Applicazione
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del "__" _________ 2012 N. ___
REGOLE PER ORGANIZZARE L'EVACUAZIONE MEDICA QUANDO SI FORNISCE ASSISTENZA MEDICA DI EMERGENZA
1. Disposizioni generali
1.1. L'evacuazione medica è il trasporto di un paziente al fine di salvare la vita e preservare la salute (comprese le persone sottoposte a cure presso organizzazioni mediche che non hanno la capacità di fornire l'assistenza medica necessaria per condizioni potenzialmente letali, le donne durante la gravidanza, il parto, il periodo postpartum mestruazioni e neonati, persone colpite da emergenze e calamità naturali). L'evacuazione medica viene effettuata da squadre mediche mobili di emergenza, che eseguono misure di assistenza medica durante il trasporto, compreso l'uso di attrezzature mediche.
1.2. L'evacuazione medica può essere effettuata al di fuori di un'organizzazione medica - trasporto dal luogo di un incidente o del soggiorno del paziente a un'organizzazione medica per fornire assistenza in regime ambulatoriale o ospedaliero, nonché da un'organizzazione medica - trasporto di un paziente da un organizzazione medica che non ha la capacità di fornire le cure mediche necessarie a un'organizzazione medica con la capacità di fornire le cure mediche necessarie.
1.3. L'elenco delle organizzazioni mediche dell'entità costituente della Federazione Russa che partecipano all'organizzazione e alla conduzione dell'evacuazione medica quando forniscono cure mediche di emergenza è determinato da una decisione dell'organo esecutivo del potere statale dell'entità costituente della Federazione Russa nel settore dell'assistenza sanitaria.
1.4. L'organizzazione del supporto informativo per l'evacuazione medica è effettuata dai servizi di invio di emergenza e dai centri territoriali di medicina delle catastrofi.
1.5. La decisione sulla necessità dell'evacuazione medica del paziente viene presa dall'esterno dell'organizzazione medica - dall'anziano (medico, paramedico) della squadra mobile dell'ambulanza arrivata sul luogo dello scalo, dall'organizzazione medica - dal primario (il suo sostituto per il lavoro medico) dell'organizzazione medica che fornisce assistenza medica in regime ambulatoriale e ospedaliero, su raccomandazione del medico curante e del capo del dipartimento o del dipendente di turno senior (responsabile).
1.6. L'evacuazione medica al di fuori di un'organizzazione medica viene effettuata da squadre di ambulanze mobili (generali, specializzate (inclusa la consulenza di emergenza), di trasporto).
1.7. L'evacuazione medica da un'organizzazione medica viene effettuata da squadre di ambulanze mobili (generali, specializzate (compresa la consulenza di emergenza), di trasporto) dei reparti di emergenza ospedaliera delle organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica in condizioni di ricovero (Appendici n. 24 e n. 39 della Procedura ). La scelta di un'organizzazione medica per la consegna di un paziente durante l'evacuazione medica viene effettuata tenendo conto dell'appartenenza territoriale dell'organizzazione medica di emergenza, della gravità delle condizioni del paziente, del profilo e della capacità diagnostica e terapeutica dell'organizzazione medica, del suo trasporto ottimale accessibilità, in conformità con gli atti normativi degli organi esecutivi del potere statale della Federazione Russa in materia di assistenza sanitaria.
1.8. L'evacuazione medica delle vittime di incidenti stradali viene effettuata tenendo conto delle zone di responsabilità sulle autostrade federali e in conformità con lo schema per la distribuzione delle vittime tra le organizzazioni mediche (centri traumatologici di vari livelli) adottato e approvato nelle entità costituenti di la Federazione Russa.
1.9. Evacuazione medica da organizzazioni mediche situate in istituti medici federali, nonché per decisione delle autorità esecutive di un'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria, evacuazione medica verso organizzazioni mediche situate al di fuori dell'entità costituente della Federazione Russa, L'evacuazione medica su una distanza di oltre 100 chilometri viene effettuata da organizzazioni mediche specializzate incluse nel Servizio panrusso di medicina dei disastri, secondo le modalità e le condizioni stabilite dal Ministero della Sanità russo.
In conformità con gli accordi interstatali, gli specialisti delle organizzazioni mediche incluse nel Servizio panrusso di medicina delle catastrofi effettuano l'evacuazione medica dei cittadini russi feriti e malati che si trovano al di fuori della Federazione Russa, nonché dei cittadini stranieri che si ammalano o si feriscono sul territorio della Federazione Russa Federazione Russa.
1.10. Le squadre mediche d'emergenza mobili di consulenza d'emergenza forniscono assistenza medica (ad eccezione dell'assistenza medica ad alta tecnologia), anche su chiamata di un'organizzazione medica che non dispone di operatori sanitari nel personale della squadra medica d'emergenza di consulenza d'emergenza, se è impossibile fornire i servizi necessari nell'organizzazione medica specificata assistenza medica.
1.11. Istituzioni statali federali, il cui elenco è stabilito con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia n. "Su approvazione dell'elenco delle istituzioni statali federali che effettuano l'evacuazione medica" (Registrato presso il Ministero della Giustizia della Russia a maggio 14, 2012 n. 000), hanno il diritto di effettuare l'evacuazione medica nei modi e alle condizioni stabilite dal Ministero della Salute russo.
1.12. L'organizzazione e la fornitura di assistenza medica d'urgenza in situazioni di emergenza, compresa l'evacuazione medica, sono effettuate dal Servizio panrusso di medicina in caso di catastrofe secondo le modalità stabilite dal Ministero della Sanità russo. Il capo del Servizio panrusso di medicina dei disastri ha il diritto di prendere decisioni sull'evacuazione medica in situazioni di emergenza.
1.13. L'evacuazione medica comprende:
a) evacuazione aerea sanitaria effettuata mediante trasporto aereo;
b) evacuazione sanitaria effettuata via terra, acqua e altri modi di trasporto.
1.14. Quando si effettua l'evacuazione sanitaria tramite trasporto via terra quando si fornisce assistenza medica di emergenza, vengono utilizzati veicoli ambulanza standard. I veicoli delle squadre mobili di ambulanze sono equipaggiati in conformità con l'Appendice n. 6 della Procedura (categorie B e C).
1.15. Quando si effettua l'evacuazione sanitaria dell'aviazione durante la fornitura di cure mediche di emergenza, l'attrezzatura del trasporto aereo non è inferiore alla categoria C delle squadre mobili di ambulanze con una serie di apparecchiature diagnostiche aggiuntive in conformità con l'Appendice n. 39 della Procedura. Durante l'evacuazione aerea sanitaria di pazienti in gravi condizioni vengono utilizzati aerei ed elicotteri dotati di moduli per aereo sanitario (MMC) ed elicotteri sanitari (MMM) (Allegato n. 39 alla Procedura).
1.16. Per l'evacuazione dell'aviazione sanitaria quando si fornisce assistenza medica di emergenza, vengono utilizzati elicotteri e aeroplani di classe leggera, media e pesante. I criteri per l'utilizzo degli elicotteri durante l'evacuazione dell'aviazione sanitaria nella fornitura di cure mediche di emergenza sono presentati nell'Appendice n. 39 della Procedura.
1.17. Il tempo di preparazione del personale della squadra di ambulanza specializzata in medicina aeronautica e di trasporto aereo per effettuare l'evacuazione sanitaria dell'aviazione quando fornisce cure mediche di emergenza dipende dal tipo di aeromobile e dalle condizioni climatiche e geografiche. Gli elicotteri leggeri dovrebbero essere pronti per la partenza entro non più di 30 minuti dal momento in cui viene ricevuta la chiamata, gli elicotteri di classe media - non più di 1 ora, gli aerei - non più di 3 ore. I voli devono essere condotti in conformità con i regolamenti aeronautici federali.
1.18. Prima di effettuare l'evacuazione sanitaria dell'aviazione durante la fornitura di cure mediche di emergenza, il medico (paramedico) dell'équipe medica che esegue l'evacuazione medica deve ottenere il consenso informato volontario del paziente o del suo rappresentante per l'evacuazione medica. In assenza di coscienza del paziente e in assenza dei suoi rappresentanti legali, il consenso informato volontario non è formalizzato.
1.19. Il trattamento di disinfezione degli interni dei veicoli sanitari di emergenza e degli aeromobili utilizzati per l'evacuazione dell'aviazione sanitaria viene effettuato in conformità all'Appendice n. 38 della Procedura.
2. Evacuazione medica al di fuori di un'organizzazione sanitaria
2.1. L'evacuazione medica al di fuori di un'organizzazione medica viene effettuata da squadre di ambulanze mobili (generali, specializzate (inclusa consulenza di emergenza, medicina aeronautica specializzata), trasporti). Il coinvolgimento di ulteriori squadre mediche di emergenza mobili (di profilo generale, specializzate (inclusa consulenza di emergenza, aeromedica specializzata), trasporto) viene effettuato attraverso i servizi di invio delle strutture competenti (sulla base del principio della notifica e dell'informazione reciproca) sulla base delle informazioni dal funzionario che per primo è arrivato a destinazione (chiamata) e ha valutato la situazione operativa.
2.2. In caso di incidente stradale, incendio o altro evento pericoloso per la vita e la salute, un'équipe medica di emergenza si reca immediatamente sul luogo dell'incidente, che fornisce assistenza medica di emergenza al di fuori di un'organizzazione medica e, se necessario, consegna il paziente ad un organizzazione medica.
2.3. Nei casi in cui è impossibile effettuare l'evacuazione sanitaria tramite trasporto terrestre, l'evacuazione sanitaria-aerea viene effettuata utilizzando il trasporto aereo. In questo caso, il paziente viene consegnato a un'organizzazione medica in grado di fornire le cure mediche necessarie.
2.4. La necessità di evacuazione aerea sanitaria al di fuori di un'organizzazione medica si presenta nei seguenti casi:
a) la gravità delle condizioni del paziente, che richiede la sua consegna rapida a un'organizzazione medica, se è tecnicamente possibile utilizzare il trasporto aereo ed è impossibile garantire l'evacuazione sanitaria in un periodo di tempo ottimale con altri mezzi di trasporto;
b) la presenza di controindicazioni all'evacuazione medica della vittima mediante trasporto terrestre;
c) il luogo dell'incidente è lontano dall'organizzazione medica più vicina a una distanza che non consente la consegna del paziente all'organizzazione medica entro il termine richiesto,
d) inaccessibilità del luogo dell'incidente per il trasporto terrestre o mancanza di altre modalità di trasporto;
e) l'entità dell'incidente non consente alle squadre mediche di emergenza di eliminarne da sole le conseguenze medico-sanitarie entro i tempi stabiliti.
2.5. La decisione sulla necessità di evacuazione dell'aviazione sanitaria quando si fornisce assistenza medica di emergenza viene presa da persone autorizzate di un'organizzazione medica, enti locali dei distretti cittadini e distretti municipali nel campo dell'assistenza sanitaria, organo esecutivo del potere statale di un'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria, enti del governo federale nel campo dell'assistenza sanitaria.
2.6. Dopo aver ricevuto informazioni sulla decisione presa da una persona autorizzata sulla necessità di evacuazione dell'aviazione sanitaria durante la fornitura di cure mediche di emergenza, l'operatore di servizio dell'organizzazione medica informa immediatamente il personale di servizio della squadra specializzata di ambulanze aeromediche e il comandante dell'equipaggio di volo dell'ambulanza aereo. Il capo dell'équipe medica specializzata di emergenza aeromedica garantisce la partenza immediata della squadra verso l'aeromobile (autonomamente o con veicolo - se l'eliporto o l'aerodromo è lontano dall'organizzazione medica in cui ha sede l'équipe medica specializzata di emergenza aeromedica). Il comandante dell'equipaggio di condotta dell'aeromobile agisce secondo le istruzioni ufficiali e, insieme al controllore del traffico aereo, prende la decisione finale sulla partenza, tenendo conto delle condizioni meteorologiche, dell'ora del giorno e della possibilità di atterraggio in prossimità vicinanza alla destinazione. Durante l'esecuzione della missione, il capo della squadra specializzata di medicina aeroambulanza e il comandante dell'equipaggio di condotta dell'aeromobile riferiscono all'operatore di servizio dell'organizzazione medica sulla situazione operativa (arrivo/partenza dell'equipaggio, fornitura di cure mediche, progresso di evacuazione sanitaria) e coordinare con lui le azioni successive. Il duty dispatcher di un'organizzazione medica informa il dipartimento di accoglienza di un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica in regime ambulatoriale o ospedaliero sull'ora e sul fatto approssimativi dell'arrivo dell'aeromobile e sulle condizioni dei pazienti al fine di preparare il dipartimento all'accoglienza dei pazienti .
2.7. Durante l’evacuazione medica, il personale dell’équipe medica mobile di emergenza monitora le condizioni del paziente e fornisce le cure mediche necessarie. L’entità delle prestazioni mediche dipende dalla gravità delle condizioni del paziente, dal profilo patologico, dalla durata prevista dell’evacuazione e deve essere conforme agli standard delle cure mediche di emergenza.
2.8. Al termine dell'evacuazione medica, il capo della squadra che conduce l'evacuazione medica trasferisce il paziente al medico del dipartimento di ammissione dell'organizzazione medica e ne informa l'ufficiale di servizio dell'organizzazione medica.
2.9. L'evacuazione medica dei pazienti che necessitano di cure mediche specializzate o ad alta tecnologia dovrebbe essere effettuata presso le organizzazioni mediche appropriate, aggirando le fasi intermedie.
2.10. In caso di incidenti stradali:
a) l'evacuazione sanitaria può essere effettuata da squadre mobili di ambulanze dei punti di assistenza medica di emergenza lungo il percorso;
b) l'evacuazione medica delle vittime viene effettuata alle organizzazioni mediche, tenendo conto della distribuzione delle aree di responsabilità sulle autostrade federali (ai centri traumatologici di livello I, II e III), se indicato - all'organizzazione medica più vicina del profilo appropriato;
c) l'evacuazione aerea sanitaria delle vittime verso organizzazioni mediche specializzate viene effettuata da squadre aeromediche specializzate dei servizi medici di emergenza delle organizzazioni mediche che sono le principali sulle autostrade federali.
3. Evacuazione medica da un'organizzazione medica
3.1. Nel caso in cui un paziente abbia bisogno di cure mediche specialistiche, comprese quelle ad alta tecnologia, che non possono essere fornite nell'organizzazione medica in cui è in cura, viene evacuato dal punto di vista medico da questa organizzazione medica ad un'organizzazione medica con la possibilità di fornire le cure mediche necessarie. cure mediche necessarie aiuto.
