Sordità completa da un orecchio. Trattamento della perdita dell'udito con rimedi popolari a casa

Il problema della perdita dell'udito è diventato recentemente molto rilevante. Oggi la perdita dell’udito è riscontrata in molte persone di tutte le età. La perdita dell’udito clinicamente significativa spesso porta alla sordità totale. Per evitare una complicanza così grave, è necessario studiare le cause e i sintomi, nonché familiarizzare con le misure preventive.

Cos'è la perdita dell'udito: informazioni generali

La perdita dell'udito è chiamata perdita dell'udito ed è caratterizzata dalla difficoltà a comprendere il parlato a medie e brevi distanze. In alcuni casi, il paziente non sente il sussurro di qualcun altro. Ci sono anche situazioni in cui una persona può distinguere solo voci molto forti. Di conseguenza, ciò porta all’incapacità di comunicare normalmente con gli altri.

Oggi la perdita dell’udito è un problema comune. Si osserva negli anziani, nei giovani e persino nei neonati.

I principali sintomi della malattia

Il sintomo principale della perdita dell’udito è la perdita dell’udito. A volte si nota solo in una gamma di frequenze specifica. Potrebbe anche verificarsi una perdita dell'udito significativa e lieve.

Altri sintomi caratteristici:

• rumore nelle orecchie;
• vertigini lievi;
• illeggibilità del discorso;
• nausea e perfino vomito.

Nei bambini che soffrono di perdita dell'udito si riscontra spesso un rallentamento nello sviluppo della parola e della psiche.

Cause della malattia

Di norma, la perdita dell'udito viene rilevata durante l'infanzia. In questo caso, le cause della perdita dell'udito possono essere l'otite media, il morbillo, le infezioni respiratorie acute e l'influenza. Una delle cause principali sono le malattie dell'orecchio medio. Quindi, la secrezione purulenta a volte non si risolve, motivo per cui compaiono cicatrici sul timpano, provocando lo sviluppo della perdita dell'udito.

Negli adulti, la malattia nella maggior parte dei casi è di natura industriale. In altre parole, le cause sono considerate il rumore e le forti vibrazioni sul lavoro. Spesso l'avvelenamento con veleni e l'aterosclerosi portano a danni all'udito.

Nella vecchiaia, la malattia si verifica sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età nell'orecchio interno e nei nervi uditivi.

Gradi e tipologie di ipoacusia: classificazione

Gli esperti distinguono 4 gradi della malattia:

• 1 grado di perdita dell'udito (26-40 dB)- il paziente non sente i suoni silenziosi e non riesce a distinguere il discorso a grande distanza;
• 2 gradi di perdita dell'udito (41-55 dB)- i suoni silenziosi e le conversazioni in un ambiente rumoroso sono quasi impercettibili;
• 3 gradi di perdita dell'udito (56-70 dB)- si sente chiaramente solo il parlato a voce piuttosto alta, è difficile parlare al telefono o con più persone;
• 4 gradi di perdita dell'udito (71-90 dB)- il parlato ad alta voce viene percepito con difficoltà, le conversazioni telefoniche non sono affatto udibili.

Esistono 3 tipi di perdita dell'udito, che differiscono nel livello di danno:

• Conduttivo sorta di sordità. Si spiega con la presenza di un ostacolo nel percorso lungo il quale viaggia il suono. Un tale ostacolo può essere il tappo di zolfo, varie patologie, otosclerosi, tumori, danni agli ossicini uditivi, timpano, esterno e otite media.
• Neurosensoriale o neurosensoriale sorta di sordità. È caratterizzato da una diminuzione della soglia del dolore durante la percezione dei suoni. I sintomi della perdita dell'udito neurosensoriale sono sensazioni dolorose quando il suono supera appena la soglia dell'udito. La malattia può svilupparsi con patologie del nervo uditivo, malattie autoimmuni, malattia di Meniere. Anche malattie infettive come la meningite e il morbillo possono talvolta causare la perdita dell’udito neurosensoriale. Dopo aver assunto una serie di antibiotici, tra cui gentamicina e monomicina, la perdita dell’udito diventa irreversibile. In alcuni casi, questo tipo di perdita dell'udito si verifica a causa del forte rumore industriale o domestico, nonché dell'avvelenamento da mercurio o piombo.
• misto sorta di sordità. Si sviluppa in presenza di diversi fattori che possono causare la perdita dell'udito neurosensoriale e conduttiva. Solo gli apparecchi acustici complessi sono adatti per correggere tale violazione.

La perdita dell'udito è divisa in diversi tipi a seconda del momento in cui si sviluppa la perdita dell'udito:

• improvviso perdita dell'udito. Per lo sviluppo di una tale violazione sono sufficienti diverse ore. Le cause di questo tipo di malattia sono i tumori, l'esposizione ai virus del morbillo e dell'herpes, alcuni farmaci e varie lesioni. Questa sordità è solitamente unilaterale. L'autoguarigione avviene in pochi giorni. In rari casi, il danno è irreversibile.
• Acuto perdita dell'udito. Si sviluppa entro 2-5 giorni. È caratterizzato da una lenta perdita dell'udito.
• Cronico perdita dell'udito. La perdita dell'udito avviene gradualmente. Questo processo può richiedere diversi mesi. Questo tipo di malattia ha uno stadio progressivo e stabile.

Grado di perdita dell'udito e disabilità

Il III gruppo di disabilità viene stabilito quando si diagnostica la perdita dell'udito bilaterale di IV grado. Se il paziente ha un grado III della malattia e gli apparecchi acustici forniscono un risarcimento soddisfacente, nella maggior parte dei casi la disabilità non viene determinata. Viene assegnato il bambino con disabilità uditiva di III e IV grado.

Cosa e come trattare la malattia: metodi e metodi

Per il trattamento della perdita dell’udito vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Intervento chirurgico. È indicato per danni agli ossicini uditivi e alla membrana timpanica. La miringoplastica e la timpanoplastica vengono spesso eseguite. Nella maggior parte dei casi, tale operazione per la perdita dell'udito può ripristinare l'udito.
• Farmaci, apparecchi acustici, fisioterapia. Un trattamento simile è indicato per la perdita dell'udito neurosensoriale.
• Stimolazione elettrica del nervo uditivo. Viene effettuato con una forma mista della malattia.

Oltre ai metodi sopra indicati, è possibile utilizzare le fasi I-II rimedi popolari. In ogni caso, solo il medico dovrebbe prescrivere il trattamento.

Metodi tradizionali

• A conduttivo perdita dell'udito, innanzitutto è necessario rimuovere gli ostacoli meccanici che impediscono il passaggio delle onde sonore. Quindi, è necessario rimuovere i tappi di zolfo e rimuovere l'edema, che si forma a causa dell'infiammazione. Se la causa della malattia è considerata una violazione della circolazione sanguigna e un'alimentazione insufficiente del nervo, vengono prescritti farmaci appropriati, inclusi antibiotici e complessi vitaminici. Vengono mostrate anche l'agopuntura e la puntura laser.
• Trattamento neurosensoriale la perdita dell'udito comporta l'uso di una camera iperbarica e di stimolazione elettrica. Nei casi più gravi sono indicati gli apparecchi acustici. L'intervento chirurgico non viene eseguito.
• A misto alle varietà vengono solitamente prescritti antistaminici e farmaci che migliorano la microcircolazione nel cervello e negli organi uditivi. L’intervento chirurgico prevede l’impianto cocleare. Nell'orecchio medio viene posizionato con cura un impianto speciale che consente la percezione delle onde sonore e l'ulteriore trasmissione degli impulsi nervosi.
• Per correggere la perdita dell'udito, moderno Apparecchi acustici. Con la scelta giusta e l'applicazione corretta, l'udito spesso inizia a riprendersi. Ciò è dovuto alla formazione degli organi competenti.

Rimedi popolari

Il trattamento della perdita dell'udito con i rimedi popolari è efficace nelle fasi iniziali della malattia.

• decotto caldo di luppolo aiuta a liberarsi dalla sensazione di acufene.
• Si consiglia di consumarne ¼ parte al giorno limone con buccia. Si può addolcire con un cucchiaio di miele. Tale rimedio è indicato per la perdita dell'udito causata dall'otite media.
• È necessario seppellire 3 gocce di naturale olio di mandorle, alternando le orecchie ogni giorno. Il corso del trattamento dura un mese. Questa procedura aiuta a migliorare l'udito.
• A volte usato per trattare la perdita dell'udito aglio. Viene frantumato in uno stato di pappa e quindi vengono aggiunte 2 gocce di olio di canfora. La massa mista viene avvolta in una garza e inserita delicatamente nell'orecchio. Alla comparsa di una leggera sensazione di bruciore il prodotto deve essere rimosso.

Perdita dell'udito nei bambini: caratteristiche del corso e trattamento

Se si sospetta che tuo figlio abbia una perdita dell'udito, contatta il centro di audiologia. Specialisti esperti faranno una diagnosi accurata, determineranno il grado e la forma della perdita dell'udito. Verrà inoltre prescritto un trattamento adeguato. Ciò è possibile grazie a moderni metodi di ricerca e dispositivi speciali. Quindi, oggi è possibile determinare la perdita dell'udito anche nei neonati.

Se lasci che la situazione faccia il suo corso, nella maggior parte dei casi la perdita dell'udito del bambino progredirà. Senza un trattamento adeguato, la sordità si verifica spesso nei bambini.

In alcuni casi, ai bambini viene mostrato un intervento chirurgico, sebbene in pratica vengano spesso utilizzati farmaci e fisioterapia.

Spesso utilizzato nel trattamento della perdita dell'udito infantile Apparecchi acustici. Tali dispositivi non influenzano i processi patologici. Allo stesso tempo, un piccolo paziente è in grado di correggere il proprio discorso. Grazie agli apparecchi acustici è possibile evitare il lento sviluppo della psiche e della parola. La maggior parte dei bambini con vari gradi di perdita dell'udito che utilizzano apparecchi acustici non differiscono dai coetanei sani in termini di sviluppo.

Prevenzione necessaria della perdita dell'udito

• trattamento tempestivo e competente delle malattie virali;
• trattamento tempestivo delle malattie degli organi uditivi;
• riduzione del livello di rumore nella produzione;
• durante la gravidanza, le malattie infettive, inclusa l'influenza, dovrebbero essere evitate.

Per notare in tempo la perdita dell'udito, sono necessari esami regolari. La supervisione di uno specialista esperto viene mostrata alle persone che lavorano in industrie rumorose. Anche i bambini dovrebbero essere esaminati ogni pochi mesi, perché la loro perdita dell'udito trascurata può causare un ritardo nello sviluppo della parola e un ritardo intellettuale.

Nella maggior parte dei casi, la perdita dell’udito si sviluppa lentamente, quindi se la perdita dell’udito viene rilevata precocemente, le possibilità di recupero sono molto alte. Se viene diagnosticato il grado III-IV, è necessario scegliere il metodo di trattamento appropriato e utilizzare un apparecchio acustico.

La perdita dell'udito è un fenomeno di compromissione uditiva incompleta, in cui il paziente ha difficoltà a percepire e comprendere i suoni. La perdita dell’udito rende difficile la comunicazione ed è caratterizzata dall’incapacità di captare il suono vicino all’orecchio. Esistono vari gradi di perdita dell'udito, inoltre questa malattia è classificata in base allo stadio di sviluppo.

Cos'è la sordità?

La perdita dell'udito è una perdita uditiva permanente in cui la percezione dei suoni del mondo circostante e la comunicazione vocale sono disturbate. Il grado di perdita dell’udito può variare da una lieve perdita dell’udito alla sordità totale. .

È terribile perdere l'opportunità di ascoltare questo mondo, ma oggi 360 milioni di persone soffrono di sordità o di vari disturbi dell'udito. Di questi, 165 milioni sono persone di età superiore ai 65 anni. La perdita dell’udito è il disturbo uditivo legato all’età più comune.

Cause

Si dice di quando una persona ha un deterioramento nella percezione di quei suoni che di solito vengono percepiti da altre persone. Il grado di disturbo è determinato da quanto il suono deve diventare più forte rispetto al livello normale affinché l'ascoltatore possa iniziare a distinguerlo.

Nei casi di sordità profonda, l'ascoltatore non è in grado di distinguere nemmeno i suoni più forti emessi dall'audiometro.

