Cause della depressione: perché e chi sviluppa questa malattia. Cause della depressione Depressione senza motivo

Tutte le cause della depressione possono essere divise in due gruppi: endogene e reattive.

Depressione endogena hanno una predisposizione genetica. Ciò si verifica a causa di un disturbo nel metabolismo dei neurotrasmettitori, sostanze speciali nel cervello. I neurotrasmettitori sono responsabili della trasmissione degli impulsi nervosi e del funzionamento coordinato dei processi di eccitazione e inibizione nel cervello.

Depressione reattiva accadono a causa di situazioni traumatiche esterne, come la separazione da una persona cara, la perdita del lavoro o la morte di una persona cara.

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Indipendentemente dal motivo che ha causato la depressione, dal punto di vista biochimico ciò significa che lo scambio di mediatori nel cervello umano è interrotto, a causa di una carenza di dopamina, serotonina o norepinefrina.

È importante saperlo per scegliere la giusta terapia farmacologica volta a livellare lo squilibrio dei mediatori, che riequilibrerebbe lo squilibrio. Tuttavia, per scegliere il farmaco giusto per il trattamento, è necessario sapere quale mediatore specifico è insufficiente nel cervello.

Mancanza di serotonina provoca depressione ansiosa che, oltre al cattivo umore, provoca ansia senza causa e preoccupazione per le sciocchezze.

Bassi livelli di norepinefrina provoca perdita di forza, mancanza di energia e aumento della fatica.

Carenza di dopamina porta alla perdita del senso di piacere: anche il cibo precedentemente preferito sembra insipido e insapore, la lettura è noiosa, le battute non sono divertenti.

Le cause della depressione nelle donne possono essere associate anche a disturbi ormonali.

Tuttavia, le cause della depressione potrebbero non essere sempre ovvie o comprensibili. A volte può sembrare che non ci siano ragioni. Tuttavia, il termine “depressione senza causa” non esiste. Spesso la causa della depressione può essere un trauma psicologico di lunga data accaduto nella prima infanzia. Nonostante il passare degli anni e il fatto che la situazione fosse rimasta presumibilmente dimenticata, in realtà non è scomparsa da nessuna parte ed è rimasta irrisolta. Rimane sotto forma di energia psichica repressa nel profondo del subconscio e influenza la psiche di un adulto, influenzando le sue convinzioni e azioni, nonché la sua percezione della vita.

La soppressione consiste nel cancellare con la forza dalla coscienza quei ricordi che causano paura, ansia e tensione. Nei casi in cui la situazione traumatica si è rivelata estremamente forte ed emotiva, può rimanere nel subconscio sotto forma di tristezza e ansia immotivate.

L’unico modo per separarsi efficacemente dai traumi psicologici profondi è cercare di buttarli fuori insieme a tutto il dolore. Solo allora si potrà sperimentare la vera liberazione e l’integrità personale. Di norma, liberarsi della depressione da soli può essere difficile e un trattamento efficace richiede l'aiuto di uno psicoterapeuta.

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Sintomi della depressione

Gli esperti identificano più di 250 sintomi del disturbo depressivo. Quanto sono diversi l'uno dall'altro? depressione, tanto più diversi sono i loro sintomi clinici. Tuttavia, esistono numerosi segni di depressione che soddisfano anche i criteri diagnostici.

Segni dell'inizio della depressione

In ogni singolo caso di malattia, i segni dell'insorgenza della depressione possono essere diversi ed espressi in misura diversa. L'intera serie di questi segni è condizionatamente divisa in quattro gruppi principali.

I gruppi di segni iniziali di depressione sono:

• segni emotivi;
• disturbo dello stato mentale;
• segni fisiologici;
• violazione dello stato comportamentale.

La gravità dei sintomi dipende dalla durata della malattia e dalla presenza di precedenti menomazioni fisiche e mentali.

Segni emotivi
I segni emotivi dell'insorgenza della depressione indicano un deterioramento dello stato emotivo del paziente e sono spesso accompagnati da una diminuzione dell'umore generale.

I segni emotivi della depressione includono:

• umore mutevole con un brusco cambiamento dalla gioia alla malinconia;
• apatia;
• estremo sconforto;
• stato depresso e deprimente;
• sensazione di ansia, irrequietezza o anche paura senza causa;
• disperazione;
• diminuzione dell'autostima;
• costante insoddisfazione per te stesso e per la tua vita;
• perdita di interesse e piacere nel lavoro e nel mondo che ti circonda;
• senso di colpa;
• sensazione di inutilità.

Stato mentale compromesso
I pazienti con depressione mostrano segni di stato mentale compromesso, manifestato da processi mentali rallentati.

I principali segni di un disturbo mentale sono:

• difficoltà di concentrazione;
• incapacità di concentrarsi su un lavoro o un'attività specifica;
• eseguire compiti semplici per un periodo di tempo più lungo – lavoro che una persona precedentemente completato in poche ore può richiedere l’intera giornata;
• “ossessione” per la propria inutilità – una persona pensa costantemente all’insensatezza della sua vita, è dominata solo da giudizi negativi su se stessa.

Segni fisiologici
La depressione si manifesta non solo nella depressione dello stato emotivo e mentale del paziente, ma anche nei disturbi di organi e sistemi. Sono colpiti principalmente il sistema digestivo e il sistema nervoso centrale. I disturbi organici nella depressione si manifestano con vari segni fisiologici.

Segni fisiologici di base della depressione

Principali cambiamenti fisiologici	Segni
Disordini gastrointestinali	perdita di appetito o, al contrario, eccesso di cibo; perdita di peso rapida e significativa ( fino a 10 chilogrammi in 1 – 2 settimane) e in caso di consumo eccessivo di cibo - aumento di peso; cambiamento nelle abitudini di gusto;
Disturbi del sonno	insonnia notturna con addormentamento prolungato, continui risvegli notturni e risvegli precoci ( entro le 3 - 4 del mattino); sonnolenza durante il giorno.
Disturbi del movimento	ritardo nei movimenti; pignoleria: il paziente non sa dove mettere le mani, non trova un posto per se stesso; crampi muscolari; contrazioni delle palpebre; dolore alle articolazioni e mal di schiena; grave affaticamento; debolezza agli arti.
Cambiamento nel comportamento sessuale	Il desiderio sessuale diminuisce o scompare completamente.
Malfunzionamenti del sistema cardiovascolare	aumento della pressione sanguigna fino a crisi ipertensive; aumento periodico della frequenza cardiaca avvertito dal paziente.

Disturbo dello stato comportamentale

Spesso i primi sintomi della depressione si esprimono nei disturbi comportamentali del paziente.

I principali segni di disturbi comportamentali nella depressione sono:

• riluttanza a contattare la famiglia e gli amici;
• meno spesso – tentativi di attirare l’attenzione degli altri su se stessi e sui propri problemi;
• perdita di interesse per la vita e il divertimento;
• negligenza e riluttanza a prendersi cura di se stessi;
• costante insoddisfazione con se stessi e con gli altri, che si traduce in richieste eccessive e critiche elevate;
• passività;
• esecuzione non professionale e di scarsa qualità del proprio lavoro o di qualsiasi attività.

Come risultato della combinazione di tutti i segni della depressione, la vita del paziente cambia in peggio. Una persona cessa di essere interessata al mondo che la circonda. La sua autostima diminuisce notevolmente. Durante questo periodo aumenta il rischio di abuso di alcol e droghe.

Segni diagnostici di depressione

Sulla base di questi segni viene posta la diagnosi di episodio depressivo. Se gli episodi depressivi si ripetono, questi sintomi parlano a favore di un disturbo depressivo ricorrente.

Esistono segni diagnostici principali e aggiuntivi di depressione.

I principali segni di depressione sono:

• ipotimia – diminuzione dell’umore rispetto alla norma normale del paziente, che dura più di due settimane;
• diminuzione dell'interesse per qualsiasi attività che solitamente portava emozioni positive;
• aumento dell'affaticamento dovuto alla diminuzione dei processi energetici.

Ulteriori segni di depressione includono:

• diminuzione dell'attenzione e della concentrazione;
• mancanza di fiducia in se stessi e diminuzione dell'autostima;
• idee di auto-colpa;
• sonno disturbato;
• appetito alterato;
• pensieri e azioni suicide.

La depressione è quasi sempre accompagnata da un aumento dell'ansia e della paura. Oggi gli esperti dicono che non esiste depressione senza ansia, proprio come non esiste ansia senza depressione. Ciò significa che nella struttura di ogni depressione c'è una componente di ansia. Naturalmente, se l'ansia e il panico dominano il quadro clinico di un disturbo depressivo, allora tale depressione viene chiamata ansiosa. Un segno importante della depressione sono le fluttuazioni del background emotivo durante il giorno. Pertanto, i pazienti depressi spesso sperimentano sbalzi d'umore durante il giorno, dalla lieve tristezza all'euforia.

Ansia e depressione

L’ansia è una componente integrante del disturbo depressivo. L’intensità dell’ansia varia a seconda del tipo di depressione. Può essere lieve nella depressione apatica o raggiungere il livello di un disturbo d'ansia nella depressione ansiosa.

Le manifestazioni di ansia nella depressione sono:

• sensazione di tensione interna - i pazienti sono in un costante stato di tensione, descrivendo la loro condizione come "una minaccia nell'aria";
• una sensazione di ansia a livello fisico - sotto forma di tremore, battito cardiaco accelerato, aumento del tono muscolare, aumento della sudorazione;
• dubbi costanti sulla correttezza delle decisioni prese;
• l'ansia si estende agli eventi futuri - allo stesso tempo, il paziente ha costantemente paura di eventi imprevisti;
• la sensazione di ansia si estende anche agli eventi passati: una persona si tormenta e si rimprovera costantemente.

I pazienti con depressione ansiosa sono costantemente in guardia e si aspettano il peggio. La sensazione di irrequietezza interiore è accompagnata da un aumento del pianto e da disturbi del sonno. Spesso si osservano anche esplosioni di irritabilità, caratterizzate da una dolorosa premonizione di guai. La depressione agitata (ansiosa) è caratterizzata da una varietà di disturbi autonomici.

I sintomi autonomici della depressione ansiosa sono:

• tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• pressione sanguigna labile (instabile);
• aumento della sudorazione.

Un disturbo alimentare è comune anche nei pazienti con depressione ansiosa. Spesso gli attacchi di ansia sono accompagnati dal consumo di molto cibo. Allo stesso tempo può verificarsi anche il contrario: perdita di appetito. Insieme ai disturbi alimentari si verifica spesso una diminuzione del desiderio sessuale.

Disturbi del sonno nella depressione

I disturbi del sonno sono uno dei primi sintomi della depressione e anche uno dei più comuni. Secondo studi epidemiologici, nel 50-75% dei pazienti affetti da depressione si osservano vari disturbi del sonno. Inoltre, questi possono essere non solo cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi.

Le manifestazioni dei disturbi del sonno nella depressione sono:

• difficoltà ad addormentarsi;
• sonno interrotto e risvegli frequenti;
• risvegli mattutini precoci;
• diminuzione della durata del sonno;
• sonno superficiale;
• incubi;
• lamentele di sonno agitato;
• mancanza di sensazione di riposo dopo il risveglio (con durata del sonno normale).

Molto spesso l'insonnia è il primo sintomo della depressione che costringe il paziente a consultare un medico. Ma, come dimostrano gli studi, solo una piccola percentuale di pazienti riceve attualmente cure adeguate. Ciò è dovuto al fatto che l'insonnia viene interpretata come una patologia indipendente e non come un sintomo della depressione. Ciò porta ai pazienti che vengono prescritti sonniferi invece di un trattamento adeguato. A loro volta, non trattano la patologia stessa, ma eliminano solo il sintomo, che viene sostituito da un altro. Pertanto, è necessario sapere che un disturbo del sonno è solo una manifestazione di qualche altra malattia. La sottodiagnosi della depressione porta al fatto che i pazienti vengono in clinica solo quando la depressione diventa minacciosa (compaiono pensieri suicidi).

I disturbi del sonno nella depressione comprendono sia i disturbi dell’insonnia (85%) che i disturbi dell’ipersonnia (15%). I primi includono i disturbi del sonno notturno e il secondo la sonnolenza diurna.

Nel sogno stesso ci sono diverse fasi, ognuna delle quali ha le proprie funzioni.

Le fasi del sonno includono:
1. Fase del sonno non REM

• sonnolenza o stadio delle onde theta;
• fase del fuso del sonno;
• sonno delta;
• sogno profondo.

2. Fase REM o sonno paradossale

Con la depressione si osserva una riduzione del sonno delta, un accorciamento della fase di sonno breve e un aumento degli stadi superficiali (primo e secondo) del sonno a onde lente. I pazienti affetti da depressione sperimentano il fenomeno del “sonno alfa-delta”. Questo fenomeno occupa più di un quinto del sonno ed è una combinazione di onde delta con ritmo alfa. In questo caso, l'ampiezza del ritmo alfa è di diverse fluttuazioni inferiore rispetto alla veglia. Si presume che questa attività nel sonno delta sia il risultato di un sistema di attivazione che non consente ai sistemi sonnogeni inibitori di funzionare pienamente. La conferma della relazione tra i disturbi del sonno REM e la depressione è il fatto che il sonno delta è il primo a riprendersi quando si guarisce dalla depressione.

Depressione e suicidio

Secondo le statistiche, il 60-70% di tutti i suicidi sono commessi da persone profondamente depresse. La maggior parte dei pazienti depressi afferma di aver avuto pensieri suicidi almeno una volta nella vita e uno su quattro ha tentato il suicidio almeno una volta.

Il principale fattore di rischio è la depressione endogena, cioè la depressione nel contesto della schizofrenia o della psicosi bipolare. Al secondo posto ci sono le depressioni reattive, cioè le depressioni che si sono sviluppate come risposta a traumi o stress.

Il problema principale con il suicidio è che molti di coloro che si suicidano non hanno ricevuto un aiuto qualificato. Ciò significa che la maggior parte delle condizioni depressive rimangono non diagnosticate. Questo gruppo di depressioni comprende principalmente la depressione mascherata e la depressione associata all'alcolismo. Questi pazienti ricevono assistenza sanitaria mentale più tardi rispetto ad altri. Tuttavia, anche i pazienti sottoposti a trattamento farmacologico sono a rischio. Ciò è dovuto alle frequenti e premature interruzioni delle cure e alla mancanza di sostegno da parte dei parenti. Tra gli adolescenti, un fattore di rischio per il suicidio è l’assunzione di alcuni farmaci. È stato dimostrato che gli antidepressivi di seconda generazione hanno la capacità di provocare comportamenti suicidari negli adolescenti.

È molto importante sospettare in tempo l’umore suicida del paziente.

I segni di suicidio nei pazienti con depressione sono:

• l’inserimento di pensieri suicidi nella conversazione sotto forma di frasi “quando me ne sarò andato”, “quando la morte mi prenderà” e così via;
• idee costanti di autoaccusa e autoironia, conversazioni sull'inutilità della propria esistenza;
• grave progressione della malattia fino al completo isolamento;
• prima di pianificare il suicidio, i pazienti possono dire addio ai loro parenti: chiamarli o scrivere una lettera;
• Inoltre, prima di suicidarsi, i pazienti spesso iniziano a mettere in ordine i loro affari: redigono un testamento e così via.

Diagnosi di depressione

La diagnosi delle condizioni depressive dovrebbe includere l'uso di scale diagnostiche, un esame approfondito del paziente e la raccolta dei suoi reclami.

Interrogare un paziente con depressione

In una conversazione con un paziente, il medico presta innanzitutto attenzione ai lunghi periodi di depressione, alla diminuzione della gamma di interessi e al ritardo motorio. I reclami dei pazienti di apatia, perdita di forza, aumento dell'ansia e pensieri suicidi svolgono un importante ruolo diagnostico.
Esistono due gruppi di segni del processo depressivo che il medico prende in considerazione durante la diagnosi. Queste sono l'affettività positiva e negativa (emotività).

Segni di affettività positiva sono:

• inibizione mentale;
• desiderio;
• ansia e agitazione (eccitazione) o ritardo motorio (a seconda del tipo di depressione).

I segni di affettività negativa sono:

• apatia;
• anedonia – perdita della capacità di provare piacere;
• insensibilità dolorosa.

Il contenuto dei pensieri del paziente gioca un importante ruolo diagnostico. Le persone depresse sono inclini al senso di colpa e ai pensieri suicidi.

Il complesso del contenuto depressivo è:

• idee di auto-colpa - molto spesso per il peccato, il fallimento o la morte di parenti stretti;
• idee ipocondriache - consistono nella convinzione del paziente di soffrire di una malattia incurabile;
• pensieri suicidi.

