Il metipred aiuta nel trattamento dei cani. Farmaci di base nel trattamento dei cani con ernia del disco

Esistono molti farmaci del gruppo dei glucorticoidi, ma sono tutti efficaci? Il metipred è un farmaco potente, utilizzato principalmente nelle istituzioni mediche. L’uso domestico di tale farmaco è giustificato? Per fare ciò, leggere la descrizione del farmaco.

"Metipred" è un farmaco ormonale sintetizzato altamente efficace. Ha un ampio spettro d'azione e viene utilizzato come:

Applicazione:

• Trattamento delle malattie del tessuto connettivo acute e croniche, malattie autoimmuni di varie eziologie;
• Tutti i tipi di malattie infiammatorie: occhi, articolazioni, artrite reumatoide (insieme alla sulfasalazina), malattie reumatiche e così via.
• Varie manifestazioni allergiche (congiuntivite, rinite, angioedema, orticaria, reazioni anafilattiche);
• Malattie di natura tumorale;
• Terapia dell'edema (eziologia renale ed extrarenale);
• In ginecologia;

Composizione, forma di rilascio, meccanismo d'azione dell'ormone

Il farmaco è prodotto dal produttore sia sotto forma di soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari, sia sotto forma di capsule.

Il principio attivo è il metilprednisolone. Inoltre, per l'attività dell'agente vengono utilizzati vari eccipienti.

Il meccanismo d'azione è il seguente. Una volta ingerito, il farmaco viene metabolizzato e trasportato nel sangue. Inoltre, i componenti del farmaco influenzano speciali recettori dei glucorticoidi, che si trovano in tutti gli organi e sistemi.

Il metilprednisolone agisce in modo simile al sistema simpatico-surrenale della corteccia surrenale. Il metabolismo proteico cambia verso una diminuzione delle proteine ​​plasmatiche ad alto peso molecolare, un aumento della riproduzione delle proteine ​​a basso peso molecolare nelle cellule epatiche.

Il farmaco migliora il metabolismo dei lipidi nei tessuti, accelera la sintesi degli acidi grassi. La ridistribuzione dei prodotti lipidici sintetizzati viene accelerata. Porta ad un aumento del livello di acidi grassi nel sangue.

Aumenta anche il metabolismo dei carboidrati, migliora il loro assorbimento dal tratto digestivo. Il lavoro dei catalizzatori del metabolismo dei carboidrati migliora, aumenta il numero delle loro molecole.

Il metilprednisolone inibisce l'escrezione di sodio e acqua, aumenta l'escrezione di potassio nei tubuli renali.

Come prendere le pillole, usare le fiale - istruzioni

Istruzioni Metipred per l'uso del tablet. Indipendentemente dall'età, la dose (mg) e il metodo di applicazione vengono stabiliti dal medico solo durante un esame personale.

Se assunte per via orale, le compresse vengono lavate con acqua tiepida durante i pasti o immediatamente dopo i pasti. Il farmaco viene assunto una volta.

IMPORTANTE! Puoi usare questo medicinale una volta al giorno in una dose giornaliera completa!

Quando si prescrive "Metipred" sotto forma di soluzione, è necessario tenere presente che è possibile l'uso endovenoso e intramuscolare.

La somministrazione endovenosa viene effettuata solo da personale medico in un ambiente sterile, cioè in un ospedale o in un ambulatorio. Una soluzione iniettabile viene preparata aggiungendo il farmaco a una soluzione speciale alla concentrazione desiderata. Gocciola lentamente, almeno 30 minuti.

Per malattie diverse vengono somministrate quantità diverse e vengono applicate dosi diverse del farmaco. Questo deve essere preso in considerazione.

Anche la somministrazione intramuscolare deve essere supervisionata da personale medico.

È possibile somministrare Metipred a cani e gatti, qual è il dosaggio?

Sì, nella pratica veterinaria viene spesso utilizzato un farmaco ormonale, ma per un breve periodo. Gli animali di piccola taglia presentano anche infiammazioni, allergie, asma bronchiale, problemi di natura tumorale e altri problemi in cui vengono utilizzati i glucocorticosteroidi.

Gatti e cani "Metipred" vengono assegnati al ritmo di 1 milligrammo per chilogrammo di peso animale. Vale anche la pena assumerlo una volta a dosaggio completo, schiacciando la compressa e inserendola nel cibo preferito del tuo animale domestico.

Attenzione! Dopo averlo assunto, è necessario somministrare all'animale una grande quantità di acqua per un effetto più efficace su un piccolo paziente.

Sotto forma di iniezioni, viene somministrato GCS. Ma solo un veterinario può prescrivere una tale forma di dosaggio.

Caratteristiche d'uso durante la gravidanza e l'allattamento

Metipred durante la gravidanza o l'allattamento naturale, il farmaco viene utilizzato solo in caso di situazione pericolosa per la vita della madre. Ciò avviene nel corso di una valutazione reale della situazione clinica personalmente.

Durante l'allattamento il principio attivo passa nel latte e può avere gravi effetti sul bambino. In questo caso, è necessario annullare il farmaco durante il periodo di alimentazione.

