La causa dello sviluppo dell'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare è. Anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare è una malattia caratterizzata dalla limitazione parziale della mobilità dell'articolazione della mandibola o dalla completa immobilità della mascella.

Una formazione anatomica molto importante, l'ATM (articolazione temporomandibolare), è responsabile della funzione di apertura della bocca. Con l'aiuto di questa articolazione, una persona ha la capacità di effettuare la respirazione e l'alimentazione esterna, nonché di svolgere la funzione di educazione e riproduzione del linguaggio.

Vari cambiamenti nell'articolazione della mascella portano ad anchilosi fibrosa o ossea. L'anchilosi fibrosa è caratterizzata da trasformazioni distruttive del tessuto cartilagineo, che possono svilupparsi fino alla scomparsa assoluta della cartilagine, del disco interarticolare, della superficie della testa e della depressione articolare dell'osso temporale. Cambiamenti cicatriziali possono verificarsi anche nella borsa articolare. Pertanto, l'anchilosi ossea è caratterizzata dalla formazione di aderenze ossee del processo posteriore della parte superiore della mascella inferiore (processo condilare) con l'osso temporale. Allo stesso tempo, il processo posteriore subisce deformazioni: si espande, si ispessisce e la testa articolare diventa più spessa (ispessisce). Ci sono casi in cui i processi coronali e condilari si collegano e si fondono con la base cranica, l'arco zigomatico e anche con la mascella superiore. Quindi la tacca a mezzaluna è molto meno evidente o addirittura completamente invisibile.

Cause della malattia

Le cause dell'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare sono spesso vari tipi di danni meccanici al processo condilare, che comportano una frattura intrarticolare e un'emorragia nella cavità articolare. Il verificarsi di tali fratture nei bambini può spesso passare inosservato, poiché a questa età è molto difficile diagnosticare. Pertanto, il bambino affetto potrebbe non ricevere cure mediche tempestive e il trattamento necessario in una fase iniziale e il bambino inizierà a sviluppare anchilosi.

Quando l'articolazione temporo-mandibolare è danneggiata nei bambini, si osserva più spesso la fusione ossea delle articolazioni. Se la stessa lesione articolare si verifica in persone di età più matura, molto spesso si formano aderenze fibrose. Questo modello è spiegato dal fatto che i bambini hanno una maggiore capacità di formazione delle ossa.

Molto spesso, l'anchilosi infantile dell'articolazione temporo-mandibolare si verifica a seguito di un trauma postpartum con una frattura della testa del processo posteriore (condilare). Casi così frequenti di anchilosi nei bambini si verificano a causa della lievissima vulnerabilità durante l'infanzia della parte superiore della testa articolare, che tende poi a deformarsi e modificarsi.

L'anchilosi dell'ATM, che si sviluppa per un lungo periodo di tempo, può portare ad una significativa inibizione dello sviluppo e al ritardo della crescita delle ossa facciali, nonché a forti modifiche delle articolazioni, seguite da cambiamenti meccanici in tutto il viso.

Sintomi della malattia

La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi principali:

• Riduzione stabile e forte delle ossa facciali (completa o unilaterale);
• Deformazione (distorsione) della mascella inferiore;
• Accorciamento del corpo della mascella;
• Offset del corpo del mento;
• Deformità facciale;
• Patologia dei denti;
• malocclusione;
• Ostacolo e difficoltà nella normale respirazione;
• Disturbi del linguaggio;
• Incapacità di eseguire funzioni masticatorie;
• Processi infiammatori del cavo orale.

I sintomi della malattia sono una riduzione forte e fissa delle ossa facciali, che può essere completa o parziale, ma, di regola, unilaterale. Allo stesso tempo, prima si formava l'anchilosi, più forte e pronunciata sarà la deformazione della regione della mascella inferiore. Sul lato danneggiato si osserva un accorciamento del ramo e del corpo dell'osso facciale e il mento è spostato indietro con una tendenza verso il lato malato.

L'anchilosi bilaterale della microgenia, la cosiddetta "faccia d'uccello", presenta i seguenti sintomi: angoli della mascella fortemente sporgenti, arcate dei denti deformate, una grande violazione dell'articolazione. Con una malattia simile, il paziente ha un'inclinazione dei denti laterali e un forte tartaro. I bambini affetti da questa malattia spesso conservano i denti da latte. La cosa peggiore è che l'anchilosi nei bambini può causare grave insufficienza respiratoria e l'incapacità di allargare le mascelle e aprire la bocca rende estremamente difficile fornire il primo soccorso.

Quando si esegue un intervento chirurgico in emergenza, ci sono grandi difficoltà con l'attuazione dell'anestesia. A causa della masticazione quasi impossibile, è estremamente difficile per i bambini mangiare. Inoltre, la malattia porta sofferenza nelle malattie dentali.

Diagnosi della malattia

È estremamente difficile diagnosticare la malattia nei bambini di età inferiore a un anno, poiché il bambino mangia principalmente cibo liquido o ben schiacciato ed è quasi impossibile rilevare una debole mobilità delle ossa facciali. Molto spesso, il sottosviluppo della mascella viene notato all'età di circa un anno. Quando i genitori contattano gli specialisti con tali reclami, viene confermata la diagnosi di anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare. Per valutare il grado di mobilità delle ossa facciali in un bambino, è necessario sapere che la normale apertura della bocca è tale che sarebbe possibile posizionare 3 o 4 dita del bambino tra i denti della mascella superiore e inferiore .

Prevenzione e trattamento

Il trattamento di questa malattia dell'articolazione della mascella è spesso di natura operativa e dipende dallo stadio specifico della malattia e dalla gravità del danno all'articolazione della mascella. Il compito principale del trattamento è la normalizzazione della mobilità delle ossa facciali e, in alcuni casi, il ripristino della normale forma del viso. Durante l'intervento chirurgico viene eseguita una dissezione (osteotomia) della mascella inferiore con la creazione di una testa articolare polimerica. Nel periodo postoperatorio viene utilizzata la meccanoterapia.

Non dobbiamo dimenticare lo stesso e la prevenzione della malattia: trattamento tempestivo dell'artrite, prevenzione delle lesioni alla nascita, ecc.

Una patologia in cui appare una pronunciata violazione della mobilità della mascella inferiore è chiamata anchilosi dell'ATM. Ciò accade a causa del fatto che le superfici dell'articolazione sono fuse insieme. Di conseguenza, ci sono problemi con l'apertura della mascella, si formano anomalie del morso e l'asimmetria del viso diventa troppo evidente. Una persona soffre di problemi associati alla dizione, alla respirazione e alla masticazione. Ciò peggiora significativamente la qualità della vita, offrendo un incredibile disagio e formando complessi interni.

