0213 22

Manteniamo la pulizia e l'ordine, quindi chiediamo agli adulti di togliersi le scarpe o indossare copriscarpe e ai bambini di cambiarsi le scarpe.

Ti chiediamo di rispettare le regole di pagamento. Il pagamento degli abbonamenti e delle lezioni una tantum è accettato dall'amministratore.

Siamo responsabili della salute di bambini, adulti e insegnanti, quindi ti preghiamo di comprendere che i bambini e gli adulti con sintomi di SARS non sono autorizzati a frequentare le lezioni.

Ti chiediamo gentilmente di non perdere le lezioni senza una buona ragione e di assicurarti di segnalare se per qualche motivo non puoi frequentare la lezione. Dopo una malattia vi chiediamo di portare con voi un certificato della clinica per ricalcolare il pagamento delle vostre lezioni.

Regole per visitare una sala massaggi

1. Si consiglia di fare una doccia prima di una sessione di massaggio per evitare complicazioni a livello cutaneo. Dopo una sessione di massaggio, fare una doccia se lo si desidera. Se sono state utilizzate creme o oli che si consiglia di lavare via, è necessario fare una doccia essere preso.

2. Ti invitiamo a presentarti alla procedura 10 minuti prima dell'inizio, così avrai la possibilità di sintonizzarti sul massaggio e calmarti. Se siete in ritardo avvisateci telefonicamente. Il tuo arrivo in ritardo potrebbe ridurre il tempo assegnato alla procedura, poiché potrebbe ritardare altri pazienti.

3. Comunicare anticipatamente le visite annullate in modo che altri pazienti possano approfittare di questo tempo.

4. Si consiglia di non utilizzare il profumo prima della procedura di massaggio.

5. Fai silenzio, metti i cellulari in modalità silenziosa o spegnili.

6. Prima di iniziare la procedura di massaggio, è consigliabile rimuovere in anticipo catene, anelli e altri gioielli, ricordare che possono interferire con la piena attuazione delle manipolazioni del massaggio.

7. Si consiglia di astenersi dal mangiare 1-1,5 ore prima del massaggio.

8. Per non dimenticare la procedura prescritta, avvisa il massaggiatore o l'amministratore del nostro centro e ti verrà ricordata la prossima visita.

9. Informa il massaggiatore di eventuali cambiamenti nel tuo benessere e di eventuali disturbi.

10. Cerca di rilassarti durante il massaggio. Non è consigliabile parlare molto. La musica rilassante ti aiuterà a immergerti in un piacevole stato di pace! L'effetto terapeutico del massaggio sarà molto più efficace se riesci a fuggire da preoccupazioni e preoccupazioni.

Buon massaggio!

Regole per visitare una sala massaggi.
Appuntamento per un massaggio con un responsabile o telefonicamente: 613591,314832

Alla prima visita è obbligatorio acquistare un set massaggio individuale, che verrà utilizzato per l'intero percorso.

Se sei in ritardo per una sessione per più di 15 minuti, la sessione viene annullata, i fondi depositati vengono restituiti per un importo del 50%, la sessione non viene riprogrammata

Per l'iscrizione ad un corso di massaggio (più di 5 sedute) è richiesto il pagamento anticipato di almeno il 50%, in questo caso se si arriva in ritardo ad una seduta con più di 15 minuti. – la sessione può essere riprogrammata per un altro orario.

Prima di iniziare una sessione di massaggio, devi fare una doccia calda o asciugarti con un asciugamano umido e asciugare il corpo.

Non utilizzare sfregamenti e creme per il corpo prima della sessione. Il massaggiatore può offrirvi prodotti da massaggio per la seduta di massaggio, che sono prepagati secondo il listino prezzi, oppure potete utilizzare i vostri prodotti, dopo aver consultato il massaggiatore.

Durante una seduta di massaggio è necessario seguire tutti i consigli e le istruzioni del massaggiatore per adottare la corretta posizione del corpo durante il massaggio.

Le persone sotto l'effetto di alcol o droghe non sono ammesse alla seduta di massaggio.

Controindicazioni

per un appuntamento per un massaggio.
▪ Stati febbrili acuti, temperatura corporea elevata

▪ Processo infiammatorio acuto

▪ Malattia respiratoria acuta (ed entro 2-5 giorni successivi)

▪ Sanguinamento

▪ Nausea, vomito

▪ Malattie del sangue

▪ Processi purulenti

▪ Varie malattie della pelle, delle unghie, del cuoio capelluto

▪ Infiammazione acuta, trombosi, vene varicose significative con disturbi trofici

▪ Aterosclerosi dei vasi sanguigni, dell'aorta, del cuore

▪ Infiammazione dei linfonodi, dei vasi sanguigni

▪ Malattie del sistema nervoso autonomo periodo di esacerbazione

▪ Allergia con varie eruzioni cutanee

▪ Eccessivo affaticamento fisico o mentale

▪ Forma attiva di tubercolosi. Sifilide, altre malattie veneree acute

▪ Malattie degli organi del torace con tendenza al sanguinamento

▪ Osteomielite cronica

▪ Sindrome causalgica dopo lesione dei nervi periferici

▪ Tumori benigni e maligni

▪ Malattia mentale

▪ Insufficienza circolatoria III grado

▪ Il periodo di crisi ipertensive o ipotensive acute

▪ Ischemia miocardica acuta

▪ Grave sclerosi dei vasi cerebrali

▪ Edema di Quincke

▪ Gravi condizioni generali con patologie e infortuni vari

▪ Bronchiectasie in fase di decomposizione dei tessuti

▪ Insufficienza cardiaca polmonare di III grado
Controindicazioni

per un appuntamento per un massaggio.
▪ Condizioni febbrili acute, temperatura corporea elevata

▪ Processo infiammatorio acuto

▪ Malattia respiratoria acuta (ed entro 2-5 giorni successivi)

▪ Sanguinamento

▪ Scorbuto

▪ Nausea

▪ Malattie del sangue

▪ Processi purulenti

▪ Varie malattie della pelle, delle unghie, del cuoio capelluto

▪ Infiammazione acuta, trombosi, vene varicose significative con tofica

violazioni

▪ Aterosclerosi dei vasi sanguigni, dell'aorta, del cuore

▪ Infiammazione dei linfonodi, dei vasi sanguigni

▪ Malattie del sistema nervoso autonomo periodo di esacerbazione

▪ Allergia con varie eruzioni cutanee

▪ Eccessivo affaticamento fisico o mentale

▪ forma attiva di tubercolosi. Sifilide, altre malattie veneree acute

▪ Malattie degli organi del torace con tendenza al sanguinamento

▪ Osteomielite cronica

▪ Sindrome causalgica dopo lesione dei nervi periferici

▪ Tumori benigni e maligni

▪ malattia mentale

▪ Insufficienza circolatoria di 3° grado

▪ Il periodo di crisi ipertensive o ipotensive acute

▪ Ischemia miocardica acuta

▪ Grave sclerosi cerebrale

▪ Edema di Quincke

▪ Condizioni generali gravi con varie malattie e lesioni

▪ Bronchiectasie nella fase di decadimento dei tessuti

▪ Insufficienza cardiaca polmonare di III grado

APPROVARE
Medico capo dell'istituto sanitario statale di bilancio di San Pietroburgo
"Policlinico cittadino n. 38"
_____________ S.N. Merkulov

