Il danno alla cornea dell'occhio è una responsabilità penale. Trattamento per danni alla cornea dell'occhio

Gli occhi sono considerati l'organo più vulnerabile, il danno alla cornea è abbastanza comune. Le lesioni traumatiche sono considerate le cause più comuni di perdita della funzione visiva e disabilità. La cornea ha una soglia del dolore più bassa, quindi il paziente potrebbe non avvertire alcuna sensazione.

I corpi estranei vengono rapidamente rimossi dall'occhio, con conseguente rapida guarigione dei tessuti. In alcuni casi, il trauma alla cornea può portare a complicazioni sotto forma di ulcere e altre malattie.

Cause

Le lesioni acute della cornea si verificano a seguito di rottura, guasto di maschere o occhiali protettivi. I frammenti si disperdono in direzioni diverse, provocando lesioni ai tessuti del viso e degli occhi. Le lesioni compaiono anche quando un oggetto contundente entra negli occhi, tali fenomeni si osservano spesso durante la pratica sportiva (le statistiche differiscono nei diversi paesi). È necessario prestare particolare attenzione quando si gioca a calcio, basket, pallavolo, hockey.

Cause di lesioni:

Lavoro prolungato al computer, lettura di libri in condizioni di scarsa illuminazione - porta all'essiccazione eccessiva degli occhi, la secchezza si verifica sullo sfondo di una lesione;
Esposizione agli occhi di radiazioni;
Patologie congenite della funzione visiva;
Stile di vita attivo, lunghe passeggiate per strada.

Anche l'età dei bambini è considerata un fattore di rischio: senza la supervisione di un adulto possono causare gravi danni alla propria salute.

Sintomi

La cornea dell'occhio è altamente sensibile, anche un leggero danno può portare a gravi disagi.

La patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

Aumento della fotosensibilità;
Violazioni del funzionamento della vista;
Sensazione di sabbia negli occhi;
difetto dell'epitelio corneale;
Dilatazione dei vasi sanguigni, arrossamento degli occhi, tessuti perioculari.

Nonostante il tipo di danno alla cornea, i sintomi non differiscono, a volte potrebbe non esserci mal di testa. A volte la patologia è accompagnata da sintomi di una reazione allergica o di un raffreddore. Grazie all'eccellente afflusso di sangue, il processo di rigenerazione richiede poco tempo. Il danno è ritardato con ulcere corneali e altri tipi di deformità che si sono verificate sullo sfondo delle lesioni. L'infezione può portare all'ulcerazione dei tessuti.

Pronto soccorso, trattamento

Le lesioni corneali sono comuni tra i bambini e le persone la cui professione è associata ad un alto rischio di lesioni agli occhi. I genitori dovrebbero essere vigili, la prevenzione primaria è l'osservanza delle norme di sicurezza. Se non è possibile prevenire l’infortunio, un’adeguata assistenza di emergenza può aiutare a ridurre al minimo il rischio di complicanze. Innanzitutto, per quanto possibile, è necessario stabilire la gravità del problema, identificare la causa del suo verificarsi.

Se sospetti la presenza di un oggetto di terze parti, dovresti provare a rimuoverlo tu stesso; si consiglia di utilizzare acqua pulita, bastoncini di cotone o un fazzoletto per lavare gli occhi. Quando si rimuovono oggetti fatiscenti, è necessario prestare attenzione, i farmaci antinfiammatori devono essere instillati negli occhi, durante il trattamento della palpebra inferiore viene prescritto un unguento alla tetraciclina. In caso di necrosi primaria, la zona interessata viene sottoposta a lavaggio e viene effettuato anche un trattamento antibatterico.

Nell'infiammazione acuta
Nel corso della terapia vengono utilizzati farmaci disintossicanti e antinfiammatori, antiossidanti e multivitaminici. Con disturbi trofici, patologie della vascolarizzazione, viene prescritta la terapia antiipossica, sono indicati i farmaci antinfiammatori.

La ferita incisa deve essere chiusa con una benda pulita, il secondo occhio deve essere immobilizzato, il che aiuterà a prevenire i movimenti simultanei dei bulbi oculari. Successivamente, il paziente deve essere portato al dipartimento medico il prima possibile. Dopo un trauma alla cornea con un oggetto contundente, si consiglia di applicare medicazioni pre-inumidite in acqua fredda.

Un'ustione chimica deve essere lavata con acqua, dopodiché la sostanza che ha causato il danno viene neutralizzata. È severamente vietata l'autoestrazione di metallo e altre particelle dall'occhio. La durata del periodo di recupero e della terapia dipende dalla natura e dalla gravità della lesione. Quando entra un oggetto estraneo, con lo sviluppo di processi infiammatori, sono indicati gli anestetici. L'uso di unguenti garantirà un rapido recupero dei danni al guscio. Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico e un trattamento postoperatorio, l'uso di agenti antibatterici aiuterà a prevenire le complicanze. La durata del periodo di recupero è di 1-2 settimane, previa richiesta tempestiva di assistenza medica.

Controindicazioni, cosa è vietato fare

Azioni extra in caso di lesione alla cornea dell'occhio possono portare ad un aggravamento della situazione, si possono causare danni ancora maggiori all'occhio.

Azioni vietate in caso di trauma alla cornea dell'occhio:

Toccando le palpebre con le mani;
Utilizzo di bende sporche;
Tentativi di estrarre autonomamente un corpo estraneo entrato nell'occhio;
Eliminazione dei coaguli di sangue, poiché con essi è possibile rimuovere accidentalmente i gusci caduti;
L'uso di tinture alcoliche: il loro utilizzo può portare a ulteriori danni chimici;
Ignorando il problema.

Anche una piccola lesione alla cornea minaccia di complicazioni, i pazienti con un'immunità indebolita e disturbi metabolici sono a rischio. Le conseguenze delle lesioni possono essere piuttosto gravi, il paziente è minacciato da una completa perdita irreparabile della funzione visiva. Tali complicazioni sono spesso osservate sullo sfondo di ferite penetranti, nonché a causa di ustioni chimiche della cornea. Cercare assistenza medica può aiutare a evitare conseguenze negative.

Sullo sfondo di ustioni profonde, si verifica spesso il glaucoma secondario; questa categoria comprende un gruppo di malattie che si verificano a causa del deflusso del liquido intraoculare. Dopo l'infortunio, sulla cornea possono comparire anche cicatrici ruvide, gonfiore della cornea, opacità del corpo vitreo, spostamento della pupilla e aumento della pressione intraoculare.

Esiste il rischio di cataratta traumatica, accompagnata da annebbiamento del cristallino, deterioramento della funzione visiva. Il riassorbimento di una cataratta può causare afachia, in cui manca il cristallino dell'occhio.

Le conseguenze gravi sono piuttosto rare e l’assistenza medica tempestiva gioca un ruolo importante. In caso di violazione delle norme sul trattamento si possono verificare le seguenti conseguenze:

Sepsi: questa condizione si verifica a causa della penetrazione di infezioni nel sistema circolatorio e della tossicità del corpo;
Perdita completa del bulbo oculare;
Diminuzione persistente della funzione visiva;
Ascesso cerebrale - accompagnato da un accumulo di liquido purulento nel cranio;
Cicatrici dei tessuti;
Infiammazione simpatica - accompagnata da danni al secondo bulbo oculare;
Iridociclite fibroplastica;
Endoftalmite;
Panoftalmite;
Deformazione dei tessuti facciali;
Patologia dell'apparato lacrimale.

