Il processo infiammatorio raggiunge spesso le tube di Falloppio, nonostante si trovino in un luogo ben protetto. I medici devono compiere molti sforzi per salvare una donna il prima possibile da una pericolosa malattia chiamata “salpingite”. Devono temere non solo per la sua salute, ma a volte lottare per la sua vita.
Gli organi genitali interni sono un unico sistema. Se si verifica un problema in uno dei suoi dipartimenti, ciò influisce inevitabilmente sulle condizioni generali. Pertanto, l'infiammazione delle tube di Falloppio - salpingite - non si verifica isolatamente. Le tube di Falloppio fungono da conduttore attraverso il quale l'infiammazione viene trasmessa liberamente all'utero, alle ovaie, causando altre malattie lungo la catena.
Come malattia indipendente, la salpingite non viene spesso osservata. Di norma, l'annessite viene diagnosticata quando le tube vengono colpite insieme alle ovaie. In entrambi i casi, la causa della patologia risiede nell'infezione penetrata e senza trattamento non si verifica la guarigione.
Cos'è la salpingite
La malattia può colpire una delle tube o entrambe contemporaneamente. Di conseguenza, la salpingite è sinistra e destra. Con unilaterale, il secondo tubo non è interessato dall'infezione. Il trattamento tempestivo aiuta a preservare le sue funzioni fertili e a raggiungere la gravidanza.
L'infiammazione può svilupparsi rapidamente, causando un netto peggioramento della condizione. In questo caso si parla di salpingite acuta. Sotto l'influenza della rapida diffusione dell'infezione, il liquido si accumula nei tubi, causando un'altra malattia: l'idrosalpinge. Non meno pericolosa è l'infiammazione purulenta. Di solito è causato dalla gonorrea.
L'assenza di dolore non significa che una donna sia sana. L'infiammazione cronica procede lentamente, con una temperatura leggermente elevata. La natura prolungata contribuisce al fatto che l'infezione copre sempre più organi e più difficile diventa il trattamento. A volte, dopo la guarigione, la malattia ritorna. Con l'annessite ricorrente, il dolore è sordo e aumenta periodicamente. In questa forma possono disturbare per diversi mesi e persino anni.
Come si manifesta la malattia
La forma tagliente si dichiara più chiaramente. Se alla fine delle mestruazioni:
- la temperatura salì a 38 gradi e più;
- apparve una scarica sanguinolenta;
- preoccupato per i dolori acuti nell'addome inferiore;
- tormentato da nausea senza causa, vomito, disturbi intestinali;
- si avverte prurito nella vagina;
- aumento della voglia di urinare
molto probabilmente si tratta di salpingite. Solo un ginecologo farà una diagnosi accurata, poiché molte altre malattie si manifestano con sintomi simili. In particolare, infiammazioni come l'appendicite acuta. Se si avverte dolore all'inguine o all'osso sacro, l'agente causale potrebbe essere il bacillo tubercolare.
Non vale la pena posticipare la visita, perché col tempo la forma acuta si trasformerà in cronica. Con esso la temperatura potrebbe scendere, il dolore non sarà così acuto, ma l'infezione non scomparirà, ma continuerà a diffondersi ulteriormente. È impossibile liberarsi della salpingite senza trattamento e le sue conseguenze sono estremamente pericolose. In condizioni critiche è indicato il ricovero in ospedale.
Perché si verifica l'infiammazione delle tube di Falloppio?
Le tube di Falloppio si infiammano a causa di un'infezione. La sua fonte è principalmente la gonorrea. Anche la clamidia e la tricomoniasi non sono escluse. Pertanto, una delle cause della salpingite può essere il sesso non protetto con molti partner, in cui queste malattie trovano facilmente un nuovo ospite.
Vari virus e batteri causano infiammazioni: E. coli, streptococco, stafilococco aureo, herpes, funghi del genere Candida - fonti di mughetto. Entrano nelle tube di Falloppio durante aborti, esami ginecologici, ricerche, installazione di dispositivi intrauterini e altre manipolazioni utilizzando strumenti non sterili.
Per la penetrazione dell'infezione, i periodi più favorevoli sono quando si verificano le mestruazioni e immediatamente dopo, così come durante l'ovulazione. In questo momento, il muco nella cervice ha la densità più bassa e diventa passabile per gli agenti patogeni della salpingite. La stessa situazione si sviluppa nelle prime settimane dopo il parto. L'infiammazione non è esclusa se è stata eseguita la pulizia.
Molto spesso, la salpingite viene rilevata nelle donne sessualmente attive. Tuttavia, le vergini non ne sono immuni, poiché la malattia in questo caso provoca la tubercolosi.
Come viene diagnosticato
La gravidanza ectopica e l'appendicite sono molto simili nei sintomi all'infiammazione delle tube di Falloppio, quindi è necessario iniziare con un esame da parte di un ginecologo. La procedura sarà spiacevole: qualsiasi tocco provoca dolore al paziente. Se durante la palpazione viene rivelato che le tube di Falloppio sono ingrandite e inattive, vengono prescritti dei test per confermare i sospetti. Esamina il sangue, l'urina, determina la natura delle secrezioni dalle tube di Falloppio, fai uno striscio sulla microflora. Vengono utilizzati anche il test immunoenzimatico (ELISA) e la tecnica PCR - reazione a catena della polimerasi.
Inoltre, viene eseguita l'ecografia. Durante questo, valutano quanto sono compattate e gonfie le tube di Falloppio, se sono presenti aderenze in esse. Se vengono trovati, con l'aiuto della metrosalpingografia o dell'USGSS è necessario verificare la pervietà delle tube di Falloppio.
Le informazioni più accurate si ottengono con il metodo laparoscopico. Poiché si tratta di un'operazione chirurgica, viene trattata come ultima risorsa. Aiuta a stabilire la presenza o l'assenza di appendicite acuta, gravidanza ectopica. Tutti i tipi di esami mirano a stabilire le cause dell'infiammazione delle tube di Falloppio per prescrivere il trattamento corretto.
Cosa ti aiuta a guarire
La salpingite è suscettibile di cure mediche. È importante stabilire una diagnosi in modo tempestivo e iniziare a fermare i processi infiammatori. Di solito non è necessario il ricovero in ospedale, è sufficiente una visita ambulatoriale dal ginecologo.
Per alleviare il dolore vengono prescritte supposte intravaginali, ma il trattamento principale è l'assunzione di antibiotici. Quali farmaci sono adatti al paziente, il medico determina in base ai risultati dell'esame. A seconda dell'infezione identificata, viene scelto un medicinale o viene utilizzata una determinata combinazione di essi.
Risultati positivi sono dati dalle supposte con lidasi e ronidasi. Queste supposte sono rettali, grazie alle quali i principi attivi in esse contenuti vengono rapidamente assorbiti e influenzano le tube infette. Spesso le candele contengono antidolorifici, il che facilita notevolmente le condizioni di una donna.
Se né gli antibiotici né le supposte sono efficaci, si ricorre all'intervento chirurgico. Con una leggera diffusione dell'infezione, il pus e le aderenze vengono rimossi dal tubo, lavati e viene posizionato il drenaggio. In un'operazione radicale, il tubo viene rimosso parzialmente o completamente. Nei casi critici, non viene resecato solo il tubo, ma anche le ovaie con l'utero.
Conseguenze della malattia
La mancanza di trattamento o il suo trattamento prematuro portano a gravi complicazioni. Il pus contenuto nelle tube viene versato nel peritoneo. Si sviluppa la peritonite, si verifica un avvelenamento del sangue che termina con la morte.
Molto spesso c'è una fusione delle tube di Falloppio con le ovaie, l'utero. Si forma un enorme tumore. La stessa fusione può avvenire con l'intestino e altri organi interni. In nessun altro modo, ad eccezione della rimozione di tutte le aree interessate, è impossibile liberarsi della patologia.
Dopo la salpingite cronica, il dolore persiste a lungo. Appaiono durante i rapporti sessuali, una maggiore attività fisica. Il pericolo maggiore è l'ostruzione delle tube di Falloppio che si verifica con la salpingite. In questo contesto, si sviluppa l'infertilità. Se le estremità fimbriali non sono sigillate, l'ovulo che entra nella tuba può essere fecondato, ma verrà bloccato. Si verifica una gravidanza ectopica.
Effetto sul concepimento
Qualunque forma assuma la salpingite, deve essere trattata. Altrimenti, provoca inevitabilmente una persistente violazione della pervietà delle tube di Falloppio. Per questo motivo la donna non è in grado di concepire un bambino.
Il trattamento corretto e tempestivo non dà un risultato ideale. Circa l’8% dei pazienti è a rischio di infertilità. Con la recidiva della malattia aumenta al 20%. Dopo il terzo caso la fertilità si riduce di oltre il 40%.
L'insorgenza della malattia dopo che una donna rimane incinta termina con un aborto spontaneo o una mancata gravidanza. Se viene rilevata una malattia, viene effettuato il ricovero immediato e viene prescritta la terapia farmacologica.
Una visita tempestiva dal medico, una diagnosi stabilita correttamente, un regime terapeutico scelto correttamente aiutano a fermare un processo pericoloso. Arriva la guarigione e con essa la donna acquisisce la speranza di poter diventare madre e dare alla luce un bambino sano.
La salpingite è una delle infezioni pelviche più comuni. L'infiammazione isolata delle tube di Falloppio è rara, solo nel 30% dei casi. In altri casi l'infiammazione colpisce anche le ovaie con lo sviluppo della cosiddetta salpingooforite. Secondo vari dati, in media, una donna su 10 soffre di infiammazione delle tube di Falloppio. Nel 20% dei casi, la salpingite termina con l'infertilità.