Caratteristiche della malattia

L'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare è una malattia in cui si verifica la fusione delle superfici delle articolazioni della mascella e dei tessuti connettivi. Di conseguenza, non c'è spazio articolare. In questo caso si verifica una disfunzione dell'apparato motorio della mascella inferiore. La mobilità in questo caso può essere completamente bloccata.

L'anchilosi dell'ATM è di due tipi. Nel primo caso il giunto è danneggiato su un lato. Nel secondo caso vengono immediatamente interessate entrambe le articolazioni su entrambi i lati della mascella inferiore. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nei bambini adolescenti.

RIFERIMENTO. I principali segni di anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare sono l'apertura difficile o limitata della bocca, malocclusione, cambiamenti nella forma anatomica della mascella inferiore. C'è anche una violazione dell'apparato vocale. Il fallimento delle funzioni principali si verifica da parte del sistema respiratorio e il viso acquisisce asimmetria.

Per la sua origine, tale patologia può essere acquisita o congenita. L'anchilosi acquisita dell'articolazione temporo-mandibolare può verificarsi a qualsiasi età. La sua causa principale è una lesione o un'infezione che si verifica nel corpo. La forma acquisita della malattia viene spesso diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. Tale violazione appare sullo sfondo delle malattie già esistenti della mascella e del viso.

Nel luogo di localizzazione, la patologia può essere localizzata solo su un lato o su entrambi i lati contemporaneamente. La più comune è l'anchilosi unilaterale. Ma la forma bilaterale della malattia è estremamente rara. La struttura di questa malattia è ossea o fibrosa. L'anchilosi ossea si sviluppa principalmente nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che le ossa crescono rapidamente, quindi a volte avviene la loro fusione. Ma la forma fibrosa della malattia è più comune nelle persone in età matura.

È anche consuetudine assegnare anchilosi parziale o completa dell'ATM. Tutto dipende dal fatto che le particelle di tessuto cartilagineo siano conservate sulla superficie dell'articolazione interessata. Se sono completamente assenti, gli esperti diagnosticano la completa immobilità della mascella inferiore.

Cause della malattia

Una caratteristica dell'anchilosi dell'ATM è che può agire come una malattia indipendente o può svilupparsi sullo sfondo di malattie già esistenti. Questo può essere un processo infiammatorio che si verifica con formazioni purulente o malattie dell'orecchio medio di natura purulenta.

La malattia purulenta dell'orecchio medio può provocare anchilosi

Nel caso in cui lo sviluppo dell'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare inizi nella prima infanzia o nell'adolescenza, la causa principale è l'infezione in corso. I suoi agenti patogeni entrano nel sangue, dopo di che inizia il processo patologico di formazione di ascessi nelle articolazioni e negli organi. L'infezione nel sangue di un adulto può verificarsi sullo sfondo di una malattia concomitante già in corso. Potrebbe essere:

• gonorrea,
• scarlattina,
• difterite.

A volte l'infezione si verifica a causa del fatto che gli organi e le articolazioni vicini sono sensibili ai batteri infettivi. A volte la causa dello sviluppo dell'anchilosi dell'articolazione mandibolare è la lesione risultante, a seguito della quale si verifica una fusione ossea fissa all'interno dell'articolazione. In alcuni casi, possono comparire patologie nello sviluppo dell'articolazione a causa di complicazioni durante il parto difficile. Soprattutto se è stata utilizzata una pinza medica e la mascella facciale è stata quindi ferita.

ATTENZIONE! Anche i colpi alla mascella, lo spostamento dell'articolazione, la frattura dell'osso e dei suoi processi, accompagnati da emorragia interna, possono provocare anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare colpita. In rari casi, questa malattia può essere causata da malattie croniche interne che si sono manifestate in forma acuta. Lo sviluppo dell’anchilosi può portare a:

• patologie infiammatorio-purulente dell'ATM;
• sviluppo dell'osteomielite della parte inferiore del viso;
• suppurazione nell'orecchio medio;
• gravi danni all'orecchio, al naso, alla gola;
• infiammazione dello strato fibroso della cavità mascellare;
• ematomi articolari del viso;
• infiammazione del processo dell'osso temporale.

La dislocazione della mascella inferiore, fissata con un ritardo significativo, può provocare lo sviluppo di un tale disturbo. Se il neonato avesse sepsi, manifestato da lesioni purulente del tessuto osseo del viso, il rischio di anchilosi sarà elevato. In alcuni casi, tale malattia si manifesta dopo una ferita da arma da fuoco.

Anche i processi infiammatori di natura acuta, che si verificano nell'area del tessuto cartilagineo, contribuiscono alla comparsa dell'anchilosi. Nelle aree colpite le granulazioni iniziano a crescere. Sono loro che nel tempo si compattano in modo significativo e formano un tessuto fibroso e denso. Tali strutture successivamente si ossificano, a causa della quale la mobilità dell'articolazione diminuisce e l'osso temporale si fonde con il processo condilare. Di conseguenza, l'anchilosi di tipo fibroso si trasforma in una malattia della forma ossea.

Sintomi

Puoi riconoscere una tale malattia da una violazione che si verifica quando viene aperta la mascella inferiore. Mangiare in una situazione del genere diventa difficile. Una persona durante un pasto avverte un forte dolore. Inoltre, si avverte disagio quando si muove la mascella su e giù. Diventa evidente la disfunzione del linguaggio, associata a difficoltà nell'apertura completa della cavità orale.

L'incapacità di aprire completamente la bocca è il segno principale dell'anchilosi.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo sviluppo di tale patologia durante l'infanzia. Se i genitori notano che i denti del bambino iniziano a scoppiare male, che c'è un morso completamente sbagliato o che è stata notata un'altra patologia del cavo orale, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Durante l'esame, il medico può stabilire che lo scheletro facciale del bambino è deformato e si sviluppa anchilosi dell'ATM.

Quando la mascella è colpita da questo disturbo, da un lato, la maggior parte dei pazienti presenta un sintomo pronunciato sotto forma di morso incrociato, mentre si può notare un difetto espresso nell'errata simmetria del viso. La linea mediana inizia a spostarsi verso l'articolazione interessata.

RIFERIMENTO. L'anchilosi dell'ATM, che si sviluppa su entrambi i lati, modifica la forma del viso in modo che la mascella inferiore sia fortemente spostata all'indietro. In questo caso, la patologia si sviluppa sotto forma di un morso molto profondo. Allo stesso tempo, la mascella inferiore inizia a formarsi in modo difettoso.