Come evitare di peggiorare il problema

Quando la cornea è ferita, è prima necessario eliminare la causa della malattia, la terapia dovrebbe mirare a ripristinare i tessuti e stimolare la rigenerazione. Come ulteriore rimedio vengono utilizzati farmaci la cui azione è volta a prevenire l'infezione, poiché il bulbo oculare è caratterizzato da una maggiore sensibilità e suscettibilità a fattori esterni.

può portare ad un aggravamento del decorso delle malattie degli occhi; dopo il recupero sono necessari esami medici regolari. Il pericolo maggiore dopo l'infortunio è un'ulcera, può verificarsi nel sito della ferita e persino nei graffi. Questo fenomeno è accompagnato da dolore, quindi si consiglia di contattare un oculista il prima possibile.

Le ulcere corneali sono di natura infettiva e non infettiva. Nelle fasi iniziali, l'ulcera potrebbe non apparire, la sua presenza è indicata da una diminuzione della funzione visiva. La mancanza di terapia può provocare un peggioramento della situazione, la cecità finale, poiché il processo patologico progredisce costantemente. La cornea colpita dall'ulcera non fornisce la protezione necessaria contro gli agenti patogeni, di conseguenza aumenta il rischio di infezione delle strutture profonde dei tessuti dell'occhio.

Dove posso andare con una lesione corneale?

Se si subisce una lesione agli occhi, si consiglia di rivolgersi a un pronto soccorso specializzato, che opera in tutte le grandi città. Un'alternativa può essere una clinica pubblica o privata. Se non è possibile recarsi dal medico da soli, si consiglia di chiamare un'ambulanza. Quando si contatta la clinica, si consiglia di avere con sé una polizza di assicurazione medica obbligatoria e un passaporto.

Misure preventive

La prevenzione è finalizzata al rispetto delle norme di sicurezza, si consiglia di utilizzare con cautela i prodotti chimici domestici e di maneggiare con cura gli oggetti circostanti. Le regole di sicurezza devono essere osservate nelle scuole, durante le lezioni di lavoro, in un'officina, in un laboratorio chimico, ecc. Le lesioni agli occhi sono le lesioni più comuni tra i bambini, quindi i genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione a questo problema.

Gli occhi sono l'organo più importante del nostro corpo. Sono loro che ci permettono di ricevere la maggior parte delle informazioni sul mondo che ci circonda, quindi la perdita della vista può diventare un vero disastro per una persona comune. Tuttavia, come mostrano le statistiche, un numero enorme di persone si rivolge quotidianamente agli oftalmologi con lesioni agli occhi di varia gravità. Tra queste lesioni c'è il danno all'occhio della cornea. Discuteremo del trattamento della cornea dell'occhio e delle possibili conseguenze del danno.

La cornea è la parte più importante dell'apparato visivo. Gli oftalmologi la chiamano sclera anteriore. La cornea è completamente trasparente ed è lei che è costantemente in contatto con il mondo esterno. Ecco perché il danno corneale è considerato molto comune. Tali condizioni richiedono molta attenzione e, se necessario, una correzione immediata, poiché possono compromettere significativamente la funzione visiva e causare altri problemi di salute.

Il danno alla cornea può essere causato non solo da lesioni, ma anche da varie infezioni, radiazioni, effetti chimici o termici, ecc. Il trattamento di questa condizione dipende in gran parte dal fattore che ha causato il problema.

Trattamento del danno alla cornea degli occhi

Se si sospetta un danno alla cornea dell'occhio, i lettori di "Popular about Health" dovrebbero cercare immediatamente assistenza medica. L'oftalmologo esaminerà attentamente il paziente, possibilmente utilizzando una varietà di strumenti diagnostici, e quindi selezionerà il trattamento corretto.

Pertanto, con erosioni corneali minori, per i pazienti vengono selezionati metodi di terapia ambulatoriale. Per eliminare il dolore, gli anestetici vengono utilizzati in gocce (ad esempio lidocaina o dicaina) e gli unguenti curativi vengono utilizzati per accelerare i processi di rigenerazione (rappresentati dai gel oculari Actovegin o Solcoseryl). Per eliminare l'infezione o prevenirne l'adesione, vengono utilizzati farmaci antibatterici. Tra i medicinali utilizzati ci sono anche gocce con lacrime naturali e acido ialuronico. Le erosioni rispondono con successo alla terapia e, molto spesso, guariscono senza complicazioni.

Nel caso in cui la cornea dell'occhio venga lesa da un corpo estraneo, i medici decidono prima se rimuoverla o lasciarla. Pertanto, se nello strato superficiale si trova un oggetto estraneo, viene rimosso con un batuffolo di cotone. Vari corpi estranei caduti in profondità possono essere lasciati da un oculista per un periodo indefinito (questo vale principalmente per oggetti neutri, ad esempio plastica o vetro). Nel tempo, tali oggetti si avvicinano alla superficie, dopodiché possono essere rimossi più facilmente. Per accelerare il processo di guarigione della cornea danneggiata, i medici prescrivono al paziente l'uso di emoxipina, taurina e acido ialuronico. Vengono utilizzati anche prodotti con lacrime naturali. In alcuni casi non è possibile rinunciare a gocce o unguenti con componenti antibatterici, tali agenti possono anche essere iniettati.

Nel caso in cui si sia verificata una grave lesione all'occhio, che ha portato a danni complessi alla cornea (ferita penetrante), i medici ricorrono a tecniche di microchirurgia per salvare la vista. Il paziente necessita di ricovero nel reparto di oftalmologia. Parallelamente viene effettuata la terapia antibiotica, inoltre possono essere utilizzati enzimi e agenti locali che accelerano il processo di guarigione.

Con un'ustione diagnosticata della cornea, anche il paziente viene ricoverato in ospedale. Come primo soccorso viene effettuata la rimozione della sostanza dannosa. I medici asportano i tessuti interessati utilizzando le più recenti tecniche di microchirurgia oculare. Dopo che il paziente viene selezionato, viene selezionato un trattamento diretto, che prevede l'uso di agenti cicatrizzanti, rigeneranti, antinfiammatori ed enzimatici.

Quali farmaci possono essere utilizzati nel trattamento delle lesioni corneali?

Ai pazienti che hanno subito una lesione alla cornea dell'occhio vengono spesso prescritti farmaci locali sotto forma di gocce. Possono essere rappresentati dal Metasone, dal Tropicamide e dal Midriacil. Questi farmaci aiutano ad eliminare l'infiammazione e sono spesso utilizzati dai medici nel periodo postoperatorio.

Inoltre, molto spesso, i medici usano agenti antibatterici sotto forma di gocce Torbex o Oftavix, si può usare anche Florax, ecc.

A volte è necessario utilizzare farmaci locali antinfiammatori non steroidei: Diklof, Naklof o Indokollir. In alcuni casi, per eliminare l'infiammazione vengono utilizzati ormoni: Oftan-desametasone.
Per ottenere un effetto analgesico, viene solitamente utilizzata l'inocaina.

Quali sono le possibili conseguenze per la cornea dell'occhio dopo un infortunio?

L'attività dell'apparato visivo dopo aver subito lesioni corneali dipende da molti fattori, tra cui il tipo di danno ricevuto, nonché la correttezza e tempestività del primo soccorso.

Quindi, quando gli agenti infettivi entrano nel flusso sanguigno, può svilupparsi la sepsi, una complicanza pericolosa per la vita. La lesione alla cornea può anche comportare la perdita completa dell'occhio o una diminuzione permanente della vista.

A volte, un danno passato alla cornea provoca una raccolta di pus all’interno del cranio, che è classificata come ascesso cerebrale.

