Il numero di persone affette da demenza - demenza - sta crescendo in tutto il pianeta e l'invecchiamento della popolazione non fa che contribuire a questo. Oggi, una persona su tre di età superiore agli 85 anni convive con la demenza.
La demenza è una serie di malattie associate a una compromissione della funzione cognitiva del cervello. Questi includono disturbi della memoria, mancanza di critica, perdita della capacità di impegnarsi nelle attività quotidiane, cambiamenti di personalità e altri. La malattia di Alzheimer è la forma più comune di demenza.
Le cause della demenza non sono ancora del tutto chiare, ma si presume che la genetica e lo stile di vita svolgano un ruolo. La dottoressa Helen McPherson, specialista in invecchiamento cerebrale e prevenzione della demenza presso la Deakin University, in un commento al Daily Mail offre diversi modi in cui è possibile ridurre il rischio di sviluppare demenza.
Allena il tuo cervello
Si ritiene che le persone istruite abbiano un rischio inferiore di sviluppare demenza rispetto a quelle con meno di 10 anni di istruzione formale.
Allo stesso tempo, i programmi informatici di "allenamento del cervello" sono inefficaci: per un allenamento di successo delle funzioni cognitive è necessario un ambiente sociale.
Mantenere i contatti sociali
I frequenti contatti sociali (visite a parenti, amici, conversazioni telefoniche) riducono il rischio di sviluppare demenza. La solitudine, al contrario, può aumentarla. Pertanto, per la prevenzione della demenza, si raccomanda di partecipare regolarmente ad eventi di gruppo o sociali, e la dimensione del team non è di fondamentale importanza.
Monitora il peso, i livelli di glucosio e la salute del cuore
Esiste un legame marcato tra la salute del cuore e quella del cervello. L’ipertensione e l’obesità, soprattutto in età adulta, aumentano il rischio di demenza. Insieme, queste condizioni sono responsabili di oltre il 12% dei casi di demenza.
Secondo uno studio condotto su 40.000 persone, i diabetici di tipo 2 hanno il doppio delle probabilità di sviluppare demenza rispetto alle persone sane.
Esercizio
Il rischio di declino cognitivo nelle persone fisicamente attive è inferiore del 38%, affermano gli esperti, sulla base di un'analisi dei dati di 33.000 persone.
Secondo una recente revisione degli studi che esaminano l’efficacia di un regime di esercizi di quattro settimane, le sessioni dovrebbero essere di intensità da moderata ad alta e durare almeno 45 minuti.
Non fumare
Inoltre, possono causare stress ossidativo, in cui le sostanze chimiche (radicali liberi) possono danneggiare le cellule, contribuendo alla demenza.
Cerca aiuto per la depressione
Quando si verifica la depressione, si verificano cambiamenti nel cervello che aumentano il rischio di demenza, perché a causa degli alti livelli di cortisolo (un ormone dello stress), le aree del cervello responsabili della memoria si riducono.
Malattie vascolari con conseguente danno alle strutture cerebrali si osservano sia nella depressione che nella demenza. I ricercatori ritengono che entrambe queste condizioni siano il risultato di stress ossidativo e infiammazione a lungo termine. C'è un'ipotesi che la depressione in età avanzata possa essere un sintomo precoce della demenza legata all'età.
Uno studio durato 28 anni su più di 10.000 persone ha mostrato un aumento del rischio di demenza solo in coloro che soffrivano di depressione da almeno 10 anni prima della diagnosi.
In generale, la depressione prima dei 60 anni aumenta il rischio di demenza, quindi dovrebbe essere curata comunque.
Gli esperti affermano che i fattori di rischio sopra menzionati causano fino al 35% di tutti i casi di demenza. Ridurre questi fattori non garantisce una protezione completa per la demenza, ma statisticamente, a livello di popolazione, ne saranno colpite meno persone.
La demenza in medicina è chiamata demenza acquisita, che si sviluppa molto spesso nelle persone anziane. Prima della sua manifestazione, una persona è in grado di pensare in modo logico, ha un comportamento adeguato, è servita in modo indipendente. Nel corso della malattia, il paziente perde completamente o parzialmente tutte le abilità elencate. La demenza non è una patologia congenita, non ha nulla a che vedere con la demenza infantile.
A proposito della malattia
La demenza ha varie cause e sembra essere un disturbo del funzionamento del cervello.
Si manifesta con una costante perdita di memoria e una diminuzione della capacità di apprendimento, che può portare alla completa disintegrazione personale. Con questa malattia, una persona perde ogni conoscenza, l'acquisizione di nuove competenze avviene con grande difficoltà.
La malattia colpisce più spesso le persone anziane di età superiore ai 60 anni. Ci sono casi in cui si verifica in giovane età, che è causata da una malattia caratterizzata da un trauma cranico, grave intossicazione del corpo. In questo caso, la demenza si sviluppa a causa della morte delle cellule cerebrali. Inoltre, la malattia è caratterizzata dalla sua rapidità, che porta alla morte.
La demenza viene diagnosticata esclusivamente da un medico solo quando i sintomi sono accompagnati per sei mesi. Questo periodo è necessario per valutare la stabilità della condizione. Di solito il paziente soffre di distrazione, dimenticanza, non è in grado di svolgere le sue solite attività domestiche.
Con la demenza avanzata non è nemmeno in grado di prendersi cura di se stesso. La demenza è incline alla versatilità, molto spesso la logica, la parola, la memoria soffrono, una persona mostra una depressione irragionevole. All'inizio la patologia diventa evidente solo nell'ambiente circostante, dopo qualche tempo diventa evidente a tutti. La malattia cambia radicalmente la vita non solo del paziente, ma anche dei suoi cari. La patologia può essere vascolare e senile.
Il fattore più importante nel prevenire la rapida progressione della malattia è il rilevamento tempestivo dei sintomi iniziali, che consente una diagnosi precoce e contribuisce all’avvio di una terapia adeguata.
La demenza presenta sintomi diversi in base alle cause che la provocano. Tuttavia, i segni che consentono di determinare la patologia in una fase iniziale di sviluppo sono simili tra loro. Puoi sospettare lo sviluppo della demenza dal seguente quadro clinico:
Spesso i primi segni di demenza vengono scambiati per stanchezza cronica, conseguenze di stress frequente e problemi. Sulla base di ciò, diagnosticare la demenza diventa piuttosto difficile. Di solito, un tale quadro clinico si manifesta negli anziani, in coloro che hanno avuto un ictus, un infarto o una lesione cerebrale traumatica. I seguenti cambiamenti patologici dovrebbero causare la massima cura:
Anche i primi segni di demenza hanno un impatto negativo sulla qualità della vita umana. Nel corso del tempo, la demenza diventa solo più complicata, a volte il paziente non sente né sete né fame.
demenza femminile
Le statistiche mediche affermano che le donne sono più predisposte all'insorgenza della malattia rispetto agli uomini, il che è facilitato dal complesso neurologico ed endocrino. Ci sono diverse ragioni per questo, tra cui il primo posto è dato a:
Poiché inizialmente la psiche maschile e quella femminile differiscono in modo significativo l'una dall'altra, nella clinica si verificano gravi differenze. La psiche femminile più vulnerabile a volte non consente di rilevare i sintomi iniziali della patologia.
