Criteri per l'utilizzo degli elicotteri durante l'evacuazione dell'aeroambulanza
I. Criteri per l'utilizzo di un elicottero per l'evacuazione in aeroambulanza di una persona ferita:
Lesioni accompagnate da compromissione della pervietà del tratto respiratorio superiore;
Estrazione prolungata + lesioni gravi di 2 o più localizzazioni;
Sospetto di ferita penetrante con danneggiamento di 1 o più cavità (cranio, torace, addome);
Amputazione: separazione traumatica di un segmento di arto più che di una mano o di un piede;
Sanguinamento acuto con pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. st - shock traumatico II - IV grado;
Ustioni con un'area superiore al 15% del tronco, degli arti;
Ustioni della testa, del viso, del collo, delle vie respiratorie di II o più grado;
Lesione del midollo spinale, deficit neurologico nella lesione cerebrale;
Danno instabile alla colonna cervicale o danno, accompagnato da una violazione della pervietà del tratto respiratorio superiore;
Indice di gravità degli infortuni 8 punti o inferiore;
RR inferiore a 10 o superiore a 30 in 1 minuto;
Frequenza cardiaca inferiore a 60 o superiore a 120 in 1 minuto;
Età inferiore a 5 anni con trauma multiplo combinato.
II. Criteri per chiamare un elicottero per un paziente:
Smettere di respirare nelle ultime 12 ore;
Arresto cardiaco nelle ultime 12 ore;
Malattia mentale acuta senza risposta al trattamento;
gonfiore del cervello;
Effettuazione della terapia vasoattiva endovenosa;
stimolatore cardiaco;
Effettuazione di terapia antiaritmica endovenosa;
Il rischio di sviluppare ostruzione delle vie aeree;
Disidratazione acuta in violazione della coscienza;
Metodi invasivi per affrontare l'ipotermia;
Palloncino intraoarterioso - pompa;
cateterizzazione arteriosa;
Utilizzo di un catetere nell'arteria polmonare;
Monitoraggio invasivo della pressione intracranica;
RR inferiore a 10 o superiore a 30;
Frequenza cardiaca inferiore a 50 o superiore a 150;
Pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 o superiore a 200;
Acidosi con pH inferiore a 7,2;
Trasporto (consegna) di materiale donatore;
Infarto miocardico acuto, che richiede procedure diagnostiche e terapeutiche impossibili nell'ospedale di degenza;
Disturbi cerebro-vascolari che richiedono procedure diagnostiche e terapeutiche impossibili nell'ospedale di invio;
convulsioni intrattabili;
Gravidanza ad alto rischio.
III. Criteri per l’evacuazione interospedaliera dei bambini:
Disturbi del sistema cardiovascolare potenzialmente letali che si sono verificati o potrebbero verificarsi e che non possono essere fermati nell'istituto medico di provenienza;
Disturbi respiratori potenzialmente letali che si sono verificati o potrebbero verificarsi e che non possono essere fermati nell'istituto medico di invio;
La necessità di IVL;
RR inferiore a 10 o superiore a 60 in 1 minuto;
La pressione sistolica in un neonato è inferiore a 60 mm Hg;
La pressione sistolica in un bambino di età inferiore a 2 anni è inferiore a 65 mm Hg;
La pressione sistolica in un bambino di età compresa tra 2 e 5 anni è inferiore a 70 mm Hg;
La pressione sanguigna sistolica in un bambino di età compresa tra 6 e 12 anni è inferiore a 80 mm Hg;
Annegamento con ipossia e disturbi della coscienza;
stato epilettico;
Meningite batterica acuta;
Insufficienza renale acuta;
sindrome tossica;
Sindrome di Reye;
Ipotermia;
Traumi multipli associati.
IV. Indicazioni per il ricovero in un centro traumatologico
Dopo aver esaminato le funzioni vitali e il livello di coscienza:
1. Fisiologia:
Coma di Glasgow inferiore a 13 o
Pressione sistolica inferiore a 90 o
RR inferiore a 10 o superiore a 29 o
Scala delle lesioni inferiore a 11;
Scala del trauma infantile inferiore a 9.
Anatomia:
Petto galleggiante;
Combinazione di trauma e più del 10% di ustioni profonde o ustioni delle vie respiratorie superiori;
Due o più fratture delle ossa lunghe;
Frattura delle ossa pelviche;
Paralisi;
Amputazione sopra il piede o la mano.
3. Il meccanismo delle lesioni - incidenti stradali, accompagnati dalle lesioni specificate nel paragrafo 2 (Anatomia).
Fattori aggravanti associati:
Malattie cardiache e polmonari note;
Assunzione di psicofarmaci;
Diabete;
Gravidanza superiore a 12 settimane;
Cirrosi epatica;
malattia oncologica;
Coagulopatia.
Appendice 21
alla Procedura per il rendering
avviso di emergenza
assistenza medica e
medico
modalità di evacuazione
attività giornaliere
NORME TECNICHE PARTICOLARI
"L'utilizzo dell'aviazione in elicottero per fornire assistenza medica alle vittime di incidenti stradali"
1. Il presente regolamento si applica al fine di proteggere la vita e la salute dei cittadini, garantire un funzionamento sicuro e l'adempimento dei rischi nell'uso dell'aviazione con elicotteri nella fornitura di assistenza medica alle vittime di incidenti stradali.
2. In conformità con i requisiti dei regolamenti aeronautici europei JAR-OPS 3, armonizzati con i regolamenti internazionali ICAO, e i regolamenti aeronautici federali AP-29, questi regolamenti stabiliscono i requisiti per gli elicotteri utilizzati nel supporto all'evacuazione medica delle vittime di incidenti stradali e requisiti per il decollo: siti di atterraggio utilizzati per il supporto medico e di evacuazione per le vittime di incidenti stradali.
3. I termini utilizzati nel presente Regolamento significano quanto segue:
incidente stradale (RTA) - un evento verificatosi durante il movimento di un veicolo su strada e con la sua partecipazione, in cui persone sono morte o ferite, veicoli, strutture, merci sono stati danneggiati o sono stati causati altri danni materiali. (Decreto del Governo della Federazione Russa del 24 gennaio 2001 n. 67);
vittime di un incidente stradale - persone che sono diventate partecipanti a un incidente stradale come conducente o passeggero di un veicolo, un pedone, che, a seguito dell'esposizione diretta o indiretta a fattori dannosi, hanno avuto problemi di salute;
istituzioni mediche e profilattiche (MPU) - istituzioni, in
che forniscono assistenza medica alle vittime di
infortunio stradale;
aeroporto - un pezzo di terra o di superficie acquatica con posizione
edifici, strutture e attrezzature su di esso, destinati
decollo, atterraggio, rullaggio e sosta degli aeromobili (art. 40 TU
Codice della Federazione Russa, Raccolta della legislazione russa
Federazione, 1997, n. 12, art. 1383);
eliporto - un pezzo di terreno o una determinata area della superficie di una struttura, destinata in tutto o in parte al decollo, atterraggio, rullaggio e parcheggio di elicotteri (articolo 40 del Codice dell'aria della Federazione Russa);
elicottero - un aeromobile mantenuto nell'atmosfera a causa dell'interazione con l'aria riflessa dalla superficie della terra o dell'acqua, il cui peso massimo al decollo è inferiore a 3100 kg (articolo 32 del codice dell'aria della Federazione Russa);
eliporto - un pezzo di terra adatto al decollo e all'atterraggio di elicotteri;
torre di controllo - una suddivisione strutturale degli aeroporti (eliporti) che fornisce servizi di traffico aereo (controllo) al fine di prevenire collisioni tra aeromobili e altri oggetti materiali nell'aria, collisioni con ostacoli, anche nell'area di manovra dell'aeroporto, nonché traffico aereo controllare e garantire la sua economia (articolo 11 del decreto del governo della Federazione Russa del 22 settembre 1999 n. 1084 "Approvazione delle norme federali per l'uso dello spazio aereo della Federazione Russa").
4. Oggetto della regolamentazione tecnica sono gli elicotteri messi in circolazione sul territorio della Federazione Russa.
5. Gli elicotteri civili si dividono in due categorie:
6. In conformità con i requisiti per garantire la sicurezza del volo, gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione medica delle vittime di incidenti stradali devono essere certificati come elicotteri di categoria A e soddisfare la prima o la seconda classe di sicurezza di volo (classe di prestazione 1, 2,).
7. Gli elicotteri utilizzati nel supporto all'evacuazione medica delle vittime di incidenti stradali sono soggetti ai principali requisiti tecnici in conformità con l'Appendice n. 1.
8. Oggetto della regolamentazione tecnica sono i siti di atterraggio per elicotteri con centri di controllo utilizzati per il supporto medico e di evacuazione delle vittime di incidenti stradali.
9. I requisiti per gli eliporti situati a terra vicino agli istituti medici e per gli eliporti basati sul tetto presso un istituto medico sono stabiliti separatamente (Appendici n. 2, 3).
10. Le sale di controllo attrezzate dovrebbero essere situate in prossimità della pista e garantire il controllo di sicurezza dei decolli e degli atterraggi effettuati da un elicottero, il controllo di volo, l'emissione delle condizioni per l'avvicinamento e l'atterraggio all'equipaggio dell'elicottero e le comunicazioni radio e telefoniche.
Allegato 1
Requisiti per gli elicotteri utilizzati nel supporto medico e nell'evacuazione delle vittime di incidenti stradali
1. Requisiti per garantire la sicurezza dei voli sopra le aree popolate durante l'evacuazione delle vittime dalla scena di un incidente stradale.
1.1. Gli elicotteri utilizzati per il supporto all’evacuazione medica delle vittime di incidenti stradali dovrebbero:
1). essere certificato come elicottero di categoria A (elicotteri bimotore che garantiscono la continuazione del volo, il decollo e l'atterraggio in caso di guasto di uno dei motori)
2). Rispettare la classe di sicurezza di volo 1 (Performance Class 1), ovvero garantire il decollo dell'elicottero, la continuazione del volo e il suo atterraggio in modalità normale in caso di guasto al motore in qualsiasi momento durante il volo, o il volo classe di sicurezza 2 (Performance Class 2), che significa il verificarsi di una situazione di emergenza a breve termine durante il volo.
1.2. Gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo di un incidente stradale e gli elicotteri che volano (decolli e atterraggi) su aree densamente popolate devono soddisfare la classe di sicurezza di volo 1 (classe di prestazione 1).
1.3. Gli elicotteri utilizzati per il trasporto interospedaliero delle vittime di incidenti stradali devono essere conformi alla classe di sicurezza di volo 1 o 2 (classe di prestazione 1, 2).
2. Requisiti per la capacità degli elicotteri utilizzati nell'evacuazione delle vittime dal luogo di incidenti stradali.
Gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo degli incidenti stradali devono essere in grado di ospitare a bordo almeno 5 passeggeri: 2 operatori sanitari e 3 vittime, mentre due delle tre vittime devono essere sistemate su una barella sanitaria.
3. Requisiti relativi al peso del carico utile degli elicotteri utilizzati nell'evacuazione delle vittime dal luogo di incidenti stradali.
Il peso minimo del carico utile degli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo di un incidente stradale deve essere di almeno 650 kg, il che consente il trasporto di almeno 5 passeggeri e delle attrezzature e strumenti medici necessari.
4. Requisiti che determinano la spalla di evacuazione e la velocità di consegna delle vittime di incidenti stradali alle istituzioni mediche.
Gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo di un incidente stradale devono avere una distanza massima di evacuazione di almeno 100 km e una lunghezza effettiva di evacuazione di almeno 50 km.
La velocità di crociera degli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo degli incidenti stradali deve essere di almeno 200 km/h.
5. Requisiti che determinano la limitazione dell'impatto sullo stato della vittima di influenze esterne durante l'evacuazione in elicottero dalla scena di un incidente stradale:
Gli elicotteri utilizzati per l'evacuazione delle vittime dal luogo di un incidente stradale devono avere una tenuta affidabile della cabina dell'elicottero e il massimo isolamento acustico possibile della cabina e la sua protezione dalle vibrazioni;
L'elicottero deve avere una cabina riscaldata.
6. Altri requisiti per gli elicotteri utilizzati nell'evacuazione delle vittime dalla scena di un incidente stradale:
L'elicottero deve essere dotato di un sistema di montaggio per l'installazione di attrezzature mediche rimovibili;
La rete elettrica di bordo dell'elicottero deve prevedere il collegamento delle apparecchiature elettromedicali;
L'elicottero deve disporre di un sistema di rifornimento di ossigeno per le vittime;
L'elicottero dovrebbe avere un interno spazioso per il posizionamento razionale degli sfollati e degli accompagnatori, per garantire l'accesso del personale medico alle vittime durante la fornitura di assistenza medica e per monitorare le loro condizioni.
Allegato 2
REQUISITI
ad un eliporto attrezzato con sala di controllo,
basato sul terreno presso l'organizzazione medica
1. Requisiti di base per un eliporto
1.1. Gli oggetti della regolamentazione tecnica sono:
Strutture principali: eliporto attrezzato (HP) e torre di controllo (DP), situati a terra presso l'organizzazione medica del soggetto della Federazione Russa;
Ulteriori strutture di supporto: una via aerea per l'ingresso nello spazio aereo di un elicottero medico per l'atterraggio e il decollo, dotata delle attrezzature necessarie; strade di accesso all'aerodromo; parcheggio auto; ingegneria e reti tecniche e comunicazioni, ecc.
1.2. VP e DP attrezzati dovrebbero fornire basi temporanee (servizio), decollo e atterraggio di elicotteri leggeri e medi.
1.3. L'eliporto dovrebbe essere progettato per consentire sia l'atterraggio regolare che quello di emergenza degli elicotteri.
1.3.1. L'eliporto dovrebbe garantire agli elicotteri un atterraggio regolare, secondo l'elicottero, senza l'influenza di un cuscino d'aria.
1.3.2. L'eliporto dovrebbe prevedere l'atterraggio di emergenza degli elicotteri e l'attuazione di misure urgenti per eliminare le conseguenze di questo atterraggio: estinzione dell'incendio dell'elicottero e degli oggetti vicini, operazioni di salvataggio di emergenza, evacuazione di emergenza dei feriti dall'elicottero e fornitura loro di cure mediche di emergenza.
