Cause della coccidinia
Le cause della coccidinia possono essere diverse, ma molto spesso il suo aspetto è associato a malattie o lesioni dei plessi nervosi sacrali o coccigei. La coccidinia che si verifica dopo un trauma (una caduta sul coccige, un colpo o un oggetto duro) in alcuni casi è causata dallo spostamento o dalla lussazione del coccige, in altri dalla formazione di cicatrici nei tessuti molli circostanti, miosite del i muscoli adiacenti, che spesso sono accompagnati da spostamento o lussazione del coccige. Una caratteristica della coccidinia post-traumatica è che la lesione potrebbe essersi verificata molto prima della comparsa del dolore, quindi il paziente spesso se ne dimentica e non associa la comparsa del dolore alla lesione.
Altre cause di coccidinia comprendono malattie dei nervi e dei muscoli della zona perineale, prolasso del perineo (spesso si verifica dopo il parto), alterazioni della cicatrice nell'ano a seguito di precedenti operazioni, stitichezza e diarrea, che portano a stare seduti a lungo sul pavimento. toilette e prolasso abituale dell'inguine, l'abitudine di sedersi costantemente su qualcosa di morbido e così via. Potrebbe anche esserci una chiara connessione tra la coccidinia e le malattie degli organi vicini (ossa pelviche, retto, tessuto pelvico, muscoli del pavimento pelvico, ecc.).
La patogenesi della sindrome da coccidinia (dolore al coccige) è causata dallo spasmo locale di parte del muscolo perineale e dall'accorciamento dei legamenti pelvici. L'ipertono locale del muscolo perineale non rappresenta alcuna particolarità nella sua origine; si presenta secondo i modelli di formazione dei punti trigger dei muscoli scheletrici. In forma isolata, l'ipertonicità di questo muscolo crea l'apparenza di una malattia indipendente che non rientra nel quadro delle malattie classiche degli organi pelvici.
Sintomi della coccidinia
Il sintomo principale della coccidinia è il dolore costante o parossistico al coccige o all'ano. A volte fa male in entrambi i posti contemporaneamente. Il dolore può essere costante o manifestarsi all'improvviso, si intensifica quando si è seduti, in piedi, durante la defecazione e spesso si irradia al perineo, alla regione dei glutei, ai genitali, all'interno delle cosce - si tratta di un dolore limitato ai limiti della distribuzione del coccige plesso (a volte il paziente ha difficoltà a determinare la sede in cui si manifesta il dolore). Il dolore si manifesta spesso di notte, può essere acuto, lancinante o doloroso, di natura sorda, la durata del dolore può variare, può scomparire da solo o dopo l'assunzione di antidolorifici. I pazienti possono anche essere disturbati da una sensazione di pesantezza o di disagio costante nella zona del coccige. Il dolore al coccige è doloroso, bruciante, noioso in natura e limita fortemente l'attività fisica dei pazienti.
Spesso durante gli attacchi di dolore compaiono pelle pallida e aumento della sudorazione - questo è un segno che il sistema nervoso autonomo, che innerva i vasi sanguigni, sta reagendo - in risposta al dolore, i vasi sanguigni si spasmano (comprimono). Poiché lo stato degli organi pelvici gioca un ruolo significativo nella formazione del background emotivo del paziente, le reazioni depressive sono un compagno obbligatorio di questa sindrome.
Durante l'esame, viene rilevato dolore quando viene applicata la pressione sul coccige. In alcuni casi, la coccidinia traumatica (dolore al coccige dopo l'infortunio) può scomparire spontaneamente, il che si spiega con il riassorbimento dell'ematoma e delle cicatrici. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la coccidinia (dolore al coccige) è a lungo termine e persistente e le remissioni sono sostituite da riacutizzazioni.
Spesso vengono rilevate piegature, anche dislocazioni del coccige, vene varicose del retto, flessione dell'utero, effetti residui di precedenti processi infiammatori, prolasso degli organi pelvici, ecc.
Diagnosi di coccidinia
Per fare una diagnosi di coccidinia è necessario esaminare a fondo il paziente ed escludere malattie che possono causare dolore in quest'area (emorroidi, ragade anale, processo infiammatorio del tessuto adiposo che circonda il retto, malattie della colonna vertebrale, infiammazione del nervo sciatico, varie malattie ginecologiche e così via). Sono necessarie consultazioni con un ginecologo, un urologo e un neurologo.
La presenza di dolore al coccige richiede un esame digitale del retto. L’esame digitale del retto spesso consente di identificare o suggerire la causa della malattia già nello studio del medico. Oggettivamente, quando si esamina con un dito attraverso il retto (per retto), si rileva sempre un dolore significativo nell'area del coccige e una compattazione dolorosa sotto forma di corda radiale lungo il settore posteriore della palpazione. La pressione su questo cordone è accompagnata da un aumento significativo del dolore al coccige. Secondo i pazienti, il dolore è profondo, "dà sui nervi", "noioso". A volte è possibile palpare il doloroso legamento sacrospinoso sotto forma di una corda molto tesa.
Per fare una diagnosi, esami ecografici della cavità addominale, radiografia della colonna sacrococcigea (vengono identificate lesioni e malattie della colonna vertebrale che potrebbero causare dolore) e del retto (irrigografia - vengono identificati tumori e vari cambiamenti nella parete del retto), e, se necessario, sigmoidoscopia, esami ortopedici, urologici, ginecologici. . La mucosa rettale viene esaminata anche utilizzando un'attrezzatura speciale: la sigmoidoscopia, che spesso rivela malattie che non possono essere rilevate con altri tipi di esame, compresi piccoli tumori.
