Per un quadro completo dello stato di salute delle generazioni più giovani, oltre alla morbilità, ai dati demografici, è anche necessario studiare il criterio principale per la salute del corpo del bambino: lo sviluppo fisico.

Il termine "sviluppo fisico", da un lato, denota il processo di formazione e maturazione del corpo del bambino, dall'altro il grado di questa maturazione in ogni dato periodo di tempo, cioè ha almeno due significati . Procedendo da ciò, per sviluppo fisico si intende un insieme di proprietà e qualità morfologiche e funzionali, nonché il livello di sviluppo biologico (età biologica) dell'organismo, che caratterizza il processo di maturazione di un bambino in una certa fase della vita .

Lo sviluppo fisico di un organismo in crescita è uno dei principali indicatori della salute di un bambino. Maggiore è la violazione significativa dello sviluppo fisico, maggiore è la probabilità di malattia.

Allo stesso tempo, obbedendo alle leggi, lo sviluppo fisico dipende da una serie di fattori socioeconomici, biomedici e ambientali. Ciò ci consente di considerare lo sviluppo fisico a partire dallo studio di F. F. Erisman sullo sviluppo fisico dei bambini e degli adolescenti che lavorano-lavoratori tessili della manifattura Glukhovskaya della provincia di Mosca nel 1878-1886. come indicatore oggettivo del benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione.

Lo studio dello sviluppo fisico viene effettuato contemporaneamente allo studio dello stato di salute durante esami medici approfonditi condotti negli istituti per bambini e adolescenti. Lo studio dello sviluppo fisico del bambino inizia con la determinazione della sua età calendariale (cronologica). Per ciascun bambino esaminato va determinata l'età esatta al momento dell'esame, espressa in anni, mesi e giorni. Ciò è necessario poiché il tasso di variazione degli indicatori di sviluppo fisico non è lo stesso nei diversi periodi della vita di un bambino, pertanto, tenendo conto del cambiamento del ritmo di sviluppo, il raggruppamento per età viene effettuato a intervalli diversi ( “passo temporale”).

Per i bambini del primo anno di vita - ogni 1 mese.

Per bambini da 1 a 3 anni - ogni 3 mesi.

Per bambini da 3 a 7 anni - ogni 6 mesi.

Per bambini sopra i 7 anni - ogni anno.

Ecco perché, nel raggruppamento per età, sarebbe sbagliato contare il numero degli anni interi vissuti, poiché in questo caso, ad esempio, tra i bambini di 8 anni dovrebbero essere compresi quelli che hanno appena compiuto 8 anni, e quelli che hanno 8 anni e 6 mesi dalla nascita, e anche coloro che hanno 8 anni 11 mesi 20 giorni. Pertanto viene utilizzato un metodo diverso, secondo il quale i bambini di età compresa tra 7 anni e 6 mesi e 8 anni e 5 mesi 29 giorni vengono classificati come bambini di 8 anni, da 8 anni 6 mesi a 9 anni 5 mesi 29 giorni, ecc. d.

Inoltre, il programma di studi antropometrici unificati comprende la determinazione di una serie di caratteristiche morfologiche e funzionali di base dell'intera varietà. Questi includono segni somatometrici, somatoscopici e fisiometrici.

La somatometria comprende la determinazione della lunghezza, del peso corporeo, della circonferenza del torace.

La lunghezza del corpo è un indicatore totale che caratterizza lo stato dei processi plastici (di crescita) nel corpo; questo è l'indicatore più stabile di tutti gli indicatori di sviluppo fisico. Il peso corporeo indica lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, del grasso sottocutaneo, degli organi interni; a differenza della lunghezza, il peso corporeo è relativamente labile e può cambiare sotto l'influenza di malattie anche di breve durata, cambiamenti nella routine quotidiana e malnutrizione. La circonferenza del torace caratterizza la sua capacità e lo sviluppo dei muscoli pettorali e spinali, nonché lo stato funzionale degli organi della cavità toracica.

La somatoscopia viene eseguita per ottenere un'impressione generale dello sviluppo fisico del soggetto: il tipo di struttura corporea nel suo insieme e le sue singole parti, la loro relazione, proporzionalità, la presenza di anomalie funzionali o patologiche. L'esame somatoscopico è molto soggettivo, tuttavia, l'uso di approcci metodologici uniformi (e in alcuni casi, misurazioni strumentali aggiuntive) consente di ottenere dati il ​​più oggettivi.

La somatoscopia comprende:

1) valutazione dello stato del sistema muscolo-scheletrico: determinazione della forma del cranio, torace, gambe, piedi, colonna vertebrale, tipo di postura, sviluppo muscolare;

2) determinazione del grado di deposizione del grasso;

3) valutazione del grado di pubertà;

4) valutazione delle condizioni della pelle;

5) valutazione delle condizioni delle mucose degli occhi e della cavità orale;

6) esame dei denti e stesura di una formula dentaria.

La fisiometria comprende la definizione di indicatori funzionali. Quando si studia lo sviluppo fisico, viene misurata la capacità vitale dei polmoni (è un indicatore della capacità dei polmoni e della forza dei muscoli respiratori) - spirometria, forza muscolare delle mani (caratterizza il grado di sviluppo muscolare) e morte forza - dinamometria.

A seconda dell'età dei bambini, il programma di ricerca antropometrica può e deve cambiare. Le caratteristiche dello sviluppo fisico dei bambini in età prescolare e prescolare dovrebbero essere integrate dai dati sullo sviluppo delle capacità motorie del linguaggio, ma escludono alcuni studi funzionali (determinazione della capacità vitale dei polmoni, della forza muscolare e della schiena). Quando si studia lo sviluppo fisico degli adolescenti, è consigliabile includere nel programma di esame una serie di test funzionali per determinare lo stato dei principali sistemi corporei.

In futuro, i dati ottenuti dalle misurazioni antropometriche vengono elaborati con il metodo della statistica delle variazioni, a seguito del quale si ottengono i valori medi di altezza, peso, circonferenza del torace - gli standard di sviluppo fisico utilizzati nell'individuo e nel gruppo valutazione dello sviluppo fisico dei bambini.

Per studiare, analizzare e valutare lo sviluppo fisico di grandi gruppi di bambini o individui, vengono utilizzati 2 metodi principali di osservazione (raccolta di materiale antropometrico).

1. Metodo di generalizzazione (metodo trasversale della popolazione) - basato su un esame una tantum dello sviluppo fisico di grandi gruppi di bambini di età diverse. Ciascuna fascia d'età deve essere composta da almeno 100 persone. Il metodo viene utilizzato su un gran numero di osservazioni al fine di ottenere standard età-sesso e tabelle di valutazione utilizzate sia per la valutazione individuale dello sviluppo fisico che per la valutazione ambientale e igienica del territorio in cui vivono i bambini. Il metodo consente di monitorare i cambiamenti dinamici nello sviluppo fisico dei bambini in una determinata regione in relazione allo stato di salute, all'educazione fisica, alle condizioni di vita, all'alimentazione, ecc.

I dati antropometrici raccolti con il metodo generalizzante vengono utilizzati ai fini della standardizzazione igienica nello sviluppo di standard di arredamento per istituti prescolari ed educativi, attrezzature per officine, palestre, per la giustificazione igienica delle dimensioni degli strumenti per bambini, abbigliamento, scarpe e altri articoli per la casa dei bambini elementi.

2. Il metodo individualizzante (sezione longitudinale) si basa su un esame singolo di un bambino particolare o nella dinamica degli anni, seguito da una valutazione del suo livello biologico di sviluppo e dell'armonia dello stato morfofunzionale utilizzando le apposite tabelle di valutazione, facendo è possibile ottenere una sufficiente saturazione di ciascun gruppo di età e sesso in mesi o anni di vita con un numero relativamente piccolo di osservazioni. Questa tecnica consente di determinare le caratteristiche della formazione fisica del corpo di mese in mese (o di anno in anno) del gruppo di bambini osservato in una popolazione omogenea.

Il metodo individualizzante non contraddice il metodo generalizzante e ne costituisce un'aggiunta essenziale sia nello studio del processo di sviluppo generale del bambino sia nel chiarire l'influenza dei fattori ambientali nel corso di questo sviluppo.

Per ottenere indicatori medi di sviluppo fisico, viene effettuata un'indagine su grandi gruppi di bambini praticamente sani di varie età e gruppi di sesso. I valori medi ottenuti sono gli standard di sviluppo fisico dei corrispondenti gruppi della popolazione infantile. Affinché i dati ricevuti possano essere accettati come standard, devono soddisfare determinati requisiti.

1. Gli standard di sviluppo fisico dovrebbero essere regionali.

2. La popolazione statistica deve essere rappresentativa, pertanto ogni fascia di età e sesso deve essere rappresentata da almeno 100 bambini (unità di osservazione).

3. La popolazione statistica dovrebbe essere omogenea per sesso, età (tenendo conto dell'eteromorfismo, dell'eterocronia e del dimorfismo sessuale dello sviluppo fisico), etnia (poiché esistono differenze significative nello sviluppo fisico dei popoli e delle nazioni), luogo di residenza (a causa la possibile influenza dello sviluppo fisico delle province biogeochimiche) e lo stato di salute.

4. Tutti i casi di "eterogeneità" per motivi di salute dovrebbero essere esclusi dal gruppo di osservazione: bambini con malattie croniche che si manifestano con intossicazione (tubercolosi, reumatismi, ecc.), gravi disturbi nell'attività di organi e sistemi del corpo (congenite difetti cardiaci, conseguenze della poliomielite, tubercolosi ossea, lesioni del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico, ecc.), malattie endocrine. Quando si sviluppano materiali per l'esame dei bambini piccoli, vengono esclusi i bambini affetti da rachitismo grave, malnutrizione, neonati prematuri e gemelli.

5. Dopo la formazione di una popolazione statistica omogenea e rappresentativa, dovrebbe essere applicata un'unica metodologia di rilevazione, misurazione, elaborazione e analisi dei dati.

Non esistono standard generalmente accettati di sviluppo fisico. Diverse condizioni di vita in diverse zone climatiche e geografiche, nelle città e nelle aree rurali, le differenze etnografiche causano diversi livelli di sviluppo fisico della popolazione infantile. Inoltre, tenendo conto dei cambiamenti negli indicatori di sviluppo fisico nel corso degli anni (accelerazione e decelerazione dello sviluppo fisico), gli standard regionali dovrebbero essere aggiornati ogni 5-10 anni.

Metodi per valutare lo sviluppo fisico di bambini e adolescenti

Quando si sviluppano e si scelgono metodi per valutare lo sviluppo fisico, è necessario, prima di tutto, tenere conto dei principali modelli di sviluppo fisico di un organismo in crescita:

1) eteromorfismo ed eterocronia dello sviluppo;

2) la presenza di dimorfismo sessuale e accelerazione;

3) la dipendenza dello sviluppo fisico da fattori genetici e ambientali.

Inoltre, quando si sviluppano scale per valutare gli indicatori di sviluppo fisico, è necessario tenere conto delle caratteristiche della distribuzione statistica di questi indicatori. Pertanto, i seguenti requisiti dovrebbero essere imposti ai metodi di valutazione dello sviluppo fisico:

1) tenendo conto dell'eterocronia e dell'eteromorfismo della crescita e dello sviluppo dell'individuo e del dimorfismo sessuale;

2) valutazione interconnessa degli indicatori di sviluppo fisico;

3) tenere conto delle possibilità di asimmetria nella distribuzione degli indicatori;

4) bassa intensità di lavoro, nessun calcolo complesso.

Esistono varie modalità di valutazione individuale e di gruppo dello sviluppo fisico della popolazione infantile.

