Cause dell'uveite oculare. Uveite (acuta, cronica, lenta): cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La veite è la variante più comune delle malattie della coroide, un gruppo speciale di strutture anatomiche, accompagnata da un processo infiammatorio di origine infettiva o autoimmune, una serie di sintomi oculari e un alto rischio di perdita della vista.

È interessato il cosiddetto tratto uveale. È rappresentato da diverse parti della coroide, che nutre il tessuto. In caso di danneggiamento, si verifica l'ischemia (apporto di sangue insufficiente) delle singole aree e inizia la degradazione cellulare.

L'uveite rappresenta fino al 20% di tutte le patologie dell'organo della vista, spesso questo processo è la ragione per contattare un oculista. La più comune è la congiuntivite.

Circa il 35% dei casi del processo patologico termina con una parziale diminuzione della vista o con la sua completa perdita (nel 3-8% delle situazioni descritte).

La diagnosi non è particolarmente difficile, ma la terapia richiede un approccio integrato e una stretta aderenza al regime.

La base per la formazione di un processo patologico è il danno alle strutture dell'occhio o due contemporaneamente da parte di agenti infettivi.

Normalmente, negli occhi di ogni persona è presente un certo numero di agenti infettivi di diverso tipo.

L'organismo è in grado di tenere sotto controllo le strutture aggressive estranee e non consente loro di attivarsi. Ma non appena si dà un po’ di tregua al sistema immunitario, il problema si attualizza immediatamente.

Pertanto, la base del meccanismo dell’uveite è un duplice processo: danni da parte di un agente infettivo alle strutture della coroide, nonché diminuzione dell'immunità locale con calo della velocità del flusso sanguigno, deterioramento della microcircolazione e delle difese generali, incapacità di dare una risposta adeguata.

C'è un'altra opzione. Sebbene l’uveite sia in tutti i casi una patologia infiammatoria, non sempre è infettiva.

Esiste una varietà non settica: autoimmune. Come suggerisce il nome, il processo si sviluppa a seguito di un fallimento spontaneo delle difese dell’organismo del paziente.

Spesso non diventa una lesione primaria. Risulta essere un processo patologico secondario sullo sfondo dell'artrite reumatoide, della psoriasi e dei disturbi sistemici di natura autoimmune.

Prendere il controllo di questa condizione è più difficile di quella infettiva, perché c'è la tendenza a frequenti ricadute. Sono necessari un trattamento complesso e a lungo termine e il rispetto delle raccomandazioni sullo stile di vita del medico per non provocare riacutizzazioni.

Il meccanismo è allo studio per sviluppare una strategia chiara per aiutare a preservare la vista.

Classificazione

La suddivisione del processo patologico è possibile secondo diversi criteri; tutti i metodi di tipizzazione sono utilizzati dai professionisti per descrivere il disturbo, la sua precisa codificazione secondo il classificatore, specificando la diagnosi e identificando un chiaro vettore per la correzione medica della condizione.

L'uveite può essere divisa in base alla sua origine:

• Primario. Come disturbo indipendente. Ad esempio, dopo una malattia infettiva, a causa di una diminuzione dell'immunità generale e locale. È relativamente raro. Tali casi rappresentano fino al 25% delle situazioni cliniche totali.
• Secondario. Particolarmente comune. È definita come uveite formata a seguito di altre malattie dell'occhio. Anche la congiuntivite banale, così come un trauma minimo, possono svolgere un ruolo qui. Ad esempio, un taglio o un graffio all'organo della vista durante lo svolgimento di compiti, l'interazione con animali, ecc.

Entrambe le opzioni sono ugualmente pericolose.

A seconda della posizione, si distingue un ampio gruppo di patologie. Va tenuto presente che il tratto uveale “si estende” su tutto l'occhio ed è rappresentato da un gruppo di strutture: il corpo ciliare (ciliare), l'iride e la coroide (coroide).

In base alle caratteristiche anatomiche si distinguono tre aree: anteriore, mediano e posteriore, che è più vicino alla retina e al nervo ottico.

Uveite anteriore

Ciò include due tipi di infiammazione:

• Irite. Lesione infiammatoria dell'iride stessa. In forma isolata è estremamente rara a causa dell'innervazione generale e del sistema circolatorio locale con le strutture circostanti. L’identificazione è difficile e richiede una valutazione globale.

• Un problema molto più comune. Oltre all'iride, è coinvolta parte del corpo ciliare. Senza cure mediche di qualità, porta rapidamente alla formazione di aderenze, aree collegate tra loro da speciali filamenti di fibrina che impediscono all'occhio di funzionare normalmente.

Queste due forme sono varianti del danno della regione anteriore del tratto uveale.

Tipo medio

Per quanto riguarda le strutture intermedie:

• Ciclite posteriore. Il corpo ciliare ha una forma oblunga. Copre l'occhio oltre le sezioni iniziali. Per il resto, il processo patologico non è praticamente diverso dal suo "fratello", tranne che per la minore intensità dei sintomi, e anche in questo caso non sempre.
• Accompagnato da danni al corpo ciliare e alla coroide - la coroide situata nella parte posteriore dell'occhio: questa struttura nutre la retina. Se danneggiato, esiste un alto rischio di catastrofe e perdita completa della capacità di percepire le informazioni visive.

Uveite posteriore

Le lesioni più pericolose della parte posteriore dell'organo della vista sembrano essere:

• L'effettivo coinvolgimento della coroide in un'area poco visibile. La diagnosi è difficile a causa della posizione sfortunata e dell'assenza di dolore, così come nel caso di danni allo stesso corpo ciliare. Pertanto, è possibile uno sviluppo spontaneo e lento dell'uveite, una diminuzione dell'acuità visiva e una visita dal medico, quando si può fare poco per aiutare.

• Una varietà ancora più pericolosa. Oltre all'infiammazione della coroide, nel disturbo è coinvolta anche la retina. In una situazione del genere, la probabilità del suo distacco è enorme. La malattia richiede il ricovero in ospedale e un monitoraggio costante per prevenire cose irreparabili o adottare rapidamente misure correttive.

• È abbastanza raro, se parliamo di forma infiammatoria isolata, viene colpita solo la retina.

• È una lesione delle strutture del nervo ottico. Questa opzione non è meno pericolosa delle precedenti. Perché la degenerazione del disco nel fondo porta ad una diminuzione rapida e irreversibile dell'acuità visiva.

Come "bonus", il paziente riceve aderenze, aree di degenerazione vascolare, che portano ad una diminuzione dell'intensità della nutrizione nervosa e alla costante conservazione della diminuzione della vista.

