Continuazione. Vedi n. 7, 9/2003
Attività di laboratorio per il corso “L'uomo e la sua salute”
Lavoro di laboratorio n. 7. Conteggio delle pulsazioni prima e dopo l'esercizio con dosaggio
Contraendosi, il cuore funziona come una pompa e spinge il sangue attraverso i vasi, fornendo ossigeno e sostanze nutritive e liberando le cellule dai prodotti di scarto. L'eccitazione si verifica periodicamente in cellule speciali del muscolo cardiaco e il cuore si contrae spontaneamente ritmicamente. Il sistema nervoso centrale controlla costantemente il funzionamento del cuore attraverso gli impulsi nervosi. Esistono due tipi di influssi nervosi sul cuore: alcuni riducono la frequenza cardiaca, altri la accelerano. La frequenza cardiaca dipende da molti motivi: età, condizione, carico, ecc.
Ad ogni contrazione del ventricolo sinistro, la pressione nell'aorta aumenta e la vibrazione della sua parete si diffonde sotto forma di onda attraverso i vasi. La vibrazione delle pareti dei vasi sanguigni al ritmo delle contrazioni del cuore è chiamata polso.
Obiettivi: impara a contare le tue pulsazioni e a determinare la tua frequenza cardiaca; trarre una conclusione sulle caratteristiche del suo lavoro in diverse condizioni.
Attrezzatura: orologio con lancetta dei secondi.
PROGRESSO
1. Trova il polso posizionando due dita, come mostrato in Fig. 6 all'interno del polso. Applicare una leggera pressione. Sentirai il tuo battito battere.
2. Contare il numero di battiti in 1 minuto a riposo. Inserisci i dati nella tabella. 5.
4. Dopo 5 minuti di riposo in posizione seduta, conta le tue pulsazioni e inserisci i dati nella tabella. 5.
Domande
1. In quali altri posti oltre al polso riesci a sentire il polso? Perché si può sentire il polso in questi punti del corpo umano?
2. Cosa garantisce il flusso sanguigno continuo attraverso i vasi?
3. Che significato hanno per il corpo i cambiamenti nella forza e nella frequenza delle contrazioni cardiache?
4. Confronta i risultati nella tabella. 5. Quale conclusione si può trarre riguardo al lavoro del proprio cuore a riposo e sotto carico?
Questioni problematiche
1. Come dimostrare che il polso che si avverte in alcuni punti del corpo sono onde che si propagano lungo le pareti delle arterie e non una porzione del sangue stesso?
2. Perché pensi che una varietà di persone abbia l'idea che una persona si rallegri, ami, si preoccupi con il suo cuore?
Lavoro di laboratorio n. 8. Pronto soccorso per sanguinamento
Il volume totale del sangue circolante nel corpo di un adulto è in media di 5 litri. La perdita di più di 1/3 del volume sanguigno (soprattutto rapida) è pericolosa per la vita. Le cause del sanguinamento sono danni ai vasi sanguigni a seguito di lesioni, distruzione delle pareti dei vasi sanguigni in alcune malattie, aumento della permeabilità della parete vascolare e compromissione della coagulazione del sangue in una serie di malattie.
La perdita di sangue è accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna, da un apporto insufficiente di ossigeno al cervello, ai muscoli cardiaci, al fegato e ai reni. Se l’assistenza non viene fornita in modo tempestivo e competente, può verificarsi la morte.
Obiettivi: imparare ad applicare un laccio emostatico; essere in grado di applicare le conoscenze sulla struttura e la funzione del sistema circolatorio, spiegare le azioni quando si applica un laccio emostatico in caso di sanguinamento arterioso e venoso grave.
Attrezzatura: tubo di gomma per laccio emostatico, bastoncino per torcere, benda, carta, matita.
Misure di sicurezza: Fare attenzione quando si ruota il laccio emostatico per non danneggiare la pelle.
PROGRESSO
1. Applicare un laccio emostatico all'avambraccio di un amico per fermare il sanguinamento arterioso condizionale.
2. Fasciare il sito della lesione dell'arteria condizionata. Annota l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico su un pezzo di carta e posizionalo sotto il laccio emostatico.