Inoltre, la disfunzione respiratoria viene segnalata come sintomo concomitante. Se la respirazione diventa difficile di notte durante il sonno, una persona potrebbe affrontare un problema serio e pericoloso: lo scivolamento della lingua. E questo può provocare un attacco di soffocamento.

Un altro sintomo con cui si può riconoscere l'anchilosi dell'ATM è l'abbondante placca e la presenza di depositi di struttura dura. In misura maggiore, iniziano a svilupparsi carie e malattie del cavo orale come parodontite e gengivite. Si verifica un'infiammazione delle gengive. Tutto ciò sembra dovuto al fatto che una persona semplicemente non può mantenere un'igiene orale di alta qualità a causa dell'immobilità dell'articolazione interessata.

Con le ricadute di tale malattia, si può osservare un morso aperto persistente, che rimane fissato in questa posizione per lungo tempo. Se la malattia ha iniziato a svilupparsi durante l'infanzia, già in un adulto verrà rilevato un ritardo nella crescita dell'intera metà della mascella interessata. Nei bambini, l'asimmetria facciale si esprime nello spostamento della punta del naso e del mento nella direzione in cui ha avuto inizio la lesione. A volte l'intera metà del corpo diminuisce di dimensioni.

Sul lato interessato del viso, il padiglione auricolare può essere più basso che sull'altro lato. Di conseguenza, la parte sana del viso appare in qualche modo infossata. Ciò complica la diagnosi corretta e il successivo trattamento, poiché a volte la parte sana del viso viene scambiata per la parte malata. In questo caso, è necessario determinare attentamente la dimensione della mascella stessa su entrambi i lati.

Nei casi in cui l'anchilosi si sviluppa in un adulto in cui la formazione dello scheletro è già stata completata, il ritardo nello sviluppo della mascella inferiore può non essere osservato o essere molto lievemente pronunciato. Le persone che soffrono di questa patologia hanno spesso un colore della pelle malsano. Sono esausti e indeboliti. E il loro discorso è difficile e disturbato.

Caratteristiche del trattamento

Prima di iniziare il trattamento, a una persona viene assegnata una diagnosi differenziale. Questo viene fatto per fare una diagnosi accurata ed escludere il possibile sviluppo della contrattura della mascella inferiore. Queste due malattie hanno sintomi e segni simili. Il medico scopre anche se la violazione associata all'apertura della mascella è la causa della formazione di un tumore maligno. Tale diagnosi consiste in una radiografia e un metodo di palpazione.

La palpazione dell'ATM consente di fare la diagnosi corretta e prescrivere il giusto trattamento.

Se una persona aveva ancora anchilosi dell'ATM nel grado iniziale, in questo caso sarà sufficiente il trattamento solo con i farmaci. Inoltre, può essere prescritto un ciclo di fisioterapia. Lo specialista mostra al paziente esercizi speciali che devono essere eseguiti quotidianamente. Aiuteranno a sviluppare un'articolazione dolorante e immobile.

Per quanto riguarda i farmaci, tale trattamento prevede l'uso di iniezioni (idrocortisone). Le iniezioni vengono effettuate nell'area dell'articolazione interessata. Le formazioni di tessuto fibroso presenti nell'articolazione della mascella sono spesso suscettibili di dissezione. In alcuni casi è possibile utilizzare l'apertura rinforzata e meccanica della ganascia bloccata. Questo metodo viene eseguito solo in anestesia generale.

In questo caso viene inserito un espansore orale tra i denti laterali della mascella. Una volta ottenuta un'apertura sufficiente della cavità orale, nello spazio libero sul lato dell'articolazione malata viene applicata una pasta speciale. Ha la capacità di indurire rapidamente. Di conseguenza, la cavità orale in questa posizione aperta viene fissata per due giorni.

A volte viene utilizzato il metodo di dissezione delle aderenze formate all'interno dell'ATM. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato solo quando il processo patologico si verifica solo su un lato. Quando la malattia non può essere eliminata con un metodo conservativo, viene prescritto un trattamento chirurgico. Grazie all'intervento chirurgico, è possibile ripristinare una sana mobilità della mascella inferiore, stabilirne il lavoro a pieno titolo ed eliminare anche l'asimmetria esistente del viso.

Per evitare lo sviluppo di possibili complicazioni dopo l'operazione, la parte inferiore del viso viene fissata con speciali stecche. In questo caso, si consiglia al paziente di sottoporsi a un ciclo di massaggio terapeutico. E a casa, ha bisogno di fare quotidianamente esercizi di masticazione per aiutare ad attivare le funzioni di base dell'articolazione malata.

Inoltre, con l'aiuto di uno specialista, viene ripristinato il morso corretto, che era stato precedentemente violato sullo sfondo della formazione di anchilosi. Il trattamento operatorio in futuro è sempre integrato dalla terapia ortopedica. Grazie a ciò è possibile ripristinare una buona mobilità dell'articolazione facciale, nonché conferire ai denti la corretta forma anatomica. Nel trattamento dell'anchilosi nei bambini si può utilizzare una tecnica in cui si realizza una falsa articolazione e si allunga la mascella inferiore.

Complicanze e periodo di riabilitazione

Quando l'anchilosi assume una forma complessa l'intervento diventa più voluminoso. In questo caso può essere eseguita un'operazione per rimuovere la testa e parte dell'osso. Tali elementi vengono successivamente sostituiti da protesi metalliche o ceramica-metalliche. Inoltre, lo specialista trova la posizione del presunto divario, che dovrebbe trovarsi tra la cartilagine.

Una forma complessa di anchilosi dell'ATM richiede l'uso di protesi

La superficie della testa viene separata dalla precedente unione ossea e quindi si formano i suoi nuovi contorni. Di conseguenza, si forma una nuova articolazione articolare. Il periodo di riabilitazione dopo tale intervento può essere ritardato di diversi mesi. Il recupero avviene sotto la supervisione di uno specialista.

Si consiglia al paziente di iniziare gradualmente ad abbandonare la dieta liquida e provare a mangiare cibi solidi. Innanzitutto, si tratta di prodotti ammorbiditi contenenti grumi. Quindi la persona impara a masticare intensamente verdure crude e noci. Per accelerare questo processo è possibile eseguire esercizi terapeutici dei muscoli facciali. Tuttavia, gli esercizi vengono rigorosamente dosati dal medico in modo che non vi sia un aumento del carico sulla cartilagine danneggiata. Altrimenti, puoi provocare la formazione di nuove aderenze.

Deve essere chiaro che senza trattamento chirurgico, l'anchilosi dell'ATM può provocare una grave deformazione nella regione dello scheletro facciale. Pertanto, è importante non solo cercare tempestivamente l'aiuto di uno specialista in tale malattia, ma anche cercare di prevenirne l'insorgenza. La prevenzione dell'anchilosi consiste nel prevenire possibili lesioni, nonché nel rispondere in tempo alla comparsa di malattie della mascella di natura purulenta o settica.

