Cause e trattamento se compaiono piaghe e prurito. Lesioni erosive e ulcerative della pelle

Le ulcere cutanee possono derivare da:

• danni meccanici, termici, elettrici, chimici o radiazioni ai tessuti dell'epidermide;
• la presenza di tumori (maligni o benigni);
• violazione del normale processo di circolazione venosa e arteriosa;
• diabete;
• scorbuto;
• anemia;
• lesioni infettive della pelle;
• paralisi progressiva;
• aterosclerosi;
• aortite sifilitica;
• cambiamenti nei tessuti delle pareti dei vasi sanguigni.

È abbastanza difficile elencare tutti i possibili provocatori della formazione di ulcere sul corpo. È per questo motivo che si consiglia di chiedere aiuto a uno specialista e di non provare a risolvere il problema da soli.

2 Sintomi tipici

La comparsa di ulcere, di regola, è accompagnata da un aumento della sensibilità della pelle. L'aspetto dell'area interessata cambia e la pelle inizia gradualmente ad assottigliarsi, il che porta a un cambiamento nella sua densità. Dopo qualche tempo, questi processi patologici porteranno alla formazione di un'ulcera che inizierà a sanguinare.

A causa del fatto che il corpo cerca costantemente di ripristinare le aree colpite, nel sito dell'ulcera si osserva un lento processo di costruzione di nuovo tessuto. Ma il tasso di rigenerazione è basso e quindi comincia a prevalere il tasso di distruzione. Questo processo contribuisce al fatto che la pelle non può acquisire il suo aspetto precedente.

Il nuovo tessuto che il corpo costruisce nel processo di rigenerazione delle aree necrotiche ha un aspetto modificato.

Il processo di guarigione sarà possibile solo se la normale funzionalità della zona cutanea interessata verrà ripristinata e liberata dai contenuti purulenti. Di conseguenza, ci sarà un cambiamento nella velocità di entrambi i processi. Cioè, la rigenerazione avverrà più velocemente della formazione di aree necrotiche.

3 Metodi di terapia

Le piaghe sul corpo non solo non scompaiono se non vengono trattate, ma possono anche aumentare di dimensioni, colpendo sempre più tessuti sani. Pertanto, inizialmente è necessario determinare la fonte della patologia. Il trattamento sintomatico non darà i risultati desiderati. Il fatto è che anche se è possibile rigenerare le zone colpite, queste potrebbero riapparire a causa della presenza del loro principale provocatore. Cioè, solo un trattamento complesso volto a combattere il provocatore della malattia e la sua manifestazione sintomatica può dare un risultato positivo.

Le manifestazioni esterne della malattia richiedono, prima di tutto, un'adeguata cura igienica. Impediranno la penetrazione di un'infezione secondaria, che, a sua volta, contribuirà ad una pronta guarigione. Nella fase iniziale del trattamento, in presenza di una forte sindrome del dolore, al paziente vengono prescritti antidolorifici.

Una soluzione ipertonica può aiutare a liberare la pelle dai contenuti purulenti. Dopo il trattamento antisettico dell'area ulcerosa interessata, viene applicata una benda sulle ferite. Questi fondi aiutano non solo, ma contribuiscono anche al miglioramento dei processi metabolici nei tessuti.

Indipendentemente dalla vera fonte del processo patologico, al paziente viene prescritto un complesso vitaminico. È inoltre necessario cercare in tutti i modi di aumentare le difese immunitarie dell'organismo.

Nel caso in cui non sia possibile curare le ulcere formate sulla pelle, il paziente può essere programmato per un intervento chirurgico. Chirurgicamente, tutte le cellule morte e i difetti esistenti vengono rimossi, dopo di che l'area trattata in modo medico viene ricoperta con la pelle trapiantata.

A volte, se la patologia sottostante viene identificata tempestivamente e eliminata, le ulcere possono scomparire da sole. Tuttavia, questo metodo per risolvere un problema dermatologico non dovrebbe essere preso in considerazione, poiché esiste il rischio di infezione di ulcere già esistenti.

Una delle peggiori formazioni sugli strati superiori dell'epidermide può essere chiamata ulcera senza esagerare. Le ulcere stesse sono sintomi sia di malattie dermatologiche che di malattie infettive o oncologiche. Non sono rari i casi in cui le ulcere cutanee sono direttamente correlate all'insufficienza vascolare.

In questo articolo parleremo delle malattie più comuni che possono causare ulcere cutanee e toccheremo anche l'argomento del loro trattamento utilizzando ricette di medicina tradizionale.

Cause

Molti si sbagliano, credendo che siano le malattie dermatologiche a contribuire alla comparsa più frequente di ulcere. Questo è tutt'altro che vero. La superiorità in questa valutazione poco onorevole è detenuta dall'insufficienza venosa cronica. Durante il suo decorso, le ulcere si formano solo sulle gambe e solo negli adulti (non è stato ancora registrato un solo caso di questa manifestazione della malattia nei bambini sotto i 14 anni di età). Le ragioni del suo sviluppo risiedono nelle pareti deboli dei vasi sanguigni. Quindi il trattamento di questa malattia è sempre complesso: unguenti speciali, farmaci e così via.

L'unica consolazione per i proprietari di ulcere varicose è che queste manifestazioni non sono dolorose e scompariranno dalla pelle con un trattamento adeguato e una prevenzione costante.

L'aterosclerosi obliterante è la seguente malattia, il cui sintomo sono le formazioni ulcerative sulle gambe. Queste manifestazioni nel contesto medico hanno ricevuto la denominazione di «ulcere ischemiche». Più spesso questa malattia colpisce gli uomini di mezza età, meno spesso gli anziani. Le ulcere sono dolorose, possono causare prurito, perdita di capelli nel sito di formazione.

