Aumento dei livelli di emoglobina con la trasfusione di sangue. Trasfusione di sangue con bassa emoglobina: conseguenze, descrizione della procedura e caratteristiche del trattamento A quale emoglobina vengono effettuate le trasfusioni di sangue

La composizione del sangue umano può essere descritta condizionatamente come segue: plasma (parte liquida), leucociti (corpi bianchi responsabili dell'immunità), eritrociti (corpi rossi che trasportano ossigeno in tutto il corpo), piastrine, a causa delle quali il sangue si coagula quando viene ferito.

Oggi parleremo degli eritrociti. Includono l'emoglobina, che "trasporta" l'ossigeno a tutti i tessuti e gli organi. Se il livello dei globuli rossi o dell'emoglobina nel sangue diminuisce, si parla di anemia o anemia. Nelle forme lievi di questa condizione vengono prescritte una dieta speciale e sostanze contenenti ferro o vitamine. Con un livello di emoglobina estremamente basso, la trasfusione di sangue è l’unico modo per salvare il paziente.

Compatibilità del gruppo sanguigno per la trasfusione

In medicina, una trasfusione è chiamata trasfusione di sangue. Il sangue di un donatore (persona sana) e di un ricevente (paziente affetto da anemia) deve corrispondere secondo due criteri principali:

gruppo;
Fattore Rh.

Diversi decenni fa si credeva che il sangue del primo gruppo con un fattore Rh negativo fosse adatto a tutte le altre persone, ma in seguito fu scoperto il fenomeno dell'agglutinazione degli eritrociti. Si è scoperto che il sangue con lo stesso gruppo e fattore Rh potrebbe essere incompatibile a causa del cosiddetto conflitto. antigeni. Se tale trasfusione di sangue viene eseguita in caso di anemia, i globuli rossi si uniranno e il paziente morirà. Per evitare che ciò accada, viene eseguito più di un test prima della trasfusione di sangue.

Va notato che il sangue nella sua forma pura viene già utilizzato ora e, a seconda delle indicazioni per la trasfusione di sangue, vengono eseguite trasfusioni dei suoi componenti e preparati (plasma, proteine, ecc.). Con l'anemia viene mostrata una massa eritrocitaria - la intendiamo ulteriormente con il concetto di sangue.

campioni di sangue

Quindi, non esiste un gruppo sanguigno universale per la trasfusione, quindi:

Se tutto corrisponde, durante la trasfusione di sangue viene eseguito un test biologico. Ad un paziente con anemia vengono iniettati 25 ml di massa eritrocitaria in un flusso, aspettando 3 minuti. Ripeti lo stesso altre due volte con un intervallo di tre minuti. Se dopo 75 ml di sangue donato infuso il paziente si sente normale, la massa è adatta. L'ulteriore trasfusione avviene a goccia (40-60 gocce al minuto). Il medico deve controllare questo processo. Al termine della trasfusione di sangue, nella sacca con la massa eritrocitaria del donatore dovrebbero rimanere circa 15 ml. Si conserva in frigorifero per due giorni: se insorgono complicazioni dopo una trasfusione di sangue, questo aiuterà a stabilirne la causa.

caratterizzato da una diminuzione del numero di eritrociti nel sangue. Con un calo significativo del loro livello, viene data una persona trasfusione di sangue . Questo è il processo di trasfusione di sangue, dovecondizione del pazienteche è peggiorato a causa dello sviluppo anemia, si normalizza rapidamente.

La manipolazione prevede il trapianto di globuli rossi da un donatore a un paziente. In casi eccezionali, il biomateriale per la trasfusione viene prelevato dal paziente stesso. Quali sono le circostanze che portano atrasfusione di sangue con emoglobina bassa e suoi possibili conseguenze vedremo di seguito.

L'anemia si forma a causa di una diminuzione del numero di globuli rossi. La loro struttura comprende una proteina contenente ferro, che garantisce la fornitura di ossigeno ai tessuti e alle cellule, quindi li purifica dall'anidride carbonica.

procedura di trasfusione di sangue

Minore prestazioni in caloi globuli rossi possono essere aumentati con la terapia farmacologica e la dieta. I medici utilizzano la procedura di trasfusione di sangue solo in situazioni di emergenza, quando il rapporto di emoglobina scende a 55 g / l.

L'emotrasfusione viene effettuata rigorosamente in condizioni stazionarie e in presenza di un medico. Lo scopo della manipolazione è aumentareindicatori di ferro. Viene prelevato il sanguepersona sana. Dopo un controllo approfondito, viene trasfuso al paziente. È importante che Fattore Rh e gruppo sanguigno del paziente E materiale donatore abbinato.

Indicazioni alla trasfusione

Per eseguire una trasfusione di sangue è necessario avere una buona ragione per farlo. Se è possibile applicare una terapia efficaceper aumentare l'emoglobina, allora è meglio rifiutare una trasfusione del sangue.

Le indicazioni assolute per la trasfusione di sangue sono presentate come:

perdita di sangue acuta;
stato di shock;
sanguinamento che non si ferma in altri modi;
grave decorso di anemia.

Spesso la trasfusione di sangue viene utilizzata per trattare:

varie forme di anemia;
malattie ematologiche;
patologia purulento-settica;
tossicosi grave;

I pazienti con un calo dell'emoglobina lamentano sintomi come:

polso rapido;
bassa pressione , stati semicoscienti;
emicrania e acufene;
cambiamento nella struttura delle unghie;
frequenti infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito;
calvizie;
pallore della pelle.

Per il cancro il sangue mostra chemioterapia. Il trattamento emocomponente e trasfusionale viene utilizzato come terapia di mantenimento. Una diminuzione del numero totale di globuli rossi nel sangue colpisce il paziente:

affaticamento veloce;
respiri profondi e costanti dovuti alla mancanza d'aria;
mancanza di respiro che si verifica a riposo;
sonnolenza.

Lo sviluppo di emorragia interna può ridurre il livello di emoglobina nel sangue.

Cause che portano all'anemia

carenza di ferro anemia può verificarsi in modo diverso motivi. Più spesso è dovuto a:

Carenza di ferro nel sangue può essere ereditario, tramandato di generazione in generazione.

Neonato l'emoglobina di un bambino può diminuire a causa di:

difetti cardiaci congeniti;
malattia emolitica nei parenti;
nutrire il bambino con latte di mucca o di capra;
malnutrizione della madre del bambino durante la gravidanza.

Con l'oncologia la patologia può verificarsi sullo sfondo di:

radioterapia, che influenza fortemente l'ematopoiesi;
rimozione chirurgica del tumore, che è accompagnata da una significativa perdita di sangue;
forma avanzata del decorso della malattia oncologica;
chemioterapia, che uccide non solo le cellule cattive, ma anche quelle sane.

Per determinare il livello di emoglobina, è necessario eseguire un esame del sangue in un laboratorio clinico. I valori normali di emoglobina vanno da 110 a 165 g/l. Quando gli indicatori sono al di sotto delle norme stabilite, questa è considerata una patologia. Con un trattamento tempestivo, una leggera deviazione dalla norma risponde bene al trattamento.

Trasfusione con emoglobina bassa

La trasfusione di sangue non prevede l’utilizzo di sangue intero. Il campione del donatore è diviso in diversi componenti. Per il trattamento dell'anemia da carenza di ferroentrare negli eritrocitisospensione, che è una delle parti del biomateriale. Al paziente viene trasfusa una fornitura in scatola di biomateriale. La manipolazione viene eseguita rigorosamente secondo il piano:

Sangue destinato donazione è soggetto a controllo.
Determinato compatibilità di grupposangue e fattore Rh.
Viene effettuato anche un test biologico che prevede l'introduzione di 25 ml di materiale donatore al paziente in tre fasi. Un'ulteriore trasfusione di sangue viene continuata se il paziente ha tollerato bene il sangue analizzato. La quantità di sangue necessaria per l'iniezione è determinata dal medico.
La massa eritrocitaria viene somministrata per via endovenosa mediante flebo alla velocità di una goccia al secondo.
Procedura trasfusionale in corsosotto la supervisione di uno specialista. Impedire complicazioni, che può verificarsi dopo l'infusione dalla confezione, lasciare un po' di biomateriale e riporlo in frigorifero.
Dopo la fine della trasfusione di sangue, il paziente necessita di un rigoroso riposo a letto per due ore.

L'efficacia della trasfusione viene valutata dopo 24 ore dalla consegna dell'UCK. I valori di emoglobina vengono confrontati prima e dopo la procedura.

È importante sapere che tale manipolazione ha controindicazioni per l'esecuzione in determinate condizioni del paziente. Un medico può non approvare una trasfusione di sangue se il paziente ha:

asma bronchiale;
edema polmonare;
vari cardiopatia;
intolleranza;
ipertensione del terzo stadio;
endocardite settica;
grave insufficienza epatica;
alterata circolazione sanguigna nel cervello.

In caso di necessità urgente, alcune restrizioni vengono ignorate e l’elenco delle controindicazioni è molto più ristretto. In situazioni di emergenza, i medici agiscono in base alle circostanze prevalenti.

Cosa cambia dopo una procedura di trasfusione di sangue

La trasfusione di sangue viene effettuata comemetodo di recupero della salutepaziente in un breve periodo di tempo. Ma i medici usano sempre questa opzione come ultima risorsa perché tale manipolazione può avere effetti sia positivi che negativi sul corpo del paziente.

cambiamenti positivi

tendenza migliore trasfusiologiaviene presa in considerazione l'introduzione al paziente esattamente del mezzo trasfusionale necessario per la terapia componente.

