Cause di aumento della morbilità nei gruppi di età precoce. Malattie dei bambini piccoli

Il sistema immunitario del neonato funziona in modo molto diverso da quello di un adulto. I neonati non hanno ancora avuto il tempo di sviluppare anticorpi protettivi, quindi il bambino è molto vulnerabile alle infezioni. I bambini del primo anno di vita sono particolarmente difficili da tollerare l'influenza e la SARS: non sanno come soffiarsi il naso e tossire correttamente, il che aumenta il rischio di complicanze.

Il trattamento della SARS nei neonati ha le sue caratteristiche e richiede un controllo medico costante. Una corretta prevenzione delle malattie nei neonati aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze e ridurrà la probabilità di ammalarsi.

Le epidemie di influenza e un aumento del rischio di contrarre l'ARVI sono tipiche dell'inizio della primavera e del tardo autunno, quando la temperatura ambiente è ottimale per la riproduzione dei virus. Per proteggere il tuo bambino, usa semplici misure per prevenire le malattie nei neonati.

Mantenere la temperatura nel vivaio a 22 gradi Celsius con il 60-70% di umidità. Con tali parametri, la mucosa rinofaringea non si secca e svolge bene le funzioni di barriera.
Ventilare l'appartamento almeno 2-3 volte al giorno in qualsiasi periodo dell'anno. L'afflusso di aria fresca facilita la respirazione e compensa la mancanza di ossigeno. Durante la ventilazione del bambino, è necessario vestirsi più caldi o trasferirsi in un'altra stanza.
Effettua quotidianamente la pulizia a umido con speciali prodotti ipoallergenici. Questa misura riduce la quantità di polvere, un terreno fertile ideale per i microrganismi dannosi.
Durante la passeggiata non toccare il viso e le mani del bambino, dopo essere tornato a casa lavati accuratamente le mani con acqua e sapone.
Se possibile, limitare le visite di parenti e viaggi per visitare con il bambino. Le malattie virali non compaiono immediatamente, quindi c'è un alto rischio di contrarre un'infezione dai propri cari.
Non introdurre nuovi alimenti durante un'epidemia di influenza, poiché esiste sempre la possibilità di un'allergia. Le reazioni avverse possono indebolire le difese del corpo in crescita e aumentare la suscettibilità alle infezioni.

Per rafforzare la naturale difesa immunitaria dei neonati, l'indurimento è utile:

passeggiate giornaliere in qualsiasi periodo dell'anno,
fare il bagno a una temperatura di 36-37 gradi,
strofinando con acqua fresca dall'età di due mesi,
aria e bagni di sole.

La prevenzione della SARS nei neonati aiuterà ad attivare le difese del corpo e rafforzare il sistema immunitario. Prima di iniziare le procedure, assicurati di consultare il tuo medico.

Strumenti di farmacia per aiutare la mamma

La prevenzione delle malattie nei neonati con il permesso di un medico può essere effettuata anche con prodotti farmaceutici. Devi scegliere attentamente il farmaco per non danneggiare la salute del bambino. Per la prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute nei neonati fin dai primi giorni di vita, gli esperti consigliano di utilizzare Derinat secondo le istruzioni. Le gocce nasali agiscono in più direzioni contemporaneamente:

contribuire alla distruzione di agenti infettivi - virus patogeni,
rafforzare il sistema immunitario del bambino,
ripristinare la mucosa del rinofaringe grazie all'effetto riparativo, riducendo il rischio di infezione.

L'indurimento, l'igiene e l'uso di prodotti farmaceutici prescritti da un medico sono misure semplici ed economiche per la prevenzione delle malattie nei neonati. Aiuta tuo figlio a rimanere in salute e non ammalarti!

Casa > Test

Ministero della Salute della Federazione Russa

STATO DI STAVROPOL

ACCADEMIA MEDICA

Dipartimento delle malattie dei bambini №1

Compiti di prova nella specialità "Pediatria"

per gli studenti del 5° anno

Facoltà di Pediatria, SSMA

Stavropol 2009

Redatto da: professori associati V.O. Bykov, vedi Dushko, Yu.A. Filimonov, Vodovozova, I.G. Kuznetsova, L.N. Ledenev, ass. EV Mironova, I. I. Untevsky

I test sono stati selezionati dall'elenco dei compiti per un esame interdisciplinare approvato dal Ministero della Salute della Federazione Russa, Mosca, 2001, 2006. Integrato e rivisto in conformità con il Programma modello per la pediatria, M., 2006.

1. La dermatite atopica si basa sull'ipersensibilità cutanea e sull'infiammazione cutanea associata a - indicare la risposta corretta:

a) immunoglobulina M, b) immunoglobulina G, c) immunoglobulina E, d) immunoglobulina A2. I principali fattori causali (trigger) che causano la dermatite atopica includono - indicare tutte le risposte corrette: a) allergeni alimentari, b) fumo di tabacco, sostanze inquinanti, additivi alimentari, c) violazione delle regole per la cura della pelle, d) allergeni domestici e pollinici3. Le forme cliniche di dermatite atopica, a seconda dell'età, comprendono - indicare tutte le risposte corrette: a) neonato, b) bambino, c) adolescente, d) adulto4. La gravità della dermatite atopica include una valutazione - indicare tutte le risposte corrette: a) la dimensione dei linfonodi, b) la gravità del prurito, c) la presenza di lesioni cutanee pustolose, d) la natura del dermografismo, e) il durata della remissione5. Il trattamento farmacologico della dermatite atopica comprende - indicare tutte le risposte corrette: a) antistaminici, b) farmaci stabilizzanti di membrana, c) farmaci immunotropi, d) agonisti a breve durata d'azione6. Le controindicazioni per l'uso di glucocorticoidi esterni nella dermatite atopica includono - indicare tutte le risposte corrette: a) sifilideb) ascessi cutanei, c) tubercolosi) herpes) bronchite7. I principali segni della forma adolescenziale della dermatite atopica sono - indicare tutte le risposte corrette: a) età 8-12 anni, b) grave lichenificazione, c) escoriazioni multiple e croste emorragiche, e) forte prurito8. Quando si diagnostica la tossicosi infettiva, i componenti obbligatori sono - indicare tutte le risposte corrette: a) la presenza di cambiamenti nel sistema nervoso centrale, b) pronunciati cambiamenti infiammatori nel sangue, c) ridotta circolazione periferica, d) ingrossamento del fegato9. I fattori di rischio per lo sviluppo della tossicosi infettiva includono - indicare vedere le risposte corrette: a) prematurità, b) distorsione, c) alimentazione artificiale, d) una storia di malattie del sistema nervoso, e) bambini dai 5 agli 8 anni10. La ragione principale per lo sviluppo della tossicosi infettiva è - indicare la risposta corretta: a) bronchite ostruttiva, b) infezioni sintattiche respiratorie, c) influenza, d) infezione da rinovirus11. Il 1 ° grado di disturbi circolatori periferici nella tossicosi infettiva è caratterizzato - indicare tutte le risposte corrette: a) DIC nella fase di ipocoagulazione, b) un sintomo di punto bianco positivo, c) temperatura elevata, d) diminuzione della diuresi, e) tachicardia12. Per il trattamento della tossicosi infettiva di 1 ° grado, vengono utilizzati - indicare tutte le risposte corrette: a) pipolfen, b) prednisolone, c) aminofillina, d) somministrazione endovenosa di albumina, e) acido ascorbico13. Per il trattamento della tossicosi infettiva di 2 ° grado, vengono utilizzati - indicare tutte le risposte corrette: a) pipolfen, b) lasix, c) prednisolone, d) piracetam, e) pentamine14. Per il trattamento della tossicosi infettiva di 3 ° grado, vengono utilizzati - indicare tutte le risposte corrette: a) dopamina, b) lasix, c) prednisolone, d) piracetam, e) droperidol15. Il volume del liquido per il trattamento della tossicosi infettiva di 2 ° grado è - indicare la risposta corretta: a) FFS, b) FFS meno 25%, c) FFS meno 50%, d) FFS meno 75%16. Possono essere presentati cambiamenti neurologici nella tossicosi infettiva - indicare tutte le risposte corrette: a) coma diencefalico, b) coma staminale, c) coma cerebellare, d) coma terminale17. Si distinguono i seguenti tipi di diarrea - indicare tutte le risposte corrette: a) iperinfiltrativa b) ipersecretoria c) iperosmolare d) ipercinetica18. Le principali cause di diarrea non infettiva comprendono - indicare tutte le risposte corrette: a) fibrosi cistica, b) giardiasi, c) deficit di lattasi, d) celiachia, e) allergia alle proteine del latte vaccino, f) dispepsia alimentare19. Per il 2 ° grado di gravità dell'essicosi, la perdita di peso corporeo è caratteristica - specificare la risposta corretta: a) fino al 5%, b) 5-10%, c) 10-13%20. Per il 1 ° grado di gravità dell'essicosi, le seguenti manifestazioni sono caratteristiche - indicare tutte le risposte corrette: a) sete moderata, b) mucose invariate, c) turgore normale ed elasticità dei tessuti, d) perdita di peso corporeo 4%11 il seguenti segni - indicare tutte le risposte corrette: a) perdita di peso corporeo 24%, b) diminuzione dell'elasticità della pelle, c) retrazione della fontanella grande, d) sete pronunciata22. La disidratazione intracellulare (ipertonica) è caratterizzata da - indicare tutte le risposte corrette: a) una diminuzione del livello di sodio nel sangue, b) una diminuzione della temperatura corporea, c) sete grave, d) mucose secche, e) alta tono muscolare, f) convulsioni23. La disidratazione extracellulare (tipo isotonico) è caratterizzata da - indicare tutte le risposte corrette: a) temperatura corporea elevata, b) normale livello di sodio nel sangue, c) diminuzione del tono muscolare, d) aumento dell'ematocrito, e) sete non espressa24. Quando si tratta l'exicosi, è necessario controllare - indicare tutte le risposte corrette: a) peso corporeo, b) ematocrito, c) temperatura corporea, d) condizione della fontanella grande, e) condizione della pelle e delle mucose

25. Nel trattamento della disidratazione intracellulare (disidratazione ipertonica), il rapporto tra soluzioni somministrate per via endovenosa di glucosio e sali è:

a) 2-4:1, b) 1:1, c) 1:2-326. Nel trattamento della disidratazione isotonica nei bambini di età inferiore a 1 anno, il rapporto tra soluzioni somministrate per via endovenosa di glucosio e sali è - indicare la risposta corretta: a) 2-4: 1b) 1:1, c) 1:2-327. Nel trattamento della disidratazione extracellulare (disidratazione ipotonica), il rapporto tra soluzioni somministrate per via endovenosa di glucosio e sali è - indicare la risposta corretta: a) 2-4: 1, b) 1: 1, c) 1: 2-328. Nella polmonite non complicata, l'efficacia dell'antibiotico viene valutata entro - specificare la risposta corretta: a) 12 ore b) 24 ore c) 48-36 ore d) 72-98 ore29. La reidratazione orale per l'exsicosi di 2° grado è prescritta per - indicare la risposta corretta: a) 4 ore b) 6 ore c) 8 ore d) 10 ore30. La reidratazione orale di mantenimento nei bambini di età inferiore a 2 anni è prescritta in base a - indicare la risposta corretta: a) 20-30 ml dopo ogni movimento intestinale b) 50-100 ml c) 100-150 ml) 150-200 ml31. La reidratazione orale di mantenimento nei bambini di età superiore ai 2 anni è prescritta in base a - indicare la risposta corretta: a) 50-100 ml dopo ogni movimento intestinale b) 100-200 ml c) 200-300 ml32. Per la polmonite, accompagnata dal rilevamento radiografico di una bolla, indicare tutte le risposte corrette: a) temperatura elevata b) accorciamento del suono di percussione sopra la bolla c) grave intossicazione d) gravi alterazioni infiammatorie del sangue33. È tipico della pleurite purulenta - indicare tutte le risposte corrette: a) spostamento del mediastino sul lato malato b) mancanza di respiro sul lato della lesione c) insufficienza respiratoria d) allungamento dell'espirazione) un brusco accorciamento del suono della percussione sul lato della lesione 34) Le complicanze polmonari della polmonite includono - indicare tutte le risposte corrette: a) piotoraceb) ascesso c) bullug) piopneumotorace35) Nel trattamento della dermatosi allergica, l'unguento grasso Advantan è indicato per - indicare la risposta corretta: I criteri obbligatori per la dermatosi allergica includono - indicare tutte le risposte corrette: a) morfologia tipica e localizzazione delle eruzioni cutanee localizzate sul viso e sulle superfici estensorie degli arti; negli adulti - lichenesi ed escoriazioni sulle superfici di flessione delle estremità; b) decorso cronico recidivante) atopia o predisposizione ereditaria all'atopia; d) xerosi (secchezza) della pelle; 37. Quando il processo infiammatorio si attenua nella dermatosi allergica, indicare tutte le risposte corrette: a) naftalanb) soluzione 1-2% di resorcina) pasta di zinco) ittiold) pomata salicilica38. Nella dermatite atonica grave sono indicate tutte le miscele tranne: a) Alphareb) Nutrilon Pepti STCv) Frisoiomg) Progestermil39. La dose giornaliera di vitamina D per la prevenzione del rachitismo nei neonati a termine è - indicare la risposta corretta: a) 50.000-100.000 UIb) 100.000-200.000 UIc) 200.000-400.000 UIg) 400.000-600.000 UI40. I segni del decorso acuto del rachitismo includono tutti, tranne - indicare tutte le risposte corrette: Il ferro si accumula in modo particolarmente intenso nel corpo del feto c - indica una risposta corretta: a) il primo trimestre di gravidanza b) il secondo trimestre di gravidanza c) il terzo trimestre di gravidanza0370. In base al grado di saturazione degli eritrociti con l'emoglobina, l'anemia da carenza di ferro è - indicare una risposta corretta: a) normocromica b) ipercromica c) ipocromica0371. L'ematopoiesi del midollo osseo nell'anemia da carenza di ferro è caratterizzata da - specificare una risposta corretta: a) ipoplasia b) aplasia c) tensione dell'eritropoiesi con comparsa di retculocitosi nel sangue periferico0372. Con l'anemia da carenza di ferro, viene rilevata una diminuzione - indicare tutte le risposte corrette: a) percentuale di saturazione del transferrinab) livello di ferro sierico c) livello di ferritina sierica d) concentrazione di emoglobina negli eritrociti) capacità di legare il ferro del siero del sangue 0373. Le ragioni per lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro nei bambini sono - indicare tutte le risposte corrette: a) alimentare (assunzione insufficiente di ferro dal cibo) b) sindrome da malassorbimento c) malattie infettive d) aplasia del midollo osseo d) aumento del fabbisogno del bambino corpo per il ferro in determinati periodi di età) sanguinamento uterino giovanile nelle ragazze0374. Il ferro depositato si presenta nel corpo nella forma - indicare tutte le risposte corrette: a) biossido di ferro b) emosiderina c) ossido di ferro d) ferritina 0375. Sintomi clinici dell'anemia da carenza di ferro - indicare tutte le risposte corrette: a) aumento del pallore della pelle b) linfoadenopatia j) affaticamento, irritabilità d) disturbi trofici della pelle, dei capelli, delle unghie e) febbre frenetica e) soffio sistolico con un punctum massimo in alto0376. I principi del trattamento dell'anemia sideropenica sono - indicare tutte le risposte corrette: a) terapia sostitutiva con emoderivati b) terapia vitaminica con vitamina C) terapia vitaminica con vitamine del gruppo Bg) l'uso di alimenti ricchi di ferro, vitamine, proteine in terapia dietetica) la nomina di preparazioni di ferro, f) terapia glucocorticoide0377. La microscopia degli eritrociti nell'anemia sideropenica rivela - indica tutte le risposte corrette: a) schizocitosib) anisocitosi con tendenza al microcitoso) sferocitosig) poichilocitosi) eritrociti bersaglio0378. La maggior parte del ferro viene assorbita nel tratto gastrointestinale in - indicare una risposta corretta: a) stomaco - duodeno - intestino crasso0379. Più comune nei bambini piccoli - indicare una risposta corretta: a) forma infettiva di allergiab) allergia alimentare c) allergia ai farmacig) allergia da inalazione Nel trattamento dell'eczema infantile, gli ultimi da utilizzare - indicare una risposta corretta: a) antistaminici b) sedativi c) enzimi d) glucocorticoidi e) anti-liberatori0381. La diatesi, caratterizzata da disturbi geneticamente determinati di un certo numero di enzimi coinvolti nel metabolismo delle purine e nell'accumulo di acido urico, è chiamata: a) linfatico-ipoplastica b) neuro-artritica0382. Una caratteristica geneticamente determinata del metabolismo, che determina l'originalità delle reazioni adattative del corpo e predispone a un certo gruppo di malattie, è chiamata: a) una malattia b) un'anomalia della costituzione0383. La diatesi, in cui si osserva un'immunopatia generalizzata congenita, unita all'insufficienza della funzione della corteccia surrenale, è chiamata: a) neuro-artritica b) linfatica-ipoplastica0384. Lo sviluppo del vomito acetonemico è molto probabile con diatesi: a) neuro-artritico b) linfatico-ipoplastico0385. Lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta è molto probabile con diatesi: a) neuro-artritica b) linfatico-ipoplastica0386. Le manifestazioni di eczema infantile nei bambini sono causate da iperproduzione geneticamente determinata - indicare una risposta corretta: a) IgAb) IgEc) IgM0387. L'ingrossamento della ghiandola del timo è caratteristico della diatesi: a) neuro-artritico b) linfatico-ipoplastico 0388. Quando si cura un bambino con diatesi neuro-artritica, l'ultima cosa prescritta è - indicare una risposta corretta: a) abbondante consumo di sostanze alcaline) allopurinolv) terapia sedativa d) dieta con restrizione di cibi ricchi di purine0389. Gli allergeni alimentari più significativi sono - indicare tutte le risposte corrette: a) latte vaccino b) proteine dell'uovo di gallina c) tuorlo d'uovo di gallina d) pesce) semolino) granella di mais 0390. I principali marcatori di diatesi linfatico-ipoplasica sono - indicare tutte le risposte corrette: a) immunopatia generalizzata congenita b) eccessiva sintesi di istamina c) iperproduzione geneticamente determinata di IgEg) ingrossamento dei linfonodi e) iperplasia del timo) ipofunzione della corteccia surrenale0391 . In assenza di prevenzione primaria, la diatesi linfatico-ipoplasica può portare allo sviluppo di condizioni quali - indicare tutte le risposte corrette: a) sindrome da malassorbimento b) sindrome da morte improvvisa c) gotta) malattie autoimmuni e) sindrome nevrastenica0392. In assenza di prevenzione primaria, la diatesi neuro-artritica può portare allo sviluppo di condizioni quali - indicare tutte le risposte corrette; a) urolitiasi b) sindrome della morte improvvisa c) gotta) malattie autoimmuni e) sindrome nevrastenica0393. La durata del periodo per determinare la tolleranza alimentare nella malnutrizione di 1° grado è - indicare una risposta corretta: a) 1-2 giorni b) 3-7 giorni c) 10 giorni d) fino a 14 giorni0394. La durata del periodo per determinare la tolleranza alimentare nella malnutrizione di II grado è - indicare una risposta corretta: a) 1-2 giorni b) 3-7 giorni c) 10 giorni d) fino a 14 giorni0395. La durata del periodo per determinare la tolleranza alimentare nella malnutrizione di III grado è - indicare una risposta corretta: a) 1-2 giorni b) 3-7 giorni c) 10 giorni d) fino a 14 giorni0396. Il deficit di peso al I grado di malnutrizione postnatale è - indicare una risposta corretta: a) 5-8% b) 5-15% c) 10-20% d) 20-30% e) più del 30% 0397. Il deficit di peso all'II grado di malnutrizione postnatale è - indicare una risposta corretta: a) 5-8% b) 5-15% c) 10-20% d) 10-30% e) più del 30% 0398. Il deficit di peso all'III grado di malnutrizione postnatale è - indicare una risposta di incisione: a) 5-8% b) 5-15% c) 10-20% d) 20-30% e) più del 30% 0399. La paratrofia include stati con - indicare una risposta corretta: a) un deficit di massa superiore al 10% b) un eccesso di massa dal 5 al 10% c) un eccesso di massa dal 10% al 20% d) un eccesso di massa e crescita di oltre il 10% 0400. La quantità di nutrizione in caso di malnutrizione postnatale di 1° grado durante il periodo di determinazione della tolleranza alimentare è: a) 2/3 della norma b) 1/2 della norma c) 1/3 della norma0401. Il volume della nutrizione nella malnutrizione postnatale di II grado durante il periodo di determinazione della tolleranza alimentare è: a) 2/3 della norma b) 1/2 della norma c) 1/3 della norma0402. Il volume della nutrizione in caso di malnutrizione postnatale di III grado durante il periodo di determinazione della tolleranza alimentare è: a) 2/3 della norma b) 1/2 della norma c) 1/3 della norma0403. Deficit uniforme significativo di massa e crescita è chiamato: a) paratrofib) malnutrizione c) hypostatura0404. La ragione principale della soppressione della reattività immunologica nella malnutrizione è un disturbo metabolico - indicare una risposta corretta: a) proteine b) grassi c) carboidrati0405. I preparati enzimatici e gli ormoni anabolici sono indicati nel trattamento della malnutrizione - indicare una sola risposta corretta: a) non indicata b) 1° grado c) 2° grado d) 3° grado0406. La malnutrizione postnatale può essere causata da - indicare tutte le risposte corrette: a) fattori nutrizionali b) malattie infettive c) vaccinazione prematura c) fattori genetici e) diabete mellito nella madre) anemia sideropenica0407. Il rachitismo è tipico - indicare una risposta corretta: a) acidosi metabolicab) acidosi respiratoriac) alcalosi0408. Il calcio è coinvolto nel legame e nell'accumulo - indicare una risposta corretta: a) acido citrico b) acido acetico c) acido succinico0409. Il rapporto tra calcio e fosforo nel sangue è normalmente: a) 2:1b) 1:2c) 3:10410. Il 25-idrocolecalciferolo si forma in - indicare una risposta corretta: a) reni b) fegato c) intestino0411. L'1,25-diidrocolecalciferolo si forma in - indicare una risposta corretta: a) reni b) fegato c) intestino0412. Per il periodo iniziale del rachitismo, è tipica la seguente immagine radiografica - indicare una risposta corretta: a) compattazione intermittente delle zone di crescita b) normale ossificazione delle ossa c) espansione e offuscamento delle zone di crescita, epifisi a forma di piattino delle ossa d) osteoporosi lieve

