Un aumento della temperatura corporea per 1 s è accompagnato da. Approcci moderni al trattamento della febbre nei bambini con patologia infettiva

Concetto generale di febbre

Caratteristiche generali della sindrome ipertermica e tipi di febbri

Molte malattie di origine infettiva e non infettiva si verificano con un aumento della temperatura corporea. La reazione febbrile del corpo non è solo una manifestazione della malattia, ma anche uno dei modi per fermarla. La temperatura normale misurata sotto l'ascella è 36,4-36,8 ° C. Durante il giorno la temperatura corporea cambia. La differenza tra la temperatura mattutina e quella serale nelle persone sane non supera 0,6 °C.

L'ipertermia - un aumento della temperatura corporea superiore a 37 ° C - si verifica quando l'equilibrio tra i processi di produzione e trasferimento di calore è disturbato.

La febbre è caratterizzata non solo da un aumento della temperatura, ma anche da cambiamenti in tutti gli organi e sistemi. I pazienti sono preoccupati per mal di testa, debolezza, sensazione di calore, secchezza delle fauci. Con la febbre il metabolismo aumenta, il polso e la respirazione diventano più frequenti. Con un forte aumento della temperatura corporea, i pazienti avvertono brividi, sensazione di freddo, tremore. Ad alta temperatura corporea, la pelle diventa rossa, calda al tatto. Un rapido calo della temperatura è accompagnato da un sudore abbondante.

La causa più comune di febbre sono le infezioni e i prodotti di degradazione dei tessuti. La febbre è solitamente la risposta del corpo a un’infezione. Le febbri non infettive sono rare. Il grado di aumento della temperatura può essere diverso e dipende in gran parte dallo stato del corpo.

Le reazioni febbrili differiscono per durata, altezza e tipo di curva termica. La durata della febbre è acuta (fino a 2 settimane), subacuta (fino a 6 settimane) e cronica (più di 6 settimane).

A seconda del grado di aumento della temperatura, si distinguono subfebbrile (37–38 ° C), febbrile (38–39 ° C), alto (39–41 ° C) e ultra-alto (ipertermico - superiore a 41 ° C). L'ipertermia stessa può portare alla morte. A seconda delle fluttuazioni giornaliere della temperatura, si distinguono sei tipi principali di febbre (Fig. 12).

Febbre persistente, in cui la differenza tra la temperatura corporea mattutina e serale non supera 1°C. Tale febbre è più comune con la polmonite, la febbre tifoide.

La febbre lassativa (recidivante) è caratterizzata da fluttuazioni superiori a 1 ° C. Succede con la tubercolosi, le malattie purulente, la polmonite.

La febbre intermittente è caratterizzata da ampie escursioni termiche con la corretta alternanza di attacchi febbrili e periodi di temperatura normale (2-3 giorni), tipici della malaria di 3 e 4 giorni.

Riso. 12. Tipi di febbre: 1 - costante; 2 - lassativo; 3 - intermittente; 4 - ritorno; 5 - ondulato; 6 - estenuante

La febbre estenuante (frenetica) è caratterizzata da un forte aumento della temperatura corporea (di 2-4 ° C) e dalla sua caduta alla normalità e al di sotto. Osservato nella sepsi, nella tubercolosi.

Il tipo inverso di febbre (perversa) è caratterizzato da una temperatura mattutina più elevata rispetto a quella serale. Si verifica nella tubercolosi, nella sepsi.

La febbre irregolare è accompagnata da fluttuazioni diurne varie e irregolari. Si osserva nell'endocardite, nei reumatismi, nella tubercolosi.

Sulla base della reazione febbrile e dei sintomi di intossicazione si può giudicare l'insorgenza della malattia. Quindi, con un esordio acuto, la temperatura aumenta entro 1-3 giorni ed è accompagnata da brividi e sintomi di intossicazione. Con un esordio graduale, la temperatura corporea aumenta lentamente, nell'arco di 4-7 giorni, i sintomi di intossicazione sono moderati.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie infettive

La febbre nelle malattie infettive è protettiva. Di solito è una reazione a un'infezione. Diverse malattie infettive possono avere diversi tipi di curve di temperatura, anche se va ricordato che con la terapia antibiotica precoce, le curve di temperatura possono cambiare in modo significativo.

Malaria

Caratteristica della malaria è la corretta alternanza di attacchi febbrili (brividi, febbre, abbassamento della temperatura, accompagnati da sudore) e periodi di temperatura corporea normale. Gli attacchi di questa malattia possono essere ripetuti due giorni al terzo o tre giorni al quarto. La durata totale di un attacco malarico è di 6-12 ore, con la malaria tropicale - fino a un giorno o più. Quindi la temperatura corporea scende bruscamente alla normalità, accompagnata da una sudorazione profusa. Il paziente avverte debolezza, sonnolenza. La sua salute sta migliorando. Il periodo di temperatura corporea normale dura 48-72 ore, e poi di nuovo un tipico attacco malarico.

Tifo

La febbre è un sintomo costante e caratteristico della febbre tifoide. Fondamentalmente questa malattia è caratterizzata da un andamento ondulato, in cui le onde di temperatura si sovrappongono, per così dire, l'una sull'altra. A metà del secolo scorso il medico tedesco Wunderlich descrisse schematicamente l’andamento della temperatura. Consiste in una fase di aumento della temperatura (della durata di circa una settimana), una fase di calore (fino a 2 settimane) e una fase di abbassamento della temperatura (circa 1 settimana). Attualmente, a causa dell’uso precoce degli antibiotici, la curva della temperatura per la febbre tifoide presenta diverse opzioni ed è diversificata. Molto spesso si sviluppa febbre ricorrente e, solo nei casi più gravi, di tipo permanente.

Tifo

La temperatura di solito aumenta entro 2–3 giorni fino a 39–40 °C. La temperatura aumenta sia la sera che la mattina. I pazienti hanno lievi brividi. Dal 4° al 5° giorno di malattia è caratteristico un tipo costante di febbre. A volte, con l'uso precoce di antibiotici, è possibile un tipo di febbre recidivante.

Con il tifo si possono osservare "tagli" nella curva della temperatura. Ciò avviene solitamente al 3-4° giorno di malattia, quando la temperatura corporea scende di 1,5-2°C, e il giorno successivo, con la comparsa di un'eruzione cutanea, risale a valori elevati. Questo si osserva al culmine della malattia.

All'ottavo-decimo giorno di malattia, i pazienti affetti da tifo possono anche avvertire un "taglio" della curva della temperatura, simile al primo. Ma poi dopo 3-4 giorni la temperatura torna alla normalità. Nel tifo non complicato, la febbre dura solitamente 2-3 giorni.

Influenza

L'influenza è caratterizzata da un esordio acuto. La temperatura corporea aumenta entro un giorno o due a 39-40 ° C. Nei primi due giorni il quadro clinico dell'influenza è “evidente”: con sintomi di intossicazione generale e temperatura corporea elevata. La febbre dura solitamente da 1 a 5 giorni, poi la temperatura scende in modo critico e ritorna alla normalità. Questa reazione è solitamente accompagnata da sudorazione.

infezione da adenovirus

Con l'infezione da adenovirus, la temperatura sale a 38-39 ° C per 2-3 giorni. La febbre può essere accompagnata da brividi e durare circa una settimana.

La curva della temperatura è costante o remittente. I fenomeni di intossicazione generale nell'infezione da adenovirus sono generalmente lievi.

Infezione da meningococco

Con l'infezione da meningococco, la temperatura corporea può variare da subfebbrile a molto alta (fino a 42 ° C). La curva della temperatura può essere di tipo costante, intermittente e remittente. Sullo sfondo della terapia antibiotica, la temperatura diminuisce entro il 2-3o giorno, in alcuni pazienti la temperatura subfebbrile persiste per altri 1-2 giorni.

La meningococcemia (sepsi meningococcica) inizia in modo acuto e procede rapidamente. Una caratteristica caratteristica è un'eruzione emorragica sotto forma di stelle di forma irregolare. Gli elementi dell'eruzione cutanea nello stesso paziente possono essere di dimensioni diverse, da piccole forature a estese emorragie. L'eruzione cutanea appare 5-15 ore dopo l'inizio della malattia. La febbre nella meningococcemia è spesso intermittente. Sono caratteristici i sintomi pronunciati di intossicazione: la temperatura sale a 40-41 ° C, compaiono forti brividi, mal di testa, eruzione emorragica, tachicardia, mancanza di respiro, cianosi. Quindi la pressione sanguigna scende bruscamente. La temperatura corporea scende a valori normali o subnormali. L'eccitazione motoria aumenta, compaiono le convulsioni. E in assenza di cure adeguate, sopravviene la morte.

La meningite può non essere solo un'eziologia meningococcica. La meningite, come l'encefalite (infiammazione del cervello), si sviluppa come complicazione di qualsiasi infezione pregressa. Quindi, le infezioni virali a prima vista più innocue, come l'influenza, la varicella, la rosolia, possono essere complicate da una grave encefalite. Di solito c'è una temperatura corporea elevata, un forte deterioramento delle condizioni generali, ci sono disturbi cerebrali, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, disturbi della coscienza, ansia generale.

A seconda del danno a una particolare parte del cervello, possono essere rilevati vari sintomi: disturbi dei nervi cranici, paralisi.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva spesso esordisce in modo acuto, raramente in modo graduale. L'aumento della temperatura è solitamente graduale. La febbre può essere di tipo costante o con grandi fluttuazioni. Il periodo febbrile dipende dalla gravità del decorso della malattia. Nelle forme lievi è breve (3-4 giorni), nei casi più gravi fino a 20 giorni o più. La curva della temperatura può essere diversa: di tipo costante o remittente. La febbre può anche essere subfebbrile. I fenomeni di ipertermia (40-41°C) sono rari. Caratterizzato da fluttuazioni di temperatura durante il giorno con un intervallo di 1–2 °C e dalla sua diminuzione litica.

Polio

Con la poliomielite, una malattia virale acuta del sistema nervoso centrale, si verifica anche un aumento della temperatura. Sono interessate varie parti del cervello e del midollo spinale. La malattia si manifesta prevalentemente nei bambini sotto i 5 anni di età. I primi sintomi della malattia sono brividi, disturbi gastrointestinali (diarrea, vomito, stitichezza), aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C o più. In questa malattia si osserva spesso una curva della temperatura a doppia gobba: il primo aumento dura 1-4 giorni, poi la temperatura diminuisce e rimane nell'intervallo normale per 2-4 giorni, quindi aumenta di nuovo. Ci sono casi in cui la temperatura corporea aumenta entro poche ore e passa inosservata, oppure la malattia procede come un'infezione generale senza sintomi neurologici.

