Se l'omero è fratturato, viene applicata una stecca. Quando viene applicata una stecca per una frattura dell'avambraccio? A seconda della posizione anatomica

Tuo figlio avrebbe dovuto iniziare a parlare molto tempo fa, ma è ostinatamente silenzioso? Questo sintomo allarmante non può essere ignorato. La causa del disturbo del linguaggio in un bambino può essere l'alalia sensoriale o motoria.

Questa malattia di solito si sviluppa sullo sfondo di uno sviluppo insufficiente del centro del linguaggio nella corteccia cerebrale del bambino. Affinché un medico prescriva un trattamento efficace per l'alalia in un bambino, è molto importante riconoscere la patologia in una fase precoce.

L'alalia vocale viene diagnosticata in circa l'1% dei bambini in età prescolare e nello 0,2-0,6% dei bambini in età scolare; nei ragazzi, il suo sviluppo è osservato 2 volte più spesso. Un bambino con alalia necessita di un intervento psicologico, medico e pedagogico, che deve necessariamente essere completo, includere la terapia farmacologica, nonché lo sviluppo delle funzioni mentali, un linguaggio coerente, processi lessico-grammaticali e fonetico-fonemici.

Cos'è?

L'Alalia è un disturbo del linguaggio nei bambini, il cui meccanismo si basa su patologie e sviluppo insufficiente dei centri del linguaggio della corteccia cerebrale. I cambiamenti patologici di solito si verificano durante lo sviluppo intrauterino o la prima infanzia (fino a tre anni), quindi sono difficili da diagnosticare.

La malattia è caratterizzata da uno sviluppo insufficiente o da una completa assenza di parola.

Cause

I seguenti fattori portano alla malattia:

1. Ipossia intrauterina.
2. Infezione intrauterina TORCH.
3. Minaccia costante di aborto spontaneo.
4. Tossicosi.
5. Lesioni durante la gravidanza.
6. Malattia somatica cronica di una donna incinta: pressione sanguigna bassa o alta, polmonare.

Molto spesso, l'alalia è provocata da un parto complicato o da una patologia perinatale. In alcune situazioni, la malattia si sviluppa in caso di asfissia del neonato, lesioni intracraniche al bambino durante un parto rapido o di emergenza, nonché durante l'utilizzo di vari strumenti.

Sintomi di Alalia

Il funzionamento compromesso di alcune parti del cervello porta alla comparsa di alalia nei bambini, che può manifestarsi come lievi difetti del linguaggio, disturbi moderati o gravi (il bambino non parla fino a dieci, a volte fino a dodici anni, o il suo linguaggio è limitato ad un vocabolario piuttosto povero ed è caratterizzato da sgrammaticalità, nonostante una formazione approfondita).

Diamo un'occhiata a ciascun modulo in modo più dettagliato.

Alalia motoria nei bambini

L'alalia motoria nei bambini si manifesta nella loro incapacità di pronunciare chiaramente le parole. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini affetti da questa forma della malattia non sono in grado di parlare affatto. Stanno semplicemente in silenzio. Anche se qui la percezione di discorsi estranei potrebbe non essere compromessa.

L’alalia motoria è l’incapacità del bambino di ripetere la pronuncia di un suono, di una sillaba o di una parola. Il bambino capisce tutte le parole e può mostrarne il significato con i gesti. Ma manca la pronuncia. Il motivo è un'interruzione della connessione dei centri del linguaggio cerebrale con gli organi dell'apparato vocale.

Una forma ancora più grave del disturbo è l'alalia sensomotoria. In questa condizione, il bambino non capisce il linguaggio straniero, non ha la capacità di riconoscerlo e non può parlare. L'alalia sensomotoria si verifica in circa il 3,7% di tutti i casi della malattia.

Alalia sensoriale nei bambini

L'alalia sensoriale nei bambini si manifesta nel fatto che il bambino non percepisce discorsi estranei. Allo stesso tempo, ha la disinibizione del linguaggio. È difficile interrompere il flusso della parola in un bambino del genere e fargli sentire quello che gli stai dicendo.

La causa dell'alalia sensoriale è la debolezza dell'analizzatore del linguaggio negli emisferi cerebrali. L'impulso nervoso può raggiungerlo debolmente o non raggiungerlo affatto. Si osservano danni alle vie di trasmissione del segnale nervoso.