Vengono inoltre presentate possibili complicazioni:

Panoftalmite;
- infiammazione del sistema simpatico (infiammazione di un occhio sano);
- endoftalmite;
- la comparsa di una cicatrice;
- deformazione dei tessuti molli del viso;
- inversione, eversione e ptosi delle palpebre;
- violazioni del normale funzionamento dell'apparato lacrimale.

Vale la pena notare che la maggior parte delle possibili conseguenze del danno alla cornea dell'occhio può essere completamente prevenuta osservando le precauzioni di sicurezza.

I danni alla cornea non sono considerati un evento raro, perché ogni giorno le persone mettono in pericolo i propri occhi a casa, per strada e sul posto di lavoro. Le lesioni minori vengono solitamente trattate senza difficoltà, mentre le lesioni gravi possono richiedere un intervento chirurgico.

Cause e sintomi del danno corneale

Sostanze irritanti di diversa natura possono danneggiare la cornea: urti meccanici, sostanze aggressive, alte temperature, detriti. Una delle funzioni della cornea è quella di proteggere la pupilla; in caso di lesione all'occhio, è lo strato trasparente esterno, che si trova davanti al bulbo oculare, ad essere danneggiato per primo.

Miscele domestiche, prodotti chimici, radiazioni e tutti i tipi di rifiuti possono danneggiare la cornea. Per lavori specifici con legno, metallo, polvere, sporco e carta, è necessario prestare attenzione a proteggere gli occhi. Nei bambini, la causa più comune di danno alla cornea è l'ingresso di sabbia nell'occhio nella sabbiera.

Le malattie della cornea spesso si sviluppano da piccoli tagli e graffi. Il danno minimo causato da un corpo estraneo non sempre causa disagio, quindi una persona potrebbe non essere nemmeno consapevole di una lesione corneale. Con gravi danni, si nota.

I principali sintomi di danno alla cornea:

arrossamento;
vista annebbiata;
lacrimazione;
mal di testa.

A volte, quando la cornea è danneggiata, si notano sintomi di raffreddore o allergia. In questa parte del bulbo oculare la soglia del dolore è più bassa, quindi il corpo estraneo viene facilmente rimosso. Poiché la cornea ha un buon apporto di sangue, i danni a questa struttura dell'occhio guariscono molto rapidamente. Il processo di guarigione è ritardato con altre deformità provocate da una lesione agli occhi. Se si verifica un'infezione, il danno può trasformarsi in un'ulcera.

Qualsiasi trauma, anche microscopico, alla cornea può causare complicazioni. Le persone con un sistema immunitario debole e con disturbi metabolici tollerano più difficilmente i danni alla cornea e hanno maggiori probabilità di soffrire di complicanze.

Pronto soccorso per danni alla cornea

Se una persona nota un danno alla cornea, è necessario intraprendere un’azione urgente. Si sconsiglia di toccare inutilmente gli occhi con le dita o con bastoncini di cotone. Anche con grave disagio, non dovresti strofinarti gli occhi.

Per pulire la mucosa in caso di danni meccanici, è possibile utilizzare una soluzione salina, poiché il sale è un forte antisettico naturale. Tale soluzione aiuterà a prevenire il processo infiammatorio. Il lavaggio con soluzione salina non è la procedura più piacevole, ma protegge l'occhio dalle infezioni. Quando non è possibile preparare una soluzione salina, è possibile utilizzare acqua pulita.

Se hai un kit di pronto soccorso a portata di mano, devi gocciolare un agente antinfiammatorio negli occhi e applicare un unguento alla tetraciclina dietro la palpebra inferiore. È interessante notare che nel kit di pronto soccorso dell'auto è presente una soluzione di solfacile di sodio adatta a questo caso. Se rimangono particelle estranee negli occhi, è necessario tirare delicatamente la palpebra e provare a rimuoverle.

Si consiglia di consultare immediatamente un medico. Sono frequenti i casi di aggravamento del danno durante l'autotrattamento. Solo un oculista esperto può valutare correttamente l'entità del danno e prescrivere il trattamento appropriato.

Graffi ed erosione della cornea

Questa è una delle lesioni corneali più comuni. Le erosioni compaiono a causa di danni meccanici all'epitelio, cambiamenti edematosi, infiammatori e degenerativi.

lacrimazione abbondante;
fotofobia;
blefarospasmo (contrazione incontrollata dei muscoli dell'occhio);
vescicole o macchie sulla cornea.

Si raccomanda il trattamento ambulatoriale di tali lesioni corneali. Se il danno non ha provocato un'infezione, l'erosione guarisce rapidamente. L'erosione superficiale della cornea può essere curata con gocce anestetiche (Dikain, Lidocaine, Inocaine), farmaci curativi (Solcoseryl, Actovegin, Korneregel, Emoxipin), pomate antibiotiche, gocce di acido ialuronico e lacrime artificiali. Per prevenire l'infiammazione vengono prescritti solfacile di sodio e levomicetina. Di norma, l'erosione scompare rapidamente e senza conseguenze.

Durante il trattamento della cornea, è consigliabile abbandonare i grassi animali e i prodotti contenenti colesterolo. È meglio attenersi a una dieta ricca di verdure, frutta e bacche.

Ferite penetranti e non penetranti della cornea

Con ferite non penetranti, viene preservata l'integrità delle membrane interne del bulbo oculare. Le ferite penetranti sono accompagnate da un deflusso di liquido intraoculare e danni all'iride. Nei casi particolarmente gravi si nota il prolasso del cristallino e delle strutture interne dell'occhio.

Prima di visitare un medico, è necessario gocciolare gocce antibatteriche e applicare una benda. Una grave ferita penetrante provoca sanguinamento, ma i coaguli di sangue non possono essere rimossi, perché solo loro impediscono la caduta delle membrane interne.

Con una ferita penetrante, la perdita di sangue dovrebbe essere ridotta al minimo. Se il corpo estraneo interferisce fortemente, puoi rimuoverlo con attenzione e premere immediatamente la ferita con una benda. Successivamente, la vittima viene immediatamente ricoverata in ospedale.

Una lesione oculare incisa deve essere coperta con un panno pulito e fissata. Il secondo occhio deve essere coperto per impedire il movimento dei bulbi oculari. Con un colpo violento si dovrebbe applicare una benda fredda o un oggetto freddo.

In ospedale, la ferita viene curata e viene prescritto il trattamento successivo. Le lesioni minori possono essere trattate in modo conservativo, a volte al paziente vengono prescritte lenti a contatto per sigillare la ferita. Le ferite aperte con bordi frastagliati richiedono suture passanti o non passanti.

Una lesione penetrante alla cornea crea un ulteriore pericolo per il sistema visivo, quindi vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori. A seconda dell'entità del danno, questi farmaci possono essere applicati per via topica, sistemica, parabulbare o sottocongiuntivale.

La durata del trattamento per una ferita corneale dipende dall'entità e dalle dimensioni del danno. Le ferite penetranti gravi della cornea vengono trattate chirurgicamente. Inoltre vengono prescritti antibiotici, enzimi e gocce curative.

Possibili complicanze della lesione corneale:

prolasso vitreale;
distacco della retina;
cataratta;
emoftalmo (emorragia nel corpo vitreo);
panoftalmo (infiammazione purulenta acuta dell'intero occhio);
endoftalmo (retrazione del bulbo oculare);

La complicanza più grave delle ferite penetranti della cornea è la fibrinoplastica. Questa malattia provoca un forte deterioramento della vista in un occhio sano, pertanto, in caso di accecamento del bulbo oculare danneggiato o di percezione della luce con una proiezione errata della luce, si consiglia di rimuovere tempestivamente l'occhio ferito.