Considerando che il principale fattore che contribuisce allo sviluppo di questa malattia è il fumo e uno stile di vita malsano, le principali misure preventive saranno l'antitesi di queste cause, vale a dire lo sport, l'abbandono delle cattive abitudini e una corretta alimentazione.

La livedo-vasculite è una forma di vasculite con trombosi avanzata dei microvasi. Le ulcere si verificano sulla pelle delle gambe. Le neoplasie sono dolorose e suscettibili all'irritazione meccanica, anche al tocco degli indumenti sul corpo. Questo tipo di ulcera è la più difficile da trattare. A proposito, era proprio questo disturbo che apparentemente soffriva il re d'Inghilterra, il riformatore della Chiesa inglese, Enrico VIII. Naturalmente, a quel tempo nessuno conosceva il trattamento moderno di ulcere di questo tipo, motivo per cui il monarca soffrì di questa malattia per più di trent'anni e per tutto questo tempo le ulcere non guarirono.

Fortunatamente, nel 21° secolo, la medicina è in grado di offrire opzioni terapeutiche per tali ulcere cutanee che, anche se non immediatamente, daranno comunque un risultato positivo.

Le ulcere sulla pelle sono spesso sintomi di malattie oncologiche maligne, soprattutto nel carcinoma a cellule squamose dell'epidermide, nel melanoma e nel cancro della pelle basocellulare. Quindi, in caso di ulcere sul corpo, è necessario sottoporsi ad un esame bioptico per escludere la possibilità di cancro della pelle.

Anche un virus di natura infettiva o batterica è in grado di provocare ulcere sull'epidermide. La ragione di ciò è che i principali agenti causali di queste malattie sono gli streptococchi. In molti sensi, le ulcere sono simili alle ferite cancrenose, ma non hanno nulla in comune con la cancrena.

La prima malattia è chiamata ectima streptococcica, la seconda ectima cancrenosa. Il primo si sviluppa a causa di agenti patogeni - streptococchi, il secondo è un danno meccanico piuttosto grave (ad esempio, nel sito di un forte colpo può svilupparsi cancrena, ematoma e così via).

Trattamento

Nonostante l'origine di questo tipo di ulcere sull'epidermide, il loro trattamento esterno si riduce sempre a una cosa: la rimozione delle ulcere. Naturalmente, deve tenere il passo con il trattamento farmacologico interno, perché sono fattori interni che causano l'ulcera.

Se il paziente tratta solo formazioni, ciò non porterà risultati. La malattia si farà sentire con nuove ulcere, non permettendo a quelle vecchie di guarire.

Quindi, ecco un elenco di ricette di medicina tradizionale che saranno una buona soluzione nella lotta contro le ulcere cutanee:

• Ricetta uno. Avrai bisogno di miele e radice di cisto grattugiata (preferibilmente in polvere). Il rapporto è uno a uno. Mescolare gli ingredienti fino ad ottenere un unguento viscoso. Applicarlo mattina e sera sulle zone interessate, coprire con una garza, risciacquare con acqua tiepida dopo mezz'ora.
• Ricetta due. Indicato per ferite di particolare complessità, difficili da trattare. Avrai bisogno di resina di pino (può essere acquistata in fitofarmacia), che viene applicata sulla ferita per 20-30 minuti, dopodiché, delicatamente, per non disturbare la pelle, viene lavata via con alcool medico o vodka.
• Ricetta tre. Prendi il succo di un melograno medio, fai bollire in un piccolo contenitore con coperchio per circa 25-30 minuti a fuoco basso. Dopo che il succo si è raffreddato, deve essere mescolato con il miele in un rapporto di uno a uno. La miscela deve essere conservata in un luogo buio e fresco e conservata per non più di due settimane. Applicare direttamente sulle ferite durante il giorno (4-5 volte al giorno).
• Ricetta quattro. Il succo dei semi di ravanello viene aggiunto al miele in un rapporto di uno a uno. Viene conservato e utilizzato nello stesso modo delle istruzioni per la terza ricetta.
• Ricetta cinque. Nel caso di processi purulenti, è adatta la seguente miscela: polpa di ghianda (scorrere più volte in un tritacarne) mescolata con foglie di quercia tritate in un frullatore o manualmente fino a formare la pappa. La miscela viene applicata sulle ferite immediatamente dopo la preparazione. Sopra viene posta una garza e il tutto viene fissato con una benda sterile. La miscela deve essere conservata per tre ore, non meno. Affinché il risultato sia evidente e stabile, tale pappa (sempre fresca) deve essere applicata due volte al giorno al mattino e alla sera per 10-14 giorni.
• Ricetta sei. Gli ingredienti di questa ricetta possono essere acquistati sia in fitofarmacia che in una normale farmacia. Avrai bisogno di una polvere dalle radici di ortica e acetosa (30 grammi ciascuna). Più 10 grammi di infiorescenza di achillea. Il composto va fatto bollire a fuoco basso nel latte (un litro) per circa 20-25 minuti. Ricordatevi di continuare a mescolare il latte. Trascorso il tempo indicato, si aggiungono al composto 4 cucchiai di miele (preferibilmente fresco) e la cottura prosegue per altri 10 minuti.

V.N. Mordovtsev, V.V. Mordovtseva, L.V. Alchhangyan

Istituto Centrale di Ricerca Dermatovenerologica del Ministero della Salute della Federazione Russa, Mosca

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E Le lesioni rozivno-ulcerose della pelle sono un gruppo eterogeneo di malattie per le quali una caratteristica comune è la violazione dell'integrità della pelle e la formazione di un difetto all'interno dell'epidermide (erosione) o che raggiunge il derma vero e proprio (ulcera). La formazione di erosioni e ulcere può essere causata da vari motivi: possono formarsi nella sede degli elementi cistici primari a causa di un'insufficiente circolazione sanguigna locale (ischemia) e verificarsi anche a seguito di un processo infiammatorio infettivo o di una lesione. Nel caso di un'ulcera cronica che non guarisce a lungo termine, soprattutto di localizzazione insolita, è necessario un esame istologico per escludere un processo maligno (basalioma, carcinoma a cellule squamose, linfoma, cancro metastatico). Pertanto, possiamo proporre la seguente classificazione patogenetica delle principali lesioni cutanee erosive e ulcerative, comprese principalmente quelle dermatosi in cui la formazione di ulcere è una conseguenza dell'evoluzione naturale del processo patologico e non di altri cambiamenti (ad esempio, l'infezione delle erosioni ).