0413. La seguente immagine a raggi X è tipica per l'altezza del rachitismo - indica una risposta corretta:

a) compattazione intermittente delle zone di crescita b) normale ossificazione delle ossa c) espansione e offuscamento delle zone di crescita, epifisi a forma di piattino delle ossa d) lieve osteoporosi0414. Durante il picco di rachitismo osservato - indicare una risposta corretta: a) ipertensione muscolareb) craniotabsc) sindrome convulsiva0415. Il metabolismo del fosforo-calcio nel corpo è influenzato - indicare tutte le risposte corrette: a) 1,25-diidrocolecalciferolo b) ormone somatotropo c) calcitoning) corticosteroidi e) paratormone0416. La vitamina D è contenuta in - indicare tutte le risposte corrette: La prevenzione del rachitismo comprende le seguenti attività: indicare tutte le risposte corrette: a) massaggio, ginnastica) miscela di nitrati, 1 cucchiaino. 3 volte al giorno c) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 500 UI a giorni alterni) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 2-3 mila UI al giorno) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 500-1000 UI al giorno0418. Per il periodo iniziale del rachitismo, vengono mostrate le seguenti attività: indicare tutte le risposte corrette: a) massaggio, ginnastica) miscela di citrato, 1 cucchiaino. 3 volte al giorno c) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 500 UI a giorni alterni) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 2-3 mila UI al giorno) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 500-1000 UI al giorno0419. Per il rachitismo del periodo di punta, vengono mostrate le seguenti misure terapeutiche - indicare tutte le risposte corrette: a) massaggio, ginnastica) miscela di citrato, 1 cucchiaino. 3 volte al giorno c) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 500 UI a giorni alterni) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 2-3 mila UI al giorno) una soluzione acquosa di vitamina D3 a 500-1000 UI al giorno0420. Il rachitismo è tipico per il periodo iniziale - indicare tutte le risposte corrette: a) pianto b) sudorazione c) deformità ossee d) diminuzione dell'appetito) irritabilità) aumento della prontezza convulsiva 0421. La causa delle convulsioni nella spasmofilia è - indicare una risposta corretta: a) ipofosfatemia b) ipocalcemia c) diminuzione dell'attività della fosfatasi d) ipercalcemia0422. Si verifica spasmofilia - indicare una risposta corretta: a) nei neonati b) nei neonati c) nella pubertà 0423. La tetania nascosta è tipica per - indicare una risposta corretta: a) rachitab) ipervitaminosi Db) spasmofilia 0424. In caso di spasmofilia, il sintomo della coda può essere rilevato in un bambino - indicare una risposta corretta: a) a riposo b) pianto0425. Le convulsioni ipokalydiemic si verificano con una diminuzione acuta del livello di calcio ionizzato nel plasma sanguigno sotto: a) 1,5 mmol / lb) 1,0 mmol / lv) 0,85 mmol / l) 0,5 mmol / l0426. La contrazione dei muscoli del viso quando si picchietta con un martello sull'arco zigomatico è chiamata sintomo: a) Khvostekab) Trussov) Maslova0427. La contrazione muscolare indotta, che ricorda la posizione della "mano dell'ostetrico", è chiamata sintomo: a) Khvostekab) Trussov) Maslova0428. Il periodo dell'anno in cui la spasmofilia è più comune è: a) primavera b) estate) inverno0429. Fattori predisponenti allo sviluppo della spasmofilia sono - indicare tutte le risposte corrette: a) maggiore insolazione primaverile b) dieta povera di sali di calcio c) dieta ricca di sali di calcio; La tetania latente (latente) può essere sospettata in un bambino dalle seguenti manifestazioni cliniche - indicare tutte le risposte corrette: a) letargia b) adinamia c) ansia d) brividi Si manifesta tetania clinicamente evidente - indicare tutte le risposte corrette: a) sintomo di Chvostekab) laringospasmo c) spasmo carpopedale; La SARS nei bambini piccoli include - indicare tutte le risposte corrette: a) virale b) stafilococcica c) clamidia d) pneumocystis e) pneumococcica 0446. Lo sviluppo della distruzione del tessuto polmonare è caratteristico della polmonite, causata da a) pneumococco) stafilococco b) pneumocisti0447. La polmonite acuta nei bambini durante i primi mesi di vita si verifica più spesso con - indicare una risposta corretta: a) ipotermia, ipotensione muscolare, sindrome convulsivab) distonia muscolare, neurotossicosi0448. Quale delle seguenti complicanze si verifica più spesso durante la polmonite acuta nei bambini con diatesi neuro-artritica - indicare tutte le risposte corrette: a) vomito acetonemicob) insufficienza surrenalica c) sindrome convulsiva d) ipertermia) tossicosi intestinale

CARDIOLOGIA

1. Nei reumatismi, il marker morfologico della malattia è - indicare una risposta corretta: a) rilevazione del granulembo di Ashoff-Talalaev) la gravità della componente essudativa non specifica dell'infiammazione2. Il piano di esame per sospetto reumatismo comprende - indicare tutte le risposte corrette: a) esame del sangue generale b) esame delle urine generale) esame del sangue biochimico (proteinogramma, proteina C-reattiva, acidi sialici) d) test Sulkovichad) ECGe) ecografia del cuore3. La diagnosi di reumatismo è considerata attendibile se è obbligatoria la presenza dei principali segni clinici - indicare tutte le risposte corrette: a) cardite b) artralgia c) sindrome addominale d) corea e) poliartrite f) eritema anulare4. La malattia del reumatismo può essere preceduta da - indicare tutte le risposte corrette: a) angina) faringite) scarlattina5. Per il 1 ° grado di attività dei reumatismi, sono caratteristici i seguenti indicatori di laboratorio: indicare tutte le risposte corrette: a) VES fino a 20 mm / h) Proteina C-reattiva (-) o (+) c) VES 20-30 mm / h) titolo di anticorpi antistreptococcici al limite superiore della norma o leggermente elevato6. I seguenti dati di laboratorio sono tipici per il II grado di attività reumatica - indicare tutte le risposte corrette: a) leucocitosib) VES 20-30 mm/h) Proteina C-reattiva (++) o (+++) 3-5 volte più del normale), il contenuto di sangue sieromucoide è compreso tra 0,3 e 0,8 unità. optare. pl.f) Reazione DPA entro 0,250-0,300 unità7. Per l'III grado di attività reumatica, sono caratteristici i seguenti dati di laboratorio: indicare tutte le risposte corrette: a) leucocitosib) leucopenia c) VES superiore a 30 mm / h) CRP (++), (+++) e altro) sangue sieromucoide 0,82 unità. optare. pl.f) Reazione DPA 0,350-0,500 unità8. Per CHD, tutti i segni sono tipici, tranne - specificare questa risposta: a) mancanza di respiro dalla nascita di natura inspiratoria b) peso normale del bambino alla nascita iv) un piccolo aumento del peso del bambino nel primo anno di vita d) soffio cardiaco sistolico persistente) tendenza alle infezioni respiratorie9. Principale sintomo di coartazione dell'aorta - indicare una risposta corretta: a) costituzione astenica b) tachicardia sinusale) enfasi dell'II tono sull '"arteria polmonare" mancanza di polso sull'arteride femorale) labilità della pressione sanguigna 10. Tutti i sintomi sono tipico per la stenosi mitralica congenita, tranne - indicare questa risposta : a) acrocianosib) mancanza di respiro) indebolimento del I tono cardiaco d) sbattimento del tono I) soffio diastolico con amplificazione presistolica 11. Per la stenosi congenita della valvola aortica, tutti i sintomi sono tipici, tranne - indicare questa risposta: il volto del "folletto" c) tremito sistolico nel secondo spazio intercostale a destra) soffio sistolico ruvido nel secondo spazio intercostale a destra) sincope negli adolescenti12. Per un difetto del setto ventricolare, tutti i segni sono tipici, tranne - specificare questa risposta: a) bronchite ricorrente b) indebolimento del 1° tono all'apice del cuore c) accento del 2° tono sull'arteria polmonare d) tremito sistolico in il III-IV spazio intercostale a sinistra dello sterno d) soffio pansistolico con epicentro nel IV spazio intercostale a sinistra dello sterno 13. Per un dotto arterioso aperto, tutti i segni sono tipici, tranne - indicare questa risposta: a) frequenti malattie broncopolmonari b) aumento del tono I all'apice del cuore c) aumento e scissione del secondo tono all'arteria polmonare d) sistolica- soffio diastolico con epicentro nel II spazio intercostale sul lato sinistro) espandendo i confini del cuore14. Nella tetralogia del tono di Fallot II sull'arteria polmonare - indicare una risposta corretta; a) aumentato; b) indebolito; c) invariato15. Soffio sistolico con p. max. auscultato a livello della seconda vertebra toracica in caso di difetto congenito - indicare una sola risposta corretta: a) difetto del setto interventricolare b) stenosi aortica c) coartazione dell'aorta16. L'immagine a raggi X delle tetradi di Fallot è caratteristica - indicare una risposta corretta: a) il pattern polmonare è impoverito b) il pattern polmonare è migliorato c) la "vita" del cuore è levigata) il cuore ha una configurazione "aortica"17 . Per le caratteristiche radiografiche della trasposizione dei vasi principali nella fase di compensazione, è caratteristico - indicare una risposta corretta: a) il pattern polmonare è migliorato; b) il pattern polmonare è impoverito; la "vita" del cuore è levigata ) il cuore ha una configurazione "aortica"18. Bicillina viene eseguita la profilassi per un bambino di 10 anni con reumatismi in una fase inattiva che ha avuto un attacco di reumatismi 2 anni fa - indicare la risposta corretta: a) bicillina-5 - 1 volta al mese in primavera e autunno b ) bicillin-5 - 1 volta in 2 settimane tutto l'anno) bicillin -5 - 1 volta in 3 settimane tutto l'anno) bicillin-3 - 1 volta a settimana in primavera e autunno19. Il carattere più tipico dell'eruzione cutanea per i reumatismi attivi: specifica una risposta corretta: Per la corea minore, tutti i sintomi sono tipici, tranne - indicare questa risposta: a) labilità emotiva b) ipercinesia) contrazioni stereotipate di 1-2 gruppi muscolari d) ipotensione muscolare) statica e motilità compromesse21. Più tipico per la poliartrite reumatica - indicare una risposta corretta: a) danno alle piccole articolazioni b) asimmetria delle articolazioni colpite c) rigidità mattutina d) volatilità della sindrome articolare d) deformità persistente delle articolazioni22. Per il decorso moderno dei reumatismi, è più tipico - indicare una risposta corretta: a) grave insufficienza circolatoria b) polisierosite) cardiopatia reumatica in combinazione con sindrome articolare d) "tempesta" coreica e) noduli reumatici23. Per la cardite reumatica, tutti i sintomi sono tipici, tranne - indicare questa risposta: a) un aumento delle dimensioni del cuore b) insufficienza circolatoria c) indebolimento del tono I all'apice del cuore d) ridotta conduzione atrioventricolare) un attacco di tachicardia parossistica24. Il bambino ha un decorso prolungato di cardite reumatica primaria con attività minima. Scegliere un farmaco per il trattamento: a) delagilb) prednisone c) voltaren i/mg) metotrexato e) flugalin25. Un bambino di 10 anni ha una tonsillite follicolare sullo sfondo dei reumatismi nella fase inattiva. Può ricevere tutti i farmaci, tranne - specificare questa risposta: a) penicillinab) eritromicina c) bicillina-5d) acido acetilsalicilico e) acido ascorbico26. Il bambino ha 12 anni. 2 anni fa ha subito un attacco di reumatismi. Ora i reumatismi sono in una fase inattiva senza evidenti cambiamenti nel cuore. Specificare il gruppo di cultura fisica -a) speciale b) preparatorio j) base d) terapia fisica e) sezione sportiva27. Un bambino di 15 anni ha sofferto di cardiopatia reumatica 5 anni fa. L'attivazione del processo e la formazione di malattie cardiache nell'arco di 5 anni non sono state rilevate. Scegliere le tattiche del medico -a) annullare la registrazione b) lasciare sotto la supervisione del dispensario28. Nelle cardiopatie congenite - trasposizione completa dei grossi vasi - per mantenere la vitalità, la presenza di un difetto compensativo: a) obbligatorio b) facoltativo29. In caso di trasposizione completa dei grossi vasi nel periodo neonatale l'intervento: a) è indicato b) non è indicato30. Nella malattia di Tolocinosa-Roger la correzione chirurgica: a) è indicata b) non è indicata31. Le caratteristiche anatomiche della tetralogia di Fallot sono - indicare tutte le risposte corrette: a) stenosi aortica b) stenosi dell'arteria polmonare c) spostamento aortico destro a destra) difetto del setto atriale) difetto del setto ventricolare) forame ovale aperto 0494. Viene eseguito il sollievo dall'attacco dispnea-cianotico nella tetralogia di Fallot - indicare tutte le risposte corrette: La quantità di ricerca richiesta in caso di sospetta cardiopatia congenita comprende - indicare tutte le risposte corrette: a) esame emocromocitometrico completo b) analisi completa delle urine c) elettrocardiografia d) ecocardiografia e) monitoraggio Holter0496. Il concetto di sindrome di Eisenmenger include - indicare tutte le risposte corrette: a) localizzazione subaortica del difetto del setto ventricolare b) localizzazione muscolare del difetto del setto interventricolare) dilatazione del tronco dell'arteria polmonare ig) diminuzione della pressione nella circolazione polmonare e) aumento pressione nel circolo polmonare e) stenosi aortica0497. In caso di difetto del setto ventricolare, l'argomento del rumore è il più caratteristico - indicare una risposta corretta: a) in alto b) nel secondo spazio intercostale a sinistra c) nel secondo spazio intercostale a destra d) nel terzo -quarto spazio intercostale a sinistra allo sterno (d) tra le scapole) nel quarto-quinto spazio intercostale a destra 0498. A dotto arterioso aperto il rumore più tipico è: a) sistolico nel secondo spazio intercostale di sinistra b) sistolico-diastolico nel secondo spazio intercostale di sinistra c) sistolico nel secondo spazio intercostale di destra d) diastolico nel secondo spazio intercostale a sinistra 0499. Con un difetto del setto atriale, il soffio sistolico nel secondo spazio intercostale a sinistra è dovuto a: a) shunt di sangue attraverso un difetto del setto atriale b) stenosi relativa dell'arteria polmonare0500. Per la tetrade di Fallot, un segno clinico caratteristico è: a) aumento del secondo tono sopra l'arteria polmonare b) indebolimento del secondo tono sopra l'arteria polmonare c) rantoli nei polmoni d) ingrossamento del fegato0501. Nei reumatismi, ho un ruolo decisivo nell'eziologia - indicare una risposta corretta: a) streptococco beta-emolitico del gruppo AB) streptococco beta-emolitico del gruppo Bc) stafilococco) virus0502. La gravità del decorso del processo reumatico è determinata dalla gravità di: a) cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo b) componente essudativa non specifica dell'infiammazione0503. Con i reumatismi, la disabilità è possibile a causa di danni a: a) apparato valvolare del cuore b) danni alle articolazioni0504. Un segno di insufficienza della valvola mitrale è: a) soffio sistolico all'apice b) soffio diastolico all'apice c) soffio sistolico al 5° punto 0505. Le caratteristiche della poliartrite reumatica sono - indicare tutte le risposte corrette: a) danno simmetrico alle piccole articolazioni b) danno alle grandi articolazioni c) natura "volante" della poliartrite) durata della poliartrite superiore a 10 giorni0506. Il trattamento della febbre reumatica acuta con sintomi di cardite include necessariamente - indicare tutte le risposte corrette: a) farmaci antibatterici della serie delle penicilline b) farmaci antinfiammatori non steroidei c) glucocorticosteroidi d) sulfamidici) sedativi) antistaminici L'esacerbazione dei reumatismi (attacco ripetuto) è dimostrata in modo affidabile - indicare tutte le risposte corrette: a) condizione subfebbrileb) sindrome articolare c) espansione dei confini della relativa ottusità cardiaca; comparsa di nuovi soffi organici nel cuore) linfonodi ingrossati0508. Le principali manifestazioni cliniche della miocardite nei reumatismi sono - indicare tutte le risposte corrette: a) tachicardiab) espansione dei confini della relativa ottusità cardiaca, principalmente a sinistra) toni cardiaci ovattati d) diminuzione della tensione del complesso ventricolare sull'ECGd) carattere di raschiamento grossolano del soffio sistolico lungo il bordo sinistro dello sterno) tachipnea

EMATOLOGIA

1. Quali anemie sono caratterizzate da microcitosi degli eritrociti Risposte corrette:

2. Quali anemie sono caratterizzate da grave ipocromia eritrocitaria - indicare tutte le risposte corrette:

Risposte per testare le attività su pediatria

MALATTIE NEI BAMBINI

1 - dentro; 2 - un. b, d; 3 - a, b. V; 4 - a, b. D; 5 - a, b, c; 6 - a, c, d; 7 - si, c, re, mi; 8 - a, c; 9 - a, c, d; 10 pollici; 11 -c, d, e; 12-a, c, e; 13-6, do, re, mi; 14 - a, b, c, d, e; 15-6; 16-a, b, d; 17-b, c, d; 18 - mi, do, re, mi, fa; 19 - 6; 20 - b, c, d; 21 - a, b, c, d; 22 - c. Dove; 23 - si, c, re, mi; 24 - a, b, c, d, e; 25 - un; 26-a, 27-c: 28-c; 29-6; gozzo; 31-6; 32-a, c, d; 33-b, c, e; 34 - a, b, c, d; 35 giorni; 36-a, b, c, 37-a, c, d; D; 38-a, b, d; 39 pollici; 40-a, c, d; 0369 c; 0370-in; 0371-in; 0372-a, b, c, d; 0373-a, b, c, e, f; 0374-b, d; 0375 - la, c, re, fa; 0376-6, c, re, mi; 0377- b, d; 0378b; 0.79-b; 0380-d; 0381-b; 0382-b; 0383-6; 0384-a; 0385-6; 0386-b; s387-6; 0388-6; 03 89 - a, b , d, e ; 0390-a,d, e,e; 0391-b,d; 0392-a,c,e; 0393-a; 0394-b; 0395-d; 0396-c; 0397-d; 0398-e; 0399 -c; 0400-a; 0401-b; 0402-c; 0403-c; 0404-a; 0405-d; 0406-a; b,d; 0407-a; 0408-a; 0409-a; 0410-6 ; 0411-a; 0412-d; 0413-c; 0414-b; 0415- a, c, d, e; c 416- a, b, e; 0417- adv; 0418- abd; 0419 - a, b, d; 0420-a,b,d,e; 0421-b; 0422-b; 0423-1 j; 0424-a; 0425-c; 0426-a; 0427-b; 0428-a; 0429-a,b ,e,f; 0430-c,d; 0431-b,c,d; 044 5-n,d; 0446-a; 0447-a: 0448-a,c.d;