3.2. L'evacuazione medica da un'organizzazione medica viene effettuata da squadre mobili di ambulanze di organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica in ambito ambulatoriale e ospedaliero.
3.3. L'esecuzione dell'evacuazione medica da un'organizzazione sanitaria e le condizioni per la sua attuazione (tempo, forze e risorse coinvolte) vengono concordate con il dipartimento di spedizione medica d'emergenza (ufficio di ricovero), che consiglia e accoglie il paziente dalle organizzazioni mediche.
3.4. La decisione sulla trasportabilità del paziente viene presa congiuntamente dal capo del dipartimento (medico responsabile di turno) dell'organizzazione sanitaria da cui viene effettuata l'evacuazione medica e dal membro senior dell'équipe medica di emergenza arrivata per condurre l'evacuazione medica evacuazione medica.
3.5. La preparazione del paziente all'evacuazione medica viene effettuata dal personale medico dell'organizzazione medica in cui è in cura. Dovrebbe includere tutte le misure necessarie (secondo le indicazioni) per garantire le condizioni stabili del paziente durante il trasporto in conformità con il profilo patologico, la gravità delle condizioni della vittima (paziente), la durata prevista del trasporto in conformità con gli standard di assistenza medica in la specialità interessata.
3.6. Lo scambio di informazioni sullo stato di salute del paziente al fine di risolvere la questione dell'evacuazione medica può essere effettuato durante le consultazioni faccia a faccia con un consulente che visita il ferito (paziente), nonché attraverso consultazioni telefoniche, consultazioni di telemedicina, fornitura dei dati via fax, e-mail, tenendo conto dei requisiti della legge federale della Federazione Russa del 1 gennaio 2001 n. 152-FZ "sui dati personali".
ISTRUZIONI PER L'ORGANIZZAZIONE ED L'ESERCIZIO DEI VOLI AEREI
L'AVIAZIONE CIVILE PER FORNIRE ASSISTENZA MEDICA ALLA POPOLAZIONE
I. DISPOSIZIONI GENERALI
1. Sono servite le stazioni e i dipartimenti di emergenza e l'assistenza medica di consulenza programmata, organizzati nell'ambito degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) per avvicinare l'assistenza medica altamente qualificata alla popolazione di città, distretti, regioni, repubbliche autonome, territori da parte dell'aviazione civile (GA) su base contrattuale.
Se necessario, le partenze degli aeromobili su istruzione delle stazioni o dei reparti di emergenza e l'assistenza consultiva programmata vengono effettuate:
trasporto di medici specialisti e altri operatori sanitari per fornire assistenza medica di emergenza e consulenza ai pazienti sul posto;
evacuazione dei pazienti che necessitano di cure mediche specialistiche che non possono essere fornite localmente, nonché evacuazione dei pazienti verso istituti medici nel loro luogo di residenza;
esecuzione di esami diagnostici e di laboratorio d'urgenza in loco, che richiedono l'uso di speciali attrezzature mediche e di laboratorio (macchine radiografiche portatili, fluorografi, ecc.);
adempimento dei compiti volti a fornire consulenza pianificata e assistenza organizzativa-metodologica alle istituzioni terapeutiche e preventive delle città e delle regioni della regione (repubblica, territorio, distretto);
consegna urgente alle istituzioni mediche e preventive di medicinali, sangue, sostituti del sangue e altre forniture mediche necessarie per salvare la vita del paziente;
trasporto di operatori sanitari e forniture mediche necessarie (medicinali, disinfettanti, ecc.) al luogo in cui vengono adottate misure antiepidemiche urgenti.
2. Le stazioni di controllo degli ospedali del distretto centrale sono equiparate alle stazioni e ai reparti di emergenza e di consulenza medica programmata, alle quali le autorità sanitarie, in base alle condizioni locali (lontananza, terreno difficile, ecc.), possono concedere il diritto di rilasciare un certificato sanitario compito.
3. L'uso di aeromobili da parte di stazioni di assistenza medica di emergenza e di consulenza pianificata e dipartimenti di ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) deve rispettare le “Condizioni di base per l'esecuzione del lavoro aeronautico in determinati settori dell'economia nazionale da parte di aeromobili dell'aviazione civile dell’URSS”.
4. Per eseguire i lavori elencati al comma 1, l'impresa dell'aviazione civile assegna aeromobili che soddisfano i requisiti sanitari e igienici e sono adatti al trasporto di barelle di pazienti e personale medico.
5. Il numero di aeromobili assegnati dalle compagnie aeree per fornire assistenza medica alla popolazione, i tipi di aeromobili, l'area di lavoro, la loro ubicazione, la procedura per le soluzioni reciproche sono determinati da accordi conclusi dalle stazioni o dai dipartimenti di emergenza e pianificati assistenza medica consultiva degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) con le imprese GA. Gli aeromobili assegnati ad una stazione o dipartimento di emergenza e cure mediche di consulenza programmate non possono essere utilizzati per altri lavori senza il permesso del capo del dipartimento.
Nei casi in cui c'è poco lavoro per svolgere compiti sanitari, i voli vengono effettuati sulla base di un'autorizzazione scritta delle parti per i servizi aerei periodici o, in alcuni casi, su richiesta una tantum degli ospedali. Le richieste una tantum vengono eseguite entro il termine concordato dalle parti.
6. Se alla base dell'impresa aeronautica non ci sono aerei per svolgere un compito sanitario di emergenza relativo al salvataggio della vita delle persone, il comandante dell'impresa aeronautica (squadrone) è autorizzato a rimuoverli da qualsiasi tipo di volo.
7. I voli per fornire assistenza medica alla popolazione di un'impresa di aviazione civile vengono effettuati sulla base dell'assegnazione sanitaria della stazione o del dipartimento di emergenza e dell'assistenza medica di consulenza pianificata di un ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale). La manutenzione degli aeromobili che effettuano voli urgenti per fornire assistenza medica in tutti gli aeroporti (aerodromi) deve essere effettuata prima.
8. Quando i compiti sanitari delle autorità sanitarie non possono essere svolti a causa del breve raggio degli aerei assegnati, e anche quando è possibile accelerare la fornitura di cure mediche su un aereo di linea, le imprese dell'aviazione civile organizzano il trasporto di medicinali personale e barelle dei pazienti sugli aerei di linea. In questi casi, previa presentazione di una richiesta per un compito sanitario alla biglietteria dell'Aeroflot, agli operatori sanitari e ai pazienti vengono assegnati posti prioritari sugli aerei di linea.
Le imprese dell'aviazione civile forniscono anche il trasporto con aerei di linea di piccoli lotti di sangue in scatola (2 - 3 fiale), pelle in scatola e altri trapianti e medicinali, confezionati in contenitori speciali, in conformità con i requisiti dei documenti normativi MCA per il trasporto merci, accompagnati da un operatore sanitario. Il pagamento di questi trasporti avviene in base alle tariffe generali vigenti.
Ai pazienti che viaggiano su aerei di linea con il permesso delle istituzioni sanitarie viene assegnato il posto prima su presentazione di un rapporto di un operatore sanitario presso il centro sanitario dell'aeroporto.
II. PROCEDURA PER L'EMISSIONE DELLE DOMANDE DI VOLO
9. Le domande di volo per l'esecuzione dei lavori di cui al comma 1 sono presentate:
- negli aeroporti di base al servizio PAH e dove non esiste - al servizio di organizzazione dei trasporti (SOP),
- negli aeroporti internazionali - al capo dell'aeroporto o al controllore senior del traffico aereo (ADP);
10. Nei casi relativi al salvataggio di vite umane, al fine di accelerare il rilascio di aeromobili per il volo con un compito sanitario urgente, le istituzioni mediche e preventive sono autorizzate a presentare una richiesta per gli aeromobili tramite telefono, radio, telegrafo e comandanti delle forze civili alle imprese aeronautiche (unità) è consentito rilasciare aeromobili senza richieste scritte, seguite dalla preparazione della documentazione.
11. I professionisti medici che emettono richieste di voli per fornire cure mediche di emergenza devono scrivere o timbrare la richiesta “Ambulanza”. Quando si eseguono compiti sanitari urgenti di notte, il grado di urgenza viene indicato da una persona determinata dalle istruzioni per fornire assistenza medica in un particolare aeroporto.
Il grado di urgenza in entrambe le direzioni viene indicato nell'assegnazione del volo dal comandante dell'unità dell'aviazione civile (comandante di turno) sulla base delle richieste delle organizzazioni sanitarie, che sono responsabili della loro validità.
12. Le richieste urgenti di cure mediche di emergenza con la dicitura “Ambulanza” devono essere evase il giorno in cui vengono ricevute.
13. Le richieste di voli non inerenti alla prestazione di soccorso d'emergenza devono essere concordate il giorno prima della partenza con l'ente dell'aviazione civile.
14. Tutte le domande sono registrate a cura dell'operatore sanitario rilasciante l'incarico sanitario su appositi giornali con l'indicazione dell'orario di ricevimento della chiamata e di presentazione della domanda.
La ricezione di una richiesta di volo per un'unità dell'aviazione civile deve essere registrata e confermata dalla firma del comandante dello squadrone aereo, dell'unità aerea, indipendentemente dalla possibilità della sua attuazione (Appendice 1).
III. CONSEGNA DEL PERSONALE MEDICO, DEI PAZIENTI E DEL CARICO SANITARIO
15. Il cliente è tenuto ad assicurare presso le autorità statali di assicurazione i suoi operatori sanitari che partecipano al volo o trasportati senza acquistare i biglietti per l'aereo assegnato ai sensi del contratto.
16. Il personale medico deve arrivare e il carico deve essere consegnato all'aerodromo entro e non oltre 30 minuti. prima della partenza. In caso contrario, l'unità dell'aviazione civile non è responsabile della tempestiva esecuzione della richiesta di volo.
17. La consegna, il carico dei pazienti e delle merci negli aeroporti di partenza e al punto di scalo, nonché il loro scarico, vengono effettuati dalle forze e dai mezzi delle istituzioni sanitarie sotto la supervisione del personale medico, in presenza di uno dei membri dell'equipaggio o tecnici aeronautici.
Il carico e lo scarico dei passeggeri malati utilizzando voucher gratuiti in modo indipendente o con il permesso delle istituzioni sanitarie e la loro consegna al centro medico del terminal dell'aeroporto viene effettuato dagli addetti al caricamento del dipartimento dei trasporti dell'aeroporto.
18. Il trasporto dei pazienti su un aereo è accompagnato da un operatore sanitario. In assenza di accompagnatori, il comandante dell'unità o il pilota ha il diritto di rifiutarsi di effettuare tale volo.
19. Lo stato di trasportabilità di un paziente con un aereo di linea è determinato nelle istituzioni mediche e preventive che indirizzano il paziente. Le imprese dell’aviazione civile non si assumono alcuna responsabilità per le condizioni del paziente a terra (aeroporto) o in volo.
20. I voli per la consegna di carico medico in aree con atterraggio in aeroporti dove non è presente personale dell'aviazione civile, o in siti prelevati dall'aria, vengono effettuati con un operatore sanitario che accompagna e assicura la consegna del carico medico al suo destinazione.
Se a destinazione è garantito l'incontro degli aerei che trasportano merci mediche, è consentito svolgere la missione sanitaria senza accompagnatori.
Le fiale con sangue e altri medicinali sono accettate per il trasporto senza accompagnamento da parte di operatori sanitari solo se imballate in contenitori speciali. Le fiale con sangue in imballaggi morbidi non sono accettate per il trasporto in aereo senza un operatore sanitario al seguito.
21. La stazione e il dipartimento di emergenza e l'assistenza medica di consulenza pianificata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) forniscono l'incontro e la rapida evacuazione dei pazienti in barella consegnati dagli aerei all'aerodromo di base.
Quando vengono utilizzati quattro o più aerei contemporaneamente, alla stazione e al dipartimento di emergenza e di consulenza medica programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) viene assegnato il personale medico in servizio, che si trova direttamente nell'unità dell'aviazione civile (al aeroporto) e supervisionare l'accoglienza e l'evacuazione dei pazienti, del personale medico e del carico verso la loro destinazione.
Se, dopo l'arrivo dell'aereo all'aeroporto della base, i pazienti devono attendere più di 30 minuti per i veicoli di consegna. o si rende evidente che non ci sono mezzi di consegna, il capo dell'aeroporto prende le misure per consegnare il paziente a destinazione, addebitando le spese alla stazione o al dipartimento di emergenza e l'assistenza medica consultiva programmata dell'autorità regionale (repubblicana, regionale, distrettuale) ) Ospedale.
Il pagamento per il trasporto del paziente viene addebitato dalla stazione o dal dipartimento di emergenza e dall'assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) alle tariffe esistenti con allegato un certificato del comandante dell'unità dell'aviazione civile, che indica l'orario di arrivo dell'aereo con il paziente, il tempo di attesa per le istituzioni di trattamento e di trasporto preventivo e l'orario di chiamata di altri mezzi di trasporto per consegnare il paziente a destinazione.
22. Tutte le persone che arrivano all'aerodromo (luogo di atterraggio) per partecipare a un volo dell'aeromobile per fornire assistenza medica devono indossare indumenti adeguati alle condizioni del volo. Ai pazienti stretch deve essere fornita la biancheria da letto: coperte, cuscini, ecc. e, in inverno, i sacchi a pelo necessari per la durata del volo e per il trasporto a terra.
Se ci sono informazioni sull'impossibilità di completare una missione medica con l'atterraggio dell'aereo a destinazione, il personale medico e il carico possono essere lanciati con il paracadute in conformità con i requisiti del "Manuale per l'addestramento al salvataggio con paracadute", che deve essere preliminarmente determinato da l'incarico del comandante dello squadrone e il consenso scritto dell'istituto medico e preventivo che richiede il volo. In questo caso, l'equipaggio dell'aeromobile deve possedere una formazione adeguata.
I paracadute per il personale medico e il carico nei casi previsti dal paragrafo 22 sono forniti dalle imprese di ingegneria civile secondo le richieste dei dipartimenti di emergenza e di consulenza medica pianificata degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali).
IV. OPERAZIONI DI VOLO
23. I voli destinati alle organizzazioni sanitarie vengono effettuati lungo rotte aeree, rotte internazionali e lungo rotte più brevi stabilite in accordo con le autorità di controllo del traffico aereo.
