Preparati per iniezioni intramuscolari durante un'escursione. Tecnica di iniezione e possibili complicanze

È NEI MUSCOLI DEL CALCIO CHE UNA PERSONA HA LO STRATO PIÙ POTENTE DI TESSUTO MUSCOLARE, CHE HA POCHE TERMINALI NERVOSE.

Preparazione per l'iniezione

Effettuare un'iniezione

Se stai facendo l'iniezione a un'altra persona, è meglio che si sdrai. In questa posizione è più facile raggiungere il completo rilassamento muscolare. Quando si effettua l'iniezione è consigliabile assumere anche una posizione orizzontale, anche se, con sufficiente destrezza, è possibile iniettarsi stando in piedi.

L'ago viene inserito rigorosamente nel quarto più alto del muscolo gluteo. In questo caso, sarai completamente protetto dall'entrare in un nervo o in un vaso sanguigno.

Le iniezioni, di regola, non vengono somministrate una volta, ma sono progettate per un corso specifico. Alcuni farmaci, come le vitamine del gruppo B, sono piuttosto dolorosi. Per un lungo percorso, dovresti alternare i glutei e fare iniezioni a una distanza di 1-2 cm l'una dall'altra. Nell'area di iniezione può essere posizionata una rete di iodio, che accelera il processo di riassorbimento del farmaco e riduce la sensazione di dolore e disagio.

Di norma, per l'iniezione nel gluteo vengono utilizzate siringhe da 3 o 5 cc. Dopo l'iniezione, all'interno del tessuto muscolare si forma un deposito, dal quale il farmaco, grazie ad un sistema ramificato di vasi sanguigni, entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo.

È NEI MUSCOLI DEL CALCIO CHE UNA PERSONA HA LO STRATO PIÙ POTENTE DI TESSUTO MUSCOLARE, CHE HA POCHE TERMINALI NERVOSE.

Preparazione per l'iniezione

Un prerequisito per la somministrazione di farmaci in un muscolo è il mantenimento dell'igiene di base. Prima dell'iniezione, lavarsi accuratamente le mani. È necessario preparare un preparato, una siringa sterile, una lama per aprire le fiale, un batuffolo di cotone, salviette imbevute di alcol o vodka. Per rendere l'iniezione meno dolorosa, si consiglia di utilizzare un ago lungo e sottile

Segui questi semplici passaggi

Rimuovere la siringa dalla confezione e attaccarvi l'ago;
Ispezionare le fiale: controllare il nome e la concentrazione del farmaco;
Pulisci la fiala con il farmaco con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool;
Aprire la fiala con una lama speciale;
Aspirare la quantità necessaria di farmaco nella siringa senza toccare le pareti della fiala con l'ago;
Pulire l'area del gluteo destinata all'iniezione con una salvietta imbevuta di alcol;
Sollevare la siringa con l'ago rivolto verso l'alto e rilasciare un piccolo getto in modo che non rimanga aria nella siringa;
Utilizzando un movimento delicato e forte, inserire l'ago nel muscolo ad angolo retto;
Premere lentamente sulla siringa e iniettare il farmaco;
Estrarre la siringa e pulire il sito di iniezione con un batuffolo di cotone, massaggiandolo leggermente.

Un semplice foglietto illustrativo.

Intramuscolare - 90 gradi

Sottocutaneo - 45 gradi

Intradermico - 10-15 gradi

Condiviso

L'iniezione intramuscolare è il modo più comune e più semplice per introdurre farmaci nel corpo. Si raccomanda di somministrare tali iniezioni ai muscoli più grandi in luoghi distanti dai principali vasi sanguigni e dai nervi.

Di norma, per l'iniezione nel gluteo vengono utilizzate siringhe da 3 o 5 cc. Dopo l'iniezione, all'interno del tessuto muscolare si forma un deposito, dal quale il farmaco, grazie ad un sistema ramificato di vasi sanguigni, entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo.

È nei muscoli glutei che una persona ha lo strato più potente di tessuto muscolare, che ha poche terminazioni nervose.

Preparazione per l'iniezione

Un prerequisito per la somministrazione di farmaci in un muscolo è il mantenimento dell'igiene di base. Prima dell'iniezione, lavarsi accuratamente le mani. È necessario preparare un preparato, una siringa sterile, una lama per aprire le fiale, un batuffolo di cotone, salviette imbevute di alcol o vodka. Per rendere l'iniezione meno dolorosa, si consiglia di utilizzare un ago lungo e sottile.

Effettuare un'iniezione

Se stai facendo l'iniezione a un'altra persona, è meglio che si sdrai. In questa posizione è più facile raggiungere il completo rilassamento muscolare. Quando si effettua l'iniezione è consigliabile assumere anche una posizione orizzontale, anche se, con sufficiente abilità, è possibile iniettarsi stando in piedi.
L'ago viene inserito rigorosamente nel quarto più alto del muscolo gluteo. In questo caso, sarai completamente protetto dall'entrare in un nervo o in un vaso sanguigno.

Segui questi semplici passaggi

• Rimuovere la siringa dalla confezione e attaccarvi l'ago;
• Ispezionare le fiale: controllare il nome e la concentrazione del farmaco;
• Pulisci la fiala con il farmaco con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool;
• Aprire la fiala con una lama speciale;
• Aspirare la quantità necessaria di farmaco nella siringa senza toccare le pareti della fiala con l'ago;
• Pulire l'area del gluteo destinata all'iniezione con una salvietta imbevuta di alcol;
• Sollevare la siringa con l'ago rivolto verso l'alto e rilasciare un piccolo getto in modo che non rimanga aria nella siringa;
• Utilizzando un movimento delicato e forte, inserire l'ago nel muscolo ad angolo retto;
• Premere lentamente sulla siringa e iniettare il farmaco;
• Estrarre la siringa e pulire il sito di iniezione con un batuffolo di cotone, massaggiandolo leggermente.

Le iniezioni, di regola, non vengono somministrate una volta, ma sono progettate per un corso specifico. Alcuni farmaci, come le vitamine del gruppo B, sono piuttosto dolorosi. Per un lungo percorso, dovresti alternare i glutei e fare iniezioni a una distanza di 1-2 cm l'una dall'altra. Nell'area di iniezione può essere posizionata una rete di iodio, che accelera il processo di riassorbimento del farmaco e riduce la sensazione di dolore e disagio.

Per fare le iniezioni correttamente, avrai bisogno di un po' di pratica, oltre al nostro piccolo foglietto illustrativo. Le iniezioni non sono affatto difficili. La cosa principale è stare attenti e attenti.

L'iniezione intramuscolare è il modo più comune e più semplice per introdurre farmaci nel corpo. Si raccomanda di somministrare tali iniezioni ai muscoli più grandi in luoghi distanti dai principali vasi sanguigni e dai nervi.

Di norma, per l'iniezione nel gluteo vengono utilizzate siringhe da 3 o 5 cc. Dopo l'iniezione, all'interno del tessuto muscolare si forma un deposito, dal quale il farmaco, grazie ad un sistema ramificato di vasi sanguigni, entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo. È nei muscoli glutei che una persona ha lo strato più potente di tessuto muscolare, che ha poche terminazioni nervose.

Preparazione per l'iniezione

Un prerequisito per iniettare farmaci nel muscolo è il mantenimento dell'igiene di base:

Prima dell'iniezione, lavarsi accuratamente le mani.

È necessario preparare un preparato, una siringa sterile, una lama per aprire le fiale, un batuffolo di cotone, salviette imbevute di alcol o vodka.

