Presentazione sul tema della prevenzione dell'aterosclerosi. Il concetto di aterosclerosi

L'aterosclerosi (dal greco athere gruel e skleros solido) è una malattia cronica caratterizzata dalla comparsa nelle pareti delle arterie di focolai di infiltrazione lipidica e dalla proliferazione del tessuto connettivo con formazione di placche fibrose che restringono il lume del vaso e interrompono la funzioni fisiologiche delle arterie colpite, che porta a disturbi circolatori d'organo e generali . Il termine aterosclerosi fu introdotto nel 1904 da F. Marchand.

FATTORI DI RISCHIO PER ATEROSCLEROSI FATTORI DI RISCHIO PER ATEROSCLEROSI 1. dislipidemia 2. età e anziani 3. sesso maschile (più fumo, più stress) 4. ipertensione arteriosa - danno endoteliale (aumento di angiotensina II, endotelina, ecc.) 5. fumo - disfunzione endoteliale , effetto protrombotico 6. intolleranza al glucosio, diabete mellito 7. sovrappeso - "sindrome metabolica", "quartetto mortale" (obesità, insulino-resistenza, HLP e AH) 8. ipodynamia 9. tipo "stress" 10. ereditarietà aggravata per aterosclerosi 11. gotta 12. malnutrizione

CLASSIFICAZIONE DELL'ATEROSCLEROSI (A.L. MYASNIKOV, 1960) LOCALIZZAZIONE DEL PROCESSO 1. AORTA (soffio diastolico, disfagia, raucedine) 2. ARTERIE CORONARIE 3. ARTERIE CEREBRALI 4. ARTERIE RENALI 5. ARTERIE MESENTERALI (perdita di peso, angina addominale) 6 ARTERIE PERIFERICHE - SINDROME DI LERISCH

CLINICA DI ATEROSCLEROSI I. ATEROSCLEROSI DELL'AORTA TORACICA 1. aortalgia 2. difficoltà nella deglutizione 3. aumento della larghezza del fascio vascolare (percussione) - di 1-3 cm a destra 4. pulsazione retrosternale 5. accorciamento del II tono con una tonalità metallica, soffio sistolico sull'aorta 6. aumento della pressione sanguigna sistolica a pressione sanguigna diastolica normale

III ATEROSCLEROSI DELLE ARTERIE MEZENTERIALI 1. Dolore acuto e bruciante nell'addome (più spesso nell'epigastrio, al culmine della digestione, entro 1-3 ore ("rospo addominale") 2. Il dolore è alleviato dalla nitroglicerina 3. Il dolore è accompagnato da gonfiore, stitichezza, eruttazione 4. Diarrea fetida 2-3 volte al giorno 5. Dolore riflesso nella regione del cuore, palpitazioni, interruzioni, mancanza di respiro 6. Obiettivamente: flatulenza, diminuzione della peristalsi, soffio sistolico nell'epigastrio 7 Disidratazione progressiva, esaurimento, diminuzione del turgore cutaneo

IV ATEROSCLEROSI DELLE ARTERIE RENALI 1. Ipertensione arteriosa vasorenale sintomatica 2. Proteine, eritrociti, cilindri nelle urine 3. Progressione dell'ipertensione arteriosa 4. Soffio sistolico sopra le arterie renali (a metà della distanza tra l'ombelico e il processo xifoideo a sinistra e a destra)

V ATEROSCLEROSI OBLITANTE DELLE ARTERIE DEGLI ARTI INFERIORI 1. Manifestazioni soggettive: debolezza e aumento dell'affaticamento dei muscoli della parte inferiore della gamba, brividi e intorpidimento delle gambe, sindrome di claudicatio intermittente 2. Pallore, freddezza delle gambe, disturbi trofici 3. Indebolimento o assenza di pulsazione nella regione delle grandi arterie del piede

PROGRAMMA D'ESAME 1. Analisi generale del sangue, delle urine 2. Analisi biochimiche: trigliceridi, colesterolo, pre e - lipoproteine, transaminasi, aldolasi, proteine totali e frazioni proteiche 3. ECG, ECHOCG 4. Reovasografia degli arti inferiori 5. Radioscopia del l'aorta e il cuore

STRATEGIA PER IL TRATTAMENTO DELL'ATEROSCLEROSI 1. Dieta 10 tabella 2. Terapia farmacologica 3. I farmaci ipolipemizzanti statine - fluvastatina, lovastatina, ecc. mg al giorno. 4. II resine a scambio anionico (sequestranti degli acidi biliari) - Colestramina o colestipolo 5-12 g 2-3 volte al giorno. 5. III acido nicotinico da 500 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose a 3 g al giorno in 1-3 dosi 6. Fibrati IV - gemfibrozil 7. Enterosorbimento, emosorbimento, immunoassorbimento LDL 8. Trattamento chirurgico

