materia grigia sono presenti aree emorragiche. Con l'aiuto dell'istologia, si notano i cambiamenti più pronunciati nella sostanza grigia del midollo allungato e del midollo spinale. La diagnostica mostra anche una varietà di cambiamenti nelle cellule gangliari delle corna anteriori - da un lieve grado di cromatolisi alla loro completa distruzione, accompagnata da neuronofagia. L'essenza principale della patogenesi è espressa nella formazione di frizioni perivascolari, costituite principalmente da linfociti, nonché nell'infiltrazione diffusa di linfociti e cellule neurogliali della sostanza grigia. Le cellule gangliari che non sono colpite profondamente, nella fase di recupero, ritornano gradualmente al loro stato normale.

Statistiche sulla poliomielite

La poliomielite nei bambini dai 6 mesi ai 5 anni è stata registrata più spesso. Il picco di incidenza cade solitamente nel periodo estivo-autunnale. In età precoce, la malattia non viene praticamente diagnosticata, il che è associato alla presenza dell'immunità materna nei neonati, che viene trasmessa per via transplacentare, da madre a figlio.

La poliomielite, come il verme della Guinea, fa parte del programma di eradicazione globale condotto da OMS, UNICEF e Rotary International.

In generale, la diffusione della poliomielite grazie alla vaccinazione di massa delle persone è riuscita a fermarsi. Ad esempio, nel 1988 sono stati registrati circa 350.000 casi della malattia e nel 2001 sono stati registrati solo 483 casi della malattia. Dal 2001 sono stati registrati in media circa 1000 pazienti all'anno, una parte significativa dei quali vive nei territori dell'Asia meridionale (Afghanistan, Pakistan e paesi limitrofi) e in Nigeria.

Gli aumenti più frequenti dell'incidenza si sono registrati in estate e in autunno.

Poliomielite - ICD

ICD-10: A80, B91;
ICD-9: 045, 138.

Poliomielite - sintomi

I sintomi e la loro gravità dipendono dall'età e dallo stato di salute del paziente, nonché dal tipo di processo infiammatorio. In alcuni casi, la malattia può essere asintomatica o presentare sintomi minimi.

I primi segni di poliomielite:

• A volte possono esserci disturbi digestivi sotto forma di o.
• Aumento della temperatura corporea.

I principali sintomi della poliomielite compaiono 2-4 giorni dopo i primi segni della malattia, mentre le condizioni del paziente peggiorano bruscamente.

I principali sintomi della poliomielite

• , dolore;
• Mal di testa;
• (fino a 40 °С);
• aumento della sudorazione;
• Rossore () e mal di gola;
• Aumento della sonnolenza o;
• Disturbi gastrointestinali: nausea, diarrea, stitichezza, rapida perdita di peso;
• Dolore agli arti, alla schiena e ad altri muscoli del corpo;
• C'è una diminuzione o perdita dei riflessi tendinei e cutanei;
• Tensione nei muscoli del collo;
• Paresi, atrofia muscolare, paralisi (in rari casi);
• È anche possibile la comparsa di nistagmo, incontinenza o ritenzione di urina e feci.

Complicazioni della poliomielite

• Paralisi;
• insufficienza respiratoria;
• Violazione del sistema cardiovascolare;
• Interstiziale , ;
• Espansione acuta dello stomaco;
• Formazione negli organi del tratto gastrointestinale di ulcere, perforazioni ed emorragie interne;
• atelettasia polmonare;
• Morte.

L'agente eziologico della poliomielite- poliovirus (Poliovirus hominis, virus della poliomielite), appartenente al genere Enterovirus (Enterovirus), famiglia dei picornavirus (Picornaviridae).

In totale, esistono tre ceppi di poliovirus: tipi I, II, III e alla maggior parte delle persone viene diagnosticato il poliovirus di tipo I.

Fonte di infezione- una persona malata in cui nella fase iniziale il virus viene eliminato con la saliva e viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria, ma con il progredire della malattia il poliovirus si deposita nell'intestino e viene rilasciato nell'ambiente esterno attraverso le feci, a causa del quale le persone diventano infettati a causa della non conformità, nonché quando si mangiano alimenti contaminati. Anche le mosche possono trasportare l'infezione, che si è arrampicata prima sulle feci infette e poi sul cibo.

Il poliovirus è abbastanza stabile nell'ambiente esterno: può rimanere attivo nelle feci fino a 6 mesi, all'aria aperta fino a 3-4 mesi, tollera il congelamento e non viene distrutto se esposto ai succhi digestivi. Il virus può essere inattivato mediante essiccazione, raggi ultravioletti, bollitura, trattamento con cloro, riscaldamento fino a 50°C.

Una volta nel corpo, il poliovirus si diffonde in tutto il corpo attraverso il sistema linfatico e circolatorio, raggiungendo ed eventualmente infettando il sistema nervoso. L'infezione colpisce soprattutto le cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale e i nuclei dei nervi cranici.

Tipi di poliomielite

La classificazione della poliomielite è la seguente:

Tipo:

Forme tipiche- con danni al sistema nervoso centrale. La malattia può svilupparsi nei seguenti modi:

- Non paralitico - accompagnato principalmente da sintomi caratteristici delle malattie respiratorie acute (ARI) e dallo sviluppo di meningite sierosa o meningoradicolite, in cui si nota spesso la presenza di sciatica.

- Paralitico - accompagnato dalla comparsa di paresi, atrofia muscolare e paralisi nel paziente. A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, ci sono:

• Poliomielite spinale - è accompagnata da danni al midollo spinale principalmente nell'area dell'ispessimento lombare ed è caratterizzata da una violazione della funzione motoria (flessione, estensione) di vari gruppi muscolari sulle gambe e sulle braccia. La paralisi è solitamente asimmetrica. La più pericolosa è la paralisi delle parti toracica e cervicale del midollo spinale, poiché ciò porta spesso alla paralisi dei muscoli del sistema respiratorio e, di conseguenza, a una violazione della funzione respiratoria.
• La poliomielite bulbare è accompagnata da danni ai nervi cranici bulbari ed è caratterizzata da disturbi della deglutizione, ridotta attività dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Particolare attenzione viene prestata all'efficienza della respirazione, poiché la paralisi del diaframma con ulteriore soffocamento talvolta porta alla morte. La sconfitta del sistema respiratorio può essere suddivisa in due forme principali: "secca" (le vie aeree sono libere) e "bagnata" (le vie aeree sono ostruite da saliva, muco e talvolta vomito).
• Poliomielite pontina - accompagnata da danni al ponte ed è caratterizzata da danni al nervo facciale (paresi e altre manifestazioni), che può essere il principale, e talvolta l'unico segno della malattia;
• Forma mista - accompagnata da danni simultanei a diverse parti del midollo spinale e del cervello.