Effettuare un'iniezione

Se stai facendo l'iniezione a un'altra persona, è meglio che si sdrai. In questa posizione è più facile raggiungere il completo rilassamento muscolare. Quando si effettua l'iniezione è consigliabile assumere anche una posizione orizzontale, anche se, con sufficiente abilità, è possibile iniettarsi stando in piedi. L'ago viene inserito rigorosamente nel quarto più alto del muscolo gluteo. In questo caso, sarai completamente protetto dall'entrare in un nervo o in un vaso sanguigno.

Segui questi semplici passaggi

Rimuovere la siringa dalla confezione e attaccarvi l'ago;

Ispezionare le fiale: controllare il nome e la concentrazione del farmaco;

Pulisci la fiala con il farmaco con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool;

Aprire la fiala con una lama speciale;

Aspirare la quantità necessaria di farmaco nella siringa senza toccare le pareti della fiala con l'ago;

Pulire l'area del gluteo destinata all'iniezione con una salvietta imbevuta di alcol;

Sollevare la siringa con l'ago rivolto verso l'alto e rilasciare un piccolo getto in modo che non rimanga aria nella siringa;

Utilizzando un movimento delicato e forte, inserire l'ago nel muscolo ad angolo retto;

Premere lentamente sulla siringa e iniettare il farmaco;

Estrarre la siringa e pulire il sito di iniezione con un batuffolo di cotone, massaggiandolo leggermente.

Le iniezioni, di regola, non vengono somministrate una volta, ma sono progettate per un corso specifico. Alcuni farmaci, come le vitamine del gruppo B, sono piuttosto dolorosi. Per un lungo percorso, dovresti alternare i glutei e fare iniezioni a una distanza di 1-2 cm l'una dall'altra. Nell'area di iniezione può essere posizionata una rete di iodio, che accelera il processo di riassorbimento del farmaco e riduce la sensazione di dolore e disagio.

Un semplice foglietto illustrativo

Intramuscolare - 90 gradi

Sottocutaneo - 45 gradi

Per via endovenosa - 25 gradi gradi

Intradermico - 10-15 gradi

Iniezioni intramuscolari

Le iniezioni intramuscolari vengono spesso effettuate nel quadrante esterno superiore della regione glutea (per determinare il sito di iniezione, l'area dei glutei è convenzionalmente divisa in quattro quadrati da due linee (Fig. 9, Appendice)) o sulla superficie esterna anteriore del coscia.

Posizione del paziente- sdraiato a pancia in giù o su un fianco (questa posizione aiuta a rilassare i muscoli della regione dei glutei).

Ordine di esecuzione:

preparare una siringa con il farmaco per l'iniezione:

Aprire la confezione della siringa monouso, prendere l'ago per la manica con una pinzetta nella mano destra e posizionarlo sulla siringa;

Controllare la pervietà dell'ago facendo passare aria o una soluzione sterile attraverso di esso, tenendo la manica con l'indice, posizionare la siringa preparata in un vassoio sterile;

Prima di aprire una fiala o un flacone, leggere attentamente il nome del medicinale per assicurarsi che corrisponda a quanto prescritto dal medico, verificare il dosaggio e la data di scadenza;

Picchiettare leggermente con il dito il collo della fiala in modo che l'intera soluzione finisca nella parte larga della fiala;

Limare la fiala nella zona del collo con una lima per unghie e trattarla con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione alcolica al 70%; quando si preleva la soluzione dal flacone, rimuovere il tappo di alluminio con una pinzetta non sterile e pulire il tappo di gomma con un batuffolo di cotone sterile inumidito con una soluzione alcolica al 70%;

Utilizzando il batuffolo di cotone utilizzato per pulire la fiala, rompere l'estremità superiore (stretta) della fiala;

Prendi la fiala con la mano sinistra, tenendola con il pollice, l'indice e il medio, e prendi la siringa con la mano destra;

Inserire con cautela nella fiala l'ago posto sulla siringa e, tirando indietro il pistone, aspirare gradualmente nella siringa la quantità necessaria del contenuto della fiala, inclinandola se necessario;

Quando si preleva una soluzione da un flacone, forare il tappo di gomma con un ago, posizionare l'ago con il flacone sul cono della siringa, sollevare il flacone sottosopra e aspirare nella siringa la quantità necessaria di medicinale;

Rimuovere la siringa dall'ago per raccogliere il farmaco e appoggiarvi sopra l'ago per l'iniezione;

Eliminare eventuali bolle d'aria nella siringa; per fare ciò, girare la siringa con l'ago rivolto verso l'alto e, tenendola verticalmente all'altezza degli occhi, premere il pistone per far fuoriuscire l'aria e la prima goccia di farmaco, tenendo l'ago per la manica con la indice della mano sinistra;

Perpendicolarmente alla superficie della pelle, con un movimento vigoroso con un angolo di 90º, inserire l'ago ad una profondità di 3/4 della sua lunghezza (l'ago deve essere inserito in modo che rimangano 2-3 mm tra il manicotto dell'ago e il pelle del paziente);

Quindi, premendo lentamente sullo stantuffo della siringa, iniettare uniformemente la sostanza medicinale;

L'ago deve essere rimosso dal corpo del paziente con un movimento deciso, con la stessa angolazione, senza effettuare movimenti inutili dell'ago nei tessuti;

Trattare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone pulito imbevuto di alcol etilico al 70%.

Iniezioni sottocutanee

A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee per un'azione più rapida del farmaco. Le sostanze medicinali somministrate per via sottocutanea hanno un effetto più rapido rispetto a quando somministrate per via orale, perché vengono rapidamente assorbiti. Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate con un ago del diametro più piccolo fino a una profondità di 15 mm e vengono iniettati fino a 2 ml di farmaci, che vengono rapidamente assorbiti nel tessuto sottocutaneo sciolto e non hanno un effetto dannoso su di esso.

I siti più convenienti per l'iniezione sottocutanea sono:

Superficie esterna della spalla;

Spazio sottoscapolare;

Superficie esterna anteriore della coscia;

Superficie laterale della parete addominale;

La parte inferiore della regione ascellare.

In questi luoghi la pelle si impiglia facilmente nella piega e non vi è alcun pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al periostio.

In luoghi con grasso sottocutaneo edematoso;

Nei sigilli derivanti da iniezioni precedenti scarsamente assorbite.

Ordine di esecuzione:

Lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida; senza strofinare con un asciugamano, per non disturbare la relativa sterilità, asciugarli con alcool; indossare guanti sterili;

Preparare una siringa con il farmaco (vedi iniezione intramuscolare);

Trattare il sito di iniezione in sequenza con due batuffoli di cotone imbevuti di alcol: prima un'ampia area, poi il sito di iniezione stesso;

Metti la terza pallina di alcol sotto il quinto dito della mano sinistra;

Prendere la siringa con la mano destra (tenere l'agocannula con il 2° dito della mano destra, tenere il pistone della siringa con il 5° dito, tenere il cilindro dal basso con il 3°-4° dito e dalla parte superiore con il 1° dito );

Con la mano sinistra raccogli la pelle in una piega triangolare, con la base rivolta verso il basso;

Inserire l'ago con un angolo di 45° nella base della piega cutanea per una profondità di 1-2 cm (2/3 della lunghezza dell'ago), tenere l'agocannula con l'indice;

Appoggi la mano sinistra sullo stantuffo e inietti il ​​medicinale (senza trasferire la siringa da una mano all'altra).