Considerare i metodi di valutazione individuale dello sviluppo fisico.

Metodo delle deviazioni sigma

Il metodo delle deviazioni sigma è ampiamente utilizzato, quando gli indicatori di sviluppo di un individuo vengono confrontati con la media dei suoi segni per il corrispondente gruppo di età e sesso, la differenza tra loro è espressa in quote sigma. La media aritmetica dei principali indicatori di sviluppo fisico e il loro sigma rappresentano i cosiddetti standard di sviluppo fisico. Poiché vengono sviluppati standard propri per ogni fascia di età e sesso, il metodo consente di tenere conto dell'eteromorfismo dello sviluppo fisico e del dimorfismo sessuale.

Tuttavia, uno svantaggio significativo del metodo è la valutazione isolata delle caratteristiche al di fuori della loro relazione. Inoltre, l'uso di metodi statistici parametrici per valutare gli indicatori antropometrici che presentano asimmetria nella distribuzione (peso corporeo, circonferenza del torace, forza muscolare delle braccia) può portare a una distorsione dei risultati.

Metodo delle scale percentili (centile, percentile).

Per valutare lo sviluppo fisico di un individuo, viene utilizzato anche il metodo della statistica non parametrica: il metodo delle scale o dei canali centili, quando, in base ai risultati dell'elaborazione matematica, l'intera serie è divisa in 100 parti. Si ritiene generalmente che i valori nel canale centile fino al 25° centile siano classificati come inferiori alla media, dal 25° al 75° centile come medi e sopra il 75° centile come sopra la media. L'utilizzo di questo metodo consente di evitare distorsioni nei risultati della valutazione degli indicatori che presentano asimmetria nella distribuzione. Tuttavia, come il metodo delle deviazioni sigmatiche, il metodo delle scale centili valuta le caratteristiche antropometriche isolatamente, senza la loro relazione.

Metodo della scala di regressione

Per una valutazione interconnessa degli indicatori di sviluppo fisico, si propone di utilizzare scale di regressione. Quando si compilano scale di regressione per la lunghezza del corpo, la relazione tra lunghezza del corpo, peso corporeo e circonferenza del torace viene determinata con il metodo della correlazione di coppia. Successivamente, vengono costruite tabelle di valutazione in cui si verifica un aumento coerente dei valori di uno dei segni (ad esempio il peso) con un corrispondente aumento di un altro segno (ad esempio la crescita) con una connessione diretta e un sequenziale simile diminuzione dei valori dei segni - con feedback, cioè con un aumento o una diminuzione della lunghezza del corpo di 1 cm, il peso corporeo e la circonferenza del torace cambiano del coefficiente di regressione (R y / x). Per valutare gli scostamenti dei valori effettivi da quelli dovuti si utilizza il sigma parziale della regressione del peso corporeo e della circonferenza toracica.

Questo metodo è il più utilizzato poiché consente di identificare individui con sviluppo fisico armonico e disarmonico. Il suo vantaggio sta nel fatto che permette di dare una valutazione globale dello sviluppo fisico sulla base di un insieme di segni nella loro relazione, poiché nessuno dei segni, preso singolarmente, può fornire una valutazione oggettiva e completa dello sviluppo fisico.

Tuttavia, l'uso del metodo statistico parametrico può portare a una distorsione dei risultati quando si valutano caratteristiche che presentano asimmetria nella distribuzione. Inoltre, il peso corporeo viene stimato in base solo alla lunghezza del corpo e non viene presa in considerazione l'influenza delle dimensioni latitudinali.

Metodo per valutare lo sviluppo fisico dei bambini secondo uno schema complesso

Informativo e comprendente la determinazione del livello di sviluppo biologico e del grado di armonia dello stato morfofunzionale è uno schema complesso per valutare lo sviluppo fisico, effettuato in due fasi.

Nella prima fase dello studio viene stabilito il livello di sviluppo biologico (età biologica), inteso come la totalità delle caratteristiche morfologiche e funzionali dell'organismo, a seconda del tasso individuale di crescita e sviluppo.

L'età biologica del bambino è determinata dagli indicatori della lunghezza del corpo in posizione eretta, dell'aumento di lunghezza del corpo nell'ultimo anno, del livello di ossificazione dello scheletro ("età ossea"), dei tempi della dentizione secondaria (i tempi dell'eruzione e del cambiamento della dentizione dai denti da latte a quelli permanenti), cambiamenti nelle proporzioni corporee e il grado di sviluppo dei caratteri sessuali secondari. , la data dell'inizio della prima mestruazione nelle ragazze. Per questo vengono utilizzate tabelle che presentano i valori medi degli indicatori dello sviluppo biologico di ragazzi e ragazze per età. Utilizzando queste tabelle e confrontando i dati del bambino con gli indicatori dell'età media, determinano la corrispondenza dell'età biologica con il calendario (passaporto), davanti o dietro ad esso. Allo stesso tempo, viene presa in considerazione la variazione del contenuto informativo degli indicatori di età biologica a seconda dell'età del bambino.

All'età di 1 anno, gli indicatori più informativi sono la lunghezza del corpo, l'aumento della lunghezza del corpo nell'ultimo anno, nonché "l'età ossea" (i tempi della comparsa dei nuclei di ossificazione dello scheletro della parte superiore ed arti inferiori).

All'inizio dell'età prescolare e della scuola primaria, i principali indicatori dello sviluppo biologico sono: lunghezza del corpo, guadagni annuali, numero totale di denti permanenti nelle mascelle superiore e inferiore ("età dei denti"). Come indicatori aggiuntivi in ​​​​età prescolare, è possibile utilizzare quanto segue: cambiamenti nelle proporzioni corporee (il rapporto tra la circonferenza della testa e la lunghezza del corpo, "test filippino").

Nell'età della scuola media, gli indicatori principali sono la lunghezza del corpo, l'aumento della lunghezza del corpo, il numero di denti permanenti, nell'età della scuola superiore - l'aumento della lunghezza del corpo e il grado di sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie, l'età delle mestruazioni nelle ragazze.

Quando si determina il numero di denti permanenti, vengono presi in considerazione i denti di tutte le fasi dell'eruzione: dall'aspetto chiaro del tagliente o della superficie masticatoria sopra la gengiva fino al dente completamente formato.

Quando si esegue il "test filippino", la mano destra del bambino, con la testa in posizione verticale, viene posizionata al centro della corona, mentre le dita della mano sono estese in direzione dell'orecchio sinistro, della mano e della mano aderire perfettamente alla testa.

Il "test filippino" è considerato positivo se i polpastrelli raggiungono il bordo superiore del padiglione auricolare.

Il rapporto tra la circonferenza della testa e la lunghezza del corpo: il rapporto tra OG / DT? 100% - è definito come il quoziente di divisione della circonferenza della testa per la lunghezza del corpo, espresso in percentuale.

Per stabilire il grado di sviluppo sessuale, si determina: nelle ragazze - lo sviluppo dei peli nella regione ascellare (Axillaris-Ax), lo sviluppo dei peli pubici (Pubis-P), lo sviluppo delle ghiandole mammarie (Mammae-Ma ), il momento della comparsa della prima mestruazione (Menarche-Me); nei ragazzi, sviluppo dei peli ascellari, sviluppo dei peli pubici, mutazione della voce (Vocalis-V), crescita dei peli del viso (Facialis-F), sviluppo del pomo d'Adamo (Larings-L).

Nella seconda fase si determina lo stato morfofunzionale in termini di peso corporeo, circonferenza toracica nella pausa respiratoria, forza muscolare delle mani e capacità vitale dei polmoni (VC). Come criterio aggiuntivo per differenziare il peso corporeo in eccesso e la circonferenza del torace dalle norme età-sesso a causa della deposizione di grasso o dello sviluppo muscolare, viene utilizzata la misurazione dello spessore delle pieghe del grasso cutaneo. Per determinare lo stato morfofunzionale del corpo, vengono utilizzate scale di regressione per valutare il peso corporeo e la circonferenza del torace, vengono utilizzate scale centili per valutare la VC e la forza muscolare delle braccia e una tabella dello spessore delle pieghe cutanee-grasse.

Innanzitutto viene presa in considerazione la corrispondenza del peso corporeo e della circonferenza del torace con la lunghezza del corpo. Per fare ciò, su una scala di regressione, si trovano un indicatore della lunghezza corporea del soggetto e i corrispondenti indicatori del peso corporeo e della circonferenza del torace. Quindi viene calcolata la differenza tra gli indicatori effettivi e quelli dovuti del peso corporeo e della circonferenza del torace. Il grado di aumento e diminuzione dell'indicatore effettivo è espresso come deviazione sigma, per la quale la differenza risultante viene divisa per il corrispondente sigma di regressione.

Gli indicatori funzionali (VC, forza muscolare del braccio) vengono valutati confrontandoli con la scala centile per un dato gruppo di età e sesso.

Le medie sono indicatori compresi tra 25 e 75 centili, sotto la media - indicatori i cui valori sono inferiori al 25° centile, sopra la media - sopra il 75° centile.

Lo stato morfofunzionale può essere definito armonico, disarmonico e nettamente disarmonico.

Armonioso e normale dovrebbe essere considerato uno stato in cui il peso corporeo e la circonferenza del torace differiscono da quelli corretti entro un particolare sigma di regressione (± 1 ***R= sigma) e gli indicatori funzionali sono compresi tra 25 e 75 centili o li superano. Sono da classificare individui armonicamente sviluppati quelli il cui peso corporeo e circonferenza toracica superano quelli propri di più di 1 **** R a causa dello sviluppo dei muscoli: lo spessore di nessuna delle pieghe cutaneo-adipose non supera la media; indicatori funzionali compresi tra 25 e 75 centili o superiori.

Uno stato morfofunzionale è considerato disarmonico quando il peso corporeo e la circonferenza toracica sono inferiori di 1,1-2 ***** R e superiori di 1,1-2 **** R a causa della deposizione di grasso (spessore delle pliche cutaneo-adipose supera la media); indicatori funzionali inferiori a 25 centili.

Uno stato morfofunzionale è considerato nettamente disarmonico quando il peso corporeo e la circonferenza toracica sono inferiori di 2,1 ***** R e superiori di 2,1 **** R a causa di depositi di grasso (lo spessore delle pliche cutaneo-adipose supera i valori medi) ) ; indicatori funzionali inferiori a 25 centili.

Pertanto, quando si valuta lo sviluppo fisico secondo uno schema complesso, la conclusione generale contiene una conclusione sulla corrispondenza dello sviluppo fisico con l'età e la sua armonia.

LEZIONE N. 15. Stile di vita sano e problemi di igiene personalewww

Nel sistema di misure per formare e garantire uno stile di vita sano nelle condizioni moderne, l'igiene personale di ogni persona è di grande importanza. L'igiene personale fa parte dell'igiene generale. Se l'igiene generale mira a migliorare la salute dell'intera popolazione o la salute della popolazione, l'igiene personale mira a rafforzare la salute individuale. Tuttavia, anche l’igiene personale è di importanza pubblica. Il mancato rispetto delle norme di igiene personale nella vita di tutti i giorni può avere effetti negativi anche sulla salute degli altri (fumo passivo, diffusione di malattie infettive e infezioni da elminti, ecc.).

Lo scopo dell'igiene personale comprende l'igiene del corpo e della cavità orale, la cultura fisica, l'indurimento, la prevenzione delle cattive abitudini, l'igiene della vita sessuale, il riposo e il sonno, l'alimentazione individuale, l'igiene del lavoro mentale, l'igiene dei vestiti e delle scarpe, ecc.