Alalia mista

I sintomi e il trattamento dell'alalia mista sono molto gravi. Con questa patologia è interessata l'intera area sensomotoria della corteccia cerebrale. I bambini malati non solo non capiscono quello che dicono i loro genitori, ma non riescono nemmeno a parlare. Questa forma di patologia è la più difficile da trattare e anche un approccio integrato non garantisce una prognosi positiva.

La malattia può apparire gradualmente. Se a 1,5-2 anni la mancanza di linguaggio coerente in un bambino non causa forti preoccupazioni tra i genitori, allora lo stesso difetto a 3-4 anni dovrebbe allertarti. La patologia ha un effetto diretto sulla corteccia cerebrale. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, cercare di identificare la malattia nella prima fase di sviluppo.

Trattamento dell'Alalia nei bambini

La terapia per questo disturbo si basa sui risultati degli esami e sul grado di manifestazione dei sintomi, e pertanto verrà sviluppata individualmente per ogni piccolo paziente. L'età più favorevole per il trattamento dell'alalia è di 4 anni, è durante questo periodo che il bambino mostra il maggiore interesse per il mondo che lo circonda.

I trattamenti comuni includono:

1. Conduzione di massaggi facciali terapeutici logopedici. Questo metodo di trattamento aiuta a tonificare e rilassare i muscoli facciali, il che può ridurre la manifestazione di alcuni sintomi;
2. Corsi con un logopedista, spesso abbinati all'assunzione di farmaci. Le lezioni con un medico saranno efficaci per tutte le forme della malattia. Il regime di trattamento viene elaborato separatamente per ciascun bambino, tenendo conto dello stato generale di salute, dell'età e del grado di disturbo. Il compito di un logopedista è sviluppare l'abilità vocale, insegnare come pronunciare correttamente le parole e costruire frasi, nonché aumentare il vocabolario. L'assunzione di farmaci ha lo scopo di migliorare la nutrizione del cervello (un apporto completo di vitamine e sostanze nutritive);
3. Fisioterapia, il cui scopo è influenzare alcune aree del cervello con impulsi elettrici. Questo metodo di trattamento non è dannoso per la salute ed è completamente indolore, quindi può essere eseguito su bambini di età inferiore a un anno.

Se esegui un trattamento tempestivo e, soprattutto, ben scelto, il bambino si libererà di tutti i sintomi della malattia o imparerà a controllarli. Ma la cosa principale è che potrà studiare in una scuola comprensiva e adattarsi alla società.

Il sostegno dei genitori gioca un ruolo importante nella terapia, poiché è importante che il bambino sappia che i suoi successi nel trattamento non passano inosservati a chi gli è più vicino; ciò fornirà un ulteriore incentivo per una pronta guarigione, che faciliterà ulteriormente il trattamento.

Correzione Alalia

La correzione dell'alalia viene effettuata contemporaneamente alla terapia farmacologica, che mira a stimolare la maturazione delle strutture cerebrali, nonché alla fisioterapia (magnetoterapia, terapia laser, idroterapia, elettroforesi, elettropuntura). Con Alalia è molto importante lavorare sullo sviluppo delle capacità motorie, manuali e generali, nonché delle funzioni mentali (attenzione, memoria, pensiero).

Considerando il fatto che la violazione è di natura sistemica, le lezioni per correggere l'alalia implicano il lavoro su tutti gli aspetti del discorso. In particolare, con l'alalia motoria nei bambini, viene stimolata l'attività linguistica, viene svolto il lavoro sulla pronuncia del suono, sulla formazione del vocabolario, sullo sviluppo di un discorso coerente e sulla progettazione grammaticale delle affermazioni. Le lezioni di logopedia per Alalia includono necessariamente il massaggio logopedico e la logoritmia.

Con l'alalia sensoriale, i compiti sono padroneggiare la distinzione tra suoni non vocali e vocali, la differenziazione delle parole, la loro correlazione con oggetti e azioni specifici, la comprensione di frasi e istruzioni vocali e la struttura grammaticale del discorso. Man mano che il vocabolario si accumula, si formano sottili differenziazioni acustiche e percezioni fonemiche, diventa possibile lo sviluppo del linguaggio proprio del bambino.

Lezioni in clinica

Alalia può essere curata in cliniche specializzate. Questo metodo è uno dei più efficaci, poiché i bambini vengono addestrati utilizzando un metodo appositamente sviluppato:

• sviluppo della funzione cognitiva;
• formazione di analisi morfologiche e sonore;
• ripristino degli aspetti semantici del discorso, ecc.