24. I voli a servizio delle organizzazioni sanitarie vengono effettuati giorno e notte in VFR, OPVP e IFR in condizioni conformi alle regole specificate.
In caso di emergenza, il comandante di un'impresa (unità) di aviazione civile, con il consenso del comandante dell'aeromobile, ha il diritto, sotto la sua personale responsabilità, di organizzare un volo deviando dalle procedure e dalle regole di volo stabilite nell'Aviazione Civile Regolamento NPP - 85 e norme sull'orario di volo e di lavoro.
Questi funzionari informano immediatamente il Centro di controllo dell'aviazione civile delle loro azioni.
25. I piloti più esperti, addestrati per effettuare voli in conformità con i documenti normativi dell'Autorità per l'aviazione civile di Mosca, sono incaricati di svolgere missioni sanitarie.
Il comando delle unità dell'aviazione civile è obbligato a prestare particolare attenzione alla qualità della formazione e all'ammissione dei comandanti degli aerei (piloti) ai voli per fornire assistenza medica.
26. Quando lavorano per mantenere le misure antiepidemiche e di quarantena, gli equipaggi degli aerei seguono tutte le istruzioni e le istruzioni delle autorità sanitarie in materia di protezione personale e prevenzione (vaccinazioni, ecc.).
Il trattamento sanitario della parte materiale viene effettuato dalle forze e dai mezzi delle istituzioni sanitarie sotto la supervisione del personale tecnico e dei dipartimenti di ingegneria civile.
27. Al fine di effettuare tempestivamente i voli per fornire assistenza medica, il comandante dell'unità dell'aviazione civile organizza il servizio dell'equipaggio (in base al numero di aeromobili assegnati) in costante disponibilità a soddisfare le richieste dell'aviazione medica.
Nei casi in cui i voli vengono effettuati su richiesta una tantum, l'unità dell'aviazione civile può coinvolgere nel volo l'equipaggio assegnato al servizio di soccorso d'emergenza.
28. Al fine di accelerare la partenza, l'equipaggio dell'aeromobile, quando entra in servizio, deve studiare attentamente le condizioni meteorologiche effettive e previste dell'area di servizio.
Sulla base delle informazioni precedentemente ricevute sul punto di chiamata dell'aeromobile, prima di ricevere una richiesta per completare l'attività, l'equipaggio completa la documentazione di volo presso l'ADP per la partenza al punto specificato.
L'equipaggio può ricevere il permesso di volo per fornire assistenza medica di emergenza di persona tramite comunicazioni a terra senza dover registrare nuovamente i documenti presso il centro di controllo del traffico aereo.
Durante i voli urgenti è consentita la partenza dell'aereo secondo previsioni approssimative, senza dati sulle effettive condizioni meteorologiche lungo il percorso e nel punto di atterraggio. In questo caso, l'equipaggio può effettuare calcoli di navigazione fino al primo punto di sbarco e calcoli successivi lungo il percorso successivo.
L'autorizzazione al decollo per un intervento sanitario d'emergenza può essere ottenuta dal comandante dell'aeromobile tramite i canali di comunicazione o telefonicamente presso l'operatore del servizio traffico (ADP, MDP) d'accordo con il comandante della squadra di volo in servizio o con lo squadrone o il comandante di volo, seguito dal completamento della documentazione.
In questo caso il comandante dell'aereo riceve informazioni meteorologiche telefonicamente dal servizio meteorologico dell'aerodromo (AMSS) o in volo tramite i canali di comunicazione.
Per ciascun aeroporto deve essere sviluppata una procedura più dettagliata e specifica, relativa alla data dell'assistenza medica di emergenza, tenendo conto dei requisiti della documentazione normativa della MGA e inclusa nelle Istruzioni per le operazioni di volo per un determinato aeroporto.
A tale scopo, le piazzole degli aeromobili vengono installate vicino ai terminal aeroportuali o in luoghi convenienti per caricare e scaricare più velocemente i pazienti e per il rifornimento di carburante.
29. I voli per consultazioni programmate e altri voli non urgenti vengono effettuati negli orari specificati nella richiesta di volo ricevuta il giorno prima.
La partenza per fornire assistenza medica di emergenza deve essere effettuata in estate entro e non oltre 30 minuti, in inverno entro e non oltre 1 ora dal ricevimento della domanda.
In ogni caso, quando si prepara un aeromobile per un volo per fornire assistenza medica di emergenza, la cabina deve essere pulita con acqua.
30. Se l'aeromobile ritarda a destinazione per un tempo superiore al periodo di validità delle previsioni meteorologiche, il comandante dell'equipaggio è tenuto ad adottare misure per ottenere una nuova previsione meteorologica. Se è impossibile ottenerlo e l'urgenza del compito sanitario continua, sono consentiti la partenza e il volo a vista con tempo reale verso l'aeroporto di destinazione. Al termine dell'urgenza della missione sanitaria durante il giorno, è consentita la partenza con tempo reale e un volo a vista con ricezione del tempo a bordo verso l'aeroporto di origine o l'aeroporto alternativo.
31. Il rilascio e l'accettazione dell'aeromobile per fornire assistenza medica di emergenza viene effettuato in conformità con i requisiti dei regolamenti sull'aviazione civile e le condizioni meteorologiche minime del pilota.
32. Il rilascio, la manutenzione e l'accoglienza degli aeromobili che effettuano voli di assistenza medica in tutti gli aeroporti dell'Aviazione Civile e negli aeroporti di altri dipartimenti devono essere effettuati preliminarmente.
Negli aeroporti intermedi, gli aeromobili che effettuano voli urgenti per fornire assistenza medica vengono rilasciati in presenza delle condizioni meteorologiche di volo e dell'idoneità dell'aerodromo per questo tipo di aeromobili.
33. Al fine di garantire l'accoglienza urgente degli aeromobili negli aeroporti di altri dipartimenti, il servizio di controllo del traffico aereo degli aeroporti dell'aviazione civile è obbligato ad avere una stretta comunicazione con la direzione degli aeroporti dell'aviazione dipartimentale sulla questione dell'accettazione e del rilascio degli aeromobili che effettuano un'operazione missione sanitaria.
34. Il comandante del distaccamento dell'aviazione civile e il PDSP hanno la piena responsabilità della partenza tempestiva dell'aeromobile e della responsabilità del servizio tempestivo dei voli su richiesta contrassegnata con "Ambulanza".
VOLI GIORNALIERI
35. I voli diurni di aeromobili in missioni sanitarie vengono effettuati sia su rotte aeree che su rotte non aeree, a seconda della zona di volo, delle condizioni meteorologiche e dei tipi di aeromobili. Durante l'esecuzione di questi voli, gli aerei possono atterrare su siti selezionati dall'aria.
36. Gli atterraggi di aeromobili che effettuano missioni sanitarie urgenti in zone pianeggianti e collinari su siti selezionati dall'aria sono consentiti in conformità con i regolamenti dell'aviazione civile.
37. È consentito effettuare voli diurni per prestare assistenza medica di emergenza su aerei di 4a classe ed elicotteri di 1a, 2a, 3a classe in zone pianeggianti e collinari con un'altezza delle nuvole di almeno 100 m (la quota di sicurezza effettiva deve essere almeno 50 m) e visibilità di almeno 1000 m. Quando si vola in zone montuose, l'altitudine di sicurezza deve essere di almeno 300 m e la visibilità di almeno 2000 m.
38. I voli urgenti dagli aeroporti non attrezzati per i voli notturni possono iniziare nelle zone pianeggianti e collinari all'alba, nelle zone montuose - all'alba.
I voli devono essere completati:
In zone pianeggianti e collinari - in 30 minuti. prima che faccia buio;
Nelle zone montuose - entro e non oltre il tramonto;
Nelle aree 60c. w. e a nord - in 30 minuti. prima del buio.
I voli per fornire assistenza medica di emergenza, atterrando negli aeroporti attrezzati per voli notturni e dotati di apparecchiature di comunicazione, non dovrebbero essere limitati dall'ora del giorno.
39. Durante il trasporto di pazienti, ai piloti di aerei è vietato effettuare salite e discese brusche, nonché virate con una virata superiore a 15.
40. Un aeromobile può essere trattenuto da un medico a destinazione per un periodo superiore al periodo di validità delle previsioni meteorologiche ricevute dal pilota al momento della partenza solo se esistono indicazioni mediche che giustifichino la necessità di tale ritardo. In altri casi, quando si vola in aereo fino a una distanza di 200 km (e in elicottero - fino a 100 km), l'equipaggio ha il diritto di tornare alla base e volare per un paziente o un medico su un altro volo.
41. In casi eccezionali, è consentito il rilascio di aeromobili per fornire cure mediche di emergenza in condizioni meteorologiche instabili. In questo caso, la domanda viene confermata dalla voce ripetuta "Ambulanza" e, se è impossibile completare l'attività, la documentazione viene redatta ai sensi della clausola 60.
42. Gli operatori sanitari sono tenuti ad assistere il pilota nel chiarire le nuove previsioni meteorologiche per il volo di ritorno, compresa l'ordinazione di comunicazioni urgenti via radio, telefono, telegrafo o altri mezzi disponibili.
43. Se, durante l'atterraggio al call point, non è garantito un incontro tempestivo dell'aeromobile, il comandante dell'aeromobile ha il diritto di attendere le persone addette all'incontro per 1 ora in inverno, 2 ore in estate, soggetto al tempestivo rientro dell'aeromobile all'aerodromo di base entro i tempi stabiliti.
44. Le stazioni e i reparti di pronto soccorso e di consulenza medica programmata degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) possono combinare l'esecuzione di più chiamate sanitarie in un unico volo.
45. Se ci sono aeroporti di compagnie aeree locali o altri dipartimenti vicino al punto di chiamata a una distanza non superiore a 6 km e c'è una buona strada per la struttura medica, gli aerei dovrebbero atterrare solo in questi aeroporti. In assenza di tali aeroporti, al pilota è data la facoltà, previo accordo con il rappresentante sanitario a bordo, di decidere il luogo di atterraggio o di ritorno al punto di partenza.
Gli elicotteri atterrano vicino alle aree popolate, il più vicino possibile alle strutture sanitarie.
46. Durante i voli con pernottamento o durante il parcheggio a lungo termine fuori dall'aerodromo, se necessario, può essere presente a bordo dell'aeromobile una persona tecnica, iscritta nell'assegnazione del volo.
47. Lo svolgimento di un compito sanitario con pernottamento nel luogo di destinazione è consentito nei seguenti casi:
durante la consegna di personale medico o merci per fornire cure mediche di emergenza a un paziente;
in caso di evacuazione urgente di un paziente, se non c'è abbastanza luce diurna per il volo di ritorno e l'aeroporto di atterraggio non è dotato di un lancio notturno;
quando si trasportano medici per consultazioni di routine a una distanza tale che il volo di ritorno supererà le ore di volo sanitario giornaliere del pilota.
Appunti:
1. L'aeromobile decolla con pernottamento al call point a condizione che sia possibile fornire all'equipaggio le informazioni meteo per il giorno successivo lungo il volo di ritorno.
2. Se un aeromobile è in ritardo al punto di chiamata, deve essere attrezzato un parcheggio con un fissaggio affidabile.
3. Il capo dell'istituto medico e preventivo competente adotta misure per garantire il pernottamento al paziente, all'accompagnatore e all'equipaggio, nonché per proteggere l'aeromobile.
4. Se al punto di chiamata non vengono fornite le condizioni previste alle note 1, 2 e 3, il pilota vola per il pernottamento all'aerodromo più vicino, dove possono essere fornite le previsioni meteorologiche, la sicurezza dell'aeromobile e l'alloggio dell'equipaggio. In questo caso, il personale medico che utilizza l'aeromobile annota nell'ordinanza sanitaria il motivo di tale volo.
48. Quando si vola in un'area popolata con la quale non esiste alcun collegamento, al fine di attirare l'attenzione delle persone che hanno chiamato l'aeromobile, è consentito sorvolare questo punto ad un'altitudine non inferiore a quella sicura per il dato dell'area e consentendo, in caso di guasto al motore, di planare oltre l'area popolata.
VOLI NOTTURNI E CREPUSCOLARI
49. I voli notturni e al crepuscolo vengono effettuati solo su voli e rotte internazionali quando viene fornita la comunicazione con l'aeromobile sull'intero raggio di volo e il pilota ha l'opportunità di esercitare il controllo necessario sul suo volo.
50. È consentito effettuare voli notturni per la fornitura di cure mediche di emergenza su aerei di 4a classe ed elicotteri di 1a, 2a, 3a classe, sia su rotte che su percorsi più brevi stabiliti concordati con le autorità di controllo del traffico aereo.
51. Prima della partenza, il pilota è obbligato a studiare attentamente la rotta di volo imminente, i punti di riferimento della navigazione luminosa e radio, le elevazioni del terreno lungo il percorso, la posizione dei siti di atterraggio e gli ostacoli sugli approcci ad essi.
52. I voli su aerei di 4a classe ed elicotteri di 2a e 3a classe vengono effettuati con visibilità di almeno 4 km. L'altitudine di volo sicura deve essere di almeno 250 m L'atterraggio degli aeromobili durante tali voli è consentito solo negli aeroporti e nei siti di atterraggio dotati di attrezzature per voli notturni o segnali luminosi (fuochi, bracieri, ecc.). Gli elicotteri di Classe 1 operano in condizioni meteorologiche minime stabilite dal Manuale delle operazioni di volo.
53. Quando un aeromobile atterra di giorno su un sito scelto dall'alto, la partenza da esso di notte è consentita solo in caso di emergenza relativa alla fornitura di cure mediche di emergenza. In questo caso, il comandante dell'equipaggio è tenuto ad adottare misure per dotare il sito di segnaletica luminosa e prepararlo per un decollo sicuro.
54. È vietata la selezione dei siti di atterraggio dall'alto durante la notte su tutti i tipi di aeromobili.
55. I voli degli aerei di 4a classe e degli elicotteri di 1a, 2a e 3a classe vengono effettuati durante il crepuscolo prolungato in aree di 60 s. w. e a nord, vengono eseguiti allo stesso modo del giorno. È consentito avviarli dopo 30 minuti. dopo l'alba e terminare 30 minuti prima. prima del tramonto nelle zone pianeggianti, 1 ora nelle zone montuose. Durante il resto del periodo crepuscolare l'attività sanitaria viene svolta come di notte.
56. Se è impossibile espletare un compito urgente durante la notte, esso viene eseguito il giorno successivo all'alba, previa conferma della necessità di partenza.