1.4. Nell'ambito dello spazio aereo, dovrebbero essere fornite e funzionanti le seguenti apparecchiature di terra dell'aeromobile:
Apparecchiature di radiocomunicazione;
Apparecchiature per il controllo del traffico aereo (ATC);
Lampada neon codificata con comandi;
Luci di segnalazione: pianerottolo, limitazioni del sito e ostacoli con controlli per questa attrezzatura;
Proiettori per illuminazione VP;
Protezione leggera del DP, degli edifici e delle strutture più vicine al PE;
Protezione leggera del controllo del traffico aereo, degli edifici e delle strutture lungo la rotta aerea di avvicinamento dell'elicottero per l'atterraggio sullo spazio aereo e il decollo dallo spazio aereo;
Apparecchiature meteorologiche in modalità di funzionamento automatico;
Manica a vento meccanica con apparecchio di illuminazione per la sua illuminazione;
Dispositivi per l'ormeggio di elicotteri;
Attrezzature per la manutenzione degli elicotteri.
1.5. VP e DP e le strutture aggiuntive devono essere dotate di attrezzature antincendio: idranti (monitor idraulici) su almeno due lati, una scatola metallica con sabbia, estintori, ecc.
1.6. Gli oggetti devono essere dotati di protezione contro i fulmini e messa a terra secondo le norme.
1.7. Nell'ambito dello spazio aereo dovrebbero essere previsti locali, sistemi tecnici e attrezzature per la sicurezza, la segnalazione, la protezione e il contrasto alla cattura.
1.8. VP e DP dovrebbero garantire il servizio 24 ore su 24 e l'uso di elicotteri di giorno e di notte, in condizioni meteorologiche semplici e difficili, in qualsiasi momento dell'anno e in qualsiasi condizione climatica.
Sullo spazio aereo attrezzato;
Presso punti di rifornimento speciali.
1.10. Punti speciali di rifornimento per elicotteri dovrebbero essere situati al di fuori del territorio dell'eliporto, dell'aerodromo e dell'istituto medico, nell'area di responsabilità dell'elicottero, a una distanza insignificante rispetto all'eliporto, all'aerodromo dall'istituto medico dotato di spazio aereo aereo .
1.10.1. È possibile attrezzare e utilizzare una speciale struttura di stoccaggio con carburante per aerei per rifornire di carburante un elicottero in un'area protetta e sicura di un istituto medico.
1.10.2. Il deposito deve essere situato in un'area protetta e soddisfare i requisiti di sicurezza.
1.10.3. I punti di rifornimento per elicotteri dedicati dotati di strutture di stoccaggio devono disporre di attrezzature speciali per il rifornimento di carburante degli elicotteri e il controllo della qualità del carburante.
1.11 L'area dello spazio aereo deve avere una disposizione verticale e una recinzione perimetrale.
2. Requisiti per un eliporto attrezzato con base a terra presso un istituto medico
2.1. Lo spazio aereo attrezzato situato a terra presso un istituto medico deve soddisfare i seguenti requisiti secondo gli standard ICAO:
2.1.1. Lo spazio aereo dovrebbe avere una dimensione in lunghezza e larghezza, che dovrebbe contenere un cerchio con un diametro non inferiore al diametro del rotore principale (HB) di un elicottero avente il diametro maggiore dell'HB tra quelli che arrivano in questo sito, ma non inferiore alle norme prescritte.
2.1.2. L'area totale dello spazio aereo non dovrebbe essere inferiore alle norme stabilite:
2.1.3. L'area di lavoro del VP non deve essere inferiore alle norme stabilite:
2.1.4. Lo spazio aereo deve avere una fascia di sicurezza di almeno 3 metri dall'esterno (cerchio, rettangolo o poligono) attorno a tutto il perimetro.
2.1.5. Il settore libero per l'ingresso e il decollo dell'elicottero dal sito deve essere di almeno 210º.
2.1.6. L'altezza degli ostacoli all'interno delle zone di sicurezza laterali della pista non deve essere superiore a 1:2 rispettivamente.
2.1.7. La rimozione laterale degli ostacoli dallo spazio aereo lungo la traiettoria di decollo (atterraggio) dell'elicottero non dovrebbe essere correlata più di 1:1, rispettivamente.
2.2. La pista e le piste di decollo devono sopportare il carico specifico, tenendo conto: del peso massimo al decollo e del carico specifico massimo sulla pista dell'elicottero più pesante in uso; il carico specifico massimo sullo spazio aereo durante un atterraggio di emergenza di un elicottero.
2.3. L'area di lavoro e le corsie di sicurezza dello spazio aereo dovrebbero avere le pendenze richieste per garantire il flusso delle precipitazioni atmosferiche nei pozzi di acqua piovana e ulteriormente lungo il collettore di scarico nella rete fognaria cittadina. Per drenare l'acqua da sotto la copertura, è necessario prevedere uno strato drenante della base e uno scarico perimetrale dal lato inferiore, che sfocia nel collettore.
2.4. La superficie dello spazio aereo deve avere una rugosità (nervature) per evitare che l'elicottero scivoli.
2.5. I cancelli dell'elisuperficie devono essere metallici, incernierati e dotati di serratura.
2.6. L'alimentazione elettrica delle caratteristiche e delle capacità richieste deve essere fornita al parcheggio per elicotteri nello spazio aereo per fornire energia a:
Lati dell'elicottero durante la sua manutenzione;
Strutture per l'addestramento a terra di elicotteri;
Riscaldatori ad aria portatili (o mobili) a terra progettati per riscaldare le cabine degli elicotteri durante il servizio nella stagione invernale.
3. Requisiti per la torre di controllo di un eliporto a terra presso un'organizzazione medica
3.1. DP è destinato ai seguenti scopi:
Controllo del volo in elicottero;
Panoramica dell'area di atterraggio e delle corsie di avvicinamento aereo;
Emissione delle condizioni per l'avvicinamento e l'atterraggio nello spazio aereo all'equipaggio di condotta;
Gestione dei sistemi di navigazione e atterraggio;
Gestione degli impianti di illuminazione speciale dello spazio aereo, fari luminosi e luci di segnalazione;
Fornitura di comunicazioni radio e telefoniche;
Posizionamento di attrezzature speciali;
Garantire il servizio costante del dispatcher del turno;
Sistemazione temporanea e resto dell'equipaggio di volo in servizio;
Alloggio temporaneo di medici specialisti che forniscono accoglienza alle vittime evacuate.
3.2. Nei locali del DP, dovrebbero essere fornite le condizioni per il servizio:
Permanente: un supervisore di turno e un assistente di turno;
Temporaneamente: un equipaggio di volo di 2 persone.
3.3. L'equipaggio di volo deve essere costantemente pronto al decollo.
3.4. Nell’ambito del DP dovrebbero essere previste le seguenti premesse:
Sala di controllo con una superficie di almeno 18-20 m², con adiacente una superficie del quadro elettrico di almeno 6 m² e un servizio igienico con lavabo - 6 m²;
Sala di riposo per l'equipaggio di volo dell'elicottero con una superficie di almeno 15 m².
3.5. Sul piano del tetto dell'edificio DP è necessario prevedere la recinzione e l'installazione delle antenne della stazione radio, un segnalatore di impulsi, una manica a vento, un sensore di velocità e direzione del vento.
Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 30 giugno 2016 n. 440n “Sull'approvazione di un esemplare programma aggiuntivo di formazione professionale avanzata per medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre mediche mobili dell'aviazione, con uno sviluppo periodo di 72 ore accademiche sulla tematica: “Evacuazione sanitaria e aerea”
In conformità con la parte 3 dell'articolo 82 della legge federale del 29 dicembre 2012 n. 273-FZ "Sull'istruzione nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2012, n. 53, Art. 7598; 2016, N.1, Art. 9) Ordino:
Approvare un esemplare programma aggiuntivo di formazione professionale avanzata per medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre mediche mobili dell'aviazione, con un periodo di sviluppo di 72 ore accademiche sul tema: "Evacuazione sanitaria e aerea" in conformità con.
| Ministro | IN E. Skvortsova |
1.2 L'attuazione del Programma mira a soddisfare le esigenze educative e professionali, garantendo che le qualifiche dei medici e degli operatori sanitari con una formazione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili soddisfino le mutevoli condizioni dell'attività professionale e dell'ambiente sociale, migliorando la competenze necessarie per le attività professionali e aumentare il livello professionale nell'ambito delle qualifiche esistenti.
1.3 La complessità dello sviluppo del Programma - 72 ore accademiche (0,5 mesi).
1.4 Le componenti principali del Programma sono:
1. Disposizioni generali;
2) risultati di apprendimento pianificati;
3) il curriculum del Corso;
4) calendario degli studi;
5) programma di lavoro: "Evacuazione sanitario-aeronautica";
6) condizioni organizzative e pedagogiche per l'attuazione del Programma;
7) moduli di certificazione;
8) materiali di valutazione;
9) forme di attuazione del Programma.
1.6 Il contenuto del Programma è un modulo formativo sul tema: "Evacuazione sanitaria dell'aria". Le unità strutturali del modulo sono le sezioni. Ogni sezione è suddivisa in argomenti, ogni argomento in elementi, ogni elemento in sottoelementi. Per comodità di utilizzo del Programma nel processo educativo, ogni unità strutturale del contenuto è codificata. In primo luogo c'è il codice della sezione della disciplina (ad esempio 1), in secondo luogo - il codice dell'argomento (ad esempio 1.1), quindi - il codice dell'elemento (ad esempio 1.1.1), quindi - il codice del sottoelemento (ad esempio, 1.1.1.1). La codifica introduce un certo ordine nell'elenco delle domande, che a sua volta consente di codificare il controllo e misurare i materiali nel complesso educativo e metodologico.
1.7 Il Programma prevede un elenco delle conoscenze, competenze e capacità necessarie dei medici e degli operatori sanitari con una formazione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, che costituiscono la base delle competenze professionali generali e professionali speciali.
1.8 Al fine di formare le competenze professionali richieste dagli studenti, il programma prevede ore per un percorso di simulazione formativa (di seguito denominato CCS).
OSK è costituito da due componenti:
1) OSK, finalizzato al consolidamento delle competenze e capacità professionali generali esistenti;
2) OSK, finalizzato alla formazione di competenze e abilità professionali particolari.
1.9 I risultati di apprendimento previsti dal Programma sono finalizzati all'acquisizione di nuove competenze necessarie per svolgere attività professionali nelle specifiche condizioni di utilizzo delle varie tipologie di aeromobili.
1.10 Il curriculum del Corso determina la composizione delle discipline studiate, indicandone la complessità, il volume, la sequenza e i termini di studio, stabilisce le forme di organizzazione del processo formativo e la loro correlazione (lezioni frontali, seminari ed esercitazioni, percorso di simulazione formativa) , specifica le forme di controllo delle conoscenze e delle competenze degli studenti. Se necessario, tenendo conto del livello delle conoscenze di base, della pertinenza dei compiti di formazione dei medici e degli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche sul campo, possono essere apportate modifiche alla distribuzione del tempo di studio prevista dalla curriculum del Corso, entro il 15% del monte ore complessivo di studio.
1.11 Il programma di lavoro "Evacuazione sanitaria dell'aviazione" costituisce il rapporto tra la formazione teorica e pratica di medici e operatori sanitari con una formazione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, con condizioni specifiche moderne per future attività professionali associate all'uso di vari tipi di aerei.
1.12 Le condizioni organizzative e pedagogiche per l'attuazione del Programma includono:
a) documentazione didattica e metodologica per tutte le sezioni;
b) basi materiali, tecniche ed educative che assicurino l'organizzazione di tutti i tipi di formazione disciplinare:
Aule dotate di materiali e attrezzature per il processo didattico;
Una serie di manichini per mettere in pratica le abilità pratiche degli studenti;
Un campo di addestramento dotato di un simulatore di aereo, dotato di apparecchiature mediche portatili realmente funzionanti, telecamere per documenti e un monitor per il debriefing continuo;
Modulo aereo sanitario, elicottero.
c) personale docente, composto da specialisti con almeno 5 anni di esperienza come medici nell'ambito di un'équipe aeromedica ed esperienza lavorativa nelle relative posizioni del personale docente.
1.13 Il programma potrà essere attuato parzialmente sotto forma di tirocinio. Il tirocinio viene svolto al fine di studiare le migliori pratiche, nonché di consolidare le conoscenze teoriche acquisite durante lo sviluppo del programma di formazione avanzata, e di acquisire competenze e abilità pratiche per il loro efficace utilizzo nello svolgimento delle proprie mansioni. La natura del tirocinio e le tipologie di attività previste dal tirocinio sono determinate tenendo conto delle proposte delle organizzazioni che inviano medici e operatori sanitari con una formazione professionale secondaria per tirocini, lavorando come parte delle squadre mediche dell'aviazione sul campo.
1.14 Nell'attuazione del Programma possono essere utilizzate diverse tecnologie didattiche, comprese le tecnologie di apprendimento a distanza e l'e-learning.
1.15 Forme di attestazione. Il controllo attuale viene effettuato sotto forma di test. La certificazione finale viene effettuata mediante un test e rivela il livello di formazione teorica e pratica degli studenti in conformità con gli obiettivi del Programma e i risultati previsti del suo sviluppo.
II. Risultati di apprendimento pianificati
2.1 I risultati dell'apprendimento nell'ambito del Programma mirano a migliorare le competenze acquisite nel quadro della formazione professionale precedentemente ricevuta e ad ottenere (migliorare) le competenze necessarie per svolgere attività professionali - evacuazione in ambulanza aerea.
2.2 Caratteristiche delle competenze professionali dei medici e degli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, soggette a miglioramento a seguito della padronanza del Programma
Lo studente migliora le seguenti competenze universali (di seguito - MC):
La capacità di analizzare problemi e processi socialmente significativi, di utilizzare nella pratica i metodi delle discipline umanistiche, delle scienze naturali, delle scienze biomediche nelle loro attività professionali (UK-1);
Capacità di analisi logica e ragionata, discussione, attività educative e pedagogiche, cooperazione e risoluzione dei conflitti, tolleranza nella comunicazione con colleghi, pazienti e loro parenti (UK-2);
Disponibilità a trovare e prendere decisioni di gestione responsabile di fronte a diverse opinioni e nel quadro delle proprie competenze professionali (UK-3);
La capacità di svolgere le proprie attività professionali, tenendo conto delle norme morali e legali accettate nella società, di rispettare le regole dell'etica medica e del segreto medico (UK-4).