Trattamento della coccidinia (dolore al coccige)
Il trattamento della coccidinia dipende dalla causa della sua insorgenza, ma esistono principi generali di terapia conservativa, comprendono un grande volume di procedure fisioterapeutiche: elettroterapia con l'introduzione di un elettrodo nel retto, ultrasuoni con una miscela anestetica o con ormoni glucocorticoidi ( ad esempio idrocortisone), bagni di paraffina, ozocerite, fanghi terapeutici, estratti subacquei e così via.
Per il dolore grave, ai pazienti vengono prescritti blocchi di novocaina (iniezione di soluzioni di novocaina nell'area dei plessi nervosi), blocchi con lidocaina, idrocortisone, diprospan, kenalog, ecc., Massaggio dei muscoli rettali. Il metodo per influenzare i punti biologicamente attivi situati sulla pelle (riflessoterapia, agopuntura) è stato utilizzato con successo. La terapia manuale è obbligatoria (se il paziente non ha altre controindicazioni), che migliora la circolazione sanguigna regionale e ripristina la mobilità perduta del coccige ferito. Si consigliano esercizi terapeutici. Il rilassamento postisometrico dei muscoli del pavimento pelvico per la coccidinia (dolore al coccige) non è solo una tecnica terapeutica, ma anche diagnostica che allevia il paziente dalla paura dell'ignoto. Nel trattamento della coccidinia (dolore al coccige), l'eliminazione del gonfiore, dell'infiammazione, del dolore e il ripristino della mobilità vengono accelerati mediante l'uso della fisioterapia (UHF, SMT e terapia con irradiazione a infrarossi).
Per indebolire lo sfondo emotivo negativo, possono essere prescritti farmaci neuropsicotropi.
Il trattamento chirurgico viene eseguito solo in caso di frattura o lussazione del coccige.
Il risultato del trattamento dipende in gran parte da quanto correttamente è stata identificata la causa della malattia. Pertanto, si consiglia ai pazienti di consultare un medico immediatamente dopo la comparsa del dolore: ciò aumenterà le possibilità di diagnosi e trattamento corretti, e quindi di recupero.
La coccidinia è una sindrome dolorosa nella zona del coccige, causata, per un motivo o per l'altro, sia dal coccige stesso che dalle strutture ad esso adiacenti. Le donne si ammalano 3-4 volte più spesso degli uomini (a causa delle caratteristiche anatomiche del bacino e del parto). L'età media della patologia è di 40-55 anni. Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, questa malattia scompare senza lasciare traccia.
Cause
Ci sono molte ragioni per lo sviluppo del dolore nell'area del coccige. I principali:
- Lesioni al coccige e all'osso sacro (caduta sui glutei, colpo diretto al coccige, incidente stradale, infortuni sportivi);
- Prolasso del perineo (complicanze dopo il parto) e altre lesioni da parto (emorragia nella zona del coccige, lussazioni, ecc.);
- Cicatrici del retto e del passaggio anale (traumi, interventi chirurgici), nonché di altri organi e tessuti (a causa di gravi infiammazioni o interventi chirurgici);
- Danni ai nervi nella zona pelvica (neurite);
- Stitichezza o diarrea frequente (lunga seduta sul water);
- Seduta prolungata in una posizione scomoda ("malattia televisiva" - da una seduta frequente e prolungata su un supporto solido con le gambe sollevate fino allo stomaco con enfasi sul coccige);
- Prostatite;
- Emorroidi;
- paraproctite;
- Stress frequente;
- fessure rettali;
- Fistole coccigee.
Sotto l'influenza di uno o più fattori causali, si verificano lo spasmo dei muscoli perineali e l'accorciamento dei legamenti pelvici. Ciò, a sua volta, comporta il pizzicamento delle terminazioni nervose, la deformazione della regione sacrococcigea della colonna vertebrale e la comparsa di dolore. È anche possibile colpire direttamente i fasci nervosi con un tumore, un ematoma, formazioni purulente, ecc.
Classificazione
Esistono due tipi di coccidinia:
- Coccidinia primaria - causata da un danno al coccige stesso;
- Coccidinia secondaria - causata dalla patologia degli organi pelvici (ginecologica, urologica, proctologica). Esistono due sottospecie:
- Dolore anorettale (il dolore si diffonde principalmente all'ano, al retto, al perineo e ai glutei);
- Proctalgia (il dolore colpisce principalmente il retto).
Sintomi della coccidinia
La coccidinia è caratterizzata da sintomi e manifestazioni tipici:
- Dolore nella zona del coccige. Si irradia all'ano, all'osso sacro, ai glutei, ai genitali, al perineo, all'interno della coscia. La natura del dolore è dolorosa, lancinante, sorda, molto spesso parossistica, meno spesso costante. Si intensifica con la defecazione, la seduta, l'alzarsi improvviso e di notte;
- Disagio e pesantezza nella zona del coccige;
- Limitare l'attività fisica;
- Aumento della sudorazione, soprattutto durante l'aumento del dolore;
- Pallore della pelle durante attacchi dolorosi;
- Depressione e umore depresso;
- Aumento del dolore al contatto con il coccige e alla palpazione;
- Disturbi dell'andatura (associati a forte dolore e tentativi di alleviarlo) - movimenti lenti e ondeggianti.