Dermatosi vescicali

• Pemfigo
• Epidermolisi bollosa

Insufficienza circolatoria

• Ulcere trofiche di origine arteriosa
• Ulcere trofiche di origine venosa
• Ulcere neurotrofiche
• Ulcera di Martorella

Malattia vascolare infiammatoria

• Vasculite (granulomatosi di Wegener, periarterite nodosa, ecc.)
• Pioderma gangrenoso

traumatico

• Patomimia

Processi infiammatori infettivi

• Tubercolosi (scrofuloderma, eritema indurito di Bazin) e altre micobatteriosi
• Leishmaniosi
• Piodermite (ectima, piodermite cronica ulcerativa vegetativa, piodermite cancriforme)

Pemfigo

Lo sviluppo della malattia si basa su un processo autoimmune in cui vengono prodotti anticorpi contro vari antigeni dei ponti intercellulari - desmosomi, a seguito dei quali le cellule epidermiche perdono il contatto tra loro (acantolisi) e si formano bolle.
Il pemfigo è caratterizzato dallo sviluppo di bolle con pneumatico flaccido, contenuto trasparente, sulla pelle del viso, del tronco, nelle pieghe e sulla mucosa del cavo orale. Spesso le vesciche e le erosioni del cavo orale sono la prima manifestazione della malattia. Sotto il peso dell'essudato, le bolle grandi possono assumere una forma a pera. Le vescicole si aprono spontaneamente con la formazione di estese aree erose della pelle. Quando si sorseggia la palpebra della vescica, si osserva il fenomeno della stratificazione dell'epidermide sull'area adiacente della pelle non interessata con un aumento della cavità della vescica - un sintomo di Nikolsky.
La malattia assume spesso un carattere generalizzato e un decorso grave con una minaccia per la vita del paziente.

Epidermolisi bollosa

L'epidermolisi bollosa/pemfigo ereditario (Fig. 1 nel riquadro a colori, pagina 198) è una malattia geneticamente determinata, che comprende oltre 20 varianti cliniche, caratterizzata dalla tendenza della pelle e delle mucose a sviluppare vescicole, principalmente nelle sedi di traumi meccanici minori. (attrito, pressione, cibo solido). Si tratta di una delle malattie ereditarie della pelle più gravi, che spesso provoca la morte nei bambini piccoli e la disabilità negli adulti.
Si sviluppa nei primi giorni di vita, può esistere fin dalla nascita e svilupparsi anche in età successiva. La condizione peggiora nei mesi estivi.
In base al livello di formazione delle vescicole nell'epidermide, tutte le forme di epidermolisi bollosa sono divise in 3 gruppi: epidermolisi bollosa semplice (vesciche intraepidermiche), epidermolisi bollosa borderline (bolle nella zona della placca della membrana basale) ed epidermolisi bollosa distrofica ( bolle tra l'epidermide e il derma).
Le forme ereditarie recessive sono le più gravi. Sono caratterizzate da un'eruzione generalizzata di vescicole che guariscono lentamente lasciando cicatrici. La ripetuta comparsa di vesciche sulla pelle delle mani, dei piedi, nell'area del ginocchio, del gomito e delle articolazioni del polso porta allo sviluppo di contratture cicatriziali, fusione delle dita. Anche la cicatrizzazione delle vescicole sulle mucose del tratto digestivo termina con lo sviluppo di stenosi e ostruzione. Il decorso e la prognosi sono peggiorati dall'infezione secondaria di elementi bollosi e tumori che si sviluppano nel sito di lesioni cutanee erosive e ulcerative a lungo termine.

Pemfigo cronico benigno familiare

Il pemfigo cronico benigno familiare si manifesta con eruzioni vescicolari e vescicolari raggruppate, soggette a recidiva, con localizzazione predominante nelle pieghe. Ereditata con modalità autosomica dominante, nella maggior parte dei casi è familiare.
La malattia, di regola, si sviluppa durante la pubertà, ma spesso all'età di 20-40 anni. Clinicamente vengono identificate vescicole multiple o piccole vescicole. Localizzazione preferita: collo, ascellari, pieghe inguinali, zona dell'ombelico, sotto le ghiandole mammarie. Le eruzioni cutanee possono comparire sulle mucose, assumere un carattere generalizzato. Gli elementi si aprono rapidamente, quando si fondono si formano lesioni con superficie piangente, erosioni tortuose - fessure, tra le quali si trovano vegetazioni sotto forma di basse capesante, delimitate da una corolla edematosa che cresce lungo la periferia. Il segno di Nikolsky potrebbe essere positivo da vicino. Spesso c'è un'infezione secondaria.

piodermite

La piodermite si sviluppa più comunemente nei bambini e negli adolescenti. È causato dalla flora stafilococcica o streptococcica.
Ectima inizia con una pustola superficiale, flaccida, con contenuto torbido, incline alla crescita periferica. A poco a poco, il processo diventa profondo, acquisisce un carattere infiltrativo e si forma un'ulcera arrotondata, ricoperta da una crosta densa.
Piodermite vegetativa ulcerosa. La piodermite ulcerativo-vegetativa è caratterizzata dallo sviluppo al posto delle pustole di lesioni ulcerate di colore rosso porpora a contorni irregolari. La superficie è ricoperta da escrescenze papillomatose, nell'area dell'ulcerazione è presente una secrezione purulenta.
piodermite shancriforme(Fig. 2 nel riquadro a colori, p. 198). L'ulcera nella piodermite cancriforme ricorda un duro sifilide. La malattia inizia con la comparsa di una bolla, al posto della quale si forma un'erosione o un'ulcera indolore con un fondo rosso-rosato compatto e bordi rialzati. Nella magra secrezione sierosa-purulenta si trovano solitamente stafilococchi e streptococchi. I nodi regionali sono densi, indolori, non saldati ai tessuti sottostanti.