3. Applicare una benda compressiva sull'avambraccio di un amico per fermare il sanguinamento venoso condizionale.
Domande
1. Come hai determinato il tipo di sanguinamento?
2. Dove va applicato il laccio emostatico? Perché?
3. Perché è necessario mettere una nota sotto il laccio emostatico indicante l'ora in cui è stato applicato?
4. Qual è il pericolo di sanguinamento arterioso e venoso grave?
5. Qual è il pericolo di applicare in modo errato un laccio emostatico, perché non dovrebbe essere applicato per più di 2 ore?
6. Nella fig. 7 Trova i punti in cui è necessario comprimere le grandi arterie durante un'emorragia abbondante.
Questioni problematiche
1. Il blocco di un vaso sanguigno da parte di un trombo può causare cancrena e morte dei tessuti. È noto che la cancrena può essere “secca” (quando i tessuti si raggrinziscono) o “umida” (a causa dello sviluppo di edema). Quale tipo di cancrena si svilupperà se viene trombizzata: a) un'arteria; b) vena? Quale di queste opzioni si verifica più spesso e perché?
2. Negli arti dei mammiferi, i vasi arteriosi si trovano sempre più in profondità delle vene dello stesso ordine di ramificazione. Qual è il significato fisiologico di questo fenomeno?
Lavoro di laboratorio n. 9. Misurazione della capacità vitale dei polmoni
Un adulto, a seconda dell'età e dell'altezza, in uno stato calmo, inspira 300-900 ml di aria ad ogni respiro ed espira approssimativamente la stessa quantità. In questo caso, le capacità dei polmoni non sono completamente utilizzate. Dopo ogni inspirazione calma, puoi inspirare un'altra porzione aggiuntiva di aria e, dopo un'espirazione calma, espirarne ancora un po'. La quantità massima di aria espirata dopo l'inspirazione più profonda è chiamata capacità vitale dei polmoni. In media sono 3-5 litri. Come risultato dell’allenamento, la capacità vitale dei polmoni può aumentare. Grandi porzioni di aria che entrano nei polmoni durante l'inspirazione consentono al corpo di fornire abbastanza ossigeno senza aumentare la frequenza respiratoria.
Bersaglio: imparare a misurare la capacità vitale dei polmoni.
Attrezzatura: palloncino, righello.
Misure di sicurezza: non partecipare all'esperimento se hai problemi al sistema respiratorio.
PROGRESSO
I. Misurazione del volume corrente
1. Dopo un'inspirazione calma, espirare nel palloncino.
Nota: non espirare con forza.
2. Stringere immediatamente il foro nel palloncino per evitare che l'aria fuoriesca. Posiziona la palla su una superficie piana, come un tavolo, e chiedi al tuo partner di tenere un righello e misurare il diametro della palla, come mostrato in Fig. 8. Immettere i dati nella tabella. 7.
II. Misurazione della capacità vitale.
1. Dopo aver respirato con calma, inspira il più profondamente possibile, quindi espira il più profondamente possibile nel palloncino.
2. Avvitare immediatamente il foro del palloncino. Misura il diametro della pallina e inserisci i dati nella tabella. 6.
3. Sgonfiare il palloncino e ripetere la stessa operazione altre due volte. Stampa la media e inserisci i dati nella tabella. 6.
4. Utilizzando il grafico 1, convertire i valori ottenuti per il diametro del palloncino (Tabella 6) in volume polmonare (cm 3). Inserisci i dati nella tabella. 7.
III. Calcolo della capacità vitale
1. La ricerca mostra che il volume polmonare è proporzionale alla superficie del corpo umano. Per trovare la superficie del tuo corpo, devi conoscere il tuo peso in chilogrammi e l'altezza in centimetri. Inserisci questi dati nella tabella. 8.
2. Utilizzando il grafico 2, determina la superficie del tuo corpo. Per fare ciò, trova la tua altezza in cm sulla scala di sinistra e contrassegnala con un punto. Trova il tuo peso sulla scala giusta e contrassegnalo anche con un punto. Usando un righello, traccia una linea retta tra i due punti. L'intersezione delle linee con la scala media sarà la superficie del tuo corpo in m 2. Inserisci i dati nella tabella. 8.
3. Per calcolare la capacità vitale dei tuoi polmoni, moltiplica la superficie del tuo corpo per il coefficiente di capacità vitale, che è 2000 ml/m2 per le donne e 2500 cm3/m2 per gli uomini. Inserisci i dati sulla capacità vitale dei tuoi polmoni nella tabella. 8.