V. AEROPORTI E SITI DI ATTERRAGGIO TEMPORANEI
57. La procedura per l'esecuzione di voli in missioni sanitarie da aeroporti temporanei e siti di atterraggio, fornendo agli aerei carburante e lubrificanti, è determinata dalle “Condizioni di base per l'esecuzione del lavoro aeronautico in alcuni settori dell'economia nazionale da parte degli aerei dell'aviazione civile dell'URSS " e la "Convenzione tipo per l'effettuazione di voli e la fornitura di assistenza medica" alla popolazione".
58. Presso ciascuna impresa di aviazione civile vengono conservati i registri di tutti gli aeroporti temporanei (siti di atterraggio) utilizzati per l'atterraggio di aeroambulanze. Tutti gli aeroporti temporanei (luoghi di atterraggio) devono essere segnalati sulla mappa e per ciascuno di essi devono essere redatte istruzioni di volo e istruzioni di volo.
Il cliente è tenuto a mantenere i siti di atterraggio degli aeromobili in condizioni operative e inoltre, coinvolgendo le autorità amministrative locali, a svolgere lavori di rilevamento e equipaggiamento degli aeroporti e dei siti di atterraggio funzionanti, in consultazione con le imprese dell'aviazione civile.
VI. PROCEDURA PER IL COMPLETAMENTO DELLE CANDIDATURE NON EVASE.
59. Il comandante di un'unità dell'aviazione civile è tenuto a informare l'ufficiale di turno della stazione o del dipartimento di emergenza e di assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) di tutte le circostanze che potrebbero ostacolare la partenza dell’aeromobile (condizione della pista, condizioni meteorologiche avverse, mancanza o malfunzionamento della parte materiale, ecc.) per portare a termine l’intervento sanitario.
60. Se la richiesta non può essere soddisfatta, l'Unità dell'aviazione civile restituisce immediatamente la richiesta alla stazione o al dipartimento di emergenza e assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) con una spiegazione scritta dei motivi della mancata esecuzione completa il compito.
61. Se la richiesta non viene soddisfatta a causa di un malfunzionamento dell'attrezzatura, dell'assenza di un aeromobile o dell'assenza di un equipaggio (pilota), della stazione o del dipartimento di emergenza e dell'assistenza medica consultiva programmata di un'autorità regionale (repubblicana, regionale, distrettuale) l'ospedale redige un atto in 3 copie: una copia viene inviata al dipartimento dell'aviazione civile, la seconda e la terza rimangono alla stazione o al dipartimento di emergenza e assistenza medica consultiva programmata del distretto (repubblicano, regionale, distrettuale) ospedale di imporre sanzioni alla squadra aerea per aver interrotto il volo per completare una missione sanitaria.
62. Nel caso in cui il pilota ritorni senza portare a termine il compito sanitario, perché non ha aspettato le persone incontrate al punto di chiamata entro il tempo specificato al paragrafo 45 o non ha preso il paziente per assenza di un accompagnatore, il comandante dell'unità dell'aviazione civile restituisce la richiesta alla stazione o al dipartimento di emergenza e di consulenza medica programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale), indicando che il volo è stato effettuato, ma per questo motivo l'obiettivo non è stato raggiunto raggiunto.
La compagnia non è responsabile del mancato adempimento degli obblighi contrattuali accettati per cause indipendenti dalla sua volontà (condizioni meteorologiche, ostacoli ai voli, divieti di volo, inidoneità temporanea degli aeroporti o dei luoghi di atterraggio).
63. In caso di volo per fornire cure mediche di emergenza in condizioni meteorologiche instabili e l'aereo ritorna da una missione a causa di previsioni meteorologiche non soddisfatte, il comandante dell'unità dell'aviazione civile restituisce la richiesta alla stazione o al dipartimento di emergenza e assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) con l'indicazione dei motivi del mancato completamento dell'incarico, con allegato un modulo di previsione meteorologica e una relazione scritta del pilota sulle condizioni meteorologiche effettive lungo il percorso o a il punto di atterraggio.
64. I comandanti delle unità dell'aviazione civile sono personalmente responsabili della correttezza del rifiuto di effettuare un volo su richiesta del dipartimento di emergenza e consulenza medica pianificata di un ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) per motivi tecnici o meteorologici.
65. Trimestralmente, le unità dell'aviazione civile, le stazioni e i dipartimenti di emergenza e l'assistenza medica di consulenza pianificata di un ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) sono tenuti ad analizzare la qualità del lavoro sull'esecuzione e sull'organizzazione dei voli per fornire assistenza medica ai popolazione con la predisposizione di protocolli sulle violazioni e carenze riscontrate.
VII. NORME DI SICUREZZA
66. Il capo della stazione e del dipartimento di emergenza e di consulenza medica programmata di un ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale), prima di assegnare il personale medico a un volo, è obbligato a familiarizzare con queste istruzioni contro una firma e fare una annotarlo nella domanda di volo o nella scheda del consulente. Le persone che non conoscono le regole non sono autorizzate a partecipare al volo.
67. La responsabilità di familiarizzare il personale tecnico di volo con queste istruzioni spetta al comandante dell'unità dell'aviazione civile.
68. Il personale medico che partecipa a un volo negli aeroporti qualificati si reca al parcheggio, accompagnato da un dipendente dell'impresa di aviazione civile incaricato a tali scopi; negli aeroporti e luoghi di atterraggio temporanei - accompagnato dal comandante dell'aeromobile o da un altro membro dell'equipaggio.
69. L'avvicinamento, la partenza, l'arresto dei veicoli che consegnano personale medico, pazienti e merci all'area di parcheggio degli aeromobili vengono effettuati in conformità con le "Linee guida per l'organizzazione del movimento di aeromobili, veicoli speciali e meccanizzazione negli aeroporti dell'aviazione civile".
70. Negli aeroporti e nei luoghi di atterraggio temporanei i veicoli si avvicinano al parcheggio degli aeromobili ad una velocità non superiore a 15 km/h; Prima di raggiungere i 10 m dall'aeromobile, l'autista è obbligato a fermare il veicolo. L'ulteriore avvicinamento all'aeromobile viene effettuato sotto la guida del comandante (pilota) o di un altro membro dell'equipaggio; la velocità di movimento non deve superare i 5 km/h.
71. L'arresto dei veicoli in avvicinamento ad un aeromobile, per evitare danni allo stesso, deve essere effettuato ad una distanza di almeno 5 m dai punti estremi dell'aeromobile o dalla superficie spazzata via dal rotore principale dell'elicottero. È vietato avvicinarsi o avvicinarsi all'aeromobile mentre le eliche sono in funzione.
72. I passeggeri che salgono a bordo dell'aeromobile, i pazienti e il carico vengono imbarcati con i motori spenti e la rotazione delle eliche completamente arrestata.
73. Il posizionamento del personale medico, dei pazienti e del carico viene effettuato come indicato dal comandante, tenendo conto del normale allineamento e della fornitura di assistenza medica ai pazienti in volo.
74. Prima di avviare il motore su comando del comandante o di altro membro dell'equipaggio, tutte le persone nelle vicinanze devono allontanarsi dall'aeromobile ad una distanza di almeno 50 m.
75. Tutti gli oggetti leggeri e i carichi che possono essere sollevati da un getto d'aria devono essere rimossi dal parcheggio ad una distanza di almeno 50 m dall'aeromobile e ad almeno due diametri del rotore dall'elicottero.
76. Dal momento in cui il motore si avvia al punto di partenza fino all'arresto completo nel punto di destinazione, tutte le persone che partecipano al volo sono subordinate al comandante dell'aereo e seguono incondizionatamente le sue istruzioni.
77. L'uscita dall'aeromobile è consentita solo su comando del comandante o di altro membro dell'equipaggio dopo una sosta completa.
78. Le persone che incontrano l'aeromobile si avvicinano ad esso solo dopo che le eliche si sono completamente fermate, accompagnate da una persona responsabile o al comando di un membro dell'equipaggio.
79. Lo sbarco e l'atterraggio dall'elicottero in volo stazionario sono consentiti solo se l'atterraggio dell'elicottero a terra è impossibile.
80. Durante l'atterraggio e lo sbarco in volo stazionario non dovrebbero essere presenti più di due persone contemporaneamente vicino alla porta dell'elicottero e sulla scaletta di discesa.
81. Quando un elicottero è in volo sospeso, l'atterraggio e lo sbarco del personale medico sono controllati da:
comandante dell'elicottero (se è presente un citofono dell'aereo) - su un elicottero con un pilota;
meccanico di volo - sugli elicotteri, dove fa parte dell'equipaggio. Il personale medico che ha seguito una formazione specifica ed è dotato di cinture di sicurezza può atterrare o sbarcare in modalità hover utilizzando una scala di discesa, un dispositivo di discesa o un verricello elettrico disponibile a bordo di questo elicottero.
82. È vietato avvicinarsi all'elicottero ed allontanarsi da esso verso la coda.
ALLEGATO 1
Federazione Russa.
Amministrazione federale dell'aviazione
LOG DI REGISTRAZIONE
richieste di volo in arrivo
in _______________________ squadrone aereo (unità di aviazione)
Ufficio FAS
da _______________________ pronto soccorso e ospedale per cure mediche programmate e consultive del distretto (repubblicano, regionale, distrettuale)
|
applicazione sanitaria |
Destinazione |
Scopo del volo |
Data e ora di ricezione. applicazioni |
Firma dell'ufficiale di turno. accettato applicazione |
Segno di completamento domande o rifiuto con motivazione. motivi |
Firma dei comandi della squadra (unità) o dell'inizio. Sede centrale |
|
Criteri per l'utilizzo degli elicotteri durante l'evacuazione dell'aeroambulanza
I. Criteri per l'utilizzo di un elicottero per l'evacuazione aerea sanitaria di una vittima ferita:
Danni accompagnati da ostruzione delle vie respiratorie superiori;
Estrazione prolungata + lesioni gravi di 2 o più localizzazioni;
Sospetto di ferita penetrante con danneggiamento di 1 o più cavità (cranio, torace, addome);
L'amputazione è una separazione traumatica di un segmento di un arto più che della mano o del piede;
Sanguinamento acuto con pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. st – shock traumatico di II – IV grado;
Brucia oltre il 15% del busto e degli arti;
Ustioni della testa, del viso, del collo, delle vie respiratorie di 2o grado o più;
Lesione del midollo spinale, deficit neurologico dovuto a lesione cerebrale traumatica;
Lesione instabile alla colonna cervicale o lesione accompagnata da ostruzione delle vie respiratorie superiori;
Punteggio dell'indice di gravità degli infortuni pari o inferiore a 8;
RR inferiore a 10 o superiore a 30 al minuto;
Frequenza cardiaca inferiore a 60 o superiore a 120 al minuto;
Età inferiore a 5 anni con trauma multiplo combinato.
II. Criteri per chiamare un elicottero per un paziente:
Smettere di respirare nelle ultime 12 ore;
Arresto cardiaco nelle ultime 12 ore;
Malattia mentale acuta senza risposta al trattamento;
Gonfiore cerebrale;
Conduzione di terapia vasoattiva per via endovenosa;
Stimolatore cardiaco;
Conduzione di terapia antiaritmica endovenosa;
Cigolio di sviluppo di ostruzione delle vie aeree;
Disidratazione acuta con alterazione della coscienza;
Metodi invasivi per combattere l'ipotermia;
Palloncino intraoarticolare – pompa;
Cateterizzazione arteriosa;
Utilizzo di un catetere arterioso polmonare;
Monitoraggio invasivo della pressione intracranica;
BH inferiore a 10 o superiore a 30;
Frequenza cardiaca inferiore a 50 o superiore a 150;
Pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 o superiore a 200;
Acidosi con pH inferiore a 7,2;
Trasporto (consegna) di materiale donatore;
Infarto miocardico acuto, che richiede procedure diagnostiche e terapeutiche impossibili nella struttura medica inviata;
Cerebro – disturbi vascolari che richiedono procedure diagnostiche e terapeutiche impossibili nella struttura medica di invio;
Convulsioni intrattabili;
Gravidanza ad alto rischio.
III. Criteri per l’evacuazione interospedaliera dei bambini:
Disturbi del sistema cardiovascolare potenzialmente letali che si sono verificati o potrebbero verificarsi e che non possono essere risolti presso l'istituto medico inviante;
Disturbi respiratori potenzialmente letali che si sono verificati o potrebbero verificarsi e che non possono essere controllati presso l'istituto medico di provenienza;
La necessità di ventilazione meccanica;
RR inferiore a 10 o superiore a 60 al minuto;
La pressione sistolica in un neonato è inferiore a 60 mmHg;
La pressione sistolica in un bambino di età inferiore a 2 anni è inferiore a 65 mmHg;
La pressione sistolica in un bambino di età compresa tra 2 e 5 anni è inferiore a 70 mmHg;
La pressione sistolica in un bambino di età compresa tra 6 e 12 anni è inferiore a 80 mmHg;
Annegamento con sintomi di ipossia e disturbi della coscienza;
Stato epilettico;
Meningite batterica acuta;
Insufficienza renale acuta;
Sindrome tossica;
Sindrome di Reye;
Ipotermia;
Traumi multipli combinati.
IV. Indicazioni per il ricovero in un centro traumatologico
Dopo aver esaminato le funzioni vitali e il livello di coscienza:
1. Fisiologia:
Scala Coma Glasgow inferiore a 13 o
Pressione sistolica inferiore a 90 o
RR inferiore a 10 o superiore a 29 o
Scala del trauma inferiore a 11;
Scala del trauma infantile inferiore a 9.
Anatomia:
Petto galleggiante;
Combinazione di trauma e più del 10% di ustioni profonde o ustioni delle vie respiratorie superiori;
Due o più fratture delle ossa lunghe;
Frattura delle ossa pelviche;
Paralisi;
Amputazione sopra il piede o la mano.
3. Meccanismo della lesione – incidenti stradali accompagnati dal danno specificato al paragrafo 2 (Anatomia).
Fattori aggravanti correlati:
Malattie cardiache e polmonari note;
Assunzione di psicofarmaci;
Diabete;
Gravidanza superiore a 12 settimane;
Cirrosi epatica;
Malattia oncologica;
Coagulopatie.
Appendice 21
alla Procedura di conferimento
avviso di emergenza
assistenza medica e
svolgimento delle visite mediche
modalità di evacuazione
attività giornaliere
NORME TECNICHE PARTICOLARI
“L’utilizzo dell’elicottero per fornire assistenza medica alle vittime di incidenti stradali”
1. Il presente Regolamento viene applicato per proteggere la vita e la salute dei cittadini, garantire un funzionamento sicuro e la gestione del rischio quando si utilizza l'aviazione con elicottero quando si fornisce assistenza medica alle vittime di incidenti stradali.