CARDIOLOGIA

1a; 2 - a, b, c, e, f; 3-a, re, mi, fa; 4-a, c; 5-a, b, d; 6-a, b, c, e; e; 7-a, do, re, mi, fa; 8a; 9-d; 10 grammi; 1 |-a; 12-6; 13-6; 14-6; 15 pollici; 16 bis; 17 bis; 18 pollici; 19 grammi; 20 giorni; 21 grammi; 22 pollici; 23-d; 24 bis; 25 pollici; 26b; 27b; 0490-a; 0491-a, 0492-b; 0493- b, c, e; 0494-a,b; O495-c, d; 0496-a, c, e; 0497 g; 0498-6; 0499-6; 0500-6; 0501-a; 0502-6; 0503-a; 0504-a; 0505- b, c; 0506-a, b, c; 0507-a; b, c, d 0509- a, b, c, d, f;

EMATOLOGIA

1-a, b; 2a, 6; 3b, c; 4-a, mi; 5-c, d; 6-c, re; 7 pollici; 8 un. avanti Cristo; 9a; 10-a, b, c; 11-a, b, c; 056? - UN; 0569-in; 0570-in; 0571-6; 0572-in; 0573- b, c, re, f; 0574-in, mi, h; 0575-in; 0576-a; 057"/- c; 0578-g; 0579-a,c.g; 0580-b.c.d; 0581-b,c.g; 0582-6; 0583-a; 0584-a; 0585-6; 058 6-b,c; 0587 -b; 0588-c; 0589-0589-a; 0590-b; 0591-d; 0592-b; 0593-a,c,e; 0594-b,c d; 0595-b „d; 0607-a; 0608 -a; 0609-6; 0610-b; 0611-c; 0612-a, B.g; 0613-c; 0614-d; 06|5-a; 1616-a. 0617-c; 0618-b; 0619-6 : 0620-b,d,f; 0621-6; 0628-aDv.d; 0629-c; Di 31-c;

NEFROLOGIA

1-in; 2-d; 3-d; 4 g; 5 D; 6 pollici; 7-d; 8-6; 9a; 10 grammi; 0642-a; 0643-6; o644 - dentro; 0645-b; 0646 - e; 0647-b; 0648 - la, b, re: 0649 - la, mi; 0650 - b, d; 0651-6; 0652 - dentro; 0653-6; 0654-un; 0655 - dentro; 0656 - a. do, mi, sol; 0657 - a, b; 0658-6; 0659-b; 0660 - dentro; 0661-6; 0662-b; 0663-un; 0664 - a. 6, g.d; 0665 - si, do, mi, sol; 0667 - a, c; 0668 - b, f; 0669 - a. b, f; 0670 - a. B; 0671 - a, b; d, f; 0707-6; 0708-6; 0709-b; 0710-b; 0713-a, 0715-a; 0716-a, 0717-b; 0718 - dentro; 0719-a; 0722 - b, c; 0724 - a. Dove; 0725 - a. d.e; 0727 - ca. D; 0728 - a. B. d.e;

Pneumologia

0731-a; 0732-a, b, c, d; 0733 - adv, sol, mi, fa; 0734 - adv, sol, mi, fa; 0735-a; 0736-avv; 0737-avv; 0738 - re, mi, fa; 0739 g; 0740-a; 0741-a, c, d, e; 0742-av, sol, re; 0743-avv; 0744-a, do, re, mi, sol; 0745-adv,g; 0746- ac, re, mi, h; 0747- la, do, sol, mi, fa; 0748-av, sol, re; 0749-6; 0750-a, si, c, re, mi, fa; 0751 - avv.; 0752-adv.g; 0753-a,b; 0754-aggiungi; 0755-a.b; 0756-a, b, c, d; 0757-av, sol, re; 0758-c, re, mi; 0759-avv; 0760-a; 0761- la, do, re, mi, sol; 0762-adv.g; 0763-adg; 0764- la, si, re, mi, fa, sol; 0765-a,b; 0766-c; 0767-adv,g; 0768- adv, anno; 0769-adv,g; 0770 - avv; 0771 g; 0772- do, re, mi, fa, fa; 0773-avv; 0774-a,b; 0775-a, c.; 0776 - avv.; 0777-a, b, d; 0778-à.b,c: 0779-à,b,c; 0780-a, b, c, d; 0781-a; 0782-a; 0783b; 0784-adg; 0785-a.c; 0786-a,b,d; 0787-a; 0788b; 0789-in; 0790-a,c.d; 0791-a.b; 0792-b,cd; 0793-adv, re, f; 0794-a,b,d,f,g; 0795- la, si, c, re, mi, sol; 0796-a, b, c, d; 0797-la, si, re, mi; 0798-a, c.d, e; 0827-a; 0828-6; 0829-c, d; 62 pollici; 63 pollici; 64-d; 65 bis; 66-6; 67 pollici; 68 grammi; 69 grammi; 70 giorni; 71 grammi; 72-b, re, f.g; 73 g; 74 pollici; 75 pollici; 76. a, b. CD; 77-b, re, sol; 78 - a, c, d; 79 - b, c; 80 - 6, d; 81 - dentro; 82 - b, c, d;

GASTROENTEROLOGIA

astratto

Il lavoro è stato svolto presso l'Istituto statale di istruzione professionale superiore "Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale".

Coordinatore del programma "Rappresentante per lo sviluppo della prima infanzia del Fondo delle Nazioni Unite per l'infanzia (UNICEF) nella Repubblica di Bielorussia" N. I. Mufel; Presidente della ONG "BelapdiaMI", responsabile del progetto "Famiglia per ogni bambino" E. G. Titova Revisori

Documento

La raccolta contiene i saluti ai partecipanti, le relazioni plenarie e sezionali dei relatori. Gli argomenti delle relazioni coprono una vasta gamma di problemi socio-psicologici, pedagogici, medici della famiglia.

Caratteristiche cliniche e morfologiche dell'atresia del dotto biliare extraepatico nei neonati 14.00.09 Pediatria

astratto

Il lavoro è stato svolto presso l'Istituto statale di istruzione superiore professionale "Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale"

Approcci moderni al problema dell'educazione e dello sviluppo dei bambini piccoli. Valutazione completa della salute del bambino. (conferenza)

Conferenza

Il cervello fornisce l'attività integrativa di tutti i sistemi corporei e la funzione del pensiero, che è il principale regolatore del comportamento sociale umano;

importante I sintomi e il trattamento delle malattie nei bambini sono fondamentalmente diversi da quelli negli adulti.

Malattie del neonato

Al momento della nascita, il bambino viene immediatamente esaminato da un neonatologo. Deve determinare se tutto è in ordine con il bambino e se ha bisogno di cure. Ci sono molte malattie che sono comuni. I più comuni sono descritti di seguito.

Asfissiaè una mancanza di ossigeno nel sangue. Alla nascita, il bambino non può respirare da solo e necessita di cure mediche immediate. Diversi fattori contribuiscono alla comparsa di asfissia:

infezione del feto durante la gravidanza;
ipossia;
danno al cranio o sanguinamento intracranico;
incompatibilità del sangue di madre e figlio;
inalazione di muco o liquido amniotico.

Malattia emolitica- una malattia abbastanza grave in cui i globuli rossi vengono distrutti e successivamente si sviluppa l'anemia. Sullo sfondo del conflitto Rh, la madre sviluppa anticorpi contro il fattore Rh del feto. Esistono tre forme di malattia emolitica:

anemico- con l'intervento dei medici passa abbastanza velocemente, senza complicazioni;
itterico- più complesso, le condizioni generali si deteriorano bruscamente, il fegato e la milza aumentano, appare la possibilità di emorragia, si sviluppa l'ittero;

idropisia Una forma molto complessa in cui il feto muore più spesso durante il parto o poco dopo.

- appare un colore itterico della pelle, che presto scompare senza complicazioni.

Blennorea- acquisito durante il parto. Con lei, le palpebre diventano rosse e si gonfiano e il pus inizia a fuoriuscire dai canali lacrimali. Trattata con un ciclo di antibiotici.

Eritema tossico- la comparsa di macchie rosse con noduli giallastri. Va via da solo in un paio di giorni. Durante il periodo di eruzione cutanea, sono possibili disturbi del sonno e perdita di appetito.

Pemfigo di neonati- l'agente causale è o . Il corpo è cosparso di piccole bolle, che in seguito scoppiano e secernono muco. Il trattamento e il metodo di trattamento devono essere prescritti da un medico.

Torcicollo muscolare- Posizione errata della testa e asimmetria delle spalle. Può essere congenito o acquisito. Viene trattato con elettroforesi e massaggi.

- a causa della debolezza dei muscoli della parete addominale, aumenta la pressione intra-addominale. Si sviluppa a seguito di coliche prolungate, tosse o stitichezza. Più spesso visto nei bambini prematuri.

Infezione della ferita ombelicale- lo scarico purulento o mucoso dalla ferita ombelicale indica processi infiammatori. È necessario consultare un medico per evitare l'infezione dei tessuti profondi.

Candidosi- un film bianco nella bocca del bambino provoca disagio durante l'alimentazione. È necessario rimuoverlo più volte al giorno con un tampone imbevuto di una soluzione di soda.

Malattie in età precoce e prescolare

malattie infettive

La medicina moderna ha compiuto grandi sforzi per ridurre al minimo la diffusione delle malattie infettive. Tuttavia, molto spesso i microrganismi patogeni entrano nel corpo del bambino e portano all'insorgenza della malattia.

informazione Nella maggior parte dei casi, l'infezione avviene per goccioline trasportate dall'aria, poiché i microbi si trovano sulle mucose ed entrano nell'aria con la saliva e l'espettorato.

Il processo del decorso di tutte le malattie infettive è diverso, ma ha le stesse fasi: il periodo di incubazione, l'esordio acuto (febbre e deterioramento del benessere generale), quindi i sintomi dolorosi si attenuano e inizia il recupero.

. La vaccinazione ha ridotto l'incidenza della pertosse ma non l'ha sradicata. Dopo il periodo di incubazione (8-10 giorni), inizia una tosse debilitante, che può essere accompagnata da emorragia agli occhi o al naso.
. Una malattia molto pericolosa con esito fatale. È caratterizzato da un'infiammazione acuta delle vie respiratorie, meno spesso della pelle o degli organi genitali. In questo caso, l'agente patogeno produce una tossina che colpisce i sistemi nervoso e cardiovascolare. È importante consultare un medico in tempo, poiché il siero agisce solo in una fase iniziale.
. Una malattia meno pericolosa ma altamente contagiosa causata da un ceppo di herpes. Il corpo è ricoperto di macchie rosse, vesciche con forma liquida al centro, che successivamente si seccano e si ricoprono di una crosta. L'aumento della temperatura è possibile. L'eruzione cutanea può comparire più volte.
. Infiammazione e ingrossamento della ghiandola salivare, che dura un paio di giorni. L'edema deve essere tenuto al caldo (fare impacchi). Il trattamento senza prescrizione medica è inaccettabile, poiché sono possibili complicazioni fino alla meningite.
. È caratterizzato da brividi, mal di testa e deterioramento generale del benessere. Oltre al trattamento, il riposo a letto e l'assunzione frequente di liquidi (i succhi appena spremuti o il tè al limone sono i migliori).
. Appare un'eruzione cutanea abbondante, la cavità orale diventa rosso vivo, la temperatura aumenta notevolmente. Quando svanisce, l'eruzione diventa brunastra. Per il morbillo, dovrebbe essere somministrato solo cibo dietetico.
. La temperatura corporea aumenta, la gola fa male e si gonfia, appare una piccola eruzione cutanea, sono possibili convulsioni. Hai bisogno di un rigoroso riposo a letto e trattamento solo su consiglio di un medico.
. Si manifesta con un'eruzione rosata che prude e prude. Di solito non causa complicazioni. Durante la malattia, si raccomanda di bere molti liquidi.

Malattie del sistema cardiovascolare

pericoloso Negli ultimi anni, l'incidenza delle malattie cardiache nei bambini è aumentata notevolmente.

Sebbene in un certo senso il lavoro del cuore nell'infanzia sia facilitato, poiché è proporzionalmente più grande e si contrae più spesso, ma i medici accertano sempre più la presenza di difetti e malattie del sistema cardiovascolare.

Si tratta di anomalie nello sviluppo del cuore o dei grandi vasi, che si formano anche durante lo sviluppo intrauterino. Esistono tre tipi principali di difetti:

CHD del tipo pallido;
Tipo blu VPS;
CHD senza shunt con flusso sanguigno alterato.

I principali fattori che influenzano la comparsa di CHD sono mutazioni e disturbi cromosomici, effetti ambientali avversi ed ereditarietà.

Sintomi di CHD:

pallore o cianosi della pelle;
dispnea;
alto grado di affaticamento;
e troppo lungo.

Reumatismi. Spesso si manifesta pochi giorni dopo sotto forma di infiammazione acuta delle articolazioni. Gli anticorpi prodotti contro i propri tessuti colpiscono soprattutto il muscolo cardiaco.

Processi infiammatori nel cuore. In altre parole - miocardite. Il più delle volte si manifesta dopo reumatismi o come risultato di infezione o. Sintomi: affaticamento, letargia, mancanza di respiro, attacchi di dolore toracico.

importante I difetti cardiaci nei bambini sono più difficili da diagnosticare perché il bambino non è in grado di descrivere correttamente e accuratamente i sintomi. È importante notare il deterioramento del benessere nel tempo, poiché una diagnosi tardiva non farà che aggravare le condizioni generali e complicare il trattamento.

Malattie dell'apparato digerente

Le malattie dell'apparato digerente nei bambini compaiono più spesso quando il corpo si sviluppa in modo più attivo e irregolare.

Le malattie più comuni dell'apparato digerente nei bambini:

cronico;
celiachia (indigestibilità del cibo);
gastroenterite;

Le lamentele più frequenti dei bambini sono legate a. Ci sono così tante opzioni per la fonte del disagio che solo un medico dovrebbe diagnosticarlo.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Le principali cause di disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico nei bambini.

Patologie dello sviluppo fetale durante la gestazione.
Trauma alla nascita o asfissia.
Patologie (neuroinfezioni, complicazione dopo altre malattie o).

informazione La violazione più grave delle funzioni muscoloscheletriche è la paralisi cerebrale (CP). Il concetto stesso include molti disturbi, dal neurologico al linguaggio.

Ci sono anche malattie come poliomielite, torcicollo, (piede torto), scoliosi, poliartrite, lesioni del midollo spinale e altre.

Correzione e trattamento complesso, lungo e talvolta anche impossibile.

Malattie della pelle

Possono apparire sia da soli da alcuni agenti patogeni, sia come conseguenza di infezioni nel corpo.

Nei bambini si osservano più spesso dermatiti, eczemi, meno spesso psoriasi, cheloidi e altri.

Medico domiciliare (manuale)

Capitolo XIV. MALATTIE DELL'INFANZIA

Sezione 9

anemia.
Un gruppo di varie condizioni patologiche, che si basano su una diminuzione del contenuto di emoglobina e (o) eritrociti nel sangue. L'anemia può essere acquisita e congenita. A seconda delle cause che hanno causato la malattia, sono suddivisi in:
- postemorragico, causato da perdita di sangue;
- emolitico dovuto all'aumentata distruzione dei globuli rossi;
- anemia dovuta a una violazione della formazione dei globuli rossi.

Esistono altre classificazioni - in base alla dimensione degli eritrociti (con una diminuzione delle dimensioni - microcitica, pur mantenendo una dimensione normale - normocitica, con un aumento delle dimensioni - macrocitica), in base al grado di saturazione degli eritrociti con l'emoglobina (bassa saturazione - ipocromico, normale - normocromico, aumentato - ipercromico).

Nel corso dell'anemia, può essere acuta (sviluppandosi rapidamente, procedendo con gravi segni clinici) e cronica (sviluppandosi gradualmente, i segni possono essere inizialmente espressi minimamente).

Queste frequenti malattie del sangue sono dovute alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo del bambino (immaturità degli organi ematopoietici, loro elevata sensibilità agli effetti di fattori ambientali avversi).

L'anemia causata da una carenza di varie sostanze (carenza di ferro, carenza di folati, carenza di proteine) si verifica a causa dell'assunzione insufficiente di sostanze necessarie per la formazione dell'emoglobina. Non sono rari nel primo anno di vita, si notano nelle malattie accompagnate da malassorbimento a livello intestinale, con infezioni frequenti e nei neonati prematuri. I più comuni in questo gruppo sono l'anemia alimentare (cioè causata da un'alimentazione inadeguata o monotona).

anemia da carenza di ferro- si verificano quando c'è una mancanza di un elemento di ferro nel corpo. Le manifestazioni dipendono dalla gravità della malattia. Con lieve diminuzione dell'appetito, il bambino è letargico, la pelle è pallida, a volte c'è un leggero aumento del fegato e della milza, nel sangue - una diminuzione del contenuto di emoglobina a 80 grammi per 1 litro, il numero di globuli rossi fino a 3,5 milioni (il normale contenuto di emoglobina va da 170 g / l nei neonati fino a 146 g / l nei 14-15 anni, eritrociti - rispettivamente da 5,3 milioni a 5,0 milioni). Con una malattia moderatamente grave, l'appetito e l'attività del bambino diminuiscono notevolmente, è letargico, piagnucoloso, la pelle è pallida e secca, c'è un soffio nel cuore, il ritmo delle sue contrazioni diventa più frequente, il fegato e la milza aumentare, i capelli diventano sottili e fragili. Il contenuto di emoglobina nel sangue diminuisce a 66 g / l, globuli rossi - fino a 2,8 milioni Nelle malattie gravi, il bambino è in ritardo nello sviluppo fisico, non c'è appetito, la mobilità motoria è significativamente ridotta, frequente stitichezza, grave secchezza e pallore della pelle, unghie assottigliate e capelli che si spezzano facilmente. Ci sono gonfiori sul viso e sulle gambe, il fegato e la milza sono notevolmente ingrossati, il polso è bruscamente accelerato, ci sono soffi cardiaci, le papille della lingua sono levigate (lingua "verniciata"). La quantità di emoglobina diminuisce a 35 g/l, eritrociti - fino a 1,4 milioni L'anemia da carenza di ferro si sviluppa spesso nei bambini prematuri per 5-6 mesi. vita quando le riserve di ferro ricevute dalla madre sono esaurite.

Anemia da carenza di vitamine- a causa della carenza di vitamina B12 e acido folico, sia congeniti che acquisiti dopo malattie del tratto gastrointestinale.

Quadro clinico: mancanza di respiro, debolezza generale, palpitazioni, bruciore alla lingua, diarrea, disturbi dell'andatura, tatto (parestesia), in cui la sensibilità è ridotta o aumentata. Ci sono soffi cardiaci, levigatezza e arrossamento delle papille della lingua, alcuni riflessi sono distorti. Potrebbe esserci un aumento della temperatura, a volte ci sono disturbi mentali. Il fegato e la milza possono essere ingrossati. La malattia è cronica e si verifica con esacerbazioni.

Anemie ipoplastiche acquisite- si verificano quando la funzione ematopoietica del midollo osseo viene soppressa.

Le loro ragioni sono l'influenza sull'ematopoiesi di una serie di sostanze medicinali, radiazioni ionizzanti, disturbi del sistema immunitario, funzione delle ghiandole endocrine e un processo infettivo a lungo termine. I segni caratteristici sono pallore della pelle, sanguinamento, nasale, uterino e altri sanguinamenti. Spesso si osservano complicanze infettive: polmonite, infiammazione dell'orecchio medio (otite), pelvi renale (pielite), alterazioni infiammatorie della mucosa della bocca, retto.

La milza e i linfonodi non sono ingrossati.
A volte c'è un leggero aumento del fegato.

Trattamento. Trasfusione di globuli rossi, terapia ormonale (idrocortisone o prednisolone, retabolil, somministrazione di globulina antilinfocitaria). Rimozione della milza o embolizzazione (blocco dei vasi sanguigni di parte o dell'intera milza, lasciando questo organo in sede), a volte trapianto di midollo osseo. Durante il sanguinamento - agenti emostatici 1 (massa piastrinica, acido aminocaproico, ecc.).

Prevenzione: controllo dello stato del sangue durante il trattamento a lungo termine con sostanze che causano l'oppressione dell'ematopoiesi.