Instabilità emotiva, sbalzi d'umore improvvisi, tendenza al pianto, stati euforici possono essere attribuiti a tratti caratteriali femminili. Tuttavia, questi segni sono anche i sintomi iniziali della demenza femminile. Nelle fasi successive si verifica l'incapacità di pensare in modo logico, la perdita delle abilità quotidiane, che porta a una complicazione della vita dei propri cari. Le donne acquisiscono sospetto, testardaggine, rifiutano l'aiuto esterno, mostrano aggressività.
Manifestazione maschile
Gli uomini sviluppano più spesso la demenza vascolare, che di solito si manifesta tra i 60 e i 75 anni.
Questa patologia si forma a causa di una ridotta circolazione sanguigna, causata da danni alle cellule cerebrali. La demenza di natura vascolare si sviluppa in presenza di malattie dei vasi della testa. La medicina consente di rilevare la patologia riducendo i tassi metabolici con un aumento del livello lipidico.
A causa del danno, soffrono le cellule nervose che muoiono per mancanza di sostanze nutritive. Per un breve periodo, il corpo del paziente affronta l'aiuto della compensazione, quindi il potenziale si esaurisce e si verificano cambiamenti negativi che influenzano la parola, la memoria e il pensiero. Spesso la demenza maschile è accompagnata da arti indeboliti, dalla differenza nei riflessi tra gli arti del lato destro e sinistro. Gli uomini affetti da questa malattia soffrono di andatura strascicata, instabilità, vertigini. La demenza maschile presenta i seguenti sintomi:
Le manifestazioni di demenza portano alla completa perdita di capacità e al degrado intellettuale. In questa fase, è impossibile fermare il decorso della malattia, ma se i parenti notano il quadro clinico iniziale in un uomo, allora è possibile fermare il rapido decorso della malattia. I primi segnali includono:
- orizzonti abbassati;
- cambiamento di carattere;
- il paziente diventa più avido;
- aggressività;
- cattiveria;
- impulsivo;
- il paziente sembra bloccarsi quando sceglie la parola giusta;
- irritabilità.
Molti di questi segni sono attribuiti all'umore di una persona, alle circostanze prevalenti, ma sono loro che parlano di un disastro imminente.
Sintomi di demenza senile
La demenza senile si manifesta ugualmente sia nella popolazione maschile che in quella femminile. Il quadro clinico della malattia varia a seconda del grado della patologia:
La demenza è una malattia piuttosto grave che non può essere curata. Solo prestando attenzione ai sintomi iniziali è possibile arrestare temporaneamente la progressione della patologia.
La demenza è molto più che una semplice perdita di memoria. Allora come riconoscere la malattia in tempo? E cos’è la demenza?
In realtà non è nemmeno una malattia. Possiamo dire che si tratta di un insieme di sintomi che possono essere causati da varie malattie. I sintomi della demenza comprendono disturbi del pensiero, della comunicazione e della memoria.
La malattia di Alzheimer è considerata la principale causa di demenza. Ma può anche essere causato da danni cerebrali dovuti a traumi o ictus, o da altre malattie come la malattia di Huntington.
La perdita di memoria non sempre indica demenza. Pertanto, se una persona cara ha problemi di memoria, puoi immediatamente decidere che si tratta di demenza. Tuttavia, per poter essere diagnosticata la demenza, una persona deve avere almeno due tipi di disturbi che interferiscono con la vita quotidiana.
Oltre alla difficoltà a ricordare, una persona può avere difficoltà con il linguaggio, la comunicazione, la concentrazione e il ragionamento. Quali altri segnali d’allarme ci sono per aiutare a riconoscere la malattia?
1. Cambiamenti nella memoria a breve termine
I problemi di memoria possono essere un segno precoce di demenza. I cambiamenti sono spesso quasi impercettibili e molto spesso associati alla memoria a breve termine. Il tuo parente anziano potrebbe ricordare la sua giovinezza, ma non quello che ha mangiato a colazione. È anche difficile per una persona ricordare dove ha lasciato le cose necessarie, perché è entrato nella stanza o cosa avrebbe fatto oggi.
2. Difficoltà nel trovare le parole giuste
Un altro segno precoce di demenza è l'incapacità di comunicare nel modo desiderato. Ciò significa che diventa difficile per il paziente spiegare cose semplici. Potrebbe provare senza successo a trovare le parole giuste. Parlare con un parente anziano affetto da demenza può essere difficile e richiedere più tempo di prima.
3. Cambiamenti di umore
Questo è un sintomo comune della demenza. Non è sempre facile notare questo segno in te stesso, ma è facile riconoscerlo nei tuoi cari. Ad esempio, la depressione è una condizione comune per la dementia praecox.
Insieme ai cambiamenti di umore, si possono osservare anche cambiamenti di personalità. Uno dei tipici tipi di cambiamento è l’allontanamento dalla timidezza. Questo accade perché l’autocritica è spesso una delle prime a soffrirne.
4. Apatia
Un sintomo comune della dementia praecox è la letargia e l'apatia. Potresti notare che il tuo parente anziano sta perdendo interesse per gli hobby o le attività. Non vuole più uscire o fare niente di divertente. Potrebbe anche perdere interesse nel trascorrere del tempo con la sua famiglia e apparire emotivamente ritirato.
5. Difficoltà a svolgere compiti normali
Le difficoltà nell’eseguire compiti abituali possono essere un segno precoce dell’insorgenza della demenza. Di norma, tutto inizia con il fatto che una persona non può svolgere compiti complessi: controllare il saldo di una carta di credito o ricordare le regole del gioco. Inoltre, potresti notare che una persona più vicina all’età pensionabile ha difficoltà a fare cose nuove o a seguire nuove regole.
6. Confusione
Spesso nelle prime fasi della demenza la persona si sente confusa. Quando la memoria, il pensiero e la capacità di giudizio si riducono, sorge la confusione e una persona cara non ricorda bene i volti, non può interagire normalmente con le persone. La confusione può sorgere per molte ragioni: perdere le chiavi della macchina, incapacità di ricordare cosa fare dopo, ricordare una certa persona.
7. Difficoltà a ricordare le trame
Se noti che è difficile per una persona cara riprodurre le trame, ciò potrebbe segnalare che sta sviluppando demenza. Come già accennato, è difficile per loro trovare le parole giuste, ma allo stesso tempo possono dimenticare il significato di parole già familiari. La difficoltà a seguire una conversazione o un programma televisivo è un classico segno di demenza.
8. Orientamento sbagliato nello spazio
Il senso dell'orientamento e dell'orientamento spaziale è una funzione comune del pensiero che è una delle prime a soffrire nella demenza. Ciò può significare che la persona non riconosce punti di riferimento familiari o non riesce a ricordare le indicazioni stradali utilizzate regolarmente. Diventa anche molto difficile seguire le istruzioni passo passo.
9. Ripetizione
È un segno comune di demenza dovuto alla perdita di memoria e ai cambiamenti comportamentali generali. Potresti notare che le persone anziane con questo problema ripetono le attività quotidiane o sono ossessionate dal collezionare cose di cui non hanno bisogno. Possono anche ripetere domande nella conversazione a cui è già stata data risposta.