Ulcere trofiche

La causa più comune delle ulcere trofiche sono le malattie dei vasi venosi degli arti inferiori. Come risultato dell'insufficienza della valvola, si verifica una ridistribuzione del sangue, un aumento della pressione nei vasi e un riflusso del sangue nei capillari.
Le ulcere venose si trovano solitamente sulle superfici laterali delle gambe, di norma sono superficiali e indolori, con bordi frastagliati. Ci sono altri segni di vene varicose: gonfiore degli arti, vene varicose, emorragie (porpora) o iperpigmentazione della pelle come conseguenza, eczema, atrofia bianca della pelle (una cicatrice bianca ricoperta da una rete di vasi dilatati) nella sede delle vene varicose. l'ulcera precedente.
Le ulcere trofiche di origine arteriosa sono il risultato dell'aterosclerosi. Di solito si formano in aree con scarso afflusso di sangue: sulla punta dei piedi, sulla parte posteriore dei piedi, sugli stinchi. Le ulcere arteriose sono profonde e dolorose, con bordi lisci. L'arto interessato è pallido, freddo, il polso periferico non è palpabile. Un segno di ischemia cronica degli arti è caratteristico come la cessazione della crescita dei capelli. Se non trattata, può svilupparsi la cancrena.
Ulcere neurotrofiche si verificano nel sito della lesione sullo sfondo della perdita di sensibilità dell'arto (ad esempio nel diabete). Molto spesso, tali ulcere si sviluppano sulle protuberanze ossee (ad esempio, nel calcagno). Tali ulcere sono profonde, indolori e spesso ricoperte da spessi strati cornei.
Le ulcere nel diabete possono avere anche un'altra origine, ovvero il risultato dell'angiopatia diabetica. In questi casi, di regola, le ulcere progrediscono rapidamente fino alla cancrena umida dell'arto. Ulcerazioni possono essere osservate anche con la necrobiosi lipoidis, che viene spesso rilevata in pazienti con diabete mellito.
Ulcera di Martorella. Si sviluppa in pazienti con grave ipertensione arteriosa sulla pelle delle gambe a causa dello spasmo delle piccole arterie. Le ulcere sono molto dolorose, con bordi lisci, circondate da un alone di iperemia.

Tubercolosi

Scrofuloderma.È una lesione secondaria della pelle durante la formazione di ascessi nei linfonodi, nelle ossa o nelle articolazioni colpite dalla tubercolosi. È caratterizzato dalla comparsa nel tessuto sottocutaneo di nodi di forma arrotondata, densi al tatto. Inizialmente i nodi sono mobili, ma man mano che aumentano di dimensioni si saldano ai tessuti circostanti. La pelle sopra i nodi acquisisce gradualmente un colore rosso-bluastro. I nodi si aprono con la formazione di ulcere lentamente granulanti con contorni irregolari, stellati e bordi profondi sminati. La secrezione delle ulcere è purulento-emorragica o friabile per masse necrotiche.
Eritema compatto di Bazin. La malattia si basa su una vasculite allergica profonda in combinazione con pannicolite, causata da ipersensibilità ai micobatteri, che penetrano nella pelle principalmente per via ematogena. Il quadro clinico è caratterizzato dalla comparsa sulle gambe di nodi simmetrici, localizzati in profondità, di consistenza pastosa e densamente elastica. I nodi sono generalmente leggermente dolorosi, isolati l'uno dall'altro. La pelle sopra i nodi man mano che crescono diventa iperemica, cianotica, saldata ad essi. Parte dei nodi al centro si ammorbidisce e si ulcera. Le ulcere risultanti sono spesso superficiali, hanno fondo giallo-rosso, ricoperto di granulazioni flaccide e secrezione sieroso-purulenta. I bordi delle ulcere sono ripidi, densi a causa della corolla dell'infiltrato non disintegrato.
Altre micobatteriosi(Fig. 3 nel riquadro a colori, p. 198). L'infezione da Mycobacterium marinum si verifica solitamente nell'ambiente acquatico (piscina, acquario, ecc.) nel sito della lesione, più spesso sugli arti. Si sviluppa un nodulo infiammatorio con superficie verrucosa o ipercheratosica, che può raggiungere i 3-4 cm di diametro. Prurito soggettivamente marcato, talvolta dolore. I linfonodi spesso si ulcerano. Le ulcere sono ricoperte di croste, una volta rimosse è visibile una secrezione sierosa o purulenta. È possibile la formazione di linfonodi infantili, seni drenanti e fistole. Quando localizzato sulla spalla o sull'avambraccio, sono caratteristici lo sviluppo della linfangite e l'infiammazione dei linfonodi regionali.

Leishmaniosi

La leishmaniosi cutanea è una malattia infettiva endemica causata da protozoi del genere Leishmania. In Russia esistono due varietà: il tipo antroponotico (chiamato Leishmania tropica minor) e il tipo zoonotico (chiamato Leishmania tropica major). Portatori - vari tipi di zanzare.
Tipo antroponotico di leishmaniosi cutanea. Nel sito del morso si forma un piccolo tubercolo denso di carne o di colore rossastro con una superficie lucida. Cresce lentamente, al centro si forma una depressione. Quindi il tubercolo si disintegra e si ulcera. L'ulcera è generalmente superficiale, con bordi irregolari e bruschi e scarse secrezioni sierose-purulente o senza di essa. Guarisce entro un anno o più con la formazione di una cicatrice.
Tipo zoonotico di leishmaniosi cutanea. Nel sito dei morsi si formano molteplici tubercoli dolorosi infiammatori acuti, che aumentano rapidamente di dimensioni sullo sfondo dell'edema infiammatorio della pelle. Abbastanza rapidamente si formano ulcere con bordi ripidi e fondo necrotico, abbondante secrezione sierosa-purulenta, che a volte si restringe in croste. Lungo la periferia delle ulcere può essere presente un significativo infiltrato infiammatorio, nonché piccoli tubercoli di semina. Dal processo di formazione del tubercolo alla cicatrizzazione dell'ulcera non passano più di 4-6 mesi.