Rimuovere l'ago tenendolo per la cannula;

Premere il sito di iniezione con un batuffolo di cotone e alcool;

Effettuare un leggero massaggio sul sito di iniezione senza rimuovere il batuffolo di cotone dalla pelle.

Iniezioni endovenose

Per eseguire iniezioni endovenose, è necessario preparare su un vassoio sterile: una siringa (10,0 - 20,0 ml) con un farmaco e un ago da 40 - 60 mm, batuffoli di cotone; laccio emostatico, rullo, guanti; Alcool etilico al 70%; vassoio per fiale usate, fiale; contenitore con una soluzione disinfettante per batuffoli di cotone usati.

Ordine di esecuzione:

Lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida; senza strofinare con un asciugamano, per non disturbare la relativa sterilità, asciugarli con alcool; indossare guanti sterili;

Aspirare il medicinale dalla fiala in una siringa monouso;

Aiuta il paziente a prendere una posizione comoda: sdraiato sulla schiena o seduto;

Dare all'arto in cui verrà effettuata l'iniezione la posizione richiesta: il braccio è teso, con il palmo rivolto verso l'alto;

Posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito (per la massima estensione dell'arto all'articolazione del gomito);

Posizionare un laccio emostatico di gomma (su una maglietta o un tovagliolo) sul terzo medio della spalla in modo che le sue estremità libere siano dirette verso l'alto, l'anello sia diretto verso il basso, il polso sull'arteria radiale non dovrebbe cambiare;

Chiedere al paziente di lavorare con il pugno (per pompare meglio il sangue nella vena);

Trova una vena adatta per la puntura;

Trattare la pelle nella zona della curva del gomito con il primo batuffolo di cotone imbevuto di alcool etilico al 70%, nella direzione dalla periferia al centro, scartarlo (pretrattamento della pelle);

Prendi la siringa con la mano destra: fissa l'agocannula con l'indice, e usa il resto per coprire il cilindro dall'alto;

Controllare che non ci sia aria nella siringa; se ci sono molte bolle nella siringa, è necessario agitarla e le piccole bolle si uniranno in una grande, che può essere facilmente espulsa attraverso l'ago nel vassoio ;

Ancora una volta, con la mano sinistra, tratta il sito di venipuntura con un secondo batuffolo di cotone con alcool, scartalo;

Fissare la pelle nell'area della puntura con la mano sinistra, allungando la pelle nell'area del gomito con la mano sinistra e spostandola leggermente verso la periferia;

Tenendo l'ago con la smussatura verso l'alto con un angolo di 45°, inserirlo sotto la pelle, quindi riducendo l'angolo di inclinazione e tenendo l'ago quasi parallelo alla superficie della pelle, spostarlo lungo la vena e inserire con attenzione l'ago 1 /3 della sua lunghezza (con il pugno chiuso del paziente);

Continuando a fissare la vena con la mano sinistra, cambiare leggermente la direzione dell'ago e forare con attenzione la vena fino a sentire “entrare nel vuoto”;

Tirare lo stantuffo verso di sé: nella siringa dovrebbe apparire del sangue (conferma che l'ago è entrato in una vena);

Sciogli il laccio emostatico con la mano sinistra, tirando una delle estremità libere, chiedi al paziente di aprire la mano;

Senza modificare la posizione della siringa, premere lo stantuffo con la mano sinistra e iniettare lentamente la soluzione medicinale, lasciando 0,5 ml nella siringa (se non fosse possibile eliminare completamente l'aria dalla siringa);

Applicare un batuffolo di cotone con alcol sul sito di iniezione e rimuovere con attenzione l'ago dalla vena (prevenzione dell'ematoma);

Piegare il braccio del paziente all'altezza dell'articolazione del gomito, lasciare in posizione la pallina di alcol, chiedere al paziente di fissare il braccio in questa posizione per 5 minuti (per prevenire il sanguinamento);

Immergere la siringa in una soluzione disinfettante o tappare l'ago;

Dopo 5-7 minuti prelevare il batuffolo di cotone dal paziente e gettarlo in una soluzione disinfettante o in una busta con siringa monouso;

Togliere i guanti e immergerli in una soluzione disinfettante;

Lavarsi le mani.

Preparazione del sistema trasfusionale endovenoso

(Fig. 10, appendice)

1. Indossare una maschera, lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida, senza asciugarle con un asciugamano, per non disturbare la relativa sterilità, asciugarle con alcool etilico al 70%, indossare guanti sterili.

2. Controllare la data di scadenza e la tenuta della confezione con il sistema premendola su entrambi i lati.

3. Preparare un vassoio sterile con tovaglioli e batuffoli di cotone.

4. Prendi una bottiglia con una sostanza medicinale, controlla la data di scadenza, l'aspetto e confrontala con le prescrizioni mediche.

5. Rimuovere la parte centrale del tappo metallico dalla bottiglia con una pinzetta e trattare due volte il tappo della bottiglia con batuffoli di cotone imbevuti di alcool etilico al 70%.

6. Aprire la confezione e rimuovere il sistema.

7. Chiudere il morsetto sul sistema.

8. Rimuovere il cappuccio dall'ago in polimero e inserirlo nel flacone finché non si ferma.

9. Capovolgi la bottiglia e fissala su un treppiede.

10.Aprire il tappo del condotto dell'aria sul sistema.

11.Riempire il contagocce fino a metà del contenitore del controllo, esercitando periodicamente pressione sul suo corpo.

12.Aprire il morsetto e rilasciare l'aria dal sistema di tubi.

13.Chiudere il morsetto e fissare il sistema sul treppiede.

14. Eseguire la puntura in vena.

15.Utilizzare la pinza per regolare la velocità di infusione richiesta.

16. Dopo la manipolazione, il sistema utilizzato deve essere disinfettato (prima di immergere il sistema nella soluzione, deve essere tagliato con le forbici).

Sapere come fare le iniezioni correttamente è molto utile, perché non sempre è possibile chiamare un'infermiera o recarsi in clinica. Non c'è niente di difficile nel fare iniezioni professionalmente a casa. Grazie a questo articolo potrai realizzarli per te o per i tuoi cari, se necessario.

Non aver paura delle iniezioni. Dopotutto, il metodo di somministrazione dei farmaci tramite iniezione è in molti casi migliore di quello orale. Con l'iniezione, una maggiore quantità di principio attivo entra nel sangue senza causare effetti negativi sul tratto gastrointestinale.

La maggior parte dei farmaci vengono somministrati per via intramuscolare. Alcuni farmaci, ad esempio l'insulina o l'ormone della crescita, vengono somministrati per via sottocutanea, cioè il farmaco entra direttamente nel tessuto adiposo sottocutaneo. Consideriamo in dettaglio queste modalità di somministrazione. Dovresti parlare immediatamente di possibili complicazioni. Se non si seguono gli algoritmi di iniezione, è probabile che si verifichino: infiammazione, suppurazione dei tessuti molli (ascesso), avvelenamento del sangue (sepsi), danni ai tronchi nervosi e ai tessuti molli. L'uso di una siringa per iniettare diversi pazienti contribuisce alla diffusione dell'infezione da HIV e di alcune epatiti (ad esempio B, C, ecc.). Pertanto, nella prevenzione dell'infezione, è di grande importanza seguire le regole dell'asepsi ed effettuare le iniezioni secondo algoritmi stabiliti, compreso lo smaltimento delle siringhe usate, degli aghi, dei batuffoli di cotone, ecc.