Forme congenite di anemia. Tra questi, i più importanti sono l'anemia di Fanconi, l'ipoplasia familiare Estrana-Dameshek, l'ipoplasia parziale Josephs-Diamond-Blackfan. L'anemia di Fanconi di solito compare durante i primi anni di vita. I ragazzi si ammalano 2 volte più spesso delle ragazze. I bambini sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale. Ci sono malformazioni di occhi, reni, palato, mani, microcefalia (una diminuzione delle dimensioni della testa e, di conseguenza, un sottosviluppo del cervello), un aumento del contenuto di pigmento nella pelle e, come risultato, il suo oscuramento. All'età di 5 anni e oltre, di solito c'è una formazione insufficiente di globuli rossi e piastrine (pancitopenia), in cui si verificano sanguinamento, un ingrossamento del fegato senza milza e linfonodi ingrossati e alterazioni infiammatorie in molti organi e tessuti. Con l'anemia di Estrena-Dameshek si osservano cambiamenti simili nel sangue, ma non ci sono malformazioni. L'anemia di Josephs-Diamond-Blackfan si manifesta nel primo anno di vita, spesso procede benignamente. La malattia si sviluppa gradualmente: appare pallore della pelle e delle mucose, letargia, l'appetito peggiora; il contenuto di emoglobina ed eritrociti è ridotto nel sangue.

Trattamento: trasfusione di globuli rossi, rimozione della milza o embolizzazione (vedi sopra), agenti emostatici per il sanguinamento.

Anemia emolitica si sviluppano a causa dell'aumentata degradazione dei globuli rossi, a causa della malattia emolitica del neonato (vedi sopra), nella fase finale dell'insufficienza renale con un aumento del contenuto di urea nel sangue (uremia), con carenza di vitamina E. Essi può anche essere ereditario (difetto nella struttura dei globuli rossi e dell'emoglobina). Trattamento: lo stesso.

Una grave complicanza è il coma anemico. Sintomi e decorso. Prima di perdere conoscenza, il bambino trema, a volte la temperatura corporea aumenta, la respirazione diventa superficiale e rapida, poiché i polmoni non si espandono bene e una quantità insufficiente di ossigeno entra nel sangue. In questo momento, la frequenza cardiaca aumenta, la pressione sanguigna diminuisce, il contenuto di emoglobina nel sangue diminuisce bruscamente. La pelle diventa pallida, acquisendo una tonalità itterica. Forse lo sviluppo di convulsioni, il cosiddetto. sintomi meningei: mal di testa, vomito, aumento della sensibilità, incapacità di piegare la testa in avanti (torcicollo). Esistono vari riflessi patologici: quando la testa del paziente sdraiato sulla schiena viene flessa passivamente in avanti, le gambe sono piegate alle articolazioni dell'anca e del ginocchio; quando una gamba è flessa all'articolazione dell'anca ed estesa all'articolazione del ginocchio, l'altra gamba si flette involontariamente.

Nel sangue, il numero di eritrociti normali diminuisce (gli eritrociti non sono sufficientemente saturi di ossigeno, sono grandi).

Trattamento. L'introduzione della vitamina B12 per via intramuscolare, acido folico all'interno - solo dopo aver stabilito la diagnosi e le cause della malattia. È necessario normalizzare la nutrizione, eliminare la causa della malattia.

Anoressia. Mancanza di appetito in presenza di un bisogno fisiologico di nutrizione, a causa di disturbi nell'attività del centro alimentare.

Si manifesta con eccessiva eccitazione emotiva, malattia mentale, disturbi del sistema endocrino, intossicazione (avvelenamento causato dall'azione di sostanze tossiche sul corpo che vi sono entrate dall'esterno o si sono formate nel corpo stesso), disturbi metabolici, malattie del apparato digerente (gastrite acuta, gastroduodenite, ecc.), dieta monotona irregolare, cattivo gusto del cibo, ambiente sfavorevole per la sua ricezione, uso di farmaci dal sapore sgradevole che sopprimono la funzione del tratto gastrointestinale o agiscono sul sistema centrale sistema nervoso, e anche come risultato di una reazione nevrotica a varie influenze negative. Con l'anoressia prolungata, la resistenza del corpo diminuisce e aumenta la sua suscettibilità a varie malattie. Nei bambini piccoli, l'anoressia si sviluppa più spesso con l'alimentazione forzata, violazione delle regole dell'alimentazione complementare.

Trattamento. Identificazione ed eliminazione della causa principale dell'anoressia, organizzazione di una dieta, introduzione di vari piatti nella dieta, nei neonati - normalizzazione dell'alimentazione complementare. Prescrivere farmaci che stimolano l'appetito (il cosiddetto tè appetitoso, vitamina B12, cerucal). In caso di grave deplezione, sono indicati multivitaminici, ormoni (retabolil); con nevrosi - psicoterapia, la nomina di agenti psicofarmacologici. In casi speciali, viene utilizzata la nutrizione artificiale con l'introduzione di soluzioni nutritive in una vena.

Anoressia neuropsichiatrica occupa un posto speciale. Questa è una condizione patologica che si manifesta nella consapevole restrizione del cibo per perdere peso. Si verifica negli adolescenti di età pari o superiore a 15 anni, più spesso nelle ragazze. C'è un'idea ossessiva di eccessiva pienezza e la necessità di perdere peso. Ricorrono a restrizioni alimentari, inducendo il vomito dopo aver mangiato, l'uso di lassativi. All'inizio l'appetito non è disturbato, a volte c'è una sensazione di fame e, in relazione a ciò, un eccesso di cibo periodico. Il peso diminuisce rapidamente, compaiono disturbi mentali; sbalzi d'umore da "cattivo a buono", un desiderio ossessivo di guardarsi allo specchio, ecc. Trattamento: psicoterapia (vedi Capitolo XIII, Malattie mentali).

Asma bronchiale . Una malattia cronica, la cui principale manifestazione sono gli attacchi di asma, causati da una violazione della pervietà dei bronchi a causa del loro spasmo, gonfiore della mucosa e aumento della formazione di muco.

Ci sono molte cause di asma bronchiale. C'è una chiara predisposizione ereditaria; la malattia può verificarsi anche se una persona soffre di qualsiasi malattia allergica, soprattutto se le vie aeree sono ostruite; lo sviluppo della malattia è facilitato dagli squilibri ormonali che possono verificarsi durante il trattamento a lungo termine con ormoni.

Il trauma neuropsichiatrico può anche causare l'asma. Con l'uso prolungato di aspirina, analgin, amidopirina e altri farmaci in questo gruppo, il cosiddetto. asma da aspirina.

Sintomi e decorso. Le prime crisi nei bambini di solito compaiono all'età di 2-5 anni. Le loro cause immediate sono molto spesso il contatto con un allergene, malattie respiratorie acute, tonsillite, traumi fisici e mentali, in alcuni casi - vaccinazioni preventive e introduzione di gammaglobuline. Nei bambini, soprattutto in tenera età, sono di primaria importanza il gonfiore della mucosa bronchiale e l'aumento della secrezione delle ghiandole bronchiali, che determina le caratteristiche del decorso della malattia.

Un attacco d'asma è solitamente preceduto da sintomi premonitori: i bambini diventano letargici o, al contrario, eccitati, irritabili, capricciosi, rifiutano di mangiare, la pelle diventa pallida, gli occhi diventano lucidi, le pupille si dilatano, prurito alla gola, starnuti, lacrimazione secrezione nasale, tosse , respiro sibilante (secco), ma la respirazione rimane libera, non difficile. Questo stato dura da 10-30 minuti a diverse ore o anche 1-2 giorni. Succede che passi (i sintomi vengono attenuati), ma più spesso si sviluppa in un parossismo di soffocamento. I bambini diventano irrequieti, la respirazione accelera, difficile, principalmente l'espirazione.

Retrazione espressa durante l'inalazione di luoghi conformi del torace (tra le costole). La temperatura corporea può aumentare. Si sentono più rantoli.

Nei bambini più grandi, l'immagine è leggermente diversa. Il gonfiore della mucosa bronchiale e l'aumento della secrezione delle ghiandole bronchiali sono meno pronunciati a causa delle caratteristiche delle vie respiratorie, e quindi l'uscita da una grave condizione dolorosa avviene più velocemente che nei bambini piccoli.

Durante un attacco, il bambino si rifiuta di mangiare e bere, perde peso, suda, compaiono cerchi sotto gli occhi. A poco a poco, la respirazione diventa più libera, quando si tossisce viene rilasciato un espettorato denso, viscoso e biancastro. Anche la condizione migliora, ma il paziente rimane letargico per diversi giorni, lamenta debolezza generale, mal di testa, tosse con espettorato difficile da separare.

Stato asmatico. Si chiama una condizione in cui il soffocamento non scompare dopo il trattamento. Può procedere in due modi, a seconda dei motivi che l'hanno provocata. Uno si verifica dopo aver assunto antibiotici, sulfamidici, enzimi, aspirina e altri farmaci, si sviluppa rapidamente, a volte alla velocità della luce, la gravità del soffocamento aumenta rapidamente. Un'altra forma è causata da un trattamento improprio o dalla nomina di una dose di farmaci superiore a quella necessaria. Con lei, la gravità della condizione aumenta gradualmente. Durante lo stato asmatico si osservano disturbi respiratori, attività cardiaca, successivamente il sistema nervoso centrale è sconvolto, manifestato da agitazione, delirio, convulsioni, perdita di coscienza; questi segni sono tanto più pronunciati quanto più piccolo è il bambino.

L'asma bronchiale può essere complicata dall'atelettasia (collasso) del polmone, dallo sviluppo di un processo infettivo in esso e dai bronchi.

Trattamento.È necessario tenere conto dell'età e delle caratteristiche individuali dei bambini. Quando compaiono i presagi di un attacco, il bambino viene messo a letto, dandogli una posizione semi-seduta, calmato, è necessario distogliere la sua attenzione. La stanza è preventivamente ventilata, viene eseguita la pulizia a umido. 2-3 gocce di una soluzione al 2% di efedrina vengono instillate nel naso ogni 3-4 ore, all'interno viene somministrata una polvere contenente aminofillina ed efedrina. Gli intonaci di senape, gli impacchi caldi, i bagni di senape sono controindicati, perché. l'odore di senape spesso aggrava la condizione.

Se non è stato possibile prevenire un attacco d'asma con l'aiuto delle misure adottate, una soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato viene iniettata per via sottocutanea in dosaggi di età in combinazione con una soluzione al 5% di efedrina cloridrato. Ai bambini più grandi vengono somministrati anche preparati per aerosol: salbutamolo, alupent, non più di 2-3 inalazioni al giorno, in giovane età l'uso di aerosol non è raccomandato. Con un attacco grave, lo sviluppo dello stato asmatico, è indicato un ospedale. I bambini piccoli devono essere ricoverati in ospedale, perché. a questa età, il quadro clinico è simile alla polmonite acuta, alla pertosse, alla fibrosi cistica polmonare - una malattia ereditaria in cui la funzione delle ghiandole bronchiali e di altre ghiandole è compromessa.

Dopo un attacco, i farmaci vengono continuati per 5-7 giorni, vengono eseguiti massaggi al torace, esercizi di respirazione, fisioterapia, trattamento di focolai di infezione cronica (adenoidi, carie dentale, sinusite, otite media, ecc.). È necessario anche il trattamento delle condizioni allergiche.

Bronchite. Infiammazione dei bronchi con lesione primaria della loro mucosa. Esistono bronchiti acute e croniche. Nei bambini, di norma, si sviluppa la bronchite acuta, il più delle volte è una delle manifestazioni di infezioni respiratorie (ARI, influenza, infezione da adenovirus, ecc.), A volte prima dell'inizio del morbillo e della pertosse.

Bronchite acuta- si verifica principalmente nei bambini con adenoidi e tonsillite cronica - infiammazione delle tonsille; si verifica più spesso in primavera e in autunno. C'è un naso che cola, poi una tosse. La temperatura corporea è leggermente elevata o normale. Dopo 1-2 giorni, l'espettorato inizia a risaltare. I bambini piccoli di solito non tossiscono l'espettorato, ma lo inghiottono. La tosse preoccupa particolarmente il bambino di notte.

Trattamento. Metti a letto il bambino, bevi il tè con lamponi e fiori di tiglio, a una temperatura corporea superiore a 37,9 ° C, vengono prescritti antipiretici, se si sospettano complicanze infettive, secondo le indicazioni: antibiotici, sulfamidici. Per liquefare l'espettorato si utilizzano bevande calde alcaline (latte caldo con burro e una piccola quantità di bicarbonato di sodio), inalazioni con una soluzione di soda e brodo di patate. Mettono barattoli, cerotti di senape, fanno impacchi caldi per la notte: una piccola quantità di olio vegetale viene riscaldata ad una temperatura di circa 40-45 ° C, ne viene impregnata una garza, che viene avvolta attorno al corpo, cercando di lasciare un area libera a sinistra dello sterno nell'area del capezzolo - in questo punto si trova il cuore , impacco di carta o cellophane viene applicato sopra la garza, quindi cotone idrofilo; dall'alto fissare con una benda, indossare una camicia di lana. Di solito, con l'impostazione corretta dell'impacco, il calore viene trattenuto per tutta la notte. Banche, cerotti e impacchi di senape vengono utilizzati solo se la temperatura corporea è normale. Con un aumento di esso, queste procedure sono escluse, perché. contribuiscono ad un ulteriore aumento della temperatura con un corrispondente deterioramento della condizione.

La prognosi è favorevole, tuttavia, nei bambini che soffrono di rachitismo (vedi sotto), diatesi catarrale essudativa (vedi sotto), la malattia può richiedere più tempo a causa della compromissione della pervietà bronchiale, seguita dallo sviluppo di polmonite (vedi sotto) e atelettasia ( caduta) dei polmoni.

Bronchite cronica- nei bambini è meno comune, si verifica sullo sfondo di malattie del rinofaringe, del sistema cardiovascolare (congestione nei polmoni), della fibrosi cistica (una malattia ereditaria in cui aumenta la secrezione delle ghiandole, in particolare delle ghiandole bronchiali). Anche la diatesi catarrale essudativa (vedi sotto), gli stati di immunodeficienza congenita, la compromissione della funzione bronchiale e alcune malformazioni dei polmoni contribuiscono all'insorgenza della malattia.

La bronchite cronica può verificarsi senza disturbare la pervietà dei bronchi. In questo caso, c'è una tosse, rantoli secchi e umidi.

Il trattamento ha lo scopo di aumentare la resistenza del corpo. A tale scopo vengono individuati e sanificati i focolai di infezione cronica (carie dentali, adenoidi, tonsillite, otite media, ecc.). Più frutta e verdura dovrebbero essere incluse nella dieta del bambino, in condizioni di immunodeficienza aumentano l'immunità con l'aiuto di pentossile, dibazolo, decaris, terapia vitaminica. In caso di esacerbazione, vengono utilizzati antibiotici, sulfamidici, suprastin, difenidramina come prescritto dal medico. Assegna la terapia UHF, altre procedure di fisioterapia.

Nella bronchite cronica con compromissione della pervietà bronchiale, compare una grave mancanza di respiro, udibile a distanza.

L'esacerbazione dura per settimane, a volte si sviluppa polmonite, in alcuni casi asma bronchiale. Il trattamento ha lo scopo di ripristinare la pervietà delle vie aeree e rafforzare la resistenza del corpo. A tale scopo vengono utilizzati espettoranti per facilitare lo scarico dell'espettorato (bevanda alcalina, inalazioni), che aumentano l'immunità, vitamine, in particolare la vitamina Wb (al mattino!).

Prevenzione della bronchite cronica - indurimento, buona alimentazione, trattamento delle adenoidi, tonsillite cronica.

Mal di stomaco. Sono un segnale di una malattia degli organi addominali, nonché degli organi adiacenti e più distanti.

Il dolore si verifica per una serie di motivi a qualsiasi età. I bambini sotto i 3 anni generalmente non possono indicare con precisione i luoghi in cui lo sentono. Sono particolarmente inclini a rappresentare qualsiasi dolore nel corpo come "dolore addominale", indicando la sua localizzazione nell'ombelico. I bambini un po' più grandi, di regola, determinano anche in modo impreciso l'area dolorosa, quindi le loro istruzioni hanno un valore diagnostico relativamente scarso. Va inoltre ricordato che il dolore addominale può accompagnare varie malattie, come la polmonite nei bambini piccoli.

Cause del dolore addominale: stiramento della parete intestinale, espansione del suo lume (ad esempio accumulo di gas o feci), aumento dell'attività intestinale (spasmo, colica intestinale); danno infiammatorio o chimico al peritoneo; ipossia, cioè mancanza di ossigeno, ad esempio, con un'ernia strozzata (l'uscita degli organi addominali e la loro compressione, che provoca insufficiente afflusso di sangue) o con intussuscezione (una condizione in cui viene introdotta una parte dell'intestino, avvitata nel lume di un altro ); distensione di una capsula d'organo (p. es., fegato, milza, pancreas); alcune malattie infettive (dissenteria, epatite acuta, morbillo, pertosse); grave costipazione, forma intestinale di fibrosi cistica; pancreatite, colecistite (rispettivamente, infiammazione del pancreas e della cistifellea); tumori, calcoli renali, ulcere allo stomaco; corpi estranei (particolarmente comuni nei bambini piccoli); gastrite, appendicite, nelle ragazze - infiammazione delle appendici (annessite); tonsillite, diabete mellito, infiammazione del periostio (osteomielite) o di una delle ossa che compongono il bacino - l'ileo; polmonite nelle parti inferiori dei polmoni, al confine con il diaframma (il muscolo che separa il torace e le cavità addominali); infiammazione dei linfonodi nella cavità addominale; epilessia e molte altre malattie.

Trattamento. Tutti i bambini con dolore addominale dovrebbero essere visitati da un medico. Se la situazione lo consente, il bambino dovrebbe essere portato in ospedale, dove verrà esaminato, inclusi esami del sangue, esami delle urine, esame radiografico, che è obbligatorio per dolore improvviso, grave e lancinante all'addome, combinato con vomito, ritenzione di feci e gas, o grave diarrea, condizioni generali insoddisfacenti, vaga ansia.

Con questi sintomi, in nessun caso al bambino dovrebbe essere data acqua, dargli medicine, fare un clistere, applicare una piastra elettrica sullo stomaco, perché. questo può peggiorare la condizione e oscurare il quadro della malattia, in quest'ultimo caso la diagnosi può essere fatta troppo tardi. I bambini piccoli in ogni caso devono essere indirizzati a un ospedale, perché. molte gravi malattie si verificano in loro con dolore all'addome.

Dopo l'esame da parte di un medico, se le condizioni del bambino consentono il trattamento a casa, gli appuntamenti vengono eseguiti con cura. Se compaiono ripetuti dolori all'addome, dovresti recarti nuovamente in ospedale, indicando che il dolore si è ripresentato dopo il trattamento, è consigliabile avere con te i risultati del test se sono stati eseguiti di recente.

Nelle città e nei paesi in cui sono presenti centri di consulenza, è anche auspicabile condurre un esame ecografico degli organi addominali, dei reni e dei linfonodi.

Diatesi emorragica. Un gruppo di malattie caratterizzate da un aumento del sanguinamento, che si verifica in modo indipendente o provocato da traumi o interventi chirurgici. Esistono diatesi emorragiche ereditarie e acquisite. I primi compaiono nei bambini, i secondi si verificano a qualsiasi età e sono più spesso una complicazione di altre malattie, come le malattie del fegato e del sangue. Un aumento del sanguinamento può verificarsi con un sovradosaggio di eparina (un farmaco che riduce la coagulazione del sangue, utilizzato in alcune condizioni, come l'insufficienza renale), l'aspirina.

Esistono diversi tipi di diatesi emorragica. Con alcuni di loro si nota un'emorragia nelle articolazioni, con altri - lividi sulla pelle, sanguinamento dal naso, gengive.

Trattamento. Ha lo scopo di eliminare la causa che li ha causati, ridurre la permeabilità vascolare, aumentare la coagulazione del sangue. Per fare questo, annullare i farmaci che hanno causato sanguinamento, se necessario, trasfondere la massa piastrinica, prescrivere preparati di calcio, acido ascorbico; in caso di eliminazione della causa del sanguinamento e cura in futuro, eseguire regolarmente un esame del sangue per la coagulabilità e il contenuto di piastrine in esso contenute. Se la malattia è incurabile (alcuni tipi di emofilia), il trattamento e gli esami preventivi vengono eseguiti per tutta la vita.

Prevenzione: con forme ereditarie - consulenza genetica medica, con acquisita - prevenzione delle malattie che contribuiscono al loro verificarsi.

Idrocefalo. Eccessivo accumulo di liquido contenuto nelle cavità del cervello e del canale spinale. L'idrocefalo può essere congenito o acquisito. Si verifica quando vi è una violazione dell'assorbimento, un'eccessiva formazione di liquido nelle cavità del cervello e difficoltà nel suo deflusso, ad esempio, con tumori, aderenze dopo un processo infiammatorio.

Sintomi e decorso. La condizione si manifesta con segni di aumento della pressione intracranica: mal di testa (prima di tutto), nausea, vomito, compromissione di varie funzioni: udito, vista (gli ultimi 3 segni possono essere assenti). Nei bambini piccoli, la fontanella si gonfia. A seconda della causa della malattia, ci sono altri sintomi.