Anatomia dell'utero
L'utero è un organo muscolare spaiato del sistema riproduttivo femminile. Ha una forma a pera e da esso si dipartono le tube di Falloppio sui lati. Normalmente l’utero occupa una posizione centrale nella piccola pelvi con una leggera inclinazione in avanti ( verso la vescica). Questa posizione è fornita dall'apparato legamentoso dell'utero e dalle sue appendici. Le appendici uterine sono rappresentate dalle tube di Falloppio e dalle ovaie. Le tube di Falloppio
Le tube uterine o di Falloppio si trovano su entrambi i lati dell'utero. Hanno origine nella regione degli angoli superiori dell'utero e si dirigono verso le pareti laterali della piccola pelvi. In media, la lunghezza di un tubo è di 10-12 centimetri e lo spessore è di 0,5 centimetri. Anatomicamente, nella tuba di Falloppio si distinguono diverse parti.Parti delle tube di Falloppio:
- parte uterina;
- istmo;
- parte ampollare;
- imbuto.
La parte uterina della tuba si trova nell'utero, collegando la cavità delle tube di Falloppio con la cavità dell'utero stesso. L'imbuto, aprendosi nella cavità addominale, mette in comunicazione quest'ultima con la cavità delle tube di Falloppio. Pertanto, ad un'estremità, la tuba di Falloppio comunica con la cavità addominale e, dall'altra, con la cavità uterina. Come risultato di questa caratteristica anatomica, la cavità uterina comunica con la cavità pelvica e con la cavità addominale. Questo spiega la diffusione dell'infezione attraverso le tube di Falloppio. Da un lato, l'agente infettivo può entrare nelle tube di Falloppio dalla vagina e dall'utero ( percorso ascendente), e d'altro canto può penetrare dalla cavità addominale ( percorso discendente).
Le pareti delle tube di Falloppio sono leggermente diverse dalle pareti dell'utero stesso. A differenza dell'utero, che ha tre strati, le pareti delle tube di Falloppio ne hanno quattro.
La struttura delle pareti delle tube di Falloppio:
- strato mucoso interno;
- strato muscolare;
- strato sottosieroso;
- strato sieroso o connettivo.
Con lo sviluppo di un processo infiammatorio che colpisce tutti gli strati, le pareti dei tubi si ispessiscono e si deformano e la loro pervietà viene compromessa.
ovaie
Le ovaie sono ghiandole sessuali accoppiate femminili, situate nella pelvi ai lati dell'utero. La dimensione media delle ovaie varia da 2 a 5 centimetri di lunghezza e da 1,5 a 3 centimetri di larghezza. Eseguono una serie di funzioni importanti nel corpo di una donna.Funzioni delle ovaie:
- conservazione delle cellule germinali;
- maturazione mensile delle cellule germinali;
- sintesi degli ormoni sessuali estrogeni, progestinici).
Nell'ovaio si distinguono due strati: la sostanza corticale e lo stroma. La sostanza corticale è rappresentata da numerose vescicole, chiamate follicoli. Queste vescicole contengono cellule sessuali femminili o uova. Nei follicoli, gli ovuli si trovano a diversi stadi di maturazione. Più grande è il follicolo, più maturo è l'ovulo al suo interno. Lo stroma ovarico è costituito da tessuto connettivo.
Le ovaie si trovano in prossimità delle tube di Falloppio. Una delle frange più lunghe della tuba si avvicina all'estremità tubarica dell'ovaio. Ciò spiega il fatto che l'infiammazione isolata delle tube di Falloppio è estremamente rara. Molto spesso, la salpingite si verifica con il coinvolgimento delle ovaie e in questo caso si chiama salpingo-ooforite.
Le ovaie sono organi mobili della piccola pelvi. Come l'utero stesso, sono fissati nel limbo dai legamenti.
Cause di infiammazione delle tube di Falloppio
Ci sono molte ragioni per l'infiammazione delle tube di Falloppio. Fondamentalmente si tratta di varie associazioni microbiche e di virus. Molto spesso, l'infezione avviene per via ascendente, cioè l'infezione dagli organi genitali ( vagina) o organi urinari ( uretra) sale alle tube di Falloppio. Infezioni trasmesse sessualmente
Le malattie sessualmente trasmissibili comprendono infezioni batteriche, virali e protozoarie.Le infezioni sessualmente trasmissibili più comuni sono:
- virus dell'herpes simplex di tipo 2.
Il meccanismo di infezione nelle tube di Falloppio
Una caratteristica della maggior parte delle infezioni è il loro decorso asintomatico. Di conseguenza, le donne non cercano l'aiuto di un medico per molto tempo e la malattia diventa cronica. La permanenza prolungata di batteri e virus nella mucosa degli organi genitali provoca una diminuzione locale dell'immunità, una violazione della circolazione in questi organi. Ulteriore infezione sotto l'influenza di qualsiasi fattore ( stress, freddo) inizia a diffondersi verso l'alto. Dalla vagina o dall'uretra, penetrando attraverso il canale cervicale, entra prima nella cavità uterina, per poi raggiungere le tube di Falloppio.
Il meccanismo di sviluppo della salpingite
fonte di infezione ( virus o batterio) essendo penetrato nella mucosa delle tube di Falloppio, lì inizia a moltiplicarsi attivamente. La mucosa delle tube di Falloppio diventa edematosa e la circolazione sanguigna al suo interno peggiora. La riproduzione di un'infezione batterica è accompagnata dall'accumulo di pus nei tubi. Inoltre, il processo infiammatorio colpisce tutti gli strati delle tube di Falloppio, il che porta al loro ispessimento e allo sviluppo di un processo adesivo. Di conseguenza, si sviluppa un'ostruzione tubarica, che è una delle cause più comuni di infertilità femminile. La salpingite che si sviluppa a causa di infezioni trasmesse sessualmente, di regola, è bilaterale.
Ogni infezione a trasmissione sessuale ha il proprio meccanismo di sviluppo della malattia e le sue caratteristiche. Quindi, l'infezione gonococcica provoca lo sviluppo di salpingite bilaterale purulenta. La salpingite da clamidia, diagnosticata nel 30-40% dei casi, è più spesso complicata da un processo adesivo rispetto ad altre. Di norma, la clamidia danneggia non solo la mucosa delle tube, ma anche le ovaie, interrompendo il processo di maturazione delle uova in esse.
I rapporti sessuali promiscui aumentano più volte il rischio di sviluppare la salpingite. Questo perché aumenta il rischio di infezione, nonché lo sviluppo simultaneo di più infezioni o la cosiddetta associazione microbica. Allo stesso tempo, l'immunità locale diminuisce e la mucosa genitale diventa meno resistente alla penetrazione dei batteri.
Danno meccanico alla mucosa uterina e alle tube di Falloppio
Oltre alle cause immediate che scatenano la reazione infiammatoria, esistono anche fattori provocatori. Questi fattori creano le condizioni per la penetrazione dei batteri e lo sviluppo dell'infiammazione. Questi includono vari danni meccanici alla mucosa dovuti all'aborto e ad altre manipolazioni.Normalmente la penetrazione e l'ulteriore sviluppo dei batteri sono impediti da una mucosa sana. Lo strato più superficiale della mucosa ( epitelio) è uno dei fattori protettivi contro le infezioni. Tuttavia, vari danni a questo strato epiteliale diventano la porta principale delle infezioni.
Manipolazioni che portano a danni alla mucosa uterina e alle tube di Falloppio:
- aborti con curettage;
- trauma alla nascita;
- dispositivi intrauterini;
- varie manipolazioni diagnostiche intrauterine: salpingoscopia, metrosalpingografia.
Gli aborti e le lesioni alla nascita violano l'integrità della mucosa uterina e delle tube di Falloppio. Il raschiamento provoca il danno maggiore, a seguito del quale non solo lo strato mucoso, ma anche lo strato muscolare può essere danneggiato. Quei luoghi soggetti a traumatizzazione vengono successivamente ricoperti di tessuto connettivo. Interrompono la circolazione sanguigna e la nutrizione. Tutto ciò rende la mucosa delle tube di Falloppio meno resistente alle infezioni.
Dispositivi intrauterini
Ma non solo i danni meccanici possono ridurre la resistenza della mucosa. I dispositivi intrauterini sono molto spesso percepiti dal corpo femminile come un corpo estraneo. Di conseguenza, nella mucosa uterina si innesca una cascata di reazioni infiammatorie-allergiche, che porta anche ad una diminuzione dell'immunità locale.
L'introduzione e la rimozione del dispositivo intrauterino stesso possono avvenire anche con danneggiamento della mucosa. Il pericolo maggiore è la rimozione di un complicato dispositivo intrauterino con mezzi strumentali.
Manipolazioni diagnostiche
Con la metrosalpingografia si visualizza la pervietà delle tube di Falloppio introducendo un mezzo di contrasto nella cavità uterina. Dopo l'introduzione del mezzo di contrasto se ne osserva la distribuzione tramite radiografia. Controindicazioni a questa manipolazione sono processi infettivi acuti, ma allo stesso tempo la manipolazione stessa può contribuire non solo al danno alla mucosa, ma anche all'esacerbazione delle infezioni croniche del tratto genitale.
La salpingoscopia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale ( salpingoscopio), che viene introdotto nelle tube di Falloppio attraverso un imbuto. Il processo di introduzione del salpingoscopio avviene durante la laparoscopia. In questo caso, non solo la mucosa delle tube di Falloppio può essere danneggiata, ma anche tutti i suoi strati.
Pertanto, il meccanismo principale nello sviluppo della salpingite, da un lato, è un'infezione che sale dagli organi genitali e, dall'altro, una violazione dell'integrità della mucosa e una diminuzione dell'immunità.
Infiammazione degli organi vicini
Nello sviluppo della salpingite, un ruolo importante è svolto dai processi infiammatori degli organi vicini ( intestino, vescica). A causa della vicinanza dell'infezione da questi organi, possono passare alle tube di Falloppio. Molto spesso l'infezione penetra attraverso i vasi linfatici con il flusso linfatico, ma può anche penetrare con il flusso sanguigno ( salpingite tubercolare) o tramite contatto.Patologie che possono essere complicate dallo sviluppo della salpingite:
- pelvioperitonite;
Nella malattia infiammatoria intestinale ( colite, appendicite) il processo infiammatorio si trasmette sia per contatto che con flusso linfatico. L'appendicite può essere non solo la causa dello sviluppo della salpingite, ma anche la sua complicazione.