10. Problemi di adattamento al cambiamento
Per le persone nelle prime fasi della demenza, il cambiamento può essere spaventoso. All'improvviso non riescono a ricordare le persone che conoscono o a seguire i pensieri di qualcuno. Non riescono a ricordare il motivo per cui sono andati a fare shopping o si sono persi mentre tornavano a casa. Ecco perché vogliono la routine e hanno paura di provare cose nuove. La difficoltà ad adattarsi al cambiamento è un tipico segno di demenza.
La percentuale della popolazione affetta da una diagnosi di demenza cresce ogni anno. Ad oggi sono stati ufficialmente registrati 47,5 milioni di casi. Entro il 2050, si prevede che il numero di pazienti triplicherà.
Non solo le persone a cui è stata diagnosticata questa malattia soffrono delle manifestazioni della malattia, ma anche le persone a loro vicine che si prendono cura di loro 24 ore su 24.
Capire che tipo di malattia è la demenza. E come resistervi.
Demenza: descrizione della malattia
La demenza è una malattia cronica progressiva del cervello ed è un disturbo mentale acquisito che porta alla disabilità.Nel corso della malattia si notano cambiamenti in tutte le funzioni cognitive superiori:
- memoria;
- pensiero;
- Attenzione;
- capacità di navigare nello spazio;
- assimilazione di nuove informazioni.
Il peggioramento nella demenza è osservato in misura maggiore rispetto al normale invecchiamento.
E spesso la malattia è accompagnata da cambiamenti emotivi:
- irritabilità;
- stati depressivi;
- aumento dell'ansia;
- disadattamento sociale;
- diminuzione del livello di autostima;
- mancanza di motivazione;
- indifferenza per ciò che accade intorno.
Per riferimento!
Nella maggior parte dei casi, la demenza innesca processi irreversibili. Ma se la causa della malattia viene stabilita in tempo ed eliminata, il trattamento darà risultati positivi e ritarderà l'insorgenza della fase grave.
Demenza nell'anziano
La percentuale maggiore di pazienti con questa diagnosi sono anziani. In questa categoria rientrano donne e uomini nella fascia di età dai 65 ai 74 anni.
Il termine “demenza presenile” o “demenza presenile”, cioè demenza presenile, viene utilizzato per riferirsi ai rappresentanti di questo campione. Nella maggior parte dei casi, le cause delle deviazioni negli anziani sono disturbi del sistema vascolare e processi atrofici che si verificano nelle cellule cerebrali.
La demenza senile o demenza senile si riferisce alla generazione di età superiore ai 75 anni. Molto spesso, questa età è caratterizzata da demenza di tipo misto, in cui si combinano diversi fattori che hanno causato la malattia. Una malattia di genesi mista è abbastanza difficile da trattare. Ciò è dovuto alla comorbilità delle patologie.
Secondo le statistiche sulla demenza legata all’età, le donne sono più vulnerabili. Questa osservazione è associata ad una aspettativa di vita più lunga. E anche le caratteristiche ormonali delle donne in età avanzata giocano un ruolo importante.
Il quadro clinico della demenza nell’anziano dipende da:
- dallo stato del corpo all'inizio della manifestazione dei sintomi primari;
- dai fattori che hanno causato la malattia;
- sull'intensità dello sviluppo delle deviazioni.
L'abuso di alcol porta al fallimento di tutti i sistemi del corpo. Sebbene gli scienziati europei abbiano concluso che il consumo moderato di vino naturale nella quantità di 300 grammi a settimana riduce il rischio di sviluppare demenza.
Trattamento
La demenza è completamente incurabile.La terapia include:
- rallentando il processo di morte cellulare;
- scomparsa dei sintomi;
- assistenza psicologica nell'adattamento;
- prolungamento della vita con una diagnosi.
- migliorare lo stato di memoria, pensiero, attenzione, capacità di navigare nello spazio;
- ridurre al minimo la manifestazione di disturbi nel comportamento del paziente;
- migliorare la qualità della vita.
- terapia farmacologica;
- trattamento a livello fisico (uso della ginnastica, terapia occupazionale, sedute di massaggio, bagni terapeutici, lezioni con logopedista);
- socio- e psicoterapia (lavoro con uno psicologo, sia con il paziente che con le persone che si prendono cura di lui, consulenza sulla fornitura di cure adeguate, nonché lavoro con le funzioni cognitive).
- neurotrofi (migliorare la nutrizione del cervello);
- neuroprotettori (rallentano i processi atrofici);
- antidepressivi.
Si consiglia alle persone vicine di assicurarsi che il paziente aderisca a una chiara routine quotidiana, dedicando tempo ogni giorno all'allenamento dell'attività mentale, all'attività fisica moderata e al riposo di qualità. È auspicabile svolgere attività fisica (camminare, fare esercizio, nuotare) con il paziente. Quando sei in compagnia, puoi dare suggerimenti in tempo, oltre a fornire buon umore e dare una sensazione di accettazione e sostegno.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla nutrizione del paziente. La dieta deve essere reintegrata con prodotti che portano ad abbassare i livelli di colesterolo nel corpo:
- vari tipi di noci;
- legumi;
- orzo;
- avocado;
- mirtillo;
- oli vegetali.
- frutti di mare;
- carni magre;
- crauti;
- latticini.
È meglio servire piatti bolliti o al vapore. Evitare il più possibile il sale. È importante far bere al paziente circa un litro e mezzo di acqua pulita al giorno.
Convivere con una diagnosi
Se ti rivolgi agli specialisti quando compaiono i primi sintomi di demenza, il trattamento sarà efficace. Una persona sarà in grado di condurre uno stile di vita abituale per molto tempo, affrontando le questioni domestiche. In nessun caso dovresti automedicare senza consultare un medico.La demenza richiede un trattamento continuo. Pertanto, le persone vicine al paziente devono essere pazienti e aiutare in tutto. È importante proteggerlo da situazioni stressanti e fornirgli cure adeguate.
La demenza definisce una forma acquisita di demenza, in cui i pazienti presentano una perdita delle abilità pratiche precedentemente acquisite e delle conoscenze acquisite (che possono verificarsi con vari gradi di intensità di manifestazione), mentre allo stesso tempo una diminuzione persistente della loro attività cognitiva. La demenza, i cui sintomi, in altre parole, si manifestano sotto forma di interruzione delle funzioni mentali, viene spesso diagnosticata in età avanzata, ma non è esclusa la possibilità del suo sviluppo in giovane età.
descrizione generale
La demenza si sviluppa a seguito di un danno cerebrale, a fronte del quale si verifica il marcato decadimento delle funzioni mentali, che generalmente consente di distinguere questa malattia dal ritardo mentale, dalle forme di demenza congenita o acquisita. Il ritardo mentale (è anche oligofrenia o demenza) implica un arresto nello sviluppo della personalità, che si verifica anche con danni cerebrali a seguito di alcune patologie, ma si manifesta prevalentemente sotto forma di danni alla mente, che corrisponde alla sua nome. Allo stesso tempo, il ritardo mentale differisce dalla demenza in quanto con esso l'intelletto di una persona, fisicamente adulta, non raggiunge i livelli normali corrispondenti alla sua età. Inoltre, il ritardo mentale non è un processo progressivo, ma è il risultato di una malattia sofferta da una persona malata. Tuttavia, in entrambi i casi, sia quando si considera la demenza, sia quando si considera il ritardo mentale, si verifica lo sviluppo di un disturbo delle capacità motorie, della parola e delle emozioni.