Cosa è necessario per l'iniezione intramuscolare

Siringa 2-5ml
Ago per iniezione lungo fino a 3,7 cm, calibro 22–25
Ago per prelevare farmaci da un flacone lungo fino a 3,7 cm, calibro 21
Tampone pretrattato con soluzione antisettica (alcol, clorexidina, miramistina)
Batuffolo di cotone grezzo
Striscia di cerotto adesivo

Cosa è necessario per un'iniezione sottocutanea

Siringa da insulina assemblata (con ago) (0,5-1 ml calibro 27-30)
Batuffolo di cotone trattato con alcool
Batuffolo di cotone asciutto
Cerotto

Se possibile, è necessario riporre la siringa nella sua confezione in frigorifero un'ora prima di somministrare la soluzione, per evitare la deformazione dell'ago durante il processo di iniezione.

La stanza in cui verrà eseguita l'iniezione dovrebbe avere una buona illuminazione. L'attrezzatura necessaria deve essere posizionata su una superficie pulita del tavolo.

Lavati bene le mani con il sapone.

Assicurarsi che la confezione monouso dell'apparecchiatura sia sigillata, così come la data di scadenza del medicinale. Evitare di riutilizzare gli aghi monouso.

Trattare il tappo della bottiglia con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico. Attendere che l'alcol sia completamente evaporato (il coperchio si asciugherà).

Attenzione! Non utilizzare siringhe e altri accessori che non siano stati confezionati o la cui integrità sia danneggiata. Non utilizzare la bottiglia se è stata aperta prima di te. È vietato guidare un farmaco che ha superato la data di scadenza.

Una serie di farmaci da un flacone in una siringa

#1 . Rimuovere la siringa e attaccarvi un ago destinato all'aspirazione della soluzione.

#2 . Riempi la siringa con tutta l'aria necessaria per somministrare il farmaco. Questa azione rende più facile aspirare il medicinale dal flacone.

#3 . Se la soluzione viene prodotta in una fiala, deve essere aperta e posizionata sulla superficie del tavolo.

#4 . Puoi aprire la fiala utilizzando un tovagliolo di carta, in questo modo eviterai tagli. Quando si raccoglie la soluzione, non inserire l'ago nel fondo della fiala, altrimenti l'ago diventerà smussato. Quando è rimasta poca soluzione, inclinare la fiala e raccogliere la soluzione dalla parete della fiala.

#5 . Quando si utilizza una bottiglia riutilizzabile, è necessario forare il cappuccio di gomma con un ago ad angolo retto. Capovolgere quindi la bottiglia e introdurre al suo interno l'aria aspirata in precedenza.

#6 . Riempire la siringa con il volume di soluzione richiesto, rimuovere l'ago e mettervi il cappuccio.

#7 . Sostituisci gli aghi con quello che utilizzerai per l'iniezione. Questa raccomandazione deve essere seguita se la soluzione viene prelevata da un flacone riutilizzabile, poiché l'ago diventa smussato quando fora il cappuccio di gomma, sebbene ciò non sia visivamente evidente. Rimuovere eventuali bolle d'aria nella siringa strizzandole e prepararsi a iniettare la soluzione nel tessuto.

#8 . Posizionare la siringa con il cappuccio dell'ago su una superficie non contaminata. Se la soluzione è oleosa, può essere riscaldata a temperatura corporea. Per fare questo si può tenere la fiala o il flacone sotto il braccio per circa 5 minuti, senza stare sotto l'acqua corrente calda o in altro modo, perché in questo caso è facile surriscaldarsi. Una soluzione di olio caldo è molto più facile da iniettare nel muscolo.

Iniezioni intramuscolari

#1 . Trattare il sito di iniezione con un tampone imbevuto di antisettico. È meglio iniettare la soluzione nella parte superiore esterna dei glutei o nella parte esterna della coscia. Dopo il trattamento con un tampone, attendere che l'antisettico si asciughi.

#2 . Rimuovere il cappuccio dall'ago, tendere la pelle del sito di iniezione previsto con due dita.

#3 . Con un movimento sicuro, inserire l'ago per quasi tutta la sua lunghezza ad angolo retto.

#4 . Iniettare lentamente la soluzione. Allo stesso tempo, cerca di non muovere la siringa avanti e indietro, altrimenti l'ago causerà microtraumi inutili alle fibre muscolari.

Quando si esegue un'iniezione intramuscolare, è corretto iniettare la soluzione nell'area del quadrante esterno superiore del gluteo.

Anche la parte centrale del braccio è adatta per l'iniezione.

Inoltre, puoi iniettare la soluzione nella zona laterale della coscia. (Colorato nella figura.)

#5 . Rimuovere l'ago. La pelle si chiuderà, chiudendo il canale della ferita, impedendo al medicinale di rifluire.

#6 . Asciugare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone e, se necessario, coprire con una striscia di nastro adesivo.

Attenzione! Non è possibile inserire un ago nella pelle se si verificano lesioni meccaniche, si avverte dolore, si osserva un cambiamento di colore, ecc. Il volume massimo di soluzione che può essere iniettato alla volta non deve essere superiore a 3 ml. Si raccomanda di cambiare il sito di iniezione per evitare di assumere la soluzione nello stesso punto più di ogni 14 giorni. Se fai iniezioni settimanali, usa sia i glutei che le cosce. Quando inietti nel secondo cerchio, prova a spostarti di un paio di centimetri dal sito di iniezione precedente. Tocca con il dito, forse sentirai dove è stata l'ultima iniezione e inietterai un po' di lato.

Iniezioni sottocutanee

Trattare il sito di iniezione con un antisettico. La parte inferiore dell'addome attorno all'ombelico è il posto migliore per l'iniezione. Aspetta che l'alcool si asciughi completamente.

La zona dell'addome più adatta alla somministrazione sottocutanea del farmaco è indicata mediante ombreggiatura.

#1 . Rimuovere il tappo. Raccogliere la pelle in una piega per separare lo strato di grasso sottocutaneo dai muscoli.

#2 . Usando movimenti sicuri, inserisci l'ago con un angolo di 45 gradi. Assicurati che l'ago sia posizionato sotto la pelle e non nello strato muscolare.

#3 . Inserisci la soluzione. Non è necessario assicurarsi che non cadano nella nave.

#4 . Rimuovere l'ago e rilasciare la piega cutanea.

La pelle deve essere raccolta in una piega che faciliti l'introduzione della soluzione nello strato di grasso sottocutaneo.

Trattare il campo di iniezione con un antisettico. Se necessario, dopo la somministrazione del medicinale, il sito della puntura può essere sigillato con una striscia di nastro adesivo.

Attenzione! Non è possibile inserire un ago nella pelle se sono presenti lesioni meccaniche, dolore, cambiamento di colore, ecc. Non è consigliabile iniettare più di 1 ml di soluzione alla volta. Ogni iniezione deve essere effettuata in una zona diversa del corpo. La distanza tra loro dovrebbe essere di almeno 2 cm.

Tipi di iniezioni

Iniezioni intradermiche

L'introduzione di una sostanza medicinale in una forte diluizione nello spessore della pelle è chiamata iniezione intradermica (intracutanea). Molto spesso, la somministrazione intradermica di farmaci viene utilizzata per ottenere l'anestesia locale superficiale della pelle e per determinare l'immunità locale e generale del corpo al farmaco (reazioni intradermiche).

L'anestesia locale avviene per effetto di una sostanza anestetica iniettata per via intradermica sulle terminazioni dei rami più sottili dei nervi sensoriali.