Forme atipiche-caratterizzato dall'assenza di danno al sistema nervoso centrale. Può passare attraverso i seguenti tipi:

- Forma inapparente - non ci sono sintomi, ma il paziente è portatore dell'infezione (portatore del virus);

- Forma abortiva - ci sono manifestazioni minime della malattia sotto forma di fenomeni catarrali, debolezza generale, nausea, febbre, mentre non ci sono segni di danno al sistema nervoso. Tuttavia, nonostante la facilità del decorso della malattia, tale paziente è un portatore attivo del virus e una fonte di infezione.

Con il flusso:

- Liscio;

- Non liscio, che può essere:

• Con complicazioni;
• Con la comparsa di infezioni secondarie;
• Con l'avvento delle esacerbazioni delle malattie croniche.

Per gravità:

• Forma leggera;
• Forma media;
• Forma severa.

Diagnosi di poliomielite

La diagnosi di poliomielite comprende:

• Esame generale, anamnesi;
• Indagine per la presenza di un virus nel muco del rinofaringe e nelle feci;
• Studi che utilizzano metodi ELISA (vengono rilevate le IgM) e RSK;
• Reazione a catena della polimerasi (diagnostica PCR);
• Elettromiografia;
• Esecuzione di una puntura lombare e ulteriore esame del liquido cerebrospinale.

La poliomielite negli adulti deve essere differenziata dalla sindrome di Guillain-Barré, dalla mielite, dal botulismo e dalla meningite sierosa.

Poliomielite - trattamento

Come trattare la poliomielite? Il trattamento della poliomielite viene effettuato dopo una diagnosi approfondita e comprende i seguenti elementi:

1. Ricovero e riposo a letto;
2. Trattamento farmacologico;
3. Procedure fisioterapeutiche.

1. Ospedalizzazione e riposo a letto

Un paziente con sospetta poliomielite viene consegnato per il trattamento a una struttura medica su base ospedaliera. Inoltre, in caso di rilevamento del poliovirus, il paziente viene ricoverato nel reparto infettivo, in una cella speciale per 40 giorni.

Il riposo a letto ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di complicanze sotto forma di contratture e deformità degli arti, quindi il paziente deve limitare i movimenti nelle prime 2-3 settimane. Se necessario, le aree danneggiate vengono immobilizzate con l'aiuto di dispositivi speciali: stecche, ecc.

Le zone interessate del corpo devono essere avvolte in una sciarpa calda, una coperta. Il paziente deve sdraiarsi su un materasso rigido.

Inoltre, l'isolamento del paziente è importante per scopi epidemiologici, per prevenire la diffusione dell'infezione ad altre persone.

2. Cure mediche

2.1. Terapia antinfettiva

All'inizio del 2018 non sono stati ancora inventati sieri speciali per fermare il virus della poliomielite nel corpo del paziente, almeno non sono state rivelate informazioni ufficiali al riguardo.

A questo proposito, la terapia antinfettiva mira a rafforzare il sistema immunitario in modo che l’organismo possa sconfiggere il poliovirus.

Per questo, la gamma globulina viene somministrata per via intramuscolare al paziente, in un dosaggio di 0,5-1 ml per 1 kg di peso corporeo, ma in totale non più di 20 ml. In totale, vengono effettuate da 3 a 5 iniezioni di questo tipo. Vengono introdotti anche preparati a base di interferone.

Viene eseguita anche l'emoterapia (secondo il metodo di M.A. Khazanov): al bambino vengono iniettate per via intramuscolare 10-20 iniezioni di 5-30 ml di sangue prelevato dalla vena del padre o della madre. Il siero iniettabile viene prelevato da genitori guariti dalla poliomielite o da adulti che sono stati in contatto con bambini malati (siero convalescente).

Gli antibiotici per la poliomielite sono prescritti solo se esiste la minaccia di un'infezione secondaria di origine batterica, al fine di prevenire lo sviluppo di polmonite e altre malattie batteriche. Gli antibiotici contro un’infezione virale non sono efficaci.

2.2. Terapia antinfiammatoria

Per rimuovere il processo infiammatorio dalle membrane del cervello e del midollo spinale, viene utilizzata la terapia di disidratazione utilizzando saluretici: Furosemide, Indapamide, Idroclorotiazide.

Per fluidificare l'espettorato e alleviare il processo infiammatorio, in assenza di disturbi respiratori, viene utilizzata la ribonucleasi.

Inoltre, per alleviare il processo infiammatorio, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - "", "", "Afida".

2.3. Trattamento sintomatico

Per normalizzare le condizioni del paziente e mantenere le condizioni generali del corpo, fin dai primi giorni è necessario introdurre vitamine, aminoacidi.

In caso di disturbi dell'apparato respiratorio si ricorre alla ventilazione polmonare artificiale (ALV).

Dopo la fine della nuova paralisi, al fine di normalizzare il funzionamento del sistema nervoso, vengono utilizzati farmaci anticolinesterasici che stimolano la conduzione mioneurale e interneuronale: Nivalin, Prozerin, Dibazol.

Gli analgesici sono usati per alleviare il dolore muscolare.

Per calmare e rilassare il paziente vengono utilizzati sedativi: Diazepam, Tenoten, Persen, Valeriana.

In violazione della funzione di deglutizione, l'alimentazione viene effettuata utilizzando un sondino nasogastrico.

2.4. Recupero

Nel periodo di recupero iniziale (approssimativamente da 14 a 20 giorni) nominare:

• - , ALLE 6;
• farmaci anticolinesterasici - "Nivalin", "Prozerin";
• farmaci nootropici - "Glycine", "Piracetam", "Cavinton", "Bifren";
• ormoni anabolizzanti.

3. Trattamento fisioterapico

Le procedure di fisioterapia mirano a ripristinare l'attività motoria e ripristinare i muscoli, gli organi e i sistemi interni, ripristinando le cellule nervose.

Quindi, per il trattamento della poliomielite e la riabilitazione successiva, vengono utilizzate le seguenti procedure:

• Elettromiostimolazione;
• Perefinoterapia;
• Terapia UHF;
• Bagni terapeutici;
• Il massaggio ortopedico e la cultura fisica terapeutica (terapia fisica) mirano a ripristinare il tono muscolare e l'attività motoria delle aree danneggiate del corpo del paziente.

La riabilitazione in condizioni di sanatorio ha un effetto molto benefico sul corpo.

Il trattamento sanatorio viene effettuato nell'intervallo da 6 mesi a 3-5 anni, né prima né dopo.

Importante! Prima di usare i rimedi popolari contro la poliomielite, assicurati di consultare il tuo medico!

I seguenti rimedi popolari vengono utilizzati principalmente nel periodo di recupero della malattia.

Rosa canina. Versare mezzo bicchiere di frutta in un thermos, versarvi sopra 1 litro di acqua bollente e lasciare in infusione per una notte. È necessario prendere un infuso di rosa selvatica in forma calda, mezzo bicchiere 3 volte al giorno. La rosa canina nella sua composizione contiene una grande quantità di acido ascorbico (vitamina C), che è uno stimolante naturale del sistema immunitario. Per questo motivo, la rosa canina aiuta nella lotta contro molte malattie infettive.