Lo studente migliora le seguenti competenze professionali generali (di seguito denominate GPC):
Utilizzo delle competenze esistenti nell'organizzazione e fornitura di cure mediche di emergenza ai pazienti entro i limiti delle conoscenze acquisite a seguito della formazione in programmi di istruzione professionale superiore, secondaria e professionale aggiuntiva nella specialità principale (OPK-1);
Fornitura delle cure mediche necessarie in conformità con le procedure per la fornitura di cure mediche e sulla base degli standard di assistenza medica (OPK-2);
Determinare la necessità di utilizzare e implementare metodi di ricerca speciali, tenendo conto dell'urgenza, del volume, del contenuto e della sequenza delle misure diagnostiche, terapeutiche e di rianimazione (OPK-3).
2.3 Caratteristiche delle nuove competenze professionali dei medici e degli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, formate a seguito dello sviluppo del Programma
Lo studente sviluppa le seguenti competenze professionali (di seguito - PC):
Utilizzo delle conoscenze sull'organizzazione e la condotta dell'evacuazione in ambulanza aerea dei pazienti, compresi i bambini, utilizzando vari tipi di aerei sanitari e aerei adattati, compresi gli aerei che effettuano voli regolari (PK-1);
Attuazione dell'evacuazione dell'aeroambulanza tramite elicottero, rispettando le regole per il trasporto, l'ubicazione e il funzionamento delle attrezzature mediche a bordo dell'elicottero (PK-2);
Attuazione dell'evacuazione dell'aeroambulanza effettuata utilizzando un aeromobile, tenendo conto della conoscenza dei principi dell'evacuazione dell'aeroambulanza a lungo termine, osservando le regole per il trasporto, l'ubicazione e il funzionamento delle apparecchiature mediche a bordo dell'aeromobile (PC-3);
Attuazione dell'evacuazione medica in più fasi utilizzando vari tipi di aeromobili sanitari e aeromobili adattati, compresi aeromobili che effettuano voli regolari e veicoli ambulanza, compresa l'evacuazione in ambulanza aerea da paesi stranieri (PC-4);
Organizzazione del lavoro di una squadra aeromedica mobile in situazioni di emergenza, in condizioni di conflitto armato (PC-5);
Organizzazione del lavoro di un'équipe aeromedica mobile in caso di sospetto di un'infezione particolarmente pericolosa in un paziente, uso di indumenti protettivi speciali, una capsula protettiva (PK-6) nel loro lavoro;
L'uso delle moderne tecnologie di telemedicina nel lavoro di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre mediche mobili dell'aviazione, per fornire assistenza medica di emergenza ai pazienti e condurre l'evacuazione medica (PC-7);
Fornitura di cure mediche di emergenza ai bambini e attuazione dell'evacuazione in ambulanza aerea di bambini di diverse età, tenendo conto delle caratteristiche specifiche (PC-8).
2.4 Elenco delle conoscenze, competenze e capacità di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, fornendo la formazione di competenze professionali
Al termine della formazione, i medici e gli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili dovrebbero sapere:
I. Conoscenza generale:
Nozioni di base sull'organizzazione di un'ambulanza, compresa l'ambulanza specializzata, l'assistenza medica per adulti e bambini e la conduzione dell'evacuazione con un'aeroambulanza.
II. Conoscenza speciale:
La sistemazione generale degli aeromobili sanitari e degli aeromobili adattati, compresi gli aeromobili che effettuano voli regolari (di seguito denominati vari tipi di aeromobili), necessari per l'evacuazione dell'aeroambulanza;
Organizzazione del trasporto su una barella di un paziente, compreso un bambino, su vari tipi di aeromobili con il coinvolgimento di persone non autorizzate, trasporto di un paziente, compreso un bambino, su vari tipi di aeromobili utilizzando altri veicoli;
Organizzazione di una zona di sicurezza vicino a vari tipi di aeromobili;
Problemi di modifica dello stato fisiologico di una persona nei voli a varie altitudini in condizioni normali e patologiche;
Regole per l'uso di apparecchiature diagnostiche e mediche portatili, dotate di un'équipe aeromedica mobile;
Il dispositivo del modulo di elicottero medico, aereo, regole operative;
Precauzioni e tattiche di sicurezza quando si lavora con infezioni particolarmente pericolose;
Principi di cernita medica;
Norme sulla protezione del lavoro quando si lavora con apparecchiature mediche e gas medicinali a bordo di vari tipi di aeromobili;
Concetti come: tempo di ricezione della chiamata, tempo di decollo, tempo trascorso sopra la scena, atterraggio sulla scena, decollo da un luogo, atterraggio vicino a un'organizzazione medica, atterraggio nel sito di base;
Differenze tra siti base, adattati e abbinati;
Determinazione della posizione di un oggetto (ostacolo) rispetto all'elicottero su scala oraria;
Parametri della zona di sicurezza attorno all'elicottero, zone pericolose, quando ci si avvicina e si lascia l'elicottero, tenendo conto della pendenza, della natura del terreno nel luogo di atterraggio, della presenza di altri fattori pericolosi;
Segnali radio di chiamata del dispatcher dell'ambulanza di consulenza di emergenza e del dipartimento di evacuazione medica, del controllore del traffico aereo, della squadra aeromedica in visita;
Regole per la comunicazione interfono di vari tipi di aeromobili;
Segnali di controllo del decollo e dell'atterraggio di elicotteri;
Precauzioni di sicurezza quando si lavora con un cavo e un cestello di un verricello per elicottero;
Regole per lo svolgimento dell'evacuazione sanitaria a lungo termine da parte di aeromobili;
Regole per il funzionamento di vari tipi di aeromobili;
Criteri e condizioni ottimali di trasportabilità dei pazienti, compresi i bambini, con varie patologie;
Regole per il trasporto, l'ubicazione e il funzionamento delle apparecchiature mediche a bordo di vari tipi di aeromobili;
Principi di interazione con i dipendenti delle frontiere, dei servizi doganali, dei servizi di sicurezza e dei punti medici degli aeroporti;
Norme per il rilascio della documentazione per il trasporto di attrezzature mediche e medicinali;
Regole per condurre l'evacuazione in più fasi dei pazienti, compresi i bambini;
Etica medica; psicologia della comunicazione professionale, principio del lavoro di squadra.
III. Conoscenza di discipline affini e affini:
Prevenzione, quadro clinico, diagnosi differenziale, gestione dei pazienti con malattie somatiche;
Prevenzione, quadro clinico, diagnosi differenziale, gestione del paziente con malattia mentale;
Quadro clinico, diagnosi differenziale, tattica di gestione dei pazienti in condizioni acute e urgenti nella fase preospedaliera.
2.5 Al termine della formazione, i medici e gli operatori sanitari con un'istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili dovrebbero essere in grado di:
Organizzare la partenza tempestiva della squadra aeromedica mobile dopo aver ricevuto un incarico dal capo (ufficiale di servizio responsabile) del dipartimento di consulenza di emergenza in ambulanza;
Riportare tempestivamente le proprie azioni e decisioni prese al capo (ufficiale di servizio responsabile) del dipartimento di consulenza di emergenza dell'ambulanza;
Decidere sulla trasportabilità dei pazienti, compresi i bambini, tramite ambulanze o utilizzando vari tipi di aerei;
Organizzare il trasporto su una barella di un paziente, compreso un bambino, su vari tipi di aeromobili con il coinvolgimento di persone non autorizzate, trasportare un paziente su vari tipi di aeromobili utilizzando altri veicoli, organizzare una zona di sicurezza vicino a vari tipi di aeromobili;
Coordinare il lavoro delle squadre di soccorso mediche e non mediche sul posto;
Condurre un triage medico;
Stabilire una diagnosi preliminare, un piano e una tattica per la gestione di un paziente, compreso un bambino, nella preparazione e nella conduzione dell'evacuazione dell'aeroambulanza;
Monitorare e mantenere le funzioni vitali del corpo durante l'evacuazione dell'aeroambulanza, tenendo conto della conoscenza delle problematiche relative ai cambiamenti dei parametri fisiologici durante i voli a varie altitudini;
È razionale utilizzare apparecchiature diagnostiche e mediche portatili nel loro lavoro;
Usa nel tuo lavoro un modulo per elicottero medico, un modulo per aereo, una capsula protettiva;
Rispettare le norme sulla protezione del lavoro quando si lavora con apparecchiature mediche e gas medicinali a bordo di vari tipi di aeromobili;
Comunicare sull'interfono di vari tipi di aeromobili utilizzando uno speciale interfono;
Organizzare e condurre la preparazione del paziente, compreso il bambino, per l'evacuazione interospedaliera, compresa la raccolta di pacchetti medici, kit e attrezzature mediche portatili, la preparazione della documentazione di accompagnamento;
Fornire le cure mediche necessarie entro i limiti della propria specialità e qualifica nel processo di conduzione dell'evacuazione dell'aeroambulanza;
Interagisci con i dipendenti dei centri di frontiera, doganali, di sicurezza e medici degli aeroporti.
2.6 Al termine della formazione, i medici e gli operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, devono essere in grado di:
Preparazione del paziente, compreso il bambino, per l'evacuazione in ambulanza aerea;
Effettuazione della ventilazione artificiale dei polmoni (di seguito - ALV), anche a lungo termine, utilizzando apparecchiature portatili nel processo di evacuazione dell'aviazione sanitaria;
Scambio di informazioni operative con i membri della squadra aeromedica mobile, il comandante dell'aeromobile, lo spedizioniere, la loro leadership nel processo di fornitura di cure mediche specialistiche di emergenza e di conduzione dell'evacuazione dell'aeroambulanza;
Esame clinico del paziente in caso di sospetta presenza di un'infezione particolarmente pericolosa;
Organizzazione di azioni di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili quando lavorano sul posto con pazienti con sospetta presenza di un'infezione particolarmente pericolosa;
Organizzazione di azioni di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, quando lavorano con un numero massiccio di pazienti, compresi i bambini;
Registrazione della documentazione medica;
L'uso delle tecnologie di telemedicina nel lavoro di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili;
Organizzazione del posto di lavoro di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili a bordo di vari tipi di aeromobili;
Collocazione di un paziente, compreso un bambino, a bordo di vari tipi di aeromobili;
Organizzazione del lavoro della squadra aeromedica mobile nell'esecuzione dell'evacuazione aereo-sanitaria da paesi stranieri;
Organizzazione e conduzione di evacuazioni sanitarie e aeree interospedaliere;
Fornitura di assistenza medica in forma di emergenza ai bambini e attuazione dell'evacuazione in ambulanza aerea di bambini di diverse età, tenendo conto delle caratteristiche specifiche;
Lavoro di squadra coordinato.