L'anchilosi dell'ATM (articolazione temporomandibolare) è una malattia cronica accompagnata dalla distruzione della superficie articolare della testa della cavità mascellare inferiore e superiore con lo sviluppo dell'immobilità dell'articolazione tra la mascella inferiore e superiore.

La malattia colpisce spesso bambini e adolescenti, a volte un bambino nasce già con anchilosi grave. Le principali manifestazioni della malattia sono l'incapacità di aprire bene la bocca, problemi di nutrizione, respirazione. Il trattamento viene effettuato mediante intervento chirurgico, prescrizione di farmaci, fisioterapia.

Chi si ammala più spesso

È noto che i bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 15 anni hanno maggiori probabilità di esserne colpiti. Molto raramente, però, accade che un neonato nasca già con i sintomi della malattia. Gli adulti soffrono di questa patologia molto meno spesso e le donne hanno meno probabilità degli uomini.

Cause della malattia

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare dell'articolazione temporo-mandibolare dell'ATM sono considerate l'infiammazione purulenta nell'area dell'articolazione e il trauma facciale. Con l'infiammazione, l'agente patogeno penetra nell'articolazione più spesso con il flusso sanguigno, a volte da un focolaio purulento situato sulla testa.

Malattie che possono essere complicate dall'infiammazione dell'ATM:

Il disturbo descritto può verificarsi dopo vari infortuni. Un bambino può subire lesioni durante un parto difficile quando i medici utilizzano dispositivi speciali per aiutarlo a venire al mondo. Un adulto è più spesso ferito in incidenti stradali, cadute dall'alto, ferite da armi da fuoco o armi traumatiche.

Perché la malattia si sviluppa

Una persona è in grado di camminare ed eseguire molti altri movimenti grazie alle articolazioni. Per consentire di eseguire questi movimenti con facilità, la cartilagine ricopre la superficie delle ossa che formano l'articolazione. Conferisce alla superficie una levigatezza speciale, produce una sostanza speciale (fluido sinoviale), che consente alle superfici di scivolare liberamente senza graffiarsi a vicenda.

Se per qualche motivo la cartilagine viene danneggiata, al suo posto inizia a formarsi l'osso. Questo è molto brutto:

• le superfici diventano ruvide, ad ogni movimento si danneggiano a vicenda;
• viene prodotto pochissimo liquido articolare;
• lo spazio tra le superfici della cartilagine si restringe.

Se il decorso della malattia è troppo grave, il trattamento non è tempestivo o è iniziato tardi, il divario può ampliarsi completamente. Il paziente diventa disabile, poiché qualsiasi movimento diventa impossibile.

Nei bambini piccoli, la cartilagine è molto sottile e delicata. Per questo motivo si decompone più facilmente e più velocemente che negli adulti. Più pericolosa è qualsiasi malattia delle articolazioni nell'infanzia e nell'adolescenza.

Quali sono i tipi di anchilosi

Tutta l'anchilosi dell'ATM è divisa in diversi tipi:

Nell'articolazione può formarsi tessuto fibroso (assomiglia a una densa cicatrice nella struttura) o osso. Nel secondo caso si tratta di un tessuto ruvido e duro. La forma ossea dell'anchilosi è caratteristica dell'infanzia. Ciò è dovuto al fatto che tutti gli organi a questa età crescono ancora molto attivamente. Le cellule ossee non fanno eccezione. Cominciano immediatamente a crescere nel sito della cartilagine danneggiata.

Sintomi

Il pericolo della patologia articolare sta nel fatto che per qualche tempo non si manifesta in alcun modo. Una persona non sente nulla di sospetto, oppure queste manifestazioni sono così insignificanti che nessuno presta loro attenzione.

Dopo qualche tempo compaiono i primi segni della malattia. Va ricordato che questa malattia è più grave e più pronunciata nei bambini sotto i 15 anni.

I principali segni della malattia:

• diventa più difficile aprire bocca;
• lo spazio tra i denti superiori e inferiori diminuisce;
• difficile da mangiare;
• difficile parlare; È difficile respirare.

Ogni volta che si parla o si mastica il cibo si avverte un leggero scricchiolio delle articolazioni. Col tempo, diventa udibile a distanza.

La bocca non si apre così ampia come prima. Una persona sana può aprirlo a tal punto che lo spazio tra le file di incisivi diventa la larghezza dei tre pollici del paziente, impilati uno sopra l'altro. Un paziente affetto da anchilosi non può più farlo. L’ampiezza del divario sta gradualmente diminuendo. Nei casi più gravi, è trascurabile. Inoltre, diventa impossibile eseguire movimenti di scorrimento (laterali) con la mascella inferiore, molto necessari per masticare il cibo.

Tutti questi cambiamenti comportano la comparsa di difficoltà a tavola. All'inizio diventa difficile per una persona masticare cibi solidi. Comincia ad adattarsi alla vita in nuove condizioni: prende più pasti liquidi. Macina pezzi solidi nelle zuppe con una forchetta o un frullatore. È più difficile fare a meno del pane. Tuttavia, affronta anche questo problema: lo sfrega semplicemente attraverso gli spazi tra i denti.

Per qualche tempo è possibile superare in astuzia la malattia in questo modo. Quando la condizione peggiora al punto che la cavità orale non si apre nemmeno leggermente, il cibo viene prelevato attraverso un tubo, infilandolo tra i denti o nell'intercapedine in corrispondenza del canino mancante. A volte i denti devono essere rimossi di proposito. Con tutto ciò, devono fare i conti con una costante sensazione di fame.

Tutto ciò non può che influenzare l'aspetto del paziente. Dopo un po ', inizia a perdere peso, il suo contenuto di emoglobina diminuisce, si sviluppa l'anemia:

• la pelle diventa pallida, secca;
• appare una tinta giallastra innaturale;
• le piccole rughe compaiono presto;
• i capelli cadono;
• le unghie si esfoliano e si rompono;
• costantemente vertigini;
• spesso preoccupato per il mal di testa;
• i bambini restano indietro rispetto ai loro compagni di classe a scuola;
• la memoria si deteriora.

Se confrontiamo questi pazienti con persone sane della loro età, è evidente che sembrano più vecchi dei loro coetanei.