Patomimia

Pathomimia (dermatite artefatta) (Fig. 4 sull'inserto a colori, p. 198)). La patomimia è spesso una manifestazione di grave malattia mentale. In presenza di ulcere dai contorni bizzarri (ad esempio triangolari o lineari) e dalla localizzazione insolita, in primo luogo dovrebbe essere esclusa una lesione da parte del paziente stesso. In casi tipici, i pazienti raccontano in modo colorito che, quando si sono svegliati al mattino, hanno notato delle macchie rosse improvvisamente formate, al posto delle quali si sono sviluppate rapidamente ulcere. È interessante notare che le ulcere sono localizzate solo su quelle aree della pelle che il paziente può raggiungere. Quando si raccoglie l'anamnesi, di solito è possibile stabilire che casi simili o anche più strani sono "accaduti" prima.

Periarterite nodulare

Si tratta di una vasculite necrotizzante polisistemica che colpisce le arterie di piccolo e medio diametro. In rari casi benigni si osserva un coinvolgimento isolato nel processo patologico delle arterie della pelle, principalmente degli arti inferiori. È caratterizzato dalla formazione lungo le arterie colpite di linfonodi sottocutanei dolorosi soggetti a ulcerazione. La pelle sopra i nodi è iperemica. Allo stesso tempo c'è Livedo reticularis. I pazienti lamentano dolore muscolare, parestesia, intorpidimento delle estremità. La vasculite ulcerosa necrotizzante è una delle forme più comuni di vasculite allergica.

Granulomatosi di Wegener

Si tratta di una vasculite sistemica cronica che colpisce le arterie e le vene e provoca la formazione di granulomi nelle prime vie respiratorie e nei polmoni. Caratterizzato da sangue dal naso, formazione di ulcere nella cavità nasale e orale. Una delle manifestazioni principali è la glomerulite.
Più della metà dei pazienti presenta eruzioni cutanee con localizzazione predominante sugli arti inferiori. Sono papulari, vescicolari, emorragici. Tuttavia, i noduli sottocutanei soggetti a ulcerazione o ulcere simili al pioderma gangrenoso sono più comuni.

Pioderma gangrenoso

Si tratta di una condizione cronica ad eziologia sconosciuta, osservata più spesso in combinazione con malattie sistemiche come la colite ulcerosa cronica, l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn. È caratterizzata da un esordio acuto con la comparsa di un nodo doloroso o di una bolla con contenuto emorragico, che si apre e forma un'ulcera dolorosa con bordi violacei irregolari e sporgenti e un fondo ricoperto di essudato purulento.

Trattamento delle lesioni cutanee erosive e ulcerative

Oltre agli agenti speciali (patogenetici) per il trattamento di queste malattie (ad esempio corticosteroidi e immunosoppressori per pemfigo, vasculite sistemica, farmaci che migliorano la circolazione periferica (arteriosa e venosa) per ulcere trofiche; antibiotici per piodermite, ecc.) comuni a questo gruppo di malattie costituisce una terapia mirata a stimolare la guarigione delle erosioni e delle ulcere. Ben collaudato nel trattamento dei difetti cutanei erosivi e ulcerativi, lo ialuronato di zinco. Grazie all'acido ialuronico che fa parte del preparato, avviene una rapida epitelizzazione dei focolai e lo zinco fornisce un effetto antimicrobico e antinfiammatorio, che elimina la necessità dell'uso di farmaci antinfiammatori e antibatterici locali, che, come regola, inibiscono il processo di guarigione.

La pelle è l'organo umano più grande e non sorprende che nel processo di malattie che si verificano all'interno del corpo, sulla pelle compaiano effetti collaterali sotto forma di vari tipi di eruzioni cutanee. Qualsiasi sintomo richiede un'attenzione particolare, in questo articolo sulle eruzioni cutanee negli adulti analizziamo le cause con una foto, ti aiutiamo a identificare il colpevole delle eruzioni cutanee e consideriamo anche le malattie i cui primi sintomi sono spesso manifestazioni cutanee.

Poiché le eruzioni cutanee sono il primo segno di molte malattie, questo segnale non può essere ignorato, qualsiasi eruzione sospetta che appare all'improvviso dovrebbe essere esaminata da un medico qualificato (dermatologo, allergologo o terapista), poiché la malattia in forma indebolita può manifestarsi con la pelle cambiamenti, senza ulteriori sintomi.

Un'eruzione cutanea può indicare:

• Problemi del sistema immunitario.
• Malattie del tratto gastrointestinale.
• Reazioni allergiche.
• Problemi con il sistema nervoso causati dallo stress.

Allora, cos'è un'eruzione cutanea?

È generalmente accettato che un'eruzione cutanea sia un cambiamento nella pelle e (o) nelle mucose. I cambiamenti possono includere principalmente un cambiamento nel colore, nella consistenza della superficie della pelle, desquamazione, prurito nell'area arrossata e dolorosa.
Un'eruzione cutanea può essere localizzata in punti completamente diversi del corpo, per diversi tipi di eruzione cutanea ci sono luoghi tipici in cui compaiono, ad esempio, le eruzioni cutanee associate a reazioni allergiche si manifestano più spesso sulle mani e sul viso, mentre le manifestazioni sulla superficie del corpo sono più spesso associati a malattie infettive.

