Necessario durante la rianimazione. Effettuare la rianimazione cardiopolmonare

Nella vita di ogni persona può verificarsi una situazione in cui è necessario fornire il primo soccorso alla vittima o addirittura eseguire la respirazione artificiale. Naturalmente, in una situazione del genere, orientarsi e fare tutto nel modo giusto non è solo molto importante, ma anche molto difficile. Nonostante a tutti vengano insegnate le basi del primo soccorso a scuola, non tutti saranno in grado di ricordare anche approssimativamente cosa e come fare qualche anno dopo aver lasciato la scuola.

La maggior parte di noi con l'espressione "respirazione artificiale" intende misure di rianimazione come la respirazione bocca a bocca e le compressioni toraciche o la rianimazione cardiopolmonare, quindi esaminiamole. A volte queste semplici azioni aiutano a salvare la vita di una persona, quindi è necessario sapere come e cosa fare.

In quali situazioni è necessario eseguire il massaggio cardiaco indiretto?

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito per ripristinarne la funzione e normalizzare la circolazione sanguigna. Pertanto, l'indicazione per la sua attuazione è l'arresto cardiaco. Se vediamo una vittima, la prima cosa che dobbiamo fare è assicurarci della nostra sicurezza., perché la persona ferita potrebbe trovarsi sotto l'effetto di gas velenosi, che potrebbero costituire un pericolo anche per il soccorritore. Successivamente, è necessario controllare la funzionalità cardiaca della vittima. Se il cuore si è fermato, devi provare a riprendere il suo lavoro utilizzando l'azione meccanica.

Come puoi determinare se il cuore si è fermato? Ci sono diversi segnali che possono dircelo:

• cessazione della respirazione
• pelle pallida,
• mancanza di polso,
• assenza di battito cardiaco,
• nessuna pressione sanguigna.

Queste sono indicazioni dirette alla rianimazione cardiopolmonare. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla cessazione dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può portare al ripristino delle funzioni del corpo umano. Se inizi la rianimazione dopo 10 minuti, potrebbe essere impossibile ripristinare completamente il funzionamento della corteccia cerebrale. Dopo un arresto cardiaco di 15 minuti, a volte è possibile riprendere l’attività del corpo, ma senza pensare, poiché la corteccia cerebrale soffre troppo. E dopo 20 minuti senza battito cardiaco, di solito non è possibile riprendere nemmeno le funzioni autonome.

Ma questi numeri dipendono molto dalla temperatura attorno al corpo della vittima. Al freddo, la vitalità del cervello dura più a lungo. Con il caldo, a volte una persona non può essere salvata nemmeno dopo 1-2 minuti.

Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare

Come abbiamo già detto, qualsiasi misura di rianimazione deve iniziare garantendo la propria sicurezza e verificando la presenza di coscienza e battito cardiaco nella vittima. È molto semplice controllare la respirazione; per fare ciò, è necessario posizionare il palmo della mano sulla fronte della vittima e con due dita dell'altra mano sollevargli il mento e spingere la mascella inferiore in avanti e verso l'alto. Dopodiché, devi chinarti verso la vittima e provare a sentire il respiro o sentire il movimento dell'aria sulla pelle. Allo stesso tempo, è consigliabile chiamare un'ambulanza o chiedere a qualcuno a riguardo.

Successivamente, controlliamo il polso. Sul braccio, da come lo testano in clinica, molto probabilmente non sentiremo nulla, quindi procediamo immediatamente a controllare l'arteria carotide. Per fare questo, posiziona i polpastrelli di 4 dita sulla superficie del collo sul lato del pomo d'Adamo. Qui di solito si sente il battito del polso; se non c'è, si procede alle compressioni toraciche.

Per attuare il massaggio cardiaco indiretto, posizioniamo la base del palmo al centro del petto della persona e avviciniamo le mani alla serratura, mantenendo i gomiti dritti. Quindi eseguiamo 30 pressioni e due respiri bocca a bocca. In questo caso, la vittima dovrebbe giacere su una superficie piana e dura e la frequenza della pressione dovrebbe essere di circa 100 volte al minuto. La profondità della pressione è solitamente di 5-6 cm e consente di comprimere le camere del cuore e spingere il sangue attraverso i vasi.

Dopo aver eseguito la compressione, è necessario controllare le vie aeree e inspirare aria nella bocca della vittima, chiudendo le narici.

Come eseguire correttamente la respirazione artificiale?

La respirazione artificiale diretta consiste nell'espirare l'aria dai polmoni nei polmoni di un'altra persona. Di solito viene eseguita contemporaneamente alle compressioni toraciche e si chiama rianimazione cardiopolmonare. È molto importante eseguire correttamente la respirazione artificiale in modo che l'aria entri nelle vie respiratorie dell'infortunato, altrimenti tutti gli sforzi potrebbero essere vani.

Per inspirare, è necessario posizionare uno dei palmi delle mani sulla fronte della vittima e con l'altra mano sollevare il mento, muovere la mascella in avanti e verso l'alto e controllare la pervietà delle vie aeree della vittima. Per fare ciò, pizzicare il naso della vittima e inspirare aria in bocca per un secondo. Se tutto è normale, il suo petto si solleverà, come se inspirasse. Dopodiché è necessario far uscire l'aria e inspirare di nuovo.

Se stai guidando un'auto, molto probabilmente ha un dispositivo speciale per la respirazione artificiale nel kit di pronto soccorso dell'auto. Faciliterà notevolmente la rianimazione, ma è comunque una questione difficile. Per mantenere la forza durante le compressioni toraciche, devi cercare di mantenerle dritte e non piegare i gomiti.

Se vedi che durante la rianimazione la vittima presenta sanguinamento arterioso, assicurati di provare a fermarlo. Si consiglia di chiamare qualcuno per chiedere aiuto, poiché è piuttosto difficile fare tutto da soli.

Per quanto tempo è necessario effettuare le misure di rianimazione (Video)

Mentre tutto è più o meno chiaro su come effettuare la rianimazione, non tutti sanno la risposta alla domanda su quanto tempo dovrebbe durare. Se la rianimazione non sembra avere successo, quando può essere interrotta? La risposta corretta è mai. È necessario effettuare misure di rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza o finché i medici non dicono di assumersi la responsabilità o, nel migliore dei casi, finché la vittima non mostra segni di vita. I segni di vita includono respirazione spontanea, tosse, polso o movimento.