Tutti e tre i farmaci appartengono al gruppo dei glucocorticosteroidi. Cioè, farmaci ormonali che agiscono sulla corteccia surrenale. Tutti hanno un effetto clinico pronunciato e aiutano ad alleviare le reazioni.

Un farmaco specifico viene prescritto esclusivamente individualmente. La scelta dipende dallo specifico caso clinico e dalle caratteristiche della risposta della persona. L'agente più comune e ben tollerato è il prednisone. Provoca meno effetti collaterali indesiderati e si adatta a un gruppo più ampio di pazienti.

È sempre possibile sostituire l'agente selezionato se l'effetto clinico non è soddisfacente.

Analoghi della medicina

Metipred o prednisolone quale è meglio? Ci sono molti sostituti nei mercati nazionali ed esteri. Ad esempio: Depo-Medrol, Medrol, Metilprednisolone-Norton e altri. Non vi è alcuna differenza significativa tra i farmaci.

Tutti questi farmaci contengono un principio attivo attivo, ma diversi ausiliari. I componenti ausiliari influenzano l'assorbimento, la durata dell'azione, la gravità degli effetti collaterali.

Come ridurre la dose per evitare la sindrome da astinenza - schema

Il farmaco deve essere sospeso gradualmente. A causa del fatto che gli ormoni vengono introdotti artificialmente dall'esterno, la loro produzione indipendente è significativamente ridotta. È necessario un certo periodo di tempo per ripristinare i normali livelli ormonali, quindi è vietata la sospensione improvvisa del farmaco.

Tutto dipende dalla dose iniziale prescritta. La dose per compressa è dimezzata. Ad esempio, se è stata utilizzata una compressa, ne verrà utilizzata la metà, poi un quarto e così via.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le controindicazioni dirette sono l'intolleranza ai componenti del farmaco. Potresti anche essere allergico al metilprednisolone. E se hai una storia di allergie ad altri alimenti, devi controllare se hai una reazione a questo rimedio.

Gli effetti collaterali di Metipred sono i seguenti:

• Nausea,
• vomito,
• possibile mancanza di coordinamento
• aritmia cardiaca,
• disturbi del polso,
• ipertensione,
• possibile eruzione cutanea,
• violazione della struttura delle ossa e altri.

"Metipred" e l'alcol non sono compatibili! A causa dell'uso congiunto si sviluppano disturbi nel funzionamento del fegato, disturbi del metabolismo dei lipidi, dei carboidrati e delle proteine.

ATTENZIONE! Lo stato alcolico non aiuta in caso di malessere!

Inoltre, con l'uso combinato di alcol, il dosaggio del farmaco può avere un effetto tossico, che causerà una reazione inadeguata da parte del corpo del paziente. Le conseguenze potrebbero essere irreversibili.

Alcune malattie possono manifestarsi con una certa resistenza ai farmaci, cioè non rispondere alla somministrazione dei farmaci. In tali casi, di regola, si ricorre all'uso di glucocorticoidi. Uno di questi farmaci è Metipred. Perché viene prescritto questo medicinale e che cos'è?

Cos'è questo farmaco?

"Metipred" si riferisce al gruppo dei glucocorticosteroidi sintetici, cioè è un analogo degli ormoni sintetizzato artificialmente. Ha attività antinfiammatoria, ha un effetto antiallergico, allevia il gonfiore, abbassa leggermente l'attività del sistema immunitario e ripristina i disordini metabolici.

Il meccanismo della sua azione si basa sulla reazione con recettori specifici situati in molti tessuti. A causa della connessione con loro si formano proteine ​​speciali responsabili della regolazione della maggior parte dei processi vitali.

Il farmaco influenza tutti i tipi di processi metabolici nel corpo.

Poiché il farmaco appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi, viene prescritto solo in alcuni casi, quando i farmaci di base indicati per il trattamento di questa malattia diventano inefficaci.

In quali casi è possibile utilizzare Metipred? Perché è prescritto per questa o quella malattia?

Indicazioni per l'appuntamento

Quali malattie richiedono la nomina di farmaci ormonali per la loro cura? Per quali disturbi è indicato Metipred? Perché viene prescritto questo medicinale?

Prima di tutto, la nomina di questo farmaco è obbligatoria per le malattie sistemiche del tessuto connettivo. Questi sono: lupus eritematoso, tutte le vasculiti, dermatomiositi. In questi casi, l'ormone aiuta a ridurre il processo infiammatorio, a ripristinare il metabolismo nei tessuti colpiti.

In reumatologia, anche il Metipred è ampiamente utilizzato. Indicazioni per l'uso - malattie infiammatorie acute delle articolazioni: artrite di eziologia gottosa e psoriasica, osteoartrite, borsite, sinovite, spondilite anchilosante. L'effetto principale del farmaco in queste malattie è antinfiammatorio e analgesico.

Puoi usare "Metipred" per l'asma bronchiale e varie malattie allergiche croniche.

Dosaggio del farmaco

In quali dosi è indicato l'uso di "Metipred"? Va ricordato che quando si prescrive questo farmaco, come altri ormoni, è necessario tenere conto del corpo e della funzione della corteccia surrenale. La dose per ciascun paziente viene selezionata individualmente.