Ricorda, pettinare le eruzioni cutanee è in ogni caso inaccettabile, ciò porterà a un'irritazione ancora maggiore della pelle e alla possibile formazione di ascessi.

Tipi di eruzioni cutanee

Le eruzioni cutanee possono avere aspetto diverso, ma si dividono sempre in due tipologie:

Primario- si verificano in aree di pelle o mucose sane a causa di processi patologici nel corpo.

Secondario- si verificano nella sede del primario per determinati motivi (ad esempio, mancanza di trattamento)

Indubbiamente, le più favorevoli in termini di possibilità diagnostiche e di conseguente successo terapeutico sono le presentazioni primarie. Tutte le prestazioni differiscono per caratteristiche esterne come dimensione, forma, contenuto, grado di colore, raggruppamento e così via.

Analizziamo le principali tipologie di discorsi

Macchiare- Manifestato da un cambiamento di colore o arrossamento della pelle. Si manifesta in malattie come la roseola sifilitica, la vitiligine, la dermatite e anche le voglie e le lentiggini appartengono a questo tipo di manifestazione.

Vescica- Rossore gonfio con bordi lisci, può essere di forma regolare e irregolare, cause comuni di comparsa: orticaria, punture di insetti, tossidermia, di solito non richiede un trattamento speciale.

ascesso- una formazione piena di pus negli strati dell'epidermide, secondo le tipologie si dividono in superficiali e profonde. Accompagna malattie come l'acne, l'impetigine, la foruncolosi, la piodermite ulcerosa.

nodo- può essere trovato in tutti gli strati della pelle, esteriormente appare come un cambiamento nella superficie dell'epidermide con arrossamento e una differenza di densità rispetto ai tessuti circostanti, solitamente di dimensioni da 1 a 10 mm. Manifestazioni tipiche della causa del nodulo: psoriasi, diversi tipi di licheni, eczema, papillomi, varie verruche.

Eruzione cutanea con allergie

La causa del costante prurito della pelle e delle eruzioni cutanee visibili è spesso un'allergia, questo è un evento abbastanza comune nel nostro tempo, circa il 70% delle persone è in qualche modo sensibile o ha avuto reazioni allergiche.

Cos'è un'allergia? Questa è una reazione esacerbata del sistema immunitario umano a un allergene che è entrato nel corpo, mentre nel processo di eliminazione della presenza di un allergene, i vasi sanguigni di una persona si dilatano, l'istamina viene prodotta in grandi quantità e arrossamento, infiammazione, gonfiore si aggiungono quasi sempre ai sintomi sopra menzionati, c'è prurito alla pelle.

Attenzione! In caso di reazione allergica acuta con formazione di edema, è necessario chiamare immediatamente il paziente in ambulanza!

Anche la dermatite allergica si manifesta spesso: in caso di esposizione a un allergene, si forma un'area cutanea nel punto di contatto, ad esempio, quando reagisce ai vestiti - eruzioni cutanee in vita, sulla schiena e in quei punti del corpo in cui i vestiti aderiscono più strettamente al corpo. pelle, o quando reagisce al profumo o al deodorante - nella zona di maggior impatto della sostanza (spesso sotto le ascelle)

Con una forma lieve di reazione allergica, i sintomi ricordano quelli di un raffreddore: naso che cola, possibilmente aumento della salivazione e lacrimazione. Se avverti sintomi come vertigini, tachicardia, convulsioni e nausea, ciò potrebbe indicare una grave reazione allergica in cui esiste il rischio di sviluppare shock anafilattico, dovresti consultare immediatamente un medico.

Le allergie possono essere causate da:

• Peli di animali domestici
• Polline delle piante in estate o in autunno
• Farmaci
• Alimentari (cioccolato, latte, agrumi, ecc.)
• Vari integratori alimentari
• Sostanze contenute in profumeria o prodotti chimici domestici
• Sostanze che compongono gli articoli del guardaroba (tessuti, metalli, coloranti)

Eruzione cutanea nelle malattie infettive

Le eruzioni cutanee nelle malattie infettive sono spesso caratterizzate da stadi di comparsa, prima compaiono in un luogo, poi in un altro, inoltre ogni infezione ha siti tipici dell'eruzione cutanea, una forma e dimensione specifica, è importante ricordare tutti i dettagli e riportare tutte queste informazioni al medico durante il colloquio.

Di seguito consideriamo un'eruzione cutanea in varie malattie infettive:

Rosolia- nel periodo iniziale della malattia appare una piccola eruzione cutanea sul viso e sul collo, poi entro 2-6 ore l'eruzione cutanea si diffonde in tutto il corpo. Di solito si presenta come un rossore rotondo o ovale di dimensioni variabili da 2 a 10 mm. Rimane sulla pelle fino a 72 ore, poi scompare senza tracce visibili. Se ti sei trovato con un'eruzione cutanea simile, devi consultare ed esaminare un medico, poiché eruzioni cutanee simili sono sintomi di molte malattie infettive. Ricordiamo anche che la rosolia rappresenta un pericolo particolare per le donne incinte, poiché se la madre è malata, l'infezione può danneggiare il feto.

Morbillo- la malattia del morbillo si manifesta solitamente con manifestazioni catarrali. L'eruzione cutanea appare dopo 2-7 giorni. I luoghi principali delle protuberanze sono sulla pelle del naso e dietro i padiglioni auricolari, poi entro 24 ore si diffonde alla pelle del torace, del viso, quindi anche le braccia e il collo sono coperti di eruzioni cutanee. Dopo 72 ore, anche le gambe sono coperte da un'eruzione cutanea, l'eruzione cutanea è spesso satura e si fonde. Dopo la fase attiva della malattia, l'eruzione cutanea cambia colore e forma una parvenza di macchie senili.