Viene presa in considerazione anche la storia medica del paziente, inclusa la storia ereditaria.

Ulteriori segni diagnostici di depressione sono:

• storia familiare - se tra i parenti del paziente c'erano persone affette da disturbo depressivo (soprattutto bipolare), o se ci sono stati suicidi tra i familiari più stretti;
• tipo di personalità del paziente: il disturbo ansioso di personalità è un fattore di rischio per la depressione;
• storia precedente di depressione o mania;
• patologie croniche somatiche concomitanti;
• alcolismo – se il paziente ha una predilezione per l’alcol, anche questo è un fattore di rischio per la depressione.

Beck Depression Inventory e altre scale psicometriche

Nella pratica psichiatrica viene data preferenza alle scale psicometriche. Riducono al minimo in modo significativo il dispendio di tempo e consentono inoltre ai pazienti di valutare autonomamente le proprie condizioni senza la partecipazione di un medico.

Le scale psicometriche per valutare la depressione sono:

• Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS);
• Scala Hamilton (HDRS);
• scala Zung;
• Scala Montgomery-Asberg (MADRS);
• Scala Beck.

Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Scala molto facile da usare e interpretare. Utilizzato per lo screening della depressione nei pazienti ospedalieri. La scala comprende due sottoscale: la scala dell'ansia e la scala della depressione, ciascuna delle quali contiene 7 domande. A sua volta, ogni affermazione corrisponde a quattro risposte. Il medico pone queste domande al paziente e tra queste quattro ne sceglie una adatta a lui.
Successivamente, il medico che conduce il sondaggio somma i punti. Un punteggio fino a 7 significa che il paziente non è depresso. Con 8-10 punti, il paziente presenta lieve ansia o depressione. Un punteggio superiore a 14 indica depressione o ansia clinicamente significative.

Scala Hamilton (HDRS)
È la scala più popolare e utilizzata frequentemente nella pratica medica generale. Contiene 23 punti, il cui punteggio massimo è di 52 punti.

L'interpretazione della scala Hamilton è:

• 0 – 7 punti parlare dell'assenza di depressione;
• 7 – 16 punti– episodio depressivo minore;
• 16 – 24 punti
• più di 25 punti

Scala Zung
La scala Zung è una misura self-report della depressione composta da 20 item. Ogni domanda ha quattro possibili risposte. Il paziente, compilando l'autoquestionario, segna con una crocetta la risposta che gli si addice. Il punteggio totale massimo possibile è di 80 punti.

L'interpretazione della scala Zung è:

• 25 – 50 – variante della norma;
• 50 – 60 – disturbo depressivo lieve;
• 60 – 70 – disturbo depressivo moderato;
• più di 70– grave disturbo depressivo.

Scala Montgomery-Asberg (MADRS)
Questa scala viene utilizzata per valutare la dinamica della depressione durante il trattamento. Contiene 10 punti, ognuno dei quali viene valutato da 0 a 6 punti. Il punteggio totale massimo è di 60 punti.

L'interpretazione della scala Montgomery-Åsberg è:

• 0 – 15 – assenza di depressione;
• 16 – 25 – episodio depressivo minore;
• 26 – 30 – episodio depressivo moderato;
• più di 31– episodio depressivo grave.

Scala Beck
È una delle prime scale diagnostiche che ha iniziato ad essere utilizzata per determinare il livello di depressione. È composto da 21 domande enunciative, ciascuna delle quali contiene 4 opzioni di risposta. Il punteggio totale massimo è di 62 punti.

L'interpretazione della scala Beck è:

• fino a 10 punti– assenza di depressione;
• 10 – 15 – sottodepressione;
• 16 – 19 – depressione moderata;
• 20 – 30 - grave depressione;
• 30 – 62 - grave depressione.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

La depressione come stato di depressione emotiva è nota fin dai tempi antichi. Otto secoli prima della nascita di Cristo, il grande cantante greco Omero descrisse il classico stato depressivo di uno degli eroi dell'Iliade, il quale “...vagava solitario, rodendosi il cuore, fuggendo dalle tracce di un persona..."

Nella prima raccolta di trattati medici dell'antica Grecia, la cui paternità è attribuita al “padre della medicina scientifica” Ippocrate, la sofferenza causata dalla depressione veniva descritta abbastanza chiaramente e veniva data una definizione della malattia: “se tristezza e paura continua abbastanza a lungo, allora possiamo parlare di uno stato malinconico.” .

Il termine "malinconia" (letteralmente bile nera) è stato usato in medicina per molto tempo ed è rimasto fino ad oggi nei nomi di alcune patologie mentali (ad esempio, "melanconia involutiva" - depressione che si sviluppa nelle donne durante la menopausa).

Anche nell'Antico Testamento si trovano descrizioni di esperienze emotive patologiche che portano a una percezione inadeguata del mondo che ci circonda. In particolare, il Primo Libro dei Re descrive una clinica di grave depressione nel primo re d'Israele, Saul.

Nella Bibbia, questo stato è interpretato come una punizione per i peccati davanti a Dio, e nel caso di Saul finisce tragicamente: il re si suicidò gettandosi sulla spada.

Il cristianesimo, basato in gran parte sull'Antico Testamento, ha mantenuto per lungo tempo un atteggiamento estremamente negativo nei confronti di tutte le malattie mentali, associandole alle macchinazioni del diavolo.

Per quanto riguarda la depressione, nel Medioevo cominciò a essere designata con il termine Acedia (letargia) e considerata come una manifestazione di peccati mortali come la pigrizia e lo sconforto.

Il termine "depressione" (oppressione, depressione) apparve solo nel diciannovesimo secolo, quando i rappresentanti delle scienze naturali iniziarono a studiare le malattie mentali.

Statistiche attuali sulla depressione

I temi della solitudine in mezzo alla folla e della sensazione di insensatezza dell'esistenza sono alcuni degli argomenti più discussi su Internet,

Oggi la depressione è la patologia mentale più comune. Secondo i dati dell'OMS, la depressione rappresenta il 40% dei casi di tutte le malattie mentali e il 65% delle patologie mentali trattate in regime ambulatoriale (senza ricovero ospedaliero).

Allo stesso tempo, l'incidenza della depressione aumenta costantemente di anno in anno, tanto che nell'ultimo secolo il numero di pazienti depressi registrati ogni anno è aumentato più di 4 volte. Oggi nel mondo, ogni anno, circa 100 milioni di pazienti consultano per la prima volta un medico a causa della depressione. È caratteristico che la maggior parte dei pazienti depressi si verifichi nei paesi con un alto livello di sviluppo.

Parte dell’aumento dei casi segnalati di depressione è dovuto al rapido sviluppo della psichiatria, della psicologia e della psicoterapia. Quindi anche i casi lievi di depressione che prima non venivano rilevati vengono ora diagnosticati e curati con successo.

Tuttavia, la maggior parte degli esperti associa l’aumento del numero di pazienti depressi nei paesi civili alle peculiarità della vita dell’uomo moderno nelle grandi città, come ad esempio:

• ritmo di vita elevato;
• un gran numero di fattori di stress;
• alta densità di popolazione;
• isolamento dalla natura;
• alienazione dalle tradizioni sviluppate nel corso dei secoli, che in molti casi hanno un effetto protettivo sulla psiche;
• il fenomeno della “solitudine in mezzo alla folla”, quando la comunicazione costante con un gran numero di persone si combina con l'assenza di un contatto “informale” stretto e caloroso;
• mancanza di attività fisica (è stato dimostrato che il movimento fisico banale, anche la camminata ordinaria, ha un effetto benefico sullo stato del sistema nervoso);
• invecchiamento della popolazione (il rischio di depressione aumenta molte volte con l'età).

Diverse differenze: fatti interessanti sulla depressione

• L'autore di storie “oscure”, Edgar Poe, soffriva di attacchi di depressione, che cercava di “curare” con alcol e droghe.
• C'è un'ipotesi che il talento e la creatività contribuiscano allo sviluppo della depressione. La percentuale di persone depresse e con tendenze suicide tra le figure culturali e artistiche di spicco è significativamente più alta rispetto alla popolazione generale.
• Il fondatore della psicoanalisi, Sigmund Freud, diede una delle migliori definizioni di depressione, definendo la patologia come l'irritazione diretta verso se stessi.
• Le persone che soffrono di depressione hanno maggiori probabilità di subire fratture. La ricerca ha dimostrato che questo è associato sia alla diminuzione dell’attenzione che al deterioramento del tessuto osseo.
• Contrariamente alla credenza popolare, la nicotina non è in alcun modo in grado di “aiutare a rilassarsi”, e una boccata di fumo di sigaretta porta solo un sollievo apparente, ma in realtà aggrava le condizioni del paziente. Ci sono molti più pazienti che soffrono di stress cronico e depressione tra i fumatori che tra le persone che non usano nicotina.
• La dipendenza da alcol aumenta più volte il rischio di sviluppare depressione.
• Le persone che soffrono di depressione hanno maggiori probabilità di diventare vittime dell'influenza e dell'ARVI.
• Si è scoperto che il giocatore medio è una persona che soffre di depressione.
• Ricercatori danesi hanno scoperto che la depressione dei padri ha un impatto estremamente negativo sullo stato emotivo dei bambini. Questi bambini piangono più spesso e dormono peggio.
• Studi statistici hanno dimostrato che i bambini in sovrappeso in età di asilo hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare depressione rispetto ai loro coetanei non in sovrappeso. Allo stesso tempo, l’obesità peggiora significativamente il decorso della depressione infantile.
• Le donne inclini alla depressione hanno un rischio significativamente più elevato di parto prematuro e altre complicazioni della gravidanza.
• Secondo le statistiche, ogni 8 pazienti su 10 affetti da depressione rifiutano l'aiuto specializzato.
• La mancanza di affetto, anche in una situazione finanziaria e sociale relativamente prospera, contribuisce allo sviluppo della depressione nei bambini.
• Ogni anno circa il 15% dei pazienti depressi si suicida.

Cause della depressione

Classificazione delle depressioni in base alla causa del loro sviluppo

Nello sviluppo di quasi tutti gli stati depressivi sono coinvolti numerosi fattori:

• influenze esterne sulla psiche
  • acuto (trauma psicologico);
  • cronico (stato di stress costante);
• predisposizione genetica;
• cambiamenti endocrini;
• difetti organici congeniti o acquisiti del sistema nervoso centrale;
• malattie somatiche (corporee).

Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, è possibile identificare un fattore causale principale. In base alla natura del fattore che ha causato lo stato mentale depresso, tutti i tipi di stati depressivi possono essere suddivisi in diversi grandi gruppi:

1. Depressione psicogena, che sono una reazione della psiche a qualsiasi circostanza di vita sfavorevole.
2. Depressione endogena(letteralmente causato da fattori interni) che rappresentano malattie psichiatriche, nello sviluppo delle quali, di regola, la predisposizione genetica gioca un ruolo decisivo.
3. Depressione organica causato da un grave difetto congenito o acquisito del sistema nervoso centrale;
4. Depressione sintomatica, che sono uno dei segni (sintomi) di qualsiasi malattia fisica.
5. Depressione iatrogena, che sono un effetto collaterale di qualsiasi farmaco.

Depressione psicogena

Cause di sviluppo della depressione reattiva e nevrastenica

La depressione psicogena è il tipo più comune di condizione depressiva e rappresenta fino al 90% di tutti i tipi di depressione. La maggior parte degli autori divide tutta la depressione psicogena in stati depressivi reattivi - acuti e depressione nevrastenica, che ha un decorso inizialmente cronico.

Molto spesso il motivo depressione reattiva diventare un grave trauma psicologico, vale a dire:

• tragedia nella vita personale (malattia o morte di una persona cara, divorzio, mancanza di figli, solitudine);
• problemi di salute (malattia grave o disabilità);
• disastri sul lavoro (fallimenti creativi o produttivi, conflitti nel team, perdita del lavoro, pensionamento);
• ha subito violenza fisica o psicologica;
• turbolenze economiche (collasso finanziario, transizione verso un livello di sicurezza inferiore);
• migrazione (spostamento in un altro appartamento, in un'altra zona della città, in un altro paese).

Molto meno spesso, la depressione reattiva si verifica come risposta a un evento gioioso. In psicologia, esiste un termine come "sindrome dell'obiettivo raggiunto", che descrive uno stato di depressione emotiva dopo l'inizio di un evento gioioso tanto atteso (iscrizione all'università, successo di carriera, matrimonio, ecc.). Molti esperti spiegano lo sviluppo della sindrome dell'obiettivo raggiunto con la perdita inaspettata del significato della vita, che in precedenza era concentrato su un unico risultato.

Una caratteristica comune a tutte le depressioni reattive senza eccezione è la presenza di un fattore traumatico in tutte le esperienze emotive del paziente, che è chiaramente consapevole del motivo per cui soffre, che si tratti della perdita del lavoro o della delusione dopo essere entrato in una prestigiosa università. .

La ragione depressione nevrastenicaè lo stress cronico, quindi in questi casi il principale fattore traumatico da parte del paziente, di regola, non viene identificato o viene descritto come una lunga serie di piccoli fallimenti e delusioni.

Fattori di rischio per lo sviluppo della depressione psicogena

La depressione psicogena, sia reattiva che nevrastenica, può svilupparsi in quasi tutte le persone. Allo stesso tempo, come mostra l'esperienza banale, le persone accettano i colpi del destino in modo diverso: una persona percepirà il licenziamento dal lavoro come un piccolo fastidio, un'altra come una tragedia universale.

Di conseguenza, ci sono fattori che aumentano la tendenza di una persona alla depressione: età, sesso, sociale e individuale.

Fattore età.

Nonostante i giovani conducano uno stile di vita più attivo e, quindi, siano più sensibili a fattori esterni avversi, gli stati depressivi nell’adolescenza tendono a manifestarsi meno frequentemente e sono più lievi che negli anziani.

Gli scienziati associano la vulnerabilità degli anziani alla depressione con una diminuzione legata all'età della produzione dell '"ormone della felicità" - la serotonina e con un indebolimento delle connessioni sociali.

Genere e depressione

Le donne, a causa della labilità fisiologica della psiche, sono più suscettibili alla depressione, ma negli uomini la depressione è molto più grave. Le statistiche mostrano: le donne soffrono di depressione 5-6 volte più spesso degli uomini e, tuttavia, su 10 suicidi, solo 2 sono donne.

Ciò è in parte dovuto al fatto che le donne preferiscono "trattare la tristezza con il cioccolato", mentre gli uomini cercano più spesso conforto nell'alcol, nelle droghe e nelle relazioni occasionali, il che aggrava significativamente il decorso della malattia.

Stato sociale.

Studi statistici hanno dimostrato che la ricchezza e la povertà sono più suscettibili alla grave depressione psicogena. Le persone con redditi medi sono più resilienti.

Inoltre, ogni persona ha anche caratteristiche mentali individuali, visione del mondo e microsocietà (ambiente vicino), aumentando la probabilità di sviluppare condizioni depressive, come:

• predisposizione genetica (i parenti stretti erano inclini alla malinconia, tentavano il suicidio, soffrivano di alcolismo, tossicodipendenza o qualche altra dipendenza, spesso mascherando manifestazioni di depressione);
• traumi psicologici subiti durante l'infanzia (orfanotrofio precoce, divorzio dei genitori, violenza domestica, ecc.);
• maggiore vulnerabilità congenita della psiche;
• introversione (una tendenza all'egocentrismo, che durante la depressione si trasforma in infruttuosa ricerca dell'anima e autoflagellazione);
• caratteristiche del carattere e visione del mondo (visione pessimistica dell'ordine mondiale, alta o, al contrario, bassa autostima);
• cattiva salute fisica;
• mancanza di supporto sociale in famiglia, tra pari, amici e colleghi.

Depressione endogena

Le depressioni endogene rappresentano solo circa l’1% di tutti i tipi di depressione. Un classico esempio è la psicosi maniaco-depressiva, caratterizzata da un decorso ciclico in cui periodi di salute mentale sono seguiti da fasi di depressione.

Spesso fasi depressive si alternano a fasi dei cosiddetti stati maniacali, che, al contrario, sono caratterizzati da un inadeguato sollevamento emotivo e da un aumento dell'attività motoria e linguistica, tanto che il comportamento del paziente nella fase maniacale ricorda il comportamento di una persona ubriaca.

Il meccanismo di sviluppo della psicosi maniaco-depressiva, così come di altre depressioni endogene, non è stato completamente studiato, ma è noto da tempo che questa malattia è determinata geneticamente (se uno dei gemelli identici sviluppa una psicosi maniaco-depressiva, allora il la probabilità di sviluppare una patologia simile nel doppio genetico è del 97%).