La massa eritrocitaria introdotta consente:

aumentare il volume del sangue integrandone gli elementi;
eliminare la carenza di ossigeno;
garantire un normale apporto di ossigeno ai tessuti e alle cellule;
migliorare il funzionamento del corpo nel suo insieme.

Inoltre, dopo la trasfusione, l'immunità aumenta notevolmente. Il paziente sviluppa una resistenza persistente ai microrganismi patogeni. La condizione che ha causato il calo dell’emoglobina dopo una trasfusione di sangue è più facile da trattare.

Cambiamenti negativi

La trasfusione di sangue ha aspetti sia positivi che negativi. molto spesso dopotrasfusionesangue sviluppare alcune complicazioni. Questa procedura può causare danni irreparabili alla salute del paziente. Pertanto, solo determina il medico se somministrare o meno gli elementi del sangue al paziente.Possibili conseguenze di una trasfusionesono divisi in tre gruppi.

Jet

Un aumento della temperatura corporea, fino alla febbre.
Sanguinamento derivante da trasfusioni di sangue in grandi quantità.
Shock emolitico, che si sviluppa quando il sangue del paziente è incompatibile ecampione del donatore.
shock post-trasfusionale. La patologia si sviluppa a seguito della trasfusione di biomateriale del donatore di bassa qualità.
Shock anafilattico sul biomateriale introdotto.
shock da citrato. Di solito la condizione si sviluppa sui componenti del biomateriale donatore.

Meccanico

Le complicazioni appaiono come:

Rapida espansione del cuore dovuta all'introduzione intensiva di globuli rossi.
Embolia che si verifica durante la penetrazione di bolle d'aria nei vasi venosi durante la trasfusione di sangue.
Aumento della coagulazione del sangue, che aumenta il rischio di coaguli di sangue che possono ostruire i vasi sanguigni e interrompere l’attività funzionale degli organi interni.

contagioso

Ci sono casi di infezione durante la trasfusione con infezioni trasmesse per via ematica, come: HIV, epatite, sifilide. Ciò è possibile a causa del mancato rispetto delle regole stabilite per la conservazione e del periodo di controllo del materiale donatore. Il campione del donatore deve essere ricontrollato 5 mesi dopo la donazione. Ma in situazioni impreviste, il sangue donato viene utilizzato senza attendere un secondo controllo. In tali situazioni si verifica un tipo simile di complicazione.

Come proteggersi dalle complicazioni

Il buon esito di una trasfusione di sangue è garantito solo se vengono rispettati tutti gli standard di sicurezza stabiliti e previsti da questa procedura.

Sono:

In un'attenta revisione dell'anamnesi. Il medico dovrà accertare se nell'anamnesi del paziente è stata effettuata o meno una trasfusione di sangue. Se si sono verificati interventi chirurgici o parto, le conseguenze successive si sono manifestate o meno.
Nel rigoroso rispetto della tecnologia nella determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.
Utilizzando reagenti della massima qualità e attrezzature di laboratorio adeguate.
Effettuare tutti i test necessari per la compatibilità.
Monitoraggio del benessere del paziente fino alla sua completa riabilitazione.

Secondo le statistiche, le conseguenze che si sviluppano durante la trasfusione di sangue spesso si verificano a causa dell'atteggiamento distratto del personale medico e del mancato rispetto delle regole principali durante la procedura. Il minimo errore può togliere la vita a una persona.

Conclusione

Molte persone chiedono se esiste una connessione tra colesterolo ed emoglobina. Queste due analisi sono generalmente indipendenti l’una dall’altra. Se una persona si sente debole, stanca, ha costantemente sonno, allora vale la pena fissare un appuntamento con un medico e sottoporsi a un esame completo. Il rilevamento tempestivo della malattia e l'approccio corretto al trattamento aiuteranno a prevenire lo sviluppo di un forte calo dell'emoglobina.

La trasfusione di sangue viene effettuata quando il paziente è in punto di morte. Una leggera deviazione dalla norma dell'emoglobina viene facilmente corretta dal cibo e dai farmaci. Ma quando gli indicatori diminuiscono drasticamente e tale condizione diventa una minaccia per l'ulteriore esistenza, è necessaria una trasfusione di sangue di emergenza.

La sua norma non è la stessa per persone di sesso ed età diversi. In media, le seguenti cifre possono essere definite la norma per un adulto: da 120 a 160 g / l.

Con una diminuzione dell'emoglobina, si verifica una condizione come l'anemia, popolarmente chiamata anemia. Molto spesso, il trattamento consiste nel seguire una dieta speciale, assumendo farmaci e vitamine contenenti ferro. Se l'emoglobina diminuisce a causa di malattie, è necessario il loro trattamento. In casi eccezionali può essere prescritta una trasfusione di sangue con un basso livello di emoglobina, se il prezzo da pagare è la vita umana. Ciò accade quando scende a un livello critico, inferiore a 60 g / l. Dopo l'emotrasfusione, come evidenziato dalle recensioni dei medici e dei pazienti stessi, il livello di emoglobina aumenta rapidamente e lo stato di salute migliora.

Segni di emoglobina bassa

Con l'anemia, la vita di una persona perde qualità a causa della cattiva salute. L'anemia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

Forte debolezza.
Sonnolenza costante.
Mal di testa.
Palpitazione.
Affaticamento a rapida insorgenza.
Vertigini.
Bassa pressione sanguigna.
Aritmia.
Svenimento, perdita di coscienza.

Inoltre, con l'anemia, sono possibili sintomi distrofici: unghie fragili, crescita lenta e perdita di capelli, secchezza e pallore della pelle, comparsa di crepe agli angoli delle labbra. Possibili violazioni del gusto, dell'olfatto, cambiamenti nella mucosa della lingua.

Come viene effettuato?

La trasfusione di sangue viene effettuata sotto la supervisione di un medico dopo test scrupolosamente condotti

Una procedura di trasfusione di sangue è una trasfusione di sangue da un donatore (persona sana) a un ricevente (paziente). Assicurati di abbinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Ma anche in questo caso il sangue potrebbe non essere adatto: è possibile l'agglutinazione degli eritrociti (agglutinazione), a seguito della quale il paziente può morire. Pertanto, prima della procedura, vengono effettuati diversi test di compatibilità. Il processo trasfusionale prevede le seguenti fasi:

Il medico determina se ci sono indicazioni per la trasfusione di sangue e controindicazioni. È obbligatorio raccogliere un'anamnesi: risulta se tale procedura è stata precedentemente eseguita e come è andata, se le donne hanno avuto gravidanze e complicazioni ad esse associate.
Il gruppo sanguigno e il fattore Rh del paziente devono essere determinati due volte. La prima volta in laboratorio, poi in reparto, i risultati dovrebbero essere gli stessi.
Effettuare la scelta di un donatore di sangue idoneo e valutarlo visivamente secondo i seguenti criteri (anche in caso di singola inosservanza, la trasfusione non è consentita): tenuta obbligatoria della confezione, nome del donatore, numero e data di preparazione, sul passaporto della confezione deve essere indicato il gruppo e il fattore Rh, il nome del conservante utilizzato, l'istituzione che ha preparato il sangue, la firma del medico, il rispetto della data di scadenza (va da 21 a 35 giorni), l'aspetto - trasparenza , l'assenza di coaguli e pellicole.
Il gruppo sanguigno del donatore viene controllato ancora una volta.
La compatibilità individuale viene verificata secondo il sistema AB0 mescolando il siero sanguigno del ricevente (0,1 ml) e il sangue del donatore (0,01 ml) su un vetrino.
La compatibilità Rh viene verificata ruotando in una provetta due gocce del siero sanguigno del paziente, una goccia del sangue del donatore, una goccia di poliglucina, seguite dall'aggiunta di 5 ml di soluzione salina.
Il test biologico consiste in una tripla iniezione a getto di 25 ml al paziente (l'intervallo tra le iniezioni è di tre minuti). Il paziente è sotto osservazione. Se il polso e la frequenza cardiaca sono normali, il viso non è arrossato, lo stato di salute è normale, il sangue è considerato idoneo.
Il sangue viene iniettato a goccia, la velocità va da 40 a 60 gocce/min. Il sangue non viene utilizzato nella sua forma pura. A seconda delle indicazioni vengono colati i suoi vari componenti. In caso di emoglobina bassa viene iniettata una massa di eritrociti. Durante il processo, il paziente è sotto costante controllo medico. Gli vengono misurati la pressione sanguigna, il polso, la temperatura corporea e tutto questo viene registrato nella cartella clinica, monitorano lo stato della pelle e si interessano del suo benessere.
Dopo la procedura dovrebbero rimanere circa 15 ml della massa eritrocitaria del donatore che, insieme al siero del sangue del paziente, viene conservata in frigorifero per due giorni. Questo viene fatto in caso di complicazioni per analizzarle.
Dopo la procedura, il paziente viene mostrato sdraiato per 2 ore. Durante il giorno è sotto la supervisione di un medico. Il giorno successivo il paziente dona urina e sangue. L'urina marrone può indicare complicazioni.