Come abbiamo già notato, la demenza colpisce in modo preponderante le persone in età avanzata, il che ne determina il tipo di demenza senile (è questa patologia che di solito viene definita follia senile). Tuttavia, la demenza compare anche nei giovani, spesso a causa di comportamenti di dipendenza. La dipendenza non implica altro che dipendenze o dipendenze: un'attrazione patologica in cui è necessario eseguire determinate azioni. Qualsiasi tipo di attrazione patologica contribuisce ad aumentare il rischio che una persona sviluppi una malattia mentale, e spesso questa attrazione è direttamente correlata ai problemi sociali o personali che esistono per lui.
Spesso la dipendenza viene utilizzata in relazione a fenomeni come la tossicodipendenza e la dipendenza dalla droga, ma più recentemente è stato identificato un altro tipo di dipendenza: le dipendenze non chimiche. Le dipendenze non chimiche, a loro volta, definiscono la dipendenza psicologica, che a sua volta funge da termine ambiguo in psicologia. Il fatto è che prevalentemente nella letteratura psicologica questo tipo di dipendenza è considerata in un'unica forma: sotto forma di dipendenza da sostanze stupefacenti (o sostanze inebrianti).
Tuttavia, se consideriamo questo tipo di dipendenza a un livello più profondo, questo fenomeno si verifica anche nell'attività mentale quotidiana con cui una persona incontra (hobby, hobby), che, in tal modo, determina l'oggetto di questa attività come una sostanza inebriante, come una sostanza per cui lui, a sua volta, viene considerato come un sostituto della fonte, causando certe emozioni mancanti. Ciò include lo shopping, la dipendenza da Internet, il fanatismo, l'eccesso di cibo psicogeno, la dipendenza dal gioco d'azzardo, ecc. Allo stesso tempo, la dipendenza è anche considerata un mezzo di adattamento, attraverso il quale una persona si adatta a condizioni che gli sono difficili. Tra gli agenti elementari della dipendenza si considerano droghe, alcol, sigarette, che creano un'atmosfera immaginaria e di breve durata di condizioni "piacevoli". Un effetto simile si ottiene quando si eseguono esercizi di rilassamento, durante il riposo, nonché durante azioni e cose che provocano gioia a breve termine. In ognuna di queste opzioni, dopo averle completate, una persona deve tornare alla realtà e alle condizioni da cui è riuscita a "andarsene" in tali modi, a seguito dei quali il comportamento di dipendenza è visto come un problema piuttosto complesso di conflitto interno, basato sulla necessità di evitare condizioni specifiche, in base alle quali esiste il rischio di sviluppare malattie mentali.
Tornando alla demenza, possiamo evidenziare i dati attuali forniti dall'OMS, in base ai quali è noto che i tassi di incidenza mondiale sono di circa 35,5 milioni di persone con questa diagnosi. Inoltre, si presume che entro il 2030 questa cifra raggiungerà i 65,7 milioni, ed entro il 2050 sarà 115,4 milioni.
Con la demenza, i pazienti non sono in grado di rendersi conto di ciò che sta accadendo loro, la malattia letteralmente “cancella” dalla loro memoria tutto ciò che si è accumulato in essa negli anni precedenti di vita. Alcuni pazienti sperimentano il corso di un tale processo a un ritmo accelerato, motivo per cui sviluppano rapidamente una demenza totale, mentre altri pazienti possono rimanere a lungo nello stadio della malattia come parte dei disturbi cognitivo-mnestici (disturbi intellettivi-mnestici ) - cioè con disturbi delle prestazioni mentali, una diminuzione della percezione, della parola e della memoria. In ogni caso, la demenza non solo determina l'esito per il paziente sotto forma di problemi di scala intellettuale, ma anche problemi in cui si perdono molti tratti della personalità umana. Lo stadio grave della demenza determina per i pazienti dipendenza dagli altri, disadattamento, perdita della capacità di compiere le azioni più semplici legate all'igiene e all'assunzione di cibo.
Cause di demenza
Le principali cause di demenza sono la presenza della malattia di Alzheimer nei pazienti, definita rispettivamente come demenza di tipo Alzheimer, così come con vere e proprie lesioni vascolari a cui è esposto il cervello - la malattia in questo caso è definita come demenza vascolare. Meno spesso, qualsiasi neoplasia che si sviluppa direttamente nel cervello funge da causa di demenza, e questo include anche lesioni craniocerebrali ( demenza non progressiva ), malattie del sistema nervoso, ecc.
Il significato eziologico nel considerare le cause che portano alla demenza è assegnato all'ipertensione arteriosa, ai disturbi circolatori sistemici, alle lesioni dei principali vasi sullo sfondo dell'aterosclerosi, alle aritmie, all'angiopatia ereditaria, ai disturbi ripetuti relativi alla circolazione cerebrale. (demenza vascolare).
Come varianti eziopatogenetiche che portano allo sviluppo della demenza vascolare, si distinguono la sua variante microangiopatica, la variante macroangiopatica e la variante mista. Ciò è accompagnato da cambiamenti multi-infartuali che si verificano nella sostanza del cervello e numerose lesioni lacunari. Nella variante macroangiopatica dello sviluppo della demenza, vengono isolate patologie come la trombosi, l'aterosclerosi e l'embolia, sullo sfondo della quale si sviluppa l'occlusione in una grande arteria del cervello (un processo in cui il lume si restringe e la nave viene bloccata). Come risultato di tale decorso, si sviluppa un ictus con sintomi corrispondenti al pool interessato. Di conseguenza, si sviluppa successivamente la demenza vascolare.
Per quanto riguarda la successiva variante di sviluppo microangiopatica, qui l'angiopatia e l'ipertensione sono considerate fattori di rischio. Le caratteristiche della lesione in queste patologie portano in un caso alla demielinizzazione della sostanza sottocorticale bianca con il contemporaneo sviluppo della leucoencefalopatia, nell'altro caso provocano lo sviluppo di una lesione lacunare, contro la quale si sviluppa la malattia di Binswanger, e per la quale, a sua volta, si sviluppa la demenza.
In circa il 20% dei casi, la demenza si sviluppa sullo sfondo dell'alcolismo, della comparsa di formazioni tumorali e delle lesioni cerebrali traumatiche precedentemente menzionate. L'1% dell'incidenza è dovuta a demenza dovuta al morbo di Parkinson, malattie infettive, malattie degenerative del sistema nervoso centrale, patologie infettive e metaboliche, ecc. Pertanto, è stato identificato un rischio significativo per lo sviluppo della demenza sullo sfondo dell'attuale situazione diabete mellito, HIV, malattie infettive del cervello (meningite, sifilide), disfunzione della tiroide, malattie degli organi interni (insufficienza renale o epatica).