Nella maggior parte dei casi, la perdita dell’udito non è congenita, ma una malattia acquisita. Molti fattori possono portare alla perdita dell’udito:

• infezione virale. Le complicazioni dell'udito possono essere causate dalle seguenti malattie infettive: SARS, AIDS, infezione da HIV, parotite.
• processi infiammatori dell'orecchio medio e interno;
• avvelenamento;
• assumere alcuni farmaci;
• violazione della circolazione sanguigna nei vasi dell'orecchio interno;
• cambiamenti legati all'età nell'analizzatore uditivo;
• esposizione prolungata al rumore. I residenti delle megalopoli, in particolare quelli che vivono in aree industriali, vicino agli aeroporti o vicino alle principali autostrade, sono soggetti a un maggiore carico di rumore.
• tappi di zolfo;
• ipertensione;
• aterosclerosi;
• tumori;
• otite esterna;
• varie lesioni del timpano, ecc.

A seconda della causa, la perdita dell'udito può essere lieve o avere un quadro clinico completo con una rapida transizione a grave.

Sintomi di perdita dell'udito

Il sintomo principale della perdita dell’udito è un deterioramento della capacità di udire, percepire e distinguere una varietà di suoni. Una persona che soffre di perdita dell’udito non sente alcuni dei suoni che normalmente capta bene.

Minore è la gravità della perdita dell’udito, maggiore è la gamma di suoni che una persona continua a sentire. Di conseguenza, più grave è la perdita dell'udito, più suoni una persona, al contrario, non sente.

I principali sintomi della perdita dell’udito includono:

• rumore nelle orecchie;
• alzare il volume della TV o della radio;
• interrogatorio;
• condurre una conversazione al telefono ascoltando solo con un certo orecchio;
• diminuzione della percezione delle voci dei bambini e delle donne.

Segni indiretti di perdita dell'udito sono la difficoltà di concentrazione quando si parla con un interlocutore in un luogo affollato o rumoroso, l'incapacità di riconoscere il parlato alla radio o il clacson quando il motore dell'auto è acceso.

Classificazione per livello di danno

Esistono classificazioni della perdita dell'udito che tengono conto del livello del danno, del grado di danno uditivo e del periodo di tempo durante il quale si sviluppa il danno uditivo. Con tutti i tipi di perdita dell'udito si possono osservare vari gradi di perdita dell'udito, dalla lieve perdita dell'udito alla completa sordità.

Tipi di perdita dell'udito	Descrizione e sintomi
Perdita dell'udito trasmissiva	Compromissione dell'udito caratterizzata da problemi con il passaggio e l'amplificazione del suono attraverso l'orecchio esterno e medio. Queste ostruzioni si formano nell'orecchio esterno. Questi possono includere: sviluppo anormale di organi, tappi di zolfo, vari tumori, nonché quelli iniziali.
Perdita dell'udito neurosensoriale (sensorineurale).	Si tratta di un danno uditivo causato da una disfunzione dell'orecchio interno, dei centri uditivi del cervello e del nervo vestibolococleare. A differenza dell'ipoacusia trasmissiva, l'ipoacusia neurosensoriale si verifica a causa del funzionamento errato dell'apparato di percezione del suono.
misto	Il danno uditivo si verifica con l'influenza simultanea di fattori che causano la perdita dell'udito trasmissiva e neurosensoriale. I sintomi più comuni della malattia sono sibili, cigolii, ronzii, ronzii nelle orecchie, difficoltà a comprendere il parlato in un ambiente rumoroso, problemi di udito, un falso senso di rotazione o movimento del corpo nello spazio.
sordità improvvisa	La perdita uditiva improvvisa è una perdita uditiva acuta unilaterale o, meno comunemente, bilaterale (meno spesso sordità), che si verifica improvvisamente, entro secondi o minuti, in condizioni generali buone. La malattia appare in qualsiasi momento della giornata, più spesso al risveglio, in qualsiasi situazione. La maggior parte dei pazienti presenta acufeni di varia natura ed intensità, spesso congestione dell'orecchio.
forma acuta	La perdita uditiva acuta è una perdita uditiva significativa in un breve periodo di tempo inferiore a 1 mese. In altre parole, se la perdita dell'udito si verifica entro un mese massimo, si parla di perdita dell'udito acuta. Nella fase iniziale, una persona avverte congestione nell'orecchio o acufene e non problemi di udito. Una sensazione di pienezza o acufene può andare e venire in modo intermittente come segni premonitori di un'imminente perdita dell'udito.
Perdita cronica dell'udito	Il tipo più pericoloso di perdita dell'udito, poiché il deterioramento dell'udito si verifica gradualmente: possiamo parlare di un periodo di tempo che va da diversi mesi a diversi anni. Ci sono fasi stabili e progressive.

Pertanto, tutti i tipi elencati di questa malattia presentano diversi gradi di perdita dell'udito. Possono essere leggeri o pesanti.

Gradi di perdita dell'udito: 1, 2, 3, 4

A seconda della soglia di udibilità (il livello sonoro minimo che l'apparecchio acustico di una persona può captare), è consuetudine distinguere in un paziente 4 gradi (stadi) di una malattia cronica.

Esistono diversi gradi di perdita dell'udito:

1 grado

• 1 grado - perdita dell'udito, caratterizzata da una mancanza di suscettibilità ai suoni da 26 a 40 dB;

A una distanza di diversi metri, a condizione che non vi siano suoni estranei, una persona non ha problemi di udibilità, distingue tutte le parole in una conversazione. Tuttavia, in un ambiente rumoroso, la capacità di ascoltare il discorso degli interlocutori si deteriora chiaramente. Diventa difficile anche sentire i sussurri a una distanza superiore a 2 metri.

2 gradi di perdita dell'udito

• 2 grado - perdita dell'udito, caratterizzata da una mancanza di suscettibilità ai suoni da 41 a 55 dB;

Nelle persone in questa fase, l'udito inizia a diminuire rapidamente, non riescono più a sentire normalmente anche in assenza di rumori estranei. Non sono in grado di distinguere un sussurro a una distanza superiore a un metro e un discorso normale a una distanza superiore a 4 metri.

Come ciò può manifestarsi nella vita di tutti i giorni: il paziente sarà molto più propenso delle persone sane a chiedere nuovamente all'interlocutore. Accompagnato dal rumore, potrebbe non sentire nemmeno il discorso.

3 gradi

• 3 gradi - perdita dell'udito, caratterizzata da una mancanza di suscettibilità ai suoni da 56 a 70 dB;

Se il paziente ha avuto un aumento graduale dei problemi e non è stato effettuato un trattamento adeguato, in questo caso la perdita dell'udito progredisce e appare una perdita dell'udito di grado 3.

Una sconfitta così grave influisce in modo significativo sulla comunicazione, la comunicazione causa grandi difficoltà a una persona e senza un apparecchio acustico speciale non sarà in grado di continuare la normale comunicazione. A una persona viene assegnata una disabilità per perdita dell'udito di 3 ° grado.

Perdita dell'udito 4 gradi

• 4 grado - perdita dell'udito, caratterizzata da una mancanza di suscettibilità ai suoni da 71 a 90 dB.

In questa fase, il paziente non sente alcun sussurro ed è difficile distinguere il discorso colloquiale solo a una distanza non superiore a 1 metro.

Perdita dell'udito nei bambini

La perdita dell'udito in un bambino è una violazione della funzione uditiva, in cui la percezione dei suoni è difficile, ma in una certa misura preservata. I sintomi della perdita dell’udito nei bambini possono includere:

• mancanza di reazione al suono del giocattolo, alla voce della madre, alla chiamata, alle richieste, al discorso sussurrato;
• mancanza di tubare e chiacchiere;
• violazione della parola e dello sviluppo mentale, ecc.

Attualmente non esistono dati precisi sulle cause che possono causare la perdita dell’udito nei bambini. Allo stesso tempo, mentre veniva studiata questa condizione patologica, furono identificati numerosi fattori predisponenti.

• L'impatto negativo di fattori esterni sullo sviluppo intrauterino del feto.
• Malattie somatiche nella madre. Tali malattie includono il diabete mellito, la nefrite, ecc.
• Stile di vita malsano della madre durante la gravidanza.
• Complicazioni dopo malattie passate. Molto spesso, la perdita dell'udito si sviluppa nei bambini dopo un'infezione influenzale, morbillo, sifilide, herpes, ecc.

Affinché il bambino non soffra di perdita dell'udito, è necessario osservare le seguenti regole:

• Prendersi cura della propria salute durante la gravidanza
• Trattamento esperto e assistenza post-operatoria per le infezioni dell'orecchio medio
• Evitare l'esposizione a suoni molto forti

Tutti i metodi di trattamento e riabilitazione dei bambini con perdita dell'udito sono suddivisi in farmaci, fisioterapia, funzionali e chirurgici. In alcuni casi, è sufficiente eseguire semplici procedure (rimozione di un tappo di zolfo o rimozione di un corpo estraneo nell'orecchio) per ripristinare l'udito.

Invalidità dovuta alla perdita dell'udito

Metodi speciali per il ripristino dell'udito, sviluppati e disponibili oggi, consentono di ripristinare l'udito alle persone che soffrono di perdita dell'udito di 1-2 gradi il più rapidamente possibile. Per quanto riguarda il trattamento della perdita dell'udito di grado 2, qui il processo di recupero sembra molto più complicato ed è più lungo. I pazienti con ipoacusia di grado 3 o 4 indossano un apparecchio acustico.

La disabilità del gruppo 3 viene stabilita quando si diagnostica la perdita dell'udito bilaterale di 4o grado. Se il paziente ha una malattia di 3° grado e gli apparecchi acustici forniscono un risarcimento soddisfacente, nella maggior parte dei casi la disabilità non è determinata. Ai bambini con perdita dell'udito viene assegnata una disabilità di grado 3 e 4.

Diagnostica

La diagnosi tempestiva della perdita dell'udito e l'inizio della terapia in una fase precoce consentono di salvarla. Altrimenti, di conseguenza, si sviluppa una sordità persistente, che non può essere corretta.

In caso di problemi di udito, è necessario applicare una vasta gamma di strumenti diagnostici, per scoprire, in primo luogo, perché si è verificata la perdita dell'udito, i sintomi di questa malattia possono anche indicare la possibile natura della sordità parziale.

I medici hanno il compito di caratterizzare pienamente la natura dell'evento, il decorso, il tipo e la classe della perdita dell'udito; il trattamento può essere prescritto solo dopo un approccio così completo all'analisi.

Il trattamento della perdita dell'udito viene selezionato in base alla sua forma. In caso di perdita dell'udito trasmissiva, se il paziente presenta una violazione dell'integrità o della funzionalità del timpano o degli ossicini uditivi, il medico può prescrivere un'operazione.

Oggi sono stati sviluppati e praticamente implementati molti metodi chirurgici per ripristinare l'udito nella perdita dell'udito conduttiva: miringoplastica, timpanoplastica, protesi degli ossicini uditivi. A volte l'udito può essere ripristinato anche con la sordità.

La perdita dell’udito neurosensoriale può essere trattata in modo conservativo. Vengono utilizzati farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nell'orecchio interno (piracetam, cerebrolisina, ecc.) Il trattamento della perdita dell'udito prevede l'assunzione di farmaci che alleviano le vertigini (betaistina). Vengono utilizzate anche fisioterapia e riflessologia. Con la perdita dell'udito neurosensoriale cronica, vengono utilizzati gli apparecchi acustici.

Il trattamento medico per la perdita dell’udito può includere:

• Nootropi (glicina, vinpocetina, lucetam, piracetam, pentossifillina). Migliorano l'afflusso di sangue al cervello e all'area dell'analizzatore uditivo, stimolano il ripristino delle cellule dell'orecchio interno e delle radici nervose.
• Vitamine gB (piridossina, tiamina, cianocobalamina sotto forma di preparati Milgamma, Benfotiamina). Hanno un'azione mirata: migliorano la conduzione nervosa, sono indispensabili per ottimizzare l'attività del ramo uditivo del nervo facciale.
• Antibiotici (Cefexim, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) e FANS (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Sono prescritti quando l'otite media purulenta diventa la causa della perdita dell'udito - infiammazione dell'orecchio medio e altre malattie batteriche acute degli organi uditivi.
• Antistaminici e decongestionanti (Zirtek, Diazolin, Suprastin, Furosemide). Aiutano ad eliminare il gonfiore e a ridurre la produzione di trasudato nelle patologie infiammatorie dell'orecchio, che portano alla perdita dell'udito.