Le reazioni intradermiche (test) sono caratterizzate da un'elevata sensibilità e sono ampiamente utilizzate nella pratica medica per determinare:

a) reattività generale non specifica del corpo;

b) aumento della sensibilità dell'organismo a varie sostanze (allergeni) in condizioni allergiche di tipo costituzionale o acquisito;

c) lo stato allergico del corpo con tubercolosi, morva, brucellosi, echinococcosi, actinomicosi, malattie fungine, sifilide, malattie tifoidi e altre e per la diagnosi di queste malattie;

d) lo stato di immunità antitossica, che caratterizza il grado di immunità a determinate infezioni (difterite - reazione di Schick, scarlattina - reazione di Dick).

La somministrazione intradermica di batteri uccisi o prodotti di scarto di microbi patogeni, nonché di sostanze medicinali a cui il paziente ha una maggiore sensibilità, provoca una reazione locale nella pelle da parte degli elementi tissutali: mesenchima ed endotelio capillare. Questa reazione è espressa da una forte espansione dei capillari e dal rossore della pelle attorno al sito di iniezione. Allo stesso tempo, poiché la sostanza iniettata entra nella circolazione generale, l'iniezione intradermica provoca anche una reazione generale dell'organismo, la cui manifestazione è malessere generale, stato di eccitazione o depressione del sistema nervoso, mal di testa, disturbi dell'appetito e febbre.

La tecnica dell'iniezione intradermica prevede l'inserimento di un ago molto sottile ad angolo acuto e ad una leggera profondità in modo che il suo foro penetri solo sotto lo strato corneo della pelle. Premendo delicatamente sullo stantuffo della siringa, vengono iniettate nella pelle 1-2 gocce di soluzione. Se la punta dell'ago è installata correttamente, sulla pelle si forma un rilievo biancastro sotto forma di vescica sferica fino a 2-4 mm di diametro.

Quando si esegue un test intradermico, l'iniezione del farmaco viene eseguita una sola volta.

Il sito per l'iniezione intradermica è la superficie esterna della spalla o la superficie anteriore dell'avambraccio. Se sono presenti peli sulla pelle nel sito dell'iniezione prevista, devono essere rasati. La pelle viene trattata con alcool ed etere. Non usare la tintura di iodio.

Iniezioni e infusioni sottocutanee

A causa del forte sviluppo delle lacune intertissutali e dei vasi linfatici nel tessuto sottocutaneo, molte delle sostanze medicinali introdotte in esso entrano rapidamente nella circolazione generale e hanno un effetto terapeutico su tutto il corpo molto più velocemente e più forte rispetto a quando somministrate attraverso il tratto digestivo.

Per la somministrazione sottocutanea (parenterale) vengono utilizzati farmaci che non irritano il tessuto sottocutaneo, non provocano una reazione dolorosa e sono ben assorbiti. A seconda del volume della soluzione medicinale iniettata nel tessuto sottocutaneo, è necessario distinguere tra iniezioni sottocutanee (vengono iniettati fino a 10 cm3 di soluzione) e infusioni (vengono iniettati fino a 1,5-2 litri di soluzione).

Le iniezioni sottocutanee vengono utilizzate per:

1-effetto generale di una sostanza medicinale sull'organismo, quando: a) è necessario provocare un rapido effetto del farmaco; b) il paziente è incosciente; c) la sostanza medicinale irrita la mucosa del tratto gastrointestinale o si decompone in modo significativo nel canale digestivo e perde il suo effetto terapeutico; d) si verifica un disturbo nell'atto della deglutizione, si verifica un'ostruzione dell'esofago e dello stomaco; e) c'è vomito persistente;

2-esposizione locale a: a) causare anestesia locale durante l'intervento chirurgico; b) neutralizzare la sostanza tossica iniettata sul posto.

Accessori tecnici - siringhe da 1-2 cm3 per soluzioni acquose di agenti potenti e da 5-10 cm3 per altre soluzioni acquose e oleose; aghi sottili che causano meno dolore al momento dell'iniezione.

Il sito di iniezione deve essere facilmente accessibile. È necessario che nel sito di iniezione la pelle e il tessuto sottocutaneo vengano facilmente catturati nella piega. Allo stesso tempo, deve trovarsi in un'area sicura per lesioni ai vasi sottocutanei e ai tronchi nervosi. Il più conveniente è il lato esterno della spalla o il bordo radiale dell'avambraccio più vicino al gomito, così come la regione soprascapolare. In alcuni casi, come sito di iniezione può essere scelto il tessuto sottocutaneo dell’addome. La pelle viene trattata con tintura di alcol o iodio.

La tecnica di iniezione è la seguente. Tenendo la siringa con il pollice e tre medi della mano destra nella direzione del flusso linfatico, con il pollice e l'indice della mano sinistra, afferrare la pelle e il tessuto sottocutaneo in una piega, che viene tirata verso l'alto verso l'ago mancia.

Con un movimento breve e veloce, l'ago viene inserito nella pelle e fatto avanzare nel tessuto sottocutaneo tra le dita della mano sinistra fino ad una profondità di 1-2 cm, dopodiché si intercetta la siringa, posizionandola tra l'indice e il medio della mano sinistra e la polpa dell'unghia della falange del pollice vengono posizionati sull'impugnatura del pistone della siringa e ne viene spremuto il contenuto. Al termine dell'iniezione, rimuovere rapidamente l'ago. Il sito di iniezione è leggermente lubrificato con tintura di iodio. Non deve esserci riflusso della soluzione medicinale dal sito di iniezione.

Infusioni sottocutanee (infusioni). Vengono eseguiti con lo scopo di introdurre nell'organismo, bypassando il canale digestivo, un liquido che possa essere rapidamente assorbito dal tessuto sottocutaneo senza danneggiare i tessuti e senza alterare la tensione osmotica del sangue.

Indicazioni. Le infusioni sottocutanee vengono eseguite quando:

1) impossibilità di introdurre liquidi nel corpo attraverso il tratto digestivo (ostruzione dell'esofago, dello stomaco, vomito persistente);

2) grave disidratazione del paziente dopo diarrea prolungata e vomito incontrollabile.

Per l'infusione utilizzare una soluzione fisiologica di sale da cucina (0,85-0,9%), soluzione di Ringer (sodio cloruro 9,0 g; potassio cloruro 0,42 g; calcio cloruro 0,24 g; sodio bicarbonato 0,3 g; acqua distillata 1 l), soluzione Ringer-Locke ( cloruro di sodio 9,0 g; cloruro di calcio 0,24 g; cloruro di potassio 0,42 g; bicarbonato di sodio 0,15 g; glucosio 1,0 g;

acqua fino a 1 l).

Tecnica. Il liquido infuso viene posto in un recipiente speciale: un imbuto cilindrico collegato all'ago tramite un tubo di gomma. La velocità del flusso sanguigno è controllata dai morsetti Morr situati sul tubo.

Il sito di iniezione è il tessuto sottocutaneo della coscia o della parete addominale anteriore.

Iniezioni intramuscolari

Quei farmaci che hanno un pronunciato effetto irritante sul tessuto sottocutaneo (mercurio, zolfo, digitale, soluzioni ipertoniche di alcuni sali) sono soggetti a somministrazione intramuscolare.

Le tinture alcoliche, in particolare lo strofanto, le soluzioni ipertoniche di cloruro di calcio, il novarsenolo (neosalvarsan) sono controindicate per l'iniezione nei muscoli. La somministrazione di questi farmaci provoca lo sviluppo di necrosi tissutale.