Diagnostica
Per fare una diagnosi di coccidinia sono sufficienti manifestazioni cliniche chiare. Ma per stabilire la causa del dolore al coccige e prescrivere la terapia corretta, è necessario condurre una serie di studi:
- Esame digitale del retto - per identificare patologie del retto e altri organi pelvici;
- Radiografia (proiezioni dirette e laterali) della colonna vertebrale sacrococcigea - per identificare la patologia ossea;
- Ultrasuoni degli organi addominali - per identificare patologie intestinali;
- Irrigografia – per identificare la struttura del retto e la presenza di neoplasie in esso;
- Sigmoidoscopia – per identificare piccoli tumori e altre patologie minori del retto;
- Colonscopia – permette di individuare patologie dell'intestino crasso;
- Visita ginecologica;
- Esame urologico.
Trattamento della coccidinia
Il trattamento della coccidinia dovrebbe mirare sia ad eliminare la sindrome del dolore sia ad eliminare la malattia di base che ha portato allo sviluppo di questi dolori. Utilizzato come terapia analgesica trattamenti farmacologici:
- FANS. Permette di eliminare il dolore di intensità da lieve a moderata. Questi sono Dikloberl, Diklak, Analgin, Sedalgin, Pentalgin, Ketalong, ecc. La frequenza delle dosi e la durata della terapia dipende dalla gravità della malattia e dai suoi sintomi: da 1 a 4 volte al giorno, da 5 giorni o più.
- Blocchi nei plessi nervosi nella zona del coccige. Vengono utilizzati novocaina, lidocaina, kenalog, idrocortisone, ecc.
- Farmaci psicotropi. Ti permettono di migliorare il tuo umore generale, ridurre la gravità della depressione e ridurre indirettamente il dolore. I più comunemente usati sono valeriana, sedaphyton, amitriptilina, barboval, ecc.
Altamente efficace nella lotta contro la coccidinia metodi di trattamento fisioterapico.
La sindrome del dolore anococcigeo è una malattia con sintomi dolorosi. I pazienti avvertono disagio durante il giorno e il disagio si intensifica durante la notte. La coccidinia si sviluppa più spesso nelle donne.
I sintomi e le cause del dolore nell'area del coccige, le possibili complicanze e i metodi di trattamento sono descritti nell'articolo. È importante sapere come prevenire lo sviluppo di patologie intrattabili.
Coccidinia: cos'è?
La coccidinia comprende non solo il dolore nella zona coccigea, ma anche altri sintomi. Il processo patologico si sviluppa sia quando il coccige è danneggiato sia durante le malattie della pelvi, del retto e delle malattie ginecologiche. Spesso il dolore colpisce non solo il coccige, ma si irradia anche ai glutei, alle gambe, alla zona inguinale, al perineo, al retto, al basso ventre e alle cosce.
Le donne sono più a rischio di sviluppare la sindrome anococcigea. La probabilità di stress, cadute, lesioni e contusioni sul bordo di una sedia è maggiore rispetto agli uomini per una serie di motivi: elevata sensibilità al sovraccarico nervoso, debolezza, stanchezza quotidiana quando si prende cura di un bambino piccolo, presenza di chili in più , indossando i tacchi alti.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
Nella maggior parte dei casi, il dolore acuto nell'area del coccige appare a causa di un colpo, una lesione traumatica, una caduta sulla schiena o sul coccige. Un segno caratteristico della forma post-traumatica della coccidinia nelle donne e negli uomini è la comparsa del dolore qualche periodo dopo l'infortunio. A volte il colpo è così forte che si forma una crepa nelle strutture ossee, sorgono sensazioni dolorose, che si intensificano molte volte quando ci si muove, si cerca di sedersi o alzarsi.
Scopri le istruzioni per l'uso per alleviare il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale.
Viene scritta una pagina sui sintomi caratteristici e sui metodi di trattamento della nevralgia intercostale con le compresse.
Esistono altre cause della sindrome anococcigea:
- uretrite;
- infiammazione delle vene emorroidarie, prolasso dei nodi gonfi dal retto;
- permanenza prolungata in posizione “seduta”;
- lesioni del tessuto cicatriziale dopo l'intervento chirurgico sul perineo, sul retto;
- frattura delle ossa pelviche;
- con l'età i muscoli e i legamenti del perineo perdono elasticità;
- processo infiammatorio con dolore nel retto e nelle aree adiacenti;
- cattiva abitudine di stare seduti a lungo in bagno;
- neurite, miosite nella zona pelvica e perineale;
- stitichezza persistente. Lo sforzo muscolare costante, l'eccessiva pressione sull'area situata vicino al coccige, influisce negativamente sulla condizione delle strutture vertebrali;
- sovraccarico nervoso per un lungo periodo.
Codice Coccidinia secondo ICD - 10 - M53.3.
Segni e sintomi caratteristici
Lo sviluppo della coccidinia condanna una donna alla sofferenza per un lungo periodo: la sindrome anococcigea scompare a lungo, gradualmente, anche con l'inizio tempestivo del trattamento e il rigoroso rispetto delle raccomandazioni. Il dolore può essere costante o intermittente, il disagio si intensifica dopo la defecazione, il cambio di posizione (seduto/in piedi), quando ci si sposta o si salgono le scale.
Altre manifestazioni di coccidinia:
- stipsi. Il dolore costante ti costringe a ridurre il numero di movimenti intestinali, il che influisce negativamente sulle condizioni dell'intestino. Inoltre, la donna si muove meno, il che influisce negativamente sulla motilità intestinale;
- cambiamento nell'andatura: il paziente cerca di scegliere la giusta posizione, cammina, dondola per ridurre il dolore durante il movimento;
- depressione, sbalzi d'umore per tre mesi o più sullo sfondo di sintomi negativi;
- sindrome del retto irritabile. Sullo sfondo della coccidinia compaiono disturbi intestinali: dolore, gonfiore. Le manifestazioni negative sono meno pronunciate dopo la defecazione.
