Trattamento delle lesioni del plesso brachiale. Lesioni compressione-ischemiche di singoli nervi

Trattamento delle lesioni del plesso brachiale.  Lesioni compressione-ischemiche di singoli nervi

Le statistiche ufficiali affermano che l’aspettativa di vita dei medici è in media quindici anni inferiore a quella dei pazienti. Sembrerebbe che le persone dotate delle conoscenze più moderne su come preservare la salute dovrebbero vivere più a lungo delle altre, ma in realtà tutto si è rivelato esattamente il contrario. Questo paradosso ha una spiegazione?

L'Università medica statale di Rostov ha condotto uno studio che ha coperto tremila intervistati di età compresa tra 26 e 83 anni tra medici praticanti. Più di duemila specialisti degli ospedali cittadini, 400 medici rurali e 500 medici dell'università di medicina hanno risposto alle domande di un questionario anonimo. Ai medici sono state poste domande alle quali i pazienti di solito rispondono: fanno esercizio fisico, come mangiano, seguono un regime di sonno e riposo, si concedono di fumare una sigaretta o bere un bicchiere o due?

I risultati furono deludenti. Si è scoperto che coloro che dovrebbero portare l’idea di uno stile di vita sano alle masse non aderiscono a questa strategia. Mettere da parte la cura di sé.

Abbiamo iniziato analizzando il numero di pubblicazioni che sollevano il problema della salute dei medici, - afferma Vladimir Terentyev, dottore in scienze mediche, vicepresidente della Società medica scientifica russa dei terapisti. - E si è scoperto che anche negli anni '30 e '50 del secolo scorso a questo problema veniva prestata molta più attenzione di adesso. Fu discusso particolarmente attivamente negli anni '50 e '70, quando furono pubblicati più di 2500 articoli su questo argomento. Dal 2000, il loro numero è diminuito di cinquecento volte! Ma questo è l'indicatore più importante dell'atteggiamento dei medici nei confronti della propria salute.

L'aspettativa di vita dei medici, secondo l'OMS, è in media di 54 anni. Il contingente più rischioso è quello dei chirurghi, dei rianimatori e degli anestesisti. Tuttavia, uno studio condotto dagli scienziati di Rostov ha dimostrato che non solo coloro che stanno al tavolo operatorio o allattano il paziente nel reparto di terapia intensiva lavorano al limite dello stress mentale. Il 63% dei medici di diverse specializzazioni ha ammesso di soffrire della sindrome del burnout.

Finora la causa principale della bassa aspettativa di vita dei medici era lo stress. Tuttavia, un’analisi più approfondita ha dimostrato che non è solo lo stress mentale a ridurre gli anni degli operatori sanitari.

Ci aspettavamo che almeno l'80% dei medici aderisse a uno stile di vita sano. La realtà si è rivelata molto più triste, - dice Terentyev. - Solo il 41% dei medici si prende cura di se stesso. L’educazione fisica è praticata dal 6% dei medici rurali, dal 20% di quelli urbani e da un quarto dei medici universitari. Un normale regime di sonno e riposo viene osservato dal 20% dei medici rurali. Per i cittadini, questa cifra non raggiunge il 29%, il 39% dei dipendenti dell'università di medicina ha affermato che tutto è in ordine con il loro riposo. D'accordo, gli indicatori non sono incoraggianti.

La situazione nell'ambiente medico e nella nutrizione è estremamente sfavorevole. L'eccesso di peso è osservato nel 74% degli Esculapio rurali. E questa non è solo una tendenza al sovrappeso, ma quasi all'obesità. La colpa è del 48% dei medici comunali e del 46% dei dipendenti universitari. La perdita di peso è accompagnata da ipertensione arteriosa. Tuttavia, le persone che hanno un misuratore di pressione a portata di mano 24 ore su 24 non si preoccupano di registrare i propri indicatori, sebbene siano ben consapevoli delle conseguenze.

Oggi i medici parlano con preoccupazione dell'epidemia di malattie croniche non trasmissibili: obesità, diabete, ipertensione, malattie coronariche e cerebrali. Tuttavia, un medico su quattro non conosce i propri livelli di colesterolo e glucosio nel sangue. Un'altra cosa è allarmante: la metà dei medici della città ha ammesso di alleviare lo stress con un bicchiere. E quasi un terzo non ha problemi a fumare una sigaretta. Tra i medici rurali queste cifre sono leggermente inferiori: rispettivamente 36 e 34%.

