Dopo l'installazione del dispositivo intrauterino, molte donne sperimentano un cambiamento nella natura delle perdite mensili. In alcune situazioni le mestruazioni diventano abbondanti e prolungate, in altre, al contrario, sono scarse. Cosa determina la natura delle mestruazioni e in che modo il dispositivo intrauterino influisce sul loro decorso?

Dovrebbe essere? Ciclo mestruale normale e sue caratteristiche

Ogni mese l'utero prepara uno strato di endometrio per l'ovulo fecondato, al quale si attaccherà. Se il concepimento non avviene, il guscio interno dell'organo viene strappato. Appare una scarica sanguinolenta dal tratto genitale: le mestruazioni. Normalmente, i periodi iniziano nell’adolescenza e continuano fino a circa 50 anni.

Segni di un ciclo mestruale normale:

• La durata del ciclo dovrebbe essere di 21-35 giorni. Come media viene utilizzato un ciclo di 28 giorni. In una donna può essere diverso, ma rimane invariato per tutta la vita se non c'è patologia nel corpo.
• Le mestruazioni non dovrebbero causare grave disagio a una donna ed essere troppo dolorose.
• La durata dello spotting è di 3-7 giorni.
• La perdita di sangue durante le mestruazioni non deve superare i 60 ml.

Come cambia la natura delle mestruazioni dopo l'installazione di una spirale non ormonale?

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L'inserimento e la rimozione del dispositivo intrauterino è una procedura rapida e semplice, ma dopo di essa il corpo ha bisogno di tempo per adattarsi. Il periodo riabilitativo si svolge in modi diversi ed è accompagnato da manifestazioni atipiche. Le mestruazioni dopo una spirale possono essere scarse o, al contrario, abbondanti. Per molti, il ciclo mestruale è disturbato e si osservano ritardi. Anche la natura delle mestruazioni cambia dopo la rimozione dello IUD, poiché la presenza a lungo termine di un corpo estraneo all'interno dell'utero colpisce l'organo. Durante il periodo in cui il corpo si abitua a un nuovo stato, qualsiasi sintomo insolito non dovrebbe essere ignorato.

Lo stesso processo di introduzione di un contraccettivo intrauterino e il successivo adattamento è uno stress per il corpo. Il sistema nervoso soffre, lo sfondo ormonale diventa instabile. Le conseguenze dei cambiamenti in corso sono molto diverse. Molto spesso, le mestruazioni con una spirale si verificano secondo il programma, in alcuni casi sono possibili fallimenti. Una donna può provare dolore e grave debolezza. Alcuni hanno visto un aumento.

L'intensità e la profusione, di regola, sono associate all'effetto irritante della spirale sulla mucosa uterina. Inoltre, la soppressione dell'endometrio diventa una delle cause del ritardo delle mestruazioni. Le mestruazioni tardive possono essere innescate da altri fattori.

Ragioni per il ritardo dei giorni critici

Il ritardo delle mestruazioni dopo l'installazione della spirale non è una patologia. La regolarità del ciclo verrà ripristinata nel tempo. Molto dipenderà dalla qualità e dalla composizione del prodotto installato.

La normalizzazione del ciclo con il sistema intrauterino ormonale è più rapida. Con i prodotti contenenti metalli, i ritardi nelle mestruazioni sono più comuni. Quando l'insuccesso è accompagnato da un forte dolore, il contraccettivo viene rimosso anticipatamente.

Se non ci sono mestruazioni per più di due settimane, fai un test di gravidanza. In assenza di dimissione per lungo tempo, non è necessario escludere l'inizio del concepimento. Le bobine si spostano fuori posto, scendono nel canale cervicale e semplicemente cadono. Ciò è improbabile, ma ciò accade a causa della scarsa qualità del prodotto, dell'installazione errata o delle caratteristiche individuali del corpo femminile.

Il completo recupero fisiologico dopo l'installazione di un contraccettivo intrauterino avviene dopo 3 mesi. Se durante questo periodo il ciclo non è tornato alla normalità e la gravidanza è accompagnata da sintomi dolorosi, contattare un ginecologo.

Cause di mestruazioni abbondanti e prolungate

La prima mestruazione dopo l'installazione della spirale è scarsa. Si osserva un aumento delle secrezioni dal secondo mese, le mestruazioni abbondanti dovrebbero terminare entro la fine del terzo, quando il background ormonale si stabilizza. Se il corso del ciclo si sviluppa secondo uno scenario diverso e il loro volume non diminuisce, visita un ginecologo. C'è la possibilità di complicazioni. I più comuni includono:

• danno all'utero;
• spostamento di un contraccettivo nella cavità addominale;
• anemia
• secrezione sana e purulenta;
• il rischio di sviluppare processi infiammatori.

Accettando l'uso di un dispositivo intrauterino, una donna dovrebbe sapere quanti giorni durano le mestruazioni mentre indossa uno IUD, qual è la loro intensità e come cambia la condizione con possibili complicazioni. Secrezioni spotting e dolori crampi all'addome indicano una posizione errata o uno spostamento del prodotto contraccettivo.