Celidonia. Versare 1 cucchiaio. un cucchiaio di erba secca 300 ml di acqua bollente, coprire il contenitore con un coperchio e lasciare in infusione il prodotto per 1 ora. Dopo filtrare l'infuso e prenderlo caldo, 2 cucchiaini 3 volte al giorno.

Aloe. Nei chioschi delle farmacie è possibile acquistare un estratto iniettabile, che viene iniettato per via sottocutanea in 1 ml per 30 giorni, 1 volta al giorno. Dopo l'iniezione è necessario un riposo di 20 minuti.

Prevenzione della poliomielite

La prevenzione della polio comprende:

• Isolamento del paziente per la durata del trattamento nel reparto di malattie infettive di un istituto medico;
• Disinfezione nei luoghi in cui si trova la fonte dell'infezione;
• Rispetto delle regole di igiene personale;
• Lavorazione degli alimenti prima del consumo;
• Vaccinazione.

Vaccinazione antipolio

La vaccinazione contro la poliomielite è oggi considerata la principale misura preventiva contro questa malattia. La vaccinazione contribuisce allo sviluppo dell'immunità al poliovirus, dopodiché, se una persona si ammala (cosa che accade estremamente raramente), il decorso della malattia è lieve e senza complicazioni.

A partire dal 2018, ci sono 3 tipi principali di vaccino antipolio:

Vaccino Sabin (vaccino vivo Sabin, OPV, OPV)- vaccino antipolio orale, che viene somministrato al bambino 1-2 gocce per zolletta di zucchero. L'immunità contro il poliovirus viene creata per 3 o più anni. Si replica nel tratto gastrointestinale senza diffondersi alle fibre nervose. Per ottenere il risultato desiderato, il vaccino OPV deve essere somministrato 2-3 volte. Efficace contro tutti e 3 i tipi di poliovirus: PV1, PV2 e PV3. Ci sono anche rari casi in cui un virus indebolito ritorna alla sua forma normale e causa la poliomielite paralitica, che ha portato molti paesi a passare all’immunizzazione pubblica con i vaccini Salk (IPV).

Video sulla poliomielite

La poliomielite (paralisi spinale infantile, malattia di Heine-Medin) è una malattia infettiva acuta e grave causata da un poliovirus che infetta la materia grigia delle corna anteriori del midollo spinale e altre parti del sistema nervoso centrale.

La poliomielite colpisce prevalentemente bambini e adolescenti. Il pericolo della malattia è lo sviluppo della paralisi.

Vaccinazione antipolio

La prevenzione specifica è la vaccinazione contro la poliomielite. Esistono 2 tipi di vaccini antipolio:

• Vaccino vivo Sebin (OPV - contiene virus vivi attenuati)
• inattivato (IPV - contiene poliovirus di tutti e tre i sierotipi uccisi dalla formalina).

Vaccino OPV

La vaccinazione con OPV viene effettuata nei bambini a partire dai 2 mesi di età mediante instillazione di 2-4 gocce (a seconda della concentrazione del vaccino) sul tessuto linfoide della faringe nei neonati e sulla superficie delle tonsille nei bambini più grandi.

La prima vaccinazione viene effettuata a 3, 4, 5 e 6 mesi, poi è necessaria la rivaccinazione a 18, 20 mesi e a 14 anni.

Dopo la vaccinazione con OPV, il bambino non deve essere nutrito o abbeverato per un'ora, poiché il vaccino verrà lavato nello stomaco con cibo e acqua. Se il bambino rutta, la vaccinazione deve essere ripetuta (per lo stesso motivo).

Prima della vaccinazione e subito dopo, non è necessario introdurre nuovi prodotti nella dieta del bambino, poiché potrebbero verificarsi reazioni allergiche che vengono scambiate per effetti collaterali del vaccino.

Il giorno prima della vaccinazione, assicurati di avere farmaci antipiretici e antiallergici nell'armadietto dei medicinali di casa.

Precauzioni dopo la vaccinazione con OPV: non baciare il bambino sulle labbra e lavarsi le mani dopo aver lavato il bambino.

Controindicazioni per la vaccinazione OPV:

• bambini con immunodeficienza congenita o HIV (non ammessi anche se familiari con le stesse problematiche);
• la presenza di donne incinte nell'ambiente del bambino;
• gravidanza o pianificarla;
• allattamento al seno;
• una reazione insolita ad una precedente vaccinazione;
• allergia alla neomicina, streptomicina e polimixina B (incluse nel vaccino);
• malattie infettive acute (vaccinazione dopo il recupero).

Vaccino IPV

Viene effettuata la vaccinazione contro l'IPV

• bambini (debilitati, con madre in gravidanza e/o disturbi intestinali)
• adulti (operatori sanitari che hanno stretto contatto con i pazienti, viaggi in aree endemiche, persone non vaccinate).

L'IPV viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare:

• bambini: vaccinazione primaria a 2, poi a 4 mesi, poi rivaccinazione a 6-18 mesi e a 4-6 anni;
• adulti: prima vaccinazione (0,5 ml), ripetere dopo 4-8 settimane e somministrazione della terza dose dopo 6-12 mesi.

Effetti collaterali della vaccinazione:

Possibili effetti collaterali che non richiedono un intervento medico di emergenza:

• nervosismo,
• aumento della temperatura fino a 38,5°C,
• rigonfiamento,
• dolore nel sito di iniezione
• nausea, vomito singolo o diarrea.

Rivolgersi immediatamente al medico se:

• bambino adinamico e letargico;
• mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• temperatura superiore a 39°C.;
• convulsioni;
• sonnolenza;
• gonfiore del viso, degli occhi;
• difficoltà a deglutire.

Dopo la vaccinazione con IPV, non è vietato camminare e fare il bagno al bambino.

Rifiuto di vaccinarsi

Innanzitutto, le persone non vaccinate affrontano la poliomielite con tutte le conseguenze che ne derivano.

Inoltre, se rifiutano di vaccinarsi, è loro vietato viaggiare nei paesi che richiedono la vaccinazione contro la poliomielite e temporaneamente (per il periodo dell'epidemia) non vengono assunti in istituti educativi e ricreativi.

Tipi di infezione

Esistono le seguenti forme di poliomielite:

1. Poliomielite tipica con coinvolgimento del sistema nervoso centrale:

• non paralitico: meningeo e abortivo;
• paralitico: spinale e bulbare;

2. Forme atipiche: cancellate e asintomatiche.

3. Per gravità:

• leggero;
• moderare;
• pesante.

Per determinare la gravità, vengono valutati la gravità dell'intossicazione e dei disturbi motori.

4. Per natura:

• decorso regolare (senza complicazioni);
• decorso non regolare (con complicanze, con l'aggiunta di un'infezione secondaria, con esacerbazione di malattie croniche).