Leptospirosi

La leptospirosi è una delle malattie febbrili acute. Si tratta di una malattia dell'uomo e degli animali, caratterizzata da intossicazione, febbre ondulante, sindrome emorragica, danni ai reni, al fegato e ai muscoli. La malattia inizia in modo acuto.

La temperatura corporea durante il giorno sale a valori elevati (39–40 ° C) con brividi. La temperatura rimane elevata per 6-9 giorni. È caratteristico un andamento della temperatura di tipo remittente con fluttuazioni di 1,5–2,5 °C. Quindi la temperatura corporea ritorna normale. Nella maggior parte dei pazienti si notano ondate ripetute, quando dopo 1–2 (meno spesso 3–7) giorni di temperatura corporea normale, sale nuovamente a 38–39 ° C per 2–3 giorni.

Brucellosi

La febbre è la manifestazione clinica più comune della brucellosi. La malattia di solito inizia gradualmente, raramente in modo acuto. La febbre nello stesso paziente può essere diversa. A volte la malattia è accompagnata da una curva termica ondulata di tipo remittente, tipica della brucellosi, quando le fluttuazioni tra la temperatura mattutina e serale sono superiori a 1 ° C, intermittenti - una diminuzione della temperatura da alta a normale o costante - fluttuazioni tra la mattina e la sera le temperature serali non superano 1°C. Le ondate febbrili sono accompagnate da sudorazione profusa. Il numero di ondate di febbre, la loro durata e intensità sono diversi. Gli intervalli tra le ondate vanno da 3–5 giorni a diverse settimane e mesi. La febbre può essere elevata, subfebbrile a lungo termine e può essere normale (Fig. 13).

Riso. 13. Tipi di febbre in base al grado di aumento della temperatura: 1 - subfebbrile (37–38 ° C); 2 - moderatamente elevato (38–39 °C); 3 - alto (39–40 °C); 4 - eccessivamente elevata (superiore a 40 °C); 5 - iperpiretico (sopra 41-42 ° C)

La malattia si manifesta spesso con una condizione subfebbrile prolungata. Caratteristico è il passaggio da un lungo periodo febbrile ad un intervallo senza febbre, anch'esso di durata variabile.

Nonostante la temperatura elevata, le condizioni dei pazienti rimangono soddisfacenti. Con la brucellosi si nota un danno a vari organi e sistemi (prima di tutto soffre il sistema muscolo-scheletrico, urogenitale, nervoso, aumentano il fegato e la milza).

Toxoplasmosi

ornitosi

L'ornitosi è una malattia derivante dall'infezione umana da parte di uccelli malati. La malattia è accompagnata da febbre e polmonite atipica.

La temperatura corporea fin dai primi giorni sale a numeri elevati. Il periodo febbrile dura 9-20 giorni. La curva della temperatura può essere costante o remittente. Diminuisce nella maggior parte dei casi liticamente. L'altezza, la durata della febbre, la natura della curva della temperatura dipendono dalla gravità e dalla forma clinica della malattia. Con un decorso lieve, la temperatura corporea sale a 39 ° C e dura 3-6 giorni, diminuendo entro 2-3 giorni. Con gravità moderata, la temperatura sale sopra i 39 ° C e rimane a valori elevati per 20–25 giorni. Un aumento della temperatura è accompagnato da brividi, una diminuzione della sudorazione profusa. L'ornitosi è caratterizzata da febbre, sintomi di intossicazione, frequenti danni ai polmoni, ingrossamento del fegato e della milza. La malattia può essere complicata dalla meningite.

Tubercolosi

La tubercolosi occupa un posto speciale tra le malattie infettive che si verificano con un aumento della temperatura corporea. La tubercolosi è una malattia molto grave. La sua clinica è diversificata. La febbre nei pazienti per lungo tempo può procedere senza lesioni d'organo identificate. Molto spesso, la temperatura corporea viene mantenuta a valori subfebbrili. La curva della temperatura è intermittente, solitamente non accompagnata da brividi. A volte la febbre è l’unico segno di malattia. Il processo tubercolare può colpire non solo i polmoni, ma anche altri organi e sistemi (linfonodi, ossa, sistema genito-urinario). I pazienti debilitati possono sviluppare meningite tubercolare. La malattia inizia gradualmente. I sintomi di intossicazione, letargia, sonnolenza, fotofobia aumentano gradualmente, la temperatura corporea viene mantenuta a livelli subfebrilari. In futuro, la febbre diventa costante, si riscontrano segni meningei distinti, mal di testa, sonnolenza.

Sepsi

La sepsi è una grave malattia infettiva generale che si verifica a causa di un'insufficiente immunità locale e generale del corpo in presenza di un focolaio di infiammazione. Si sviluppa soprattutto nei neonati prematuri, indeboliti da altre malattie, sopravvissuti a traumi. Viene diagnosticato da un focolaio settico nel corpo e dalla porta d'ingresso dell'infezione, nonché da sintomi di intossicazione generale. La temperatura corporea spesso rimane a livelli subfebbrili, l'ipertermia è periodicamente possibile. La curva della temperatura può essere di natura frenetica. La febbre è accompagnata da brividi, diminuzione della temperatura - forte sudorazione. Il fegato e la milza sono ingranditi. Le eruzioni cutanee non sono rare, più spesso emorragiche.

Elmintiasi

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie somatiche

Malattie broncopolmonari

Un aumento della temperatura corporea può essere osservato in varie malattie dei polmoni, del cuore e di altri organi. Pertanto, l'infiammazione dei bronchi (bronchite acuta) può verificarsi in malattie infettive acute (influenza, morbillo, pertosse, ecc.) e quando il corpo si raffredda. La temperatura corporea nella bronchite focale acuta può essere subfebbrile o normale e nei casi più gravi può salire fino a 38-39 ° C. Anche debolezza, sudorazione, tosse sono fastidiose.

Lo sviluppo della polmonite focale (polmonite) è associato alla transizione del processo infiammatorio dai bronchi al tessuto polmonare. Possono essere di origine batterica, virale, fungina. I sintomi più caratteristici della polmonite focale sono tosse, febbre e mancanza di respiro. La febbre nei pazienti con broncopolmonite è di durata variabile. L'andamento della temperatura è spesso di tipo alleviativo (sbalzi termici giornalieri di 1°C, con minima mattutina superiore a 38°C) o di tipo scorretto. Spesso la temperatura è subfebbrile e negli anziani e nell'età senile può essere del tutto assente.

La polmonite cronica si osserva più spesso con l'ipotermia. La polmonite lobare è caratterizzata da un certo flusso ciclico. La malattia esordisce in modo acuto, con brividi tremendi, febbre fino a 39–40 °C. Il brivido di solito dura fino a 1-3 ore e la condizione è molto grave. Si notano mancanza di respiro, cianosi. Nella fase acuta della malattia, le condizioni dei pazienti peggiorano ancora di più. I sintomi di intossicazione sono espressi, la respirazione è frequente, superficiale, tachicardia fino a 100/200 battiti al minuto. Sullo sfondo di grave intossicazione, può svilupparsi un collasso vascolare, caratterizzato da un calo della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro. Anche la temperatura corporea scende bruscamente. Il sistema nervoso soffre (il sonno è disturbato, possono esserci allucinazioni, delirio). Nella polmonite lobare, se non si inizia la terapia antibiotica, la febbre può durare 9-11 giorni ed essere permanente. Il calo della temperatura può avvenire in modo critico (entro 12-24 ore) o gradualmente, nell'arco di 2-3 giorni. Nella fase di risoluzione della febbre di solito non si verifica. La temperatura corporea ritorna alla normalità.

Reumatismi

La febbre può accompagnare una malattia come i reumatismi. Ha natura infettiva-allergica. Con questa malattia, il tessuto connettivo viene danneggiato, soffrono principalmente il sistema cardiovascolare, le articolazioni, il sistema nervoso centrale e altri organi. La malattia si sviluppa 1-2 settimane dopo un'infezione da streptococco (tonsillite, scarlattina, faringite). La temperatura corporea di solito sale ai numeri subfebrilari, compaiono debolezza e sudorazione. Meno spesso, la malattia inizia in modo acuto, la temperatura sale a 38-39 ° C. La curva della temperatura è di natura remittente, accompagnata da debolezza, sudorazione. Pochi giorni dopo, appare il dolore alle articolazioni. I reumatismi sono caratterizzati da danni al muscolo cardiaco con sviluppo di miocardite. Il paziente è preoccupato per mancanza di respiro, dolore al cuore, palpitazioni. Potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea fino ai valori subfebbrili. Il periodo febbrile dipende dalla gravità della malattia. La miocardite può anche svilupparsi con altre infezioni: scarlattina, difterite, rickettsiosi, infezioni virali. La miocardite allergica può verificarsi, ad esempio, con l'uso di vari farmaci.

Endocardite settica

Sullo sfondo di una condizione settica acuta grave, è possibile lo sviluppo di endocardite settica: una lesione infiammatoria dell'endocardio con danno alle valvole cardiache. La condizione di tali pazienti è molto grave. I sintomi di intossicazione sono espressi. Disturbato da debolezza, malessere, sudorazione. Inizialmente, la temperatura corporea sale ai valori subfebrilari. Sullo sfondo della temperatura subfebbrile, si verificano aumenti irregolari della temperatura fino a 39 ° C e oltre ("candele di temperatura"), sono tipici brividi e sudorazione profusa, si notano lesioni del cuore e di altri organi e sistemi. La diagnosi di endocardite batterica primaria presenta particolari difficoltà, poiché all'inizio della malattia non vi è alcuna lesione dell'apparato valvolare, e l'unica manifestazione della malattia è una febbre di tipo sbagliato, accompagnata da brividi, seguita da sudorazione profusa e diminuzione della temperatura. A volte l'aumento della temperatura può essere osservato durante il giorno o la notte. L’endocardite batterica può svilupparsi in pazienti con valvole cardiache artificiali.

In alcuni casi, si verificano febbri dovute allo sviluppo di un processo settico nei pazienti con cateteri nelle vene succlavie.