La pelvioperitonite è un'infiammazione della membrana sierosa che riveste le pareti della cavità pelvica ( in clinica si chiama peritoneo). Molto spesso si tratta di una complicazione di qualsiasi processo infettivo primario, ad esempio l'appendicite. Il peritoneo riveste non solo le pareti della cavità pelvica, ma anche gli organi pelvici, vale a dire l'utero e le tube di Falloppio. Pertanto, la reazione infiammatoria dal peritoneo si diffonde agli organi che ne sono ricoperti.
Tipi di salpingite
La salpingite viene classificata in base a diversi criteri, vale a dire in base alla localizzazione, alla natura dell'infiammazione e al decorso della malattia. Per la natura del decorso, si distinguono la salpingite acuta e cronica, per la localizzazione - lato destro e sinistro, per la natura dell'infiammazione - purulenta e sierosa. Salpingite acuta
La salpingite acuta si sviluppa a causa della penetrazione di un agente infettivo nelle tube di Falloppio sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità. L'agente eziologico può penetrare sia per via ascendente ( dalla vagina) e discendente da qualsiasi focus primario ( appendicite). Molto spesso, la salpingite acuta si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione delle ovaie, delle cisti o della gravidanza ectopica. La sua caratteristica sono i sintomi pronunciati, così come la presenza di sintomi generali e locali. La salpingite acuta inizia con un netto peggioramento della condizione e un aumento della temperatura superiore a 38 gradi.Sintomi generali della salpingite acuta:
- aumento della temperatura;
- debolezza, malessere;
- aumento del battito cardiaco.
Aumento del battito cardiaco
Un aumento della frequenza cardiaca è anche un sintomo comune in una risposta infiammatoria. È causato da un aumento della temperatura corporea. È noto che la frequenza cardiaca è correlata alla temperatura corporea. Quindi, con un aumento della temperatura di un grado, la frequenza cardiaca aumenta di 8-10 battiti al minuto. Di conseguenza, maggiore è la temperatura, più forte è il battito cardiaco.
Debolezza, malessere
Debolezza, malessere, dolore ai muscoli e alle articolazioni sono causati dall'azione delle tossine batteriche sul corpo. Ogni tipo di infezione è caratterizzata dalle proprie tossine, specifiche per i diversi tessuti. Quindi, alcuni sono caratterizzati dal tropismo per il tessuto nervoso e allo stesso tempo si sviluppano sintomi come nausea, vomito, mal di testa, mentre altri = per il tessuto muscolare, che si manifestano con forti dolori muscolari e debolezza.
Sintomi locali nella salpingite acuta:
- dolore all'inguine;
- secrezione patologica dai genitali;
- sintomi gastrointestinali e urinari.
Dolore all'inguine
Lo sviluppo della sindrome del dolore è dovuto a reazioni infiammatorie nella tuba di Falloppio. In questo caso vengono rilasciati mediatori della sensibilità al dolore, principalmente bradichinine e prostaglandine. Man mano che si sviluppa il processo infiammatorio, il dolore si intensifica. Dopo che l'infiammazione ha coperto tutti gli strati delle tube di Falloppio, aumenta di dimensioni, si gonfia e inizia a comprimere i tessuti circostanti. In questo caso, il dolore inizia a dare al coccige, al retto.
La localizzazione del dolore dipende da quale tuba di Falloppio è infiammata. Quindi, nella salpingite del lato destro, il dolore è localizzato a destra e spesso può simulare un'appendicite acuta; con salpingite del lato sinistro, dolore a sinistra; con dolore bilaterale localizzato su entrambi i lati.
Secrezione patologica dai genitali
La natura della secrezione nella salpingite acuta dipende dal tipo di agente patogeno. Con la salpingite gonococcica si osserva secrezione purulenta, con trichomonas - secrezione abbondante e schiumosa. In casi estremamente gravi, possono verificarsi anche spotting.
Nella salpingite acuta, la secrezione è solitamente sempre abbondante. Possono essere accompagnati da prurito, bruciore, che aumenterà con la minzione.
Sintomi gastrointestinali e urinari
Di norma, la salpingite acuta è accompagnata da disturbi degli organi vicini. Disturbi più spesso osservati del sistema urinario. Ciò è dovuto alla vicinanza della vescica all'utero e alle tube di Falloppio. Pertanto, con l'infiammazione di quest'ultimo, si osserva anche l'irritazione riflessa della vescica. Ciò si manifesta con una minzione dolorosa e scarsa, ma frequente. Molto spesso questi sintomi vengono confusi con la cistite.
Oltre al sistema urinario, anche il tratto gastrointestinale è irritato. Molto spesso si verifica un disturbo delle feci, che si manifesta con frequenti atti di defecazione e feci molli e non formate.
Salpingite cronica
La salpingite cronica è caratterizzata da sintomi molto lenti e deboli. Le condizioni generali sono soddisfacenti, la temperatura viene osservata estremamente raramente. Anche se c'è una temperatura, varia da 37 a 37,2 gradi. Si osservano scarse secrezioni e dolore lieve ma costante nell'addome inferiore. La natura del dolore non è acuta, ma piuttosto sorda o dolorante. Il decorso della salpingite cronica è ondulato. Può periodicamente intensificarsi e anche periodicamente svanire. Le riacutizzazioni possono essere innescate da stress, ipotermia.Nella salpingite cronica si osservano irregolarità mestruali. Molto spesso, doloroso algomenorrea) e scarsi ( oligomenorrea) mestruazioni. L'irritazione dell'intestino o della vescica è rara.
Nonostante il quadro clinico sfavorevole, la salpingite cronica ha una prognosi sfavorevole. Molto spesso è lui la causa dell'infertilità. La prognosi più sfavorevole riguarda la salpingite cronica bilaterale, poiché entrambe le tube di Falloppio vengono colpite contemporaneamente.
Salpingite del lato sinistro
La salpingite del lato sinistro si sviluppa con l'infiammazione del colon nelle sezioni che si trovano sul lato sinistro della cavità addominale. L'infezione può essere introdotta con malattie come polmonite, tonsillite, influenza. Il processo è localizzato nella tuba di Falloppio sinistra e spesso accompagna una malattia come l'infiammazione delle ovaie ( annessite).Il decorso della salpingite del lato sinistro
Il processo infiammatorio colpisce la mucosa delle tube di Falloppio, dopo di che passa ai muscoli e ai tessuti connettivi. La mucosa si gonfia, si verifica il rossore, lo strato superficiale si ricopre di ulcere. Con l'ulteriore sviluppo del processo patologico, gli strati morenti iniziano ad aderire e formano cavità in cui si accumulano sangue, muco e pus.
I sintomi dell'infiammazione delle tube di Falloppio del lato sinistro possono essere sia pronunciati che sfumati e dipendono dalla forma della malattia ( acuto, cronico, subacuto). La patologia è accompagnata sia da manifestazioni generali di salpingite che da quelle specifiche.
Previsione della salpingite del lato sinistro
La prognosi della salpingite sinistra è favorevole nei casi in cui il paziente consulta un medico ai primi sintomi. Con un trattamento tempestivo, il recupero e il ripristino delle funzioni uterine avvengono in poche settimane.
Salpingite del lato destro
Con la salpingite del lato destro, il processo infiammatorio è localizzato nella tuba di Falloppio destra. Questa patologia può essere scatenata dalla clamidia, dai funghi, dall'Escherichia o dal bacillo tubercolare. La ragione della penetrazione di agenti patogeni nella vagina può essere la mancanza di un'adeguata igiene personale, rapporti non protetti, negligenza durante le operazioni ginecologiche. Inoltre, con l'appendicite può svilupparsi un'infiammazione del lato destro delle tube di Falloppio.Il decorso della salpingite del lato destro
La penetrazione di fonti di infezione nelle tube di Falloppio provoca gonfiore e disturbi della circolazione sanguigna. Il processo infiammatorio colpisce il tessuto muscolare, a seguito del quale le appendici si deformano e si ispessiscono. Inoltre, gli ispessimenti nel tubo iniziano ad aderire al peritoneo, formando un'adesione. Il processo può influenzare l’appendice e causare appendicite secondaria.
In considerazione delle peculiarità della struttura anatomica, la salpingite del lato destro causa difficoltà nella diagnosi, poiché i suoi sintomi sono simili a numerose malattie. Molto spesso viene confuso con l'appendicite o l'apoplessia ovarica.
Previsione della salpingite del lato destro
Con il rilevamento tempestivo della salpingite del lato destro e la nomina di un trattamento appropriato, la prognosi è positiva. Il completo recupero del paziente e la rigenerazione di tutte le funzioni degli organi genitali sono possibili in due o tre settimane.
Salpingite purulenta
La salpingite purulenta nella maggior parte dei casi è il risultato di un'infezione gonorrea. Quando la clamidia entra nelle tube di Falloppio, il processo infiammatorio colpisce l'utero e le ovaie. La causa della salpingite purulenta può essere l'aborto, gli aborti spontanei, le bobine contraccettive scadute.Il meccanismo di sviluppo della salpingite purulenta
Questa patologia è accompagnata dall'accumulo di essudato purulento nella cavità della tuba, che è il risultato di un processo infiammatorio. Quando il pus entra nella cavità addominale, la salpingite purulenta provoca l'infiammazione della copertura sierosa del peritoneo ( peritonite). Inoltre, il pus può penetrare nella vescica, nel retto, nella vagina. Di regola, la salpingite purulenta è unilaterale.
Sintomi di salpingite purulenta
Nella maggior parte dei pazienti, la manifestazione della salpingite purulenta è accompagnata da febbre, brividi, dolore grave e acuto nell'addome inferiore. All'inizio della malattia, il dolore è di natura locale, la sua localizzazione tipica sono le regioni inguinali sinistra e destra. Successivamente, il dolore viene dato alla regione lombare e al retto. Con concomitante infiammazione della mucosa e dei muscoli dell'utero ( endometrite) dominato dal dolore mediano.
Una caratteristica dei sintomi della salpingite purulenta è la leucorrea persistente ( secrezioni dai genitali) tipo purulento. La prognosi della salpingite purulenta è favorevole con un trattamento chirurgico tempestivo. Altrimenti, la salpingite purulenta è complicata dalla peritonite.