Ci sono fasi acute e croniche della malattia. Nella fase acuta compaiono i sintomi della malattia sottostante che ha causato l'idrocefalo, nella fase cronica. - segni dell'idrocefalo stesso, che, se non trattato, progredisce. La malattia può svilupparsi anche in utero, in questo caso si parla di idrocefalo congenito. I bambini nascono con una testa grande (fino a 50-70 cm di circonferenza, con una media normale di circa 34-35 cm), in futuro, in caso di progressione dell'idropisia cerebrale, la circonferenza del cranio potrebbe diventare ancora più grande.

Allo stesso tempo, la testa assume la forma di una palla con la fronte sporgente, le fontanelle aumentano di dimensioni, si gonfiano, le ossa del cranio si assottigliano, le suture craniche divergono. ; l'acuità visiva è ridotta, le crisi epilettiche non sono rare, i bambini sono ritardati mentali. In futuro, dopo la chiusura delle fontanelle, compaiono mal di testa, vomito e vari sintomi, la cui natura dipende dalla posizione dell'ostacolo che interrompe il deflusso del liquido cerebrospinale.

Riconoscimento. La diagnosi di idrocefalo può essere fatta solo in ospedale dopo vari studi radiologici, radiologici, informatici, nonché studi sul liquido cerebrospinale.

Trattamento effettuato inizialmente in ospedale.

Nella fase acuta vengono prescritti agenti che riducono la pressione intracranica (lasix, mannitolo, glicerina), rimozione di piccole quantità di liquido cerebrospinale mediante puntura (puntura) nell'area della fontanella al fine di ridurre la pressione intracranica. In futuro, è necessario un monitoraggio e un trattamento costanti da parte di un neurologo. In alcuni casi, ricorrono all'intervento chirurgico - per eliminare la causa della violazione del deflusso del liquido cerebrospinale o alla chirurgia, a seguito della quale il liquido cerebrospinale viene costantemente scaricato nel cuore o nella cavità addominale e altri metodi chirurgici. Senza trattamento, la maggior parte dei bambini rimane gravemente disabile o muore in tenera età.

Ipotrofia. Un disturbo alimentare cronico causato da un'assunzione insufficiente di sostanze nutritive o da una violazione del loro assorbimento e caratterizzato da una diminuzione del peso corporeo.

Si verifica principalmente nei bambini sotto i 2 anni, più spesso nel primo anno di vita. Secondo il momento dell'evento, sono divisi in congeniti e acquisiti.

La malnutrizione congenita può essere dovuta al decorso patologico della gravidanza, accompagnata da disturbi circolatori nella placenta, infezione intrauterina del feto; malattie della gestante stessa, malnutrizione, fumo e consumo di alcool, età (sotto i 18 anni o sopra i 30), esposizione a rischi industriali.

La malnutrizione acquisita può essere causata da sottoalimentazione, difficoltà di suzione associate a capezzoli di forma irregolare o ghiandole mammarie strette; quantità insufficiente di latte artificiale durante l'alimentazione artificiale, malnutrizione qualitativa; malattie frequenti del bambino, prematurità, traumi alla nascita, malformazioni, assorbimento intestinale in molte malattie metaboliche, patologie del sistema endocrino (diabete mellito, ecc.).

Sintomi e decorso. Dipende dalla gravità della malnutrizione. A questo proposito si distingue l'ipotrofia di I, II e III grado.

I grado: lo spessore del tessuto sottocutaneo è ridotto in tutte le parti del corpo, ad eccezione del viso. Prima di tutto, diventa più sottile sullo stomaco. Il deficit di massa è dell'11-20%. L'aumento di peso rallenta, la crescita e lo sviluppo neuropsichico corrispondono all'età. Lo stato di salute è generalmente soddisfacente, a volte c'è un disturbo dell'appetito, del sonno. La pelle è pallida, il tono muscolare e l'elasticità dei tessuti sono leggermente inferiori al normale, le feci e la minzione sono normali.

II grado: il tessuto sottocutaneo sul torace e sull'addome quasi scompare, sul viso diventa molto più sottile. Il bambino è in ritardo nella crescita e nello sviluppo neuropsichico. Debolezza, aumento dell'irritabilità, l'appetito peggiora in modo significativo, la mobilità diminuisce. La pelle è pallida con una tinta grigiastra, il tono muscolare e l'elasticità dei tessuti sono nettamente ridotti. Spesso ci sono segni di carenza vitaminica, rachitismo (vedi sotto), i bambini sono facilmente surriscaldati o ipotermici. Il fegato aumenta, le feci sono instabili (la stitichezza è sostituita dalla diarrea), il suo carattere (colore, odore, consistenza) cambia a seconda della causa della malnutrizione.

III grado: osservato principalmente nei bambini dei primi 6 mesi di vita ed è caratterizzato da grave esaurimento. Il tessuto sottocutaneo scompare in tutte le parti del corpo, a volte rimane uno strato molto sottile sulle guance. Il deficit di massa supera il 30%. Il peso corporeo non aumenta, a volte diminuisce progressivamente. La crescita e lo sviluppo neuropsichico vengono soppressi, la letargia aumenta, le reazioni a vari stimoli (luce, suono, dolore) vengono rallentate. Il viso è rugoso, "senile". I bulbi oculari e una grande fontanella affondano. La pelle è grigio chiaro, secca, la piega della pelle non si raddrizza. Le mucose sono secche, rosso vivo; l'elasticità dei tessuti è quasi persa. La respirazione è indebolita, a volte ci sono violazioni. La frequenza cardiaca è rallentata, la pressione sanguigna è ridotta; l'addome è retratto o gonfio, si nota stitichezza, un cambiamento nella natura delle feci. La minzione è rara, l'urina è piccola. La temperatura corporea è inferiore al normale, l'ipotermia si instaura facilmente. Spesso associato a un'infezione che si manifesta senza sintomi gravi. Se non curato, il bambino potrebbe morire.

Trattamento. Viene eseguito tenendo conto della causa che ha causato la malnutrizione, nonché del suo grado. Con 1 grado - ambulatoriale, con II e III grado - in ospedale. I principi fondamentali sono l'eliminazione della causa della malnutrizione, una corretta alimentazione e cura dei bambini, il trattamento dei disturbi metabolici e delle complicanze infettive che ne derivano.

Con una quantità insufficiente di latte dalla madre, il bambino viene integrato con donatori o miscele. Con un contenuto inferiore al normale di componenti nel latte materno, vengono prescritti in aggiunta (con una carenza di proteine - kefir, ricotta, latte proteico, con una carenza di carboidrati - lo sciroppo di zucchero viene aggiunto all'acqua potabile, con una carenza di grassi dare il 10-20% di crema). Nei casi più gravi, i nutrienti vengono somministrati per via endovenosa per fleboclisi. In caso di malnutrizione dovuta a disordini metabolici, viene effettuata una nutrizione terapeutica speciale.

Indipendentemente dalla causa della malattia, a tutti i bambini vengono prescritte vitamine, enzimi (abomina, pepsina, festale, panzinorm, pancreatina, ecc.), Stimolanti (apilak, dibazolo, nei casi più gravi, terapia ormonale), massaggi, terapia fisica, raggi ultravioletti irradiazione. La cura adeguata del bambino è di grande importanza (camminate regolari all'aria aperta, prevenzione della congestione polmonare - più spesso prendi il bambino tra le braccia, giralo; durante il raffreddamento, metti una piastra elettrica ai tuoi piedi; attenzione orale cura).

La prognosi per l'ipotrofia di 1° grado è favorevole, con il III grado il tasso di mortalità è del 30-50%.

Prevenzione: rispetto del regime quotidiano e della nutrizione di una donna durante la gravidanza, esclusione del fumo e dell'alcool, rischi industriali. Se viene rilevata l'ipotrofia fetale, la dieta della donna incinta viene corretta, vengono prescritte vitamine, sostanze che migliorano la circolazione sanguigna nella placenta. Dopo la nascita, è importante monitorare attentamente lo sviluppo del bambino (pesare il più spesso possibile!), Una corretta alimentazione della madre che allatta.

Alcune larve penetrano nella pelle camminando a piedi nudi o sdraiate a terra (elminti comuni nei paesi con clima caldo, compresa l'Asia centrale).

Nella corsia centrale nei bambini, l'ascariasi e l'enterobiasi (infezione da ossiuri) sono le più comuni. Queste malattie sono chiamate in senso figurato "malattie delle mani non lavate". Come suggerisce il nome stesso, le cause sono verdure, frutta, bacche contaminate (molto spesso le fragole, che i bambini mangiano direttamente dall'orto), oltre alla mancanza dell'abitudine di lavarsi le mani prima di mangiare. Se un bambino con ascariasi o enterobiasi frequenta un asilo, la malattia può essere epidemica. Con l'elmintiasi si sviluppano segni caratteristici di ciascun tipo di lesione.

Ascariasi. Sintomi e decorso. Quando vengono infettati da ascaridi, compaiono prima eruzioni cutanee sulla pelle, il fegato si ingrandisce, la composizione del sangue cambia (un aumento del contenuto di eosinofili in esso, che indica un'allergia del corpo), possono svilupparsi bronchite, polmonite. Nei periodi successivi, c'è malessere, mal di testa, nausea, a volte vomito, dolore addominale, irritabilità, sonno agitato, diminuzione dell'appetito. Con le feci viene espulso un gran numero di uova di ascaridi. In futuro, sono possibili complicazioni come la violazione dell'integrità dell'intestino con lo sviluppo di peritonite, appendicite (quando il nematode entra nell'appendice) e ostruzione intestinale. Con la penetrazione di ascaridi nel fegato - i suoi ascessi, colecistite purulenta (infiammazione della cistifellea), ittero dovuto al blocco delle vie biliari. Quando l'ascaride striscia attraverso l'esofago nella faringe e nel tratto respiratorio, può verificarsi asfissia (ventilazione polmonare compromessa a causa dell'ostruzione del tratto respiratorio superiore e della trachea). Trattamento con Mintezol, Vermox, Pipsrazine.

L'enterobiasi è un'infezione da ossiuri.

Sintomi e decorso. Prurito nell'ano, dolore addominale, le feci a volte sono accelerate, le feci sono molli. Come risultato del graffio, si unisce un'infezione e si sviluppa un'infiammazione della pelle: la dermatite. Nelle ragazze, gli ossiuri possono strisciare nella fessura genitale e, in questo caso, si sviluppa un'infiammazione della mucosa vaginale: vulvovaginite.

Trattamentoè osservare le norme igieniche, tk. L'aspettativa di vita degli ossiuri è molto breve. Con un decorso prolungato della malattia (di solito nei bambini debilitati), vengono utilizzati levamisolo, vermox, kombaptrin, mebendazolo, piperazina. Con prurito molto grave, viene prescritto un unguento con anestesia. La prognosi è favorevole.

Prevenzione. L'esame per la presenza di uova di ossiuri viene effettuato una volta all'anno. Coloro che sono stati malati vengono esaminati per la presenza di ossiuri tre volte: la prima volta 2 settimane dopo la fine del trattamento, poi una settimana dopo. Un paziente con enterobiasi dovrebbe lavarsi con acqua e sapone 2 volte al giorno, quindi pulirsi le unghie e lavarsi accuratamente le mani, dormire in pantaloncini, che dovrebbero essere cambiati e bolliti ogni giorno. Stirare pantaloni, gonne tutti i giorni, biancheria da letto ogni 2-3 giorni.

Quando il cervello è affetto da Echinococcus, si osservano mal di testa, vertigini, vomito, con un aumento della cisti, questi fenomeni diventano più intensi. Possibile paralisi (mancanza di movimento nell'arto interessato o mancanza di attività del corpo - paralisi intestinale), paresi (diminuzione del movimento o dell'attività dell'organo), disturbi mentali, convulsioni convulsive. Il decorso della malattia è lento.

Trattamento in tutte le forme di echinococcosi, solo rimozione chirurgica della cisti con sutura della cavità rimasta dopo di essa.

La prognosi dipende dalla posizione della cisti, nonché dalla loro presenza o assenza in altri organi e dalle condizioni generali del paziente.

Dermatomiosite. Una malattia progressiva con una lesione predominante dei muscoli e della pelle. Tra i pazienti predominano le ragazze. Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia non è chiara. A volte la dermatomiosite si sviluppa come reazione a un tumore maligno palese o latente.

Sintomi e decorso. Clinicamente si sviluppa un danno ai muscoli degli arti, della schiena e del collo. La loro debolezza aumenta gradualmente, i movimenti sono limitati, fino alla completa immobilità, dolore moderato, l'atrofia muscolare si instaura rapidamente. All'inizio della malattia è possibile gonfiore dei muscoli, più spesso della faringe, della laringe, dell'intercostale e del diaframma, che porta a vari disturbi, tra cui la respirazione, la voce, la deglutizione, lo sviluppo di polmonite dovuta all'ingresso di cibo e liquidi delle vie respiratorie quando sono interessate la laringe e la faringe. Anche la pelle ne risente: arrossamenti e gonfiori compaiono principalmente sulle parti aperte del corpo, nelle zone delle palpebre, delle articolazioni del gomito e delle articolazioni della mano. Possibile danno al cuore, ai polmoni, al tratto gastrointestinale.

Riconoscimento. Basato su un quadro clinico tipico, dati di laboratorio, studi muscolari fisiologici (elettromiografia). Essere consapevoli della possibilità di un tumore maligno.

Trattamento. Viene eseguito solo con l'aiuto di farmaci ormonali, per molto tempo (per anni). La dose del farmaco deve essere prescritta individualmente. Allo stesso tempo, sono necessari un monitoraggio regolare e l'esatta attuazione delle istruzioni del medico in merito alla riduzione delle dosi del farmaco, perché. una cessazione eccessivamente rapida o improvvisa porta a gravi disturbi ormonali fino all'insufficienza surrenalica e, di conseguenza, alla morte. La prognosi per il trattamento tempestivo e la nomina di una dose sufficiente di ormoni è favorevole.

Diatesi essudativo-catarrale. Lo stato del corpo, espresso dall'infiammazione della pelle. È causato da un disordine metabolico con intolleranza a determinati alimenti, più spesso fragole, agrumi, latte, miele, cioccolato. I cambiamenti nella copertura cutanea si verificano già nelle prime settimane di vita, ma sono particolarmente forti dalla seconda metà dell'anno, quando l'alimentazione del bambino diventa più varia. L'indebolimento della malattia o la completa scomparsa delle sue manifestazioni avviene dopo 3-5 anni, tuttavia, la maggior parte dei bambini che hanno subito diatesi catarrale essudativa tende a reazioni allergiche di diversa natura e gravità.

Sintomi e decorso. In primo luogo, compaiono macchie giallastre squamose nell'area delle articolazioni del ginocchio e sopra le sopracciglia. Da 1,5-2 mesi. c'è arrossamento della pelle delle guance con desquamazione della pitiriasi, poi croste giallastre sul cuoio capelluto e sopra le sopracciglia. Nei casi più gravi, queste croste sono stratificate l'una sull'altra e formano strati spessi. Le malattie respiratorie acute si verificano facilmente a causa della ridotta resistenza del corpo: naso che cola, mal di gola, bronchite, infiammazione della mucosa degli occhi (congiuntivite), orecchio medio (otite media), si notano spesso feci instabili (stitichezza alternata a diarrea), dopo la malattia persiste a lungo un leggero aumento della temperatura fino a 37,0-37,2°C. C'è una tendenza alla ritenzione idrica nel corpo - i bambini sono "sciolti", ma perdono rapidamente liquidi a causa di forti fluttuazioni di peso: i suoi aumenti sono sostituiti da rapide cadute. Possono verificarsi varie lesioni cutanee, falsa groppa (vedi sotto), asma bronchiale e altre complicazioni.

Trattamento. Condotto da un medico. Prima di tutto - una dieta ad eccezione dei prodotti che provocano questa condizione. Con dermatite da pannolino è necessaria un'attenta cura, bagni con soda e permanganato di potassio (alternativi), l'uso di creme per bambini. In caso di infiammazione e lacrimazione della pelle, vengono prescritti bagni con farmaci antinfiammatori come indicato dal pediatra curante.

Prevenzione. Donne incinte. e le madri che allattano dovrebbero evitare o ridurre la quantità di alimenti che contribuiscono al verificarsi della diatesi catarrale essudativa. Mangia più verdure e cibi proteici. Non raccomandato per bambini sotto i 3 anni di età. La tossicosi e altre malattie del periodo di gravidanza devono essere trattate in modo tempestivo.

Dispepsia. Indigestione causata da un'alimentazione scorretta del bambino e caratterizzata da diarrea, vomito e violazione delle condizioni generali. Si verifica principalmente nei bambini del primo anno di vita. Esistono tre forme di dispepsia: semplice, tossica e parenterale.

La semplice dispepsia si verifica durante l'allattamento al seno a causa di una dieta scorretta (più frequente del necessario, alimentazione, soprattutto con una grande quantità di latte dalla madre); una brusca transizione dall'allattamento al seno all'allattamento artificiale senza preparazione graduale preliminare per nuovi tipi di cibo (discrepanza tra la composizione del cibo per l'età del bambino, specialmente durante il periodo di somministrazione del succo, se la sua quantità aumenta molto rapidamente). Il surriscaldamento contribuisce alla malattia.

Sintomi e decorso. Il bambino ha rigurgito e vomito, in cui viene rimosso parte del cibo in eccesso o inappropriato. La diarrea si unisce spesso, le feci diventano più frequenti fino a 5-10 volte al giorno. Le feci sono liquide, con vegetazione, in esso compaiono grumi di cibo non digerito. Lo stomaco è gonfio, i gas con un odore sgradevole se ne vanno. L'ansia è nota, l'appetito è ridotto.

Trattamento. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un medico. Prima del suo arrivo, dovresti smettere di nutrire il bambino per 8-12 ore (pausa acqua-tè), questa volta deve ricevere una quantità sufficiente di liquido (100-150 ml per 1 kg di peso corporeo al giorno). Il medico prescrive al bambino la dieta necessaria e i tempi del passaggio graduale alla nutrizione adeguata all'età del bambino. Il ritorno prematuro alla normale alimentazione porta a un'esacerbazione della malattia.

L'intossicazione tossica si verifica per le stesse ragioni del semplice, ma differisce da essa per la presenza di una sindrome tossica (vedi sotto). La malattia può svilupparsi anche a seguito di semplice dispepsia in caso di mancato rispetto dei tempi della pausa acqua-tè, insufficiente riempimento del corpo con liquidi e mancato rispetto delle prescrizioni e raccomandazioni del medico. Più spesso si verifica nei bambini prematuri che soffrono di distrofia, rachitismo, diatesi catarrale essudativa, indeboliti o che hanno subito varie malattie.

Sintomi e decorso. La malattia a volte si sviluppa improvvisamente. Le condizioni del bambino si deteriorano rapidamente, diventando letargico o insolitamente lunatico. Lo sgabello è frequente, schizzi. Il peso diminuisce bruscamente. A volte, il bambino può perdere conoscenza. Con vomito e diarrea si sviluppa la disidratazione. Le sostanze tossiche (velenose) formate a seguito di una digestione insufficiente del cibo vengono assorbite nel flusso sanguigno e causano danni al fegato e al sistema nervoso (sindrome tossica). Questa condizione è estremamente pericolosa in tenera età. Nei casi più gravi, lo sguardo è diretto in lontananza, il viso è simile a una maschera; tutti i riflessi svaniscono gradualmente, il bambino smette di rispondere al dolore, la pelle è pallida o con macchie viola, il polso accelera, la pressione sanguigna scende.

Trattamento. Cure mediche urgenti. A casa le cure necessarie sono impossibili, i pazienti devono essere ricoverati in ospedale. Prima di questo, l'alimentazione deve essere interrotta per almeno 18-24 ore. È necessario dare liquido in piccole porzioni (tè, acqua bollita), 1-2 cucchiaini ogni 10-15 minuti. o instillare in bocca da una pipetta costantemente dopo 3-5 minuti.

L'epilessia parenterale di solito accompagna qualche malattia. Il più delle volte si verifica in malattie respiratorie acute, polmonite, otite media. Segni di dispepsia parenterale compaiono in parallelo con l'aumento dei sintomi della malattia di base. Il trattamento ha lo scopo di combattere la malattia di base.

Prevenzione della dispepsia: stretta aderenza al regime alimentare, la quantità di cibo non deve superare la norma per l'età e il peso del bambino, gli alimenti complementari devono essere introdotti gradualmente, in piccole porzioni.

Il surriscaldamento del bambino dovrebbe essere prevenuto. Quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico, seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.

Va ricordato che con i fenomeni caratteristici della dispepsia semplice e tossica (diarrea, vomito) iniziano varie malattie infettive: dissenteria, intossicazione alimentare, colienterite. Pertanto, è necessario far bollire a fondo i pannolini di un bambino malato, per proteggere gli altri bambini della famiglia. Dall'ospedale, il bambino non può essere portato a casa fino a quando non sarà completamente guarito.