La demenza negli anziani per la natura del processo è irreversibile, anche se i possibili fattori che l'hanno provocata (ad esempio l'assunzione di farmaci e la loro cancellazione) vengono eliminati.
Demenza: classificazione
In realtà, sulla base di una serie di caratteristiche elencate, vengono determinati i tipi di demenza, vale a dire demenza senile E demenza vascolare . A seconda del grado di adattamento sociale del paziente, nonché della necessità di supervisione e di ricevere assistenza da parte di terzi, in combinazione con la sua capacità di self-service, si distinguono le corrispondenti forme di demenza. Quindi, nella variante generale del decorso, la demenza può essere lieve, moderata o grave.
demenza lieve implica una condizione in cui una persona malata si trova ad affrontare un degrado in termini di capacità professionali, oltre a ciò, anche la sua attività sociale è ridotta. L'attività sociale, in particolare, significa una riduzione del tempo dedicato alla comunicazione quotidiana, diffondendosi così all'ambiente più immediato (colleghi, amici, parenti). Inoltre, in uno stato di demenza lieve, i pazienti perdono anche interesse per le condizioni del mondo esterno, per cui è importante abbandonare le solite opzioni per trascorrere il tempo libero, dagli hobby. La demenza lieve è accompagnata dalla conservazione delle capacità esistenti di auto-cura, inoltre, i pazienti sono adeguatamente orientati entro i limiti della propria casa.
demenza moderata porta ad uno stato in cui i pazienti non riescono più a stare da soli con se stessi per un lungo periodo di tempo, causato dalla perdita della capacità di utilizzare le apparecchiature e i dispositivi che li circondano (telecomando, telefono, stufa, ecc.), non sono escluse anche difficoltà nell'utilizzo delle serrature delle porte. Richiede monitoraggio costante e assistenza da parte degli altri. Nell'ambito di questa forma della malattia, i pazienti conservano le capacità di prendersi cura di sé e di svolgere attività legate all'igiene personale. Tutto ciò, di conseguenza, complica la vita e l'ambiente dei pazienti.
Per quanto riguarda una forma di malattia come demenza grave, già qui parliamo dell'assoluto disadattamento dei pazienti rispetto a ciò che li circonda, mentre allo stesso tempo della necessità di fornire un'assistenza e un controllo costanti, necessari anche per compiere le azioni più semplici (mangiare, vestirsi, misure igieniche, ecc.) .
A seconda della posizione della lesione cerebrale, si distinguono i seguenti tipi di demenza:
- demenza corticale - la lesione colpisce prevalentemente la corteccia cerebrale (che si verifica sullo sfondo di condizioni come la degenerazione lobare (frontotemporale), l'encefalopatia alcolica, il morbo di Alzheimer);
- demenza sottocorticale - in questo caso sono colpite prevalentemente le strutture sottocorticali (demenza multiinfartuale con lesioni della sostanza bianca, paralisi sopranucleare progressiva, morbo di Parkinson);
- demenza cortico-sottocorticale (demenza vascolare, forma di degenerazione cortico-basale);
- demenza multifocale - si formano molte lesioni focali.
La classificazione della malattia che stiamo considerando tiene conto anche delle sindromi di demenza che determinano la variante appropriata del suo decorso. In particolare, questo potrebbe essere demenza lacunare , che implica una lesione predominante della memoria, manifestata sotto forma di una forma di amnesia progressiva e fissativa. La compensazione per un tale difetto da parte dei pazienti è possibile grazie a importanti note su carta, ecc. In questo caso, la sfera emotivo-personale è leggermente influenzata, perché il nucleo della personalità non è soggetto a danni. Nel frattempo, non è esclusa la comparsa di labilità emotiva (instabilità e mutevolezza dell'umore), pianto e sentimentalismo nei pazienti. La malattia di Alzheimer è un esempio di questo tipo di disturbo.
Demenza di tipo Alzheimer , i cui sintomi compaiono dopo i 65 anni, nella fase iniziale (iniziale), procede in combinazione con disturbi cognitivo-mnestici con un aumento dei disturbi sotto forma di orientamento nello spazio e nel tempo, disturbi deliranti, comparsa di disturbi neuropsicologici disturbi, reazioni subdepressive in relazione alla propria insolvenza. Nella fase iniziale, i pazienti sono in grado di valutare criticamente la propria condizione e adottare misure per correggerla. La demenza moderata nell'ambito di questa condizione è caratterizzata dalla progressione dei sintomi elencati con una violazione particolarmente grave delle funzioni intrinseche dell'intelletto (difficoltà nella conduzione di attività analitiche e sintetiche, un ridotto livello di giudizio), la perdita di opportunità di svolgere compiti professionali e la necessità di assistenza e supporto. Tutto ciò è accompagnato dalla conservazione dei tratti fondamentali della personalità, dal senso della propria inferiorità con una risposta adeguata alla malattia esistente. Nella fase grave di questa forma di demenza, la rottura della memoria avviene in pieno, supporto e cura sono necessari in tutto e costantemente.
Viene considerata la seguente sindrome demenza totale. Implica la comparsa di forme grossolane di violazioni della sfera cognitiva (violazione del pensiero astratto, della memoria, della percezione e dell'attenzione), nonché della personalità (qui si distinguono già disturbi morali, in cui le loro forme come modestia, correttezza, cortesia, senso del dovere, ecc.) scompaiono. . Nella demenza totale, a differenza della demenza lacunare, diventa rilevante la distruzione del nucleo della personalità. Le forme vascolari e atrofiche di danno ai lobi frontali del cervello sono considerate le cause che portano allo stato considerato. Un esempio di tale stato è La malattia di Pick .
Questa patologia viene diagnosticata meno frequentemente della malattia di Alzheimer, soprattutto tra le donne. Tra le caratteristiche principali si notano effettivi cambiamenti nella sfera emotivo-personale e in quella cognitiva. Nel primo caso, la condizione implica forme grossolane di disturbo della personalità, totale assenza di critica, comportamento spontaneo, passivo e impulsivo; rilevante ipersessualità, linguaggio volgare e maleducazione; la valutazione della situazione è disturbata, ci sono disturbi delle pulsioni e della volontà. Nel secondo, con i disturbi cognitivi, si verificano forme grossolane di pensiero compromesso, le abilità automatizzate persistono a lungo; i disturbi della memoria si notano molto più tardi dei cambiamenti della personalità, non sono così pronunciati come nel caso della malattia di Alzheimer.
Sia la demenza lacunare che quella totale sono generalmente demenze atrofiche, mentre esiste anche una variante della forma mista della malattia. (demenza mista) , che implica una combinazione di disturbi degenerativi primari, che si manifesta principalmente sotto forma di malattia di Alzheimer, e un danno cerebrale di tipo vascolare.