Malattie del sistema biliare

Uno stato febbrile può verificarsi in pazienti con danni al sistema biliare, al fegato (colangite, ascesso epatico, empiema della colecisti). La febbre in queste malattie può essere il sintomo principale, soprattutto nei pazienti senili e anziani. Il dolore di questi pazienti di solito non è disturbato, non c'è ittero. L'esame rivela un ingrossamento del fegato, il suo leggero dolore.

nefropatia

Un aumento della temperatura si nota nei pazienti con malattie renali. Ciò è particolarmente vero per la pielonefrite acuta, che è caratterizzata da una grave condizione generale, sintomi di intossicazione, febbre alta di tipo sbagliato, brividi, dolore sordo nella regione lombare. Con la diffusione dell'infiammazione alla vescica e all'uretra, si verificano un doloroso bisogno di urinare e dolore durante la minzione. La fonte di febbre prolungata può essere un'infezione urologica purulenta (ascessi e carbonchi renali, paranefrite, nefrite). I cambiamenti caratteristici nelle urine in questi casi possono essere assenti o lievi.

Malattie sistemiche del tessuto connettivo

Il terzo posto nella frequenza degli stati febbrili è occupato dalle malattie sistemiche del tessuto connettivo (collagenosi). Questo gruppo comprende il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia, l'arterite nodulare, la dermatomiosite, l'artrite reumatoide.

Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato da una progressione costante del processo, a volte da remissioni piuttosto lunghe. Nel periodo acuto c'è sempre la febbre del tipo sbagliato, che talvolta assume un carattere frenetico con brividi e sudore abbondante. Sono caratteristici la distrofia, i danni alla pelle, alle articolazioni, a vari organi e sistemi.

Va notato che le malattie diffuse del tessuto connettivo e la vasculite sistemica si manifestano relativamente raramente con una reazione febbrile isolata. Di solito si manifestano con una lesione caratteristica della pelle, delle articolazioni, degli organi interni.

Fondamentalmente le febbri possono manifestarsi con varie vasculiti, spesso le loro forme localizzate (arterite temporale, danneggiamento di grandi rami dell'arco aortico). Nel periodo iniziale di tali malattie compare la febbre, che è accompagnata da dolori muscolari, articolari, perdita di peso, poi compaiono mal di testa localizzati, si riscontra un ispessimento e ispessimento dell'arteria temporale. La vasculite è più comune negli anziani.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nella patologia neuroendocrina

Un aumento della temperatura corporea si osserva in varie malattie endocrine. Prima di tutto, questo gruppo include una malattia così grave come il gozzo tossico diffuso (ipertiroidismo). Lo sviluppo di questa malattia è associato ad un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei. Numerosi disturbi ormonali, metabolici e autoimmuni che si verificano nel corpo del paziente portano a danni a tutti gli organi e sistemi, disfunzione di altre ghiandole endocrine e vari tipi di metabolismo. Prima di tutto, sono colpiti i sistemi nervoso, cardiovascolare e digestivo. I pazienti avvertono debolezza generale, affaticamento, palpitazioni, sudorazione, tremore delle mani, protrusione dei bulbi oculari, perdita di peso e aumento della ghiandola tiroidea.

Il disturbo della termoregolazione si manifesta con una sensazione quasi costante di calore, intolleranza al calore, procedure termiche, temperatura corporea subfebrillare. Un aumento della temperatura a numeri elevati (fino a 40 ° C e oltre) è caratteristico di una complicazione del gozzo tossico diffuso - una crisi tireotossica che si verifica in pazienti con una forma grave della malattia. Bruscamente esacerbato tutti i sintomi della tireotossicosi. C'è un'eccitazione pronunciata, che raggiunge la psicosi, il polso accelera fino a 150-200 battiti al minuto. La pelle del viso è iperemica, calda, umida, le estremità sono cianotiche. Si sviluppano debolezza muscolare, tremore degli arti, paralisi, paresi.

La tiroidite purulenta acuta è un'infiammazione purulenta della ghiandola tiroidea. Può essere causato da vari batteri: stafilococco, streptococco, pneumococco, Escherichia coli. Si presenta come una complicazione di infezione purulenta, polmonite, scarlattina, ascessi. Il quadro clinico è caratterizzato da un esordio acuto, un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° C, brividi, tachicardia, forte dolore al collo, irradiato alla mascella inferiore, alle orecchie, aggravato dalla deglutizione, dal movimento della testa. La pelle sopra la ghiandola tiroidea ingrossata e fortemente dolorante è iperemica. La durata della malattia è di 1,5-2 mesi.

Polinevrite: lesioni multiple dei nervi periferici. A seconda delle cause della malattia, si distinguono le polineurite infettive, allergiche, tossiche e di altro tipo. La polineurite è caratterizzata da una violazione delle funzioni motorie e sensoriali dei nervi periferici con una lesione primaria degli arti. La polineurite infettiva di solito inizia in modo acuto, come un processo febbrile acuto, con febbre fino a 38-39 ° C, dolore alle estremità. La temperatura corporea dura diversi giorni, quindi si normalizza. In prima linea nel quadro clinico ci sono debolezza e danni ai muscoli delle braccia e delle gambe, ridotta sensibilità al dolore.

Nella polineurite allergica, che si sviluppa dopo l'introduzione di un vaccino antirabbico (usato per prevenire la rabbia), si può notare anche un aumento della temperatura corporea. Entro 3-6 giorni dalla somministrazione si possono osservare elevata temperatura corporea, vomito indomabile, mal di testa e disturbi della coscienza.

Esiste un'ipotalamopatia costituzionalmente determinata ("febbre abituale"). Questa febbre ha una predisposizione ereditaria, è più comune nelle giovani donne. Sullo sfondo della distonia vegetovascolare e della condizione subfebbrile costante, si osserva un aumento della temperatura corporea fino a 38–38,5 °C. L'aumento della temperatura è associato allo sforzo fisico o allo stress emotivo.

In presenza di febbre prolungata è da tenere presente la febbre artificiale. Alcuni pazienti provocano artificialmente un aumento della temperatura corporea per simulare qualsiasi malattia. Molto spesso, questo tipo di malattia si verifica nelle persone giovani e di mezza età, soprattutto nelle donne. Trovano costantemente varie malattie in se stessi, vengono trattati a lungo con vari farmaci. L'impressione che abbiano una malattia grave è rafforzata dal fatto che questi pazienti spesso si trovano negli ospedali, dove ricevono varie diagnosi e vengono sottoposti a terapia. Quando si consultano questi pazienti con uno psicoterapeuta, vengono rivelati tratti isterici, che consentono di sospettare in loro una falsificazione della febbre. La condizione di questi pazienti è generalmente soddisfacente, si sentono bene. È necessario misurare la temperatura in presenza di un medico. Tali pazienti devono essere attentamente esaminati.

La diagnosi di "febbre artificiale" può essere sospettata solo dopo aver osservato il paziente, esaminandolo ed escludendo altre cause e malattie che causano un aumento della temperatura corporea.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie neoplastiche

Il posto principale tra le condizioni febbrili è occupato dalle malattie tumorali. Un aumento della temperatura può verificarsi con qualsiasi tumore maligno. Molto spesso si osserva febbre con ipernefroma, tumori del fegato, dello stomaco, linfomi maligni, leucemia.

Nei tumori maligni, soprattutto nel piccolo cancro ipernefroide e nelle malattie linfoproliferative, si può osservare febbre grave. In questi pazienti la febbre (di solito al mattino) è associata al collasso del tumore o all'aggiunta di un'infezione secondaria.

Una caratteristica della febbre nelle malattie maligne è il tipo sbagliato di febbre, spesso con un aumento massimo al mattino, la mancanza di effetto della terapia antibiotica.

Spesso la febbre è l’unico sintomo di una malattia maligna. Le condizioni febbrili si trovano spesso nei tumori maligni del fegato, dello stomaco, dell'intestino, dei polmoni, della prostata. Ci sono casi in cui la febbre per lungo tempo è stata l'unico sintomo di linfoma maligno con localizzazione nei linfonodi retroperitoneali.

Le principali cause di febbre nei pazienti affetti da cancro sono considerate l'aggiunta di complicanze infettive, la crescita del tumore e l'effetto del tessuto tumorale sul corpo.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica durante l'assunzione di farmaci

Tra i pazienti con febbre prolungata, la febbre da farmaci si verifica nel 5-7% dei casi. Può verificarsi con qualsiasi farmaco, più spesso al 7-9° giorno di trattamento. La diagnosi è facilitata dall'assenza di una malattia infettiva o somatica, dalla comparsa di un'eruzione papulare sulla pelle, che coincide nel tempo con la somministrazione dei farmaci. Questa febbre è caratterizzata da una caratteristica: i sintomi della malattia di base scompaiono durante la terapia e la temperatura corporea aumenta. Dopo la sospensione del farmaco, la temperatura corporea ritorna normalmente alla normalità dopo 2-3 giorni.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nei traumi e nelle patologie chirurgiche

La febbre può essere osservata in varie malattie chirurgiche acute (appendicite, peritonite, osteomielite, ecc.) Ed è associata alla penetrazione dei microbi e delle loro tossine nel corpo. Un aumento significativo della temperatura nel periodo postoperatorio può essere dovuto alla reazione del corpo alla lesione chirurgica. Quando muscoli e tessuti sono danneggiati, la temperatura può aumentare a causa della degradazione delle proteine ​​muscolari e della formazione di autoanticorpi. L'irritazione meccanica dei centri di termoregolazione (frattura della base del cranio) è spesso accompagnata da un aumento della temperatura. Con emorragie intracraniche (nei neonati), lesioni postencefalitiche del cervello, si nota anche ipertermia, principalmente a causa di una violazione centrale della termoregolazione.

L'appendicite acuta è caratterizzata da un'improvvisa comparsa di dolore, la cui intensità progredisce man mano che si sviluppano cambiamenti infiammatori nell'appendice. Ci sono anche debolezza, malessere, nausea e potrebbe esserci un ritardo nelle feci. La temperatura corporea è solitamente elevata a 37,2-37,6 °C, talvolta accompagnata da brividi. Con l'appendicite flemmonosa, il dolore nella regione iliaca destra è costante, intenso, le condizioni generali peggiorano, la temperatura corporea sale a 38–38,5 ° C.

Con la suppurazione dell'infiltrato appendicolare si forma un ascesso periappendicolare. Le condizioni dei pazienti stanno peggiorando. La temperatura corporea diventa alta, frenetica. Gli sbalzi improvvisi di temperatura sono accompagnati da brividi. Il dolore all'addome peggiora. Una formidabile complicanza dell'appendicite acuta è la peritonite purulenta diffusa. I dolori addominali sono diffusi. Le condizioni dei pazienti sono gravi. C'è una tachicardia significativa e la frequenza del polso non corrisponde alla temperatura corporea.