Se noti la respirazione, ma la persona non ha ancora ripreso conoscenza, puoi interrompere la rianimazione e posizionare la vittima in una posizione stabile su un fianco. Ciò contribuirà a prevenire l'attaccamento della lingua e la penetrazione del vomito nelle vie respiratorie. Ora puoi esaminare con calma la presenza della vittima e attendere i medici, osservando le condizioni della vittima.

La RCP può essere interrotta se la persona che la esegue è troppo stanca per continuare. È possibile rifiutare le misure di rianimazione se la vittima è chiaramente non vitale. Se la vittima presenta lesioni gravi incompatibili con la vita o macchie cadaveriche evidenti, la rianimazione non ha senso. Inoltre, la rianimazione non deve essere eseguita se l’assenza di battito cardiaco è dovuta a una malattia incurabile, come il cancro.

1. È necessario assicurarsi che ci sia un polso nell'arteria carotide e nella respirazione.

2. Se c'è polso, ma non c'è respirazione, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale.

Innanzitutto, le vie aeree vengono ripristinate. Per fare ciò, la vittima viene adagiata sulla schiena, la cavità orale viene controllata e pulita da corpi estranei. Se le vie aeree sono libere, ma non c'è respirazione, viene avviata la ventilazione artificiale dei polmoni utilizzando il metodo bocca a bocca o bocca a naso.

Ventilazione artificiale con il metodo bocca a bocca o bocca a naso (respirazione artificiale)

1. Tenendo indietro la testa della vittima e facendo un respiro profondo, soffiare l'aria espirata in bocca, pizzicando il naso della vittima con le dita per evitare che l'aria fuoriesca. Quando si esegue la ventilazione polmonare artificiale utilizzando il metodo "bocca a naso", l'aria viene soffiata nel naso della vittima, chiudendogli la bocca. È più igienico farlo attraverso un tovagliolo inumidito o un pezzo di benda.

2. Dopo aver inalato l'aria, è necessario fare un passo indietro, l'espirazione avviene passivamente.

3. La frequenza delle iniezioni d'aria è di 12-18 volte al minuto. L'efficacia della ventilazione artificiale può essere valutata sollevando il torace della vittima quando i suoi polmoni si riempiono di aria inalata.

L'assenza di polso nell'arteria carotide indica arresto cardiaco e respirazione; è necessaria una rianimazione cardiopolmonare urgente.

Ripristino della funzione cardiaca

In molti casi, uno shock precordiale può essere sufficiente per ripristinare la funzione cardiaca. Per fare ciò, posizionare il palmo di una mano sul terzo inferiore dello sterno e applicare un colpo breve e deciso con il pugno dell'altra mano. Quindi viene ricontrollata la presenza di un polso nell'arteria carotide e, se è assente, iniziano il massaggio cardiaco esterno e la ventilazione artificiale dei polmoni.

Massaggio cardiaco esterno

1. La vittima viene posizionata su una superficie dura.

2. Posizionare entrambi i palmi sul terzo inferiore dello sterno e premere vigorosamente sulla parete toracica, utilizzando il proprio peso corporeo. La parete toracica, spostandosi di 4-5 cm verso la colonna vertebrale, comprime il cuore e spinge il sangue fuori dalle sue camere lungo il suo corso naturale.

3. Il massaggio cardiaco viene effettuato ad una frequenza di 60 pressioni al minuto. Per i bambini sotto i 10 anni il massaggio viene eseguito con una mano ad una frequenza di 80 pressioni al minuto.

4. L'efficienza è determinata dalla comparsa di un polso nelle arterie carotidi in tempo con le compressioni sul torace.

5. Ogni 15 pressioni, la persona che presta assistenza soffia due volte aria nella bocca della vittima e ricomincia a massaggiare il cuore.

6. Se le misure di rianimazione vengono eseguite da due persone, una esegue il massaggio cardiaco e l'altra esegue la respirazione artificiale nella seguente modalità: un'iniezione d'aria attraverso 5 pressioni sulla parete toracica.

7. Controllare periodicamente se è apparso un polso indipendente nelle arterie carotidi.

L'efficacia della rianimazione è giudicata anche dalla costrizione della pupilla e dall'apparenza di una reazione alla luce.

Se la respirazione e l'attività cardiaca sono presenti o ripristinate, la vittima, che si trova in stato di incoscienza o coma, deve essere posta su un fianco (posizione di sicurezza), in cui non soffochi con la propria lingua incavata, e nel caso di vomito, con vomito. La mano dovrebbe essere davanti e la gamba piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio per evitare che la vittima si giri a pancia in giù. Ciò è estremamente importante per prevenire l'asfissia (soffocamento) dovuta alla retrazione della lingua e all'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie. La retrazione della lingua è spesso indicata da una respirazione che ricorda il russamento e da una grave difficoltà nell'inspirazione.

Letteratura: OL 2, DL 1

Domande della prova:

1. Cos'è il primo soccorso?
2. Quali azioni dovrebbero essere intraprese quando si fornisce il primo soccorso?
3. energia?
4. Nominare le regole di sicurezza quando si fornisce il primo soccorso.
5. Elencare i segni di vita della vittima.
6. Nomina i segni di morte nella vittima.
7. Cosa comporta la rianimazione?
8. Qual è lo stato terminale?
9. Indicare la procedura per rianimare una vittima.
10. Cos'è la ventilazione artificiale?
11. Come viene ripristinata la funzione cardiaca?
12. Come viene eseguito il massaggio cardiaco esterno?

Lavoro pratico n. 2

Pronto soccorso per infortuni

Classificazione delle ferite. Regole per l'applicazione delle bende. Classificazione del sanguinamento

Scopi e obiettivi dello studio dell'argomento: Familiarizzazione degli studenti con le regole del primo soccorso per le ferite.

Ferita: danno ai tessuti causato da azione meccanica, accompagnato da una violazione dell'integrità della pelle o delle mucose.

Classificazione delle ferite

A seconda del meccanismo della lesione e della natura dell'oggetto che ferisce, si distinguono ferite da taglio, da coltellata, da taglio, da morso, da contusione, da arma da fuoco e altre ferite (Fig. 1).

Riso. 1. Tipi di ferite

Le ferite incise hanno bordi lisci, sanguinano abbondantemente e sono meno suscettibili alle infezioni.

Le ferite da puntura sono caratterizzate da una piccola area di danno tissutale, ma possono penetrare in profondità e danneggiare gli organi vitali.