È possibile anche una classificazione più generale basata sullo stesso criterio:

• Uveite posteriore. Il pericolo di complicazioni critiche è molto maggiore a causa della vicinanza di strutture anatomiche importanti: la retina e il disco nervoso. Le misure restaurative vengono sempre eseguite in ospedale per notare cambiamenti negativi nel tempo e adattare il corso del trattamento.
• Uveite anteriore. Danni all'iride o al corpo ciliare. Un processo complesso è possibile. Nonostante i rischi relativamente bassi, non è consigliabile ritardare la consultazione del medico. Perché è possibile che il cristallino si offuschi e coinvolga la retina e la coroide in parti distanti nella malattia.
• Panuveite. Come suggerisce il nome, le sezioni anteriore e posteriore del tratto sono interessate contemporaneamente.

Esistono varianti acute e croniche della malattia.

Esistono altri modi per classificare il processo patologico: dalla natura del corso, dal tipo di cambiamenti predominanti nella coroide. Ma interessano maggiormente i medici. Poco compreso dai pazienti.

Sono utilizzati per valutare la gravità del processo patologico e sviluppare tattiche di trattamento.

Sintomi e segni

Il quadro clinico dipende dal tipo di disturbo e dalla sede del disturbo. Si possono tuttavia identificare alcune caratteristiche comuni:

• Sindrome del dolore nella zona degli occhi. Qui è necessario fare una prenotazione seria. L'intensità del disagio dipende dalla posizione specifica del processo infiammatorio. Quindi, l'iride, e soprattutto il corpo ciliare, reagiscono più attivamente, quindi l'intensità del dolore sarà estremamente elevata.

Allo stesso tempo, la retina e le strutture posteriori sono praticamente incapaci di provocare tale disagio. Altre manifestazioni devono essere valutate.

• Strappo. L’aumento della produzione di secrezioni è dovuto ai tentativi del corpo di liberarsi di un oggetto estraneo, prodotti di scarto dei batteri. A questo proposito, viene rilevato anche il rossore del bianco degli occhi, un cambiamento nella sua tonalità in pallido, torbido.
• Fotofobia. Il paziente non deve trovarsi all'aperto o in aree ad alto impatto.
• I sintomi più caratteristici dell'uveite oculare di qualsiasi localizzazione sono una diminuzione dell'acuità visiva e una sensazione di pienezza, un corpo estraneo da qualche parte all'interno. Il calo della qualità dell'immagine varia.

Più intenso è il processo infiammatorio, peggiore è la situazione.

Attenzione:

I danni alla porzione posteriore, alla retina o ai nervi generalmente portano a un rapido deterioramento, fino alla completa cecità nel giro di pochi giorni.

• Glaucoma stabile. O lo sviluppo di tali attacchi. Con salti nel tonometro che legge negli occhi. L'aumento della pressione è dovuto ad un aumento della quantità di fluido prodotto quando il suo drenaggio viene interrotto naturalmente a causa dell'edema.

Il sistema di drenaggio non funziona bene e necessita di un aiuto esterno per ripristinarlo. Se la condizione non viene normalizzata, sorgerà un ulteriore fattore dannoso e inizierà la degenerazione del nervo ottico.

• Cambiamento nella dimensione della pupilla, larghezza disuguale se valutata visivamente su entrambi i lati (anisorchia). Manifestazione atipica. Potrebbe mancare.
• Lo stesso segno facoltativo e facoltativo è un cambiamento nel colore dell'iride. È un fulmine. Man mano che si sviluppa il sanguinamento, l'area può riempirsi di sangue, cosa chiaramente evidente anche durante un esame di routine.

Ci sono anche manifestazioni specifiche. Ad esempio, quando le parti posteriori della coroide e della retina sono danneggiate, compaiono gli scotomi; sembrano macchie nere, statiche, che coprono parte dell'immagine.

Attenzione:

Queste aree di perdita del campo visivo possono anche indicare distacco, quindi è necessario monitorare attentamente le proprie sensazioni.

Aumenta il numero delle opacità fluttuanti, che sembrano spirali, matasse di colore traslucido, vermi, ragnatele. Anche i corpi mobili tremolanti si verificano spontaneamente.

Sono possibili fotopsie: immagini di falsa luce, lampi sotto forma di punti, linee, forme geometriche semplici nel campo visivo. Questo è il risultato dell'irritazione della retina.

Cause

In parte la questione è già stata affrontata. Ci sono due principali provocatori: la penetrazione di agenti infettivi di un certo tipo nelle strutture dell'occhio, una diminuzione dell'immunità locale e generale, spesso nel sistema.

Inoltre, viene rilevato un calo della microcircolazione sanguigna. Inoltre, è possibile un processo autoimmune. Reazione negativa del corpo alle proprie cellule.

Se parliamo di provocatori in modo più dettagliato, un tale risultato, la formazione di uno o più di questi momenti può portare a:

• Stati ormonali di picco. Pubertà, l'inizio del ciclo mestruale. Soprattutto la gravidanza. Transizione alla menopausa in misura minore.
• Reazioni allergiche.
• Malattie endocrine e problemi metabolici. Il diabete mellito svolge un ruolo speciale come patologia che colpisce principalmente il sistema vascolare ovunque, indipendentemente dalla posizione.
• Traumi subiti nel recente passato.
  Un certo ruolo appartiene a patologie come l'ipertensione o un aumento sintomatico della pressione sanguigna.

Le cause dell'uveite sono determinate da danni agli occhi da parte di agenti infettivi o dalla risposta immunitaria a false minacce conseguenti a patologie di terze parti: dall'artrite reumatoide alla psoriasi e al lupus eritematoso.

Sapendo questo, è possibile sviluppare metodi generali di alta qualità per prevenire il disturbo.

Diagnostica

L'esame è urgente, è in gioco la capacità di vedere. Il problema è risolto da un oculista.

Quando si sviluppano complicazioni, reali o sospette, intervengono medici più specializzati: un vitreochirurgo (specialista nelle parti interne dell'organo della vista), altri.

Elenco degli eventi:

• Sondaggio orale. Quali reclami hai e quando sono sorti?
  Raccolta anamnestica. Brevemente per comprendere l'origine del processo patologico.
• Misurazione della pressione intraoculare. Di norma, è aumentato. Quanto dipende dal tipo e dalla sede del disturbo.
• Valutazione dell'acuità visiva utilizzando metodi standard. Utilizzando una tabella. Sul lato affetto da uveite gli indicatori sono significativamente più bassi.
• Perimetria. Valutazione dei campi di visibilità. Alcuni scotomi e difetti sono invisibili sia ai medici che al paziente finché non viene effettuata una valutazione.
• Oftalmoscopia. Esami del fondo oculare mediante apparecchio speciale. È possibile utilizzare una lente Goldmann per determinare visivamente i cambiamenti nella periferia lontana della retina. Una condizione importante è la dilatazione della pupilla, che viene effettuata utilizzando gocce.
• Ultrasuoni. Mostrato relativamente raramente.
• Goniospokia. Ispezione della camera anteriore dell'organo.
• Oftalmografia. Utilizzato come parte della valutazione della qualità del flusso sanguigno negli occhi.
• Tomografia. Per differenziare le varie malattie.