"___" ____________ 2015

REGOLE
routine interna per i pazienti

Disposizioni generali

• Il presente Regolamento interno per i pazienti del Policlinico della città di San Pietroburgo n. 38 (di seguito denominato "Regolamento") è sviluppato in conformità con la legge federale n. 323-FZ del 21 novembre 201. "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", è un documento organizzativo e legale che regola il comportamento di un paziente mentre si trova in un istituto medico (di seguito denominato "istituto"), nonché altre questioni che sorgono tra i partecipanti ai rapporti giuridici: il paziente (il suo rappresentante) e l'istituzione.
• Queste Regole sono vincolanti per il personale e i pazienti, così come per le altre persone che si rivolgono all'istituzione o alla sua suddivisione strutturale, sono state sviluppate al fine di attuare i diritti del paziente previsti dalla legge, per creare le opportunità più favorevoli per fornire al paziente tempestivamente assistenza medica di volume e qualità adeguati.
• Al fine di prevenire le malattie, diagnosticare tempestivamente le malattie e fornire assistenza medica di volume e qualità adeguati, i cittadini vengono assegnati all'unità strutturale appropriata dell'istituzione secondo le modalità prescritte.
• Negli ambulatori i pazienti ricevono assistenza sanitaria di base e cure specialistiche su base territoriale direttamente in istituto o a domicilio.
• Se è necessario ricevere cure ambulatoriali, il paziente si rivolge al registro dell'istituto, che prevede la registrazione dei pazienti per un appuntamento dal medico o la registrazione della visita a domicilio del medico.
• L'appuntamento preliminare con il medico viene effettuato dal paziente rivolgendosi direttamente alla reception dell'istituto, chiamando l'istituto o il call center, oppure tramite la registrazione elettronica del sito web. Durante il primo trattamento presso l'anagrafe, al paziente viene inserita una tessera sanitaria ambulatoriale, per la quale il paziente è tenuto a presentare una carta d'identità e una polizza di assicurazione medica.
• In conformità con l'ordinanza del comitato sanitario dell'amministrazione di San Pietroburgo del 4 marzo 1997 n. 77 “Sulla restituzione e l'archiviazione delle cartelle cliniche negli istituti ambulatoriali di San Pietroburgo le mani non vengono consegnate al paziente. Non è consentita la rimozione non autorizzata della cartella clinica di un paziente ambulatoriale da un istituto senza il consenso della direzione dell'istituto!
• Informazioni sull'orario di ricevimento dei medici di tutte le specialità, con l'indicazione degli orari di ricovero e dei numeri delle stanze, nonché le regole per chiamare un medico a domicilio, sulla procedura per fissare un appuntamento con i medici, sull'ora e sul luogo della visita accoglienza della popolazione da parte del primario di un'unità strutturale ambulatoriale e del suo vice, gli indirizzi delle unità strutturali dell'istituto, degli ospedali che forniscono cure d'urgenza durante il giorno, il paziente può ricevere alla reception oralmente, visivamente - sugli stand informativi situati nei locali dell'unità strutturale ambulatoriale, o sul sito internet dell'istituto. Per comodità dei pazienti e per registrare le loro visite in anagrafe, al paziente viene preliminarmente rilasciato un tagliando per un appuntamento dal medico nella forma stabilita indicando il nome del medico, il numero della coda, il numero dell'ufficio e l'orario in cui presentarsi dal medico. Le prescrizioni per le procedure mediche vengono rilasciate dal medico curante.
• Secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Federazione Russa, ai pazienti assicurati viene rilasciato un certificato di inabilità al lavoro in caso di invalidità temporanea. Ad altre categorie di cittadini vengono rilasciati certificati debitamente eseguiti nella forma stabilita.
• Il rinvio per il ricovero in ospedale dei pazienti che necessitano di un trattamento ospedaliero programmato viene effettuato dal medico curante dopo un esame preliminare.
• Il ricovero d'urgenza dei pazienti con patologia acuta viene effettuato con il coinvolgimento del pronto soccorso.
• Nei locali dell’Ente e nelle sue divisioni strutturali è vietato:
• essere in capispalla, senza scarpe rimovibili (o copriscarpe);
• fumare negli edifici e nei locali dell'istituzione;
• bere bevande alcoliche; l'uso di sostanze stupefacenti, psicotrope e tossiche;
• comparsa in stato di intossicazione alcolica, narcotica e tossica, fatta eccezione per la necessità di cure mediche urgenti e di emergenza;
• parlare ad alta voce, correre, fare rumore;
• utilizzo dei telefoni dell'ufficio.
• Quando fa domanda per cure mediche in un istituto e nelle sue unità strutturali, il paziente deve:
• fornire al medico curante informazioni veritiere e complete sul proprio stato di salute, sulle malattie pregresse e sui trattamenti precedenti, nonché altre informazioni necessarie per la scelta dell'uno o dell'altro metodo di trattamento;
• informare tempestivamente il medico curante di cambiamenti nello stato di salute, reazioni avverse ai farmaci, complicazioni o altre deviazioni che si sono verificate nel corso del trattamento;
• presentarsi tempestivamente per un appuntamento con un medico, per una procedura, per commissioni mediche (compresi QC, VTEC);
• rispettare tutte le prescrizioni mediche, gli appuntamenti, le raccomandazioni degli specialisti che forniscono servizi medici;
• collaborare con il medico curante in tutte le fasi dell'assistenza medica, seguire la dieta raccomandata dal medico;
• rilasciare secondo la procedura stabilita il consenso volontario o il rifiuto di trasferire informazioni sullo stato di salute, sui risultati dell'esame, sulla presenza della malattia, sulla sua diagnosi e prognosi contro la propria volontà, anche nei casi di prognosi sfavorevole per lo sviluppo della malattia, emettere un rifiuto dell'intervento medico o prestare allo stesso un consenso volontario informato;
• osservare l'orario di lavoro interno dell'istituzione, il silenzio, la pulizia e l'ordine;
• trattare il personale medico con rispetto, mostrare un atteggiamento amichevole ed educato nei confronti degli altri pazienti;
• rispettare le norme del regime sanitario e antiepidemiologico, della sicurezza e della sicurezza antincendio. Al rilevamento di fonti di incendio, di altre fonti che mettono a repentaglio l'incolumità pubblica, il paziente deve informare immediatamente il personale in servizio;
• prendersi cura dei beni dell'istituto e degli altri pazienti.
• PIl paziente ha diritto a:
• scegliere un medico, previo consenso del medico, non più di una volta all'anno (salvo i casi di cambiamento dell'organizzazione sanitaria) presentando una domanda personalmente o tramite il suo rappresentante legale indirizzata al primario dell'istituto;
• prevenzione, diagnosi, trattamento, riabilitazione medica in organizzazioni mediche in condizioni che soddisfano i requisiti sanitari e igienici;
• ottenere consigli da medici specialisti;
• sollievo dal dolore associato alla malattia e (o) intervento medico, metodi e farmaci disponibili;
• ottenere informazioni sui propri diritti e obblighi, sullo stato di salute, sulla scelta delle persone alle quali, nell'interesse del paziente, possono essere trasferite informazioni sullo stato di salute;
• ricevere nutrizione terapeutica nel caso di un paziente in cura in ospedale;
• protezione delle informazioni che costituiscono un segreto medico;
• rifiuto dell'intervento medico;
• risarcimento per danni causati alla salute durante la fornitura di cure mediche sulla base di una decisione del tribunale entrata in vigore;

Responsabilità

1. La violazione dei regimi medici e protettivi, sanitari e antiepidemiologici e delle norme sanitarie e igieniche comporta la responsabilità stabilita dalla legislazione della Federazione Russa.

Disposizioni finali

• L'istituzione rilascia documentazione medica e ne estrae solo su richiesta delle forze dell'ordine (inchieste, indagini, tribunali, pubblici ministeri) in relazione a un'indagine o processo, nonché su richiesta scritta di un cittadino o del suo rappresentante legale, in altri casi previsti dall'art. 13 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa".
• In conformità con la legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", la legge della Federazione Russa del 7 febbraio 1992 n. 2300-1 "Sulla tutela dei diritti dei consumatori", decreto del governo della Federazione Russa del 04.10.2012 N. 1006 "Dopo l'approvazione delle regole per la fornitura di servizi medici a pagamento da parte di organizzazioni mediche", l'istituzione fornisce servizi medici a pagamento ai pazienti.
• Le informazioni sui tipi di assistenza medica e sui servizi a pagamento forniti dall'istituzione, la procedura e le condizioni per la loro fornitura, il loro costo sono pubblicati negli stand informativi dell'istituzione e nel dipartimento dei servizi a pagamento.
• Le caratteristiche della routine interna per i pazienti dei singoli reparti sono definite negli Allegati.

Allegato 1
SPb GBUZ "Policlinico cittadino n. 38"

reparti di day-hospital

• I pazienti che necessitano di esami qualificati e cure ospedaliere, ma che non necessitano di monitoraggio 24 ore su 24, vengono inviati al reparto di day Hospital.
• L'accoglienza dei pazienti che accedono al reparto di day Hospital viene effettuata in modo pianificato da un medico del Day Hospital su direzione dei medici delle unità strutturali ambulatoriali.
• Nel reparto di day Hospital il paziente può utilizzare biancheria e indumenti personali, se ciò non contraddice il regime sanitario ed epidemiologico è obbligatoria la presenza di scarpe intercambiabili.
• Durante il trattamento (visita) in day Hospital, il paziente deve: rispettare le norme igienico-sanitarie; osservare il regime medico e protettivo, compresi quelli prescritti dal medico curante; rispettare i regolamenti interni dell'istituzione, informare tempestivamente il personale medico in servizio del peggioramento della salute.
• Ai pazienti del reparto di day Hospital è vietato:

Prendi i farmaci a tua discrezione;
- lasciare arbitrariamente il reparto del day Hospital fino al termine del ciclo di cure;
- trattamento simultaneo in un'altra istituzione all'insaputa e senza il permesso del medico curante;
- utilizzare boiler elettrici, tee, prolunghe in reparto; installare apparecchiature elettriche domestiche personali.

• I pazienti vengono dimessi dal medico curante in accordo con il responsabile del reparto di day Hospital.
• La partenza non autorizzata del paziente dall'ospedale è considerata come un rifiuto delle cure mediche con le relative conseguenze, per le quali il Policlinico non è responsabile.
• Per violazione del regime e dei regolamenti interni dell'istituto, un paziente in day Hospital può essere dimesso prima del previsto con un segno corrispondente sul congedo per malattia.

Allegato 2
Al Regolamento Interno per i Pazienti
SPb GBUZ "Policlinico cittadino n. 38"

Caratteristiche della routine interna per i pazienti
reparti di fisioterapia

Il reparto di terapia fisica è un'unità medica funzionale indipendente del policlinico, progettata per il trattamento complesso e la riabilitazione medica di pazienti con vari profili clinici utilizzando la cultura fisica e fattori fisici della natura.

• Il passaggio al reparto avviene con scarpe sostituibili (non con copriscarpe).
• I capispalla vengono depositati nel guardaroba.
• Durante la prima visita dal medico di terapia fisica è necessario avere con sé l'impegnativa, la tessera ambulatoriale/tessera medica del reparto di trattamento riabilitativo e i risultati degli esami diagnostici.
• Quando si frequentano le lezioni in sala, le procedure di meccanoterapia, portare con sé un libretto delle procedure, abbigliamento sportivo (pantaloni, maglietta), calzini puliti, lenzuola.
• Arrivare 5-7 minuti prima della procedura. Durante questo periodo, devi andare negli spogliatoi, dove cambi i vestiti e ti prepari per la lezione.
• Si consiglia di sottoporsi alle procedure dopo una colazione leggera o 2-3 ore dopo aver mangiato, assumendo i medicinali necessari.
• Prima dell'intervento è richiesto un breve riposo (10-15 minuti) e un riposo obbligatorio dopo l'intervento (da 20 a 60 minuti) secondo le indicazioni del medico, a seconda della natura dell'intervento e del benessere del paziente.
• Se non ti senti bene, sindrome da dolore grave, non ti senti bene prima della procedura, informa il medico/istruttore.
• Il paziente deve informare immediatamente l'istruttore del disagio durante la procedura.
• Durante la procedura, il paziente deve seguire chiaramente le istruzioni dell'istruttore, non parlare ed essere distratto da cose estranee e concentrarsi sul processo di trattamento.
• È vietato masticare gomme, mangiare e bere durante la procedura.
• Durante la procedura è vietato l'uso di telefoni cellulari e altri gadget elettronici.
• Non è consentita la presenza di persone non autorizzate durante la procedura, ad eccezione di un accompagnatore speciale direttamente coinvolto nell'evento terapeutico.
• Durante la procedura non portare con sé oggetti perforanti e potenzialmente pericolosi.
• Non sono ammessi ritardatari oltre i 5 minuti dall'inizio della lezione.
• Coloro che hanno saltato più di due procedure senza una buona ragione (senza documento giustificativo) vengono rimossi dal trattamento per aver violato il regime.
• Avvisare preventivamente il medico/istruttore dell'impossibilità di presenziare all'intervento oppure telefonando al numero di telefono indicato sul libretto dell'intervento.
• Non è consentita la frequenza alle lezioni alle persone con stato di coscienza alterato o sotto l'effetto di alcol, stupefacenti o altre sostanze psicotrope.
• Tutte le questioni controverse e le situazioni di conflitto dovrebbero essere risolte con il medico o il capo del dipartimento.
• I dipendenti del reparto non sono responsabili delle cose lasciate incustodite.