È meglio assumere la quantità giornaliera dell'ormone al mattino (di solito si consiglia di bere l'intera dose tra le 6 e le 8 del mattino o di dividerla in due dosi - alle 8 e alle 12). Un dosaggio simile è osservato in tutti i farmaci ormonali. Metipred non fa eccezione.

Le compresse vengono assunte direttamente durante o dopo i pasti. Nei bambini la dose viene determinata in base all'età e al peso corporeo.

La norma del farmaco va da 4 a 50 mg al giorno. Una dose più elevata (fino a 1 g) è indicata per i pazienti con malattie sistemiche del tessuto connettivo di estrema gravità. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prescrizione del farmaco prima del trapianto d'organo al ricevente o durante la fecondazione in vitro.

Effetti collaterali

Con il dosaggio corretto del farmaco e il rispetto di tutte le prescrizioni del medico durante l'assunzione, gli effetti collaterali non si sviluppano quasi mai. Tuttavia, va ricordato che se le condizioni di ammissione vengono violate, possono svilupparsi condizioni piuttosto gravi. Cosa può portare all’uso di questo farmaco?

"Metipred" ha principalmente un effetto negativo sul sistema endocrino. Potrebbe esserci una diminuzione della tolleranza al glucosio, lo sviluppo di un ritardo nello sviluppo sessuale (se somministrato ai bambini).

Non usare insieme metilprednisolone e anticoagulanti, poiché l'effetto terapeutico di quest'ultimo peggiora.

L'assunzione del farmaco con alcol e farmaci non steroidei comporta un aumento del rischio di sviluppare ulcere gastrointestinali.

"Metipred" riduce l'efficacia dell'insulina somministrata e dei farmaci antipertensivi.

Istruzioni per l'uso

In quali forme di dosaggio può esistere "Metipred"? A cosa serve ciascuno di essi? Esaminiamo queste domande in modo più dettagliato.

"Metipred" (compresse) è prescritto per forme di malattie non gravi, nonché in assenza di controindicazioni alla somministrazione orale.

Il liofilizzato è una forma speciale del farmaco, che è una polvere per diluizione e somministrazione endovenosa. Sono utilizzati principalmente in forme gravi di malattie, nonché nella fornitura di cure di emergenza.

Si consiglia di utilizzare immediatamente la soluzione risultante. Se è necessario conservarlo per un po ', è necessario farlo a una temperatura compresa tra 15 e 20 gradi. A ritmi più bassi, puoi conservare il farmaco preparato per non più di un giorno.

Prima di usare il medicinale, assicurati di consultare il tuo medico riguardo alla dose del farmaco e alla frequenza della sua somministrazione.

"Metipred" nel trattamento dell'infertilità

In ginecologia, come in altri settori della medicina, viene utilizzato anche il Metipred. Perché viene prescritto questo medicinale?

L'uso principale del farmaco è la soppressione immunitaria nella fecondazione in vitro.

La fecondazione in vitro è una procedura la cui essenza è isolare un ovulo da una donna, fecondarlo in una provetta con uno spermatozoo maschile e introdurre lo zigote risultante nell'utero.

"Metipred" nella fecondazione in vitro è indicato per una certa soppressione del sistema immunitario. Si consiglia di utilizzarlo per diversi giorni dopo il trasferimento dello zigote nella cavità uterina. Questo viene fatto per escludere la possibilità di rigetto da parte del corpo di un "oggetto estraneo".

Con un esito favorevole, si verifica l'impianto dell'embrione nella mucosa uterina, la formazione della placenta e la crescita intrauterina dell'embrione.

"Metipred" per la fecondazione in vitro è mostrato a tutte le donne. Se ci sono controindicazioni al suo utilizzo è meglio rifiutare la fecondazione in vitro.

Alcune malattie del sistema riproduttivo femminile possono richiedere la nomina di ormoni. "Metipred" in ginecologia viene occasionalmente usato per trattare la leucoplachia e alcuni processi infiammatori.

Trattamento delle malattie sistemiche

In queste condizioni, di regola, si ricorre alla cosiddetta terapia del polso. L'essenza di questo metodo di trattamento è la seguente: per un breve periodo di tempo (di solito 1-2 giorni), al paziente viene somministrata una dose piuttosto elevata del farmaco, quindi per diverse settimane (a seconda della gravità e del tipo della malattia) - una dose di mantenimento del farmaco.

Ad esempio, nel trattamento di questo schema è il seguente: il farmaco "Metipred" viene prima somministrato in una dose fino a 1000 mg, dopo di che il paziente viene trasferito alla terapia di mantenimento (80-100 mg).

Tale schema ha guadagnato popolarità grazie alla sua elevata efficienza.

L'introduzione di una dose elevata contribuisce allo "stress" della malattia e allo sviluppo del cosiddetto fallimento metabolico. Allo stesso tempo, è più facile per l'organismo colpito ripristinare le reazioni normali che senza un effetto così forte. Inoltre, grazie alla dose elevata, è possibile inibire la maggior parte delle cellule immunitarie.

La terapia pulsata può essere integrata con citostatici per ottenere un effetto immunosoppressivo più pronunciato.