Demenza: sintomi
In questa sezione considereremo in forma generalizzata quei segni (sintomi) che caratterizzano la demenza. Come i più caratteristici di essi, vengono considerati i disturbi associati alle funzioni cognitive e tali disturbi sono i più pronunciati nelle loro stesse manifestazioni. Manifestazioni cliniche non meno importanti sono i disturbi emotivi in combinazione con disturbi comportamentali. Lo sviluppo della malattia avviene gradualmente (spesso), il suo rilevamento avviene molto spesso come parte di un'esacerbazione delle condizioni del paziente, che si verifica a causa di cambiamenti nell'ambiente che lo circonda, nonché durante un'esacerbazione di una malattia somatica rilevante a lui. In alcuni casi, la demenza può manifestarsi sotto forma di comportamento aggressivo di una persona malata o di disinibizione sessuale. In caso di cambiamenti della personalità o cambiamenti nel comportamento del paziente, si pone la questione dell'importanza della demenza per lui, che è particolarmente importante se ha più di 40 anni e se non soffre di una malattia mentale.
Quindi, soffermiamoci più in dettaglio sui segni (sintomi) della malattia che ci interessa.
- Disturbi cognitivi. In questo caso vengono considerati i disturbi della memoria, dell'attenzione e delle funzioni superiori.
- Disturbi della memoria. I disturbi della memoria nella demenza consistono nella sconfitta sia della memoria a breve termine che della memoria a lungo termine, inoltre, le confabulazioni non sono escluse. La confabulazione si riferisce specificamente a falsi ricordi. I fatti che si verificano prima nella realtà o i fatti che si verificano prima, ma che hanno subito una certa modifica, vengono trasferiti dal paziente in un altro momento (spesso nel prossimo futuro) con la loro possibile combinazione con eventi da loro completamente immaginari. Una forma lieve di demenza è accompagnata da un moderato deterioramento della memoria, sono associati principalmente ad eventi accaduti nel recente passato (dimenticare conversazioni, numeri di telefono, eventi accaduti in un determinato giorno). I casi di un decorso più grave di demenza sono accompagnati dalla conservazione in memoria solo del materiale precedentemente memorizzato con un rapido oblio delle informazioni appena ricevute. Le ultime fasi della malattia possono essere accompagnate dalla dimenticanza dei nomi dei parenti, della propria occupazione e del proprio nome, questo si manifesta sotto forma di disorientamento personale.
- Disturbo dell'attenzione. Nel caso della malattia che ci interessa, questo disturbo implica la perdita della capacità di rispondere a più stimoli rilevanti contemporaneamente, nonché la perdita della capacità di spostare l'attenzione da un argomento all'altro.
- Disturbi associati alle funzioni superiori. In questo caso, le manifestazioni della malattia si riducono ad afasia, aprassia e agnosia.
- Afasia implica un disturbo del linguaggio, in cui si perde la capacità di usare frasi e parole come mezzo per esprimere i propri pensieri, causato da un danno reale al cervello in alcune aree della corteccia.
- Aprassia indica una violazione della capacità del paziente di eseguire azioni mirate. In questo caso si perdono le abilità precedentemente acquisite dal paziente e quelle abilità che si sono formate nel corso di molti anni (discorso, quotidiano, motorio, professionale).
- agnosia determina una violazione di vari tipi di percezione in un paziente (tattile, uditiva, visiva) mantenendo la coscienza e la sensibilità.
- disturbo dell'orientamento. Questo tipo di violazione si verifica nel tempo e, soprattutto, nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Inoltre, il disorientamento nello spazio temporale precede il disorientamento sulla scala dell'orientamento sul posto, nonché nel quadro della propria personalità (qui il sintomo differisce dalla demenza dal delirio, le cui caratteristiche determinano la conservazione dell'orientamento all'interno dello spazio) quadro di considerazione della propria personalità). La forma progressiva della malattia con demenza avanzata e manifestazioni pronunciate di disorientamento sulla scala dello spazio circostante determina per il paziente la probabilità che possa perdersi liberamente anche in un ambiente familiare.
- Disturbi comportamentali, cambiamenti di personalità. L'esordio di queste manifestazioni è graduale. Le caratteristiche principali inerenti alla personalità aumentano gradualmente, trasformandosi negli stati inerenti a questa malattia nel suo insieme. Quindi, le persone energiche e allegre diventano irrequiete e pignoli, e le persone che sono rispettivamente parsimoniose e ordinate diventano avide. Allo stesso modo, vengono considerate le trasformazioni inerenti ad altre caratteristiche. Inoltre, si osserva un aumento dell'egoismo nei pazienti, la scomparsa della reattività e della sensibilità all'ambiente, diventano sospettosi, conflittuali e permalosi. Viene determinata anche la disinibizione sessuale, a volte i pazienti iniziano a vagare e raccogliere vari rifiuti. Succede anche che i pazienti, al contrario, diventino estremamente passivi, perdano interesse per la comunicazione. Il disordine è un sintomo della demenza che si verifica in accordo con la progressione del quadro generale del decorso di questa malattia, si combina con la riluttanza al self-service (igiene, ecc.), con la sporcizia e, in generale, con la mancanza di reazione alla presenza di persone accanto a loro.
- Disturbi del pensiero. C'è un rallentamento del ritmo del pensiero, nonché una diminuzione della capacità di pensare in modo logico e astratto. I pazienti perdono la capacità di generalizzare e risolvere i problemi. Il loro discorso è dettagliato e stereotipato, si nota la sua scarsità e con la progressione della malattia è completamente assente. La demenza è caratterizzata anche dalla possibile comparsa di idee deliranti nei pazienti, spesso dal contenuto ridicolo e primitivo. Quindi, ad esempio, una donna affetta da demenza con un disturbo del pensiero prima della comparsa di idee deliranti può affermare che la sua pelliccia di visone le è stata rubata e questa azione può andare oltre il suo ambiente (cioè la famiglia o gli amici). L'essenza dell'assurdità in un'idea del genere sta nel fatto che non ha mai avuto una pelliccia di visone. La demenza negli uomini nell'ambito di questo disturbo si sviluppa spesso secondo uno scenario di delirio basato sulla gelosia e sull'infedeltà del coniuge.
- Ridurre l'atteggiamento critico. Stiamo parlando dell'atteggiamento dei pazienti sia verso se stessi che verso il mondo che li circonda. Le situazioni stressanti portano spesso all'insorgenza di forme acute di disturbi ansioso-depressivi (definiti “reazione catastrofica”), in cui è presente una consapevolezza soggettiva di inferiorità intellettiva. La critica parzialmente conservata nei pazienti determina la possibilità per loro di preservare il proprio difetto intellettuale, che può sembrare un brusco cambiamento nell'argomento della conversazione, trasformando la conversazione in una forma scherzosa o distraendola in altro modo.
- Disturbi emotivi. In questo caso è possibile determinare la diversità di tali disturbi e la loro variabilità generale. Spesso si tratta di stati depressivi nei pazienti, combinati con irritabilità e ansia, rabbia, aggressività, pianto o, al contrario, completa mancanza di emozioni in relazione a tutto ciò che li circonda. Rari casi determinano la possibilità di sviluppare stati maniacali in combinazione con una forma monotona di disattenzione, con allegria.
- Disturbi percettivi. In questo caso vengono considerati gli stati di comparsa di illusioni e allucinazioni nei pazienti. Ad esempio, con la demenza, il paziente è sicuro di sentire le urla dei bambini che vengono uccisi nella stanza accanto.