1. Perché è importante effettuare le stesse misurazioni tre volte e calcolarne la media?
2. Le tue prestazioni differiscono da quelle dei tuoi compagni di classe? Se sì, perché?
3. Come spiegare le differenze tra i risultati della misurazione della capacità vitale dei polmoni e quelli ottenuti mediante calcolo?
4. Perché è importante conoscere il volume dell'aria espirata e la capacità vitale dei polmoni?
Questioni problematiche
1. Anche quando espiri profondamente, nei polmoni rimane un po' d'aria. Cosa importa?
2. La capacità vitale può essere importante per alcuni musicisti? Spiega la tua risposta.
3. Pensi che il fumo influenzi la capacità polmonare? Come?
Lavoro di laboratorio n. 10. L'effetto dell'attività fisica sulla frequenza respiratoria
I sistemi respiratorio e cardiovascolare assicurano lo scambio di gas. Con il loro aiuto, le molecole di ossigeno vengono consegnate a tutti i tessuti del corpo e da lì viene rimossa l'anidride carbonica. I gas penetrano facilmente nelle membrane cellulari. Di conseguenza, le cellule del corpo ricevono l’ossigeno di cui hanno bisogno e vengono liberate dall’anidride carbonica. Questa è l'essenza della funzione respiratoria. Il corpo mantiene un rapporto ottimale tra ossigeno e anidride carbonica aumentando o diminuendo la frequenza respiratoria. La presenza di anidride carbonica può essere rilevata in presenza dell'indicatore blu di bromotimolo. Un cambiamento nel colore della soluzione è un indicatore della presenza di anidride carbonica.
Bersaglio: stabilire la dipendenza della frequenza respiratoria dall'attività fisica.
Attrezzatura: Blu di bromotimolo da 200 ml, 2 matracci da 500 ml, bacchette di vetro, 8 cannucce, cilindro graduato da 100 ml, soluzione acquosa di ammoniaca al 4% da 65 ml, pipetta, orologio con lancetta dei secondi.
Misure di sicurezza: Effettuare l'esperimento con una soluzione di blu di bromotimolo in un camice da laboratorio. Fai attenzione alla vetreria. I reagenti chimici devono essere maneggiati con molta attenzione per evitare il contatto con indumenti, pelle, occhi e bocca. Se non ti senti bene mentre fai esercizi fisici, siediti e parla con il tuo insegnante.
PROGRESSO
I. Frequenza respiratoria a riposo
1. Siediti e rilassati per qualche minuto.
2. Lavorando in coppia, contare il numero di respiri effettuati in un minuto. Inserisci i dati nella tabella. 9.
3 Ripeti la stessa cosa altre 2 volte, calcola il numero medio di respiri e inserisci i dati nella tabella. 9.
Nota: dopo ogni conteggio è necessario rilassarsi e riposare.
II. Frequenza respiratoria dopo l'esercizio
1. Corri sul posto per 1 minuto.
Nota. Se non ti senti bene durante l'esercizio, siediti e parla con il tuo insegnante.
2. Siediti e conta immediatamente per 1 minuto. numero di respiri. Inserisci i dati nella tabella. 9.
3. Ripeti questo esercizio altre 2 volte, riposando ogni volta fino al ripristino della respirazione. Inserisci i dati nella tabella. 9.
III. La quantità di anidride carbonica (anidride carbonica) nell'aria espirata a riposo
1. Versare nel matraccio 100 ml di soluzione di blu di bromotimolo.
2. Uno degli studenti espira con calma l'aria attraverso una cannuccia nella beuta con la soluzione per 1 minuto.
Nota. Fare attenzione a non bagnare la soluzione con le labbra.
Dopo un minuto, la soluzione dovrebbe diventare gialla.
3. Iniziare ad aggiungere goccia a goccia la soluzione di ammoniaca nel pallone, contandole, utilizzando una pipetta, mescolando di tanto in tanto il contenuto del pallone con una bacchetta di vetro.
4. Aggiungere l'ammoniaca goccia a goccia, contando le gocce, finché la soluzione non diventa nuovamente blu. Inserisci questo numero di gocce di ammoniaca nella tabella. 10.
5. Ripeti l'esperimento altre 2 volte utilizzando la stessa soluzione di blu di bromotimolo. Calcola la media e inserisci i dati nella tabella. 10.