In vari simposi ho notato che un medico europeo è sorprendentemente diverso dal medico russo medio, dice Terentiev. - È impossibile immaginare che durante la pausa tra i rapporti, i dipendenti delle cliniche occidentali formino un cerchio e fumino sigarette all'unisono. Questo è indice di mancanza di professionalità. Abbiamo questo tutto il tempo.

La soddisfazione per il proprio lavoro tra i medici nazionali è due volte inferiore rispetto ai colleghi stranieri. La maggior parte dei nostri medici lavora part-time per portare il proprio stipendio a un livello dignitoso. Carico di lavoro elevato, condizioni di lavoro inadeguate, un pozzo di carta ... E qui abbiamo un uomo in camice bianco, che non solo mangia male, dorme male e si muove poco, ma spesso non sa nemmeno di cosa è malato.

Non sono ancora disponibili dati precisi sulla salute dei medici. La maggior parte dell'automedicazione viene curata dai colleghi, eludendo la segnalazione statistica. Oppure nascondono in ogni modo possibile la presenza di patologie, non volendo renderle pubbliche per paura di perdere il lavoro. Sembrerebbe che il dispensario dovrebbe risolvere il problema. Ma questo meccanismo, secondo gli stessi medici, non funziona in modo sufficientemente efficace. In primo luogo, in nessuno dei gruppi esaminati l'esame clinico ha raggiunto il 100%. E in secondo luogo, più della metà dei medici ha notato la natura formale dell'evento e non si aspetta da esso risultati positivi.

A prima vista, Valery Sidorovich, come la maggior parte della sua gente,
ambiente, sembrava che non esistesse una relazione diretta tra aspettativa di vita e
professione scelta. Tuttavia, mentre compilavano oroscopi per i loro cari,
familiare e familiare, si convinse sempre più dell'esistenza di una tale dipendenza.
Così ha deciso di fare qualche ricerca scientifica. Lui co-
tavil una selezione di 840 personaggi famosi di cui gli furono fornite le date di vita e di morte
conosciuto. Successivamente ho tracciato il loro percorso di vita e la scelta della professione. Quindi riguardo...
subito, la pratica della vita dimostra che se qualcuno ha fatto una buona scelta di genere
l'attività creativa, quindi, ceteris paribus, vive molto
più a lungo di chi cambia lavoro frequentemente. Per ciascuna di queste sostituzioni, come
forchetta, ha un effetto negativo sulla psiche e, di conseguenza, sulla condizione generale
salute di qualsiasi lavoratore, compresa una persona creativa.
Inoltre, i suoi studi dimostrano che la durata
La qualità della vita dipende anche dal segno zodiacale (ZZ) dell'individuo.
Dopotutto, più spesso una persona si ammala, meno, alla fine, vive. Questo
a causa del fatto che le malattie umane dipendono da sotto cosa (ZZ) nasce
dilatato. Per ciascuno di questi segni è caratterizzato dall'uno o dall'altro carattere della malattia.
la tendenza o la predisposizione di una persona a qualche particolare malattia.
In forma tabellare sono stati presentati: il nome e il cognome di ciascuna persona
Lee in ordine alfabetico; anni di vita di ciascuna celebrità; segno zodiacale "dos-
nato" per ogni persona alla nascita; la professione creativa di tutti i famosi
pane abbrustolito.
Successivamente è stato esaminato un campione di 840 celebrità. In ciascun
su 12 tavole vengono presentate 70 personalità, ovvero ogni tavolo è dedicato
uno di (33).
Di conseguenza, l’aspettativa di vita media (aspettativa matematica)
personalium era per ogni segno (in anni):
ARIETE - 68,2; LEONE - 65,6; SAGITTARIO - 65,5;
TORO - 69,4; VERGINE - 65,9; CAPRICORNO - 62,8;
GEMELLI - 64,2; SCALE - 64.3; ACQUARIO - 63,4;
CANCRO - 64,7; SCORPIONE - 63,1; PESCE - 63.0.