2. In conformità con i requisiti dei regolamenti aeronautici europei JAR-OPS 3, in linea con le regole internazionali dell'ICAO, e dei regolamenti aeronautici federali AP-29, il presente regolamento stabilisce i requisiti per gli elicotteri utilizzati nell'evacuazione medica delle vittime della strada incidenti stradali e requisiti per il decollo - siti di atterraggio utilizzati per il supporto medico e di evacuazione per le vittime di incidenti stradali.
3. I concetti utilizzati nel presente Regolamento significano quanto segue:
L'incidente stradale (RTA) è un evento verificatosi durante il movimento di un veicolo su strada e con la sua partecipazione, in cui persone sono morte o ferite, veicoli, strutture, carichi sono stati danneggiati o sono stati causati altri danni materiali. (Risoluzione del Governo della Federazione Russa del 24 gennaio 2001 n. 67);
vittime di un incidente stradale - persone coinvolte in un incidente stradale come conducente o passeggero di un veicolo, pedone e che, a seguito dell'esposizione diretta o indiretta a fattori dannosi, hanno sviluppato problemi di salute;
istituzioni mediche e preventive (HCI) - istituzioni in
che forniscono assistenza medica alle vittime in merito
infortunio stradale;
aeroporto - un pezzo di terra o di superficie acquatica con posizione
su di esso edifici, strutture e attrezzature destinate
decollo, atterraggio, rullaggio e sosta degli aeromobili (art. 40 TU
Codice della Federazione Russa, Raccolta della Legislazione della Federazione Russa
Federazione, 1997, n. 12, art. 1383);
eliporto - un pezzo di terreno o una determinata area della superficie di una struttura destinata in tutto o in parte al decollo, atterraggio, rullaggio e parcheggio di elicotteri (articolo 40 del Codice dell'aria della Federazione Russa);
elicottero - un aeromobile mantenuto nell'atmosfera a causa dell'interazione con l'aria riflessa dalla superficie della terra o dell'acqua, con un peso massimo al decollo inferiore a 3100 kg (articolo 32 del codice dell'aria della Federazione Russa);
eliporto - un pezzo di terra adatto al decollo e all'atterraggio di elicotteri;
centro di controllo - un'unità strutturale di aeroporti (eliporti) che fornisce servizi di traffico aereo (controllo) al fine di prevenire collisioni tra aeromobili e altri oggetti materiali nell'aria, collisioni con ostacoli, anche nell'area di manovra dell'aerodromo, nonché come controllo del traffico aereo e sostenerne l'efficienza (articolo 11 del decreto del governo della Federazione Russa del 22 settembre 1999 n. 1084 "Sull'approvazione delle norme federali per l'uso dello spazio aereo della Federazione Russa").
4. Oggetto della regolamentazione tecnica sono gli elicotteri messi in circolazione sul territorio della Federazione Russa.
5. Gli elicotteri civili si dividono in due categorie:
6. In conformità ai requisiti di sicurezza del volo, gli elicotteri utilizzati per il supporto medico e di evacuazione delle vittime di incidenti stradali devono essere certificati come elicotteri di categoria A e soddisfare la prima o la seconda classe di sicurezza di volo (classe di prestazione 1, 2,).
7. Gli elicotteri utilizzati per il supporto medico e di evacuazione delle vittime di incidenti stradali sono soggetti ai requisiti tecnici di base in conformità con l'Appendice n. 1.
8. Oggetto della regolamentazione tecnica sono le piste di atterraggio per elicotteri con centri di controllo utilizzate per il supporto medico e di evacuazione delle vittime di incidenti stradali.
9. I requisiti per gli eliporti situati a terra vicino agli istituti medici e per gli eliporti basati sul tetto di un istituto medico sono stabiliti separatamente (Appendici n. 2, 3).
10. I centri di controllo attrezzati devono essere situati in prossimità del sito di decollo e atterraggio e garantire il controllo di sicurezza dei decolli e degli atterraggi degli elicotteri, il controllo del volo, l'emissione delle condizioni per l'avvicinamento e l'atterraggio all'equipaggio dell'elicottero e la fornitura di comunicazioni radio e telefoniche.
Allegato 1
Requisiti per gli elicotteri utilizzati nel supporto medico e nell'evacuazione delle vittime di incidenti stradali
1. Requisiti per garantire la sicurezza dei voli sopra aree popolate durante l'evacuazione delle vittime dalla scena di incidenti stradali.
1.1. Gli elicotteri utilizzati per il supporto medico e di evacuazione delle vittime di incidenti stradali devono:
1). essere certificato come elicottero di categoria A (elicotteri con due motori, che garantiscono la continuazione del volo, decollo e atterraggio in caso di guasto di uno dei motori)
2). Rispettare la classe di sicurezza di volo 1 (Performance Class 1), ovvero garantire che l'elicottero decolli, continui il volo e atterri normalmente in caso di guasto al motore in qualsiasi momento durante il volo, oppure la classe di sicurezza di volo 2 (Performance Class 2 ), il che significa la possibilità che si verifichi a breve termine una situazione di emergenza durante il volo.
1.2. Gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo di un incidente stradale e gli elicotteri che effettuano voli (decolli e atterraggi) su aree densamente popolate devono soddisfare la classe di sicurezza di volo 1 (classe di prestazione 1).
1.3. Gli elicotteri utilizzati per il trasporto interospedaliero di vittime di incidenti stradali devono soddisfare la classe di sicurezza di volo 1 o 2 (classe di prestazione 1, 2).
2. Requisiti per la capacità degli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo degli incidenti stradali.
Gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo degli incidenti stradali dovranno essere in grado di ospitare a bordo almeno 5 passeggeri: 2 operatori sanitari e 3 vittime, mentre due vittime su tre dovranno essere sistemate su barelle sanitarie.
3. Requisiti relativi al peso del carico utile degli elicotteri utilizzati nell'evacuazione delle vittime dal luogo di incidenti stradali.
Il peso minimo del carico utile degli elicotteri utilizzati per evacuare le vittime dal luogo di un incidente stradale deve essere di almeno 650 kg, il che consente il trasporto di almeno 5 passeggeri e delle attrezzature e strumenti medici necessari.
4. Requisiti che determinano la spalla di evacuazione e la velocità di consegna delle vittime in incidenti stradali alle istituzioni mediche.
Gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo di un incidente stradale devono avere una distanza massima di evacuazione di almeno 100 km e una distanza effettiva di evacuazione di almeno 50 km.
La velocità di crociera degli elicotteri utilizzati per evacuare le vittime dal luogo degli incidenti stradali deve essere di almeno 200 km/h.
5. Requisiti che determinano la limitazione dell'influenza di fattori esterni sulle condizioni della vittima durante l'evacuazione in elicottero dalla scena di un incidente stradale:
Gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo di un incidente stradale devono avere una sigillatura affidabile della cabina dell'elicottero e il massimo isolamento acustico possibile della cabina e la sua protezione dalle vibrazioni;
L'elicottero deve avere una cabina riscaldata.
6. Altri requisiti per gli elicotteri utilizzati nell'evacuazione delle vittime dalla scena di un incidente stradale:
L'elicottero deve essere dotato di un sistema di montaggio per l'installazione di attrezzature mediche rimovibili;
La rete elettrica di bordo dell'elicottero deve prevedere il collegamento per le apparecchiature elettromedicali;
L'elicottero deve essere dotato di un sistema di rifornimento di ossigeno per le vittime;
L'elicottero deve disporre di una cabina spaziosa per la sistemazione razionale degli sfollati e degli accompagnatori, per garantire l'accesso del personale medico alle vittime fornendo loro assistenza medica e monitorando le loro condizioni.
Allegato 2
REQUISITI
ad un eliporto attrezzato con centro di controllo,
organizzazione medica di terra
1. Requisiti di base per un eliporto
1.1. Gli oggetti della regolamentazione tecnica sono:
Strutture principali: un eliporto attrezzato (VP) e un centro di controllo (DP), ubicati a terra presso un'organizzazione sanitaria di un'entità costituente la Federazione Russa;
Ulteriori strutture di supporto: un percorso aereo per l'avvicinamento all'aerodromo per l'atterraggio e il decollo di un elicottero medico, dotato delle attrezzature necessarie; strade di accesso al VP; parcheggio auto; reti di ingegneria e comunicazioni, ecc.
1.2. Lo spazio aereo attrezzato e il DP devono fornire basi temporanee (servizio), decollo e atterraggio di elicotteri leggeri e medi.
1.3. L'elisuperficie deve essere progettata per supportare sia l'atterraggio di routine che quello di emergenza degli elicotteri.
1.3.1. L'eliporto deve garantire che gli elicotteri possano atterrare normalmente, come un elicottero, senza l'influenza di un cuscino d'aria.
1.3.2. L'elisuperficie deve prevedere l'atterraggio di emergenza degli elicotteri e l'attuazione di misure urgenti per eliminare le conseguenze di questo atterraggio: estinzione dell'incendio dell'elicottero e degli oggetti vicini, operazioni di salvataggio, evacuazione di emergenza dei feriti dall'elicottero e fornitura di cure mediche di emergenza prenditi cura di loro.
1.4. Le seguenti apparecchiature aeronautiche di terra devono essere fornite e utilizzate come parte dello spazio aereo:
Apparecchiature di radiocomunicazione;
Apparecchiature per il controllo del traffico aereo (ATC);
Lampada al neon codificata con comandi;
Luci di segnalazione: pianerottolo, limitazioni del sito e barriere con controlli per queste apparecchiature;
Faretti per illuminare la VP;
Illuminazione del DP, degli edifici e delle strutture più vicine al VP;
Illuminazione dell'aerodromo, degli edifici e delle strutture lungo la rotta aerea dell'avvicinamento dell'elicottero per l'atterraggio sull'aerodromo e il decollo dall'aerodromo;
Apparecchiature meteorologiche in modalità automatica;
Indicatore di direzione del vento meccanico con apparato luminoso per la sua illuminazione;
Dispositivi per l'ormeggio di elicotteri;
Attrezzature per la manutenzione degli elicotteri.
1.5. VP e DP e le strutture aggiuntive devono essere dotate di attrezzature antincendio: idranti (monitor idraulici) su almeno due lati, una scatola metallica con sabbia, estintori, ecc.
1.6. Le strutture devono essere dotate di protezione contro i fulmini e messa a terra secondo gli standard.
1.7. Il VP deve comprendere locali, impianti tecnici e attrezzature atti a garantire la sicurezza, l'allarme, la protezione e l'antisequestro.
1.8. VP e DP devono garantire il servizio 24 ore su 24 e l'uso degli elicotteri alla luce del giorno e al buio, in condizioni meteorologiche normali e avverse, in qualsiasi momento dell'anno e in qualsiasi condizione climatica.
Su un VP equipaggiato;
Presso punti di rifornimento speciali.
1.10. I punti speciali di rifornimento per elicotteri devono essere situati al di fuori del territorio dell'eliporto, dell'aerodromo e dell'istituto medico, nell'area di responsabilità dell'elicottero, a piccola distanza rispetto all'eliporto, all'aerodromo dall'aerodromo attrezzato dell'istituto medico.
1.10.1. È possibile attrezzare e utilizzare una struttura speciale di stoccaggio con carburante per aerei per rifornire di carburante un elicottero in un'area sicura e protetta di un istituto medico.
1.10.2. L'impianto di stoccaggio deve essere situato in un'area protetta e soddisfare i requisiti di sicurezza.
1.10.3. I punti speciali di rifornimento per elicotteri dotati di deposito devono disporre di attrezzature speciali per il rifornimento di carburante dell'elicottero e il monitoraggio della qualità del carburante.
1.11.Il territorio VP deve avere un layout verticale e una recinzione perimetrale.
2. Requisiti per un eliporto attrezzato con base a terra presso un istituto medico
2.1. Un VP attrezzato situato a terra presso un istituto medico deve soddisfare i seguenti requisiti secondo gli standard ICAO:
2.1.1. Il VP deve avere una dimensione in lunghezza e larghezza tale da poter ospitare un cerchio di diametro non inferiore al diametro del rotore principale (RO) di un elicottero che abbia il diametro RO maggiore tra quelli in arrivo in questo sito, ma non inferiore a gli standard previsti.
2.1.2. La superficie totale dello spazio aereo non deve essere inferiore agli standard stabiliti:
2.1.3. L'area di lavoro del VP non deve essere inferiore agli standard stabiliti:
2.1.4. Lo spazio aereo deve avere all'esterno una fascia di sicurezza di almeno 3 metri (cerchio, rettangolo o poligono) lungo tutto il perimetro.
2.1.5. Il settore libero affinché un elicottero possa avvicinarsi al sito per l'atterraggio e il decollo da esso deve essere almeno 210º.
2.1.6. L'altezza degli ostacoli all'interno delle zone di sicurezza laterali dello spazio aereo non dovrebbe avere un rapporto rispettivamente superiore a 1:2.
2.1.7. La distanza laterale degli ostacoli dall'aerodromo lungo la traiettoria di decollo (atterraggio) dell'elicottero non dovrebbe essere superiore a 1:1, rispettivamente.
2.2. La pista e le strisce di sicurezza della pista devono resistere al carico specifico, tenendo conto: del peso massimo al decollo e del carico specifico massimo sulla pista dell'elicottero più pesante utilizzato; carico specifico massimo sullo spazio aereo durante un atterraggio di emergenza di un elicottero.
2.3. L'area di lavoro e le strisce di sicurezza dell'aerodromo devono avere le pendenze richieste per garantire il flusso delle precipitazioni atmosferiche nei pozzi di acqua piovana e quindi attraverso il collettore di drenaggio nella rete fognaria cittadina. Per far defluire l'acqua da sotto il rivestimento è necessario prevedere uno strato drenante del basamento ed uno scarico perimetrale sul lato inferiore, che confluisce nel collettore.
2.4. La superficie dello spazio aereo deve presentare rugosità (nervature) per evitare che l'elicottero scivoli.
2.5. I cancelli dell'eliporto devono essere metallici, incernierati e dotati di serratura.
2.6. Quando l'elicottero è parcheggiato nell'aerodromo, deve essere fornita un'alimentazione elettrica delle caratteristiche e delle capacità richieste per fornire energia:
Le fiancate dell'elicottero durante la sua manutenzione;
Strutture per l'addestramento a terra di elicotteri;
Riscaldatori ad aria portatili (o mobili) a terra progettati per il riscaldamento delle cabine degli elicotteri durante il servizio nella stagione invernale.