IV. La quantità di anidride carbonica nell'aria espirata dopo l'esercizio
1. Versare 100 ml di soluzione di blu di bromotimolo nel secondo matraccio.
2. Lascia che lo stesso studente dell'esperimento precedente esegua l'esercizio “correre sul posto”.
3. Immediatamente, utilizzando una cannuccia pulita, espirare nella beuta per 1 minuto.
4. Utilizzando una pipetta, aggiungere goccia a goccia l'ammoniaca al contenuto del pallone (contando la quantità finché la soluzione non diventa nuovamente blu).
5. Nella tabella. 10 aggiungere il numero di gocce di ammoniaca utilizzate per ripristinare il colore.
6. Ripeti l'esperimento altre 2 volte. Calcola la media e inserisci i dati nella tabella. 10.
Conclusione
1. Confronta il numero di respiri a riposo e dopo l'attività fisica.
2. Perché il numero di respiri aumenta dopo l'attività fisica?
3. Tutti nella classe ottengono gli stessi risultati? Perché?
4. Cos'è l'ammoniaca nella 3a e 4a parte dell'opera?
5. Il numero medio di gocce di ammoniaca è lo stesso quando si completano le parti 3 e 4 dell'attività? Se no, perché no?
Questioni problematiche
1. Perché alcuni atleti inalano ossigeno puro dopo un intenso esercizio fisico?
2. Nomina i vantaggi di una persona formata.
3. La nicotina delle sigarette, entrando nel flusso sanguigno, restringe i vasi sanguigni. In che modo ciò influisce sulla frequenza respiratoria?
Continua
Bersaglio: determinare le proprietà di base del polso, valutare lo stato del sistema cardiovascolare.
Indicazione:
Luoghi per l'esame del polso: arteria radiale, ulnare, carotide, temporale, poplitea, femorale, dorso del piede.
Parametri della frequenza cardiaca: ritmo, frequenza, riempimento, tensione, grandezza .
Preparare: orologio (cronometro), carta, penna rossa, foglio di temperatura.
Algoritmo di azione:
1. Spiegare la procedura al paziente, ottenere il suo consenso e individuare il luogo in cui viene rilevato il polso.
2. Dare al paziente una posizione comoda: seduto o sdraiato in una posizione rilassata e comoda, in uno stato calmo.
3. Decontaminare le mani a livello igienico.
4. Allo stesso tempo, avvolgere le dita attorno al polso del paziente (nell'area dell'articolazione del polso) in modo che i polpastrelli del 2°, 3° e 4° dito si trovino sulla superficie palmare (interna) dell'avambraccio in la proiezione dell'arteria radiale (alla base del pollice), posizionare 1 dito sul lato posteriore dell'avambraccio, l'arteria radiale viene palpata tra il processo stiloideo del radio e il tendine del muscolo radiale.
5. Coprire l'area dell'arteria radiale, premendola leggermente contro l'osso del radio ,
determinare la posizione della pulsazione; Senti le onde pulsanti elastiche associate al movimento del sangue attraverso il vaso.
6. Confrontare la frequenza delle oscillazioni delle pareti delle arterie sul braccio destro e sinistro del paziente. Determinare la simmetria del polso. La simmetria è la coincidenza dei battiti del polso su entrambe le mani in termini di riempimento (se il polso è simmetrico, vengono fornite ulteriori caratteristiche su una mano).
7. Determinare il ritmo del polso.
8. Determina la tua frequenza cardiaca.
9. Valutare il riempimento del polso.
10. Determinare la tensione dell'impulso.
11. Inserire i dati dello studio del polso nella scheda della temperatura - graficamente (in rosso) e nella scheda di osservazione - in modo digitale.
12. Comunicare al paziente i risultati dello studio.
13. Lavati e asciugati le mani.
Nota:
- normalmente il polso è ritmico, palpabile ugualmente su entrambe le mani, la sua frequenza nell'adulto a riposo è di 60-80 battiti al minuto;
- Il ritmo del polso è determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le oscillazioni del polso della parete arteriosa si verificano a intervalli regolari, il polso è ritmico. In caso di disturbi del ritmo si osserva un'alternanza errata delle onde del polso: un polso irregolare.
- determinare la frequenza del polso (se il polso è ritmico) contare il numero di onde del polso (battiti) per 1 minuto, tenendo traccia dell'ora su un orologio con un cronometro.
- PS è normale - 60 - 80 battiti al minuto.
PS > 80 battiti al minuto - rapido - tachicardia.
PS< 60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.