Le lesioni cerebrali possono essere aperte o chiuse. Le lesioni chiuse includono commozione cerebrale, contusione e commozione cerebrale con compressione. La commozione cerebrale più comune è le principali manifestazioni cliniche delle quali sono perdita di coscienza, vomito ripetuto e amnesia (perdita di memoria di eventi che hanno preceduto il disturbo della coscienza). Nei prossimi giorni dopo una commozione cerebrale, potrebbe verificarsi un aumento della temperatura corporea fino ai valori subfebbrili. La sua durata può essere diversa e dipende dalla gravità della condizione. Si osservano anche mal di testa, vertigini, debolezza, malessere, sudorazione.

Con il sole e il colpo di calore, non è necessario un surriscaldamento generale del corpo. La violazione della termoregolazione si verifica a causa dell'esposizione alla luce solare diretta su una testa scoperta o su un corpo nudo. Possono verificarsi disturbi da debolezza, vertigini, mal di testa, nausea, talvolta vomito e diarrea. Nei casi più gravi sono possibili eccitazione, delirio, convulsioni, perdita di coscienza. La temperatura elevata, di regola, non accade.

Trattamento della febbre

Trattamento della febbre con metodi tradizionali

Con la sindrome ipertermica, il trattamento viene effettuato in due direzioni: correzione delle funzioni vitali del corpo e lotta diretta contro l'ipertermia.

Per ridurre la temperatura corporea vengono utilizzati sia metodi fisici di raffreddamento che farmaci.

Metodi di raffreddamento fisico

I mezzi fisici includono metodi che forniscono il raffreddamento del corpo: si consiglia di rimuovere i vestiti, asciugare la pelle con acqua a temperatura ambiente, soluzione alcolica al 20-40%. Sui polsi si può applicare sulla testa una benda inumidita con acqua fredda. Viene utilizzata anche la lavanda gastrica attraverso un tubo con acqua fredda (temperatura 4-5 ° C), vengono applicati clisteri purificanti, anche con acqua fredda. Nel caso della terapia infusionale, tutte le soluzioni vengono somministrate per via endovenosa raffreddate a 4°C. Il paziente può essere soffiato con un ventilatore per ridurre la temperatura corporea.

Queste attività permettono di ridurre la temperatura corporea di 1-2°C nell'arco di 15-20 minuti. La temperatura corporea non deve essere abbassata sotto i 37,5 ° C, poiché in seguito continua a diminuire da sola fino a valori normali.

Farmaci

Analgin, acido acetilsalicilico, brufen sono usati come farmaci. È più efficace usare il farmaco per via intramuscolare. Quindi, viene utilizzata una soluzione al 50% di analgin, 2,0 ml (per i bambini - alla dose di 0,1 ml per anno di vita) in combinazione con antistaminici: soluzione di difenidramina all'1%, soluzione di pipolfen al 2,5% o soluzione di suprastin al 2%.

In una condizione più grave, Relanium viene utilizzato per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale.

Una singola dose della miscela per bambini è di 0,1-0,15 ml / kg di peso corporeo per via intramuscolare.

Per mantenere la funzione delle ghiandole surrenali e ridurre la pressione sanguigna, vengono utilizzati corticosteroidi: idrocortisone (per i bambini, 3-5 mg per 1 kg di peso corporeo) o prednisolone (1-2 mg per 1 kg di peso corporeo).

In presenza di disturbi respiratori e di insufficienza cardiaca, la terapia dovrebbe essere mirata all'eliminazione di tali sindromi.

Con un aumento della temperatura corporea a valori elevati, i bambini possono sviluppare una sindrome convulsiva, per il cui sollievo viene utilizzato Relanium (bambini di età inferiore a 1 anno alla dose di 0,05–0,1 ml; 1–5 anni - 0,15–0,5 ml soluzione allo 0,5%, per via intramuscolare).

Pronto soccorso in caso di caldo o colpi di sole

È necessario interrompere immediatamente l'esposizione a fattori che hanno portato al sole o al colpo di calore. È necessario trasferire la vittima in un luogo fresco, rimuovere i vestiti, sdraiarsi, alzare la testa. Il corpo e la testa vengono raffreddati applicando impacchi con acqua fredda o versandovi sopra acqua fredda. Alla vittima viene annusata ammoniaca, all'interno gocce lenitive e cardiache (gocce di Zelenin, valeriana, Corvalol). Al paziente viene somministrata un'abbondante bevanda fresca. Quando l'attività respiratoria e cardiaca si interrompe, è necessario liberare immediatamente le vie respiratorie superiori dal vomito e iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco fino alla comparsa dei primi movimenti respiratori e dell'attività cardiaca (determinati dal polso). Il paziente è ricoverato d'urgenza in ospedale.

Trattamento della febbre con metodi non tradizionali

Per ridurre la temperatura corporea, la medicina tradizionale consiglia di utilizzare infusi di varie erbe. Tra le piante medicinali, vengono spesso utilizzate le seguenti.

Tiglio a forma di cuore (a foglie piccole) - il fiore di tiglio ha un effetto diaforetico, antipiretico e battericida. 1°. l. preparare fiori tritati finemente in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti, filtrare e bere come tè, 1 bicchiere ciascuno.

Lampone ordinario: 2 cucchiai. l. preparare le bacche secche in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 15-20 minuti, filtrare, prendere 2-3 tazze di infuso caldo per 1-2 ore.

Mirtilli rossi di palude: nella medicina scientifica i mirtilli rossi sono stati a lungo utilizzati per preparare bevande acide prescritte ai pazienti febbrili.

Mora: un infuso e un decotto di foglie di mora, preparati in ragione di 10 g di foglie per 200 g di acqua, si consumano caldi per via orale con miele come diaforetico nei pazienti febbrili.

Pera comune: il decotto di pera disseta nei pazienti febbrili, ha un effetto antisettico.

Arancio dolce: è stato a lungo utilizzato per curare diverse malattie. Ai pazienti con febbre veniva consigliato di assumere quotidianamente la polvere dalla spessa buccia d'arancia (2-3 volte al giorno) e i frutti e il succo d'arancia dissetavano bene.

Ciliegia ordinaria: i frutti di ciliegia, come il succo di ciliegia, dissetano bene i pazienti febbrili.

Fragole: le bacche fresche e il succo di fragola fanno bene alla febbre.

Per lo stesso scopo vengono utilizzati frutti e succo di limone e ribes rosso.

Il cetriolo fresco e il suo succo vengono utilizzati contro la febbre come agente antipiretico e antinfiammatorio.

Menta piperita: nella medicina popolare la menta viene utilizzata per uso interno come rimedio diuretico, diaforetico e antiraffreddore.

Uva coltivata: il succo dell'uva acerba viene utilizzato nella medicina popolare come antipiretico e contro il mal di gola.

Fichi (fico): un decotto di fichi, marmellata e un surrogato del caffè preparato con fichi secchi hanno un effetto diaforetico e antipiretico. Decotto: 2 cucchiai. l. bacche essiccate in 1 bicchiere di latte o acqua.

Rosa canina (rosa cannella): utilizzata principalmente come rimedio multivitaminico nel trattamento di varie malattie, con esaurimento del corpo, come tonico generale.

Uccello degli altipiani (poligono): prescritto come antipiretico e antinfiammatorio, in particolare contro la malaria, i reumatismi.

Avena: nella medicina popolare, decotti, tè, tinture vengono preparati dalla paglia d'avena, che vengono utilizzati come diaforetico, diuretico, antipiretico (per preparare un decotto, prendere 30-40 g di paglia tritata per 1 litro d'acqua, insistere per 2 ore ).

Ortica: le radici di ortica, insieme all'aglio, insistere con la vodka per 6 giorni e strofinare il paziente con questo infuso e somministrare all'interno 3 cucchiai al giorno per febbre e dolori articolari.

Celidonia maggiore: all'interno si dà un decotto di foglie di celidonia per la febbre.

Salice: nella medicina popolare la corteccia di salice viene utilizzata sotto forma di decotto, principalmente in caso di stati febbrili.

La temperatura è una normale reazione del corpo in risposta all'infezione, allo sviluppo del processo infiammatorio e al trauma. Aumentare questo parametro causa preoccupazione. La temperatura è utile, non richiede terapia antipiretica, quando nel corpo si formano fattori protettivi, ma in determinate situazioni rappresenta una minaccia per la salute e richiede cure mediche.

Questo sintomo è tipico di tali condizioni:

• Patologia infettiva acuta.
• manifestazioni allergiche.
• Sepsi.
• Tubercolosi.
• Malattie autoimmuni.

Cause di febbre nei bambini e negli adulti

La temperatura corporea è un indicatore fisiologico che riflette lo stato del corpo. È una normale reazione del corpo in risposta all'ingresso di un batterio o virus, allo sviluppo di un processo infiammatorio o a una lesione. Un aumento della temperatura si verifica a causa del rilascio nel sangue di sostanze pirogene, che si formano dalle cellule del corpo durante la distruzione degli agenti patogeni. Questa reazione aiuta il sistema immunitario a combattere la malattia.

Il sistema immunitario produce cellule protettive che iniziano a combattere l’infezione. Allo stesso tempo, si formano sostanze di natura proteica - si formano pirogeni, fattori protettivi - si attivano anticorpi e interferone. Il processo è attivo a 38°C. L'abbassamento della temperatura porta ad una diminuzione della formazione delle proteine ​​e delle difese dell'organismo.

Cause della temperatura elevata:

• infezioni virali respiratorie acute (ARVI): influenza, parainfluenza, adenovirus, infezione respiratoria sinciziale, infezione da rinovirus, bronchiolite;
• infezioni batteriche dell'apparato respiratorio: polmonite;
• infezioni renali e vescicali: pielonefrite, cistite;
• tireotossicosi;
• invasioni elmintiche;
• infezioni infantili;
• malattie allergiche;
• reumatismi;
• Malattie autoimmuni;
• malaria;
• tubercolosi;
• febbre di origine sconosciuta;
• malattie oncologiche;
• sepsi.

Il caldo, i colpi di sole, lo sport intenso portano ad un aumento della temperatura corporea. Nei bambini, una causa comune è la dentizione.

Cos'è l'alta temperatura

Gli indicatori della normale temperatura corporea sono 36,5 - 37,0 ° C. Cambia durante il giorno, ma la persona non se ne accorge e si sente a suo agio.