3. Requisiti per un centro di controllo dell'eliporto con sede a terra presso un'organizzazione medica
3.1. DP è destinato ai seguenti scopi:
Controllo del volo in elicottero;
Revisione del sito di atterraggio e delle piste di avvicinamento aereo;
Emissione delle condizioni per l'avvicinamento e l'atterraggio nello spazio aereo all'equipaggio di condotta;
Controllo sistemi di navigazione e atterraggio;
Controllo di apparecchi di illuminazione speciali del VP, faro luminoso e luci di segnalazione;
Fornitura di comunicazioni radio e telefoniche;
Posizionamento di attrezzature speciali;
Garantire il servizio costante di un dispatcher di turno;
Alloggio temporaneo e riposo per l'equipaggio di volo in servizio;
Alloggio temporaneo di medici specialisti che forniscono accoglienza alle vittime evacuate.
3.2. Nei locali del DP devono essere previste le condizioni per la prestazione di servizio:
Costantemente: un supervisore di turno e un assistente di turno;
Temporaneo: equipaggio sostitutivo del volo composto da 2 persone.
3.3. L'equipaggio di condotta deve essere costantemente pronto per la partenza.
3.4. Il DP dovrebbe includere le seguenti premesse:
Una sala di controllo con una superficie di almeno 18-20 m², con adiacente una superficie del quadro elettrico di almeno 6 m² e un bagno con lavabo - 6 m²;
Una sala di riposo per l'equipaggio di volo in elicottero in servizio con una superficie di almeno 15 m².
3.5. Sul piano del tetto dell'edificio DP è necessario prevedere la recinzione e l'installazione di antenne per una stazione radio, un lampeggiatore, un indicatore di direzione del vento e un sensore di velocità e direzione del vento.
Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 30 giugno 2016 n. 440n “Sull'approvazione di un programma approssimativo di sviluppo professionale aggiuntivo per medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche in visita, con un periodo di 72 ore accademiche sul tema: "Evacuazione sanitaria aerea"
In conformità con la parte 3 dell'articolo 82 della legge federale del 29 dicembre 2012 n. 273-FZ "Sull'istruzione nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2012, n. 53, Art. 7598; 2016, N.1, Art. 9) Ordino:
Approvare un programma approssimativo aggiuntivo di sviluppo professionale per medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre di medicina aeronautica in visita, con un periodo di 72 ore accademiche sul tema: "Evacuazione aerea sanitaria" in conformità con.
| Ministro | IN E. Skvortsova |
1.2 L'attuazione del Programma mira a soddisfare le esigenze educative e professionali, garantendo la conformità delle qualifiche dei medici e degli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili con le mutevoli condizioni dell'attività professionale e dell'ambiente sociale, migliorando la competenze necessarie per l'attività professionale e aumentare il livello professionale nell'ambito delle qualifiche esistenti.
1.3 La complessità della padronanza del Programma è di 72 ore accademiche (0,5 mesi).
1.4 Le componenti principali del Programma sono:
1. Disposizioni generali;
2) risultati di apprendimento pianificati;
3) curriculum del Corso;
4) calendario degli allenamenti;
5) programma di lavoro: “Evacuazione aerea sanitaria”;
6) condizioni organizzative e pedagogiche per l'attuazione del Programma;
7) moduli di certificazione;
8) materiali di valutazione;
9) forme di attuazione del Programma.
1.6 Il contenuto del Programma è un modulo di formazione sul tema: “Evacuazione sanitaria e aerea”. Le unità strutturali di un modulo sono le sezioni. Ogni sezione è divisa in argomenti, ogni argomento in elementi, ogni elemento in sottoelementi. Per facilitare l'uso del Programma nel processo educativo, ogni unità strutturale di contenuto è codificata. In primo luogo c'è il codice della sezione della disciplina (ad esempio 1), in secondo luogo c'è il codice dell'argomento (ad esempio 1.1), poi il codice dell'elemento (ad esempio 1.1.1), quindi il codice del sottoelemento (ad esempio esempio, 1.1.1.1). La codifica introduce un certo ordine nell'elenco delle domande, che a sua volta consente di codificare i materiali di controllo e misurazione nel complesso educativo e metodologico.
1.7 Il Programma fornisce un elenco delle conoscenze, competenze e abilità necessarie dei medici e degli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre di medicina aeronautica in visita, che costituiscono la base delle competenze professionali generali e professionali speciali.
1.8 Per sviluppare le competenze professionali necessarie agli studenti, il programma assegna ore per un corso di simulazione formativa (di seguito - OSK).
L'OSK è costituito da due componenti:
1) OSK, finalizzato al consolidamento delle competenze professionali generali esistenti;
2) OSK, finalizzato allo sviluppo di particolari competenze professionali.
1.9 I risultati di apprendimento previsti dal Programma sono finalizzati all'acquisizione di nuove competenze necessarie per svolgere attività professionali nelle specifiche condizioni di utilizzo di vari tipi di aeromobili.
1.10 Il curriculum del Programma determina la composizione delle discipline studiate, indicandone l'intensità di lavoro, il volume, la sequenza e i tempi di studio, stabilisce le forme di organizzazione del processo formativo e la loro relazione (lezioni frontali, seminari ed esercitazioni, corso di simulazione formativa ), specifica le forme di monitoraggio delle conoscenze e delle competenze degli studenti. Se necessario, tenendo conto del livello di conoscenze di base, della pertinenza dei compiti di formazione di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, è possibile apportare modifiche alla distribuzione dei tempi di formazione previsti dal Programma curriculum, entro il 15% del totale delle ore di formazione.
1.11 Il programma di lavoro "Evacuazione sanitaria e aerea" costituisce il rapporto tra la formazione teorica e pratica di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche in visita, con moderne condizioni specifiche per le prossime attività professionali associate all'uso di vari tipi di aerei.
1.12 Le condizioni organizzative e pedagogiche per l'attuazione del Programma includono:
a) documentazione didattica e metodologica per tutte le sezioni;
b) basi materiali, tecniche e formative che assicurino l'organizzazione di tutti i tipi di formazione disciplinare:
Aule dotate di materiali e attrezzature per lo svolgimento del processo educativo;
Una serie di manichini per mettere in pratica le abilità pratiche degli studenti;
Un campo di addestramento dotato di un simulatore di aereo modello, dotato di apparecchiature mediche portatili realmente funzionanti, telecamere per documenti e un monitor per il debriefing continuo;
Modulo medico per aerei ed elicotteri.
c) personale docente, composto da specialisti con almeno 5 anni di esperienza come medici nell'ambito di un'équipe aeromedica ed esperienza lavorativa nelle relative posizioni del personale docente.
1.13 Il programma può essere parzialmente attuato sotto forma di tirocinio. Lo stage viene svolto al fine di studiare le migliori pratiche, nonché consolidare le conoscenze teoriche acquisite durante lo sviluppo del programma di formazione avanzata e acquisire competenze e abilità pratiche per il loro utilizzo efficace nello svolgimento delle proprie funzioni ufficiali. La natura del tirocinio e le tipologie di attività previste dal tirocinio sono determinate tenendo conto delle proposte delle organizzazioni che inviano medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche in visita, per tirocini.
1.14 Nell'attuazione del Programma potranno essere utilizzate diverse tecnologie didattiche, comprese le tecnologie di didattica a distanza e l'e-learning.
1.15 Moduli di attestazione. Il controllo attuale viene effettuato sotto forma di test. La certificazione finale viene effettuata attraverso un test e rivela il livello di formazione teorica e pratica degli studenti in conformità con gli obiettivi del Programma e i risultati previsti del suo sviluppo.
II. Risultati di apprendimento pianificati
2.1 I risultati dell'apprendimento del Programma mirano a migliorare le competenze acquisite nel quadro della formazione professionale precedentemente ricevuta e ad ottenere (migliorare) le competenze necessarie per svolgere attività professionali - evacuazione in ambulanza aerea.
2.2 Caratteristiche delle competenze professionali dei medici e degli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre di medicina aeronautica in visita, soggette a miglioramento a seguito della padronanza del Programma
Lo studente migliora le seguenti competenze universali (di seguito - CM):
La capacità di analizzare problemi e processi socialmente significativi, di utilizzare nella pratica i metodi delle scienze umane, naturali, mediche e biologiche nelle proprie attività professionali (UK-1);
La capacità di eseguire analisi logiche e ragionate, condurre una discussione, svolgere attività educative e pedagogiche, cooperazione e risoluzione dei conflitti, tolleranza nella comunicazione con colleghi, pazienti e loro parenti (UK-2);
Disponibilità a trovare e prendere decisioni gestionali responsabili di fronte a opinioni diverse e nel quadro delle proprie competenze professionali (UK-3);
La capacità di svolgere le proprie attività professionali tenendo conto delle norme morali e legali accettate nella società, di rispettare le regole dell'etica medica e della riservatezza medica (UK-4).
Lo studente migliora le seguenti competenze professionali generali (di seguito - GPC):
Utilizzare le competenze esistenti nell'organizzazione e nella fornitura di cure mediche di emergenza ai pazienti entro i limiti delle conoscenze acquisite a seguito della formazione in programmi di istruzione professionale superiore, secondaria e aggiuntiva nella specialità principale (OPK-1);
Fornire le cure mediche necessarie in conformità con le procedure per fornire assistenza medica e sulla base degli standard di assistenza medica (GPC-2);
Determinare la necessità di utilizzare ed eseguire metodi di ricerca speciali, tenendo conto dell'urgenza, del volume, del contenuto e della sequenza delle misure diagnostiche, terapeutiche e di rianimazione (GPC-3).
2.3 Caratteristiche delle nuove competenze professionali dei medici e degli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre di medicina aeronautica in visita formate a seguito dell'attuazione del Programma
Lo studente sviluppa le seguenti competenze professionali (di seguito denominate PC):
Utilizzando le conoscenze sull'organizzazione e la conduzione dell'evacuazione aerea sanitaria di pazienti, compresi i bambini, utilizzando vari tipi di aerei sanitari e aerei adattati, compresi gli aerei che effettuano voli regolari (PC-1);
Effettuare l'evacuazione dell'aviazione sanitaria utilizzando un elicottero, osservando le regole per il trasporto, l'ubicazione e il funzionamento delle attrezzature mediche a bordo dell'elicottero (PC-2);
Effettuare l'evacuazione dell'aviazione sanitaria effettuata utilizzando un aeromobile, tenendo conto della conoscenza dei principi di conduzione dell'evacuazione dell'aviazione sanitaria a lungo termine, osservando le regole per il trasporto, l'ubicazione e il funzionamento delle apparecchiature mediche a bordo dell'aeromobile (PC-3);
Attuazione dell'evacuazione medica in più fasi utilizzando vari tipi di aeromobili sanitari e aeromobili adattati, compresi aeromobili che effettuano voli regolari, e veicoli ambulanza, compresa l'evacuazione in ambulanza aerea da paesi stranieri (PC-4);
Organizzazione del lavoro di una squadra aeromedica mobile in situazioni di emergenza, in condizioni di conflitto armato (PC-5);
Organizzare il lavoro di un'équipe aeromedica mobile se si sospetta che un paziente abbia un'infezione particolarmente pericolosa, utilizzando indumenti protettivi speciali e una capsula protettiva (PC-6) nel loro lavoro;
L'uso delle moderne tecnologie di telemedicina nel lavoro di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili per fornire assistenza medica di emergenza ai pazienti e condurre l'evacuazione medica (PC-7);
Fornire assistenza medica di emergenza ai bambini ed effettuare l'evacuazione aerea sanitaria di bambini di diverse età, tenendo conto delle caratteristiche specifiche (PC-8).
2.4 Elenco delle conoscenze, competenze e capacità dei medici e degli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre di medicina aeronautica in visita che garantiscono lo sviluppo delle competenze professionali
Al termine della formazione, i medici e gli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili dovrebbero sapere:
I. Conoscenza generale:
Nozioni di base sull'organizzazione dell'emergenza, compresa l'assistenza medica d'emergenza specializzata per adulti e bambini, e sulla conduzione dell'evacuazione sanitaria e aerea.
II. Conoscenze speciali:
Sistemazione generale degli aeromobili sanitari e degli aeromobili adattati, compresi gli aeromobili che effettuano voli regolari (di seguito denominati vari tipi di aeromobili), necessari per effettuare l'evacuazione dell'aviazione sanitaria;
Organizzazione del trasporto su una barella di un paziente, compreso un bambino, su vari tipi di aeromobili con il coinvolgimento di persone non autorizzate, trasporto di un paziente, compreso un bambino, su vari tipi di aeromobili utilizzando altri veicoli;
Organizzazione di una zona di sicurezza attorno a vari tipi di aeromobili;
Problemi di cambiamenti nello stato fisiologico di una persona durante i voli a varie altitudini, normalmente e in patologia;
Regole per l'uso delle apparecchiature diagnostiche e terapeutiche portatili equipaggiate da un'équipe aeromedica ospite;
Progettazione di un elicottero medico e di un modulo aereo, regole operative;
Precauzioni e tattiche di sicurezza quando si lavora con infezioni particolarmente pericolose;
Principi di triage medico;
Regole di sicurezza sul lavoro quando si lavora con apparecchiature mediche e gas medicinali a bordo di vari tipi di aeromobili;
Concetti come: ora di ricezione della chiamata, ora di decollo, tempo trascorso sopra la scena dell'incidente, atterraggio sulla scena dell'incidente, decollo da un luogo, atterraggio vicino a un'organizzazione medica, atterraggio nel sito di base;
Differenze tra siti base, adattati e selezionati;
Determinazione della posizione di un oggetto (ostacolo) rispetto all'elicottero su una scala di orologio;
Parametri della zona di sicurezza attorno all'elicottero, zone pericolose in avvicinamento e in partenza dall'elicottero, tenendo conto della pendenza, della natura del terreno nel luogo di atterraggio, della presenza di altri fattori pericolosi;
Segnali radio di chiamata del dispatcher dell'ambulanza di consulenza di emergenza e del dipartimento di evacuazione medica, del controllore del traffico aereo, della squadra aeromedica in visita;
Regole per la comunicazione tramite comunicazioni interne di vari tipi di aeromobili;
Segnali di controllo del decollo e dell'atterraggio di elicotteri;
Precauzioni di sicurezza quando si lavora con il cavo e il cestello del verricello di un elicottero;
Regole per lo svolgimento dell'evacuazione aerea sanitaria a lungo termine in aereo;
Regole operative per vari tipi di aeromobili;
Criteri e condizioni ottimali di trasportabilità dei pazienti, compresi i bambini, con varie patologie;
Regole per il trasporto, l'ubicazione e il funzionamento delle apparecchiature mediche a bordo di vari tipi di aeromobili;
Principi di interazione con i dipendenti dei servizi di frontiera, doganali, di sicurezza e delle stazioni mediche aeroportuali;
Regole per la preparazione della documentazione per il trasporto di attrezzature mediche e medicinali;
Regole per l'evacuazione in più fasi dei pazienti, compresi i bambini;
Etica medica; psicologia della comunicazione professionale, principio del lavoro di squadra.