Valutare il riempimento del polso in base al grado di riempimento delle arterie con il sangue, a seconda del volume sistolico del cuore. Si distinguono: il polso è pieno, vuoto, filiforme.
- tensione del polso - determinata dalla forza con cui è necessario premere l'arteria radiale sull'osso radiale fino alla scomparsa del polso.
Ci sono: polso di tensione soddisfacente, teso (duro), rilassato (morbido).
Misurazione della pressione sanguigna
Bersaglio: determinazione degli indicatori della pressione arteriosa e valutazione dei risultati dello studio, determinazione delle caratteristiche funzionali del sistema cardiovascolare.
Indicazioni: monitorare le condizioni del paziente.
Possibili complicazioni: sensazioni dolorose all'arto dovute alla compressione prolungata dell'arteria.
Preparare: tonometro, fonendoscopio, carta, penna, foglio di temperatura .
Algoritmo di azione:
1. Spiegare al paziente lo scopo della procedura, scoprire se tale procedura è stata eseguita in precedenza, quali sono stati i risultati, se il paziente sa come comportarsi, quali sensazioni possono essere.
2. Posizionare il paziente in una posizione comoda, seduto o sdraiato in una posizione calma e rilassata, con il braccio del paziente in posizione estesa (palmo rivolto verso l'alto) allo stesso livello del dispositivo.
La pressione sanguigna viene solitamente misurata 1-2 volte a intervalli di 2-4 minuti.
3. Posizionare il bracciale del tonometro sulla spalla nuda del paziente 2-3 cm sopra il gomito all'altezza del cuore in modo che un dito si inserisca tra di essi; fissare saldamente il bracciale sulla spalla senza comprimere i tessuti molli utilizzando un dispositivo di fissaggio (gancio, nastro adesivo).
4. Collegare il manometro al bracciale, fissandolo al bracciale, verificare la posizione della freccia (colonna di mercurio) rispetto alla tacca di zero della scala.
5.
Determinare il polso nell'arteria ulnare nell'area della fossa ulnare posizionando un fonendoscopio in questo punto (la pressione della testa del fonendoscopio deve essere moderata, altrimenti i dati verranno distorti).
6. Chiudere la valvola sul bulbo e pompare aria nel bracciale con un palloncino finché la pulsazione nell'arteria ulnare non scompare e finché le letture del manometro non sono 20 - 30 mmHg superiori al normale (o per il paziente in questione).
7. Aprire la valvola e rilasciare lentamente l'aria dal bracciale, osservare la velocità con cui la colonna si abbassa o la freccia si muove
- gli indicatori possono cambiare ad una velocità di 2 mmHg/s: allo stesso tempo, ascoltare attentamente i suoni nell'arteria e monitorare le letture del manometro.
8. Annotare le letture del manometro nel momento in cui compaiono i primi suoni (toni) (il valore della pressione sanguigna al momento della contrazione del cuore - pressione sanguigna sistolica) e nel momento in cui i suoni scompaiono (pressione sanguigna al momento della contrazione del cuore rilassamento del cuore - pressione diastolica); rilasciare completamente l'aria dal bracciale.
9. Rimuovere il bracciale del tonometro dal braccio del paziente e inserirlo nella custodia.
10. Registrare i dati sotto forma di registrazione digitale su un foglio di osservazione sotto forma di frazione (pressione sistolica al numeratore, pressione diastolica al denominatore) e un foglio di temperatura.
11. Ripetere la procedura, confrontare i dati ottenuti.
12. Disinfettare la testa del fonendoscopio strofinandola due volte con alcol al 70%.
13. Comunicare al paziente il risultato della misurazione della pressione sanguigna.
Nota:
- viene misurata la pressione sanguigna su entrambe le braccia e i numeri risultanti vengono confrontati.
- la pressione arteriosa può essere misurata dal paziente stesso; insegnargli le regole per misurare la pressione arteriosa e interpretare i dati ottenuti.
- pressione sanguigna normale 120/80 mm Hg, 130/85 mm Hg.
- ipotensione arteriosa 90/60 mmHg.
- ipertensione arteriosa 140/90 mmHg.
Conteggio della frequenza respiratoria
Bersaglio: valutazione delle condizioni del paziente.
Indicazione: valutazione dello stato funzionale degli organi respiratori.
Preparare: orologio con lancetta dei secondi, foglio temperatura, penna con
asta blu.