Sintomi

Il periodo di incubazione dura 8-12 giorni, ma può variare da 5 a 35 giorni.

La poliomielite acuta si manifesta in diverse forme cliniche e i sintomi della malattia sono rappresentati dalle seguenti sindromi:

• sindrome da intossicazione;
• sindrome dei fenomeni catarrali;
• sindrome di disturbi del tratto digestivo;
• sindrome di disturbi neurologici.

La poliomielite inizia con la fase preparativa:

• aumento improvviso della temperatura
• naso che cola, mal di gola, tosse,
• così come diarrea o stitichezza,
• dolore addominale, vomito.

La sindrome dei disturbi neurologici è caratterizzata da

• mal di testa,
• letargia, stanchezza,
• maggiore sensibilità della pelle,
• sonnolenza
• tremore,
• convulsioni
• dolore alla colonna vertebrale e agli arti.

Questa fase continua per 5 giorni. Quindi la malattia passa allo stadio paralitico:

• abbassamenti di temperatura,
• il dolore muscolare scompare
• si verificano paresi e paralisi.

Più spesso sono coinvolti nel processo gli arti inferiori, meno spesso i muscoli del tronco, gli addominali e i muscoli respiratori.

Dopo 7-14 giorni si sviluppano atrofia muscolare e lussazione delle articolazioni.

La fase di recupero dura 4-6 mesi, poi il processo di recupero rallenta, mentre permangono l'atrofia muscolare e le contratture (contrazioni muscolari).

Effetti residui o stadio residuo è caratterizzato dalla presenza di paralisi persistenti, contratture, deformità e accorciamento degli arti, curvatura della colonna vertebrale. Gli effetti residui portano ad una invalidità permanente.

Durante le epidemie di poliomielite, la mortalità dei pazienti raggiunge il 2-5% rispetto all'arresto respiratorio dovuto alla paralisi dei muscoli respiratori.

Diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto dei dati clinici, epidemiologici, sierologici e virologici:

• puntura spinale (aumento della pressione del liquido cerebrospinale, leucociti - neutrofili, aumento del contenuto proteico);
• emocromo completo (segni di infiammazione: leucocitosi, aumento della VES);
• tamponi dalla gola e semina su terreno nutritivo;
• analisi delle feci con coltura;
• coltura di sangue e liquido cerebrospinale su un mezzo nutritivo;
• determinazione degli anticorpi nel siero del sangue (aumento di almeno quattro volte dei titoli anticorpali in sieri accoppiati prelevati nella fase acuta della malattia e dopo 1-3 settimane);
• elettroencefalogramma e risonanza magnetica (forniscono risultati aspecifici e hanno solo un'importanza relativa per la diagnosi).

Trattamento della poliomielite

Il trattamento della poliomielite viene effettuato da un medico infettivologo in un ospedale.

I pazienti vengono isolati in una scatola per 40 giorni.

Non esiste un trattamento specifico per la malattia -

• viene effettuata la terapia sintomatica (farmaci antipiretici, analgesici, sedativi),
• vengono prescritte gammaglobuline e terapia vitaminica (vitamine C, B1, B 12, B6), aminoacidi.

Ai pazienti nella fase acuta della malattia viene mostrato un rigoroso riposo a letto (2-3 settimane). Con paralisi dei muscoli respiratori - ventilazione artificiale dei polmoni.

Gli arti paralizzati richiedono un'attenzione speciale. Le posizioni delle gambe, delle braccia e della colonna vertebrale devono essere corrette. Le gambe sono disposte parallelamente, leggermente piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca con l'aiuto di rulli imbottiti. I piedi dovrebbero essere perpendicolari agli stinchi (si fissano posizionando un cuscino spesso sotto le piante dei piedi). Le braccia sono divaricate e piegate alle articolazioni del gomito con un angolo di 90 °.

Per migliorare la conduzione neuromuscolare, vengono prescritti prozerina, neuromidina, dibazolo. Il trattamento nel reparto infettivo dura 3-4 settimane.

Il trattamento riabilitativo inizia in ospedale e prosegue in regime ambulatoriale. Viene prescritta la terapia fisica, le lezioni si tengono con un ortopedico, procedure in acqua (esercizi sott'acqua), fisioterapia (UHF, stimolazione elettrica, applicazione di impacchi caldi e umidi sui muscoli doloranti). In futuro viene mostrato il trattamento sanatorio (mare, bagni di zolfo, fango).

Complicazioni

La poliomielite può causare insufficienza respiratoria e cardiovascolare a causa della paralisi dei muscoli intercostali e diaframmatici. Pertanto i pazienti devono essere tenuti sotto monitoraggio delle funzioni vitali. Possibile morte per paralisi dei muscoli respiratori.

Dopo la vaccinazione contro la poliomielite è possibile lo sviluppo (molto raramente) di poliomielite associata al vaccino.

Cause

La poliomielite è causata da tre tipi di poliovirus. La fonte dell'infezione sono i malati e i portatori di virus.

Il virus si trasmette per via oro-fecale e aerea.

Nei paesi tropicali i casi della malattia si registrano durante tutto l'anno, nei paesi a clima temperato, più spesso in estate e in autunno.

Fattori che contribuiscono alla diffusione del virus:

• mancato rispetto delle norme di igiene personale (mani sporche);
• smaltimento insoddisfacente degli escrementi;
• cattiva rete fognaria;
• cibo contaminato (frutta e verdura non lavata) e acqua (incluso il bagno in corpi idrici inquinati);
• mosche domestiche.

Prognosi nel trattamento della poliomielite

La prognosi è favorevole per la poliomielite non paralitica.

Dopo la poliomielite paralitica si formano contratture, atrofia muscolare, paresi degli arti (disabilità).

La poliomielite è una malattia virale acuta che colpisce il sistema nervoso centrale, principalmente il midollo spinale, e talvolta provoca paralisi. Il principale metodo di diffusione è considerato il contatto diretto o indiretto con il paziente (attraverso le mani, fazzoletti, vestiti, ecc.). Si diffonde anche attraverso il cibo, l'acqua e l'aria.

Cos'è? L'agente eziologico della poliomielite sono i poliovirus (poliovirus hominis) della famiglia Picornaviridae del genere Enterovirus. Esistono tre sierotipi del virus (predomina il tipo I): I - Brunnhilde (isolato da una scimmia malata con lo stesso soprannome), II - Lansing (isolato nella città di Lansing) e III - Leon (isolato da un ragazzo malato Macleon ).

In alcuni casi, la malattia procede in forma cancellata o asintomatica. Una persona può essere portatrice del virus, rilasciandolo nell'ambiente esterno insieme alle feci e alle secrezioni nasali, e allo stesso tempo sentirsi completamente sana. Nel frattempo, la suscettibilità alla poliomielite è piuttosto elevata, il che è irto della rapida diffusione della malattia tra la popolazione infantile.