Sono più spesso colpite le donne; il primo episodio, di norma, si verifica in giovane età, subito dopo l'età adulta. Tuttavia è possibile anche uno sviluppo successivo della malattia. La fase depressiva dura da due a sei mesi, mentre la depressione emotiva peggiora gradualmente, raggiungendo una certa profondità critica, e quindi viene gradualmente ripristinato anche il normale stato della psiche.

Gli intervalli "leggeri" nella psicosi maniaco-depressiva sono piuttosto lunghi, da diversi mesi a diversi anni. Un'esacerbazione della malattia può provocare una sorta di shock fisico o mentale, ma molto spesso la fase depressiva avviene da sola, obbedendo a un certo ritmo interno della malattia. Spesso il periodo critico per la malattia è il cambio di stagione (fasi autunnali e/o primaverili); alcune pazienti notano la comparsa di depressione in determinati giorni del ciclo mestruale.

Un altro esempio di depressione endogena relativamente comune è malinconia involutiva. La malattia si sviluppa all'età di 45-55 anni, principalmente nelle donne.

Le cause della malattia rimangono sconosciute. Il fattore ereditario in questo caso non viene tracciato. Lo sviluppo della malinconia involutiva può essere provocato da qualsiasi shock fisico o nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia inizia come una reazione dolorosa al declino e all’avvicinarsi della vecchiaia.

La malinconia involutiva, di regola, è combinata con sintomi come aumento dell'ansia, ipocondria (paura di morire per una malattia grave) e talvolta si verificano reazioni isteriche. Dopo il recupero dalla depressione, i pazienti molto spesso rimangono con alcuni difetti mentali (diminuzione della capacità di empatia, isolamento, elementi di egocentrismo).

Depressione senile (senile). svilupparsi in età avanzata. Molti esperti ritengono che la causa dello sviluppo di questa patologia sia una combinazione di predisposizione genetica alla malattia con la presenza di piccoli difetti organici del sistema nervoso centrale associati a disturbi circolatori legati all'età nel cervello.

Tale depressione è caratterizzata da una peculiare deformazione dei tratti caratteriali del paziente. I pazienti diventano scontrosi, permalosi e compaiono tratti di egoismo. Sullo sfondo di uno stato d'animo depresso e cupo, si sviluppa una valutazione estremamente pessimistica della realtà circostante: i pazienti si lamentano costantemente della "sbagliatezza" delle norme e dei costumi moderni, confrontandoli con il passato, quando, secondo loro, tutto era l'ideale.

L'esordio della depressione senile è solitamente acuto ed è associato ad alcuni fattori traumatici (morte del coniuge, trasferimento in un altro luogo di residenza, malattia grave). Successivamente, la depressione prende un decorso prolungato: la gamma degli interessi si restringe, i pazienti precedentemente attivi diventano apatici, unilaterali e meschini.

A volte i pazienti nascondono la loro condizione agli altri, compresi quelli a loro più vicini, e soffrono in silenzio. In questi casi esiste una reale minaccia di suicidio.

Depressione associata a cambiamenti endocrini fisiologici nel corpo

Gli ormoni svolgono un ruolo di primo piano nel funzionamento dell'organismo in generale e nel funzionamento del sistema nervoso centrale in particolare, pertanto eventuali fluttuazioni dei livelli ormonali possono causare gravi disturbi nella sfera emotiva in individui predisposti, come vediamo nell'esempio di sindrome premestruale nelle donne.

Nel frattempo, il ciclo di vita umano implica l'esistenza di periodi in cui si verifica una sorta di esplosione ormonale. Questi periodi sono associati al funzionamento del sistema riproduttivo e comprendono la maturazione, la riproduzione (nelle donne) e il declino (menopausa).

Di conseguenza, la depressione associata ai cambiamenti endocrini fisiologici nel corpo include:

• depressione adolescenziale;
• depressione postpartum nelle donne che partoriscono;
• depressione durante la menopausa.

Questo tipo di stato depressivo si sviluppa sullo sfondo di una complessa ristrutturazione del corpo, quindi, di regola, è combinato con segni di astenia (esaurimento) del sistema nervoso centrale, come:

• aumento della fatica;
• diminuzione reversibile delle funzioni intellettuali (attenzione, memoria, creatività);
• prestazioni ridotte;
• aumento dell'irritabilità;
• tendenza alle reazioni isterico;
• debolezza emotiva (pianto, sbalzi d'umore, ecc.).

I cambiamenti nei livelli ormonali causano una tendenza ad azioni impulsive. È per questo motivo che i suicidi “inaspettati” si verificano spesso in stati depressivi relativamente lievi.

Un'altra caratteristica degli stati depressivi associati a profondi cambiamenti ormonali è che il loro sviluppo è per molti aspetti simile alla depressione psicogena, poiché nella psiche c'è un fattore traumatico significativo (la crescita, la nascita di un bambino, la sensazione di avvicinarsi alla vecchiaia ).

Pertanto, i fattori che aumentano il rischio di sviluppare tale depressione sono gli stessi dei disturbi psicogeni (predisposizione genetica, maggiore vulnerabilità della psiche, traumi psicologici passati, tratti della personalità, mancanza di sostegno da parte dell'ambiente immediato, ecc.).

Depressione organica

L’incidenza della depressione in alcune lesioni cerebrali è piuttosto elevata. Pertanto, studi clinici hanno dimostrato che circa il 50% dei pazienti che hanno subito un ictus mostrano segni di depressione già nel periodo di recupero iniziale. In questo caso, la depressione emotiva si sviluppa sullo sfondo di altri disturbi neurologici (paralisi, disturbi sensoriali, ecc.) Ed è spesso combinata con attacchi caratteristici di pianto violento.

La depressione è ancora più comune nell'insufficienza cerebrovascolare cronica (circa il 60% dei pazienti). In questi casi, la depressione emotiva è combinata con un aumento dell’ansia. I pazienti, di regola, infastidiscono costantemente gli altri con lamentele monotone sulla loro grave condizione fisica e mentale. Per questo motivo, la depressione vascolare è anche chiamata depressione “lamentosa” o “lamentosa”.

La depressione nelle lesioni cerebrali traumatiche si verifica nel 15-25% dei casi e molto spesso si sviluppa a lungo termine, mesi o addirittura anni dopo l'evento tragico. Di norma, in questi casi, la depressione si verifica sullo sfondo di un'encefalopatia traumatica già sviluppata - una patologia organica del cervello, manifestata da un intero complesso di sintomi, come attacchi di mal di testa, debolezza, diminuzione della memoria e dell'attenzione, irritabilità, rabbia , risentimento, disturbi del sonno, pianto.

Con i tumori nel lobo frontale e temporale, così come con malattie gravi del sistema nervoso come il parkinsonismo, la sclerosi multipla e la corea di Huntington, la depressione si verifica nella maggior parte dei pazienti e può essere il primo sintomo della patologia.

Depressione sintomatica

La depressione sintomatica è segnalata relativamente raramente. Ciò è in parte dovuto al fatto che la depressione che si sviluppa nella fase clinica avanzata di una malattia grave è solitamente considerata come una reazione del paziente alla sua condizione ed è classificata come psicogena (depressione reattiva o nevrastenica).

Nel frattempo, molte malattie sono particolarmente spesso combinate con la depressione, il che ci consente di parlare di depressione emotiva come un sintomo specifico di questa patologia. Tali malattie includono:

• danni al sistema cardiovascolare (malattia coronarica, insufficienza circolatoria cronica);
• malattie polmonari (asma bronchiale, insufficienza cardiaca polmonare cronica);
• patologie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi, morbo di Itsenko-Cushing, morbo di Addison);
• malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, enterocolite, epatite C, cirrosi epatica);
• malattie reumatoidi (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia);
• malattie oncologiche (sarcoma, fibromi uterini, cancro);
• patologia oftalmologica (glaucoma);
• sistema genito-urinario (pielonefrite cronica).

Tutta la depressione sintomatica è caratterizzata da una connessione tra la profondità della depressione e le esacerbazioni e le remissioni della malattia: quando le condizioni fisiche del paziente peggiorano, la depressione peggiora e quando viene raggiunta una remissione stabile, lo stato emotivo si normalizza.

In alcune malattie fisiche lo stato depressivo può essere il primo sintomo di una malattia che non si è ancora manifestata. Ciò riguarda principalmente le malattie oncologiche come il cancro al pancreas, il cancro allo stomaco, il cancro ai polmoni, ecc.

Una caratteristica della depressione sintomatica che si verifica nella fase preclinica del cancro è la predominanza dei cosiddetti sintomi negativi. Non sono la tristezza e l’ansia ad emergere, ma la perdita del “gusto della vita”; i pazienti diventano apatici, evitano colleghi e amici; nelle donne il primo segno di questo tipo di depressione può essere la perdita di interesse per il proprio aspetto.

In caso di neoplasie maligne, la depressione può manifestarsi in qualsiasi fase dello sviluppo della patologia, motivo per cui molte cliniche oncologiche impiegano psicologi specializzati nell'assistenza ai malati di cancro.

Depressione che si sviluppa in pazienti con dipendenza da alcol e/o droga
La depressione che si sviluppa con l'alcolismo e/o la tossicodipendenza può essere considerata un segno di avvelenamento cronico delle cellule cerebrali con sostanze neurotossiche, cioè una depressione sintomatica.

Tuttavia, la dipendenza da alcol e/o droghe si verifica spesso sullo sfondo di una depressione psicogena prolungata, quando il paziente cerca di "curare" il dolore mentale e la malinconia con sostanze che intorpidiscono il cervello.

Di conseguenza, si forma spesso un circolo vizioso: il dramma mentale spinge il paziente a usare sostanze che indeboliscono la sofferenza morale, e l'alcol e le droghe causano un'intera cascata di avversità quotidiane (litigi familiari, problemi sul lavoro, povertà, disadattamento sociale, ecc. ), che portano a nuove esperienze, dalle quali il paziente si libera con l'aiuto della solita “medicina”.

Pertanto, nelle prime fasi dello sviluppo dell'alcolismo e della tossicodipendenza, la depressione può assomigliare in molti modi alla depressione psicogena (reattiva protratta o nevrastenica).

Nella fase avanzata della malattia, quando si forma la dipendenza fisiologica e psicologica dalla sostanza psicoattiva, questo tipo di depressione ha le sue caratteristiche distintive. Il paziente percepisce il mondo intero attraverso il prisma della dipendenza da alcol e/o droghe. Quindi in questi casi, le sessioni di psicoterapia di gruppo (gruppi di alcolisti e tossicodipendenti anonimi, ecc.) possono essere particolarmente efficaci.

Nelle fasi finali dello sviluppo della dipendenza da alcol e droghe, quando si sviluppano cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale, la depressione assume un carattere organico pronunciato.

I tratti caratteristici della depressione nell'alcol e nella tossicodipendenza sono diventati la ragione per separare queste patologie in un gruppo separato. L'efficacia del trattamento in questi casi è garantita dal coinvolgimento di diversi specialisti (psicologo, psicoterapeuta, narcologo e, nelle fasi finali, anche un neurologo e uno psichiatra).

Depressione iatrogena

Il nome stesso "iatrogeno" (letteralmente "causato da un medico" o "di origine medica") parla da solo: questo è il nome della depressione associata all'uso di droghe.

I “colpevoli” più spesso della depressione iatrogena sono i seguenti farmaci:

• farmaci antipertensivi (farmaci che abbassano la pressione sanguigna) - reserpina, raunatina, apressina, clonidina, metildopa, propronalolo, verapamil;
• farmaci antimicrobici - derivati ​​sulfanilammidici, isoniazide, alcuni antibiotici;
• antifungini (amfotericina B);
• farmaci antiaritmici (glicosidi cardiaci, procainamide);
• agenti ormonali (glucocorticoidi, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali combinati);
• farmaci ipolipemizzanti (usati per l'aterosclerosi) - colestiramina, pravastatina;
• agenti chemioterapici utilizzati in oncologia: metotrexato, vinblastina, vincristina, asparaginasi, procarbazina, interferoni;
• farmaci usati per ridurre la secrezione gastrica - cimetidina, ranitidina.

Depressione- non è l'unico effetto collaterale spiacevole di pillole apparentemente innocenti come i farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico e i contraccettivi orali combinati.

Pertanto, qualsiasi farmaco destinato all'uso a lungo termine deve essere utilizzato come indicato e sotto la supervisione di un medico.

La depressione iatrogena, di regola, si verifica solo con l'uso a lungo termine di questi farmaci. In questi casi, lo stato di depressione generale raramente raggiunge una profondità significativa e il background emotivo dei pazienti si normalizza completamente dopo la sospensione del farmaco che ha causato i sintomi della depressione.

L'eccezione è la depressione iatrogena che si sviluppa in pazienti affetti da patologie come:

• accidenti cerebrovascolari (spesso accompagnano ipertensione e aterosclerosi);
• malattia coronarica (di solito una conseguenza dell'aterosclerosi e porta ad aritmie);
• insufficienza cardiaca (i glicosidi cardiaci sono spesso prescritti per il trattamento);
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (di solito si presenta con elevata acidità);
• malattie oncologiche.

Le malattie elencate possono portare a cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale e allo sviluppo di depressione organica (disturbi circolatori cerebrali) o causare depressione sintomatica (ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, grave danno cardiaco, patologia oncologica).

In tali casi, la prescrizione di farmaci “sospetti” può provocare un'esacerbazione della depressione sintomatica o aggravare il decorso della depressione associata a un difetto organico del sistema nervoso. Pertanto, oltre alla sospensione del farmaco che ha causato la depressione, può essere necessario anche un trattamento speciale per i sintomi della depressione (psicoterapia, prescrizione di antidepressivi).

La prevenzione della depressione iatrogena consiste nell'osservare tutte le precauzioni quando si prescrivono farmaci che possono causare depressione, vale a dire:

• i pazienti con tendenza alla depressione devono selezionare farmaci che non abbiano la capacità di sopprimere il background emotivo;
• i farmaci indicati (compresi i contraccettivi orali combinati) devono essere prescritti dal medico curante, tenendo conto di tutte le indicazioni e controindicazioni;
• il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, il paziente deve essere informato di tutti gli effetti collaterali spiacevoli: la sostituzione tempestiva del farmaco aiuterà ad evitare molti problemi.

Sintomi e segni di depressione

Segni psicologici, neurologici e vegetativo-somatici della depressione

Tutti i segni di depressione possono essere suddivisi in sintomi reali di un disturbo mentale, sintomi di disturbi del sistema nervoso centrale (sintomi neurologici) e sintomi di disturbi funzionali di vari organi e sistemi del corpo umano (segni vegetativo-somatici).

A segni di disturbo mentale Ciò include, innanzitutto, la triade depressiva, che combina i seguenti gruppi di sintomi:

• diminuzione del background emotivo generale;
• lentezza dei processi mentali;
• diminuzione dell'attività motoria.

Una diminuzione del background emotivo è un segno cardinale della depressione che forma il sistema e si manifesta con la predominanza di emozioni come tristezza, malinconia, senso di disperazione, nonché perdita di interesse per la vita fino alla comparsa di pensieri suicidi.

La lentezza dei processi mentali si esprime in un discorso lento e in risposte brevi e monosillabiche. I pazienti trascorrono molto tempo a pensare alla risoluzione di semplici compiti logici; le loro funzioni di memoria e attenzione sono significativamente ridotte.

Una diminuzione dell'attività motoria si manifesta con lentezza, goffaggine e sensazione di rigidità nei movimenti. Con una grave depressione, i pazienti cadono in uno stato di torpore (uno stato di immobilità psicologica). In questi casi, la postura del paziente è del tutto naturale: di regola, giace sulla schiena con gli arti distesi o si siede piegato, con la testa chinata e i gomiti appoggiati sulle ginocchia.

A causa della diminuzione dell'attività motoria generale, i muscoli facciali sembrano congelarsi in una posizione e il volto dei pazienti depressi assume il carattere di una sorta di maschera di sofferenza.

Sullo sfondo di un background emotivo represso, anche con lieve depressione psicogena, l'autostima dei pazienti diminuisce drasticamente e si formano idee deliranti sulla propria inferiorità e peccaminosità.

Nei casi lievi si tratta solo di una chiara esagerazione della propria colpa; nei casi gravi i pazienti sentono il peso della responsabilità per tutti, nessuno escluso, i problemi dei loro vicini e anche per tutti i cataclismi che si verificano nel paese e in il mondo nel suo insieme.