L'importanza dell'uso del farmaco

Questo medicinale non può essere semplicemente acquistato in farmacia. Solo il medico curante può prescrivere il Metipred. Le indicazioni per l'uso devono essere forti (ad esempio, malattie infiammatorie sistemiche). Solo in questo caso il farmacista potrà darti il ​​farmaco di cui hai bisogno.

Un'altra caratteristica del farmaco è che con il suo uso prolungato è possibile la dipendenza o la comparsa di una sindrome di astinenza.

Si sviluppa quando "Metipred" è stato prescritto per un lungo periodo e in dosi elevate. Parallelamente, si osserva l'inibizione dei propri ormoni prodotti nelle ghiandole surrenali. In questo caso, non dovresti annullare immediatamente il farmaco. Si consiglia di ridurre gradualmente la dose per un lungo periodo di tempo. Solo in tali condizioni è possibile ripristinare la normale sintesi degli ormoni.

Soluzione Nimic (i dati sono contraddittori, alcune fonti lo descrivono compatibile fino a 60 g/l), gluconato di calcio, cefalotina sodica (compatibile in una quantità di 500 mg/l in D5W o soluzione isotonica), glicopirrolato, insulina, metaraminolo bitartrato, nafcillina sodica, penicillina G sale sodico e tetraciclina cloridrato. La compatibilità dipende dal pH, dalla concentrazione, dalla temperatura e dal solvente utilizzato. Per informazioni più dettagliate si consiglia di fare riferimento alla letteratura specializzata (ad esempio, in Manuale sui farmaci iniettabili di Trissel; vedi bibliografia).

Controindicazioni/Precauzioni-Il produttore (Upjohn Veterinary) afferma che il farmaco (compresse) non deve essere somministrato a cani o gatti per il trattamento di "...infezioni virali...animali con tubercolosi inattiva, ulcera peptica, psicosi acuta, ulcere corneali e malattia di Cushing sindrome. La presenza di diabete, osteoporosi, disturbi psichiatrici cronici, predisposizione alla tromboflebite, ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza renale e tubercolosi attiva richiedono un’attenta e cauta prescrizione di metilprednisolone.

La forma iniettabile dell'acetato è controindicata nelle stesse condizioni sopra elencate se il farmaco viene somministrato per via sistemica. Se è necessario iniettare il metilprednisolone nelle membrane sinoviali, nei tendini o con altri metodi locali, è controindicato "... "in presenza di infezioni locali acute".

Dosi per cani:

Come farmaco antinfiammatorio:

a) inizialmente 1-2 mg/kg/giorno, suddividendo la giornata
dose per 2-3 dosi per 5-10 giorni. Dopo
soppressione delle manifestazioni dei segni clinici
kov, la dose viene combinata (1-2 mg / kg / giorno) e somministrata
alle 7-10 una volta al giorno per 1 settimana,
dopodiché la dose viene ridotta a 0^.5-1 mg/kg/die in
entro 5-7 giorni. Quindi trasferimento del dosaggio
seguire il regime a giorni alterni alla dose di 1-2 mg / kg al mattino
orologio. Ogni settimana la dose del farmaco
diminuire di 1/2 fino al raggiungimento del minimo
dose efficace (Kemppainen 1986).

b) metilprednisolone: ​​1 mg/kg per os ogni
8 ore; metilprednisolone acetato: 1 mg/kg IM
ogni 14 giorni (Jenkins 1985).

c) metilprednisolone acetato: 1,1 mg/kg sc
o in/m. Effetto (con condizioni dermatologiche)

disturbi) dura solitamente 1-3 settimane (Scott 1982).

c) secondo indicazioni: per via orale.

Cani di peso compreso tra 5 e 15 libbre: 2 mg; cani di peso compreso tra 15 e 40 libbre: 2-4 mg; cani di peso compreso tra 40 e 80 libbre 4-8 mg; Queste dosi giornaliere sono cumulative e devono essere somministrate in dosi frazionate a intervalli di 6-10 ore.

2-120 mg IM (in media 20 mg) a seconda della razza (taglia), della gravità della condizione e della risposta. L'introduzione può essere ripetuta ad intervalli di una settimana o in base alla gravità della malattia e alla manifestazione della risposta (come raccomandato Depo-Medrol®-Upjohn). Nell'annotazione del foglio illustrativo, il produttore fornisce istruzioni specifiche per l'introduzione del farmaco nelle membrane sinoviali.

Come farmaco immunosoppressore:

a) terapia con impulsi per stimolare la remissione o controllare le malattie autoimmuni della pelle.

Metilprednisolone sodico succinato: 11 mg/kg per 250 ml D5W, IV nell'arco di 1 ora per 3 giorni consecutivi. Per ridurre i disturbi gastrointestinali può essere somministrata cimetidina 4 mg/kg PO ogni 8 h. Dopo 3 giorni, si inizia un trattamento di mantenimento con prednisone orale 1,1 mg/kg ogni 24-48 h. Durante il periodo di mantenimento può essere aggiunta anche azatioprina (White, Stewart e Bernstein 1987).