Tipi e forme
A seconda della causa dietro la quale si sviluppa il dolore all'osso sacro e al coccige, esistono due tipi di coccidinia:
- primario. La sindrome del dolore accompagna il danno al coccige;
- secondario. I sintomi negativi si presentano sullo sfondo di varie patologie: proctologica, urologica, ginecologica. Il dolore può essere anorettale o rettale.
Diagnostica
Il medico palpa la parte bassa della schiena e il coccige. L'aumento del dolore richiede la differenziazione della coccidinia dalle patologie degli organi pelvici. È importante escludere emorroidi, tumori della vescica, uretriti, proctiti e ragade anale.
Con i risultati, è necessario visitare un neurologo, ginecologo, vertebrologo o proctologo. Durante il processo diagnostico, il paziente passa:
- analisi del sangue biochimica e clinica;
- coprogramma (biomateriale - feci);
- Analisi delle urine.
Sono richiesti studi strumentali:
- colonscopia;
- conduzione di un'ecografia ginecologica, esame ecografico degli organi addominali;
- condurre scansioni TC e radiografie dell'area coccigea per identificare danni alle strutture solide;
- un test con l'iniezione di un anestetico locale nel coccige per chiarire il tipo di coccidinia: primaria o secondaria.
Nota! Il dolore al coccige è un segno non solo di coccidinia, ma anche di altre malattie. Per questo motivo è necessario un esame completo, che includa la scoperta della storia medica di un particolare paziente, la conduzione di studi strumentali e l'esecuzione di test.
Trattamenti efficaci
Quando viene rilevata la coccidinia, una donna deve capire che attende una terapia complessa: gli analgesici non sono una soluzione, questo è solo un sollievo temporaneo, ma non elimina la causa alla radice. Se il problema è sorto sullo sfondo di un danno al coccige, il dolore di maggiore o minore intensità spesso provoca disagio per mesi, in assenza di una terapia competente si può soffrire di disagio nell'area coccigea per anni.
Se compaiono sensazioni spiacevoli a causa di disturbi nel retto o negli organi pelvici, la patologia sottostante deve essere curata e i sintomi negativi scompariranno gradualmente. La terapia viene eseguita da uno specialista il cui profilo consente di trattare la malattia identificata: ginecologo, proctologo, urologo. Sono necessarie visite da un vertebrologo, un medico che cura le malattie della colonna vertebrale. Se hai una lesione al coccige, hai bisogno dell'aiuto di un traumatologo ortopedico.
Le principali direzioni della terapia complessa della coccidinia nelle donne:
- farmaci non ormonali con effetti antinfiammatori e analgesici attivi () - farmaci locali e sistemici;
- antidepressivi e tranquillanti, sedativi a base di erbe. La scelta dei nomi e dei gruppi di farmaci dipende dalla gravità dei disturbi psico-emotivi;
- analgesici per ridurre il dolore. Nei casi più gravi, i medici eseguono iniezioni nell'area del coccige e bloccano la novocaina;
- massaggio alla schiena, sedute dal chiropratico;
- limitazione parziale o completa della mobilità dell'area interessata durante la terapia, soprattutto in presenza di lesioni;
- fisioterapia: bagni di paraffina (in assenza di flogosi), utilizzo di ultrasuoni, darsonvalutazione rettale, correnti diadinamiche, fangoterapia, laserterapia;
- rifiuto di sollevare pesi, limitando l'attività fisica;
- rimedi popolari. Tutte le ricette devono essere approvate da uno specialista qualificato. Per ridurre il dolore e migliorare la nutrizione dei tessuti, prendi i germogli di grano germogliati internamente, esternamente: tintura di lavanda in olio vegetale, una miscela di miele e aceto di mele, un infuso di succo di ravanello e miele sottile. È utile bere un decotto di rosa canina, che contiene molti microelementi e vitamine.
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Possibili complicazioni
Lo sviluppo della sindrome anococcigea con sensazioni dolorose caratteristiche esaurisce una donna e influisce negativamente sul suo benessere, umore e attività. Il dolore costante o gli attacchi dopo il movimento o l'attività fisica interferiscono con la vita normale.
Spesso si sviluppano conseguenze negative:
- costipazione cronica;
- disturbo urinario;
- depressione, irritazione, instabilità mentale;
- diminuzione del tono muscolare a causa della limitata attività fisica.
Misure di prevenzione
La sindrome del dolore anococcigeo nelle donne è difficile da trattare; sono necessari un complesso di farmaci, fisioterapia, ginnastica speciale e massaggi. Per prevenire sensazioni dolorose durante il periodo della malattia, i medici raccomandano di monitorare le condizioni degli organi situati nella zona pelvica ed evitare lesioni, contusioni e cadute.
- trattamento tempestivo di malattie ginecologiche, emorroidi, processi tumorali;
- rifiuto di sollevare pesi il cui peso supera i limiti consentiti per le donne;
- Quando si lavora in modo sedentario è necessario evitare un sovraccarico eccessivo della zona lombosacrale e del coccige: utilizzare sedie morbide ed elastiche, cuscini appositi per la zona pelvica e alzarsi più spesso per riscaldarsi.