COMPLICANZE DELL'ATEROSCLEROSI 1. ½ di tutti i decessi e 1,3 decessi in persone di 2 anni. Angina pectoris 3. Infarto miocardico 4. Ipertensione arteriosa vasorenale sintomatica 5. Insufficienza cardiaca 6. Ictus 7. Aritmie cardiache 8. Insufficienza renale cronica 9 Aneurisma aortico dissecante 10 Trombosi arteriosa ed embolia 11. Morte improvvisa

CLASSIFICAZIONE DELL'IHD (OMS, 1979) 1. ARRESTO DELLA CIRCOLAZIONE PRIMARIA. 2. ANGINA: 2.1. ANGINA A MACCHIE: PER LA PRIMA VOLTA SI PRESENTA UN'ANGINA A RIPOSO PROGRESSIVA STABILE (SPONTANEA) UNA FORMA SPECIALE DI ANGINA (ANGINA PRINCEMETAL) 3. INFARTO MIOCARDICO PICCOLA-FOCALE (INTAMURALE) GRANDE-FOCALE (TRANSURALE). 4. CARDIOSCLEROSI POST-INFARTO. 5. INSUFFICIENZA CARDIACA. 6. DISTURBI DEL RITMO CARDIACO.

(VKNTs AMS URSS, 1984) 1. Morte cardiaca improvvisa (arresto cardiaco primario). 2. Angina pectoris Angina pectoris: Angina di nuova insorgenza Angina stabile (indicante la classe funzionale da I a IV) Angina progressiva (instabile) Angina pectoris spontanea (speciale, variante, vasospastica). 3. Infarto miocardico Grande focale (transmurale) Piccolo focale. 4. Cardiosclerosi postinfartuale. 5. Insufficienza cardiaca (indicando la forma e lo stadio). 6. Violazioni del ritmo cardiaco (indicando la forma).

CLASSI FUNZIONALI (FC) DELL'ANGINA STABILE (CENTRO SCIENTIFICO DI CARDIOLOGIA, MOSCA, 1984) FC-I - LE CONvulsioni COMPaiono CON CARICO FISICO ESPRESSO. FC-II - LE CONvulsioni COMPaiono QUANDO CAMMINO A UNA DISTANZA SUPERIORE A 500 M, QUANDO SALE PIÙ DI 1 PIANO. FC-III - LE CONvulsioni COMPaiono QUANDO SI CAMMINA AD UNA DISTANZA DI 100-500 M, QUANDO SONO AL 1 PIANO. FC-IV - LE CONvulsioni COMPaiono CON CARICO FISICO MINORE, CAMMINANDO A UNA DISTANZA FINO A 100 M.

CLASSIFICAZIONE DELLA IHD (modificata dal IV Congresso dei Cardiologi dell'Uzbekistan, 2000) 1. Morte coronarica improvvisa (arresto cardiaco primario) 2. Angina pectoris 2.1. Angina da sforzo stabile I classe funzionale II classe funzionale III classe funzionale IV classe funzionale

2.2. Angina instabile Angina di nuova insorgenza. Angina da sforzo progressiva Angina angiospastica Angina post-infartuale precoce Angina postoperatoria precoce Ricordate! Sindrome coronarica acuta - angina instabile, infarto miocardico con Q e senza Q.

3. Ischemia miocardica non dolorosa 4. Angina pectoris microvascolare 5. Infarto miocardico Con onda Q - QMI Senza onda Q - NQMI 6. Cardiosclerosi postinfartuale 7. Aritmia cardiaca (indicando la forma) 8. Scompenso cardiaco (indicando la forma e lo stadio)

Angina pectoris stabile 1. Dieta - tabella Aspirina mg 3. Nitrati - nitrosorbide 40-60 mg / giorno. 4. Beta bloccanti: metaprololo mg/die 5. Calcio antagonisti - verapamil mg/die, amlodipina 5 mg, diltiazem se è impossibile prescrivere beta bloccanti, 6. Kapoten - in presenza di insufficienza cardiaca 7. Statine (lipostat, Zocor mg/die) - con ipercolesterolemia 8. Trattamento chirurgico OBIETTIVO DEL TRATTAMENTO Miglioramento della prognosi del paziente Miglioramento della qualità di vita del paziente Angina instabile 60-80 mg/die 4. Beta bloccanti: propranololo mg/die

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L'aterosclerosi è una malattia cronica delle arterie, accompagnata dalla formazione di lipidi singoli e multipli, principalmente colesterolo, depositi o placche nel rivestimento interno delle arterie.

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L’aterosclerosi, o meglio il colesterolo elevato nel sangue, è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari.
...è "RUT OF LIFE"

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Cause dell'aterosclerosi

Le cause dell'aterosclerosi sono l'ipertensione, il fumo, il diabete, il colesterolo alto.
Ma la causa principale dell'aterosclerosi risiede nella violazione del metabolismo del colesterolo.