I siti per le iniezioni intramuscolari sono mostrati in Fig. 30. Molto spesso vengono realizzati nei muscoli della regione glutea in un punto situato all'intersezione di una linea verticale che corre al centro della natica e una linea orizzontale - due dita trasversali sotto la cresta iliaca, cioè nella zona del il quadrante superiore esterno della regione glutea. In casi estremi, è possibile effettuare iniezioni intramuscolari nella coscia lungo la superficie anteriore o esterna.

Tecnica. Quando si eseguono iniezioni intramuscolari nella regione glutea, il paziente deve sdraiarsi sullo stomaco o sul fianco. Le iniezioni nella zona della coscia vengono effettuate stando sdraiati sulla schiena. Viene utilizzato un ago con una lunghezza di almeno 5-6 cm di calibro sufficiente. L'ago viene inserito nel tessuto con un movimento deciso della mano destra perpendicolare alla pelle fino a una profondità di 5-6 cm (Fig. 31, b). Ciò garantisce una sensazione di dolore minima e l'inserimento dell'ago nel tessuto muscolare. Quando si effettua l'iniezione nella zona della coscia, l'ago deve essere diretto obliquamente rispetto alla pelle.

Dopo l'iniezione, prima di somministrare il farmaco, è necessario tirare leggermente il pistone verso l'esterno, rimuovere la siringa dall'ago e assicurarsi che non fuoriesca sangue. La presenza di sangue nella siringa o che fuoriesce dall'ago indica che l'ago è entrato nel lume del vaso. Dopo esserti assicurato che l'ago sia posizionato correttamente, puoi somministrare il farmaco. Alla fine dell'iniezione, l'ago viene rapidamente rimosso dal tessuto e il sito di iniezione sulla pelle viene trattato con tintura di iodio.

Dopo le iniezioni, a volte si formano infiltrati dolorosi nel sito di iniezione, che presto si risolvono da soli. Per accelerare il riassorbimento di questi infiltrati, è possibile utilizzare piastre riscaldanti applicate sulla zona di infiltrazione.

Le complicazioni sorgono quando l'asepsi viene violata e il sito di iniezione viene scelto in modo errato. Tra questi, i più comuni sono la formazione di ascessi post-iniezione e danni traumatici al nervo sciatico. La letteratura descrive una complicazione come l'embolia gassosa, che si verifica quando un ago penetra nel lume di una grande nave.

Iniezioni e infusioni endovenose

Le iniezioni endovenose vengono effettuate per introdurre un medicinale nell'organismo quando è necessario ottenere un rapido effetto terapeutico o quando è impossibile somministrare la sostanza medicinale nel tratto gastrointestinale per via sottocutanea o intramuscolare.

Quando si eseguono iniezioni endovenose, il medico deve assicurarsi che il farmaco iniettato non lasci la vena. Se ciò accade, non si otterrà un rapido effetto terapeutico o si svilupperà un processo patologico associato all'effetto irritante del farmaco ingerito nei tessuti che circondano la vena. Inoltre, bisogna fare molta attenzione per evitare che l'aria entri nella vena.

Per eseguire un'iniezione endovenosa, è necessario forare la vena - eseguire la venipuntura. Viene prodotto per iniettare una piccola quantità di medicinale o una grande quantità di liquidi diversi in una vena, nonché per estrarre il sangue da una vena.

Accessori tecnici. Per eseguire la venipuntura è necessario disporre di: una siringa di capacità adeguata; un ago corto di calibro sufficiente (è meglio usare un ago Dufault) con una breve smussatura all'estremità; Elastico Esmarch o un normale tubo di drenaggio in gomma lungo 20-30 cm; pinza emostatica.

Tecnica. Molto spesso, per la puntura vengono utilizzate le vene situate sottocutaneamente nell'area del gomito.

Nei casi in cui le vene del gomito sono poco differenziate si possono utilizzare le vene del dorso della mano. Le vene degli arti inferiori non devono essere utilizzate poiché esiste il rischio di sviluppare tromboflebiti.

Durante la venipuntura, la posizione del paziente può essere seduta o sdraiata. Il primo è applicabile per l'infusione di una piccola quantità di sostanze medicinali in una vena o per il prelievo di sangue da una vena per studiarne i componenti. La seconda posizione è indicata nei casi di somministrazione prolungata di soluzioni liquide in vena a scopo terapeutico. Tuttavia, poiché la venipuntura è spesso accompagnata dallo sviluppo di uno stato di svenimento nel paziente, è meglio eseguirla sempre in posizione supina. È necessario posizionare un asciugamano piegato più volte sotto l'articolazione del gomito per conferire all'arto una posizione di massima estensione.

Per facilitare la puntura, la vena deve essere chiaramente visibile e piena di sangue. Per fare ciò, è necessario applicare un laccio emostatico Esmarch o un tubo di gomma sulla zona della spalla. Sotto il laccio emostatico deve essere posizionato un cuscinetto morbido per non ferire la pelle. Il grado di compressione dei tessuti della spalla dovrebbe essere tale da arrestare il flusso del sangue attraverso le vene, ma non da comprimere le arterie sottostanti. La pervietà delle arterie è controllata dalla presenza di un polso nell'arteria radiale.

Le mani della sorella e la pelle del paziente nella zona del gomito vengono trattate con alcol. Si sconsiglia l'uso di iodio in quanto altera il colore della pelle e non evidenzia complicazioni durante la puntura.

Per garantire che la vena scelta per la puntura non si muova quando viene inserito l'ago, viene tenuta con cura nel sito dell'iniezione prevista con il medio (o indice) e il pollice della mano sinistra.

Una vena viene perforata con un ago o con un ago collegato a una siringa. La direzione della punta dell'ago dovrebbe corrispondere al flusso sanguigno verso il centro. L'ago stesso deve essere posizionato ad angolo acuto rispetto alla superficie della pelle. La puntura viene eseguita in due fasi: prima viene forata la pelle e poi la parete della vena. La profondità della puntura non deve essere grande per non perforare la parete opposta della vena. Avendo sentito che l'ago è nella vena, è opportuno farlo avanzare lungo il decorso di 5-10 mm, posizionandolo quasi parallelo al decorso della vena.

Il fatto che l'ago sia entrato in una vena è indicato dalla comparsa di un flusso di sangue venoso scuro dall'estremità esterna dell'ago (se una siringa è collegata all'ago, viene rilevato sangue nel lume della siringa). Se il sangue non fuoriesce dalla vena, è necessario tirare leggermente l'ago verso l'esterno e ripetere nuovamente la fase di perforazione della parete della vena.

Quando si inietta un farmaco in una vena che provoca irritazione dei tessuti, la venipuntura deve essere eseguita con un ago senza siringa. La siringa viene collegata solo quando si ha la completa certezza che l'ago sia posizionato correttamente nella vena. Quando un farmaco che non irrita il tessuto viene iniettato in una vena, la venipuntura può essere eseguita con un ago collegato a una siringa in cui viene aspirato il farmaco.

Tecnica di iniezione. Dopo aver eseguito la venipuntura e essersi assicurati che l'ago sia nella posizione corretta nella vena, iniziare a somministrare il farmaco. Per fare ciò è necessario rimuovere il laccio emostatico applicato per riempire la vena. Questo dovrebbe essere fatto con attenzione per non cambiare la posizione dell'ago. L'iniezione stessa, anche nei casi in cui viene somministrato un piccolo volume di liquido medicinale, deve essere eseguita molto lentamente. Durante l'iniezione è necessario monitorare se il liquido iniettato entra nella vena. Se il liquido inizia a fluire nei tessuti vicini, nella circonferenza della vena appare gonfiore e lo stantuffo della siringa non si muove bene in avanti. In tali casi, l’iniezione deve essere interrotta e l’ago rimosso dalla vena. La procedura viene ripetuta.