Lo sviluppo della coccidinia influisce negativamente sullo stile di vita e sull'attività di una donna. È importante studiare misure preventive, proteggere il coccige dagli urti, non sedersi a lungo senza muoversi, ma anche non sovraccaricare la colonna vertebrale. Se appare dolore nella parte bassa della schiena e nella zona coccigea, è necessario visitare un vertebrologo, essere esaminato da un proctologo, un ginecologo e un urologo. Solo una terapia complessa competente ferma il danno alle strutture ossee, elimina la causa del dolore quando viene identificata la patologia sottostante.
Scopri di più su cos'è la coccidinia e come trattare la malattia dopo aver visto il seguente video:
Una caduta senza successo sul coccige provoca una frattura dei corpi vertebrali, che successivamente si fondono formando un ematoma doloroso e una cicatrice. Questa condizione è chiamata coccidinia.
Il dolore può essere costante o sotto forma di attacchi. A volte i legamenti che sostengono un paio di vertebre coccigee si rompono, quindi c'è una maggiore mobilità in questa parte. Questa malattia si manifesta soprattutto in condizioni di stress per il corpo.
Ad esempio, nelle donne durante il parto, quando le ossa pelviche iniziano ad allontanarsi, il coccige si sposta di lato. In condizioni normali, ciò avviene inosservato, ma l'elemento danneggiato provoca dolore notevole.
La malattia del coccige è più comune nelle donne, è inclusa nella classificazione internazionale e ha un codice secondo l'ICD 10. Lo sviluppo della coccidinia può essere associato non solo a lesioni, ma anche ad altri problemi nel coccige, caratteristiche della sua struttura anatomica, e la condizione delle terminazioni nervose nella colonna sacrale. Il trattamento è spesso necessario per le persone dopo i 40 anni e talvolta anche prima.
Sintomi
Il coccige è l'ultimo collegamento della colonna vertebrale, è costituito da una coppia di vertebre sottosviluppate fuse, contiene legamenti e muscoli e un gran numero di terminazioni nervose. Pertanto, questo luogo è molto doloroso ed è sempre associato alla presenza di qualche patologia.
La coccidinia del coccige inizia a svilupparsi a seguito di una caduta su questa parte della colonna vertebrale o di un forte colpo. Potrebbero verificarsi lussazione o spostamento delle vertebre, danni ai tessuti molli e formazione di cicatrici. La malattia diventa anche una conseguenza di interventi chirurgici, formazione di cicatrici nell'ano, diarrea o stitichezza.
Le malattie degli organi interni situati nelle vicinanze - l'intestino, l'articolazione dell'anca - possono influenzare negativamente le vertebre.
Le cause di questa malattia molto spesso non sono correlate tra loro. Il dolore è causato da vari fattori legati alle caratteristiche strutturali del corpo, a seconda dell'età e del sesso. La malattia ha una proprietà caratteristica: la sindrome del dolore non si manifesta immediatamente, ma dopo un lungo periodo di tempo dopo l'infortunio. Le prime manifestazioni di dolore possono iniziare entro un anno.
Importante! Se cadi e colpisci forte il coccige, fissa un appuntamento con un traumatologo per prevenire lo sviluppo di complicazioni.
Malattie dei muscoli, dei nervi nella zona perineale, rotture dopo il parto, prolasso degli organi interni (utero) sono le cause di questa patologia nelle donne
A volte il dolore al coccige segnala l'osteocondrosi della colonna vertebrale inferiore.
Quando una persona si siede o cammina a lungo, il coccige inizia a far male. Ad ogni movimento, ad esempio alzarsi da una sedia, il dolore diventa più forte. Le persone non possono andare al cinema, a casa e al lavoro si siedono su una natica e poi trasferiscono il peso corporeo sull'altra.
La presenza di depositi salini nelle articolazioni delle vertebre, infiammazioni, scarsa mobilità sono le principali cause del dolore. Potrebbero essere provocati da ferite di lunga data, contusioni, danni al coccige in giovane età.
Forse ti è mai capitato di cadere sulla schiena mentre sciavi (l'articolazione si è piegata verso l'interno), di aver guidato per lunghe distanze in bicicletta, di essere andato a cavallo, di aver guidato a lungo un'auto e di aver camminato un po'.
Le donne potrebbero aver avuto parti difficili in passato. Se il bambino fosse grande, potrebbe verificarsi un'estensione eccessiva con rottura dell'articolazione e formazione di callo. E dopo 25-30 anni, i sali si sono accumulati nell'articolazione, causando una diminuzione della sua mobilità. In uno stato normale, dovrebbe piegarsi e raddrizzarsi rapidamente quando si alza in piedi, ma non può farlo.
È impossibile determinare immediatamente perché il coccige è dolorante. Dovrai sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche. Il medico è coinvolto nell'identificazione della causa del dolore; questo è difficile da fare per una persona comune.
Il disagio al coccige negli uomini è causato da mancanza di attività, cattiva alimentazione, eccesso di peso, mancanza di sonno, stress costante e malattie croniche.
Ci sono molte altre circostanze:
- lesione alla parte bassa della schiena: frattura, contusione, lussazione;
- disfunzione motoria;
- malattia dell'osso pelvico;
- interruzione del normale funzionamento dello stomaco e dell'intestino;
- danno all'ano;
- cisti o ernia sul coccige;
- infezione del sistema urinario;
- precedente infortunio.
Importante! La diagnosi può essere fatta solo da un medico professionista, che prescrive anche il trattamento. Altrimenti, la malattia diventerà cronica e causerà complicazioni.