Igiene orale

Mantenere il corpo pulito garantisce il normale funzionamento della pelle.

Attraverso la pelle, per irraggiamento, evaporazione e conduzione, il corpo perde oltre l'80% del calore generato, necessario per mantenere l'equilibrio termico. In condizioni di comfort termico, attraverso la pelle vengono rilasciati 10-20 g di sudore all'ora, con sforzi intensi e in condizioni di disagio fino a 300-500 g o più. Ogni giorno, la pelle di un adulto produce fino a 15-40 g di sebo, che comprende vari acidi grassi, proteine ​​e altri composti, e vengono desquamate fino a 15 g di placche cheratinizzate. Attraverso la pelle viene rilasciata una quantità significativa di sostanze volatili che fanno parte del gruppo delle antropogasi e delle antropotossine, sali organici e inorganici ed enzimi. Tutto ciò può contribuire alla riproduzione di batteri e funghi sul corpo. Sulla pelle delle mani si trova oltre il 90% del numero totale di microrganismi che seminano la superficie del corpo.

La pelle umana svolge un ruolo di barriera, partecipa allo scambio di gas, partecipa alla fornitura di ergocalceferolo al corpo.

La pelle pulita ha proprietà battericide: il numero di corpi microbici applicati sulla pelle pulita si riduce di oltre l'80% entro 2 ore. La pelle pulita è 20 volte più battericida della pelle non lavata. Pertanto, ai fini sanitari, è necessario lavarsi le mani e il viso al mattino e prima di andare a letto, lavare i piedi la sera e lavare tutto il corpo almeno una volta alla settimana. È inoltre necessario lavare gli organi genitali esterni, elemento indispensabile dell'igiene personale quotidiana di una donna. È fondamentale lavarsi le mani prima di mangiare.

I saponi sono un tipo di sali idrosolubili di acidi grassi superiori contenenti tensioattivi. Si ottengono neutralizzando gli acidi grassi superiori o saponificando i grassi neutri con alcali caustici (i saponi di sodio anidri sono solidi, i saponi di potassio sono liquidi). Il grado di solubilità del sapone in acqua dipende dai sali di cui è costituito dagli acidi grassi. I sali degli acidi grassi insaturi sono più solubili di quelli saturi.

Ci sono saponi da toilette, per la casa, medici e tecnici.

A contatto con l'epidermide, gli alcali contenuti nel sapone convertono la parte proteica dell'epidermide in albuminati alcalini facilmente solubili, che vengono rimossi durante il lavaggio. Pertanto, il lavaggio frequente della pelle secca con sapone ha un effetto negativo su di essa, aggravandone la secchezza e il prurito, la formazione di forfora e la caduta dei capelli.

La quantità di alcali liberi nei saponi è regolamentata e nei saponi da toilette non deve superare lo 0,05%. L'aggiunta di lanolina al sapone (“Baby”, “Cosmetico”) attenua l'effetto irritante degli alcali. Il ripristino della reazione acida della pelle, che ha effetto battericida, è facilitato dal risciacquo con composti contenenti acido acetico.

Nel processo di produzione, i saponi da toilette, a seconda dello scopo e del gruppo di prodotti, includono vari coloranti, fragranze, prodotti terapeutici e profilattici e disinfettanti. Le soluzioni saponose calde (40-60 °C) rimuovono l'80-90% della microflora dalla superficie infetta.

Negli ultimi decenni, insieme ai saponi per il bucato e per la pulizia, hanno trovato largo impiego i detersivi sintetici (SMC), composti chimici complessi, i cui componenti principali sono sostanze tensioattive (tensioattivi). Oltre a questi, la composizione dell'SMS (sotto forma di polveri, paste, liquidi) comprende candeggina, fragranze profumate, carbonato di sodio e altri prodotti chimici. Quindi, ad esempio, l'SMS contiene il 20% di una miscela di detergenti (alchilbenzensolfonati, alchilsolfonati), 40% tripolifosfato di sodio, 26% solfato di sodio, 2% monoalchilammidi, carbossimetilcellulosa, candeggina, fragranze.

Le sostanze cationiche incluse nell'SMS - degmina, diocile, pirogemma, ecc. possiedono elevate proprietà batteriostatiche e battericide. L'attività battericida dei sulfonoli e di altri tensioattivi anionici è inferiore a quella dei tensioattivi cationici e vengono solitamente utilizzati per la disinfezione in un miscela con altri disinfettanti. A concentrazioni superiori all'1%, la CMC può essere irritante e allergenica. Non utilizzare SMS per addolcire l'acqua.

Il modo principale per curare l'igiene della cavità orale è lavarsi i denti due volte al giorno. È necessario per la rimozione tempestiva della placca, rallenta la formazione del tartaro, elimina l'alitosi e riduce il numero di microrganismi nella cavità orale. Spazzolini e dentifrici vengono utilizzati per lavarsi i denti. I componenti principali delle polveri dentali sono il gesso purificato e vari additivi e fragranze. Le proprietà detergenti e massaggianti delle polveri sono elevate, ma il loro svantaggio rispetto alle paste è l'effetto abrasivo sullo smalto dei denti.

Il vantaggio delle paste contenenti molto meno gesso rispetto alle polveri è la capacità di creare una varietà di composizioni. Esistono dentifrici igienici e curativi e profilattici. Varie sostanze biologicamente attive (vitamine, estratti vegetali, sali minerali, oligoelementi) vengono introdotte nella composizione di dentifrici terapeutici e profilattici, che hanno un effetto antinfiammatorio e sostitutivo del fluoro.

Il processo di spazzolatura dei denti dovrebbe durare almeno 3-4 minuti e includere 300-500 movimenti accoppiati lungo (principalmente) e attraverso.

Per valutare la pulizia dei denti e l'intensità della placca su di essi, si consiglia di utilizzare il cosiddetto indice di igiene, che viene determinato come segue. Utilizzando una soluzione di ioduro-potassio (KJ - 2 g, iodio cristallino - 1 g, H 2 O - 4 ml), applicata sulla superficie dei sei denti frontali inferiori, l'intensità del loro colore viene valutata in punti: nessun colore - 1 punto, colore marrone intenso - 5 punti. L'indice si calcola con la formula:

K cf \u003d K p / p,

dove K p è la somma dei punti;

n è il numero di denti.

Se Kav è inferiore a 1,5 punti il ​​punteggio è buono, da 2,6 a 3,4 punti è cattivo, superiore a 3,5 è pessimo.

Cultura fisica

Uno degli elementi più importanti dell'igiene personale e di uno stile di vita sano è l'educazione fisica. I tipi più semplici di cultura fisica dovrebbero essere praticati da tutti gli adulti e bambini sani. Per le persone che soffrono di malattie croniche, l’esercizio fisico deve essere adattato. Tuttavia, l’attività fisica dovrebbe essere individualizzata e basata sul reale stato di salute, età e forma fisica di una determinata persona.

Per affrontare la questione del grado di prontezza funzionale per gli esercizi fisici e di controllo per la loro attuazione, sono stati proposti vari test. Uno di questi è un test di 12 minuti effettuato dal medico sportivo americano K. Cooper. Si basa sul fatto che tra la distanza percorsa (km) e il consumo di ossigeno (ml/kg min) esiste un rapporto che riflette la prontezza funzionale di una persona. Quindi, all'età di 30-39 anni, la prontezza è considerata scarsa, in cui il consumo di ossigeno è di soli 25 ml / (kg min), soddisfacente - da 30 a 40, eccellente - 38 ml / (kg min) e oltre. All'età di 17-52 anni, la distanza percorsa in 12 minuti e il consumo di ossigeno sono caratterizzati dalla seguente dipendenza.

Tabella 5

Sulla base di questa dipendenza, Cooper ha proposto (Tabella 5) criteri basati sulla determinazione della lunghezza della distanza che il soggetto è in grado di percorrere a piedi o correre in 12 minuti, mantenendo una buona salute generale e senza manifestare grave mancanza di respiro, palpitazioni cardiache e altri sensazioni spiacevoli.

Come test, l'accademico A. Amosov ha proposto di valutare la variazione della frequenza cardiaca iniziale dopo 20 squat a ritmo lento, con le braccia tese in avanti e le ginocchia divaricate. Se il polso accelera di non più del 25% rispetto all'originale, lo stato degli organi circolatori è buono, del 20-25% - soddisfacente, del 75% e più - insoddisfacente.

Un altro test disponibile è la variazione della frequenza cardiaca e del benessere generale durante una normale camminata fino al 4° piano. La condizione è valutata come buona se la frequenza cardiaca non supera i 100-120 al minuto, la respirazione è libera, facile, non si avverte disagio, mancanza di respiro. Una leggera mancanza di respiro caratterizza la condizione come soddisfacente. Se la mancanza di respiro è espressa già al 3 ° piano, la frequenza cardiaca è superiore a 140 in 1 minuto, si nota debolezza, quindi lo stato funzionale viene valutato come insoddisfacente.

È possibile valutare lo stato di salute durante gli esercizi fisici mediante la frequenza cardiaca misurata 1-2 minuti dopo il completamento degli esercizi. La frequenza cardiaca non dovrebbe andare oltre la cosiddetta zona di controllo - entro il 75-85% del valore di controllo ottenuto sottraendo il numero di anni dalla cifra 220. Ad esempio, all'età di 40 anni, la cifra di controllo è 220 - 40 \u003d 180; Il 75% di 180 è 135, 85% - 153 (all'età di 50 anni, rispettivamente, 127,5 e 144,5). L'attività fisica non supera le capacità funzionali se la frequenza cardiaca effettiva rientra nei limiti tipici di una determinata età.

L'attività fisica più antica, semplice e accessibile, che non presenta controindicazioni per la stragrande maggioranza delle persone, è camminare. Il consumo di energia quando si cammina a una velocità di 3 km / h è di 195 kcal / h, a una velocità di 5 km / h - 390 kcal / h. Durante il giorno, ogni adulto può fare almeno 8-10mila passi, che ad un ritmo di 90 passi al minuto equivalgono a circa 1,5-2 ore di cammino, di cui almeno il 75% all'aria aperta. Per i principianti impreparati si consiglia (secondo Cooper) un programma di camminata di allenamento con un aumento graduale della distanza e del tempo (nella 1a settimana circa 1,5 km in 15 minuti, nella 6a circa 2,5 km in 20 minuti).

Il secondo elemento più importante della cultura fisica è la ginnastica igienica mattutina (UGG). A differenza dei tipi speciali di ginnastica, gli esercizi UGG sono un complesso di movimenti relativamente semplici, correttivi, di sviluppo generale e di forza che colpiscono i principali gruppi muscolari del corpo, senza molto stress fisico. UGG è consigliato dopo il sonno, prima dei trattamenti in acqua, preferibilmente all'aria aperta. Il consumo energetico di UGG è ridotto e ammonta a 80-90 kcal, ma il suo valore è enorme, contribuisce a un'attività fisica e mentale efficace durante tutta la giornata lavorativa.

indurimento

Nel senso stretto del termine, l'indurimento è inteso come un aumento della resistenza del corpo agli effetti delle fluttuazioni della temperatura dell'aria e dell'acqua, dell'umidità dell'aria, della pressione atmosferica, della radiazione solare e di altri fattori fisici ambientali.

L'indurimento aumenta la capacità di adattamento del corpo non solo ai fattori climatici bassi e di altro tipo, ma anche agli effetti avversi fisico-chimici, biologici e psicologici, riduce la suscettibilità alle malattie respiratorie e ad altre malattie infettive, aumenta l'efficienza e contribuisce alla formazione di emozioni psicofisiologiche positive. Il ruolo di indurimento è particolarmente importante per i bambini e le persone in condizioni di inattività fisica.