Al termine dell'iniezione, l'ago viene rimosso rapidamente dalla vena nella direzione del suo asse, parallelo alla superficie della pelle, in modo da non danneggiare la parete della vena. Il foro stenopeico nel sito di inserimento dell'ago viene pressato con un tampone di cotone o garza inumidito con alcool. Se l'iniezione è stata eseguita nella vena antecubitale, al paziente viene chiesto di piegare il più possibile il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito, mentre tiene il tampone.

Recentemente, la puntura della vena succlavia è diventata ampiamente utilizzata nella pratica clinica. Tuttavia, a causa della possibilità che si sviluppino gravi complicazioni durante la manipolazione, questa deve essere eseguita secondo rigorose indicazioni da parte di medici esperti nella tecnica di esecuzione. Di solito viene eseguito dai rianimatori.

Le complicazioni derivanti dalle iniezioni endovenose sono causate dall'ingresso di sangue e liquidi nei tessuti, che vengono iniettati nella vena. La ragione di ciò è una violazione della tecnica di venipuntura e iniezione.

Quando il sangue fuoriesce da una vena, si forma un ematoma nei tessuti vicini, che di solito non rappresenta un pericolo per il paziente e si risolve in tempi relativamente brevi. Se un liquido irritante penetra nei tessuti, si avverte un dolore bruciante nella zona dell'iniezione e si può formare un infiltrato molto doloroso e duraturo o può verificarsi una necrosi dei tessuti.

L'ultima complicazione si verifica spesso quando una soluzione di cloruro di calcio penetra nel tessuto.

Gli infiltrati si risolvono dopo l'applicazione di impacchi riscaldanti (si possono usare impacchi semi-alcolici O impacchi con unguento Vishnevskij). Nei casi in cui una soluzione di cloruro di calcio è entrata nel tessuto, provare ad aspirarla il più possibile collegando una siringa vuota all'ago, quindi, senza rimuovere l'ago o spostarlo, iniettare 10 ml di solfato di sodio al 25% soluzione. Se non è presente una soluzione di solfato di sodio, nel tessuto vengono iniettati 20-30 ml di una soluzione di novocaina allo 0,25%.

Le infusioni endovenose vengono utilizzate per introdurre grandi volumi di agenti trasfusionali nel corpo. Vengono eseguiti per ripristinare il volume del sangue circolante, disintossicare il corpo, normalizzare i processi metabolici nel corpo e mantenere le funzioni vitali degli organi.

Le infusioni possono essere eseguite sia dopo la venipuntura che dopo il salasso. Dato che l'infusione dura a lungo (in alcuni casi un giorno o più), è meglio effettuarla attraverso un catetere speciale inserito nella vena con un ago da puntura o installato durante il salasso.

Il catetere deve essere fissato alla pelle con nastro adesivo o, più saldamente, suturandolo alla pelle con filo di seta.

Il liquido destinato all'infusione deve essere contenuto in recipienti di varia capacità (250-500 ml) e collegato tramite appositi sistemi ad un ago o catetere inserito in una vena. Le caratteristiche degli agenti trasfusionali e le indicazioni per il loro utilizzo sono descritte in dettaglio nei relativi manuali di trasfusiologia.

Complicazioni. Un grande pericolo per il paziente è l'ingresso di aria nel sistema trasfusionale, che porta allo sviluppo di embolia gassosa. Pertanto, l'infermiera deve essere in grado di “caricare” il sistema trasfusionale senza violarne la sterilità e senza creare una tenuta completa.

Per collegare il contenitore contenente il mezzo trasfusionale all'ago-catetere inserito in vena viene utilizzato un apposito sistema di tubi monouso (Fig. 34).

Tecnica. La preparazione del sistema per l'infusione endovenosa è la seguente. L'infermiera, con le mani sterili, maneggia il tappo che chiude il vaso contenente il liquido trasfusionale e vi inserisce un ago (la lunghezza dell'ago non deve essere inferiore all'altezza del vaso). Accanto a questo ago, nella cavità del vaso, viene inserito un ago, collegato ad un sistema di tubi attraverso i quali il liquido scorrerà nella vena. Il recipiente viene capovolto, un morsetto viene applicato al tubo vicino al recipiente e un filtro contagocce in vetro situato sul sistema di tubi si trova a metà altezza del recipiente. Dopo aver rimosso il morsetto dal tubo, riempire metà del filtro contagocce con il liquido trasfusionale e riapplicare il morsetto al tubo. Quindi il recipiente viene posizionato su un supporto speciale, il sistema di tubi insieme al filtro contagocce viene abbassato sotto il recipiente e il morsetto viene nuovamente rimosso dal tubo. In questo caso, il liquido inizia a fluire intensamente dal recipiente e dal filtro contagocce nei corrispondenti gomiti del sistema, riempiendoli, fuoriesce attraverso la cannula alla sua estremità. Una volta riempito il sistema di tubi con il fluido, viene applicata una fascetta al tubo inferiore. Il sistema è pronto per il collegamento a un catetere o un ago situato nella vena del paziente.

Se i tubi dell'impianto sono in plastica trasparente

massa, quindi determinare la presenza di bolle d'aria al suo interno non presenta molte difficoltà. Quando si utilizzano tubi in gomma opaca, la presenza di bolle d'aria viene monitorata da uno speciale tubo di vetro situato tra la cannula che collega i tubi all'ago nella vena e al tubo.

Se durante l'infusione è necessario sostituire la bottiglia con il liquido, ciò deve essere fatto senza lasciare la vena. Per fare ciò, un morsetto viene posizionato sul tubo vicino alla nave e l'ago a cui è collegato il tubo viene rimosso dalla nave e inserito nel tappo della nave con il nuovo mezzo trasfusionale. In questo caso, è molto importante che al momento della riorganizzazione dei vasi, il sistema di tubi sia riempito con il liquido dell'infusione precedente.

Una volta completata l'infusione endovenosa del fluido, viene posizionata una pinza sul tubo vicino alla vena e l'ago viene rimosso dalla vena. Il sito di puntura della vena viene premuto con un tampone di cotone o garza inumidito con alcool. Lo stesso viene fatto con un catetere inserito in una vena durante la puntura. Di norma, non si osserva sanguinamento attivo da una ferita nella parete venosa.

Inalazione

Un metodo di trattamento in cui un farmaco allo stato finemente nebulizzato, vapore o gassoso viene trasportato con l'aria inalata nella cavità nasale, nella bocca, nella faringe e nel tratto respiratorio più profondo è chiamato inalazione. Le sostanze inalate vengono in parte assorbite nelle vie respiratorie, passano anche dalla bocca e dalla faringe nel tratto digestivo e quindi colpiscono l'intero organismo.

Indicazioni. L'inalazione viene utilizzata per: 1) infiammazione delle mucose del naso, della faringe e della faringe, soprattutto accompagnata dalla formazione di muco denso e difficile da separare; 2) processi infiammatori delle vie respiratorie, sia medie (laringiti, tracheiti) che profonde (bronchiti); 3) la formazione di cavità infiammatorie nei polmoni associate all'albero bronchiale, per l'introduzione in esse di agenti balsamici e deodoranti.