È possibile effettuare esami di laboratorio:

• Esami del sangue generali e biochimici con determinazione della concentrazione di proteina C-reattiva.
• Test specifici come la reazione di Wasserman e un analogo più moderno: il test anticardiolipina. Principalmente come parte della diagnosi di sifilide, se c'è il sospetto.
• PCR. Identificazione degli agenti virali.

Trattamento

Per lo più conservatore. Mirato ad eliminare la causa principale della malattia e a correggerne le manifestazioni.

Farmaci utilizzati:

• Antinfiammatorio di origine non steroidea. Il loro compito è chiaro. Diclofenac e altri, in compresse e gocce.
• Antibiotici. Di necessità. Se il disturbo è provocato da altri agenti: farmaci antifungini, farmaci a base di interferone o nomi che possono indurre la produzione di anticorpi (antivirali).
• Farmaci ormonali (se la causa è un'allergia). Sotto forma di gocce o unguenti. Idrocortisone, Prednisolone e altri.
• Mezzi per alleviare l'aumento della pressione intraoculare. Pilocarpina, Xalatan e simili.
• Midriatici. Dilatano la pupilla e prevengono la formazione di aderenze. Atropina, Scopolamina (gocce).

Al termine del periodo acuto è indicata la fisioterapia: elettrofonoforesi, altri interventi a discrezione dello specialista.

Attenzione:

I rimedi popolari non vengono utilizzati. Questa è una perdita di tempo a causa della sua scarsa efficacia e degli alti rischi di allergie.

Non sempre vengono prescritti farmaci per il trattamento dell’uveite oculare; nei casi più gravi non sono sufficientemente efficaci.

Se si sviluppano complicazioni, come il distacco della retina o la formazione di aderenze, è necessaria l'assistenza chirurgica.

Se l'occhio non può essere salvato, le parti interne dell'organo vengono asportate o completamente rimosse con l'installazione di una protesi a scopo cosmetico.

Con lo sviluppo di una forma secondaria del processo, quando la diagnosi primaria è di origine venerea o di altra origine, viene indicato il trattamento della malattia di base. Ciò impedirà le ricadute.

Previsione

Con un flusso semplice, è quasi sempre favorevole. Le complicazioni si verificano nel 10-13% dei casi, senza terapia nel 35-40% dei casi.

• Le forme posteriori di uveite devono essere corrette in ospedale; in questa situazione le possibilità di guarigione completa sono superiori all'85%.
• Le forme che si verificano con altri fenomeni sono molto più sfavorevoli, la probabilità di normalizzazione totale è di circa il 20% o inferiore

In ogni caso, indipendentemente dal tipo di disturbo, il trattamento dell'uveite è l'unico modo per garantire una prognosi positiva.

Possibili complicazioni

Le conseguenze sono molteplici: distacco della retina, gonfiore e atrofia del nervo ottico, cataratta, cronicità del disturbo e frequenti riacutizzazioni, emorragie nelle camere dell'organo, perdita completa della vista in uno o entrambi gli occhi.

L'uveite è un processo infiammatorio complesso. Senza trattamento, spesso porta alla disabilità. È necessario l'aiuto di un oculista e il più rapidamente possibile.

Vengono utilizzati principalmente farmaci, la chirurgia è l'ultima risorsa. Il trattamento non offre garanzie al cento per cento, ma aumenta le possibilità di successo.

Elenco dei riferimenti utilizzati nella preparazione dell'articolo:

• Raccomandazioni cliniche. Oftalmologia. A cura di
  OK. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
• Linee guida cliniche federali “Diagnostica e trattamento dell’uveite associata all’artrite idiopatica giovanile”. Katargina L.A., Brzhesky V.V., Guseva M.R., Denisova E.V., Drozdova E.A., Zhukova O.V., Nikishina I.P., Starikova A.V.
• RMJ "Oftalmologia clinica". Domande di classificazione ed epidemiologia dell'uveite. Drozdova E.A.

Una malattia oftalmologica abbastanza comune è l'uveite oculare, in cui si verifica una reazione infiammatoria nella coroide dell'organo visivo. La malattia può manifestarsi a causa dell'artrite reumatoide, danni meccanici alle strutture oculari, esposizione alle infezioni e influenza di altri fattori. Se hai un'infiammazione della coroide, dovresti contattare un oftalmologo, che determinerà le fonti della malattia e selezionerà il trattamento ottimale.

Classificazione

I segni clinici dell'uveite possono differire in ciascun paziente, a seconda del tipo di processo patologico. Se c'è una violazione, può verificarsi un danno a un organo visivo o entrambi, a seguito del quale viene diagnosticata una malattia bilaterale. La tabella mostra altri tipi di malattie, tenendo conto di alcuni parametri.

Classificazione	Visualizzazione
Con il flusso	Speziato
	Cronico
	Ricorrente
A causa dell'apparenza	Esogeno
	Endogeno
	Primario
	Secondario
Per la natura dell'infiammazione	Siero-essudativo
	Fibroplastico
	Purulento
	Emorragico
	Erpetico
	Misto
Per localizzazione	Posteriori con infiammazione del nervo ottico, della coroide, della retina
	Anteriore, associato a danni all'iride e al corpo ciliare
	Periferico, combinando le 2 tipologie precedenti
	Panuveite, caratterizzata dall'infiammazione di tutte le strutture del bulbo oculare
Secondo le caratteristiche morfologiche	Granulomatoso
	Non granulomatoso

Qual è il motivo della deviazione: ragioni

Spesso la causa di una tale malattia nell'uomo è un fungo.

La malattia infiammatoria dell'occhio è molto diffusa e viene diagnosticata non solo negli adulti, ma anche nei bambini. L'infiammazione delle strutture oculari è una conseguenza di un focus infettivo nel corpo, nonché di una funzione protettiva indebolita del sistema immunitario. Si osserva spesso uveite lenta, in cui i segni clinici non sono chiaramente espressi. Ci sono i seguenti motivi che portano allo sviluppo di malattie degli occhi:

• patologie sistemiche di natura infiammatoria;
• elminti e infezioni fungine;
• attività patologica di virus e infezioni nel corpo del paziente;
• danno meccanico al bulbo oculare, alla cornea e ad altre strutture dell'occhio;
• corpo estraneo che entra nell'occhio;
• malattia infettiva cronica nel naso, nella bocca;
• avvelenamento del sangue che provoca un processo infiammatorio;
• reumatismi o sintomi di lupus eritematoso;
• colite ulcerosa non specifica;
• nefrite di tipo interstiziale;
• interruzioni nell'equilibrio ormonale;
• metabolismo alterato;
• esposizione a sostanze chimiche sulla mucosa dell'occhio;
• stress frequente e superlavoro;
• problemi con i processi metabolici.