Lunghi periodi, accompagnati da un aumento della temperatura corporea, indicano l'inizio dell'infiammazione nel sistema riproduttivo. Un'abbondante perdita di sangue marrone con aumento del dolore è un segno comune di gravidanza intrauterina.

È importante capire che tutti i problemi del sistema riproduttivo non scompaiono da soli e senza la partecipazione di un medico è impossibile identificare la causa del comportamento atipico delle mestruazioni dopo la spirale.

Ce ne sono diversi. Un articolo separato sul nostro sito Web ti dirà di più su di loro.

Mestruazioni dopo la rimozione della spirale

Il decorso delle mestruazioni dopo la rimozione del contraccettivo è un indicatore dell'effetto dello IUD sul corpo femminile. Molto dipende da quanto tempo il prodotto trascorre nell'utero. Più a lungo rimane nella cavità, più tempo ci vorrà per ripristinare l'endometrio.

Per normalizzare il ciclo e completare la riabilitazione del corpo, ci vorranno da 2 settimane a diversi mesi. Dipende dal periodo di utilizzo del sistema intrauterino, dall'età e dalla salute della donna, dal grado di assottigliamento della mucosa uterina e da altri fattori.

L'irregolarità delle mestruazioni dopo la rimozione della spirale è spesso associata a complicazioni. Le più pericolose sono le malattie infettive e infiammatorie. Eventuali deviazioni, compresi i disturbi ormonali, influenzano non solo la regolarità delle dimissioni. La natura e la durata delle mestruazioni possono cambiare. Ciò porta a una grande perdita di sangue e al deterioramento del benessere.

Come prevenire e gestire le reazioni avverse

Lo sviluppo di complicazioni quando si utilizzano spirali non ormonali si nota molto più spesso. Quelli ormonali sono più affidabili e sicuri, ma in ogni caso, quando si sceglie la tipologia e la forma del prodotto, è necessario tenere conto delle raccomandazioni del medico.

Nella maggior parte dei casi, sorgono difficoltà e reazioni avverse con una spirale a causa dell'installazione di IUD di scarsa qualità e della sottovalutazione delle controindicazioni. Tra questi ci sono malattie sessualmente trasmissibili, infezioni e infiammazioni del tratto genitale, neoplasie tumorali. Quando viene rilevata la patologia dopo l'installazione di un contraccettivo intrauterino, è possibile rimuovere la spirale.

L'esperienza dello specialista che eseguirà l'installazione è molto importante. Gli errori in questa procedura medica portano a numerosi effetti collaterali.

Il tempo di utilizzo conta molto. Il corpo estraneo viene rimosso dopo la data di scadenza. Se ciò non viene fatto, sono possibili problemi di salute.

Dopo aver installato o rimosso la spirale non è necessaria alcuna cura particolare. Basta seguire le tradizionali regole igieniche, consultare regolarmente un ginecologo e fare ciò che il medico consiglia.

Uno dei tipi di contraccezione più popolari è il dispositivo intrauterino Mirena. Presenta numerosi vantaggi: dura a lungo, a differenza delle compresse, che devono essere assunte quotidianamente. Inoltre, viene spesso prescritto a scopo terapeutico e profilattico. Tuttavia, ci sono anche degli inconvenienti associati a questo tipo di contraccezione. Di seguito verrà discusso il modo in cui la spirale Mirena e le mestruazioni interagiscono tra loro, se vale la pena preoccuparsi in caso di fallimento.

Come influisce sul corpo

Un dispositivo intrauterino è un dispositivo a forma di T che viene inserito nell'utero come forma di contraccezione per prevenire gravidanze indesiderate.

La spirale di Mirena contiene l'ormone levonorgestrel, che viene rilasciato nell'utero. Blocca la crescita e il rigetto dell'endometrio e funziona solo all'interno della cavità uterina, riducendo il rischio di effetti collaterali ormonali.

A causa della reazione all'agente, aumenta la secrezione di muco cervicale, che crea un ostacolo al movimento degli spermatozoi nella cavità uterina. La spirale contribuisce alla soppressione della motilità degli spermatozoi all'interno dell'utero e delle tube di Falloppio. A volte un contraccettivo blocca l'ovulazione, creando il massimo effetto contraccettivo.

Solo un medico può installare Mirena dopo un esame approfondito:

1. È necessario fare uno striscio sulla flora per escludere e, in un altro caso, trattare le infiammazioni esistenti.
2. Analisi del sangue per hCG.
3. Sono necessari studi citologici per escludere formazioni precancerose e cancerose.
4. Viene prescritta un'ecografia per assicurarsi che l'utero e le ovaie siano normali.

Possono essere presenti macchie prolungate per sei mesi dopo l'installazione della spirale. Questa è una normale reazione del sistema riproduttivo all'installazione di materiale estraneo. Se le dimissioni non si fermano dopo sei mesi, dovresti esprimere il problema al medico.

L'installazione di un dispositivo intrauterino può talvolta essere accompagnata da effetti collaterali indesiderati, tra i quali i più comuni sono:

• emicrania;
• eruzioni cutanee da acne;
• mestruazioni irregolari;
• stati depressivi;
• dolore al cuore;
• salti di pressione sanguigna.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso di un dispositivo intrauterino è, direttamente, la prevenzione della gravidanza. Tuttavia, va tenuto presente che durante il contatto sessuale non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, quindi questo tipo di contraccezione non è adatto alle donne inclini al sesso occasionale e alle patologie infettive croniche.