Salpingite con ooforite
Salpingite con ooforite salpingooforite) - è un'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio. Questa forma di salpingite è la più comune. I fattori predisponenti alla comparsa della salpingo-ooforite sono l'indebolimento del sistema immunitario, l'ipotermia, lo stress.Il decorso della salpingite con ooforite
Lo sviluppo del processo infiammatorio nella salpingite con ooforite inizia con l'ingestione di un fattore patogeno sulla mucosa delle tube di Falloppio. Inoltre, il processo passa al tessuto muscolare e alla membrana sierosa, quindi cattura il peritoneo pelvico e l'epitelio tegumentario dell'ovaio. Dopo che si è verificata l'ovulazione, l'infezione entra nell'ovaio, continuando a svilupparsi lì. Con la salpingite con ooforite, la tuba e l'ovaio si uniscono, formando un conglomerato infiammatorio comune.
Con un trattamento tempestivo e adeguatamente condotto, la prognosi per il ripristino della funzione riproduttiva è favorevole, nel caso opposto, la salpingo-ooforite è complicata da infertilità, ipofunzione ovarica.
Sintomi di infiammazione delle tube di Falloppio
I sintomi dell'infiammazione delle tube di Falloppio dipendono dalla natura dell'infiammazione, dalla localizzazione del focolaio dell'infiammazione e dalle caratteristiche individuali della donna. Le malattie concomitanti di una donna hanno una grande influenza sui sintomi della salpingite. Prima di tutto, riguarda le infezioni a trasmissione sessuale. Questa o quell'infezione nel corpo di una donna determina la natura dell'infiammazione, la gravità dei sintomi generali e locali nella salpingite. Sintomi di infiammazione delle tube di Falloppio:
- dolore al basso ventre;
- aumento della temperatura corporea;
- scarico;
- violazione del ciclo mestruale;
- contatto sessuale doloroso;
- infertilità femminile.
Dolore al basso ventre
La sindrome del dolore è la principale con la salpingite. Il dolore è presente sia nella salpingite acuta che in quella cronica. Lo sviluppo dei sintomi del dolore è associato allo sviluppo di edema infiammatorio nella mucosa delle tube di Falloppio. In questo caso, la tuba di Falloppio ( o tubi) si gonfia e aumenta di dimensioni, irritando la membrana sierosa ( peritoneo), che è crivellato di numerose terminazioni nervose. Aumentando di dimensioni, le tube di Falloppio iniziano a comprimere altri organi e terminazioni nervose vicine, provocando la diffusione del dolore.Nella salpingite acuta, il dolore è bruciante, acuto, spesso irradiato al retto. Con la salpingite del lato destro, il dolore è localizzato a destra, con l'infiammazione della tuba di Falloppio del lato sinistro, il dolore è localizzato a sinistra. Nella salpingite cronica si avverte un dolore sordo e costante nella parte inferiore dell'addome. Il dolore si aggrava durante la minzione o durante i rapporti sessuali.
Aumento della temperatura corporea
La temperatura corporea elevata è un sintomo obbligatorio nella salpingite purulenta e acuta. La comparsa della temperatura è dovuta all'attività vitale dei batteri al centro dell'infiammazione. Prima di tutto, questo è il rilascio di sostanze da parte dei batteri che causano la temperatura. Queste sostanze sono chiamate pirogeni. I pirogeni possono essere prodotti non solo dai batteri, ma anche dal corpo stesso in risposta alla penetrazione dei batteri al suo interno. In questo caso vengono chiamati pirogeni endogeni. La temperatura nella salpingite acuta è dovuta sia ai pirogeni corporei che ai pirogeni batterici.Nella salpingite acuta e purulenta si osserva una temperatura di 38 - 38,5 gradi. Si verifica all'improvviso ed è accompagnato da brividi, aumento della sudorazione.
Nella salpingite cronica si può osservare la temperatura subfebbrile ( 37 - 37,2 gradi). In questo caso si possono osservare fluttuazioni di temperatura durante il giorno. La temperatura può essere completamente assente, ad esempio nella salpingite da clamidia. Tuttavia, la presenza o l'assenza di temperatura non è sempre correlata alla prognosi della malattia. Quindi, la salpingite da clamidia, caratterizzata da un quadro clinico cancellato e dall'assenza di temperatura, è spesso complicata dall'infertilità.
Assegnazioni
La natura e l'intensità della secrezione nella salpingite dipendono dalla fonte dell'infezione. Fondamentalmente, per l'infiammazione delle tube di Falloppio è caratteristica una scarsa secrezione mucopurulenta. Si formano a causa della moltiplicazione intensiva dei batteri nella mucosa uterina e sono un accumulo di muco, cellule epiteliali uterine e batteri patogeni. Propagandosi nella mucosa dell'utero e delle tube di Falloppio, i batteri stimolano l'aumento della secrezione delle ghiandole che si trovano nella mucosa. Di conseguenza, si forma più muco del normale. Successivamente si uniscono ad esso le cellule coinvolte nell’infiammazione ( leucociti) e i batteri stessi.Nelle forme croniche di salpingite, la secrezione può essere assente e osservata solo periodicamente durante le riacutizzazioni.
Irregolarità mestruali
La violazione del ciclo mestruale è un sintomo integrale nelle forme croniche di salpingite. Le violazioni possono manifestarsi sotto forma di mestruazioni abbondanti o, al contrario, scarse. Molto spesso, le mestruazioni diventano abbondanti e dolorose, mentre le secrezioni possono essere accompagnate da coaguli di sangue. Ma si può anche osservare una scarica scarsa con una sindrome dolorosa pronunciata.La durata dell’intero ciclo mestruale può ridursi e le mestruazioni diventano irregolari.
I disturbi mestruali si verificano principalmente a causa di cambiamenti nella funzione ovarica. Con l'infiammazione cronica delle tube di Falloppio, si verifica una diminuzione della funzione ovarica, che porta ad una diminuzione del livello degli ormoni femminili. La conseguenza di ciò sono le irregolarità mestruali e la disfunzione sessuale.
Contatto sessuale doloroso
Il dolore durante i rapporti è un sintomo comune nelle forme subacute e croniche di salpingite. I dolori sono localizzati nel basso addome e sono di natura sorda e tirante. La sindrome del dolore è causata sia dall'infiammazione della mucosa che dalla diminuzione della funzione ovarica. Nel primo caso il dolore si manifesta a causa dell'irritazione della mucosa vaginale infiammata. Nel secondo caso, la causa del dolore è una diminuzione dei livelli di estrogeni. Inoltre, questo sintomo è accompagnato dall'assenza del desiderio sessuale stesso.infertilità femminile
L’infertilità femminile è più una complicazione della salpingite che un suo sintomo. Si sviluppa a causa dell'ostruzione delle tube di Falloppio. Al centro dello sviluppo dell'ostruzione delle tube di Falloppio c'è un processo adesivo, che si osserva nella salpingite cronica. A causa dell'infiammazione prolungata e del danno a tutti gli strati delle tube di Falloppio ( o tubi) si formano delle punte. Le aderenze sono fili di collegamento che si formano sia nella tuba stessa che tra la tuba di Falloppio e altri organi. Le aderenze stesse si formano attorno al liquido infiammatorio che si accumula nelle tube. Questo essudato infiammatorio può fuoriuscire dalle tube di Falloppio attraverso l'infundibolo nella cavità pelvica. Di conseguenza, iniziano a formarsi aderenze tra la tuba e l'ovaio, chiudendo così il lume della tuba.La conseguenza di un intenso processo adesivo è l'ostruzione delle tube di Falloppio. Se il lume della tuba si chiude nella zona dell'imbuto, la tuba diventa completamente impraticabile e quindi l'ovulo maturo, dopo aver lasciato il follicolo, non può penetrarvi e raggiungere ulteriormente l'utero. Ma anche se i filamenti si formano da qualche parte nel mezzo della tuba di Falloppio, ciò impedisce comunque all'ovulo di entrare nell'utero. Allo stesso tempo, l'ovulo rilasciato, sebbene penetri nella tuba di Falloppio, rimane bloccato da qualche parte nel mezzo, senza mai raggiungere il fondo dell'utero.
Il rischio maggiore di sviluppare infertilità femminile si osserva nella salpingite cronica bilaterale, poiché colpisce contemporaneamente due tube di Falloppio. Nella salpingite unilaterale, anche se si è sviluppato un processo adesivo, una tuba di Falloppio rimane funzionale. Il rischio di sviluppare infertilità in questo caso è dimezzato.
Diagnosi dell'infiammazione delle tube di Falloppio
Metodi per diagnosticare la salpingite:
- visita ginecologica;
- Ultrasuoni degli organi pelvici;
- Laparoscopia;
- metodi radiopachi;
- esame batteriologico di uno striscio dalla cervice.
Visita ginecologica
L'esame ginecologico è un metodo costituito da diverse fasi di esame da parte di un ginecologo. Comprende un esame vaginale digitale e un esame tramite specchi. L'esame viene effettuato su poltrona ginecologica utilizzando guanti in lattice monouso. La paziente è sdraiata sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia e alle caviglie su un supporto speciale.Ricerca con gli specchi
Questo studio consiste nel visualizzare le pareti della vagina, le sue volte e la cervice utilizzando specchi vaginali. Esistono molti modelli di specchietti vaginali, la cui scelta viene effettuata da un ginecologo. Gli specchi a forma di cucchiaio dei Sims sono quelli più comunemente usati. Inizialmente viene introdotto lo specchio inferiore e poi quello anteriore. Con la salpingite, il muco mucopurulento è visibile sulle pareti della vagina e della cervice. Anche sulla mucosa possono esserci vari cambiamenti patologici sotto forma di erosioni, displasia, formazioni simili a tumori.
Esame vaginale con dito
L'esame vaginale con le dita viene effettuato dopo lo studio utilizzando specchi. Durante questo esame, il ginecologo inserisce due dita di una mano nella vagina della paziente, mette l'altra mano e preme leggermente sulla parte inferiore dell'addome. Ciò determina la forma e la posizione dell'utero, le condizioni delle tube di Falloppio e delle ovaie. Con la salpingite, il medico cerca a tentoni una tuba di Falloppio compattata e molto dolorosa ( uno o due) e un'ovaia. Con lo sviluppo di un processo adesivo nelle tube di Falloppio e nelle ovaie, il ginecologo ricerca una formazione simile a un tumore, composta da aderenze, un'ovaia e una tuba di Falloppio.