Video su come determinare il gruppo sanguigno:

Controindicazioni

Questa procedura non è indicata per tutti i pazienti. La trasfusione di sangue per l'anemia non è raccomandata per le persone con un gruppo sanguigno raro. Il trattamento prevede farmaci e dieta.

Conclusione

Un livello di emoglobina molto basso può essere pericoloso per la vita, nel qual caso vengono prescritte diverse trasfusioni di sangue. Per mantenere il risultato ottenuto con la trasfusione di sangue è necessario mangiare bene, assumere farmaci e camminare molto.

Mio nipote ha avuto un ingrossamento della milza, dopodiché la sua emoglobina è scesa di 52 g/l. Dopo una trasfusione di sangue è salita a 86 g/l, dopo tre giorni l'emoglobina è scesa di nuovo a 52 g/l, cosa potrebbe essere? La cosa va avanti ormai da due mesi.

Urgentemente dall'ematologo. Una milza ingrossata, insieme a un basso livello di emoglobina, è uno dei segni sicuri della leucemia. Corri dal dottore.

Implementato. Avevo un'emoglobina di 48 quando sono stato ricoverato in ospedale, mi hanno fatto una trasfusione 2 volte. L'emoglobina è salita a 85, poi è scesa di uno.

E ora qual è la tua emoglobina, appena aumentata da 2 trasfusioni? Stai bevendo qualcosa adesso?

Per ricostituire le riserve di ferro nel corpo, la trasfusione di sangue non viene effettuata con bassi livelli di emoglobina.

Adesso vado alla trasfusione, ho 47 di emoglobina, quante volte lo faranno, ho molta paura, cosa sollevare dopo la trasfusione?

Il mio bambino di 4 mesi aveva l'emoglobina 54 g/l, dopo la trasfusione era 110 g/l, poi dopo 2 giorni è scesa a 94 g/l, aiuto, cosa devo fare?

Porta immediatamente tuo figlio da un ematologo

Mia madre ha 84 anni. L'emoglobina è scesa a 68, per molto tempo ha assunto integratori di ferro più cibo. L'hanno alzato a 112, dopo la perdita di sangue (emorroidi) è sceso di nuovo a 84 e pochi giorni dopo a 64. Mi hanno mandato urgentemente per una trasfusione di sangue. È pericoloso per lei oppure no? (età)

Ciao. Ho una domanda: quanto costa una trasfusione di sangue se ho l'epatite? È possibile sbarazzarsi dell'epatite dopo questa procedura?

Ciao, mio \u200b\u200bpadre ha una malattia, è in emodialisi, l'emoglobina è scesa drasticamente a 64, gli hanno mandato una trasfusione, per favore dimmi cosa devo fare. Come allevarlo, non farà ancora più male?

Dopo l'intervento chirurgico su 2 articolazioni dell'anca, l'emoglobina è diminuita drasticamente (89). Dopo l'infusione di sangue - 111. Il giorno successivo - di nuovo 89. Di nuovo infusione di sangue. Analisi-68. Cosa potrebbe essere?

Ciao. Sono stato trasfuso con sangue, perché la mia emoglobina era criticamente bassa 39. Mi hanno trasfuso 2 volte. Cresciuto a 86 in ospedale. Adesso 126. Ho una domanda, mi sono ripreso molto, potrebbe essere dovuto ad una trasfusione?

Buon pomeriggio. Dimmi, hai trovato la causa dell'emoglobina bassa? Mia mamma è in ospedale adesso. Emoglobina 26. Oggi il sangue viene trasfuso per la seconda volta. E quanti anni hai, se non un segreto.

Ciao, d'estate sono stato grondante di sangue due volte, il G iniziale era 57, hanno alzato 118 e ormai è passato mezzo anno, sento una letargia costante, voglio dormire per giorni, possibile che G sia diminuito di nuovo?

Emoglobina bassa 63, ho 30 anni. Vengono inviati per la trasfusione. Cosa fare?

Andate a fargli fare una trasfusione, aiuta molto.

Ciao. Mia madre ha 66 anni, l'emoglobina è 40. In ospedale hanno rifiutato l'emotrasfusione. Il cosmofero è stato instillato per 7 giorni, al contrario, la condizione è peggiorata. Cosa fare, consigliare. Mangia molto poco in questo stato. Al mattino 3-4 cucchiai di porridge, al pomeriggio e alla sera non può mangiare. Ci sottoponiamo a un trattamento domiciliare di supporto -

milronato,essenziale,acido ascorbico,a 12 infisol,perché le proteine sono basse,fersinolo. Tutte le iniezioni e le flebo. Nella tabella. sorbifer e veroshpiron, ma la condizione non migliora. Consiglia perché è impossibile gocciolare il sangue, perché la condizione è critica.

Emoglobina 28, il sangue gocciolava, una confezione di sangue è salita a 42, non riescono a trovare la causa della perdita di sangue, non riesco più a camminare, per favore aiutatemi.

Hai bisogno di ancora qualche trasfusione di sangue, poi tutto andrà bene, poi prendi a lungo integratori di ferro, acido folico, se necessario, controlla B12 e vitamina C. Guarisci!

Ciao. Mia madre ha un cancro cervicale allo stadio 4. Un esame del sangue ha mostrato l'emoglobina 60, è stato mandato in un ospedale normale. Dopo la prima trasfusione l'emoglobina salì a 70. Dissero che ne avrebbero trasfuse di più. Dimmi, per una trasfusione, un risultato positivo di 10 è normale? O forse meglio?

Erosione dello stomaco.. C'era sangue nello stomaco. L'emoglobina scende. Al ricovero 61 hanno instillato plasma fino a 50, ne offrono uno in più.

Ho un'emoglobina di 89, hanno detto che ho l'anemia da carenza di ferro. Ho bisogno di una trasfusione di sangue?

Ciao! Mia figlia, 3 anni, emoglobina 41, è stata ricoverata in terapia intensiva, flebo di glucosio e le è stato detto che avrebbero fatto una trasfusione! Quante volte è necessario gocciolare affinché lieviti?

Quando viene trasfuso il sangue per l'anemia

Come viene eseguita una trasfusione di sangue per l'anemia?

La procedura di trasfusione del sangue è chiamata “emotrasfusione”. Il sangue viene prelevato da una persona sana (donatore) e infuso in un paziente malato (ricevente). Un prerequisito è l'assenza di malattie nel donatore, nonché la compatibilità del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Ma questi non sono tutti i requisiti. Perché nel processo di trasfusione può verificarsi un'agglutinazione, cioè i globuli rossi si uniscono, il che quasi sempre porta alla morte. È per questo motivo che è necessaria un'attenta preparazione e verifica della compatibilità con il donatore.

Le indicazioni sono determinate.

Indicazioni

malattia cardiaca - difetto, insufficienza;

Trasfusione di sangue nei bambini

Di solito durante l'infanzia l'anemia si sviluppa lentamente, senza sintomi particolarmente evidenti. Pertanto, molto spesso è impossibile rilevare l'anemia nelle fasi iniziali. La causa più comune della malattia è la mancanza di ferro o acido folico nel corpo. In questo caso è sufficiente saturare il corpo con sostanze utili. Se la causa risiede in un'infezione o nella presenza di altre patologie, allora è consigliabile eseguire una trasfusione di sangue. Le norme consentite per l'efficacia della terapia sono l'uguaglianza del numero di eritrociti iniettati rispetto al livello dell'ematocrito, ma in percentuale. Cioè, se vengono iniettati 5 ml/kg di massa eritrocitaria, l'ematocrito aumenta del 5%.

Trasfusione di sangue nei neonati prematuri

I bambini prematuri sono più suscettibili all’anemia. La ragione di ciò è la rottura troppo rapida dei globuli rossi, con conseguente mancanza di globuli rossi. I globuli rossi sono prodotti da alcuni organi ematopoietici che non possono funzionare in modalità potenziata. Pertanto, la mancanza di globuli rossi non viene reintegrata. In questo caso, la necessità è una trasfusione di sangue del donatore.

Ma questa questione è piuttosto controversa, perché il processo di decadimento è in corso, quindi anche gli eritrociti del donatore vengono distrutti. Tuttavia, una parte importante della terapia generale è un approccio integrato. Da un lato, il sangue del donatore viene infuso per mantenere il livello dei globuli rossi. D'altra parte, è necessario saturare il corpo con sostanze come premiscele di ferro e vitamine. Solo la terapia complessa porta risultati positivi.

Quando non è consentita una trasfusione di sangue?

Se è urgentemente necessaria una trasfusione di sangue, ma c'è una delle controindicazioni, potrebbero esserci difficoltà con la procedura. In questo caso, i medici si riuniscono per una discussione medica collegiale, durante la quale viene presa una decisione sulla possibilità di eseguire la procedura.

scompenso del ritmo cardiaco;

Compatibilità di gruppo

I test per la compatibilità dei gruppi sanguigni del ricevente e del donatore vengono raccolti due volte. Questa procedura viene eseguita in laboratorio. Inoltre è richiesta la compatibilità del fattore Rh e del campione biologico.

Per riconoscere la compatibilità di un gruppo sanguigno si prelevano 2 gocce di siero di una persona malata e 1 goccia di un donatore. Il risultato dovrebbe essere un rapporto di 1:10.