Quando si eseguono procedure di indurimento, è necessario tenere conto dei loro principi di base:

1) gradualità (aumento graduale dell'intensità e della durata dell'esposizione al fattore di indurimento);

2) sistematico (eseguendo procedure di indurimento non sporadicamente, ma regolarmente, secondo un determinato schema);

3) complessità (una combinazione dell'impatto di diversi fattori, come l'aria e l'acqua);

4) una modalità individualizzata (la natura, l'intensità e la modalità di indurimento, tenendo conto delle caratteristiche individuali di una persona: età, sesso, stato di salute, ecc.).

L'indurimento può essere avviato ed effettuato in qualsiasi periodo dell'anno. I principali fattori di indurimento sono l'acqua, l'aria e la radiazione solare.

indurimento dell'aria

La forma più comune di climatizzazione è l'aeroterapia (bagni d'aria). Esistono bagni d'aria caldi (temperatura da 30 a 25 ° C), freddi (20-14 ° C) e freddi (meno di 14 ° C). Quando si valuta il regime di temperatura, si dovrebbe tenere conto della natura complessa del microclima e concentrarsi sulle temperature e umidità effettivamente equivalenti dell'aria, sulla velocità del suo movimento e sul livello di radiazione. Per una maggiore efficacia, i bagni dovrebbero essere fatti nella forma più nuda, all'ombra, in luoghi appositi (aerari) non inquinati dalle emissioni atmosferiche. Una forma accettabile ed efficace di indurimento delle vie respiratorie superiori è dormire in inverno in una stanza con la finestra aperta.

È opportuno combinare l'indurimento con aria con esercizi fisici.

Esistono 4 gradi di esposizione al freddo dell'aria: dall'allenamento debole (3-18 kcal / m 2) al massimo indurimento dell'allenamento (6-72 kcal / m 2 di superficie corporea).

indurimento dell'acquaè una forma di hardening molto potente, efficace e diversificata. L'indurimento con acqua si basa sull'elevato trasferimento di calore del corpo umano, poiché l'acqua ha una capacità termica molto superiore (10-20 volte) alla capacità termica dell'aria alla stessa temperatura.

Per l'indurimento si possono utilizzare bagni, balneazioni, docce, bagnature, asciugature, pediluvi e altre procedure idriche. In base al regime di temperatura, si distinguono i seguenti tipi di procedure: freddo (meno di 20 ° C), fresco (20-30 ° C), indifferente (34-36 ° C), caldo (37-39 ° C), caldo (oltre 40°C).

Una doccia regolare e soprattutto di contrasto è molto utile. Si consiglia di eseguirlo in un regime di temperatura alternato, che cambia gradualmente (da 35-20 ° C a 45-10 ° C), della durata di 0,5-2 minuti.

La doccia può essere utilizzata come procedura di indurimento indipendente (riducendo la temperatura da 30 ° C a 15 ° C) con successivo sfregamento obbligatorio del corpo, che migliora l'effetto allenante sui vasi.

igiene degli indumenti

L'igiene dell'abbigliamento è una parte importante dell'igiene personale.

Secondo F. F. Erisman, l'abbigliamento è una sorta di anello di protezione da condizioni naturali avverse, influenze meccaniche, protegge la superficie del corpo dall'inquinamento, dall'eccessiva radiazione solare e da altri fattori avversi nell'ambiente domestico e industriale.

Attualmente, il concetto di pacchetto di abbigliamento comprende i seguenti componenti principali: biancheria intima (1° strato), abiti e vestiti (2° strato), capispalla (3° strato).

A seconda dello scopo e della natura dell'uso, domestico, professionale (tuta), sportivo, militare, ospedaliero, rituale, ecc.

L’abbigliamento quotidiano deve soddisfare i seguenti requisiti igienici fondamentali:

1) fornire un microclima intimo ottimale e favorire il comfort termico;

2) non ostacolare la respirazione, la circolazione sanguigna e il movimento, non spostare o comprimere gli organi interni, non interrompere le funzioni del sistema muscolo-scheletrico;

3) essere sufficientemente resistente, facile da pulire da contaminanti esterni ed interni;

5) hanno una massa relativamente piccola (fino all'8-10% del peso corporeo umano).

L'indicatore più importante della qualità dell'abbigliamento e delle sue proprietà igieniche è il microclima della biancheria intima. A una temperatura ambiente di 18-22 °C si consigliano i seguenti parametri del microclima della biancheria intima: temperatura dell'aria - 32,5-34,5 °C, umidità relativa - 55-60%.

Le proprietà igieniche degli indumenti dipendono da una combinazione di numerosi fattori. I principali sono il tipo di tessuto, la natura della sua fabbricazione, il taglio dei vestiti. Per la produzione di tessuti vengono utilizzate varie fibre: naturali, chimiche, artificiali e sintetiche. Le fibre naturali possono essere organiche (vegetali, animali) e inorganiche. Le fibre organiche vegetali (cellulosa) comprendono cotone, lino, sisal, iuta, canapa e altri, fibre organiche di origine animale (proteine) - lana e seta. Per la produzione di alcuni tipi di indumenti da lavoro possono essere utilizzate fibre inorganiche (minerali), come l'amianto.

Negli ultimi anni hanno acquisito sempre più importanza le fibre chimiche, che si dividono anche in organiche ed inorganiche. Il gruppo principale di fibre di origine chimica è organico. Possono essere artificiali o sintetici. Le fibre artificiali comprendono viscosa, acetato, triacetato, caseina, ecc. Sono ottenute dalla lavorazione chimica della cellulosa e di altre materie prime di origine naturale.

Le fibre sintetiche sono ottenute per sintesi chimica da petrolio, carbone, gas e altre materie prime organiche. Per origine e struttura chimica si distinguono le fibre sintetiche eterocide e carbocide. Poliammide (kapron, nylon, perlon, xylon, ecc.), poliestere (lavsan, terylene, dacron), poliuretano sono eterocidi, cloruro di polivinile (cloro, vinol), alcol polivinilico (vinilon, curalon), poliacrilonitrile (nitron, orlon ).

I vantaggi o gli svantaggi igienici di alcuni tessuti dipendono principalmente dalle proprietà fisico-chimiche delle fibre originali. Il valore igienico più importante di queste proprietà sono l'aria, la permeabilità al vapore, la capacità di umidità, l'igroscopicità, la conduttività termica.

La permeabilità all'aria caratterizza la capacità del tessuto di far passare l'aria attraverso i suoi pori, che determina la ventilazione dello spazio della biancheria intima, il trasferimento di calore per convezione dalla superficie del corpo. La traspirabilità di un tessuto dipende dalla sua struttura, porosità, spessore e contenuto di umidità. La traspirabilità è strettamente correlata alla capacità di un tessuto di assorbire l'acqua. Quanto più velocemente i pori del tessuto si riempiono di umidità, tanto meno diventa conduttore d'aria. Nel determinare il grado di traspirabilità si considera standard una pressione di 49 Pa (5 mm di colonna d'acqua).

La permeabilità all'aria dei tessuti domestici varia da 2 a 60.000 l/m 2 ad una pressione di 1 mm d'acqua. Arte. In base al grado di permeabilità all'aria, si distinguono i tessuti antivento (permeabilità all'aria 3,57-25 l / m 2) con permeabilità all'aria bassa, media, alta e molto alta (oltre 1250,1 l / m 2).

La permeabilità al vapore caratterizza la capacità di un tessuto di far passare il vapore acqueo attraverso i pori. La permeabilità assoluta al vapore è caratterizzata dalla quantità di vapore acqueo (mg) che passa attraverso 2 cm 2 di tessuto per 1 ora ad una temperatura di 20°C e un'umidità relativa del 60%. Permeabilità relativa al vapore - la percentuale della quantità di vapore acqueo che è passato attraverso il tessuto rispetto alla quantità di acqua evaporata da un recipiente aperto. Per vari tessuti, questo indicatore varia dal 15 al 60%.

L'evaporazione del sudore dalla superficie del corpo è uno dei principali metodi di trasferimento del calore. In condizioni di comfort termico, 40-50 g di umidità evaporano dalla superficie della pelle entro 1 ora. La sudorazione superiore a 150 g/h è associata a disagio termico. Tale disagio si verifica anche quando la pressione del vapore nello spazio della biancheria intima supera i 2 GPa. Pertanto, una buona permeabilità al vapore del tessuto è uno dei fattori per garantire il comfort termico.

La rimozione dell'umidità attraverso gli indumenti è possibile mediante diffusione del vapore acqueo, evaporazione dalla superficie degli indumenti bagnati o evaporazione della condensa di sudore dagli strati di tali indumenti. Il modo più preferito per rimuovere l'umidità è la diffusione del vapore acqueo (altri modi aumentano la conduttività termica, riducono la permeabilità all'aria, riducono la porosità).

Una delle proprietà più importanti di un tessuto dal punto di vista igienico è la sua igroscopicità, che caratterizza la capacità delle fibre del tessuto di assorbire vapore acqueo dall'aria e dalla superficie del corpo e di trattenerlo in determinate condizioni. I tessuti di lana hanno la massima igroscopicità (20% o più), che consente loro di mantenere elevate proprietà di schermatura termica anche se inumiditi. I tessuti sintetici hanno un'igroscopicità minima. Una caratteristica importante dei tessuti (utilizzati soprattutto per la produzione di biancheria intima, camicie e abiti, asciugamani) è la loro capacità di assorbire l'umidità liquida. Questa capacità è valutata dalla capillarità dei tessuti. La capillarità più elevata si ha nei tessuti di cotone e lino (110-120 mm/h e oltre).

In normali condizioni di temperatura e umidità, i tessuti di cotone trattengono il 7-9%, lino - 9-11%, lana - 12-16%, acetato - 4-5%, viscosa - 11-13%, nylon - 2-4%, lavsan - 1%, cloro - meno dello 0,1% di umidità.

Le proprietà di schermatura termica di un tessuto sono determinate dalla conduttività termica, che dipende dalla sua porosità, spessore, natura dell'intreccio delle fibre, ecc. La conduttività termica dei tessuti caratterizza la resistenza termica, per determinare quale è necessario misurare la flusso di calore e temperatura cutanea. La densità della copertura termica è determinata dalla quantità di calore ceduto da un'unità di superficie corporea per unità di tempo, convezione e irraggiamento ad un gradiente di temperatura sulle superfici esterna ed interna del tessuto pari a 1 °C, ed è espressa in W/m2.

Come unità della capacità di schermatura termica del tessuto (la capacità di ridurre la densità del flusso di calore), è stato adottato il valore clo (dall'inglese Clothes - "vestiti"), che caratterizza l'isolamento termico degli indumenti ambientali, pari a 0,18°Cm/2 h/kcal. Un'unità di clo fornisce uno stato di comfort termico se la generazione di calore di una persona tranquillamente seduta è di circa 50 kcal / m 2 h e il microclima circostante è caratterizzato da una temperatura dell'aria di 21 ° C, un'umidità relativa del 50%, una velocità dell'aria di 0,1 m/s.

Il tessuto bagnato ha un'elevata capacità termica e quindi assorbe il calore dal corpo molto più velocemente, contribuendo al suo raffreddamento e all'ipotermia.

Oltre a quelle elencate, proprietà del tessuto come la capacità di trasmettere la radiazione ultravioletta, riflettere la radiazione visibile e il tempo di evaporazione dell'umidità dalla superficie del corpo sono di grande importanza igienica. Il grado di trasparenza dei tessuti sintetici ai raggi UV è del 70%, per gli altri tessuti questo valore è molto inferiore (0,1-0,2%).