Demenza senile: sintomi
In questo caso, una definizione simile dello stato di demenza senile è la demenza senile, la follia senile o la demenza senile precedentemente indicata, i cui sintomi si verificano sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età che si verificano nella struttura del cervello. Tali cambiamenti si verificano all'interno dei neuroni, derivano da un insufficiente apporto di sangue al cervello, dall'impatto su di esso durante infezioni acute, malattie croniche e altre patologie, di cui abbiamo discusso nella sezione corrispondente del nostro articolo. Ripetiamo anche che la demenza senile è un disturbo irreversibile che colpisce ciascuna delle aree della psiche cognitiva (attenzione, memoria, parola, pensiero). Con la progressione della malattia si verifica la perdita di tutte le competenze e abilità; è estremamente difficile, se non impossibile, acquisire nuove conoscenze nella demenza senile.
La demenza senile, essendo tra le malattie mentali, è la malattia più diffusa tra gli anziani. La demenza senile è quasi tre volte più comune nelle donne che negli uomini. Nella maggior parte dei casi, l'età dei pazienti è di 65-75 anni, in media nelle donne la malattia si sviluppa a 75 anni, negli uomini a 74 anni.
La demenza senile si manifesta in diverse varietà di forme, manifestandosi in una forma semplice, sotto forma di presbiofrenia e in forma psicotica. La forma specifica è determinata dall'attuale tasso di processi atrofici nel cervello, dalle malattie somatiche associate alla demenza, nonché da fattori costituzionali e genetici.
forma semplice caratterizzato da scarsa visibilità, che si manifesta sotto forma di disturbi generalmente inerenti all'invecchiamento. Con un esordio acuto, c'è motivo di credere che i disturbi mentali preesistenti siano stati aggravati a causa dell'una o dell'altra malattia somatica. C'è una diminuzione dell'attività mentale nei pazienti, che si manifesta in un rallentamento del ritmo dell'attività mentale, nel suo deterioramento quantitativo e qualitativo (implica una violazione della capacità di concentrazione e di spostamento dell'attenzione, si osserva un restringimento del suo volume ; la capacità di generalizzare e analizzare, di astrarre e in generale l'immaginazione è disturbata; la capacità di ingegno e intraprendenza è persa nel quadro della risoluzione dei problemi che sorgono nella vita di tutti i giorni).
Sempre più spesso una persona malata aderisce al conservatorismo in termini di propri giudizi, visione del mondo e azioni. Ciò che accade al presente è considerato qualcosa di insignificante e non degno di attenzione, e spesso viene completamente rifiutato. Ritornando al passato, il paziente lo percepisce principalmente come un modello positivo e degno in determinate situazioni della vita. Una caratteristica è la tendenza all'edificazione, l'intrattabilità al limite della testardaggine e una maggiore irritabilità derivante da contraddizioni o disaccordi da parte dell'avversario. Gli interessi preesistenti vengono in larga misura ristretti, soprattutto se sono in un modo o nell'altro collegati a questioni generali. Sempre più spesso i pazienti concentrano la propria attenzione sulla propria condizione fisica, in particolare sulle funzioni fisiologiche (ad esempio movimenti intestinali, minzione).
Nei pazienti diminuisce anche la risonanza affettiva, che si manifesta nella crescita della completa indifferenza verso ciò che non li riguarda direttamente. Inoltre, anche gli attaccamenti si stanno indebolendo (questo vale anche per i parenti), in generale si perde la comprensione dell'essenza delle relazioni tra le persone. Molti perdono la modestia e il senso del tatto e anche la gamma delle sfumature dell'umore è soggetta a restringersi. Alcuni pazienti possono mostrare disinvoltura e compiacenza generale, pur aderendo a battute monotone e una tendenza generale allo scherzo, mentre altri pazienti sono dominati dal malcontento, dalla capziosità, dalla capricciosità e dalla meschinità. In ogni caso, i tratti caratteriali passati inerenti ai pazienti diventano scarsi e la consapevolezza dei cambiamenti della personalità che si sono verificati scompare presto o non si verifica affatto.
La presenza di forme pronunciate di tratti psicopatici prima della malattia (specialmente quelli stenici, questo vale per dominanza, avidità, categoricità, ecc.) Porta alla loro esacerbazione nella manifestazione nella fase iniziale della malattia, spesso in una forma caricaturale ( che viene definita psicopatizzazione senile). I pazienti diventano avari, iniziano ad accumulare spazzatura, da parte loro si sentono sempre più vari rimproveri contro l'ambiente circostante, in particolare questo riguarda l'irrazionalità, secondo loro, delle spese. Anche la morale che si è sviluppata nella vita pubblica è soggetta a censura da parte loro, soprattutto in relazione ai rapporti coniugali, alla vita intima, ecc.
I primi cambiamenti psicologici, combinati con i cambiamenti della personalità che si verificano con essi, sono accompagnati da un deterioramento della memoria, in particolare questo vale per gli eventi attuali. I pazienti circostanti vengono notati, di regola, più tardi dei cambiamenti avvenuti nel loro carattere. Lo scopo è quello di far rivivere i ricordi del passato, che viene percepito dall'ambiente come un buon ricordo. Il suo decadimento corrisponde in realtà ai modelli rilevanti per una forma progressiva di amnesia.
Quindi, prima viene attaccata la memoria associata ad argomenti differenziati e astratti (terminologia, date, titoli, nomi, ecc.), poi qui si aggiunge la forma fissativa dell'amnesia, che si manifesta sotto forma di incapacità di ricordare l'attualità . Si sviluppa anche un disorientamento amnestico rispetto al tempo (cioè i pazienti non sono in grado di indicare una data e un mese specifici, un giorno della settimana), si sviluppa anche un disorientamento cronologico (l'impossibilità di determinare date ed eventi importanti con la loro associazione ad una data specifica, indipendentemente se tali date riguardino la vita privata o la vita pubblica). Inoltre, si sviluppa il disorientamento spaziale (si manifesta, ad esempio, in una situazione in cui, uscendo di casa, i pazienti non possono tornare, ecc.).
Lo sviluppo della demenza totale porta a una violazione dell'autoriconoscimento (ad esempio, quando ci si considera in riflessione). L'oblio degli eventi del presente viene sostituito dal risveglio dei ricordi relativi al passato, spesso questo può riguardare la giovinezza o addirittura l'infanzia. Spesso, una tale sostituzione temporale porta al fatto che i pazienti iniziano a "vivere nel passato", considerandosi giovani o bambini, a seconda del momento in cui cadono tali ricordi. Le storie del passato in questo caso vengono riprodotte come eventi relativi al tempo presente, mentre non è escluso che questi ricordi siano generalmente finzione.
I periodi iniziali del decorso della malattia possono determinare la mobilità dei pazienti, l'accuratezza e la velocità nell'esecuzione di determinate azioni, motivate da necessità casuali o, al contrario, da prestazioni abituali. La follia fisica si nota già nel quadro di una malattia di vasta portata (completa disintegrazione dei modelli di comportamento, delle funzioni mentali, delle capacità linguistiche, spesso con relativa conservazione delle capacità delle funzioni somatiche).