Tipi di temperatura elevata:

• il subfebbrile 37°C-38°C, accompagnato da malessere generale, mal di testa, vertigini, è il primo segno della malattia;
• febbrile 38°C-39°C, caratterizzato da debolezza, vertigini, dolore muscolare, osservato nei processi infettivi, infiammatori, surriscaldamento;
• piretico 39°C-41°C, c'è una violazione della coscienza dal tipo di stupore, stupore, disidratazione del corpo;
• iperpiretico - sopra i 41 ° C, si sviluppa il coma ipertermico.

Sintomi associati a varie malattie

Un gran numero di malattie si verificano sullo sfondo di temperature elevate. Questi includono infezioni batteriche e virali, malattie croniche del tratto gastrointestinale, patologie della tiroide e reazioni allergiche. In ogni caso, la febbre è accompagnata da altri segni della malattia, importanti per la diagnosi.

Le malattie con una temperatura corporea elevata si manifestano con una serie di altri sintomi:

• SARS (naso che cola, tosse, debolezza, letargia, perdita di appetito);
• infezioni dei reni e della vescica (minzione frequente e dolorosa, dolore, fastidio nella parte bassa della schiena);
• gastrite e ulcera peptica nella fase acuta (eruttazione, bruciore di stomaco, dolore addominale precoce e notturno);
• infezione intestinale (nausea, vomito, diarrea, sete);
• infezioni infantili (eruzione cutanea e prurito della pelle);
• invasione elmintica (dolore addominale, disturbi delle feci);
• tireotossicosi (tremore, segni oftalmici, perdita di peso, palpitazioni, labilità emotiva);
• malattie oncologiche (perdita di peso, perdita di appetito, debolezza).

Si nota un aumento della temperatura corporea sullo sfondo della patologia allergica: con dermatite atopica, orticaria e altre condizioni.

Con un aumento della temperatura, accompagnato da debolezza, sudorazione, linfonodi ingrossati, consultare un medico. Non iniziare da solo la terapia antipiretica, per non "lubrificare" la clinica della malattia.

Importante! Un aumento della temperatura corporea è una reazione normale del corpo a molte malattie. Dice che il corpo sta lottando con la malattia. Non è consigliabile abbassare la temperatura del subfebbrile, tranne in alcuni casi. Se la temperatura è superiore al subfebbrile, è necessario adottare misure

La febbre alta senza sintomi è un caso speciale

La febbre alta potrebbe non essere accompagnata da altri sintomi. In questo caso, è necessario cercare la causa di questa condizione. Si osserva nelle malattie purulente (rickettsie, batteriche, virali, fungine), ognuna ha il proprio tipo di curva della temperatura.

Se la temperatura aumenta durante il giorno e poi si normalizza, potrebbe esserci un ascesso; costante - caratteristica del tifo o del tifo. Un paio di giorni sono alti e poi diminuiscono gradualmente - con sodoku o malaria.

La violazione del centro di termoregolazione provoca la sindrome ipotalamica. Allo stesso tempo, la temperatura non viene ridotta con metodi medici per molto tempo. Le ragioni per lo sviluppo della condizione non sono state studiate. Non sono stati sviluppati trattamenti efficaci.

Nei bambini, le cause più comuni di febbre asintomatica sono la dentizione, il colpo di calore, i periodi di crescita attiva negli adolescenti.

Come misurare correttamente la temperatura

Per misurare la temperatura corporea viene utilizzato un termometro a mercurio o un termometro elettronico. Lo controllano più spesso sotto l'ascella, meno spesso in bocca, sulla fronte, nell'orecchio e nel retto. Dopo la procedura, il termometro viene pulito e trattato con un antisettico.

Regole di misurazione della temperatura:

• Prima di iniziare agitare il termometro in modo che la colonnina di mercurio scenda a 35°C. Accendi il termometro elettronico.
• Pulisci l'ascella per asciugare la zona.
• Premere il termometro con la mano, attendere 10 minuti oppure attendere il segnale acustico del termometro elettronico.
• Aspetta mezz'ora dopo aver mangiato o fatto attività fisica.

Nei bambini piccoli, la temperatura viene misurata per via rettale. Per fare ciò, la parte del termometro inserita nel retto viene lubrificata con olio di vaselina. Il bambino è adagiato sulla schiena o sul fianco, con le gambe sollevate. Il sensore viene inserito a una profondità di 1-2 cm per due minuti.

La temperatura dell'ascella è normalmente 36,5-37,0°C, la temperatura rettale è 0,5-1,2°C più alta. Le indicazioni dipendono dall'ora del giorno, al mattino - sotto i 37 ° C, e la sera aumentano, ma non raggiungono il subfebbrile.

Devo abbassare la temperatura?

I medici raccomandano di ridurre la temperatura con farmaci a partire da 38,5 ° C. A 38,0 ° C viene prodotto l'interferone e il corpo combatte l'infezione. È necessario usare antipiretici a 37,5 ° C, se prima c'erano convulsioni febbrili, con gravi malattie del cuore, dei polmoni, quando la febbre peggiora il decorso. Con un aumento a 39 ° C e oltre, ciò è obbligatorio, poiché tale stato porta alla distruzione irreversibile delle strutture proprie del corpo (denaturazione delle proteine). Prima di usare i farmaci, è meglio leggere le istruzioni: il dosaggio sbagliato non sarà efficace o porterà a ipotermia iatrogena. A una temperatura che non è accompagnata da altri sintomi, l'automedicazione lubrifica la clinica della malattia e rende difficile la diagnosi. In questo caso, è necessario chiedere consiglio, dopo l'esame il medico determinerà la causa e prescriverà un trattamento.

Quando chiamare urgentemente un medico

Un aumento della temperatura è un'utile reazione protettiva del corpo. In alcuni casi non richiede terapia farmacologica, ma in determinate circostanze diventa pericoloso e pericoloso per la vita.

In quali situazioni dovresti chiamare un medico:

• a una temperatura di 38,5 ° C e oltre, un forte aumento in 1-2 ore fino a 38,0 ° C;
• in presenza di tosse che abbaia, difficoltà di respirazione - nei bambini è possibile lo sviluppo di una falsa groppa;
• la febbre è accompagnata da vomito, visione offuscata, mal di testa;
• i bambini hanno già avuto convulsioni febbrili;
• con forte dolore all'addome;
• con segni di alterazione della coscienza.

Quando arriva il medico, gli danno un antipiretico.

Diagnostica

Molte malattie sono accompagnate da febbre. Il medico determina l'elenco dei test informativi, a seconda dei sintomi. I principali sono:

• Analisi del sangue generale. Il numero di leucociti e la velocità di sedimentazione degli eritrociti indicano la presenza di infiammazione.
• Analisi generale delle urine. Il numero di leucociti, eritrociti e proteine ​​nelle urine mostra la presenza di malattie renali e vescicali.
• La biochimica del sangue mostra la presenza di un processo infiammatorio (proteina C-reattiva, fattore reumatoide).
• L'analisi delle feci rivela invasioni di elminti e altre malattie dello stomaco e dell'intestino.
• Il livello degli ormoni tiroidei aiuta ad escludere la tireotossicosi (una condizione in cui gli ormoni tiroidei vengono prodotti in eccesso).
• Fluorografia.
• Ultrasuoni degli organi interni e della tiroide.
• Elettrocardiogramma.

A seconda dei sintomi associati, l'elenco dei test e degli esami cambia.

Modi per abbassare la temperatura

Puoi ridurre la temperatura con l'aiuto di farmaci antipiretici e usando altri metodi. Questi includono lo sfregamento, l'applicazione di ghiaccio, il consumo di molta acqua e gli antipiretici naturali.

La pulizia abbassa la temperatura corporea di 1-2 gradi. Per fare questo, pulire il viso, il busto e gli arti con una spugna imbevuta di acqua fredda. La pelle può asciugarsi da sola. All'acqua viene aggiunto aceto da tavola, che migliora il processo di evaporazione e la temperatura scende più velocemente.

L'applicazione del ghiaccio viene effettuata nelle fosse poplitee, nelle ascelle e sulla fronte. Per fare questo, i cubetti di ghiaccio vengono messi in un sacchetto di plastica, avvolti in un asciugamano. La procedura dura 5 minuti, ripetere dopo 15 minuti.

Bere molta acqua non abbassa la temperatura, ma aiuta a reintegrare i liquidi persi durante la sudorazione. Si consiglia di bere a piccoli sorsi.

Gli antipiretici naturali contenenti acido salicilico aiutano a ridurre la temperatura. Questi includono lamponi, ribes rosso e nero. Si consiglia di aggiungerli al tè, consumati sotto forma di bevande alla frutta e succhi. Un decotto di fiori di tiglio aumenta la sudorazione, che aiuta a rinfrescarsi.

Trattamento

La diminuzione medicamentosa della temperatura corporea è abbastanza efficace, ma prima di usare i farmaci è meglio consultare un medico.

Una droga	dose singola	Come usare
Paracetamolo	Adulti 0,5-1 g, bambini 15 mg per kg di peso corporeo	1-2 compresse un'ora dopo i pasti 3-4 volte al giorno. Durata del trattamento 7 giorni negli adulti, 3 giorni nei bambini
	Adulti 0,4 g, bambini 0,2 g	Una compressa un'ora dopo i pasti 3 volte al giorno. Durata del trattamento 5 giorni
	Adulti 0,1 g, bambini 1,5 mg per kg di peso corporeo	Una compressa dopo i pasti 2 volte al giorno. Durata del trattamento non più di 15 giorni
Analgin	Adulti 0,5 g, bambini 5 mg per kg di peso corporeo	Una compressa 2-3 volte al giorno. Durata del trattamento 3 giorni
	Adulti 0,5-1 g	1-2 compresse dopo i pasti 3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 3-5 giorni.

Il consiglio del medico. Gli antibiotici non vengono utilizzati per abbassare la temperatura. Sono prescritti per le infezioni batteriche, non riducono la temperatura corporea

Rimedi popolari

I rimedi popolari abbassano efficacemente la temperatura se non ci sono farmaci antipiretici a portata di mano. Gli antipiretici naturali sono benefici e non dannosi. Le erbe possono essere utilizzate sotto forma di tisane, decotti o infusi.

• Fiori di tiglio - 2 cucchiai versare 200 ml di acqua bollente, far bollire per 5 minuti. Bere un infuso caldo dopo i pasti 3 volte al giorno.
• Lascia farfara - 3 cucchiaini versare acqua calda, insistere per 3 ore. Decotto da bere caldo 2-3 volte al giorno.