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Fattori di rischio per l'aterosclerosi

Pavimento. Gli uomini sono più inclini a sviluppare l’aterosclerosi rispetto alle donne. I primi segni di questa patologia possono comparire già a partire dai 45 anni o anche prima, nelle donne a partire dai 55 anni. Forse ciò è dovuto ad una partecipazione più attiva allo scambio di colesterolo estrogeno e lipoproteine a bassa e bassissima densità.

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Età. Questo è un fattore di rischio naturale. Con l'età, le manifestazioni aterosclerotiche peggiorano.

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Eredità. Questa è una delle cause dell'aterosclerosi. L’aterosclerosi è una malattia multicausale. Pertanto, il livello dei livelli ormonali, i disturbi ereditari del profilo lipidico plasmatico e l'attività del sistema immunitario svolgono un ruolo importante nell'accelerare o rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi.

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Cattive abitudini. Il fumo è un veleno per il corpo. Questa abitudine è un'altra ragione per lo sviluppo dell'aterosclerosi. Per quanto riguarda l'alcol esiste un rapporto interessante: l'uso quotidiano di piccole dosi di alcol è un'ottima prevenzione dell'aterosclerosi. È vero, la stessa dose contribuisce allo sviluppo della cirrosi epatica. Inoltre, grandi dosi di alcol accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi.

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Peso in eccesso. Questo fattore ha un effetto molto negativo sull'aterosclerosi. L'eccesso di peso può portare al diabete mellito e questa patologia è molto maligna per lo sviluppo dell'aterosclerosi.

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Nutrizione. La nostra salute futura dipenderà da quanto è utile il nostro cibo, da quanto contiene i composti chimici di cui abbiamo bisogno. Poche persone sanno che nessuna dieta se non quella curativa è approvata dal World Food Hygiene Council. Devi mangiare in modo razionale e adeguato alle tue esigenze e ai tuoi costi energetici.

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Sintomi di aterosclerosi

estremità spesso fredde, di colore bianco-bluastro;
frequenti problemi cardiaci;
perdita di memoria;
violazione dell'afflusso di sangue;
poca concentrazione;
il paziente diventa irritabile e si sente stanco.
Le persone con pressione alta, così come con reni deboli e diabete, sono più suscettibili all’aterosclerosi.

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Fasi di sviluppo della placca aterosclerotica

Semplificando, l'aterosclerosi inizia con strati di colesterolo sulle pareti di un vaso sanguigno con la formazione di una placca aterosclerotica. Ciò porta al restringimento (stenosi) del vaso, riducendo il flusso sanguigno al suo interno. Nella fase successiva dello sviluppo dell'aterosclerosi, le placche aterosclerotiche si destabilizzano con una violazione della superficie e la formazione di zone necrotiche. Sono queste zone che attirano a sé le piastrine: le piastrine, a seguito delle quali si forma un coagulo di sangue (trombo).

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La formazione di un trombo nella nave, dove: 1 - vista normale della sezione trasversale della nave; 2 - inizio della formazione della placca; 3 - deposizione circolare di grassi nella parete vascolare; 4 - cessazione completa (o parziale) del flusso sanguigno nella nave, causata dalla sua trombosi.

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I medici considerano l'aterosclerosi la più tipica oggi: l'aorta, che causa l'angina pectoris; reni; arti; arterie coronarie (cardiopatia ischemica); vasi extracranici, principalmente l'arteria carotide, che porta a malattie cerebrovascolari e ictus cerebrale.

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Come trattare l'aterosclerosi?

Smettere di fumare
Attività fisica
Normalizzazione del peso corporeo
Supporto per la pressione sanguigna normale
Cambiare la natura della nutrizione

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Passo 1

Riduciamo il livello di colesterolo e di lipoproteine “cattive”:
escludiamo cibi piccanti, grassi, affumicati, in scatola e cibi pronti;
bollire o stufare il cibo, non friggerlo
Consumare solo grassi vegetali
Escludiamo i prodotti dalla farina dei gradi più alti

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Passo 2

Aumentiamo il livello delle lipoproteine “buone”:
Più frutti di mare
Esercizio regolare

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Bere o non bere?

Meglio non bere affatto alcolici!
Quando si bevono bevande alcoliche, dare la preferenza ai vini bianchi e rossi di forza debole e media, ma non più di 1 bicchiere.
Un'alternativa all'alcol è il kvas di pane contenente dallo 0,5 al 2,5% di alcol.

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Per mantenere il corpo e prevenire l'aterosclerosi, dovresti mangiare cibi a basso contenuto di sale e colesterolo. Mangia cereali, verdure, come: carote, melanzane, porri, aglio, pesce bollito, yogurt, olio di semi di girasole e qualsiasi frutto. Mangia bacche e piante con fiori rosso-giallastri in grandi quantità, ad esempio biancospino, cenere di montagna, fragole, viburno, tanaceto, ecc.

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Grazie per l'attenzione))
Essere sano!

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