In tali cliniche puoi ricevere consigli da un logopedista, un neurologo, uno psiconeurologo o uno psichiatra. Saranno in grado di dare consigli sul trattamento, l'alimentazione e la dieta del bambino durante la malattia. In questo caso, i pasti dovrebbero essere frazionari e corretti; il bambino ha bisogno di mangiare più frutta e verdura, oltre a carni magre: pollo, tacchino, coniglio, manzo.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, il lavoro correzionale con bambini affetti da alalia porta risultati eccellenti: la parola e la sua percezione vengono gradualmente ripristinate, il ritardo intellettuale cessa di essere evidente. Tuttavia, il successo del trattamento può essere previsto solo correlando:

• gravità della patologia;
• stati del discorso;
• quanto presto è stata diagnosticata la malattia;

I bambini con alalia sensoriale si riprendono più velocemente di quelli con alalia motoria.

Prevenzione

Affinché tuo figlio sia sano, la prevenzione deve iniziare ancor prima della nascita. La futura mamma deve prestare molta attenzione e seguire tutte le raccomandazioni del medico per evitare lesioni gravi durante la gravidanza e il parto.

Vale la pena seguire questi suggerimenti:

• assumere farmaci e vitamine prescritti dal medico;
• visitare frequentemente un ginecologo durante la gravidanza;
• sii attento alla tua salute e alla salute del tuo bambino;
• se la data di scadenza è trascorsa, in nessun caso la stimolazione deve essere posticipata.

Ma non è tutto, poiché dopo la nascita di un bambino è necessario creare condizioni favorevoli al suo sviluppo. Segui queste semplici regole e tuo figlio non rimarrà indietro rispetto agli altri bambini nello sviluppo e non avrai motivo di preoccuparti.

L'alalia è un disturbo della funzione linguistica in cui il bambino non riesce a parlare parzialmente (con un vocabolario scarso e problemi nella costruzione delle frasi) o completamente. Ma la malattia è caratterizzata dal fatto che le capacità mentali non sono compromesse, il bambino capisce e sente tutto perfettamente. Le principali cause della malattia sono considerate parto complicato, malattie o lesioni cerebrali ricevute in tenera età. La malattia può essere curata con visite a lungo termine da un logopedista e assumendo farmaci.

Nonostante la sua rarità, la malattia viene diagnosticata più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. Può avere vari gradi di gravità: dal più grave, in cui la parola appare solo dopo dieci anni, a quello più lieve, simile al sottosviluppo della parola. La cosa più importante è distinguere questo disturbo da. Fondamentalmente, i bambini non presentano disturbi dello sviluppo (possono essere disturbati solo sotto l'influenza dell'oppressione del pubblico e dei coetanei). Con un trattamento prematuro in tenera età, in futuro il bambino incontrerà problemi di adattamento sociale, difficoltà nel trovare il suo posto nella società.

Eziologia

Poiché questa malattia può formarsi nel grembo materno o nei primi anni di vita, le cause della sua comparsa differiscono anche nelle influenze intrauterine ed esterne.

Il primo gruppo di fattori comprende:

• tentativi infruttuosi da parte della futura mamma di sbarazzarsi del feto;
• rischio di aborto spontaneo;
• uso incontrollato di farmaci da parte della futura mamma;
• complicato nella madre, manifestato da e;
• apporto insufficiente di ossigeno al feto;
• stile di vita malsano che una donna conduceva durante la gravidanza;
• trauma diretto all'addome o caduta su di esso durante la gravidanza;
• varie malattie di una donna che hanno accompagnato il periodo di gravidanza, tra cui - insufficienza, o, o, ecc .;
• parto prematuro o complicato, intervento ostetrico nel processo.

Tra le ragioni che influenzano la formazione di alalia nei bambini di età inferiore ai tre anni, c'è un decorso grave di disturbi come:

• . Può apparire da una puntura d'insetto o dal contatto con una pianta velenosa;
• causato da batteri o funghi;
• varie lesioni cerebrali traumatiche;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale;
• doppia faccia;
• insufficiente attenzione da parte dei genitori nell'insegnare al bambino parole o frasi semplici;
• intervento chirurgico eseguito in anestesia.

I medici notano che l'alalia non deriva da un fattore, ma dall'influenza simultanea di diverse cause.