Come farmaco aggiuntivo nel trattamento delle lesioni del midollo spinale: a) sodio metilprednisolone succinato: prima 30 mg/kg IV, dopo 2 ore introdurre 15 mg/kg IV. Quindi 10 mg/kg e.v. o s/c 4 volte al giorno per 24-36 ore.Nei successivi 7 giorni la dose viene gradualmente ridotta. La cimetidina è raccomandata per prevenire lo sviluppo di enterite emorragica associata all'uso di dosi elevate di glucocorticoidi (Schunk 1988a).

Come farmaco aggiuntivo nel trattamento di vari tipi di shock: a) metilprednisolone sodico succinato: 30-35 mg/kg IV (Kemppainen 1986).

Per l'iniezione nelle lesioni (lesioni PBD):

a) 20 mg/ml di metilprednisolone sono sufficienti per interrompere lo sviluppo di lesioni infiammatorie (la dose totale è 10-40 mg) (Scott 1982).

ISTRUZIONI per l'uso medico del farmaco
METYPRED (METYPRED)
Numero di registrazione: P n. 015709/01, P n. 015709/02
Denominazione commerciale: Metipred
Denominazione comune internazionale:
Metilprednisolone
FORMA FARMACEUTICA
Pillole; liofilizzato per preparazione di soluzione per amministrazione intramuscolare ed endovenosa.
COMPOSTO
1 compressa contiene:
principio attivo: metilprednisolone - 4 o 16 mg;
eccipienti: lattosio monoidrato, amido di mais, magnesio stearato, gelatina, talco, acqua depurata. 1 fiala contiene:
principio attivo: metilprednisolone sodico succinato in termini di metilprednisolone - 250 mg;
eccipienti: idrossido di sodio. Il solvente è acqua per preparazioni iniettabili.
DESCRIZIONE
Liofilizzato per soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa: polvere liofilizzata di colore bianco o leggermente giallastro, igroscopica.
Il solvente (acqua per preparazioni iniettabili) è un liquido limpido e incolore.
Compresse da 4 mg: compresse rotonde e piatte con bordo smussato da quasi bianco a bianco con rischio di divisione trasversale su un lato. Le compresse da 16 mg sono rotonde, piatte, di colore quasi bianco-bianco con bordo smussato, con rischio di divisione trasversale e con stampato il codice "ORN 346" su un lato.
Gruppo farmacoterapeutico:
Glucocorticosteroidi. Codice ATX: H02AB04.

regimi terapeutici:
Reumatico malattie;	1 g/giorno IV per 1-4 giorni o 1 g/mese IV per 6 mesi
Sistemico lupus eritematoso:	1 g/giorno IV per 3 giorni
sparpagliato	1 g/giorno IV per 3 o 5 giorni
stati, Per esempio, glomerulonefrite, nefrite da lupus:	30 mg/kg IV a giorni alterni per 4 giorni o 1 g/giorno IV per 3, 5 o 7 giorni

Le dosi sopra indicate devono essere somministrate nell'arco di almeno 30 minuti, la somministrazione può essere ripetuta se non si ottiene alcun miglioramento entro una settimana dal trattamento, o se le condizioni del paziente lo richiedono.

Malattie oncologiche nella fase terminale - per migliorare la qualità della vita: 125 mg / die vengono somministrati per via endovenosa ogni giorno per un massimo di 8 settimane. Prevenzione della nausea e del vomito associati alla chemioterapia antitumorale. Nella chemioterapia caratterizzata da un effetto emetico lieve o moderato, 250 mg vengono somministrati per via endovenosa per almeno 5 minuti 1 ora prima della somministrazione del farmaco chemioterapico, all'inizio della chemioterapia e anche dopo la sua conclusione. Nella chemioterapia caratterizzata da un marcato effetto emetico, si somministrano 250 mg EV per almeno 5 minuti in combinazione con dosi appropriate di metoclopramide o butirrofenone 1 ora prima della somministrazione del farmaco chemioterapico, poi 250 mg EV all'inizio della chemioterapia e dopo la sua completamento. Per altre indicazioni, la dose iniziale è di 10-500 mg e.v., a seconda della natura della malattia. In condizioni acute gravi possono essere necessarie dosi più elevate per un ciclo breve. Una dose iniziale non superiore a 250 mg deve essere somministrata per via endovenosa in almeno 5 minuti; le dosi superiori a 250 mg devono essere somministrate in almeno 30 minuti. Le dosi successive vengono somministrate per via endovenosa o intramuscolare, con la durata degli intervalli tra le iniezioni che dipende dalla risposta del paziente alla terapia e dalle sue condizioni cliniche.

Ai bambini devono essere somministrate dosi più basse (ma non inferiori a 0,5 mg / kg / die), tuttavia, quando si sceglie una dose, vengono prese in considerazione principalmente la gravità della condizione e la risposta del paziente alla terapia, e non l'età e il peso corporeo.

Effetto collaterale

La frequenza di sviluppo e la gravità degli effetti collaterali dipendono dalla durata dell'uso, dall'entità della dose utilizzata e dalla possibilità di osservare il ritmo circadiano dell'appuntamento di Metipred. Quando si usa Metipred si può notare quanto segue: Dal sistema endocrino: ridotta tolleranza al glucosio, diabete mellito steroideo o manifestazione di diabete mellito latente, soppressione della funzione surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing (faccia lunare, obesità di tipo ipofisario, irsutismo, aumento pressione arteriosa, dismenorrea, amenorrea, debolezza muscolare), ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, pancreatite, ulcera steroidea dello stomaco e del duodeno, esofagite erosiva, sanguinamento gastrointestinale e perforazione della parete del tratto gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, indigestione, flatulenza, singhiozzo. In rari casi, un aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche" e della fosfatasi alcalina.