Ultrasuoni degli organi pelvici
L'ecografia è un metodo di esame non invasivo che utilizza onde ultrasoniche. L'ecografia degli organi pelvici viene eseguita da uno specialista in diagnostica ecografica.Nello studio degli organi pelvici vengono utilizzati due tipi di ultrasuoni: transaddominale e transvaginale. Nel primo caso il sensore viene applicato al basso addome in corrispondenza dei punti di proiezione delle tube di Falloppio e delle ovaie, cioè nelle regioni inguinali destra e sinistra. Nel secondo caso, il sensore viene inserito nella vagina. In entrambi i casi la donna è in posizione supina sul lettino. Prima di eseguire un'ecografia transaddominale, una donna dovrebbe riempire il più possibile la vescica bevendo preventivamente 4-5 bicchieri d'acqua.
Segni di salpingite agli ultrasuoni:
- ispessimento delle pareti delle tube di Falloppio;
- espansione della tuba di Falloppio con contenuto ipoecogeno ( con salpingite cronica);
- picchi ( con salpingite cronica);
- accumulo di liquidi nello spazio retrouterino.
- forma sferica dell'ovaio con contorno sfocato;
- struttura eterogenea dell'ovaio, all'ecografia appare ipoecogena ( buio) e iperecogeno ( leggero) trame;
- accumulo di liquido nella pelvi;
- visualizzazione offuscata dei follicoli.
Laparoscopia
La laparoscopia è il metodo principale per diagnosticare la salpingite acuta, la sua precisione è dell'80-90%. Tuttavia, questo metodo è associato a numerosi rischi, incluso lo sviluppo di aderenze.La laparoscopia consiste nel visualizzare le appendici uterine ( tube di Falloppio e ovaie) utilizzando un laparoscopio. Questo metodo è una sorta di mini-operazione, che viene eseguita in anestesia locale. Il laparoscopio, che è un tubo dotato di un sistema di lenti, viene inserito nella cavità addominale attraverso piccoli fori. Attraverso un cavo ottico ad esso collegato, il medico visualizza le tube di Falloppio e le ovaie. Pertanto, i tessuti vengono visualizzati direttamente e vengono determinati i processi infiammatori in essi contenuti.
Con la salpingite purulenta, il medico può visualizzare l'accumulo di pus o addirittura di sangue nelle tube di Falloppio. La stessa tuba di Falloppio appare edematosa, ingrossata, bruscamente rossa.
Metodi radiopachi
I metodi radiopachi includono la metrosalpingografia, che viene utilizzata principalmente per valutare la pervietà delle tube di Falloppio. Il metodo consente di valutare la forma, la struttura e il lume dell'utero e delle tube di Falloppio.Metrosalpingografia
Il metodo consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio, con ulteriore tracciamento di questa sostanza sui raggi X. Questa procedura viene eseguita in una sala radiologica. La donna è sulla sedia ginecologica con le gambe piegate alle ginocchia. La sedia viene posizionata sotto la telecamera del fluoroscopio. Il medico inserisce un catetere nella cervice, dopo di che vi viene iniettato il mezzo di contrasto. A poco a poco, l'agente di contrasto riempie l'utero e le tube di Falloppio. In questo caso, vengono scattate foto in ritardo. La procedura dura dai 15 ai 30 minuti, dopodiché il catetere viene rimosso.
Inoltre, secondo le immagini, il medico valuta il passaggio della sostanza attraverso le tube di Falloppio. Se la sostanza passa completamente e in modo uniforme attraverso i tubi, non vi è alcuna ostruzione. Se il contrasto ha smesso di riempire le tube di Falloppio ad un certo livello, allora c'è un'ostruzione delle tube di Falloppio.
Molto spesso, l'ostruzione delle tube di Falloppio è dovuta al processo adesivo nella salpingite cronica. Le punte deformano la tuba di Falloppio e ne riempiono anche il lume. Di conseguenza, il lume delle tube di Falloppio diventa impraticabile per l’ovulo, causando infertilità.
Esame batteriologico di uno striscio cervicale
L'esame batteriologico di uno striscio cervicale è uno dei metodi obbligatori nella diagnosi della salpingite, poiché molto spesso la causa della salpingite sono le infezioni trasmesse sessualmente ( STI).Le infezioni molto spesso entrano nelle tube di Falloppio risalendo attraverso la vagina, la cervice, l'utero stesso, raggiungendo infine le tube di Falloppio. Pertanto, nel trattamento della salpingite, è necessario scoprire quale infezione persiste nel tratto genitale femminile. Per fare ciò, durante una visita ginecologica, viene prelevato uno striscio per l'esame batteriologico. Uno striscio viene prelevato da un medico con uno spazzolino speciale dalla cervice e dall'uretra. Quindi viene fissato su un vetrino e inviato al laboratorio, dove viene studiato al microscopio. Con salpingite, aumento del numero di leucociti, batteri opportunistici, diminuzione del numero di batteri buoni ( latto- e bifidobatteri)
Tuttavia, non tutte le infezioni vengono rilevate con questo metodo. Pertanto, se ci sono segni di infiammazione nello striscio ( aumento del numero dei globuli bianchi), ma l'agente patogeno non viene identificato, il medico può raccomandare una coltura batteriologica o un'analisi mediante striscio PCR ( reazione a catena della polimerasi) .
Trattamento dell'infiammazione delle tube di Falloppio
Trattamento medico
Il trattamento farmacologico della salpingite comprende non solo l'eliminazione dell'infezione e la terapia antinfiammatoria, ma anche un aumento del sistema immunitario della donna.In primo luogo nel trattamento della salpingite ci sono farmaci antibatterici volti ad eliminare l'infezione dal sistema genito-urinario di una donna. Nella salpingite acuta viene utilizzato anche il trattamento sintomatico, vale a dire farmaci antipiretici e antinfiammatori. Il ruolo principale nella salpingite cronica è dato agli immunomodulatori.
Farmaci antibatterici per la salpingite
| Nome del farmaco | Meccanismo di azione | Modalità di applicazione |
| Ampicillina | Previene lo sviluppo della maggior parte dei batteri inibendo la sintesi delle loro pareti. | Le fiale da 500 mg o 1 g vengono diluite con soluzione salina o novocaina. Per via intramuscolare 500 mg ogni 6 ore. Con salpingite purulenta, 1 grammo ogni 8 ore. La dose massima è di 3-4 grammi al giorno. |
| Ampicillina + Oxacillina
(nome commerciale Ampiox) | Ha azione antibatterica e battericida. | All'interno, 500 mg, che equivalgono a due capsule, ogni 6 ore. |
| Cefalexina
(nome commerciale Ecocephron) | Inibisce la sintesi degli elementi cellulari della maggior parte dei batteri, impedendone così la riproduzione. | All'interno, da una a due capsule ( 250 - 500mg) 3-4 volte al giorno. Per via intramuscolare, una fiala ( 250 mg) ogni 6 ore. |
| Cefotaxima
(nome commerciale Klaforan) | Inibisce la sintesi degli elementi cellulari della maggior parte dei batteri, impedendone così la riproduzione. È un farmaco più recente del gruppo delle cefalosporine. | Per via endovenosa o intramuscolare. Con la salpingite di moderata gravità, una singola dose del farmaco è di 1 grammo e la dose giornaliera è di 3 grammi, ovvero 1 grammo ogni 8 ore. Nella salpingite grave la dose viene raddoppiata. |
| Eritromicina | Previene la crescita dei batteri al centro dell'infiammazione. | All'interno di una capsula ( 250 mg) 4 volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose viene raddoppiata a 2 grammi ( 8 capsule) al giorno. |
| Metronidazolo
(nome commerciale Klion) | Blocca la riproduzione non solo dei batteri, ma anche dei protozoi ( Trichomonas). | Una compressa ( 250 mg) 3-4 volte al giorno. La dose massima di metronidazolo è di 1,5 grammi. |
| Furazolidone | Ha attività antimicrobica e antiprotozoaria. | 100 mg ( 2 capsule) 4 volte al giorno, in combinazione con l'antibiotico principale. |
| Tetraciclina | Arresta la crescita e la riproduzione dei batteri al centro dell'infiammazione. | 250 - 500 mg ciascuno ( una o due capsule) 4 volte al giorno dopo i pasti. |
| Kanamicina | Viola la sintesi delle proteine nei batteri, impedendone così la riproduzione. | La polvere viene diluita con soluzione salina o soluzione allo 0,5% di novocaina Per via intramuscolare 1 grammo ( una fiala) due volte al giorno. |
I farmaci di scelta per la salpingite sono gli antibiotici della serie delle penicilline, così come le penicilline combinate ( per esempio, ampiks). Per la salpingite purulenta vengono utilizzati farmaci del gruppo delle cefalosporine ( cefalexina e cefotaxime) e aminoglicosidi ( kanamicina). Molto spesso, gli antibiotici sono combinati con derivati del nitrofurano ( furazolidone) e con salpingite causata da Trichomonas - con metronidazolo. Con la salpingite da clamidia, è consigliabile utilizzare antibiotici tetraciclinici ( tetraciclina) e macrolidi ( eritromicina).
Sintomi comuni dopo il trattamento chirurgico della salpingite:
- debolezza;
- nausea non grave;
- frequente bisogno di urinare.
Consigli su dieta e stile di vita dopo l'intervento chirurgico
Durante il primo giorno dopo la laparoscopia è necessario astenersi dal mangiare. Il secondo e il terzo giorno dovrebbero essere preferiti ai latticini
Poco grasso ( kefir, yogurt), pangrattato e carni magre. Dal quarto giorno è necessario ritornare gradualmente alla dieta normale. Il riposo a letto deve essere annullato il giorno successivo alla laparoscopia per prevenire lo sviluppo di trombosi.