A causa dell'incapacità di aprire la bocca, diventa difficile respirare. È particolarmente doloroso guardare questi pazienti in una situazione in cui contraggono la SARS. Quindi la loro mucosa nasale si gonfia, attraverso la quale passa il flusso d'aria principale, iniziano semplicemente a soffocare. La pelle intorno alla bocca diventa bluastra. Il paziente è costretto a congelarsi sul posto, appoggiare le mani su qualcosa e tendere tutti i muscoli per inspirare ed espirare l'aria. Si salva solo con l'aiuto di gocce nel naso, per non soffocare.

È difficile per loro anche durante il sonno. Diventa difficile dormire a sufficienza, poiché il russamento costante e le interruzioni della respirazione notturna (apnea notturna) ti disturbano. Quando il paziente si addormenta, i muscoli del viso e del collo si rilassano e la lingua affonda nelle vie respiratorie. La respirazione si ferma. Il cervello si sveglia con urgenza, i muscoli si irrigidiscono e spingono la lingua verso l'alto per riprendere la respirazione. Tali situazioni si ripetono più volte durante la notte. La mattina dopo il paziente si alza dal letto "rotto", con le occhiaie sotto gli occhi. Con il passare del tempo, ai continui risvegli notturni, a tutte le sofferenze si aggiunge anche l'insonnia.

Nei bambini piccoli, la mascella inferiore inizia a deformarsi. Il lato su cui si trova l'ATM interessata si accorcia e diminuisce di dimensioni. Come risultato di tali cambiamenti, il viso del bambino perde la sua simmetria e attrattiva.

Dopo aver fatto sedere il paziente direttamente di fronte a te ed esaminando attentamente il suo viso, noti che era girato dal lato malato:

Se la malattia ha colpito entrambe le ATM, il quadro è leggermente diverso:

• il mento si muove all'indietro;
• la parte inferiore del viso sembra diminuire di dimensioni e affondare;
• i denti inferiori iniziano a toccare il palato superiore;
• le orecchie cadono uniformemente verso il basso.

Nei bambini, le brocche del latte esplodono in modo casuale, senza un ordine particolare, sulla superficie laterale e sono disposte a ventaglio.

Diventa difficile per il paziente lavarsi i denti. A questo proposito, vengono costantemente perquisiti. Pezzi di cibo, decomponendosi negli intervalli tra loro, provocano vari processi infiammatori nella cavità orale e aumentano l'odore sgradevole durante la respirazione. I problemi sorgono ad ogni visita dal dentista, poiché la maggior parte delle manipolazioni non è possibile eseguire.

Un altro ostacolo si presenta quando è necessario eseguire un qualsiasi intervento in anestesia, poiché è impossibile eseguirlo tramite intubazione (inserimento di un tubo nelle vie aeree attraverso la cavità orale). Il medico, ovviamente, utilizza altri tipi di anestesia, tuttavia, in tali pazienti sarà più difficile eliminare eventuali situazioni impreviste durante l'operazione.
Anche il vomito banale che si è verificato in risposta all'avvelenamento da cibo o alcol può finire con la morte di persone così sfortunate. Il cibo dallo stomaco semplicemente non ha nessun posto dove andare ed entrerà nel tubo respiratorio, bloccandolo.

Tutti i problemi non finiscono con i cambiamenti nelle ossa della parte inferiore del viso. Seguendola, altre ossa del viso iniziano a soffrire. Di conseguenza, l'intero viso diventa insolitamente piccolo rispetto alla metà superiore. Tali cambiamenti sono chiamati faccia dell'uccello.

I pazienti che soffrono di distruzione dell'ATM avvertono un costante disagio psicologico associato a un cambiamento nella forma del viso. È particolarmente doloroso per le donne e gli adolescenti. Tali problemi psicologici portano alla depressione e ai pensieri suicidi.

Quale medico contattare

Questa patologia richiede l'intervento di molti specialisti. Spesso, diversi specialisti sono coinvolti contemporaneamente nel trattamento: un dentista, un traumatologo, un chirurgo, uno specialista in otorinolaringoiatria, un pediatra, un medico di terapia fisica, un fisioterapista.

Come sospettare che qualcosa non va

La diagnosi comprende diverse fasi:

Se il paziente viene osservato da un medico non dal momento stesso della lesione o dell'infiammazione dell'ATM, lo specialista condurrà un sondaggio approfondito. Sarà interessato alla presenza di un colpo all'area dell'articolazione o di qualche altra lesione in passato. Il medico cercherà di scoprire la presenza di infiammazione dell'articolazione in passato, se il paziente si stava automedicando.

Un attento esame rivelerà l'asimmetria del viso. Va notato che nei bambini piccoli non è sempre possibile considerarlo. Hanno spesso muscoli e il cuscinetto adiposo delle guance riempie così bene l'area dell'articolazione malata che il viso sembra piuttosto arrotondato e simmetrico. Negli adolescenti e negli adulti questo difetto attira immediatamente l'attenzione.

Se non ci sono manifestazioni evidenti della malattia, un test speciale per i movimenti laterali della bocca aiuterà a sospettare che qualcosa non andasse. Al paziente verrà chiesto di far scorrere i denti inferiori sopra i denti superiori da un lato all'altro. Una persona non può eseguire tali movimenti.

I seguenti studi aiuteranno a fare la diagnosi corretta:

• esame radiografico;
• TAC;
• esame dell'articolazione dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• studio dell'attività elettrica dei muscoli del viso.

La violazione del morso viene esaminata dopo aver effettuato i calchi del morso.

Trattamento

Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. In questo caso sarà possibile rallentare il decorso della malattia e posticipare la comparsa di complicanze. Nella fase iniziale della malattia, quando le aderenze all'interno dell'ATM sono ancora di natura fibrosa, le misure terapeutiche comprendono:

• l'uso dei medicinali;
• metodi di fisioterapia;

Nel corso del tempo, quando compaiono aderenze ossee, viene presa in considerazione la chirurgia.

Le tecniche fisioterapeutiche (iontoforesi, ultrasuoni) saranno efficaci nella fase in cui le aderenze sono ancora molto sottili e rare. I medicinali penetrano in profondità nell'articolazione dalla superficie degli elettrodi: idrocortisone, ialuronidasi, lidasi. Con l'aiuto dei mezzi di cui sopra è possibile distruggere le aderenze e sospendere per qualche tempo il processo della loro formazione. I farmaci possono ridurre le manifestazioni di infiammazione sulla cartilagine, migliorarne l'elasticità.

Per l'anchilosi fibrosa semplice dell'articolazione, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

Con l'anchilosi complicata, gli interventi diventano più difficili, il loro volume aumenta:

1. La testa articolare e parte del corpo osseo vengono rimossi e sostituiti con una protesi metallica o metallo-ceramica.
2. Viene trovato il luogo del presunto divario tra le cartilagini, la superficie della testa viene separata dalle aderenze ossee e si formano i suoi nuovi contorni. Dopo aver ritagliato i suoi contorni in base alle dimensioni indicate, viene messo sopra un cappuccio realizzato in materiale liscio ed elastico. Pertanto, si forma una nuova articolazione.