Le ferite tagliate sono circondate da tessuto ferito, spesso schiacciato.

Le ferite da morso sono spesso causate da cani, meno spesso da animali selvatici. Tali ferite sono generalmente di forma irregolare e contaminate da saliva animale. Sono particolarmente pericolosi dopo essere stati morsi da animali rabbiosi.

Le ferite contuse si verificano sotto l'influenza di un'arma contundente di grande massa o ad alta velocità. Una persona può ricevere tali lesioni durante un terremoto, un tornado, un uragano o un incidente stradale. La loro forma è irregolare, i bordi non sono uniformi. Di solito fortemente contaminato, che in combinazione con la presenza di una grande quantità di

il tessuto morto e contuso li rende particolarmente pericolosi per lo sviluppo di infezioni della ferita. La loro varietà sono ferite lacerate e lacerate.

Le ferite da arma da fuoco sono generalmente caratterizzate da un'estesa distruzione dei tessuti molli e delle ossa. Tali ferite possono essere superficiali o penetrare nella cavità del cranio, del torace o dell'addome. Quelli che penetrano rappresentano una minaccia particolare per la vita. I segni principali sono dolore, apertura e sanguinamento. Spesso con lesioni si nota anche la disfunzione dell'organo danneggiato. A seconda del tipo di ferita, i segni elencati sono espressi in varia misura. Le ferite profonde e penetranti in molti casi sono accompagnate da danni alle ossa, alle articolazioni, ai vasi sanguigni, ai nervi e agli organi interni.

Tutte le ferite, ad eccezione delle ferite operatorie, sono considerate infette. I microbi che entrano nella ferita insieme a un oggetto lesivo, al suolo, ai vestiti, all'aria e quando vengono toccati con le mani,

può causare purulenta ed erisipela, tetano e cancrena gassosa.

Il primo soccorso per le ferite prevede l'applicazione di una benda sterile sulla ferita. Se c'è un'emorragia grave, la prima cosa da fare è fermarla.

I frammenti di indumenti o altri corpi estranei che si trovano sulla superficie della ferita vengono accuratamente rimossi senza toccare la superficie della ferita. Se corpi estranei sono bloccati

o profondamente incastonati nel tessuto, non devono essere rimossi, poiché ciò può aumentare il sanguinamento e portare anche a un'ulteriore infezione della ferita. Non dovrebbero essere usati vari unguenti.

Se possibile, la pelle attorno alla ferita viene trattata con alcool o una soluzione di iodio al 5%.

Successivamente, iniziano ad applicare una benda. È un materiale per medicazione, solitamente sterile, utilizzato per chiudere una ferita. Il processo di applicazione di una benda è chiamato medicazione. La medicazione è composta da due parti: un tovagliolo sterile o un tampone di garza di cotone, che copre direttamente la ferita, e il materiale con cui vengono fissati.

Se non è presente la confezione, puoi applicare diversi tovaglioli sterili sulla ferita, coprirli con un batuffolo di cotone sterile e fasciarli. Come mezzi improvvisati vengono utilizzati vari tessuti puliti, preferibilmente cotone.

Regole per l'applicazione delle bende:

1. La persona che presta assistenza medica deve stare di fronte alla vittima in modo che, in base all'espressione del suo viso, non le causi ulteriore dolore.

2. Per prevenire il dolore, sostenere la parte danneggiata del corpo nella posizione in cui si troverà dopo la vestizione.

3. È meglio iniziare a bendare dal basso verso l'alto, svolgendo la benda con la mano destra, tenendo la benda con la mano sinistra e raddrizzando i movimenti della benda.

4. Stendere la benda senza staccarla dal corpo, coprendo per metà ogni movimento precedente.

5. Fasciare gli arti dalla periferia, lasciando libere le punte delle dita non ferite.

6. Se non è necessaria una benda compressiva per arrestare temporaneamente l'emorragia, applicarla non molto stretta per non interferire con la circolazione sanguigna nella parte danneggiata del corpo, ma non troppo allentata, altrimenti scivolerà via.

7. Quando si fissa l'estremità della benda con un nodo, questa dovrebbe trovarsi sulla parte sana per non disturbare la vittima.

Con ferite penetranti del torace, l'integrità della pleura viene interrotta, la cavità pleurica si riempie d'aria e si sviluppa il pneumotorace. Con alcune ferite, ad esempio ferite da coltello e schegge, può esserci una connessione costante tra la cavità pleurica e l'atmosfera. Questa condizione è chiamata pneumotorace aperto. Nell'area della ferita si sentono suoni di applausi e schiocchi che si verificano durante l'inspirazione e l'espirazione. Mentre espiri, il sanguinamento dalla ferita si intensifica e il sangue schiuma. Quando si fornisce il primo soccorso per una tale ferita, è necessario interrompere il prima possibile l'accesso dell'aria nella cavità pleurica. Per fare questo, applicare un tampone di garza di cotone da una borsa da toilette, un tovagliolo o diversi strati di stoffa pulita sotto forma di piccoli quadrati. Sopra di essi (come un impacco) viene applicato un materiale impermeabile all'aria (tela cerata, sacchetto di plastica, cerotto adesivo, ecc.).

I bordi del materiale ermetico dovrebbero estendersi oltre i bordi della garza di cotone o dei tovaglioli che coprono la ferita. Il materiale sigillante è rinforzato con una benda.

La vittima deve essere trasportata in posizione semiseduta.

Per piccole ferite ed abrasioni è comodo e veloce l'utilizzo di bende adesive.

Il tovagliolo viene posizionato sulla ferita e fissato con strisce di nastro adesivo. Un cerotto adesivo battericida, su cui è applicato un tampone antisettico, dopo aver rimosso la copertura protettiva, viene applicato sulla ferita e incollato alla pelle circostante.

Sanguinamento

Il sanguinamento è il deflusso di sangue dai vasi sanguigni quando l'integrità delle loro pareti è danneggiata (Fig. 2).

A seconda del vaso danneggiato e sanguinante, il sanguinamento può essere arterioso, venoso, capillare o misto. Con il sangue esterno scorre nell'ambiente esterno, con il sangue interno nelle cavità interne del corpo.

Riso. 2. Classificazione del sanguinamento

Con il sanguinamento arterioso, il sangue che fuoriesce è di colore rosso vivo, batte con un flusso forte e pulsante, al ritmo delle contrazioni cardiache.