Entro due o tre settimane dall'intervento è necessario abbandonare gli sforzi fisici pesanti e gli sport. Evitare movimenti improvvisi, sollevamenti pesanti, voli e viaggi lunghi. Quando si fa la doccia, non è possibile strofinare le cuciture con un panno e, dopo le procedure dell'acqua, la superficie delle ferite deve essere trattata con antisettici ( soluzioni di verde brillante o permanganato di potassio). Per due settimane non dovresti fare il bagno, andare nelle saune, nuotare in piscine, laghi e altri specchi d'acqua. L'abbigliamento dovrebbe essere scelto ampio, che non eserciti pressione sulle cuciture.
Dovresti tornare all'attività sessuale, a seconda delle raccomandazioni fornite dal tuo medico.
Pianificazione della gravidanza dopo l'intervento chirurgico
L'eliminazione dell'ostruzione delle tube di Falloppio aumenta le possibilità del paziente di rimanere incinta. Nel tempo, la probabilità di concepimento diminuisce, poiché dopo un anno o due può verificarsi un nuovo processo adesivo. Per quelle donne che vogliono rimanere incinte, dopo l'operazione è necessario iniziare a prendere farmaci ormonali per diversi mesi. Successivamente, dovresti iniziare a pianificare una gravidanza. Le possibilità di ripristinare la fertilità dipendono dalla posizione del processo adesivo. Se fosse intorno alle tube di Falloppio, più della metà dei pazienti può rimanere incinta naturalmente ( 60 per cento). In caso di formazione di aderenze all'interno, la probabilità di gravidanza è ridotta al 10%.
Metodi popolari di trattamento
Il trattamento della salpingite con la medicina tradizionale comprende le seguenti procedure:- bagni;
- pulizia;
- tamponi medici;
- infusi e decotti.
Bagni
Con l'infiammazione delle tube di Falloppio, i bagni hanno un effetto tonico e purificante, aiutano a ridurre il dolore durante le esacerbazioni della malattia. I bagni aiutano anche a rafforzare il sistema immunitario. Secondo il metodo di esecuzione della procedura, sono divisi in acqua e vapore.Bagni al ginepro
Queste procedure idriche sono raccomandate per i pazienti con salpingite bilaterale. Per preparare un bagno del genere, dovresti prendere 50 grammi di ginepro comune ( veres) e riempire con un litro ( quattro bicchieri) acqua bollente. Le bacche e gli steli della pianta possono essere utilizzati come materie prime. Dopo che il ginepro è stato infuso ( due o tre ore), aggiungere l'infuso all'acqua del bagno. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di 35-37 gradi. La durata del bagno non deve superare la mezz'ora ( trenta minuti).
Bagni alla salvia
I bagni con infuso di salvia sono consigliati alle donne con salpingite cronica. Aggiungere un infuso di salvia sclarea in un bagno riempito per due terzi con acqua dolce, la cui temperatura non superi i 35 gradi. Per preparare un decotto avrete bisogno di cento grammi di salvia secca. Riempire la materia prima con un litro d'acqua ( quattro bicchieri) e mettere a fuoco lento per un'ora e mezza.
Bagni alla valeriana
I bagni con estratto di valeriana hanno un effetto rilassante e rigenerante sul corpo. Riempire la vasca con acqua in modo che il livello dell'acqua in posizione seduta non superi la linea del torace. La temperatura dell'acqua non deve superare i quaranta gradi. Aggiungere cinquanta millilitri al bagno ( tre cucchiai e mezzo) estratto di valeriana. La durata della procedura va dai venti ai trenta minuti.
Bagni al rosmarino
Per preparare un bagno al rosmarino vi serviranno trenta millilitri ( due cucchiai) estratto di questa pianta, che deve essere acquistato in farmacia. L'agente farmaceutico può essere sostituito con l'infusione fatta in casa. Per fare questo versare trecento grammi di foglie di rosmarino con tre litri di acqua ( dodici bicchieri) e, portando a ebollizione, tenere a fuoco basso per trenta-quaranta minuti.
Bagno di vapore al latte
Un bagno nel latte aiuterà ad alleviare il dolore durante l'infiammazione delle tube. Per eseguire questa procedura in modo comodo ed efficace, è necessario acquistare uno sgabello o una sedia, sul cui sedile è stato praticato un foro. Per preparare un bagno di vapore al latte, far bollire tre litri di latte vaccino fresco. Raffreddare leggermente il latte e versarlo in una bacinella o altro contenitore, il cui volume non superi i dieci litri. Posiziona uno sgabello sopra il contenitore e siediti sopra, consentendo al vapore di accedere ai genitali. In assenza di una sedia con un buco, puoi farne a meno accovacciandoti sul vapore. La parte inferiore del corpo deve essere avvolta in una coperta calda. È necessario eseguire la procedura finché il latte non si sarà raffreddato. Sistematico: una volta al giorno prima di coricarsi per tre o quattro settimane.
pulizia
Il principio delle lavande è lavare la vagina con decotti alle erbe. Per la procedura è necessaria una siringa ginecologica, che deve prima essere disinfettata. La pulizia può essere eseguita in posizione supina. La procedura in posizione orizzontale è più comoda da eseguire nella vasca da bagno. Componi un decotto pre-preparato nella siringa. Trattare il vestibolo con vaselina sterile o crema per bambini. Sdraiati sul fondo della vasca e appoggia le gambe sui lati. Rilassa i muscoli e inserisci la punta della siringa nella vagina, liberando l'aria da essa. Versare la soluzione all'interno della vagina. La durata della procedura non deve superare i quindici minuti. La temperatura del brodo durante la prima procedura dovrebbe essere di trentasette-trentotto gradi. Quando si eseguono le procedure successive, la temperatura del liquido deve essere gradualmente aumentata a quarantacinque-quarantotto gradi. Se durante la pulizia la temperatura corporea aumenta o il dolore aumenta, la temperatura dell'infusione deve essere ridotta. Per aumentare l'effetto, dopo aver fatto la doccia sul basso addome, è necessario mettere una piastra elettrica o fare un impacco caldo.La pulizia influisce sulla microflora naturale degli organi genitali interni, quindi le procedure dovrebbero essere eseguite in un corso che non superi le due settimane.
Infusi e decotti per lavande
Impianti per la preparazione di soluzioni che servono per le lavande:
- calendula;
- saggio;
- Corteccia di quercia;
- Tiglio;
- utero montano;
- badan.
Componenti della raccolta n. 1:
- poligono ( uccello degli altipiani) - cinquanta grammi;
- ortica ( foglie) - trenta grammi;
- corteccia di quercia - dieci grammi;
- Radice di Potentilla - dieci grammi.
- anziano nero ( fiori) - due cucchiai;
- camomilla ( fiori) - due cucchiai;
- semi di lino - due cucchiai.
- Chernobyl ( assenzio) - venti grammi;
- quercia veronica ( fiori e foglie) - venti grammi;
- camomilla ( fiori) - venti grammi;
- trifoglio dolce - cinque grammi.
Tamponi medici
Nel trattamento della salpingite con metodi popolari, sono ampiamente utilizzati tamponi terapeutici, che sono un tampone igienico femminile imbevuto di un decotto o succo di una pianta medicinale. La procedura viene eseguita la sera. Un tampone medico viene inserito nella vagina e lasciato durante la notte. Per la preparazione degli assorbenti terapeutici dovrebbero essere utilizzati tamponi in cotone naturale.Assorbenti con decotto di bergenia
Badan ha un effetto antinfiammatorio, favorisce il riassorbimento del processo adesivo. Per preparare l'infuso, prendi cento grammi di radice secca di bergenia e macinala in un macinacaffè. Riempire la materia prima con due bicchieri ( 500 millilitri) acqua bollente, avvolgere il contenitore con un canovaccio e lasciare in infusione per sei-otto ore. Successivamente, filtrare il brodo e immergere il tampone. Il corso del trattamento con la bergenia non deve superare i venti giorni.
Assorbenti all'aloe
L'aloe ha un forte effetto antimicrobico ed è ampiamente utilizzata nella medicina popolare nel trattamento dell'infiammazione delle tube di Falloppio.
Regole per l'utilizzo dell'aloe:
- utilizzare solo le foglie più basse, la cui lunghezza non supera i quindici-diciotto centimetri;
- l'aloe deve avere più di due anni;
- per aumentare la concentrazione dei nutrienti, non innaffiare la pianta con acqua per diversi giorni prima dell'uso.
Ricette per soluzioni per assorbenti a base di aloe:
- Con piantaggine. Portare a ebollizione cento millilitri d'acqua, aggiungere un cucchiaio di piantaggine tritata e tenere a fuoco per due o tre minuti. Filtrare il brodo e aggiungervi quindici gocce ( cucchiaio) succo di aloe;
- Con cavolo. Macinare la foglia di cavolo fresca, strizzarla. Mescola un cucchiaio di succo di cavolo con la stessa quantità di succo di aloe;
- Con miele. Prendi un cucchiaio di miele liquido naturale e mescola con un cucchiaio di succo di aloe.
Mezzi per l'ingestione
I mezzi a base di piante medicinali vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione e migliorare l'immunità. Per preparare i farmaci secondo le ricette popolari, dovresti usare ingredienti freschi e acquistare erbe solo in farmacia.Collezione di erbe ad azione riassorbibile
Le erbe incluse nella collezione contribuiscono al riassorbimento dei processi adesivi. Inoltre, l'uso del decotto aiuta a ripristinare il background ormonale del corpo e a ridurre il dolore.
Componenti dell'infusione:
- peonia evasiva ( Radice di Maryin) - venti grammi ( un cucchiaio e mezzo con la parte superiore);
- celidonia ( capezzolo) - venti grammi;
- fiori di calendula ( calendula) - venti grammi;
- ortica comune - venti grammi;
- campo yarutka - dieci grammi ( cucchiaio senza coperchio);
- trifoglio dolce - dieci grammi.
Un agente antinfiammatorio
La composizione di questo rimedio popolare include la radice di altea ( 50 grammi) e strutto o strutto fuso ( due cucchiai).