Il principale vantaggio igienico dei tessuti realizzati con fibre naturali è la loro elevata igroscopicità e una buona conduttività dell'aria. Ecco perché i tessuti di cotone e lino vengono utilizzati per la produzione di lino e prodotti in lino. I vantaggi igienici dei tessuti di lana sono particolarmente grandi: la loro porosità è del 75-85%, hanno un'elevata igroscopicità.

I tessuti in viscosa, acetato e triacetato, ottenuti per trattamento chimico della pasta di legno, sono caratterizzati da un'elevata capacità di assorbire il vapore acqueo sulla loro superficie, hanno un elevato assorbimento di umidità. Tuttavia, i tessuti in viscosa sono caratterizzati da un'evaporazione prolungata, che provoca una significativa perdita di calore dalla superficie della pelle e può portare all'ipotermia.

I tessuti in acetato sono vicini alla viscosa nelle loro proprietà. Tuttavia, la loro igroscopicità e capacità di umidità sono molto inferiori a quelle della viscosa e quando vengono indossate si formano cariche elettrostatiche.

Negli ultimi anni i tessuti sintetici hanno attirato particolare attenzione da parte degli igienisti. Attualmente, più del 50% dei capi di abbigliamento vengono realizzati utilizzandoli. Questi tessuti presentano numerosi vantaggi: hanno una buona resistenza meccanica, sono resistenti all'abrasione, ai fattori chimici e biologici, hanno proprietà antibatteriche, elasticità, ecc. Gli svantaggi includono una bassa igroscopicità e, di conseguenza, il sudore non viene assorbito dalle fibre e si accumula nei pori dell'aria, peggiorando le proprietà di scambio d'aria e di schermatura termica del tessuto. A temperature ambiente elevate si creano le condizioni per il surriscaldamento del corpo e, a basse temperature, per l'ipotermia. I tessuti sintetici assorbono acqua 20-30 volte meno della lana. Maggiore è la permeabilità all'umidità del tessuto, peggiori sono le sue proprietà di schermatura termica. Inoltre i tessuti sintetici sono in grado di trattenere gli odori sgradevoli e sono meno lavabili di quelli naturali. Possibile distruzione dei componenti delle fibre a causa della loro instabilità chimica e migrazione di composti di cloro e altre sostanze nell'ambiente e nello spazio della biancheria intima. La migrazione, ad esempio, di sostanze contenenti formaldeide continua per diversi mesi ed è in grado di creare una concentrazione molte volte superiore all'MPC dell'aria atmosferica. Ciò può portare a effetti di riassorbimento cutaneo, irritanti e allergenici.

La tensione elettrostatica quando si indossano abiti realizzati con tessuti sintetici può arrivare fino a 4-5 kV / cm ad una velocità non superiore a 250-300 V / cm. I tessuti sintetici non devono essere utilizzati per la biancheria intima di neonati, bambini piccoli, bambini in età prescolare e bambini della scuola primaria. Nella fabbricazione di ciabatte e collant è consentita l'aggiunta di non più del 20% di fibre sintetiche e acetato.

I principali requisiti igienici per i tessuti di varia origine sono presentati nella Tabella 6.

Tabella 6. Requisiti igienici per vari tipi di tessuti.

Requisiti di igiene per i vari componenti del pacchetto di indumenti

I componenti del pacchetto di abbigliamento svolgono funzioni diverse e quindi i requisiti igienici per i tessuti da cui sono realizzati sono diversi.

Il primo strato del pacchetto di abbigliamento è la biancheria intima. Il principale scopo fisiologico e igienico di questo strato è l'assorbimento del sudore e di altre secrezioni cutanee, una buona ventilazione tra la pelle e la biancheria intima. Pertanto, i tessuti da cui viene prodotta la biancheria devono avere un'elevata igroscopicità, essere idrofili, permeabili all'aria e al vapore. Questi requisiti sono soddisfatti al meglio dai tessuti naturali. Il secondo strato di indumenti (abiti, vestiti) deve garantire la creazione di un microclima ottimale per la biancheria intima, aiutare a rimuovere fumi e aria dal bucato e corrispondere alla natura del lavoro svolto. Dal punto di vista igienico, il requisito più importante per il secondo strato di indumenti è la sua elevata permeabilità al vapore. Per la realizzazione di abiti e altri tipi di secondo strato, è possibile utilizzare sia tessuti naturali che sintetici. I più appropriati sono i tessuti misti (ad esempio lavsan misto a lana), che presentano proprietà di assorbimento migliorate, ridotta elettrificazione, elevata permeabilità al vapore, bassa conduttività termica, combinate con buone prestazioni e aspetto.

Lo scopo funzionale principale del terzo strato (capispalla) è la protezione dal freddo, dal vento e dalle condizioni meteorologiche avverse. I tessuti per questo strato dovrebbero avere bassa conduttività termica, elevata resistenza al vento, resistenza all'umidità (bassa igroscopicità) e resistenza all'abrasione. Questi requisiti sono soddisfatti dalle pellicce naturali o sintetiche. Si consiglia di utilizzare combinazioni di tessuti diversi (ad esempio, combinare lo strato superiore di protezione dal vento e dall'umidità in tessuto sintetico con una fodera termoisolante composta da una miscela di pelliccia artificiale e naturale, lana). Gli standard raccomandati per alcuni indicatori di materiali per vari strati di abbigliamento sono presentati nella tabella n. 7

Per la produzione di biancheria intima terapeutica a maglia, in precedenza veniva ampiamente utilizzata la fibra in fiocco di cloro. La biancheria intima al cloro ha buone proprietà di schermatura termica e, grazie al cosiddetto effetto triboelettrico (accumulo di carica elettrostatica sulla superficie del materiale a causa del suo attrito contro la pelle), ha un effetto benefico sui pazienti con reumatismi e sciatica. Questa biancheria intima è altamente igroscopica e allo stesso tempo permeabile all'aria e al vapore. Lo svantaggio della biancheria contenente cloro è la sua instabilità al lavaggio ad alte temperature. A questo proposito, la biancheria intima medica in cloruro di polivinile presenta un vantaggio.

La biancheria intima antimicrobica è stata sviluppata e viene utilizzata. I preparati a base di nitrofurano possono essere utilizzati come agenti battericidi per la biancheria antimicrobica.

Ulteriori requisiti si applicano all'abbigliamento per bambini. A causa di un meccanismo di termoregolazione meno perfetto, di un rapporto specifico tra la superficie corporea e un'unità di massa molto maggiore nei bambini rispetto agli adulti, di una circolazione periferica più intensa (una grande massa di sangue scorre nei capillari periferici), si raffreddano di più facilmente nella stagione fredda e surriscaldarsi in estate. Pertanto, l'abbigliamento per bambini dovrebbe avere proprietà di isolamento termico più elevate in inverno e favorire il trasferimento di calore in estate. Allo stesso tempo, è importante che gli indumenti non siano ingombranti, non ostacolino i movimenti, non causino disturbi ai tessuti muscolo-scheletrici e ai legamenti. L'abbigliamento per bambini dovrebbe avere un numero minimo di cicatrici, cuciture e tagli dovrebbero essere liberi.

Le differenze nelle condizioni naturali e climatiche in Russia determinano anche i requisiti igienici per l'abbigliamento. Sono state identificate 16 zone con requisiti diversi per le proprietà di schermatura termica degli indumenti. Quindi, ad esempio, per la zona delle foreste miste e di latifoglie della zona centrale della parte europea della Russia, uno stato confortevole in estate è fornito da indumenti con protezione termica di 0,1-1,5 clo, in inverno - 3- 5 clo, a seconda della natura e della gravità del lavoro.

Igiene delle scarpe

In base allo scopo, si distinguono scarpe domestiche, sportive, da lavoro speciali, per bambini, militari, mediche, ecc.

Le calzature devono rispettare i seguenti principi igienici:

1) hanno una bassa conduttività termica, garantiscono il microclima ottimale dello spazio della scarpa, la sua ventilazione;

2) essere facile da usare, non disturbare l'afflusso di sangue, la crescita e la formazione degli elementi muscolo-scheletrici del piede, non impedire la libertà di movimento durante la deambulazione, l'educazione fisica e i processi lavorativi, proteggere i piedi da avversità fisiche, chimiche e biologiche effetti;

3) non rilasciare nello spazio della calzatura sostanze chimiche in concentrazioni che possano, in condizioni reali di esercizio, avere un effetto negativo (irritante per la pelle, riassorbente, allergenico, ecc.) sulla pelle del piede e sul corpo nel suo complesso;

4) rispondere all'età e ad altre caratteristiche fisiologiche del corpo;

5) facile da pulire e asciugare, mantiene a lungo la configurazione originale e le proprietà igieniche.

Le proprietà igieniche delle calzature dipendono dal materiale con cui sono realizzate, dalle dimensioni e dalla configurazione del piede, dalle caratteristiche del design e dalle prestazioni. Per realizzare le scarpe vengono utilizzati vari materiali naturali e artificiali. Gli indicatori in base ai quali vengono giudicati i vantaggi o gli svantaggi di un particolare materiale coincidono con quelli che caratterizzano le proprietà igieniche dei tessuti per abbigliamento: conduttività termica, assorbimento dell'umidità, permeabilità all'aria e al vapore.

I materiali realizzati in vera pelle hanno buone proprietà igieniche. Sono elastici, moderatamente traspiranti, hanno una bassa conduttività termica, non emettono sostanze chimiche dannose nello spazio delle scarpe. Questo è molto importante perché anche con un'attività fisica moderata il piede di un adulto può produrre dai 2 ai 5 g di sudore all'ora ed è il più suscettibile al raffreddamento. La temperatura ottimale per mantenere un equilibrio tra generazione di calore e trasferimento di calore all'interno della scarpa è 18-22 ° C, umidità relativa - 40-60%.

4. Sviluppo fisico. Fattori che influenzano lo sviluppo fisico. Indicatori. Metodi per valutare lo sviluppo fisico.

7. SALUTE E SVILUPPO FISICO DEI BAMBINI

IL CONCETTO DI SALUTE FISICA NELLA MODERNA PEDIATRIA

Una condizione importante per il miglioramento fisico e mentale della nazione è il rafforzamento della salute dei bambini.

La nozione di salute come “completo benessere fisico e sociale” evidenziata nel Regolamento dell’OMS non è molto utilizzata, così come la definizione di “salute assoluta”, considerata ideale. Per il lavoro pratico, è estremamente importante stabilire il concetto di "salute pratica", o "norma", una deviazione dai confini della quale può essere considerata una malattia. La salute non esclude la presenza di cambiamenti dolorosi nel corpo.

A questo proposito, è nato il concetto di "persona praticamente sana", in cui le deviazioni dalla norma osservate nel corpo non influiscono sul benessere e sulle prestazioni. Pertanto, nei termini più generali, si può definire salute individuo come lo stato naturale del corpo, che è caratterizzato dal completo equilibrio con la biosfera e dall'assenza di cambiamenti dolorosi. Il completo equilibrio del corpo del bambino con l'ambiente significa l'opportunità di frequentare un istituto di assistenza all'infanzia in età prescolare, padroneggiare con successo le conoscenze, le abilità e le abilità previste dal programma.

Il controllo sullo stato di salute viene effettuato da istituzioni mediche e preventive. I policlinici per bambini svolgono non solo lavoro medico, ma anche esami medici approfonditi su tutti i bambini che frequentano le istituzioni prescolari. Esami medici sistematici che coinvolgono vari specialisti (oftalmologi, otorinolaringoiatri, neuropatologi, psichiatri, fisiatri, reumatologi, dentisti, ecc.) consentono di identificare manifestazioni precoci di malattie, vari disturbi funzionali e deviazioni dallo stato di salute.