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Spesso il dispositivo intrauterino viene utilizzato per un flusso mestruale intenso per ragioni sconosciute, avendo precedentemente escluso possibili tumori maligni negli organi del sistema riproduttivo. Grazie alla sua azione, Mirena è prescritta come profilassi per l'iperplasia endometriale, i fibromi e la menopausa grave.

La natura delle mestruazioni quando si utilizza lo IUD

Dopo aver installato il contraccettivo Mirena, idealmente, le mestruazioni dovrebbero iniziare al momento giusto. Ma va tenuto presente che il corpo ha subito un certo stress, quindi all'inizio è consentito un leggero ritardo, che non deve superare le tre settimane. Se dopo tre settimane non ci sono le mestruazioni, devi andare urgentemente in ospedale. Questo potrebbe essere un segnale che, nonostante l'installazione della spirale, il concepimento è avvenuto.

Brevi ritardi possono durare fino a sei mesi dopo l'installazione e sono pericolosi per il corpo.

La prima mestruazione dopo l'installazione della spirale, di regola, è caratterizzata da una maggiore intensità. Perché sta succedendo? In primo luogo, lo stress dopo l'installazione è accompagnato da un fallimento ormonale e, in secondo luogo, il contraccettivo modifica la composizione del muco cervicale e la natura dell'endometrio, che influisce direttamente sulla quantità di fluido mestruale. Durante questo periodo, una donna può utilizzare più di un assorbente ogni 3 ore e antidolorifici per alleviare i crampi mestruali.

In un primo momento è consigliabile non utilizzare tamponi igienici, poiché possono interferire con l’adattamento del sistema e aumentare il rischio di infezione.

Dopo alcuni cicli, il flusso mestruale ritorna al suo aspetto normale. Per sei mesi, il sanguinamento può trasformarsi in spotting, il che non è pericoloso. Testimoniano l'assuefazione del corpo ad un adattamento estraneo. Non dovrebbe esserci dolore accompagnatorio.

Se, dopo diversi cicli, le mestruazioni rimangono abbondanti come la prima volta dopo l'applicazione di un contraccettivo, è necessario consultare un medico. Un fenomeno simile può indicare gli effetti collaterali di Mirena, il che indica che il corpo non accetta questo contraccettivo.

Spesso le donne si lamentano della cessazione delle mestruazioni, sei mesi dopo l'installazione di un contraccettivo. Se il ritardo dura da più di due settimane, la prima cosa da fare è un test di gravidanza o un esame del sangue per l'hCG. Il dispositivo intrauterino previene in modo affidabile una gravidanza indesiderata, ma dovrebbero essere prese in considerazione tutte le opzioni possibili, inoltre, ci sono stati casi in cui il dispositivo è caduto impercettibilmente. Se il motivo dell'assenza delle mestruazioni non è la gravidanza, non c'è motivo di preoccuparsi. Gli ormoni di Mirena bloccano la crescita dell'endometrio, motivo per cui non c'è nulla da uscire durante il periodo previsto. Non è pericoloso per il corpo della donna. Dopo aver rimosso la spirale, le mestruazioni verranno ripristinate entro un paio di mesi.

Dopo l'installazione del dispositivo intrauterino, può verificarsi sanguinamento a causa della rottura della cervice, della perforazione dell'organo, del rigetto del contraccettivo. Le assegnazioni sono consentite per non più di 6-8 mesi.

Possibili conseguenze dell'uso di un dispositivo intrauterino per la contraccezione

La protezione contro la gravidanza indesiderata con un dispositivo intrauterino è considerata una delle più affidabili ed efficaci. Il rischio di rimanere incinta in questo caso è ridotto a un insignificante 2%. Tuttavia, quando si sceglie il contraccettivo più appropriato per ogni singolo caso, è necessario tenere conto di tutte le controindicazioni e delle possibili conseguenze. Se, dopo che la donna ha inserito la spirale, appare del sangue, è necessario essere osservata da un ginecologo per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Controindicazioni all'uso di un dispositivo intrauterino

Questo metodo contraccettivo, sfortunatamente, non protegge una donna dall'ingresso di virus, batteri e funghi nella vagina che causano infezioni sessuali. È severamente vietato alle donne che non si fidano completamente dei loro partner sessuali o che consentono rapporti sessuali indiscriminati e non protetti.

Il dispositivo intrauterino non deve essere installato in questi casi:

• gravidanza;
• con formazioni benigne o maligne negli organi del sistema riproduttivo;
• infiammazione della vagina, dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio;
• deformazione o sottosviluppo dell'utero dovuto a traumi o interventi chirurgici;
• vari tipi di sanguinamento;
• tubercolosi.

Inoltre, i medici considerano possibile l'uso della contraccezione intrauterina, ma indesiderabile in tali condizioni:

• qualsiasi malattia del sistema sanguigno;
• cardiopatia;
• la presenza dell'HIV;
• neoplasie delle ghiandole mammarie;
• malattie trofoblastiche (tumori);
• gravidanza extrauterina;
• epatite;
• diabete mellito;
• cicatrici uterine.