Corpo estraneo negli occhi

La maggior parte dei danni alla cornea sono causati dall'esposizione a corpi estranei: polvere, schegge, trucioli metallici, ecc. Ci sono lesioni superficiali, quando le sostanze irritanti penetrano nell'epitelio e negli strati intermedi, e profonde.

Sintomi di danno alla cornea da particelle estranee:

l'effetto della sabbia negli occhi;
arrossamento;
forte dolore;
aumento della lacrimazione;
visione offuscata;
macchie sulla cornea.

I corpi estranei penetrati negli strati superiori della cornea devono essere rimossi rapidamente per prevenire cheratiti e ulcerazioni purulente. Le sostanze irritanti vengono rimosse dalla superficie della cornea con un batuffolo di cotone. Quando le particelle penetrano più in profondità è necessario agire a seconda della situazione: vengono immediatamente rimosse solo quelle sostanze irritanti che si ossidano e provocano la formazione di un infiltrato. È ferro, rame o piombo. Se vengono lasciate particelle metalliche nella cornea, possono svilupparsi metallosi e conseguente neuroretinopatia (danno non infiammatorio alla retina e al nervo ottico).

I corpi chimicamente neutri possono essere lasciati negli strati profondi, perché col tempo si sposteranno in superficie e verranno lavati via con le lacrime (vetro, polvere da sparo, pietra). Alcune particelle, anche negli strati profondi della cornea, non causano gravi disturbi, ma ciò non elimina la necessità di cure.

Piccoli corpi estranei possono essere rimossi con un tampone di tessuto. È auspicabile che un'altra persona lo faccia tirando le palpebre. Se un grosso corpo estraneo o trucioli metallici entrano negli occhi, non è consigliabile rimuoverli da soli. Copri l'area danneggiata con un panno pulito e vai dal medico.

Solo un medico in ospedale può rimuovere le particelle dagli strati intermedi: un anestetico viene instillato negli occhi e le sostanze irritanti vengono rimosse con un ago speciale. I corpi estranei negli strati profondi sono soggetti a rimozione chirurgica.

Per curare la cornea dopo il danno da un corpo estraneo, vengono utilizzate taurina, emoksipina, gocce con acido ialuronico. In alcuni casi vengono utilizzati anche antibiotici: sotto forma di unguento o iniezione attorno al bulbo oculare. Per prevenire complicazioni, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori e riparativi. Secondo le indicazioni, il medico può prescrivere iniezioni intraoculari di lincomicina o gentamicina.

Ustioni corneali

I danni da ustione alla cornea sono molto pericolosi, perché causano l'infiammazione di tutte le strutture del bulbo oculare. La sconfitta della congiuntiva, della sclera, dei vasi sanguigni e di altri elementi spesso porta a gravi complicazioni anche con un trattamento intensivo.

Tipi di ustioni corneali:

Termico. Danni agli occhi e alla pelle.
. Prevalentemente lesioni locali, poiché gli irritanti acidi provocano la necrosi, che impedisce alle particelle di penetrare in profondità. Un'ustione alcalina è molto più pericolosa, perché penetrano rapidamente negli strati più profondi e colpiscono le membrane interne dell'occhio.
Radiazione. Tali ustioni rappresentano un danno pericoloso per la retina perché il raggio penetra in profondità nell'occhio.

Con un'ustione chimica, è necessario sciacquare gli occhi a lungo per rimuovere le particelle della sostanza chimica. Si consiglia di utilizzare acqua corrente fresca, ciò ridurrà al minimo l'effetto delle sostanze chimiche sulla mucosa. Dopo il lavaggio applicare una salvietta velina.

Gradi di ustioni corneali:

Arrossamento degli occhi, gonfiore delle palpebre e della congiuntiva. C'è un leggero opacizzazione della cornea. Potrebbe esserci erosione.
Edema della congiuntiva, pellicola bianca sulla mucosa, opacità ed erosione della cornea. La pelle delle palpebre è ricoperta di vesciche.
Grave necrosi della pelle e della congiuntiva. L'opacizzazione colpisce gli strati profondi della cornea. C'è infiltrazione e necrosi.
Necrosi completa della pelle, dei muscoli e della cartilagine. Grave necrosi della congiuntiva e della sclera. Opacizzazione completa della cornea con successiva essiccazione.

Le ustioni di primo e secondo grado sono considerate lievi, di terzo grado moderate e di quarto gravi. Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi. Innanzitutto è pericoloso perché si forma una spina e si sviluppa una cataratta secondaria. Nelle lesioni gravi vengono colpiti il cristallino, la retina e perfino la coroide.

Nel caso di un'ustione corneale, la tempestività delle cure mediche determina la prognosi del trattamento. Dopo il danno, è necessario sciacquare gli occhi, rimuovere i resti della sostanza irritante, utilizzare un unguento per gli occhi con effetto antibatterico, applicare una benda e consultare urgentemente un medico.

Il regime di trattamento per un'ustione corneale in base ai sintomi:

necrosi primaria. Vampate e antibiotici.
Processo infiammatorio acuto. Preparati per stimolare il metabolismo e la circolazione sanguigna. Disintossicazione con antiossidanti, decongestionanti e agenti antinfiammatori. Vitamine extra.
Vascolarizzazione, disturbi trofici. Terapia riabilitativa, antiipoxanti, antidolorifici.
Cicatrici. Preparati per il riassorbimento, glucocorticosteroidi. Desensibilizzazione.
Gravi complicazioni. Trattamento chirurgico (cheratoplastica, cheratoprotesi).

Gravi ustioni della cornea vengono eliminate mediante microchirurgia. I tessuti danneggiati vengono asportati, vengono prescritti antibiotici, enzimi e farmaci antinfiammatori. La cheratoplastica prevede la sostituzione dell'area danneggiata della cornea con un innesto. Durante la cheratoprotesi, una cheratoprotesi viene impiantata nell'innesto e suturata alla cornea. Entrambe le procedure durano più di un'ora in anestesia generale.

Come non aggravare i danni alla cornea

Quando la cornea è danneggiata, il trattamento prevede l'eliminazione del fattore dannoso, la riparazione dei tessuti e la stimolazione della rigenerazione. Inoltre, vengono prescritti farmaci per prevenire l'infezione, perché durante questo periodo l'occhio è sensibile e non ha protezione. Le lesioni alla cornea possono aggravare le malattie oftalmiche già esistenti, pertanto, anche dopo la guarigione, dovrebbero essere effettuati esami regolari.

Un'ulcera è una delle complicanze più pericolose di una lesione corneale. Può verificarsi nel sito della lesione e persino in un piccolo graffio. Un'ulcera provoca un forte dolore, quindi non dovresti ritardare il contatto con un oftalmologo.

Le ulcere corneali sono infettive o non infettive. In una fase iniziale di sviluppo, un'ulcera potrebbe non manifestarsi in alcun modo e il primo sintomo sarà la disabilità visiva. Se non trattate, le ulcere corneali portano alla cecità poiché aumentano continuamente di dimensioni e si infiltrano.

Una cornea affetta da ulcere non può più proteggere gli occhi dagli agenti patogeni, quindi aumenta il rischio di infezione delle strutture profonde del bulbo oculare. Anche dopo che l’ulcera è guarita, esiste un alto rischio di cicatrici nell’area danneggiata. Le cicatrici corneali possono essere rimosse solo mediante intervento chirurgico.

Misure di prevenzione

Spesso nei bambini si verifica un danno alla cornea, quindi i genitori dovrebbero organizzare una protezione aggiuntiva per gli occhi del bambino mentre gioca nella sabbiera o con piccoli giocattoli. Se l'attività professionale di una persona è associata a un potenziale pericolo, è necessario utilizzare sempre dispositivi di protezione. Quando si lavora con legno e metallo, non soffiare via trucioli e trucioli. Nella vita di tutti i giorni è necessario utilizzare i guanti e, quando si lavora con gli alcali, anche gli occhiali protettivi.