Pro e contro della trasfusione di sangue per l'anemia

Benefici di una trasfusione di sangue per l'anemia:

è possibile saturare rapidamente il sangue con i globuli rossi;

Svantaggi della trasfusione di sangue per l'anemia:

ci sono una serie di controindicazioni ed effetti collaterali;

Le conseguenze di una trasfusione

Se il sangue intero di un donatore naturale viene introdotto nel corpo del ricevente, esiste il rischio di gravi complicazioni. Questo è il motivo per cui vengono trasfusi globuli rossi concentrati che non contengono grandi quantità di citrato di sodio, potassio extracellulare o proteine denaturate. Ciò consente di ridurre il livello di reazioni collaterali. Tuttavia, in alcuni casi possono essere osservati. Molto spesso nel periodo post-trasfusione si nota quanto segue:

nausea e vomito;

Se il livello di emoglobina è troppo basso, potrebbero essere necessarie più trasfusioni di sangue. Devi sapere che i risultati raggiunti possono essere facilmente persi. Pertanto, è importante utilizzare complessi vitaminici, minerali nei preparati e alimenti naturali dopo la procedura di trasfusione di sangue.

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Trasfusione di sangue per l'anemia

III. Ricerca di laboratorio. Vengono determinati i livelli di emoglobina ed ematocrito, il contenuto di reticolociti, il volume medio degli eritrociti, viene eseguita la microscopia di uno striscio di sangue.

VII. Le talassemie sono un gruppo di malattie ereditarie, che si basano su una diminuzione della produzione di catene di emoglobina alfa o beta (l'emoglobina normale è costituita da due catene alfa e due catene beta). La malattia si verifica tra gli immigrati provenienti dal Mediterraneo, dall'Africa, dal Medio Oriente, dall'India e dal Sud-Est asiatico.

A. Quadro clinico. Inizialmente predominano i sintomi dell'anemia, che aumentano piuttosto lentamente e spesso passano inosservati. In futuro si sviluppa la pancitopenia, è possibile il passaggio alla leucemia mieloide acuta.

2) assorbimento compromesso,

3) aumento del consumo (emolisi, gravidanza).

4. Il priapismo è notato nel 70% dei pazienti, quasi la metà di loro svilupperà impotenza in futuro. Sono indicate la somministrazione di liquidi e l'anestesia; se l'erezione persiste per più di 24 ore si procede ad una exsanguinotrasfusione di globuli rossi. Se non si riscontra alcun effetto entro le 12 ore successive, è indicato il trattamento chirurgico.

Uno studio controllato (N Engl J Med 332:1317, 1995) ha dimostrato che l'idrossiurea ha approssimativamente dimezzato l'incidenza delle crisi dolorose e della sindrome toracica acuta e ha ridotto la necessità di trasfusioni di globuli rossi.

D. Le reazioni allergiche possono essere causate dagli anticorpi IgE del ricevente contro le IgA del donatore. Tali anticorpi possono essere prodotti in pazienti con deficit di IgA (vedi Capitolo 11, paragrafi XVII-XIX).

Donazione per l'anemia

L'anemia, come viene anche chiamata anemia, è caratterizzata da una significativa diminuzione della quantità totale di emoglobina nel sangue, nonché da una diminuzione dell'ematocrito e dei globuli rossi. In medicina non esiste una classificazione specifica di questa malattia. È possibile distinguere solo alcune condizioni cliniche in cui la concentrazione di emoglobina è inferiore a 120 g/l e il valore dell'ematocrito è inferiore al 36%.

Di grande importanza è anche la morfologia degli eritrociti e la capacità di rigenerare il midollo osseo. Di norma, nei pazienti con anemia si osserva la sindrome ipossica, che fornisce un quadro generale della progressione della malattia. Secondo la classificazione di Konchalovsky, l'anemia può essere divisa in sottospecie. Questo:

anemia postemorragica di natura cronica o acuta;
carenza di ferro, anemia refrattaria, aplastica e mielotossica;
l'emolisi si verifica a causa della grave distruzione del sangue.

Composizione del sangue per trasfusione

Il sangue umano è costituito dagli stessi componenti ed è quasi tutto uguale. Non ha età, quindi il sangue di una persona anziana non può essere distinto da quello di un corpo giovane. Il componente principale è il plasma e in una certa quantità sono presenti anche leucociti, eritrociti e piastrine. A sua volta, ciascuno di questi componenti è responsabile di un particolare processo.

I leucociti costituiscono la base della nostra immunità, i globuli rossi trasportano l'ossigeno attraverso il sangue e con un numero sufficiente di piastrine si osserva una normale coagulazione del sangue. In questo caso la trasfusione non è pericolosa e nemmeno utile. Per quanto riguarda la trasfusione per l'anemia, in questo caso l'attenzione è posta proprio sullo stato dei globuli rossi nel sangue.

Quando il livello dei globuli rossi nel corpo è basso, parliamo di anemia. Pertanto, al fine di raggiungere la norma richiesta, ai pazienti vengono prescritte trasfusioni per compensare la carenza. Nel caso in cui l'emoglobina sia molto bassa, la trasfusione di sangue è il modo più efficace e unico per risparmiare. Le medicine qui possono essere solo ausiliarie.

Compatibilità dei gruppi sanguigni nell'anemia

Anche se una persona è molto malata e ha urgente bisogno di sangue, non è severamente consentito trascurare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Assolutamente, il sangue del donatore deve corrispondere a quello del paziente e in medicina questo viene chiamato trasfusione di sangue.

Molto tempo fa, molti credevano che il sangue del primo gruppo con un fattore Rh negativo fosse adatto a quasi tutti. Ma dopo è emersa una nuova affermazione secondo cui ci sono ancora differenze in questo. Quindi gli scienziati hanno scoperto che il sangue di un gruppo e un fattore Rh potrebbero essere incompatibili a causa della presenza di determinati antigeni in esso. Con l'anemia, tale trasfusione è severamente vietata, poiché i globuli rossi di un sangue e dell'altro possono unirsi e la persona morirà. Per evitare che ciò accada, prima della trasfusione vengono eseguiti numerosi test per determinare la compatibilità inequivocabile del donatore e del paziente.

Vale la pena notare che oggi il sangue nella sua forma pura viene utilizzato attivamente come nei suoi singoli componenti. Per quanto riguarda la trasfusione diretta per l'anemia, per questa è indicata una massa eritrocitaria.

Campioni prima della trasfusione

Per identificare un donatore idoneo è necessario:

scoprire il gruppo sanguigno, che viene controllato due volte per la trasfusione in caso di anemia;
il laboratorio controlla il sangue due volte, prelevando campioni speciali dalla sacca;
Anche in questo caso la compatibilità del donatore e del paziente viene verificata appositamente in laboratorio.

Successivamente, se tutti i risultati coincidono e il materiale è idoneo, è necessario condurre un altro test biologico. Per fare ciò, al paziente vengono iniettati 25 ml di massa eritrocitaria e si attende tre minuti. Successivamente, ripeti altre due volte con una pausa di tre minuti. Se non succede nulla e il paziente si sente bene, la trasfusione può essere continuata normalmente.

Sicuramente, il medico deve controllare il processo di trasfusione e osservare il paziente. Dopo il completamento della procedura, nella sacca con la massa eritrocitaria devono rimanere almeno 15 ml del contenuto. Questo viene fatto in modo che, in caso di complicazione, in pochi giorni sia possibile stabilire il motivo per cui ciò è accaduto. Con l'anemia, il paziente può sperimentare vari fenomeni, quindi, se tutto va bene entro poche ore dalla trasfusione, questo non è un indicatore.

Controindicazioni alla trasfusione nell'anemia

Nonostante esistano numerosi aspetti positivi della trasfusione, esistono ancora alcune controindicazioni alla trasfusione di sangue:

Insufficienza cardiaca con miocardio, difetti o cardiosclerosi.
Possibile infiammazione purulenta del rivestimento interno del cuore.
Violazione del flusso sanguigno del cervello.
Tromboembolia.
Nefrite glomerulare.
Edema polmonare dopo infiammazione o altre malattie.
Violazione del fegato.
Asma bronchiale.
Processi infiammatori o allergici nel corpo.

Vale anche la pena notare che per determinare la compatibilità è necessario tenere conto delle possibili trasfusioni di sangue precedenti e delle reazioni del paziente malato ad esse. Potrebbero essere stati registrati con lo stesso gruppo sanguigno e deviazioni del fattore Rh e controindicazioni alla trasfusione. Pertanto, è imperativo tenere conto di questo fatto. Potrebbero trattarsi, ad esempio, di reazioni allergiche o di qualsiasi altra reazione patologica.

È inoltre obbligatorio tenere conto di tutti gli interventi chirurgici, parto complicato, grave perdita di sangue, aborti spontanei nelle donne e altre operazioni con introduzione nel sistema circolatorio.

Pazienti a rischio di trasfusione

In medicina vengono identificate le persone che, come nessun altro, sono a rischio. Questi sono coloro che hanno ricevuto trasfusioni di sangue in passato e dopo di loro sono state osservate reazioni patologiche. Possono anche trattarsi di donne che in passato hanno avuto un parto difficile o una malattia come l'ittero. La trasfusione in questi casi è severamente vietata. Particolarmente pericolose sono le persone con tumori cancerosi in decomposizione o patologie del sangue congenite. Potrebbe essere a rischio anche la presenza di processi settici.

Chi può essere donatore per l'anemia?

Ad oggi non esistono particolari restrizioni alla donazione. Le uniche eccezioni sono la presenza di alcune malattie e l'assenza di documenti che confermino l'identità della persona. Se si tratta di un donatore minore, la trasfusione per l'anemia viene prescritta solo dopo il consenso dei genitori o dei parenti.