Dal lato del sistema cardiovascolare: aritmie, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); sviluppo (in pazienti predisposti) o aumento della gravità dell'insufficienza cardiaca, cambiamenti nell'elettrocardiogramma caratteristici dell'ipokaliemia, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulabilità, trombosi. Nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto - la diffusione della necrosi, rallenta la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco.

Dal sistema nervoso: delirio, disorientamento, euforia, allucinazioni, psicosi maniaco-depressiva, depressione, paranoia, aumento della pressione intracranica, nervosismo o ansia, insonnia, vertigini, vertigini, pseudotumore cerebellare, mal di testa, convulsioni.

Dagli organi di senso: cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare con possibile danno al nervo ottico, tendenza a sviluppare infezioni secondarie batteriche, fungine o virali agli occhi, alterazioni trofiche della cornea, esoftalmo, perdita improvvisa della vista (con somministrazione parenterale in testa, collo, cavità nasali, cuoio capelluto, cristalli del farmaco possono depositarsi nei vasi dell'occhio).

Dal lato del metabolismo: aumento dell'escrezione di calcio, ipocalcemia, aumento di peso, bilancio azotato negativo (aumento della disgregazione proteica), aumento della sudorazione. Causata dall'attività mineralcorticoide: ritenzione di liquidi e sodio (edema periferico), ipernatriemia, sindrome da ipokaliemia (ipokaliemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza e affaticamento insoliti). Dal sistema muscolo-scheletrico: ritardo della crescita e processi di ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria), osteoporosi, miopatia steroidea, diminuzione della massa muscolare (atrofia).

Da parte della pelle e delle mucose: ritardata guarigione delle ferite, petecchie, ecchimosi, assottigliamento della pelle, iper- o ipopigmentazione, acne steroidea, strie, tendenza a sviluppare piodermite e candidosi.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, shock anafilattico, reazioni allergiche locali. Locale con somministrazione parenterale: bruciore, intorpidimento, dolore, formicolio nel sito di iniezione, infezione nel sito di iniezione, raramente - necrosi dei tessuti circostanti, cicatrici nel sito di iniezione; atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo con iniezione intramuscolare (particolarmente pericolosa è l'introduzione nel muscolo deltoide).

Altri: lo sviluppo o l'esacerbazione di infezioni (la comparsa di questo effetto collaterale è facilitata dagli immunosoppressori e dalla vaccinazione usati congiuntamente), leucocituria, sindrome da "astinenza", "rossore" di sangue alla testa.

OVERDOSE

È possibile aumentare gli effetti collaterali sopra descritti. È necessario ridurre la dose di Metipred. Il trattamento è sintomatico.

INTERAZIONE CON ALTRI FARMACI

È possibile un'incompatibilità farmaceutica del metilprednisolone con altri farmaci somministrati per via endovenosa: si raccomanda di somministrarlo separatamente da altri farmaci (per via endovenosa come bolo o tramite un altro contagocce, come seconda soluzione).

Co-somministrazione di metilprednisolone con:

gli induttori degli enzimi microsomiali "epatici" (fenobarbital, rifampicina, fenitoina, teofillina, rifampicina, efedrina) portano ad una diminuzione della sua concentrazione (aumento del tasso metabolico);

i diuretici (in particolare gli inibitori "tiazidici" e dell'anidrasi carbonica) e l'amfotericina B - possono portare ad una maggiore escrezione di potassio dal corpo e aumentare il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca; gli inibitori dell'anidrasi carbonica e i diuretici dell'ansa possono aumentare il rischio di osteoporosi;

anticoagulanti indiretti: indeboliscono (raramente aumentano) il loro effetto (è necessario un aggiustamento della dose);

anticoagulanti e trombolitici: aumenta il rischio di sanguinamento da ulcere nel tratto gastrointestinale;

etanolo e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative nel tratto gastrointestinale e lo sviluppo di sanguinamento (in combinazione con i FANS nel trattamento dell'artrite, è possibile ridurre la dose di glucocorticosteroidi dovuto alla somma degli effetti terapeutici); indometacina: aumenta il rischio di sviluppare effetti collaterali del metilprednisolone (spostamento del metilprednisolone da parte dell'indometacina dalla sua associazione con le albumine);

paracetamolo: aumenta il rischio di sviluppare epatotossicità (induzione degli enzimi epatici e formazione di un metabolita tossico del paracetamolo); acido acetilsalicilico - accelera la sua escrezione e riduce la concentrazione nel sangue (con l'abolizione del metilprednisolone, aumenta il livello di salicilati nel sangue e aumenta il rischio di effetti collaterali);

insulina e farmaci ipoglicemizzanti orali, farmaci antipertensivi: la loro efficacia diminuisce; vitamina D: il suo effetto sull'assorbimento del calcio nell'intestino è ridotto;

ormone somatotropo - riduce l'efficacia di quest'ultimo e con praziquantel - la sua concentrazione;

M-anticolinergici (compresi antistaminici e antidepressivi triciclici) e nitrati: aumentano la pressione intraoculare;

isoniazide e mexiletina - aumentano il loro metabolismo (specialmente negli acetilatori "lenti"), il che porta ad una diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche.