Operazione

Esistono diversi tipi di operazioni utilizzate nel trattamento della patologia:

• Se la perdita dell'udito è causata da un malfunzionamento degli ossicini uditivi, viene eseguito un intervento per sostituire questi ultimi con controparti sintetiche. Di conseguenza, la mobilità delle ossa aumenta, l'udito della persona malata viene ripristinato.
• Se la perdita dell'udito è causata da una violazione dell'integrità della membrana timpanica, viene eseguita la miringoplastica, sostituendo la membrana patologicamente alterata con una sintetica.

Come trattare la perdita dell'udito con i rimedi popolari

I rimedi popolari si sono diffusi nel trattamento della perdita dell'udito. Ad oggi, molti di loro mostrano un'efficacia sorprendente. Prima di utilizzare qualsiasi ricetta popolare, dovresti assolutamente parlare con il tuo medico per evitare le conseguenze negative dell'automedicazione.

1. Infuso di radici di calamo. Un cucchiaio da dessert di radici di calamo tritate secche viene cotto a vapore con 0,5 litri di acqua bollente in un recipiente di vetro o ceramica, coperto con un coperchio, avvolto e lasciato fermentare per tre ore. L'infuso filtrato viene assunto 60-65 ml tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento dura 1 mese, che viene ripetuto dopo una pausa di due settimane.
2. Devi instillare 3 gocce di olio di mandorle naturale, alternando le orecchie ogni giorno. Il corso del trattamento dura un mese. Questa procedura aiuta a migliorare l'udito.
3. Impacco di cipolla. Un pezzo di cipolla viene riscaldato e avvolto in una garza. Un tale mini-compresso viene inserito nell'orecchio tutta la notte.
4. Infuso di radice di calamo: radice schiacciata (1 cucchiaio) in 600 ml di acqua bollente con infusione per almeno 2,5 ore - bere 50 ml prima di ogni pasto.
5. Puoi anche usare l'aglio grattugiato in combinazione con olio di canfora quando tratti i rimedi popolari per la perdita dell'udito neurosensoriale. Avrai bisogno di uno spicchio d'aglio piccolo e 5 gocce di olio. Devono essere accuratamente miscelati, inumiditi con la miscela risultante di flagelli di benda e posizionati nel condotto uditivo per 6-7 ore.

Prevenzione

La regola fondamentale per prevenire la perdita dell’udito è evitare situazioni pericolose e fattori di rischio. È importante rilevare tempestivamente le malattie del tratto respiratorio superiore e trattarle. L'assunzione di qualsiasi farmaco dovrebbe essere effettuata solo come indicato da uno specialista, il che aiuterà ad evitare lo sviluppo di molte complicazioni.

La perdita dell'udito è un problema piuttosto serio, perché la percezione e la comprensione dei suoni circostanti da parte di una persona sono ridotte. Questo fenomeno è abbastanza comune, circa il 5% della popolazione soffre di un tale disturbo.

Sordità

La sordità è l'assenza totale o parziale (difficoltà uditive) dell'udito. Con questa patologia, una persona non sente affatto o la perdita dell'udito è così forte che è impossibile percepire la parola. Di conseguenza, una persona non può comunicare normalmente con altre persone, la sua qualità della vita è significativamente ridotta. Questa malattia può essere unilaterale o bilaterale.

Cause della perdita dell'udito

Evidenziamo i principali fattori che portano alla perdita dell'udito:

Perché l'udito peggiora (video)

In questo video puoi ascoltare informazioni interessanti sulle cause della perdita dell'udito, soprattutto nelle persone anziane. Tocca anche un po' il tema del trattamento di questa patologia.

Tipi di sordità e gradi di perdita dell'udito

È consuetudine distinguere tra forme di ipoacusia congenita e acquisita.

La sordità congenita di solito si verifica nell'utero sotto l'influenza di fattori negativi:

• Infezioni materne durante la gravidanza.
• Fumare, bere alcolici durante la gravidanza.
• L'uso di farmaci tossici per l'analizzatore uditivo durante il periodo di gravidanza ("Levomicetina", "Aspirina", "Gentamicina").
• Malattia emolitica del neonato.
• Trauma della nascita.

La perdita dell'udito acquisita si distingue per la sua comparsa sullo sfondo dell'udito normale, che diminuisce sotto l'influenza di alcuni fattori negativi. Questi possono essere: infezioni complicate, lesioni, disturbi circolatori, tumori, esposizione prolungata al rumore per lungo tempo.

A seconda di quale parte dell'analizzatore uditivo è interessata, si distingue la seguente classificazione:

• Sordità neurosensoriale. È causato da un intero complesso di patologie. Con questo tipo di sordità, una persona è in grado di captare i suoni. Il problema è che non vengono percepiti e non vengono riconosciuti dal cervello.
• Sordità conduttiva. In questo caso la persona non sente perché i suoni non raggiungono l'organo in grado di trasmetterli al cervello. L’ipoacusia trasmissiva è prevalentemente una patologia acquisita. I casi congeniti di tale sordità sono rari, solitamente associati a qualche tipo di malattia genetica.
• Perdita uditiva mista. È una combinazione delle due patologie sopra indicate.

Gradi di perdita dell'udito

Primo grado. È considerato il più semplice. La soglia uditiva che cattura l'orecchio sarà in questo caso 26-40 dB. Le capacità uditive non sono ancora molto ridotte. Il paziente può sentire il parlato a una distanza di cinque metri. Ma se presente, la percezione della parola si deteriorerà già.

Secondo grado. Si manifesta man mano che la malattia progredisce. La soglia sonora dell'udito è compresa tra 41 e 55 dB. Il paziente sente il parlato entro 2-4 metri. In questa fase, la persona capisce chiaramente di avere un problema di udito.

Terzo grado. In questa fase, la soglia di percezione del suono è 56-79 dB. Il paziente è in grado di sentire il parlato a una distanza di soli 1-2 metri. Con una sconfitta così grave, una persona non può più comunicare completamente. A tale paziente viene data una disabilità. Nella vita di tutti i giorni utilizza un apparecchio acustico speciale.

Quarto grado. A questo livello, la soglia sonora sale a 71-90 dB. Il paziente non sente nemmeno il parlato ad alta voce, ad eccezione delle urla.

Diagnostica

Nella diagnosi della sordità è estremamente importante identificare la causa dei problemi uditivi, il grado di compromissione, per determinare se la malattia sta regredendo o progredendo.

L'esame viene effettuato da un otorinolaringoiatra. Per valutare le condizioni del paziente, viene utilizzato il metodo dell'audiometria vocale. Se viene rilevata una perdita dell'udito, il paziente viene indirizzato anche a una consultazione con un audiologo.

Per identificare il tipo di perdita uditiva si utilizza l'otoscopia, una valutazione comparativa della conduzione ossea e aerea (eseguita utilizzando i diapason). Nella perdita dell'udito trasmissiva, per trovare la causa viene utilizzata la timpanometria.

L'elettrococleografia consente di diagnosticare l'attività della coclea e del nervo uditivo.

La diagnosi dell'udito nei neonati viene eseguita utilizzando i metodi dell'emissione otoacustica ritardata indotta (TEOAE) e dell'emissione della frequenza del prodotto distorsione (DPOAE). Questa procedura semplice e veloce viene eseguita da un dispositivo speciale. Un altro metodo utilizzato per determinare la soglia uditiva è il metodo dei potenziali evocati (audiometria computerizzata). È in grado di determinare oggettivamente lo stato della funzione uditiva.

Individuare precocemente i problemi di udito (video)

Questo video spiega l'importanza di identificare i problemi di udito nei bambini. Vengono forniti esempi di dispositivi e tecniche che possono essere utilizzati per la diagnosi di questa malattia.

Trattamento della sordità negli adulti e nei bambini

È meglio non ritardare la cura della sordità, perché le forme croniche di questa patologia sono difficili da trattare. Il ripristino della funzionalità dell'orecchio è possibile solo nelle fasi iniziali della malattia.

Sulla base della ricerca scientifica, si può affermare in modo responsabile che un trattamento tempestivo e complesso migliorerà significativamente l'udito (80%) o porterà a una cura completa. Questo, ovviamente, vale per la sordità acuta e improvvisa. E soggetto a intervento medico precoce. Se parliamo di patologie croniche (vecchiaia, rischi professionali, otite media ricorrente), il trattamento non è più così efficace - in media circa il 20%.

Informazioni aggiuntive. La sordità causata dall'ipertensione, dall'afflusso di sangue compromesso all'analizzatore uditivo e dall'aterosclerosi non viene praticamente trattata.

Nella medicina tradizionale esistono due tipi di trattamento per questa malattia: conservatore E chirurgico.

Trattamento conservativo

La sordità acuta e improvvisa richiede un trattamento ospedaliero. Lì, il paziente viene attentamente esaminato, vengono determinate la causa e la gravità della malattia. Quindi viene prescritto un ciclo di trattamento, che di solito contiene uno dei farmaci presenti in questo elenco:

• Antibiotici ad ampio spettro ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
• Farmaci antinfiammatori non steroidei ("Ibuprofene", "Nurofen", "Ketonal").
• Farmaci nootropici ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine").
• Vitamine del gruppo B.
• Farmaci antiallergici ("Suprastin", "Zirtek").
• Decongestionanti ("Furosemide").

Le principali forme di farmaci utilizzate sono le gocce auricolari.

Oltre alla terapia farmacologica, vengono utilizzati anche metodi di trattamento ausiliari:

• effetti fisioterapici (trattamenti con corrente, radiazioni laser, microcorrenti, fototerapia, ionoforesi, darsonvalutazione, UHF);
• massaggio;
• soffiaggio dell'orecchio;
• esercizi di respirazione;
• baroterapia con ossigeno - sui tessuti del corpo c'è un effetto benefico dell'aumento della pressione atmosferica con l'ossigeno.

Chirurgia

Esistono diversi tipi di interventi utilizzati per correggere la perdita dell’udito:

• Miringoplastica. Viene eseguito quando viene violata l'integrità della membrana timpanica (la membrana danneggiata viene sostituita con una sintetica).
• Protesi degli ossicini uditivi. Questa operazione viene eseguita in caso di violazione del loro funzionamento (sostituiscono gli analoghi sintetici).
• Protesi uditiva (è installato un moderno apparecchio acustico).
• impianto cocleare. Durante l'operazione, vengono impiantati nell'orecchio degli elettrodi che possono influenzare il nervo uditivo e trasmettere segnali al cervello. Questa operazione aiuta a curare anche la sordità congenita e la perdita dell'udito. L'udito viene ripristinato completamente o parzialmente. Ma si tratta di un’operazione molto costosa.

Diversi specialisti sono coinvolti nel trattamento della perdita dell'udito nei bambini: un audiologo, un logopedista, un defettologo, uno psicologo infantile.

Nota! Nei neonati, la diagnosi precoce e la terapia tempestivamente iniziata contribuiranno a evitare un ritardo nello sviluppo del linguaggio.

I neonati con perdita uditiva congenita dovrebbero essere trattati già a partire dai sei mesi di età. Cosa può essere?

• logoterapia. Gli specialisti insegnano come pronunciare correttamente suoni e parole.
• Imparare la lingua dei segni.
• Impianto cocleare per bambini con grave perdita dell'udito neurosensoriale.
• Farmaci che influenzano le infezioni.
• Trattamento non farmacologico: fisioterapia, pneumomassaggio della membrana timpanica, agopuntura.
• Interventi chirurgici volti a correggere problemi strutturali (timpanoplastica, protesi ossiculari, miringoplastica).

Metodi popolari di trattamento

Migliorare l'udito con metodi tradizionali è davvero possibile e questo è già stato dimostrato da molte persone. Ma, ovviamente, prima di utilizzare tale trattamento, è necessario consultare un otorinolaringoiatra. Solo allora sarà possibile risolvere con successo il problema utilizzando la terapia farmacologica e metodi di trattamento alternativi in ​​combinazione.