Allegato 3
Al Regolamento Interno per i Pazienti
SPb GBUZ "Policlinico cittadino n. 38"

Caratteristiche della routine interna per i pazienti
Dipartimento di Fisioterapia

Il reparto di fisioterapia è un'unità medica funzionale indipendente del policlinico, progettata per il trattamento complesso e la riabilitazione medica di pazienti con vari profili clinici utilizzando fattori fisici terapeutici naturali e artificiali.

I pazienti vengono indirizzati al reparto di fisioterapia dagli specialisti del policlinico e dai medici del reparto di riabilitazione.
Per una consulenza con un fisioterapista è necessario:

• impegnativa da parte di un medico specialista (valida per un'impegnativa non superiore a 2 settimane),
• tessera ambulatoriale o anamnesi (per i pazienti del reparto di riabilitazione),
• risultati di studi diagnostici (esame del sangue clinico, analisi delle urine, ECG, FLG, consultazione con un ginecologo e altri studi necessari per la corretta nomina delle procedure fisioterapiche).

Il paziente viene registrato presso il banco di registrazione del dipartimento di fisioterapia, inserito nel sistema informatico Samson, l'ufficiale di stato civile registra il paziente per un consulto con un fisioterapista in un orario per lui conveniente, lo informa su cosa è necessario portare con sé al consultazione con un fisioterapista.

Quando ti sottoponi a un ciclo di trattamento fisioterapico, devi sapere quanto segue:

L'ingresso nelle sale di fisioterapia è consentito solo con scarpe intercambiabili (non con copriscarpe).

1. È necessario presentarsi alle procedure nei giorni e negli orari stabiliti. Dovresti avere con te una scheda per l'appuntamento e un registro delle procedure.
Assicurati di informare l'infermiera di qualsiasi disturbo, debolezza generale e febbre prima della procedura.
Coloro che hanno saltato due procedure di seguito, senza una buona ragione, vengono allontanati dal trattamento.

2. Le procedure fisioterapeutiche non sono raccomandate a stomaco vuoto o nella fase successiva a un pasto pesante. È meglio farlo dopo una colazione leggera o 2-3 ore dopo aver mangiato.
3. Prima della procedura è richiesto un breve riposo (10-15 minuti) e un riposo obbligatorio dopo la procedura (da 20 a 60 minuti) come indicato dal medico, a seconda della natura della procedura e del benessere del paziente .
4. Durante la procedura, il paziente deve sedersi o sdraiarsi immobile, non essere distratto, non muoversi, rimanere in silenzio, non parlare o leggere. Non è consentito dormire durante la procedura (ad eccezione del sonno elettrico).
5. Il paziente deve informare immediatamente l'infermiera del malessere, del dolore, dell'affaticamento e anche delle sensazioni spiacevoli durante la procedura. È severamente vietato muoversi o compiere qualsiasi azione autonomamente per spegnere il dispositivo, rimuovere gli elettrodi, ecc.

6. Il paziente deve ascoltare attentamente tutte le istruzioni dell'infermiera che esegue la procedura e seguirle rigorosamente durante e dopo la procedura.
7. Durante le procedure di fototerapia, al paziente non è consentito modificare autonomamente la posizione del corpo, la distanza dalla lampada, ridurre o aumentare il tempo di esposizione.
In nessun caso guardare la fonte della radiazione luminosa con occhi non protetti.
8. Durante le procedure con la luce elettrica, al paziente è vietato toccare dispositivi, fili, lampade, batterie del sistema di riscaldamento e tubi dell'acqua con le mani e altre parti del corpo.
In caso di comparsa sul corpo dopo procedure con la luce elettrica in luoghi di esposizione a sensazioni spiacevoli, cambiamenti o eruzioni cutanee, il paziente deve informarne l'infermiera prima della procedura successiva o il medico alla reception.
10. I pazienti che si sottopongono a procedure termali (terapia con acqua, fango e ozocerite) durante il corso del trattamento dovrebbero evitare il raffreddamento in estate e vestirsi in modo caldo nella stagione umida e fredda.
11. Nel corso del trattamento fisioterapico è necessario evitare il superlavoro fisico e mentale, riposarsi a sufficienza, mangiare normalmente e in modo tempestivo, monitorare l'attività dell'intestino e mantenere la pelle pulita.
12. Prima della procedura di massaggio, fare una doccia e lavare l'area del massaggio con sapone e una salvietta.
13. Prima di visitare la sala di fisioterapia, il paziente deve rimuovere da sé tutti gli oggetti metallici.
14. Il giorno dell'esame radiografico non vengono eseguite procedure fisioterapiche.
15. Nei locali di fisioterapia non è consentito l'accesso ai cellulari.

Appendice 4
Al Regolamento Interno per i Pazienti
SPb GBUZ "Policlinico cittadino n. 38"

Caratteristiche della routine interna per i pazienti,
visitare la piscina curativa

1. Durata della visita alla piscina

1.1. La durata del soggiorno per visita, compresi cambio, doccia e nuoto, è di una (1) ora (5 minuti di cambio, 10 minuti di doccia, 30 minuti di nuoto (25 minuti guidati, 5 minuti di nuoto libero), 5 minuti di doccia, 10 minuti di vestizione ).

2. Tolleranza

2.1 L'ammissione alla fruizione delle prestazioni avviene esclusivamente con certificato medico. L'amministrazione si riserva la possibilità di verificare la validità dei certificati medici qualora il personale medico avesse dubbi. I requisiti sono fissati per garantire l'assenza di malattie fungine e infettive nell'acqua e nei locali adiacenti.
2.2 Per tutti i visitatori che frequentano i corsi di idrokinesiterapia e nuoto libero è richiesta l'autorizzazione e il permesso del medico di terapia fisica, il rilascio di una tessera di frequenza ai corsi. Per i gruppi organizzati in abbonamento sotto la guida di un istruttore, viene allegato un certificato di un terapista per consentire determinati carichi, valido fino a 6 mesi, l'ammissione di un medico di terapia fisica e l'abbonamento ad una piscina.
2.3 La registrazione della singola visita o abbonamento viene effettuata solo in presenza di certificato medico della persona per la quale viene acquistato il servizio.

3. Ordine di passaggio

3.1 Dopo aver ricevuto il permesso per visitare la piscina, il visitatore indossa scarpe intercambiabili, mette le scarpe da esterno in una borsa impermeabile e mette i capispalla nel guardaroba. È vietato sostare nella zona sanitaria con scarpe da strada e copriscarpe. Il conto alla rovescia inizia dal momento in cui entri nella zona sanitaria.
3.2 La tessera o il libretto delle procedure dovranno essere lasciati all'istruttore della piscina per segnare la visita.
3.3 Dopo aver fatto la doccia, indossare il costume da bagno, la cuffia e recarsi nella zona piscina.
3.4 Al termine della lezione ritirare il foglio di procedura o abbonamento con voto di frequenza del docente.

4. Costume da bagno

4.1 La permanenza nella zona piscina è consentita esclusivamente con costumi da bagno del tipo generalmente accettato (costume da bagno, costume da bagno), cuffia da nuoto (di gomma o tessuto), nonché scarpe da spiaggia (ciabatte di gomma, ecc.).
4.2 I visitatori i cui costumi non soddisfano i requisiti (pantaloncini, bermuda, magliette, ecc.) potrebbero essere esclusi dalla partecipazione alla procedura.
4.3.Prima di entrare in piscina i visitatori devono togliere i gioielli (orecchini, catene, braccialetti, ecc.)

5. Igiene personale

5.1 Prima di entrare in piscina è necessario lavarsi con acqua e sapone senza costume da bagno, lavare via il trucco.
5.2 Non fare la doccia per più di 10 minuti. È necessario usare l'acqua con parsimonia.
5.3 È severamente vietato radersi, tagliare capelli e unghie e raschiare i talloni nelle docce.

6. Regole di condotta in piscina

6.1 A tutti i visitatori della piscina è vietato:
- disegnare sui muri, strappare annunci e insegne;
- entrare in acqua senza il permesso dell'istruttore e abbandonare la lezione senza avvisare l'istruttore;
- inquinare l'acqua della piscina, sputare, svuotare la vescica e l'intestino nelle piscine, nelle docce e negli spogliatoi;
- fare rumore, utilizzare i cellulari nell'area piscina e negli spogliatoi;
- scattare foto negli spogliatoi, nelle docce, nell'area piscina;
- fumare, bere alcolici nell'area piscina;
- tuffarsi in piscina dai lati, spingere in acqua altri visitatori, tuffarsi sotto i visitatori, creare situazioni traumatiche per sé e per gli altri;
- giocare a palla o lanciare altri oggetti. (Eccezione: giochi organizzati);
- parlare ad alta voce, ridere, usare un linguaggio volgare e comportarsi in modo provocatorio in qualsiasi stanza;
- introdurre nell'area piscina ed utilizzare qualsiasi tipo di vetro, contenitori di latta, gomme da masticare, eventuali oggetti da perforazione e da taglio, cosmetici, creme, oli aromatici, consumare negli spogliatoi.
6.2. I visitatori, a causa del loro stato di salute, soggetti a improvvise perdite di coscienza e attacchi epilettici, non sono autorizzati a frequentare le lezioni.
6.3. È vietato l'ingresso in piscina alle persone in stato di coscienza alterato (sotto l'effetto di alcol, stupefacenti e altri farmaci psicotropi), nonché a coloro che soffrono di malattie infettive.

7. La regola di frequentare le lezioni a pagamento

7.1 Sono ammessi a frequentare le lezioni coloro che hanno preventivamente pagato il servizio di cassa. In mancanza del pagamento l'istruttore di turno è obbligato ad allontanarsi dalla lezione. Non è consentito il pagamento per la frequenza dopo le lezioni.
7.2 L'assenza del cliente alla lezione senza documento giustificativo non viene compensata.
7.3 I ritardatari non sono ammessi alla lezione.
7.4 La durata della lezione in acqua è di 30 minuti.
7.5 L'impossibilità di svolgere la lezione in piscina senza colpa del policlinico non viene risarcita.

8. Responsabilità

8.1 I visitatori devono prendersi cura di tutte le proprietà e degli edifici dell'istituzione. L'atteggiamento negligente, la perdita, il danno e l'inquinamento della proprietà dell'istituzione devono essere risarciti secondo la procedura stabilita.
8.2 Per le persone che non rispettano queste regole, l'amministrazione ha il diritto di rifiutare l'ulteriore fornitura di servizi. Le persone che violano le regole di visita vengono sospese dalle lezioni, dai corsi di formazione e da altri eventi e allontanate dall'istituto dall'amministrazione o dal personale di sicurezza. Il costo della visita non è rimborsato.
8.3 Le procedure prescritte hanno validità tassativamente entro il termine sulle stesse indicato. Dopo la scadenza del periodo di validità, i servizi non vengono forniti, il loro costo non è rimborsabile.
8.4 L'amministrazione non è responsabile delle cose lasciate incustodite.