L’esame preliminare alla procedura dovrebbe essere gratuito. Come ultima risorsa, un centro di donazione o un ospedale può richiedere guanti medici e copriscarpe. Tutti gli altri accessori devono essere gratuiti.

È inoltre necessario sottoporsi ad un esame preliminare, che comprenderà un esame terapeutico, esami del sangue ematologici e biochimici e un'analisi speciale per l'epatite C e B. Tutti i risultati della ricerca vengono forniti personalmente al donatore e queste informazioni sono strettamente confidenziali.

Se vieni esaminato in una clinica professionale, non puoi preoccuparti della professionalità dei medici. Di norma, negli ospedali grandi e specializzati per questa posizione viene reclutato personale responsabile e qualificato. È inoltre obbligatorio tenere conto del fatto che per la trasfusione vengono utilizzati set monouso. Tu, come paziente o donatore, hai tutto il diritto di chiedere qualche prova di ciò. Se non ti viene data tale opportunità, è meglio rifiutare la procedura. Questo ti proteggerà da possibili infezioni.

Regole per la trasfusione di sangue per l'anemia

La necessità di infusione di sangue e di tutti i suoi componenti, nonché una certa quantità, è determinata dal medico. I test di compatibilità del sangue devono essere eseguiti assolutamente, poiché possono essere molto dannosi per i pazienti affetti da anemia.

Se la trasfusione viene eseguita con un estraneo (cioè il donatore non è un parente), il medico dovrà effettuare ripetuti test di compatibilità. Questa è la determinazione del gruppo sanguigno del paziente secondo uno speciale sistema ABO e il confronto con questi risultati effettuati in precedenza. Ricontrollare la compatibilità del paziente e del donatore secondo la forma esistente (inizialmente vengono iniettati 15 ml di sangue, dopo tre minuti si ripete la stessa quantità più volte. Se il risultato è positivo, la trasfusione viene continuata). Condurre test per rilevare l'AIDS, l'epatite sierica e la sifilide.

Tutti i donatori che non superano questo test non possono essere autorizzati a trasfondere. Anche in alcuni laboratori, il sangue del donatore e del paziente viene premiscelato in 0,5 ml e lasciato per un po'. Successivamente, al microscopio si osserva un'immagine di compatibilità o, al contrario, di incompatibilità. Se non ci fosse nessun donatore pronto a donare il sangue in questo momento, potrebbe uscire sangue congelato. È noto che la massa eritrocitaria congelata può essere conservata per diversi anni. In questo caso, la temperatura di congelamento non dovrebbe essere inferiore a -196 C.

Compatibilità con l'anemia

L'infusione di sangue o sue frazioni è consentita solo se il fattore Rh del paziente e del donatore corrispondono. Se trascuri questo fatto con l'anemia, puoi mandare il paziente in stato di shock. È anche consentito infondere il fattore Rh negativo del primo gruppo con qualsiasi gruppo in un volume non superiore a 0,5 litri. Questa ipotesi è consentita solo per gli adulti con anemia.

Il fattore Rh negativo del secondo e terzo gruppo può essere trasfuso a un paziente del secondo, terzo e quarto gruppo. In questo caso il fattore Rh non ha importanza. Una persona con un quarto gruppo sanguigno Rh positivo può essere trasfusa con sangue di qualsiasi gruppo in generale. Tali dipendenze devono essere rigorosamente osservate durante la trasfusione di sangue. Altrimenti, il paziente può solo subire danni, che saranno accompagnati da shock anafilattico o altro.

In ogni caso bisogna ricordare che in caso di anemia sia il paziente che il donatore devono sottoporsi ad un esame preliminare di compatibilità affinché la procedura trasfusionale abbia successo. Anche se il sangue è necessario con urgenza, è meglio verificare la compatibilità almeno due volte piuttosto che perdere il paziente in seguito. Questo dovrebbe essere fatto solo da un medico.

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Conseguenze della trasfusione di sangue con emoglobina bassa

Quando si deve scegliere tra la vita e la morte, i medici ricorrono alle trasfusioni di sangue per i bassi livelli di emoglobina.

La procedura contribuisce alla rapida normalizzazione delle condizioni del paziente, ma è irta di pericoli. Scopri in questo articolo come le trasfusioni possono aiutare in caso di bassi livelli di emoglobina e perché i medici sono riluttanti a utilizzare questo trattamento.

Trasfusione di componenti del sangue

Negli ultimi decenni la trasfusiologia ha subito cambiamenti rivoluzionari. Hanno particolarmente colpito l'ematologia clinica.

Se a metà del 20 ° secolo, con un basso livello di emoglobina in pazienti con cancro del sangue, anemia e altre malattie del sangue, venivano utilizzati sangue "caldo" (intero) e massa eritrocitaria, ora la trasfusione di componenti del sangue, compresi i globuli rossi, si usa.

Nella medicina moderna, il sangue "caldo" viene trasfuso solo in casi di emergenza: in chirurgia, traumatologia e ostetricia. Gli ematologi utilizzano componenti cellulari del plasma e i suoi preparati per il trattamento.

Quanto è giustificato il rifiuto del sangue intero in scatola? La pratica ha dimostrato che i componenti non hanno meno effetto terapeutico.

Ora, per aumentare i bassi valori di emoglobina in tutto il mondo, la massa eritrocitaria viene utilizzata sotto forma di sospensione, restaurata, lavata o congelata. Recentemente, la massa eritrocitaria autologa è diventata più frequentemente utilizzata in ematologia.

Indicazioni per l'uso della massa eritrocitaria: un livello estremamente basso di emoglobina che si è verificato a causa della perdita volumetrica di sangue o come risultato della radioterapia.

La massa eritrocitaria viene trasfusa a pazienti con grave complesso di sintomi anemici. Lo scopo della trasfusione è mantenere un livello di emoglobina di almeno 90 g/l.

Il livello di Hb nel sangue può variare a seconda dell'età e del sesso del paziente, del tipo di malattia e dei disturbi concomitanti, quindi le indicazioni per l'introduzione della massa eritrocitaria sono sempre strettamente individuali.

La base per l'infusione dei globuli rossi sarà un rapido deterioramento della salute, mancanza di respiro, palpitazioni, pallore delle mucose e della pelle.

Quanto materiale trasfusionale può essere infuso in una sola volta? In alcuni casi, è necessario infondere volumi impressionanti di globuli rossi, ma dosi elevate (più di 0,5 litri al giorno) sono pericolose per le condizioni del paziente, poiché aumenta il rischio di complicanze post-trasfusionali.

Quando si determina un volume sufficiente di trasfusione di sangue, in media, si segue il seguente rapporto: se i pazienti perdono più di 1 litro di sangue, vengono utilizzate una o due dosi di globuli rossi e plasma e fino a un litro e mezzo di soluzioni saline. trasfuso per ogni litro di sangue perso.

Trasfusione di globuli rossi per pazienti ematologici

I pazienti con malattie del sangue devono essere sottoposti a chemioterapia adeguata e, se necessario, viene utilizzato il trapianto di cellule staminali.

Inoltre, viene utilizzata la terapia di supporto, costituita principalmente dal trattamento trasfusionale dell'emocomponente.

I pazienti ematologici trasmettono la massa eritrocitaria solo nelle forme gravi di anemia sideropenica.

La trasfusione di sangue è particolarmente indicata in caso di bassi livelli di emoglobina nei pazienti anziani o prima di un intervento chirurgico urgente con grande perdita di sangue.

Nella leucemia acuta, la trasfusione di globuli rossi concentrati (EM) è indicata in caso di bassi livelli di emoglobina (meno di 90 grammi per litro).

Per mantenere questo livello durante la chemioterapia, aiuta una trasfusione di 1 - 1,5 litri di globuli rossi.

In caso di emoblastosi, la trasfusione di eritrociti viene necessariamente effettuata anche nella fase di preparazione alla chemioterapia, poiché con un basso livello di emoglobina nel sangue la chemioterapia non mostra i risultati desiderati ed è molto più difficile da tollerare.

Le trasfusioni di globuli rossi differiscono dalle trasfusioni di sangue convenzionali principalmente per la velocità della procedura. I componenti sono più densi del sangue naturale.

Se è necessario trasfonderli più velocemente, il medico diluisce la massa dei globuli rossi con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Per miscelare due liquidi, i tubi a Y vengono inseriti nel contagocce.

La massa viene versata solo in una forma leggermente riscaldata, la sua temperatura dovrebbe essere di 35-37 gradi. Prima della procedura, il medico determina ancora una volta il gruppo del paziente e il fattore Rh e seleziona l'EO appropriato.

Pochi minuti prima dell'inizio della trasfusione, vengono effettuati test di compatibilità mescolando una goccia di sangue del paziente, due gocce di EO e 5 gocce di soluzione salina su un vetrino.

La miscela è attentamente monitorata. Se dopo 3 minuti non compaiono segni di coagulazione, il materiale trasfusionale è compatibile con il sangue del paziente.

Oltre a quelli principali, ci sono gruppi sanguigni minori. Per il controllo finale di compatibilità, viene eseguito un test biologico: una piccola quantità (20-25 ml) di materiale trasfusionale viene versata nel paziente, il contagocce viene bloccato e osservato.