L'uveite posteriore o anteriore nella zona degli occhi può verificarsi a causa di una reazione allergica associata all'ingestione di determinati alimenti.

Come riconoscere i sintomi?

Man mano che la patologia progredisce, le pupille di una persona si restringono.

L'uveite anteriore e posteriore nei bambini e negli adulti può rimanere incustodita per lungo tempo e manifestarsi con sintomi lievi. Quanto più deboli sono le funzioni protettive del sistema immunitario del paziente, tanto più pronunciati sono i sintomi. Spesso, sullo sfondo dell'uveite, una persona soffre delle seguenti manifestazioni cliniche:

• nebbia davanti agli occhi;
• rapido declino della funzione visiva;
• sensazione di pesantezza agli organi visivi;
• arrossamento della sclera degli occhi;
• sindrome del dolore;
• costrizione degli alunni;
• paura della luce intensa;
• aumento della pressione intraoculare;
• aumento della lacrimazione;
• cecità completa nelle forme avanzate della malattia.

Se viene diagnosticata l'uveite reumatoide, il quadro clinico è completato da dolore e rigidità delle articolazioni. Man mano che la malattia progredisce nella sarcoidosi polmonare, il paziente inizia a preoccuparsi dell'ingrossamento dei linfonodi vicini. L'uveite provoca anche un'eccessiva produzione di lacrime e saliva. Una persona lamenta costante mancanza di respiro e attacchi di tosse.

Quali procedure include la diagnostica?

Per identificare il fattore causale, viene eseguito un esame gonioscopico.

È impossibile curare l'uveite senza identificare la fonte della sua insorgenza. A tal fine, contattano un oculista che aiuterà a scoprire le cause della deviazione e ti dirà come trattare la malattia. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono utilizzate le seguenti procedure diagnostiche:

• esame biomicroscopico;
• gonioscopia finalizzata all'esame visivo della camera anteriore dell'occhio;
• oftalmoscopia del fondo;
• diagnostica degli organi visivi mediante onde ultrasoniche;
• angiografia con fluoresceina della retina;
• ecografia;
• reoftalmografia, che esamina la circolazione sanguigna dei tessuti oculari;
• elettroretinografia, durante la quale viene determinata la condizione della retina;
• paracentesi della camera anteriore;
• biopsia di tipo vitreale e corioretinica.

Inoltre, in caso di uveite oculare, può essere necessaria la consultazione con un endocrinologo, un reumatologo, un nefrologo, uno specialista in malattie infettive e altri specialisti altamente specializzati.

Gruppo	Sottogruppo	Strutture
Farmaci che eliminano l'agente patogeno	Sifilitico	"Dossiciclina"
		"Tetraciclina"
		"Eritromicina"
	Tubercolosi	"isoniazide"
		"Rifampicina"
	Brucellosi	"Aminoglicosi"
		Unguento alla tetraciclina
	Elmintico	"Mebentazolo"
		"Tiabendazolo"
	Leptospira	"Amoxicillina"
		Solfone
	Toxoplasma	"Sulfadimezina"
		"Acido folico"
	Erpetico	"Aciclovir"
		"Valaciclovir"
Farmaci steroidei		"Betametasone"
		"Desametasone"
		"Prednisolone"
Antistaminici		"Okumetil"
		"Cromoesale"
		"Allergodil"
Midriatici, eliminando gli spasmi del muscolo oculare		"Atropina"

Con il termine “uveite” si indica solitamente un gruppo di malattie associate all’infiammazione degli occhi (dal greco uvea). In questo caso, l'infiammazione della parte anteriore dell'occhio, rappresentata da e, si chiama irite o.

L'infiammazione della regione posteriore, localizzata tra e, è chiamata corioretinite. Entrambe le sezioni della coroide costituiscono il tratto vascolare (uveale). Nei casi in cui i processi infiammatori interessano tutti i reparti, si parla di panuveite.

Cause dell'uveite

I fattori di infiammazione della coroide possono essere vari motivi: infezioni, disordini metabolici, processi autoimmuni, immunità soppressa, ecc. A volte l'uveite è una malattia secondaria e il focus principale dell'infiammazione si trova lontano dagli occhi e l'infezione entra nel bulbo oculare attraverso il flusso sanguigno (con tonsillite e sinusite, endocardite settica, meningite). Non è raro che l'uveite si sviluppi dopo una lesione penetrante all'occhio.

Tuttavia, agenti patogeni e virus sono la causa più comune di uveite. Di norma, l'infiammazione è causata da clamidia, virus dell'herpes, Koch, toxoplasma, brucella e citomegalovirus. L'uveite si verifica spesso sullo sfondo di patologie sistemiche del tessuto connettivo (artrite reumatoide, LES, reumatismi, sindrome di Reiter, ecc.) O malattie interne croniche (ad esempio diabete mellito). A volte non è possibile determinare la causa dell'uveite, nonostante un esame approfondito e completo.

Varianti del decorso della malattia

L'oftalmologia moderna distingue le forme acute e croniche della malattia. L'uveite acuta diventa cronica quando il processo infiammatorio si sviluppa per diversi mesi in assenza di trattamento o terapia inadeguata. A volte il processo non è espresso clinicamente, quindi i medici usano il termine “uveite lenta”.

Uveite acuta

Di norma, la malattia si verifica per la prima volta. È caratterizzato da manifestazioni pronunciate: diminuzione della vista, dolore agli occhi, bulbo oculare. Causato da agenti infettivi: batteri, virus, ecc.

Uveite cronica

L'uveite cronica è più spesso autoimmune o è la conseguenza di una condizione acuta non trattata. La malattia è caratterizzata dall'alternanza di periodi di esacerbazione (ad esempio con diminuzione dell'immunità) e periodi di remissione, quando le manifestazioni cliniche sono minime o possono essere completamente assenti.

Uveite indolente

Il termine è usato per descrivere la gravità del processo infiammatorio. Più spesso applicabile a una condizione acuta in cui i sintomi e le manifestazioni sono lievi per 1-2 mesi. Successivamente, possiamo parlare della transizione del processo in una forma cronica.

Video sulla malattia

Sintomi dell'uveite

Non ci sono terminazioni nervose nella coroide dell'occhio, il che consente all'uveite di manifestarsi per lungo tempo senza sintomi e dolore evidenti. In realtà le manifestazioni della malattia dipendono dalla sua causa, dall'entità della lesione, dallo stato del sistema immunitario e dalla patogenicità dei microrganismi stessi.