III. Curriculum del programma
| Codice | Nome delle sezioni di discipline e argomenti | Ore totali | Compreso | forma di controllo | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Lezioni | USC | PZ, SZ | ||||
| 1 | 2 | 1 | 1 | |||
| 1.1 | 1 | |||||
| 1.2 | Compiti e procedure per il funzionamento dei reparti di ambulanza di consulenza di emergenza nella struttura del Servizio di medicina in caso di catastrofe del Ministero della Salute della Federazione Russa | 1 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 2 | 6 | 6 | Controllo intermedio (test) | |||
| 2.1 | 2 | Controllo corrente (controllo test) | ||||
| 2.2 | Esperienza internazionale e nazionale nell'uso di vari tipi di aeromobili per l'assistenza medica di emergenza e l'evacuazione in ambulanza aerea | 2 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 2.3 | 2 | Controllo corrente (controllo test) | ||||
| 3 | 8 | 8 | Controllo intermedio (test) | |||
| 3.1 | Moderno supporto legale normativo per le emergenze, comprese cure mediche specialistiche di emergenza e evacuazione in ambulanza aerea | 2 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 3.2 | Organizzazione del lavoro dei dipartimenti di consulenza di emergenza in ambulanza dei centri territoriali per la medicina dei disastri e di altre organizzazioni mediche | 4 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 3.3 | L’uso delle tecnologie di telemedicina nella fornitura di servizi di emergenza, comprese le cure mediche specialistiche di emergenza e l’evacuazione con un’aeroambulanza | 2 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 4 | 20 | 13 | Controllo intermedio (test) | |||
| 4.1 | Aereo sanitario. La disposizione generale della cabina, l'organizzazione del posto di lavoro dell'équipe aeromedica mobile, il posizionamento dei pazienti, compresi i bambini, a bordo degli aerei sanitari. Utilizzo di moduli per aerei ed elicotteri sanitari. Attrezzature mediche portatili | 7 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 4.2 | Aereo adattato per l'evacuazione in ambulanza aerea. Allestimento di un posto di lavoro per un'équipe aeromedica sul posto e sistemazione dei pazienti, compresi i bambini, a bordo di aerei adattati per l'evacuazione dell'aeroambulanza | 3 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 4.3 | Aerei che effettuano voli regolari. Organizzazione di un posto di lavoro per un'équipe aeromedica sul posto e collocamento di pazienti, compresi i bambini, a bordo di aeromobili che effettuano voli regolari | 3 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 5 | 32 | 12 | 27 | Controllo intermedio (test) | ||
| 5.1 | 18 | 8 | 10 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.1.1 | 4 | 5 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 5.1.2 | Fornire assistenza medica di emergenza ai pazienti, compresi i bambini, sul territorio di un grande insediamento utilizzando elicotteri. Il sistema di comunicazione e interazione dei servizi nell'organizzazione dell'assistenza medica in forma di emergenza utilizzando elicotteri | 4 | 5 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.2 | 14 | 4 | 10 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.2.1 | Evacuazioni interospedaliere con aeroambulanze. Regole per preparare un paziente all'evacuazione con un'aeroambulanza. Criteri di trasportabilità | 2 | 4 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.2.2 | Principi generali del supporto medico di un paziente, compreso un bambino, durante un'evacuazione a lungo termine con un'aeroambulanza. Caratteristiche di ventilazione meccanica, rianimazione e altri elementi di terapia intensiva a bordo di vari tipi di aeromobili | 2 | 4 | Controllo corrente (controllo test) | ||
| 5.2.3 | fisiologia dell'aviazione | 2 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| 5.3 | Ingegneria della sicurezza. Situazioni di emergenza durante l'evacuazione dell'eliambulanza, soluzioni. Evacuazione dei pazienti infetti utilizzando tute protettive e capsule protettive | 7 | Controllo corrente (controllo test) | |||
| esame finale | 4 | 4 | compensare | |||
| Totale | 72 | 1 | 12 | 59 | ||
* Lezione pratica
**Sessione del seminario
IV. Programma di studio del calendario
| Sezioni del programma | Mese | |||
|---|---|---|---|---|
| 1-7 | 8-14 | 15-21 | 22-28 | |
| 1 settimana | 2 settimane | 3 settimane | 4 settimane | |
| Compiti e organizzazione delle attività del Servizio panrusso per la medicina dei disastri - un sottosistema funzionale del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza | 2 | |||
| L'eliambulanza: aspetti storici, tendenze attuali | 6 | |||
| Basi organizzative per la fornitura di servizi di emergenza, compresa l'assistenza medica specialistica di emergenza e l'evacuazione con un'aeroambulanza | 8 | |||
| Vari tipi di aerei per l'evacuazione in ambulanza aerea | 20 | |||
| Organizzazione e conduzione dell'evacuazione dell'eliambulanza | 32 | |||
| esame finale | 4 | |||
V. Programma di lavoro: "Evacuazione sanitaria-aerea"
Sezione 1
5.1 Compiti e organizzazione delle attività del Servizio panrusso per la medicina dei disastri - un sottosistema funzionale del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza
| Codice | |
|---|---|
| 1.1 | Compiti e organizzazione delle attività del Servizio panrusso per la medicina dei disastri - un sottosistema funzionale del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza |
| 1.1.1 | Il sistema e la procedura per il funzionamento del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza |
| 1.1.2 | Il sistema e la procedura per il funzionamento del Servizio panrusso per la medicina dei disastri |
| 1.1.2.1 | Servizio di medicina delle catastrofi del Ministero della sanità della Federazione Russa |
| 1.1.2.2 | Servizio di medicina dei disastri del Ministero della difesa della Federazione Russa |
| 1.1.3 | Interazione interdipartimentale nel sistema del Servizio panrusso per la medicina dei disastri |
| 1.1.4 | Il ruolo e i compiti dell'eliambulanza nel sistema del Servizio di medicina dei disastri del Ministero della Salute della Federazione Russa |
| 1.2 | Compiti e procedure per il funzionamento dei reparti di consulenza d'emergenza, ambulanza ed evacuazione medica nella struttura del Servizio di medicina in caso di catastrofe del Ministero della Salute della Federazione Russa |
| 1.2.1 | Il ruolo e gli indirizzi principali dell'attività medica all'indomani delle diverse emergenze |
| 1.2.2 | Organizzazione del lavoro per liquidare le conseguenze delle situazioni di emergenza sul territorio di varie entità costitutive della Federazione Russa |
Sezione 2
5.2 L'eliambulanza: aspetti storici, tendenze attuali
| Codice | Denominazione di argomenti ed elementi |
|---|---|
| 2.1 | La storia dello sviluppo dell'ambulanza aerea in Russia |
| 2.1.1 | La prima esperienza nell'utilizzo di vari tipi di aerei per fornire assistenza medica di emergenza ai feriti durante le guerre |
| 2.1.2 | La prima esperienza di utilizzo di vari tipi di aeromobili per fornire assistenza medica di emergenza e urgente alla popolazione dell'estremo nord e di altre aree remote del Paese utilizzando vari tipi di aeromobili |
| 2.1.3 | Lo sviluppo dell'evacuazione sanitaria durante la Grande Guerra Patriottica |
| 2.1.4 | Riforma del dopoguerra del 1947: trasferimento delle stazioni di aeroambulanza agli ospedali repubblicani, regionali, distrettuali e regionali |
| 2.1.5 | Conseguenze delle riforme socioeconomiche degli anni '90. per l'eliambulanza |
| 2.1.6 | Organizzazione e fornitura di servizi di emergenza, comprese cure mediche specialistiche di emergenza, e conduzione di evacuazione sanitaria e aerea nel contesto della creazione del Servizio di medicina in caso di catastrofe nella Federazione Russa |
| 2.2 | Esperienza internazionale e nazionale nell'uso di vari tipi di aeromobili per la fornitura di cure mediche specialistiche di emergenza e l'evacuazione in ambulanza aerea |
| 2.2.1 | Esperienza internazionale nella fornitura di cure mediche specialistiche di emergenza e nell'evacuazione in ambulanza aerea |
| 2.2.1.1 | Esperienza dimostrativa nell'utilizzo di elicotteri negli Stati Uniti, Germania, Francia in aree densamente popolate |
| 2.2.1.2 | Esperienza nell'uso di aerei per scopi sanitari per territori insulari scarsamente popolati sull'esempio dell'Australia |
| 2.2.1.3 | Esperienza mondiale nella conduzione di evacuazioni in ambulanza aerea a lungo raggio utilizzando aerei che effettuano voli regolari |
| 2.2.2 | Esperienza nazionale nella fornitura di assistenza medica e nella conduzione di evacuazione medica utilizzando vari tipi di aeromobili |
| 2.2.2.1 | Utilizzo di elicotteri per le cure mediche di emergenza |
| 2.2.2.2 | L'uso di vari tipi di aeromobili per fornire servizi di emergenza, compresa l'evacuazione specialistica di emergenza, assistenza medica e aeroambulanza nelle regioni dell'estremo nord e aree equivalenti sull'esempio di singoli soggetti della Federazione Russa |
| 2.2.2.3 | Organizzazione dell'evacuazione in aeroambulanza di pazienti, compresi bambini, provenienti da paesi stranieri |
| 2.3 | Tendenze attuali nello sviluppo dell'evacuazione dell'aeroambulanza nella Federazione Russa e all'estero |
| 2.3.1 | Sviluppo dell'evacuazione con aeroambulanza nella Federazione Russa, problemi e prospettive |
| 2.3.2 | Creazione di un sistema per la formazione degli specialisti delle squadre aeromediche sul campo |
| 2.3.3 | Aspetti moderni dell'uso di vari tipi di aeromobili per scopi medici, esperienza di paesi stranieri |
Sezione 3
5.3 Base organizzativa per la fornitura di servizi di emergenza, compresa l'assistenza medica specialistica di emergenza e l'evacuazione con un'aeroambulanza
| Codice | Denominazione di argomenti ed elementi |
|---|---|
| 3.1 | Moderno supporto legale normativo per la fornitura di servizi di emergenza, comprese cure mediche specialistiche di emergenza e l'evacuazione con un'aeroambulanza |
| 3.1.1 | Legislazione federale e legislazione degli enti costitutivi della Federazione Russa che regolano la fornitura di servizi di emergenza, compresa l'assistenza medica specializzata di emergenza, e la condotta dell'evacuazione dell'aeroambulanza |
| 3.2 | Organizzazione del lavoro dei dipartimenti di ambulanza di consulenza di emergenza e di evacuazione medica dei centri territoriali di medicina dei disastri e di altre organizzazioni mediche |
| 3.2.1 | Struttura organizzativa e funzionamento dell'ambulanza di consulenza d'emergenza e dei reparti di evacuazione medica |
| 3.2.2 | Personale dell'ambulanza di consulenza di emergenza e dei reparti di evacuazione medica |
| 3.2.3 | Materiale e attrezzature tecniche dei reparti di ambulanza di consulenza di emergenza ed evacuazione medica |
| 3.2.4 | Documentazione contabile e di reporting dei reparti di consulenza di emergenza, ambulanza ed evacuazione medica |
| 3.3 | L'uso delle tecnologie di telemedicina nel lavoro delle ambulanze di consulenza di emergenza e dei reparti di evacuazione medica |
| 3.3.1 | Organizzazione e conduzione di consultazioni di telemedicina a livello regionale. Esperienza dei singoli soggetti della Federazione Russa |
| 3.3.2 | Organizzazione e svolgimento di consultazioni di telemedicina con il coinvolgimento di specialisti di organizzazioni mediche federali |
| 3.3.3 | Il ruolo delle consultazioni di telemedicina nell'organizzazione delle evacuazioni interospedaliere con aeroambulanza |
Sezione 4
5.4 Diversi tipi di aerei da evacuazione aeroambulanza
| Codice | Denominazione di argomenti ed elementi |
|---|---|
| 4.1 | Aereo sanitario. La disposizione generale della cabina, l'organizzazione del posto di lavoro dell'équipe aeromedica mobile, il posizionamento dei pazienti, compresi i bambini, a bordo degli aerei sanitari. Utilizzo di moduli per aerei ed elicotteri sanitari. Attrezzature mediche portatili |
| 4.1.1 | Tipi esistenti di aerei sanitari, compresi quelli utilizzati nella Federazione Russa |
| 4.1.2 | Possibilità di alloggio per un paziente, compreso un bambino, a bordo di vari tipi di aerei sanitari |
| 4.1.3 | Modifiche del modulo dell'aereo sanitario, comprese quelle utilizzate nella Federazione Russa |
| 4.1.3.1 | Modulo aereo sanitario per l'evacuazione di quattro pazienti in barella |
| 4.1.3.2 | Esperienza di evacuazione di massa di pazienti utilizzando un modulo aereo sanitario a quattro posti |
| 4.1.3.3 | Modulo medico monoposto, esperienza e regole di funzionamento |
| 4.1.4 | Modifiche del modulo dell'elicottero medico, comprese quelle utilizzate nella Federazione Russa |
| 4.1.5 | Apparecchiature mediche portatili utilizzate a bordo di aerei sanitari |
| 4.1.5.1 | Regole per il funzionamento delle apparecchiature mediche a bordo degli aeromobili sanitari |
| 4.1.5.2 | Opzioni di montaggio per apparecchiature mediche a bordo di aerei sanitari |
| 4.2 | Aereo adattato per l'evacuazione in ambulanza aerea. Allestimento di un posto di lavoro per un'équipe aeromedica sul posto e sistemazione dei pazienti, compresi i bambini, a bordo di aerei adattati per l'evacuazione dell'aeroambulanza |
| 4.2.1 | Tipi esistenti di aeromobili adattati per l'evacuazione in ambulanza aerea |
| 4.2.2 | Possibilità di alloggio per un paziente, compreso un bambino, a bordo di un aereo adattato per l'evacuazione tramite aeroambulanza |
| 4.2.3 | Elenco indicativo delle attrezzature portatili necessarie per l'evacuazione in ambulanza aerea di un paziente, compreso un bambino, a bordo di un aeromobile adattato per l'evacuazione in ambulanza aerea |
| 4.2.4 | Regole per il posizionamento e il funzionamento delle apparecchiature mediche nella cabina degli aeromobili adattati per l'evacuazione dell'aeroambulanza |
| 4.2.5 | L'uso dell'ossigeno durante la ventilazione meccanica di un paziente, compreso un bambino, durante l'evacuazione in ambulanza aerea a bordo di un aeromobile adattato per l'evacuazione in ambulanza aerea |
| 4.2.6 | Regole per il funzionamento e il posizionamento di un'incubatrice da trasporto speciale per l'evacuazione di bambini in ambulanza aerea a bordo di aerei adattati per l'evacuazione in ambulanza aerea |
| 4.2.7 | Esperienza nella conduzione di evacuazioni di massa in ambulanza aerea di pazienti, compresi bambini, a bordo di vari tipi di aeromobili adattati per l'evacuazione con ambulanza aerea |
| 4.3 | Organizzazione di un posto di lavoro per un'équipe aeromedica sul posto e collocamento di pazienti, compresi i bambini, a bordo di aeromobili che effettuano voli regolari |
| 4.3.1 | Requisiti di varie compagnie aeree per l'evacuazione in aereoambulanza dei pazienti, compresi i bambini, a bordo di vari tipi di aeromobili che effettuano voli regolari |
| 4.3.2 | Tipi di aeromobili nazionali ed esteri che effettuano voli di linea: opzioni per organizzare un posto in barella per un paziente, compreso un bambino, a bordo di vari tipi di aeromobili che effettuano voli di linea |
| 4.3.3 | Elenco indicativo delle apparecchiature mediche portatili approvate per l'uso a bordo degli aeromobili di linea. Norme per il trasporto di apparecchiature mediche |
| 4.3.4 | Regole per il funzionamento delle apparecchiature mediche portatili a bordo degli aeromobili che effettuano voli regolari, requisiti della compagnia aerea |
| 4.3.5 | Utilizzo dell'ossigeno a bordo degli aerei di linea |
| 4.3.6 | Regole per l'interazione di medici e operatori sanitari con l'istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, con dipendenti di frontiera, dogane, servizi di sicurezza e centri medici aeroportuali |
| 4.3.7 | Evacuazione in aeroambulanza dei bambini a bordo di aerei che effettuano voli regolari, compresi i neonati utilizzando un'incubatrice da trasporto |
| 4.3.8 | Regole per l'osservanza dell'asepsi e degli antisettici da parte di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili, garantendo la sicurezza degli altri passeggeri a bordo di aeromobili che effettuano voli regolari |
| 4.3.9 | Caratteristiche dell'organizzazione e conduzione dell'evacuazione sanitaria-aerea dei pazienti a bordo di aerei che effettuano voli regolari verso l'estero |
Sezione 5
5.5 Organizzazione e conduzione dell'evacuazione dell'aeroambulanza
| Codice | Denominazione di argomenti ed elementi |
|---|---|
| 5.1 | Organizzazione e conduzione dell'evacuazione sanitario-aeronautica nel periodo preospedaliero |
| 5.1.1 | Attività svolte dall'équipe mobile aeromedica in situazioni con un gran numero di pazienti, compresi i bambini. Organizzazione e conduzione del triage medico |
| 5.1.1.1 | Il lavoro di una squadra aeromedica mobile sulla scena di un incidente con un gran numero di pazienti, compresi i bambini |
| 5.1.1.2 | Regole per l'interazione di medici e operatori sanitari con istruzione professionale secondaria, che lavorano come parte di squadre aeromediche mobili con dipendenti di altre unità mediche e non mediche di soccorso sul posto |
| 5.1.1.3 | Principi di triage |
| 5.1.2 | Fornire assistenza medica ai pazienti, compresi i bambini, sul territorio di un grande insediamento utilizzando elicotteri. Il sistema di comunicazione e interazione dei servizi nell'organizzazione della fornitura di ambulanze di consulenza di emergenza utilizzando elicotteri |
| 5.1.2.1 | Utilizzo di elicotteri per l'evacuazione interospedaliera |
| 5.1.2.2 | Criteri di partenza dell'elicottero |
| 5.1.2.3 | Organizzazione del lavoro di un servizio unificato di servizio e di spedizione nella fornitura di assistenza medica di consulenza di emergenza in ambulanza ai pazienti, compresi i bambini, in un grande insediamento utilizzando elicotteri |
| 5.2 | Organizzazione e conduzione dell'evacuazione sanitario-aeronautica nel periodo ospedaliero |
| 5.2.1 | Evacuazioni interospedaliere con aeroambulanze. Regole per la preparazione di un paziente, compreso un bambino, per l'evacuazione in ambulanza aerea |
| 5.2.1.1 | Il concetto di centri traumatologici 1, 2 e 3 livelli |
| 5.2.1.2 | Evacuazioni interospedaliere regionali sanitario-aeronautiche. Esperienza dei singoli soggetti della Federazione Russa |
| 5.2.1.3 | Organizzazione di evacuazioni interregionali interospedaliere. Esperienza dei singoli soggetti della Federazione Russa |
| 5.2.1.4 | Organizzazione delle evacuazioni interospedaliere a livello federale (a lungo raggio e dall'estero) |
| 5.2.1.5 | Documentazione medica necessaria per l'organizzazione e la conduzione dell'evacuazione sanitaria-aeronautica interospedaliera |
| 5.2.1.6 | Criteri per la trasportabilità dei pazienti, compresi i bambini |
| 5.2.2 | Principi generali del supporto medico di un paziente, compreso un bambino, durante un'evacuazione a lungo termine con un'aeroambulanza. Caratteristiche di ventilazione meccanica, assistenza rianimatoria e terapia farmacologica a bordo di vari tipi di aeromobili, compresi i bambini |
| 5.2.2.1 | Principi generali di supporto medico per pazienti, compresi i bambini, con varie patologie durante l'evacuazione a lungo termine con un'aeroambulanza |
| 5.2.2.2 | Caratteristiche della terapia farmacologica intensiva per pazienti, compresi i bambini, a bordo di vari tipi di aeromobili |
| 5.2.2.3 | Caratteristiche della ventilazione meccanica e del supporto dell'ossigeno per i pazienti durante l'evacuazione a lungo termine in ambulanza aerea |
| 5.2.2.4 | Effettuare assistenza rianimatoria a bordo di vari tipi di aeromobili |
| 5.2.2.5 | Peculiarità del supporto medico dei bambini durante l'evacuazione a lungo termine con un'aeroambulanza |
| 5.2.3 | fisiologia dell'aviazione |
| 5.2.3.1 | Influenza del rumore, delle vibrazioni e della bassa pressione parziale dell'ossigeno sul decorso delle malattie |
| 5.2.3.2 | Peculiarità della Terapia Intensiva e Infusionale a Pressione Parziale di Ossigeno Ridotta |
| 5.3 | Ingegneria della sicurezza. Situazioni di emergenza durante l'evacuazione dell'eliambulanza, soluzioni. Evacuazione dei pazienti infetti utilizzando tute protettive e capsule protettive |
| 5.3.1 | Norme di sicurezza per il lavoro a bordo di un elicottero |
| 5.3.2 | Norme di sicurezza per il lavoro a bordo di un aeromobile sanitario, a bordo di un aeromobile adattato per l'evacuazione tramite aeroambulanza, compresi quelli che effettuano voli di linea |
| 5.3.3 | Precauzioni di sicurezza quando si lavora con apparecchiature mediche portatili a bordo di vari tipi di aeromobili |
| 5.3.4 | Possibili situazioni di emergenza, soluzioni |
| 5.3.5 | Evacuazione in aeroambulanza dei pazienti infetti |
| 5.3.5.1 | Evacuazione di pazienti con infezioni particolarmente pericolose utilizzando tute protettive e capsule protettive |
| 5.3.5.2 | Evacuazione dei pazienti affetti da virus dell'immunodeficienza umana |
VI. Condizioni organizzative e pedagogiche per l'attuazione del Programma
6.1 Quando si organizzano e si conducono sessioni di formazione, è necessario disporre di documentazione e materiali didattici e metodologici per tutte le sezioni (moduli) della specialità, materiali appropriati e basi tecniche che garantiscano l'organizzazione di tutti i tipi di formazione disciplinare.