III. Conoscenza di discipline affini e affini:
Prevenzione, quadro clinico, diagnosi differenziale, tattica di gestione dei pazienti con malattie somatiche;
Prevenzione, quadro clinico, diagnosi differenziale, tattiche di gestione del paziente con malattia mentale;
Quadro clinico, diagnosi differenziale, tattica di gestione del paziente in condizioni acute e di emergenza nella fase preospedaliera.
2.5 Al termine della formazione, i medici e gli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche in visita devono essere in grado di:
Organizzare la partenza tempestiva della squadra aeromedica in visita dopo aver ricevuto un incarico dal capo (ufficiale di servizio responsabile) del dipartimento di consulenza di emergenza dell'ambulanza;
Riferire tempestivamente le proprie azioni e decisioni al capo (ufficiale di servizio responsabile) del dipartimento di consulenza di emergenza delle ambulanze;
Prendere decisioni circa la trasportabilità dei pazienti, compresi i bambini, tramite ambulanze o utilizzando vari tipi di aeromobili;
Organizzare il trasporto su una barella di un paziente, compreso un bambino, su vari tipi di aeromobili con il coinvolgimento di persone non autorizzate, trasportare il paziente su vari tipi di aeromobili utilizzando altri veicoli, organizzare una zona di sicurezza vicino a vari tipi di aeromobili;
Coordinare il lavoro delle unità mediche e non mediche di soccorso sul luogo dell'incidente;
Condurre un triage medico;
Stabilire una diagnosi preliminare, un piano e una tattica per la gestione di un paziente, compreso un bambino, durante la preparazione e lo svolgimento dell'evacuazione dell'aviazione sanitaria;
Monitorare e mantenere le funzioni vitali del corpo durante l'evacuazione dell'aviazione sanitaria, tenendo conto della conoscenza delle problematiche relative ai cambiamenti negli indicatori fisiologici durante i voli a varie altitudini;
È razionale utilizzare apparecchiature diagnostiche e terapeutiche portatili nel proprio lavoro;
Usa un modulo per elicottero medico, un modulo per aereo o una capsula protettiva nel tuo lavoro;
Rispettare le norme sulla sicurezza del lavoro quando si lavora con apparecchiature mediche e gas medicinali a bordo di vari tipi di aeromobili;
Comunicare tramite interfono di varie tipologie di aeromobili utilizzando un apposito interfono;
Organizzare e preparare un paziente, compreso un bambino, per l'evacuazione interospedaliera, compresa la raccolta di forniture mediche, kit e attrezzature mediche portatili, la preparazione della documentazione di accompagnamento;
Fornire l'assistenza medica necessaria entro i limiti della propria specialità e qualifica durante il processo di evacuazione dell'aviazione sanitaria;
Interagisci con il personale medico di frontiera, doganale, di sicurezza e aeroportuale.
2.6 Al termine della formazione, i medici e gli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche in visita devono avere le competenze per:
Preparazione di un paziente, compreso un bambino, per l'evacuazione dell'aviazione sanitaria;
Effettuazione di ventilazione polmonare artificiale (di seguito denominata ventilazione meccanica), anche a lungo termine, utilizzando apparecchiature portatili nel processo di evacuazione dell'aviazione sanitaria;
Scambio di informazioni operative con i membri della squadra aeromedica in visita, il comandante dell'aeromobile, lo spedizioniere e i loro dirigenti nel processo di fornitura di cure mediche specialistiche di emergenza e di conduzione dell'evacuazione dell'aeroambulanza;
Esame clinico del paziente se si sospetta un'infezione particolarmente pericolosa;
Organizzare le azioni di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili quando lavorano sulla scena di un incidente con pazienti sospettati di avere un'infezione particolarmente pericolosa;
Organizzare le azioni di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili quando lavorano con un gran numero di pazienti, compresi i bambini;
Preparazione della documentazione medica;
L'uso delle tecnologie di telemedicina nel lavoro di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche viaggianti;
Organizzazione di un posto di lavoro per medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche viaggianti a bordo di vari tipi di aeromobili;
Collocazione di un paziente, compreso un bambino, a bordo di vari tipi di aeromobili;
Organizzazione del lavoro di un team aeromedico in visita durante l'evacuazione aerea sanitaria da paesi stranieri;
Organizzazione e conduzione di evacuazioni sanitarie e aeree interospedaliere;
Fornire assistenza medica di emergenza ai bambini ed effettuare l'evacuazione aerea sanitaria di bambini di diverse età, tenendo conto delle caratteristiche specifiche;
Lavoro di squadra coordinato.
III. Curriculum del programma
| Codice | Nome delle sezioni e degli argomenti della disciplina | Ore totali | Compreso | forma di controllo | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Lezioni | USC | PZ, SZ | ||||
| 1 | 2 | 1 | 1 | |||
| 1.1 | 1 | |||||
| 1.2 | Compiti e procedure per il funzionamento dei reparti di ambulanza di consulenza di emergenza nella struttura del Servizio di medicina in caso di catastrofe del Ministero della Salute della Federazione Russa | 1 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 2 | 6 | 6 | Controllo intermedio (test) | |||
| 2.1 | 2 | Controllo corrente (controllo test) | ||||
| 2.2 | Esperienza nazionale e internazionale nell'utilizzo di vari tipi di aeromobili per fornire assistenza medica di emergenza e condurre evacuazioni in ambulanza aerea | 2 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 2.3 | 2 | Controllo corrente (controllo test) | ||||
| 3 | 8 | 8 | Controllo intermedio (test) | |||
| 3.1 | Moderno supporto legale normativo per le emergenze, comprese cure mediche specialistiche di emergenza e evacuazione aerea sanitaria | 2 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 3.2 | Organizzazione del lavoro dei reparti di ambulanza di consulenza di emergenza dei centri territoriali di medicina delle catastrofi e di altre organizzazioni mediche | 4 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 3.3 | L’uso delle tecnologie di telemedicina nella fornitura di cure di emergenza, comprese le cure mediche specialistiche di emergenza, e nella conduzione dell’evacuazione aerea sanitaria | 2 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 4 | 20 | 13 | Controllo intermedio (test) | |||
| 4.1 | Aerei per scopi medici. Sistemazione generale della cabina, organizzazione del posto di lavoro dell'équipe aeromedica viaggiante, collocamento dei pazienti, compresi i bambini, a bordo dell'aereo sanitario. Utilizzo di moduli per aerei ed elicotteri sanitari. Attrezzature mediche portatili | 7 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 4.2 | Aereo adattato per l'evacuazione in ambulanza aerea. Organizzazione di un posto di lavoro per un'équipe aeromedica mobile e posizionamento dei pazienti, compresi i bambini, a bordo di aerei adattati per l'evacuazione dell'aeroambulanza | 3 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 4.3 | Aerei che effettuano voli regolari. Organizzazione di un posto di lavoro per un'équipe aeromedica mobile e collocamento di pazienti, compresi i bambini, a bordo di aerei che effettuano voli regolari | 3 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 5 | 32 | 12 | 27 | Controllo intermedio (test) | ||
| 5.1 | 18 | 8 | 10 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.1.1 | 4 | 5 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 5.1.2 | Fornire assistenza medica di emergenza ai pazienti, compresi i bambini, in una vasta area popolata utilizzando elicotteri. Sistema di comunicazione e interazione dei servizi durante l'organizzazione della fornitura di cure mediche di emergenza utilizzando elicotteri | 4 | 5 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.2 | 14 | 4 | 10 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.2.1 | Evacuazioni interospedaliere con aeroambulanze. Regole per preparare un paziente all'evacuazione sanitaria e aerea. Criteri di trasportabilità | 2 | 4 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.2.2 | Principi generali del supporto medico per un paziente, compreso un bambino, durante un'evacuazione a lungo termine con un'aeroambulanza. Caratteristiche della ventilazione meccanica, degli ausili per la rianimazione e di altri elementi di terapia intensiva a bordo di vari tipi di aeromobili | 2 | 4 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.2.3 | Fisiologia dell'aviazione | 2 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 5.3 | Ingegneria della sicurezza. Situazioni di emergenza durante l'evacuazione dell'aviazione sanitaria, soluzioni. Evacuazione dei pazienti infetti utilizzando tute protettive e capsule protettive | 7 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| esame finale | 4 | 4 | Test | |||
| Totale | 72 | 1 | 12 | 59 | ||
* Lezione pratica
** Lezione seminariale
IV. Programma di studio del calendario
| Sezioni del programma | Mese | |||
|---|---|---|---|---|
| 1-7 | 8-14 | 15-21 | 22-28 | |
| 1 settimana | 2 settimane | 3 settimane | 4 settimane | |
| Obiettivi e organizzazione delle attività del Servizio panrusso di medicina dei disastri - un sottosistema funzionale del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza | 2 | |||
| L'eliambulanza: aspetti storici, tendenze moderne | 6 | |||
| Base organizzativa per la fornitura di assistenza medica di emergenza, compresa l'assistenza medica specializzata di emergenza e l'evacuazione aerea sanitaria | 8 | |||
| Vari tipi di aerei per l'evacuazione in ambulanza aerea | 20 | |||
| Organizzazione e conduzione dell'evacuazione aerea sanitaria | 32 | |||
| esame finale | 4 | |||
V. Programma di lavoro: “Evacuazione sanitaria e aerea”
Sezione 1
5.1 Obiettivi e organizzazione delle attività del Servizio panrusso di medicina dei disastri - un sottosistema funzionale del Sistema statale unificato per la prevenzione e la risposta alle situazioni di emergenza
| Codice | |
|---|---|
| 1.1 | Obiettivi e organizzazione delle attività del Servizio panrusso di medicina dei disastri - un sottosistema funzionale del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza |
| 1.1.1 | Sistema e procedura per il funzionamento del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza |
| 1.1.2 | Sistema e procedura operativa del Servizio panrusso di medicina dei disastri |
| 1.1.2.1 | Servizio di medicina delle catastrofi del Ministero della sanità della Federazione Russa |
| 1.1.2.2 | Servizio di medicina dei disastri del Ministero della difesa della Federazione Russa |
| 1.1.3 | Interazione interdipartimentale nel sistema del Servizio panrusso di medicina dei disastri |
| 1.1.4 | Il ruolo e i compiti dell'eliambulanza nel sistema del Servizio di medicina dei disastri del Ministero della Salute della Federazione Russa |
| 1.2 | Compiti e procedure per il funzionamento dei reparti di ambulanza di consulenza d'emergenza e di evacuazione medica all'interno della struttura del Servizio di medicina in caso di catastrofe del Ministero della Salute della Federazione Russa |
| 1.2.1 | Il ruolo e le principali direzioni dell'attività medica nell'eliminazione delle conseguenze di varie situazioni di emergenza |
| 1.2.2 | Organizzazione del lavoro durante la liquidazione delle conseguenze delle situazioni di emergenza sul territorio di varie entità costitutive della Federazione Russa |
Sezione 2
5.2 L'eliambulanza: aspetti storici, tendenze attuali
| Codice | Nome degli argomenti e degli elementi |
|---|---|
| 2.1 | Storia dello sviluppo dell'ambulanza aerea in Russia |
| 2.1.1 | La prima esperienza nell'utilizzo di vari tipi di aerei per fornire assistenza medica di emergenza ai feriti durante le guerre |
| 2.1.2 | La prima esperienza nell'utilizzo di vari tipi di aeromobili per fornire assistenza medica di emergenza e urgente alla popolazione dell'estremo nord e di altre aree remote del Paese utilizzando vari tipi di aeromobili |
| 2.1.3 | Sviluppo dell'evacuazione sanitaria durante la Grande Guerra Patriottica |
| 2.1.4 | Riforma del dopoguerra del 1947: trasferimento delle stazioni dell'aviazione sanitaria agli ospedali repubblicani, regionali, distrettuali e regionali |
| 2.1.5 | Conseguenze delle riforme socioeconomiche degli anni '90. per l'eliambulanza |
| 2.1.6 | Organizzazione e fornitura di cure mediche di emergenza, comprese cure mediche specialistiche di emergenza, e realizzazione di evacuazione aerea sanitaria nel contesto della creazione del Servizio di medicina in caso di catastrofe nella Federazione Russa |
| 2.2 | Esperienza nazionale e internazionale nell'utilizzo di vari tipi di aeromobili per fornire assistenza medica specializzata di emergenza e condurre l'evacuazione in ambulanza aerea |
| 2.2.1 | Esperienza internazionale nella fornitura di cure mediche di emergenza specializzate e nella conduzione di evacuazioni in ambulanza aerea |
| 2.2.1.1 | Esperienza dimostrativa nell'utilizzo di elicotteri negli Stati Uniti, Germania, Francia in aree densamente popolate |
| 2.2.1.2 | Esperienza nell'uso di aerei per scopi sanitari per territori insulari scarsamente popolati usando l'esempio dell'Australia |
| 2.2.1.3 | Esperienza mondiale nella conduzione di evacuazioni sanitarie a lungo raggio utilizzando aerei che effettuano voli regolari |
| 2.2.2 | Esperienza nazionale nella fornitura di assistenza medica e nella conduzione di evacuazione medica utilizzando vari tipi di aeromobili |
| 2.2.2.1 | Utilizzo di elicotteri per fornire assistenza medica di emergenza |
| 2.2.2.2 | L'uso di vari tipi di aeromobili per fornire servizi di emergenza, compresa l'assistenza medica specializzata di emergenza, e condurre l'evacuazione aerea sanitaria nell'estremo nord e in aree equivalenti utilizzando l'esempio delle singole entità costituenti della Federazione Russa |