Algoritmo di azione:
1. Spiegare la procedura al paziente e ottenere il suo consenso.
2. Decontaminare le mani a livello igienico.
3. Posizionare il paziente in una posizione comoda (sdraiato). Devi vedere la parte superiore del petto e della pancia.
4. Con una mano, afferrare il braccio del paziente come per esaminare il polso radiale per distrarre la sua attenzione.
5. Posizionare la mano propria e quella del paziente sul torace (per la respirazione toracica) o sulla regione epigastrica (per la respirazione addominale) del paziente.
6. Contare il numero di movimenti respiratori in un minuto, utilizzando un cronometro (l'inspirazione e l'espirazione sono un movimento respiratorio).
7. Valutare la frequenza respiratoria.
8. Spiegare al paziente che la sua frequenza respiratoria è stata calcolata e riportare i risultati.
9. Lavati e asciugati le mani.
10. Registrare i dati sulla scheda temperatura.
Nota:
- il conteggio della frequenza dei movimenti respiratori viene effettuato inosservato dal paziente;
- il numero di movimenti respiratori in 1 minuto è chiamato frequenza respiratoria (RR),
- in un adulto sano la frequenza respiratoria normale a riposo è di 16-20 al minuto;
- Il VAN si riferisce alla frequenza cardiaca in media come 1:4;
- con un aumento della temperatura corporea di 1°C la frequenza respiratoria aumenta di 4 movimenti respiratori;
- bradipnea - respiro raro con una frequenza inferiore a 16 al minuto;
- tachipnea: respiro rapido con una frequenza superiore a 20 al minuto.
Via esterna di somministrazione del farmaco.
Mettere le gocce nel naso.
Bersaglio: medicinale
Indicazione: prescrizione del medico.
Preparare: sterili: pipette per occhi, batuffoli di cotone,
tamponi di cotone, medicinali, guanti, olio di vaselina, recipiente per bollire, bagnomaria, KBSU, foglio di prescrizione medica (f. 004 - 1/u).
Algoritmo di azione:
2. Verificare l'idoneità del medicinale secondo la prescrizione del medico (leggere il nome, la concentrazione, la dose, la data di scadenza, determinare l'integrità del flacone, valutare l'aspetto della soluzione medicinale). Riscaldare il medicinale a bagnomaria a T - 36 o - 37 0 C.
3. Far sedere il paziente con la testa leggermente inclinata all'indietro, inclinata nella direzione opposta al passaggio nasale in cui verranno instillate le gocce, oppure adagiarlo sulla schiena senza cuscino.
4. Decontaminare le mani a livello igienico. Indossare i guanti.
5. Ispezionare i passaggi nasali: se sono presenti secrezioni o croste, pulirli con un batuffolo di cotone inumidito con vaselina.
6. Controllare l'integrità della pipetta. Quando si utilizzano gocce nasali sterili in una bottiglia di plastica, capovolgerla e premere sui lati durante l'instillazione.
7. Prendi i batuffoli di cotone con la mano destra, premendoli contro il palmo con il dito V.
8. Prendere la pipetta con la mano destra e aspirare la soluzione medicinale per entrambe le metà del naso.
9. Posizionare il quarto dito della mano sinistra sulla fronte del paziente e con il pollice sollevare leggermente la punta del naso verso l'alto.
10. Inserire la pipetta nel passaggio nasale ad una profondità di 1-1,5 cm, facendo attenzione a non toccarne le pareti.
11. Mettere 4-5 gocce sulla mucosa nasale.
12. Premere le ali del naso contro il setto con un batuffolo di cotone ed effettuare leggeri movimenti rotatori.
13. Inclina la testa nella direzione in cui è stato somministrato il medicinale.
14. Dopo 1-2 minuti, instillare il medicinale nell'altro passaggio nasale nella stessa sequenza. Chiedere al paziente come si sente.
15.
Rimuovere i guanti e riporli nella KBSU. Lavati e asciugati le mani.
16. Mettere la pipetta in un contenitore bollente, i batuffoli di cotone usati, i dischetti di cotone nella KBSU.
Nota:
Quando si instillano soluzioni oleose nel naso, il paziente deve sentire il sapore delle gocce in bocca e deve sdraiarsi per diversi minuti in modo che le gocce cadano sulla parete posteriore della gola (non premere l'ala del naso contro setto).