Una caratteristica del delirio è che i pazienti praticamente non possono essere persuasi e, anche dopo aver realizzato pienamente l'assurdità delle ipotesi fatte e aver concordato con il medico, dopo un po 'tornano alle loro idee deliranti.

I disturbi mentali sono combinati con sintomi neurologici , il principale dei quali sono i disturbi del sonno.

Una caratteristica dell'insonnia nella depressione è il risveglio precoce (circa 4-5 del mattino), dopo il quale i pazienti non riescono più ad addormentarsi. Spesso i pazienti affermano di non aver dormito tutta la notte, mentre il personale medico o i propri cari li vedevano dormire. Questo sintomo indica una perdita del senso del sonno.
Inoltre, i pazienti depressi sperimentano una varietà di disturbi dell’appetito. A volte, a causa della perdita di sazietà, si sviluppa bulimia (gola), ma più spesso si verifica una diminuzione dell'appetito fino alla completa anoressia, quindi i pazienti possono perdere peso in modo significativo.

I disturbi nell'attività del sistema nervoso centrale portano alla patologia funzionale della sfera riproduttiva. Le donne sperimentano irregolarità mestruali fino allo sviluppo di amenorrea (assenza di sanguinamento mestruale); gli uomini spesso sviluppano impotenza.

A segni vegetativo-somatici di depressione si applica La triade di Protopopov:

• tachicardia (aumento della frequenza cardiaca);
• midriasi (dilatazione della pupilla);

Inoltre, i cambiamenti specifici nella pelle e nelle sue appendici sono un segno importante. C'è pelle secca, unghie fragili e perdita di capelli. La pelle perde la sua elasticità, a seguito della quale si formano le rughe e spesso appare un caratteristico sopracciglio rotto. Di conseguenza, i pazienti sembrano molto più vecchi della loro età.

Un altro segno caratteristico di disfunzione del sistema nervoso autonomo è l'abbondanza di disturbi dolorosi (cuore, articolazioni, mal di testa, intestinale), mentre studi di laboratorio e strumentali non rivelano segni di patologia grave.

Criteri per diagnosticare la depressione

La depressione è una malattia la cui diagnosi, di regola, viene fatta da segni esterni senza l'uso di test di laboratorio ed esami strumentali complessi. Allo stesso tempo, i medici identificano i sintomi principali e aggiuntivi della depressione.

Principali sintomi della depressione

• diminuzione dell'umore (determinata dai sentimenti del paziente o dalle parole dei propri cari), mentre uno sfondo emotivo ridotto si osserva quasi ogni giorno per gran parte della giornata e dura almeno 14 giorni;
• perdita di interesse per attività che in precedenza portavano piacere; restringere la gamma degli interessi;
• diminuzione del tono energetico e aumento della fatica.

Ulteriori sintomi

• diminuzione della capacità di concentrazione;
• diminuzione dell'autostima, perdita di fiducia in se stessi;
• deliri di colpa;
• pessimismo;
• pensieri suicidi;
• disordini del sonno;
• disturbi dell'appetito.

Segni positivi e negativi di depressione

Come puoi vedere, non tutti i sintomi riscontrati nella depressione sono inclusi nei criteri per la diagnosi. Nel frattempo, la presenza di alcuni sintomi e la loro gravità permettono di riconoscere il tipo di depressione (psicogena, endogena, sintomatica, ecc.).

Inoltre, concentrandosi sui principali sintomi di disturbi emotivi e volitivi - che si tratti di malinconia, ansia, distacco e ritiro o presenza di idee deliranti di autoironia - il medico prescrive l'uno o l'altro farmaco o ricorre a una terapia non farmacologica.

Per comodità, tutti i sintomi psicologici della depressione sono divisi in due gruppi principali:

• sintomi positivi (la comparsa di qualsiasi segno che normalmente non viene osservato);
• sintomi negativi (perdita di qualsiasi capacità psicologica).

Sintomi positivi di condizioni depressive

• La malinconia negli stati depressivi ha il carattere di dolorosa sofferenza mentale e si manifesta sotto forma di un'oppressione insopportabile al petto o nella regione epigastrica (sotto lo stomaco) - la cosiddetta malinconia precordiale o epigastrica. Di norma, questo sentimento è combinato con sconforto, disperazione e disperazione e spesso porta a impulsi suicidi.
• L'ansia ha spesso il carattere vago di una dolorosa premonizione di una disgrazia irreparabile e porta a una costante tensione paurosa.
• Il ritardo intellettuale e motorio si manifesta nella lentezza di tutte le reazioni, nell'attenzione ridotta, nella perdita di attività spontanea, compreso l'adempimento di semplici doveri quotidiani, che diventano un peso per il paziente.
• Il ritmo circadiano patologico è una fluttuazione caratteristica del background emotivo durante il giorno. Inoltre, la massima gravità dei sintomi depressivi si verifica nelle prime ore del mattino (questo è il motivo per cui la maggior parte dei suicidi avviene nella prima metà della giornata). Di sera, la tua salute di solito migliora in modo significativo.
• Le idee sulla propria insignificanza, peccaminosità e inferiorità, di regola, portano a una sorta di rivalutazione del proprio passato, così che il paziente vede il proprio percorso di vita come una serie continua di fallimenti e perde ogni speranza nella “luce al mondo”. fine del tunnel”.
• Idee ipocondriache: rappresentano un'esagerazione della gravità dei disturbi fisici associati e/o della paura di morte improvvisa a causa di un incidente o di una malattia mortale. Nella depressione endogena grave, tali idee assumono spesso un carattere globale: i pazienti affermano che "tutto nel mezzo è già marcito", mancano alcuni organi, ecc.
• Pensieri suicidi: il desiderio di suicidarsi a volte assume un carattere ossessivo (mania suicida).

Sintomi negativi di condizioni depressive

• Insensibilità dolorosa (dolorosa) - si trova più spesso nella psicosi maniaco-depressiva ed è una sensazione dolorosa di completa perdita della capacità di provare sentimenti come amore, odio, compassione, rabbia.
• L'anestesia morale è un disagio mentale dovuto alla consapevolezza della perdita di connessioni emotive sfuggenti con altre persone, nonché all'estinzione di funzioni come l'intuizione, la fantasia e l'immaginazione (anche quelle più caratteristiche della grave depressione endogena).
• La devitalizzazione depressiva è la scomparsa del desiderio di vita, l'estinzione dell'istinto di autoconservazione e degli impulsi somatosensoriali fondamentali (libido, sonno, appetito).
• L'apatia è letargia, indifferenza verso l'ambiente.
• Disforia: tristezza, scontrosità, meschinità nelle pretese verso gli altri (più spesso riscontrate nella malinconia involutiva, nella depressione senile e organica).
• L'anedonia è la perdita della capacità di godere del piacere che offre la vita quotidiana (comunicazione con le persone e la natura, lettura di libri, visione di serie televisive, ecc.), che viene spesso riconosciuta e dolorosamente percepita dal paziente come un'altra prova della propria inferiorità. .

Trattamento della depressione

Quali farmaci possono aiutare con la depressione?

Cosa sono gli antidepressivi

Il gruppo principale di farmaci prescritti per la depressione sono gli antidepressivi, farmaci che aumentano lo stato emotivo e ripristinano la gioia di vivere del paziente.
Questo gruppo di farmaci è stato scoperto completamente per caso a metà del secolo scorso. I medici hanno utilizzato un nuovo farmaco, l'isoniazide, e il suo analogo, l'iproniazide, per curare la tubercolosi e hanno scoperto che l'umore dei pazienti migliorava significativamente anche prima che i sintomi della malattia di base cominciassero a regredire.

Successivamente, studi clinici hanno dimostrato l'effetto positivo dell'uso dell'iproniazide nel trattamento di pazienti affetti da depressione ed esaurimento nervoso. Gli scienziati hanno scoperto che il meccanismo d'azione del farmaco è quello di inibire l'enzima monoaminossidasi (MAO), che inattiva la serotonina e la norepinefrina.

Con l'uso regolare del farmaco, aumenta la concentrazione di serotonina e norepinefrina nel sistema nervoso centrale, il che porta ad un miglioramento dell'umore e ad un miglioramento del tono generale del sistema nervoso.

Oggi gli antidepressivi sono un gruppo popolare di farmaci, che vengono costantemente reintegrati con sempre più nuovi farmaci. Una proprietà comune di tutti questi farmaci è la specificità del meccanismo d'azione: in un modo o nell'altro, gli antidepressivi potenziano l'azione della serotonina e, in misura minore, della norepinefrina nel sistema nervoso centrale.

La serotonina è chiamata il neurotrasmettitore della “gioia”; regola le pulsioni impulsive, facilita l’addormentamento e normalizza i cicli del sonno, riduce l’aggressività, aumenta la tolleranza al dolore ed elimina ossessioni e paure. La norepinefrina potenzia le capacità cognitive ed è coinvolta nel mantenimento dello stato di veglia.

Diversi farmaci del gruppo degli antidepressivi differiscono per la presenza e la gravità dei seguenti effetti:

• effetto stimolante sul sistema nervoso;
• effetto sedativo (calmante);
• proprietà ansiolitiche (allevia l'ansia);
• effetti anticolinergici (tali farmaci hanno molti effetti collaterali e sono controindicati nel glaucoma e in alcune altre malattie);
• effetto ipotensivo (ridurre la pressione sanguigna);
• effetto cardiotossico (controindicato nei pazienti affetti da gravi malattie cardiache).

Antidepressivi di prima e seconda linea

Il farmaco Prozac. Uno degli antidepressivi di prima linea più popolari. Viene utilizzato con successo per la depressione adolescenziale e postpartum (l'allattamento al seno non è una controindicazione all'uso del Prozac).

Oggi i medici stanno cercando di prescrivere nuove generazioni di farmaci antidepressivi che abbiano un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.

In particolare, tali farmaci possono essere prescritti alle donne incinte, nonché ai pazienti affetti da malattie cardiache (malattia coronarica, difetti cardiaci, ipertensione arteriosa, ecc.), polmoni (bronchite acuta, polmonite), sistema sanguigno (anemia), urolitiasi (inclusa l'insufficienza renale complicata), gravi patologie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi), glaucoma.

Le nuove generazioni di antidepressivi sono chiamate farmaci di prima linea. Questi includono:

• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimolanti selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRS): tianeptina (Coaxil);
• rappresentanti selezionati degli inibitori selettivi della ricaptazione della norepinefrina (SNRI): mianserina (lerivone);
• inibitori reversibili della monoaminossidasi di tipo A (OMAO-A): pirlindolo (pirazidolo), moclobemide (Aurorix);
• Derivato dell'adenosilmetionina – ademetionina (heptral).

Un importante vantaggio dei farmaci di prima linea è la loro compatibilità con altri farmaci che alcuni pazienti sono costretti ad assumere a causa della presenza di patologie concomitanti. Inoltre, anche con l'uso a lungo termine, questi farmaci non causano un effetto così estremamente spiacevole come un significativo aumento di peso.

Ai farmaci di seconda linea includere medicinali delle prime generazioni di antidepressivi:

• inibitori delle monoaminossidasi (IMAO): iproniazide, nialamide, fenelzina;
• timoanalettici di struttura triciclica (antidepressivi triciclici): amitriptilina, imipramina (melipramina), clomipramina (anafranil), doxilina (sinequan);
• alcuni rappresentanti degli SSRI: maprotilina (Ludiomil).

I farmaci di seconda linea hanno un'elevata attività psicotropa, il loro effetto è stato ben studiato, sono molto efficaci nella depressione grave combinata con gravi sintomi psicotici (delirio, ansia, tendenze suicide).

Tuttavia, un numero significativo di controindicazioni ed effetti collaterali, la scarsa compatibilità con molti agenti terapeutici e, in alcuni casi, la necessità di seguire una dieta speciale (IMAO) ne limitano significativamente l'uso. Pertanto, gli antidepressivi di seconda linea vengono utilizzati, di regola, solo nei casi in cui i farmaci di prima linea per un motivo o per l'altro non sono adatti al paziente.

Come fa un medico a scegliere un antidepressivo?

Nei casi in cui il paziente ha già assunto con successo un antidepressivo, i medici di solito prescrivono lo stesso farmaco. Altrimenti, il trattamento farmacologico per la depressione inizia con gli antidepressivi di prima linea.
Quando si sceglie un farmaco, il medico è guidato dalla gravità e dalla predominanza di determinati sintomi. Pertanto, per la depressione che si manifesta prevalentemente con sintomi negativi e astenici (perdita del gusto della vita, letargia, apatia, ecc.), vengono prescritti farmaci con un lieve effetto stimolante (fluoxetina (Prozac), moclobemide (Aurorix)).

Nei casi in cui predominano i sintomi positivi: ansia, malinconia, impulsi suicidi, vengono prescritti antidepressivi con effetto sedativo e anti-ansia (maprotilina (Ludiomil), tianeptina (Coaxil), pirlindol (pirazidolo)).

Inoltre, ci sono farmaci di prima linea che hanno un effetto universale (sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil)). Sono prescritti a pazienti i cui sintomi positivi e negativi della depressione sono espressi nella stessa misura.

A volte i medici ricorrono alla prescrizione combinata di farmaci antidepressivi, quando il paziente assume un antidepressivo con effetto stimolante al mattino e un sedativo alla sera.

Quali farmaci possono essere prescritti in aggiunta durante il trattamento con antidepressivi?

Nei casi più gravi, i medici combinano gli antidepressivi con farmaci di altri gruppi, come:

• tranquillanti;
• neurolettici;
• nootropi.

Tranquillanti– un gruppo di farmaci che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale. I tranquillanti vengono utilizzati nel trattamento combinato della depressione che si manifesta con una predominanza di ansia e irritabilità. In questo caso, vengono spesso utilizzati i farmaci del gruppo delle benzodiazepine (fenazepam, diazepam, clordiazepossido, ecc.).

La combinazione di antidepressivi e tranquillanti viene utilizzata anche in pazienti con gravi disturbi del sonno. In questi casi al mattino viene prescritto un antidepressivo stimolante e alla sera un tranquillante.

Neurolettici– un gruppo di farmaci destinati al trattamento delle psicosi acute. Nella terapia di combinazione per la depressione, gli antipsicotici vengono utilizzati per gravi idee deliranti e tendenze suicide. In questo caso vengono prescritti antipsicotici “lievi” (sulpiride, risperidone, olanzapina), che non hanno effetti collaterali sotto forma di depressione mentale generale.

Nootropi– un gruppo di farmaci che hanno un effetto stimolante generale sul sistema nervoso centrale. Questi farmaci sono prescritti per la terapia combinata della depressione che si manifesta con sintomi di esaurimento del sistema nervoso (affaticamento, debolezza, letargia, apatia).

I nootropi non hanno un effetto negativo sulle funzioni degli organi interni e si combinano bene con i farmaci di altri gruppi. Va però tenuto presente che possono, anche se di poco, aumentare la soglia di prontezza convulsiva e possono provocare insonnia.

Cosa devi sapere sul trattamento farmacologico della depressione

• È meglio prendere le compresse ogni giorno alla stessa ora. I pazienti che soffrono di depressione sono spesso distratti, quindi i medici consigliano di tenere un diario in cui registrare i dati sul farmaco assunto, nonché annotazioni sulla sua efficacia (miglioramento, nessun cambiamento, effetti collaterali spiacevoli).
• L'effetto terapeutico dei farmaci del gruppo degli antidepressivi inizia a manifestarsi dopo un certo periodo dall'inizio del trattamento (dopo 3-10 o più giorni, a seconda del farmaco specifico).
• La maggior parte degli effetti collaterali degli antidepressivi, al contrario, sono più pronunciati nei primi giorni e settimane di utilizzo.
• Contrariamente alle vane speculazioni, i farmaci destinati al trattamento medico della depressione, se assunti in dosi terapeutiche, non provocano dipendenza fisica e mentale.
• Antidepressivi, tranquillanti, antipsicotici e nootropi non sviluppano dipendenza. In altre parole: non è necessario aumentare la dose del farmaco per un uso a lungo termine. Al contrario, nel tempo, la dose del farmaco può essere ridotta fino alla dose minima di mantenimento.
• Se si interrompe bruscamente l'assunzione di antidepressivi, può svilupparsi la sindrome da astinenza, che si manifesta con lo sviluppo di effetti come malinconia, ansia, insonnia e tendenze suicide. Pertanto, i farmaci usati per trattare la depressione vengono sospesi gradualmente.
• Il trattamento con antidepressivi deve essere combinato con trattamenti non farmacologici per la depressione. Molto spesso, la terapia farmacologica è combinata con la psicoterapia.
• La terapia farmacologica per la depressione è prescritta dal medico curante ed eseguita sotto la sua supervisione. Il paziente e/o i suoi parenti devono informare tempestivamente il medico di tutti gli effetti collaterali avversi del trattamento. In alcuni casi sono possibili reazioni individuali al farmaco.
• Anche la sostituzione di un antidepressivo, il passaggio al trattamento combinato con farmaci di diversi gruppi e l'interruzione della terapia farmacologica per la depressione vengono effettuati su raccomandazione e sotto la supervisione del medico curante.