Versare la radice secca di altea con acqua in una ciotola di vetro o ceramica e lasciare per ventiquattro ore in un luogo buio. Dopodiché, mettete il contenitore a fuoco basso, portate a ebollizione e lasciate cuocere a fuoco lento per diverse ore finché la radice non diventa morbida. Raffreddare la pianta e macinarla in un tritacarne o in un frullatore. Unisci lo strutto e la pappa di marshmallow e metti a languire sul fuoco per due o tre ore in una ciotola dalle pareti spesse. Togliere dal fuoco, mescolare e riporre in un contenitore con coperchio, facile da conservare in frigorifero. Devi prendere il rimedio in tre cucchiai mentre mangi.
Decotti che eliminano l'infiammazione
Ricette che riducono il processo infiammatorio nella salpingite:
- Con viburno. Versare cinquanta grammi ( tre cucchiai colmi) asciugare i fiori con un litro di acqua bollente e immergerli per trenta minuti ( mezz'ora) a bagnomaria. Filtrare il brodo, aggiungere miele di tiglio naturale a piacere. Devi bere un drink cento grammi tre volte al giorno;
- Con corteccia di betulla. Metti un litro d'acqua sul fuoco in un piatto smaltato o in vetro. Dopo che l'acqua bolle, versare due cucchiai di corteccia di betulla secca tritata. Dopo venti minuti di ebollizione lenta, togliere dal fuoco, filtrare, aggiungere un cucchiaio di miele naturale e cinque gocce di iodio. È necessario bere un decotto riscaldato prima di andare a letto, mezzo bicchiere ciascuno;
- Con la madre e la matrigna. Unisci due cucchiai di erbe aromatiche tritate di meliloto e centaurea. Aggiungete tre cucchiai di fiori di farfara e versatevi sopra un litro di acqua bollente. Metti il contenitore con la bevanda in un luogo buio per due o tre ore in infusione. Devi prendere un decotto di 80 millilitri ( un terzo di bicchiere) da cinque a sei volte al giorno.
Prevenzione dell'infiammazione delle tube di Falloppio
La prevenzione della salpingite è il trattamento tempestivo e adeguato delle infezioni degli organi genitali. Per questo si consiglia di sottoporsi una volta all'anno a visite ginecologiche preventive con analisi batteriologica. Le infezioni identificate dovrebbero essere completamente curate. Per evitare che l'infezione diventi cronica, è necessario completare il ciclo di cure, anche se non sono presenti sintomi visibili della malattia. Un altro punto importante è il trattamento del partner sessuale. Perché anche dopo il successo del trattamento l'infezione può nuovamente penetrare nel tratto genitale.
Si raccomanda inoltre di evitare il sesso occasionale e il sesso non protetto. Il sistema immunitario di una donna dovrebbe essere mantenuto ad un livello elevato, poiché un sistema immunitario debole provoca lo sviluppo di infezioni. La porta d'ingresso per i batteri è la mucosa lesionata del tratto genitale, per questo motivo è preferibile evitare l'uso di contraccettivi intrauterini.
L'infiammazione delle tube di Falloppio, o salpingite, si verifica a causa del fatto che un'infezione entra nel corpo della donna.
La prima cosa che viene colpita è la mucosa uterina, poi l'infezione penetra più in profondità e si forma una copertura sierosa. Se non trattata, si verificheranno gravi complicazioni che alla fine porteranno alla sterilità.
Provoca l'infiammazione delle tube di Falloppio
L'unico e principale motivo per lo sviluppo dell'infiammazione è l'infezione. La malattia inizia a svilupparsi a causa del fatto che nel corpo si sviluppano microbi e infezioni che entrano dall'esterno.
La via principale attraverso la quale l'infezione può entrare nelle tube di Falloppio è l'utero. Se una donna è assolutamente sana, la cavità uterina è sterile e il canale cervicale la proteggerà dalle infezioni, o per essere più precisi, queste sono le cellule che rivestono la sua cavità. È grazie a tali canali che c'è molto muco nella cervice. Hanno buone proprietà batteriche e servono come una sorta di barriera affinché l'infezione non penetri.
Tuttavia, ci sono condizioni sfavorevoli in cui le proprietà protettive si indeboliscono e l'infezione può entrare liberamente nell'utero, e poi nelle tube, è lì che inizia a svilupparsi l'infiammazione.
Molti fattori contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio, tra cui:
1. Sesso promiscuo. Dal sesso non protetto con un uomo, una donna può contrarre malattie veneree. L'infezione gonorroica è considerata la più pericolosa per le appendici. A causa dei gonococchi, le cellule epiteliali possono essere distrutte completamente o parzialmente, causando un'infiammazione acuta.
2. Malattie infettive o infiammatorie nella cavità uterina. Un'infezione che si sviluppa nella cervice sale gradualmente verso l'utero e poi entra nelle tube.
3. I tessuti degli organi genitali sono danneggiati, questo può accadere durante un aborto o durante il parto. L'infezione penetra in profondità nell'utero.
4. Contraccezione somministrata intrauterina. L'infezione inizia a penetrare nell'endometrio, si muove a spirale e quindi penetra nelle tube.
Ma questi non sono tutti i fattori che possono provocare lo sviluppo dell'infiammazione nelle tube di Falloppio. Altrettanto importante è lo stato emotivo di una donna, per questo motivo il sistema immunitario si indebolisce. Ulteriori fattori di rischio includono quanto segue:
1. Inosservanza delle regole di igiene personale. Soprattutto durante il periodo in cui una donna ha le mestruazioni. Molte donne che usano gli assorbenti interni li cambiano raramente, senza rendersi conto che è pericoloso.
2. Disturbi ormonali, nonché malattie endocrine, in particolare il diabete.
Non sempre le fonti di infiammazione hanno cause patologiche. Anche la gravidanza può provocare una tale condizione. Se in questo momento un'infezione entra nell'utero, si trasformerà facilmente in un processo infiammatorio, che successivamente salirà alle tube.
Sintomi dell'infiammazione delle tube di Falloppio
I primi sintomi della malattia non sempre si manifestano chiaramente. Di norma, ci sono dolori incomprensibili e rapidamente transitori nell'addome inferiore e il dolore di natura forte è piuttosto raro. Questi segni dovrebbero diventare segnali che è necessario contattare un istituto medico, vale a dire un ginecologo. Se non presti attenzione al dolore in tempo e non inizi il trattamento, si aggiungeranno altri sintomi più gravi:
1. Periodicamente, lo stomaco sembra gonfiarsi e un tale sintomo può comparire non solo sullo stomaco, ma anche sulle gambe o sulla parte bassa della schiena.
2. Cistite, la vescica si infiamma, si avverte una sensazione di bruciore e prurito.
3. Brividi, le condizioni generali sono deboli.
4. Le secrezioni vaginali aumentano, sono accompagnate da un odore pungente e sgradevole.
5. Nausea e vomito.
Il processo infiammatorio nelle tube di Falloppio è caratterizzato dall'infiammazione dei tessuti delle tube, seguita dalla formazione di liquido misto a pus. Sarà doloroso avere rapporti sessuali, accompagnerà anche le mestruazioni.
L'infiammazione cronica si manifesta praticamente senza sintomi, tutto ciò che può disturbare una donna è un leggero dolore al basso ventre. Nelle tube di Falloppio inizierà a verificarsi un processo adesivo, questo è irto di una gravidanza extrauterina.
Con l'infiammazione purulenta, tutti i sintomi si intensificano, la temperatura corporea aumenta, la secrezione purulenta fuoriesce dalla vagina in grandi quantità. In questo caso è necessario ricoverare il paziente il prima possibile.
Con l'infiammazione bilaterale, ai sintomi di cui sopra si aggiungeranno dolore su entrambi i lati dell'addome e secrezione di sangue. È possibile che si sviluppi l'infertilità. In una fase grave dello sviluppo della malattia, viene eseguito un intervento chirurgico durante il quale vengono rimosse le tube di Falloppio.
Infiammazione delle tube di Falloppio: diagnosi
Prima di diagnosticare la malattia, lo specialista raccoglie un'anamnesi, ascolta tutti i reclami del paziente, esamina e quindi procede agli studi di laboratorio e strumentali.
All'esame, uno specialista esaminerà le appendici uterine mediante palpazione, con dolore, si noterà un sigillo. Il punto principale dell'esame è considerato uno studio microbiologico, viene effettuato esclusivamente in laboratorio. Il materiale per la ricerca viene prelevato dalla cervice, dall'uretra e dalla vagina. Grazie a questo metodo è possibile rilevare la sensibilità agli antibiotici e l'agente eziologico della malattia.
Nell'infiammazione cronica, il ginecologo perfora il fornice posteriore nella vagina. Sono obbligatori gli esami del sangue e delle urine. Per confermare definitivamente la diagnosi e prescrivere il trattamento necessario, è necessario condurre un esame ecografico.
In una fase più severa, viene eseguita la laparoscopia, è questo metodo che consente di ottenere la massima quantità di informazioni, l'affidabilità dei risultati è di circa l'85%. Ma poiché si tratta di un esame costoso e traumatico, viene eseguito raramente.
Infiammazione delle tube di Falloppio - trattamento
In un attacco acuto del processo infiammatorio, il paziente deve avere tranquillità ed è meglio aderire al riposo a letto. Puoi alleviare gli attacchi di dolore con antidolorifici (compresse, supposte, emulsioni) o ghiaccio. Nell'infiammazione cronica o purulenta è necessario utilizzare un vaccino gonococcico.
Con l'infiammazione, che è accompagnata da un processo tubercolare, è imperativo utilizzare la terapia a raggi X. Tali procedure assorbibili consistono in agenti riscaldanti, che includono cuscinetti riscaldanti, impacchi, lavande e clisteri caldi. Recentemente, le procedure di fototerapia sono diventate popolari, tra cui lampade al quarzo e bagni di luce elettrica.
Se il trattamento con metodi conservativi non dà risultati positivi per un lungo periodo, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Con l'infiammazione purulenta si possono distinguere due tipi di intervento chirurgico: radicale e conservativo. Con un intervento conservativo si preservano gli organi interni, con un intervento radicale si asportano le tube di Falloppio e talvolta anche l'utero.
Infiammazione nelle tube di Falloppio - trattamento con rimedi popolari
Si consiglia di combinare la medicina tradizionale e i rimedi popolari per ottenere un effetto maggiore. Il trattamento in questo modo può essere suddiviso in tre fasi: assunzione di decotti e tinture, lavande e bagni.