Stipsi. I suoi segni sono: ritenzione delle feci per diversi giorni, nei bambini piccoli - 1-2 movimenti intestinali in 3 giorni. Dolore all'addome e durante il passaggio di feci dense, il suo aspetto caratteristico (palle grandi o piccole - feci "di pecora"), perdita di appetito. La stitichezza è vero e falso.

Falsa stitichezza. Viene diagnosticato se il bambino riceve o trattiene una piccola quantità di cibo nello stomaco e i suoi resti dopo la digestione non vengono espulsi sotto forma di feci per lungo tempo. Le ragioni di tale stitichezza possono essere: una forte diminuzione dell'appetito, ad esempio, con malattie infettive; diminuzione della quantità di latte nella madre; sottonutrire un bambino debole; stenosi pilorica o vomito frequente per altri motivi; cibo a basso contenuto calorico. La ritenzione delle feci può verificarsi anche nei neonati sani, poiché il latte materno contiene pochissime scorie ed è quasi completamente utilizzato quando entra nel tratto gastrointestinale.

Ritenzione acuta delle feci può indicare un'ostruzione intestinale. In questo caso, dovresti contattare l'ospedale, dove condurranno radiografie e altri studi e, se la diagnosi è confermata, un intervento chirurgico.

Ritenzione cronica delle feci.
Le ragioni possono essere suddivise in quattro gruppi principali.

1) Soppressione della voglia di defecare (succede con dolore causato da ragadi anali, emorroidi, infiammazione del retto - proctite; con difficoltà psicogene - riluttanza ad andare in bagno durante la lezione; con letargia generale, inerzia, in cui il il bambino non presta attenzione alla defecazione regolare, ad esempio, riposo a letto prolungato o demenza; con alcuni disturbi comportamentali, quando il bambino è iperprotetto e lui, comprendendo l'interesse della madre per la regolarità delle sue feci, lo usa come una sorta di incoraggiamento ).

2) Insufficiente voglia di defecare (danni al midollo spinale, consumo di cibo povero di scorie, restrizione dei movimenti in caso di malattia, uso prolungato di lassativi).

3) Dismotilità del colon (molte malattie endocrine, malformazioni intestinali, spasmi intestinali).

4) Restringimento congenito dell'intestino tenue o crasso, posizione atipica (errata) dell'ano.

In ogni caso, con stitichezza persistente, defecazione solo dopo l'uso di clisteri e lassativi, è necessario contattare il proprio pediatra e sottoporsi a un esame. Prima di visitare un medico, dovresti preparare il bambino, liberare il retto dalle feci, lavarlo; entro 2-3 giorni, non mangiare cibi che promuovono una maggiore formazione di gas: pane nero, verdura, frutta, latte; durante gli stessi 2-3 giorni con maggiore formazione di gas, si può somministrare carbone attivo.

Il trattamento per la stitichezza dipende dalla causa. A volte questo richiede solo una dieta, capita che sia necessario un intervento chirurgico. La prognosi dipende dalla malattia di base e dai tempi della visita dal medico.

Sanguinamento nasale. Può verificarsi quando il naso è contuso o la sua mucosa è danneggiata (graffi, abrasioni), a causa di malattie generali del corpo, principalmente infettive, con aumento della pressione sanguigna, malattie del cuore, dei reni, del fegato e alcune malattie del sangue. A volte le fluttuazioni della pressione atmosferica, della temperatura e dell'umidità, il caldo (essiccazione della mucosa nasale e un afflusso di sangue alla testa durante un'esposizione prolungata al sole) portano a sangue dal naso.

Il sangue dal naso non sempre esce, a volte entra in gola e viene inghiottito, questo accade nei bambini piccoli, pazienti debilitati. D'altra parte, non tutte le perdite indicano sangue dal naso. Può provenire dall'esofago o dallo stomaco, quando il sangue viene gettato nel naso e rilasciato attraverso le sue aperture.

Trattamento, primo soccorso. Il bambino dovrebbe essere seduto o messo a letto con la metà superiore del busto sollevata e si dovrebbe tentare di fermare l'emorragia inserendo una garza o un batuffolo di cotone inumidito con acqua ossigenata nella parte anteriore del naso. Metti un fazzoletto inumidito con acqua fredda sul ponte del naso, con sanguinamento continuo - un impacco di ghiaccio nella parte posteriore della testa.

Dopo aver fermato l'emorragia, dovresti sdraiarti ed evitare movimenti bruschi nei prossimi giorni, non soffiarti il \u200b\u200bnaso, non assumere cibi caldi. Se l'emorragia non può essere fermata, è necessario chiamare un medico. Poiché le epistassi ricorrenti sono solitamente un sintomo di una malattia locale o generale, tali condizioni dovrebbero essere esaminate da un medico.

Groppa . Restringimento spasmodico del lume (stenosi) della laringe, caratterizzato dalla comparsa di una voce rauca o rauca, una tosse ruvida "che abbaia" e difficoltà respiratorie (soffocamento). Più spesso osservato all'età di 1-5 anni.

Ci sono groppa vera e falsa. Vero si verifica solo con la difterite, falso - con influenza, malattie respiratorie acute e molte altre condizioni. Indipendentemente dalla causa che ha causato la malattia, si basa sulla contrazione dei muscoli della laringe, la cui mucosa è infiammata e gonfia. Durante l'inalazione, l'aria la irrita, il che provoca la costrizione della laringe e la respirazione diventa difficile. Con la groppa c'è anche un danno alle corde vocali, che è la causa di una voce ruvida e rauca e di una tosse "che abbaia".

Vera groppa: un paziente con difterite ha una voce rauca, una tosse ruvida "che abbaia", mancanza di respiro. Tutte le manifestazioni della malattia stanno crescendo rapidamente. La raucedine si intensifica fino alla completa perdita della voce e alla fine della prima o all'inizio della seconda settimana della malattia si sviluppa distress respiratorio. Il respiro diventa udibile a distanza, il bambino diventa blu, si precipita nel letto, si indebolisce rapidamente, l'attività cardiaca diminuisce e, se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi la morte.

Falsa groppa: sullo sfondo dell'influenza, compaiono malattie respiratorie acute, morbillo, scarlattina, varicella, stomatite e altre condizioni, mancanza di respiro, tosse "che abbaia", raucedine della voce. Spesso questi fenomeni sono i primi segni della malattia. A differenza della groppa della difterite, la difficoltà respiratoria si manifesta improvvisamente. Molto spesso, un bambino che va a letto sano o con un leggero naso che cola si sveglia improvvisamente di notte; ha una tosse ruvida "che abbaia", può sviluppare soffocamento. Con una falsa groppa, non c'è quasi mai una completa perdita di voce. I fenomeni di soffocamento possono passare rapidamente o durare diverse ore. Gli attacchi possono essere ripetuti il giorno successivo.

Trattamento. Alle prime manifestazioni chiamare urgentemente un'ambulanza. Prima dell'arrivo del medico, è necessario garantire un costante accesso all'aria nella stanza, dare al bambino una bevanda calda, calmarlo, fare un pediluvio caldo. I bambini più grandi vengono inalati (inalati) vapori di soluzione di soda (1 cucchiaino di bicarbonato di sodio per 1 litro di acqua).

Se è impossibile eliminare il soffocamento con metodi conservativi, il medico è costretto a inserire un tubo speciale nella trachea attraverso la bocca o direttamente nella trachea.

Con la groppa causata da qualsiasi causa, è necessario il ricovero urgente, perché. l'attacco può ripresentarsi.

laringospasmo . Improvviso spasmo convulsivo parossistico dei muscoli della laringe, che provoca un restringimento o la completa chiusura della glottide.

Si osserva principalmente nei bambini alimentati con latte artificiale, con un cambiamento nella reattività del corpo, disturbi metabolici, mancanza di sali di calcio e vitamina D nel corpo, sullo sfondo di broncopolmonite, rachitismo, corea, spasmofilia, idrocefalo, trauma mentale, trauma postpartum, ecc. Può verificarsi in modo riflessivo con alterazioni patologiche della laringe, faringe, trachea, polmoni, pleura, cistifellea, con l'introduzione di una serie di farmaci nel naso, ad esempio l'adrenalina. L'inalazione di aria contenente sostanze irritanti, la lubrificazione della mucosa della laringe con alcuni farmaci, l'eccitazione, la tosse, il pianto, le risate, la paura e il soffocamento possono portare al laringospasmo.

Sintomi e decorso. Il laringospasmo nei bambini si manifesta con un improvviso respiro rumoroso, sibilante, affannoso, pallore o cianosi del viso, inclusione di muscoli ausiliari nell'atto di respirare e tensione muscolare del collo. Durante un attacco, la testa del bambino è solitamente rovesciata all'indietro, la bocca è spalancata, si notano sudore freddo, polso flebile e temporanea cessazione della respirazione. Nei casi lievi, l'attacco dura pochi secondi, terminando con un respiro prolungato, dopodiché il bambino inizia a respirare profondamente e ritmicamente, a volte addormentandosi per un breve periodo. Gli attacchi possono essere ripetuti più volte al giorno, di solito durante il giorno. Nei casi più gravi, quando l'attacco è più lungo, sono possibili convulsioni, schiuma alla bocca, perdita di coscienza, minzione e defecazione involontarie, arresto cardiaco. Con un attacco prolungato, può verificarsi la morte.

Trattamento, primo soccorso. Durante un attacco, dovresti calmare il bambino, fornire aria fresca, fargli bere acqua, spruzzargli il viso con acqua fredda, applicare un effetto irritante (pizzicare la pelle, dare una pacca sulla schiena, tirare la lingua, ecc.). Il laringospasmo può essere alleviato inducendo un riflesso del vomito toccando la radice della lingua con un cucchiaio. Si consiglia inoltre di inalare i vapori di ammoniaca attraverso il naso, in casi prolungati - bagni caldi, per via orale - soluzione allo 0,5% di bromuro di potassio in un dosaggio per età. In ogni caso, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico dopo un attacco. Il trattamento del laringospasmo dovrebbe mirare all'eliminazione della causa che lo ha causato. Vengono mostrati la terapia di rafforzamento generale e l'indurimento. Assegna calcio, vitamina D, irradiazione ultravioletta, un regime razionale con una lunga permanenza all'aria aperta, principalmente latticini e alimenti vegetali.

La prognosi è spesso favorevole. Il laringospasmo nei bambini di solito scompare con l'età.

Bagnare il letto. La condizione si manifesta con la minzione involontaria durante il sonno. I motivi sono vari. Questa è principalmente una condizione grave sullo sfondo di una malattia generale, accompagnata da febbre alta, malformazioni delle vie urinarie e calcoli alla vescica, pielonefrite. L'enuresi notturna può essere una delle manifestazioni di una crisi epilettica, nel qual caso l'affaticamento e l'irritabilità mattutina, solitamente non caratteristici di questo bambino, possono indicare la base neurologica della malattia.

La causa di questa condizione potrebbe essere la demenza, in cui il bambino non è in grado di padroneggiare le abilità della minzione volontaria; paralisi dello sfintere della vescica nelle malattie del midollo spinale (la cosiddetta vescica neurogena, che è abbastanza comune durante l'infanzia); diabete e diabete insipido; fattori ereditari, quando questo sintomo è osservato in più bambini in una data famiglia o in più generazioni; varie situazioni stressanti, un forte impatto una tantum o permanente, più debole (richieste eccessive su un figlio unico o molestie da parte dei bambini più grandi in famiglia, relazioni tese tra i genitori).

In ogni caso, l'enuresi notturna non dovrebbe essere considerata una sorta di disobbedienza, cattivo comportamento del bambino. Quando sviluppa le abilità appropriate, dovrebbe essere in grado di trattenere volontariamente l'urina e chiedere una pentola, altrimenti dovrebbe consultare un medico che prescriverà un esame e un ulteriore trattamento dagli specialisti pertinenti (nefrologo, urologo, neuropatologo, psichiatra, endocrinologo o altro medici).

La prognosi dipende dalla natura della malattia, dal tempo del trattamento e dalla corretta esecuzione degli appuntamenti.

Pielite. Pielonefrite. Malattia infiammatoria dei reni e della pelvi renale. Di solito entrambe queste malattie si verificano contemporaneamente (nefrite - infiammazione del tessuto renale, pielite - infiammazione del bacino).

La pielonefrite può manifestarsi da sola o sullo sfondo di varie malattie infettive, disturbi del deflusso urinario dovuti alla formazione di calcoli nei reni o nella vescica, polmonite (vedi sotto). La pielonefrite si sviluppa quando i microbi patogeni vengono introdotti nel tessuto renale mediante "ascesa" dall'uretra e dalla vescica o quando i microbi vengono trasferiti attraverso i vasi sanguigni dai focolai di infiammazione presenti nel corpo, ad esempio dal rinofaringe (con tonsillite, tonsillite ), la cavità orale (con denti cariati).

Sintomi e decorso. Ci sono pielonefrite acuta e cronica. Le manifestazioni più caratteristiche di acuta sono forti brividi, febbre fino a 40 C, sudore versato, dolore nella regione lombare (su un lato o su entrambi i lati della colonna vertebrale), nausea, vomito, secchezza delle fauci, debolezza muscolare, dolore muscolare. Nello studio dell'urina si trova un gran numero di leucociti e microbi.

La pielonefrite cronica per diversi anni può essere nascosta (senza sintomi) e viene rilevata solo nello studio delle urine. Si manifesta con un leggero dolore nella parte bassa della schiena, frequenti mal di testa, a volte la temperatura aumenta leggermente. Possono esserci periodi di esacerbazione, con sintomi tipici della pielonefrite acuta. Se non vengono prese misure precoci, il processo infiammatorio, distruggendo gradualmente il tessuto renale, causerà una violazione della funzione escretoria dei reni e (con danno bilaterale) può verificarsi un grave avvelenamento del corpo con scorie azotate (uremia).

Trattamento pielonefrite acuta, di solito in ospedale, a volte a lungo termine. La negligenza delle prescrizioni del medico può contribuire alla transizione della malattia in una forma cronica.

I pazienti con pielonefrite cronica devono essere sotto la costante supervisione di un medico e seguire rigorosamente il regime e il trattamento da lui raccomandati. In particolare, l'assunzione di cibo è di grande importanza. Di solito escludono spezie, carni affumicate, cibo in scatola, limitano l'uso del sale.

Prevenzione. Soppressione tempestiva delle malattie infettive, lotta contro l'infezione focale, indurimento del corpo. I bambini i cui genitori hanno la pielonefrite dovrebbero essere esaminati per i cambiamenti nei loro reni (ecografia dei reni).

Pleurite. Infiammazione della pleura (rivestimento sieroso dei polmoni). Di solito si sviluppa come complicazione della polmonite, meno spesso risulta essere una manifestazione di reumatismi, tubercolosi e altre malattie infettive e allergiche, nonché lesioni al torace.

La pleurite è condizionatamente divisa in secca ed essudativa (essudativa). Quando la pleura "secca" si gonfia, si ispessisce, diventa irregolare. Con il liquido "essudativo" si accumula nella cavità pleurica, che può essere leggera, sanguinante o purulenta. La pleurite è più spesso unilaterale, ma può essere bilaterale.

Sintomi e decorso. Di solito, la pleurite acuta inizia con dolore toracico, aggravata dall'inalazione e dalla tosse, compaiono debolezza generale, febbre. L'insorgenza del dolore è dovuta all'attrito dei fogli pleurici ruvidi infiammati durante la respirazione, se il liquido si accumula, i fogli pleurici si separano e il dolore cessa. Tuttavia, il dolore può anche essere causato dal processo principale, complicato dalla pleurite.

Con la pleurite, il paziente spesso giace sul lato dolorante, perché. in questa posizione diminuisce l'attrito dei fogli pleurici e, di conseguenza, il dolore. Con l'accumulo di una grande quantità di liquido, può verificarsi insufficienza respiratoria, come evidenziato dal pallore della pelle, cianosi delle labbra, respirazione rapida e superficiale.

A causa della maggiore reattività del corpo del bambino e delle caratteristiche anatomiche dei polmoni, più giovane è il bambino, più difficile è per lui tollerare la pleurite, la sua intossicazione è più pronunciata. Il decorso e la durata sono determinati dalla natura della malattia di base. La pleurite secca, di regola, scompare dopo pochi giorni, essudativa - dopo 2-3 settimane. In alcuni casi, il versamento si incista e la pleurite può continuare a lungo. Un corso particolarmente grave è notato nel processo purulento. È caratterizzato da un forte aumento della temperatura, grandi fluttuazioni tra mattina e sera, sudore abbondante, grave debolezza, aumento della mancanza di respiro, tosse.

Riconoscimento. Prodotto solo in un istituto medico: esame radiografico del torace, emocromo completo. Se c'è del liquido nella cavità pleurica (che può essere visto su una radiografia) e per determinarne la natura, oltre che per scopi terapeutici, viene eseguita una puntura della cavità pleurica (puntura con un ago cavo).

Trattamento. Viene eseguito solo in ospedale. Nel periodo acuto è necessario il riposo a letto. Con mancanza di respiro, al bambino viene data una posizione semi-seduta. Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e ricco di vitamine. In caso di sviluppo di infiammazione purulenta, è necessario un intervento chirurgico. Durante il periodo di recupero viene eseguita una terapia di rafforzamento generale, periodicamente vengono esaminati nel luogo di residenza.

Piedi piatti. Deformazione del piede con appiattimento dei suoi archi.

Ci sono piedi piatti trasversali e longitudinali, è possibile una combinazione di entrambe le forme.

Con i piedi piatti trasversali, l'arco trasversale del piede è appiattito, la sua sezione anteriore poggia sulle teste di tutte e cinque le ossa metatarsali e non sul primo e quinto, come è normale.

Con i piedi piatti longitudinali, l'arco longitudinale è appiattito e il piede è a contatto con il pavimento con quasi l'intera area della pianta del piede.

I piedi piatti possono essere congeniti (molto rari) e acquisiti. Le cause più comuni di quest'ultimo sono sovrappeso, debolezza dell'apparato muscolo-scheletrico del piede (ad esempio, a seguito di rachitismo o carichi eccessivi), indossare scarpe inadatte, piede torto, lesioni al piede, alla caviglia, alla caviglia e paralisi dell'arto inferiore (più spesso poliomielite - t.n piedi piatti paralitici).

Sintomi e decorso. I primi segni di piedi piatti sono l'affaticamento delle gambe (quando si cammina e successivamente quando si sta in piedi) nel piede, nei muscoli del polpaccio, nelle cosce e nella parte bassa della schiena. Di sera, può comparire gonfiore del piede, che scompare durante la notte. Con una pronunciata deformità, il piede si allunga e si espande nella parte centrale. Chi soffre di piede piatto cammina con le dita dei piedi rivolte e le gambe divaricate, piegandole leggermente all'altezza delle articolazioni delle ginocchia e delle anche e agitando vigorosamente le braccia; di solito consumano l'interno delle suole.

Prevenzione. Un ruolo importante è svolto dalla corretta selezione delle scarpe: non dovrebbero essere troppo strette o spaziose. È inoltre necessario monitorare la postura, prestando attenzione al fatto che i bambini mantengano sempre il corpo e la testa dritti, non allarghino le dita dei piedi quando camminano. Il rafforzamento dell'apparato muscolo-scheletrico delle gambe è facilitato dalla ginnastica e dallo sport quotidiani, nella stagione calda è utile camminare a piedi nudi su terreni sconnessi, sabbia, in una pineta. Ciò provoca un riflesso protettivo, "risparmiando" l'arco del piede e prevenendo la comparsa o la progressione dei piedi piatti.

Trattamento. Con segni di piedi piatti, dovresti consultare un ortopedico. La base del trattamento è la ginnastica speciale, che viene eseguita quotidianamente a casa. Allo stesso tempo, è utile combinare esercizi selezionati individualmente con i soliti che rafforzano l'apparato muscolo-scheletrico del gemito. Si consigliano anche bagni caldi giornalieri (temperatura dell'acqua 35-36 C) fino alle ginocchia, massaggio dei muscoli del piede e della testa. In alcuni casi vengono utilizzate solette speciali: supporti del collo del piede, che sollevano l'arco massimo del piede.

La prognosi dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo; i casi avanzati possono richiedere un trattamento a lungo termine, indossare scarpe ortopediche speciali e persino un intervento chirurgico.

Polmonite. Un processo infettivo nei polmoni che si verifica come malattia indipendente o come complicazione di altre malattie.