Dovresti consultare un medico se sei depresso?

A volte la depressione sembra del tutto irragionevole al paziente e agli altri. In questi casi, è necessario consultare urgentemente un medico per scoprire la diagnosi.

Quasi tutti hanno vissuto periodi transitori di malinconia e malinconia, quando il mondo che li circonda è visto nei toni del grigio e del nero. Tali periodi possono essere associati sia a ragioni esterne (interruzione dei rapporti con i propri cari, problemi sul lavoro, trasferimento in un altro luogo di residenza, ecc.) Che interne (adolescenza negli adolescenti, crisi di mezza età, sindrome premestruale nelle donne e così via). .

La maggior parte di noi viene salvata dalla depressione generale con mezzi già provati a portata di mano (leggere poesie, guardare programmi TV, comunicare con la natura o i propri cari, lavoro preferito o hobby) e può attestare la possibilità di autoguarigione.

Tuttavia, Doctor Time non può aiutare tutti. Dovresti cercare un aiuto professionale se è presente uno qualsiasi dei seguenti segnali di allarme di depressione:

• l'umore depresso persiste per più di due settimane e non vi è alcuna tendenza a migliorare le condizioni generali;
• metodi di rilassamento precedentemente utili (comunicazione con gli amici, musica, ecc.) non portano sollievo e non distraggono dai pensieri cupi;
• ci sono pensieri suicidi;
• i legami sociali in famiglia e sul lavoro sono interrotti;
• la cerchia degli interessi si restringe, si perde il gusto della vita, il paziente “si chiude in se stesso”.

Una persona depressa non sarà aiutata dai consigli di “rimettersi in sesto”, “darsi da fare”, “divertirsi”, “pensare alla sofferenza dei propri cari”, ecc. In questi casi l’aiuto di un professionista è necessario perché:

• anche in caso di depressione lieve esiste sempre il pericolo di un tentativo di suicidio;
• la depressione riduce significativamente la qualità della vita e le prestazioni del paziente e influisce negativamente sul suo ambiente immediato (parenti, amici, colleghi, vicini, ecc.);
• come ogni malattia, la depressione può peggiorare nel tempo, per questo è meglio consultare tempestivamente un medico per assicurarsi una pronta e completa guarigione;
• la depressione può essere il primo segno di malattie fisiche gravi (malattie oncologiche, sclerosi multipla, ecc.), che sono meglio curabili anche nelle prime fasi di sviluppo della patologia.

Quale medico dovresti consultare per curare la depressione?

Consultano uno psicologo sulla depressione. Dovresti cercare di fornire al medico quante più informazioni utili possibili.

Prima di visitare un medico, è meglio riflettere sulle risposte alle domande che di solito vengono poste al primo appuntamento:

• Per quanto riguarda i reclami
  • Cosa ti preoccupa di più: malinconia e ansia oppure apatia e mancanza di “gusto della vita”
  • L'umore depresso è combinato con disturbi del sonno, dell'appetito e del desiderio sessuale;
  • a che ora del giorno i sintomi patologici sono più pronunciati: al mattino o alla sera?
  • se sono sorti pensieri suicidi.
• Storia della malattia presente:
  • cosa associa il paziente allo sviluppo di sintomi patologici;
  • quanto tempo fa sono sorti;
  • come si è sviluppata la malattia;
  • quali metodi il paziente ha cercato di sbarazzarsi dei sintomi spiacevoli;
  • quali farmaci ha assunto il paziente alla vigilia dello sviluppo della malattia e continua a assumerli oggi.
• Stato di salute attuale(è necessario segnalare tutte le malattie concomitanti, il loro decorso e i metodi di terapia).
• Storia di vita
  • ha subito un trauma psicologico;
  • hai avuto episodi di depressione in passato?
  • malattie passate, infortuni, interventi chirurgici;
  • atteggiamento nei confronti dell’alcol, del fumo e delle droghe.
• Anamnesi ostetrica e ginecologica(per donne)
  • si sono verificate irregolarità nel ciclo mestruale (sindrome premestruale, amenorrea, sanguinamento uterino disfunzionale);
  • come sono andate le gravidanze (comprese quelle che non hanno portato alla nascita di un figlio);
  • c'erano segni di depressione postpartum?
• Storia famigliare
  • depressione e altre malattie mentali, nonché alcolismo, tossicodipendenza, suicidio nei parenti.
• Storia sociale(rapporti in famiglia e sul lavoro, se il paziente può contare sul sostegno di parenti e amici).

Va ricordato che informazioni dettagliate aiuteranno il medico a determinare il tipo di depressione al primo appuntamento e a decidere se è necessario consultare altri specialisti.

La depressione endogena grave viene solitamente trattata da uno psichiatra in ambiente ospedaliero. Lo psicologo conduce la terapia per la depressione organica e sintomatica insieme al medico che segue la patologia principale (neurologo, oncologo, cardiologo, endocrinologo, gastroenterologo, tisiatra, ecc.).

Come fa uno specialista a trattare la depressione?

Un metodo obbligatorio per trattare le condizioni depressive è la psicoterapia o il trattamento verbale. Molto spesso viene effettuato in combinazione con la terapia farmacologica (farmaco), ma può anche essere utilizzato come metodo di trattamento indipendente.

Il compito principale di uno psicologo specialista è stabilire un rapporto di fiducia con il paziente e il suo ambiente immediato, fornire informazioni sulla natura della malattia, sui metodi di trattamento e sulla possibile prognosi, correggere le violazioni dell'autostima e dell'atteggiamento nei confronti della realtà circostante e creare le condizioni per un ulteriore sostegno psicologico al paziente.

In futuro passano alla psicoterapia stessa, il cui metodo viene scelto individualmente. Tra i metodi generalmente accettati, i più popolari sono i seguenti tipi di psicoterapia:

• individuale
• gruppo;
• famiglia;
• razionale;
• suggestivo.

La psicoterapia individuale si basa su una stretta interazione diretta tra medico e paziente, durante la quale si verifica quanto segue:

• uno studio approfondito delle caratteristiche personali della psiche del paziente, volto a individuare i meccanismi di sviluppo e mantenimento di uno stato depressivo;
• la consapevolezza del paziente delle peculiarità della struttura della propria personalità e delle cause dello sviluppo della malattia;
• correzione delle valutazioni negative del paziente sulla propria personalità, sul proprio passato, presente e futuro;
• soluzione razionale dei problemi psicologici con le persone più vicine e il mondo circostante nel suo insieme;
• supporto informativo, correzione e potenziamento della terapia farmacologica in corso per la depressione.

Psicoterapia di gruppo si basa sull'interazione di un gruppo di persone: pazienti (di solito 7-8 persone) e un medico. La psicoterapia di gruppo aiuta ciascun paziente a vedere e realizzare l'inadeguatezza dei propri atteggiamenti, manifestati nelle interazioni tra le persone, e a correggerli sotto la supervisione di uno specialista in un clima di reciproca buona volontà.

Psicoterapia familiare– psicocorrezione delle relazioni interpersonali del paziente con l’ambiente sociale immediato. In questo caso il lavoro può essere svolto sia con una famiglia che con un gruppo composto da più famiglie con problematiche simili (psicoterapia familiare di gruppo).

Psicoterapia razionale consiste nella convinzione logica ed evidente del paziente della necessità di riconsiderare il suo atteggiamento verso se stesso e la realtà circostante. In questo caso vengono utilizzati sia metodi di spiegazione e persuasione, sia metodi di approvazione morale, distrazione e spostamento dell'attenzione.

Terapia suggestiva si basa sui suggerimenti e presenta le seguenti opzioni più comuni:

• suggestione in stato di veglia, che è un momento necessario di ogni comunicazione tra uno psicologo e un paziente;
• suggestione in uno stato di sonno ipnotico;
• suggestione in uno stato di sonno medicato;
• autoipnosi (training autogeno), che viene effettuata dal paziente in modo indipendente dopo diverse sessioni di allenamento.

Oltre ai farmaci e alla psicoterapia, nel trattamento combinato della depressione vengono utilizzati i seguenti metodi:

• fisioterapia
  • magnetoterapia (utilizzo dell'energia del campo magnetico);
  • terapia della luce (prevenzione delle esacerbazioni della depressione nel periodo autunno-inverno con l'aiuto della luce);
• agopuntura (irritazione dei punti riflessogeni mediante aghi speciali);
• musico-terapia;
• aromaterapia (inalazione di oli aromatici (essenziali));
• arteterapia (effetto terapeutico delle arti visive del paziente)
• fisioterapia;
• massaggio;
• trattamento mediante la lettura di poesie, la Bibbia (biblioterapia), ecc.

Va notato che i metodi sopra elencati sono utilizzati come ausiliari e non hanno alcun significato indipendente.

Per la depressione grave resistente alla terapia farmacologica, possono essere utilizzati metodi di terapia d'urto, come:

• La terapia elettroconvulsivante (ECT) prevede il passaggio di una corrente elettrica attraverso il cervello del paziente per alcuni secondi. Il corso del trattamento consiste in 6-10 sessioni, che vengono eseguite in anestesia.
• La privazione del sonno è il rifiuto di dormire per un giorno e mezzo (il paziente trascorre la notte e l'intero giorno successivo senza dormire) o la privazione del sonno tardivo (il paziente dorme fino all'una del mattino e poi resta senza dormire fino alla sera). .
• La terapia dieto-digiuno consiste in un digiuno prolungato (circa 20-25 giorni) seguito da una dieta ricostituente.

I metodi di terapia d'urto vengono eseguiti in ospedale sotto la supervisione di un medico dopo un esame preliminare, poiché non sono indicati per tutti. Nonostante l’apparente “rigidità”, tutti i metodi di cui sopra sono, di regola, ben tollerati dai pazienti e hanno alti tassi di efficacia.

Cos’è la depressione postpartum?

Depressione postparto è uno stato depressivo che si sviluppa nei primi giorni e settimane dopo il parto nelle donne predisposte a questa patologia.

Un’alta probabilità di sviluppare depressione postpartum dovrebbe essere considerata quando sono presenti fattori di rischio di diversi gruppi, come:

• genetico (episodi di depressione in parenti stretti);
• ostetrica (patologia della gravidanza e del parto);
• psicologico (maggiore vulnerabilità, traumi psicologici passati e stati depressivi);
• sociale (assenza del marito, conflitti familiari, mancanza di sostegno da parte dell'ambiente immediato);
• economico (povertà o minaccia di declino del benessere materiale dopo la nascita di un bambino).

Si ritiene che il meccanismo principale per lo sviluppo della depressione postpartum siano le forti fluttuazioni dei livelli ormonali, vale a dire il livello di estrogeni, progesterone e prolattina nel sangue della madre.

Queste fluttuazioni si verificano sullo sfondo di un forte stress fisiologico (indebolimento del corpo dopo la gravidanza e il parto) e psicologico (eccitazione in relazione alla nascita di un bambino) e, pertanto, causano segni transitori (transitori) di depressione in più della metà dei soggetti donne in travaglio.

La maggior parte delle donne subito dopo il parto sperimenta sbalzi d'umore, diminuzione dei livelli di attività fisica, diminuzione dell'appetito e disturbi del sonno. Molte donne in travaglio, in particolare le madri per la prima volta, sperimentano una maggiore ansia e sono tormentate dalla paura di poter diventare madri a tutti gli effetti.

I segni transitori della depressione sono considerati un fenomeno fisiologico quando non raggiungono una profondità significativa (le donne adempiono alle loro responsabilità di assistenza all'infanzia, partecipano alla discussione di problemi familiari, ecc.) e scompaiono completamente nelle prime settimane dopo il parto.

Si dice che la depressione postpartum si verifichi quando si osserva almeno uno dei seguenti sintomi:

• la depressione emotiva, i disturbi del sonno e dell'appetito persistono per diverse settimane dopo il parto;
• i segni di depressione raggiungono profondità significative (la madre in travaglio non adempie ai suoi doveri nei confronti del bambino, non partecipa alla discussione sui problemi familiari, ecc.);
• le paure diventano ossessive, si sviluppano idee di colpa nei confronti del bambino e sorgono intenzioni suicide.

La depressione postpartum può raggiungere livelli diversi: dalla sindrome astenica prolungata con disturbi dell'umore, del sonno e dell'appetito, a condizioni gravi che possono svilupparsi in psicosi acuta o depressione endogena.

Gli stati depressivi di moderata profondità sono caratterizzati da varie fobie (paura della morte improvvisa di un figlio, paura di perdere il marito, meno spesso timori per la propria salute), che sono accompagnate da disturbi del sonno e dell'appetito, nonché da eccessi comportamentali (di solito del tipo isterico).

Con lo sviluppo della depressione profonda, di regola, prevalgono i sintomi negativi: apatia, restringimento della cerchia degli interessi. Allo stesso tempo, le donne sono disturbate da una dolorosa sensazione di incapacità di provare amore per il proprio figlio, per il marito, per i parenti stretti.

Spesso sorgono le cosiddette ossessioni contrastanti, accompagnate dalla paura di fare del male al bambino (colpirlo con un coltello, versargli addosso acqua bollente, gettarlo dal balcone, ecc.). Su questa base si sviluppano idee di colpa e di peccato e possono sorgere tendenze suicide.

Il trattamento della depressione postpartum dipende dalla sua profondità: per gli stati depressivi transitori e la depressione lieve vengono prescritte misure psicoterapeutiche (psicoterapia individuale e familiare); per la depressione postpartum moderata è indicata una combinazione di psicoterapia e terapia farmacologica. La grave depressione postpartum diventa spesso un'indicazione per il ricovero in una clinica psichiatrica.

La prevenzione della depressione postpartum prevede la frequenza di corsi sulla preparazione al parto e sulla cura del neonato. Le donne predisposte a sviluppare la depressione postpartum stanno meglio sotto la supervisione di uno psicologo.

È stato notato che gli stati depressivi dopo il parto si sviluppano più spesso nelle madri per la prima volta sospettose e "iperresponsabili", che trascorrono molto tempo sui forum delle "mamme" e leggono letteratura pertinente, alla ricerca di sintomi di malattie inesistenti nel bambino e segni del proprio fallimento materno. Gli psicologi dicono che la migliore prevenzione della depressione postpartum è il riposo adeguato e la comunicazione con il bambino.

Cos’è la depressione adolescenziale?

La depressione che si manifesta durante l’adolescenza è chiamata depressione adolescenziale. Va notato che i confini dell'adolescenza sono piuttosto sfumati e vanno dai 9-11 ai 14-15 anni per le ragazze e dai 12-13 ai 16-17 anni per i ragazzi.

Secondo le statistiche, circa il 10% degli adolescenti soffre di segni di depressione. Inoltre, il picco dei disturbi psicologici si verifica nel pieno dell'adolescenza (13-14 anni). La vulnerabilità psicologica degli adolescenti è spiegata da una serie di caratteristiche fisiologiche, psicologiche e sociali dell'adolescenza, come:

• tempesta endocrina nel corpo associata alla pubertà;
aumento della crescita, che spesso porta all’astenia (esaurimento) delle difese dell’organismo;

• labilità fisiologica della psiche;
• maggiore dipendenza dall'ambiente sociale immediato (famiglia, comunità scolastica, amici e conoscenti);
• la formazione della personalità, spesso accompagnata da una sorta di ribellione contro la realtà circostante.

La depressione nell'adolescenza ha le sue caratteristiche:

• I sintomi di tristezza, malinconia e ansia caratteristici degli stati depressivi negli adolescenti si manifestano spesso sotto forma di tristezza, malumore, scoppi di aggressività ostile verso gli altri (genitori, compagni di classe, amici);
• spesso il primo segno di depressione nell'adolescenza è un forte calo del rendimento scolastico, che è associato a diversi fattori (diminuzione della funzione di attenzione, aumento della fatica, perdita di interesse per lo studio e i suoi risultati);
• l'isolamento e il ritiro in se stessi nell'adolescenza, di regola, si manifestano sotto forma di restringimento della cerchia di amici, conflitti costanti con i genitori, frequenti cambi di amici e conoscenti;
• Le idee della propria inferiorità, caratteristiche degli stati depressivi, negli adolescenti si trasformano in un'acuta non percezione di qualsiasi critica, lamentele che nessuno li capisce, nessuno li ama, ecc.
• l'apatia e la perdita di energia vitale negli adolescenti, di regola, sono percepite dagli adulti come una perdita di responsabilità (mancanza di lezioni, ritardo, atteggiamento negligente nei confronti delle proprie responsabilità);
• Negli adolescenti, più spesso che negli adulti, gli stati depressivi si manifestano come dolori fisici estranei a patologie organiche (mal di testa, dolori all'addome e al cuore), che spesso sono accompagnati dalla paura della morte (soprattutto nelle adolescenti diffidenti).