Con qualsiasi danno alla cornea, anche il più lieve, è necessario consultare un medico. L'oftalmologo analizzerà il grado di lesione e prescriverà il trattamento corretto, che aiuterà ad evitare gravi complicazioni. Gravi danni alla cornea possono provocare cecità completa, quindi è necessario prestare attenzione in lavori potenzialmente pericolosi.

La cornea è la parte del bulbo oculare situata di fronte. Questa è una cornea trasparente e convessa, che è uno dei mezzi di rifrazione della luce dell'organo visivo. Pertanto, eventuali cambiamenti patologici che si verificano in esso portano al deterioramento o addirittura alla perdita della vista. Considera qual è la struttura della cornea, quali malattie sono ad essa associate e come vengono diagnosticate.

La cornea ha la forma di un cerchio e occupa un sedicesimo dell'area dei tessuti esterni dell'occhio e forma un limbo nel punto di articolazione con la sclera. Ma questo non è un cerchio perfetto, poiché i diametri orizzontale e verticale sono leggermente diversi: il primo è di circa 10 mm (sono accettabili deviazioni di 0,56 mm verso l'alto o verso il basso) e il secondo è di 0,5-1 mm in meno. Lo spessore della cornea non è uniforme. Al centro varia da 0,52 a 0,6 mm, aumenta a 1-1,2 mm verso i bordi.

La cornea è una lente naturale convesso-concava. La parte concava è rivolta all'interno dell'organo, la parte convessa è rivolta all'esterno. L'indice di rifrazione della sostanza che costituisce la cornea è 1,37. Rifrange i raggi luminosi con un potere ottico di 40 diottrie. La sua curvatura lungo il raggio è circa pari a 7,8 mm.

Struttura istologica della cornea dell'occhio:

Epiteliale- uno strato che è una continuazione della congiuntiva. È costituito da cellule epiteliali trasparenti prive di vasi sanguigni. Al centro le cellule si trovano in 5 strati, verso i bordi il loro numero aumenta fino a 10. Se danneggiata si ripristina facilmente.
conchiglia dell'arciere(membrana limitante anteriore) - lo strato che segue l'epitelio. Il suo spessore è molto inferiore. La membrana è costituita da sostanze derivate dello stroma. È molto sciolto e scarsamente attaccato agli strati adiacenti, quindi è possibile staccarlo in caso di lesioni. Non è capace di rigenerarsi, con patologie diventa torbido.
Stroma(sostanza fondamentale della cornea) - l'elemento più spesso della cornea, costituito da duecento strati di fibrilla di collagene, le cui placche sono incollate insieme dalla mucoproteina.
La conchiglia di Descemet(membrana limitante posteriore) - copre lo stroma dall'interno. In esso si formano nuove cellule dei tessuti del bulbo oculare. È un derivato dell'endotelio.
Endotelio(strato epiteliale posteriore) - l'ultimo strato interno. Impedisce che lo stroma si impregni di fluido intraoculare ed è responsabile del nutrimento della cornea.

Attenzione! Nel 2013 è stato scoperto un nuovo strato corneale. Lo hanno chiamato doppio strato in onore dello scienziato che lo scoprì. Si trova tra lo stroma e la membrana limitante posteriore. Il suo spessore è di soli 15 micron, ma supera tutti gli altri in forza.

Malattie della cornea

Nell’uomo il rischio di sviluppare malattie della cornea è molto elevato per diversi motivi:

Questo è il guscio esterno dell'organo visivo, che assume l'intero impatto dell'ambiente.
L'assenza di vasi sanguigni nella cornea, motivo per cui il metabolismo al suo interno è molto lento.

In generale, le malattie della cornea sono associate allo sviluppo di un'infezione al suo interno, a un cambiamento nella sua forma o dimensione. Ma a volte perde la sua funzione a causa di patologie che interessano diverse parti dell'organo visivo.

Cheratite

La cheratite è una malattia infiammatoria della cornea che si sviluppa quando un'infezione penetra nella sua superficie. Ciò è facilitato da traumi alla cornea o dalla sua secchezza.

La cheratite è:

Tipi di cheratite:

Ulcera strisciante della cornea. È causata da batteri: Pseudomonas aeruginosa o cocchi. Con l'infiammazione, si formano infiltrati al centro, dopo di che si diffondono rapidamente su tutta l'area. Una caratteristica distintiva: la parte a forma di falce dell'infiltrato è sollevata e il suo bordo opposto è già libero dall'ulcera.
cheratite marginale. Si riscontra con l'infiammazione della congiuntiva o del lato interno della palpebra, che ha catturato parte della cornea. Lungo i bordi si formano infiltrati sotto forma di punti, per poi fondersi e apparire al centro.
Cheratite erpetica. È causata dal virus dell'herpes di tipo 1, 2 o 3. La malattia è caratterizzata da vascolarizzazione precoce e grave.
Cheratite sifilitica. Può essere congenito o acquisito. Nel primo caso sono sempre colpiti entrambi gli occhi. Il decorso acuto della malattia dura 2-3 mesi, dopodiché inizia il periodo di riassorbimento. Potrebbero volerci 1-2 anni.
tubercolare. Inizia con metastasi ematogene di Mycobacterium tuberculosis, se il corpo risponde con una reazione allergica. Di solito è interessato un occhio. Il decorso della malattia è lento, i sintomi vengono cancellati, si verificano ricadute. Una complicazione frequente è una spina.

Sintomi della maggior parte delle varietà di cheratite:

lacrimazione,
paura del mondo
spasmo delle palpebre
dolore tagliente, come causato da un corpo estraneo nell'occhio.

Quando esaminato da un oculista, si rivelano opacità della cornea, perdita di lucentezza e maggiore sensibilità. Si riscontra anche l'iniezione periocorneale dell'occhio (arrossamento). Tutto ciò porta a problemi di vista.

La cheratite si manifesta in quattro fasi:

Infiltrazione. Si formano infiltrati: aree dello stroma con infiammazione attiva. Contengono leucociti e detriti cellulari.
ulcerazione. Gli infiltrati si infiammano, il processo infiammatorio termina.
Pulizia dell'ulcera da prodotti formati durante l'infiammazione.
Cicatrici- guarigione delle aree interessate della cornea.

La cheratite spesso dà complicazioni:

Neovascolarizzazione corneale- germinazione nel tessuto della membrana dei vasi sanguigni.
Perforazione della cornea- la formazione di un buco al suo interno. Di conseguenza, si fonde con l'iride. Ciò impedisce il deflusso del liquido intraoculare attraverso l'angolo della camera anteriore dell'occhio. Di conseguenza, la pressione intraoculare aumenta.
Fistola- pizzicamento dell'iride nell'apertura della cornea.
Endoftalmite- infiammazione dei tessuti interni del bulbo oculare.
Stafiloma corneale- distruzione e protrusione dei tessuti oculari verso l'esterno. Questa è un'indicazione per la rimozione del bulbo oculare, a seguito della quale il paziente acquisisce l'anoftalmo.