BASE IGIENICA DEL MASSAGGIO

La stanza per il massaggio deve essere asciutta, luminosa (illuminazione 120-150 lux), dotata di ventilazione di mandata e di scarico, che garantisca uno scambio d'aria 2-3 volte superiore all'ora. È auspicabile avere una sala massaggi separata con una superficie di circa 18 m2. Dovrebbe contenere:

Stabile, rivestito in pelle, rivestito con gommapiuma o uno strato di lettino da massaggio in alghe (se possibile con tre piani mobili e riscaldamento elettrico) lungo 1,85-2 m , 0,5-0,6 m di larghezza, 0,5-0,7 m di altezza;

Rulli tondi, rivestiti in pelle, lunghi 0,6 m , diametro 0,25 mt;

Lettino da massaggio, rivestito in pelle, dimensioni 0,8 X 0,6 X 0,35 mt;

Armadietto per riporre lenzuola pulite, accappatoi, asciugamani, sapone, borotalco, set per massaggi, dispositivi, lampade solari e altri dispositivi necessari utilizzati nel massaggio;

Cassetta di pronto soccorso, che dovrà contenere: ovatta, bende sterili, soluzione alcolica iodio, cerotto adesivo, vaselina boro, pomata disinfettante, ammoniaca, gocce di canfora-valeriana, unguenti, sfregamenti, polveri, benda elastica;

Lavello con fornitura di acqua calda e fredda.

Il pavimento dell'ufficio dovrebbe essere preferibilmente in legno o laminato, la temperatura dell'aria al suo interno dovrebbe essere compresa tra + 20 e + 22 ° C, l'umidità relativa non deve superare il 60%. In ufficio è auspicabile avere una clessidra o un orologio procedurale, un apparecchio per misurare la pressione sanguigna, un cronometro, un dinamometro manuale, un CD o un registratore.

Norme più dettagliate per il funzionamento e l'attrezzatura delle sale massaggi sono stabilite nei manuali sulla salute e sicurezza sul lavoro per gli operatori sanitari.

Requisiti del massaggio. Prima del massaggio si consiglia di fare una doccia calda o asciugarsi con un asciugamano umido, quindi asciugarsi, esporre solo la parte del corpo massaggiata in modo che gli indumenti non interferiscano con il massaggio, con attaccatura dei capelli significativa, si può massaggiare attraverso la biancheria intima o applicare creme, emulsioni. Abrasioni, graffi, graffi e altri danni alla pelle devono essere pretrattati.

Per ottenere il massimo effetto del massaggio, è necessario ottenere il completo rilassamento dei muscoli dell'area massaggiata. Questa condizione si verifica nella cosiddetta posizione fisiologica media, quando le articolazioni degli arti sono piegate ad una certa angolazione.

Requisiti per un massaggiatore Nelle regole di comportamento di un massaggiatore, è necessario evidenziare 2 aspetti principali della padronanza del massaggio: psicologico e tecnico. L'aspetto psicologico include attenzione, pazienza, tatto, cordialità, calma, fiducia; alla tecnica: la capacità di eseguire qualsiasi tipo di massaggio, scegliere le tecniche più efficaci, seguire una sequenza razionale di tecniche individuali di massaggio di base e ausiliarie, tenere conto dell'adeguatezza della risposta del paziente alla sessione o al corso di massaggio.

Le regole del massaggiatore. Il lavoro di un massaggiatore è associato a molta attività fisica, quindi è necessario prestare attenzione a prevenire cambiamenti patologici nella colonna cervicale e lombare, la comparsa di congestione negli arti inferiori, che aiuterà a prevenire lo sviluppo di malattie professionali (periartrite spalla-scapolare, piedi piatti, vene varicose, tendovaginiti, miositi, radicoliti). Per fare questo, devi eseguire speciali esercizi di rilassamento, dovresti riposare stando seduto.

Il massaggiatore deve conoscere bene l'anatomia, l'effetto fisiologico delle singole tecniche di massaggio, condurre un esame diagnostico della palpazione e avere un senso del tatto sviluppato.

È necessario rispettare i requisiti igienici.

Dopo aver chiarito i reclami del paziente e determinato lo stato dei suoi tessuti, insieme al medico, è necessario determinare la tecnica di massaggio, tenendo conto delle forme cliniche della lesione, delle caratteristiche delle malattie sottostanti e concomitanti. Se il massaggiatore ritiene necessario apportare eventuali modifiche alla sua attuazione nel corso del massaggio, che possono essere causate dalla comparsa di reazioni negative del paziente alle manipolazioni individuali o dalla comparsa di nuovi segni clinici della malattia, allora è opportuno necessario consultare il medico curante.

Nella sala massaggi dovrebbe esserci silenzio assoluto e solo su richiesta della persona massaggiata si può accendere la musica o conversare, tenendo conto delle sue condizioni, senza provocare emozioni negative, senza stancarsi e ascoltando tutte le risposte del corpo del paziente a varie manipolazioni. Il massaggio può essere in posizione seduta, sdraiato sulla schiena, sullo stomaco, sul fianco, a volte in piedi.

Durante il massaggio i muscoli del paziente devono essere completamente rilassati, deve essere fornito un solido sostegno al massaggiatore, il massaggiatore e la persona massaggiata devono trovarsi in una posizione comoda.

METODOLOGIA

Il massaggio può essere effettuato direttamente nell'area interessata o sopra di essa in caso di gonfiore, dolore intenso e anche simmetricamente alla lesione se è impossibile eseguire manipolazioni dirette in quest'area (gesso, benda di fissaggio, violazione dell'integrità della pelle ).

procedura di massaggio, oltre all'automassaggio, si compone di 3 fasi: 1) introduttiva - entro 1-3 minuti, con tecniche delicate, la persona massaggiata viene preparata per la parte principale della procedura; 2) quello principale - per 5-20 minuti o più viene utilizzato un massaggio mirato differenziato, corrispondente alle caratteristiche cliniche e fisiologiche della malattia; 3) finale - entro 1-3 minuti, l'intensità dell'effetto speciale viene ridotta, mentre tutte le funzioni del corpo vengono normalizzate, vengono eseguiti esercizi di respirazione, movimenti passivi, se necessario (nel trattamento della neurite del nervo facciale, la presenza di un calco in gesso), si utilizzano movimenti ideomotori con invio di impulsi volitivi, ginnastica articolare.

Il massaggio non dovrebbe causare aumento del dolore. Dopo di ciò, dovrebbe esserci una sensazione di calore, conforto, rilassamento nell'area massaggiata, un miglioramento del benessere generale, una maggiore mobilità articolare, sonnolenza, respirazione: diventa più facile e più libero. La durata della seduta, a seconda delle indicazioni, può variare dai 3 ai 60 minuti. Il massaggio viene prescritto quotidianamente o a giorni alterni, a seconda dell'età e delle condizioni del paziente, nonché dell'area del corpo da massaggiare. Secondo le indicazioni, il massaggio viene effettuato 2-3 volte a settimana, combinato con bagni, radiazioni ultraviolette e altri tipi di trattamenti complessi.

Il corso di massaggio comprende da 5 a 25 procedure, a seconda della gravità della malattia e delle condizioni della persona massaggiata. Le pause tra Kursk possono durare da 10 giorni a 2-3 mesi, in ogni caso questo viene deciso individualmente. Il numero di procedure dopo una pausa, a seconda delle condizioni del paziente, può essere ridotto o aumentato.

Corso di massaggio convenzionalmente suddiviso in 3 periodi: 1) introduttivo - 1-3 procedure necessarie per determinare la risposta del corpo al massaggio (riduzione del dolore, sonnolenza, facilità e libertà di movimento); in questo periodo scoprono la tolleranza delle singole manipolazioni del massaggio, si sforzano di influenzare l'intero organismo nel suo insieme, senza evidenziare le aree riflesse; 2) quello principale - a partire dalla 3a-4a e fino alla 20-23a procedura, viene utilizzata una tecnica di massaggio rigorosamente differenziata, tenendo conto del quadro clinico, dello stato fisiologico della persona massaggiata e delle caratteristiche della sua malattia , prestando attenzione ai cambiamenti funzionali nelle zone massaggiate del corpo; in questo periodo, aumentare gradualmente l'intensità dell'esposizione da una procedura all'altra; 3) finale - consiste in 1-2 procedure, se necessario, puoi insegnare al paziente l'automassaggio, mostrando un complesso razionale e una sequenza di tecniche per determinate aree del corpo, eseguendo esercizi di respirazione e anche raccomandando esercizi fisici per l'auto-massaggio studiare utilizzando massaggiatori, dispositivi di massaggio e procedure balneologiche.

La durata del massaggio è determinata dalla durata in minuti o dal numero di unità di massaggio per questa procedura, vedere la tabella seguente.

INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI PER L'APPLICAZIONE (FINE) DEL MASSAGGIO

Il massaggio e l'automassaggio vengono mostrati a tutte le persone sane, loro utilizzato anche per varie malattie. Il massaggio e l'automassaggio possono essere applicati sia separatamente che in combinazione con altri tipi di trattamento. Le indicazioni per la nomina del massaggio in vari periodi della malattia o della condizione umana sono ampie. Ecco le indicazioni generali.