6.2 Il programma deve essere conforme ai requisiti del personale del Dipartimento di Medicina dei Disastri. Il focus dovrebbe essere sugli esercizi pratici. Dovrebbe essere considerata prioritaria l'analisi e la discussione delle tattiche scelte e delle azioni intraprese per assistere il paziente, compreso il bambino, in una situazione particolare. Dovrebbero essere privilegiate le modalità didattiche attive (analisi delle situazioni di emergenza, discussione, giochi di ruolo). Per migliorare l’integrazione delle conoscenze e delle competenze professionali, dovrebbe essere incoraggiato l’apprendimento contestuale.
6.3 Nel corso della formazione è necessario trattare le questioni specifiche relative all'utilizzo di vari tipi di aeromobili per fornire assistenza medica di emergenza e evacuazione in ambulanza aerea. Le questioni etiche e psicologiche dovrebbero essere integrate in tutte le sezioni del programma. Per valutare le conoscenze dovrebbero essere utilizzate diverse tecniche, come domande a scelta multipla, domande dirette e studi di casi, nonché questionari per valutare attitudini e competenze professionali.
6.4 Argomenti indicativi delle lezioni
| № | Argomento della lezione | Il contenuto della lezione (sono indicati i codici delle sezioni e degli argomenti che forniscono il contenuto della lezione) | Competenze formate (sono indicati i codici di competenza) |
|---|---|---|---|
| 1 | Compiti e organizzazione del Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle situazioni di emergenza, il Servizio panrusso per la medicina dei disastri. Il ruolo e il luogo dell'eliambulanza nel sistema del servizio di medicina delle catastrofi | ,
ISTRUZIONI PER L'ORGANIZZAZIONE ED EFFETTUAZIONE DEI VOLI IN AEREO
L'AVIAZIONE CIVILE PER FORNIRE ASSISTENZA MEDICA ALLA POPOLAZIONE
I. DISPOSIZIONI GENERALI
1. Vengono servite le stazioni e i dipartimenti di emergenza e l'assistenza medica di consulenza programmata, organizzati nell'ambito degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) per avvicinare l'assistenza medica altamente qualificata alla popolazione di città, distretti, regioni, repubbliche autonome, territori da aerei civili (AC) aerei (GA) su base contrattuale.
Le partenze dell'aeromobile su istruzione delle stazioni o dei reparti di emergenza e l'assistenza consultiva programmata vengono effettuate se necessario:
trasporto di medici, specialisti e altri operatori sanitari per fornire assistenza medica di emergenza e consulenza ai pazienti sul posto;
evacuazione dei pazienti che necessitano di cure mediche specialistiche che non possono essere fornite localmente, nonché evacuazione dei pazienti verso istituti medici e preventivi nel loro luogo di residenza;
esami diagnostici e di laboratorio d'urgenza in loco che richiedono l'uso di speciali attrezzature mediche e di laboratorio (macchine radiografiche portatili, fluorografi, ecc.);
adempimento dei compiti per la fornitura di consulenza pianificata e assistenza organizzativa e metodologica alle istituzioni mediche e preventive delle città e dei distretti della regione (repubbliche, territori, distretti);
consegna urgente alle istituzioni mediche e preventive di medicinali, sangue, sostituti del sangue e altre forniture mediche necessarie per salvare la vita del paziente;
trasporto di operatori sanitari e forniture mediche necessarie (medicinali, disinfettanti, ecc.) al luogo in cui vengono adottate misure antiepidemiche urgenti.
2. Le stazioni e i reparti di pronto soccorso e di consulenza medica programmata sono equiparati ai centri di dispacciamento degli ospedali distrettuali centrali, ai quali, in base alle condizioni locali (lontananza, terreno difficile, ecc.), può essere concesso il diritto di emettere un compito sanitario da parte di le autorità sanitarie.
3. L'uso di aeromobili da parte delle stazioni e dei dipartimenti di emergenza e l'assistenza medica di consulenza pianificata degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) deve rispettare le "Condizioni di base per l'esecuzione del lavoro aeronautico in determinati settori dell'economia nazionale da parte di civili aerei dell'aviazione dell'URSS".
4. Per eseguire i lavori elencati al comma 1, l'impresa dell'aviazione civile assegna aeromobili che soddisfano i requisiti sanitari e igienici e sono adatti per il trasporto di pazienti in barella e personale medico.
5. Il numero di aeromobili assegnati dalle compagnie aeree per fornire assistenza medica alla popolazione, i tipi di aeromobili, l'area di lavoro, la loro ubicazione, la procedura di risoluzione reciproca sono determinati dai contratti conclusi dalle stazioni o dai dipartimenti di emergenza e dalle consulenze mediche pianificate cura degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) con le imprese GA. Gli aeromobili assegnati ad una stazione o dipartimento di emergenza e di assistenza medica di consulenza programmata non possono essere utilizzati per altri lavori senza il permesso del capo del dipartimento.
Nei casi in cui c'è poco lavoro per svolgere compiti sanitari, i voli vengono effettuati sulla base di un'autorizzazione scritta delle parti sulla manutenzione periodica dell'aviazione o, in alcuni casi, su richiesta una tantum degli ospedali. Le richieste una tantum vengono eseguite entro i termini concordati dalle parti.
6. Se alla base dell'impresa aeronautica non ci sono aerei per svolgere un compito sanitario di emergenza relativo al salvataggio della vita delle persone, il comandante dell'impresa dell'aviazione civile (squadrone) è autorizzato a rimuoverli da qualsiasi tipo di volo.
7. I voli per fornire assistenza medica alla popolazione delle imprese dell'aviazione civile vengono effettuati sulla base del compito sanitario della stazione o del dipartimento di emergenza e dell'assistenza medica di consulenza pianificata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale). La manutenzione degli aeromobili che effettuano voli urgenti per fornire assistenza medica in tutti gli aeroporti (aerodromi) deve essere effettuata in primo luogo.
8. Quando i compiti sanitari delle autorità sanitarie non possono essere svolti a causa del breve raggio d'azione degli aerei assegnati, e anche quando la fornitura di cure mediche può essere accelerata sull'aereo di linea, le imprese dell'aviazione civile organizzano il trasporto del personale medico e sanitario. pazienti in barella con l'aereo di linea. In questi casi, previa presentazione di una richiesta per un incarico sanitario alla biglietteria dell'Aeroflot, agli operatori sanitari e ai pazienti vengono assegnati posti fuori turno sugli aerei di linea.
Le imprese dell'aviazione civile assicurano anche il trasporto di piccole partite di sangue conservato (2-3 fiale), pelle in scatola e altri trapianti e medicinali imballati in contenitori speciali mediante aerei di linea, in conformità con i requisiti dei documenti normativi dell'Amministrazione dell'aviazione civile per trasporto merci, accompagnato da un operatore sanitario. Il pagamento di questi trasporti viene addebitato in base alle tariffe generali vigenti.
Ai pazienti che viaggiano con aerei di linea con il permesso delle istituzioni sanitarie vengono assegnati i posti prima di tutto dietro presentazione della conclusione dell'operatore sanitario del centro sanitario dell'aerostazione.
II. PROCEDURA PER L'EMISSIONE DELLA RICHIESTA DI VOLO
9. Le domande di volo per svolgere le attività di cui al comma 1 sono presentate:
- negli aeroporti di base al servizio PAPH e laddove non disponibile - al servizio di organizzazione del trasporto (SOP),
- negli aeroporti internazionali - al capo dell'aeroporto o al senior air traffic control (ADP);
10. Nei casi relativi al salvataggio di vite umane, al fine di accelerare il rilascio di aeromobili per il volo con un incarico sanitario urgente, le istituzioni mediche e preventive possono richiedere l'aeromobile tramite telefono, radio, telegrafo e comandanti delle imprese dell'aviazione civile (divisioni) per rilasciare aeromobili senza richieste scritte, seguite da documentazione.
11. I professionisti sanitari che emettono richieste di volo per prestare assistenza medica di emergenza devono scrivere o timbrare la domanda "Ambulanza". Quando si eseguono compiti medici di emergenza durante la notte, il grado di urgenza viene indicato da una persona determinata dalle istruzioni per fornire assistenza medica in un particolare aeroporto.
Il grado di urgenza in entrambe le direzioni viene indicato nell'incarico di volo dal comandante dell'unità dell'aviazione civile (comandante di turno) sulla base delle richieste delle organizzazioni sanitarie responsabili della loro validità.
12. Le richieste urgenti per la fornitura di cure mediche di emergenza con la scritta "Ambulanza" devono essere soddisfatte il giorno in cui vengono ricevute.
13. Le richieste di voli non inerenti alla fornitura di assistenza urgente devono essere concordate il giorno prima della partenza con l'Unità Aviazione Civile.
14. Tutte le domande sono registrate a cura dell'operatore sanitario rilasciante l'incarico sanitario su appositi giornali con l'indicazione dell'orario di ricevimento della chiamata e di presentazione della domanda.
La ricezione di una richiesta di volo per un'unità dell'aviazione civile deve essere registrata e confermata dalla firma del comandante dello squadrone aereo, unità aerea, indipendentemente dalla possibilità della sua attuazione (Appendice 1).
III. CONSEGNA DI PERSONALE MEDICO, MALATI E CARICO MEDICO
15. Il cliente è tenuto ad assicurare presso gli enti dell'assicurazione statale i suoi operatori sanitari che partecipano al volo o trasportati senza acquistare i biglietti per l'aereo assegnato ai sensi del contratto.
16. Il personale medico deve arrivare e il carico deve essere consegnato all'aerodromo entro e non oltre 30 minuti. prima della partenza. In caso contrario la Divisione Aviazione Civile non è responsabile della tempestiva esecuzione della richiesta di volo.
17. La consegna, il carico dei pazienti e delle merci negli aeroporti di partenza e al call point, nonché il loro scarico vengono effettuati con forze e mezzi delle istituzioni sanitarie sotto la supervisione del personale medico, in presenza di uno dei membri dell'equipaggio soci o tecnici aeronautici.
Il carico e lo scarico dei passeggeri malati che viaggiano con tagliandi gratuiti da soli o con il permesso delle istituzioni sanitarie e la loro consegna al posto di pronto soccorso del terminal vengono effettuati dai caricatori del dipartimento trasporti dell'aeroporto.
18. Il trasporto dei pazienti sull'aeromobile viene effettuato accompagnato da un operatore sanitario. In assenza di accompagnatori, il comandante dell'unità o il pilota ha il diritto di rifiutarsi di effettuare tale volo.
19. Lo stato di trasportabilità di un paziente con un aereo di linea è determinato nelle istituzioni mediche e preventive che inviano il paziente. Le imprese dell'aviazione civile non si assumono alcuna responsabilità per le condizioni del paziente a terra (aeroporto) e in volo.
20. I voli per la consegna di forniture mediche alle aree di atterraggio negli aeroporti dove non è presente personale del servizio di aviazione civile, o verso siti selezionati dall'aria, vengono effettuati con un operatore sanitario che accompagna e garantisce la consegna del carico medico a destinazione .
Se a destinazione è garantito il ricongiungimento dell'aereo che trasporta il carico sanitario, è consentito svolgere le attività sanitarie senza accompagnatori.