Le persone che hanno avuto la cheratite iniziano a vedere peggio, poiché si verifica un annebbiamento della cornea di vario grado:

nuvola. Questa è una sottile opacità traslucida della cornea. Ha una tinta grigia che non è visibile senza dispositivi speciali. Se la nuvola si trova nella zona ottica, si verifica una diminuzione della vista.
Macchiare- torbidità compattata di una tinta bianca. Trovato se visto ad occhio nudo. Se lo spot si trova nella zona ottica, la capacità visiva si deteriora notevolmente.
Belmo- foschia molto densa di colore bianco o grigio chiaro. Si forma sull'intera cornea o su parte di essa. Il risultato è una perdita della vista completa, nella migliore delle ipotesi parziale.

Attenzione! Belmo, che ha comportato la completa perdita della vista, costituisce un'indicazione per la rimozione dell'occhio. L'anoftalmo acquisito a seguito dell'intervento viene eliminato impiantando una protesi oculare.

Con l'infiammazione si sviluppa l'ipossia corneale, quindi il suo trattamento è incompatibile con l'applicazione di una benda. Di solito il paziente viene ricoverato in ospedale per cure mediche. Ciò è necessario per il monitoraggio costante dello stato della cornea e, in caso di rischio di perforazione, per evitare la cecità, ricorrono all'intervento chirurgico: cheratoplastica.

Cheratocono

Il cheratocono è una malattia accompagnata dalla degenerazione della cornea, a seguito della quale diventa più sottile e cambia forma. I primi sintomi vengono solitamente rilevati prima dei 16 anni, dopo i 25 la malattia non viene quasi diagnosticata e negli anziani non si manifesta affatto.

La curvatura della cornea nel cheratocono è dovuta a una violazione dei processi biochimici. Ciò riduce la quantità di collagene sintetizzato e di proteine totali. Durante l'esame, c'è una mancanza di enzimi, viene rivelata una diminuzione della resistenza ai radicali liberi. Di conseguenza, la cornea diventa anelastica e si allunga. Questo lo fa sembrare un cono.

Il gruppo a rischio comprende persone che hanno:

insufficienza cronica della corteccia surrenale;
infiammazione della congiuntiva o della cornea;
febbre da fieno;
Sindrome di Down;
asma bronchiale,
eczema.

L'assottigliamento della cornea avviene anche sotto l'influenza della luce ultravioletta, delle radiazioni e dell'aria inquinata. Il cheratocono si sviluppa spesso a seguito di una lesione agli occhi.

La forma conica come sintomo si manifesta nella fase avanzata della malattia della cornea. Nelle fasi iniziali, il paziente lamenta:

Diffusione della luce attorno alle sue sorgenti.
Distorsione delle lettere durante la lettura.
Raddoppio degli oggetti.
Paura del mondo.
Rapido affaticamento degli occhi.
La sfocatura dell'immagine. Se mostri al paziente un foglio nero con un punto bianco, vedrà diversi punti disposti in modo casuale.

Identificato può essere corretto con lenti cilindriche. L'acuità visiva è 1,0-0,5.

L'astigmatismo è più pronunciato, ma può anche essere corretto. La visione è compresa tra 0,4 e 0,1.

La cornea diventa più sottile e notevolmente allungata. La visione è compresa tra 0,12 e 0,02, la correzione è possibile solo con l'uso di lenti rigide.

La cornea assume una forma a cono, la visione è 0,02-0,01, praticamente non può essere corretta. Viene rivelato un completo annebbiamento della cornea.

La correzione della forma della cornea è possibile grazie alle lenti con base rigida al centro e bordi morbidi. Di conseguenza, la cornea viene premuta nella sua posizione normale. Inoltre, al paziente viene prescritto:

lacrime;
antiossidanti;
farmaco immunomodulatore.

Anche la fonoforesi con vitamina E e la magnetoterapia si sono dimostrate efficaci. Se il trattamento conservativo fallisce, al paziente viene consigliata la cheratoplastica, che consiste nel trapiantare anelli corneali da un donatore. L'operazione porta sempre al ripristino della vista.

Cheratomalacia

La cheratomalacia è una malattia associata alla secchezza della cornea dell'occhio, che si è sviluppata a causa della mancanza di vitamina A nell'organismo. Si manifesta principalmente nei bambini, la malattia è transitoria e può passare solo un giorno dal i primi sintomi della perdita del cristallino.

Fasi della cheratomalacia:

Prexerosi. I seguenti cambiamenti si verificano con la cornea dell'occhio: diventa torbida, la lucentezza scompare.
Xerosi. Il guscio acquisisce un colore lattiginoso o grigio chiaro, in alcuni punti si forma l'erosione. Appaiono croste secche, simili a squame di pesce.
Perforazione della cornea accompagnato da prolasso del cristallino. Il bulbo oculare si apre ai microrganismi, provocando un'infezione.

Il trattamento della cheratomalacia deve essere immediato. Viene effettuato in diverse direzioni. In primo luogo, al paziente vengono prescritti farmaci con un alto contenuto di vitamina A per compensare la sua carenza nel corpo. Ma per mantenere l'equilibrio tra le sostanze vitaminiche, si consiglia inoltre di assumere acido ascorbico, vitamine del gruppo B e acido nicotinico. Il medico esamina la dieta del paziente per riempirla con cibi ricchi di proteine e grassi sani, responsabili dell'assorbimento delle vitamine.

Con prexerosi e xerosi della cornea, al paziente vengono prescritti colliri idratanti e antimicrobici per eliminare il sintomo principale (secchezza) e prevenire lo sviluppo di un'infezione secondaria. Se il processo infiammatorio non inizia, tale trattamento è molto efficace. Altrimenti il rischio di perdita della vista è elevato.

Attenzione! Quando la lente cade, è indicata un'operazione per impiantare una lente intraoculare, una lente artificiale. Tuttavia, l’intervento chirurgico può comportare la perdita di cellule endoteliali corneali dopo il riposizionamento della IOL. Per evitare che ciò accada, è importante scegliere un impianto di qualità e una clinica oftalmologica esperta.

Un'altra conseguenza della cheratomalacia è lo stafiloma della cornea, che porta allo sviluppo dell'anoftalmo acquisito.

Cheratopatia bollosa

La cheratopatia bollosa è una malattia rara della cornea, caratteristica delle persone di età compresa tra 50 e 60 anni. Consiste nell'assottigliamento dell'ultimo strato corneo: l'endotelio. Diventa così sottile che cessa di far fronte alla funzione principale: impedire l'ingresso del fluido intraoculare nello stroma. Di conseguenza, la sostanza principale della cornea è satura di questa umidità e si sviluppa edema.

Il gruppo a rischio comprende persone:

vecchiaia;
subito un intervento chirurgico dopo la cataratta;
chi aveva l'herpes davanti agli occhi;
dopo lesioni agli occhi;
con distrofia endoteliale di Fuchs progressiva.

Sintomi tipici della cheratopatia bollosa:

dolore agli occhi da lieve a grave di diversa natura;
ispessimento visibile della cornea;
il guscio perde la sua precedente trasparenza;
nello stroma compaiono singole bolle di fluido intraoculare, che si fondono tra loro con la progressione della malattia.

Dopo la cheratopatia bollosa, il rischio di sviluppare le seguenti complicanze e conseguenze è elevato:

visione offuscata;
la formazione di un walleye;
malattie infettive della cornea e di altre parti dell'occhio (endoftalmite, iridociclite, ulcera corneale).

Il trattamento conservativo sotto forma di terapia laser con elio-neon e l'uso di lenti morbide non danno l'effetto desiderato. Anche il restauro della cornea dopo cheratopatia bollosa mediante cheratoplastica non è possibile. L’unica tecnica efficace oggi è il trapianto di cornea.

Distrofie corneali

La distrofia corneale è una malattia non infiammatoria che si sviluppa in due occhi ed è solitamente ereditaria. Consiste in cambiamenti nello spessore e nelle dimensioni della cornea, violazioni della sua funzione e deterioramento della vista. Se almeno un membro della famiglia ha la distrofia, è necessario esaminare gli altri, poiché il trattamento precoce è più efficace.