Come si trasmette la poliomielite e che cos'è?

Poliomielite (dall'altro greco πολιός - grigio e µυελός - midollo spinale) - paralisi spinale infantile, una malattia infettiva acuta e altamente contagiosa causata da un danno alla materia grigia del midollo spinale da parte del poliovirus e caratterizzata principalmente dalla patologia del sistema nervoso.

Si presenta per lo più in forma asintomatica o cancellata. A volte capita che il poliovirus penetri nel sistema nervoso centrale, si moltiplichi nei motoneuroni, il che porta alla loro morte, paresi irreversibile o paralisi dei muscoli da essi innervati.

L'infezione si verifica in diversi modi:

1. modo aereo- si realizza per inalazione di aria con virus sospesi in essa.
2. Via di trasmissione alimentare- L'infezione avviene mangiando cibo contaminato.
3. Contattare il modo domestico- possibile quando si utilizza un piatto per mangiare da persone diverse.
4. Via navigabile: il virus entra nel corpo con l'acqua.

Particolarmente pericolosi dal punto di vista dell'infezione sono coloro che sono portatori di malattie in modo asintomatico (in forma inapparata) o con manifestazioni aspecifiche (leggera febbre, debolezza generale, affaticamento, mal di testa, nausea, vomito) senza segni di danno al SNC. Queste persone possono infettare un gran numero di contatti con loro, perché. è molto difficile fare una diagnosi dei malati e, di conseguenza, queste persone non sono praticamente sottoposte all'isolamento.

Vaccinazione antipolio

La prevenzione specifica è la vaccinazione contro la poliomielite. Esistono 2 tipi di vaccini antipolio:

• vaccino vivo Sebin(OPV - contiene virus vivi attenuati)
• inattivato(IPV - contiene tutti e tre i poliovirus uccisi con formalina).

Attualmente, l'unico produttore di vaccino contro la poliomielite in Russia è l'impresa unitaria dello Stato federale “Impresa per la produzione di preparati batterici e virali dell'Istituto per la poliomielite e l'encefalite virale intitolato a N.N. MP Chumakov” produce solo vaccini vivi contro la poliomielite.

Altri preparati per la vaccinazione vengono tradizionalmente acquistati all'estero. Tuttavia, nel febbraio 2015, l’azienda ha presentato i primi campioni del proprio vaccino inattivato. L'inizio del suo utilizzo è previsto per il 2017.

Sintomi della poliomielite

Secondo l’OMS la poliomielite colpisce soprattutto i bambini di età inferiore ai 5 anni. Il periodo di incubazione dura dai 5 ai 35 giorni, i sintomi dipendono dalla forma della poliomielite. Secondo le statistiche, molto spesso la malattia procede senza compromissione delle funzioni motorie: per un caso paralitico ce ne sono dieci non paralitici. La forma iniziale della malattia è la forma preparativa (poliomielite non paralitica). È caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. Malessere generale;
2. Aumento della temperatura fino a 40°C;
3. Diminuzione dell'appetito;
4. Nausea;
5. Vomito;
6. Dolore muscolare;
7. Mal di gola;
8. Mal di testa.

I sintomi elencati scompaiono gradualmente entro una o due settimane, ma in alcuni casi possono durare per un periodo più lungo. A causa del mal di testa e della febbre compaiono sintomi che indicano danni al sistema nervoso.

In questo caso, il paziente diventa più irritabile e irrequieto, si osserva labilità emotiva (instabilità dell'umore, suo costante cambiamento). Inoltre, c'è rigidità muscolare (cioè intorpidimento) nella schiena e nel collo, compaiono segni di Kernig-Brudzinski che indicano lo sviluppo attivo della meningite. In futuro, i sintomi elencati della forma preparativa possono svilupparsi in una forma paralitica.

Forma abortiva di poliomielite

Nella forma abortiva della poliomielite, i bambini malati lamentano un aumento della temperatura corporea fino a 38°C. Sullo sfondo della temperatura, osservare:

• malessere;
• debolezza;
• letargia;
• lieve mal di testa;
• tosse;
• rinorrea;
• dolore addominale;
• vomito.

Inoltre, come diagnosi concomitanti vi è arrossamento della gola, enterocolite, gastroenterite o tonsillite catarrale. La durata della manifestazione di questi sintomi è di circa 3-7 giorni. La poliomielite in questa forma è caratterizzata da una pronunciata tossicosi intestinale, in generale c'è una significativa somiglianza nelle manifestazioni con la dissenteria, il decorso della malattia può anche essere simile al colera.

Forma meningea della poliomielite

Questa forma è caratterizzata da una propria gravità, mentre si notano sintomi simili alla forma precedente:

• temperatura;
• debolezza generale;
• malessere;
• mal di stomaco;
• mal di testa di vari gradi di intensità;
• naso che cola e tosse;
• perdita di appetito;
• vomito.

All'esame, la gola è rossa, potrebbe esserci una placca sulle arcate palatali e sulle tonsille. Questo stato dura 2 giorni. Quindi la temperatura corporea ritorna normale, i fenomeni catarrali diminuiscono, il bambino sembra sano per 2-3 giorni. Successivamente inizia il secondo periodo di aumento della temperatura corporea. I reclami diventano più pronunciati:

• un forte deterioramento della condizione;
• Forte mal di testa;
• vomito;
• dolore alla schiena e alle estremità, solitamente alle gambe.

Un esame obiettivo diagnostica i sintomi caratteristici del meningismo (positività dei sintomi di Kernig e Brudzinski, rigidità dei muscoli della schiena e del collo). Il miglioramento si ottiene entro la seconda settimana.

Poliomielite paralitica

Si sviluppa abbastanza raramente, ma, di regola, porta alla violazione di molte funzioni del corpo e, di conseguenza, alla disabilità:

• Bulbare. Di particolare gravità è lo sviluppo della paralisi bulbare. È interessato l'intero gruppo dei nervi caudali. La sconfitta selettiva di uno, due nervi nella poliomielite è atipica. Con la sconfitta della formazione reticolare, i centri respiratori e vascolari, la coscienza, i disturbi respiratori di origine centrale possono essere disturbati.
• Pontinnaya. Questo tipo di poliomielite è caratterizzato dallo sviluppo di paresi e paralisi del nervo facciale, in cui si verifica una perdita parziale o completa dei movimenti facciali.
• Encefalitico. La sostanza del cervello e dei nuclei sottocorticali è colpita (molto raramente). Si sviluppano paresi centrale, sindrome convulsiva, afasia, ipercinesia.
• Spinale. La debolezza e il dolore muscolare vengono gradualmente sostituiti dalla paralisi, sia generale che parziale. Il danno muscolare in questa forma di poliomielite può essere simmetrico, ma si verifica la paralisi dei singoli gruppi muscolari in tutto il corpo.