- i medicinali vengono utilizzati in flaconi di plastica con contagocce incorporato nel tappo, che vengono utilizzati solo per un paziente.
Mettere le gocce negli occhi
Bersaglio: medicinale .
Indicazione: appuntamento dal medico .
Preparare: sterile: vaschetta, pipette oculari, tamponi di garza, medicinale, guanti, contenitore per bollitura, bagnomaria, KBSU, foglio di prescrizione medica (f. 004 - 1/u).
Algoritmo di azione:
1. Spiegare al paziente il processo e lo scopo della procedura, ottenere il suo consenso.
2. Verificare l'idoneità del medicinale secondo la prescrizione del medico (leggere il nome, la concentrazione, la data di scadenza, determinare l'integrità del flacone, valutare l'aspetto della soluzione medicinale). Riscaldare il medicinale a bagnomaria a T° - 36 0 - 37°C.
3. Far sedere il paziente di fronte alla luce con la testa leggermente inclinata all'indietro o sdraiarsi sulla schiena senza cuscino.
4. Decontaminare le mani a livello igienico e indossare i guanti.
5. Controllare l'integrità della pipetta: se si utilizza un collirio sterile in una bottiglia di plastica, capovolgerla e premere sulle sue pareti durante l'instillazione.
6. Prendere la pipetta con la mano destra e aspirare la soluzione medicinale per entrambi gli occhi.
7. Prendere una garza con la mano sinistra, abbassare la palpebra inferiore e chiedere al paziente di guardare in alto.
8. Lasciare cadere una goccia della soluzione medicinale nel sacco congiuntivale inferiore, senza toccare le ciglia e le palpebre con la pipetta, più vicino all'angolo interno dell'occhio ad una distanza di 1,0 - 1,5 cm dall'occhio.
9. Invitare il paziente a chiudere leggermente gli occhi e muovere il bulbo oculare (la soluzione medicinale non deve fuoriuscire); dopo alcuni secondi ripetere la manipolazione, instillando una seconda goccia nello stesso occhio.
10. Asciugare le gocce rimanenti nell'angolo interno dell'occhio con un tampone.
11. Applicare le gocce nell'altro occhio nella stessa sequenza.
12. Immergere la pipetta in un contenitore bollente, i tamponi di garza usati nella KBSU.
13. Togliere i guanti, lavare e asciugare le mani.
Nota:
- quando si instillano due gocce contemporaneamente in un occhio, solitamente ne esce una sola goccia;
- il numero di pipette per un paziente dipende dal numero di farmaci; ogni farmaco richiede un'altra pipetta;
- se c'è secrezione purulenta dagli occhi, prima sciacquare e poi instillare il medicinale.
- L'occhio è un organo sensibile alle infezioni e alle lesioni.
Guida pratica
Fondamenti di infermieristica
Misurazione del polso arterioso sull'arteria radiale (in ambito ospedaliero)
Attrezzatura: orologio o cronometro, scheda temperatura, penna, carta.
I. Preparazione della procedura
- Spiegare al paziente l'essenza e il progresso dello studio. Ottenere il suo consenso alla procedura.
- Lavarsi le mani.
II. Esecuzione della procedura Nota. Il paziente può sedersi o sdraiarsi durante la procedura. Suggerire di rilassare la mano, mentre la mano e l'avambraccio non devono essere sospesi.
- Premere le arterie radiali su entrambe le mani del paziente con il 2°, 3°, 4° dito e sentire la pulsazione (1 dito si trova sul dorso della mano).
- Determinare il ritmo del polso per 30 s.
- Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la frequenza della pulsazione dell'arteria per 30 secondi: se il polso è ritmico moltiplicalo per due, se il polso è irregolare conta la frequenza per 1 minuto.
- Comunica al paziente il risultato.
- Registrare il risultato della determinazione del ritmo e della frequenza del polso.
- Premere l'arteria più forte di prima sul radio e determinare la tensione del polso (se la pulsazione scompare con una pressione moderata, la tensione è buona; se la pulsazione non si indebolisce, il polso è teso; se la pulsazione si è completamente fermata, il polso la tensione è debole).
- Informare il paziente sul risultato dello studio.
- Registra il risultato.
III. Completamento della procedura
- Aiutare il paziente a trovare una posizione comoda o ad alzarsi.
- Lavarsi le mani.
- Annotare i risultati dello studio sulla scheda della temperatura (o nel protocollo del piano di cura).
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