Esistono diverse dozzine di tipi di distrofie che differiscono nella natura del danno alla membrana, nella gravità dei sintomi e nel tasso di perdita della capacità visiva. Possono essere classificati in base allo strato che ha subito lo sviluppo della patologia:

Distrofie degli strati epiteliali posteriori, dovute all'imperfezione della funzione barriera delle cellule delle membrane posteriori della cornea o di un piccolo numero delle loro cellule. Queste includono le distrofie della membrana basale epiteliale e la distrofia epiteliale di Meesmann.
Distrofie della membrana di Bowman (patologie di Reis-Bukler e Thiel-Behnke).
Distrofie dello stroma: granulare, cribriforme, a reticolo granulare Avellino, maculato, amorfo posteriore, nuvoloso centrale Francois, predescemet e cristallino Schneider.
Distrofie endoteliali: polimorfa posteriore e distrofia di Fuchs.

I sintomi di vari tipi di distrofie sono simili. Il paziente di solito lamenta:

Sensazione negli occhi di un corpo estraneo e forte dolore. Questi segni sono spiegati dallo sviluppo dell'erosione a seguito del danneggiamento dello strato epiteliale della cornea.
Lacrimazione, arrossamento del bulbo oculare e paura della luce.
Deterioramento della capacità visiva a causa del rigonfiamento della cornea e della perdita della sua trasparenza. Con il progredire della malattia, la vista continua a diminuire.

Tali segni vengono solitamente rilevati in persone di età compresa tra 10 e 40 anni. Le cause delle distrofie non sono sempre comprese, ma molto spesso sono associate a una violazione dei cromosomi.

Se la malattia è ereditaria, viene prescritto un trattamento sintomatico. Sono adatti tutti i mezzi (protettori sotto forma di gocce e unguenti per gli occhi) che migliorano il trofismo della cornea:

Balarpan;
Taufon;
emoxipina;
VitaAPOS;
Actovegin;
Solcoseryl.

Per ottenere l'effetto migliore, vengono prescritti preparati vitaminici per migliorare la vista all'interno (ad esempio il farmaco Lutein Complex).

La fisioterapia sotto forma di elettroforesi e irradiazione laser aiuta a rallentare il progresso della malattia. Ma nonostante ciò, è impossibile fermare completamente i cambiamenti distrofici nella cornea. Pertanto, con una significativa diminuzione della vista, ricorrono alla cheratoplastica stratificata o penetrante. Quest'ultimo mostra i migliori risultati.

Se la distrofia corneale è accompagnata dal suo edema, il trattamento conservativo viene interrotto. Al paziente vengono prescritti protettori oculari con vitamine e componenti antiedemigeni. Se la patologia si trasmette all'epitelio corneale, si consiglia inoltre di assumere farmaci antibatterici per evitare l'infezione.

Iridociclite

L'iridociclite è una malattia infiammatoria del corpo ciliare e dell'iride, che colpisce la cornea dall'interno. Le persone con reumatismi sono predisposte alla malattia. La patologia di solito si sviluppa tra i 20 ei 40 anni.

L'iridociclite di solito si sviluppa sullo sfondo di altre malattie:

Infezioni virali (morbillo, influenza, herpes).
Infezioni batteriche (tubercolosi, sifilide, gonorrea, polmonite, tifo).
Malattie protozoarie (toxoplasmosi, malaria).
Malattie reumatiche (reumatismi, artrite giovanile, spondilite anchilosante anchilosante).
Disturbi metabolici (gotta, diabete).
Problemi dentali (principalmente cisti delle radici dei denti).
Malattie delle prime vie respiratorie.
Cheratiti e lesioni agli occhi.

Sintomi dell'iridociclite:

lacrimazione;
Paura della luce;
Dolore agli occhi;
Cambiamento nel modello e nel colore dell'iride;
Costrizione della pupilla;
La formazione di aderenze nella parte posteriore (fusione della cornea con l'iride);
Precipita sugli strati posteriori della cornea;
Aumento della pressione intraoculare (segni di glaucoma);
annebbiamento del corpo vitreo;
Deficit visivo.

Possibili complicazioni:

Fusione della pupilla o sua infezione;
Ascesso vitreo o sua deformazione;
Distacco della retina;
sviluppo di cataratta;
Atrofia dell'occhio (l'innervazione della cornea e di altre parti si interrompe);
Anoftalmo (perdita completa dell'occhio).

In un paziente con iridociclite, la pupilla viene prima dilatata per eliminare il dolore e prevenire la fusione del cristallino con l'iride. Gli antidolorifici e l'atropina aiutano in questo. Il trattamento prevede l'uso di farmaci antinfiammatori e antimicrobici.

Xeroftalmia

La xeroftalmia è una malattia associata alla produzione insufficiente di lacrime per lubrificare il bulbo oculare, causando la secchezza della cornea. Differisce dalla cheratomalacia nella causa della malattia. La xeroftalmia si sviluppa sullo sfondo del tracoma o delle ustioni chimiche degli occhi, così come del beriberi generale.

Molto spesso, la secchezza oculare si sviluppa quando:

Raro lampeggiamento;
Contatto della cornea con fumo;
gravidanza;
Cicatrici e malattie della congiuntiva;
fatica;
cattiva alimentazione;
indossare lenti a contatto;
Crea dipendenza dai colliri;
menopausa;
Malattie della tiroide e diabete;
Assunzione di farmaci psicotropi, antistaminici e contraccettivi.

La xeroftalmia si manifesta con sintomi:

Secchezza;
Prurito e bruciore;
Dolore con completa essiccazione della cornea;
affaticamento degli occhi;
Lampeggiamento frequente.

La xeroftalmia ha un altro nome: è la sindrome dell'occhio secco. La malattia viene trattata in modo sintomatico. Il medico seleziona per il paziente un protettore corneale (gocce protettive) che imita una lacrima naturale. Inoltre, viene ricercata la causa dello sviluppo della malattia e, se possibile, eliminata.

Diagnosi delle patologie della cornea

Qualsiasi malattia viene trattata solo dopo la diagnosi. Le malattie della cornea vengono solitamente rilevate utilizzando apparecchiature ad alta precisione. In oftalmologia, quando si esamina la cornea, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

pachimetria;
Biomicroscopia dell'occhio;
Microscopia confocale dell'occhio;
Cheratotopografia.

pachimetria- Questo è un metodo diagnostico che consente di misurare lo spessore della cornea su tutta la sua area. Per la procedura, al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un lettino, dopodiché viene applicata l'anestesia locale all'occhio da esaminare. Quando si verifica l'anestesia, gli occhi vengono toccati con un dispositivo speciale, premendo leggermente la cornea. L'apparecchiatura calcola automaticamente lo spessore del guscio e visualizza i dati ottenuti sullo schermo. Per evitare che il danno più piccolo causi un'infezione, al paziente vengono instillate gocce con effetto antibatterico.

Biomicroscopia- Esame ecografico, che consente la visualizzazione delle strutture intraoculari della parte anteriore del bulbo oculare. Il metodo consente di valutare le condizioni non solo della cornea, ma anche del cristallino, dell'iride e dell'angolo della camera anteriore.

Microscopia confocale- un metodo di studio della cornea, che consente di visualizzare la sua struttura a livello cellulare. La diagnosi viene effettuata utilizzando un microscopio ad alta risoluzione. Vengono esaminati i tessuti viventi del paziente. Di conseguenza, l'oftalmologo riceve informazioni sullo spessore di ogni strato del guscio e sul grado dei loro cambiamenti morfologici.