L'ACTH potenzia l'azione del metilprednisolone. L'ergocalciferolo e l'ormone paratiroideo prevengono lo sviluppo dell'osteopatia causata dal metilprednisolone.

Ciclosporina e ketoconazolo, rallentando il metabolismo del metilprednisolone, possono in alcuni casi aumentarne la tossicità. La somministrazione simultanea di androgeni e farmaci anabolizzanti steroidei con metilprednisolone contribuisce allo sviluppo di edema periferico e irsutismo, comparsa dell'acne. Gli estrogeni e i contraccettivi orali contenenti estrogeni riducono la clearance del metilprednisolone, cosa che può essere accompagnata da un aumento della gravità della sua azione.

Il mitotano e altri inibitori della funzione surrenale possono richiedere un aumento della dose di metilprednisolone. Se utilizzato contemporaneamente a vaccini antivirali vivi e in concomitanza con altri tipi di immunizzazione, aumenta il rischio di attivazione del virus e di sviluppo di infezioni.

Gli immunosoppressori aumentano il rischio di sviluppare infezioni e linfomi o altri disturbi linfoproliferativi associati al virus Epstein-Barr.

Gli antipsicotici (neurolettici) e l'azatioprina aumentano il rischio di sviluppare cataratta con il metilprednisolone. La somministrazione contemporanea di antiacidi riduce l'assorbimento del metilprednipopone. Con l'uso simultaneo di farmaci antitiroidei diminuisce e con gli ormoni tiroidei aumenta la clearance del metiprednisopone.

ISTRUZIONI SPECIALI.

Conservare la soluzione preparata per la somministrazione parenterale a temperatura ambiente (15°-20°C) e utilizzarla entro 12 ore. Se la soluzione preparata viene conservata in frigorifero ad una temperatura di 2°-8°C può essere utilizzata entro 24 ore.

Durante il trattamento con Metipred (soprattutto a lungo termine), è necessario osservare un oftalmologo, controllare la pressione sanguigna, lo stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, nonché i modelli del sangue periferico e le concentrazioni di glucosio nel sangue.

Per ridurre gli effetti collaterali, è possibile prescrivere antiacidi e aumentare l'apporto di potassio nel corpo (dieta, preparati di potassio). Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, vitamine, con un contenuto limitato di grassi, carboidrati e sale.

L'effetto del farmaco è potenziato nei pazienti con ipotiroidismo e cirrosi epatica. Il farmaco può aumentare l’instabilità emotiva esistente o i disturbi psicotici. Quando è indicata una storia di psicosi, il Metipred ad alte dosi viene prescritto da un medico sotto il controllo di un medico. Si deve usare cautela nell'infarto miocardico acuto e subacuto: è possibile allargare il focolaio di necrosi, rallentare la formazione di tessuto cicatriziale e rompere il muscolo cardiaco. In situazioni di stress durante il trattamento di mantenimento (ad esempio intervento chirurgico, trauma o malattie infettive), la dose del farmaco deve essere aggiustata a causa dell'aumento della necessità di glucocorticosteroidi. In caso di annullamento improvviso, soprattutto in caso di precedente utilizzo di dosi elevate, è possibile lo sviluppo di una sindrome da "astinenza" (anoressia, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, debolezza generale), nonché un'esacerbazione della malattia, per cui è stato prescritto Metipred.

Durante l'uso di Metipred la vaccinazione non deve essere effettuata a causa della diminuzione della sua efficacia (risposta immunitaria). Quando si prescrive Metipred per infezioni intercorrenti, condizioni settiche e tubercolosi, è necessario trattare contemporaneamente con antibiotici battericidi. Nei bambini in trattamento a lungo termine con Metipred è necessario un attento monitoraggio delle dinamiche di crescita e sviluppo. Ai bambini che durante il periodo di trattamento sono stati in contatto con pazienti affetti da morbillo o varicella vengono prescritte immunoglobuline specifiche a scopo profilattico.

A causa del debole effetto dei mineralcorticoidi nella terapia sostitutiva nell'insufficienza surrenalica, Metipred viene utilizzato in combinazione con mineralcorticoidi. Nei pazienti con diabete mellito, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere monitorata e, se necessario, la dose degli agenti ipoglicemizzanti deve essere aggiustata.

Viene mostrato il controllo radiografico del sistema osteoarticolare (colonna vertebrale, mano). Metipred in pazienti con malattie infettive latenti dei reni e del tratto urinario può causare leucocituria, che può avere valore diagnostico.

Metipred aumenta il contenuto dei metaboliti degli 11 e 17-idrossichetocorticosteroidi.

MODULO PER IL RILASCIO

Compresse da 4 o 16 mg.