Le ampolle con sangue e altri preparati medici sono accettate per il trasporto senza accompagnamento da parte di operatori sanitari solo imballate in contenitori speciali. Le fiale con sangue in imballaggi morbidi non sono accettate per il trasporto aereo senza un operatore sanitario che le accompagni.
21. La stazione e il dipartimento di emergenza e assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) forniscono un incontro e una rapida evacuazione dei pazienti in barella consegnati dall'aereo all'aerodromo di base.
Con l'uso simultaneo di quattro o più aerei, la stazione e il dipartimento di emergenza e consulenza medica pianificata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) assegnano personale medico in servizio che si trova direttamente nell'unità dell'aviazione civile (a l'aeroporto) e gestire durante l'intero periodo dei voli l'accoglienza e l'evacuazione dei pazienti, del personale medico e delle merci a destinazione.
Se, dopo l'arrivo dell'aereo all'aeroporto della base, i pazienti devono attendere i veicoli per la consegna per più di 30 minuti. oppure si scopre che non ci sono mezzi di consegna, il responsabile dell'aeroporto adotta misure per consegnare il paziente a destinazione con imputazione delle spese a carico della stazione o del dipartimento di emergenza e assistenza medica consultiva programmata dell'autorità regionale (repubblicano, regionale, distrettuale).
Il pagamento per il trasporto del paziente viene addebitato dalla stazione o dal dipartimento di emergenza e dall'assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) alle tariffe esistenti con l'applicazione di un certificato del comandante dell'unità dell'aviazione civile, che indica l'orario di arrivo dell'aereo con il paziente, il tempo di attesa per le istituzioni di trasporto medico e preventivo e l'orario di chiamata di un altro trasporto per consegnare il paziente a destinazione.
22. Tutte le persone che arrivano all'aerodromo (luogo di atterraggio) per partecipare ad un volo dell'aeromobile che fornisce assistenza medica devono essere vestite con indumenti che soddisfino le condizioni di questo volo. Ai pazienti in barella deve essere fornita la biancheria da letto: coperte, cuscini e altro e, in inverno, i sacchi a pelo necessari per la durata del volo e per il trasporto via terra.
Se ci sono informazioni sull'impossibilità di svolgere un compito sanitario con un aeromobile che atterra nel punto di destinazione, il personale medico e il carico possono essere lanciati con il paracadute in conformità con i requisiti delle "Linee guida per l'addestramento al paracadutismo e al salvataggio", che devono essere preliminarmente condizionato dal compito del comandante dello squadrone e dal consenso scritto dell'istituto medico e preventivo richiedente il volo. In questo caso, l'equipaggio dell'aeromobile deve possedere una formazione adeguata.
I paracadute per il personale medico e il carico nei casi previsti dal paragrafo 22 sono assegnati dalle imprese dell'aviazione civile secondo le richieste del dipartimento di emergenza e dell'assistenza medica pianificata e consultiva degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali).
IV. OPERAZIONE DEI VOLI
23. I voli per la manutenzione delle organizzazioni sanitarie vengono effettuati lungo rotte aeree, voli internazionali e lungo le rotte più brevi stabilite in accordo con le autorità di controllo del traffico aereo.
24. I voli al servizio delle organizzazioni sanitarie vengono effettuati giorno e notte in VFR, OPFR e IFR in condizioni corrispondenti alle regole specificate.
In caso di emergenza, il comandante di un'impresa (suddivisione) dell'aviazione civile, con il consenso del comandante dell'aeromobile, ha il diritto, sotto la sua personale responsabilità, di organizzare un volo con una deviazione dalla procedura e dalle regole di volo stabilite avanti in NPP GA - 85 e le norme sull'orario di volo e di lavoro.
Questi funzionari informeranno immediatamente l'Amministrazione Centrale dell'Aviazione Civile delle loro azioni.
25. I piloti più esperti addestrati per effettuare voli in conformità con i documenti normativi della MGA sono incaricati di eseguire voli su incarichi sanitari.
Il comando delle unità dell'aviazione civile è obbligato a prestare particolare attenzione alla qualità dell'addestramento e all'ammissione dei comandanti (piloti) degli aerei ai voli per fornire assistenza medica.
26. Durante l'esecuzione delle misure antiepidemiche e di quarantena, gli equipaggi degli aerei rispettano tutte le istruzioni e le istruzioni delle autorità sanitarie in materia di protezione personale e prevenzione (vaccinazioni, ecc.).
La lavorazione sanitaria della parte materiale viene effettuata dalle forze e dai mezzi delle istituzioni sanitarie sotto la supervisione del personale tecnico, divisioni dell'Aviazione Civile.
27. Al fine di effettuare tempestivamente i voli per fornire assistenza medica, il comandante dell'unità dell'aviazione civile organizza il servizio dell'equipaggio (in base al numero di aeromobili assegnati) in costante disponibilità a soddisfare le richieste dell'aviazione medica.
Nei casi in cui i voli vengano effettuati su richiesta una tantum, l'Unità Aviazione Civile può coinvolgere nel volo l'equipaggio addetto al soccorso.
28. Al fine di accelerare la partenza, l'equipaggio dell'aeromobile, al momento della presa in servizio, deve studiare attentamente le condizioni meteorologiche effettive e previste nell'area di servizio.
In base alle informazioni precedentemente ricevute sul punto di chiamata dell'aeromobile, prima di ricevere una richiesta per l'incarico, l'equipaggio rilascia all'ATC la documentazione di volo per la partenza al punto specificato.
Gli equipaggi possono ottenere il permesso al decollo per fornire assistenza medica di emergenza di persona tramite comunicazione a terra senza riemettere documenti all'ADP.
Durante i voli urgenti, l'aereo può decollare secondo previsioni approssimative, senza dati sulle condizioni meteorologiche effettive lungo il percorso e nel punto di atterraggio. In questo caso l'equipaggio è autorizzato ad effettuare il calcolo della navigazione fino al primo punto di approdo con successivo calcolo lungo il percorso successivo.
Il comandante dell'aeromobile può ottenere l'autorizzazione per un secondo volo in caso di incarico sanitario d'emergenza tramite i canali di comunicazione o per telefono dal dispatcher del servizio traffico (ADP, TIR) previo accordo con il comandante in servizio del distaccamento di volo o con il comandante dello squadrone, livello di volo , seguito dalla documentazione.
In questo caso il comandante dell'aereo riceve informazioni meteorologiche telefonicamente dal servizio meteorologico aeroportuale (AMSG) o in volo tramite i canali di comunicazione.
Per ciascun aeroporto dovrebbe essere sviluppata una procedura più dettagliata e specifica, relativa alla data di fornitura dell'assistenza medica di emergenza, tenendo conto dei requisiti della documentazione normativa della MCA e inclusa nelle Istruzioni per le operazioni di volo per questo aeroporto.
A tale scopo, le piazzole degli aeromobili vengono installate vicino agli edifici dei terminal o in luoghi convenienti per caricare e scaricare più rapidamente i pazienti e fare rifornimento.
29. I voli di consultazione di linea e gli altri voli non urgenti vengono effettuati negli orari specificati nella richiesta di volo ricevuta il giorno prima.
La partenza per cure mediche di emergenza deve essere effettuata in estate entro e non oltre 30 minuti, in inverno - entro e non oltre 1 ora dal momento del ricevimento della domanda.
In ogni caso, quando si prepara l'aeromobile per il volo per fornire assistenza medica di emergenza, la cabina deve essere pulita con acqua.
30. Se l'aeromobile ritarda a destinazione per un tempo superiore al periodo di validità delle previsioni meteorologiche, il comandante dell'equipaggio è tenuto ad adottare misure per ottenere una nuova previsione meteorologica. In caso di impossibilità ad ottenerlo pur continuando l'urgenza dell'ordine medico, è consentita una partenza ed un volo a vista secondo le condizioni meteorologiche reali verso l'aeroporto di destinazione. Al termine dell'urgenza dell'intervento medico durante il giorno, è consentito decollare in base alle condizioni meteorologiche effettive e al volo a vista con il tempo a bordo dell'aerodromo di casa o dell'aerodromo alternativo.
31. Il rilascio e l'accettazione dell'aeromobile per cure mediche di emergenza vengono effettuati in conformità con i requisiti dei regolamenti sull'aviazione civile e le condizioni meteorologiche minime per questo pilota.
32. Il rilascio, la manutenzione e l'accoglienza degli aeromobili che effettuano voli di assistenza medica in tutti gli aeroporti dell'Aviazione Civile e negli aeroporti di altri dipartimenti dovrebbero essere effettuati in primo luogo.
Negli aeroporti intermedi, gli aeromobili che effettuano voli di assistenza medica urgente vengono rilasciati in presenza delle condizioni meteorologiche di volo e dell'idoneità dell'aeroporto per questo tipo di aeromobili.
33. Al fine di garantire l'accettazione urgente di aeromobili negli aeroporti di altri dipartimenti, il servizio di dispacciamento degli aeroporti dell'aviazione civile è obbligato ad avere uno stretto contatto con la direzione degli aeroporti dell'aviazione dipartimentale sulla questione dell'accettazione e del rilascio degli aeromobili che svolgono un incarico sanitario .
34. Il comandante del distaccamento GA e il CPAP hanno la piena responsabilità della partenza tempestiva dell'aeromobile, responsabilità del servizio tempestivo dei voli su richieste con la scritta "Ambulanza".
VOLI GIORNALIERI
35. I voli giornalieri degli aeromobili con compiti sanitari vengono effettuati sia lungo le rotte aeree che lungo le rotte fuori pista, a seconda della zona di volo, delle condizioni meteorologiche e delle tipologie di aeromobili. Quando si eseguono questi voli, è consentito far atterrare gli aerei su siti selezionati dall'aria.
36. Gli atterraggi di aeromobili che svolgono compiti sanitari urgenti in aree pianeggianti e collinari su siti selezionati dall'aria sono consentiti in conformità con l'NPP GA.
37. I voli diurni per fornire assistenza medica di emergenza possono essere effettuati su aeromobili di classe 4 ed elicotteri di classe 1, 2, 3 in aree pianeggianti e collinari con un'altezza della copertura nuvolosa di almeno 100 m (l'altezza di sicurezza effettiva deve essere almeno 50 m) e visibilità di almeno 1000 m. Quando si vola in zone montuose, l'altitudine di sicurezza deve essere di almeno 300 m e la visibilità di almeno 2000 m.
38. Le partenze urgenti dagli aeroporti non attrezzati per i voli notturni possono iniziare nelle zone pianeggianti e collinari all'alba, nelle zone montuose - all'alba.
I voli devono essere completati:
In zone pianeggianti e collinari - 30 min. prima che faccia buio;
Nelle zone montuose - entro e non oltre il tramonto;
Nelle zone degli anni '60. sh. e nord - 30 minuti. prima del buio.
I voli per fornire assistenza medica di emergenza che atterrano in aeroporti attrezzati per voli notturni e dotati di strutture di comunicazione non dovrebbero essere limitati dall'ora del giorno.
39. Durante il trasporto di aerei malati, ai piloti è vietato effettuare salite e discese brusche, nonché virate con un tiro superiore a 15.
40. Un aeromobile può essere ritardato dal medico a destinazione per un periodo superiore alla validità delle previsioni meteorologiche ricevute dal pilota al momento della partenza, solo se esistono indicazioni mediche che giustifichino la necessità di tale ritardo. In altri casi, quando si decolla in aereo per una distanza massima di 200 km (e in elicottero - fino a 100 km), l'equipaggio ha il diritto di tornare alla base e prendere un altro volo per il paziente o il medico.
41. In casi eccezionali, è consentito rilasciare l'aeromobile per fornire assistenza medica di emergenza in condizioni meteorologiche instabili. In questo caso, la domanda è confermata dalla voce ripetuta "Ambulanza" e, se è impossibile completare l'attività, la documentazione viene redatta ai sensi della clausola 60.
42. Gli operatori sanitari sono tenuti ad assistere il pilota nell'aggiornamento delle nuove previsioni meteorologiche per il volo di ritorno, fino a ordinare comunicazioni urgenti via radio, telefono, telegrafo o altro mezzo disponibile.
43. Se, durante l'atterraggio al call point, non è garantito l'incontro tempestivo dell'aeromobile, il comandante dell'aeromobile ha il diritto di attendere l'incontro delle persone in inverno per 1 ora, in estate - 2 ore, soggetto a tempestivo ritorno dell'aereo all'aeroporto di base in tempo.
44. Le stazioni e i reparti di pronto soccorso e di consulenza medica programmata degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) possono combinare l'esecuzione di più chiamate sanitarie in un unico volo.
45. Se ci sono aeroporti di compagnie aeree locali o altri dipartimenti vicino al punto di chiamata a una distanza non superiore a 6 km e c'è una buona strada per la struttura medica, gli atterraggi degli aerei dovrebbero essere effettuati solo in questi aeroporti. In mancanza di tali aeroporti, al pilota è data facoltà, d'intesa con l'ufficiale sanitario di bordo, di decidere il luogo di atterraggio o di rientro al punto di partenza.
Gli elicotteri atterrano vicino alle aree popolate, il più vicino possibile alle strutture sanitarie.
46. Durante i voli notturni o il parcheggio a lungo termine fuori dall'aerodromo, a bordo dell'aeromobile, se necessario, può essere presente un membro del personale tecnico registrato nell'attività di volo.
47. Lo svolgimento di un'attività sanitaria con pernottamento nella destinazione è consentito nei seguenti casi:
durante la consegna di personale medico o merci per fornire cure mediche di emergenza a un paziente;
in caso di evacuazione urgente del paziente, se non c'è abbastanza giorno per il volo di ritorno e l'aeroporto di atterraggio non è dotato di partenza notturna;
quando si consegnano medici per consultazioni programmate a una distanza tale alla quale il volo di ritorno supererà la norma sanitaria giornaliera del volo del pilota.
Appunti:
1. Il volo dell'aeromobile con pernottamento al call point viene effettuato dal pilota, a condizione che sia possibile fornire all'equipaggio informazioni sulle condizioni meteorologiche per il giorno successivo lungo la rotta del volo di ritorno.
2. In caso di ritardo dell'aeromobile, presso il punto di chiamata deve essere attrezzato un parcheggio con un fissaggio affidabile.
3. Il capo dell'istituto medico e profilattico competente adotta misure per accogliere il paziente, l'accompagnatore e l'equipaggio per la notte, nonché per proteggere l'aeromobile.