I rimedi popolari non sono solo utili, ma anche gustosi. Il succo di mirtillo rosso, il tè al lampone, il succo di ribes hanno un effetto diaforetico.

Cosa non fare alle alte temperature

L'alta temperatura peggiora le condizioni del paziente. Per ridurlo vengono utilizzati vari metodi, farmaci antipiretici e medicina tradizionale. A volte vengono utilizzati metodi che peggiorano il benessere. Non raccomandato per temperature elevate

• usare farmaci che aumentano la temperatura corporea: mettere cerotti di senape e piastre riscaldanti, fare impacchi alcolici, fare bagni caldi;
• bere latte caldo con miele, caffè, tè;
• avvolgersi, indossare abiti caldi di lana;
• umidificare l'aria nella stanza, evitare correnti d'aria.

Un aumento della temperatura si verifica non solo con il raffreddore, ma anche con altre malattie. È meglio non automedicare, ma consultare un medico.

Quasi tutti i tipi di reazioni chimiche, con poche eccezioni, accelerano quando la temperatura aumenta e rallentano quando la temperatura diminuisce. Questo è un fattore estremamente importante che consente di impostare la velocità di reazione ottimale. I chimici ricorrono costantemente all'aumento della temperatura del processo utilizzando una varietà di dispositivi di riscaldamento. A volte è importante rallentare le reazioni indesiderate. Quindi vengono utilizzati dispositivi di refrigerazione. Per scopi di ricerca, uno dei dispositivi indispensabili è termostato, consentendo di mantenere a lungo una determinata temperatura costante.

La forte influenza della temperatura sulla velocità delle reazioni chimiche è evidente dalla regola approssimativa di van't Hoff.

Per ogni aumento di 10°C della temperatura, la velocità della maggior parte delle reazioni chimiche aumenta di un fattore 2-4.

Il numero y, uguale al rapporto tra le velocità di reazione alle temperature T+10 e T(ceteris paribus) si chiama coefficiente di temperatura della velocità:

Quindi, per y = 2, un aumento della temperatura di 10°C porterà ad un aumento della velocità di 2 volte, di 20°C - di 4 volte, di 30°C - di 8 volte, ecc. Se prendiamo y \u003d 4 (limite superiore), alle stesse temperature il tasso di aumento della velocità sarà 4, 16 e 64.

Considerando le equazioni per la dipendenza delle velocità di reazione dalla concentrazione, si può comprendere che all'aumentare della temperatura aumenta la costante di velocità, poiché l'effetto della temperatura sulla concentrazione di sostanze in una soluzione o in un recipiente con una miscela di gas è insignificante. Ad esempio, quando un gas viene riscaldato di 40°C da 25 a 65°C, il suo volume aumenta del 13% e la concentrazione diminuisce della stessa quantità (a pressione costante), mentre la velocità a y = 2 aumenta 16 volte ( del 1500%). Ciò è dovuto all’aumento della costante di velocità. Pertanto, di seguito parleremo della dipendenza della costante di velocità dalla temperatura.

In seguito a studi accurati si è scoperto che la dipendenza della costante di velocità dalla temperatura può essere rappresentata come un'equazione esponenziale o in forma logaritmica

L'ultima equazione è l'equazione della linea retta. Pertanto, avendo determinato sperimentalmente la costante di velocità a diverse temperature (T e T2,Ã 3 , ...) e tracciato nelle coordinate 1п& - 1 /T, puoi verificare l'applicabilità dell'equazione e determinare i parametri dal grafico A e B(Fig. 11.4). Conoscendo questi parametri è possibile calcolare la costante di velocità a qualsiasi temperatura.

Riso. 11.4. Definizione dei parametri ApB dipendenza dalla temperatura della costante di velocità

Il chimico fisico svedese S. Arrhenius (1859-1927) nel 1889 spiegò l'essenza della dipendenza osservata con il fatto che le particelle che reagiscono in caso di collisione devono avere una tale energia cinetica, senza la quale non si verifica la necessaria deformazione delle particelle in collisione, e quindi non subiscono trasformazione.

La collisione delle molecole può essere paragonata alla caduta di un recipiente di vetro da un tavolo. Come dimostra l'esperienza, a volte la nave si rompe, a volte no. Maggiore è l'altezza della caduta, maggiore è l'energia cinetica acquisita dalla nave e, in caso di impatto, la sua deformazione può essere così significativa che il materiale non può resistere e viene distrutto. Anche la configurazione dell'impatto è di una certa importanza, ad esempio se la nave viene colpita dal fondo o dal bordo superiore. Nelle collisioni molecolari non è importante solo l'energia cinetica, ma anche l'orientamento reciproco delle particelle.

Le molecole di gas si muovono a velocità diverse e hanno quantità diverse di energia cinetica. (E = mv2 / 2). La distribuzione energetica delle molecole è mostrata in fig. 11.5. Il massimo della curva di distribuzione si trova vicino all'energia cinetica media. Il numero totale di molecole è proporzionale all'area sotto la curva di distribuzione. Nella regione ad alta energia, l'area ombreggiata è proporzionale al numero attivo molecole - dotate di energia cinetica sufficiente per la trasformazione chimica. Rispetto al numero totale di molecole, la proporzione di molecole attive è molto piccola. All'aumentare della temperatura, l'energia cinetica media delle molecole aumenta e la curva di distribuzione si attenua, il massimo diminuisce. Ciò si traduce in un rapido aumento della percentuale di collisioni attive e in un aumento della costante di velocità. La Figura 11.5 mostra che per una trasformazione chimica, le molecole devono avere un eccesso minimo di energia. E.l rispetto all'energia media, detta energia di attivazione.

Riso. 11.5.

la zona ombreggiata è proporzionale in area al numero di molecole attive e l'intera area sotto la curva di distribuzione è proporzionale al numero totale di molecole

L'energia di attivazione è l'eccesso dell'energia cinetica delle particelle rispetto all'energia media richiesta per la trasformazione chimica delle particelle in collisione.

Energia di attivazione E.l incluso nel parametro IN equazione (11.7), che può essere riscritta nella seguente forma:

L'equazione (11.8) è chiamata equazione di Arrhenius. In questa equazione R costante universale dei gas. Moltiplicatore preesponenziale UNè proporzionale al numero totale di collisioni tra molecole per unità di tempo, l'esponente è uguale alla frazione di collisioni attive dal numero totale di collisioni. Parametro IN nell'equazione (11.7) è EJR.

L'energia di attivazione è determinata graficamente dalla tangente della pendenza di una linea retta (vedi Fig. 11.4). È anche possibile effettuare calcoli analitici E un, conoscere i valori delle costanti di velocità a due temperature. Se però i punti sono solo due, l’attendibilità del calcolo diminuisce rispetto ad una serie di valori K a temperature diverse. Un errore nella determinazione anche di una sola delle due costanti di velocità influirà notevolmente sul valore dell'energia di attivazione. Collegamento di equazioni? e con costanti di velocità, simili all'equazione per le costanti di equilibrio a due temperature:

Dall'analisi dell'equazione di Arrhenius risulta che all'aumentare dell'energia di attivazione la costante di velocità diminuisce bruscamente, a parità di altre condizioni. A temperature ordinarie, le reazioni con elevate energie di attivazione procedono lentamente. Allo stesso tempo, all’aumentare della temperatura, la costante di velocità della reazione con un’elevata energia di attivazione aumenta più rapidamente. Pertanto, la più lenta delle due reazioni a temperatura ordinaria può diventare più veloce se la temperatura viene aumentata sufficientemente. Questa conclusione è illustrata in Fig. 11.6.

Riso. 11.6.

valoriE l

Il processo di collisione delle particelle è mostrato in fig. 11.7 sull'esempio della reazione dell'idrogeno con lo iodio. Le particelle con sufficiente energia cinetica vengono fortemente deformate in caso di collisione, la loro energia cinetica si trasforma in energia potenziale e le particelle si trovano in uno stato instabile. stato transitorio. C'è un indebolimento dei legami chimici esistenti e allo stesso tempo compaiono e si rafforzano nuovi legami. Dopo aver attraversato la barriera energetica (massimo), i legami esistenti vengono finalmente rotti e i legami nei prodotti di reazione formati vengono fissati. Nel caso di una reazione esotermica, le particelle dopo l'urto passano ad un livello di energia potenziale inferiore.

Riso. 11.7. La variazione di energia potenziale con attivo (UN) e inattivo

(B)collisione di molecole

In assenza di un apporto sufficiente di energia cinetica (curva 6 nella fig. 11.7) la trasformazione delle molecole non avviene. In caso di collisione, l'energia potenziale aumenta, ma meno di quella necessaria per la comparsa dello stato di transizione. Dopo la collisione, le molecole che non hanno subito un riarrangiamento chimico si disperdono.

L'energia di attivazione dipende dal meccanismo di rottura e formazione del legame. Risulta meno in un processo coordinato, quando la graduale rottura dei legami esistenti è accompagnata dalla simultanea formazione di nuovi.

La teoria di Arrhenius è stata ulteriormente sviluppata e sono ora disponibili teorie quantitative più accurate sulle velocità di reazione.

Viene chiamato lo stato in cui la velocità della reazione inversa diventa uguale alla velocità della reazione diretta equilibrio chimico.

Quantitativamente, questo stato è caratterizzato equilibrio costante. La reazione reversibile può essere scritta come segue:

Dove, secondo la legge dell'azione di massa, la velocità della reazione diretta v 1 e retromarcia v 2 sarà simile a questo:

v1 = k1[A]m[B]n,

v 2 = k 2 [C] p [D] q .

Al momento del raggiungimento equilibrio chimico le velocità delle reazioni dirette e inverse diventano le stesse:

k 1 [A] m [B] n = k 2 [C] p [D] q ,

K = k 1 /k 2 =([C] p [D] q)/([A] m [B] n),

Dove A- costante di equilibrio che mostra il rapporto tra reazioni dirette e inverse.

Quelle concentrazioni che si fermano all'equilibrio sono chiamate concentrazioni di equilibrio. Va ricordato che i valori dei gradi M, N, P, Q sono uguali ai coefficienti stechiometrici nella reazione di equilibrio. Il valore numerico della costante di equilibrio determina la resa della reazione. A K >>1 la resa dei prodotti è ottima, e al A<<1 - molto piccolo.

Resa della reazione- il rapporto tra la quantità di prodotto effettivamente ottenuta e la quantità che si sarebbe ottenuta se tale reazione fosse andata fino in fondo (espresso in percentuale).