La procedura può essere continuata se, dopo il test, il paziente non avverte arrossamento del viso, ansia, mancanza di respiro e il polso non aumenta.

Controindicazioni alla trasfusione di sangue

I pazienti con bassi livelli di emoglobina che hanno ricevuto molte trasfusioni diventano dipendenti dalle trasfusioni di sangue.

Questi pazienti sviluppano emosiderosi, che limita la possibilità di trasfusioni di sangue. I pazienti affetti da emosiderosi mantengono un livello di emoglobina di almeno 80 grammi per litro.

Le principali regole della terapia con componenti del sangue sono:

Se l'emoglobina ridotta o bassa è una conseguenza di malattie croniche non ematologiche, avvelenamento, ustioni, infezioni infiammatorie, la trasfusione deve essere strettamente limitata, solo per supportare la formazione naturale degli eritrociti.

Nell'anemia grave non esistono controindicazioni assolute all'infusione di globuli rossi. È possibile iniziare una trasfusione di sangue se il livello di emoglobina scende al di sotto di 70 g/l, il paziente soffre di mancanza di respiro o se ci sono complicazioni cardiovascolari.

In questi casi, viene data preferenza alla massa eritrocitaria scongelata, lavata o filtrata.

Le controindicazioni relative alla trasfusione sono:

insufficienza renale o epatica prolungata;
infiammazione acuta dell'endocardio;
malattie cardiache con circolazione sanguigna insufficiente;
ipertensione di grado 3;
restringimento del lume dei vasi cerebrali;
gravi patologie della circolazione sanguigna nel cervello;
tubercolosi;
reumatismi acuti;
edema polmonare.

Ci sono effetti collaterali dalla trasfusione di globuli rossi sotto forma di una risposta allergica del corpo del paziente.

Le reazioni post-trasfusionali iniziano da 10 a 20 minuti dopo l'inizio della trasfusione e durano fino a diverse ore.

Questi includono: arrossamento della pelle, leggeri brividi, febbre, fastidio al torace, dolore lombare.

La clinica ha un diverso grado di gravità. Gli effetti collaterali dovrebbero scomparire completamente tre o quattro ore dopo la fine della procedura.

La trasfusione è indicata per molte malattie, ma rimane una procedura pericolosa con molte controindicazioni.

Bassi livelli di emoglobina non costituiscono un’indicazione assoluta alla trasfusione. Se è possibile cavarsela con metodi meno pericolosi e costosi rispetto alla trasfusione di OE, allora è meglio usarli.

Caratteristiche della procedura di trasfusione di sangue con un basso livello di emoglobina

In medicina, la trasfusione di sangue con bassi livelli di emoglobina è chiamata emotrasfusione. Questa procedura è considerata l'unico e il metodo più veloce per ripristinare le normali condizioni del paziente, il cui deterioramento è dovuto agli effetti negativi dell'anemia. Tale trasfusione di emoglobina e altri componenti del sangue è un trapianto di cellule del sangue prelevate da un altro donatore umano. In rari casi, il sangue trasfuso viene prelevato dal paziente stesso. Pertanto, la procedura rimane sempre potenzialmente pericolosa, nonostante l'effetto oggettivamente positivo dell'infusione di sangue.

Sfide e vantaggi

Se a un adulto o a un bambino viene diagnosticata una bassa emoglobina, può essere loro prescritta una trasfusione di sangue. Questo vale anche in oncologia, cioè nel cancro.

È possibile prescrivere una trasfusione di sangue con emoglobina bassa se il suo livello scende al di sotto di 65 g / l. Ma il medico fa affidamento su una situazione clinica specifica. Il compito della trasfusione di sangue e dell'aumento dell'emoglobina è stabilizzare le condizioni generali di una persona malata.

Quando i livelli di emoglobina sono bassi e lontani dalla norma, ciò influisce negativamente sulla salute del paziente, che deve affrontare una vasta gamma di conseguenze negative. Se non si somministra un'infusione o non si modifica in altro modo il livello di emoglobina, questo si trasformerà in:

rallentando i processi di guarigione dei tessuti;
ipossia di organi importanti, cioè carenza di ossigeno;
la progressione dei problemi patologici, parallelamente all'anemia che si verifica nel corpo del paziente.

Iniettando correttamente il sangue trasfuso in un bambino o in un adulto, è possibile riportare l'emoglobina a un livello normale o vicino ad esso. Ciò ripristinerà la nutrizione dei tessuti, fornirà alle cellule abbastanza ossigeno, garantendo il loro funzionamento efficiente.

La trasfusione può essere effettuata per varie malattie, in oncologia e anche dopo la nascita di un neonato, se fossero dovute ad un'abbondante perdita di sangue.

Conseguenze negative

Non sempre con l'oncologia o altre malattie espresse in conseguenze meno pericolose, la trasfusione dà un risultato positivo.

Le trasfusioni di sangue hanno i loro aspetti negativi e svantaggi che possono danneggiare il paziente e causare ulteriori danni alla sua salute. Pertanto, prima della trasfusione, vengono necessariamente prese in considerazione le possibili conseguenze e vengono adottate tutte le misure necessarie per ridurre al minimo i rischi.

Al fine di annullare le conseguenze negative, vengono prese in considerazione indicazioni e controindicazioni per la procedura di trasfusione di sangue e un aumento dell'emoglobina. Tutti gli effetti collaterali sono condizionatamente divisi in 3 gruppi. Sono:

meccanico;
reattivo;
associati alle infezioni.

Cominciamo con gli effetti collaterali meccanici. Questi effetti compaiono in:

espansioni acute del muscolo cardiaco, dovute alla rapida introduzione del sangue del donatore nel corpo del paziente;
embolia, che è associata alla penetrazione dell'aria;
trombosi, che porta al blocco dei vasi sanguigni;
violazioni delle funzioni dell'organo in cui è entrato il trombo.

La trasfusione ha anche effetti reattivi. Questi includono:

condizioni di shock post-trasfusionale (dovute alla trasfusione di sangue di scarsa qualità);
tipi di shock emolitici (si verificano durante la trasfusione di sangue, che si è rivelata incompatibile con gli antigeni);
shock anafilattici (compaiono se una persona ha una reazione allergica al sangue trasfuso);
shock da citrato (dovuti all'infusione di sangue in scatola, che contiene sali di citrato, sebbene i campioni freschi di donatori non contengano queste sostanze);
reazioni pirogeniche (un forte aumento della temperatura corporea), ecc.

Ecco perché è importante selezionare correttamente il sangue trasfuso, poiché le reazioni di una persona alle sostanze del donatore possono essere completamente diverse. Chiunque sia coinvolto nella donazione capisce che non tutto il sangue è adatto a questo o quel paziente.

Per quanto riguarda le infezioni infettive, di solito si verificano durante il periodo finestra. Prima delle trasfusioni, il mezzo trasfusionale deve essere controllato per la presenza di microrganismi dannosi, vari microbi. Ma il problema è che durante i primi 6 mesi dopo la procedura questi microrganismi non sempre si manifestano. Questo periodo è chiamato periodo di fase o finestra.

Pertanto, la donazione prevede il prelievo di sangue, che viene sottoposto a un primo test microbico. Successivamente viene conservato per 6 mesi, al termine dei quali i campioni vengono rianalizzati. Se entrambe le volte i test hanno mostrato risultati negativi, allora è classificato come idoneo alla trasfusione.

Ma ci sono casi in cui il sangue in scatola e testato necessario non è disponibile. Quindi il paziente è costretto a sottoporsi a trasfusioni di sangue d'urgenza. Ciò può potenzialmente portare a lesioni infettive:

Affinché dopo una trasfusione di sangue un adulto o un neonato non subisca complicazioni, è necessario seguire alcune regole per prepararsi alla procedura. Ma non sempre è possibile prevenirli, quindi è importante capire cosa fare in caso di effetti collaterali a seguito di trasfusioni di sangue.

Protezione contro gli effetti collaterali e azione in caso di complicanze

Innanzitutto cercheremo di proteggerci dalle conseguenze negative della trasfusione di sangue in modo che la procedura abbia successo.

Per questo, si tiene conto del fatto che le complicanze si dividono in non immunitarie e immunitarie. Gli specialisti delle trasfusioni sanno come agire correttamente e proteggere i pazienti dagli effetti collaterali.

La possibilità di una trasfusione di successo aumenta se il Rh e il gruppo sanguigno dei pazienti vengono determinati preliminarmente selezionando per loro i donatori appropriati. Cioè, la regola principale è selezionare campioni adatti per la trasfusione di sangue.
Prova di compatibilità. Non è sempre possibile garantire con precisione, contrassegnando il sangue donato, che la sua trasfusione a un paziente con bassi livelli di emoglobina contribuirà in modo rapido ed efficiente a garantire un effetto positivo. Pertanto, due ambienti (paziente e donatore) vengono prima miscelati e viene effettuata una valutazione delle reazioni. Se non si osserva agglutinazione, è consentita la trasfusione.
Saggio biologico. Esiste anche un metodo di test biologico. Consiste nel valutare le condizioni generali del paziente durante l'emotrasfusione di una piccola quantità di sangue del donatore. Innanzitutto viene versata una piccola massa di globuli rossi e viene controllata la reazione del paziente. I medici dovrebbero misurare contemporaneamente la pressione, il polso, la temperatura e chiedere al paziente i suoi sentimenti. È importante prestare attenzione all'assenza di dolore nella regione lombare, che indica l'assenza di danno renale da parte degli eritrociti del donatore.