Il periodo di riabilitazione dopo l'operazione dura molti mesi. Si svolge, necessariamente, sotto la supervisione di un medico di terapia fisica e comprende diverse fasi:

• una dieta parsimoniosa viene annullata, la persona operata è costretta a mangiare tutto ciò che mangiano le persone sane;
• nella seconda - terza settimana, la dieta include foraggi grossolani, che richiedono una masticazione intensiva (carote crude, noci);
• fisioterapia. Dovrebbe essere rigorosamente dosato, poiché un carico eccessivo durante l'allenamento può provocare danni alla cartilagine e la comparsa di nuove aderenze.

Prevenzione

Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare questa patologia, è necessario evitare lesioni all'area del viso e trattare tempestivamente i processi purulenti nel corpo. Va ricordato che l'automedicazione aumenta il rischio di complicanze nella patologia descritta.

Un atteggiamento attento alla propria salute, un appello tempestivo a uno specialista esperto, l'attuazione completa di tutte le sue raccomandazioni contribuiranno ad evitare la malattia dell'articolazione temporo-mandibolare.

L'anchilosi è una malattia in cui le ossa si fondono insieme. In questo caso l'attività delle articolazioni viene parzialmente o completamente bloccata. In odontoiatria si distingue l'anchilosi dell'ATM (articolazione temporomandibolare) e l'anchilosi dentale, quando il dente si fonde con l'osso. Molto spesso gli uomini ne sono esposti. Per eliminare la malattia, vale la pena contattare un ortodontista e un chirurgo: il primo è impegnato a riportare il morso alla normalità, e il secondo esegue il trattamento chirurgico dell'anchilosi dell'ATM, rimuovendo i disturbi dell'articolazione e ripristinandone la mobilità .

L'anchilosi dell'ATM appare:

• dopo un infortunio articolare;
• dopo un lungo periodo di immobilità, come essere ingessati;
• a causa di infiammazione o processo purulento;
• a causa dell'artrite.

Quando un'articolazione si fonde, a seguito della distruzione della cartilagine articolare, vicino ad essa si verifica una crescita ossea, grazie alla quale le articolazioni si collegano e diventano immobili. L'anchilosi è accompagnata da problemi respiratori, retrazione della lingua, apnea notturna, russamento, a causa della periodica mancanza di igiene, si forma il tartaro. Ciò porta alla carie e ad altre malattie orali. L'anchilosi dell'ATM viene rimossa con il bisturi del chirurgo.

Il processo di fusione delle superfici articolari avviene gradualmente: a seguito di una violazione dell'integrità della cartilagine articolare, la cavità attorno ad essa è ricoperta di tessuto osseo connettivo (crescita), che di conseguenza porta alla completa fusione e cambiamenti patologici nelle articolazioni, creando la loro immobilità. L'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare viene trattata chirurgicamente.

anchilosi dentale

L'anchilosi dei denti si verifica più spesso con un difetto congenito come una dentatura incompleta. In altri casi, la malattia compare se il dente da latte non cade in tempo, a causa del fatto che il dente molare non si è formato. Di conseguenza, la radice si fonde con il processo alveolare. In questo caso, il dente ha un'altezza inferiore. Una corona artificiale in questi casi è l'opzione migliore per correggere i denti e normalizzare il morso.

anchilosi fibrosa

In questa forma di anchilosi, il paziente non riesce ad aprire completamente la bocca. Nel tempo, diventa sempre più difficile per il paziente farlo. A causa della formazione di tessuto fibroso sulla radiografia, lo spazio articolare non è chiaramente visibile e appare intermittente.

anchilosi ossea

Nell'anchilosi ossea dell'ATM esiste una connessione del processo condilare con l'arco zigomatico. Si scopre che il tessuto osseo riempie la cavità articolare. L'anchilosi ossea dell'ATM può essere parziale o completa, a seconda che siano presenti punti intatti sulla superficie delle articolazioni. Se la malattia colpisce solo un'articolazione, il viso diventa asimmetrico. Quando sono colpite due articolazioni, la mascella superiore si sposta in avanti, il mento cade, il che porta a malocclusione e problemi con i denti, la parola e la respirazione. Una persona con questo disturbo avrà difficoltà ad assumere cibi solidi. La forma completa è caratterizzata dal fatto che lo spazio articolare non è visibile sulla radiografia e il processo condilare appare più ampio di quanto dovrebbe.

Anchilosi dell'ATM nei bambini: cause e trattamento

L'insorgenza di anchilosi dell'ATM nei bambini può essere innescata da un'infezione nel sangue dei neonati, di conseguenza compaiono ascessi nelle articolazioni e nelle ossa. Inoltre, l'anchilosi può manifestarsi come conseguenza di una lesione, in cui il processo condilare si rompe e la mascella inferiore si lussa, il sangue si accumula nella cavità articolare e si verifica l'emartrosi. Poiché in una situazione del genere è impossibile ottenere un'alimentazione normale, è probabile che il bambino sviluppi un ritardo generale dello sviluppo.

L'eliminazione di questa malattia è compito degli ortodontisti e dei chirurghi maxillo-facciali. L'anchilosi fa sì che la mascella inferiore rimanga sottosviluppata e i medici devono affrontare la malocclusione. I medici devono allungare la mascella ferita e ripristinarne la mobilità. Allo stesso tempo, è necessario correggere il morso. Queste misure diventeranno la base per un'ulteriore crescita e sviluppo normali dello scheletro facciale, il ripristino della respirazione completa e il ritorno alla parola e alla masticazione normali.

Anchilosi dell'ATM: trattamento

Nelle fasi iniziali dell'anchilosi dell'ATM vengono utilizzate procedure terapeutiche come gli ultrasuoni e le iniezioni di idrocortisone, che vengono praticate nelle articolazioni. Inoltre, sotto anestesia, viene eseguita la riparazione, l'eliminazione delle aderenze fibrose nell'articolazione con l'espansione delle mascelle sotto l'influenza di una forza esterna.

L'anchilosi persistente dell'ATM viene eliminata solo durante un intervento chirurgico. Quindi vengono eseguite le procedure ortodontiche. L'intervento chirurgico consente di salvare il paziente da carenze estetiche e restituire la piena funzionalità della mascella inferiore. Durante l'intervento viene prestata particolare attenzione all'anestesia, poiché in questa malattia possono esserci difficoltà con l'intubazione, fino alla necessità di effettuarla attraverso una tracheotomia.