Aglio. Questo è un rimedio naturale efficace che veniva utilizzato dalle nostre bisnonne:

Ricetta numero 1. Gocce d'aglio. Prendete una testa d'aglio, spremetela il succo e mescolatela con qualche cucchiaio di olio di mais. Questo rimedio dovrebbe essere instillato tre gocce in un orecchio dolorante per tre settimane. Quindi è necessaria una settimana di pausa, dopodiché il corso può essere ripetuto.

Ricetta numero 2. Impacchi all'aglio e canfora. Prendiamo qualche spicchio d'aglio, li maciniamo e mescoliamo con due cucchiai di alcool di canfora. Sulla base di questo strumento dovrebbero essere realizzate delle compresse.

Propoli:

Ricetta numero 1 (per bambini). Tintura alcolica di propoli. Mescolare un cucchiaio di olio vegetale con due cucchiai di tintura alcolica al 30% di propoli. Prendi delle turunde di cotone, immergile in questa soluzione e tienile nelle orecchie per otto ore. Queste procedure vengono eseguite a giorni alterni per due settimane.

Ricetta numero 2 (per adulti).È molto simile al precedente, la differenza sta solo nel numero di componenti e nel tempo di esposizione del farmaco nelle orecchie. Mescola la tintura di propoli con olio vegetale in un rapporto da uno a quattro e tappa i passaggi auricolari con tamponi di cotone imbevuti di questo prodotto. Conservateli per almeno 36 ore.

Foglia d'alloro. La foglia di alloro contiene sostanze attive che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello e negli organi uditivi. Questo rimedio è spesso usato per trattare la perdita dell’udito neurosensoriale.

Ricetta: prendi qualche foglia di alloro essiccata, macinala, versa un bicchiere di acqua calda. Insistiamo per tre ore. Quindi filtriamo e instilliamo cinque gocce tre volte al giorno in un orecchio dolorante. Il trattamento dura due settimane.

Eleuterococco. La tintura di eleuterococco può alleviare l'infiammazione, aumentare l'immunità. Dovrebbero essere prese venti gocce due volte al giorno.

Miele al limone. Una volta al giorno devi mangiare un quarto di limone con la buccia, spalmato di miele. L'udito può essere ripristinato entro una settimana.

Se soffri di perdita dell'udito, non scoraggiarti. Ricorda che più della metà dei casi di perdita dell'udito può essere trattata con successo con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo e competente. Sii attento alla tua salute e non ammalarti!

La perdita dell'udito è una condizione patologica caratterizzata da una perdita uditiva acuta o graduale. Il deterioramento della capacità di percepire i suoni può essere sia un fenomeno a breve termine che il risultato di malattie gravi. La perdita dell'udito può iniziare a progredire a causa dell'uso di alcuni farmaci sintetici, sullo sfondo di disturbi di natura infettiva e così via.

In precedenza, questa malattia era un problema solo per gli anziani, ma ora è diventata molto più giovane e viene diagnosticata in persone di varie fasce d'età, compresi i neonati.

Eziologia

I seguenti motivi possono provocare la progressione della perdita dell'udito:

• infezione virale. Spesso tali malattie infettive portano alla perdita dell'udito: tonsillite, ecc.;
• clamidia. Questi microrganismi patogeni provocano la progressione della perdita dell'udito nei neonati (se l'infezione si è verificata durante il passaggio di una madre malata attraverso il canale del parto);
• malattie infiammatorie che colpiscono gli organi ENT. Questa è la causa più comune di perdita dell’udito. La perdita dell'udito può diventare una complicazione dell'otite media, dell'otite media cronica di natura purulenta e così via;
• Malattie autoimmuni;
• E . Spesso la causa della perdita dell'udito è una violazione dell'afflusso di sangue all'orecchio interno;
• avvelenamento del corpo con metalli pesanti;
• prendendo alcuni farmaci. Questi includono antibiotici e farmaci ototossici. Dovrebbero essere assunti solo su raccomandazione del medico curante, poiché hanno uno spiacevole effetto collaterale: una diminuzione dell'acuità uditiva;
• lesione all'orecchio;
• esposizione prolungata al rumore. L'aumento del carico acustico è una causa comune della progressione della perdita dell'udito nei residenti delle grandi città. Inoltre, i sintomi della malattia possono manifestarsi con l'ascolto regolare di musica ad alto volume nei club o tramite un lettore audio;
• eredità. La perdita dell’udito genetica non è rara. Può essere rilevato già nei neonati. La ragione principale del suo sviluppo è la dominanza del gene responsabile della funzione uditiva;
• tappi di zolfo;
• escrescenze simili a tumori delle strutture ossee nell'orecchio, che bloccano parzialmente o completamente il condotto uditivo.

Classificazione

I medici distinguono tre tipi di perdita dell’udito:

• perdita dell'udito conduttivo. Questa varietà è caratterizzata da una violazione della conduzione delle onde sonore all'orecchio interno. Il motivo principale della progressione della malattia è una malattia dell'orecchio infiammatoria o infettiva precedentemente trasferita (ad esempio). Inoltre, un tipo di malattia conduttiva può essere provocata da un danno traumatico al timpano o dalla presenza di un tappo solforico. È possibile migliorare l'udito in questo tipo di patologia sia con metodi di trattamento medici che chirurgici. È possibile ripristinare completamente la funzione uditiva;
• perdita dell'udito neurosensoriale (neurosensoriale). Progredisce a causa della distruzione delle cellule ciliate nella coclea, la cui funzione principale è percepire i suoni. Molto spesso, la causa dello sviluppo della patologia sono le malattie infettive e infiammatorie, nonché le lesioni all'orecchio di varia gravità. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, il miglioramento dell’udito non è possibile;
• misto. Combina la perdita dell'udito neurosensoriale e conduttiva.

Separatamente, vale anche la pena evidenziare la sordità improvvisa. La causa principale di questa condizione è una lesione all'apparecchio acustico o alla testa. La sordità può comparire all'improvviso o scomparire all'improvviso (autoguarigione). Ma a volte la sordità improvvisa può diventare un processo irreversibile.

Gradi

Esistono 4 gradi di ipoacusia trasmissiva e neurosensoriale:

• leggero. Questo grado di perdita dell'udito è caratterizzato dalla difficoltà di riconoscere i suoni con un volume compreso tra 26 e 45 dB. Va notato che anche lievi manifestazioni di patologia nei neonati e nei bambini piccoli sono pericolose, poiché influenzano in modo significativo il processo di apprendimento della lingua parlata;
• media.È caratterizzato dall'incapacità di riconoscere suoni con un volume compreso tra 46 e 65 dB;
• pesante. Con questo grado si parla già di progressione della sordità. È difficile per una persona comunicare con altre persone, poiché non riesce a sentire suoni con un volume compreso tra 66 e 85 dB;
• profondo. Una persona non è suscettibile ai suoni la cui intensità supera gli 85 dB. In questa fase di progressione della malattia, il trattamento e l'uso di vari dispositivi ausiliari non hanno l'effetto desiderato. L’unico trattamento per la perdita dell’udito è un impianto cocleare.

Sintomi

Primi sintomi di perdita dell'udito di 1 grado:

• una persona ha difficoltà a riconoscere il discorso dell'interlocutore;
• spesso chiede di nuovo e chiede di ripetere certe frasi;
• quando guardi la TV o ascolti musica, aumenta il volume;
• alza il volume della voce durante una conversazione con un'altra persona;
• sentirsi stanco;
• l'irritabilità aumenta a causa del fatto che una persona tenta costantemente di ascoltare i suoni.

Poiché questi sintomi non possono essere rilevati nei bambini nei primi anni di vita, ci sono alcuni segni che indicano una perdita dell'udito in un bambino:

• nessuna risposta ai suoni forti;
• non risponde alla pronuncia del suo nome;
• non dice alcuna parola entro l'anno;
• non si rivolge alla fonte di certi suoni (sintomo caratteristico).

Con la progressione della perdita dell'udito neurosensoriale di 2° grado, tutti i sintomi sopra menzionati aumentano. Una persona inizia ad avere difficoltà nel comunicare con altre persone, poiché non riesce a capire il loro discorso ed è costantemente costretta ad ascoltare.

Trattamento

Il trattamento della perdita dell'udito dipende direttamente dal tipo di patologia che ha colpito la persona. Il tipo conduttivo della malattia può essere curato, soprattutto se la sua progressione è stata provocata da malattie o lesioni di varia gravità. Per migliorare l'udito, i medici ricorrono innanzitutto a metodi di trattamento conservativi. I medicinali hanno un buon effetto.

Si ricorre al trattamento chirurgico in caso di inefficacia dei metodi conservativi. I medici eseguono protesi degli ossicini uditivi, rimuovono tumori che possono ostruire il canale uditivo, ecc. Grazie a ciò, è possibile ripristinare la funzione uditiva.

Il trattamento della perdita dell’udito neurosensoriale è più complicato, poiché la distruzione delle cellule ciliate è un processo irreversibile. Nelle fasi iniziali della malattia, i medici ricorrono alla terapia fisica e alla terapia farmacologica. Questo aiuta a prevenire un’ulteriore morte cellulare. Le forme gravi non possono essere curate. L'unico modo per ripristinare l'udito sono gli apparecchi acustici.

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(bradiacusia O ipoacusia) è un deterioramento dell'udito di varia gravità (da lieve a profondo), che si verifica improvvisamente o si sviluppa gradualmente e dovuto a un disturbo nel funzionamento delle strutture di percezione o conduzione del suono dell'analizzatore uditivo (orecchio). Con la perdita dell'udito, una persona ha difficoltà a sentire vari suoni, incluso il linguaggio, per cui è difficile la normale comunicazione e qualsiasi comunicazione con altre persone, il che porta alla sua desocializzazione.

Sorditàè una sorta di stadio finale della perdita dell'udito e rappresenta una perdita quasi completa della capacità di udire vari suoni. Con la sordità, una persona non riesce a sentire nemmeno i suoni molto forti, che normalmente causano dolore all'orecchio.

La sordità e la perdita dell'udito possono colpire solo una o entrambe le orecchie. Inoltre, la perdita dell'udito di orecchie diverse può avere un diverso grado di gravità. Cioè, una persona può sentire meglio con un orecchio e peggio con l'altro.

Sordità e perdita dell'udito: una breve descrizione

La perdita dell'udito e la sordità sono varianti di un disturbo dell'udito in cui una persona perde la capacità di sentire vari suoni. A seconda della gravità della perdita dell’udito, una persona può sentire una gamma di suoni più o meno ampia e, con la sordità, vi è una completa incapacità di sentire qualsiasi suono. In generale, la sordità può essere considerata come l'ultimo stadio della perdita dell'udito, in cui si verifica la perdita uditiva completa. Il termine "non udenti" di solito significa danni all'udito di varia gravità, in cui una persona può sentire almeno un parlato molto forte. E la sordità è una condizione in cui una persona non è più in grado di sentire nemmeno un parlato molto forte.

La perdita dell'udito o la sordità possono colpire una o entrambe le orecchie e il grado della sua gravità può essere diverso nell'orecchio destro e sinistro. Poiché i meccanismi di sviluppo, le cause e i metodi di trattamento della perdita dell'udito e della sordità sono gli stessi, sono combinati in un'unica nosologia, considerandoli come fasi successive di un processo patologico di perdita dell'udito in una persona.

La perdita dell'udito o la sordità possono essere causate da danni alle strutture di conduzione del suono (organi dell'orecchio medio ed esterno) o all'apparato di ricezione del suono (organi dell'orecchio interno e strutture cerebrali). In alcuni casi, la perdita dell'udito o la sordità possono essere causate da danni simultanei sia alle strutture di conduzione del suono che all'apparato di ricezione del suono dell'analizzatore uditivo. Per comprendere chiaramente cosa significa la sconfitta dell'uno o dell'altro apparato dell'analizzatore uditivo, è necessario conoscerne la struttura e le funzioni.

Quindi, l'analizzatore uditivo è costituito dall'orecchio, dal nervo uditivo e dalla corteccia uditiva. Con l'aiuto delle orecchie, una persona percepisce i suoni, che vengono poi trasmessi codificati lungo il nervo uditivo al cervello, dove il segnale ricevuto viene elaborato e il suono viene “riconosciuto”. A causa della struttura complessa, l'orecchio non solo capta i suoni, ma li "ricodifica" anche in impulsi nervosi che vengono trasmessi al cervello attraverso il nervo uditivo. La percezione dei suoni e la loro "transcodifica" in impulsi nervosi è prodotta da varie strutture dell'orecchio.