Il numero di unità convenzionali per l'esecuzione delle procedure di massaggio raccomandate dal Ministero della Salute dell'URSS *

Nome della procedura di massaggio

Il numero di unità di massaggio condizionale durante la procedura per adulti e bambini
Massaggio alla testa (regione frontotemporale e occipitoparietale)

Massaggio viso

Massaggio al collo

Massaggio della zona del colletto (parte posteriore del collo, parte posteriore fino al livello della IV vertebra toracica, superficie anteriore del torace fino alla II costola )

Massaggio degli arti superiori

Massaggio dell'arto superiore, del cingolo scapolare e della zona delle scapole

Massaggio dell'articolazione della spalla (terzo superiore della spalla, zona dell'articolazione pleurica e cingolo scapolare dello stesso lato)

Massaggio dell'articolazione del gomito (terzo superiore dell'avambraccio, articolazione del gomito e terzo inferiore della spalla)

Massaggio dell'articolazione del polso (zona prossimale della mano, del polso e dell'avambraccio)

Massaggio mani e avambracci

Massaggio della zona toracica (l'area della superficie anteriore del torace dai bordi anteriori del cingolo scapolare agli archi costali e la zona posteriore dalla VII cervicale alla I vertebra lombare)

Massaggio della schiena (dalla VIII vertebra cervicale alla I vertebra lombare e da sinistra a destra della linea medio-ascellare, nei bambini - compresa la regione lombosacrale)

Massaggio dei muscoli della parete addominale anteriore

Massaggio della regione lombosacrale (dalla 1a vertebra lombare

alle pieghe inferiori dei glutei)

Massaggio segmentale della regione lombosacrale

Massaggio della schiena e della zona lombare (dalla VII vertebra cervicale alla base

sacro e dalla linea medioascellare da sinistra a destra)

Massaggio della colonna cervicotoracica (regioni della superficie posteriore del collo e della schiena fino alla 1a vertebra lombare, da sinistra a destra della linea ascellare posteriore)

Massaggio segmentale della colonna cervicotoracica

Massaggio della zona della colonna vertebrale (regioni della nuca, della schiena e della regione lombosacrale dalla linea ascellare posteriore sinistra a destra)

Massaggio degli arti inferiori

Massaggio degli arti inferiori e della zona lombare (piede, tibia, coscia, regione glutea e lombosacrale)

Massaggio dell'articolazione dell'anca e della regione dei glutei (del lato omonimo)

Massaggio dell'articolazione del ginocchio (terzo superiore della gamba, zona dell'articolazione colonnare e terzo inferiore della coscia)

Massaggio dell'articolazione della caviglia (piede prossimale, articolazione della caviglia e terzo inferiore della gamba)

Massaggio piedi e gambe

Massaggio generale (nei neonati e nei bambini delle scuole elementari)

Nota. I. Per un'unità di massaggio condizionale, viene eseguita una procedura di massaggio (massaggio diretto), il cui completamento richiede 10 minuti. 2. Il tempo delle transizioni (trasferimenti) per l'esecuzione delle procedure di massaggio all'esterno dell'ufficio viene preso in considerazione nelle unità di massaggio condizionate ai costi effettivi.

INDICAZIONI

Malattie del sistema cardiovascolare: malattia coronarica, infarto del miocardio, anche dopo trattamento chirurgico, cardiosclerosi postinfartuale, ipertensione e ipotensione arteriosa, disturbi neurogeni funzionali del sistema cardiovascolare, distrofia miocardica, miocardite allergica infettiva, difetti cardiaci, malattie delle arterie e delle vene.

Problemi respiratori: mal di gola, faringite, laringite, rinite vasomotoria e allergica, malattie polmonari croniche non specifiche, polmonite e bronchite cronica, enfisema polmonare, pneumosclerosi, asma bronchiale senza stadio di esacerbazione, pleurite, epistassi.

Lesioni, malattie del sistema muscolo-scheletrico: artrite reumatoide e altri danni all'apparato borsa-legamentoso dell'articolazione, lussazioni, tendiniti, tendovaginiti, paratenoniti, periostiti, processi distrofici alle articolazioni, spondilite anchilosante, osteocondrosi di varie parti della colonna vertebrale, contusioni, distorsioni, curvatura del colonna vertebrale, piedi piatti, postura compromessa.

W malattie e danni al sistema nervoso: traumi del sistema nervoso, conseguenze di accidente cerebrovascolare, effetti residui di poliomielite con paralisi spastica e flaccida, aterosclerosi cerebrale con insufficienza cerebrovascolare cronica, paralisi cerebrale, nevralgie, neuriti, plessiti, radicoliti nei processi degenerativi dei dischi intervertebrali, parkinsonismo, diencefalico sindromi, solariti, polineurite.

Malattie dell'apparato digerente al di fuori della fase di esacerbazione:

colite, discinesia intestinale, gastrite, prolasso dello stomaco (gastroptosi), ulcera peptica (senza tendenza al sanguinamento), malattie del fegato e della cistifellea (discinesia della colecisti), nonché condizioni dopo colecistectomia e operazioni per ulcere gastriche e duodenali.

Malattie infiammatorie degli organi genitali maschili e femminili negli stadi subacuti e cronici: uretrite cronica, prostatite, vescicolite, posizione anomala e spostamento dell'utero e della vagina, inferiorità anatomica dell'utero (congenita e acquisita), sua inferiorità funzionale, insufficienza anatomica e funzionale dell'apparato legamentoso del pavimento pelvico , così come dolore all'osso sacro, al coccige, nell'area dell'utero e delle ovaie nel periodo intermestruale.

Malattie della pelle: seborrea del cuoio capelluto, acne del viso e del tronco, psoriasi, lichen planus, sclerodermia, ittiosi, caduta dei capelli, neurodermite.

Malattie degli occhi: glaucoma, cheratite, congiuntivite, neurite ottica.

Malattia metabolica: sovrappeso, diabete, gotta.

Il massaggio viene utilizzato anche per mal di testa e disturbi del sonno, debolezza sessuale, malattie dentali e maggiore irritabilità.

CONTROINDICAZIONI

Il massaggio e l'automassaggio sono controindicati in condizioni febbrili acute, processi infiammatori acuti, sanguinamento e inclinazione ad essi, malattie del sangue, processi purulenti di qualsiasi localizzazione, varie malattie della pelle (eziologia infettiva, fungina), cancrena, infiammazione acuta, trombosi, varicosi significativi vene, ulcere trofiche, aterosclerosi dei vasi periferici, tromboangite in combinazione con aterosclerosi dei vasi cerebrali, aneurismi vascolari, tromboflebiti, infiammazione dei linfonodi, tubercolosi attiva, sifilide, osteomielite cronica, tumori benigni e maligni di varia localizzazione (prima del trattamento chirurgico) .

Controindicazioni alla nomina del massaggio sono anche dolore insopportabile dopo un infortunio (sindrome causalgica), malattia mentale, insufficienza circolatoria di III grado, crisi ipertensive e ipotensive, nausea, vomito, dolore di natura inspiegabile alla palpazione dell'addome, bronchiectasie, polmonite, cuore , insufficienza renale, epatica. Va sottolineato che in alcuni casi le controindicazioni alla nomina del massaggio e dell'automassaggio sono temporanee e si verificano nel periodo acuto della malattia o durante l'esacerbazione di una malattia cronica.

Le questioni relative alla nomina del massaggio richiedono il rispetto dell'etica medica e del tatto. Quando prescrive un massaggio, il medico deve indicare in quale combinazione con altre procedure dovrebbero essere utilizzate le sue varietà, deve monitorare costantemente il paziente e il massaggiatore deve informare il medico di tutte le deviazioni. Questo approccio all'uso del massaggio rende questo metodo il più efficace nel trattamento di varie malattie e lesioni.

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Massaggio per malattie della colonna vertebrale

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Il massaggio deve essere effettuato in una stanza appositamente attrezzata con una superficie di almeno 10 m2. La temperatura dell'aria in questa stanza non deve scendere sotto i 20-22 ° C, altrimenti il ​​paziente si sentirà a disagio.

La sala massaggi deve essere asciutta, calda, con una buona illuminazione (in mancanza di luce, il massaggiatore si stancherà rapidamente) e ventilazione. È auspicabile che la stanza fosse dotata di finestre attraverso le quali entrasse la luce del sole. È inoltre necessario dotare la stanza di lampade fluorescenti, ma installarle in modo tale che il flusso di luce non irriti gli occhi del massaggiatore, ma cada obliquamente sul paziente.

Nella sala massaggi, è necessario disporre di un dispositivo di alimentazione e scarico che fornisca molteplici scambi d'aria, oppure uno speciale specchio di poppa, attraverso il quale il flusso di aria fresca penetrerà nella stanza e andrà via saturo di anidride carbonica.

La sala massaggi dovrebbe avere le seguenti attrezzature:

- un divano speciale (preferibilmente due) o un tavolo lungo 185-210 cm, largo 50-65 cm; l'altezza dipende dall'altezza del massaggiatore e dalla parte del corpo da massaggiare. Esistono lettini da massaggio di vari modelli: con altezza regolabile, con estremità della testa e dei piedi rialzate, con poggiatesta e braccioli fissati (figura 5).

Riso. 5

È auspicabile che il lettino sia sufficientemente rigido, con una buona superficie sintetica, facilmente lavorabile con acqua e detergenti; durante la procedura il divano viene coperto con un lenzuolo;

- 2 rulli: uno del diametro di 25-35 cm da posizionare sotto la testa o sotto le gambe, il secondo del diametro di 15-20 cm, utilizzato esclusivamente per il massaggio degli arti inferiori. I rulli possono essere in schiuma, rivestiti in similpelle, cotone o gomma gonfiabile;

– 2-3 sedie e 1 sgabello a vite su ruote;

- una scrivania e uno schermo portatile;

- armadio per riporre biancheria pulita (accappatoi, lenzuola, asciugamani), sapone e lubrificanti;

- una cassetta di pronto soccorso, che deve contenere cotone idrofilo, bende sterili, garze, cerotto adesivo, iodio, soluzione alcolica verde brillante, colla BF-6, ammoniaca e alcool denaturato, tintura di valeriana, talco, crema per bambini, forbici, pinzette, termometro per la misurazione della temperatura corporea, bicchiere, clessidra per 3, 5, 10 e 25 minuti;

- rubinetto con acqua calda e fredda, caraffa e bicchieri per l'acqua potabile, specchio, appendiabiti;

- un diario di registrazione in cui un massaggiatore professionista inserisce informazioni sulla procedura eseguita per ciascun paziente.

È auspicabile che la sala massaggi disponga di una lampada al quarzo, di massaggiatori a vibrazione e pneumatici, di un apparecchio per misurare la pressione sanguigna, di un dinamometro da polso e di un cronometro.

Dovrebbero esserci servizi igienici e docce vicino alla sala massaggi. Nell'ufficio stesso, la presenza di cose inutili, estranei e rumori è indesiderabile, nulla dovrebbe distrarre il massaggiatore e il suo paziente dalla procedura. Quando conduci ricevimenti, puoi utilizzare musica rilassante e rilassante.

Requisiti per un massaggiatore

La professionalità e la cultura generale del massaggiatore svolgono un ruolo importante nell'atteggiamento dei pazienti nei confronti della procedura. A questo proposito si possono distinguere due aspetti nel rapporto tra il massaggiatore e la persona massaggiata: psicologico e tecnico.

Il primo è inteso come la capacità di un massaggiatore di conquistare un paziente, mostrare pazienza, cordialità, dimostrare fiducia nella correttezza dell'esecuzione delle tecniche di massaggio; sotto il secondo: le competenze professionali necessarie.