Con il sanguinamento venoso, il sangue è color ciliegia scuro e defluisce in un flusso uniforme senza segni di arresto spontaneo. Se una grande vena è danneggiata, il flusso sanguigno può pulsare al ritmo della respirazione.

Con il sanguinamento capillare, il sangue viene rilasciato uniformemente dall'intera ferita, come da una spugna.

Il sanguinamento misto presenta segni arteriosi, venosi e capillari.

Con sanguinamento traumatico, spesso si verifica svenimento. Senza aiuto e senza sanguinamento continuo, può verificarsi la morte.

In caso di sanguinamento grave, per ridurre la perdita di sangue, prima di applicare una benda compressiva o un laccio emostatico, è necessario premere l'arteria sulle sporgenze ossee in alcuni punti più convenienti per questo, dove il polso può essere facilmente palpato. Per premere sulle arterie brachiali, inserire un pugno sotto l'ascella e premere la mano sul corpo; per le arterie femorali, premere il pugno sulla superficie interna del terzo superiore della coscia. Alcune arterie possono anche essere premute mediante flessione fissa dell'arto. Per comprimere le arterie dell'avambraccio, posizionare due pacchi di bende o un rullo di materiale improvvisato nella curva del gomito e piegare il braccio il più possibile all'altezza dell'articolazione del gomito; per le arterie della parte inferiore della gamba, posizionare lo stesso rullo nella la fossa poplitea e piegare il più possibile la parte inferiore della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Il metodo della flessione fissa dell'arto per comprimere le arterie non può essere utilizzato se si sospetta una frattura ossea.

Un laccio emostatico viene applicato sugli indumenti o su un tessuto appositamente posizionato sotto di essi (asciugamano, pezzo di garza, sciarpa). Il laccio emostatico viene portato sotto l'arto sopra il sito di sanguinamento e più vicino alla ferita, allungato fortemente senza ridurre la tensione, stretto attorno all'arto e le estremità fissate. Quando il laccio emostatico viene applicato correttamente, il sanguinamento dalla ferita si interrompe, l'arto sotto il sito di applicazione diventa pallido e il polso sull'arteria radiale e sull'arteria dorsale del piede scompare. Sotto il laccio emostatico viene posta una nota che indica la data, l'ora e i minuti della sua applicazione. L'arto sotto il sito in cui viene applicato il laccio emostatico rimane vitale solo per 1,5 - 2 ore, quindi è necessario adottare tutte le misure per consegnare la vittima alla struttura medica più vicina.

In assenza di un laccio emostatico, per fermare l'emorragia viene utilizzata una cintura, una sciarpa o una striscia di tessuto resistente.

Il sanguinamento arterioso nel cuoio capelluto, nel collo e nel busto viene fermato tamponando saldamente la ferita con tovaglioli sterili. Puoi mettere una benda non aperta da una confezione sterile sopra i tovaglioli e fasciarla il più strettamente possibile.

In caso di sanguinamento, la parte del corpo ferita viene posta in una posizione elevata e riposata.

Letteratura: OL 1, DL 2

Domande della prova:

1. Come si chiama una ferita?
2. Classificare le ferite.
3. Descrivi le ferite?
4. Come viene fornito il primo soccorso in caso di infortuni?
5. Indica le regole per l'applicazione delle bende.
6. Cos'è il sanguinamento?
7. Dare una classificazione del sanguinamento?
8. Descrivi l'emorragia?
9. Viene fornito il primo soccorso per il sanguinamento?

Lavoro pratico n. 3

2.1. Effettuare la respirazione artificiale utilizzando il " bocca a bocca" O " dalla bocca al naso".

2.1.1. Respirazione artificiale deve essere eseguita se la vittima non respira o respira con difficoltà (raramente, in modo convulso) o se la respirazione peggiora gradualmente indipendentemente dal motivo (shock elettrico, avvelenamento, annegamento, ecc.).

2.1.2. Non farlo continuare la respirazione artificiale dopo la comparsa della respirazione spontanea.

2.1.3. Inizio della respirazione artificiale il prestatore di assistenza è tenuto a:

• Se possibile, posizionare la vittima sulla schiena;
• liberare la vittima dagli indumenti che limitano la respirazione (togliere la sciarpa, sbottonare il colletto, la cintura dei pantaloni, ecc.);
• liberare la bocca della vittima da oggetti estranei;
• con la bocca ben serrata, aprendola, spingere in avanti la mascella inferiore, facendo in modo che i denti inferiori siano davanti a quelli superiori (come mostrato in figura - non mostrato).

  Se non riesci ad aprire la bocca in questo modo, dovresti inserire con attenzione una tavola, una piastra di metallo o il manico di un cucchiaio, ecc. Tra i molari posteriori (all'angolo della bocca). e apri i denti;

• stare a lato della testa della vittima, mettere una mano sotto il collo e premere il palmo dell'altra mano sulla fronte, gettando indietro la testa il più possibile;
• inclinarsi verso il viso della vittima, fare un respiro profondo con la bocca aperta, coprire completamente la bocca aperta della vittima con le labbra ed espirare vigorosamente (coprendo allo stesso tempo il naso della vittima con la guancia o le dita). L'aria può essere soffiata attraverso una garza, una sciarpa, uno speciale dispositivo "condotto d'aria", ecc.

  Se le mascelle della vittima sono strettamente serrate, è necessario adottare misure conformemente al paragrafo 2.1.3, comma (4), perché la respirazione artificiale con il metodo bocca a naso viene effettuata con la bocca della vittima aperta;

• in assenza di respirazione spontanea e presenza di polso, la respirazione artificiale può essere eseguita in posizione “seduta” o “verticale” (su un supporto, su un palo, ecc.);
• osservare un secondo intervallo tra i respiri artificiali (il tempo di ciascuna iniezione d'aria è 1,5 - 2 s);
• dopo che la vittima ha ripristinato la respirazione spontanea (visivamente determinata dall'espansione del torace), interrompere la respirazione artificiale e posizionare la vittima in una posizione laterale stabile (la rotazione della testa, del busto e delle spalle viene eseguita contemporaneamente).

2.2. Massaggio cardiaco esterno.

2.2.1. Il massaggio cardiaco esterno viene eseguito durante l'arresto cardiaco, caratterizzato da:

• pallore o cianosi della pelle;
• mancanza di polso nelle arterie carotidi;
• perdita di conoscenza;
• cessazione o disturbo della respirazione (respiro convulsivo).