Quindi, le strutture dell'orecchio esterno e medio, come la membrana timpanica e gli ossicini uditivi (martello, incudine e staffa), sono responsabili della percezione dei suoni. Sono queste parti dell'orecchio che ricevono il suono e lo conducono alle strutture dell'orecchio interno (coclea, vestibolo e canali semicircolari). E nell'orecchio interno, le cui strutture si trovano nell'osso temporale del cranio, le onde sonore vengono "ricodificate" in impulsi nervosi elettrici, che vengono poi trasmessi al cervello lungo le fibre nervose corrispondenti. Nel cervello avviene l'elaborazione e il "riconoscimento" dei suoni.

Di conseguenza, le strutture dell'orecchio esterno e medio conducono il suono e gli organi dell'orecchio interno, del nervo uditivo e della corteccia cerebrale ricevono il suono. Pertanto, l'intera gamma di opzioni per la perdita dell'udito è divisa in due grandi gruppi: quelli associati al danno alle strutture di conduzione del suono dell'orecchio o all'apparato di ricezione del suono dell'analizzatore uditivo.

La perdita dell'udito o la sordità possono essere acquisite o congenite e, a seconda del momento in cui si verificano, precoce o tardiva. Si ritiene che la perdita uditiva precoce venga acquisita prima che il bambino raggiunga l'età di 3-5 anni. Se la perdita dell'udito o la sordità compaiono dopo i 5 anni, si riferisce a tardi.

La perdita dell'udito acquisita o la sordità sono solitamente associate all'impatto negativo di vari fattori esterni, come lesioni all'orecchio, infezioni pregresse complicate da danni all'analizzatore uditivo, esposizione costante al rumore, ecc. La perdita dell'udito acquisita dovrebbe essere annotata separatamente, a causa dell'età. cambiamenti correlati nella struttura dell'analizzatore uditivo, che non sono associati ad alcun effetto negativo sull'organo dell'udito. La perdita dell'udito congenita è solitamente causata da malformazioni, anomalie genetiche del feto o da alcune malattie infettive subite dalla madre durante la gravidanza (rosolia, sifilide, ecc.).

Il fattore causale specifico della perdita dell'udito viene determinato durante uno speciale esame otoscopico condotto da un medico ORL, audiologo o neuropatologo. Per scegliere il metodo di terapia ottimale per la perdita dell'udito, è imperativo scoprire cosa causa la perdita dell'udito: danni all'apparato di conduzione del suono o di percezione del suono.

Il trattamento della perdita dell'udito e della sordità viene effettuato con vari metodi, tra i quali ci sono sia quelli conservativi che quelli chirurgici. I metodi conservativi vengono solitamente utilizzati per ripristinare un udito che si è fortemente deteriorato sullo sfondo di un fattore causale noto (ad esempio, con perdita dell'udito dopo l'assunzione di antibiotici, dopo una lesione cerebrale traumatica, ecc.). In questi casi, con una terapia tempestiva, l'udito può essere ripristinato del 90%. Se la terapia conservativa non viene eseguita il prima possibile dopo la perdita dell'udito, la sua efficacia è estremamente bassa. In tali situazioni, i metodi di trattamento conservativo sono considerati e utilizzati esclusivamente come accessori.

I metodi operativi di trattamento sono variabili e consentono di ripristinare l'udito di una persona nella stragrande maggioranza dei casi. La maggior parte del trattamento chirurgico della perdita dell'udito comporta la selezione, l'installazione e la regolazione di apparecchi acustici che consentono a una persona di percepire i suoni, ascoltare il parlato e interagire normalmente con gli altri. Un altro ampio gruppo di metodi di trattamento chirurgico della perdita dell'udito consiste nell'eseguire operazioni molto complesse per l'installazione di impianti cocleari, che possono ripristinare la capacità di percepire i suoni a persone che non possono utilizzare gli apparecchi acustici.

Il problema della perdita dell'udito e della sordità è molto importante, poiché una persona con problemi di udito è isolata dalla società, ha opportunità fortemente limitate di lavoro e di autorealizzazione, il che, ovviamente, lascia un'impronta negativa sull'intera vita di una persona udente persona disabile. Le conseguenze della perdita dell'udito nei bambini sono le più gravi, poiché il loro scarso udito può portare alla mutazione. Dopotutto, il bambino non ha ancora padroneggiato molto bene la parola, ha bisogno di pratica costante e ulteriore sviluppo dell'apparato vocale, che si ottengono solo con l'aiuto dell'ascolto costante di nuove frasi, parole, ecc. E quando il bambino non sente discorso, può perdere completamente anche la capacità di parlare già esistente, diventando non solo sordo, ma anche muto.

Va ricordato che circa il 50% dei casi di perdita dell'udito può essere prevenuta con la corretta osservanza delle misure preventive. Pertanto, una misura preventiva efficace è la vaccinazione di bambini, adolescenti e donne in età fertile contro infezioni pericolose come morbillo, rosolia, meningite, parotite, pertosse, ecc., che possono causare complicazioni sotto forma di otite media e altre malattie dell'orecchio. malattie. Anche misure preventive efficaci per prevenire la perdita dell'udito sono l'assistenza ostetrica di alta qualità per le donne incinte e le donne in parto, una corretta igiene dei padiglioni auricolari, un trattamento tempestivo e adeguato delle malattie degli organi ENT, evitando l'uso di farmaci tossici per l'analizzatore uditivo, nonché ridurre al minimo l'esposizione al rumore delle orecchie negli ambienti industriali e di altro tipo (ad esempio, quando si lavora in ambienti rumorosi, indossare tappi per le orecchie, cuffie con cancellazione del rumore, ecc.).

Sordità e mutezza

Sordità e mutezza spesso vanno di pari passo, essendo la seconda una conseguenza della prima. Il fatto è che una persona padroneggia e quindi mantiene costantemente la capacità di parlare, di pronunciare suoni articolati solo a condizione che li ascolti costantemente sia da altre persone che da se stesso. Quando una persona smette di sentire suoni e parole, diventa difficile per lui parlare, con il risultato che la capacità di parlare è ridotta (peggio). Una marcata riduzione delle capacità linguistiche alla fine porta alla stupidità.

Particolarmente suscettibili allo sviluppo secondario della stupidità sono i bambini che diventano sordi all'età di meno di 5 anni. Questi bambini perdono gradualmente le capacità linguistiche già apprese e diventano muti perché non riescono a sentire la parola. I bambini sordi dalla nascita sono quasi sempre muti perché non possono acquisire la parola senza ascoltarla. Dopotutto, un bambino impara a parlare ascoltando altre persone e cercando di pronunciare da solo suoni imitativi. E un bambino sordo non sente i suoni, per cui semplicemente non può nemmeno provare a pronunciare qualcosa, imitando gli altri. È a causa dell'incapacità di udire che i bambini sordi restano muti fin dalla nascita.

Gli adulti che hanno acquisito la perdita dell'udito, in casi molto rari, diventano muti, perché le loro capacità linguistiche sono ben sviluppate e si perdono molto lentamente. Un adulto sordo o con problemi di udito può parlare in modo strano, pronunciando le parole o parlando a voce molto alta, ma la capacità di riprodurre il parlato non viene quasi mai persa completamente.

Sordità in un orecchio

La sordità in un orecchio, di regola, viene acquisita e si verifica abbastanza spesso. Tali situazioni di solito si verificano quando solo un orecchio è esposto a fattori negativi, a seguito dei quali cessa di percepire i suoni, e il secondo rimane abbastanza normale e pienamente funzionante. La sordità da un orecchio non causa necessariamente la perdita dell'udito dall'altro, inoltre una persona può vivere il resto della sua vita con un solo orecchio funzionante, mantenendo l'udito normale. Tuttavia, in presenza di sordità in un orecchio, è necessario trattare con attenzione il secondo organo, poiché se è danneggiato, la persona smetterà del tutto di sentire.

La sordità in un orecchio secondo i meccanismi di sviluppo, le cause e i metodi di trattamento non è diversa da qualsiasi variante della perdita dell'udito acquisita.

Con la sordità congenita, il processo patologico di solito colpisce entrambe le orecchie, poiché è associato a disturbi sistemici nell'intero analizzatore uditivo.

Classificazione

Consideriamo le varie forme e tipologie di ipoacusia e sordità, che si distinguono in base all'una o all'altra caratteristica principale alla base della classificazione. Poiché esistono diversi segni e caratteristiche principali della perdita dell'udito e della sordità, sulla base di essi viene identificato più di un tipo di malattia.

A seconda della struttura dell'analizzatore uditivo interessata: conduzione del suono o percezione del suono, l'intero insieme dei diversi tipi di perdita dell'udito e sordità è diviso in tre grandi gruppi:
1. Perdita o sordità neurosensoriale (sensorineurale).
2. Perdita dell'udito trasmissiva o sordità.
3. Perdita uditiva mista o sordità.

Perdita dell'udito e sordità neurosensoriale (sensorineurale).

La perdita dell'udito neurosensoriale o sordità è chiamata perdita dell'udito, causata da un danno all'apparato di percezione del suono dell'analizzatore uditivo. Con la perdita dell'udito neurosensoriale, una persona capta i suoni, ma il cervello non li percepisce e non li riconosce, per cui, in pratica, si verifica la perdita dell'udito.

La perdita dell'udito neurosensoriale non è una malattia, ma un intero gruppo di varie patologie che portano a un funzionamento compromesso del nervo uditivo, dell'orecchio interno o dell'area uditiva della corteccia cerebrale. Ma poiché tutte queste patologie colpiscono l'apparato di percezione del suono dell'analizzatore uditivo e quindi hanno una patogenesi simile, sono combinate in un ampio gruppo di ipoacusia neurosensoriale. Morfologicamente, la sordità neurosensoriale e la perdita dell'udito possono essere causate da un funzionamento compromesso del nervo uditivo e della corteccia cerebrale, nonché da anomalie nella struttura dell'orecchio interno (ad esempio, atrofia dell'apparato sensoriale della coclea, cambiamenti nella struttura dell'orecchio interno). cavità vascolare, ganglio spirale, ecc.) derivanti da malattie genetiche o come conseguenza di malattie e lesioni pregresse.

Cioè, se la perdita dell'udito è associata a un funzionamento compromesso delle strutture dell'orecchio interno (coclea, vestibolo o canali semicircolari), del nervo uditivo (VIII paio di nervi cranici) o delle aree della corteccia cerebrale responsabili della percezione e del riconoscimento dei suoni suoni, queste sono opzioni neurosensoriali per ridurre l'udito.

Per origine, l'ipoacusia neurosensoriale e la sordità possono essere congenite o acquisite. Inoltre, i casi congeniti di ipoacusia neurosensoriale rappresentano rispettivamente il 20% e quelli acquisiti - 80%.

I casi di perdita dell'udito congenita possono essere causati da disturbi genetici nel feto o da anomalie nello sviluppo dell'analizzatore uditivo, derivanti dagli effetti avversi di fattori ambientali durante lo sviluppo fetale. Inizialmente sono presenti disturbi genetici nel feto, cioè vengono trasmessi dai genitori al momento della fecondazione dell'ovulo da parte dello sperma. Se allo stesso tempo lo sperma o l'uovo presentano anomalie genetiche, il feto non formerà un analizzatore uditivo a tutti gli effetti durante lo sviluppo fetale, il che porterà alla perdita dell'udito neurosensoriale congenita. Ma anomalie nello sviluppo dell'analizzatore uditivo nel feto, che possono anche causare perdita dell'udito congenita, si verificano durante il periodo di gravidanza di un bambino con geni inizialmente normali. Cioè, il feto ha ricevuto geni normali dai suoi genitori, ma durante il periodo di crescita intrauterina è stato influenzato da fattori sfavorevoli (ad esempio malattie infettive o avvelenamenti subiti da una donna, ecc.), che hanno interrotto il corso del suo sviluppo normale, che ha provocato una formazione anormale dell'analizzatore uditivo, manifestata dalla perdita dell'udito congenita.