Il massaggiatore deve possedere qualità come attenzione, equilibrio, tatto. Facendo credere al paziente nell'effetto benefico del massaggio sul corpo, il massaggiatore potrà ottenere informazioni affidabili sullo stato fisico e mentale della persona massaggiata, cosa molto importante per elaborare un piano per una seduta di massaggio e l'intero corso nel suo complesso.

L'aspetto tecnico prevede il rigoroso rispetto della metodologia sviluppata in conformità con la diagnosi. Tuttavia, un massaggiatore professionista deve essere in grado non solo di scegliere le tecniche più efficaci, ma anche di utilizzare qualsiasi tipo di massaggio nella sua pratica, ad esempio il massaggio terapeutico durante il periodo di recupero dopo un infortunio o calmante in caso di insonnia. Il lavoro di un massaggiatore prevede uno stretto contatto con il medico del paziente.

Per scegliere la tecnica di massaggio giusta per ciascun paziente, il massaggiatore è obbligato a determinare lo stato funzionale della persona massaggiata prima di iniziare il corso, per il quale deve essere effettuato un esame generale e speciale.

Durante un esame generale, si raccomanda di prestare attenzione principalmente al tipo di costituzione e risposta di una persona e alle sue condizioni fisiche generali, con particolare attenzione alla risposta della pelle e dei tessuti alle irritazioni meccaniche. Puoi anche intervistare il paziente e utilizzare il metodo della palpazione (palpazione) dei tessuti massaggiati.

Come sapete, la pelle dà sempre segnali sull'insorgenza della malattia. In una persona sana, il colore della pelle dipende dallo spessore, dalla quantità di pigmento e dalla profondità dei vasi sanguigni. Il pallore della pelle indica una mancanza di emoglobina nel sangue, lo sviluppo di eventuali malattie infettive. Un eccessivo arrossamento della pelle in alcune zone del corpo può essere causato da dermatiti, flemmoni e altre malattie della pelle. La pelle giallastra è caratteristica delle persone con epatite e colecistite.

Quando si esamina un paziente, è necessario prestare attenzione anche al contenuto di umidità della pelle. Una sudorazione eccessiva in una persona sana può essere osservata a temperature ambiente elevate, attività fisica intensa, nonché nevrosi e alcune malattie infettive accompagnate da un aumento della temperatura corporea. L'eccessiva secchezza della pelle è tipica degli anziani, così come dei pazienti con funzione depressa delle ghiandole sudoripare.

La pelle sana è densa e sufficientemente elastica, non si separa dal grasso sottocutaneo e si raddrizza rapidamente dopo averla schiacciata con le dita, in questo caso si dice che la pelle abbia un buon turgore. Con alcune malattie, così come con l'invecchiamento del corpo, il turgore diminuisce.

Con l'accumulo di liquido nei tessuti, si osserva edema. Premendo sulla zona edematosa si forma una fossa che si raddrizza molto lentamente. L'edema può essere locale o generale. Nel primo caso, la causa è un disturbo del flusso sanguigno e linfatico, nonché processi infiammatori nei tessuti e lesioni; nel secondo - malattie del cuore, dei reni e di alcuni organi interni.

Un'eruzione cutanea appare spesso a causa di una reazione allergica all'assunzione di farmaci o alimenti. In questo caso il massaggio non può essere eseguito. Si sconsiglia l'uso di tecniche di massaggio anche in caso di emorragie cutanee causate da contusioni o malattie accompagnate da scarsa coagulazione del sangue (emofilia, ecc.).

Se sono presenti piccoli graffi e abrasioni sul corpo del paziente, il massaggio non è vietato, tuttavia, se le ferite sono estese e sanguinanti, la procedura deve essere posticipata per un po'.

Di norma, i linfonodi sul corpo di una persona sana non sono visibili o palpabili. Lo sviluppo di un processo infiammatorio causato da traumi, suppurazione e altre cause porta ad un aumento dei linfonodi cervicali, inguinali, del gomito e sopraclaveari.

Quando si esamina un paziente, è necessario prestare attenzione anche ai vasi sanguigni. I sigilli e il dolore rilevati nell'area massaggiata impediscono la procedura di massaggio. Non massaggiare attivamente la fossa poplitea, la superficie interna della coscia e della spalla, nonché la zona del collo negli anziani.

La palpazione è necessaria per determinare il tono dei muscoli, il loro sollievo, forza, densità, elasticità. I muscoli sani sono morbidi, sodi ed elastici. Alcune malattie (miosite, osteocondrosi, ecc.), Così come uno sforzo fisico eccessivo, che causa un superlavoro dei muscoli scheletrici, sono causa di indolenzimento muscolare, ridotta contrattilità e comparsa di foche.

L'ispezione e la palpazione delle articolazioni consente di identificare la presenza di lesioni e infiammazioni nella borsa articolare. In questo caso si manifesta gonfiore nella zona articolare, dolore, mobilità ridotta e aumento locale della temperatura, che provocano tensione e arrossamento della pelle. Il massaggio quando vengono rilevate tali deviazioni non può essere eseguito.

Quando palpa alcune parti del corpo lungo i tronchi nervosi, il massaggiatore può creare un'idea dello stato del sistema nervoso del paziente. Il dolore in alcuni punti, così come il dolore irradiato, sono una chiara prova di una particolare malattia nervosa. Per non commettere errori nella scelta di metodi razionali di influenza, il massaggiatore deve conoscere bene l'anatomia, la posizione dei principali tronchi nervosi e i punti di uscita dei singoli nervi.

Solo dopo aver effettuato l'esame e le domande del paziente, il massaggiatore può procedere con l'esecuzione della procedura di massaggio. I dati sulle condizioni del paziente prima e dopo il massaggio dovrebbero essere registrati in un diario speciale.

Poiché durante la procedura viene spesa molta energia, il massaggiatore deve organizzare adeguatamente il suo lavoro. Non puoi fare un solo movimento non necessario: le mani dovrebbero muoversi dolcemente, senza intoppi e allo stesso tempo ritmicamente. Dovresti lavorare alternativamente con la mano destra o con la mano sinistra. Se la tecnica di massaggio prevede un'esposizione con un certo sforzo, è necessario utilizzare il peso del braccio e del busto, ma non utilizzare il gruppo muscolare “extra”. Le mani del massaggiatore sono il principale strumento di lavoro, l'efficacia della procedura dipende dalle loro condizioni. Le mani devono essere forti, plastiche e resistenti, per sviluppare queste qualità è necessario eseguire regolarmente i seguenti esercizi:

1. Posizione di partenza: seduto, braccia abbassate lungo il corpo. Stringere alternativamente il pugno e aprire le mani della mano destra e sinistra. Ripeti più volte.

2. Posizione di partenza: seduto, le mani appoggiate sul tavolo con la base. Fai movimenti con le dita, come quando suoni il piano. Ripeti più volte.

3. Posizione di partenza: seduto, le mani sono appoggiate sul tavolo, i palmi rivolti verso il basso. Senza staccare i palmi delle mani dal tavolo, alza e abbassa lentamente il dito, cercando di mantenere gli altri sul tavolo. Ripeti l'esercizio per ciascun dito 5-6 volte.

4. Posizione di partenza: seduto, le mani sono appoggiate sul tavolo, i palmi rivolti verso il basso. Senza sollevare le basi dei palmi dalla superficie orizzontale, sollevare le dita raddrizzate e abbassarle bruscamente, colpendo con forza il tavolo con la punta delle dita. Ripeti 5-6 volte.

5. Posizione di partenza: seduto, gomiti sul tavolo. Esegui diversi movimenti rotatori con la spazzola di ciascuna mano, prima in senso orario, poi in senso antiorario.

6. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia con manubri (di peso fino a 3 kg) abbassate.

Esegui giri del corpo a destra e a sinistra. Ripeti l'esercizio in ciascuna direzione 6-8 volte.

7. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia con manubri divaricati. Eseguire la flessione e l'estensione delle articolazioni del polso. Ripeti l'esercizio 6-8 volte.

8. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia con manubri distese in avanti. Esegui giri del corpo a sinistra e a destra, piegando e distendendo contemporaneamente le braccia all'altezza delle articolazioni del polso. Ripeti l'esercizio 6-8 volte.

Durante la seduta, le mani del massaggiatore devono essere asciutte, pulite, morbide e calde. Prima di iniziare la procedura, devono essere lavati con acqua tiepida e sapone, asciugati con un asciugamano pulito e trattati con succo di limone diluito con alcool, una crema grassa o un liquido ammorbidente costituito da glicerina (25 g), soluzione acquosa di ammoniaca al 3% ( 25 ml) e 96% - alcool etilico (5 ml). In caso di sudorazione eccessiva, le mani devono essere asciugate con una soluzione di formalina all'1%, risciacquate con acqua fredda e cosparse di talco.

La presenza di calli e malattie fungine sulle mani del massaggiatore è inaccettabile. Per evitarne la comparsa si consiglia di svolgere tutti i lavori domestici con guanti di gomma o cotone, utilizzare creme emollienti e cicatrizzanti.

Se la pelle delle mani è fortemente contaminata, puoi fare quanto segue: diluire 5 g di bicarbonato di sodio, 30 g di glicerina e 2,5 g di ammoniaca in acqua tiepida, immergere le mani nella soluzione preparata e tenerle dentro per 5 -10 minuti. Quindi asciugare accuratamente le mani con un panno pulito e applicare sulla pelle una crema nutriente. Un bagno salino (50 g di sale per 500 ml di acqua) e una soluzione acquosa debole di acido acetico hanno un effetto detergente.

Più volte alla settimana, prima di coricarsi, è consigliabile fare bagni emollienti per le mani: dal brodo di patate (le patate vengono mescolate con l'acqua in cui sono state bollite e le mani vengono tenute nella massa risultante per 10-15 minuti), dal un decotto di farina d'avena, fiori di tiglio ( con olio vegetale).

Il massaggiatore dovrebbe tagliare regolarmente le unghie, evitando che crescano oltre la lunghezza ottimale (le unghie non devono sporgere oltre la punta delle dita).

Per evitare lesioni alla pelle del paziente, prima dell'inizio di ogni seduta, è necessario rimuovere gli anelli, i braccialetti, gli orologi da polso esistenti e indossare una vestaglia pulita con maniche corte e scarpe comode.

Il massaggiatore dovrebbe pianificare il suo lavoro in modo tale che le sessioni più lunghe e difficili ricadano nella prima metà della giornata, e cercare di alternarle con quelle leggere e brevi.