Nel corso della malattia si distinguono 4 periodi:

• preparativa;
• paralitico;
• riparativo;
• residuo.

fase preparativa

Si distingue per esordio piuttosto acuto, temperatura corporea elevata, malessere generale, mal di testa, disturbi gastrointestinali, rinite, faringite. Questo quadro clinico persiste per 3 giorni, poi la condizione ritorna normale per 2-4 giorni. Poi arriva un netto peggioramento della condizione con gli stessi sintomi, ma con un'intensità più pronunciata. Sono allegati i seguenti cartelli:

• dolore alle gambe, alle braccia, alla schiena;
• diminuzione dei riflessi;
• ipersensibilità;
• diminuzione della forza muscolare;
• convulsioni;
• confusione;
• sudorazione eccessiva;
• macchie sulla pelle;
• "pelle d'oca".

Stadio paralitico

Questa è la fase in cui improvvisamente il paziente rimane paralizzato (entro un paio d'ore). Questa fase dura da 2-3 a 10-14 giorni. I pazienti durante questo periodo spesso muoiono per gravi disturbi respiratori e circolatori. Ha questi sintomi:

• paralisi flaccida;
• disturbi dell'atto di defecazione;
• diminuzione del tono muscolare;
• limitazione o completa assenza di movimenti attivi negli arti, nel corpo;
• danni principalmente ai muscoli delle braccia e delle gambe, ma possono soffrire anche i muscoli del collo e del busto;
• sindrome del dolore muscolare spontaneo;
• danno al midollo allungato;
• disturbi della minzione;
• danno e paralisi del diaframma e dei muscoli respiratori.

Nel periodo di recupero della poliomielite, che dura fino a 1 anno, si verifica una graduale attivazione dei riflessi tendinei, vengono ripristinati i movimenti nei singoli gruppi muscolari. La natura a mosaico della lesione e il recupero irregolare provocano lo sviluppo di atrofia e contratture muscolari, il ritardo nella crescita dell'arto interessato, la formazione di osteoporosi e l'atrofia del tessuto osseo.

Il periodo residuo, o il periodo degli effetti residui, è caratterizzato dalla presenza di paresi e paralisi persistenti, accompagnate da atrofia muscolare e disturbi trofici, dallo sviluppo di contratture e deformità negli arti e nelle parti del corpo colpite.

Sindrome post-polio

Dopo aver sofferto di poliomielite, alcuni pazienti per molti anni (in media 35 anni) hanno opportunità limitate e una serie di manifestazioni, le più comuni delle quali sono:

• debolezza muscolare progressiva e dolore;
• debolezza generale e affaticamento dopo uno sforzo minimo;
• amiotrofia;
• disturbi della respirazione e della deglutizione;
• disturbi del sonno, in particolare apnea notturna;
• scarsa tolleranza alle basse temperature;
• deterioramento cognitivo - come diminuzione della concentrazione e difficoltà di memoria;
• depressione o sbalzi d'umore.

Diagnostica

Nel caso della poliomielite, la diagnosi si basa su test di laboratorio. Nella prima settimana della malattia, il virus della poliomielite può essere isolato dal segreto del rinofaringe e, a partire dalla seconda, dalle feci. A differenza di altri enterovirus, l'agente eziologico della poliomielite è estremamente raramente isolato dal liquido cerebrospinale.

Se è impossibile isolare e studiare il virus, viene eseguita un'analisi sierologica, che si basa sull'isolamento di anticorpi specifici. Questo metodo è abbastanza sensibile, ma non distingue tra infezioni post-vaccinazione e infezioni naturali.

Trattamento

Le attività contro la poliomielite richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio. Sono prescritti riposo a letto, antidolorifici e sedativi, nonché procedure termiche.

Con la paralisi viene effettuato un trattamento riabilitativo complesso e quindi un trattamento di supporto nelle aree del sanatorio-resort. Le complicanze della poliomielite, come i disturbi respiratori, richiedono misure urgenti per ripristinare la respirazione e rianimare il paziente. La fonte della malattia è soggetta a disinfezione.

Previsioni per la vita

Le forme lievi di poliomielite (che si verificano senza danni al sistema nervoso centrale e alle meningi) passano senza lasciare traccia. Forme paralitiche gravi possono portare a invalidità permanente e morte.

Grazie alla vaccinazione mirata a lungo termine contro la poliomielite, nella struttura della malattia prevalgono le forme lievi, inapparenti e abortive; le forme paralitiche si verificano solo negli individui non vaccinati.

Prevenzione

L'obiettivo non specifico è il rafforzamento generale del corpo, l'aumento della sua resistenza a vari agenti infettivi (indurimento, corretta alimentazione, igiene tempestiva dei focolai cronici di infezione, attività fisica regolare, ottimizzazione del ciclo sonno-veglia, ecc.), il lotta contro gli insetti portatori di microrganismi patogeni ( vari tipi di controllo dei parassiti), rispetto delle norme di igiene personale (prima di tutto lavarsi le mani dopo la strada e dopo essere andati in bagno), lavorazione attenta di verdure, frutta e altri prodotti prima mangiandoli.

Per prevenire lo sviluppo della poliomielite, viene utilizzata la vaccinazione, che viene effettuata utilizzando virus vivi attenuati: non possono causare lo sviluppo della malattia, ma causano una risposta immunitaria specifica del corpo con la formazione di un'immunità stabile a lungo termine. A tal fine, nella maggior parte dei paesi del mondo, la vaccinazione antipolio è inclusa nel calendario vaccinale obbligatorio. I vaccini moderni sono polivalenti: contengono tutti e 3 i sierogruppi del virus della poliomielite.

La poliomielite oggi è un'infezione molto rara a causa dell'uso della vaccinazione. Nonostante ciò, sul pianeta si registrano ancora casi individuali di malattia. Pertanto, la conoscenza dei principali sintomi e metodi di prevenzione è semplicemente necessaria. Uomo avvisato mezzo salvato!

Numero globale di casi

Dal 1988, il numero di casi di poliomielite è diminuito di oltre il 99%. Si stima che da 350.000 casi in oltre 125 paesi endemici a 359 casi segnalati nel 2014. Oggi, solo alcuni territori dei due paesi del mondo con la superficie più piccola della storia rimangono endemici per questa malattia.

Dei 3 ceppi di poliovirus selvaggio (tipo 1, tipo 2 e tipo 3), il poliovirus selvaggio di tipo 2 è stato eradicato nel 1999 e il numero di casi di poliovirus selvaggio di tipo 3 è sceso al livello più basso della storia, dal novembre 2012. sono stati segnalati nuovi casi.

Oggi ci sono molte malattie diverse che una persona incontra estremamente raramente. Tuttavia, lo Stato continua a vaccinare i bambini. Quindi, la poliomielite: che tipo di malattia è, quali sono le sue caratteristiche ed è necessario vaccinare i bambini contro questa malattia oggi? Parliamone ulteriormente.