L’equilibrio chimico non può essere mantenuto indefinitamente. Infatti, i cambiamenti di temperatura, pressione o concentrazione dei reagenti possono spostare l’equilibrio in una direzione o nell’altra.

I cambiamenti che si verificano nel sistema a seguito di influenze esterne sono determinati dal principio dell'equilibrio mobile - Principio di Le Chatelier:

Un impatto esterno su un sistema che si trova in uno stato di equilibrio porta a uno spostamento di questo equilibrio nella direzione in cui l'effetto dell'impatto prodotto viene indebolito.

Quelli. cambia il rapporto tra la velocità delle reazioni dirette e quelle inverse.

Il principio è applicabile non solo ai processi chimici, ma anche a quelli fisici, come la fusione, l'ebollizione, ecc.

Cambiamento di concentrazione.

Con un aumento della concentrazione di uno dei reagenti, l'equilibrio si sposta verso il consumo di questa sostanza.

Con un aumento della concentrazione di ferro o zolfo, l'equilibrio si sposterà verso il consumo di questa sostanza, cioè A destra.

Effetto della pressione sull'equilibrio chimico.

Considerato solo nelle fasi gassose!

All'aumentare della pressione, l'equilibrio si sposta nella direzione della diminuzione della quantità di sostanze gassose. Se la reazione procede senza modificare la quantità di sostanze gassose, la pressione non influisce sull'equilibrio.

N 2 (d) + 3H 2 (G)2 NH 3 (G),

A sinistra ci sono 4 moli di reagenti gassosi, a destra - 2, quindi, con l'aumentare della pressione, l'equilibrio si sposterà a destra.

N 2 (d)+O 2 (d) = 2NO(G),

A sinistra ci sono 2 moli di sostanze gassose e a destra, quindi la pressione non influisce sull'equilibrio.

Effetto della temperatura sull'equilibrio chimico.

Quando la temperatura cambia, cambiano sia la reazione diretta che quella inversa, ma in misura diversa.

All’aumentare della temperatura l’equilibrio si sposta verso una reazione endotermica.

N 2 (d) + 3H 2 (G) 2 NH 3 (d)+Q,

Questa reazione procede con rilascio di calore (esotermica), quindi un aumento della temperatura sposterà l'equilibrio verso i prodotti di partenza (reazione inversa).

Per valutare le condizioni di una persona con la febbre alta, scopriamo perché ciò accade al corpo.

temperatura corporea normale

La temperatura media di una persona è normalmente di 36,6 C. Questa temperatura è ottimale per i processi biochimici che avvengono nel corpo, ma ogni organismo è individuale, quindi è possibile considerare normale per alcuni individui una temperatura compresa tra 36 e 37,4 C (noi stanno parlando di uno stato a lungo termine e se non ci sono sintomi di alcuna malattia). Per fare una diagnosi di temperatura abitualmente elevata, è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un medico.

Perché la temperatura corporea aumenta?

In tutte le altre situazioni, un aumento della temperatura corporea al di sopra del normale indica che il corpo sta cercando di combattere qualcosa. Nella maggior parte dei casi si tratta di agenti estranei nel corpo: batteri, virus, protozoi o una conseguenza di effetti fisici sul corpo (ustioni, congelamento, corpo estraneo). A temperature elevate la presenza di agenti nel corpo diventa difficile, le infezioni, ad esempio, muoiono ad una temperatura di circa 38 C.

Ma qualsiasi organismo, come un meccanismo, non è perfetto e può fallire. Nel caso della temperatura, ciò si osserva quando l'organismo, a causa delle caratteristiche individuali del sistema immunitario, reagisce troppo violentemente a varie infezioni e la temperatura sale troppo, per la maggior parte delle persone è di 38,5 C. Ma ancora una volta, per bambini e adulti che hanno avuto convulsioni febbrili precoci ad alta temperatura (se non lo sai, chiedi ai tuoi genitori o al tuo medico, ma di solito questo non viene dimenticato, poiché è accompagnato da una breve perdita di coscienza), un evento critico la temperatura può essere considerata 37,5-38 C.

Complicazioni della febbre

A una temperatura troppo elevata si verificano disturbi nella trasmissione degli impulsi nervosi e ciò può portare a conseguenze irreversibili nella corteccia cerebrale e nelle strutture sottocorticali, fino all'arresto respiratorio. In tutti i casi di temperatura criticamente elevata, vengono assunti antipiretici. Tutti influenzano il centro di termoregolazione nelle strutture sottocorticali del cervello. I metodi ausiliari, e questo principalmente pulisce la superficie del corpo con acqua calda, mirano ad aumentare il flusso sanguigno sulla superficie del corpo e contribuiscono all'evaporazione dell'umidità, che porta ad una diminuzione temporanea e non molto significativa della temperatura. Lo sfregamento con una soluzione debole di aceto allo stato attuale, dopo gli studi effettuati, è considerato inappropriato poiché dà esattamente gli stessi risultati della semplice acqua tiepida.

Un aumento prolungato della temperatura (più di due settimane), nonostante il grado di aumento, richiede un esame del corpo. Durante il quale occorre chiarire la causa o formulare una diagnosi di temperatura subfebbrile abituale. Si prega di essere pazienti con i risultati dell'esame a diversi medici. Se, secondo i risultati delle analisi e degli esami, la patologia non viene rivelata, non misurare la temperatura senza alcun sintomo, altrimenti rischi di contrarre malattie psicosomatiche. Un buon medico dovrebbe dirti esattamente perché hai costantemente una temperatura subfebbrile (37-37,4) e se devi fare qualcosa. Ci sono molte ragioni per una temperatura elevata a lungo termine e, se non sei un medico, non provare nemmeno a diagnosticare te stesso ed è poco pratico occupare la testa con informazioni di cui non hai affatto bisogno.

Come misurare correttamente la temperatura.

Nel nostro Paese probabilmente più del 90% delle persone misura la temperatura corporea sotto l'ascella.

L'ascella dovrebbe essere asciutta. Le misurazioni vengono effettuate in uno stato calmo 1 ora dopo qualsiasi attività fisica. Si sconsiglia di assumere tè caldo, caffè, ecc. prima della misurazione.

Tutto ciò è raccomandato quando si chiarisce l'esistenza di una temperatura elevata a lungo termine. In casi di emergenza, quando compaiono reclami di cattiva salute, le misurazioni vengono effettuate in qualsiasi condizione. Vengono utilizzati mercurio, alcool, termometri elettronici. Se hai dubbi sulla correttezza delle misurazioni, misura la temperatura in individui sani, prendi un altro termometro.

Quando si misura la temperatura nel retto, la norma dovrebbe essere considerata una temperatura di 37 gradi C. Le donne dovrebbero tenere conto del ciclo mestruale. È possibile che la temperatura nel retto salga normalmente fino a 38 g C durante il periodo di ovulazione, che è il 15°-25° giorno del ciclo di 28 giorni.

La misurazione nella cavità orale è considerata inappropriata.

Recentemente sono apparsi in vendita i termometri auricolari, considerati i più precisi. Quando si misura nel condotto uditivo, la norma è la stessa di quando si misura sotto l'ascella. Ma i bambini piccoli di solito reagiscono nervosamente alla procedura.

Chiamare un'ambulanza richiede le seguenti condizioni:

UN. In ogni caso ad una temperatura di 39,5 e oltre.

b. L'alta temperatura è accompagnata da vomito, visione offuscata, rigidità dei movimenti, tensione muscolare nella colonna cervicale (è impossibile inclinare il mento verso lo sterno).

V. La febbre alta è accompagnata da un forte dolore all'addome. Soprattutto negli anziani, anche con dolore moderato all'addome, con la febbre, consiglio di chiamare un'ambulanza.

d) In un bambino di età inferiore ai dieci anni, la temperatura è accompagnata da abbaiare, tosse secca, difficoltà di respirazione. Un'alta probabilità di sviluppare un restringimento infiammatorio della laringe, la cosiddetta laringotracheite o falsa groppa. L'algoritmo delle azioni in questo caso è umidificare l'aria inspirata, cercando di non spaventare, calmare, portare il bambino in bagno, versare acqua calda per ottenere vapore, inalare umidificata, ma ovviamente non aria calda, quindi essere almeno 70 centimetri dall'acqua calda. In mancanza di bagno, una tenda improvvisata con fonte di vapore. Ma se il bambino è ancora spaventato e non si calma, smetti di provare e aspetta semplicemente un'ambulanza.

e. Un forte aumento della temperatura nell'arco di 1-2 ore superiore a 38 gradi C in un bambino di età inferiore a 6 anni, che in precedenza aveva avuto convulsioni ad alta temperatura.
L'algoritmo delle azioni consiste nel somministrare un antipiretico (i dosaggi devono essere concordati in anticipo con il pediatra o vedere sotto), chiamare un'ambulanza.

In quali casi dovresti assumere un antipiretico per ridurre la temperatura corporea:

UN. Temperatura corporea superiore a 38,5 gr. C (se c'è una storia di convulsioni febbrili, quindi a una temperatura di 37,5 gradi C).

b A una temperatura inferiore ai valori sopra indicati, solo nel caso in cui i sintomi si manifestino sotto forma di mal di testa, sensazione di dolore in tutto il corpo e debolezza generale. interferisce in modo significativo con il sonno e il riposo.

In tutti gli altri casi è necessario permettere all'organismo di approfittare dell'aumento della temperatura, aiutandolo ad eliminare i cosiddetti prodotti anti-infettivi. (leucociti morti, macrofagi, resti di batteri e virus sotto forma di tossine).

Darò i miei rimedi popolari a base di erbe preferiti.

Rimedi popolari a temperature elevate

UN. In primo luogo, bevande alla frutta con mirtilli rossi: prendi tutto ciò di cui il corpo ha bisogno.
B. Bevande alla frutta a base di ribes, olivello spinoso, mirtilli rossi.
V. Qualsiasi acqua minerale alcalina con una bassa percentuale di mineralizzazione o semplicemente acqua bollita pura.

Le seguenti piante sono controindicate per l'uso a temperatura corporea elevata: erba di San Giovanni, radice d'oro (Rhodiola rosea).

In ogni caso, se la temperatura aumenta per più di cinque giorni, vi consiglio di consultare un medico.

UN. L'inizio della malattia, quando è comparsa la febbre e puoi collegare il suo aspetto a qualcosa? (ipotermia, aumento dell'attività fisica, sovraccarico emotivo).