Come e quando inserire e rimuovere la bobina

Prima dell'introduzione della spirale IUD nell'utero, sono necessari una consultazione medica, uno striscio vaginale per flora, istologia e infezioni genitali e un'analisi della salute generale della donna. Sulla base dei risultati degli studi visivi, di laboratorio e strumentali, il ginecologo decide sulla possibilità di utilizzare la contraccezione intrauterina e, in caso di risultato positivo, nomina il giorno della procedura.

Molto spesso, la spirale viene posizionata pochi giorni prima o durante le mestruazioni. Dipende dalle caratteristiche anatomiche del paziente.

Di norma l'anestesia non è necessaria: è sufficiente l'anestesia locale. Per eseguire la procedura, il medico deve aprire la cervice con l'aiuto di strumenti, ispezionarla, misurare la profondità, inserire la spirale stessa e fissarla nella cavità. Tutto ciò non richiederà più di 5-15 minuti.

Prima della procedura, molte persone si preoccupano se sia doloroso installare e rimuovere la bobina. In questa materia, quasi tutto dipende dalla competenza del medico. Un ginecologo esperto e attento non causerà dolore, ma solo un leggero fastidio.

Indicazioni per la rimozione del dispositivo intrauterino:

• infiammazione degli organi pelvici di una donna;
• rilevamento di un'infezione a trasmissione sessuale;
• forte sanguinamento uterino;
• dolore persistente o insopportabile;
• data di scadenza.

La spirale di rame in assenza di effetti negativi sul corpo può essere interna fino a 10 anni, ormonale fino a 5 anni. È necessario rimuoverlo alcuni giorni prima delle mestruazioni e puoi inserirne uno nuovo tra un mese. Dopo la rimozione della mirena (la bobina ormonale più popolare), la capacità di concepire un bambino ritorna al ciclo mestruale successivo.

Sentimenti dopo la procedura

La riabilitazione dopo l'installazione di un dispositivo intrauterino non richiede più di 5 giorni. Si consiglia durante questo periodo di ridurre l'attività fisica, riposare di più, sdraiarsi, mangiare bene e abbandonare completamente tali aspetti:

• relazioni intime;
• assumere acido acetilsalicilico con cibo o compresse;
• pulizia;
• l'uso dei tamponi;
• bagni, saune, piscine e bagni.

Non aver paura di sanguinamenti lievi e piccoli. All'inizio il sangue scarso è abbastanza accettabile. I sintomi spiacevoli possono comparire entro sei mesi, poi dovrebbero gradualmente svanire e scomparire completamente entro l'ottavo mese. Ma se le secrezioni durante la spirale diventano troppo abbondanti, protratte o accompagnate da dolori acuti, dovresti andare immediatamente dal medico.

Possibili complicazioni ed effetti collaterali

Molto spesso, il corpo di una donna tollera bene il metodo di protezione intrauterino. Tuttavia, in alcuni casi, questo metodo contraccettivo semplicemente non è adatto al paziente. Lo sviluppo di complicazioni può provocare i seguenti punti:

• inosservanza da parte del paziente delle istruzioni del ginecologo;
• imprecisione e imprecisione delle azioni del medico durante l'installazione della spirale;
• l'utilizzo di una spirale difettosa o non idonea;
• ignorando le controindicazioni della donna a questo tipo di contraccezione.

Sanguinamento

A volte le donne vanno dal medico con una lamentela del genere: "Ho messo una spirale, c'è sangue, cosa dovrei fare?" Il sanguinamento uterino scarso, non accompagnato da un forte dolore nella zona pelvica, è considerato normale per 6-8 mesi dopo l'introduzione del dispositivo intrauterino. Durante questo periodo, è necessario un monitoraggio regolare da parte di uno specialista per escludere lo sviluppo di malattie ginecologiche e, se rilevate, è necessario un trattamento immediato.

Se, dopo 8 mesi dall'installazione della spirale, sanguina ancora, il medico conclude che la spirale non ha attecchito nella cavità uterina, deve essere rimossa. Se l'emorragia dopo la rimozione della spirale non si ferma, è necessario sottoporsi ad un esame completo del corpo.

Lesioni

La rottura della cervice è una grave conseguenza della mancanza di professionalità dello specialista che installa la spirale o dell'ignoranza di una delle controindicazioni (sottosviluppo dell'utero o stenosi cervicale). Questa complicazione è piuttosto rara, trattata in modo conservativo, con una rottura profonda, è possibile sutura chirurgica.

La perforazione dell'utero può verificarsi se non viene osservata la tecnica corretta per l'installazione del dispositivo intrauterino nelle pazienti nullipare. I sintomi della perforazione sono abbastanza caratteristici e facilmente diagnosticabili:

• dolore acuto e persistente nella cavità addominale;
• aumento della frequenza cardiaca;
• pelle pallida;
• pressione sanguigna molto bassa.

Con i segni di cui sopra, il medico prescrive un esame ecografico e, se la diagnosi è confermata, rimuove immediatamente la bobina e prescrive la terapia appropriata.