Al fine di prevenire il ripetersi di anchilosi, la mascella inferiore dopo l'operazione viene fissata con stecche e mezzi speciali, vengono eseguite procedure cosmetiche, massaggio dei muscoli masticatori. Dopo che il paziente ha bisogno di visitare l'ortodontista per correggere finalmente il morso.

L'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare è una malattia estremamente spiacevole causata da lesioni, malattie, lesioni dei tessuti cartilaginei. In connessione con la malattia, una persona soffre fisicamente, poiché non può mangiare completamente. Il peso psicologico risiede nell'aspetto sgradevole dovuto alla grave deformazione della mascella e al viso sproporzionato.

Cause di anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare

Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta nella prima infanzia. A causa dell'immobilità della mascella inferiore. Durante il parto difficile, quando i medici devono utilizzare una pinza ostetrica per estrarre il feto, si verifica un danno al processo articolare. Ciò comporta danni alle zone di crescita. Ecco perché la mascella inferiore non cresce, rimanendo piccola. Il morso sta cambiando. Esternamente, una persona soffre di deformità, poiché la mascella non si sviluppa e non cresce.

Le principali cause della malattia:

• Osteomielite della mascella inferiore. Si sviluppa nei bambini e negli adolescenti.
• Infiammazione purulenta dell'articolazione causata dalla penetrazione di batteri, infezioni, virus nella cavità della sacca articolare. A volte si presenta come una complicazione di varie malattie.
• Otite media purulenta. Nell'infanzia, così come nei bambini piccoli, l'otite media si manifesta in forma acuta, poiché non hanno ancora sviluppato l'immunità per combattere le malattie. Se la malattia non viene trattata in tempo o viene trattata in modo errato e non completo, si sviluppa anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare. In questi casi, l’infiammazione unilaterale è più comune.
• Lesioni. Incidenti stradali, infortuni durante l'attività sportiva, colpi diretti alla zona mandibolare nell'infanzia e nell'adolescenza, negli adolescenti. Dopo una caduta dall'alto nei bambini. In questi casi, soffrono le parti più deboli dell'articolazione: i processi e la cavità articolare.

Le fratture dei processi sono irte di schiacciamento dei tessuti ossei, i cui bordi taglienti lacerano i tessuti molli. Appaiono emorragie e granulazioni che alla fine si trasformano in aderenze fibrose. Si verificano in luoghi dove non c'è tessuto cartilagineo tra le parti ossee. La mobilità della mascella diventa limitata. Se la malattia non viene trattata in modo tempestivo, le aderenze fibrose si ossificano e si sviluppa anchilosi ossea dell'ATM.

Le statistiche dicono che il 30% di tutti i casi di malattia sono infiammazioni croniche non trattate. Molto spesso si tratta di otite media. L'infiammazione è complicata dalla suppurazione all'interno dell'orecchio, che, a causa della sua vicinanza all'articolazione della mascella, si estende anche ad essa. Dopo il recupero, gli otorinolaringoiatri dichiarano il fatto della cura e del recupero, concentrandosi solo sul condotto uditivo.

I primi sintomi di anchilosi compaiono più tardi. Potrebbe essere necessario più di un mese prima che il paziente avverta disagio. La malattia è considerata indolente. Per evitare complicazioni dopo il raffreddore, è necessario eseguire una radiografia dell'articolazione mandibolare, ma non è consigliabile irradiare i bambini senza motivi seri. Gli infortuni rappresentano il restante 70% di tutti i casi. Una deformità pronunciata della mascella inferiore è rara negli ultimi anni a causa della diffusione della medicina ovunque.

Il dolore nell'area articolare non può essere ignorato. Se un adulto può rivolgersi immediatamente a un medico, spiegando dove e come fa male, ed è anche in grado di confrontare il momento della comparsa del dolore con situazioni che potrebbero portare a ciò, proprio come un adolescente può lamentarsi con i genitori, allora lo fanno i bambini piccoli non hanno informazioni e non sanno spiegare cosa li preoccupa.

Le lesioni alla nascita che portano a danni all'articolazione, nonché a una frattura del processo osseo, possono essere rilevate fuori tempo. Quando un bambino non riesce ad aprire la mascella per prendere il cibo, questo è allarmante per i genitori o per coloro che si prendono cura del bambino. Spesso le zone di crescita all'interno dell'articolazione vengono danneggiate, il che porta ad una notevole deformità. Mandibola sottosviluppata, mancanza del mento, difetti del linguaggio sono un breve elenco delle conseguenze dell'anchilosi.

L'anchilosi viene trattata solo con la chirurgia.

La mascella inferiore è quasi completamente immobile. Il disagio fisiologico confina con l'incapacità di garantire il normale funzionamento del corpo. Il processo del mangiare è complicato. Le infezioni acute causano una grave infiammazione della cartilagine articolare. Nel tempo, l'infiammazione si diffonde ai tessuti adiacenti, catturando la regione dei processi ossei e dei tessuti molli.

Osso e aderenze si sviluppano tra l'osso temporale e il processo dello zigomo. In assenza di trattamento, l'anchilosi sviluppa microgenia unilaterale o bilaterale. In altre parole, una piccola mascella sottosviluppata. Durante il periodo di crescita umana, quando si verifica una lesione o una malattia alla mascella, tale complicazione è del tutto possibile.

Per evitare tali situazioni, è necessario esaminare attentamente il paziente, effettuando una radiografia della mascella, verificando la probabilità di una frattura. Le lesioni fisiologiche e l'artrite purulenta colpiscono la testa dell'articolazione, dove si trovano le zone di crescita.

La norma per l'apertura della mascella in una persona è la larghezza delle sue tre dita medie. Questo è il metodo di misurazione corretto. Effettuare misurazioni con un righello non è professionale a causa delle caratteristiche fisiologiche del corpo. Per i bambini affetti da anchilosi, la normale velocità di apertura della mascella non è superiore alla larghezza di un dito.

Sintomi, diagnosi e prospettive

L'anchilosi in età adulta dovuta a traumi o processi infiammatori viene riconosciuta statisticamente più velocemente, poiché il paziente avverte disagio, dolore e osserva disturbi del linguaggio. Vengono eseguite una radiografia, una palpazione e un'indagine del paziente per i cambiamenti. Nell'infanzia e nell'adolescenza, è più difficile determinare l'anchilosi.

Genitori, medici, personale docente devono essere vigili e monitorare costantemente la propria salute, osservare lo sviluppo del bambino al fine di escludere ogni possibile complicanza e prevenire gravi conseguenze. Per diagnosticare un bambino, è necessario mostrare tempestivamente medici di specializzazione ristretta che conducono un esame individuale e possono fornire conclusioni e osservazioni specifiche, raccomandare ulteriori azioni in caso di patologie.