Rispetto alle donne, gli uomini hanno una soglia del dolore più alta, motivo per cui si rivolgono ai medici solo all’ultimo minuto. Questo comportamento può portare a complicazioni della malattia e dell'intervento chirurgico.
La natura del dolore è un segno della presenza di patologia. Se ci sono problemi alla colonna vertebrale o all'infiammazione del sistema genito-urinario, una persona avverte un dolore sordo e sordo. Se questo non viene trattato, il processo si concluderà con un adenoma prostatico.
Il dolore nell'area del coccige è associato non solo alla struttura delle ossa, ma anche alla scarsa mobilità. Manager, impiegati, dirigenti spesso soffrono di questo dolore. Trascorrono la maggior parte della giornata in posizione seduta e il carico sulla regione sacrale aumenta molte volte, causando dolore e portando alla crescita di un nodulo sul coccige.
Lo stesso difetto si verifica tra i militari, che spesso devono viaggiare con attrezzature tecniche senza molle, come i veicoli corazzati.
La coccidinia viene diagnosticata meno frequentemente nei bambini che negli adulti. Gli adolescenti si ammalano per diversi motivi:
- passare la maggior parte del tempo alla scrivania di scuola o a casa davanti al computer;
- mancanza di movimento, attività fisica;
- andare a letto tardi, violazione della routine;
- livelli ridotti di calcio nel corpo e di magnesio.
I ragazzi spesso atterrano male durante i giochi, colpendo la schiena e il coccige, e questo causa lo spostamento o la lussazione dell'osso. Pochi mesi dopo un infortunio al coccige, il bambino si lamenterà di dolore senza capirne la causa. Altri fattori possono influenzare lo sviluppo della malattia durante l’infanzia:
- infiammazione delle terminazioni nervose;
- legamenti o muscoli slogati;
- periodo postoperatorio;
- malattia degli organi pelvici;
- emorroidi e altre malattie degli organi pelvici;
- fratture dell'osso dell'anca;
- trauma psicologico;
- stipsi.
I principali segni di patologia sono il dolore sordo periodico al coccige, che ha le seguenti caratteristiche:
- si verificano sotto forma di attacchi dovuti allo sforzo fisico;
- il dolore è noioso, pulsante o doloroso;
- diffuso al retto, parte bassa della schiena, cosce, perineo, glutei;
- diventa più forte dopo la seduta prolungata, i cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo, durante la notte.
Ulteriori sintomi che si verificano sullo sfondo dei sintomi principali sono:
- sensazioni insolite e spiacevoli, pesantezza nella zona del coccige;
- affaticamento, diminuzione delle prestazioni, attività fisica;
- aumento della sudorazione, soprattutto durante gli attacchi di dolore;
- la pelle diventa pallida durante i periodi di esacerbazione della malattia;
- depressione, depressione;
- sonno irrequieto o insonnia;
- alla palpazione il coccige fa molto male;
- cambiamenti nell'andatura dovuti al dolore;
- erezione dolorosa e prolungata negli uomini;
- disagio durante la deambulazione e i rapporti sessuali;
- Nei bambini, con lo sviluppo della patologia, l'ansia aumenta.
Il dolore aumenta se la zona pelvica è sottoposta ad uno stress elevato. Una persona continua a soffrire per molto tempo, perché quando il coccige è piegato, le radici nervose vengono compresse, i muscoli e i tessuti molli si atrofizzano.
Importante! La coccidinia non è accompagnata da arrossamento del punto dolente, prurito e febbre.
Trattamento della coccidinia
Quando si visita un medico, viene innanzitutto effettuato un esame visivo generale; al paziente viene chiesto di cosa si lamenta e come si sente. Quindi dovrai sostenere test standard e test biochimici. Inoltre, verrà effettuato un esame radiografico, una risonanza magnetica e una tomografia computerizzata. Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, verrà selezionato un corso di procedure di trattamento.
Il medico di solito prescrive farmaci al paziente: una serie di farmaci per alleviare il dolore, calmare i nervi, farmaci non steroidei, ormonali, vitamine.
Importante! È inutile assumere condroprotettori.
Viene utilizzato il blocco della novocaina quando l'anestetico viene iniettato attraverso una siringa con un ago lungo direttamente nel sito della patologia. Sono prescritti massaggi terapeutici e fisioterapia. Puoi fissare un appuntamento con un chiropratico e sottoporti a sedute di agopuntura.
La cosa più importante durante il trattamento è evitare di sollecitare la regione lombare, le spalle e la colonna vertebrale nel suo insieme. In assenza di una forma acuta, la malattia può essere curata a casa. Se il dolore è troppo forte, dovrai rimanere in osservazione in ospedale.
Importante! Solo il medico decide quali farmaci assumere.
Il medico che cura la coccidinia è chiamato neurologo. Puoi contattarli quando compaiono i primi segni: dolore, disagio. A seconda della natura della malattia, potrebbero essere necessari i servizi di un urologo, proctologo o ginecologo. Il trattamento della malattia dovrebbe essere deciso da un neurochirurgo, ma ottenere un appuntamento con lui può essere difficile.
La diagnosi viene effettuata escludendo varie possibili malattie: proctite, cistite, ragadi anali, cancro del colon o dell'utero, emorroidi, trombosi.
- Il neurologo identifica disturbi nella sensibilità e nella funzione motoria.
- Un ginecologo rileva patologie negli organi femminili.
- Un proctologo diagnostica possibili danni e infiammazioni nel retto.
- L'urologo esamina la ghiandola prostatica.
- La presenza di un processo infiammatorio all'interno del corpo può essere rilevata mediante un esame del sangue.