La polmonite non viene trasmessa da persona a persona, i suoi agenti causali sono vari batteri e virus. Lo sviluppo è facilitato da condizioni sfavorevoli - grave ipotermia, notevole sovraccarico fisico e neuropsichico, intossicazione e altri fattori che abbassano la resistenza del corpo, che possono portare all'attivazione della flora microbica presente nelle prime vie respiratorie. Secondo la natura del decorso, si distinguono polmonite acuta e cronica, e secondo la prevalenza del processo - lobare, o croupous (danno a un intero lobo del polmone) e focale, o broncopolmonite.

Polmonite acuta. Si verifica all'improvviso, dura da alcuni giorni a diverse settimane e termina nella maggior parte dei casi con il completo recupero. L'esordio è caratteristico: la temperatura corporea sale a 38-40 ° C, compaiono forti brividi, febbre, tosse, inizialmente secca, poi con espettorato, che ha un aspetto rugginoso per la mescolanza di sangue. Potrebbe esserci dolore al fianco, aggravato dall'inalazione, tosse (più spesso con polmonite cronica). La respirazione spesso (soprattutto con lesioni estese e gravi) diventa superficiale, rapida e accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria. Di solito dopo pochi giorni la condizione migliora.

polmonite cronica. Può essere un esito acuto o verificarsi come complicazione della bronchite cronica, nonché con focolai di infezione nei seni paranasali (sinusite), nel tratto respiratorio superiore. Un ruolo significativo è svolto da fattori che contribuiscono all'indebolimento del corpo e alla sua ristrutturazione allergica (infezioni croniche e intossicazioni, effetti ambientali avversi - improvvise fluttuazioni di temperatura, contenuto di gas e polvere nell'aria, ecc.). La malattia scorre a ondate ed è caratterizzata da periodi di remissione del processo e dalla sua esacerbazione. In quest'ultimo caso compaiono sintomi simili a un processo acuto (tosse con espettorato, mancanza di respiro, dolore toracico, febbre), ma, a differenza della polmonite acuta, questi fenomeni si attenuano più lentamente e potrebbe non verificarsi un recupero completo. La frequenza delle esacerbazioni dipende dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalle condizioni ambientali. Portata prolungata e frequente alla sclerosi del tessuto polmonare (pneumosclerosi) e alla dilatazione bronchiale - bronchiectasie. Queste complicazioni, a loro volta, aggravano il decorso della polmonite: i periodi di esacerbazione sono prolungati, la ventilazione dei polmoni e lo scambio di gas sono disturbati, si sviluppa insufficienza polmonare e sono possibili cambiamenti nel sistema cardiovascolare.

Trattamento. Viene eseguito solo sotto la supervisione di un medico. Il decorso prolungato della polmonite acuta e il suo passaggio a una forma cronica sono spesso dovuti all'uso inetto di antibiotici nell'automedicazione. La completa eliminazione della malattia, il ripristino della normale struttura del polmone colpito è facilitato da varie procedure utilizzate contemporaneamente al trattamento antibatterico: banche, cerotti di senape, impacchi caldi, fisioterapia, esercizi di respirazione. Il recupero è facilitato dall'attivazione delle difese dell'organismo, da razionali misure igieniche e da una buona alimentazione.

Il trattamento della polmonite cronica è lungo e dipende dallo stadio della malattia. Con esacerbazione, viene eseguito in un ospedale. Per ottenere un effetto terapeutico è necessario selezionare correttamente un antibiotico, somministrarlo in dose sufficiente e con la frequenza richiesta. È importante ricordare che l'assunzione di antibiotici e antipiretici da soli (senza un medico) porta a una diminuzione "formale" della temperatura, che non riflette il vero corso del processo infiammatorio. La selezione errata e il dosaggio insufficiente degli antibiotici contribuiscono allo sviluppo della resistenza microbica agli effetti terapeutici e quindi complicano l'ulteriore recupero.

È necessario ventilare al meglio la stanza in cui si trova il paziente. È necessario cambiare più spesso letto e biancheria intima (soprattutto con sudorazione eccessiva), prendersi cura della pelle del corpo (strofinando con un asciugamano bagnato). Quando si verifica mancanza di respiro, il paziente deve essere sdraiato, sollevando la parte superiore del corpo. Durante la calma del processo, si raccomanda un regime igienico razionale, stare in un parco, in una foresta, camminare all'aria aperta ed esercizi terapeutici. Vengono selezionati esercizi finalizzati all'insegnamento della respirazione completa, dell'espirazione prolungata, dello sviluppo della respirazione diaframmatica, dell'aumento della mobilità del torace e della colonna vertebrale.

La prevenzione comprende misure volte al rafforzamento generale del corpo (indurimento, educazione fisica, massaggio), all'eliminazione delle infezioni focali e al trattamento della bronchite.

Polmonite nei bambini del primo anno di vita. Procede duramente, soprattutto in un bambino indebolito, prematuro, malato di rachitismo, anemia, malnutrizione e spesso può finire tragicamente se l'aiuto non viene fornito in tempo. Si sviluppa spesso dopo l'influenza, malattie respiratorie acute.

Sintomi e decorso. Il primo segno clinico è il deterioramento delle condizioni generali. Il bambino diventa irrequieto, a volte letargico. Dorme poco e irrequieto, a volte si rifiuta di mangiare. Alcuni possono avere rigurgito, vomito, le feci diventano liquide. Si nota il pallore della pelle, il blu appare intorno alla bocca e al naso, che si intensifica durante l'alimentazione e il pianto, mancanza di respiro. C'è quasi sempre naso che cola e tosse. Tosse dolorosa, frequente, sotto forma di convulsioni. Va ricordato che nei bambini del primo anno di vita la temperatura non sempre raggiunge numeri elevati con la polmonite. Le condizioni del bambino possono essere molto gravi a una temperatura di 37,1-37,3 ° C, e talvolta anche alla normalità.

Trattamento. Quando compaiono i primi segni di malattia, è urgente chiamare un medico che deciderà se il bambino può essere curato a casa o se deve essere ricoverato in ospedale. Se il medico insiste per il ricovero in ospedale, non rifiutare, non esitare.

Nel caso in cui il medico lasci il bambino a casa, è necessario creare pace per lui, buona cura ed escludere la comunicazione con estranei. È necessario eseguire quotidianamente la pulizia a umido della stanza in cui si trova, per ventilarla più spesso; se l'aria è secca, puoi appendere un lenzuolo bagnato sul termosifone.

La temperatura nella stanza dovrebbe essere di 20-22°C. Quando il bambino è sveglio, dovresti indossare abiti che non limitino la respirazione e il movimento: un giubbotto (cotone e flanella), cursori, calzini di lana. Si consiglia di cambiare più spesso la posizione del bambino, per prenderlo tra le braccia. Swaddle prima di andare a letto e dare una bevanda calda. Durante il giorno, il bambino dovrebbe dormire con la finestra aperta, in estate - con la finestra aperta. Camminare per strada è possibile solo con il permesso di un medico. Prima di nutrirsi, il naso e la bocca devono essere liberati dal muco. Il naso viene pulito con uno stoppino di cotone, la bocca con una garza, avvolta attorno al manico di un cucchiaino. È necessario dare al bambino quanto più da bere possibile. La durata della malattia va dalle 2 alle 8 settimane, quindi è necessario essere pazienti e seguire chiaramente tutte le prescrizioni del medico.

I bambini con polmonite possono sviluppare complicanze. I più comuni di questi sono l'otite media e la pleurite. L'esito della polmonite dipende in gran parte dall'accuratezza con cui vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche.

Rachitismo . Una malattia causata dalla mancanza di vitamina D e dalla conseguente violazione del metabolismo del fosforo-calcio. Succede spesso all'età di 2-3 mesi a 2-3 anni, specialmente nei bambini debilitati, prematuri, alimentati artificialmente.

La malattia si sviluppa con cure insufficienti per il bambino, esposizione limitata all'aria aperta, alimentazione scorretta, che provoca una carenza nell'assunzione di vitamina D nel corpo o una violazione della sua formazione nella pelle a causa della mancanza di raggi ultravioletti. Inoltre, l'insorgenza di rachitismo è favorita da frequenti malattie del bambino, malnutrizione della madre durante la gravidanza. Il rachitismo è la causa di anomalie nel lavoro di vari organi e sistemi. I cambiamenti più pronunciati si notano nello scambio di sali minerali: fosforo e calcio.

L'assorbimento del calcio nell'intestino e la sua deposizione nelle ossa sono disturbati, il che porta all'assottigliamento e all'ammorbidimento dei tessuti ossei, alla distorsione della funzione del sistema nervoso e degli organi interni.

Sintomi e decorso. La prima manifestazione del rachitismo è la differenza nel comportamento del bambino: diventa timido, irritabile, lunatico o letargico. Si nota sudorazione, soprattutto sul viso durante l'alimentazione o sulla parte posteriore della testa durante il sonno, che rende umido il cuscino. Poiché il bambino è preoccupato per il prurito, si strofina costantemente la testa, il che fa cadere i capelli sulla nuca. Con lo sviluppo della malattia, la debolezza muscolare, una diminuzione del loro tono, le capacità motorie compaiono più tardi del solito. L'addome cresce di volume, spesso si verificano stitichezza o diarrea. Successivamente, si osservano cambiamenti nel sistema scheletrico. La parte posteriore della testa assume una forma piatta.

La dimensione della testa aumenta, compaiono tubercoli frontali e parietali, la fronte diventa convessa, possono esserci aree di rammollimento delle ossa nelle regioni parietali e occipitali.

Una grande fontanella non si chiude in tempo, spesso si forma un ispessimento delle costole (il cosiddetto rosario) più vicino allo sterno. Quando il bambino inizia a camminare, viene rilevata una curvatura a forma di X oa forma di O delle gambe. Cambia anche la forma del torace: sembra schiacciato dai lati. I bambini sono soggetti a varie malattie infettive (la polmonite è particolarmente frequente), possono manifestare convulsioni.

I genitori a volte non prestano attenzione all'aspetto del rachitismo in un bambino o non prendono sul serio il consiglio di un medico. Ciò può portare a una significativa curvatura della colonna vertebrale, delle gambe, dei piedi piatti; può causare una violazione della corretta formazione delle ossa pelviche, che in futuro nelle donne che hanno avuto un grave rachitismo durante l'infanzia, complica il corso del parto. Pertanto, i genitori dovrebbero consultare un medico al minimo sospetto di rachitismo.

Prevenzione. Inizia durante la gravidanza. La futura mamma dovrebbe stare all'aria aperta il più possibile, mantenere un regime e mangiare razionalmente.

Dopo la nascita di un bambino, è necessario seguire tutte le regole per prendersi cura di lui e provare, ma possibile, ad allattarlo. Sono necessarie visite regolari alla clinica. In autunno-inverno, secondo la prescrizione del medico, puoi condurre un ciclo di irradiazione con una lampada al quarzo, dare olio di pesce.

Quando una quantità eccessiva di vitamina D entra nel corpo del bambino, i sali di calcio si accumulano nel sangue e si verifica avvelenamento del corpo, in cui il sistema cardiovascolare, il fegato, i reni e il tratto gastrointestinale sono particolarmente colpiti.

Nel trattamento del rachitismo, la vitamina D viene prescritta individualmente in combinazione con altri farmaci sullo sfondo di una corretta alimentazione. Se necessario, il pediatra introduce esercizi terapeutici e massaggi.

sindrome tossica. Una condizione patologica che si sviluppa nei bambini in risposta all'esposizione a sostanze tossiche che provengono dall'esterno o si formano nel corpo stesso. È caratterizzato da disturbi metabolici pronunciati e dalle funzioni di vari organi e sistemi, principalmente il sistema nervoso centrale e cardiovascolare. Si verifica più spesso nei bambini piccoli.

Sintomi e decorso. Il quadro clinico è determinato principalmente dalla malattia sottostante e dalla forma della sindrome tossica. La neurotossicosi (una sindrome tossica innescata da un danno al sistema nervoso centrale) inizia in modo acuto e si manifesta con eccitazione, alternata a depressione della coscienza, convulsioni. C'è anche un aumento della temperatura a 39-40 ° C (con un coma la temperatura può, al contrario, essere ridotta), mancanza di respiro. Il polso è inizialmente normale o accelerato a 180 battiti al minuto, con il deterioramento aumenta a 220 battiti al minuto.

La quantità di urina escreta diminuisce fino alla sua completa assenza. La pelle è inizialmente di colore normale. A volte si osserva il suo arrossamento, e con un aumento dei fenomeni tossici diventa pallido, "marmo", con un coma - grigio-cianotico. Possono svilupparsi insufficienza epatica acuta, insufficienza renale acuta, insufficienza coronarica (cardiaca) acuta e altre condizioni di estrema gravità. La tossicosi con disidratazione di solito si sviluppa gradualmente. Inizialmente predominano i sintomi delle lesioni del tratto gastrointestinale (vomito, diarrea), poi si uniscono i fenomeni di disidratazione e lesioni del sistema nervoso centrale. In questo caso, la gravità della condizione è determinata dal tipo di disidratazione (carenza idrica, quando predomina la perdita di liquidi; carenza di sale, in cui si perde una quantità molto grande di sali minerali e, di conseguenza, il metabolismo è disturbato; isotonica , in cui si perdono ugualmente sali e liquidi).

Trattamento. Un paziente con una sindrome tossica deve essere urgentemente ricoverato in ospedale, in caso di coscienza compromessa, nell'unità di terapia intensiva. In ospedale, la disidratazione viene corretta (mediante fleboclisi endovenosa di soluzioni di glucosio, soluzioni saline), così come sollievo da convulsioni, disturbi cardiovascolari e respiratori. Viene trattata la malattia sottostante, contro la quale si è sviluppata la sindrome tossica.

La prognosi dipende in gran parte dalla gravità delle manifestazioni della sindrome tossica, dalla malattia che l'ha provocata e dalla tempestività del ricovero in ospedale. Il ritardo può provocare la morte.

Malattia di Shagreen. Una malattia cronica, il cui sintomo principale è il danno alle mucose, principalmente la bocca e gli occhi. Si verifica più spesso nelle ragazze, nei bambini più piccoli è estremamente raro.

Sintomi e decorso. Il paziente è preoccupato per la sensazione di sabbia e corpo estraneo negli occhi, prurito delle palpebre, accumulo di secrezione bianca agli angoli degli occhi. Successivamente, si unisce la fotofobia, l'ulcerazione della cornea dell'occhio. Il secondo segno costante è la sconfitta delle ghiandole salivari, che porta allo sviluppo della secchezza della mucosa orale, alla rapida distruzione dei denti e all'aggiunta di un'infezione fungina della mucosa orale - stomatite.

Riconoscimento. Si basa sul rilevamento di danni simultanei agli occhi e alla mucosa orale, alle ghiandole salivari.

Trattamento iniziare in ospedale. Applicare sostanze che riducono le reazioni immunologiche del corpo, antinfiammatorie, gocce contenenti vitamine, antibiotici vengono instillati negli occhi. La malattia porta spesso alla disabilità precoce dei pazienti ed è spesso complicata da una lesione maligna del sistema linfatico (linfoma, malattia di Waldenström).

Malattie dei bambini piccoli

1(12) Il bambino ha 3 mesi ed è allattato al seno. Il peso effettivo del bambino è di 4800 grammi. Calcola la quantità giornaliera di cibo di cui ha bisogno.

2(15).L'altezza di un neonato sano è di 50 cm.Che altezza dovrebbe avere questo bambino a 3 mesi?

3(16) Bambino sano, nato con un peso di 3000 grammi. Che peso dovrebbe avere un bambino a 4 mesi?

4(26) Il bambino ha 3 mesi, alimentato con latte vaccino. Irrequieto, sudato, dormire male. Fontanella grande 3 * 3 cm, bordi elastici, parte posteriore della testa appiattita, tono muscolare ridotto. Come prescrivere la vitamina D?

* 2000 UI per un mese e 2 corsi anti-ricadute secondo lo stesso schema durante tutto l'anno.

500 UI al giorno fino a un anno.

Ogni giorno 500 UI fino a 2 anni.

250 UI al giorno fino a un anno.

2000 UI una volta alla settimana per un anno.

5 (30) Il bambino ha 7 mesi. Feed da 3 mesi. latte di mucca. Inquieto, sudato. Ha un occipite piatto, tubercoli parietali. Costole con rosari, si visualizza il solco di Harrison, epifisi delle ossa dell'avambraccio con ispessimenti. Non si siede. Quando tratti questo bambino, dovresti usare:

* Vitamina D - 3 - 2000 UI / giorno

Vitamina D - 3 - 500 UI / giorno

Vitamina D - 3 - 5000 UI / giorno

Preparati di calcio 500 mg / die.

Preparati di calcio 1000 mg/giorno

6(32) Paziente 1 anno 5 mesi. La madre lamenta febbre fino a 37,5°C, debolezza, tosse. Storia di SARS frequente. Oggettivamente: pelle pallida. Ragazza denutrita, peso corporeo 10,5 kg. Non cammina, resta indietro nello sviluppo mentale. Deformità di tipo B degli arti inferiori, ipotensione muscolare. Qual è la diagnosi approssimativa?

*Malattia di De Toni-Debre-Fanconi

Diabete da fosfato

acidosi tubulare renale

Glicosuria renale

7(44) Una madre con un bambino di 3 mesi si è presentata al pediatra distrettuale lamentando sonno agitato, aumento della sudorazione e scomparsa dei capelli sulla nuca. Le manifestazioni iniziali di quale malattia possono essere questi sintomi?

* rachitismo acuto

malattia neurologica

alopecia

ipertiroidismo

ipotiroidismo

8, punto 49. Il bambino ha 8 mesi. Viene alimentato esclusivamente con latte vaccino. Inibito, l'attività motoria è bassa. Non si siede in modo indipendente, sta in piedi con il supporto. Ha una fronte olimpica, costole con rosari, epifisi delle ossa dell'avambraccio con ispessimento, arti inferiori con deformità a forma di O. I suoni del cuore sono ovattati. Il fegato e la milza sono ingrossati. Le manifestazioni cliniche sono:

* Grave rachitismo, periodo subacuto

Rachitismo di decorso moderato, periodo acuto.

Rachitismo di decorso moderato, periodo subacuto.

Rachitismo di decorso lieve, periodo subacuto.

Rachitismo di decorso grave, periodo acuto

9(51).In un bambino di 5 mesi, il settimo giorno dall'insorgenza di un'infezione virale acuta con bronchite acuta, la temperatura corporea è nuovamente aumentata a 38,8 ° C, sono comparse letargia, pallore della pelle e vomito . Non ci sono stati cambiamenti fisici nel tratto respiratorio. In termini di urina - proteine 0,099 g / l, eritrociti - 12-14 nel campo visivo, leucociti - nell'intero campo visivo. Qual è l'agente eziologico più rilevante di questa malattia?

*Streptococchi

Stafilococchi

Escherichia

Clamidia

10(58) Bambino di 6 mesi affetto da malnutrizione di II grado, genesi alimentare, periodo di convalescenza. È nella fase di massima nutrizione. Nel calcolare la nutrizione, c'era una carenza della parte proteica della dieta. Come correggere la mancanza di proteine?

purea di verdure

succhi di frutta

11(66) Bambino di 3 mesi alimentato artificialmente da 2 mesi. Viene nutrito 4 volte al giorno con latte vaccino diluito, 1 volta - purea di verdure e mela grattugiata. Quali cambiamenti sono necessari per rendere razionale l'allattamento al seno?

*Prescrivere una formula di latte adattata

Dai latte intero di vacca

Includi il 10% di semolino nella tua dieta

Aggiungi il tuorlo d'uovo alla tua dieta

Assegnare un brodo vegetale

12 (67). Un bambino di 5 mesi con un peso alla nascita di 3000 g ha attualmente un peso corporeo di 5500 g. È alimentato in modo misto con la miscela "Kid" nella quantità di 200 ml al giorno e latte materno - 500 ml al giorno. L'appetito è buono. Non ha disturbi digestivi. Qual è la causa dell'ipotrofia in questo caso?

* Fattore alimentare.

Ipogalassia materna.

Sindrome da malassorbimento.

Infezione intestinale.

Disbatteriosi.

13(68) Bambino di 7 mesi, allattato artificialmente (latte vaccino, semolino). È stato ricoverato in ospedale con una temperatura elevata fino a 37,8 ° C, attacchi a breve termine di convulsioni tonico-cloniche, segni di rachitismo di 2 ° grado. Sintomi positivi Yerba, Trousseau, Maslova. Quale condizione patologica è la causa delle convulsioni?

* Spasmofilia

Ipertermia

Epilessia

Eclampsia renale

Meningoencefalite

14(78) Il bambino ha 5 mesi ed è allattato al seno. Gli è stata prescritta la vitamina D a scopo profilattico. Specificare la dose giornaliera del farmaco.

15(79) In un bambino di 5 mesi, dall'anamnesi e dai segni clinici, si sospetta la fibrosi cistica, una forma mista. Quale esame dovrebbe essere effettuato prima di tutto per confermare la diagnosi?