Successivamente, il sangue viene trasfuso già nell'intero volume richiesto e si conclude che la trasfusione di sangue ha avuto successo.

Sebbene ci siano situazioni in cui il livello di emoglobina aumenta, le condizioni del paziente iniziano a peggiorare e si sviluppano tutti i tipi di complicazioni.

Esistono diverse procedure che i medici eseguono in questi casi. Innanzitutto viene valutata la gravità delle conseguenze. Se è leggero o medio, allora hai bisogno di:

coprire il paziente con qualcosa di caldo per riscaldare il corpo;
utilizzare piastre riscaldanti sulle gambe per riscaldare gli arti;
dare tè caldo e dolce;
misurare la temperatura, la pressione e misurare il polso.

Molto dipende da quanto tempo il paziente è stato trascurato dopo la trasfusione. Alcuni stessi ignorano i cambiamenti nelle loro condizioni, non chiamano un medico e continuano a sopportare, considerando che tale benessere è la norma dopo una trasfusione di sangue.

Ciò porta a conseguenze disastrose. Qui devi agire in modo leggermente diverso.

Prima di tutto, il medico e il paziente eseguono tutte le azioni sopra annunciate. Cioè, il paziente viene isolato, le gambe vengono riscaldate e vengono misurati i parametri principali.

Successivamente è necessaria l'introduzione di "Mezaton" o adrenalina. Questi farmaci aiutano ad aumentare i livelli di pressione sanguigna. È importante che la frequenza cardiaca aumenti, poiché frequenze basse contribuiscono a cambiamenti negativi nella circolazione negli organi interni.
Viene introdotto "Cordiamin". Questo è un farmaco speciale che consente di stimolare il flusso sanguigno nei reni e normalizzare le funzioni del muscolo cardiaco.
Viene introdotto il desametasone. È necessario per aumentare la pressione e l'effetto antiallergico.
I diuretici vengono utilizzati per accelerare il processo di rimozione di tutti i tipi di tossine dal corpo del paziente. Ma i diuretici non possono essere utilizzati in tutte le situazioni. Le eccezioni includono i casi in cui il paziente ha una pressione sanguigna eccessivamente bassa.
Vengono utilizzati antistaminici. Vengono somministrati per via endovenosa. I preparati di cloruro di calcio vengono utilizzati anche per resistere alle reazioni allergiche.

Tutto ciò aiuta a stabilizzare le condizioni del paziente e a determinare ulteriori azioni volte ad aumentare l'emoglobina e normalizzare la situazione.

Esecuzione della procedura trasfusionale

L’anemia può svilupparsi a causa di emorragie interne, cancro e altri problemi. Il livello di emoglobina diminuisce, il che influisce negativamente sulle sue condizioni generali.

In molte situazioni, una procedura di emotrasfusione aiuta a stabilizzare l’emoglobina. È importante eseguirlo correttamente e con competenza per evitare conseguenze indesiderabili.

Nella medicina moderna è consuetudine trasfondere non il sangue intero, ma i suoi componenti. I campioni prelevati e quelli dei donatori sono divisi in plasma e altri componenti.

Se al paziente viene diagnosticata un'anemia da carenza di ferro, viene utilizzata solo la sospensione di eritrociti. Durante le infusioni viene prelevato solo sangue in scatola, che viene donato da donatori sani che hanno superato tutti i controlli necessari. Solo in situazioni di emergenza è possibile utilizzare sangue fresco e non conservato.

Per evitare conflitti antigenici, quando si scelgono i campioni dei donatori, viene prelevato solo il sangue del gruppo che corrisponde al gruppo sanguigno di una persona malata.

Il processo è suddiviso in più fasi:

Innanzitutto, lo specialista deve assicurarsi che il sangue donato selezionato corrisponda ai parametri del paziente. Inoltre, viene verificata la sua idoneità alla trasfusione di sangue. A tale scopo viene controllata l'etichettatura e vengono effettuate ripetute analisi dei campioni dei donatori.
Successivamente, sono necessarie ulteriori ricerche. Ciò consente di determinare come il donatore e il paziente corrispondono tra loro in termini di composizione delle sostanze del sangue trasfuse.
Se i risultati sono positivi, inizia la procedura di infusione stessa. Innanzitutto, una piccola quantità viene somministrata attraverso una vena. È necessario assicurarsi che non ci siano reazioni negative ed effetti collaterali. In loro assenza, il plasma o la sospensione continuano ad essere infusi con il metodo a goccia.
Tutte le fasi della trasfusione di sangue vengono eseguite sotto la stretta supervisione di specialisti. C'è sempre il rischio di effetti collaterali che compaiono dopo un po' di tempo. Per affrontarli e comprendere la situazione, i medici lasciano una certa quantità della sospensione del donatore usata nei frigoriferi.

La procedura non è troppo complicata, ma viene eseguita esclusivamente in ambito ospedaliero. Se il risultato della trasfusione di sangue è stato un aumento dell'emoglobina e una normalizzazione generale delle condizioni del paziente, possiamo parlare del successo della procedura.

Non dimenticare che questo metodo di trattamento dei bassi livelli di emoglobina ha le sue controindicazioni. Si applicano a:

asma bronchiale;
edema polmonare;
scompenso delle malattie cardiache (miocardite, difetto, ecc.);
condizioni allergiche;
ipertensione di stadio 3;
endocardite settica;
insufficienza epatica in forma grave;
disturbi circolatori nel cervello.

Sebbene alcune circostanze possano richiedere una trasfusione obbligatoria, nonostante la presenza di controindicazioni. In circostanze di emergenza, l’elenco viene ristretto e i medici agiscono esclusivamente sulla base della situazione attuale.

Sebbene le trasfusioni di sangue siano un trattamento altamente efficace per l’anemia e i bassi livelli di emoglobina, questo approccio non viene sempre seguito. È necessario agire in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia nei pazienti.

Solo dopo un esame approfondito e una selezione competente delle sostanze del sangue del donatore si può contare su un risultato positivo nella risoluzione del problema. Affidati solo a specialisti altamente qualificati e non rimandare la visita dal medico se la tua salute cambia.

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In medicina, la trasfusione di sangue con bassi livelli di emoglobina è chiamata emotrasfusione. Questa procedura è considerata l'unico e il metodo più rapido per ripristinare le normali condizioni del paziente, il cui deterioramento è dovuto. Tale trasfusione di emoglobina e altri componenti del sangue è un trapianto di cellule del sangue prelevate da un altro donatore umano. In rari casi, il sangue trasfuso viene prelevato dal paziente stesso. Pertanto, la procedura rimane sempre potenzialmente pericolosa, nonostante l'effetto oggettivamente positivo dell'infusione di sangue.

Sfide e vantaggi

Se viene diagnosticata una malattia ad un adulto o a un bambino, può essere loro prescritta una trasfusione di sangue. Questo vale anche in oncologia, cioè nel cancro.

rallentando i processi di guarigione dei tessuti;
ipossia di organi importanti, cioè carenza di ossigeno;
la progressione dei problemi patologici, parallelamente all'anemia che si verifica nel corpo del paziente.

La trasfusione può essere effettuata per varie malattie, in oncologia e anche dopo la nascita di un neonato, se fossero dovute ad un'abbondante perdita di sangue.

Conseguenze negative

Non sempre con l'oncologia o altre malattie espresse in conseguenze meno pericolose, la trasfusione dà un risultato positivo.

Al fine di annullare le conseguenze negative, vengono prese in considerazione indicazioni e controindicazioni per la procedura di trasfusione di sangue. Tutti gli effetti collaterali sono condizionatamente divisi in 3 gruppi. Sono:

meccanico;
reattivo;
associati alle infezioni.

Cominciamo con gli effetti collaterali meccanici. Questi effetti compaiono in:

espansioni acute del muscolo cardiaco, dovute alla rapida introduzione del sangue del donatore nel corpo del paziente;
embolia, che è associata alla penetrazione dell'aria;
trombosi, che porta al blocco dei vasi sanguigni;
violazioni delle funzioni dell'organo in cui è entrato il trombo.

La trasfusione ha anche effetti reattivi. Questi includono:

condizioni di shock post-trasfusionale (dovute alla trasfusione di sangue di scarsa qualità);
tipi di shock emolitici (si verificano durante la trasfusione di sangue, che si è rivelata incompatibile con gli antigeni);
shock anafilattici (compaiono se una persona ha una reazione allergica al sangue trasfuso);
shock da citrato (dovuti all'infusione di sangue in scatola, che contiene sali di citrato, sebbene i campioni freschi di donatori non contengano queste sostanze);
reazioni pirogeniche (un forte aumento della temperatura corporea), ecc.

malaria;
epatite;
sifilide, ecc.

Protezione contro gli effetti collaterali e azione in caso di complicanze

Innanzitutto cercheremo di proteggerci dalle conseguenze negative della trasfusione di sangue in modo che la procedura abbia successo.