Informazioni di base sulla malattia

Per prima cosa devi capire cosa verrà discusso esattamente. Poliomielite: che tipo di malattia è questa? Inizialmente, va notato che questa è una malattia infettiva. È causata da un virus intestinale che vive nel corpo umano nell'intestino o nella gola. Ma il suo pericolo è che può colpire il midollo spinale e il cervello. Va anche notato che la poliomielite nelle persone ha un nome diverso: paralisi spinale dei bambini. Colpiscono soprattutto i bambini di età compresa tra pochi mesi e 6 anni. I muscoli del bambino sono più spesso colpiti.

Metodi di trasferimento

Poliomielite: cos'è questa malattia, come viene trasmessa?

Questa è una malattia altamente contagiosa. :

• per via aerea;
• attraverso le mani sporche;
• con acqua o cibo;
• insieme alle feci (ad esempio, quando si cambia il pannolino del bambino).

Il virus entra nel corpo umano attraverso le vie respiratorie - naso o bocca, da dove si sposta direttamente nell'intestino tenue. Lì si stabilisce per tutta la durata del periodo di incubazione. Successivamente, il virus entra nel flusso sanguigno, dove dovrebbero essere sviluppati anticorpi contro di esso. Nella maggior parte dei casi, questo è ciò che accade. Il bambino soffre della malattia, dopo di che sviluppa una forte immunità a questo problema per tutta la vita.

È importante notare che il virus stesso è molto tenace. In ambiente esterno si conserva per sei mesi, sopporta perfettamente sia l'essiccazione che il congelamento.

Un po' di storia

Questa malattia infantile (poliomielite) era considerata il flagello dell'umanità fino alla metà del secolo scorso. Soprattutto spesso ha colpito gli abitanti dell'Europa, causando un numero enorme di morti infantili. Tuttavia, negli anni ’50, gli scienziati riuscirono a inventare un vaccino efficace e la poliomielite cessò di essere una malattia mortale. Sul territorio dell’ex Unione Sovietica, i medici hanno affrontato completamente questo problema prima del 1961. Tuttavia, qualche tempo fa, nel 2010, in Tagikistan è stata registrata una nuova epidemia di poliomielite, dove si sono ammalate contemporaneamente quasi 700 persone. Allo stesso tempo, 26 casi si sono conclusi con la morte. Allo stesso tempo, il virus è entrato nel territorio della Russia, dove di tanto in tanto colpisce ancora i bambini non vaccinati.

Informazioni sui virus viventi e non viventi

Quali malattie sono incluse nell'elenco della poliomielite? Malattie infettive caratterizzate da complicazioni formidabili e che possono essere fatali. Ecco perché recentemente i medici consigliano vivamente ai genitori di vaccinare i propri figli. Ma qui c'è una sfumatura. Il virus della poliomielite entrato nel territorio dello Stato è considerato "selvaggio". E i vaccini utilizzati in precedenza contro questo virus sono inefficaci.

Fino al 2014 veniva utilizzato un vaccino con strutture cellulari non viventi. Si chiamava inattivato. Ora gli scienziati concordano sul fatto che tale prevenzione è inefficace. Ecco perché ora è più rilevante utilizzare un vaccino “vivo”. Allo stesso tempo, i pediatri notano che due vaccinazioni somministrate prima del compimento di un anno di vita verranno effettuate con il farmaco ancora inattivato, come avveniva prima.

Sui pericoli di un “vaccino vivo”

Il nome "vaccino vivo" spesso spaventa molti genitori. Dopotutto, nessuno vuole infettare deliberatamente il proprio figlio. È davvero così pericoloso come potrebbe sembrare a prima vista? I medici dicono che il rischio di malattia dopo tale vaccinazione è completamente assente. Inoltre, proteggerà anche da tutte le complicazioni, poiché il corpo diventa resistente a tutti i ceppi del virus. Tuttavia, i bambini con infezione da HIV e coloro che hanno un'immunità indebolita fin dalla nascita non vengono vaccinati con tale vaccino.

Sulla curabilità della malattia

Cos'altro hai bisogno di sapere su una malattia come la poliomielite? La storia medica di ogni paziente è diversa. Dopotutto, tutto dipende da come è andata avanti.

1. Nella maggior parte dei casi, e questa è più del 90%, la poliomielite è asintomatica. Il bambino non sente nulla, la sua attività è al solito livello. Allo stesso tempo, questi bambini sono portatori della malattia.
2. In circa il 5% dei casi il bambino può avvertire un leggero malessere. Può essere debolezza muscolare, perdita di forza.
3. In circa l'1-2% dei casi, i bambini sviluppano la meningite sullo sfondo della poliomielite, che, tra l'altro, non porta alla paralisi.
4. E in meno dell’1% dei casi, i bambini sperimentano la paralisi.

Inoltre, i medici dicono che dopo la paralisi il bambino può riprendersi sia parzialmente che completamente. Ciò avverrà circa un anno dopo il recupero. Durante questo periodo, il bambino potrebbe tornare alla normalità.

Informazioni sui tipi di malattia

Dopo aver affrontato cos'è la poliomielite, che tipo di malattia è, è necessario considerare le principali forme della malattia. Ce ne sono tre, differiscono nei quadri clinici.

1. modulo di aborto. Si verifica più spesso. I sintomi sono simili ad altre malattie. Si manifesta in modo acuto, i sintomi scompaiono dopo 3-5 giorni. In questo caso la poliomielite non viene diagnosticata immediatamente, perché il quadro clinico è molto simile all'influenza, al raffreddore e ai disturbi intestinali.
2. forma meningea. Il decorso di questo tipo di malattia è più grave, perché viene colpita la membrana del cervello, dove penetra il virus.
3. forma paralitica. In questo caso, il midollo spinale è danneggiato e, in rari casi, il cervello.

I sintomi variano a seconda del tipo di malattia.

Sintomi della poliomielite

Come viene diagnosticata la poliomielite? Sintomi: questo è ciò che aiuterà a riconoscere una malattia pericolosa. Come accennato in precedenza, molto spesso si tratta della forma abortiva della malattia. In questo caso, tutto inizia in modo molto brusco: la temperatura aumenta, potrebbe verificarsi una leggera tosse e congestione nasale. C'è anche un aumento della sudorazione, nausea, diarrea e dolore addominale. Ma va notato che in un numero ancora maggiore di casi il bambino praticamente non sente nulla e la malattia passa inosservata e senza conseguenze.

Con la forma meningea tutto è molto più complicato e pericoloso. Quando il processo infiammatorio colpisce il rivestimento del cervello del paziente, possono verificarsi forti mal di testa che non vengono rimossi con l'aiuto dei farmaci. Non è raro che i pazienti vomitino, cosa del tutto estranea all'assunzione di cibo e, di conseguenza, non porta il sollievo desiderato. Inoltre, a volte i medici diagnosticano altri sintomi meningei.