Allo stesso tempo, va notato che se il campione di personalità (il generale
popolazione) sarà maggiore dell’aspettativa di vita media delle persone
ciascuno (ZZ) sarà, ovviamente, leggermente diverso dai valori sopra indicati
nuovo. Tuttavia, l'andamento della differenza in questo indicatore tra i rappresentanti
i diversi personaggi verranno sostanzialmente mantenuti.
Per quanto riguarda le professioni che sono più inerenti all'una o all'altra persona,
linee, allora le 44 professioni fornite nel campione per ciascuna (ZZ) sono molto condizionate
noi, perché una serie distributiva di 840 persone non è sufficiente per una caratterizzazione completa
teristici per questo indicatore ed è piuttosto condizionale.
Tuttavia, nel nostro caso, è già possibile distinguere tra vari
quali "leader" in una serie di professioni creative.
Ad esempio, sotto i segni zodiacali VERGINE e ACQUARIO, il massimo
il numero di scrittori - 18 ciascuno; sotto (ZZ) i GEMELLI apparivano soprattutto
questi - 12; sotto il segno RAK - il maggior numero di compositori - 7; sotto (ZZ)
VERGINE sono apparse 12 attrici e attori, e sotto il segno del TORO è nato più di tutto -
i regnanti - 3.
Pertanto, dopo aver raccolto un ampio materiale statistico, possiamo già esprimere
elaborare alcune raccomandazioni ai rappresentanti di diversi (ZZ) che iniziano
saper scegliere la propria strada nella vita.

Continua

I. Siluyanova ("L'uomo e la malattia", M., 1998, 92 pp.) scrive: "La profonda natura tecnocratica della moderna educazione medica trasforma la medicina in un insieme di metodi, tecniche, regole, mezzi, abilità, sciolti secondo le specialità , tra cui la conoscenza etica è "Facoltà delle cose inutili".

La stragrande maggioranza degli specialisti strettamente specializzati non ha alcuna idea che il loro compito principale, compreso l'esempio del mantenimento della propria salute, sia la prevenzione e non solo il trattamento delle malattie (colecistite, appendicite, ecc.) dei loro pazienti.

Inoltre, c'è un palese negativismo nei confronti dei medici di profilo più ampio, che è il risultato della gelosia nei confronti di specialisti di profilo ristretto coinvolti nel trattamento di diverse decine di malattie specifiche.

Secondo i dati analizzati in America e in altri paesi europei, problemi simili riducono l’aspettativa di vita dei medici anche in questi paesi. E lì si sono sviluppati due gruppi antagonisti di medici (naturopati e medici ufficiali), che corrispondono ai due compiti principali della medicina: prendersi cura della salute e prendersi cura del trattamento di una malattia specifica (la salute è una malattia). Dopo tutto, quando verrà determinata la priorità di questi problemi a livello statale (definito dalla legislazione) e medico?

Cos’è più importante: mantenere la salute o curare la malattia? È da tempo abbastanza ovvio (Ippocrate, Avicenna, ecc.) che il primo compito è più importante: mantenere la salute, riducendo così il numero delle malattie (morbilità) e della sofferenza umana. Naturalmente, la soluzione a questo problema eliminerà la "pressione" professionale dal medico, che almeno eguaglierà la durata della sua vita e quella dei pazienti. È persino divertente scriverne. Perché è così ovvio!

Allo stesso tempo, vediamo che non esiste un vero e proprio sistema di medicina preventiva, come, ad esempio, il sistema di assistenza sanitaria ufficiale degli Stati (ambulatori, cliniche, farmacie, ospedali, servizi termali, università e college di medicina) con sussidi statali oggi.

È qui che sono "sepolte" le radici del problema dell'elevata mortalità medica, della bassa aspettativa di vita dei pazienti, dei conflitti e dei conflitti tra varie aree mediche (allopatia, naturopatia, agopuntura, ecc.).

Ciò è spiegato dal fatto che lo stato, il governo e le strutture burocratiche mediche stanno seguendo la strada sbagliata nello sviluppo della medicina. Nonostante le enormi detrazioni dal bilancio (ad esempio in America), non vediamo una reale preoccupazione per la salute, ma solo la lotta contro le malattie. E sull'orlo di questo errore strategico in materia di vita e di morte delle persone, vediamo un medico, una vittima. Il medico è indifeso, zombificato dalla profilazione ristretta, ingannato. Pertanto la sua vita è di 20 anni inferiore a quella dei suoi pazienti.

Quando i medici si renderanno conto della follia della loro posizione? Dopotutto, ognuno di loro paga per questo errore con una media di 15 anni della sua vita, con la sofferenza della sua famiglia, dei parenti, degli amici. Questi anni di vita valgono le elemosine dello Stato, le licenze, le donazioni e i regali dei malati? Tutto, però, è naturale. Ciò è dimostrato dal fatto stesso della morte medica prematura.