Varicella- con l'inizio della malattia si manifesta come macchie rosse, poi compaiono delle bolle con un anello rosso e un liquido all'interno, esternamente simili a gocce di rugiada. Dopo due giorni la superficie esterna della bolla cade e diventa meno elastica. Successivamente le bollicine diventano grossolane, incrostate e cadono nel giro di sette giorni senza lasciare tracce visibili.

scarlattina- Le eruzioni cutanee nella scarlattina compaiono 24 ore dopo l'infezione, le aree di manifestazioni attive sono la schiena, l'inguine, i gomiti e le ginocchia, la pelle delle ascelle. Poi appare l'infiammazione sulla pelle, a volte c'è un leggero blu nei punti in cui si forma la roseola. Il viso affetto da scarlattina di solito non è interessato dall'eruzione cutanea.

Analizziamo i motivi con una foto:

Eruzioni cutanee causate da un'infezione:

Herpes- sulla superficie della pelle del viso e delle labbra si forma una manciata di piccole bolle trasparenti della forma corretta, poi entro 72 ore le bolle diventano torbide, si seccano con la formazione di croste scure o grigio-gialle.

Verruche- la pelle delle estremità è solitamente colpita, appaiono come formazioni dense e ruvide di forma irregolare di colore grigiastro.

Verruche sulla mano

Sifilide- La comparsa di eruzioni cutanee accompagna sostanzialmente sempre la sifilide secondaria, l'eruzione cutanea è quasi sempre diversa in termini di segni visivi degli elementi, loro numero sulla pelle del paziente. Di solito, un'eruzione cutanea da sifilide non è accompagnata da ulteriori sensazioni o effetti spiacevoli; dopo la scomparsa non rimangono tracce sulla pelle. La sifilide secondaria è accompagnata da eruzioni cutanee chiazzate, caratterizzate da una disposizione simmetrica, luminosità e profusione. Dopo 60 giorni, l'eruzione cutanea, di regola, scompare, dopo qualche tempo l'eruzione ricompare, non così abbondante, di colore più insaturo, localizzata in luoghi di lesioni cutanee, tra i muscoli glutei, all'inguine, sulle spalle e sul petto.

Candidosi- (eritema da pannolino) i soliti luoghi di manifestazione nell'area delle pieghe della pelle, le pieghe dell'addome, colpisce più spesso le persone in sovrappeso, il primo stadio della malattia è accompagnato da piccole vescicole e pustole che, scoppiando, si trasformano in erosioni umide di colore bruno-rossastro, che mostrano tendenza a fondersi. Sulla superficie della pelle del paziente si formano crepe e accumuli di tessuto molle biancastro.

lichene rosa- all'inizio della malattia, sulla pelle del torace e/o della schiena appare una macchia rosso-rosata con desquamazione nella parte centrale, dopodiché si forma un'eruzione cutanea maculata di forma solitamente simmetrica su altre parti del corpo.

Herpes zoster- si manifesta nel periodo iniziale come un insieme di vescicole fino a 50 mm, localizzate su un lato del torace, dell'addome, della testa o della spalla, quando compare sulla zona interessata, la sensibilità peggiora, si accompagna dolore, dopo la scomparsa delle Sulla pelle rimangono vescicole, aree di iperpigmentazione e/o cicatrici.

Lichen planus- solitamente l'eruzione cutanea si presenta come un grappolo di noduli e forma linee, anelli o archi sulla pelle con una disposizione equidistante degli elementi. Lesioni comuni: tronco, superficie interna degli arti, genitali. Quando la malattia è presente prurito.

mollusco contagioso- vesciche lucide con pareti regolari, traslucide con una tipica chiazza al centro di colore rosato, rossastro o giallo, con dimensioni da 2 a 10 mm. Alla palpazione viene secreto un contenuto bianco pastoso.

Rubrofitia- una malattia di natura fungina, nel cento per cento dei casi sono colpiti i piedi umani, nella fase iniziale si tratta di cheratinizzazione e desquamazione della pelle tra il 3o e il 4o dito, nel corso della malattia manifestazioni sotto forma di sono possibili erosioni e vesciche, nel caso dello sviluppo della malattia, l'intera superficie del piede è interessata.

Epidermofitosi inguinale- danno alla pelle, solitamente nell'area delle pieghe dell'inguine (la localizzazione può essere diversa). Nel periodo iniziale della malattia compaiono macchie di colore rossastro della forma corretta e con una superficie invariata. Con il progredire della malattia, il tallone di solito si fonde e forma una lesione cutanea con bordi smerlati. L'area principale del fuoco è ricoperta da croste, erosioni e squame.

Acne- possono comparire su tutta la superficie del corpo, ma più spesso sul viso, solitamente durante la pubertà, si dividono in comedoni (pori ostruiti), papule, pustole e cisti. Con un trattamento analfabeta e una forma trascurata, sono possibili cicatrici sulla pelle dopo il trattamento dell'acne sulla pelle.

Vitiligine- Sulla pelle diventano evidenti macchie bianche, di varia forma e dimensione, è possibile unire le macchie in una sola.

cheratosi solare- si forma a causa dell'eccessiva esposizione ai raggi solari sulla pelle non protetta, dapprima si presenta come un rossore poi come una crosta secca cheratinizzata, colpisce soprattutto le persone anziane, con un trattamento prematuro si può sviluppare un carcinoma (tumore della pelle)

Psoriasi- caratterizzato dalla comparsa di un gran numero di papule rosa brillante ricoperte di squame, con il decorso della malattia, il numero di papule aumenta, si fondono in grandi placche, molto spesso compaiono eruzioni cutanee nella fase iniziale nell'area di ​​le pieghe dei gomiti e delle gambe, nonché sulla testa.

Psoriasi

Piaga sulla pelle che non guarisce, che cos'è?