B. Ci sono stati contatti con persone febbricitanti nelle prossime due settimane?

V. Ha avuto qualche malattia con febbre nei prossimi due mesi? (ricorda, potresti aver sofferto qualche tipo di disturbo “ai piedi”).

d. Hai avuto una puntura di zecca in questa stagione? (È opportuno ricordare anche il contatto di una zecca con la pelle senza morso).

e. È molto importante ricordare se si vive in aree endemiche per la febbre emorragica con sindrome renale (HFRS), e si tratta di aree dell'Estremo Oriente, della Siberia, degli Urali, della regione di Volgovyatsk, se vi è stato contatto con roditori o loro prodotti di scarto. Prima di tutto, gli escrementi freschi sono pericolosi, poiché il virus è contenuto in essi per una settimana. Il periodo di latenza di questa malattia va da 7 giorni a 1,5 mesi.

e. Indicare la natura della manifestazione di una temperatura corporea elevata (come un salto, costante o con un aumento graduale in una determinata ora del giorno).

H. Specifica se sei stato vaccinato (vaccinato) entro due settimane.

E. Informa chiaramente il tuo medico quali altri sintomi accompagnano l'elevata temperatura corporea. (catarrale - tosse, naso che cola, dolore o mal di gola, ecc., dispeptico - nausea, vomito, dolore addominale, feci molli, ecc.)
Tutto ciò consentirà al medico di prescrivere esami e trattamenti in modo più mirato e tempestivo.

Farmaci da banco utilizzati per abbassare la temperatura corporea.

1. paracetamolo con vari nomi. Dosaggio per adulti singolo 0,5-1 gr. al giorno fino a 2 gr. l'intervallo tra le dosi è di almeno 4 ore, per i bambini 15 mg per chilogrammo di peso del bambino (per informazione, 1000 mg in 1 grammo). Ad esempio, un bambino di 10 kg di peso necessita di 150 mg, in pratica si tratta di poco più di mezza compressa ogni 0,25 grammi, disponibile sia in compresse da 0,5 ge 0,25 g, sia in sciroppi e supposte rettali. Può essere utilizzato fin dall'infanzia. Il paracetamolo fa parte di quasi tutti i farmaci anti-raffreddore combinati (Fervex, Teraflu, Coldrex).
I bambini sono meglio utilizzati nelle supposte rettali.

2. dosaggio adulto di nurofen (ibuprofene) 0,4 g. , 0,2 g per bambini I bambini sono raccomandati con cautela, usati nei bambini con intolleranza o azione debole del paracetamolo.

3. nise (nimesulide) è disponibile sia in polvere (nimesil) che in compresse. Un dosaggio per adulti di 0,1 g... bambini 1,5 milligrammi per chilogrammo di peso del bambino, cioè con un peso di 10 kg sono necessari 15 mg. Poco più di un decimo di una compressa. Dosaggio giornaliero non più di 3 volte al giorno

4. Analgin - adulti 0,5 g ... bambini 5-10 mg per kg di peso del bambino Cioè, con 10 kg di peso sono necessari un massimo di 100 mg: questa è la quinta parte della compressa. Ogni giorno fino a tre volte al giorno. Non raccomandato per i bambini per un uso frequente.

5. Aspirina - dose singola per adulti 0,5-1 gr. Ogni giorno fino a quattro volte al giorno, i bambini sono controindicati.

A temperature elevate, tutta la fisioterapia, le procedure idriche, la fangoterapia, i massaggi vengono annullati.

Malattie che si verificano con una temperatura molto elevata (superiore a 39 gradi C).

L'influenza è una malattia virale, accompagnata da un forte aumento della temperatura, forti dolori articolari e muscolari. I fenomeni catarrali (naso che cola, tosse, mal di gola, ecc.) Si uniscono nel 3-4o giorno di malattia, e con il solito ARVI, prima i sintomi di un raffreddore, poi un graduale aumento della temperatura.

Angina: forte dolore alla gola durante la deglutizione e a riposo.

Varicella (varicella), morbillo può anche iniziare con una temperatura elevata e solo il 2-4o giorno appare un'eruzione cutanea sotto forma di vescicole (vescicole piene di liquido).

Polmonite (infiammazione dei polmoni) quasi sempre, ad eccezione dei pazienti con difese immunitarie ridotte e degli anziani, è accompagnato da febbre alta. Una caratteristica distintiva è la comparsa di dolore al petto, aggravata dalla respirazione profonda, mancanza di respiro, tosse secca all'inizio della malattia. Tutti questi sintomi nella maggior parte dei casi sono accompagnati da una sensazione di ansia, paura.

Pielonefrite acuta(infiammazione dei reni), insieme alla febbre alta, si manifesta il dolore nella proiezione dei reni (appena sotto le 12 costole, con irradiazione (retrazione) laterale, più spesso su un lato. Edema sul viso, alto pressione sanguigna.La comparsa di proteine ​​nei test delle urine.

Glomerulonefrite acuta, uguale alla pielonefrite solo con l'inclusione nel processo della reazione patologica del sistema immunitario. È caratterizzato dalla comparsa di eritrociti negli esami delle urine. Presenta, rispetto alla pielonefrite, una maggiore percentuale di complicanze ed è più incline a cronicizzare.

Febbre emorragica con sindrome renale- una malattia infettiva trasmessa dai roditori, principalmente dai topi arvicole. È caratterizzato da una diminuzione, e talvolta da una completa assenza di minzione nei primi giorni della malattia, arrossamento della pelle, forte dolore muscolare.

Gastroenterocolite(salmonellosi, dissenteria, paratifo, febbre tifoide, colera, ecc.) La principale sindrome dispeptica è nausea, vomito, feci molli, dolore addominale.

Meningite ed encefalite(compreso quello trasmesso dalle zecche) - infiammazione delle meningi di natura infettiva. La principale sindrome meningea è costituita da forti mal di testa, visione offuscata, nausea, tensione muscolare del collo (è impossibile portare il mento al petto). La meningite è caratterizzata dalla comparsa di un'eruzione emorragica puntata sulla pelle delle gambe, sulla parete anteriore dell'addome.

Epatite virale A- il sintomo principale è l'ittero, la pelle e la sclera diventano itteriche.

Malattie che si verificano con una temperatura corporea moderatamente elevata (37-38 gradi C).

Esacerbazioni di malattie croniche come:

Bronchite cronica, disturbi di tosse sia secca che con espettorato, mancanza di respiro.

Asma bronchiale di natura infettiva-allergica - lamentele di attacchi notturni, a volte diurni, di mancanza d'aria.

Tubercolosi polmonare, disturbi di tosse prolungata, grave debolezza generale, talvolta striature di sangue nell'espettorato.

Tubercolosi di altri organi e tessuti.

Miocardite cronica, endocardite, caratterizzata da dolore prolungato nella regione del cuore, battito cardiaco aritmico irregolare

Pielonefrite cronica.

glomerulonefrite cronica: i sintomi sono gli stessi di quelli acuti, solo meno pronunciati.

La salpingoofarite cronica è una malattia ginecologica caratterizzata da dolore al basso ventre, secrezione e dolore durante la minzione.

Le seguenti malattie si verificano con la temperatura subfebbrile:

Epatite virale B e C, disturbi di debolezza generale, dolore alle articolazioni, negli stadi successivi si unisce "ittero".

Malattie della tiroide (tiroidite, gozzo nodulare e diffuso, tireotossicosi) sintomi principali, sensazione di nodo alla gola, palpitazioni, sudorazione, irritabilità.

Cistite acuta e cronica, disturbi della minzione dolorosa.

Acuta ed esacerbazione della prostatite cronica, una malattia maschile caratterizzata da minzione difficile e spesso dolorosa.

Malattie sessualmente trasmissibili, come la gonorrea, la sifilide, nonché infezioni urogenitali opportunistiche (potrebbero non manifestarsi come malattia) - toxoplasmosi, micoplasmosi, ureoplasmosi.

Un folto gruppo di malattie oncologiche, uno dei cui sintomi può essere una temperatura leggermente elevata.

I principali test ed esami che possono essere prescritti da un medico se si soffre di una condizione subfebbrile prolungata (aumento della temperatura corporea nell'intervallo 37-38 gradi C).

1. Un emocromo completo: consente di giudicare dal numero di leucociti e dal valore della VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria) se è presente qualche infiammazione nel corpo. La quantità di emoglobina può indicare indirettamente la presenza di malattie del tratto gastrointestinale.

2. Un'analisi delle urine completa indica lo stato del sistema urinario. Innanzitutto il numero di leucociti, eritrociti e proteine ​​nelle urine, nonché il peso specifico.

3. Analisi biochimica del sangue (sangue da una vena):. CRP e fattore reumatoide: la loro presenza spesso indica un sistema immunitario iperattivo del corpo e si manifesta nelle malattie reumatiche. Gli esami del fegato possono diagnosticare l’epatite.

4. I marcatori dell'epatite B e C sono prescritti per escludere la corrispondente epatite virale.

5. HIV-per escludere la sindrome da immunodeficienza acquisita.

6. Esame del sangue per RV - per rilevare la sifilide.

7. Reazione di Mantoux, rispettivamente, tubercolosi.

8. L'analisi fecale è prescritta per sospette malattie del tratto gastrointestinale e invasione elmintica. La presenza di sangue occulto positivo nelle analisi è un segno diagnostico molto importante.

9. Un esame del sangue per gli ormoni tiroidei dovrebbe essere eseguito dopo aver consultato un endocrinologo ed esaminato la ghiandola tiroidea.

10. Fluorografia: anche in assenza di malattie, si consiglia di eseguirla una volta ogni due anni. È possibile prescrivere FLG da un medico in caso di sospetta polmonite, pleurite, bronchite, tubercolosi, cancro ai polmoni. I moderni fluorografi digitali consentono di fare una diagnosi senza ricorrere a radiografie di grandi dimensioni. Di conseguenza, viene utilizzata una bassa dose di radiazioni a raggi X e solo in casi non chiari sono necessari ulteriori esami su radiografia e tomografia. La più accurata è la risonanza magnetica.

11 Ultrasuoni degli organi interni, la ghiandola tiroidea viene prodotta per la diagnosi di malattie dei reni, del fegato, degli organi pelvici, della ghiandola tiroidea.

12 ECG, ECHO KG, per escludere miocardite, pericardite, endocardite.

Le analisi e gli esami vengono prescritti dal medico in modo selettivo, in base alla necessità clinica.

Terapeuta - Shutov A.I.