Il medico paga con la vita per la propria stupidità, per aver mentito a se stesso dicendo che sta aiutando il paziente, per il diritto a volte "accusatore e punitivo" e mitico di disporre della vita di qualcun altro. Ci sono ancora molti medici che, con rabbia, pensano segretamente agli altri: il paziente è morto - e va bene (declino naturale). Il medico non capisce che allo stesso tempo lui stesso diventa lo stesso "rifiuto".

Questa crudeltà è generata dall'impotenza del medico ad affrontare la malattia (cancro, arteriosclerosi, infarto, ictus) a causa della scissione della personalità medica. La metà migliore di questa persona capisce che è il paziente che ha bisogno di essere curato, non la malattia (secondo Ippocrate). Ma il sistema statale non lo consente.

Si scopre che per numerose strutture finanziarie paramediche (compagnie di assicurazioni, aziende farmaceutiche, ecc.) Non è molto redditizio curare il paziente, ma è più redditizio curare la malattia. Ciò comporta non solo maggiori vantaggi finanziari, ma anche un successo più "evidente" nel trattamento di una particolare malattia (appendicite, gozzo, ecc.). Ciò conferisce un peso finanziario, sociale e politico significativo agli individui.

La metà peggiore della personalità del medico tratta alcune malattie specifiche (ernie, vene varicose, debolezza dei legamenti spinali, ecc.) con grande piacere inconscio. Questo è più facile.

Spesso questa peggiore metà medica non vuole capire che la base di tutte le malattie elencate, che spesso si verificano contemporaneamente nel paziente, è la debolezza delle proteine ​​​​del tessuto connettivo (collagene ed elastina). È più difficile trattare il paziente in modo integrato (tutti insieme, l'intero organismo) e, con la connivenza dello stato, il medico segue la linea di minor resistenza, ma questo percorso è terribile per la sua punizione: la morte prematura dei medici. Pertanto, medici come E. Revich, che trattano il paziente in modo integrativo, sono "non abituati" e "non rientrano nel quadro dell'ordine sanitario statale", anche se questo trattamento è ovviamente il migliore.

Sono sempre perseguitati dalle strutture ufficiali della sanità pubblica. La mancanza di principi morali in un medico, l'incomprensione della filosofia di vita, l'autoconservazione, l'inconsapevolezza del significato del proprio esempio di vita in relazione ai problemi della vita e della morte, la qualità e la filosofia dell'assistenza medica per un paziente si accorciano sia la sua vita che quella dei suoi pazienti. Ad esempio, per quanto riguarda la vita e la morte (con cui siamo pienamente d'accordo), I. Siluyanova scrive: "L'importanza del problema della morte e del morire per l'attuale sistema di educazione medica si riduce allo" studio "delle procedure meccaniche - come "separare il morente con uno schermo", "mettere un numero sul corpo", "documentazione".

È abbastanza ovvio che i medici moderni non sono in grado di percepire la nascita o la morte di una persona come un evento altamente morale, come una delle fasi della vita, che (come tutti i periodi biologici critici della vita) richiede non solo la conoscenza della fisiologia, ma anche una speciale comprensione e studio morale e spirituale. Questo non è. E il fatto che così non sia è evidente da tempo sia ai non credenti che ai credenti.

E l’assistenza sanitaria russa, inclusa l’ideologia del medico, è ora sotto la “pressione” multifattoriale di condizioni economiche, sociali e morali che uccidono sia medici che pazienti. In questo condividiamo il punto di vista di I. Siluyanova (vedi il libro: "L'uomo e la malattia"; M., 1998, 92 pp.): "... non solo le "voglie" del passato socialista impediscono che questo raggiunto, ma ha anche acquisito attivamente l'eredità del mercato capitalista, la cui severità delle leggi a livello dei rapporti morali tende a trasformarsi in crudeltà.

Innanzitutto, nel lavoro di un medico (come nella professionalità in generale), conta il suo comportamento morale. È il comportamento morale (la sua “maturità” universale) il criterio più importante per la professionalità medica. Un medico-criminale immorale nei rapporti con i pazienti (perché è un artigiano) e suicida nei confronti di se stesso. Sfortunatamente, questa formula non è compresa in molte strutture di potere, compresa l’assistenza sanitaria.