Per la valutazione della salute individuale vengono utilizzati i seguenti criteri: 1) presenza o assenza di una malattia cronica; 2) il livello dello stato funzionale dei principali sistemi del corpo; 3) il grado di resistenza del corpo agli effetti avversi; 4) il livello di sviluppo fisico e neuropsichico raggiunto e il grado della sua armonia. Per valutare lo stato di salute, l'ultimo criterio è particolarmente importante, poiché il corpo del bambino è in un processo di crescita e sviluppo continui.

Sono stati sviluppati i principi di differenziazione dei bambini in base al loro stato di salute. Questi principi sono necessari per la valutazione individuale e collettiva della salute dei bambini. Questa valutazione ci consente di identificare i seguenti gruppi sanitari.

I. Comprende bambini sani con un normale sviluppo fisico e mentale e un normale livello di funzioni fisiologiche.

II. Sono inclusi i bambini sani, ma che presentano anomalie morfologiche e alcune anomalie funzionali, con ridotta resistenza alle malattie. Questo gruppo comprende bambini che si stanno riprendendo (che sono stati malati), bambini con disabilità nello sviluppo fisico, bambini che sono malati spesso ea lungo termine (3 o più volte l'anno).

III. Questo gruppo comprende bambini con malattie croniche in uno stato di compensazione, nonché con disabilità fisiche, ma con la conservazione delle capacità funzionali del corpo.

IV. Pazienti con malattie croniche in uno stato di subcompensazione, con funzionalità ridotta, che impedisce l'adattabilità alle mutevoli condizioni.

V. Pazienti con malattie croniche in stato di scompenso, con funzionalità del corpo significativamente ridotta (disabili dei gruppi I e II). I bambini di questo gruppo, di regola, non frequentano le strutture generali per l'infanzia.

L'istituzione dei gruppi sanitari III e IV dipende dalla gravità del processo patologico, tenendo conto delle capacità funzionali dell'organismo. La distribuzione dei bambini in cinque gruppi sanitari è, in una certa misura, condizionata, ma è di grande importanza, poiché consente di monitorare con precisione le dinamiche dello stato di salute dei bambini. In pratica, questa differenziazione permette di studiare l'influenza dei fattori ambientali sulla salute; valutare l'efficacia dei vari metodi del processo educativo e delle attività mediche e ricreative; monitorare lo stato di salute dei bambini con funzionalità ridotte.

Salute e fisico lo sviluppo sono strettamente dipendenti e questo deve essere preso in considerazione quando si esaminano i bambini.

Lo sviluppo fisico è un insieme di proprietà morfologiche funzionali di un organismo che caratterizzano i processi di crescita e maturazione.

METODI PER DETERMINARE LO SVILUPPO FISICO

Per studiare lo sviluppo fisico viene utilizzata la metodologia delle indagini antropometriche. Tra i tanti segni, vengono utilizzati i più accessibili, accurati e semplici: 1) indicatori morfologici (somatometrici): peso corporeo, lunghezza del corpo e sue parti (altezza), circonferenza del torace; 2) indicatori funzionali (fisiometrici): capacità vitale (VC), forza muscolare delle mani, della schiena (forza posturale); 3) indicatori somatoscopici (descrittivi): valutazione dello stato del sistema muscolo-scheletrico (forma della colonna vertebrale, torace, arti), condizione della pelle e delle mucose visibili, grasso corporeo.

L'osservazione dello sviluppo fisico di un singolo bambino o di un gruppo di bambini è chiamata metodo individualizzante per studiare lo sviluppo fisico. Esiste anche un metodo generalizzante, quando in un periodo relativamente breve vengono effettuati esami di massa di bambini in una regione o in un'intera repubblica (regione). L'elaborazione statistica dei dati ottenuti consente di stabilire gli indicatori medi dello sviluppo fisico di ciascun gruppo di età e sesso. Questi indicatori sono chiamati standard di età regionali per lo sviluppo fisico. Sono utilizzati per una valutazione individuale dello sviluppo fisico dei bambini solo in una determinata area (regione).Ogni 5-10 anni, gli standard vengono aggiornati, poiché lo sviluppo fisico è un processo dinamico.Gli standard di età aiutano a identificare tempestivamente le deviazioni nello sviluppo fisico dalla norma, a mantenere la salute e quindi a creare la migliore condizioni per l'uso corretto di vari metodi di insegnamento e di educazione dei bambini da parte degli educatori. La mancanza di conoscenza del corpo del bambino può portare un insegnante a errori nel lavoro. Pertanto, è importante che il futuro insegnante padroneggi la metodologia per valutare lo sviluppo fisico Di bambini.

Lo sviluppo fisico del bambino viene valutato sulla base della totalità di tutti i segni studiati: morfologici, funzionali, somatoscopici. Per determinare il livello di sviluppo fisico, i dati di altezza, peso corporeo e circonferenza toracica del bambino vengono confrontati con i valori medi della tabella degli standard.

Il metodo della deviazione sigma di Martin era precedentemente utilizzato per valutare lo sviluppo fisico. La sua essenza sta nel confrontare le fasi di sviluppo dell'individuo con il livello medio di sviluppo fisico del gruppo a cui appartiene. I principali indicatori di sviluppo fisico (altezza, peso corporeo, circonferenza toracica) vengono confrontati con la media aritmetica di questi segni (M) per il corrispondente gruppo di età e sesso e la differenza risultante viene divisa per sigma (o) (Appendice 11). Pertanto, le deviazioni dalla media sono espresse in sigma: si ottengono deviazioni sigma. Sulla base dei dati ottenuti, viene compilato un profilo di sviluppo fisico. A seconda del grado di deviazione, ci sono uno sviluppo fisico medio, sopra la media, alto, sotto la media e basso.

Per una valutazione individuale dello sviluppo fisico si propone l'uso delle scale centili. Le caratteristiche centrili sono più oggettive e precise di quelle parametriche. Sta guadagnando terreno lo sviluppo di materiali per studi antropometrici con il metodo dell'analisi centile. L'essenza del metodo è che tutte le varianti del ka in esame sono disposte in serie in classi dal valore minimo a quello massimo e, attraverso trasformazioni matematiche, l'intera serie viene divisa in 100 parti e si ottiene un percentile.

Il primo percentile (Pg) rappresenta l'1% del campione (vale a dire, questo tratto si verifica solo in una persona su 100) e determina la frequenza più bassa del tratto misurato. Il secondo (P2) è rispettivamente del 2%, il terzo percentile (P3) è del 3% e così via. I percentili da 25 a 75 determinano la frequenza media di occorrenza della caratteristica misurata. Di solito, non tutti i percentili vengono utilizzati per le caratteristiche del campione, ma solo Р3, Рц), Рг5> Р75> Рш>' ^97- Ryu a P25 ~ ridotto, da P25 a P75 "" medio, da P75 a Ryo ~ aumentato, da Da PAO a P97 ~ alto e superiore a P97 - molto alto.

Di particolare interesse è la valutazione in centili del rapporto tra massa e altezza del bambino. Le tabelle (Appendice 12) consentono di determinare la zona centile, dove gli indicatori di peso corporeo del bambino in studio cadono con la crescita raggiunta. Se il peso corporeo rientra nella zona media (25-75 centile), allora lo sviluppo del bambino può essere considerato medio, le zone dal 25° al 10° centile e dal 75° al 90° ci permettono di parlare di una tendenza per ridurre o aumentare il peso di un bambino, le zone dal 10° al 3° centile e dal 90° al 97° indicano una netta diminuzione o aumento dello sviluppo del bambino. La tabella nell'Appendice 13 caratterizza la distribuzione dei bambini piccoli in base alla lunghezza corporea e al peso.

Valutazione dello sviluppo fisico. Esistono le seguenti opzioni di valutazione: 1) sviluppo fisico normale; 2) deviazioni dalla norma (attualmente, le deviazioni sono considerate bassa statura, diminuzione o eccesso di peso corporeo rispetto agli indicatori standard medi per una determinata età e sesso). I bambini del 1o anno vengono esaminati una volta al mese, 1-3 anni - una volta ogni 3 mesi, 3-7 anni - una volta ogni sei mesi.

Per una valutazione complessiva dello sviluppo fisico è stato introdotto il concetto di età biologica. Cronologico, cioè l'età del passaporto è determinata dalla data di nascita. L’età biologica è il livello di sviluppo morfofunzionale effettivamente raggiunto dal bambino. Nel determinare l'età biologica vengono presi in considerazione anche gli aumenti annuali dell'altezza e del peso del bambino.

Tutti i bambini, in preparazione all'ingresso a scuola, devono sottoporsi ad un esame approfondito e completo per identificare quelli impreparati alla scolarizzazione per motivi di salute.

Il rispetto dell'età biologica del passaporto viene valutato in base ai seguenti indicatori: 1) la lunghezza del corpo non deve essere inferiore al tasso di crescita medio, il rapporto tra peso corporeo e altezza deve ricadere nella zona centile mediana P25 - P75 o essere pari a almeno non inferiore a Pjq ~ f * 25! 2) l'incremento annuo di crescita deve essere di almeno 4 cm; 3) il numero di denti permanenti in b anni - almeno 1; a 7 anni - almeno 4 per i maschi, 5 per le femmine. L'età biologica è considerata in ritardo rispetto a quella del passaporto se due degli indicatori elencati sono inferiori al valore specificato.

L'età biologica può essere inferiore all'età del passaporto, corrispondere ad essa o essere anteriore ad essa.

Lo sviluppo fisico obbedisce alle leggi biologiche, riflettendo i modelli generali di crescita e sviluppo, ma dipende anche dalle condizioni sociali. Pertanto, è uno degli indicatori importanti delle condizioni di vita, dell'istruzione e dell'efficacia del recupero delle giovani generazioni.

LO SVILUPPO FISICO è un processo naturale di cambiamenti legati all'età nelle proprietà morfologiche e funzionali del corpo umano durante la sua vita.

Il concetto di sviluppo fisico comprende la costituzione morfofunzionale di una persona. La costituzione umana è un complesso di caratteristiche fisiologiche e anatomiche individuali del corpo umano, che si formano sulla base di proprietà ereditarie e acquisite sotto l'influenza di condizioni sociali e naturali.

Lo sviluppo fisico dipende da fattori genetici, mentre l'ereditarietà gioca un ruolo significativo nelle caratteristiche della dinamica dello sviluppo fisico e fisico e nelle condizioni ambientali (sociali, climatiche, geografiche, ecc.).
Per determinare lo sviluppo fisico vengono effettuate misurazioni antropometriche e per valutarlo vengono utilizzati vari indici. Gli indici sono indicatori di sviluppo fisico, che sono rapporti di caratteristiche antropometriche individuali espressi in formule matematiche a priori.

Lo studio del livello di sviluppo fisico di bambini e adolescenti viene effettuato secondo il metodo per determinare le deviazioni sigma. L'utilizzo di questo metodo si basa sul confronto degli indicatori dello sviluppo fisico del soggetto (altezza, peso, OGK, ecc.) con i valori medi aritmetici di questi segni (M), presi dalla tabella degli standard.

Gli INDICATORI ANTROPOMETICI sono un complesso di dati morfologici e funzionali che caratterizzano le caratteristiche di età e sesso dello sviluppo fisico.

Si distinguono i seguenti indicatori antropometrici:

Somatometrico;

Fisiometrico;

Somatoscopico.

Gli indicatori somatometrici sono:

· Altezza- lunghezza del corpo.