Lo stadio iniziale dell'uveite anteriore può manifestarsi con una sensazione di luce “” o “velo” davanti agli occhi, accompagnata da pesantezza agli occhi e una lenta diminuzione dell'acuità visiva. Se queste manifestazioni vengono ignorate dal paziente, man mano che il processo progredisce, appare una grave perdita della vista, la vista continua a diminuire e la pesantezza e il dolore aumentano. Oltre a questi sintomi, può aumentare la pressione intraoculare. Nei casi gravi di uveite, l'esito della malattia può essere la cecità.

L'uveite posteriore è caratterizzata dalla rilevazione tardiva dei sintomi, assenza di dolore e arrossamento dell'occhio. Si verifica un deterioramento lentamente progressivo dell'acuità visiva, con la comparsa di una “nebbia” o di una “macchia” davanti all'occhio interessato. Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa, nell'occhio può verificarsi un dolore sordo e debole, che indica il coinvolgimento del nervo ottico nel processo infiammatorio.

Diagnostica

Solo un oftalmologo può diagnosticare l'uveite e, soprattutto, determinare l'entità della diffusione del processo infiammatorio dopo un esame dettagliato. Di norma, la conferma della diagnosi richiede i seguenti studi: la parte anteriore dell'occhio e il bulbo oculare.

Possibili complicazioni

La mancanza di un trattamento adeguato per l’uveite può portare a complicazioni:

• Aspetto;
• Sviluppo secondario;
• Crescita eccessiva, ulteriore cambiamento nella struttura;
• Il verificarsi di aderenze (sinechie), interruzione della circolazione dell'umidità intraoculare;
• Danni al nervo ottico;
• Nuvolosità;
• La formazione di nuovi vasi (neovascolarizzazione) della retina e il suo successivo sviluppo.

Il trattamento dell'uveite deve essere effettuato esclusivamente da un medico per prevenire gravi complicazioni (inclusa la perdita della vista); l'automedicazione è assolutamente controindicata. Il trattamento viene prescritto dopo aver identificato la causa principale che ha causato la comparsa dell'uveite.

Se la malattia è infettiva, è consigliata una terapia antibatterica e antinfiammatoria localmente (gocce, unguenti, iniezioni parabulbari), sistemica (compresse o iniezioni). Assicurati di prescrivere farmaci che dilatano la pupilla, che sono particolarmente importanti per l'uveite anteriore nel primo giorno della malattia. È indicato anche l'uso di vasodilatatori e immunostimolanti; anche il trattamento fisioterapico dà risultati positivi. Nei casi in cui l'uveite è accompagnata da un aumento della pressione intraoculare, vengono prescritti inoltre farmaci antiglaucomatosi (gocce).

Dove trattare

Quando si sceglie una clinica per il trattamento dell'uveite, è necessario prestare molta attenzione alla capacità di una particolare istituzione medica di fornirvi una diagnosi completa e tempestiva e metodi di terapia moderni ed efficaci. È il livello delle attrezzature della clinica, così come le qualifiche del personale che vi lavora, che saranno i fattori decisivi per il successo del trattamento e il raggiungimento del miglior risultato.

Contattare cliniche oftalmologiche specializzate a Mosca è una garanzia di diagnosi delle malattie degli occhi utilizzando le migliori attrezzature mediche al mondo e la consultazione con oftalmologi altamente qualificati con solida esperienza clinica.

L'uveite (tradotto dal greco antico come "uva") è un processo infiammatorio in via di sviluppo in varie aree dell'occhio. Il termine copre diverse malattie dell'occhio che colpiscono diverse parti del bulbo oculare: l'iride, la coroide, il nervo ottico e la retina. Lo sviluppo dell’infiammazione può portare alla perdita della vista. Diamo uno sguardo più da vicino a cos'è l'uveite oculare, ai sintomi dell'infiammazione e al trattamento delle malattie degli occhi.

Forme di uveite oculare

L'uveite oculare ha diversi tipi. Dipendono da quale parte dell'organo visivo si sviluppa l'infiammazione.

Le principali forme di infiammazione sono le seguenti:

• L'uveite anteriore è la forma più comune di infiammazione, che si divide in irite (infiammazione dell'iride) e ciclite (infiammazione del corpo ciliare). L'infiammazione simultanea delle due zone descritte è chiamata iridociclite;
• l'uveite intermedia (periferica) è una forma rara del processo infiammatorio che colpisce l'area dietro il corpo ciliare;
• anche la forma posteriore dell'infiammazione è di tipo piuttosto raro, la lesione è localizzata nella coroide dell'occhio; quando è complicata, la malattia si diffonde ai nervi ottici e alla retina.

Importante! La forma dell'uveite oculare può essere determinata solo da oculisti in una clinica utilizzando una speciale diagnostica oculare e un esame da parte di un oculista.

Cause dell'uveite

Le seguenti cause di uveite possono contribuire allo sviluppo di processi infiammatori:

• infezione sulla mucosa degli occhi;
• reazione allergica;
• malattie sindromiche;
• lesioni al bulbo oculare;
• interruzione della regolazione ormonale nel corpo;
• disturbo della regolazione metabolica.

Le infezioni più comuni sono le infezioni agli occhi. Gli agenti causali della malattia sono funghi, streptococchi, toxoplasma, batteri della tubercolosi o virus dell'herpes. L'uveite è una conseguenza di malattie sia oculari che non oculari:

• sinusite;
• sifilide;
• tonsillite;
• carie dentale;
• sepsi;
• meningite;
• artrite reumatoide;
• ulcera corneale;
• diabete;
• La sindrome di Reiter e altri.

L'uveite oculare non è una malattia secondaria obbligatoria in presenza di una delle malattie elencate sopra. Ma il rischio di infiammazioni dovute a malattie ormonali, del sangue o lesioni ai tessuti oculari aumenta più volte.

Sintomi dell'uveite oculare

I sintomi dell'uveite differiscono a seconda della sua forma, delle condizioni generali del corpo e dello stato della microflora nella zona interessata.

Uveite anteriore dell'occhio

L'infiammazione può colpire solo un bulbo oculare. L'uveite anteriore degli occhi è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• cambiamento nel colore dell'iride;
• forte dolore agli occhi;
• diminuzione della vista;
• l'effetto di una “pellicola” o “velo di nebbia” davanti agli occhi;
• lacrimazione prolungata;
• diminuzione della sensibilità della cornea;
• diminuzione o totale assenza della capacità della pupilla di reagire alla luce;
• cambiamento nella dimensione e nella forma della pupilla;
• la formazione di compattazioni da linfociti, plasmacellule, pigmenti - il fenomeno si chiama "precipitati" e viene rilevato mediante biomicroscopia.

A causa della mancanza di un trattamento adeguato, l'uveite anteriore porta alla fusione dell'iride e del cristallino, al glaucoma, all'infiammazione della membrana, al gonfiore della zona maculare o alla cheratopatia.