Gli adulti spesso percepiscono i sintomi della depressione in un adolescente come tratti caratteriali cattivi manifestati inaspettatamente (pigrizia, indisciplina, rabbia, cattive maniere, ecc.), Di conseguenza, i giovani pazienti si chiudono ancora di più in se stessi.

La maggior parte dei casi di depressione adolescenziale rispondono bene alla psicoterapia. Per gravi manifestazioni di depressione, vengono prescritti farmaci farmacologici raccomandati per l'uso a questa età (fluoxetina (Prozac)). In casi estremamente gravi può essere necessario il ricovero in un reparto psichiatrico ospedaliero.

La prognosi per la depressione adolescenziale in caso di consultazione tempestiva con un medico è generalmente favorevole. Tuttavia, se un bambino non riceve l’aiuto di cui ha bisogno dai medici e dall’ambiente sociale immediato, sono possibili varie complicazioni, come:

• peggioramento dei segni di depressione, astinenza;
• tentativi di suicidio;
• scappare di casa, emergere una passione per il vagabondaggio;
• tendenze violente, comportamento disperato e sconsiderato;
• alcolismo e/o tossicodipendenza;
• promiscuità precoce;
• adesione a gruppi socialmente sfavorevoli (sette, bande giovanili, ecc.).

Lo stress contribuisce allo sviluppo della depressione?

Lo stress costante esaurisce il sistema nervoso centrale e porta al suo esaurimento. Quindi lo stress è la causa principale dello sviluppo della cosiddetta depressione nevrastenica.

Tale depressione si sviluppa gradualmente, tanto che il paziente a volte non riesce a dire esattamente quando sono comparsi i primi sintomi della depressione.

Spesso la causa principale della depressione nevrastenica è l’incapacità di organizzare il proprio lavoro e il proprio riposo, che porta a uno stress costante e allo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica.

Il sistema nervoso esausto diventa particolarmente sensibile all'influenza di fattori esterni, così che anche le avversità della vita relativamente minori possono causare in questi pazienti una grave depressione reattiva.

Inoltre, lo stress costante può provocare un'esacerbazione della depressione endogena e peggiorare il decorso della depressione organica e sintomatica.

La depressione è tradotta dal latino come depresso condizione umana. Questo è un disturbo mentale speciale e quindi è molto importante sapere come uscire dalla depressione da solo o con l'aiuto di specialisti. Dopotutto, è caratterizzato da un calo della vitalità e dell'umore, pessimista valutazione del mondo circostante e di se stessi, incluso inibito stato dello sviluppo motorio e intellettuale, disturbi somatoneurologici del sistema nervoso.

I sintomi della depressione includono: come bassa autostima della propria personalità, varie proprietà cognitive, associato alla propria distruzione e al distacco dall’ambiente esterno.

Una persona dentro stato depresso differisce dalle altre persone nella prevalenza e nella diversità delle sottovalutazioni della propria personalità.

Quindi, da questo articolo imparerai:

• Cos'è la depressione, la malinconia;
• Tipi e segni di depressione (depressione postpartum, ecc.);
• Sintomi di depressione nelle donne e negli uomini;
• Come uscire dalla depressione - 10 consigli su cosa fare e come liberarsene da soli;
• eccetera.

Cos'è la depressione, come liberarsene e come uscire da questo stato, leggi più avanti nell'articolo. Tipi, sintomi e segni

Depressione- Questo abbastanza comune malattia mentale ad oggi. I medici spesso lo equiparano al raffreddore, poiché secondo le statistiche, in termini percentuali, queste malattie sono molto più comuni di altre.

Spesso puoi sentire la frase " Sono depresso"da una persona completamente sana. Fondamentalmente, questo è ciò che provano le persone fallito in ogni sforzo della vita.

Ma, nonostante loro fallimenti, una persona continua a vivere nel suo ambiente abituale, senza apportare modifiche alla sua vita.

Da un altro punto di vista, la persona che sta effettivamente soffrendo disturbi depressivi, sperimenta costantemente stato depresso E sensazione di impotenza E alienazione che non lo lasciano nemmeno per un secondo, non se ne accorge il suo stato doloroso, o meglio, semplicemente non vuole ammettere di essere malato .

Questo fatto interrompe in modo significativo la capacità delle persone di relazionarsi adeguatamente con il mondo che li circonda e impedisce loro di farlo comunicare con i colleghi di lavoro e con la famiglia, poiché la capacità di valutare logicamente e adeguatamente questo o quello è vitale situazione importante.

Oggi, la depressione è uno dei principali problemi del pubblico. Ciò è dovuto principalmente all’aumento di questa malattia tra le persone.

La rilevanza di questo problema in Russia, secondo gli psicologi, è associato alla crisi economica del paese. Le persone non hanno fiducia nel futuro, non comprendono la situazione attuale, sono preoccupate per il proprio futuro e per quello dei propri figli, e a questo proposito La quantità di stress tra la popolazione aumenta.

La depressione è abbastanza difficile da rilevare, che influenza uno studio più approfondito di questa malattia e delle cause della sua insorgenza.

Solo risultati La ricerca scientifica aiuterà a creare l’approccio più rilevante per diagnosticare la depressione e fornire la relativa assistenza alle persone preoccupate per situazioni stressanti e altri disturbi psicologici.

2. Cos'è la malinconia 😟?

La malinconia è un disturbo mentale umano accompagnato da una serie di sintomi caratteristici.

Questi includono: incapacità di vivere eventi gioiosi, un certo grado di pensiero ridotto, mancanza di buon umore, diminuzione della posizione di vita attiva.

Persone dentro stato di malinconia propenso a negativo ragionando sulla vita e sugli altri, hanno una pronuncia pronunciata pessimista stato d'animo in relazione ad eventi reali.

Le persone con questa malattia ne perdono qualsiasi interesse per il tuo lavoro, loro hanno Nessun appetito, la propria autostima è bassa. (Abbiamo già scritto su come aumentare la tua autostima nell'articolo -?)

Oggi la malinconia colpisce quasi la metà della popolazione. Secondo le statistiche, dopo i trent'anni, circa 70% donne soffrono di questa malattia.

La probabilità di disturbi mentali e figli adolescenti, anch'esso piuttosto elevato.

Oggi la medicina è molto utile nel trattamento di questa condizione. Come recuperarlo esattamente è descritto in dettaglio di seguito.

Punto importante!

Prima di iniziare il trattamento, è importante chiarire correttamente la diagnosi. Che la malattia è proprio la depressione, e non il solito blues, che accade in primavera o un tipico sbalzo d'umore e difficoltà di vita temporanee.

Richiedono un intervento serio da parte di specialisti e farmaci adeguatamente selezionati. biochimico, E psicosomatico conseguenze della malattia.

L'opinione che la depressione sia Malattia del 21° secolo, è errato dal punto di vista dei medici esperti. Poiché questa malattia era conosciuta e abbastanza comune in un lontano passato. I guaritori medievali definivano la depressione come l’ultimo e peggiore stadio della malinconia.

Nei tempi antichi, questa malattia veniva curata tinture di oppio, acque minerali curative, clisteri purificanti, E a pieno titolo E lungo sonno.

Le cause della depressione sono solitamente disturbi complessi del sistema nervoso, i cui fattori sono influenze interne o esterne sulla psiche umana.

3. Principali cause di depressione 📝

• Malattie di Alzheimer.
• Aumento del carico sul cervello a causa dello stress prolungato.
• Uso di droga.
• Trauma psicologico, ad esempio, morte di un parente, perdita del lavoro.
• Fattori climatici o stagionali, ad esempio in primavera o in inverno.
• Eccessivo stress fisico o mentale.
• Tipo di depressione iatrogena. Uso eccessivo di farmaci.
• Varie ferite alla testa.
• Separazione da una persona cara.
• Cambiamento del luogo di soggiorno.
• (l'abitudine di rimandare le cose importanti a più tardi).

Non è raro che una persona sviluppi uno stato di depressione senza motivo. Secondo gli esperti, in tali situazioni, un fattore importante è interruzione delle normali funzioni neurochimiche nel cervello umano.

4. Segni di depressione nelle donne e negli uomini 📚 - sintomi di “malattia”

Gli stati depressivi umani si manifestano in modi molto diversi e, nella maggior parte dei casi, colpiscono l'intero corpo. Aiuta gli specialisti a diagnosticare con precisione la malattia. sintomi complessi, e questo a sua volta contribuisce alla nomina corretto E efficace trattamento.

Un medico può prescrivere solo determinati farmaci e una terapia concomitante conducendo una diagnosi generale del disturbo mentale del paziente.

Di norma, i segni fisiologici della depressione differiscono da persona a persona.

Ad esempio, la maggior parte delle persone perdita di appetito, e per alcuni lo è al contrario in modo significativo si intensifica durante il periodo di malattia. La stessa caratteristica si applica ai problemi a tutti gli effetti sonno persona. Un paziente potrebbe soffrire di insonnia, e l'altro– vuole costantemente dormire e soffre di una sensazione di stanchezza 24 ore su 24.

I sintomi della depressione sono divisi in diversi gruppi in base ai sintomi associati.

Sintomo n. 1. Manifestazioni emotive della depressione negli esseri umani

• L'interesse per la vita e il mondo che ci circonda diminuisce o scompare.
• Maggiore irritabilità, anche senza una ragione particolare.
• Umore depresso, sensazione di malinconia e disperazione.
• Sentimenti di impotenza e senso di colpa in ogni situazione.
• Bassa autostima.
• Stato di ansia e panico.
• Ansia, ad esempio, per i tuoi cari.
• Incapacità di accontentarsi degli hobby precedentemente preferiti.
• Attesa di una catastrofe e di altri eventi imprevisti.
• Perdita di sensibilità emotiva.

Sintomo n. 2. Manifestazioni fisiologiche della depressione nell'uomo

• Sensazioni dolorose di natura psicosomatica. Ad esempio, fanno male le braccia, le gambe, lo stomaco, il cuore, la testa, ecc.
• Disturbo o mancanza di sonno.
• Prestazioni basse.
• Disturbi dell'apparato digerente umano.
• Aumento della fatica, anche con uno sforzo fisico minore.
• Aumento dell'appetito o sua completa assenza.
• Diminuzione del desiderio sessuale, fino al verificarsi dell'impotenza (negli uomini).
• Debolezza durante qualsiasi attività fisica.

Sintomo n. 3. Cambiamenti significativi nel comportamento delle persone

• Abuso di alcool.
• Tendenza alla solitudine e riluttanza a comunicare con altre persone.
• Mancanza di desiderio di intrattenimento e hobby.
• Uso di sostanze psicotrope e narcotiche per migliorare l'umore.
• Posizione di vita passiva.
• Sostituire compiti importanti, necessari e urgenti è una perdita di tempo.
• Preferenza per uno stile di vita sedentario o sdraiato.

Sintomo n. 4. Disturbi cognitivi del sistema nervoso umano.

• Difficoltà nel prendere decisioni indipendenti.

• Perdita di chiarezza di pensiero e incapacità di concentrarsi su qualcosa di specifico.
• Perdita della capacità di concentrare i pensieri.
• Mancanza di attenzione.
• Pensieri periodici sul suicidio.

Come ogni malattia, che si tratti di raffreddore o tosse, se non si inizia un trattamento tempestivo della depressione con farmaci opportunamente selezionati, le condizioni del paziente peggioreranno ogni giorno.

Allo stesso tempo, aumenta il numero dei sintomi della malattia e la loro gravità, il che può anche portare a suicidio proprietà pazienti, particolarmente, se consideriamo depressione adolescenziale.

Non è raro che il pensiero di una persona malata sia così critico da poter essere facilmente confuso con la demenza, invece che con un grave disturbo mentale associato a uno stato avanzato di depressione.

Spesso la malattia è accompagnata da una maggiore attrazione della propria attenzione verso i problemi della vita. Paziente, Generalmente, sono completamente sicuro che lo abbia fatto mentale, O somatico malattia.

Affinché un medico possa fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento appropriato, stabile ( almeno 14 giorni) la presenza di uno qualsiasi dei suddetti segni di depressione in una persona.

5. Principali tipologie di depressione 📑

1. Depressione endogena

La depressione endogena è un tipo grave di malattia. Porta un'enorme quantità di sofferenza, come la persona più malata, così come la sua famiglia e tutte le persone che lo circondano.

Per rilevare un tipo endogeno di depressione in una persona, ci sono alcuni sintomi.

Questi includono principalmente: incapacità di addormentarsi la sera, E risvegli precoci all'alba, disinteresse per l’ambiente e la società.

Ci sono anche segni esterni di questo tipo di malattia. Questi includono: aumento dello stato di ansia, presenza sistematica di tristezza e malinconia senza causa, stato depresso di una persona.

Secondario i segni che un paziente soffre di depressione endogena sono: rallentatore, abbassamento costante, discorso tranquillo ed esitante.

Le caratteristiche esterne di queste persone sono capelli spenti e spenti, nonché una carnagione giallastra e cupa.

Segni caratteristici la presenza di un tipo endogeno di depressione in una persona lo è lento pensiero E ragionamento, assenza concentrazione E Attenzione, problemi di memoria, assolutamente no nessun desiderio o interesse.

Forme avanzate di questa grave malattia mentale portare ad un deterioramento delle condizioni generali del paziente, si verifica l'apatia verso il mondo circostante e la società nel suo insieme. I pazienti caratterizzano il loro benessere come una pesantezza nell'anima, uno stato depresso simile alla durata di una malattia grave e altri sintomi simili.

Persone con questa malattia Generalmente , con indifferenza riguardano tutti i cittadini circostanti, Compreso parenti più stretti. Si ritirano nel loro mondo interiore e pensano solo al loro difficile destino nella vita.

Tali pazienti cercano in ogni modo possibile di prendere le distanze dalla loro posizione sociale nella società.

2. Depressione maniacale

C'è un gruppo di persone che, nel corso della malattia, si sviluppano megalomania, comportamento non appropriato in una situazione o nell'altra, cambiamento di umore senza causa, Per esempio, improvvisa insorgenza di emozioni gioiose, o, al contrario, tristezza. Questo tipo di disturbo mentale in una persona viene chiamato depressione maniacale, in altre parole, disturbo mentale bipolare .

Questa malattia rende le persone irritabili, eccessivamente attive e abbastanza sicure di sé.

La depressione maniacale può esprimersi in varie forme.

Lo stadio iniziale di questo disturbo mentale umano è una forma lieve della malattia chiamata: ciclotimia . I cittadini che soffrono di questo tipo di depressione sperimentano costanti sbalzi d'umore. Possono piangere o ridere senza motivo. Appare lo stadio iniziale della mania (forma lieve).

Il più pericoloso è bipolare , in altre parole, depressione maggiore. Durante le fasi di esacerbazione di questa grave malattia mentale, una persona sviluppa pensieri ossessivi sul suicidio e durante la fase maniacale della depressione, tutti i cattivi pensieri scompaiono all'istante, compaiono chiarezza mentale e sobrietà mentale. Inoltre, questi pazienti non sono in grado di prevedere in anticipo le conseguenze pericolose delle proprie azioni.

Non raro malattie distimiche . Questo è il nervosismo depressivo, lo stadio più lieve del disturbo depressivo di una persona. Altrimenti si chiama depressione minore o disturbo depressivo minore del sistema nervoso umano. Ciò comprende depressione postparto , che viene descritto in dettaglio di seguito.

Nelle sue varie manifestazioni, la depressione è una condizione di una persona in cui sfigura il modo in cui si comporta nella società come se stesso. Nessuna persona è immune dalle malattie del disturbo depressivo del sistema nervoso.

Uno stato di depressione può colpire assolutamente chiunque secolo a, vecchio E giovane, separare persone e divorziato o non hanno mai avuto una famiglia, povero E milionari. A proposito, abbiamo anche scritto nell'articolo precedente.

Nella vita di ogni cittadino possono verificarsi eventi che lo porteranno sicuramente a sforzi eccessivi e situazioni stressanti, che sono lo stadio iniziale di un disturbo depressivo del sistema nervoso umano, soprattutto se eventi spiacevoli colpiscono contemporaneamente la psiche o se seguono una sequenza sistematica.