Varietà

In campo medico esistono molte classificazioni della malattia, ma oggigiorno i logopedisti utilizzano la seguente divisione dei disturbi del linguaggio:

• alali sensoriali- caratterizzato dal fatto che il bambino non percepisce ciò che gli viene detto, semplicemente non capisce il discorso di qualcun altro, ma allo stesso tempo può sentire, emettere suoni e pronunciare parole semplici. Il suo flusso di parole è incoerente e incomprensibile;
• alalia motoria– nel caso della progressione di questo tipo di malattia, il bambino pronuncia le parole in modo sommesso e indistinto, ma nella maggior parte dei casi i bambini non riescono a parlare affatto. La comprensione di ciò che dicono gli altri non è compromessa, il bambino può mostrare di comprendere il significato delle parole anche attraverso i gesti;
• alali sensomotori– la forma più grave del disturbo, che combina l’incapacità di comprendere il parlato e di riprodurlo.

Sintomi

I segni della malattia dipendono dalla forma della malattia. Quindi, i sintomi dell'alalia motoria sono:

• violazione delle capacità motorie fini. Il bambino non può allacciare i bottoni o allacciare i lacci delle scarpe da solo;
• frequenti sbalzi d'umore;
• l'attività eccessiva può essere sostituita da letargia e inattività;
• attenzione distratta;
• basse prestazioni;
• aumento della fatica;
• completa assenza di parola o riproduzione poco chiara dei suoni;
• vocabolario povero, che porta ad una comprensione incompleta di ciò che dicono gli altri;
• espressioni facciali e gesti pronunciati.

I seguenti sintomi sono caratteristici dell'alalia sensoriale:

• maggiore sensibilità ai suoni, poiché i bambini non sono in grado di capire nient'altro;
• un insieme di suoni e parole privi di significato e incoerenti che il bambino riproduce;
• uso diffuso delle espressioni facciali e dei gesti nella comunicazione;
• disturbi del linguaggio sotto forma di lettere mancanti nelle parole, desinenze errate o combinazione di due parole in una;
• lieve deterioramento della memoria, i bambini ricordano le nuove parole con molta difficoltà o generalmente per niente;
• l'impulsività è sostituita dall'isolamento e l'attività dalla passività.

Sullo sfondo del fatto che il bambino non riesce a distinguere il discorso che gli viene detto, sviluppa la capacità di leggere le parole con le labbra.

Diagnostica

Poiché l'alalia si verifica in un contesto di problemi con il funzionamento del cervello, i metodi diagnostici mireranno allo studio del grado e della valutazione del danno nel cervello. Per fare questo, il piccolo paziente deve passare attraverso:

• elettroencefalografia - in cui vengono valutate la trasmissione degli impulsi e l'attività cerebrale;
• ecoencefalografia: lo studio delle patologie cerebrali, che viene effettuato utilizzando gli ultrasuoni;
• Radiografia del cranio;

Per escludere l'alalia motoria e, di conseguenza, confermare la sensorialità, vengono eseguiti ulteriori metodi diagnostici, tra cui:

• otoscopia, che viene eseguita per esaminare il condotto uditivo e il timpano;
• audiometria - con l'aiuto del quale viene valutata l'acuità uditiva e viene determinata la potenza minima del suono che un bambino può sentire.

Inoltre, è necessario consultare un logopedista che diagnostichi e valuti la memoria uditiva e il linguaggio. Potrebbe anche essere necessario consultare medici pediatrici come un neurologo, un otorinolaringoiatra e uno psicologo.

Trattamento

La terapia per questo disturbo si basa sui risultati dei test e sul grado di manifestazione dei sintomi, e quindi sarà sviluppata individualmente per ogni piccolo paziente. L'età più favorevole per il trattamento della malattia è considerata quattro anni, è durante questo periodo che il bambino mostra il maggiore interesse per il mondo che lo circonda.