La massima lunghezza corporea si osserva al mattino. La sera, così come dopo un intenso esercizio fisico, la crescita può diminuire di 2 cm o più. Dopo l'esercizio con pesi e bilanciere, l'altezza può diminuire di 3-4 cm o più a causa della compattazione dei dischi intervertebrali.

· Peso- è più corretto dire "peso corporeo".

Il peso corporeo è un indicatore oggettivo dello stato di salute. Cambia nel corso degli esercizi fisici, soprattutto nelle fasi iniziali. Ciò si verifica a causa del rilascio dell'acqua in eccesso e della combustione dei grassi. Quindi il peso si stabilizza e in futuro, a seconda della direzione dell'allenamento, inizia a diminuire o aumentare. Si consiglia di controllare il peso corporeo al mattino a stomaco vuoto.

Per determinare il peso normale vengono utilizzati vari indici di peso e altezza. In particolare, è ampiamente utilizzato nella pratica Indice Brock- Brugsha:, secondo il quale il peso corporeo normale viene calcolato come segue:

Per persone alte 155-165 cm:

peso ottimale = lunghezza del corpo - 100

Per persone alte 165-175 cm:

peso ottimale = lunghezza del corpo - 105

Per le persone di altezza pari o superiore a 175 cm:

peso ottimale = lunghezza del corpo - 110

Informazioni più precise sul rapporto tra peso fisico e costituzione corporea sono fornite da un metodo che, oltre alla crescita, tiene conto anche della circonferenza del torace:

Peso corporeo (peso) per gli adulti si calcola con la formula di Bernhard:

Peso \u003d (altezza x volume del torace) / 240

La formula consente di tenere conto delle caratteristiche del fisico.

· cerchi- volumi del corpo nelle sue varie zone.

Di solito misurano la circonferenza del torace, della vita, dell'avambraccio, della spalla, dell'anca, ecc. Un nastro centimetrico viene utilizzato per misurare la circonferenza del corpo.

La circonferenza del torace viene misurata in tre fasi: durante la normale respirazione tranquilla, la massima inspirazione e la massima espirazione. La differenza tra i valori dei cerchi durante l'inspirazione e l'espirazione caratterizza l'escursione del torace (ECC). Il valore medio dell'EGC varia solitamente da 5-7 cm.

Circonferenza vita, fianchi, ecc. sono usati, di regola, per controllare la figura.

I parametri fisici sono:

· Capacità vitale (VC)- il volume d'aria ricevuto alla massima espirazione effettuata dopo la massima inspirazione.

La VC viene misurata con uno spirometro: dopo aver effettuato 1-2 respiri in anticipo, il soggetto effettua un respiro massimo e soffia dolcemente aria nel boccaglio dello spirometro fino al cedimento. La misurazione viene eseguita 2-3 volte di seguito, viene registrato il risultato migliore.

Indicatori medi di VC:

Negli uomini 3500-4200 ml,

Donne 2500-3000 ml,

Gli atleti hanno 6000-7500 ml.

· Frequenza respiratoria- il numero di cicli respiratori completi per unità di tempo (ad esempio, al minuto).

Normalmente, la frequenza respiratoria di un adulto è di 14-18 volte al minuto. Una volta caricato, aumenta di 2-2,5 volte.

· Consumo di ossigeno- la quantità di ossigeno utilizzata dal corpo a riposo o durante l'esercizio in 1 minuto.

A riposo, una persona consuma in media 250-300 ml di ossigeno al minuto. Con l'attività fisica questo valore aumenta.

Viene chiamata la quantità massima di ossigeno che il corpo può consumare al minuto durante il massimo lavoro muscolare massimo consumo di ossigeno (IPC).

· Dinamometria- determinazione della forza di flessione della mano.

La forza di flessione della mano è determinata da un dispositivo speciale: un dinamometro, misurato in kg.

I destrimani hanno valori di forza medi mano destra:

Per gli uomini 35-50 kg;

Per le donne 25-33 kg.

Valori medi di resistenza mano sinistra solitamente 5-10 kg in meno.

Quando si utilizza la dinamometria, è importante tenere conto sia della forza assoluta che di quella relativa, ad es. correlato al peso corporeo.

Per determinare la forza relativa, il risultato della forza del braccio viene moltiplicato per 100 e diviso per il peso corporeo.

Ad esempio, un giovane di 75 kg ha mostrato una forza della mano destra di 52 kg:

52 x 100 / 75 = 69,33%

Indicatori medi di forza relativa:

Negli uomini, il 60-70% del peso corporeo;

Nelle donne, il 45-50% del peso corporeo.

I parametri somatoscopici includono:

· Postura- la solita posa di una persona in piedi con disinvoltura.

A postura corretta in una persona ben sviluppata fisicamente, la testa e il busto si trovano sulla stessa verticale, il torace è sollevato, gli arti inferiori sono raddrizzati all'altezza delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

A cattiva postura la testa è leggermente inclinata in avanti, la schiena è curva, il torace è piatto, il ventre sporgente.

· tipo di corpo- caratterizzato dalla larghezza delle ossa scheletriche.

Ci sono i seguenti tipi di corpo: astenico (ossa strette), normostenico (normo-osseo), iperstenico (ossa larghe).

Determinazione dello spessore delle pieghe cutanee-grasse. Per misurare lo spessore delle pieghe del grasso cutaneo viene utilizzato uno speciale dispositivo chiamato calibro. Durante la misurazione, è necessario prestare particolare attenzione alla sua calibrazione. La pressione delle gambe della pinza non deve superare i 10 g per 1 mm 2 di superficie cutanea. L'area della pelle catturata dalle dita dovrebbe essere di almeno 20-40 mm 2 . Le misurazioni devono essere effettuate in luoghi rigorosamente stabiliti. Di solito determinano lo spessore di 8 pieghe longitudinali del grasso cutaneo:

1. nella zona posteriore - sotto l'angolo inferiore della scapola;

2. nella zona del torace - lungo il bordo ascellare del muscolo grande pettorale;

3. nell'addome - a destra vicino all'ombelico;

4. sulla superficie anteriore della spalla - sopra il muscolo bicipite (approssimativamente al centro della spalla);

5. sulla parte posteriore della spalla - sopra il muscolo tricipite della spalla (approssimativamente al centro della spalla);

6. sul dorso della mano - al centro della ΙΙΙ dell'osso metacarpale;

7. sulla superficie anteriore della coscia - sopra il retto femorale, leggermente sotto il legamento inguinale;

8. sulla superficie posteriore della parte inferiore della gamba nella regione della testa esterna del muscolo gastrocnemio.

All'antropometrico utensili includere:

1. antropometro ad asta metallica del sistema Martin, che può fungere contemporaneamente da bussola ad asta;

2. stadiometro da cavalletto in legno;

3. compassi grossi e piccoli;

4. bussola scorrevole;

5. nastri millimetrici (metallici, telati o gommati) lunghi fino a 1,5-2 m;

6. bilance medicali con precisione di misurazione fino a 50 g;

7. pinza;

8. dinamometri (carpale, stacco);

9. goniometri;

10. metri di arresto.

L'antropometro ad asta metallica di Martin e lo stadiometro a cavalletto in legno consentono di determinare con un elevato grado di precisione (fino a 0,2-0,5 cm) la lunghezza del corpo del soggetto in posizione eretta o seduta. Inoltre, utilizzando un antropometro in metallo, è possibile determinare le dimensioni longitudinali del corpo (la lunghezza della spalla, dell'avambraccio, della mano, dell'intero arto superiore, della coscia, della gamba, dell'intero arto inferiore, ecc.), Cosa che non può essere eseguita con uno stadiometro di legno.

Lo spessore e il compasso scorrevole vengono utilizzati per determinare le dimensioni passanti, ad es. distanze tra due punti proiettati su una linea parallela all'asse da misurare. I compassi spessi, a differenza dei compassi scorrevoli, simili ad asta, hanno le gambe arcuate, che consentono di misurare le distanze tra i punti del corpo che si trovano più in profondità delle parti circostanti del corpo e che non possono essere fissati dalle gambe dritte di un compasso. bussola scorrevole o ad asta.

Per determinare i perimetri (circonferenze, circonferenze) del corpo e dei suoi segmenti vengono utilizzati nastri millimetrici di metallo o di lino gommato.

Il calibro viene utilizzato per misurare lo spessore delle pieghe del grasso cutaneo. Questo dispositivo è dotato di una molla appositamente calibrata, che consente di esercitare in ogni caso la stessa pressione sulla piega.

Recentemente sono stati utilizzati dinamometri (carpali, stacco) per misurare la forza non solo dei muscoli flessori della mano e dei muscoli estensori del corpo, ma anche di molti altri gruppi muscolari (Fig. 7).

Goniometri (Mollison, Gamburtsev, Sermeev, Yatskevich) - dispositivi per determinare la mobilità delle articolazioni in gradi. La mobilità totale in tutte le articolazioni studiate consente di caratterizzare una qualità fisica umana come la flessibilità.

SVILUPPO FISICO - il processo di cambiamento delle forme e delle funzioni del corpo umano durante la sua vita. Per studiare e caratterizzare lo sviluppo fisico, vengono scelti condizionatamente una serie di segni generali che possono essere oggettivamente spiegati e relativamente facili da misurare: indicatori di altezza, peso corporeo, circonferenza del torace, spirometria, dinamometria, determinazione del somatotipo e altri (vedi Fig. ). Per gli stessi scopi vengono utilizzati gli standard di idoneità fisica. Il prerequisito iniziale per lo sviluppo fisico è la vitalità naturale, le inclinazioni di cui una persona è dotata dalla natura. Tuttavia, la direzione dello sviluppo fisico, la sua natura e quali qualità, segni acquisiti da una persona, sono determinati dalla totalità delle condizioni della sua vita. Il ruolo decisivo è giocato dalle condizioni sociali: le condizioni della vita materiale, dell'attività lavorativa, dell'educazione, delle condizioni igieniche e così via.

Lo sviluppo fisico viene effettuato secondo leggi oggettive: secondo le leggi dell'unità dell'organismo e delle condizioni di vita, l'unità dell'ereditarietà e della variabilità, l'interconnessione di funzionalità e morfologia, i cambiamenti, secondo le leggi dei cambiamenti legati all'età in fasi e periodi di sviluppo, e così via. Lo sviluppo fisico attraversa una serie di periodi e fasi successive. Al momento non esiste ancora una periodizzazione generalmente accettata dello sviluppo fisico. Riassumendo i dati di vari autori, è possibile, con una certa convenzione, individuare i seguenti principali periodi di età e fasi dello sviluppo umano:

• Periodi di formazione delle forme e delle funzioni del corpo

1. Il periodo di sviluppo intrauterino - fino a 9 mesi (secondo X. Firordt).
2. Il periodo del neonato - da 1 a 5 settimane dopo la nascita.
3. Il periodo dell'infanzia - fino al 6° anno di vita (secondo X. Firordt).
4. Il periodo dell'adolescenza - dal 7° al 15° anno di vita (secondo X. Firordt).
5. Il periodo della giovinezza - dal 16° al 20° anno di vita (secondo X. Firordt).

• Scadenza

6. Il primo periodo di maturità - 20-40 anni.
7. Il secondo periodo di maturità (mezza età) - 40-55 anni (uomini); 40-50 anni (donne) (secondo I. M. Sarkizov-Serazini).

• Invecchiamento

8. Il primo periodo di invecchiamento (vecchiaia) - 55-65 anni (uomini); 50-60 anni (donne) (secondo I. M. Sarkizov-Serazini).
9. Il secondo periodo di invecchiamento (età avanzata) - 65 anni (uomini); oltre 60 anni (donne).