Potrebbe essere un basalioma della pelle. Sembra una piaga bordeaux, rossastra o rosa sulla pelle che a volte si sbuccia o fa male. La ferita non guarisce con il trattamento convenzionale e aumenta nel tempo. Una formazione arrotondata con una sfumatura rossastra, a volte c'è una depressione al centro. Questa piaga appartiene alle malattie oncologiche.

Come oncologo, vengo avvicinato da pazienti con lesioni cutanee del viso, del busto e delle estremità.

Allora cos'è un basalioma?

Il basalioma della pelle del viso è un tumore che origina dallo strato basale della pelle. Questa malattia è cancerosa. Si differenzia dal cancro dei tumori:

• crescita lenta
• L'assenza di metastasi.
• Perché è pericolosa?

Se un paziente non presta attenzione a una ferita che non guarisce per molto tempo, può catturare cellule cutanee più sane, distruggendola. La funzione della pelle è compromessa.

Le cellule maligne non possono proteggere il corpo dagli effetti negativi dell'ambiente esterno.

Come procede il basalioma?

Il paziente non sospetta nemmeno di essere malato. C'è arrossamento, irregolarità della pelle, molto spesso del viso. Tolgono la crosta, la lubrificano con tutti i tipi di creme e unguenti. Ma non c'è nessun cambiamento. Il basalioma inizia a catturare sempre più tessuti. Se non lo tocchi, la sua crescita è lenta. Ma, se ferito, inizia una rapida crescita, si formano ulcere, con sanguinamento e suppurazione.

Che aspetto ha una piaga sulla pelle?

Più spesso:

• Danni alla pelle con una pellicola densa e uniforme
• Forma sferica (forma - mezza palla)
• Lungo i bordi dell'ispessimento
• Depressione al centro
• confini chiari
• Al centro c'è un film denso con piccole squame

Perché compaiono piaghe sulla testa?

La malattia si verifica quando:

• Abuso del sole
• Anziani (invecchiamento cutaneo)
• Violazione dell'immunità
• Esposizione alle radiazioni cosmetiche
• predisposizione genetica
• Condizioni di lavoro dannose (catrame di tabacco, prodotti petroliferi)
• Abitanti dei paesi caldi.
• Come trattare le piaghe simili al basalioma?

I due trattamenti più comunemente utilizzati sono:

La prima opzione è la rimozione chirurgica di piccole dimensioni fino a due centimetri, è possibile la rimozione in regime ambulatoriale. L'intervento viene eseguito in anestesia locale con escissione a radiofrequenza. Ulteriore trattamento consiste nell'osservazione dinamica.

La seconda opzione di trattamento è la radioterapia. Questo trattamento viene effettuato nel Centro Oncologico. Per il trattamento nell'RKOD, è necessario esaminare l'analisi KLA, OAM, b / x, ecc. (come per il funzionamento). Procedure giornaliere dalle 15 alle 17 sessioni.

Quindi, non iniziare le tue neoplasie. Contatta l'oncologo in tempo. Ciò ti farà risparmiare tempo, denaro e ripristinerà la tua salute!

Qual è la differenza tra basalioma e melanoma?

Il melanoma, come il basalioma, è un tumore che appare sulla pelle umana. Come accennato in precedenza, la differenza più importante è che il basalioma non metastatizza e il melanoma è di natura maligna, in cui le metastasi si formano molto rapidamente, quindi è considerato la forma più pericolosa di cancro della pelle. Ma, allo stesso tempo, il melanoma è considerato la malattia più grave, si sviluppa più velocemente, è localmente più esteso ed è praticamente incurabile (ad eccezione di casi molto rari).

Per notare un melanoma progressivo, è necessario condurre un regolare e approfondito automonitoraggio di tutte le formazioni sulla pelle. Se hai nei, macchie di varie eziologie sul tuo corpo, devi prestare molta attenzione ai cambiamenti nel colore, nelle dimensioni e nella consistenza della formazione. Ciò è particolarmente vero per le persone che prendono spesso il sole, hanno talpe e lentiggini. Gli oncologi affermano che il melanoma di solito appare nei giovani e, secondo le statistiche, si tratta più spesso delle giovani donne.

Il melanoma è un tumore insidioso! Le metastasi possono apparire anche dalla formazione di dimensioni microscopiche. È difficile da diagnosticare in condizioni di un intervallo di tempo così piccolo. La malattia si sviluppa dalle cellule che formano i pigmenti della pelle (abbronzatura, voglia, efelidi (lentiggini).

Che aspetto ha il melanoma? E come notarlo?

• Contorno irregolare e irregolare del neo
• Un neo esistente è notevolmente aumentato di dimensioni o ne è apparso uno nuovo
• Colore non uniforme della formazione, comparsa di un bordo rosso infiammato sui bordi (di solito le macchie dell'età e le voglie hanno lo stesso colore)
• Potrebbe esserci sangue e/o prurito

È importante saperlo! La voglia è in uno stato normale: non cambia colore, dimensione e struttura, ha contorni chiari e arrotondati e non provoca alcun disagio. Questo vale anche per le macchie dell'età.

Secondo l'oncologo, il melanoma negli uomini è localizzato sulla schiena, nelle donne - sulla gamba (in particolare sulla parte inferiore della gamba).

Il melanoma si verifica se si sta spesso e per molto tempo al sole, soprattutto per le persone con la pelle chiara e soprattutto per le persone che presentano macchie senili e voglie sul corpo. Si raccomanda vivamente che le persone con tali caratteristiche della pelle non prendano il sole alla luce del sole. Stando all'aperto all'ombra al mattino o alla sera (in estate), una persona riceve abbastanza radiazioni ultraviolette e vitamina D per la vita normale.

Il trattamento efficace del melanoma è il rilevamento tempestivo dell'educazione e la rimozione chirurgica immediata.

Come per il basiloma, se si sospetta un melanoma è necessario consultare immediatamente un oncologo, poiché, come già detto, la malattia progredisce rapidamente.