| 2.2.2.3 | Organizzazione dell'evacuazione aerea sanitaria di pazienti, compresi bambini, da paesi stranieri |
| 2.3 | Tendenze attuali nello sviluppo dell'evacuazione dell'aeroambulanza nella Federazione Russa e all'estero |
| 2.3.1 | Sviluppo dell'evacuazione con aeroambulanza nella Federazione Russa, problemi e prospettive |
| 2.3.2 | Creazione di un sistema per la formazione di specialisti per squadre aeromediche mobili |
| 2.3.3 | Aspetti moderni dell'uso di vari tipi di aeromobili per scopi medici, esperienza di paesi stranieri |
Sezione 3
5.3 Base organizzativa per la fornitura di assistenza medica di emergenza, compresa l'assistenza medica specialistica di emergenza, e l'evacuazione aerea sanitaria
| Codice | Nome degli argomenti e degli elementi |
|---|---|
| 3.1 | Moderno supporto legale normativo per la fornitura di servizi di emergenza, compresa l'assistenza medica specializzata di emergenza e l'evacuazione aerea sanitaria |
| 3.1.1 | Legislazione federale e legislazione degli enti costitutivi della Federazione Russa che regolano la fornitura di servizi di emergenza, comprese le cure mediche specialistiche di emergenza e l'evacuazione aerea sanitaria |
| 3.2 | Organizzazione del lavoro dell'ambulanza di consulenza di emergenza e dei reparti di evacuazione medica dei centri territoriali di medicina delle catastrofi e di altre organizzazioni mediche |
| 3.2.1 | Struttura organizzativa e funzionamento dell'ambulanza di consulenza d'emergenza e dei reparti di evacuazione medica |
| 3.2.2 | Personale dell'ambulanza di consulenza di emergenza e dei reparti di evacuazione medica |
| 3.2.3 | Materiale e attrezzature tecniche dell'ambulanza di consulenza di emergenza e dei reparti di evacuazione medica |
| 3.2.4 | Documentazione di registrazione e rendicontazione dell'ambulanza di consulenza di emergenza e dei reparti di evacuazione medica |
| 3.3 | L'uso delle tecnologie di telemedicina nel lavoro delle ambulanze di consulenza di emergenza e dei reparti di evacuazione medica |
| 3.3.1 | Organizzazione e conduzione di consultazioni di telemedicina a livello regionale. Esperienza dei singoli soggetti della Federazione Russa |
| 3.3.2 | Organizzazione e svolgimento di consultazioni di telemedicina con il coinvolgimento di specialisti di organizzazioni mediche federali |
| 3.3.3 | Il ruolo delle consultazioni di telemedicina nell’organizzazione delle evacuazioni interospedaliere con ambulanza aerea |
Sezione 4
5.4 Diversi tipi di aerei da evacuazione aeroambulanza
| Codice | Nome degli argomenti e degli elementi |
|---|---|
| 4.1 | Aerei per scopi medici. Sistemazione generale della cabina, organizzazione del posto di lavoro dell'équipe aeromedica viaggiante, collocamento dei pazienti, compresi i bambini, a bordo dell'aereo sanitario. Utilizzo di moduli per aerei ed elicotteri sanitari. Attrezzature mediche portatili |
| 4.1.1 | Tipi esistenti di aerei sanitari, compresi quelli utilizzati nella Federazione Russa |
| 4.1.2 | Opzioni per collocare un paziente, compreso un bambino, a bordo di vari tipi di aerei sanitari |
| 4.1.3 | Modifiche del modulo dell'aereo sanitario, comprese quelle utilizzate nella Federazione Russa |
| 4.1.3.1 | Modulo aereo sanitario per l'evacuazione di quattro pazienti in barella |
| 4.1.3.2 | Esperienza di evacuazione di massa di pazienti utilizzando un modulo aereo sanitario a quattro posti |
| 4.1.3.3 | Modulo medico monoposto, esperienza e regole di funzionamento |
| 4.1.4 | Modifiche del modulo dell'elicottero medico, comprese quelle utilizzate nella Federazione Russa |
| 4.1.5 | Apparecchiature mediche portatili utilizzate a bordo di aerei sanitari |
| 4.1.5.1 | Regole per il funzionamento delle apparecchiature mediche a bordo degli aeromobili sanitari |
| 4.1.5.2 | Opzioni di montaggio per apparecchiature mediche a bordo di aerei sanitari |
| 4.2 | Aereo adattato per l'evacuazione in ambulanza aerea. Organizzazione di un posto di lavoro per un'équipe aeromedica mobile e posizionamento dei pazienti, compresi i bambini, a bordo di aerei adattati per l'evacuazione dell'aeroambulanza |
| 4.2.1 | Tipi esistenti di aeromobili adattati per l'evacuazione in ambulanza aerea |
| 4.2.2 | Opzioni per il collocamento di un paziente, compreso un bambino, a bordo di un aereo adattato per l'evacuazione tramite aeroambulanza |
| 4.2.3 | Elenco approssimativo delle attrezzature portatili necessarie per l'evacuazione aerea sanitaria di un paziente, compreso un bambino, a bordo di un aeromobile adattato per l'evacuazione aerea sanitaria |
| 4.2.4 | Regole per il posizionamento e il funzionamento delle apparecchiature mediche nella cabina degli aeromobili adattati per l'evacuazione dell'aviazione sanitaria |
| 4.2.5 | L'uso dell'ossigeno durante l'esecuzione della ventilazione meccanica su un paziente, compreso un bambino, durante l'evacuazione dell'aviazione sanitaria a bordo di aeromobili adattati per l'evacuazione dell'aviazione sanitaria |
| 4.2.6 | Regole per il funzionamento e il posizionamento di un'incubatrice di trasporto speciale per l'evacuazione aerea sanitaria di bambini a bordo di aeromobili adattati per l'evacuazione aerea sanitaria |
| 4.2.7 | Esperienza nella conduzione di evacuazione aerea sanitaria di massa di pazienti, compresi i bambini, a bordo di vari tipi di aeromobili adattati per l'evacuazione aerea sanitaria |
| 4.3 | Organizzazione di un posto di lavoro per un'équipe aeromedica mobile e collocamento di pazienti, compresi i bambini, a bordo di aerei che effettuano voli regolari |
| 4.3.1 | Requisiti di varie compagnie aeree per l'evacuazione sanitaria dei pazienti, compresi i bambini, a bordo di vari tipi di aeromobili che effettuano voli regolari |
| 4.3.2 | Tipi di aeromobili nazionali ed esteri che effettuano voli di linea: opzioni per organizzare un posto in barella per un paziente, compreso un bambino, a bordo di vari tipi di aeromobili che effettuano voli di linea |
| 4.3.3 | Elenco approssimativo delle apparecchiature mediche portatili approvate per l'uso a bordo di aeromobili che effettuano voli regolari. Norme per il trasporto di attrezzature mediche |
| 4.3.4 | Regole per il funzionamento delle apparecchiature mediche portatili a bordo degli aeromobili che effettuano voli regolari, requisiti della compagnia aerea |
| 4.3.5 | Utilizzo dell'ossigeno a bordo degli aeromobili che effettuano voli di linea |
| 4.3.6 | Regole per l'interazione di medici e operatori sanitari con l'istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche viaggianti con dipendenti di frontiera, dogane, servizi di sicurezza e stazioni mediche aeroportuali |
| 4.3.7 | Evacuazione sanitaria dei bambini a bordo di aerei che effettuano voli regolari, compresi i neonati, utilizzando un'incubatrice da trasporto |
| 4.3.8 | Regole per il rispetto dell'asepsi e dell'antisepsi da parte di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche viaggianti, garantendo la sicurezza degli altri passeggeri a bordo di aeromobili che effettuano voli regolari |
| 4.3.9 | Caratteristiche dell'organizzazione e conduzione dell'evacuazione aerea sanitaria dei pazienti a bordo di aerei che effettuano voli regolari verso l'estero |
Sezione 5
5.5 Organizzazione e conduzione dell'evacuazione aerea sanitaria
| Codice | Nome degli argomenti e degli elementi |
|---|---|
| 5.1 | Organizzazione e conduzione dell'evacuazione aerea sanitaria nel periodo preospedaliero |
| 5.1.1 | Attività svolta da un'équipe aeromedica mobile in situazioni con un gran numero di pazienti, compresi i bambini. Organizzazione e conduzione del triage medico |
| 5.1.1.1 | Lavoro di una squadra aeromedica mobile sulla scena di un incidente con un gran numero di pazienti, compresi i bambini |
| 5.1.1.2 | Regole per l'interazione di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili con dipendenti di altre unità mediche e non mediche di soccorso sul luogo di un incidente |
| 5.1.1.3 | Principi di triage medico |
| 5.1.2 | Fornire assistenza medica ai pazienti, compresi i bambini, in una vasta area popolata utilizzando elicotteri. Sistema di comunicazione e interazione dei servizi nell'organizzazione della fornitura di consulenza di emergenza medica di emergenza utilizzando elicotteri |
| 5.1.2.1 | Utilizzo di elicotteri per l'evacuazione interospedaliera |
| 5.1.2.2 | Criteri di partenza dell'elicottero |
| 5.1.2.3 | Organizzazione del lavoro di un servizio unificato di servizio e di spedizione per la fornitura di consulenza medica di emergenza ai pazienti, compresi i bambini, in una vasta area popolata utilizzando elicotteri |
| 5.2 | Organizzazione e conduzione dell'evacuazione aerea sanitaria durante il periodo ospedaliero |
| 5.2.1 | Evacuazioni interospedaliere con aeroambulanze. Regole per preparare un paziente, compreso un bambino, all'evacuazione dell'aviazione sanitaria |
| 5.2.1.1 | Il concetto di centri traumatologici di livello 1, 2 e 3 |
| 5.2.1.2 | Evacuazioni interospedaliere sanitarie e aeronautiche regionali. Esperienza dei singoli soggetti della Federazione Russa |
| 5.2.1.3 | Organizzazione delle evacuazioni interregionali interospedaliere. Esperienza dei singoli soggetti della Federazione Russa |
| 5.2.1.4 | Organizzazione delle evacuazioni interospedaliere a livello federale (a lunga distanza e dall'estero) |
| 5.2.1.5 | Documentazione medica necessaria durante l'organizzazione e lo svolgimento dell'evacuazione aerea sanitaria interospedaliera |
| 5.2.1.6 | Criteri per la trasportabilità dei pazienti, compresi i bambini |
| 5.2.2 | Principi generali del supporto medico per un paziente, compreso un bambino, durante un'evacuazione a lungo termine con un'aeroambulanza. Caratteristiche della ventilazione meccanica, della rianimazione e della terapia farmacologica a bordo di vari tipi di aeromobili, anche per bambini |
| 5.2.2.1 | Principi generali di supporto medico per pazienti, compresi i bambini, con varie patologie durante l'evacuazione a lungo termine con un'aeroambulanza |
| 5.2.2.2 | Caratteristiche della terapia farmacologica intensiva per pazienti, compresi i bambini, a bordo di vari tipi di aeromobili |
| 5.2.2.3 | Caratteristiche della ventilazione meccanica e del supporto dell'ossigeno per i pazienti durante l'evacuazione aerea sanitaria a lungo termine |
| 5.2.2.4 | Effettuare assistenza rianimatoria a bordo di vari tipi di aeromobili |
| 5.2.2.5 | Caratteristiche del supporto medico per i bambini durante l'evacuazione aerea sanitaria a lungo termine |
| 5.2.3 | Fisiologia dell'aviazione |
| 5.2.3.1 | L'influenza del rumore, delle vibrazioni e della bassa pressione parziale dell'ossigeno sul decorso delle malattie |
| 5.2.3.2 | Caratteristiche della terapia intensiva e infusionale con bassa pressione parziale di ossigeno |
| 5.3 | Ingegneria della sicurezza. Situazioni di emergenza durante l'evacuazione dell'aviazione sanitaria, soluzioni. Evacuazione dei pazienti infetti utilizzando tute protettive e capsule protettive |
| 5.3.1 | Norme di sicurezza quando si lavora a bordo di un elicottero |
| 5.3.2 | Norme di sicurezza durante il lavoro a bordo di un aereo sanitario, a bordo di un aereo adattato per l'evacuazione tramite aeroambulanza, compresi quelli che effettuano voli regolari |
| 5.3.3 | Precauzioni di sicurezza quando si lavora con apparecchiature mediche portatili a bordo di vari tipi di aeromobili |
| 5.3.4 | Possibili situazioni di emergenza, soluzioni |
| 5.3.5 | Evacuazione aerea sanitaria di pazienti infetti |
| 5.3.5.1 | Evacuazione di pazienti con infezioni particolarmente pericolose utilizzando tute protettive e capsule protettive |
| 5.3.5.2 | Evacuazione dei pazienti affetti da virus dell'immunodeficienza umana |
VI. Condizioni organizzative e pedagogiche per l'attuazione del Programma
6.1 Quando si organizzano e si conducono sessioni di formazione, è necessario disporre di documentazione e materiali didattici e metodologici per tutte le sezioni (moduli) della specialità, materiali appropriati e basi tecniche che garantiscano l'organizzazione di tutti i tipi di formazione disciplinare.
6.2 Il programma deve essere conforme ai requisiti di personale del Dipartimento di Medicina dei Disastri. L'obiettivo principale dovrebbe essere la formazione pratica. Dovrebbe essere data priorità all’analisi e alla discussione delle tattiche scelte e delle azioni intraprese nel fornire assistenza a un paziente, compreso un bambino, in una situazione specifica. Dovrebbero essere privilegiate le modalità didattiche attive (analisi delle situazioni di emergenza, discussione, giochi di ruolo). Per migliorare l’integrazione delle conoscenze e delle competenze professionali, dovrebbe essere incoraggiato l’apprendimento contestuale.
6.3 Durante il processo di formazione, è necessario trattare questioni specifiche relative all'utilizzo di vari tipi di aeromobili per fornire assistenza medica di emergenza e condurre l'evacuazione con un'ambulanza aerea. Le questioni etiche e psicologiche devono essere integrate in tutte le sezioni del Programma. Per valutare le conoscenze dovrebbero essere utilizzate diverse tecniche, come test a scelta multipla, domande dirette ed esempi clinici, nonché questionari su attitudini e abilità.
6.4 Argomenti indicativi delle lezioni frontali
| № | Argomento della lezione | Contenuti della lezione (sono indicati i codici delle sezioni e degli argomenti che forniscono il contenuto della lezione) | Competenze formate (sono indicati i codici di competenza) |
|---|---|---|---|
| 1 | Compiti e organizzazione del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza, il Servizio panrusso per la medicina dei disastri. Il ruolo e il luogo dell'eliambulanza nel sistema dei servizi di medicina delle catastrofi | ,
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