Altri stati

La reazione vasovagale del corpo di una donna è associata alla percezione emotiva e può manifestarsi direttamente durante la procedura con sbiancamento della pelle, polso lento e svenimento. È necessario interrompere temporaneamente il processo di installazione della spirale e riportare il paziente a un normale stato psico-emotivo.

Il prolasso a spirale (espulsione) si verifica abbastanza spesso tra i pazienti nullipari, di norma nei primi giorni o nei primi 2-3 mesi dopo la procedura. Di solito, il rifiuto della spirale è accompagnato da un forte dolore, che ricorda i dolori del travaglio. Se i farmaci antispastici e antidolorifici non alleviano la condizione, vale la pena eseguire un esame ecografico della cavità uterina per individuare la posizione della spirale.

L'utero può respingere la spirale e senza dolore, quindi i ginecologi raccomandano alle donne di verificare la presenza di antenne a spirale nell'utero dopo ogni ciclo mestruale. In assenza di una spirale nell'utero, il ginecologo consiglia di installarne un'altra o di rifiutarsi di usare la contraccezione intrauterina.

Malattie infiammatorie del sistema riproduttivo

Le infezioni e le infiammazioni degli organi pelvici rappresentano la complicanza più comune dopo la spirale (15% dei casi). Il motivo potrebbe essere l'ignoranza delle controindicazioni all'uso del metodo contraccettivo intrauterino (vita sessuale promiscua, presenza di lieve infiammazione). È necessario prestare attenzione alla comparsa di uno o più segni che indicano un'infiammazione degli organi del sistema riproduttivo:

• dolore, crampi nella regione addominale (possono diminuire per un po', poi intensificarsi);
• aumento della temperatura corporea;
• problemi al tratto gastrointestinale (nausea, vomito, feci sanguinolente);
• minzione frequente o dolorosa;
• perdite vaginali insolite che hanno un odore pungente e un colore non specifico.

Tali malattie vengono trattate con farmaci antibatterici e terapia locale. Il decorso acuto del processo infiammatorio suggerisce che la spirale debba essere rimossa urgentemente. Il medico che ha rimosso la spirale esegue un'analisi della microflora per la sensibilità a vari antibiotici e prescrive un ciclo di trattamento.

Le conseguenze più gravi delle malattie infiammatorie acute sullo sfondo dell'uso della spirale possono essere la gravidanza ectopica, l'infertilità.

La maggior parte delle complicazioni di cui sopra riguardano l'uso di bobine di rame, le bobine ormonali, di regola, sono molto più facili da tollerare dal corpo femminile. Tra gli altri metodi contraccettivi, i medici considerano il dispositivo intrauterino il più preferibile se è accertato il partner sessuale della donna e l'unico.

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Il contraccettivo ormonale intrauterino più popolare è la spirale Mirena (IUD). I contraccettivi intrauterini (IUD) sono stati utilizzati dalla metà del secolo scorso. Si innamorarono rapidamente delle donne grazie a molte qualità positive: l'assenza di un effetto sistemico sul corpo femminile, alte prestazioni, facilità d'uso.
La spirale non influisce sulla qualità del contatto sessuale, è installata per un lungo periodo, praticamente non richiede controllo. Ma lo IUD ha uno svantaggio molto significativo: molti pazienti sviluppano una tendenza alla metrorragia, per cui devono rinunciare a questo tipo di contraccezione.

Negli anni '60 furono creati sistemi intrauterini contenenti rame. Il loro effetto contraccettivo era ancora maggiore, ma il problema del sanguinamento uterino non era stato risolto. Di conseguenza, negli anni '70 fu sviluppata la terza generazione del VMC. Questi sistemi medici combinano le migliori qualità dei contraccettivi orali e degli IUD.

Descrizione del dispositivo intrauterino Mirena

Mirena ha una forma a T, che aiuta a fissarsi saldamente nell'utero. Uno dei bordi è dotato di un anello di fili progettato per rimuovere il sistema. Al centro della spirale c'è un ormone biancastro. Entra lentamente nell'utero attraverso una membrana speciale.

Il componente ormonale dell'elica è il levonorgestrel (gestagen). Un sistema contiene 52 mg di questa sostanza. Un componente aggiuntivo è un elastomero polidimetilsilossano. Lo IUD Mirena è all'interno del tubo. La spirale è confezionata singolarmente in plastica-carta sottovuoto. È necessario conservarlo in un luogo buio, a una temperatura di 15-30 C. La durata di conservazione dalla data di produzione è di 3 anni.

L'effetto di Mirena sul corpo

Il sistema contraccettivo Mirena inizia a “rilasciare” levonorgestrel nell’utero immediatamente dopo l’installazione. L'ormone entra nella cavità ad una velocità di 20 mcg al giorno, dopo 5 anni questa cifra scende a 10 mcg al giorno. La spirale ha un effetto locale, quasi tutto il levonorgestrel è concentrato nell'endometrio. E già nello strato muscolare dell'utero, la concentrazione non è superiore all'1%. Nel sangue, l'ormone è contenuto in microdosi.

Dopo l'introduzione della spirale, il principio attivo entra nel flusso sanguigno in circa un'ora. Lì, la sua concentrazione più alta viene raggiunta dopo 2 settimane. Questo indicatore può variare in modo significativo a seconda del peso corporeo di una donna. Con un peso fino a 54 kg, il contenuto di levonorgestrel nel sangue è circa 1,5 volte superiore. Il principio attivo viene quasi completamente scisso nel fegato ed evacuato dall'intestino e dai reni.