2.2.2. Il massaggio cardiaco esterno conduttivo deve:

• adagiare la vittima su una base piana e dura (pavimento, panca, ecc.);
• posizionarsi sul lato della vittima e (se una persona presta assistenza) effettuare due colpi rapidi ed energici utilizzando il metodo bocca a bocca o bocca a naso;
• posizionare il palmo di una mano (di solito la sinistra) sulla metà inferiore dello sterno (facendo passare 3 dita trasversali sopra il bordo inferiore). Posiziona il palmo della lancetta dei secondi sopra la prima. Le dita non toccano la superficie del corpo della vittima;
• premere con spinte rapide (braccia tese all'altezza delle articolazioni del gomito) sullo sterno, spostandolo rigorosamente in verticale verso il basso per 4 - 5 cm, con una durata della pressione non superiore a 0,5 secondi. e con un intervallo di pressione non superiore a 0,5 s;
• ogni 2 respiri profondi effettuare 15 compressioni sullo sterno (con l'aiuto di una persona);
• quando due persone sono coinvolte nella rianimazione, eseguire il rapporto “respirazione - massaggio” pari a 1:5 (ovvero, dopo un'insufflazione profonda, applicare cinque pressioni sul torace);
• quando si esegue la rianimazione da parte di una persona, interrompere il massaggio cardiaco per 2 - 3 s ogni 2 minuti e controllare il polso nell'arteria carotide della vittima;
• Quando appare il polso, interrompere il massaggio cardiaco esterno e continuare la respirazione artificiale finché non si verifica la respirazione spontanea.

Nella pratica medica ci sono casi in cui esiste la potenziale opportunità di ripristinare le funzioni più importanti del corpo umano. Ciò ha reso necessario lo sviluppo di una linea d’azione specifica che potesse contribuire alla rivitalizzazione. Successivamente, considereremo cos'è un complesso di misure di rianimazione.

informazioni generali

Esiste una certa branca della medicina che studia le misure di rianimazione. Nell'ambito di questa disciplina vengono studiati vari aspetti della rinascita umana, vengono sviluppati metodi di prevenzione e trattamento, questa sezione della medicina clinica è chiamata rianimazione e l'applicazione diretta di alcuni metodi di ripristino della vita è chiamata rianimazione.

Quando vengono utilizzate le tecniche di rivitalizzazione?

Esistono vari casi in cui sono necessarie tecniche per ripristinare le funzioni vitali. Pertanto, le misure di rianimazione vengono utilizzate in caso di (in un contesto di infarto, a causa di traumi elettrici, ecc.), Di respirazione (quando un corpo estraneo blocca la trachea, ecc.) E di avvelenamento. L'aiuto per una persona è necessario in caso di grave perdita di sangue, insufficienza renale o epatica acuta, lesioni gravi, ecc. Molto spesso il tempo per la rianimazione è molto limitato. A questo proposito, le azioni della persona che fornisce assistenza devono essere chiare e rapide.

Punto importante

In alcuni casi, le misure di rianimazione non sono pratiche. In particolare, tali situazioni includono danni irreversibili ai sistemi e agli organi vitali, principalmente al cervello. Le misure di rianimazione in caso di morte clinica sono inefficaci 8 minuti dopo l'annuncio. Le tecniche di rivitalizzazione non vengono utilizzate se le risorse compensative esistenti del corpo sono esaurite (ad esempio, sullo sfondo di tumori maligni che si verificano con esaurimento generale). L'efficacia delle misure di rianimazione aumenta in modo significativo quando vengono eseguite in reparti specializzati dotati delle attrezzature necessarie.

Metodi di base

Questi includono il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale. Quest'ultima è una procedura per sostituire l'aria nei polmoni della vittima. La ventilazione artificiale aiuta a mantenere lo scambio gassoso quando la respirazione naturale è insufficiente o impossibile. Il massaggio cardiaco può essere diretto o chiuso. Il primo viene effettuato mediante compressione diretta dell'organo. Questo metodo viene utilizzato durante le operazioni nell'area del torace per aprire la sua cavità. Il massaggio indiretto consiste nel comprimere l'organo tra lo sterno e la colonna vertebrale. Consideriamo queste misure di rianimazione in dettaglio.

Respirazione artificiale: generalità

La necessità di ventilazione appare in caso di disturbi nei centri regolatori dovuti a edema o disturbi circolatori nel cervello. La procedura viene eseguita in caso di danni alle fibre nervose e ai muscoli coinvolti nell'atto respiratorio (a causa di poliomielite, tetano, avvelenamento), patologie gravi (polmonite estesa, condizione asmatica e altre). La fornitura di misure di rianimazione utilizzando metodi hardware è ampiamente praticata. L'uso di respiratori automatici consente di mantenere lo scambio di gas nei polmoni per un lungo periodo. La ventilazione polmonare - come misura di emergenza - viene affrontata in condizioni quali annegamento, asfissia (soffocamento), ictus (solare o termico), lesioni elettriche, avvelenamento. In questi casi, si ricorre spesso alla respirazione artificiale utilizzando metodi espiratori: bocca a bocca o naso.

Pervietà delle vie respiratorie

Questo indicatore è la condizione più importante per un'efficace ventilazione dell'aria. A questo proposito, prima di utilizzare metodi espiratori è necessario garantire il libero passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie. Ignorare questa azione porta a una ventilazione inefficace dei polmoni utilizzando le tecniche bocca a bocca o naso a bocca. Una scarsa pervietà può spesso essere causata dalla retrazione dell'epiglottide e della radice della lingua. Ciò, a sua volta, si verifica a causa del rilassamento dei muscoli masticatori e dello spostamento della mascella inferiore nello stato di incoscienza del paziente. Per ripristinare la pervietà, la testa della vittima viene gettata indietro il più possibile, raddrizzata nell'articolazione spinale-occipitale. In questo caso, la mascella inferiore viene spinta in avanti in modo che il mento si trovi in ​​una posizione più elevata. Un condotto d'aria curvo viene inserito dietro l'epiglottide attraverso la gola della vittima.

Manipolazioni preparatorie

Esiste una certa sequenza di misure di rianimazione per ripristinare la normale respirazione della vittima. La persona deve prima essere posizionata orizzontalmente sulla schiena. Il ventre, il petto e il collo sono liberati dagli indumenti costrittivi: la cravatta è slacciata, la cintura e il colletto sono slacciati. La cavità orale della vittima deve essere liberata da vomito, muco e saliva. Successivamente, posizionando una mano sulla zona della corona, porta l'altra sotto il collo e getta indietro la testa. Se le mascelle della vittima sono serrate saldamente, quella inferiore viene estratta premendo sugli angoli con gli indici.