La moralità e la cultura di un medico si formano non solo sulle capacità innate di una persona di percepire tutto in modo filosofico e psicologico, ma è anche allevata dall'ambiente sociale (compresi i ministeri) (scuola, college, università). Questo è il risultato di un minuzioso sviluppo della storia della filosofia dell'essere, della storia della moralità, della storia della medicina e della medicina veterinaria. Autoumiliazione da parte dei medici, rassegnazione, mancanza di istituzioni per la protezione sociale dei medici e porta alla morte medica prematura.

Come può un medico comprensivo difendersi da solo? Dove posso ottenere aiuto e supporto? Prima di tutto, devi cercare risposte in te stesso, e solo allora nelle istituzioni pubbliche e statali: comitati repubblicani e successivi sull'etica nel campo dell'assistenza sanitaria, articolo civile 16 della legge "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla tutela della salute dei cittadini", la Dichiarazione di Helsinki dell'Associazione medica mondiale (1976), l'Associazione dei medici russi (AVR), ecc. Naturalmente, il livello di valutazione morale dei valori del paziente e della il medico nella maggior parte dei casi nelle condizioni delle relazioni di mercato è incompatibile.

I medici, per salvare la propria vita e per il bene dei pazienti, hanno l'unico modo per prolungare la vita - trattare il paziente con "senza coscienza", in modo integrativo, come ha fatto E. Ravich - un uomo che è filosoficamente e mondano molto saggio. Ecco perché vive per il secondo secolo. Ha ricevuto il rifornimento di vita dalla soddisfazione di aver lavorato come medico "in buona coscienza".

In breve, abbiamo affrontato il problema. Ora la parola spetta agli oppositori provenienti dalle strutture della medicina ufficiale. L'antagonismo delle relazioni intermediche (la guerra delle visioni del mondo) è chiaramente illustrato dall'intera vita del grande dottore - E. Revici. La medicina ufficiale combatte contro la sua professionalità da quasi cento anni, nonostante sia ufficialmente riconosciuto come il medico che cura meglio il cancro. E questo accade solo a causa della non convenzionalità e della novità delle opinioni dello scienziato.

Cosa toglie 10-20 anni di vita ai medici rispetto alla gente comune? La risposta è semplice: il loro profilo professionale e la loro istruzione ristretti. Non importa sotto l'ipnosi di chi si trova una persona (medico): sotto l'ipnosi di una professione, una scienza, un indovino, uno sciamano. Non riesce a superare la barriera psicologica del suo profilo ristretto, dell'orgoglio, della complessità del piano socio-economico. È incapace di sacrificare una parte della sua autorità apparentemente grande e di profilo ristretto nell'ambiente come lui, non può superare questa barriera in se stesso, è incapace di dimenticare almeno una parte delle sue ambizioni di profilo ristretto, è incapace di guardare un po' oltre quello fissato dal programma universitario o dai suoi argomenti scientifici di ristretto profilo. Siamo sicuri che questo sia il motivo della morte prematura dei medici rispetto ai pazienti.

Tutti capiscono che un medico concentra in se stesso (sacrifica la sua salute) tutta la negatività delle relazioni sociali, domestiche, materiali e di altro tipo che determinano la salute delle persone.

Ai medici stessi nelle università non viene insegnato a "difendersi", ma a somministrare pillole. Trasformato in un "libro di consultazione di Vidal" ambulante, che contiene circa un milione di composti medicinali chimici a profilo stretto, il medico è una macchina ordinaria, naturalmente e intensamente degradante. Quasi sempre, un medico di medicina ufficiale di profilo ristretto ha terribilmente paura (anche mostrando una disposizione codarda da zombi) anche solo di vedere il suo cognome accanto al nome di un naturopata. Ha paura di acquisire l'ombra della sua "aureola sciamanica".

Sono pochi quelli che vivono, lavorano a beneficio dei malati e, come il dottor Li dalla Cina, muoiono all’età di 256 anni. Citiamo anche Allan Paul, a cui sono stati assegnati due premi Nobel. Previene la crescita patologica (compreso il cancro) con dosi di vitamina C 100 volte superiori a quelle convenzionali. Ha 95 anni, lavora tutta la settimana per 14 ore al giorno. Insegna all'Università di San Francisco. E ci sono molti di questi innovatori medici che pensano fuori dagli schemi. In relazione a quanto sopra, facciamo appello a medici e pazienti: preservate la vostra salute e quella dei vostri pazienti, rinunciate ai vostri ristretti interessi professionali, imparate cose nuove. Ciò prolungherà la vita tua e dei tuoi pazienti.





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