I trattamenti comuni includono:

• corsi con un logopedista, spesso abbinati all'assunzione di farmaci. Le lezioni con un medico saranno efficaci per tutte le forme della malattia. Il regime di trattamento viene elaborato separatamente per ciascun bambino, tenendo conto dello stato generale di salute, dell'età e del grado di disturbo. Il compito di un logopedista è sviluppare l'abilità vocale, insegnare come pronunciare correttamente le parole e costruire frasi, nonché aumentare il vocabolario. L'assunzione di farmaci ha lo scopo di migliorare la nutrizione del cervello (un apporto completo di vitamine e sostanze nutritive);
• conduzione di massaggi facciali terapeutici logopedici. Questo trattamento aiuta a tonificare e rilassare i muscoli facciali, riducendo la comparsa di alcuni sintomi.
• fisioterapia, il cui scopo è influenzare alcune aree del cervello con impulsi elettrici. Questo metodo di trattamento non è dannoso per la salute ed è completamente indolore, quindi può essere eseguito su bambini di età inferiore a un anno.

Se esegui un trattamento tempestivo e, soprattutto, ben scelto, il bambino si libererà di tutti i sintomi della malattia o imparerà a controllarli. Ma la cosa principale è che potrà studiare in una scuola comprensiva e adattarsi alla società.

Il sostegno dei genitori gioca un ruolo importante nella terapia, poiché è importante che il bambino sappia che i suoi successi nel trattamento non passano inosservati a chi gli è più vicino; ciò fornirà un ulteriore incentivo per una pronta guarigione, che faciliterà ulteriormente il trattamento.

Prevenzione

La prevenzione dell’alalia consiste principalmente in:

• per una gravidanza favorevole, è meglio se durante questo periodo della vita la donna soggiorna in un resort o in un sanatorio;
• rifiuto di cattive abitudini da parte della futura mamma anche nella fase di pianificazione della gravidanza;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive, i cui sintomi o complicanze possono danneggiare il feto;
• tutela dall'uso di sostanze medicinali senza apparenti motivi o prescrizione del medico;
• arricchire la dieta con vitamine e sostanze nutritive che dovrebbero raggiungere il feto;
• visite regolari dall'ostetrico-ginecologo.

Le cause di infortunio alla spalla includono una brutta caduta, un forte colpo o un incidente d'auto. Il rischio di complicazioni dopo una frattura è elevato se i vasi sanguigni e le fibre nervose sono danneggiati. Le conseguenze possono essere prevenute immobilizzando l'osso nell'area della lesione.

Scopo dell'autobus

In traumatologia, una stecca è un fissaggio improvvisato o standardizzato di parti del corpo, il cui scopo è la prevenzione e il trattamento delle patologie ossee.

Garantire l'immobilità dei frammenti ossei è particolarmente importante nel periodo pre-medico. previene il movimento di frammenti ossei e danni ai vasi sanguigni, alle fibre nervose e ai tessuti molli.

Il trasporto della vittima in una struttura medica è una fase importante nel fornire il primo soccorso.

L'applicazione di una stecca dopo una frattura della spalla riduce il dolore e previene lo sviluppo di shock. Per l'immobilizzazione vengono utilizzati dispositivi medici speciali, ma in condizioni di lunga attesa per l'aiuto o la sua assenza, è possibile realizzare tu stesso una stecca dal materiale disponibile (compensato, cartone, sciarpe, vestiti).

Tipi di immobilizzazione

È consuetudine differenziare la fissazione degli arti creando un ambiente ottimale per l'area interessata:

• trasportare il paziente in una struttura medica;
• per scopi medicinali.

I tipi di trasporto di immobilizzazione includono:

• autoimmobilizzazione, ad es. utilizzando una parte sana del corpo: l'arto superiore viene fasciato al corpo;
• fissare la spalla con materiali improvvisati;
• utilizzo di disegni standard.

I seguenti dispositivi sono considerati stecche di fissaggio ben note nella pratica medica:

• una scala di filo morbido (stecca di Kramer - dal nome dell'autore);
• progettazione pneumatica.

Per scopi terapeutici, vengono utilizzate stecche di distrazione per immobilizzare l'area e fornire trazione.

Tecnica di applicazione

Una stecca adeguata proteggerà l'area danneggiata dallo sviluppo di complicazioni durante il trasporto in una struttura medica. La tecnica di utilizzo del prodotto dipende dal tipo di pneumatico. Il rispetto delle regole generali si applica a qualsiasi metodo di fissaggio di un arto.

Se hai una frattura alla spalla, dovresti:

• smettere di sanguinare prima di fissare l'arto;
• fornire un adeguato sollievo dal dolore;
• trovare un modo per fissare fisiologicamente il braccio;
• fissare tre articolazioni, cioè immobilizzare l'intero arto fino alla spalla sana;

La stecca viene posizionata sopra gli indumenti. L'angolo di piegatura dell'articolazione del gomito dovrebbe essere di circa 90°. La fissazione viene effettuata con bende, nastro dalla periferia al centro. Le dita vengono lasciate libere per monitorare la circolazione sanguigna. Quando fa freddo, è importante isolare l'arto per prevenire il congelamento durante il trasporto.