Avanzamento della procedura

Se la respirazione artificiale viene eseguita dalla bocca al naso, la bocca della vittima deve essere chiusa, sollevando la mascella inferiore. La persona che presta assistenza fa un respiro profondo, avvolge le labbra attorno al naso del paziente ed espira vigorosamente. Quando si utilizza la seconda tecnica, le azioni sono leggermente diverse. Se la respirazione artificiale viene eseguita in bocca, il naso della vittima viene chiuso. La persona che presta assistenza espira nella cavità orale, coperta da una sciarpa. Successivamente, dovrebbe verificarsi il rilascio passivo di aria dai polmoni del paziente. Per fare questo, la sua bocca e il suo naso vengono aperti leggermente. Durante questo periodo, la persona che fornisce assistenza sposta la testa di lato e fa 1-2 respiri normali. Il criterio per la correttezza delle manipolazioni è l'escursione (movimento) del torace della vittima durante l'inspirazione artificiale e durante l'espirazione passiva. Se non c'è movimento, le cause dovrebbero essere identificate ed eliminate. Ciò può essere dovuto ad una insufficiente pervietà dei passaggi, ad un piccolo volume di flusso d'aria soffiato, nonché ad una scarsa tenuta tra il naso/bocca della vittima e la cavità orale della persona che presta assistenza.

Informazioni aggiuntive

In media, in un minuto devono essere effettuati 12-18 respiri artificiali. In casi di emergenza, la ventilazione viene effettuata utilizzando “respiratori portatili”. Ad esempio, potrebbe trattarsi di un sacchetto speciale, che si presenta sotto forma di una camera di gomma autoespandibile. Dispone di una valvola speciale che garantisce la separazione del flusso d'aria in entrata e in uscita passiva. Se utilizzato correttamente in questo modo, lo scambio di gas può essere mantenuto per un lungo periodo.

Massaggio cardiaco

Come accennato in precedenza, esiste un metodo diretto e indiretto per ripristinare l'attività di un organo. In quest'ultimo caso, a causa della compressione del cuore tra la colonna vertebrale e lo sterno, il sangue affluisce nell'arteria polmonare dal ventricolo destro e da quello sinistro nel circolo sistemico. Ciò porta al ripristino della nutrizione al cervello e ai vasi coronarici. In molti casi, questo aiuta il cuore a riprendere l’attività. Il massaggio indiretto è necessario in caso di interruzione improvvisa o peggioramento delle contrazioni degli organi. Questo può essere un arresto cardiaco o una fibrillazione ventricolare in pazienti con traumi elettrici, infarto, ecc. Quando determini la necessità del massaggio indiretto, dovresti concentrarti su una serie di segni. In particolare, le misure di rianimazione vengono eseguite in caso di improvvisa cessazione della respirazione, assenza di polso, pupille dilatate, perdita di coscienza e sviluppo di pallore.

Informazioni importanti

Di norma, il massaggio iniziato subito dopo che il cuore si è fermato o è peggiorato è molto efficace. Il periodo dopo il quale iniziano le manipolazioni è di grande importanza. Pertanto, le misure di rianimazione effettuate immediatamente dopo la sua insorgenza sono più efficaci delle azioni intraprese 5-6 minuti dopo. Le manipolazioni eseguite correttamente possono ripristinare l'attività dell'organo in tempi relativamente brevi. Come in altri casi, esiste una certa sequenza di misure di rianimazione. La conoscenza della tecnica di esecuzione del massaggio cardiaco indiretto ti consentirà di salvare la vita di una persona in situazioni di emergenza.

Avanzamento della procedura

Prima di eseguire le misure di rianimazione, la vittima deve essere posizionata su una superficie dura sulla schiena. Se il paziente è a letto, in assenza di un divano rigido, viene trasferito sul pavimento. La vittima viene liberata dagli indumenti esterni e la cintura viene rimossa. Un punto importante è la posizione corretta delle mani del rianimatore. Il palmo è posizionato sul terzo inferiore del torace, il secondo è posizionato sopra. Entrambe le braccia dovrebbero essere tese all'altezza delle articolazioni del gomito. Gli arti si trovano perpendicolari alla superficie dello sterno. Inoltre, i palmi dovrebbero essere nella massima estensione alle articolazioni del polso, con le dita sollevate. In questa posizione, la pressione sullo sterno nel suo terzo inferiore viene effettuata dalla parte iniziale del palmo. Le pressioni sono rapide spinte nello sterno. Per raddrizzarlo, togliere le mani dalla superficie dopo ogni pressione. La forza necessaria per spostare lo sterno di 4-5 cm è fornita non solo dalle mani, ma anche dal peso del rianimatore. A questo proposito, se la vittima è sdraiata su un divano o su un letto a cavalletto, è meglio che la persona che presta assistenza stia su un supporto. Se il paziente è a terra, il rianimatore sarà più a suo agio in ginocchio. Frequenza di pressione: 60 pressioni al minuto. Quando si esegue in parallelo il massaggio cardiaco e la ventilazione dei polmoni, due persone eseguono 4-5 spinte sullo sterno per ogni respiro e 1 persona esegue 2 respiri per 8-10 compressioni.

Inoltre

L'efficacia delle manipolazioni viene verificata almeno una volta al minuto. È necessario prestare attenzione al polso nell'area delle arterie carotidi, alle condizioni delle pupille e alla presenza di respirazione spontanea, aumento della pressione sanguigna e diminuzione di cianosi o pallore. Se è disponibile l'attrezzatura adeguata, le misure di rianimazione sono integrate dall'infusione intracardiaca di 1 ml di adrenalina allo 0,1% o 5 ml di una soluzione di cloruro di calcio al 10%. In alcuni casi, il ripristino della contrattilità dell'organo può essere ottenuto con un forte colpo del pugno al centro dello sterno. Se rilevato, viene utilizzato un defibrillatore. La cessazione delle misure di rianimazione avviene 20-25 minuti dopo il loro inizio se non si ottengono risultati dalle manipolazioni.

Possibili complicazioni

La conseguenza più comune delle compressioni toraciche sono le fratture costali. È molto difficile evitarlo nelle vittime anziane, poiché il loro torace non è flessibile ed elastico come nei pazienti giovani. Danni ai polmoni e al cuore, rotture dello stomaco, della milza e del fegato si verificano meno frequentemente. Queste complicazioni sono una conseguenza della manipolazione e del dosaggio tecnicamente scorretti della pressione fisica sullo sterno.