Ciascuno di questi periodi è caratterizzato da caratteristiche quantitative e qualitative dello sviluppo fisico. Durante i periodi di formazione dell'organismo si osservano cambiamenti progressivi in ​​tutti i segni dello sviluppo fisico. I periodi di maturità sono caratterizzati dapprima da una crescente diminuzione del grado di cambiamenti morfologici e funzionali, e poi da una relativa stabilizzazione della maggior parte dei segni di sviluppo fisico (indicatori di crescita, dimensione corporea, peso, ecc.).

Lo sviluppo fisico avviene gradualmente, ma in modo non uniforme. Come si può vedere dai dati presentati (vedi tabelle 1-4), i tassi di sviluppo fisico più elevati si osservano nei primi periodi di vita. Per periodi di tempo relativamente brevi si verificano i cambiamenti più significativi nelle forme e nelle funzioni. Allo stesso tempo, durante questi periodi l'organismo è più plastico, cioè è più facilmente suscettibile ai cambiamenti sotto l'influenza di varie condizioni esterne. Pertanto, negli anni della formazione dell'organismo, ci sono le opportunità più favorevoli per gli effetti diretti sul processo di sviluppo fisico per l'educazione fisica. È impossibile cancellare le leggi oggettive dello sviluppo fisico, ma è possibile utilizzarle per "gestire" il processo di sviluppo fisico in modo tale da dargli la direzione necessaria per una vita piena (in particolare, per ritardare l'insorgenza di periodi di invecchiamento), per garantire il miglioramento armonioso di tutti gli organi e sistemi, per acquisire le capacità fisiche necessarie per il lavoro creativo.

gioca un ruolo importante nella risoluzione di questo problema . Comprende un sistema di influenze pedagogicamente organizzate sullo sviluppo fisico, che vengono effettuate attraverso esercizi fisici, fattori curativi della natura - radiazione solare, proprietà dell'aria e dell'acqua e condizioni igieniche (regime di vita e altro). L’esercizio fisico è il mezzo principale per farlo. Il loro significato come fattore d'influenza sullo sviluppo fisico si rivela chiaramente quando si confrontano gli indicatori di sviluppo fisico nelle persone che praticano sistematicamente e non praticano esercizi fisici (vedi Tabella 5). Eseguendo sistematicamente una varietà di esercizi fisici, una persona cambia opportunamente, aumenta le sue capacità funzionali. E questo, a sua volta, porta a un cambiamento nelle forme della struttura dell'organismo (in conformità con il ruolo formativo della funzione).

Il sistema sovietico di educazione fisica risolve il problema dello sviluppo fisico a tutto tondo di una persona. Ciò è richiesto dagli interessi del progresso sociale, dalla costruzione di una nuova società comunista, in cui le persone devono combinare armoniosamente ricchezza spirituale, purezza morale e perfezione fisica.

Il costante aumento del benessere materiale delle persone, la rapida crescita di tutti i rami della cultura e il miglioramento del sistema educativo forniscono condizioni senza precedenti in una società socialista per migliorare lo sviluppo fisico della popolazione.

Tabella 1. - Variazione di altezza, peso e circonferenza del torace persona dalla nascita ai 18 anni*.
Età in anni)	Altezza (in cm)		Peso (in kg)		Circonferenza torace (in cm)
	marito.	femmina	marito.	femmina	marito.	femmina
Alla nascita	50,8	50,2	3,5	3,3	36,3	35,9
1	75,3	74,0	10,5	10,0	48,9	47,7
2	85,9	85,0	12,7	12,1	51,8	50,0
3	93,8	92,9	14,6	14,3	53,2	52,3
4	100,0	99,6	15,9	15,4	54,1	53,1
5	107,3	106,1	17,8	17,5	55,8	54,9
6	114,0	112,4	20,4	19,9	57,6	56,6
7	123,2	122,3	24,0	23,8	58,8	57,4
8	124,9	123,9	24,4	24,8	59,4	58,2
9	131,0	130,3	27,8	27,4	62,0	59,3
10	136,1	136,0	30,4	30,8	64,0	62,6
11	140,5	140,6	32,8	32,7	66,0	64,3
12	144,5	149,0	35,5	38,5	66,3	67,5
13	150,2	154,0	39,4	42,7	69,6	69,7
14	158,7	156,5	46,1	46,8	73,1	72,3
15	164,8	159,3	52,2	51,3	76,3	74,3
16	167,2	159,5	56,4	53,0	80,5	76,3
17	171,1	160,2	60,1	55,1	81,4	77,3
18	172,0	161,0	61,5	55,3	84,5	79,1
* Basato sui materiali dello staff dell'Istituto di Pediatria e di altri autori, riassunti da V. I. Khlopkov. I dati si riferiscono ai bambini e ai giovani di Mosca (1956-58).

Tab. 2. - Variazione della forza muscolare da 6 a 30 anni (in base al carico maggiore sollevato con entrambe le mani)*
Età in anni)	Indicatori (in kg)
	marito.	femmina
6	10,3
7	14,0	-
8	17,0	11.8
9	20,0	15,5
10	26,0	16,2
11	29,8	19,5
12	33,6	23,0
13	39,8	26,7
14	47,9	33,4
15	57,1	35,6
16	63,9	37,7
20	84,3	45,2
30	89,0	52,6
*Secondo i dati medi di X. Fierordt.

Tab. 3. - Variazione della capacità polmonare da 4 a 17 anni*.
Età in anni)	Capacità vitale (in cc)
	marito.	femmina
4	1100
5	1200
6	1200	1100
7	1400	1200
8	1600	1300
9	1700	1450
10	1800	1650
11	2100	1800
12	2200	2000
13	2200	2100
14	2700	2400
15	3200	2700
16	4200	2800
17	4000	3000
* Secondo i dati medi di N. A. Shalkov.

Tab. 4. - Cambiamento con l'età del volume sistolico del cuore (la quantità di sangue pompato dal cuore nei vasi ad ogni contrazione) *.
Età	Volume (in cm cubi)
Neonato	2,5
1 anno	10,2
7 anni	28,0
12 anni	41,0
adulti	60 e oltre
*Secondo S. E. Sovetov

Tab. 5. - Alcuni indicatori dello sviluppo fisico dei giovani che sono sistematicamente impegnati e non impegnati in esercizi fisici. *
	15-16 anni		17-18 anni		19-20 anni
Indicatori di sviluppo fisico	occupare persistente	Non mi occupo persistente	occupare persistente	Non mi occupo persistente	occupare persistente	Non mi occupo persistente
Peso (in kg)	53,6	48,9	59,0	52,0	64,8	58,0
Altezza (in cm)	160,8	157,2	166,8	159,0	169,4	165,0
Circonferenza torace (in cm)	76,8	71,3	85,6	80,9	89,3	86,6
Forza della mano destra (in kg)	42,0	34,0	45,8	37,0	48,1	42,5
Stacco (in kg)	131,3	110	137,5	114,5	159,1	120,0
Spirometria (in cm3)	3750	3235	4320	3356	4650	3750
* Secondo i dati medi (studi OOO) di S. L. Letunov e R. E. Motylpnskaya.

Regolarità dello sviluppo fisico.

Caratteristiche anatomo-fisiologiche del lattante, della prima infanzia, della scuola dell'infanzia, della scuola primaria e dell'adolescenza. Caratteristiche mediche e psicologiche del lavoro con neonati e bambini piccoli

Sotto lo sviluppo fisico (PD) comprendere il processo dinamico di crescita e maturazione biologica del bambino. Il tasso di crescita e maturazione di organi e sistemi è programmato da meccanismi ereditari.

Regolarità dello sviluppo fisico.

I processi di crescita obbediscono a determinate leggi.

1. Decelerazione del tasso di crescita con l'età. La massima velocità in tenera età. Più il bambino è grande, minore è l'intensità della crescita, ad eccezione della pubertà.

2. Tasso di crescita disomogeneo:

Massimo in 1-4 g di peso

La crescita del bambino accelera di notte e in estate. I tassi di crescita diminuiscono con l'influenza eccessiva o prolungata di fattori sfavorevoli.

3. Crescita sproporzionata di singole parti del corpo e degli organi interni.

4. Specificità di genere della crescita. Le ragazze crescono e si sviluppano più velocemente, la pubertà avviene 2 anni prima, ma i ragazzi hanno tassi di crescita più elevati.

periodi critici. Influenza dei fattori ambientali sullo sviluppo fisico.

Per la crescita fetale:- salute materna, buona alimentazione, stile di vita materno, normale funzione di trasporto della placenta.

Dopo la nascita di un bambino:- alimentazione razionale, attività fisica adeguata, sonno sufficiente, conforto emotivo, cordialità verso gli altri, carico informativo ottimale.

Indicatori medi di sviluppo fisico. Per un bambino maturo a termine alla nascita, sono caratteristici:

peso 3300 (ragazze)

peso 3500 (ragazzi)

50-52 cm - altezza

34-35 - testa

33-35 - petto.

Le differenze individuali possono essere significative (ad esempio, peso 2500-4000, ecc.).

Dinamica degli indicatori per metodo di calcolo. Approssimativamente si possono calcolare i principali indicatori antropometrici di massa M

Peso corporeo = m 6 mesi + 400 g (per ogni mese successivo)

(per bambini del 1° anno) (8200-8400) - 800 g.(per ogni mancante)

M corpo \u003d m 5 anni + 3 kg (per ogni anno successivo)

(dopo un anno) da 2-11 anni (19 kg) - 2 kg (per ogni anno successivo)

m corpo \u003d (età x 5) - 20 kg

lunghezza del corpo

L corpo = L 6m. - 2,5 cm (per il mese mancante)

(fino a 1 anno) (66 cm) + 1,5 cm (per ogni successivo)

Corpo L = L 4 anni - 8 cm (per l'anno mancante)

dopo 1 anno (100 cm) + 7 cm (l'anno successivo)

Corpo L = L 8Y - 7CM (per quello mancante)

(dopo i 6 anni) (130cm) + 5cm (per i successivi)

Circonferenza del torace

Oh al gr. = Circa a gr.v 6 mesi. - 2 cm (per il mese mancante)

(primo anno) (45 cm) + 0,5 cm (per l'anno successivo)

Oh al gr. \u003d O a gr.10 anni - 1,5 (per l'anno mancante)

(dopo 1 anno) (63 cm) + 3 (per l'anno successivo).

Circonferenza della testa

Oh, all'obiettivo. = Verso il gol.6mes. - 1,5 cm (mese mancante)

(1 anno di vita) (43 cm) + 0,5 cm (seguente)

Oh, all'obiettivo. = In procinto di raggiungere l'obiettivo 5 anni. - 1 cm (per quello mancante)

(dopo un anno) (50 cm) + 0,6 cm (per il successivo).

I principali indicatori della RF possono essere valutati metodo centile utilizzando tabelle standard. Permettono di determinare il livello e l'armonia della RF.

Nella zona centrale (25-75 centesimi) si trovano gli indicatori medi del tratto studiato. Nelle zone da 10 a 25 e da 75 a 90 ci sono valori che indicano un RF inferiore o superiore alla media, e nella zona da 3 a 10 e da 90-97 - indicatori di sviluppo basso o alto.

Le quantità< 3 и >Il 97° centile è un’area con tassi molto bassi e molto alti.

Per valutare la RF è necessario:

1. Effettuare l'antropometria.

2. Determinare e valutare il tratto in base alla sua posizione in una delle 7 zone centili (viene determinato il corridoio centile) - i 2 valori più vicini.

3. Determinare l'armonia secondo la tabella.

4. Annotare: la data della misurazione, l'età del bambino, il risultato della misurazione in cm e kg e tra parentesi (numero della zona centile) danno una conclusione sullo sviluppo fisico.