Sintomi di anchilosi dell'ATM:

• La mascella non si apre completamente. È difficile per un bambino aprire la bocca per metterci dentro un pezzo di cibo. Il processo di masticazione è complicato dal dolore all'articolazione. Il bambino preferisce il cibo liquido che non ha bisogno di essere masticato, rifiutando frutta e verdura cruda, carne. Di conseguenza, c'è una mancanza di peso.
• Condizioni insoddisfacenti dei denti. Placca, tartaro anche nell'infanzia, carie, parodontiti e parodontiti, stomatiti. Questo perché è difficile per una persona aprire la mascella per l'igiene orale.
• Violazione della funzione della parola. Poiché la mascella non si apre bene, la funzione motoria lungo l'asse orizzontale è limitata e la persona non può parlare distintamente e chiaramente. Nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, a questo proposito, sono del tutto possibili ritardi nello sviluppo, poiché il bambino non può comunicare con i coetanei. Lavorare con logopedisti non aiuta, poiché la ragione è proprio nella fisiologia.
• Asimmetria esteriore evidente del viso. Solo 7 casi su 100 sono anchilosi con sviluppo bilaterale. Il più comune è la lesione articolare unilaterale. In questo caso, la mascella è, per così dire, inclinata verso l'articolazione danneggiata. Nel caso di un difetto bilaterale, la mascella sembra essere spinta indietro. Il morso sta cambiando.

La diagnosi inizialmente si riduce all'osservazione e al monitoraggio dei reclami del bambino.

Specialisti ristretti possono fornire indizi e inviare ulteriori esami e radiografie. In futuro, una risonanza magnetica aiuterà a chiarire il quadro, mostrando cosa sta succedendo esattamente all'interno dell'articolazione. Le prospettive dipendono dalla gravità della malattia e dalla sua estensione. Se la malattia non è andata oltre le aderenze fibrose, la chirurgia può fornire alcune garanzie.

Se la malattia è iniziata e si verifica un'ossificazione completa dell'articolazione, anche l'operazione non offre una probabilità del 100% di cura. Di norma, in questi casi la persona rimane disabile. Altre conseguenze si sviluppano sullo sfondo dell'anchilosi. Nel tempo, il paziente svanisce. L'incapacità di comunicare normalmente lo rende un emarginato nella società. L'impossibilità di un'alimentazione normale influisce sul lavoro dell'intero organismo.

Trattamento della patologia

L'insorgenza della deformità non viene più trattata con i farmaci. La patologia dell'articolazione mandibolare nei bambini viene operata chirurgicamente. Pertanto, l’80% di tutti i casi della malattia si manifesta all’età di 8-15 anni. Con un rilevamento tempestivo, il trattamento dovrebbe iniziare entro e non oltre lo stadio delle aderenze fibrose.

Se la malattia è andata troppo oltre e la mobilità della mascella è completamente persa a causa della fusione ossea della mascella inferiore con il lobo temporale del cranio, i chirurghi possono rifiutarsi di eseguire l'operazione a causa del rischio troppo elevato. Quando si separa la mascella dalle ossa del cranio, vengono utilizzati uno scalpello e altri strumenti medici che possono facilmente penetrare attraverso le aperture dell'articolazione direttamente nel lobo temporale del cervello, il che può portare alla morte istantanea del paziente.

La complessità del dispositivo articolare, nonché la forma unica dei processi ossei, non consentono operazioni tipiche. All'interno della sacca articolare si trovano numerosi capillari, vene e vasi, fibre nervose, tessuto connettivo, tendini e legamenti. Ripristinare un tale sistema è quasi impossibile.

Le complicazioni spesso si verificano dopo l’intervento chirurgico

Gli anestesisti differiscono nelle caratteristiche dell'operazione. Nei pazienti con ATM, anche prima dell'introduzione dell'anestesia di base, il volume respiratorio diminuisce del 20%, la capacità polmonare scende al 60% e la qualità dell'utilizzo dell'ossigeno da parte dei polmoni diminuisce del 95%.

A causa della grave deformazione della mascella, ci sono problemi con l'intubazione dei pazienti. Il compito dei chirurghi è ripristinare la mobilità della mascella inferiore, in caso di microgenia è necessario correggere la deformità del viso. Successivamente, lavorano gli ortodontisti, i cui compiti includono la correzione del morso della mascella.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico:

• Violazione dell'integrità del nervo facciale durante l'intervento terapeutico. Un tale errore o negligenza può portare a una distorsione dell'aspetto del viso, nonché alla perdita di mobilità dei muscoli facciali e all'asimmetria.
• danni alle navi di grandi dimensioni. Innanzitutto c’è il problema della perdita di sangue. Con le operazioni standard, la perdita non deve superare 0,5 litri. Se sono interessati vasi di grandi dimensioni, devono essere immediatamente suturati. A volte, in casi particolarmente gravi, il sanguinamento è così grave che è necessario legare l'arteria carotide e interrompere l'operazione.
• Processi infiammatori dopo l'intervento chirurgico. L’intervento chirurgico è sempre stressante. Le articolazioni sono estremamente vulnerabili. Hanno molte vene, capillari, vasi sanguigni, che si strappano facilmente quando penetrano gli strumenti chirurgici. Durante l'operazione, gli strumenti possono danneggiare la mucosa orale e penetrare nella cavità cranica. L'operazione è estremamente difficile e controversa, ma non esiste ancora altro modo per far fronte alla patologia.

Il periodo postoperatorio è complicato da lividi, suppurazione, comparsa di ascessi e flemmoni. A volte le operazioni vengono ripetute. Oppure c'è un ciclo di interventi chirurgici. Chi soffre di anchilosi ha difficoltà a respirare, quindi ci sono problemi con l'intubazione durante gli interventi chirurgici.

Di solito in questi casi i medici ricorrono all’intubazione nasale, ovvero inseriscono i tubi direttamente attraverso le narici del naso. Questo passaggio è complicato dal fatto che devi entrare nelle vie respiratorie quasi alla cieca. Spesso danneggiano le mucose delle vie respiratorie. Raramente si verifica sanguinamento.

L'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare può essere unilaterale o bilaterale. Viene trattato solo chirurgicamente. Le operazioni sono estremamente pericolose. Può portare alla perdita di sensibilità e alla paralisi dei muscoli facciali. Fondamentalmente la malattia si manifesta nei bambini e negli adolescenti a causa di un'infiammazione cronica non trattata o dopo un trauma all'articolazione della mascella. La malattia ha pronunciato manifestazioni esterne. Complicato dalla difficoltà a mangiare e parlare.

Video collegati