* Determinazione del livello di sodio e cloro nel sudore.

Determinazione del livello di glucosio nel siero del sangue.

Determinazione del livello di amilasi nel siero del sangue.

Il test di Sulkovich.

Determinazione della fosfatasi alcalina nel siero del sangue.

16(80) L'esame di un bambino di 4 mesi ha rivelato scaglie giallo limone con croste untuose sul cuoio capelluto. Cosa sta facendo il pediatra?

crosta di latte

strofolo

pseudoforuncolosi

eczema infantile

17 (127). Un bambino di 1 anno e 2 mesi, entro 4 mesi dall'introduzione del porridge di semolino nella dieta, poi i cracker, l'appetito peggiorato, sono comparse feci molli, lo stomaco è aumentato di dimensioni, la distrofia è aumentata (carenza di massa 23%) . Coprogramma: acidi grassi ++++; grasso neutro +; cloruri del sudore - 22 meq/l. Escrezione urinaria di d-xilosio in 5 ore 4,5% della quantità somministrata. Proteine totali del siero del sangue - 58,0 g/l. Una radiografia del tratto gastrointestinale ha rivelato un forte rigonfiamento delle anse intestinali, livelli di liquidi nella proiezione dell'intestino tenue. Stabilire una diagnosi preliminare?

* celiachia

Deficit congenito di lattasi

Fibrosi cistica, forma entero-pancreatica

Enteropatia essudativa

18(140) Una madre con un bambino di 3 mesi è venuta dal pediatra locale lamentando sonno agitato, aumento della sudorazione, scomparsa dei capelli sulla nuca. Di quale malattia questi sintomi possono essere le prime manifestazioni?

* rachitismo acuto

malattia neurologica

alopecia

ipertiroidismo

ipotiroidismo

19 (148) Durante il pianto, un bambino di 9 mesi ha sviluppato respirazione rumorosa, cianosi della pelle, sudore freddo, arresto respiratorio a breve termine, convulsioni toniche alle braccia e alle gambe. Pochi minuti dopo il ragazzo è tornato attivo. L'esame ha rivelato solo segni di rachitismo, temperatura corporea - 36,6°C. Viene nutrito con il latte materno. Quale farmaco dovrebbe essere prescritto prima di tutto dopo un attacco?

*Gluconato di calcio

Vitamina D

Vitamina C

Sodio ossibutirrato

Finlepsina

20(152) Un bambino di 4 mesi ha frequenti feci acquose fin dai primi giorni di vita. L'alimentazione è naturale. La madre ha dolori addominali e feci molli dopo aver preso il latte. Il bambino è attivo. Deficit di peso 24%. Sgabello 3-5 volte al giorno, liquido, acquoso con un odore aspro. Esaminati: cloruri nel sudore - 20,4 meq/l. Coltura batteriologica delle feci - negativa. Indici glicemici dopo carico con lattosio: 4,6-4,8-4,3-4,6-4,4 mm/l. Stabilire una diagnosi preliminare.

* Deficit congenito di lattasi

Enteropatia essudativa

fibrosi cistica

celiachia

21(170). Un bambino di 1 anno e 2 mesi è stato ricoverato sotto la supervisione di un pediatra locale (a causa di un cambio di residenza). È nato a tempo pieno con un peso di 3200, una lunghezza del corpo di 51 cm dalla 1a gravidanza, che è proseguita con tossicosi della 1a metà. A 1 anno di vita, ho avuto l'ARVI una volta. Oggettivamente: peso - 11 kg, lunghezza del corpo - 77 cm. Ha 8 denti da parte degli organi interni, non sono state rilevate deviazioni dalla norma di età. Con quale frequenza il pediatra locale dovrebbe esaminare questo bambino (in assenza di malattie)?

*1 volta in 3 mesi

Su richiesta

1 volta all'anno

1 volta in 6 mesi

Mensile

22(173) Un bambino di 9 mesi presentava segni di contrazione tonica dei muscoli dei piedi e delle mani all'appuntamento con il pediatra locale. L'esame ha rivelato deformità del cranio, del torace, dell'addome allargato; il fegato è 4 cm, la milza è 2 cm sotto il bordo dell'arco costale. Quali cambiamenti biochimici contribuiscono maggiormente allo sviluppo della tetania in un bambino malato?

*Ipocalcemia

Iperkaliemia

Iperfosfatemia

23(182) Un pediatra distrettuale visita un neonato sano, a termine, di un mese, allattato al seno. Prevenzione di quale malattia il medico raccomanderà in primo luogo?

Ipotrofia

Spasmofilia

Paratrofia

24(186) Il pediatra distrettuale ha esaminato un bambino di due mesi. Reclami della madre su ansia periodica, sudorazione eccessiva. La parte posteriore della testa è appiattita, la parte posteriore della testa è calva. I bordi della fontanella grande sono pieghevoli. Quale dose di vitamina D3 prescriverà il pediatra distrettuale al bambino?

*2-5 mila UI/giorno

5-10 mila UI / giorno

10-15 mila UI/giorno

15-20 mila UI/giorno

20-25mila UI/giorno

25(193).Un bambino di 1,5 anni che, dopo l'introduzione di alimenti complementari, ha una perdita di appetito, un ritardo nell'aumento di peso e nello sviluppo psicomotorio, un aumento delle dimensioni dell'addome, movimenti intestinali frequenti e schiumosi , materia polifecale. Diagnosi: celiachia. Assegna la dieta necessaria.

*Senza glutine

Ipoallergenico

senza lattosio

Senza sale

Ad eccezione della fenilalanina

26 (195) La ragazza ha 4,5 anni. La madre si lamenta dell'enuresi notturna del bambino, del terrore notturno, della mancanza di sonno, della perdita di peso. All'esame: una ragazza con ridotta grassezza, pelle pallida, fegato ingrossato. Intellettualmente ben sviluppato. La madre soffre di epatite persistente. Che tipo di diatesi si verifica più probabilmente in un bambino?

* Nervoso-artritico.

Linfatico-ipoplastico.

Essudativo-catarrale.

Nevrastenico

urolitiasi

27 (196).Un bambino di 9 mesi, sullo sfondo di feci rare frequenti (10-12 volte al giorno), diminuzione dell'appetito e vomito periodico, ha sviluppato secchezza della pelle e delle mucose, retrazione di una grande fontanella, rifiuto di bere, diuresi ridotta, temperatura corporea aumentata a 39,0 C. Immettere la quantità minima di liquidi richiesta per la reidratazione.

*180-200ml/kg

70-100ml/kg

200-250ml/kg

250-300ml/kg

28 (197) Un bambino di 5 mesi in trattamento per il rachitismo (vitamina D3 orale alla dose di 5.000 UI e UVR generale) ha sviluppato un attacco di convulsioni tonico-cloniche. Quale esame prescriverà il medico per primo?

* Determinazione del livello di calcio e fosforo nel sangue

Determinazione del livello di calcio e fosforo nelle urine

Puntura spinale

Neurosonografia

Tomografia computerizzata del cervello.

29(198).Bambino 11 mesi. ARVI si ammalò, il secondo giorno la madre notò la comparsa di tosse che abbaia, raucedine, mancanza di respiro con difficoltà respiratorie, cianosi. È stato chiamato il pediatra distrettuale, che ha mandato il bambino in ospedale. In quale reparto verrà ricoverato il bambino?

*Rianimazione

Polmonare

Otorinolaringoiatrico

contagioso

infanzia più giovane

30(199) Un bambino di 2 anni ha sviluppato improvvisamente tosse, stridore respiratorio, voglia di vomitare, cianosi. Qual è la prima cosa che sospetta il dottore?

* Aspirazione di un corpo estraneo.

Laringite acuta.

Laringotracheite acuta.

Polmonite acuta.

31(200) Il bambino è affetto da asma bronchiale da 5 anni. La madre ha notato che gli attacchi di asma si verificano spesso dopo il contatto del bambino con animali domestici (gatti, cani). Un gatto vive nella famiglia di un bambino di 8 anni. La priorità nel piano di trattamento e prevenzione per questo bambino è:

*riabilitazione degli alloggi

utilizzando una dieta ipoallergenica

iposensibilizzazione aspecifica

iposensibilizzazione specifica

trattamento Spa

32 (212) Durante l'esame di un bambino con rachitismo, è stato sottoposto a esami del sangue e delle urine. Quale dei seguenti risultati di laboratorio è insolito nel rachitismo?

*Ipercalciuria

Aminoaciduria

Iperfosfaturia

Aumento dell'attività della fosfatasi alcalina sierica

ipofosfatemia

33(238) Un neonato sano è stato dimesso dall'ospedale di maternità insieme a sua madre entro la fine del quinto giorno dopo la nascita. Quale delle seguenti procedure dovrebbe essere eseguita dal pediatra distrettuale in due settimane?

*Esame del sangue per escludere la fenilchetonuria.

Prevenzione della gonorrea

Appuntamento di vitamina K

Analisi del sangue per escludere l'ipotiroidismo congenito

Analisi delle urine per escludere la galattosemia

34(239) L'esame di un bambino di 18 mesi ha rivelato segni di distruzione degli incisivi centrali e laterali superiori. Questo molto probabilmente indica:

* carie da bottiglia

Assunzione eccessiva di fluoruro nel corpo

L'azione della tetraciclina

Assunzione insufficiente di fluoro nel corpo

Scarse cure dentistiche

35(241) Durante l'esame all'accoglienza nel policlinico pediatrico, la ragazza si comporta con calma, si siede con sostegno, prende in bocca un sonaglio. Quando è sdraiata sul fasciatoio, si gira rapidamente dallo stomaco alla schiena. Sorridendo, canticchiando. A quale età corrisponde lo sviluppo psicomotorio del bambino?

36(307) Un bambino di 6 mesi passato all'alimentazione artificiale ha sviluppato una pertosse con espettorato viscoso e feci lucide, viscose, eccessive e fetide. È stata diagnosticata la fibrosi cistica. Quali meccanismi sono alla base dell'aumento della viscosità delle secrezioni ghiandolari?

*Presenza di complessi mucoproteici ad alto contenuto di polimeri

Processo infettivo nei bronchi

Processo infettivo nei bronchioli

Processo infettivo negli alveoli

Processo allergico nel sistema bronco-polmonare

37(310) Un bambino ha 1 mese. l'esame presso l'MHC ha rivelato un aumento del livello di fenilalanina fino a 10 mg/% nel sangue. Quando riesaminato, il suo livello è rimasto invariato. Quali misure dovrebbero essere prese per prevenire lo sviluppo dei sintomi della fenilchetonuria?

* Dieta con severa restrizione di fenilalanina

Nomina di farmaci nootropic, calcio, ferro, vitamine

Scopo delle miscele a base di soia, latte di mandorla

Terapia enzimatica

Finalità delle miscele a base di latte vaccino

38(311) Il bambino ha 2 anni. Storia di polmonite ricorrente, bronchite. Il primo figlio della famiglia è morto per ostruzione intestinale. All'esame, peso corporeo ridotto, tosse con espettorato denso. Aumento del contenuto di sodio e cloruro nel sudore. Diagnosi di fibrosi cistica. Come prevenire la nascita di bambini con questa malattia in futuro?

*Consulenza ed esame nel centro genetico medico

Nomina di preparati enzimatici in gravidanza

Prevenzione dell'uso di droghe durante la gravidanza

Nutrizione razionale e corretta routine quotidiana di una donna incinta

Prevenzione dell'esposizione a sostanze nocive durante la gravidanza

39(313) In un bambino di 2,5 mesi. c'è uno scarso aumento di peso, ittero, diarrea, vomito, ingrossamento del fegato, convulsioni periodiche, ipoglicemia. Diagnosi di galattosemia. Quali sono i tuoi consigli dietetici per tuo figlio?

*Dieta priva di galattosio

Restrizione di carboidrati

Restrizione proteica

Dieta priva di fruttosio

Restrizione di grassi

40(314) Una bambina di 2,5 anni presenta ritardo della crescita, deformità degli arti inferiori (simile a B), che si è verificata all'inizio della deambulazione. I raggi X hanno rivelato cambiamenti simili al rachitismo nelle ossa. Diagnosi di diabete fosfato. Quali cambiamenti di laboratorio sono tipici di questa malattia?

*Ipofosfatemia, iperfosfaturia, livelli normali di calcio nel sangue, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina

Iperfosfatemia, iperfosfaturia, diminuzione del calcio nel sangue

Diminuzione dell'ormone paratiroideo nel sangue, ipocalcemia, diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina

Iperaminoaciduria, glicosuria, ipercalcemia

Ipocalcemia, ipofosfatemia, iponatriemia, ipofosfaturia

41(315) Nella clinica è stato ricoverato un bambino di 1 anno, precedentemente curato in un ospedale neurologico per convulsioni, ipercinesia, tremori e ritardo nello sviluppo motorio. Ma l'attenzione del pediatra è stata attratta da capelli fortemente biondi, mancanza di pigmento sulla pelle, bassa pressione sanguigna e stitichezza. C'era il sospetto di fenilchetonuria. Quali test dovrebbero essere fatti per confermare la diagnosi?

*Rilevazione dell'acido fenilpiruvico nelle urine (1a fase dello screening) e della fenilalanina nel plasma (2a fase dello screening).

Rilevazione di acido omogentisico nelle urine, livello elevato di zucchero nel plasma

Rilevazione di iperaminoaciduria, bassi livelli di calcio plasmatico

Rilevazione di aumento dell'escrezione di acido xanturenico, bassi livelli plasmatici di triptofano

Rilevazione di omocistina nelle urine, alti livelli di metionina nel plasma

42(8). Un bambino di 7 mesi che ha ricevuto una dose elevata di vitamina D è stato ricoverato con sintomi di tossicosi: vomito persistente, perdita di peso, secchezza e ittero della pelle.

Il trattamento principale per questo bambino malato è:

Lavanda gastrica

*Somministrazione a goccia di soluzioni di glucosio-sale

Plasmaferesi

Emosorbimento

Enterosorbimento

43(9) Un bambino di 6 mesi con segni di rachitismo presenta convulsioni clonico-toniche e perdita di coscienza. Temperatura corporea 37,3°C. Respiro intermittente, cianosi. Minzione e defecazione non autorizzate. Quale diagnosi è la più probabile?

Corpo estraneo nel bronco

Meningite

Encefalite

Epilessia

* Spasmofilia

44 (10) Un bambino di 2,5 mesi nato con malnutrizione prenatale è in ritardo nello sviluppo fisico, si stanca durante l'alimentazione. Ci sono pallore della pelle e delle mucose, letargia. I confini del cuore sono espansi, i suoni del cuore sono attutiti, non ci sono soffi. Sull'ECG - complessi QRS ad alta tensione, un ritmo frequente rigido. Radiologicamente - una forma sferica del cuore. Qual è la diagnosi più probabile?

Difetto del setto ventricolare

Cardite acuta

Aprire il dotto arterioso

* Cardite congenita precoce

Difetto interatriale

45(14) Un bambino di 8 mesi è alimentato artificialmente in modo irrazionale. Oggettivamente: capelli pallidi, incolori, fragili. Fegato +3 cm, milza +1,5 cm Le feci sono instabili. Sangue: er.2.7 * 10 12 /l, Hb - 70 g/l, cp 0.78, reticolociti 8%, moderata anisocitosi e poichilocitosi. Quale dei farmaci è il più appropriato da prescrivere?

Pancreatina

* Ferrum lek

cianocobalamina

46(15) Poco dopo aver ricevuto 40 ml di succo di albicocca, un bambino di 4 mesi ha sviluppato vomito ripetuto, flatulenza, feci dense senza impurità 10-12 volte al giorno. Rifiuta il cibo, beve acqua avidamente. La lingua e la pelle sono secche. Qual è la tua diagnosi?

* Dispepsia tossica

Dispepsia alimentare

Enterocolite

Morbo di Crohn

salmonellosi

47 (16) Un bambino di 5 mesi vomita spesso, beve avidamente acqua. Mancanza di respiro, lingua secca, fontanella grande infossata, feci dense e acquose, anuria, perdita di peso in 2 giorni 12%. Determina il tipo di esicosi.

Isotonico

Carenza di sale

* Acqua scarsa

Diabete da fosfato

Sindrome adrenogenitale

48(18) Un neonato di 3 mesi è stato ricoverato nel reparto di terapia intensiva in uno stato di tossicosi con exsicosi. Quali indicatori anticipatori vengono presi in considerazione per quanto riguarda il calcolo della quantità di fluido di reidratazione?

Differenza tra peso corporeo esistente e iniziale

Perdita di peso, perdite continue di feci e urina

Perdita di peso, perdite correnti, fabbisogno giornaliero di liquidi

*Perdita di peso corporeo, perdite correnti, fabbisogno giornaliero di liquidi, temperatura corporea, andamento della diuresi

Perdita di peso e fabbisogno giornaliero di liquidi

49(19) Ad un bambino di 5 mesi è stata diagnosticata la fibrosi cistica, una forma intestinale di moderata gravità. Quale dei farmaci proposti è più opportuno prescrivere al paziente?

succo gastrico naturale

Diluire l'acido cloridrico con la pepsina

* Pancreatina

Multitab

Colibatterino

50(20) Un bambino di 1 mese ha vomito e rigurgito, che aumentano durante il pianto. Aumentare male il peso corporeo. Determinare la diagnosi preliminare:

Pilorospasmo

stenosi pilorica

ernia iatale

Sindrome di vomito neuropatico

51(23) Un bambino di 1 mese nato in autunno viene allattato al seno. SARS trasferito. Quale dose profilattica giornaliera di vitamina D e per quanto tempo può ricevere questo bambino?

500 UI per 1 anno, 500 UI per 6 mesi

*500 UI per 1 anno e mezzo esclusi i mesi estivi

500 UI per 6 mesi

1000 UI per 1 anno tranne durante i mesi estivi

1000 UI per 6 mesi

52(24) A una bambina di 6 anni è stata diagnosticata un'anomalia neuro-artritica della costituzione, grave vomito acetonemico. Quale complesso di mezzi aiuterà nella cessazione del vomito?

* Infusione endovenosa di soluzione salina di glucosio, insulina 1 unità per 1 g di glucosio, bevendo liquido alcalino

Infusione a getto di soluzione di glucosio al 20% con acido ascorbico

Lavaggio dello stomaco e dell'intestino

Emosorbimento

Plasmaferesi

53 (29).La radiografia del torace di un bambino di 2 mesi che sviluppa tachipnea, tosse secca, cianosi periorale durante il sonno ha mostrato una grande ombra nel mediastino superiore, uno spostamento dell'angolo atriovascolare verso il lato destro. L'indice cardiotoracico è normale. Qual è la causa più probabile di distress respiratorio in un bambino?

Malformazione congenita del cuore e dei vasi sanguigni

Tumore mediastinico

*Timomegalia

cardite congenita

Linfonodi mediastinici ingrossati

54(33). Una bambina di 3 mesi è allattata artificialmente. La pelle delle guance è irritata, iperemica. Peso corporeo 6600 g A quali condizioni è possibile vaccinare questo bambino contro la difterite, la pertosse e il tetano?

Vaccino DP-M

*Dopo il trattamento e l'eliminazione dell'infiammazione cutanea

Sullo sfondo dell'assunzione di farmaci desensibilizzanti

Rinviare la vaccinazione di un anno

Impossibile in condizioni di eccesso di peso corporeo

55(34). Il ragazzo ha 1,5 mesi. È nato a termine, punteggio Apgar 7 punti, peso 3000 g, durante il primo mese ha aggiunto 400 g, la madre ha abbastanza latte. Fa schifo pigramente, a un petto costantemente si addormenta. Sono state notate le seguenti caratteristiche del bambino: collo corto, torace espanso, scapole strette, arti leggermente allungati. Quale condizione patologica o anomalia della costituzione corrisponde ai sintomi riscontrati nel ragazzo?

Encefalopatia perinatale

Anomalia nervoso-artrosica della costituzione

rachitismo congenito

* Anomalia linfatico-ipoplastica della costituzione

Ipotrofia di 1° grado

56(36) Un bambino 6 mesi dopo aver ricevuto 50 ml di succo di prugna ha avuto rigurgito due volte, le feci rare senza impurità patologiche sono aumentate fino a 5-6 volte. Lo stato di salute è poco cambiato. Qual è la tua diagnosi?

Eschericosi

dispepsia semplice

dispepsia parenterale

salmonellosi

*Dispepsia alimentare semplice

57(37) La bambina ha 1,5 anni. Lamentele della madre su scarso appetito, debolezza, movimenti intestinali rari, non digeriti, in grandi quantità (mezza pentola) 1-2 volte al giorno. Malato da 8 mesi. Il bambino è emaciato, l'addome è gonfio, brontolante, il deficit di peso è di 3000 g C'è una grande quantità di grasso neutro nel coprogramma. Qual è la tua diagnosi preliminare?

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