4. Se al punto di chiamata non sono previste le condizioni previste ai punti 1, 2 e 3, il pilota decolla per il pernottamento presso l'aerodromo più vicino, dove possono essere fornite le previsioni meteorologiche, la sicurezza dell'aeromobile e l'alloggio dell'equipaggio. In questo caso il personale medico che utilizza l'aeromobile annota nell'incarico sanitario il motivo di tale volo.
48. Quando si vola in un'area popolata con la quale non esiste alcun collegamento, al fine di attirare l'attenzione delle persone che hanno chiamato l'aeromobile, è consentito sorvolare questo punto ad un'altitudine non inferiore a quella sicura per l'area e consentendo, in caso di guasto al motore, planare al di fuori dell'area popolata.
VOLI NOTTURNI E CREPUSCOLARI
49. I voli notturni e al crepuscolo vengono effettuati solo su rotte e rotte internazionali, quando è prevista la comunicazione con l'aeromobile per l'intero raggio di volo e il pilota ha l'opportunità di effettuare il controllo necessario sul suo volo.
50. È consentito effettuare voli notturni per l'assistenza sanitaria di emergenza con aeromobili di 4a classe ed elicotteri di 1a, 2a, 3a classe sia lungo le rotte che sui percorsi più brevi stabiliti e concordati con le autorità ATC.
51. Prima del decollo, il pilota è obbligato a studiare attentamente la rotta di volo imminente, i punti di riferimento della navigazione luminosa e radio, l'elevazione del terreno lungo il percorso, la posizione dei siti di atterraggio e gli ostacoli sugli approcci ad essi.
52. I voli su aeromobili di 4a classe ed elicotteri di 2a, 3a classe vengono effettuati con una visibilità di almeno 4 km. In questo caso, l'altitudine di volo sicura deve essere di almeno 250 m Gli atterraggi di aeromobili durante tali voli sono consentiti solo negli aeroporti e nei siti di atterraggio dotati di attrezzature per voli notturni o designazione luminosa (falò, bracieri, ecc.). Gli elicotteri di 1a classe effettuano voli con le condizioni meteorologiche minime stabilite dal Manuale delle operazioni di volo.
53. Quando un aeromobile atterra durante il giorno su un sito selezionato dall'aria, la partenza da esso di notte è consentita solo in caso di emergenza, relativa alla fornitura di cure mediche di emergenza. In questo caso, il comandante dell'equipaggio è tenuto ad adottare misure per dotare il sito di segnaletica luminosa e prepararlo per un decollo sicuro.
54. È vietata la selezione dei siti di atterraggio dall'alto durante la notte su tutti i tipi di aeromobili.
55. Voli di aerei di 4a classe ed elicotteri di 1a, 2a, 3a classe effettuati durante il periodo di crepuscolo prolungato in aree di 60 s. sh. e a nord, vengono eseguiti allo stesso modo del giorno. È consentito avviarli dopo 30 minuti. dopo l'alba e arrivo 30 min. prima del tramonto nelle zone pianeggianti, 1 ora prima nelle zone montuose. Durante il resto del crepuscolo l'attività sanitaria viene svolta come di notte.
56. Se è impossibile eseguire un compito urgente durante la notte, esso viene eseguito il giorno successivo all'alba, previa conferma della necessità di partenza.
V. AEROPORTI E SITI DI ATTERRAGGIO TEMPORANEI
57. La procedura per l'esecuzione di voli su incarichi sanitari da aeroporti temporanei e siti di atterraggio, fornendo agli aeromobili carburante e lubrificanti è determinata dalle "Condizioni di base per l'esecuzione del lavoro aeronautico in alcuni settori dell'economia nazionale da parte di aerei dell'aviazione civile dell'URSS " e il "Contratto tipo per l'effettuazione di voli e la fornitura di assistenza medica alla popolazione".
58. Ciascuna impresa di aviazione civile conserva i registri di tutti gli aeroporti temporanei (siti di atterraggio) utilizzati per l'atterraggio delle aeroambulanze. Tutti gli aeroporti temporanei (luoghi di atterraggio) devono essere contrassegnati sulla mappa e su ciascuno di essi devono essere presenti schizzi e istruzioni per l'operazione dei voli.
Il cliente è tenuto a mantenere i luoghi di atterraggio dell'aeromobile in condizioni operative e, inoltre, coinvolgendo gli enti amministrativi locali, a svolgere i lavori per la ricerca e l'equipaggiamento di aeroporti e siti di atterraggio funzionanti, in consultazione con le imprese dell'aviazione civile.
VI. PROCEDURA PER LA REGISTRAZIONE DELLE DOMANDE NON EVASE.
59. Il comandante dell'unità dell'aviazione civile è tenuto a informare l'ufficiale in servizio della stazione o del dipartimento di emergenza e di assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) di tutte le circostanze che potrebbero costituire un ostacolo alla partenza dell'aeromobile (condizione della pista, condizioni meteorologiche avverse, mancanza o malfunzionamento della parte materiale, ecc.) per l'attuazione dell'intervento sanitario.
60. Se la domanda non può essere soddisfatta, la suddivisione GA restituisce immediatamente la domanda alla stazione o al dipartimento di emergenza e assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) con una spiegazione scritta dei motivi del mancato adempimento l'obiettivo.
61. Se la richiesta non viene soddisfatta a causa di un malfunzionamento della parte materiale, dell'assenza di un aeromobile o dell'assenza di un equipaggio (pilota), della stazione o del dipartimento di emergenza e dell'assistenza medica consultiva programmata dell'autorità regionale (repubblicana, regionale, distrettuale) l'ospedale redige un atto in 3 copie: una copia viene inviata all'Amministrazione dell'aviazione civile, la seconda e la terza rimangono presso la stazione o nel dipartimento di assistenza medica di consulenza di emergenza e pianificata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) ) ospedale di imporre sanzioni allo squadrone per aver interrotto il volo per adempiere ai compiti sanitari.
62. Nel caso in cui il pilota ritorni senza portare a termine il compito sanitario, perché non ha aspettato le persone che lo avrebbero accolto al punto di chiamata durante il tempo specificato nella clausola 45 o non ha preso il paziente per assenza di una scorta, il il comandante dell'unità dell'aviazione civile restituisce la domanda alla stazione o al dipartimento di emergenza e di assistenza medica pianificata - consultiva dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale), indicando che il volo è stato effettuato, ma per questo o quel motivo lo ha fatto non raggiungere il suo obiettivo.
La compagnia non è responsabile del mancato adempimento degli obblighi contrattuali accettati per cause indipendenti dalla sua volontà (condizioni meteorologiche, ostruzione dei voli, divieto di volo, inidoneità temporanea degli aeroporti o dei luoghi di atterraggio).
63. In caso di volo per fornire cure mediche di emergenza in condizioni meteorologiche instabili e di ritorno dell'aereo dalla missione a causa di previsioni meteorologiche ingiustificate, il comandante dell'unità dell'aviazione civile restituisce la richiesta alla stazione o al dipartimento di assistenza medica di consulenza di emergenza e programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) indicante i motivi del mancato completamento della missione, con un modulo delle previsioni meteorologiche e un rapporto scritto del pilota sulle condizioni meteorologiche effettive lungo il percorso o nel punto di atterraggio .
64. I comandanti delle suddivisioni dell'aviazione civile sono personalmente responsabili della correttezza del rifiuto di effettuare un volo su richiesta del dipartimento di emergenza e dell'assistenza medica consultiva programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale) per motivi tecnici e meteorologici .
65. Su base trimestrale, le suddivisioni dell'aviazione civile, le stazioni e i dipartimenti di emergenza e l'assistenza medica di consulenza pianificata degli ospedali regionali (repubblicani, regionali, distrettuali) sono tenuti ad analizzare la qualità del lavoro sull'attuazione e l'organizzazione dei voli per fornire cure mediche attenzione alla popolazione con predisposizione di protocolli per violazioni e carenze rilevate.
VII. NORME DI SICUREZZA
66. Il capo della stazione e il dipartimento di emergenza e assistenza medica di consulenza programmata dell'ospedale regionale (repubblicano, regionale, distrettuale), prima di assegnare il personale medico al volo, è obbligato a familiarizzarlo con queste istruzioni contro ricevuta e a fare una annotarlo nella domanda di volo o nella scheda del consulente. Le persone che non conoscono le regole non sono autorizzate a partecipare al volo.
67. La responsabilità di familiarizzare il personale di volo e il personale tecnico con queste istruzioni spetta al comandante dell'unità dell'aviazione civile.
68. Il personale medico che partecipa al volo negli aeroporti qualificati si reca nell'area di parcheggio, accompagnato da un dipendente dell'impresa di aviazione civile assegnato a tale scopo, negli aeroporti e nei siti di atterraggio temporanei - accompagnato dal comandante dell'aeromobile o da un altro membro dell'equipaggio.
69. L'ingresso, la partenza, la fermata dei veicoli che consegnano personale medico, pazienti e merci al parcheggio dell'aeromobile vengono effettuati in conformità con le "Linee guida per l'organizzazione del movimento di aeromobili, veicoli speciali e attrezzature meccaniche negli aeroporti dell'aviazione civile".
70. Negli aeroporti e nei siti di atterraggio temporanei, i veicoli si avvicinano al parcheggio degli aeromobili ad una velocità non superiore a 15 km/h; prima di raggiungere i 10 m BC, il conducente è obbligato a fermare il veicolo. L'ulteriore avvicinamento all'aeromobile viene effettuato sotto la guida del comandante (pilota) o di un altro membro dell'equipaggio, la velocità di movimento non deve superare i 5 km/h.
71. La sosta dei veicoli in avvicinamento all'aeromobile, al fine di evitare danni allo stesso, deve essere effettuata ad una distanza di almeno 5 m dai punti estremi dell'aeromobile o dalla superficie spazzata via dal rotore principale dell'elicottero. . È vietato salire e avvicinarsi all'aeromobile con le eliche in funzione.
72. L'imbarco dei passeggeri sull'aeromobile, l'imbarco dei pazienti e del carico viene effettuato con i motori spenti e le eliche completamente ferme.
73. Il posizionamento del personale medico, dei pazienti e del carico viene effettuato sotto la direzione del comandante, tenendo conto del normale allineamento e della fornitura di assistenza medica ai pazienti in volo.
74. Prima di avviare il motore su comando del comandante o di altro membro dell'equipaggio, tutte le persone vicine devono allontanarsi dall'aeromobile ad una distanza di almeno 50 m.
75. Tutti gli oggetti leggeri e i carichi sollevabili da un getto d'aria devono essere rimossi dal parcheggio ad una distanza di almeno 50 m dall'aeromobile e ad almeno due diametri dell'elica dall'elicottero.
76. Dal momento in cui il motore viene avviato al punto di partenza fino al suo completo arresto al punto di destinazione, tutte le persone partecipanti al volo sono subordinate al comandante dell'aeromobile e seguono implicitamente le sue istruzioni.
77. La partenza dall'aeromobile è consentita solo su comando del comandante o di altro membro dell'equipaggio dopo una sosta completa.
78. Le persone che incontrano l'aeromobile si avvicinano ad esso solo dopo che le eliche si sono completamente fermate, accompagnate da una persona responsabile o al comando di un membro dell'equipaggio.
79. Lo sbarco dall'elicottero e l'atterraggio su di esso in modalità hover sono consentiti solo nel caso in cui l'atterraggio dell'elicottero a terra sia impossibile.
80. Durante l'imbarco e lo sbarco in modalità hovering, non dovrebbero trovarsi più di due persone contemporaneamente vicino alla porta dell'elicottero e sulla scaletta di lancio.
81. Nella modalità hover dell'elicottero, l'atterraggio e lo sbarco del personale medico sono supervisionati da:
comandante dell'elicottero (in presenza di un aereo - citofono) - su un elicottero con un pilota;
meccanico di volo - sugli elicotteri, dove fa parte dell'equipaggio. Per l'atterraggio o lo sbarco in modalità hovering utilizzando una scala discensore, un dispositivo discensore o un verricello elettrico disponibili a bordo di questo elicottero, è ammesso personale medico che abbia seguito una formazione specifica e sia dotato di cinture di sicurezza.
82. È vietato avvicinarsi all'elicottero e allontanarsi da esso in direzione della coda.
ALLEGATO 1
Federazione Russa.
Servizio aeronautico federale
LOG DI REGISTRAZIONE
richieste di volo in arrivo
in _______________________ squadrone aereo (collegamento aereo)
dipartimenti FAS
da _______________________ del pronto soccorso e dell'ospedale di assistenza medica programmata e consultiva del distretto (repubblicano, regionale, distrettuale)
|
applicazione sanitaria |
Destinazione |
Scopo del volo |
Data e ora di ammissione. applicazioni |
Firma dell'ufficiale accettato applicazione |
Segno di completamento domanda o rifiuto con motivazione. motivi |
Firma delle squadre del distaccamento (link) o dell'inizio. Sede centrale |
|
Applicazione
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del "__" _________ 2012 N. ___
REGOLE PER ORGANIZZARE L'EVACUAZIONE MEDICA QUANDO SI FORNISCE ASSISTENZA MEDICA DI EMERGENZA
1. Disposizioni generali
1.1. L'evacuazione medica è il trasporto di un paziente al fine di salvare la vita e preservare la salute (compresi coloro che sono curati in organizzazioni mediche in cui non è possibile fornire l'assistenza medica necessaria in condizioni di pericolo di vita, donne durante la gravidanza, il parto, puerperio e neonati, persone colpite da emergenze e calamità naturali). L'evacuazione medica viene effettuata da squadre mobili di ambulanze con assistenza medica durante il trasporto, compreso l'uso di attrezzature mediche.
1.2. L'evacuazione medica può essere effettuata al di fuori di un'organizzazione medica - trasporto dal luogo di un incidente o dal soggiorno del paziente a un'organizzazione medica per assistenza ambulatoriale o ospedaliera, nonché da un'organizzazione medica - trasporto di un paziente da un'organizzazione medica organizzazione in cui non esiste la possibilità di fornire le cure mediche necessarie a un'organizzazione medica in grado di fornire le cure mediche necessarie.
1.3. L'elenco delle organizzazioni mediche dell'entità costituente della Federazione Russa che partecipano all'organizzazione e allo svolgimento dell'evacuazione medica nella fornitura di cure mediche di emergenza è determinato dalla decisione dell'organo esecutivo del potere statale dell'entità costituente della Federazione Russa in il campo della tutela della salute.
1.4. L'organizzazione del supporto informativo per l'evacuazione medica è effettuata dai servizi di invio operativo delle cure mediche di emergenza e dai centri territoriali per la medicina delle catastrofi.