Come funziona Mirena

L'effetto contraccettivo del farmaco Mirena non dipende da una debole reazione locale a un corpo estraneo, ma è principalmente associato all'effetto del levonorgestrel. L'introduzione di un ovulo fecondato non avviene silenziando l'attività dell'epitelio uterino. Allo stesso tempo, la crescita naturale dell’endometrio viene sospesa e il funzionamento delle sue ghiandole diminuisce.

Inoltre, la spirale di Mirena rende difficile il movimento degli spermatozoi nell'utero e nelle sue tube. L'effetto contraccettivo del farmaco aumenta l'elevata viscosità del muco cervicale e l'ispessimento dello strato mucoso del canale cervicale, che complica la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina.

Dopo l'impostazione del sistema, si nota per diversi mesi una ristrutturazione dell'endometrio, manifestata da macchie irregolari. Ma dopo poco tempo, la proliferazione della mucosa uterina provoca una significativa diminuzione della durata e del volume del sanguinamento mestruale, fino alla loro completa cessazione.

Indicazioni per l'uso

Lo IUD viene installato principalmente per prevenire gravidanze indesiderate. Inoltre, il sistema viene utilizzato per sanguinamenti mestruali molto abbondanti per un motivo sconosciuto. La probabilità di neoplasie maligne dell'apparato riproduttivo femminile è preliminarmente esclusa. Come progestinico locale, il dispositivo intrauterino viene utilizzato per prevenire l'iperplasia endometriale, ad esempio, in menopausa grave o dopo ovariectomia bilaterale.

Mirena viene talvolta utilizzata nel trattamento della menorragia, se non sono presenti processi iperplastici nella mucosa uterina o patologie extragenitali con grave ipocoagulazione (trombocitopenia, malattia di von Willebrand).

Controindicazioni per l'uso

La spirale Mirena si riferisce ai contraccettivi interni, pertanto non può essere utilizzata per le malattie infiammatorie degli organi genitali:

• endometrite dopo il parto;
• infiammazione nella pelvi e nella cervice;
• aborto settico eseguito 3 mesi prima dell'installazione del sistema;
• infezione localizzata nella parte inferiore del sistema genito-urinario.

Lo sviluppo di una patologia infiammatoria acuta degli organi pelvici, che praticamente non è suscettibile di terapia, è un'indicazione per la rimozione della bobina. Pertanto, i contraccettivi interni non vengono installati con predisposizione alle malattie infettive (cambio costante di partner sessuali, forte diminuzione dell'immunità, AIDS, ecc.). Per proteggersi da gravidanze indesiderate, Mirena non è adatta in caso di cancro, displasia, fibromi del corpo e cervice, cambiamenti nella loro struttura anatomica.

Poiché il levonorgestrel viene scisso nel fegato, la spirale non si installa in una neoplasia maligna di questo organo, così come nella cirrosi e nell'epatite acuta.

Sebbene l’effetto sistemico del levonorgestrel sull’organismo sia trascurabile, questo progestinico è controindicato in tutti i tumori progestinici dipendenti, come il cancro al seno e altre condizioni. Inoltre, questo ormone è controindicato in caso di ictus, emicrania, forme gravi di diabete, tromboflebite, infarto, ipertensione arteriosa. Queste malattie sono una controindicazione relativa. In una situazione del genere, la questione dell'uso di Mirena viene decisa dal medico dopo la diagnostica di laboratorio. La spirale non può essere installata se si sospetta una gravidanza e un'ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Effetti collaterali

Effetti collaterali comuni

Ci sono diversi effetti collaterali di Mirena, che si verificano in quasi una donna su dieci che ha installato una spirale. Questi includono:

• interruzione del sistema nervoso centrale: irascibilità, mal di testa, nervosismo, cattivo umore, diminuzione del desiderio sessuale;
• aumento di peso e acne;
• disfunzione gastrointestinale: nausea, dolore addominale, vomito;
• vulvovaginite, dolore pelvico, spotting;
• tensione e dolore al petto;
• mal di schiena, come nell'osteocondrosi.

Tutti i segni di cui sopra sono più pronunciati nei primi mesi di utilizzo di Mirena. Quindi la loro intensità diminuisce e, di regola, i sintomi spiacevoli passano senza lasciare traccia.

Effetti collaterali rari

Tali effetti collaterali si notano in un paziente su mille. Inoltre, di solito vengono espressi solo nei primi mesi dopo l'installazione dello IUD. Se l'intensità delle manifestazioni non diminuisce nel tempo, viene prescritta la diagnostica necessaria. Complicazioni rare includono gonfiore, sbalzi d'umore, prurito cutaneo, gonfiore, irsutismo, eczema, calvizie ed eruzioni cutanee.

Le reazioni allergiche sono effetti collaterali molto rari. Con il loro sviluppo è necessario escludere un'altra fonte di orticaria, eruzione cutanea, ecc.