Durante la giornata lavorativa, dovresti fare diverse pause di riposo di 5-10 minuti, durante le quali dovresti eseguire esercizi per rafforzare la postura e attivare la circolazione sanguigna. Il mancato rispetto di queste raccomandazioni può provocare nel massaggiatore lo sviluppo di piedi piatti e dilatazione delle vene, rallentamento della circolazione venosa nella cavità addominale, prolasso degli organi interni. Per prevenire queste malattie, il massaggiatore deve cambiare periodicamente la sua posizione di lavoro, l'opzione migliore è alternare la posizione seduta e quella in piedi.

È necessario scegliere una posizione di partenza tale che durante la sessione non causi un'eccessiva tensione nei muscoli e nei legamenti, trattenendo il respiro e allo stesso tempo consenta di massaggiare liberamente una certa parte del corpo.

Durante una seduta di massaggio non si dovrebbe parlare, poiché ciò provocherebbe un disturbo respiratorio nel massaggiatore e un aumento del tono muscolare nella persona massaggiata. Tuttavia, non bisogna ignorare le lamentele del paziente sull'impatto negativo della procedura sulle sue condizioni fisiche.

Requisiti del massaggio

Prima di iniziare la procedura, il paziente deve prima fare una doccia calda o asciugare il corpo con un asciugamano umido, quindi asciugarsi.

Con il massaggio locale, la zona contaminata del corpo viene trattata con alcool denaturato o acqua di colonia.

È necessario esporre la parte del corpo massaggiata; è consentito che il paziente sia in biancheria intima durante la procedura, tuttavia, l'abbigliamento non deve interferire con il massaggiatore. Se il corpo del paziente è densamente ricoperto di peli, il massaggio può essere effettuato attraverso un lenzuolo sottile o utilizzando emulsioni speciali, ciò eviterà l'irritazione dei follicoli piliferi.

Se sono presenti danni sulla pelle (abrasioni, tagli, graffi, graffi), prima di iniziare la procedura, devono essere trattati con iodio, unguento verde brillante o xeroformio e sigillati con nastro adesivo. Puoi usare la colla BF-6 per lo stesso scopo. Durante il massaggio le zone danneggiate non devono essere toccate. Con malattie della pelle come eczema, licheni, è necessario rifiutare i servizi di un massaggiatore fino al completo recupero.

Circa 2 ore prima della procedura, la persona massaggiata non deve mangiare in grandi quantità, l'intestino e la vescica devono essere svuotati durante la sessione.

La posizione del massaggiato e del massaggiatore durante la procedura

Affinché la procedura di massaggio sia efficace, la persona massaggiata deve rilassare completamente tutti i muscoli scheletrici. Per fare ciò, dovrebbe assumere la posizione più comoda (si chiama fisiologica media) (Fig. 6).

Riso. 6

Di norma, il completo rilassamento muscolare si ottiene se c'è un forte supporto per l'area del corpo massaggiata, altrimenti una postura scomoda non otterrà l'effetto desiderato e porterà ad un rapido affaticamento del paziente. (Fig.7).

Riso. 7

Posture ottimali per il massaggiato e il massaggiatore quando massaggiando gli arti superiori sarà il seguente:

- massaggiato - seduto, appoggiando l'avambraccio e la mano sul lettino da massaggio o sulla coscia del massaggiatore, con le dita semipiegate; massaggiatore - seduto di fronte o lontano dal paziente e quando massaggia il muscolo deltoide - in piedi dietro;

- massaggiato - sdraiato sulla schiena o sullo stomaco, allungando le braccia leggermente piegate all'altezza delle articolazioni del gomito lungo il corpo; massaggiatore - seduto di lato o leggermente verso l'esterno rispetto all'arto massaggiato.

Ottieni un completo relax estremità più basse massaggiato durante la procedura può essere nelle seguenti posizioni:

- sdraiato sulla schiena, gambe distese, viene posizionato un rullo sotto l'articolazione del ginocchio; la posizione del massaggiatore - seduto o in piedi, dal lato dell'arto massaggiato, quando massaggia i piedi - di fronte a loro;

- sdraiarsi sulla schiena con le gambe piegate all'altezza delle articolazioni del ginocchio; il massaggiatore si trova sul lato dell'arto massaggiato;

- sdraiato sulla pancia, un rullo viene posizionato sotto l'articolazione della caviglia; postura del massaggiatore - seduto o in piedi sul lato dell'arto massaggiato;

- seduto, la gamba è piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, il piede poggia sul supporto (a volte la coscia può essere leggermente rapita verso l'esterno); posizione del massaggiatore: accovacciato su un ginocchio.

A massaggiare la testa, il viso E collo le posture ottimali per il paziente e per il massaggiatore saranno le seguenti:

- massaggiato - seduto, testa leggermente inclinata all'indietro; massaggiatore - in piedi dietro il paziente;

- massaggiato - seduto, appoggiando la parte posteriore della testa contro il petto del massaggiatore; quest'ultimo sta dietro al massaggiato;

- massaggiato - sdraiato sulla pancia, allungando le braccia lungo il corpo o piegandole e posizionandole sotto la fronte (una posizione simile può essere assunta stando seduti su una sedia); massaggiatore - in piedi di lato al paziente (con il paziente seduto dietro di lui).

Massaggio alla schiena e al torace E gonfiarsi prevede l’occupazione da parte del paziente e del massaggiatore delle seguenti posizioni di partenza:

- massaggiato - sdraiato sulla pancia, le braccia distese lungo il corpo, un rullo viene posizionato sotto le articolazioni della caviglia; massaggiatore: seduto o in piedi accanto al paziente;

- massaggiato - sdraiato sulla schiena con le braccia distese lungo il corpo e le gambe leggermente piegate all'altezza delle articolazioni del ginocchio; massaggiatore - seduto o in piedi accanto al paziente;

- massaggiato - seduto, le braccia piegate all'altezza delle articolazioni del gomito e distese sulle ginocchia; massaggiatore - in piedi a sinistra o a destra del paziente.

Lubrificanti

Per garantire il miglior scorrimento delle mani sul corpo del paziente, i massaggiatori professionisti utilizzano nella loro pratica tutti i tipi di lubrificanti: talco, polvere di riso, borotalco, creme da massaggio speciali, gel, unguenti, oli aromatici. Negli ultimi anni i massaggiatori hanno abbandonato quasi del tutto l’uso della vaselina durante le sedute. Il fatto è che non solo macchia la pelle, ma ostruisce anche i dotti delle ghiandole cutanee, causando disturbi metabolici.

Uno degli agenti più comunemente usati è il talco. Assorbe bene il grasso e il sudore dalla superficie della pelle, garantisce uno scorrimento normale e non provoca quasi mai irritazione; inoltre il talco non macchia la pelle e si lava via facilmente. Si consiglia di utilizzare questo prodotto durante il massaggio di pazienti con pelle grassa e sensibile.

Se la persona massaggiata ha la pelle secca e flaccida, si consiglia di eseguire la procedura utilizzando oli vegetali (oliva, pesca, ecc.) E glicerina. Quando si esegue una sessione di massaggio infantile, è meglio abbandonare completamente l'uso di lubrificanti, in particolare unguenti e creme terapeutiche.

Molti esperti consigliano di eseguire il massaggio sulla pelle secca. I vantaggi indiscutibili di questa procedura sono il rapido afflusso di sangue alla parte del corpo massaggiata, l'apertura dei pori della pelle e la rapida pulizia dal sudore e dal grasso. Tuttavia, il massaggio senza lubrificanti non dovrebbe essere eseguito per un lungo periodo, ciò è particolarmente controindicato se la persona massaggiata e il massaggiatore hanno la pelle bagnata (uno sul corpo, l'altro sulle mani).

Sulla pelle asciutta si possono eseguire tecniche come impastare, picchiettare, tritare; la spremitura e lo sfregamento comportano l'uso di lubrificanti.

Di solito, durante le sessioni di massaggio preventivo e terapeutico, vengono utilizzati vari unguenti, creme e gel. L'effetto di questi fondi sulle zone massaggiate è determinato dalle proprietà degli ingredienti inclusi nella loro composizione.

Quindi, alcuni unguenti e creme hanno un effetto antinfiammatorio, analgesico (contengono eparina, oli aromatici ed essenziali, ialuronidasi, ippocastano, arnica), altri iperemici, provocando l'attivazione della circolazione sanguigna nei tessuti massaggiati (contengono canfora, sostanze nicotiniche acido, salicilato di metile, capsicina, veleno di serpente e d'api, ecc.). Alcuni dei componenti attivi contenuti negli unguenti terapeutici (oli essenziali, ecc.) hanno un effetto calmante e rilassante sulle zone massaggiate e su tutto il corpo nel suo complesso.

A differenza degli unguenti terapeutici, i gel che hanno un effetto analgesico hanno un effetto rinfrescante sulla pelle, non la irritano e sono ben assorbiti dall'epidermide, dal derma e dal grasso sottocutaneo. Quando si utilizzano i gel, sulla pelle si forma una pellicola densa, che deve essere rimossa con un batuffolo di cotone prima di applicare uno strato di unguento o riutilizzare il gel.

Per evitare l'impatto negativo dei lubrificanti sul corpo del paziente, il massaggiatore dovrebbe usarli solo in determinati casi. Quindi, nei primi giorni dopo aver ricevuto un grave infortunio, è necessario utilizzare gel e, dal 4 al 7 ° giorno, passare agli unguenti iperemici (sono anche chiamati riscaldanti) e antinfiammatori.

Prima di utilizzare unguenti riscaldanti, è necessario verificare se causano una reazione allergica in questo paziente. Per fare questo, applicare una piccola quantità di unguento sulla pelle nell'area del polso o dell'articolazione del gomito e lasciare agire per 15-20 minuti.

La prima seduta di massaggio con un unguento riscaldante viene effettuata solitamente la sera, prima di andare a letto. Se, dopo tale procedura, sulla pelle del paziente non compaiono arrossamenti eccessivi, irritazione e altri sintomi di una reazione allergica, il giorno successivo l'unguento viene utilizzato massaggiando i tessuti interessati già 3 volte: al mattino, pomeriggio e sera . Il terzo giorno, la quantità di unguento viene leggermente aumentata e il numero di sessioni viene ridotto a 2: al mattino e alla sera.

Tuttavia, va ricordato che in caso di lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, il processo di assorbimento procede lentamente (tranne nei casi in cui vengono precedentemente utilizzati unguenti iperemici), quindi non si deve applicare una grande quantità di unguento antinfiammatorio sul zona massaggiata.