Quando le donne cercano aiuto psicologico, nella maggior parte dei casi viene scoperto e diagnosticato disturbo depressivo maggiore sistema nervoso, rispetto ai casi di pazienti maschi in cerca di aiuto.

Gli esperti in materia hanno l'opinione che donne più spesso riconoscono la loro condizione come una malattia grave e si affrettano a visitare un medico, e uomini Cercano di curarsi da soli, quindi raramente vanno in ospedale.

Ma, di regola, si verificano esperienze depressive come solitudine, impotenza, tristezza e altri disturbi mentali più comune nelle pazienti donne . In tali stati di depressione negli uomini, invece dell'aiuto qualificato di uno specialista, preferiscono soffocare i loro dolori e le avversità con l'aiuto di bevande alcoliche o altre sostanze che possono migliorare temporaneamente il loro umore e dare fiducia in se stessi immaginaria.

3. Depressione mascherata

Viene chiamato lo stadio di tale depressione, che avviene inosservato da altre persone mimetizzato, O depressione nascosta. Gli esperti lo considerano non come un disturbo indipendente del sistema nervoso umano, ma come un risultato alcolismo o l'accettazione di altro sostanze psicotrope, edificante. In una situazione del genere, gli uomini sono praticamente non chiedere aiuto .

Il disturbo depressivo di una persona può manifestarsi in un’ampia varietà di forme. In determinate situazioni, gli stati depressivi delle persone differiscono nella loro gravità. Per alcuni, questo stato è chiaramente visibile agli altri, mentre un'altra categoria di persone nasconde il proprio stato psicologico agli estranei.

Facile, la depressione si verifica in una situazione in cui, sullo sfondo di determinati sintomi, una persona perde forza e umore, trova la forza per svolgere il suo lavoro quotidiano e le sue attività abituali.

Moderare, la depressione si verifica quando una combinazione di sintomi di un disturbo mentale impedisce di svolgere correttamente il lavoro quotidiano.

Grave depressione, questo è quando una persona ha tutti i segni di un disturbo del sistema nervoso e sono evidenti agli altri, e inoltre tutti questi sintomi impediscono completamente alla persona di svolgere le attività quotidiane e il lavoro.

4. Depressione clinica

La depressione clinica è altrimenti chiamata grande, O depressione monopolare. Questa forma di disturbo del sistema nervoso umano è più comune oggi.

Intitolato " Clinico”, implica la presenza di un'unica posizione estrema nella gamma delle emozioni. È caratterizzato da un solo tipo di umore del paziente, ad esempio triste o depresso.

Nella maggior parte dei casi, questo stato d'animo non scompare durante il giorno e provoca anche insonnia, diminuzione dell'appetito, angoscia e dolore mentale, mancanza di emozioni gioiose, incapacità di concentrarsi su qualsiasi cosa.

In una tale condizione, pazienti Generalmente, si considerano inutili per chiunque e considerano la propria posizione nella società o nel lavoro come assolutamente priva di significato e inutile. Queste persone hanno un’autostima molto bassa.

I punti di vista degli esperti riguardo alla comparsa della depressione nelle persone sono divisi.

Alcuni medici pensano che la malattia è direttamente correlata a processi anormali nel cervello umano. Nella maggior parte dei pazienti, la tendenza a questa malattia è ereditaria.

Altri motivi includono i seguenti fattori: situazioni stressanti, periodo postpartum nelle donne, morte di parenti, sentimenti di colpa e impotenza, varie situazioni stressanti.

I medici distinguono 4 gruppi principali di sintomi della depressione:

• Disturbi dell'umore. Le persone hanno pensieri ossessivi e senza causa sulla loro colpa per qualcosa, sorge un sentimento di solitudine e disperazione, sono costantemente in uno stato di malinconia.
• Comportamento variabile. Una persona è completamente ritirata dalla comunicazione con gli altri, è difficile per lui concentrare i suoi pensieri, i suoi pensieri sono vaghi.
• Manifestazioni fisiche. Cambiamenti nel peso corporeo, disturbi o completa mancanza di sonno, dolore sistematico alla testa.
• Disturbi mentali complessi. La presenza simultanea di molti dei suddetti sintomi di depressione.

Il paziente stesso non è in grado di valutare adeguatamente il proprio benessere, poiché i sintomi del disturbo mentale di una persona possono manifestarsi in modi diversi ed essere espressi in misura maggiore o minore.

Lo stato depressivo influenza completamente lo stato mentale dei cittadini, la lucidità del pensiero si deteriora in larga misura.

6. Principali segnali di depressione 📋

Gli esperti identificano due principali segni di depressione.

Questi includono: mancanza di interesse per gli eventi gioiosi del mondo circostante, un persistente sentimento di malinconia e depressione e stadio estremo della malattia, questa è completa indifferenza verso tutte le persone intorno e tutto ciò che accade nel mondo e nel pubblico. Sensazione costante di tristezza e depressione, sentimento di disperazione E fraintendere il senso della propria vita portare non solo alla tristezza e alle lacrime, ma ad un acuto dolore mentale malattie.

Quando sono depressi, la maggior parte delle persone ritirarsi in se stessi E non voglio comunicare con gli altri. Nel processo di una tale malattia psicologica, l'attrazione di una persona per il sesso opposto scompare e compaiono difficoltà nel raggiungere l'orgasmo e l'erezione.

Durante la depressione, le condizioni fisiche di una persona cambiano. Si differenzia da coloro che lo circondano per la sua andatura lenta, il linguaggio tranquillo, la curvatura; in medicina si chiama questa condizione ritardo psicomotorio paziente.

Ma ci sono anche situazioni in cui le persone hanno condizioni fisiche assolutamente simili. Si distinguono per movimenti accelerati e irrequieti, la parola è forte e veloce. Questa condizione è chiamata - agitazione psicomotoria .

Stato di depressione tanto influenza i sentimenti e il pensiero delle persone. Di solito, tutti i pensieri dei pazienti sono diretti a momenti negativi della vita. Pronunciato, difficoltà di concentrazione su una questione specifica, pensiero difficile, una persona ha problemi di memoria, distrazione, confusione di pensieri.

In tale stato, i sentimenti e i pensieri di una persona non riflettono la realtà. Il paziente sperimenta ansia, ha una bassa autostima, è circondato dalla propria paura, senso di colpa e si sente inutile per chiunque.

Sensazione psicologica insoddisfazione con se stessi E Propria vita spesso intensificato da ogni sorta di manifestazioni: il paziente periodicamente non ha solo pensieri suicidio , ma anche i suoi tentativi, o piani elaborati, di suicidarsi.

La depressione maggiore è divisa in diverse forme.

Depressione psicopatica, durante il quale compaiono allucinazioni e deliri nel paziente, il numero di suicidi aumenta in modo significativo ed è necessario un trattamento sotto la supervisione di specialisti.

Depressione atipica quando viene espresso un quadro misto dei sintomi di cui sopra.

Depressione postparto, osservato nelle donne dopo il parto.

Distimia

La depressione minore è chiamata distimia. Questo è un disturbo mentale prolungato di una persona, che è accompagnato dalla mancanza di eventi gioiosi nella vita e nelle emozioni.

La distimia può durare diversi anni. L'umore cupo che accompagna le persone durante una tale malattia porta spesso alla perdita del lavoro e della famiglia.

In precedenza, il trattamento della distimia veniva effettuato utilizzando la psicoterapia e principalmente la psicoanalisi. Ci sono altri modi per sbarazzarsi di questa malattia. Questi includono: interpersonale, cognitivo, terapia comportamentale. La maggior parte degli esperti afferma che il trattamento misto con l'uso simultaneo di farmaci e psicoterapia è il migliore.

Depressione primaverile - disturbo affettivo stagionale

Una forma speciale di depressione che si verifica solo in determinati periodi dell'anno, ad es. in autunno O in primavera.

Molti cittadini che soffrono di un tale disturbo mentale possono sentirsi bene durante tutto l'anno, ma prima o poi sperimentano letargia e umore depresso.

Secondo le statistiche, questo disturbo si verifica più spesso in autunno e termina all'inizio della primavera. Ma ci sono altre categorie di cittadini che soffrono di depressione in altri periodi dell'anno. Di norma, la depressione primaverile si verifica nelle donne, ma è meno comune negli uomini.

I sintomi di questa malattia sono: fatica, sonnolenza, perdita di appetito, diminuzione delle prestazioni, incapacità di focalizzare i propri pensieri su una questione specifica, maggiore irritabilità, senso di ansia, riluttanza a comunicare con altre persone.

Il disturbo mentale stagionale scompare, senza alcuna terapia speciale, con l'inizio di un'altra stagione. Le persone sentono un'ondata di forza e vitalità.

Gli specialisti di oggi non posso rispondere in modo definitivo, qual è esattamente la causa di tale depressione. Fondamentalmente indicano una diminuzione del livello dell’ormone della gioia nelle persone durante un determinato periodo dell’anno. In genere, questo disturbo mentale è ereditario.

Depressione bipolare (mania)

Durante la depressione bipolare, le persone sperimentano umore mutevole . Può improvvisamente scomparire gioioso emozioni a triste benessere o viceversa. In media, questa categoria di pazienti ha un umore assolutamente normale, nonostante i cambiamenti sistematici durante la fase depressiva.

Durante le riacutizzazioni, una persona mostra sintomi simili a quelli della depressione maggiore: attività eccessiva, eccitazione emotiva e aumento della fiducia in se stessi. Di solito, tali cambiamenti nell’umore delle persone non sono assolutamente correlati ai problemi della vita attuale.

Il decorso di questa malattia interrompe le attività abituali di una persona e causa difficoltà nello svolgimento del lavoro quotidiano.

Sviluppa e sperimenta attacchi di depressione bipolare potrebbe accadere in un modo del tutto inaspettato. Le persone possono sperimentare tutti i tipi di ansia durante la fase di attacco di un disturbo mentale. È difficile per loro concentrarsi su qualsiasi cosa, c'è un senso di colpa e alienazione dal mondo che li circonda.

Esiste anche una fase opposta del disturbo mentale, a seguito della quale una persona è diversa eccellente benessere, elevato capacità di pensiero, sente un'ondata di energia ed è di umore inspiegabilmente alto.

Man mano che la mania aumenta, aumenta l'agitazione del paziente e le sue azioni possono diventare del tutto inaspettate. I sentimenti di immensa gioia possono trasformarsi in un istante in indignazione e ansia.

Per le persone che soffrono di tale depressione, vari fallimenti e cadute nella vita sono inaccettabili. Sperimentano eccessivi attacchi di rabbia e richieste esagerate nei confronti delle persone che li circondano.

La mancanza di un atteggiamento critico nei confronti della propria condizione è una caratteristica distintiva della mania.

In quali situazioni uno stato d'animo eccessivamente gioioso è considerato un segno di mania?

• Il bisogno di riposo e di sonno scompare.
• Cambio di pensiero istantaneo.
• Sensazione di grandezza e alta autostima.
• Ossessività nel comunicare con gli altri e aumento della loquacità in generale.
• La tendenza a lasciarsi distrarre da elementi estranei che non sono rilevanti per il compito.
• Hobby per qualcosa che porterà a complicazioni in futuro.
• Aumento dell'attività e accelerazione dei movimenti in tutti gli ambiti della vita.

Solo in una situazione in cui i sintomi di cui sopra sono espressi in modo abbastanza chiaro e interferiscono anche con la normale esistenza di una persona e la sua presenza in luoghi pubblici, gli esperti affermano con sicurezza diagnosi di mania e prescrivere un trattamento adeguato.

Nei casi più gravi, l'inspiegabile fiducia in se stessi di un paziente con diagnosi di mania può gradualmente trasformarsi in deliri di grandezza. Con un tale disturbo psicologico, una persona decide da sola di avere la capacità di comunicare con oggetti invisibili soprannaturali e di riconoscere le loro voci. Questo comportamento dei pazienti è molto pericoloso per le persone che li circondano.

Con la mania, la velocità del pensiero nel cervello aumenta in modo significativo, l'attività motoria del paziente aumenta e il desiderio sessuale aumenta.

Altre forme di disturbo bipolare sono rare. Questi includono: disordine circolare accelerato E cupa mania.

I sintomi di tali malattie sono simili alle cause di disturbo psicologico nelle persone sopra menzionate.

7. Cosa causa la depressione nelle donne 🙍‍♀️?

Esistono diversi tipi di depressione che possono svilupparsi nelle donne.

Questi includono:

1. Depressione agitata. La malattia è associata all'auto-preoccupazione, alla perdita dello status sociale e all'autocritica.
2. Forma patologica di depressione. Di solito provoca la morte di parenti e amici intimi.
3. Consumo di alcol o droghe. Si verifica con il consumo eccessivo di alcol o sostanze psicotrope.
4. Depressione iatrogena. Si sviluppa dall’uso incontrollato di farmaci, solitamente con effetto sedativo o ipnotico, senza prescrizione medica.
5. Somatico. Causato da malattie come tumori al cervello, idrocefalo, sclerosi, epilessia, malattie della tiroide e altre.
6. Depressione postpartum e depressione nelle donne in gravidanza.

Tutti i tipi di questi disturbi mentali sono accompagnati da cambiamenti ormonali e altri processi fisiologici nel corpo delle donne.

Depressione postparto

I disturbi mentali nelle donne sono significativamente influenzati da eccesso sostanze attive nel corpo che sono responsabili della normale produzione di ormoni benefici che aiutano a mantenere il normale umore umano.

Generalmente, la depressione nelle donne incinte o in quelle che hanno partorito un bambino negli ultimi sei mesi insorge e finisce da sola, senza alcuna ragione o farmaco.

Ma se i segni di un disturbo mentale sono sufficientemente pronunciati, sono necessari un intervento medico immediato e un trattamento concomitante. Secondo le statistiche, la depressione dopo il parto Ne è colpita circa il 40% delle donne diverse categorie di età.

Depressione postpartoè un disturbo del sistema nervoso che si sviluppa nelle donne da 0 Prima 6 mesi dopo la nascita del bambino.

Un disturbo ricorrente del sistema nervoso che si verifica intorno 15% nelle donne in età fertile è chiamata sindrome premestruale.

Nel corso di questa malattia, le donne sperimentano nervosismo, disturbi del sonno e dell'appetito, nonché un umore affranto e depresso. Questo periodo dura non più di due settimane e termina con l'inizio delle mestruazioni.

Depressione. Sintomi nelle donne. Come uscirne: consigli di medici e psicologi

8. Segni di depressione nelle donne 🙅‍♀️

Molto spesso, l'insorgenza della depressione direttamente associato a squilibri ormonali nel corpo . Influenzano la fertilità delle donne dell’età appropriata. Nel corpo di una donna, questo periodo è diviso in più fasi.

Questi includono: ciclo mestruale , gravidanza e parto , menopausa. Cambiamenti particolari nei livelli ormonali nel corpo si verificano in ciascuno dei periodi elencati. Queste caratteristiche del corpo femminile interrompono alcune funzioni del sistema nervoso e, quindi, influenzare lo stato mentale generalmente.

I pazienti con tali disturbi del sistema nervoso sperimentano sbalzi d'umore a seconda dell'una o dell'altra fase del ciclo mestruale entro 1-2 settimane.

Spesso porta alla depressione gravidanza, indipendentemente dal fatto che sia tanto atteso o meno.

Ma, stranamente, gli aborti possono causare depressione solo in casi eccezionali. La maggiore probabilità di disturbi depressivi nelle donne è il momento della nascita del bambino, questo non è influenzato dal tipo di bambino che è nato.

La depressione postpartum può essere una forma lieve di disturbo nervoso o una forma grave di depressione, che può verificarsi diverse settimane o mesi prima del parto.

Dicono gli esperti che tale depressione non può arrivare all’improvviso, e questo è dovuto al fatto che donna e avuto in precedenza problemi mentali, ma non si è rivolto ai medici per chiedere aiuto.

Anche la psiche delle donne in travaglio è influenzata da una forte diminuzione dei livelli ormonali. Questa condizione è spiegata dalla situazione stressante associata al parto e dall'evento nuove difficoltà E responsabilità nella tua vita, che si aggiungono con la nascita del bambino.

In particolare, la depressione postpartum è direttamente correlata a senza esito parto, i problemi in famiglia, finanziario problemi e altri fattori.

Non è così pericoloso per la depressione menopausa in una donna. Gli esperti dicono che i disturbi mentali durante la menopausa non sono diversi dalla depressione, che può verificarsi in qualsiasi altro periodo della vita.