Caratteristiche dell'uso di mezzi improvvisati

Il cartone ricavato dalle scatole da imballaggio è adatto come pratico strumento per applicare una stecca. Avrai bisogno di due pezzi di lunghezza corrispondenti alla distanza:

• dalla spalla all'articolazione del gomito;
• dal gomito alle dita.

Un foglio di cartone deve essere piegato e i bordi piegati per formare una scanalatura. Si applica al braccio piegato all'altezza del gomito e fissato con una benda. La stecca dovrebbe coprire l'intero arto dalle dita lungo il lato posteriore dell'avambraccio e della spalla.

Uno pneumatico di cartone è abbastanza adatto per trasportare una vittima in una struttura medica. La mano è assicurata ad una sciarpa sospesa sulla spalla.

In assenza di materiale denso come un cartone o un foglio di compensato, l'immobilizzazione viene effettuata appendendo l'arto ad una sciarpa e fissandola al corpo (bendatura Dezo). Dovresti mettere un piccolo rotolo di sciarpa o sciarpa sotto l'ascella.

Applicazione di stecche standard

L'arsenale di pneumatici standard comprende le seguenti varietà:

• scale;
• pneumatico.

Il più popolare nella pratica medica è la stecca di Kramer, conosciuta da molti anni. La struttura della scala è un telaio in filo metallico. La stecca viene stesa con un batuffolo di cotone lungo la superficie interna (la superficie rivolta al paziente), il rullo viene inserito nella piega del gomito della stecca.

Il batuffolo di cotone viene fasciato alla stecca con una benda. Il vantaggio del dispositivo è la flessibilità e l'ampia modellazione per adattarsi alle caratteristiche anatomiche dei pazienti.

Il processo di applicazione di una stecca avviene in fasi:

1. Modellare il disegno dalla punta delle dita al gomito. A questo punto si piega ad angolo retto. Successivamente, la stecca passa all'articolazione della spalla attraverso la colonna vertebrale e alla spalla sana.
2. Formare un solco nella stecca sotto la zona del gomito del braccio.
3. Posa dell'arto su una base utilizzando ovatta e garza.
4. Inserisci un rotolo di cotone idrofilo e garza grande quanto un pugno sotto l'ascella.
5. Fissazione con una benda. L'avambraccio e la mano dovrebbero poggiare sulla stecca con il lato posteriore (!) in modo che il palmo sia rivolto verso l'alto.

Ogni fase dell'immobilizzazione è importante per una corretta immobilizzazione, la prevenzione del movimento dei frammenti e le complicanze associate.

I pneumatici sono stati utilizzati relativamente di recente. Il design è molto semplice, costituito da un sacchetto di tessuto con pareti ermetiche a due strati.

La mano della vittima viene posta all'interno di un pneumatico. Successivamente, collegare una pompa a un foro speciale e pompare aria. La forte fissazione dell'arto garantisce affidabilità

Una frattura della spalla è una lesione grave. La corretta applicazione di una stecca riduce il dolore e riduce significativamente il rischio di complicanze.

Indicazione: frattura delle ossa dell'avambraccio.
Equipaggiamento: pneumatico per scala Cramer; 2 bende; cotone idrofilo; foulard; forbici.
Nota. Quando si applica una stecca, vengono fissate due articolazioni: l'articolazione sopra il sito della frattura
e l'articolazione sotto il sito della frattura.