- Utilizzando gli ultrasuoni, viene valutata la condizione delle ovaie, delle tube di Falloppio e della vescica.
- Per uno studio più dettagliato della struttura della colonna vertebrale inferiore e degli organi pelvici, viene eseguita una risonanza magnetica.
La malattia viene trattata con metodi fisioterapeutici:
- immobilizzare artificialmente (in caso di lesione al coccige);
- il punto dolente è esposto ai raggi infrarossi, che hanno un effetto riscaldante;
- utilizzando l'elettroforesi, il farmaco viene somministrato direttamente al sito della patologia;
- l'infiammazione viene ridotta con l'aiuto della terapia UHF, magnetica e laser;
- cure con fanghi per migliorare la circolazione sanguigna;
- il massaggio riscalda i muscoli e aumenta la circolazione sanguigna.
Lo sviluppo dei muscoli della schiena e del bacino è promosso dalla fisioterapia. Puoi utilizzare esercizi del complesso sviluppato dal traumatologo Sergei Bubnovsky. La descrizione può essere trovata su Internet.
Alcuni consigli su come trattare la coccidinia:
- Utilizzare supposte e unguenti antidolorifici due volte al giorno.
- Visita ad una sala massaggi, automassaggio dell'area patologica.
- Assunzione di antidolorifici sotto forma di compresse o iniezioni.
- Ginnastica sotto la guida di un istruttore di fisioterapia.
- Eliminazione dell'attività fisica e del sovraccarico, seduta prolungata in un posto.
- Posizionare dei microclisteri (fino a 100 g) con il decotto di camomilla, dopodiché assumere una posizione semiseduta per 1 ora in modo che il liquido sia direttamente sopra l'articolazione del coccige.
- Assunzione di vitamine del gruppo B, reopirina o metindolo.
Tutte queste procedure devono essere ripetute per 2-3 settimane. Tutte le azioni devono essere prima concordate con il medico curante.
Nei primi giorni di trattamento il paziente deve rimanere a letto. Si consiglia di dormire a pancia in giù per non ferire ulteriormente il coccige. Quando sei seduto, appoggia la schiena su un cuscino ortopedico, puoi acquistarlo in un negozio specializzato. Ha la forma di una ciambella, ma è di gomma. Ma è meglio vivere meno spesso in uno stato sedentario.
Immediatamente dopo un infortunio, è necessario raffreddare l'area danneggiata con ghiaccio per rimuovere gonfiore e infiammazione. Il terzo giorno puoi usare impacchi caldi e supposte rettali. Se avverti un forte dolore, un livido, una protuberanza o un gonfiore nella posizione del coccige, assicurati di visitare l'ufficio di un traumatologo.
Le conseguenze possono essere gravi: danni ai corpi vertebrali o agli organi interni. Non puoi fare nulla da solo; potresti peggiorare la situazione. La terapia fisica, la fisioterapia, il massaggio possono essere prescritti solo da un medico.
La coccidinia è una condizione patologica in cui si osserva dolore parossistico o costante di varia intensità nella zona del coccige, del retto e dell'ano, a condizione che non vi siano danni di natura organica.
La causa principale dello sviluppo della malattia è una lesione al coccige, indipendentemente da quanto tempo fa è stata ricevuta. Inoltre, altri processi patologici e fattori predisponenti possono causare la malattia.
Un sintomo caratteristico è il dolore, a fronte del quale si sviluppano altri sintomi, vale a dire disturbi del sonno, depressione, disfunzioni sessuali e ridotta capacità lavorativa.
Stabilire una diagnosi corretta richiede un esame obiettivo e un esame aggiuntivo. Il trattamento è spesso conservativo, ma richiede un periodo di tempo abbastanza lungo.
Nella classificazione internazionale delle malattie la coccidinia non ha un significato proprio, ma appartiene alla categoria “altre dorsopatie” ed è criptata con il codice M53.3.
Eziologia
La coccidinia del coccige appartiene alla categoria dei disturbi polieziologici, il che significa che diversi fattori contribuiscono alla sua formazione. Pertanto, le cause della malattia possono essere:
- lesioni all'area di questo organo - questo include lussazioni, fratture, contusioni o un colpo diretto. Questo fattore è la fonte più comune di questa malattia;
- neoplasia cistica sul coccige: questa malattia può essere completamente asintomatica per un periodo piuttosto lungo, ma non appena il contenuto della cisti viene infettato, si sviluppa un processo infiammatorio. Solo in questi casi la coccidinia viene trattata chirurgicamente;
- patologie degli organi pelvici - a causa della loro vicinanza anatomica, portano ad una sensazione di dolore nella zona del coccige. Tali disturbi includono localizzazione esterna ed interna, formazioni oncologiche e;
- disturbi di natura ginecologica - in cui si nota la falsa presenza di coccidinia;
- la presenza di peso corporeo in eccesso in una persona: ciò aumenta il carico sul coccige e può causare danni o addirittura lussazione.
I motivi di cui sopra sono i più comuni. Molte volte meno probabilità di causare la malattia possono essere:
- danni alla colonna vertebrale, in particolare;
- neoplasie maligne o benigne delle ossa pelviche;
- patologie sistemiche del tessuto connettivo, ad esempio;
- precedenti interventi chirurgici che hanno portato alla formazione di cicatrici in quest'area;
- la debolezza del sistema muscolo-legamentoso è la principale causa di coccidinia negli anziani;
- cronico;
- stile di vita sedentario o condizioni di lavoro sedentarie;
- infortuni avvenuti durante il travaglio. Il parto è il fattore principale per cui una tale malattia viene diagnosticata molte volte più spesso nelle donne che negli uomini.