Cheratotopografia- un metodo, il cui risultato è una mappa topografica della cornea. Vengono studiati lo spessore del guscio, la sua curvatura, l'uniformità e le irregolarità. La cheratotopografia è uno dei metodi più efficaci per diagnosticare una rara anomalia congenita: la cornea piatta.

Con l'iridociclite, viene eseguita un'iridologia aggiuntiva per identificare la condizione dell'iride.

Metodi chirurgici per il trattamento delle malattie della cornea

Non sempre la terapia conservativa dà risultati positivi. Pertanto, ai pazienti con patologia progressiva della cornea viene offerto un intervento chirurgico. Esistono diversi metodi chirurgici di trattamento:

Reticolazione della corneaè un intervento destinato al trattamento del cheratocono ed eseguito in regime ambulatoriale. Le palpebre del paziente vengono allargate, gli occhi vengono anestetizzati e l'epitelio esterno viene rimosso, impregnando gli strati corneali sottostanti con riboflavina. Quindi gli occhi vengono irradiati con luce ultravioletta, vengono instillate gocce antibatteriche e vengono applicate le lenti, che devono essere indossate dopo la reticolazione per tre giorni.
Cheratotomia- un'operazione eseguita con un bisturi mediante incisione radiale della cornea. Di conseguenza, la sua superficie viene livellata, che è l'obiettivo della cheratotomia.
Cheratoplastica- trapianto di tessuto dello strato corneo per eliminare deformità e lesioni, congenite o acquisite durante la vita. Esiste il rischio di sviluppare una malattia da trapianto, che consiste nel rigetto dell'area corneale trapiantata e in una forte diminuzione della vista.

La cornea dell'occhio è una componente importante dell'apparato visivo. Con violazioni dell'integrità, della forma, dello spessore e della trasparenza della cornea, si verifica un significativo deterioramento e talvolta anche una completa perdita della vista fino alla perdita dell'occhio. Pertanto, se avverti fastidio agli occhi, consulta immediatamente un medico. Aiuterà a identificare la causa del disturbo e a prescrivere un trattamento adeguato. Con questo approccio, non solo manterrai la salute degli organi visivi, ma manterrai anche una buona acuità visiva.

Data: 01.03.2016

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Qualsiasi danno alla cornea dell'occhio può avere conseguenze irreversibili se non si rivolge agli specialisti in tempo per chiedere aiuto. Una buona vista è molto importante a qualsiasi età, quindi è necessario proteggere gli occhi da lesioni e radiazioni solari, ustioni chimiche e altre manifestazioni dannose.

La cornea non solo mantiene l'occhio in buona forma, ma rifrange anche la luce, quindi qualsiasi atteggiamento negligente nei suoi confronti compromette la vista e porta a vari problemi di salute. Anche il più piccolo taglio sulla mucosa può causare arrossamenti e infiammazioni. Molti sintomi di malattie sono simili, quindi non dovresti automedicare e rimandare la visita dal medico.

Cause di danno

I danni possono essere causati da:

secchezza degli occhi (lungo lavoro al computer, al buio o in condizioni avverse);
radiazioni radioattive e UV;
disturbi congeniti;
disordini metabolici che portano a un cambiamento nel livello di umidità;
varie infezioni, soprattutto virali, perché anche la congiuntivite ordinaria comporta il pericolo di complicanze;
(la più piccola polvere o granello ferisce la mucosa, compromette la vista, porta a vari processi infiammatori), anche un semplice colpo alla zona degli occhi può portare a cambiamenti irreversibili nella cornea.

Il trauma corneale può essere lieve, ma può anche portare al distacco della retina. Tutto dipende dall'aiuto qualificato di specialisti e dal trattamento tempestivo. Emorragia, spostamento del cristallino, altre complicazioni: tutto ciò può causare problemi. Pertanto, a prima vista, qualsiasi conseguenza potrebbe essere più significativa della lesione stessa.

Con una lesione combinata, è possibile un danno non solo alla retina, ma anche al cristallino, al corpo vitreo e ai vasi sanguigni. Una diagnosi accurata può essere fatta utilizzando radiografie, ultrasuoni, tomografia computerizzata, esame da parte di un oftalmologo.

Le forme lievi vengono trattate in regime ambulatoriale e con lesioni complesse della cornea dell'occhio è necessario un trattamento ospedaliero e sono possibili anche operazioni.

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Sintomi del danno e primo soccorso

I principali sintomi di danno:

aumento della lacrimazione;
sensibilità degli occhi;
arrossamento degli occhi;
sfocatura;
sensazione di sabbia negli occhi;
mal di testa.

A volte non ci sono specialisti nelle vicinanze, quindi è necessario fornire il primo soccorso alla vittima. Consiste nel valutare la lesione e vari modi per migliorare le condizioni della vittima.

Se penetra sabbia o polvere, puoi sciacquare l'occhio con acqua o battere le palpebre in modo che la cornea venga lavata con una lacrima. Ciò migliorerà leggermente le condizioni dell'epitelio. Se hai un kit di pronto soccorso con te, puoi gocciolare una soluzione di solfacile di sodio o un altro agente antinfiammatorio. Applicare l'unguento alla tetraciclina dietro la palpebra inferiore.

Se è entrata una particella estranea, puoi tirare leggermente la palpebra e provare a rimuoverla tu stesso chiudendo le palpebre o spostando il bulbo oculare da un lato all'altro.

Non cercare di estrarre la particella con le mani, potrebbe rompersi. Non strofinare le palpebre, in nessun caso toccare la cornea con batuffolo di cotone o altri oggetti.

È necessario visitare un medico, perché anche una piccola particella può causare forti dolori e causare infiammazione della cornea e, di conseguenza, disturbi della vista.

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Tipi di danno e trattamento

Il danno può essere:

ferite;
ustioni corneali;
corpi stranieri.

A seconda della complessità del problema, solo l'oftalmologo prescrive una soluzione per fornire assistenza. In ciascun caso, viene assegnato un elenco di medicinali e vengono eseguite determinate manipolazioni.

Se c'è un'infiammazione della cornea dell'occhio, solo uno specialista può prescrivere un trattamento. Ad esempio, potrebbe suggerire l'instillazione di anestetici nell'occhio per alleviare il dolore in caso di danno, agenti come lidocaina e dicaina aiuteranno a estrarre un corpo estraneo senza problemi e il gel Solcoseryl e Actovegin vengono utilizzati per la guarigione. Poiché la cornea è composta da fibre di collagene ed epitelio, è molto importante ripristinare l'integrità dei tessuti.

Quando è presente un fattore penetrante, è possibile eseguire un intervento chirurgico. In questo caso, la terapia antibiotica è necessariamente collegata in modo che non ci siano complicazioni.

Se vengono ingeriti vari oggetti, devono essere rimossi in ambito clinico e trattati, che includono il ripristino della superficie della cornea e la prevenzione delle infezioni. Si possono proporre tutta una serie di misure volte a migliorare la condizione. Tale trattamento può essere prescritto solo da un medico.

In media, l'epitelio può riprendersi in 5-15 giorni, a seconda della gravità della lesione, quindi tutto dipende dalla qualità del trattamento. Non ritardare la visita dal medico, prestare attenzione ai sintomi in tempo. Ciò aiuterà rapidamente ed eviterà complicazioni.

Se non trattata, la malattia può portare a ulcere e altri problemi, inclusa la perdita della vista.

Le malattie oculari complesse vengono trattate nel centro di microchirurgia, dove specialisti esperti decidono come verrà ripristinato l'epitelio.

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