Istruzioni per l'uso

Installazione della bobina Mirena

Il sistema intrauterino è confezionato in un sacchetto sottovuoto sterile, che viene aperto prima dell'inserimento della spirale. Un sistema precedentemente aperto deve essere smaltito.

Solo una persona qualificata può installare il contraccettivo Mirena. Prima di ciò, il medico deve condurre un esame e prescrivere l'esame necessario:

• visita ginecologica e mammaria;
• analisi di uno striscio dalla cervice;
• mammografia;
• colposcopia ed esame pelvico.

È necessario assicurarsi che non vi siano gravidanze, neoplasie maligne e malattie sessualmente trasmissibili. Se vengono rilevate malattie infiammatorie, queste vengono trattate prima dell'inserimento di Mirena. Dovresti anche determinare la dimensione, la posizione e la forma dell'utero. La corretta posizione dell'elica fornisce un effetto contraccettivo e protegge dall'espulsione del sistema.

Per le donne in età fertile, gli IUD vengono inseriti nei primi giorni delle mestruazioni. In assenza di controindicazioni, il sistema può essere installato immediatamente dopo l'aborto. Con la normale contrazione dell'utero dopo il parto, Mirena può essere utilizzata dopo 6 settimane. Puoi sostituire la bobina in qualsiasi giorno, indipendentemente dal ciclo. Per evitare una crescita eccessiva dell'endometrio, il sistema intrauterino dovrebbe essere introdotto alla fine del ciclo mestruale.

Misure precauzionali

Dopo aver installato lo IUD, devi consultare un ginecologo dopo 9-12 settimane. Quindi puoi visitare il medico una volta all'anno, con la comparsa di reclami più spesso. Finora non ci sono dati clinici che dimostrino una predisposizione allo sviluppo di vene varicose e trombosi delle vene delle gambe quando si utilizza una spirale. Ma quando compaiono i segni di queste malattie, è necessario consultare un medico.

L'azione del levonorgestrel influisce negativamente sulla tolleranza al glucosio, di conseguenza i pazienti con diabete devono monitorare sistematicamente i livelli di glucosio nel sangue. Con la minaccia di endocardite settica nelle donne con cardiopatia valvolare, l'introduzione e la rimozione del sistema dovrebbero essere eseguite con l'uso di agenti antibatterici.

Possibili effetti collaterali di Mirena

1. Gravidanza ectopica: si sviluppa estremamente raramente e richiede un intervento chirurgico di emergenza. Questa complicazione può essere sospettata se si verificano sintomi di gravidanza (lungo ritardo delle mestruazioni, vertigini, nausea, ecc.) insieme a forti dolori al basso ventre e segni di emorragia interna (grave debolezza, pallore, tachicardia). Esiste una maggiore probabilità di "guadagnarsi" una tale complicanza dopo aver sofferto di gravi patologie infiammatorie o infettive della pelvi o una storia di gravidanza ectopica.
2. La penetrazione (crescita nel muro) e la perforazione (perforazione) dell'utero si sviluppano solitamente con l'introduzione di una spirale. Queste complicazioni possono essere accompagnate da allattamento, parto recente, posizione innaturale dell'utero.
3. L'espulsione del sistema dall'utero avviene abbastanza spesso. Per la sua diagnosi precoce, si consiglia ai pazienti di verificare la presenza di fili nella vagina dopo ogni mestruazione. Semplicemente, di regola, è durante le mestruazioni che la probabilità che lo IUD cada è alta. Questo processo passa inosservato alla donna. Pertanto, quando Mirena viene espulsa, l'azione contraccettiva termina. Per evitare malintesi, si consiglia di controllare eventuali smarrimenti degli assorbenti e degli assorbenti usati. Sanguinamento e dolore possono essere una manifestazione dell'inizio della perdita a spirale nel mezzo del ciclo. Se si è verificata un'espulsione incompleta dell'agente ormonale intrauterino, il medico deve rimuoverlo e installarne uno nuovo.
4. Le malattie infiammatorie e infettive degli organi pelvici si sviluppano solitamente nel primo mese di utilizzo del sistema Mirena. Il rischio di complicazioni aumenta con frequenti cambi di partner sessuali. L'indicazione per la rimozione della spirale in questo caso è una patologia ricorrente o grave e l'assenza di risultato dal trattamento.
5. L'amenorrea si sviluppa in molte donne durante l'uso dello IUD. La complicazione non si verifica immediatamente, ma circa 6 mesi dopo l'installazione di Mirena. Quando le mestruazioni si fermano, è necessario prima escludere una gravidanza. Dopo aver rimosso la spirale, il ciclo mestruale viene ripristinato.
6. Circa il 12% delle pazienti sviluppa cisti ovariche funzionali. Molto spesso non si manifestano in alcun modo e solo occasionalmente possono verificarsi dolore durante il sesso e una sensazione di pesantezza nella parte inferiore dell'addome. I follicoli ingrossati di solito ritornano alla normalità dopo 2-3 mesi da soli.