Tecnica. L'inalazione viene eseguita in vari modi. Il metodo di inalazione più semplice prevede che il paziente inali il vapore dell'acqua bollente in cui è disciolto il farmaco (1 cucchiaio di bicarbonato di sodio per 1 litro di acqua bollente).

Affinché la maggior parte del vapore possa entrare nelle vie respiratorie, la testa del paziente viene posta sopra una pentola piena d’acqua e coperta con una coperta. Una teiera può essere utilizzata per lo stesso scopo. Dopo che l'acqua bolle, mettetela sul fuoco basso, mettete un tubo formato da un foglio di carta piegato sopra il beccuccio e respirate il vapore attraverso di esso.

L'industria nazionale produce inalatori di vapore. L'acqua al loro interno viene riscaldata utilizzando un elemento elettrico incorporato. Il vapore esce attraverso l'ugello ed entra in un boccaglio di vetro, che il paziente porta in bocca. Il bocchino deve essere bollito dopo ogni utilizzo. I medicinali da somministrare al corpo vengono inseriti in un tubo speciale installato davanti all'ugello.

IMPATTO SUGLI ORGANI DELLA CAVITÀ

LAVAGGIO GASTRICO

La lavanda gastrica è una tecnica in cui il suo contenuto viene rimosso dallo stomaco attraverso l'esofago: liquido stagnante e fermentato (cibo); cibo di scarsa qualità o veleni; sangue; bile.

Indicazioni. La lavanda gastrica viene utilizzata per:

1) malattie dello stomaco: atonia della parete dello stomaco, ostruzione dell'antro dello stomaco o del duodeno;

2) avvelenamento con sostanze alimentari, veleni vari;

3) ostruzione intestinale dovuta a paresi della sua parete o ostruzione meccanica.

Metodologia. Per la lavanda gastrica si utilizza un dispositivo semplice, costituito da un imbuto di vetro della capacità di 0,5-1,0 litri con divisioni incise di 100 cm3, collegato ad un tubo di gomma a pareti spesse lungo 1-1,5 m e largo circa 1-1,5 cm. diametro. Il lavaggio viene effettuato con acqua a temperatura ambiente (18-20° C).

Tecnica. La posizione del paziente durante la lavanda gastrica è solitamente seduta. Una sonda collegata ad un imbuto viene inserita nello stomaco. L'estremità esterna della sonda con un imbuto viene abbassata sulle ginocchia del paziente e l'imbuto viene riempito d'acqua fino all'orlo. Sollevare lentamente l’imbuto verso l’alto, a circa 25-30 cm sopra la bocca del paziente. Allo stesso tempo, l'acqua inizia a entrare nello stomaco. È necessario tenere l'imbuto tra le mani in modo leggermente obliquo in modo che la colonna d'aria che si forma durante il movimento rotatorio dell'acqua che passa nel tubo non entri nello stomaco. Quando l’acqua scende al punto in cui l’imbuto entra nel tubo, spostare lentamente l’imbuto all’altezza delle ginocchia del paziente, tenendolo con l’ampia apertura verso l’alto. Il ritorno del liquido dallo stomaco è determinato dall'aumento della sua quantità nell'imbuto. Se nell'imbuto esce tanto liquido quanto è entrato nello stomaco o

di più, poi viene versato in un secchio e l'imbuto viene nuovamente riempito d'acqua. Il rilascio di una quantità minore di liquido dallo stomaco, rispetto a quanto iniettato, indica che il tubo nello stomaco non è posizionato correttamente. In questo caso è necessario modificare la posizione della sonda, stringendola o approfondendola.

L'efficacia del lavaggio è valutata dalla natura del fluido che scorre dallo stomaco. Ricevere acqua pulita dallo stomaco senza alcuna mescolanza di contenuto gastrico indica un lavaggio completo.

In caso di reazione acida del contenuto gastrico, è consigliabile utilizzare soluzioni sale-alcaline per la lavanda gastrica: aggiungere 10,0 di soda (NaHCO3) e sale (NaCl) a 3 litri di acqua.

clisteri e rimozione del gas

DALL'INTESTINO

Una tecnica tecnica che prevede l'introduzione di una sostanza liquida (acqua, medicinale, olio, ecc.) nell'intestino attraverso il retto è chiamata clistere.

Dati anatomici e fisiologici su cui

basato sul metodo di utilizzo dei clisteri

Il rilascio naturale del contenuto dell'intestino crasso - la defecazione - è un atto riflesso complesso che avviene con la partecipazione del sistema nervoso centrale. Il contenuto liquido dell'intestino tenue passa nell'intestino crasso, dove permane per 10-12 ore e talvolta di più. Mentre attraversa l'intestino crasso, il contenuto diventa gradualmente più denso a causa del vigoroso assorbimento di acqua e si trasforma in feci. Negli intervalli tra i movimenti intestinali, le feci si spostano distalmente a causa delle contrazioni peristaltiche dei muscoli del colon, scendono all'estremità inferiore del colon sigmoideo e si accumulano qui. Il loro ulteriore avanzamento nel retto è impedito dal terzo sfintere del retto. L’accumulo di feci nel colon sigmoideo non viene avvertito come un “bisogno di scendere”. La voglia di defecare si verifica in una persona solo quando le feci entrano nel retto e riempiono la sua cavità. È causata dall'irritazione meccanica e chimica dei recettori della parete rettale e soprattutto dallo stiramento dell'ampolla intestinale. Durante la defecazione, gli sfinteri anali (esterni - costituiti da muscoli trasversali, interni - costituiti da muscoli lisci) sono costantemente in uno stato di contrazione tonica. Il tono degli sfinteri aumenta soprattutto quando le feci entrano nella cavità rettale. Quando appare la “voglia di scendere” e durante la defecazione, il tono degli sfinteri diminuisce di riflesso e si rilassano. Ciò rimuove l'ostacolo all'escrezione delle feci. In questo momento, sotto l'influenza dell'irritazione dei recettori rettali, i muscoli circolari della parete intestinale e del pavimento pelvico si contraggono. Il movimento delle feci dal colon sigmoideo al retto, e da quest'ultimo verso l'esterno, è facilitato dalla contrazione del diaframma e dei muscoli addominali durante la respirazione trattenuta. Grazie alla partecipazione della corteccia cerebrale, una persona può eseguire o ritardare volontariamente i movimenti intestinali.

L'estinzione del riflesso dall'ampolla rettale porta alla stitichezza proctogenica. L'irritazione del retto, in particolare lo stiramento dell'ampolla, influenza di riflesso la funzione delle parti sovrastanti dell'apparato digerente, degli organi escretori, ecc. Un clistere appare come un irritante meccanico.

Oltre alle contrazioni peristaltiche attive dei muscoli della parete del colon, c'è anche una contrazione antiperistaltica, che contribuisce al fatto che anche una piccola quantità di liquido introdotto nel retto passa rapidamente nelle sezioni sovrastanti del colon e termina abbastanza presto nel cieco.

L'assorbimento del liquido iniettato avviene nel colon e dipende da varie condizioni. Di grande importanza in questo caso è la composizione del liquido e il grado di irritazione meccanica e termica, nonché le condizioni dell'intestino stesso.

Le soluzioni ipotoniche calde di glucosio (1%) e sale da cucina (0,7%) vengono assorbite meglio. Anche l'acqua potabile rimasta nell'intestino, sebbene irritante, viene gradualmente assorbita. Con l'atonia intestinale l'assorbimento aumenta; con l'aumento della peristalsi avviene in piccola misura; con lo spasmo prolungato l'assorbimento può essere completo.