La possibilità di una trasfusione di successo aumenta se il Rh e il gruppo sanguigno dei pazienti vengono determinati preliminarmente selezionando per loro i donatori appropriati. Cioè, la regola principale è selezionare campioni adatti per la trasfusione di sangue.
Prova di compatibilità. Non è sempre possibile garantire con precisione, contrassegnando il sangue donato, che la sua trasfusione a un paziente con bassi livelli di emoglobina contribuirà in modo rapido ed efficiente a garantire un effetto positivo. Pertanto, due ambienti (paziente e donatore) vengono prima miscelati e viene effettuata una valutazione delle reazioni. Se non si osserva agglutinazione, è consentita la trasfusione.
Saggio biologico. Esiste anche un metodo di test biologico. Consiste nel valutare le condizioni generali del paziente durante l'emotrasfusione di una piccola quantità di sangue del donatore. Innanzitutto viene versata una piccola massa di globuli rossi e viene controllata la reazione del paziente. I medici dovrebbero misurare contemporaneamente la pressione, il polso, la temperatura e chiedere al paziente i suoi sentimenti. È importante prestare attenzione all'assenza di dolore nella regione lombare, che indica l'assenza di danno renale da parte degli eritrociti del donatore.

Successivamente, il sangue viene trasfuso già nell'intero volume richiesto e si conclude che la trasfusione di sangue ha avuto successo.

Sebbene ci siano situazioni in cui si è alzato, le condizioni del paziente iniziano a peggiorare e si sviluppano tutti i tipi di complicazioni.

Esistono diverse procedure che i medici eseguono in questi casi. Innanzitutto viene valutata la gravità delle conseguenze. Se è leggero o medio, allora hai bisogno di:

coprire il paziente con qualcosa di caldo per riscaldare il corpo;
utilizzare piastre riscaldanti sulle gambe per riscaldare gli arti;
dare tè caldo e dolce;
misurare la temperatura, la pressione e misurare il polso.

Ciò porta a conseguenze disastrose. Qui devi agire in modo leggermente diverso.

Prima di tutto, il medico e il paziente eseguono tutte le azioni sopra annunciate. Cioè, il paziente viene isolato, le gambe vengono riscaldate e vengono misurati i parametri principali.

Successivamente è necessaria l'introduzione di "Mezaton" o adrenalina. Questi farmaci aiutano ad aumentare i livelli di pressione sanguigna. È importante che la frequenza cardiaca aumenti, poiché frequenze basse contribuiscono a cambiamenti negativi nella circolazione negli organi interni.
Viene introdotto "Cordiamin". Questo è un farmaco speciale che consente di stimolare il flusso sanguigno nei reni e normalizzare le funzioni del muscolo cardiaco.
Viene introdotto il desametasone. È necessario per aumentare la pressione e l'effetto antiallergico.
I diuretici vengono utilizzati per accelerare il processo di rimozione di tutti i tipi di tossine dal corpo del paziente. Ma i diuretici non possono essere utilizzati in tutte le situazioni. Le eccezioni includono i casi in cui il paziente ha una pressione sanguigna eccessivamente bassa.
Vengono utilizzati antistaminici. Vengono somministrati per via endovenosa. I preparati di cloruro di calcio vengono utilizzati anche per resistere alle reazioni allergiche.

Tutto ciò aiuta a stabilizzare le condizioni del paziente e a determinare ulteriori azioni volte ad aumentare l'emoglobina e normalizzare la situazione.

A causa di emorragie interne, cancro e altri problemi, una persona può farlo. Il livello di emoglobina diminuisce, il che influisce negativamente sulle sue condizioni generali.

In molte situazioni, una procedura di emotrasfusione aiuta a stabilizzare l’emoglobina. È importante eseguirlo correttamente e con competenza per evitare conseguenze indesiderabili.

Nella medicina moderna è consuetudine trasfondere non il sangue intero, ma i suoi componenti. I campioni prelevati e quelli dei donatori sono divisi in plasma e altri componenti.

Per evitare conflitti antigenici, quando si scelgono i campioni dei donatori, viene prelevato solo il sangue del gruppo che corrisponde al gruppo sanguigno di una persona malata.

Il processo è suddiviso in più fasi:

Innanzitutto, lo specialista deve assicurarsi che il sangue donato selezionato corrisponda ai parametri del paziente. Inoltre, viene verificata la sua idoneità alla trasfusione di sangue. A tale scopo viene controllata l'etichettatura e vengono effettuate ripetute analisi dei campioni dei donatori.
Successivamente, sono necessarie ulteriori ricerche. Ciò consente di determinare come il donatore e il paziente corrispondono tra loro in termini di composizione delle sostanze del sangue trasfuse.
Se i risultati sono positivi, inizia la procedura di infusione stessa. Innanzitutto, una piccola quantità viene somministrata attraverso una vena. È necessario assicurarsi che non ci siano reazioni negative ed effetti collaterali. In loro assenza, il plasma o la sospensione continuano ad essere infusi con il metodo a goccia.
Tutte le fasi della trasfusione di sangue vengono eseguite sotto la stretta supervisione di specialisti. C'è sempre il rischio di effetti collaterali che compaiono dopo un po' di tempo. Per affrontarli e comprendere la situazione, i medici lasciano una certa quantità della sospensione del donatore usata nei frigoriferi.

Non dimenticare che questo metodo di trattamento dei bassi livelli di emoglobina ha le sue controindicazioni. Si applicano a:

asma bronchiale;
edema polmonare;
scompenso delle malattie cardiache (miocardite, difetto, ecc.);
condizioni allergiche;
ipertensione di stadio 3;
endocardite settica;
insufficienza epatica in forma grave;
disturbi circolatori nel cervello.

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Quando si deve scegliere tra la vita e la morte, i medici ricorrono alle trasfusioni di sangue per i bassi livelli di emoglobina.

Negli ultimi decenni la trasfusiologia ha subito cambiamenti rivoluzionari. Hanno particolarmente colpito l'ematologia clinica.

Quanto è giustificato il rifiuto del sangue intero in scatola? La pratica ha dimostrato che i componenti non hanno meno effetto terapeutico.

Indicazioni per l'uso della massa eritrocitaria: un livello estremamente basso di emoglobina che si è verificato a causa della perdita volumetrica di sangue o come risultato della radioterapia.

La massa eritrocitaria viene trasfusa a pazienti con grave complesso di sintomi anemici. Lo scopo della trasfusione è mantenere un livello di emoglobina di almeno 90 g/l.

La base per l'infusione dei globuli rossi sarà un rapido deterioramento della salute, mancanza di respiro, palpitazioni, pallore delle mucose e della pelle.

Trasfusione di globuli rossi per pazienti ematologici

I pazienti con malattie del sangue devono essere sottoposti a chemioterapia adeguata e, se necessario, viene utilizzato il trapianto di cellule staminali.

Inoltre, viene utilizzata la terapia di supporto, costituita principalmente dal trattamento trasfusionale dell'emocomponente.

I pazienti ematologici trasmettono la massa eritrocitaria solo nelle forme gravi di anemia sideropenica.

La trasfusione di sangue è particolarmente indicata in caso di bassi livelli di emoglobina nei pazienti anziani o prima di un intervento chirurgico urgente con grande perdita di sangue.

Nella leucemia acuta, la trasfusione di globuli rossi concentrati (EM) è indicata in caso di bassi livelli di emoglobina (meno di 90 grammi per litro).

Per mantenere questo livello durante la chemioterapia, aiuta una trasfusione di 1 - 1,5 litri di globuli rossi.

Le trasfusioni di globuli rossi differiscono dalle trasfusioni di sangue convenzionali principalmente per la velocità della procedura. I componenti sono più densi del sangue naturale.

Pochi minuti prima dell'inizio della trasfusione, vengono effettuati test di compatibilità mescolando una goccia di sangue del paziente, due gocce di EO e 5 gocce di soluzione salina su un vetrino.

La miscela è attentamente monitorata. Se dopo 3 minuti non compaiono segni di coagulazione, il materiale trasfusionale è compatibile con il sangue del paziente.

La procedura può essere continuata se, dopo il test, il paziente non avverte arrossamento del viso, ansia, mancanza di respiro e il polso non aumenta.

Controindicazioni alla trasfusione di sangue

I pazienti con bassi livelli di emoglobina che hanno ricevuto molte trasfusioni diventano dipendenti dalle trasfusioni di sangue.

Questi pazienti sviluppano emosiderosi, che limita la possibilità di trasfusioni di sangue. I pazienti affetti da emosiderosi mantengono un livello di emoglobina di almeno 80 grammi per litro.

Le principali regole della terapia con componenti del sangue sono:

il principio di sufficienza;
approccio individuale.

In questi casi, viene data preferenza alla massa eritrocitaria scongelata, lavata o filtrata.

Le controindicazioni relative alla trasfusione sono:

insufficienza renale o epatica prolungata;
infiammazione acuta dell'endocardio;
malattie cardiache con circolazione sanguigna insufficiente;
ipertensione di grado 3;
restringimento del lume dei vasi cerebrali;
gravi patologie della circolazione sanguigna nel cervello;
tubercolosi;
reumatismi acuti;
edema polmonare.

Ci sono effetti collaterali dalla trasfusione di globuli rossi sotto forma di una risposta allergica del corpo del paziente.

Le reazioni post-trasfusionali iniziano da 10 a 20 minuti dopo l'inizio della trasfusione e durano fino a diverse ore.

Questi includono: arrossamento della pelle, leggeri brividi, febbre, fastidio al torace, dolore lombare.

La clinica ha un diverso grado di gravità. Gli effetti collaterali dovrebbero scomparire completamente tre o quattro ore dopo la fine della procedura.

La trasfusione è indicata per molte malattie, ma rimane una procedura pericolosa con molte controindicazioni.

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