Terminologia. L'area maculare (macula) è la cosiddetta macchia gialla al centro della retina, responsabile della visione centrale ed è l'area più sensibile ai raggi luminosi.

Uveite periferica dell'occhio

L'uveite periferica è caratterizzata dalla capacità di colpire entrambi gli occhi. È considerata la forma più complessa, in quanto ancora poco studiata a causa del mancato accesso alla zona colpita. Tuttavia, l'infiammazione è caratterizzata da sintomi simili ad altre forme di uveite: dolore costante e doloroso, gonfiore e conseguente peggioramento della vista.

Uveite posteriore dell'occhio

Questa forma di infiammazione è caratterizzata da sintomi lievi, il che rende molto difficile la diagnosi di uveite.

Tuttavia, l'uveite posteriore presenta alcuni sintomi evidenti:

• lento deterioramento della vista;
• la comparsa di "punti tremolanti" davanti agli occhi;
• leggero arrossamento degli occhi;
• deterioramento della capacità dell'occhio di rilevare i colori;
• deterioramento della visione notturna;
• Durante l'esame e la diagnosi, sulla retina si riscontrano accumuli di una tinta giallastra o bianca.

Senza il rilevamento tempestivo dell’infiammazione, possono verificarsi complicazioni come edema maculare, distacco della retina o ischemia maculare.

Trattamento dell'infiammazione oculare utilizzando diversi metodi

Solo un oftalmologo può trattare l'uveite. Il medico effettua un esame, studia i reclami del paziente, analizza i risultati dei metodi diagnostici effettuati per chiarire la natura dell'insorgenza dell'uveite e il suo grado di sviluppo.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

• Ultrasuoni degli organi oculari – diagnostica ecografica;
• biomicroscopia: esame dell'occhio utilizzando un dispositivo ottico, una lampada a fessura;
• gonioscopia: studio degli angoli della camera anteriore dell'occhio e dell'area tra la cornea e l'iride mediante goniolenti e microscopio;
• oftalmoscopia – esame del fondo dell'occhio utilizzando lenti o un microscopio;
• angiografia con fluoresceina della retina;
• ecografia: esame del tessuto oculare con ultrasuoni per ottenere immagini di quei tessuti che non possono essere esaminati in altro modo;

• reoftalmografia – studio del sistema vascolare dell'occhio;
• elettroretinografia dell'occhio - lo studio dello stato della retina osservando la sua reazione ai raggi luminosi;
• paracentesi della camera anteriore del bulbo oculare - diagnosi mediante puntura della camera anteriore dell'occhio;
• Biopsia vitreale e corioretinica dell'organo oculare - esame del tessuto oculare al microscopio.

Dopo aver effettuato la diagnostica necessaria, il medico prescriverà i farmaci necessari per il trattamento degli occhi, vi informerà in dettaglio sulla durata del ciclo di trattamento e fornirà preziosi consigli per il trattamento dell'uveite.

Di norma, il trattamento dell'infiammazione è finalizzato all'uso di farmaci locali che svolgono le seguenti funzioni:

• antimicrobico;
• vasodilatatore;
• immunostimolante;
• desensibilizzante (antiallergico e antibatterico).

Per trattare l'uveite vengono utilizzati sia farmaci che ricette di medicina tradizionale. La prognosi per l'infiammazione è la seguente: con un trattamento adeguato, rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico, il recupero si avverte entro 3 settimane e dopo 6 l'infiammazione degli occhi può scomparire completamente.

Trattamento farmacologico dell'uveite

Nelle fasi iniziale e intermedia, l'infiammazione può essere trattata con farmaci. I farmaci moderni possono essere utilizzati localmente o internamente. A seconda dell'effetto atteso, il medico seleziona un rimedio per il trattamento:

• antibatterico: somministrato per via endovenosa o intramuscolare, il tipo di antibiotico viene selezionato in base ai batteri identificati nelle mucose dell'occhio;
• antivirale - applicato localmente o assunto per via orale; diversi farmaci possono essere combinati su raccomandazione del medico curante (Cycloferon, Zovirax);
• antinfiammatori - glucocorticoidi o citostatici. Prescritto sotto forma di collirio (Prenacid) o altre forme di rilascio per uso interno (Ibuprofene, Butadione);
• immunosoppressori: il medico include questi farmaci se non vi è alcun effetto positivo dai farmaci antinfiammatori (ciclosporina);
• per prevenire la formazione di accumuli e alleviare gli spasmi nei muscoli oculari, vengono prescritti colliri speciali (Irifrin, Atropina);
• farmaci fibrinolitici necessari per il riassorbimento delle aderenze (Gemaza);
• talvolta vengono prescritti anche antistaminici (Clemastina);
• le vitamine sono una componente necessaria del ciclo di trattamento dell’uveite per mantenere l’immunità e la capacità del corpo di resistere all’infiammazione che ne deriva.

Senza un trattamento tempestivo ed efficace dell'infiammazione sotto la supervisione di uno specialista, così come l'automedicazione con mezzi non testati e senza una diagnosi da parte di un medico, può svilupparsi uno stadio grave di uveite - iridociclocoroidite. In questo caso, il trattamento farmacologico non aiuterà più e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico urgente.

Medicina tradizionale contro l'uveite oculare

Le ricette della medicina tradizionale sono spesso utilizzate come trattamento indipendente per malattie minori nella fase iniziale, compresi gli occhi. Ma più spesso tale trattamento è in aggiunta a quello principale: i farmaci.

Le seguenti ricette sono adatte per il trattamento dell'uveite:

• per lavare gli occhi si usa un decotto di erbe officinali (camomilla, corteccia di quercia). Il brodo caldo e pronto viene versato in un contenitore poco profondo e largo, quindi il viso viene abbassato in modo che quando sbatte le palpebre il liquido penetri negli occhi;
• collirio di aloe: il succo appena spremuto viene diluito con poca acqua bollita calda in un rapporto di 1:10 e la soluzione risultante viene instillata negli occhi;
• lozioni preparate con radice di altea schiacciata ripristinano il tessuto oculare infiammato;
• un antisettico comprovato - permanganato di potassio: la sostanza viene diluita con acqua fino a ottenere una tinta rosa pallido e utilizzata per lavare gli occhi. La soluzione deve essere molto debole. Effetto terapeutico: l'antisettico uccide perfettamente i germi e riduce l'infiammazione negli occhi.

Le erbe sono un rimedio collaudato da tempo che, se usato correttamente, ha un effetto positivo sul corpo umano. Ma senza previa consultazione con il medico, non è consigliabile iniziare l'automedicazione dell'uveite oculare.

Uveite nei bambini

Quando l'uveite oculare si verifica in un bambino, la causa è molto spesso un trauma al tessuto oculare.