Nella maggior parte dei casi, la perdita dell'udito congenita è uno dei sintomi di una malattia genetica (ad esempio, sindromi di Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred, ecc.) Causate da mutazioni nei geni. La perdita dell'udito congenita, come unico disturbo che non è combinato con altri disturbi delle funzioni di vari organi e sistemi ed è causata da anomalie dello sviluppo, è relativamente rara, in non più del 20% dei casi.

Le cause della perdita dell'udito neurosensoriale congenita, che si forma come un'anomalia dello sviluppo, possono essere gravi malattie infettive (rosolia, tifo, meningite, ecc.) Sofferte da una donna durante la gravidanza (soprattutto durante 3-4 mesi di gestazione), infezione intrauterina del feto con varie infezioni (ad esempio toxoplasmosi, herpes, HIV, ecc.), nonché avvelenamento della madre con sostanze tossiche (alcol, droghe, emissioni industriali, ecc.). Le cause della perdita dell'udito congenita dovuta a malattie genetiche sono la presenza di anomalie genetiche in uno o entrambi i genitori, il matrimonio tra consanguinei, ecc.

La perdita dell'udito acquisita si verifica sempre sullo sfondo di un udito inizialmente normale, che si riduce a causa dell'impatto negativo di eventuali fattori ambientali. La perdita dell'udito neurosensoriale di genesi acquisita può essere provocata da danni cerebrali (lesione cerebrale traumatica, emorragia, trauma alla nascita in un bambino, ecc.), Malattie dell'orecchio interno (malattia di Ménière, labirintite, complicanze della parotite, otite media, morbillo, sifilide , herpes, ecc.) ecc.), neuroma acustico, esposizione prolungata al rumore nelle orecchie, nonché assunzione di farmaci tossici per le strutture dell'analizzatore uditivo (ad esempio levomicetina, gentamicina, canamicina, furosemide, ecc. .).

Separatamente, è necessario evidenziare una variante della perdita dell'udito neurosensoriale, chiamata presbiacusia, e consiste in una graduale diminuzione dell'udito con l'avanzare dell'età o dell'età. Con la presbiacusia, l'udito si perde lentamente e all'inizio il bambino o l'adulto smette di sentire le alte frequenze (canto degli uccelli, cigolii, squillo del telefono, ecc.), ma percepisce bene i toni bassi (il suono di un martello, di un camion che passa, ecc.) . A poco a poco, lo spettro delle frequenze dei suoni percepite si restringe a causa del crescente deterioramento dell'udito ai toni più alti e, alla fine, una persona smette di sentire.

Perdita dell'udito trasmissiva e sordità

Il gruppo di perdita dell'udito e sordità conduttiva comprende varie condizioni e malattie che portano a un'interruzione del funzionamento del sistema di conduzione del suono dell'analizzatore uditivo. Cioè, se la perdita dell'udito è associata a qualsiasi malattia che colpisce il sistema di conduzione del suono dell'orecchio (membrane timpaniche, canale uditivo esterno, padiglione auricolare, ossicini uditivi), allora appartiene al gruppo conduttivo.

Deve essere chiaro che la perdita dell'udito trasmissiva e la sordità non sono una patologia, ma un intero gruppo di varie malattie e condizioni, accomunate dal fatto che influenzano il sistema di conduzione del suono dell'analizzatore uditivo.

Con la perdita dell'udito trasmissiva e la sordità, i suoni del mondo circostante non raggiungono l'orecchio interno, dove vengono "ricodificati" in impulsi nervosi e da dove entrano nel cervello. Pertanto, una persona non sente perché il suono non raggiunge l'organo che può trasmetterlo al cervello.

Di norma, tutti i casi di perdita dell'udito trasmissiva sono acquisiti e sono causati da varie malattie e lesioni che interrompono la struttura dell'orecchio esterno e medio (ad esempio tappi di zolfo, tumori, otite media, otosclerosi, danni al timpano, ecc.) .). La perdita dell'udito trasmissiva congenita è rara e di solito è una delle manifestazioni di una malattia genetica causata da anomalie genetiche. L'ipoacusia trasmissiva congenita è sempre associata ad anomalie nella struttura dell'orecchio esterno e medio.

Perdita uditiva mista e sordità

L'ipoacusia mista e la sordità sono perdite uditive dovute a una combinazione di disturbi conduttivi e neurosensoriali.

A seconda del periodo della vita di una persona, si distingue la perdita dell'udito, la perdita dell'udito congenita, ereditaria e acquisita o la sordità.

Perdita ereditaria dell'udito e sordità

La perdita dell'udito ereditaria e la sordità sono varianti del deficit uditivo che si verificano a causa di anomalie genetiche esistenti in una persona che gli sono state trasmesse dai suoi genitori. In altre parole, con la perdita dell'udito e la sordità ereditarie, una persona riceve geni dai genitori che prima o poi portano alla perdita dell'udito.

La perdita dell'udito ereditaria può manifestarsi in età diverse, ad es. non è necessariamente congenito. Quindi, con la perdita dell'udito ereditaria, solo il 20% dei bambini nasce già sordo, il 40% inizia a perdere l'udito durante l'infanzia e il restante 40% nota una perdita dell'udito improvvisa e senza causa solo in età adulta.

La perdita dell’udito ereditaria è causata da alcuni geni, che solitamente sono recessivi. Ciò significa che un bambino avrà una perdita dell’udito solo se riceve i geni recessivi della sordità da entrambi i genitori. Se un bambino riceve un gene dominante per l'udito normale da uno dei genitori e un gene recessivo per la sordità dal secondo, allora sentirà normalmente.

Poiché i geni della sordità ereditaria sono recessivi, questo tipo di deficit uditivo, di regola, si verifica in matrimoni strettamente imparentati, così come nelle unioni di persone i cui parenti o loro stessi hanno sofferto di perdita dell'udito ereditaria.

Il substrato morfologico della sordità ereditaria può essere costituito da vari disturbi della struttura dell'orecchio interno, che insorgono a causa di geni difettosi trasmessi al bambino dai genitori.

La sordità ereditaria, di regola, non è l'unico disturbo di salute di cui soffre una persona, ma nella stragrande maggioranza dei casi è combinata con altre patologie, anch'esse di natura genetica. Cioè, di solito la sordità ereditaria è combinata con altre patologie che si sono sviluppate anche a causa di anomalie nei geni trasmessi al bambino dai genitori. Molto spesso, la sordità ereditaria è uno dei sintomi delle malattie genetiche, che si manifestano con tutta una serie di sintomi.

Attualmente, la sordità ereditaria, come uno dei sintomi di un'anomalia genetica, si verifica nelle seguenti malattie associate ad anomalie nei geni:

• Sindrome di Treacher-Collins(deformazione delle ossa del cranio);
• Sindrome di Alport(glomerulonefrite, perdita dell'udito, ridotta attività funzionale dell'apparato vestibolare);
• Sindrome di Pendred(violazione del metabolismo dell'ormone tiroideo, testa grande, braccia e gambe corte, lingua ingrossata, disturbo dell'apparato vestibolare, sordità e mutismo);
• Sindrome LEOPARDO(insufficienza cardiopolmonare, anomalie nella struttura degli organi genitali, lentiggini e macchie senili su tutto il corpo, sordità o perdita dell'udito);
• Sindrome di Klippel-Feil(violazione della struttura della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe, canale uditivo esterno non completamente formato, perdita dell'udito).

Geni della sordità

Attualmente sono stati identificati più di 100 geni che possono portare alla perdita dell’udito ereditaria. Questi geni si trovano su cromosomi diversi e alcuni di essi sono associati a sindromi genetiche, mentre altri no. Cioè, alcuni geni della sordità sono parte integrante di varie malattie genetiche che si manifestano come un intero complesso di disturbi e non solo come disturbi dell'udito. E altri geni causano solo sordità isolata, senza altre anomalie genetiche.

I geni più comuni per la sordità sono:

• OTOF(il gene si trova sul cromosoma 2 e, se presente, una persona soffre di perdita dell'udito);
• GJB2(con una mutazione in questo gene, chiamata 35 del G, una persona sviluppa la perdita dell'udito).

Le mutazioni in questi geni possono essere rilevate durante un esame genetico.

Perdita dell'udito e sordità congenita

Queste varianti di perdita dell'udito si verificano durante lo sviluppo prenatale del bambino sotto l'influenza di vari fattori avversi. In altre parole, un bambino nasce già con una perdita dell'udito, che non è dovuta a mutazioni e anomalie genetiche, ma a causa dell'influenza di fattori avversi che hanno interrotto la normale formazione dell'analizzatore uditivo. È nell’assenza di malattie genetiche che risiede la differenza fondamentale tra la perdita dell’udito congenita ed ereditaria.

La perdita dell'udito congenita può verificarsi quando il corpo di una donna incinta è esposto ai seguenti fattori avversi:

• Danni al sistema nervoso centrale di un bambino a causa di un trauma alla nascita (ad esempio, ipossia dovuta all'impigliamento del cordone ombelicale, compressione delle ossa del cranio dovuta all'imposizione di una pinza ostetrica, ecc.) o anestesia. In queste situazioni si verificano emorragie nelle strutture dell'analizzatore uditivo, a seguito delle quali quest'ultimo viene danneggiato e il bambino sviluppa la perdita dell'udito.
• Malattie infettive subite da una donna durante la gravidanza , soprattutto a 3-4 mesi di gestazione, capaci di disturbare la normale formazione dell'apparato uditivo fetale (ad esempio influenza, morbillo, varicella, parotite, meningite, infezione da citomegalovirus, rosolia, sifilide, herpes, encefalite, febbre tifoide, otite media, toxoplasmosi, scarlattina, HIV). Gli agenti causali di queste infezioni sono in grado di penetrare nel feto attraverso la placenta e interrompere il normale corso della formazione dell'orecchio e del nervo uditivo, provocando la perdita dell'udito nel neonato.
• Malattia emolitica del neonato. Con questa patologia, la perdita dell'udito si verifica a causa di una violazione dell'afflusso di sangue al sistema nervoso centrale del feto.
• Gravi malattie somatiche di una donna incinta, accompagnate da danni vascolari (ad esempio diabete mellito, nefrite, tireotossicosi, malattie cardiovascolari). Con queste malattie, la perdita dell'udito si verifica a causa dell'insufficiente apporto di sangue al feto durante la gravidanza.
• Fumo e consumo di alcol durante la gravidanza.
• Esposizione costante al corpo di una donna incinta di vari veleni industriali e sostanze tossiche (ad esempio, quando si vive in una regione con condizioni ambientali sfavorevoli o si lavora in industrie pericolose).
• L'uso di farmaci durante la gravidanza che sono tossici per l'analizzatore uditivo (ad esempio, Streptomicina, Gentamicina, Monomicina, Neomicina, Kanamicina, Levomicetina, Furosemide, Tobramicina, Cisplastina, Endoxan, Chinino, Lasix, Uregit, Aspirina, acido etacrinico, ecc.).

Perdita dell'udito e sordità acquisite

La perdita dell'udito e la sordità acquisite si verificano in persone di età diverse durante la loro vita sotto l'influenza di vari fattori avversi che interrompono il funzionamento dell'analizzatore uditivo. Ciò significa che la perdita dell'udito acquisita può verificarsi in qualsiasi momento sotto l'influenza di un possibile fattore causale.

Quindi, le possibili cause della perdita dell'udito acquisita o della sordità sono tutti i fattori che portano a una violazione della struttura dell'orecchio, del nervo uditivo o della corteccia cerebrale. Questi fattori includono malattie gravi o croniche degli organi ORL, complicazioni di infezioni (ad esempio meningite, febbre tifoide, herpes, parotite, toxoplasmosi, ecc.), lesioni alla testa, contusioni (ad esempio, un bacio o un forte grido proprio nel momento in cui dell'orecchio), tumori e infiammazioni del nervo uditivo, esposizione prolungata al rumore, disturbi circolatori nel bacino vertebrobasilare (ad esempio ictus, ematomi, ecc.), nonché farmaci tossici per l'analizzatore uditivo.

In base alla natura e alla durata del processo patologico, la perdita dell'udito è divisa in acuta, subacuta e cronica.

Perdita uditiva acuta

La perdita uditiva acuta è una perdita uditiva significativa in un breve periodo di tempo inferiore a 1 mese. In altre parole, se la perdita dell'udito si verifica entro un mese massimo, si parla di perdita dell'udito acuta.