Morte clinica

Questo periodo è considerato la fase della morte ed è reversibile. È accompagnato dalla scomparsa delle manifestazioni esterne della vita umana: respirazione, contrazioni cardiache. Ma allo stesso tempo non si osservano cambiamenti irreversibili nei tessuti e negli organi. In genere, la durata del periodo è di 5-6 minuti. Durante questo periodo, le funzioni vitali possono essere ripristinate mediante misure di rianimazione. Dopo questo periodo iniziano i cambiamenti irreversibili. Sono definiti come uno stato in cui non è possibile ottenere il completo ripristino dell'attività di organi e sistemi. La durata della morte clinica dipende dalla durata e dal tipo di morte, dalla temperatura corporea e dall'età. Ad esempio, quando si utilizza l'ipotermia profonda artificiale (abbassando la temperatura a 8-12 gradi), il periodo può essere aumentato a 1-1,5 ore.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto. Opzioni e procedura.

Rianimazione(reanimatio - risveglio, lat.) - ripristino delle funzioni vitali del corpo - respirazione e circolazione sanguigna, viene effettuato quando non c'è respirazione e l'attività cardiaca si è fermata, o entrambe queste funzioni sono così depresse che praticamente non funzionano non soddisfare i bisogni del corpo.

I principali metodi di rianimazione sono la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Nelle persone in stato di incoscienza, la retrazione della lingua è il principale ostacolo all'ingresso dell'aria nei polmoni, pertanto, prima di procedere alla ventilazione artificiale dei polmoni, tale ostacolo deve essere eliminato gettando indietro la testa, muovendo la mascella inferiore in avanti e rimuovendo la lingua dalla cavità orale.

Per facilitarne la memorizzazione, le misure di rianimazione sono divise in 4 gruppi, designati dalle lettere dell'alfabeto inglese:
A - Via aerea aperta(garantendo la pervietà delle vie aeree)
B - Respiro per la vittima(respirazione artificiale)
C - Circolazione del sangue(massaggio cardiaco indiretto)
D – Terapia farmacologica(terapia farmacologica). Quest'ultima è prerogativa esclusiva dei medici.

Respirazione artificiale

Attualmente, i metodi più efficaci di respirazione artificiale sono la respirazione bocca a bocca e la respirazione bocca a naso. Il soccorritore espira con forza l’aria dai suoi polmoni nei polmoni del paziente, diventando temporaneamente un “respiratore”. Naturalmente questa non è l’aria fresca con il 21% di ossigeno che respiriamo. Tuttavia, come hanno dimostrato gli studi condotti dai rianimatori, l'aria espirata da una persona sana contiene ancora il 16-17% di ossigeno, sufficiente per eseguire la respirazione artificiale completa, soprattutto in condizioni estreme.

Per soffiare “l’aria della sua espirazione” nei polmoni del paziente, il soccorritore è costretto a toccare il viso della vittima con le labbra. Da considerazioni igieniche ed etiche, la seguente tecnica può essere considerata la più razionale:

1. prendere un fazzoletto o qualsiasi altro pezzo di stoffa (preferibilmente una garza)
2. fare un buco nel mezzo
3. espanderlo con le dita fino a 2-3 cm
4. Posizionare il panno con il foro sul naso o sulla bocca del paziente (a seconda del metodo di respirazione artificiale scelto)
5. premi saldamente le labbra sul viso della vittima attraverso il fazzoletto e soffia attraverso il foro in questo fazzoletto

Respirazione artificiale bocca a bocca

Il soccorritore sta a lato della testa della vittima (preferibilmente a sinistra). Se il paziente è sdraiato sul pavimento, devi inginocchiarti. Elimina rapidamente il vomito dall'orofaringe della vittima. Questa viene eseguita nel modo seguente: la testa del paziente viene girata di lato e con due dita, precedentemente avvolte in un panno (fazzoletto) per scopi igienici, si pulisce la cavità orale con un movimento circolare.

Se le mascelle della vittima sono serrate, il soccorritore le allarga, spinge in avanti la mascella inferiore (a), quindi sposta le dita sul mento e, abbassandolo, apre la bocca; con la lancetta dei secondi posizionata sulla fronte, getta la testa indietro (b).

Quindi, ponendo una mano sulla fronte della vittima e l'altra sulla parte posteriore della testa, iperestende (cioè inclina all'indietro) la testa del paziente, mentre la bocca, di regola, si apre (a). Il soccorritore fa un respiro profondo, trattiene leggermente l'espirazione e, chinandosi sulla vittima, sigilla completamente la zona della bocca con le labbra, creando una sorta di cupola impermeabile all'aria sopra la bocca del paziente (b). In questo caso, le narici del paziente devono essere pizzicate con il pollice e l’indice della/e mano/i appoggiata/e sulla fronte, oppure coperte con la guancia, cosa molto più difficile da fare. La mancanza di tenuta è un errore comune durante la respirazione artificiale. In questo caso, la perdita d’aria attraverso il naso o gli angoli della bocca della vittima vanifica tutti gli sforzi del soccorritore.

Una volta sigillato, la persona che pratica la respirazione artificiale espira rapidamente, con forza, soffiando aria nelle vie aeree e nei polmoni del paziente. L'espirazione dovrebbe durare circa 1 secondo e raggiungere 1-1,5 litri di volume per provocare una stimolazione sufficiente del centro respiratorio. In questo caso, è necessario monitorare continuamente se il torace della vittima si solleva bene durante l'inalazione artificiale. Se l'ampiezza di tali movimenti respiratori è insufficiente, significa che il volume dell'aria inspirata è piccolo o che la lingua affonda.