Rimozione dello IUD

La batteria deve essere rimossa 5 anni dopo l'installazione. Se inoltre il paziente non pianifica una gravidanza, la manipolazione viene eseguita all'inizio delle mestruazioni. Rimuovendo il sistema a metà del ciclo, c'è la possibilità di concepimento. Se lo desideri, puoi cambiare immediatamente un contraccettivo intrauterino con uno nuovo. Il giorno del ciclo non ha importanza. Dopo aver rimosso il prodotto, è necessario esaminare attentamente il sistema, poiché se Mirena è difficile da rimuovere, la sostanza potrebbe scivolare nella cavità uterina. Sia l'inserimento che la rimozione del sistema possono essere accompagnati da sanguinamento e dolore. A volte si verifica uno stato di svenimento o un attacco convulsivo nei pazienti con epilessia.

Gravidanza e Mirena

La spirale ha un forte effetto contraccettivo, ma non al 100%. Se la gravidanza si sviluppa, prima di tutto è necessario escludere la sua forma ectopica. In una gravidanza normale, la bobina viene rimossa con cura o viene eseguito un aborto medico. Non in tutti i casi è possibile rimuovere il sistema Mirena dall'utero, quindi aumenta la probabilità di prematuri. È inoltre necessario tenere conto dei probabili effetti avversi dell'ormone sulla formazione del feto.

Domanda di allattamento

Il levonorgestrel IUD in una piccola dose entra nel flusso sanguigno e può essere escreto nel latte durante l'allattamento al seno. Il contenuto dell'ormone è di circa lo 0,1%. I medici dicono che a una tale concentrazione è impossibile che una tale dose possa influenzare le condizioni generali delle briciole.

FAQ

Il prezzo di Mirena è piuttosto alto e l'uso di un contraccettivo può provocare molti effetti collaterali. Il rimedio ha qualche effetto positivo sul corpo femminile?

Mirena viene spesso utilizzata per ripristinare lo stato dell'endometrio dopo la rimozione bilaterale delle ovaie o in caso di menopausa patologica. Anche dispositivo intrauterino:

• aumenta il livello di emoglobina;
• esegue la prevenzione del cancro e dell'iperplasia endometriale;
• riduce la durata e il volume del sanguinamento idiopatico;
• ripristina il metabolismo del ferro nel corpo;
• riduce il dolore nell'algomenorrea;
• effettua la prevenzione del fibromioma e dell'endometriosi dell'utero;
• ha un effetto rinforzante generale.

Mirena è usata per trattare i fibromi?

La spirale arresta la crescita del nodo miomato. Ma sono necessarie ulteriori diagnosi e la consultazione del ginecologo. È necessario tenere conto del volume e della localizzazione dei nodi, ad esempio, con formazioni di fibromi sottomucosi che modificano la forma dell'utero, l'installazione del sistema Mirena è controindicata.

Il farmaco intrauterino Mirena viene utilizzato per l'endometriosi?

La bobina viene utilizzata per prevenire l'endometriosi perché arresta la crescita dell'endometrio. Recentemente sono stati presentati i risultati di studi che dimostrano l'efficacia del trattamento della malattia. Ma il sistema ha solo un effetto temporaneo e ogni caso deve essere considerato separatamente.

Sei mesi dopo l'introduzione di Mirena, ho sviluppato l'amenorrea. È così che dovrebbe essere? Potrò rimanere incinta in futuro?

L'assenza delle mestruazioni è una reazione naturale all'influenza dell'ormone. Si sviluppa gradualmente in ogni 5 pazienti. Fai un test di gravidanza per ogni evenienza. Se è negativo, non dovresti preoccuparti, dopo la rimozione del sistema, le mestruazioni riprendono e puoi pianificare una gravidanza.

Dopo l'installazione del contraccettivo Mirena si possono verificare secrezioni, dolore o sanguinamento uterino?

Di solito questi sintomi compaiono in forma lieve, subito dopo l'introduzione di Mirena. Forti sanguinamenti e dolore sono spesso indicazioni per la rimozione della bobina. La causa potrebbe essere una gravidanza extrauterina, un'installazione errata del sistema o un'espulsione. Rivolgersi urgentemente al ginecologo.

La bobina Mirena può influire sul peso?

L'aumento di peso è uno degli effetti collaterali del farmaco. Ma bisogna tenere conto che si verifica in 1 donna su 10 e, di regola, questo effetto è di breve durata, dopo pochi mesi scompare. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Mi proteggevo dalle gravidanze indesiderate con le pillole ormonali, ma spesso mi dimenticavo di prenderle. Come posso sostituire il farmaco con la bobina Mirena?

L'assunzione irregolare di ormoni per via orale non può proteggere completamente dalla gravidanza, quindi è meglio passare alla contraccezione intrauterina. Prima di ciò, è necessario consultare un medico e superare i test necessari. È preferibile installare il sistema dal 4° al 6° giorno del ciclo mestruale.

Quando posso rimanere incinta dopo aver preso Mirena?

Secondo le statistiche, l'80% delle donne rimane incinta, a meno che, ovviamente, non lo desideri, nel primo anno dopo l'estrazione della spirale. A causa dell'azione ormonale, aumenta anche leggermente il livello di fertilità (fertilità).

Dove posso acquistare la bobina Mirena? E qual è il suo prezzo?

Lo IUD viene rilasciato solo su prescrizione medica e viene venduto in farmacia. Il suo prezzo è determinato dal produttore e varia da 9 a 13 mila rubli.