La perdita dell'udito acuta non si sviluppa tutta in una volta, ma gradualmente, e nella fase iniziale, una persona avverte una congestione nell'orecchio o un acufene e non una perdita dell'udito. Una sensazione di pienezza o acufene può andare e venire in modo intermittente come segni premonitori di un'imminente perdita dell'udito. E solo qualche tempo dopo la comparsa di una sensazione di congestione o acufene, una persona sperimenta una perdita uditiva persistente.

Le cause della perdita uditiva acuta sono vari fattori che danneggiano le strutture dell'orecchio e l'area della corteccia cerebrale responsabile del riconoscimento dei suoni. La perdita acuta dell'udito può verificarsi dopo un trauma cranico, dopo malattie infettive (ad es. Otite media, morbillo, rosolia, parotite, ecc.), dopo emorragie o disturbi circolatori nelle strutture dell'orecchio interno o del cervello e dopo l'assunzione di sostanze tossiche per l'organismo. farmaci per l'orecchio (ad esempio furosemide, chinino, gentamicina), ecc.

La perdita uditiva acuta è suscettibile di terapia conservativa e il successo del trattamento dipende dalla rapidità con cui viene iniziato rispetto alla comparsa dei primi segni della malattia. Cioè, quanto prima si inizia il trattamento della perdita dell’udito, maggiore è la probabilità di normalizzazione dell’udito. Va ricordato che il successo del trattamento della perdita uditiva acuta è più probabile quando la terapia viene iniziata entro il primo mese dopo la perdita dell'udito. Se è trascorso più di un mese dalla perdita dell'udito, la terapia conservativa, di regola, risulta inefficace e consente solo di mantenere l'udito al livello attuale, impedendogli di peggiorare ulteriormente.

Tra i casi di perdita uditiva acuta, anche la sordità improvvisa si distingue in un gruppo separato, in cui una persona sperimenta un forte deterioramento dell'udito entro 12 ore. La sordità improvvisa appare all'improvviso, senza alcun segno preliminare, sullo sfondo di un completo benessere, quando una persona semplicemente smette di sentire i suoni.

Di norma, la sordità improvvisa è unilaterale, cioè la capacità di udire i suoni è ridotta solo in un orecchio, mentre l'altro rimane normale. Inoltre, la sordità improvvisa è caratterizzata da una grave perdita dell'udito. Questa forma di perdita dell'udito è causata da infezioni virali, e quindi dal punto di vista prognostico più favorevole rispetto ad altri tipi di sordità. La perdita improvvisa dell'udito risponde bene al trattamento conservativo, che può ripristinare completamente l'udito in oltre il 95% dei casi.

Perdita dell'udito subacuta

L'ipoacusia subacuta, infatti, è una variante della sordità acuta, poiché hanno le stesse cause, meccanismi di sviluppo, decorso e principi terapeutici. Pertanto, l'attribuzione della perdita dell'udito subacuta come forma separata della malattia non ha un elevato significato pratico. Di conseguenza, i medici spesso dividono la perdita dell’udito in acuta e cronica e le varianti subacute sono classificate come acute. Subacuto, dal punto di vista della conoscenza accademica, è considerato una perdita dell'udito, il cui sviluppo avviene entro 1-3 mesi.

Perdita cronica dell'udito

Con questa forma la perdita dell'udito avviene gradualmente, in un lungo periodo di tempo che dura più di 3 mesi. Cioè, nel giro di pochi mesi o anni, una persona si trova ad affrontare una perdita dell'udito costante, ma lenta. Quando l'udito cessa di deteriorarsi e inizia a rimanere allo stesso livello per sei mesi, la perdita dell'udito è considerata completamente formata.

Con la perdita dell'udito cronica, la perdita dell'udito è combinata con un rumore costante o un ronzio nelle orecchie, che non viene sentito dagli altri, ma è molto difficile da sopportare per la persona stessa.

Sordità e perdita dell'udito in un bambino

I bambini di età diverse possono soffrire di qualsiasi tipo e forma di perdita dell'udito o sordità. Molto spesso nei bambini si verificano casi di perdita dell'udito congenita e genetica, la sordità acquisita si sviluppa meno frequentemente. Tra i casi di sordità acquisita, la maggior parte è dovuta all'uso di farmaci tossici per l'orecchio e a complicanze di malattie infettive.

Il decorso, i meccanismi di sviluppo e il trattamento della sordità e della perdita dell'udito nei bambini sono gli stessi degli adulti. Tuttavia, al trattamento della perdita dell'udito nei bambini viene data più importanza che negli adulti, poiché per questa fascia di età l'udito è fondamentale per padroneggiare e mantenere le capacità linguistiche, senza le quali il bambino diventerà non solo sordo, ma anche muto. Altrimenti, non ci sono differenze fondamentali nel decorso, nelle cause e nel trattamento della perdita dell'udito nei bambini e negli adulti.

Cause

Per evitare confusione, considereremo separatamente le cause della perdita dell'udito e della sordità congenita e acquisita.

I fattori causali della perdita dell'udito congenita sono vari effetti negativi su una donna incinta, che, a loro volta, portano all'interruzione della normale crescita e dello sviluppo del feto in gestazione. Pertanto, le cause della perdita dell'udito congenita sono fattori che colpiscono non tanto il feto stesso, ma la donna incinta. COSÌ, Le possibili cause di perdita dell'udito congenita e genetica sono i seguenti fattori:

• Danni al sistema nervoso centrale del bambino dovuti a traumi alla nascita (ad esempio, ipossia sullo sfondo di intrappolamento del cordone ombelicale, compressione delle ossa del cranio durante l'applicazione di una pinza ostetrica, ecc.);
• Danni al sistema nervoso centrale di un bambino con farmaci anestetici somministrati a una donna durante il parto;
• Infezioni riscontrate da una donna durante la gravidanza che possono interferire con il normale sviluppo dell'apparato uditivo fetale (p. es., influenza, morbillo, varicella, parotite, meningite, infezione da citomegalovirus, rosolia, sifilide, herpes, encefalite, febbre tifoide, otite media, toxoplasmosi , scarlattina , HIV);
• Malattia emolitica del neonato;
• Gravidanza che si verifica sullo sfondo di gravi malattie somatiche in una donna, accompagnate da danno vascolare (ad esempio diabete mellito, nefrite, tireotossicosi, malattie cardiovascolari);
• Fumo, uso di alcol o droghe durante la gravidanza;
• Esposizione costante al corpo di una donna incinta di vari veleni industriali (ad esempio, soggiorno permanente in una regione con una situazione ambientale sfavorevole o lavoro in industrie pericolose);
• Uso durante la gravidanza di farmaci tossici per l'analizzatore uditivo (ad esempio streptomicina, gentamicina, monomicina, neomicina, canamicina, levomicetina, furosemide, tobramicina, cisplastina, endoxan, chinino, lasix, uregit, aspirina, acido etacrinico, ecc.) ;
• Eredità patologica (trasmissione dei geni della sordità a un bambino);
• matrimoni strettamente imparentati;
• La nascita di un bambino prematuro o con basso peso corporeo.

Possibili cause di perdita dell'udito acquisita in persone di qualsiasi età possono essere i seguenti fattori:

• Trauma alla nascita (un bambino durante il parto può subire una lesione al sistema nervoso centrale, che successivamente porterà alla perdita dell'udito o alla sordità);
• Sanguinamento o lividi nell'orecchio medio o interno o nella corteccia cerebrale;
• Violazione della circolazione sanguigna nel bacino vertebrobasilare (un insieme di vasi che forniscono sangue a tutte le strutture del cranio);
• Qualsiasi danno al sistema nervoso centrale (ad esempio, lesione cerebrale traumatica, tumori cerebrali, ecc.);
• Interventi sugli organi dell'udito o del cervello;
• Complicanze sulle strutture dell'orecchio dopo aver sofferto di malattie infiammatorie, come ad esempio labirintite, otite media, morbillo, scarlattina, sifilide, parotite, herpes, malattia di Meniere, ecc.;
• Neuroma acustico;
• Esposizione prolungata al rumore nelle orecchie (ad esempio, ascolto frequente di musica ad alto volume, lavoro in officine rumorose, ecc.);
• Malattie infiammatorie croniche delle orecchie, della gola e del naso (ad esempio sinusite, otite media, eustachite, ecc.);
• Patologie croniche dell'orecchio (malattia di Ménière, otosclerosi, ecc.);
• Ipotiroidismo (carenza di ormoni tiroidei nel sangue);
• Assunzione di farmaci tossici per l'analizzatore uditivo (ad esempio streptomicina, gentamicina, monomicina, neomicina, canamicina, levomicetina, furosemide, tobramicina, cisplastina, endoxan, chinino, lasix, uregit, aspirina, acido etacrinico, ecc.);
• Tappi di zolfo;
• Danni ai timpani;
• Perdita dell'udito legata all'età (presbiacusia) associata a processi atrofici nel corpo.

Segni (sintomi) di sordità e perdita dell'udito

Il sintomo principale della perdita dell’udito è un deterioramento della capacità di udire, percepire e distinguere una varietà di suoni. Una persona che soffre di perdita dell’udito non sente alcuni dei suoni che normalmente capta bene. Minore è la gravità della perdita dell’udito, maggiore è la gamma di suoni che una persona continua a sentire. Di conseguenza, più grave è la perdita dell'udito, più suoni una persona, al contrario, non sente.

È necessario sapere che con la perdita dell'udito di vari gradi di gravità, una persona perde la capacità di percepire determinati spettri di suoni. Pertanto, con una lieve perdita dell'udito, si perde la capacità di udire suoni acuti e deboli, come sussurri, cigolii, telefonate, canto degli uccelli. Con l'aggravarsi della perdita dell'udito, scompare la capacità di udire in altezza i seguenti spettri sonori, cioè le parole sommesse, il fruscio del vento, ecc.. Con il progredire della perdita dell'udito, la capacità di udire i suoni appartenenti alle orecchie superiori lo spettro dei toni percepiti scompare e la discriminazione delle vibrazioni sonore basse rimane come il rombo di un camion, ecc.

Una persona, soprattutto durante l'infanzia, non sempre capisce di avere una perdita dell'udito, poiché rimane la percezione di un'ampia gamma di suoni. È per questo Per identificare la perdita dell'udito, è necessario tenere conto dei seguenti segni indiretti di questa patologia:

• Domande frequenti;
• L'assoluta mancanza di reazione ai suoni dei toni alti (ad esempio, i trilli degli uccelli, il cigolio di un campanello o di un telefono, ecc.);
• Discorso monotono, posizionamento errato degli accenti;
• Discorso troppo rumoroso;
• andatura strascicata;
• Difficoltà nel mantenere l'equilibrio (si nota con perdita dell'udito neurosensoriale dovuta a danno parziale all'apparato vestibolare);
• Mancanza di reazione ai suoni, alle voci, alla musica, ecc. (normalmente, una persona si gira istintivamente verso la fonte sonora);
• Reclami di disagio, rumore o ronzio nelle orecchie;
• La completa assenza di suoni emessi nei neonati (con perdita dell'udito congenita).

Gradi di sordità (problemi di udito)

Il grado di sordità (perdita dell'udito) riflette quanto l'udito di una persona è compromesso. A seconda della capacità di percepire suoni di diversa intensità, si distinguono i seguenti gradi di gravità della perdita dell'udito:

• I grado - lieve (perdita dell'udito 1)- una persona non sente i suoni il cui volume è inferiore a 20 - 40 dB. Con questo grado di perdita dell'udito, una persona sente un sussurro da una distanza di 1 - 3 metri e un discorso normale - da 4 - 6 metri;
• II grado - medio (perdita uditiva 2)- una persona non sente suoni il cui volume è inferiore a 41 - 55 dB. Con una perdita uditiva moderata, una persona sente un discorso a volume normale da una distanza di 1-4 metri e un sussurro - da un massimo di 1 metro;
• III grado - grave (perdita dell'udito 3)- una persona non sente suoni il cui volume è inferiore a 56 - 70 dB. Con una perdita dell'udito moderata, una persona sente il parlato a volume normale da una distanza non superiore a 1 metro e non sente più alcun sussurro;
• IV grado - molto grave (perdita dell'udito 4)- una persona non sente suoni il cui volume è inferiore a 71 - 90 dB. Con una perdita uditiva moderata, una persona non sente il parlato a volume normale;
• V grado - sordità (ipoacusia 5)– una persona non può sentire suoni il cui volume è inferiore a 91 dB. In questo caso, la persona sente solo un forte grido, che normalmente può causare dolore alle orecchie.