Sequenziamento

1. Fate sedere il paziente di fronte a voi e calmatelo.
2. Spiegare il corso dell'imminente manipolazione.
3. Tagliare gli indumenti lungo la cucitura, nel punto della lesione (se gli indumenti non aderiscono liberamente all'arto).
4. Ispezionare il sito della lesione, assicurarsi che sia presente una frattura.
5. Scegli un ringhiera per scale Kramer: lungo 80 cm, largo 8 cm.
6. Avvolgere il pneumatico su entrambi i lati e fasciare il batuffolo di cotone sulla stecca.
7. Applicare la stecca sull'arto sano del paziente, dalla punta delle dita all'articolazione del gomito.
8. Rimuovere la stecca e piegarla ad angolo retto (90 gradi) nel punto di giunzione previsto.
9. Applicare la stecca sull'arto sano e posizionare la mano e l'avambraccio (verificare che la stecca sia preparata correttamente).
10. Dare all'arto lesionato una posizione fisiologica media (piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito, appoggiare la mano sulla stecca in una posizione tra supinazione e
pronazione).
11. Posiziona la mano e l'avambraccio sulla stecca preparata. La stecca viene posizionata lungo la superficie postero-esterna dell'arto dalle dita al terzo superiore della spalla.
12. Fissare la stecca sull'arto con movimenti a spirale della benda dalle dita della mano all'articolazione della spalla.
13. Applicare una benda a sciarpa per una migliore fissazione dell'arto.

Nota. In caso di frattura delle ossa della mano, posizionare la mano su un rullo rotondo o un pratico oggetto rotondo, mettere nella mano un rullo di cotone idrofilo e una garza o una benda. Fissa la mano sul rullo con una benda e appendilo a una sciarpa.

Immobilizzazione

L'immobilizzazione è la creazione dell'immobilità della zona interessata del corpo, la misura principale per prevenire lo shock doloroso. La vittima non può essere trasportata senza immobilizzazione. Una scarsa immobilizzazione durante le fratture può portare allo spostamento secondario dei frammenti o al danno secondario. Sono previsti trasporti e immobilizzazione permanente. Siamo interessati ai trasporti.
Immobilizzazione dei trasporti effettuato durante il primo soccorso durante il trasporto della vittima. Per le ferite da arma da fuoco è sempre necessaria l'immobilizzazione da trasporto, poiché il riposo impedisce lo sviluppo dell'infezione. Per l'immobilizzazione temporanea vengono utilizzate stecche e, in assenza di stecche, vengono utilizzati mezzi improvvisati. Durante l'immobilizzazione da trasporto degli arti, è necessario fissare due articolazioni (sopra e sotto il sito della lesione) e, in caso di frattura della spalla e dell'anca, tre grandi articolazioni dell'arto.

L'immobilizzazione viene eseguita immobilizzando due articolazioni adiacenti situate sopra e sotto il sito della frattura.

Per le fratture aperte, non applicare una stecca nei punti in cui sporgono frammenti ossei.

Immobilizzazione utilizzando i mezzi disponibili: a, b - per una frattura spinale; c, d - immobilizzazione dell'anca; d - avambracci; e - clavicola; f - stinchi.

Se è necessario trasportare la vittima, è meglio farlo su una barella assemblata con mezzi improvvisati. Se non ce ne sono, in alcuni casi è consentito trasportare la vittima.

Portare la vittima da sola: a - tra le braccia; b - sul retro; c - sulla spalla.

Trasporto della vittima insieme: a - il metodo “uno dopo l'altro”; b - “serratura” di tre mani; c - “serratura” di quattro mani.

Qualcosa in più sui trasporti
I feriti vengono trasportati in posizione supina, sulla schiena con le ginocchia piegate, sulla schiena con la testa abbassata e gli arti inferiori sollevati, sullo stomaco, sul fianco. Le vittime con ferite alla testa, lesioni al cranio e al cervello, alla colonna vertebrale e al midollo spinale, fratture delle ossa pelviche e degli arti inferiori vengono trasportate in posizione supina. Nella stessa posizione è necessario trasportare tutti i pazienti la cui lesione è accompagnata dallo sviluppo di shock, significativa perdita di sangue o perdita di coscienza, anche di breve durata, pazienti con patologie chirurgiche acute (appendicite, ernia strozzata, ulcera perforata, ecc.) e lesioni agli organi addominali.
Le vittime prive di sensi vengono trasportate in posizione prona, con cuscini posti sotto la fronte e il torace. Questa posizione è necessaria per prevenire l'asfissia. Una parte significativa dei pazienti può essere trasportata in posizione seduta o semiseduta.
Durante il trasporto nella stagione fredda, è necessario adottare misure per evitare che la vittima si raffreddi, perché il raffreddamento in quasi tutti i tipi di traumi, incidenti e malattie improvvise peggiora drasticamente la condizione e contribuisce allo sviluppo di complicanze. Particolare attenzione a questo proposito richiedono i feriti con lacci emostatici applicati, le vittime incoscienti e in stato di shock, con congelamento.
Durante il trasporto, è necessario monitorare il paziente, monitorare la respirazione, il polso e fare tutto per evitare l'aspirazione del vomito nelle vie respiratorie durante il vomito.
È molto importante che chi presta il primo soccorso, attraverso il suo comportamento, le sue azioni e le sue conversazioni, risparmi il più possibile la psiche del paziente e rafforzi la sua fiducia nel buon esito di ciò che sta accadendo.