Le più suscettibili ai disturbi mentali sono quelle categorie di donne che hanno precedentemente sperimentato disturbi del sistema nervoso.

Oggi la depressione tra le ragazze è abbastanza comune. (dai 14 ai 29 anni). Il rischio di tutti i tipi di malattie mentali nelle generazioni più giovani inclini alla depressione 4 volte superiore.

Nelle ragazze in giovane età, durante i periodi di sovraccarico nervoso, disturbi digestivi, sono inclini a mangiare troppo o, al contrario, completamente rifiutarsi di mangiare cibo. Tali disturbi mentali spesso portano ad altre varie malattie e influenzano anche in modo significativo lo sviluppo fisico e la salute del corpo.

Se rifiuti il ​​cibo, potresti sviluppare una grave malattia chiamata anoressia, che porta ad una diminuzione della resistenza del corpo giovane e contribuisce all'emergere di malattie non meno pericolose, come tubercolosi O polmonite, così come altri malattie infettive.

Come aiutare una ragazza ad affrontare la depressione?

Le condizioni generali del paziente richiedono sufficiente attenzione. Poiché i problemi associati al sistema digestivo richiedono un trattamento a lungo termine da parte di uno psichiatra.

Innanzitutto viene effettuata una terapia sintomatica per favorire il rafforzamento generale dell’organismo. I nutrizionisti selezionano un'alimentazione speciale per il paziente e i medici monitorano il suo benessere generale.

Il trattamento avrà più successo se avviato in modo tempestivo.

Situazioni stressanti nelle donne

L’influenza di varie situazioni stressanti sul corpo di una donna provoca un’alta percentuale di depressione.

Le situazioni stressanti includono:

• prendersi cura di un bambino piccolo,
• problemi E delusioni nella vita personale,
• mancanza di un compagno di vita,
• solitudine.

Grande quantità donne divorziate soffrire di depressione.

Molte donne lasciano i propri cari, il che può portare a una depressione reattiva, che è grave e richiede un trattamento a lungo termine.

Le donne con un carattere distintivo sono spesso soggette a disturbi mentali a causa del loro squilibrio o dell'eccessiva fiducia in se stesse.

Sintomi di depressione reattiva

• L’autocritica aumenta senza alcuna ragione.
• Non c'è interesse per la vita di tutti i giorni e per la società circostante.
• Scarsa memoria e difficoltà a prendere decisioni indipendenti.
• Disturbi del sonno e aumento dell'irritabilità senza causa.
• Avere pensieri ossessivi periodici sul suicidio.
• Costante sensazione di stanchezza.
• Mal di testa e stanchezza fisica generale.
• Aumento della frequenza cardiaca, dolore nella zona del cuore e problemi di pressione sanguigna.

Depressione tra i cittadini maschio si verifica meno frequentemente che nelle donne. Come comunemente si crede" gli uomini non piangono”, ed è a questa espressione che cercano di essere all'altezza nella vita di tutti i giorni.

Ma una simile affermazione non salva gli uomini dall'insorgenza di varie malattie mentali, compresi tutti i tipi di depressione.

I principali sintomi della depressione negli uomini sono: incapacità di controllare le proprie emozioni, debolezza, incapacità di superare autonomamente tutti i tipi di ostacoli della vita, problemi nella vita personale.

Secondo gli esperti, è abbastanza difficile per gli uomini esprimere le proprie emozioni e sentimenti a causa della normale timidezza.

Generalmente, gli uomini non discutono dei problemi personali o delle difficoltà sul posto di lavoro. Credono di poter superare autonomamente i possibili ostacoli che, in un modo o nell'altro, sono presenti nella loro vita quotidiana.

Tra gli uomini, pochi prenderebbero in considerazione la visita di uno psichiatra per il trattamento farmacologico dei problemi di salute mentale. Anche gli uomini praticamente non si rivolgono agli psicologi per la consultazione richiesta.

Depressione maschile: segni e sintomi

9. Segni di depressione negli uomini 🤦‍♂️

Tra i principali segni di rilevamento della depressione negli uomini ci sono i seguenti:

• Uso sistematico di bevande alcoliche o vari farmaci.
• Dipendenza dal gioco d'azzardo.
• Comportamento aggressivo e instabile.

I segni elencati sono in grado di sopprimere solo per qualche tempo una malattia grave, che richiede un trattamento immediato.

Uscire dalla depressione con l'alcol Per esempio, nessun uomo può. Inoltre, i suddetti segni di depressione contribuiscono a un deterioramento delle condizioni psicologiche e a una situazione difficile nella società e nella famiglia. Non è necessario preoccuparsi della depressione e dei sintomi correlati.

Il modo migliore per un uomo sarebbe contattare uno specialista per chiedere aiuto in modo tempestivo. Solo uno psicoterapeuta ti aiuterà a migliorare la qualità della tua vita e ad intraprendere la strada della guarigione.

La stessa situazione stressante in uomini diversi può causare lo sviluppo di una forma complessa di depressione o sopravvivere con un disturbo mentale minore.

I seguenti problemi della vita possono essere causa di stress:

• Licenziamento dal lavoro a tempo indeterminato.
• Rapporti infruttuosi con le donne.
• Difficoltà nella vita personale e familiare.
• Tutti i tipi di tragedie psicologiche.
• Incarico di svolgere un compito responsabile e complesso.
• Difficoltà finanziarie.
• Mancanza di scopo nella vita.
• Cambiamento del luogo di soggiorno.
• Età di pensionamento.

Inoltre, si possono citare molti casi di disturbi psicologici negli uomini senza problemi significativi di cause apparenti di depressione.

È importante notare che in una situazione in cui una persona ha in precedenza aveva difficoltà con lo stato emotivo e mentale , successivamente sarà sufficiente una situazione stressante minore per provocare un grave disturbo mentale e una depressione prolungata.

Il fattore ereditario è importante anche nella possibilità che si verifichi depressione con stress minore.

Dicono gli esperti che la tendenza a tale stato si trasmette di generazione in generazione, e in una famiglia del genere è molto difficile e quasi impossibile evitare problemi con disturbi mentali.

I bambini di tali famiglie richiedono un approccio individuale speciale. Consigliato limitarli nei modi possibili da situazioni stressanti e se sorge il minimo sospetto di possibili deviazioni nello sviluppo mentale, è necessario cercare immediatamente aiuto psicologico e medicinale da specialisti per evitare gravi complicazioni e conseguenze disastrose.

10. Depressione negli uomini e nelle donne: quali sono le differenze 📖?

Da quanto sopra ne consegue che gli uomini soffrono quasi di depressione 2 volte meno spesso, rispetto alle donne. Questa caratteristica è spiegata principalmente dall’elevata dipendenza del corpo femminile dai livelli ormonali.

Labilità del sistema nervoso delle donneè un altro motivo per tali statistiche. Come il gentil sesso, le reazioni emotive sono più pronunciate. Spesso basta che una donna dica una parola sconsiderata perché sviluppi una grave forma di depressione.

La durata della depressione negli uomini è significativamente più breve., rispetto al decorso del disturbo psicologico femminile. La depressione nelle donne dura solitamente diversi mesi e può durare anni. Solo con il giusto trattamento puoi sbarazzarti di questa grave malattia.

Nonostante il fatto che la depressione negli uomini non sia così duratura, la malattia sì svilupparsi intensamente E essere più severo.

Secondo le statistiche, tentativi di suicidio gli uomini si impegnano più spesso rispetto alle donne. Poiché la metà debole della popolazione ha bisogno di ragioni piuttosto serie per tentare il suicidio, e non della perdita dell'uno o dell'altro interesse per la vita.

Le donne, anche durante la depressione, possono andare al lavoro e svolgere le faccende domestiche quotidiane, ma gli uomini non sono praticamente in grado di farlo durante i periodi di malattia mentale.

Come sbarazzarsi della depressione da soli: i consigli degli psicologi. Trattamento della depressione

11. Come uscire da soli dalla depressione - 10 consigli di uno psicologo per sbarazzarsi della depressione 💊

I consigli comprovati degli psicologi aiuteranno e consiglieranno come uscire dalla depressione da solo quando non hai la forza di fare nulla.

Suggerimento numero 1. Assumersi la responsabilità.

Suggerimento n.2. Guarda programmi TV e film interessanti e stimolanti.

Suggerimento n.3. Evita la solitudine e la solitudine. Comunica più spesso con le persone intorno a te. Partecipa a eventi interessanti. Trovati un'attività o un hobby entusiasmante.

Suggerimento n.4. Consenti a te stesso di accettare l'aiuto di altre persone.

Suggerimento n.5. Rivolgiti al mondo spirituale.

Suggerimento n.6. Evita completamente l'alcol e le altre droghe. Influenzano negativamente lo stato psichico delle persone e lo peggiorano ad ogni utilizzo.

Suggerimento n.7. Regola il tuo sonno. Solo un riposo lungo e sano può ripristinare il sistema nervoso umano.

Suggerimento n.8. Fai un po' di esercizio.

Suggerimento n.9. Fai qualcosa di utile per le persone intorno a te in modo altruistico: mostra loro amore e loro ricambieranno.

Suggerimento n. 10. Usa le affermazioni.

12. Come affrontare la depressione 💉?

Nella medicina moderna, qualsiasi forma, anche la più complessa, di disturbi mentali umani può essere curato. Va notato che il trattamento sarà più efficace se iniziato ai primi segni della malattia.

Oggi è difficile evitare la costante stress sul lavoro O nella vita personale, ma un trattamento farmacologico adeguatamente selezionato aiuterà ad affrontare le difficoltà della vita.

Solo specialisti altamente qualificati possono aiutare a evitare la depressione psicologi E psichiatri.

Uno dei trattamenti più comuni per la depressione è psicoterapia. Il medico ti aiuterà a imparare come comunicare correttamente con le persone intorno a te, a cambiare il tuo stile di pensiero e comportamento negativo in un atteggiamento positivo nei confronti della vita.

Uno specialista aiuterà a normalizzare il comfort emotivo di una persona e consiglierà come evitare il ripetersi di un disturbo mentale. In caso di malattia grave, viene utilizzato terapia con elettroshock per i pazienti. Viene prescritto in situazioni in cui il paziente per qualche motivo non assume o non può assumere i farmaci necessari, o nei casi in cui le condizioni del paziente rappresentano una minaccia per la sua vita o per la vita e la salute delle persone che lo circondano.

Il principale trattamento farmacologico è applicazione antidepressivi . Selezionare, consigliare e prescrivere chi può soltanto medico professionista.

Automedicazione Non consigliato, e addirittura, è severamente vietato. Solo uno specialista può selezionare correttamente la terapia farmacologica sicura per la salute del paziente e più efficace in un caso particolare di disturbo mentale di una persona.

Durante la depressione postpartum, di regola, una donna allatta al seno il suo bambino. In questa situazione la scelta dei farmaci deve essere particolarmente attenta in modo che durante il trattamento della madre non danneggi il suo bambino.

Il miglioramento delle condizioni del paziente è evidente nelle prime settimane di assunzione dei farmaci prescritti dal medico.

Ma è necessario tener conto che per ottenere un buon risultato del trattamento e la sua stabilità, nonché per evitare disturbi mentali ripetuti, utilizzare farmaci ci vogliono almeno sei mesi e in alcuni casi anche diversi anni.

13. Come liberarsi da solo dalla depressione 📌?

Oltre al trattamento farmacologico della depressione, oggi è ampiamente utilizzato ed è abbastanza efficace. aromaterapia. Questo è un ottimo modo per sbarazzarsi di alcuni tipi di disturbi mentali senza usare farmaci.

Questo tipo di trattamento per la malattia sarà un'opzione ideale per donne, sofferenza depressione postparto, poiché non tutti i farmaci possono essere utilizzati da loro.

Oli aromatici penetrare nel corpo umano attraverso i pori e contribuire a miglioramento generale del benessere. Con l'aiuto di tali prodotti puoi migliorare il tuo umore, poiché l'aroma degli oli ha un effetto positivo sul cervello umano.

Esistono diversi modi per utilizzare l'olio aromatico. Puoi semplicemente respirarli in casa, aggiungerne qualche goccia mentre fai il bagno o utilizzare gli oli essenziali durante un massaggio.

Esiste un'enorme varietà di oli aromatici per sbarazzarsi dei disturbi mentali. I più efficaci sono: olio di melissa, rosmarino, lavanda, arancia e molti altri.

14. Trattamento della depressione: 2 modi principali 💡

La depressione è una condizione medica grave e i pazienti necessitano di un trattamento completo.

Se le situazioni stressanti scompaiono gradualmente da sole, le malattie che causano non scompariranno mai senza lasciare traccia, a meno che non venga avviato in tempo un trattamento completo efficace e adeguatamente selezionato.

Oggi ci sono due principali tipi di trattamento per la depressione, Questo autotrattamento, o con l'aiuto dei medici.

Puoi curarti solo dalle forme iniziali della malattia, che presentano sintomi minori e durano un breve periodo di tempo.

Il trattamento da parte di specialisti è l’opzione più preferibile ed efficace. Poiché è quasi impossibile (o molto difficile) uscire da soli dalla depressione quando non hai la forza di fare nulla.

Medici, Generalmente, non sono sostenitori dell'autotrattamento delle malattie, soprattutto se si tratta di disturbi mentali complessi negli esseri umani.

Diamo uno sguardo più da vicino al massimo moderno, sicuro E efficace metodi di trattamento di tutti i tipi di disturbi mentali.

Va notato che, prima di tutto, il successo della terapia dipende dalla stabilità del contatto emotivo tra il paziente e lo psicoterapeuta. Solo con un rapporto di fiducia e amicizia, il risultato della terapia utilizzata non tarderà ad arrivare, e sarà anche stabile e più pronunciato.

Principali aree di trattamento:

• Ipnoterapia.
• Terapia sociale.
• Psicoterapia classica.
• Trattamento con farmaci.
• Terapia elettroconvulsiva.

Oggi gli esperti stanno cercando di utilizzare modi aggressivi per trattare la depressione, vale a dire, elettroconvulsivo, O terapia farmacologica, esclusivamente in gravi problemi di salute, quando il disturbo mentale è complesso e dura abbastanza a lungo.

I principali farmaci per il trattamento dei disturbi psicologici sono sedativi e vari antidepressivi. Per ciascun paziente, i medici selezionano il trattamento farmacologico individualmente.

Per ottenere il miglior risultato del trattamento e il suo effetto duraturo, il desiderio del paziente stesso di liberarsi per sempre dalla depressione è di grande importanza.

Durante il processo di riabilitazione, i pazienti sono obbligati a seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dei medici, a monitorare il proprio comportamento e a cercare di stabilire rapporti amichevoli e di fiducia con le persone che li circondano.

Cosa fare per prevenire la depressione?

Al fine di prevenire tutti i tipi di disturbi psicologici, si consiglia di monitorare l'insorgenza di primi segni di depressione, e cercare anche di sbarazzarsene in modo tempestivo ed efficace.

Se pensi di esserlo diventato irritabile E irascibile Se noti cambiamenti di umore, perdi l'attrazione emotiva per le attività quotidiane, hai problemi a dormire, allora devi urgentemente pensare a un riposo adeguato, o a un cambio di lavoro e ad altri cambiamenti nella tua vita.

Un sonno sano e lungo è una delle condizioni più importanti per liberarsi dallo stress e migliorare il proprio benessere psicologico ed emotivo.

Una corretta routine quotidiana, svolge anche un ruolo importante nell'eliminazione dei primi segni di depressione.

15. Conclusione

In conclusione è opportuno tenere presente quanto segue:

DepressioneÈ pesante malattia mentale umana. Il suo trattamento deve essere preso con grande responsabilità. Non è possibile sopprimere tutti i tipi di sintomi della malattia con l'aiuto di bevande alcoliche e vari farmaci.

Se scopri qualche segno di un disturbo psicologico, devi agire immediatamente. La soluzione migliore in una situazione del genere è cercare aiuto qualificato da specialisti.

Questa grave malattia non deve essere confusa con i normali sbalzi d'umore o con la depressione stagionale (ad esempio, la depressione primaverile). La depressione differisce nei segni fisiologici che si verificano nel corpo umano. Non scompare mai senza lasciare traccia, ma peggiora ogni giorno e passa gradualmente dalla forma lieve a quella grave.

Ora sai come uscire dalla depressione, che cos'è, come liberartene al meglio, quali sintomi e segni si verificano quando una persona è depressa, ecc.

Mai Non iniziare il decorso di una tale malattia e non aspettare che scompaia da sola. Chiedi consiglio ad uno psicoterapeuta e ti aiuterà sicuramente!