Il miglior assorbimento degli unguenti è assicurato da una combinazione di procedure di massaggio con impacchi termici: sulla zona massaggiata viene applicata una benda imbevuta di acqua calda o alcool, ricoperta con cellophane o carta cerata e fissata con una morbida benda calda (ad esempio, una benda sciarpa di lana).

La tecnica di massaggio con agenti lubrificanti prevede tecniche preliminari di riscaldamento, dopodiché diventa possibile utilizzare unguenti riscaldanti e influenzare il corpo del paziente con varie tecniche di massaggio, dal leggero al profondo.

Tra i mezzi utilizzati durante le sedute di massaggio terapeutico vanno evidenziati i seguenti.

"Apizatron"- un unguento contenente veleno d'api, metil salicilato e olio di senape. Viene utilizzato per radicoliti, nevralgie, miositi; applicato in una quantità di 2-3 g sulla zona danneggiata e massaggiato sulla pelle dopo 1-2 minuti. Il numero di sessioni di massaggio con questo unguento è 1-3 volte al giorno.

"Sanità"- balsamo, efficace per lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Contiene trementina, canfora, metil salicilato, melissa o olio di eucalipto, grasso di maiale.

"Viprosal"- un unguento contenente veleno di vipera, canfora, acido salicilico, paraffina, glicerina, olio di abete e vaselina. Viene utilizzato per radicolite, sciatica, malattie della colonna vertebrale, miosite, ecc. Il massaggio viene effettuato 2-3 minuti dopo l'applicazione di questo rimedio sulla pelle.

Virapina- unguento, che include veleno d'api. Viene utilizzato per contusioni, radicoliti, artrite, malattie della colonna vertebrale, ecc. La procedura di massaggio con una piccola quantità di Virapin viene eseguita per 5-10 minuti.

"Gymnastogal"- un rimedio usato per contusioni, distorsioni, lombalgie, radicoliti, bronchiti, ecc. L'unguento ha un forte effetto iperemico sui tessuti massaggiati, dopo averlo usato è necessario lavarsi accuratamente le mani con acqua calda.

"Dolpic"- un rimedio utilizzato per malattie della colonna vertebrale, radicolite, distorsioni, contusioni, nonché per alcune malattie infantili. Evitare di far entrare questo prodotto sulle mucose, dopo aver completato la seduta di massaggio, lavarsi le mani con acqua calda e sapone.

"Capsoderma"- unguento, che comprende capsacina, canfora e altre sostanze. Ha un forte effetto riscaldante, viene utilizzato per la sciatica, la lombalgia, le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, ecc. Il massaggio viene eseguito utilizzando una piccola quantità di questo rimedio.

Unguento di tigre- un rimedio usato per radicolite, sciatica, nevralgia, emicrania e altre malattie. La composizione di questo unguento comprende oli di chiodi di garofano ed eucalipto, canfora, paraffina, mentolo e vaselina.

"Wesima"- L'olio da massaggio, a seconda dei componenti delle erbe medicinali inclusi nella sua composizione, è suddiviso in diversi tipi con diverse designazioni di lettere: E, M, K, H, U, I. Il massaggio con questi oli, che hanno un effetto analgesico, è effettuato a varie malattie e lesioni.

"Mellivenon"- un unguento contenente cloroformio, veleno d'api e altre sostanze. È usato per dolori muscolari, osteocondrosi, artrite, borsite e alcune altre malattie. L'unguento ha un forte effetto iperemico, quindi dovrebbe essere applicato sulla pelle in piccole quantità. È necessario evitare che questo prodotto venga a contatto con le mucose, ferite aperte e abrasioni, dopo la sessione di massaggio è necessario lavarsi le mani con acqua calda e sapone.

"Myotone"- una crema contenente piante medicinali, oli aromatici e altri ingredienti. Ha azione analgesica, antinfiammatoria e iperemica. Esistono diverse varietà di questa crema: Myoton-A riscalda e rilassa i muscoli, Myoton-B viene utilizzato durante sessioni di massaggio riparatore, Myoton-C aiuta ad alleviare il dolore da lesioni e vari processi infiammatori. Evitare di applicare questa crema sulle mucose e sulle ferite aperte.

"Salicilato di metile"- un agente con azione analgesica e antinfiammatoria. Viene utilizzato durante il massaggio sia puro che in miscela con oli grassi e cloroformio, è efficace nel trattamento di radicoliti, miositi, lombalgie e altre malattie.

"Neocapsiderm"- unguento, che comprende canfora, vari oli e principi attivi. È usato come anestetico per contusioni, distorsioni, radicoliti e altre malattie.

"Linimento di Picaril"- unguento contenente metil salicilato, cloroformio, benzilnicotina. Viene utilizzato durante le sessioni di massaggio per radicolite, danni al sistema muscolo-scheletrico, miosite, lombalgia, ecc. Evitare di applicare questo unguento sulle mucose, sulle ferite aperte e sulle abrasioni.

"Reimon-gel"- un farmaco che ha un effetto analgesico. Viene utilizzato per la sciatica, la sciatica, i dolori muscolari reumatici, le distorsioni e le contusioni.

"Reoneurolo"- unguento, che comprende canfora, metil salicilato e altre sostanze. È usato per alleviare il dolore nella sciatica, radicolite, neurite, miosite e altre malattie.

"Finale"- un unguento con effetto analgesico e forte iperemico. Contiene 2,5% butossietil estere dell'acido nicotinico, 0,4% vanioioammide dell'acido nonilico. Viene utilizzato in piccole quantità durante le sedute di massaggio in caso di distorsioni e tendini, radicoliti, nevralgie intercostali, lombalgie e altre patologie. Quando si strofina l'unguento sulla pelle, si forma una pellicola densa, che deve essere lavata via ogni volta prima di riutilizzare il prodotto. Dovresti evitare di ottenere l'unguento sulle mucose, sui graffi e sulle abrasioni, dopo la sessione di massaggio dovresti lavarti accuratamente le mani con acqua tiepida e sapone.

"Efkamon"- un unguento che ha un effetto analgesico e viene utilizzato per radicolite, alcune malattie della colonna vertebrale, miosite, contusioni, ecc. La composizione di questo rimedio comprende oli di canfora, eucalipto e chiodi di garofano, metil salicilato, mentolo e altri ingredienti. L'unguento viene applicato in piccole quantità e massaggiato completamente sulla pelle durante le tecniche di massaggio.

Oltre agli unguenti, ai gel e alle creme nominati, durante le sessioni di massaggio terapeutico vengono utilizzati rimedi popolari. Ad esempio, per alleviare il dolore nella sciatica lombosacrale e nelle contusioni, viene utilizzata la pappa preparata con radici di rafano. Le radici vengono strofinate su una grattugia grossa e la massa risultante viene stesa su una garza con uno strato di 0,3-0,5 cm Poiché un tale impacco può bruciare la pelle sensibile del paziente, la garza con pappa viene abbassata per 30 secondi. in acqua bollente, quindi rimuoverlo rapidamente e applicare un impacco caldo sulla zona interessata. La durata di questa procedura è di 20-30 minuti.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso del massaggio

Le sedute di massaggio possono essere effettuate da tutte le persone sane, è indicato anche come rimedio per numerose malattie. Tuttavia, è necessario tenere conto dell'età, della costituzione corporea di ciascun paziente e delle peculiarità della risposta del suo sistema nervoso alle irritazioni meccaniche della pelle. Il massaggio dei bambini, degli anziani e delle persone indebolite dalla malattia dovrebbe essere delicato.

Le prime sessioni di massaggio dovrebbero essere effettuate in breve tempo, durante esse è consigliabile utilizzare tecniche meno intensive che in futuro. Ciò consentirà al corpo del paziente di abituarsi gradualmente alla procedura.

Indicazioni

Malattie respiratorie: bronchite, asma bronchiale senza esacerbazione, polmonite cronica, pleurite.

Malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione, difetti cardiaci, malattia coronarica, malattie delle vene e delle arterie.

Malattie del sistema nervoso: nevralgia, radicolite fuori dallo stadio di esacerbazione, paralisi cerebrale, conseguenze di accidente cerebrovascolare.

Malattie dell'apparato digerente al di fuori della fase di esacerbazione: gastrite, ulcera peptica (se non vi è tendenza al sanguinamento), malattie del fegato e della cistifellea.

Malattie e lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico: osteocondrosi di vari distretti della colonna vertebrale, scoliosi, disturbi posturali, artrite reumatoide, piedi piatti, lussazioni, contusioni, distorsioni.

Malattie dell'orecchio, della gola e del naso: tonsilliti, laringiti, riniti, faringiti.

Malattie degli organi della vista: congiuntivite, neurite ottica, glaucoma.

Malattie infiammatorie degli organi genitali maschili e femminili: uretrite cronica, prostatite, flessione dell'utero e della vagina, dolore all'osso sacro e al coccige, all'utero e alle ovaie tra le mestruazioni.

Malattie della pelle: seborrea, perdita di capelli, neurodermite, acne (senza grave suppurazione), licheni, psoriasi.

Disturbi metabolici: diabete, gotta, sovrappeso.

Inoltre, il massaggio è efficace contro mal di testa e mal di denti, disturbi del sonno, debolezza sessuale e maggiore irritabilità.

Controindicazioni

Il massaggio è controindicato nelle seguenti malattie e stati funzionali del corpo:

- lesioni fungine e pustolose della pelle, sua grande irritabilità;

- malattie respiratorie acute (ARI, influenza) a temperatura corporea elevata (più di 37,5 ° C);

- malattie infettive (tonsillite, ecc.), accompagnate da un forte aumento della temperatura corporea;

- artrite nella fase acuta;

- tromboflebiti e trombosi vascolari;

- infiammazione dei linfonodi;

- tumori maligni e benigni;

- orticaria, edema di Quincke;

- tubercolosi;

- reumatismi in fase attiva;

- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta;

- colite e colecistite;

- ematomi, sanguinamenti e malattie del sangue;

- malattie ginecologiche acute (colpiti, annessiti, ecc.);

- dolori acuti e causalgici (parossistici);

- ernia addominale;

- calcoli nella cistifellea e nella vescica.

Inoltre, il massaggio non dovrebbe essere effettuato durante la gravidanza, alcune lesioni, la presenza di un gran numero di voglie e nei sul corpo. La procedura di massaggio deve essere interrotta se il paziente non la tollera bene e anche se la malattia è entrata nella fase acuta.