Bagno di argilla
È necessario abbassare le mani in una soluzione calda di argilla per 20 minuti, dopodiché la procedura viene ripetuta, ma le gambe vengono abbassate. Tale soluzione è adatta per non più di tre sessioni. Il corso del trattamento è di 4 giorni. Nella stagione calda ci si può sdraiare completamente nella soluzione, ma esclusa solo la testa.
pulizia
Per l'irrigazione è necessario preparare una tintura o un decotto, per questo utilizzare le seguenti erbe:
1. Salvia.
2. Fiori di camomilla.
3. Malva, cioè i suoi fiori.
4. Salvia.
Decotti e tinture
Molte erbe hanno un buon effetto antinfiammatorio, ad esempio camomilla, calendula, meliloto, viburno.
Sia i decotti che le tinture devono essere preparati prima dell'uso. È necessario bere ½ tazza al giorno, non più di 6 volte.
Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario rilevare tempestivamente le malattie infettive e trattarle.
Seguire le regole dell'igiene personale, visitare un ginecologo per la prevenzione una volta ogni sei mesi. Solo un atteggiamento attento verso te stesso e il tuo corpo può salvarti da una malattia così spiacevole e pericolosa.
- L'endosalpingite è un'infiammazione della mucosa delle tube di Falloppio. Sintomi concomitanti: iperemia, gonfiore, deterioramento del microcircolo con ulteriore deformazione cellulare. Il processo si sviluppa più spesso su entrambi i lati, sebbene sia possibile anche una lesione unilaterale, in particolare quando si utilizza un dispositivo intrauterino. Il processo infiammatorio colpisce la membrana muscolare e sierosa delle tube, poi l'infezione si diffonde alla cavità addominale e provoca danni all'epitelio dell'ovaio e al peritoneo adiacente.
- La salpingo-ooforite è un processo infiammatorio che si verifica nelle appendici uterine, nelle tube di Falloppio e nelle ovaie. La conseguenza di tale malattia potrebbe essere l'incapacità di fecondare. Tale malattia può essere il risultato di patologie degli organi pelvici, in particolare, se la malattia non è stata completamente curata. Questa patologia è caratterizzata dalla formazione di infiltrati, disfunzione delle mucose e delle membrane muscolari delle tube di Falloppio, restringimento del lume dei vasi. Sintomi: dolore sordo o doloroso alle tube di Falloppio e al basso addome, all'inguine e alla vagina.
- L'ooforite è l'infiammazione delle ovaie. Spesso si verifica insieme all'infiammazione delle tube di Falloppio. Cause: aborto, mestruazioni, parto in combinazione con infezioni di varia origine. I principali segni della malattia sono disturbi della minzione, dolore alle tube di Falloppio, basso ventre, secrezione purulenta, disagio o dolore durante i rapporti. Il trattamento è prescritto in base alla natura e al decorso della malattia. Al paziente viene prescritto il riposo, nei primi giorni si può applicare del ghiaccio sul basso addome, è indicato l'uso di antidolorifici e farmaci antibatterici, sulfamidici, cloruro di calcio, viene prescritta la fisioterapia (ad esempio applicazione locale di quarzo).
- Fluido nelle tube di Falloppio (semplici o follicolari). Nelle tube si formano da una a più cavità chiuse, in cui si accumula il segreto delle tube di Falloppio, a seguito della quale le pareti delle tube si allungano e si assottigliano. In presenza di aderenze il liquido si accumula nuovamente provocando infiammazioni in tutti gli organi genitali. Il fluido che appare nei tubi provoca la moltiplicazione dei batteri ed è un costante agente eziologico dell'infezione. Con l'idrosalpinge prolungato, si verifica la formazione di filamenti di tessuto connettivo, provocando dolore cronico.
Un processo infiammatorio acuto nelle appendici uterine può portare a complicazioni pericolose. La salpingite purulenta con diagnosi tardiva e trattamento prematuro diventa la base per cambiamenti irreversibili nelle tube di Falloppio e forma forme complicate di malattie infiammatorie purulente degli organi pelvici. I principali fattori causali della suppurazione saranno i microbi trasmessi sessualmente. Nella diagnostica, la cosa principale è identificare questi microrganismi. Il trattamento prevede un lungo ciclo di terapia antibiotica.
Cause
Un prerequisito per lo sviluppo di una forma purulenta di infiammazione è la penetrazione dei microbi nel lume delle tube di Falloppio. Molto spesso, i microbi entrano nell'utero e nelle tube dalla vagina a seguito di rapporti sessuali occasionali o di frequenti cambi di partner sessuali. La salpingite acuta purulenta di solito si verifica sullo sfondo della seguente microflora batterica:
- gonococchi;
- trichomonas;
- clamidia;
- micoplasmi;
- virus (papillomavirus, herpes genitale);
- batterioidi;
- streptococchi.
Tuttavia, la presenza di microbi non sempre porta all’infiammazione. I fattori provocatori sono di grande importanza per lo sviluppo della salpingite:
- mestruazioni (reflusso di sangue nelle tube durante le mestruazioni);
- aborto medico;
- l'uso di contraccettivi intrauterini;
- studi e operazioni diagnostici (isteroscopia, isterosalpingografia, interventi chirurgici per rimuovere un nodo miomato sottomucoso, polipo endometriale e iperplasia endometriale);
- parto complicato.
L'appendicite acuta può diventare una fonte di infezione: l'infiammazione dell'appendice crea le condizioni affinché i microbi possano entrare nella tuba di Falloppio destra.
Complicazioni
La salpingite purulenta può causare le seguenti malattie:
- piosalpinge (accumulo di pus nelle tube di Falloppio);
- piovar (suppurazione dell'ovaio);
- tubovar (tumore purulento nelle appendici);
- ascessi della cavità addominale (accumuli di pus in diverse parti dell'addome);
- pelvioperitonite (diffusione dell'infezione nella parte inferiore della cavità addominale);
- sepsi (ingresso di microbi nel sangue con diffusione dell'infezione in tutto il corpo).
Le tube di Falloppio svolgono un ruolo importante nel processo di concepimento, quindi qualsiasi infiammazione purulenta può interrompere la funzione riproduttiva di una donna. Anche quando si esegue un ciclo completo di trattamento della salpingite, è necessario prestare attenzione alla formazione delle seguenti conseguenze:
- infertilità tubarica;
- gravidanza extrauterina.
Sintomi
Il processo infiammatorio purulento acuto nelle tube di Falloppio si manifesta con i seguenti sintomi:
- sensazioni di dolore di varia gravità nell'addome inferiore;
- forte dolore durante la vita intima;
- febbre con brividi;
- perdite vaginali purulente;
- problemi con gli organi vicini (feci molli, dolore durante la minzione);
- debolezza, palpitazioni, secchezza delle fauci.
La sintomatologia è tipica del processo infiammatorio nelle appendici, pertanto, alla prima visita dal medico, lo specialista sospetterà l'annessite acuta e lo indirizzerà per un ulteriore esame.
Diagnostica
Gli studi principali che aiuteranno a identificare l'infiammazione purulenta nelle tube di Falloppio sono:
- esame di laboratorio (nelle analisi cliniche generali di urina e sangue, il medico vedrà manifestazioni di un processo purulento acuto);
- tamponi per infezioni e coltura batterica dei bianchi vaginali per identificare i fattori causali dell'infiammazione purulenta;
- ecografia transvaginale (all'ecografia il medico vedrà un ispessimento delle pareti, un'espansione del lume della tuba e un accumulo di liquido);
- metodi endoscopici (con l'isteroscopia si possono rilevare segni di infiammazione nell'utero e pus che scorre dalla bocca della tuba di Falloppio, con laparoscopia - una tuba edematosa e infiammata con accumulo di liquido purulento nella cavità addominale).
I risultati dell'ecografia e della coltura batterica sono solitamente sufficienti per effettuare una diagnosi corretta per iniziare rapidamente il trattamento corretto.
Trattamento
L'obiettivo principale della terapia per la forma purulenta della salpingite è eliminare tempestivamente il focus della suppurazione. Se ciò non viene fatto in tempo, esiste un'alta probabilità di diffusione dell'infezione e della formazione di complicazioni pericolose. Il corso ottimale di trattamento, selezionato individualmente per ciascuna donna, comprende:
- farmaci antibatterici sotto forma di compresse o iniezioni (la durata della terapia è di almeno 10-14 giorni);
- farmaci antinfiammatori in supposte, compresse o iniezioni.
Con il minimo sospetto di deterioramento e formazione di un fuoco purulento (piovare, piosalpinge, ascesso, tubovare), sarà necessario un intervento chirurgico endoscopico. Con la laparoscopia, il medico confermerà la diagnosi e assicurerà il deflusso del liquido infiammatorio dal tumore purulento.
Dopo che l'infiammazione acuta si è attenuata, il trattamento deve essere continuato utilizzando metodi fisioterapeutici e terapia risolutiva. È importante non solo eliminare i microbi, ma anche mantenere la pervietà delle tube di Falloppio per la futura funzione riproduttiva di una donna.
La salpingite con infiammazione purulenta nel lume della tuba di Falloppio si verifica a seguito dell'ingresso di microrganismi patogeni nella vagina, seguita dall'infezione nell'utero. La malattia progredisce gradualmente, iniziando con una semplice infiammazione sierosa e terminando con la formazione di un focolaio purulento.
È necessario ai primi sintomi della malattia consultare un medico, eseguire un'ecografia e iniziare il trattamento. Il fattore tempo per il trattamento gioca un ruolo importante: in caso di trattamento tardivo c’è un alto rischio di complicanze, la cui conseguenza può essere l’infertilità tubarica.
È necessario seguire rigorosamente la prescrizione del medico, osservando il dosaggio dei farmaci e il corso della terapia, al fine di prevenire il deterioramento delle condizioni delle tube di Falloppio. Con il giusto approccio alla diagnosi e al trattamento, le possibilità di un recupero completo sono piuttosto elevate e la possibilità di concepire e avere un bambino in futuro è abbastanza reale.
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