I bambini conducono uno stile di vita molto energico e attivo. E lividi, graffi, abrasioni sono un evento comune durante l'infanzia. Molto spesso, i microtraumi guariscono rapidamente e non causano molto disagio al bambino, ma lesioni più gravi possono causare complicazioni.

Un'altra causa di infiammazione agli occhi è l'esacerbazione di un'infezione esistente. Spesso l'infezione si verifica nell'utero. Un bambino può acquisire il citomegalovirus e la toxoplasmosi.

E anche nel corpo di quasi ogni persona esiste un virus dell'herpes che, a causa di una combinazione di vari fattori (diminuzione dell'immunità, condizioni ambientali sfavorevoli), può attivarsi.

Le cause delle infezioni e dell'uveite degli occhi sono:

• metabolismo alterato;
• sistema immunitario indebolito;
• complicazione dopo la psoriasi;
• indebolimento del corpo dovuto alla tubercolosi, al diabete.

I sintomi dell'uveite oculare in un bambino sono praticamente assenti:

• il bulbo oculare può diventare rosso;
• la pupilla reagisce peggio alla luce;
• il bambino vede peggio in lontananza con un occhio;
• appare gonfiore intorno agli occhi.

In questo caso, il dolore può essere completamente assente.

Nota! Senza trattamento, l’infiammazione dell’occhio può spostarsi al secondo bulbo oculare e dopo due mesi la retina si staccherà. Quest’ultima complicazione può essere corretta solo con un intervento chirurgico; i farmaci non possono curare il distacco della retina nell’occhio.

Possibili complicazioni

Le complicanze dell'uveite oculare sono possibili con un trattamento improprio dell'infiammazione o la sua completa assenza. Le possibili complicanze includono cataratta, distrofia retinica, infarto retinico, talvolta anche distacco della retina ed è possibile il glaucoma. Come risultato finale di una complicazione del processo infiammatorio degli occhi, è possibile la completa perdita della vista.

Prevenzione

La prevenzione dell'uveite oculare consiste in visite periodiche a un oculista per l'esame, nonché nel trattamento tempestivo delle malattie degli occhi, nella cura completa delle lesioni domestiche all'organo visivo. In caso di uveite cronica, è necessario monitorare la salute generale e le condizioni del corpo. Con la comparsa e lo sviluppo di un'altra malattia, l'infiammazione può ripresentarsi.

Uveite(sbagliato uvevite) - patologia infiammatoria di varie parti del tratto uveale (coroide), manifestata da dolore agli occhi, ipersensibilità alla luce, visione offuscata, lacrimazione cronica. Il termine "uvea" tradotto dal greco antico significa "uva". La coroide ha una struttura complessa e si trova tra la sclera e la retina, somigliando nell'aspetto ad un grappolo d'uva.

La struttura della membrana uveale ha tre sezioni: l'iride, il corpo ciliare e la coroide, situata sotto la retina e che la riveste all'esterno.

La coroide svolge una serie di importanti funzioni nel corpo umano:

La funzione più basilare e vitale della membrana uveale per il corpo è fornire sangue agli occhi. Le arterie ciliari anteriori e posteriori, corte e lunghe, forniscono il flusso sanguigno a varie strutture dell'analizzatore visivo. Tutte e tre le parti dell'occhio ricevono sangue da fonti diverse e sono colpite separatamente.

Anche le parti della coroide sono innervate in modo diverso. La ramificazione della rete vascolare dell'occhio e il flusso sanguigno lento sono fattori che contribuiscono alla ritenzione dei microbi e allo sviluppo della patologia. Queste caratteristiche anatomiche e fisiologiche influenzano l'insorgenza dell'uveite e ne garantiscono l'elevata prevalenza.

Con la disfunzione della coroide, il funzionamento dell'analizzatore visivo viene interrotto. Le malattie infiammatorie del tratto uveale rappresentano circa il 50% di tutte le patologie oculari. Circa il 30% delle uveiti porta ad un forte calo dell'acuità visiva o alla sua completa perdita. Gli uomini soffrono di uveite più spesso delle donne.

varietà di forme e manifestazioni di lesioni oculari

Principali forme morfologiche di patologia:

1. L'uveite anteriore è più comune di altre. Sono rappresentati dalle seguenti nosologie: irite, ciclite.
2. Uveite posteriore – coroidite.
3. Uveite mediana.
4. Uveite periferica.
5. Uveite diffusa: danno a tutte le parti del tratto uveale. La forma generalizzata della patologia è chiamata iridociclocoroidite o panuveite.

Il trattamento dell'uveite è eziologico e consiste nell'uso di forme di dosaggio locali sotto forma di unguenti per gli occhi, gocce, iniezioni e terapia farmacologica sistemica. Se i pazienti affetti da uveite non consultano tempestivamente un oculista e non si sottopongono a una terapia adeguata, sviluppano gravi complicanze: cataratta, glaucoma secondario, gonfiore e distacco della retina, accrescimento del cristallino sulla pupilla.

L'uveite è una malattia il cui esito dipende direttamente dal momento del rilevamento e dalla consultazione con un medico. Per non portare la patologia alla perdita della vista, il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile. Se il rossore degli occhi non scompare per diversi giorni consecutivi, dovresti visitare un oculista.

Eziologia

Le cause dell'uveite sono molto diverse. Tenendo conto dei fattori eziologici, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

Nei bambini e negli anziani, l'uveite oculare è solitamente di natura infettiva. In questo caso, i fattori provocatori sono spesso allergie e stress psicologico.

I focolai di infiammazione nella membrana uveale sono infiltrati simili a cotone idrofilo con contorni sfocati di colore giallo, grigio o rosso. Dopo il trattamento e la scomparsa dei segni dell'infiammazione, le lesioni scompaiono senza lasciare traccia o si forma una cicatrice, visibile attraverso la sclera e che appare come un'area bianca con contorni chiari e vasi lungo la periferia.

Sintomi

La gravità e la varietà dei sintomi clinici nell'uveite sono determinate dalla localizzazione del focus patologico, dalla resistenza generale del corpo e dalla virulenza del microbo.

Uveite anteriore

L'uveite anteriore ha le manifestazioni più evidenti

L'uveite anteriore è una malattia unilaterale che inizia in modo acuto ed è accompagnata da un cambiamento nel colore dell'iride. I principali sintomi della malattia sono: dolore agli occhi, fotofobia, visione offuscata, “nebbia” o “velo” davanti agli occhi, iperemia, lacrimazione eccessiva, pesantezza, dolore e fastidio agli occhi, diminuzione della sensibilità della cornea. La pupilla in questa forma di patologia è stretta, praticamente insensibile alla luce e ha una forma irregolare. Sulla cornea si formano precipitati, che sono un accumulo di linfociti, plasmacellule e pigmenti che galleggiano nell'umidità della camera. Il processo acuto dura in media 1,5-2 mesi. In autunno e in inverno la malattia si ripresenta spesso.