Con una forma pronunciata di demenza, si notano gli stati di aprassia, afasia e agnosia da noi considerati in precedenza. A volte questi disturbi si manifestano in una forma acuta, che può assomigliare al quadro del decorso della malattia di Alzheimer. Sono possibili pochi e singoli attacchi epilettici simili allo svenimento. Si manifestano disturbi del sonno in cui i pazienti si addormentano e si alzano a un'ora indefinita e la durata del sonno è dell'ordine di 2-4 ore, raggiungendo un limite superiore di circa 20 ore. Parallelamente a ciò, possono svilupparsi periodi di veglia prolungata (indipendentemente dall'ora del giorno).
Lo stadio finale della malattia determina per i pazienti il raggiungimento di uno stato di cachessia, in cui si instaura una forma estremamente pronunciata di esaurimento, in cui si verifica una forte perdita di peso e debolezza, una ridotta attività in termini di processi fisiologici con concomitanti cambiamenti nella la psiche. In questo caso, l'adozione della posizione fetale è caratteristica quando i pazienti sono in uno stato di sonnolenza, non vi è alcuna reazione agli eventi circostanti, a volte è possibile borbottare.
Demenza vascolare: sintomi
La demenza vascolare si sviluppa sullo sfondo dei disturbi precedentemente menzionati che sono rilevanti per la circolazione cerebrale. Inoltre, come risultato dello studio delle strutture cerebrali dei pazienti dopo la loro morte, è stato rivelato che la demenza vascolare si sviluppa spesso dopo un infarto. Più precisamente, il punto non è tanto nel trasferimento della condizione specificata, ma nel fatto che a causa di essa si forma una cisti, che determina la successiva probabilità di sviluppare demenza. Questa probabilità è determinata, a sua volta, non dalla dimensione dell'arteria cerebrale colpita, ma dal volume totale delle arterie cerebrali che hanno subito la necrosi.
La demenza vascolare è accompagnata da una diminuzione degli indicatori rilevanti per la circolazione cerebrale in combinazione con il metabolismo, altrimenti i sintomi corrispondono al decorso generale della demenza. Quando la malattia è combinata con una lesione sotto forma di necrosi laminare, in cui i tessuti gliali crescono e i neuroni muoiono, è consentita la possibilità di sviluppare gravi complicazioni (blocco dei vasi sanguigni (embolia), arresto cardiaco).
Per quanto riguarda la categoria predominante di persone che sviluppano la forma vascolare di demenza, in questo caso i dati indicano che questa comprende prevalentemente persone di età compresa tra 60 e 75 anni, e una volta e mezza più spesso si tratta di uomini.
Demenza nei bambini: sintomi
In questo caso, la malattia, di regola, agisce come un sintomo di alcune malattie nei bambini, che possono essere oligofrenia, schizofrenia e altri tipi di disturbi mentali. Questa malattia si sviluppa nei bambini con una diminuzione delle capacità mentali che la caratterizza, questo si manifesta in una violazione della memorizzazione e, nei casi più gravi, sorgono difficoltà anche nel ricordare il proprio nome. I primi sintomi di demenza nei bambini vengono diagnosticati precocemente, sotto forma di perdita di alcune informazioni dalla memoria. Inoltre, il decorso della malattia determina la comparsa di disorientamento in loro nel quadro del tempo e dello spazio. La demenza nei bambini piccoli si manifesta sotto forma di perdita delle capacità precedentemente acquisite da loro e sotto forma di disturbi del linguaggio (fino alla sua completa perdita). La fase finale, simile al decorso generale, è accompagnata dal fatto che i pazienti smettono di seguire se stessi, inoltre non hanno il controllo sui processi di defecazione e minzione.
Nell’infanzia, la demenza è indissolubilmente legata all’oligofrenia. L'oligofrenia, o, come l'abbiamo definita in precedenza, ritardo mentale, è caratterizzata dalla rilevanza di due caratteristiche legate a un difetto intellettivo. Uno di questi è che il sottosviluppo mentale è totale, cioè sia il pensiero del bambino che la sua attività mentale sono soggetti a sconfitta. La seconda caratteristica è che con il sottosviluppo mentale generale, le funzioni del pensiero “giovani” sono più colpite (giovani - se considerate su scala filo- e ontogenetica), per loro è stato determinato uno sviluppo insufficiente, che rende possibile attribuire la malattia all'oligofrenia.
Il deficit intellettuale di tipo persistente, che si sviluppa nei bambini di età superiore ai 2-3 anni sullo sfondo di lesioni e infezioni, è definito demenza organica, i cui sintomi si manifestano a causa del decadimento delle funzioni intellettuali relativamente formate. Tali sintomi, grazie ai quali è possibile differenziare questa malattia dall'oligofrenia, includono:
- mancanza di attività mentale nella sua forma intenzionale, mancanza di critiche;
- un tipo pronunciato di disturbi della memoria e dell'attenzione;
- disturbi emotivi in una forma più pronunciata, non correlata (cioè non associata) al grado di diminuzione delle capacità intellettuali rilevante per il paziente;
- non è escluso il frequente sviluppo di violazioni relative agli istinti (forme di attrazione pervertite o aumentate, esecuzione di azioni sotto l'influenza di maggiore impulsività, indebolimento degli istinti esistenti (istinto di autoconservazione, mancanza di paura, ecc.);
- spesso il comportamento di un bambino malato non corrisponde adeguatamente a una situazione specifica, il che si verifica anche se per lui è irrilevante una forma pronunciata di deficit intellettivo;
- in molti casi anche la differenziazione delle emozioni è soggetta a indebolimento, non c'è attaccamento ai propri cari e il bambino è completamente indifferente.
Diagnosi e trattamento della demenza
La diagnosi della condizione dei pazienti si basa sul confronto dei loro sintomi reali, nonché sul riconoscimento dei processi atrofici nel cervello, ottenuto mediante tomografia computerizzata (CT).
Per quanto riguarda la cura della demenza, attualmente non esiste una cura efficace, soprattutto se si considerano i casi di demenza senile, che, come abbiamo notato, è irreversibile. Nel frattempo, la cura adeguata e l'uso di misure terapeutiche volte a sopprimere i sintomi possono, in alcuni casi, alleviare seriamente le condizioni del paziente. Si considera inoltre la necessità di trattare malattie concomitanti (in particolare con demenza vascolare), come l'aterosclerosi, l'ipertensione arteriosa, ecc.
Il trattamento della demenza è raccomandato nell'ambito dell'ambiente domestico, il ricovero in ospedale o in un dipartimento psichiatrico è rilevante per un grave grado di sviluppo della malattia. Si consiglia inoltre di creare una routine quotidiana in modo che includa il massimo di attività vigorosa con faccende domestiche periodiche (con una forma di carico accettabile). La nomina di farmaci psicotropi viene effettuata solo in caso di allucinazioni e insonnia, nelle fasi iniziali è consigliabile utilizzare farmaci nootropi, quindi farmaci nootropi in combinazione con tranquillanti.
La prevenzione della demenza (nella sua forma vascolare o senile), nonché il trattamento efficace di questa malattia, sono attualmente esclusi a causa della mancanza pratica di misure adeguate. Quando compaiono sintomi che indicano demenza, è necessaria una visita a specialisti come uno psichiatra e un neurologo.
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