La forma paralitica della poliomielite è considerata la più pericolosa e grave. Tuttavia, ciò si verifica raramente. I sintomi dipendono dal decorso della malattia:

• Con la variante spinale il paziente avrà un decorso lento, che allo stesso tempo potrà coprire gli arti in modo asimmetrico. Ci sono anche dolori muscolari, tremori muscolari, incontinenza urinaria o stitichezza.
• La paralisi bulbare è la più pericolosa. Con questa forma viene colpita la parte del midollo spinale responsabile del lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. I sintomi possono includere congestione nasale, mancanza di respiro, problemi di linguaggio, pressione sanguigna alta o bassa. Va inoltre notato che se con questa variante della malattia il paziente non riceve cure mediche adeguate, tutto può finire con la morte in 2-3 giorni.
• La variante pontina differisce in quanto in questo caso è interessato il nucleo del nervo facciale. La prognosi è favorevole.

Manifestazione esterna della malattia

Che aspetto ha la poliomielite? Le foto dei pazienti sono molto diverse. Tutto dipende dalla forma della malattia. Come accennato in precedenza, molto spesso questo problema non influirà affatto sull'aspetto del paziente. A volte può esserci una schiena o un viso che durerà tutta la vita. In rari casi, i bambini diventano disabili. Quindi la poliomielite può essere molto diversa, le foto dei pazienti ne sono un'altra conferma. È impossibile trattare il problema in modo semplice e disinvolto, anche se la percentuale di casi gravi è molto bassa.

A proposito di vaccinazione

Cosa dovresti fare per evitare di prendere la poliomielite? I medici consigliano a tutti i bambini di vaccinarsi in tempo. Ci sono due modi:

• Con un vaccino inattivato. In questo caso, al bambino viene somministrata un'iniezione.
• Con un vaccino vivo attenuato, che si somministra per via orale sotto forma di gocce. Hanno un leggero sapore salato.

Dopo la procedura, il corpo acquisisce una forte immunità dalla poliomielite. Il bambino non sarà mai più contagiato.

I genitori spesso pongono la domanda ai pediatri: "È possibile vaccinarsi dopo una malattia da poliomielite o no?" La risposta è inequivocabile: no. Perchè così? Tutto è semplice. Una persona può diventare immune alla poliomielite in due modi:

• dopo la vaccinazione;
• dopo una malattia.

Quindi vaccinare contro la poliomielite dopo una malattia è un'azione completamente inutile. E nessun medico vaccinierà un paziente che è già stato malato.

Diagnosi della malattia

Come si riconosce questa malattia? Nella maggior parte dei casi, questo non può essere fatto con un semplice esame, basandosi solo sui sintomi. La diagnosi definitiva del medico viene fatta solo dopo gli esami di laboratorio. Nelle prime due settimane il virus può essere "visto" nelle secrezioni del rinofaringe, dopodiché il virus viene identificato nelle feci. Altri materiali per la ricerca: sangue, liquido cerebrospinale.

Trattamento della malattia

Abbiamo capito quanto tempo dopo la malattia puoi essere vaccinato contro la poliomielite (e se è necessario), quali sono le caratteristiche della malattia. Successivamente, voglio parlare di come è possibile affrontare questo problema. Innanzitutto va notato che è categoricamente impossibile curare la poliomielite a casa, indipendentemente dalla forma della malattia. In questo caso, anche i metodi popolari non aiuteranno. Solo l'assistenza medica darà l'effetto desiderato.

Non esiste una cura unica per la poliomielite, i medici aiutano il paziente in modo complesso, utilizzando diversi farmaci insieme alle procedure di fisioterapia. Ciò accelera significativamente il processo di recupero dei pazienti. Quali farmaci sono rilevanti in questo caso:

• Il farmaco "Paracetamolo". Ha effetti sia antipiretici che analgesici.
• Farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene o l’aspirina.
• Se ci sono problemi con le feci, possono essere prescritti lassativi e reidratanti. Questi sono farmaci come Regidron o Smecta.

Insieme a questo, saranno molto utili varie procedure fisioterapeutiche, il cui scopo è ripristinare la funzionalità degli arti. Durante la fase acuta, sotto le articolazioni dei pazienti vengono posizionati dei cuscini speciali che impediscono la deformazione di parti del corpo. Possono essere posizionate delle stecche per ridurre il dolore. Ad un certo stadio del recupero, i pazienti possono fissare rigidamente gli arti per stabilizzare il lavoro e ripristinare la forma, e non solo per ridurre il dolore, come avviene nella fase acuta della malattia.

Se parliamo di fisioterapia, potrebbero essere utili le seguenti procedure:

• idroterapia, o trattamento con acqua;
• magnetoterapia, quando il corpo è influenzato da campi magnetici;
• la stimolazione elettrica è l'eccitazione dei muscoli con l'ausilio di corrente a bassa frequenza;
• vari esercizi fisici.

Cos’altro hai bisogno di sapere su un problema come la poliomielite? La storia medica dei pazienti è diversa, tutto dipende dalla forma della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo, dall'immunità e dalla correttezza del trattamento.

Sfumature importanti nella poliomielite

Avendo capito se è possibile vaccinarsi contro la poliomielite dopo una malattia e come procede generalmente questa malattia, va notato che il riposo a letto è molto importante per questo problema. Innanzitutto è necessario per ridurre il rischio di sviluppare una forma paralitica. In secondo luogo, fornisce le condizioni ottimali per il lavoro di un organismo indebolito. Per quanto riguarda la nutrizione, non ci sono restrizioni rigide. Se ci sono malfunzionamenti nell'intestino, è necessario adattare la dieta, consumando esclusivamente piatti bolliti o al vapore.

Conseguenze e complicanze della malattia

Perché la poliomielite è pericolosa? Le conseguenze della malattia con questo problema virale possono essere molto diverse. Quindi, le complicazioni più comuni sono:

• Insufficienza respiratoria. Si verifica quando i muscoli respiratori sono danneggiati.
• Miocardite (questo è un processo infiammatorio nel muscolo cardiaco), che abbatte il lavoro del cuore.
• Varie lesioni intestinali. Possono svilupparsi ostruzione intestinale, sanguinamento e indigestione.

Tutte queste complicazioni sono molto pericolose e possono portare alla morte.

Quali malattie possono verificarsi dopo la poliomielite? I più diversi: dalla SARS e la tonsillite ai disturbi intestinali. Nella maggior parte dei casi ciò non è direttamente correlato alla malattia, ma piuttosto a un sistema immunitario indebolito. Ma esiste anche la sindrome post-polio. È caratterizzato da:

• debolezza muscolare e dolore;
• affaticabilità rapida;
• disturbi dell'andatura;
• disturbi della deglutizione;
• dispnea.

Si tratta di una malattia neurologica che può manifestarsi anche 10 anni dopo la malattia sofferta durante l'infanzia. La causa esatta della sua comparsa è ancora sconosciuta ai medici.