L'uveite sierosa reumatoide anteriore ha un decorso cronico e un quadro clinico lieve. La malattia è rara e si manifesta con la formazione di precipitati corneali, aderenze posteriori dell'iride, distruzione del corpo ciliare e opacizzazione del cristallino. L'uveite reumatoide ha un decorso lungo, è difficile da trattare e spesso è complicata dallo sviluppo di patologie oculari secondarie.

Uveite periferica

Con l'uveite periferica, entrambi gli occhi sono spesso colpiti simmetricamente e "mosche volanti" davanti agli occhi, l'acuità visiva si deteriora. Questa è la forma di patologia più difficile dal punto di vista diagnostico, poiché il focus dell'infiammazione si trova in un'area difficile da studiare con metodi oftalmologici standard. Nei bambini e nei giovani, l’uveite periferica è particolarmente grave.

Uveite posteriore

L'uveite posteriore presenta sintomi lievi che compaiono tardivamente e non peggiorano le condizioni generali dei pazienti. In questo caso, non c'è dolore e iperemia, la vista diminuisce gradualmente, davanti agli occhi compaiono punti tremolanti. La malattia inizia inosservata: i pazienti avvertono lampi e sfarfallii davanti agli occhi, la forma degli oggetti è distorta e la vista diventa offuscata. Hanno difficoltà nella lettura, la visione crepuscolare si deteriora e la visione dei colori è compromessa. Le cellule si trovano nell'umor vitreo e sulla retina si trovano depositi bianchi e gialli. L'uveite posteriore è complicata da ischemia maculare, edema maculare, distacco della retina e vasculite retinica.

Il decorso cronico di qualsiasi forma di uveite è caratterizzato dalla rara insorgenza di sintomi lievi. Gli occhi del paziente diventano leggermente rossi e davanti agli occhi compaiono macchie fluttuanti. Nei casi più gravi si sviluppano cecità completa, glaucoma, cataratta e infiammazione della membrana del bulbo oculare.

Iridociclocoroidite

L'iridociclocoroidite è la forma più grave di patologia, causata dall'infiammazione dell'intero tratto vascolare dell'occhio. La malattia si manifesta con qualsiasi combinazione dei sintomi sopra descritti. Questa è una malattia rara e grave che è una conseguenza dell'infezione ematogena del tratto uveale, del danno tossico o della grave allergia del corpo.

Diagnostica

Gli oftalmologi diagnosticano e trattano l'uveite. Esaminano gli occhi, controllano l'acuità visiva, determinano i campi visivi ed eseguono la tonometria.

I principali metodi diagnostici per rilevare l'uveite nei pazienti:

1. Biomicroscopia,
2. Gonioscopia,
3. Oftalmoscopia,
4. Ultrasuoni dell'occhio,
5. Angiografia con fluoresceina della retina,
6. Ecografia,
7. Reoftalmografia,
8. Elettroretinografia,
9. Paracentesi della camera anteriore,
10. Biopsia vitreale e corioretinica.

Trattamento

Il trattamento dell'uveite è complesso e consiste nell'uso di farmaci antimicrobici sistemici e locali, vasodilatatori, immunostimolanti, desensibilizzanti, enzimi, metodi fisioterapeutici, irudoterapia e medicina tradizionale. Ai pazienti vengono solitamente prescritti farmaci nelle seguenti forme di dosaggio: colliri, unguenti, iniezioni.

Trattamento tradizionale

Il trattamento dell'uveite è mirato al rapido riassorbimento degli infiltrati infiammatori, soprattutto nei casi di processi indolenti. Se perdi i primi sintomi della malattia, non solo cambierà il colore dell'iride, ma si svilupperà la sua degenerazione e tutto finirà con la disintegrazione.

Per il trattamento farmacologico dell'uveite anteriore e posteriore, viene utilizzato quanto segue:

• Agenti antibatterici ampio spettro d'azione dal gruppo dei macrolidi, cefalosporine, fluorochinoloni. I farmaci vengono somministrati per via sottocongiuntivale, endovenosa, intramuscolare, intravitreale. La scelta del farmaco dipende dal tipo di agente patogeno. Per fare ciò, viene effettuato un esame microbiologico delle secrezioni oculari per la microflora e viene determinata la sensibilità del microbo isolato agli antibiotici.
• L’uveite virale viene trattata con farmaci antivirali– “Acyclovir”, “Zovirax” in combinazione con “Cycloferon”, “Viferon”. Sono prescritti per uso locale sotto forma di iniezioni intravitreali e per somministrazione orale.
• Farmaci antinfiammatori dal gruppo di FANS, glucocorticoidi, citostatici. Ai pazienti vengono prescritti colliri con prednisolone o desametasone, 2 gocce nell'occhio interessato ogni 4 ore - "Prenacid", "Dexoftan", "Dexapos". Indometacina, Ibuprofene, Movalis, Butadione vengono assunti internamente.
• Immunosoppressori prescritto quando la terapia antinfiammatoria risulta inefficace. I farmaci di questo gruppo inibiscono le reazioni immunitarie: ciclosporina, metotrexato.
• Per prevenire la formazione di aderenze, vengono utilizzati colliri "Tropicamide", "Ciclopentolato", "Irifrin", "Atropina". I midriatici alleviano lo spasmo del muscolo ciliare.
• Fibrinolitico i farmaci hanno un effetto risolutivo: "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Antistaminici significa “Clemastin”, “Claritin”, “Suprastin”.
• Terapia vitaminica.

Il trattamento chirurgico dell'uveite è indicato nei casi gravi o in presenza di complicanze. Le aderenze tra l'iride e il cristallino vengono tagliate chirurgicamente, il corpo vitreo, il glaucoma, la cataratta e il bulbo oculare vengono rimossi e la retina viene saldata con un laser. Gli esiti di tali operazioni non sono sempre favorevoli. È possibile un'esacerbazione del processo infiammatorio.

La fisioterapia viene effettuata dopo che i fenomeni infiammatori acuti si sono attenuati. I metodi fisioterapici più efficaci: elettroforesi, fonoforesi, massaggio oculare sottovuoto, infitaterapia, irradiazione ultravioletta o irradiazione laser del sangue, coagulazione laser, fototerapia, crioterapia.

etnoscienza

I metodi più efficaci e popolari della medicina tradizionale che possono integrare il trattamento principale (in consultazione con il medico!):

La prevenzione dell'uveite consiste nel mantenere l'igiene degli occhi, prevenire l'ipotermia generale, lesioni, superlavoro, trattare allergie e varie patologie del corpo. Qualsiasi malattia degli occhi dovrebbe iniziare a essere trattata il prima possibile in modo da non provocare lo sviluppo di processi più gravi.

Video: mini-lezione sull'uveite