1.5. La decisione sulla necessità dell'evacuazione medica del paziente viene presa, al di fuori dell'organizzazione medica, dall'anziano (medico, paramedico) della squadra mobile dell'ambulanza arrivata sul luogo della chiamata, dall'organizzazione medica, dal primario (il suo sostituto per il lavoro medico) dell'organizzazione medica che fornisce assistenza medica in regime ambulatoriale e ospedaliero, su raccomandazione del medico curante e del capo del dipartimento o del dipendente senior (responsabile) del turno.
1.6. L'evacuazione medica al di fuori di un'organizzazione medica viene effettuata da squadre di ambulanze mobili (di profilo generale, specializzate (inclusa la consulenza di emergenza), di trasporto).
1.7. L'evacuazione medica da un'organizzazione medica viene effettuata da squadre di ambulanze mobili (di profilo generale, specializzate (inclusa la consulenza di emergenza), di trasporto) dei reparti di emergenza ospedalieri di organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica in condizioni di ricovero (Appendici n. 24 e n. 39 a l'ordine). La scelta di un'organizzazione medica per la consegna di un paziente durante l'evacuazione medica viene effettuata tenendo conto dell'appartenenza territoriale dell'organizzazione medica di assistenza medica di emergenza, della gravità delle condizioni del paziente, del profilo e della capacità diagnostica e terapeutica del medico organizzazione, la sua accessibilità ottimale ai trasporti, in conformità con gli atti normativi degli organi esecutivi del potere statale della Federazione Russa nel campo della tutela della salute.
1.8. L'evacuazione medica delle vittime di incidenti stradali viene effettuata tenendo conto delle aree di responsabilità sulle autostrade federali e in conformità con lo schema per la distribuzione delle vittime tra le organizzazioni mediche (centri traumatologici di vari livelli) adottato e approvato nelle entità costituenti di la Federazione Russa.
1.9. Evacuazione medica da organizzazioni mediche situate in istituti medici federali, nonché per decisione delle autorità esecutive dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo della tutela della salute, evacuazione medica verso organizzazioni mediche situate al di fuori dell'entità costituente della Federazione Russa, L'evacuazione medica su una distanza di oltre 100 chilometri viene effettuata da organizzazioni mediche specializzate che fanno parte del Servizio panrusso per la medicina dei disastri, secondo le modalità e le condizioni stabilite dal Ministero della Sanità russo.
In conformità con gli accordi interstatali, gli specialisti delle organizzazioni mediche che fanno parte del Servizio panrusso di medicina delle catastrofi effettuano l'evacuazione medica dei cittadini russi feriti e malati al di fuori della Federazione Russa, nonché dei cittadini stranieri che si ammalano o si feriscono sul territorio di la Federazione Russa.
1.10. Le squadre mobili di consulenza d'emergenza in ambulanza forniscono assistenza medica (ad eccezione dell'assistenza medica ad alta tecnologia), anche quando chiamate da un'organizzazione medica che non impiega operatori sanitari di una squadra mobile di consulenza d'emergenza in ambulanza, se è impossibile fornire le cure mediche necessarie assistenza nell'organizzazione medica specificata cure mediche.
1.11. Istituzioni statali federali, il cui elenco è stabilito dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia n "Approvazione dell'elenco delle istituzioni statali federali che effettuano l'evacuazione medica" (registrata presso il Ministero della Giustizia della Russia a maggio 14, 2012 n. 000), hanno il diritto di effettuare l'evacuazione medica nei modi e alle condizioni stabilite dal Ministero della Salute russo.
1.12. L'organizzazione e la fornitura di cure mediche di emergenza in situazioni di emergenza, compresa l'evacuazione medica, sono effettuate dal Servizio panrusso di medicina dei disastri secondo le modalità stabilite dal Ministero della Sanità russo. Il capo del Servizio panrusso di medicina dei disastri ha il diritto di prendere una decisione sull'evacuazione medica in situazioni di emergenza.
1.13. L'evacuazione medica comprende:
a) evacuazione con aeroambulanza effettuata mediante trasporto aereo;
b) evacuazione sanitaria effettuata via terra, acqua e altri modi di trasporto.
1.14. Nell'attuazione dell'evacuazione sanitaria tramite trasporto terrestre nella fornitura di cure mediche di emergenza, vengono utilizzate ambulanze regolari. Le ambulanze mobili sono equipaggiate secondo l'appendice n. 6 dell'ordinanza (categorie B e C).
1.15. Quando si esegue l'evacuazione sanitaria-aerea nell'ambito della fornitura di cure mediche di emergenza, l'attrezzatura del trasporto aereo non è inferiore alla categoria C per le squadre mobili di ambulanze con una serie di apparecchiature diagnostiche aggiuntive in conformità con l'Appendice n. 39 della Procedura. Per l'evacuazione sanitaria e aerea di pazienti in gravi condizioni vengono utilizzati aerei ed elicotteri, dotati di moduli per aerei medici (MMS) e moduli per elicotteri medici (MMV) (Appendice n. 39 dell'Ordine).
1.16. Per l'evacuazione in ambulanza aerea nella fornitura di cure mediche di emergenza vengono utilizzati elicotteri di classe leggera, media e pesante e aeroplani. I criteri per l'utilizzo degli elicotteri durante l'evacuazione con l'aeroambulanza nella fornitura di cure mediche di emergenza sono presentati nell'Appendice n. 39 della Procedura.
1.17. I termini di preparazione del personale della brigata di ambulanze specializzata in medicina aeronautica e di trasporto aereo per condurre l'evacuazione sanitaria-aerea quando fornisce assistenza medica di emergenza dipendono dal tipo di aeromobile e dalle condizioni climatiche e geografiche. La disponibilità alla partenza degli elicotteri leggeri non dovrebbe essere superiore a 30 minuti dal momento in cui viene ricevuta la chiamata, gli elicotteri di classe media - non più di 1 ora, gli aerei - non più di 3 ore. I voli devono essere effettuati in conformità con le norme federali sull'aviazione.
1.18. Prima di effettuare un'evacuazione con un'aeroambulanza nell'ambito della fornitura di cure mediche di emergenza, il medico (paramedico) dell'équipe medica che esegue l'evacuazione medica deve rilasciare un consenso informato volontario del paziente o del suo rappresentante all'evacuazione medica. In assenza della coscienza del paziente e in assenza dei suoi rappresentanti legali, il consenso informato volontario non viene rilasciato.
1.19. Il trattamento di disinfezione degli interni delle ambulanze e degli aeromobili utilizzati per l'evacuazione dell'aeroambulanza viene effettuato in conformità all'Appendice n. 38 della Procedura.
2. Evacuazione medica al di fuori dell'organizzazione sanitaria
2.1. L'evacuazione medica al di fuori di un'organizzazione medica viene effettuata da squadre di ambulanze mobili (di profilo generale, specializzate (inclusa consulenza di emergenza, medicina aeronautica specializzata), trasporti). Il coinvolgimento di ulteriori squadre mobili di ambulanze (profilo generale, specializzato (inclusa consulenza di emergenza, aeromedica specializzata), trasporto) viene effettuato attraverso i servizi di spedizione delle strutture competenti (sulla base del principio della notifica e dell'informazione reciproca) sulla base delle informazioni provenienti dal funzionario che per primo è arrivato a destinazione (chiamata) e ha valutato la situazione operativa.
2.2. In caso di incidente stradale, incendio o altro incidente pericoloso per la vita e per la salute, una squadra di ambulanze lascia immediatamente il luogo dell'incidente, che fornisce assistenza medica di emergenza in forma di emergenza al di fuori di un'organizzazione medica e, se necessario, consegna il paziente a un'organizzazione medica.
2.3. Nei casi in cui è impossibile effettuare l'evacuazione sanitaria tramite trasporto terrestre, l'evacuazione sanitaria-aerea viene effettuata utilizzando il trasporto aereo. In questo caso, il paziente viene portato in un'organizzazione medica con la possibilità di fornire le cure mediche necessarie.
2.4. La necessità di evacuazione tramite aeroambulanza al di fuori della fase di organizzazione medica si presenta nei seguenti casi:
a) la gravità delle condizioni del paziente, che richiede la sua pronta consegna a un'organizzazione medica, se è tecnicamente possibile utilizzare il trasporto aereo ed è impossibile garantire l'evacuazione sanitaria al momento ottimale con altri modi di trasporto;
b) la presenza di controindicazioni all'evacuazione medica della vittima mediante trasporto terrestre;
c) la lontananza del luogo dell'incidente dall'organizzazione medica più vicina ad una distanza che non consente la consegna del paziente all'organizzazione medica nei tempi richiesti,
d) l'inaccessibilità della scena per il trasporto terrestre o l'assenza di altre modalità di trasporto;
e) l'entità dell'incidente, che non consente alle squadre di ambulanze di eliminare da sole le conseguenze mediche e sanitarie in modo tempestivo.
2.5. La decisione sulla necessità dell'evacuazione con un'aeroambulanza per la fornitura di cure mediche di emergenza viene presa dalle persone autorizzate di un'organizzazione medica, dalle autorità locali dei distretti urbani e dei distretti municipali nel campo dell'assistenza sanitaria, dall'organo esecutivo del potere statale di un costituente entità della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria, enti del governo federale nel campo dell'assistenza sanitaria.
2.6. Dopo aver ricevuto informazioni sulla decisione presa dalla persona autorizzata sulla necessità di evacuazione sanitaria-aerea nella fornitura di cure mediche di emergenza, lo spedizioniere in servizio dell'organizzazione medica informa immediatamente il personale in servizio della squadra di ambulanze specializzata in aeromedicina e il comandante dell'equipaggio di condotta dell'aeromobile. Il capo della squadra specializzata di ambulanze aeromediche garantisce la partenza immediata della squadra verso l'aereo (con mezzi propri o con veicolo - se l'eliporto o l'aerodromo è lontano dall'organizzazione medica in cui ha sede la squadra di ambulanze specializzata aeromedica). Il comandante dell'equipaggio di condotta dell'aeromobile agisce in conformità con le istruzioni di servizio e, insieme al controllore del traffico aereo, prende la decisione finale sulla partenza, tenendo conto delle condizioni meteorologiche, dell'ora del giorno e della possibilità di atterraggio nelle immediate vicinanze della destinazione. Durante lo svolgimento dell'incarico, il capo della squadra di ambulanze specializzate di medicina aeronautica e il comandante dell'equipaggio di condotta dell'aeromobile riferiscono allo spedizioniere in servizio dell'organizzazione medica sulla situazione operativa (arrivo / partenza dell'equipaggio, fornitura di cure mediche cure, avanzamento dell'evacuazione sanitaria) e coordinare con lui le azioni successive. Lo spedizioniere in servizio di un'organizzazione medica informa il dipartimento di accoglienza di un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica in regime ambulatoriale o ospedaliero sull'ora e sul fatto approssimativi dell'arrivo dell'aeromobile e sulle condizioni dei pazienti al fine di preparare il dipartimento all'accoglienza pazienti.
2.7. Durante l'evacuazione medica, il personale della squadra mobile dell'ambulanza monitora le condizioni del paziente e fornisce le cure mediche necessarie. L'importo delle prestazioni mediche dipende dalla gravità delle condizioni del paziente, dal profilo della patologia, dalla durata stimata dell'evacuazione e deve rispettare gli standard per la fornitura di cure mediche di emergenza.
2.8. Al termine dell'evacuazione medica, il capo della squadra che conduce l'evacuazione medica trasferisce il paziente al medico del dipartimento di ammissione dell'organizzazione medica e ne informa lo spedizioniere in servizio dell'organizzazione medica.
2.9. L'evacuazione medica dei pazienti che necessitano di cure mediche specializzate o ad alta tecnologia dovrebbe essere effettuata presso le organizzazioni mediche appropriate, aggirando le fasi intermedie.
2.10. In caso di incidenti stradali:
a) l'evacuazione sanitaria può essere effettuata dalle squadre mobili di ambulanze delle stazioni di ambulanza di percorso;
b) l'evacuazione medica delle vittime viene effettuata alle organizzazioni mediche, tenendo conto della distribuzione delle aree di responsabilità sulle autostrade federali (ai centri traumatologici di livello I, II e III), secondo le indicazioni - all'organizzazione medica più vicina del profilo corrispondente ;
c) l'evacuazione aeromedica delle vittime verso organizzazioni mediche specializzate viene effettuata da squadre di ambulanze aeromediche specializzate di organizzazioni mediche che sono le principali sulle autostrade federali.
3. Evacuazione medica da un'organizzazione medica
3.1. Nel caso in cui un paziente abbia bisogno di cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia, che non possono essere fornite nell'organizzazione medica in cui è in cura, viene evacuato dal punto di vista medico da questa organizzazione medica a un'organizzazione medica con la possibilità di fornire le cure necessarie assistenza medica.aiuto.
3.2. L'evacuazione medica da un'organizzazione medica viene effettuata da squadre mobili di ambulanze di organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica in regime ambulatoriale e ospedaliero.
3.3. L'esecuzione dell'evacuazione medica da un'organizzazione medica e le condizioni per la sua attuazione (tempo, forze e mezzi coinvolti) sono coerenti con il dipartimento operativo di invio delle cure mediche di emergenza (ufficio di ricovero), che consiglia e accoglie il paziente da parte delle organizzazioni mediche.
3.4. La decisione sulla trasportabilità del paziente viene presa congiuntamente dal capo del dipartimento (medico di turno responsabile) dell'organizzazione medica da cui viene effettuata l'evacuazione medica e dalla squadra mobile di ambulanze senior arrivata per l'evacuazione medica.
3.5. La preparazione del paziente per l'evacuazione medica viene effettuata dal personale medico dell'organizzazione medica in cui è in cura. Dovrebbe includere tutte le misure necessarie (secondo le indicazioni) per garantire le condizioni stabili del paziente durante il trasporto in conformità con il profilo della patologia, la gravità delle condizioni del ferito (paziente), la durata prevista del trasporto in conformità con gli standard di assistenza medica nella specialità del profilo.
3.6. Lo scambio di informazioni sullo stato di salute del paziente al fine di risolvere la questione dell'evacuazione medica può essere effettuato durante le consultazioni faccia a faccia con un consulente che visita il ferito (paziente), nonché tramite consultazioni telefoniche, consultazioni di telemedicina, fornendo dati via fax, e-mail, tenendo conto dei requisiti della legge federale della Federazione Russa del 01.01.2001 n. 152‑FZ “Sui dati personali”.
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