Aiuto con fratture, steccature

Sequenziamento:

• se c'è una frattura esposta e c'è un forte sanguinamento dalla ferita, fermare l'emorragia (applicare un laccio emostatico o una benda compressiva);
• applicare una medicazione asettica primaria sulla ferita;
• sollievo dal dolore (somministrando analgesici, se disponibili);
• eseguire l'immobilizzazione del trasporto dell'arto;
• se tutto è complicato dallo shock, è necessario attuare le più semplici misure anti-shock (riscaldamento, ingestione di tè caldo);

Steccatura

Una stecca è un cuscinetto di materiale duro che rinforza la benda. Una benda con stecca è composta da una stecca, un cuscinetto morbido e una benda. È possibile utilizzare ovatta, indumenti, ecc. come imbottitura morbida.

• Il pneumatico può essere realizzato con materiali di scarto. A questo scopo sono adatti cartone spesso, assi e bastoncini.
• Quando si applica una stecca, è necessario ricordare che la stecca deve coprire le due articolazioni adiacenti alla frattura.
• La stecca non deve entrare in contatto con la pelle. Ciò è particolarmente importante nei luoghi in cui le ossa si trovano vicino alla superficie del corpo.
• È più conveniente applicare le stecche sui lati dell'arto, meno conveniente sui lati anteriore o posteriore dell'arto.
• Dovrebbe esserci un cuscinetto morbido sotto il pneumatico.
• È necessario fasciare con cura la stecca sulla parte immobilizzata del corpo in modo che non possa muoversi.

Bende stecca per l'arto superiore

• In caso di infortunio all'articolazione della spalla(clavicola, scapola, testa dell'omero, collo chirurgico della spalla) sarà sufficiente fasciare il braccio, correttamente piegato al gomito, al corpo utilizzando una sciarpa.
• In caso di danni all'articolazione del gomito e all'avambraccio si applica la stecca sulla spalla e sull'avambraccio dall'esterno, oppure si applicano due stecche di legno: una all'interno, tra spalla e busto, l'altra sulla parte inferiore dell'avambraccio. Entrambe le stecche dovrebbero essere ben collegate sopra l'articolazione del gomito. Dopodiché la mano viene sospesa utilizzando due fazzoletti.
• Per le fratture delle ossa dell'avambraccio- la stecca viene posizionata dalla punta delle dita al centro della spalla. Il braccio è piegato all'altezza dell'articolazione del gomito, ad angolo retto, il palmo è rivolto verso lo stomaco, le dita sono piegate, un rullo è posizionato nel palmo. La stecca viene fasciata per tutta la sua lunghezza e poi appesa a una sciarpa.
• Per fratture delle ossa della mano- la stecca dovrebbe andare dalla punta delle dita al centro dell'avambraccio. Le dita dovrebbero essere piegate e inserire un rotolo di garza o benda. La superficie palmare della mano è leggermente rivolta verso lo stomaco. Dopo aver applicato la stecca e fissato la mano, la mano viene sospesa su una sciarpa.
• Con una frattura dell'omero- la stecca deve coprire tutto l'arto dalle dita al cingolo scapolare del lato sano, fissando tre articolazioni. Passerà dalla punta delle dita lungo la superficie posteriore dell'avambraccio e della spalla verso la parte posteriore fino alla scapola sul lato sano. Se non è disponibile un binario di lunghezza sufficiente, è possibile utilizzare due binari di scala corti. Dopo che sono stati applicati e fissati, la mano viene sospesa su una sciarpa o una benda.
• Con una frattura della clavicola- la fissazione viene effettuata con bende morbide. L'immobilizzazione può essere ottenuta appendendo l'arto del lato ferito a una sciarpa.

Fratture costali
Per le fratture isolate di una o due costole è auspicabile l'applicazione di un bendaggio immobilizzante. Se tre o più costole sono rotte su una o entrambe le metà del torace, puoi usare una semplice fasciatura sul torace con una "cintura". Il torace è fasciato strettamente (tirato).