30 o 100 compresse in flaconi di vetro ambrato con tappo a vite in alluminio per controllo anti-manomissione. 1 fiala, insieme alle istruzioni per l'uso, è posta in una scatola di cartone. 30 o 100 compresse in un flacone di plastica (polietilene) con tappo a vite antimanomissione realizzato nello stesso materiale. 1 fiala, insieme alle istruzioni per l'uso, è posta in una scatola di cartone.

7. Polvere liofilizzata per soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa da 250 mg in flaconcini. 1 bottiglia insieme alle istruzioni per l'uso è posta in una scatola di cartone

2 Polvere liofilizzata per soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa da 250 mg in flaconcini completi di solvente in fiale da 4 ml. 1 flaconcino e 1 fiala insieme alle istruzioni per l'uso sono inseriti in una scatola di cartone.

CONDIZIONI DI ARCHIVIAZIONE.

Elenco B.

Compresse da 4 o 16 mg. A temperature da 15°C a 25°C.

Polvere liofilizzata. A temperatura compresa tra 15°C e 25°C, in luogo protetto dalla luce. La soluzione ricostituita viene conservata in frigorifero a 2-8°C per 24 ore. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro la data di scadenza

5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

TERMINI E CONDIZIONI DI SCONTO DALLE FARMACIE

Su prescrizione.

PRODUTTORE "Orion Corporation"

P.Ya. 65, 02101 Espoo, Finlandia.

I corticosteroidi hanno un’elevata efficacia antinfiammatoria. Nel trattamento di alcune malattie, tali farmaci sono semplicemente indispensabili. Uno di questi è Metipred, un glucocorticosteroide sintetico.

Il principio attivo di questo farmaco è il metilprednisolone. Ha effetti antiedematosi, antinfiammatori e antiallergici.

Penetrando in profondità nelle cellule colpite, questa sostanza è organicamente inclusa nei processi biologici che si svolgono in esse. Il metilprednisolone previene la diffusione del processo infiammatorio, riduce le manifestazioni edematose e la perdita di alcuni minerali da parte dell'organismo è molto inferiore rispetto, ad esempio, all'assunzione di idrocortisone.

Le indicazioni per l'uso di tale farmaco devono essere molto serie e l'automedicazione con Metipred è vietata. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse e polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile.

Ogni modulo ha le proprie indicazioni per l'uso. Le istruzioni del farmaco Metipred li descrivono in grande dettaglio.

Indicazioni per l'uso compresse Metipred

• alcune malattie sistemiche dei tessuti (artrite reumatoide, sclerodermia, dermatomiosite)
• malattie
• asma bronchiale
• reazioni allergiche acute e croniche del corpo (incluso angioedema)
• una vasta gamma di malattie della pelle (eczema, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson, ecc.)
• edema cerebrale di varie eziologie
• insufficienza surrenalica, compresa quella congenita
• malattie del sangue e del sistema emopoietico
• meningite tubercolare, tubercolosi polmonare, cancro ai polmoni (in terapia complessa)
• sclerosi multipla
• prevenzione del rigetto nel trapianto di organi

Sotto forma di iniezioni, Metipred viene utilizzato per condizioni che richiedono un aumento urgente della concentrazione di glucocorticosteroidi nel corpo.

Indicazioni per l'uso delle iniezioni di Metipred

• stato di shock (traumatico, ustione, cardiogeno, tossico, anafilattico, chirurgico) con scarsa efficacia degli altri tipi di terapia
• edema cerebrale
• forma grave
• coma epatico
• crisi tireotossica

Inoltre, esistono analoghi di Metipred e, se questo farmaco è intollerante, il medico può sceglierne un altro per il trattamento.

Analoghi

• Lemod
• Medrol
• Urbanozon
• Metilprednisolone
• Prednol

Tutti questi farmaci si basano sullo stesso principio attivo: il metilprednisolone, ma l'effetto sul corpo può differire leggermente, il che rende possibile, se un farmaco è intollerante, sostituirne l'uso con un altro. Solo uno specialista qualificato, e non il paziente, dovrebbe decidere su tale sostituzione.

Molto spesso vengono prescritti farmaci di questo gruppo per aiutare il corpo a sopprimere il fuoco dell'infiammazione.

Il processo infiammatorio può verificarsi in qualsiasi organo e tessuto del corpo, quindi ci sono molte indicazioni per l'uso dei corticosteroidi. In seguito alla diminuzione della lesione, il dolore scompare, il gonfiore si attenua, il trattamento può essere continuato in altri modi.

Una dose aggiuntiva di ormoni non passa sempre senza lasciare traccia, quindi il medico valuta i benefici attesi e i rischi associati al trattamento con farmaci in questo gruppo.

I corticosteroidi sono disponibili in varie forme (compresse, iniezioni, inalazioni, gocce, unguenti per uso esterno) per dirigere la loro azione nel modo più accurato possibile senza intaccare organi e tessuti sani.

È importante confermare la diagnosi prima di prescrivere corticosteroidi. Tali farmaci vengono prescritti prima alla dose minima e solo dopo la manifestazione o l'assenza della reazione del corpo, la dose viene aggiustata.

Il trattamento con corticosteroidi non deve superare i 7 giorni, un uso prolungato deve essere effettuato sotto il controllo di un medico. Non è possibile annullare bruscamente la loro ricezione.