Come definire la sordità?

Per diagnosticare la perdita dell'udito e la sordità nella fase dell'esame iniziale, viene utilizzato un metodo semplice, durante il quale il medico pronuncia le parole sottovoce e il soggetto deve ripeterle. Se una persona non sente il discorso sussurrato, viene diagnosticata la perdita dell'udito e viene effettuato un ulteriore esame specialistico volto a identificare il tipo di patologia e scoprirne la possibile causa, importante per la successiva scelta del trattamento più efficace.

Per determinare il tipo, il grado e le caratteristiche specifiche della perdita dell'udito, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Audiometria(si sta studiando la capacità di una persona di sentire suoni di diverse altezze);
• Timpanometria(viene esaminata la conduzione ossea e aerea dell'orecchio medio);
• Prova di Weber(permette di individuare se una o entrambe le orecchie sono coinvolte nel processo patologico);
• Test del diapason - Test di Schwabach(permette di identificare il tipo di perdita dell'udito: conduttiva o neurosensoriale);
• Impedenziometria(permette di identificare la localizzazione del processo patologico che ha portato alla perdita dell'udito);
• Otoscopia(esame delle strutture dell'orecchio con strumenti speciali per identificare difetti nella struttura della membrana timpanica, del canale uditivo esterno, ecc.);
• MRI o TC (viene rivelata la causa della perdita dell'udito).

In ciascun caso, potrebbe essere necessario un numero diverso di esami per confermare la perdita dell'udito e determinarne la gravità. Ad una persona, ad esempio, basterà l'audiometria, mentre un'altra dovrà sottoporsi ad altri esami oltre a questo esame.

Il problema più grande è l'individuazione della perdita dell'udito nei neonati, poiché, in linea di principio, ancora non parlano. Per quanto riguarda i neonati, viene utilizzata l'audiometria adattata, la cui essenza è che il bambino deve rispondere ai suoni girando la testa, vari movimenti, ecc. Se il bambino non risponde ai suoni, soffre di perdita dell'udito. Oltre all'audiometria, per rilevare la perdita dell'udito nei bambini piccoli vengono utilizzate l'impedenziometria, la timpanometria e l'otoscopia.

Trattamento

Principi generali di terapia

Il trattamento della perdita dell'udito e della sordità è complesso e consiste nell'attuazione di misure terapeutiche volte ad eliminare il fattore causale (se possibile), a normalizzare le strutture dell'orecchio, a disintossicarsi e anche a migliorare la circolazione sanguigna nelle strutture dell'analizzatore uditivo. Per raggiungere tutti gli obiettivi della terapia della perdita dell’udito, vengono utilizzati vari metodi, come ad esempio:

• Terapia medica(utilizzato per la disintossicazione, migliorando la circolazione sanguigna nelle strutture del cervello e dell'orecchio, eliminando il fattore causale);
• Metodi di fisioterapia(usato per migliorare l'udito, disintossicazione);
• Esercizi uditivi(utilizzato per mantenere il livello dell'udito e migliorare le capacità linguistiche);
• Trattamento chirurgico(operazioni per ripristinare la normale struttura dell'orecchio medio ed esterno, nonché per installare un apparecchio acustico o un impianto cocleare).

Con la perdita dell'udito trasmissiva, il trattamento chirurgico è solitamente ottimale, a seguito del quale viene ripristinata la normale struttura dell'orecchio medio o esterno, dopo di che l'udito ritorna completamente. Attualmente viene eseguita un'ampia gamma di interventi per eliminare la perdita dell'udito trasmissiva (ad esempio miringoplastica, timpanoplastica, ecc.), Tra i quali, in ciascun caso, viene selezionato l'intervento ottimale per eliminare completamente il problema che causa la perdita dell'udito o la sordità. L'intervento consente di ripristinare l'udito anche in caso di sordità conduttiva completa nella stragrande maggioranza dei casi, per cui questo tipo di perdita dell'udito è considerata prognosticamente favorevole e relativamente semplice in termini di trattamento.

La perdita dell'udito neurosensoriale è molto più difficile da trattare e quindi vengono utilizzati tutti i metodi possibili e le loro combinazioni per trattarla. Inoltre, ci sono alcune differenze nella tattica di trattamento dell'ipoacusia neurosensoriale acuta e cronica. Quindi, in caso di perdita uditiva acuta, una persona deve essere ricoverata il più presto possibile in un reparto specializzato dell'ospedale e sottoporsi a cure mediche e fisioterapiche per ripristinare la normale struttura dell'orecchio interno e, quindi, ripristinare l'udito. Metodi specifici di trattamento vengono scelti in base alla natura del fattore causale (infezione virale, intossicazione, ecc.) della perdita dell'udito neurosensoriale acuta. Con la perdita dell'udito cronica, una persona viene periodicamente sottoposta a corsi di trattamento volti a mantenere il livello esistente di percezione del suono e prevenire la possibile perdita dell'udito. Cioè, nella perdita dell'udito acuta, il trattamento è mirato a ripristinare l'udito e, nella perdita dell'udito cronica, è mirato a mantenere il livello esistente di riconoscimento del suono e prevenire la perdita dell'udito.

La terapia per la perdita dell'udito acuta viene effettuata in base alla natura del fattore causale che l'ha provocata. Quindi, oggi ci sono quattro tipi di perdita uditiva neurosensoriale acuta, a seconda della natura del fattore causale:

• Perdita dell'udito vascolare- provocato da disturbi circolatori nei vasi del cranio (di norma, questi disturbi sono associati a insufficienza vertebrobasilare, ipertensione, ictus, aterosclerosi cerebrale, diabete mellito, malattie del rachide cervicale);
• Perdita dell'udito virale- provocato da infezioni virali (l'infezione provoca infiammazione nell'orecchio interno, nel nervo uditivo, nella corteccia cerebrale, ecc.);
• Perdita uditiva tossica- provocato da avvelenamento con varie sostanze tossiche (alcol, emissioni industriali, ecc.);
• Perdita uditiva traumatica- provocato da un trauma al cranio.

A seconda della natura del fattore causale della perdita uditiva acuta, vengono selezionati i farmaci ottimali per il suo trattamento. Se non è stato possibile stabilire con precisione la natura del fattore causale, per impostazione predefinita la perdita uditiva acuta viene classificata come vascolare.
pressione Eufillin, Papaverina, Nikoshpan, Complamin, Aprenal, ecc.) e migliorando il metabolismo nelle cellule del sistema nervoso centrale (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin, ecc.), oltre a prevenire il processo infiammatorio nei tessuti cerebrali.

La perdita dell'udito neurosensoriale cronica viene trattata in modo completo, conducendo periodicamente corsi di farmaci e fisioterapia. Se i metodi conservativi sono inefficaci e la perdita dell'udito ha raggiunto il grado III-V, viene eseguito il trattamento chirurgico, che consiste nell'installazione di un apparecchio acustico o di un impianto cocleare. Tra i medicinali per il trattamento della perdita dell'udito neurosensoriale cronica, vengono utilizzate vitamine del gruppo B (Milgamma, Neuromultivit, ecc.), Estratto di aloe e agenti che migliorano il metabolismo nei tessuti cerebrali (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin , Pantocalcina, ecc.). Periodicamente, oltre a questi farmaci, Prozerin e Galantamina, nonché rimedi omeopatici (ad esempio Cerebrum Compositum, Spascuprel, ecc.), Vengono utilizzati per trattare la perdita cronica dell'udito e la sordità.

Tra i metodi fisioterapeutici per il trattamento della perdita dell'udito cronica, vengono utilizzati i seguenti:

• Irradiazione laser del sangue (laser elio-neon);
• Stimolazione mediante correnti fluttuanti;
• Emoterapia quantistica;
• Fonoelettroforesi durale.

Se, sullo sfondo di qualsiasi tipo di perdita dell'udito, una persona sviluppa disturbi dell'apparato vestibolare, vengono utilizzati gli antagonisti dei recettori dell'istamina H1, come Betaserk, Moreserk, Tagista, ecc.

Trattamento chirurgico della sordità (problemi di udito)

Attualmente sono in corso interventi per il trattamento dell'ipoacusia e della sordità trasmissiva e neurosensoriale.

Gli interventi per il trattamento della sordità conduttiva consistono nel ripristinare la normale struttura e gli organi dell'orecchio medio ed esterno, grazie ai quali la persona riacquista l'udito. A seconda della struttura da ripristinare, le operazioni vengono denominate di conseguenza. Ad esempio, la miringoplastica è un'operazione per ripristinare il timpano, la timpanoplastica è il ripristino degli ossicini uditivi dell'orecchio medio (staffa, martello e incudine), ecc. Dopo tali operazioni, di norma, l'udito viene ripristinato nel 100% dei casi .

Esistono solo due operazioni per il trattamento della sordità neurosensoriale: queste sono posizionamento di apparecchi acustici o impianti cocleari. Entrambe le opzioni per l'intervento chirurgico vengono eseguite solo con l'inefficacia della terapia conservativa e con una grave perdita dell'udito, quando una persona non riesce a sentire un discorso normale anche a distanza ravvicinata.

L'applicazione di un apparecchio acustico è un'operazione relativamente semplice, ma purtroppo non ripristinerà l'udito a chi presenta danni alle cellule sensibili della coclea dell'orecchio interno. In questi casi, un metodo efficace per ripristinare l’udito è l’installazione di un impianto cocleare. L'operazione di installazione di un impianto è tecnicamente molto complicata, quindi viene eseguita in un numero limitato di istituti medici e, di conseguenza, è costosa, per cui non è accessibile a tutti.

L'essenza di una protesi cocleare è la seguente: nelle strutture dell'orecchio interno vengono introdotti minielettrodi che ricodificheranno i suoni in impulsi nervosi e li trasmetteranno al nervo uditivo. Questi elettrodi sono collegati ad un minimicrofono posizionato nell'osso temporale, che capta i suoni. Dopo aver installato un tale sistema, il microfono rileva i suoni e li trasmette agli elettrodi, che, a loro volta, li ricodificano in impulsi nervosi e li trasmettono al nervo uditivo, che trasmette i segnali al cervello, dove i suoni vengono riconosciuti. Cioè, l'impianto cocleare è, in effetti, la formazione di nuove strutture che svolgono le funzioni di tutte le strutture dell'orecchio.

Apparecchi acustici per il trattamento della perdita dell'udito

Attualmente esistono due tipi principali di apparecchi acustici: analogici e digitali.

Gli apparecchi acustici analogici sono dispositivi ben noti che vengono visti dietro l'orecchio nelle persone anziane. Sono abbastanza facili da usare, ma ingombranti, poco comodi e piuttosto scortesi nell'amplificare il segnale audio. Un apparecchio acustico analogico può essere acquistato e utilizzato da solo da uno specialista senza alcuna configurazione speciale, poiché il dispositivo ha solo poche modalità di funzionamento, che vengono commutate tramite una leva speciale. Grazie a questa leva, una persona può determinare autonomamente la modalità di funzionamento ottimale dell'apparecchio acustico e utilizzarlo in futuro. Tuttavia, gli apparecchi acustici analogici spesso creano interferenze, amplificano frequenze diverse e non solo quelle che una persona non sente bene, per cui il loro utilizzo non è molto confortevole.

Un apparecchio acustico digitale, a differenza di quello analogico, viene regolato esclusivamente da un audioprotesista, amplificando così solo quei suoni che una persona non riesce a sentire bene. Grazie alla precisione della sintonizzazione, l'apparecchio acustico digitale permette di sentire perfettamente senza interferenze e rumori, ripristinando la sensibilità allo spettro sonoro perduto e senza alterare tutti gli altri toni. Pertanto, in termini di comfort, praticità e precisione della correzione, gli apparecchi acustici digitali sono superiori a quelli analogici. Purtroppo per selezionare e regolare un apparecchio digitale è necessario recarsi in un centro di apparecchi acustici, che non è alla portata di tutti. Attualmente esistono vari modelli di apparecchi acustici digitali, quindi puoi scegliere l'opzione migliore per ogni singola persona.

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Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.