Al termine dell'espirazione, il soccorritore si distende e rilascia la bocca della vittima, in nessun caso bloccando l'iperestensione della testa, perché altrimenti la lingua affonderà e non ci sarà un'espirazione completamente indipendente. L'espirazione del paziente dovrebbe durare circa 2 secondi, in ogni caso è meglio che sia lunga il doppio dell'inspirazione. Nella pausa prima dell'inalazione successiva, il soccorritore deve effettuare 1-2 piccole inspirazioni ed espirazioni regolari "per se stesso". Il ciclo viene ripetuto inizialmente con una frequenza di 10-12 al minuto.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale dalla bocca al naso viene eseguita se i denti del paziente sono serrati o se c'è una lesione alle labbra o alle mascelle. Il soccorritore, ponendo una mano sulla fronte della vittima e l'altra sul mento, iperestende la testa e contemporaneamente preme la mascella inferiore verso la parte superiore

Con le dita della mano che sostengono il mento, dovrebbe premere il labbro inferiore, sigillando così la bocca della vittima. Dopo un respiro profondo, il soccorritore copre il naso della vittima con le labbra, creando su di esso la stessa cupola ermetica. Quindi il soccorritore esegue un forte soffio d'aria attraverso le narici (1-1,5 litri), monitorando il movimento del torace.

Dopo la fine dell'inalazione artificiale, è necessario svuotare non solo il naso, ma anche la bocca del paziente; il palato molle può impedire all'aria di fuoriuscire attraverso il naso, e quindi con la bocca chiusa non ci sarà alcuna espirazione! Durante tale espirazione, è necessario mantenere la testa iperestesa (cioè inclinata all'indietro), altrimenti la lingua infossata interferirà con l'espirazione. La durata dell'espirazione è di circa 2 s. Durante la pausa, il soccorritore fa 1-2 piccoli respiri ed espira "per se stesso".

La respirazione artificiale deve essere eseguita senza interruzione per più di 3-4 secondi fino al ripristino della respirazione spontanea completa o fino alla comparsa di un medico che dà altre istruzioni. È necessario verificare continuamente l’efficacia della respirazione artificiale (buon gonfiaggio del torace del paziente, assenza di gonfiore, graduale arrossamento della pelle del viso). Assicurarsi sempre che non compaia vomito in bocca e nel rinofaringe e, se ciò accade, prima dell'inalazione successiva, utilizzare un dito avvolto in un panno per liberare le vie aeree della vittima attraverso la bocca. Mentre viene effettuata la respirazione artificiale, il soccorritore può avere vertigini a causa della mancanza di anidride carbonica nel suo corpo. Pertanto è meglio che due soccorritori effettuino l'iniezione d'aria, cambiando ogni 2-3 minuti. Se ciò non è possibile, ogni 2-3 minuti dovresti ridurre i respiri a 4-5 al minuto, in modo che durante questo periodo aumenti il ​​livello di anidride carbonica nel sangue e nel cervello della persona che esegue la respirazione artificiale.

Quando si esegue la respirazione artificiale su una vittima con arresto respiratorio, è necessario verificare ogni minuto se ha avuto anche un arresto cardiaco. Per fare questo, è necessario sentire periodicamente il polso nel collo con due dita nel triangolo tra la trachea (cartilagine laringea, che a volte viene chiamata pomo d'Adamo) e il muscolo sternocleidomastoideo (sternocleidomastoideo). Il soccorritore posiziona due dita sulla superficie laterale della cartilagine laringea, quindi le “fa scivolare” nella cavità tra la cartilagine e il muscolo sternocleidomastoideo. È nella profondità di questo triangolo che dovrebbe pulsare l'arteria carotide.

Se non c'è pulsazione nell'arteria carotide, è necessario iniziare immediatamente le compressioni toraciche, combinandole con la respirazione artificiale.

Se si salta il momento dell'arresto cardiaco ed si esegue sul paziente solo la respirazione artificiale senza massaggio cardiaco per 1-2 minuti, di norma non sarà possibile salvare la vittima.

Massaggio cardiaco indiretto

Impatto meccanico sul cuore dopo che si è fermato per ripristinare la sua attività e mantenere un flusso sanguigno continuo finché il cuore non riprende a funzionare. Segni di arresto cardiaco improvviso sono grave pallore, perdita di coscienza, scomparsa del polso nelle arterie carotidi, cessazione della respirazione o comparsa di respiri rari e convulsi, dilatazione delle pupille.

Il massaggio cardiaco indiretto si basa sul fatto che quando si preme sul torace dalla parte anteriore a quella posteriore, il cuore, situato tra lo sterno e la colonna vertebrale, viene compresso così tanto che il sangue dalle sue cavità entra nei vasi. Dopo che la pressione si ferma, il cuore si raddrizza e il sangue venoso entra nella sua cavità.

Il massaggio cardiaco più efficace viene iniziato immediatamente dopo l'arresto cardiaco. Per fare ciò, il paziente o la vittima viene posizionato su una superficie piana e dura: terra, pavimento, tavola (il massaggio cardiaco non può essere eseguito su una superficie morbida, come un letto).

In questo caso, lo sterno dovrebbe piegarsi di 3-4 cm e con un torace ampio di 5-6 cm Dopo ogni pressione, le mani vengono sollevate sopra il torace in modo da non interferire con il suo raddrizzamento e il riempimento del cuore con sangue. Per facilitare il flusso del sangue venoso al cuore, le gambe della vittima vengono poste in posizione elevata.

Il massaggio cardiaco indiretto deve essere combinato con la respirazione artificiale. Il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale sono più convenienti per due persone. In questo caso, uno degli assistenti effettua un soffio d'aria nei polmoni, poi l'altro effettua dalle quattro alle cinque compressioni toraciche.

Il successo del massaggio cardiaco esterno è determinato dalla costrizione delle pupille, dalla comparsa di un polso e di una respirazione indipendenti. Il massaggio cardiaco dovrebbe essere eseguito prima dell'arrivo del medico.

Sequenza di misure di rianimazione e controindicazioni ad esse

Sequenziamento

1. adagiare la vittima su una superficie dura
2. slacciare la cintura dei pantaloni e gli indumenti stretti
3. pulire la bocca
4. eliminare la retrazione della lingua: raddrizzare la testa il più possibile, estendere la mascella inferiore
5. se la rianimazione viene eseguita da una persona, eseguire 4 movimenti respiratori per ventilare i polmoni, quindi alternare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco in un rapporto di 2 respiri a 15 compressioni toraciche; se la rianimazione viene eseguita insieme, alternare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco nel rapporto di 4-5 compressioni toraciche per 1 respiro

Controindicazioni

Le misure di rianimazione non vengono eseguite nei seguenti casi:

• lesione cerebrale traumatica con danno cerebrale (lesione incompatibile con la vita)
• frattura dello sterno (in questo caso, durante un massaggio cardiaco, il cuore verrà ferito da frammenti dello sterno); pertanto, prima di eseguire la rianimazione, è necessario palpare attentamente lo sterno

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