Vale la pena notare che il principale gruppo a rischio sono le persone di età compresa tra quaranta e cinquantacinque anni.
Classificazione
I medici di solito distinguono due forme della malattia, vale a dire:
- primario – caratterizzato da una vasta gamma di danni al coccige stesso;
- secondario – causato da patologie degli organi pelvici.
A seconda della localizzazione della sindrome del dolore, la malattia è divisa in:
- vera coccidinia: il focus del dolore è nel coccige;
- sindrome del dolore anorettale: il dolore si irradia all'ano, al perineo e ai glutei;
- Proctalgia: il dolore colpisce il retto.
Sintomi
Il primo e principale segno clinico della malattia è il dolore, che può:
- diffuso al perineo, all'ano, all'interno della coscia, all'osso sacro, ai genitali e ai glutei;
- essere dolorante, lancinante, noioso e di natura parossistica. È estremamente raro che il dolore sia costante;
- si intensificano durante l'atto della defecazione, con la seduta prolungata, i cambiamenti improvvisi della posizione del corpo e di notte.
Sullo sfondo del sintomo fondamentale, può apparire quanto segue:
- disagio e pesantezza nella zona del coccige;
- diminuzione delle prestazioni e dell'attività fisica in generale;
- aumento della produzione di sudore, soprattutto quando aumenta l'intensità del dolore;
- pallore della pelle, vale a dire durante un'esacerbazione di un attacco doloroso;
- e umore depresso;
- disturbi del sonno o completa assenza;
- dolore insopportabile quando si palpa l'area del coccige;
- cambiamento nell'andatura - questo è associato a pronunciato;
- aumento dell’ansia e dell’irrequietezza – si sviluppa in presenza di tale malattia nei bambini.
Diagnostica
La coccidinia è una sindrome dolorosa anococcigea, la cui causa richiede esami diagnostici di laboratorio e strumentali, ma prima di prescriverli il medico deve:
- chiarire le lamentele del paziente riguardo al grado in cui si manifestano i sintomi dei coccigodini;
- conoscere la storia medica e la storia della vita del paziente: questo aiuterà a stabilire le cause della malattia;
- condurre un esame fisico approfondito che, a seconda del sesso e dell'età, può includere un esame digitale del retto, un esame ginecologico e urologico.
I test di laboratorio includono:
- analisi del sangue generale;
- biochimica del sangue;
- analisi generale delle urine;
- coprogramma.
Gli esami strumentali del paziente possono confermare definitivamente la presenza di tale malattia, tra cui:
- Ultrasuoni degli organi addominali e pelvici;
- radiografia della colonna vertebrale;
- TC e risonanza magnetica.
Inoltre, potrebbero essere necessarie consultazioni:
- neurologo;
- ginecologo;
- pediatra;
- traumatologo;
- ostetrico ginecologo;
- andrologo;
- urologo.
Trattamento
Come trattare la coccidinia può essere determinato solo da un medico sulla base dei dati provenienti da esami diagnostici di laboratorio e strumentali. La terapia per la malattia mira non solo ad alleviare il dolore, ma anche ad eliminare la malattia provocante.
Le tattiche di trattamento conservativo includono:
- assumere farmaci;
- procedure fisioterapeutiche;
- Terapia fisica: la ginnastica per la coccidinia viene compilata individualmente per ciascun paziente;
- utilizzo di ricette della medicina tradizionale.
Il trattamento farmacologico per questa malattia è mirato all'utilizzo di:
- FANS – per neutralizzare il dolore da lieve a moderato;
- blocchi farmacologici nei plessi nervosi situati nella zona del coccige;
- sostanze psicotrope – per migliorare l’umore ed eliminare la depressione;
- rilassanti muscolari e tranquillanti;
- anestetici.
Le procedure fisioterapiche più efficaci sono:
Il trattamento domiciliare prevede l'assunzione di decotti e infusi medicinali a base di:
- rosa canina;
- aloe;
- gerani;
- olivello spinoso.
Puoi anche usare supposte e unguenti rettali con effetto analgesico.
La coccidinia post-traumatica è spesso un'indicazione all'intervento chirurgico. Inoltre, l'intervento medico è necessario se i metodi terapeutici conservativi sono inefficaci. In ogni caso, la questione dell'intervento chirurgico viene decisa individualmente per ciascun paziente.
Complicazioni
Ignorare le manifestazioni cliniche e il trattamento tardivo della coccidinia porterà inevitabilmente allo sviluppo delle seguenti conseguenze:
- depressione costante;
- sbalzi d'umore frequenti e senza causa;
- interruzione del funzionamento degli organi pelvici;
- dolore nelle donne durante i rapporti sessuali;
- erezione dolorosa nei maschi;
- costipazione cronica;
Prevenzione
Non esistono misure preventive specifiche per prevenire lo sviluppo della malattia, tuttavia, tra le raccomandazioni generali vale la pena evidenziare:
La sindrome del dolore anococcigeo è difficile da rispondere alla terapia conservativa e comporta un'impronta psico-emotiva pronunciata. Ma la ricerca tempestiva di un aiuto qualificato e di un trattamento completo per un periodo di tempo abbastanza lungo porterà al sollievo del dolore e al ripristino della qualità della vita.
In generale, la coccidinia ha una prognosi favorevole; lo sviluppo di gravi complicanze che portano alla morte è estremamente raro. La cosa principale è non ignorare il dolore in un'area così specifica come il coccige.
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