Ordinanza 100 del 26 marzo 1999 e successive modifiche. Ordini di base che regolano il lavoro di un'ambulanza

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
ORDINE

del 26 marzo 1999 N 100
SUL MIGLIORARE L'ORGANIZZAZIONE DELL'AMBULANZA

ASSISTENZA MEDICA ALLA POPOLAZIONE

FEDERAZIONE RUSSA
(come modificato dalle ordinanze del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004N197,

del 10.06.2010N436n)
Tra i problemi di riforma strutturale del settore sanitario, di fondamentale importanza è il miglioramento del servizio di ambulanza.

Nella Federazione Russa è stato creato ed è funzionante un sistema per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione con un'infrastruttura sviluppata. Comprende oltre 3.000 stazioni e reparti di emergenza, che impiegano circa 20.000 medici e oltre 70.000 operatori paramedici.

Negli ultimi tre anni l'organico delle unità mediche di emergenza con personale medico è aumentato al 90% e il tasso di fornitura di medici per 1.000 abitanti ha raggiunto l'1,2. Un terzo dei medici è certificato per categorie di qualificazione, il 14% ha un certificato di specializzazione.

Il numero delle squadre specializzate di ambulanze aumenta dell'11,0%, mentre le squadre mediche lineari diminuiscono del 2,2% e quelle dei paramedici del 6,0%.

Ogni anno il servizio di ambulanze effettua tra 46 e 48 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a oltre 50 milioni di cittadini.

Allo stesso tempo, l’attuale sistema di organizzazione dell’assistenza medica di emergenza per la popolazione, incentrato sulla fornitura ai pazienti della massima quantità di cure nella fase preospedaliera, non fornisce l’efficienza necessaria ed è anche altamente costoso.

Come mostra l'analisi, in quasi il 60% dei casi il servizio di ambulanza svolge funzioni per questo insolite, sostituendo i compiti del servizio ambulatoriale nell'assistenza domiciliare e nel trasporto dei pazienti. Un numero significativo di visite degli equipaggi delle ambulanze ai pazienti che necessitano di supporto di emergenza per le funzioni vitali sulla scena dell'incidente non vengono effettuate in modo tempestivo.

Certoper ordineMinistero della Salute dell'URSS del 20/05/88. Le misure N 404 per il trasferimento delle cure mediche d'urgenza al servizio ambulatoriale sono rimaste inadempiute quasi ovunque.

Le squadre mediche specializzate vengono utilizzate in modo estremamente inefficiente, restando inattive per la maggior parte del tempo o effettuando chiamate non essenziali.

La fornitura di assistenza medica di emergenza alla popolazione rurale continua a rimanere a un livello basso.

La situazione è aggravata dai crescenti problemi di dotare il servizio di ambulanze, moderni mezzi di comunicazione, di fornire medicinali e attrezzature mediche in condizioni di deficit finanziario.

Obiettivo federaleprogramma"Migliorare la fornitura di cure mediche di emergenza e di emergenza alla popolazione della Federazione Russa per il periodo 1995-1996", adottato dal governo della Federazione Russa nel 1994 e mirato principalmente a riequipaggiare il servizio con ambulanze, comunicazioni, attrezzature mediche , a causa degli scarsi finanziamenti è stata completata. Per lo stesso motivo non è stato organizzato il previsto Centro scientifico e pratico federale per le cure mediche d'urgenza, a cui è stata affidata la giustificazione scientifica per l'ulteriore sviluppo e miglioramento del servizio.

La mancanza di un sistema di formazione della popolazione sulla fornitura di autoaiuto medico primario e di mutua assistenza incide negativamente sui risultati finali delle cure mediche di emergenza. Persino i dipendenti della polizia, dell'ispettorato statale per la sicurezza stradale e dei vigili del fuoco non conoscono i suoi trucchi.

Tutto ciò indica la necessità di un miglioramento significativo del servizio di ambulanza. I suoi compiti principali nella fase attuale dovrebbero essere la fornitura di cure mediche preospedaliere ai malati e ai feriti, volte a preservare e mantenere le funzioni vitali del corpo, e la loro consegna all'ospedale il prima possibile per fornire assistenza qualificata e specializzata. cure mediche. Questo lavoro dovrebbe essere svolto principalmente da squadre di paramedici. Detto questo, la proporzione delle squadre di ambulanze dovrebbe gradualmente svilupparsi verso la predominanza dei paramedici.

È necessario aumentare il ruolo e l’efficacia dell’utilizzo delle squadre mediche di emergenza come squadre di terapia intensiva e, se necessario, squadre altamente specializzate.

Una soluzione efficace ai problemi di organizzazione e fornitura dell'assistenza medica di emergenza alla popolazione è possibile solo in stretta connessione con le questioni relative al miglioramento del lavoro del servizio ambulatoriale, compreso il passaggio all'organizzazione dell'assistenza medica di base sul principio di un generale medico di base (medico di famiglia), ospedali diurni, ospedali a domicilio, ecc.

Al fine di migliorare ulteriormente e organizzare in modo efficace l'assistenza medica di emergenza per la popolazione della Federazione Russa

1. Approvo:

1.1. Posizionesull'organizzazione delle attività della stazione di ambulanze (Appendice 1).

1.2. Posizionesull'organizzazione delle attività della sottostazione delle ambulanze (Appendice 2).

1.3. Posizionesull'organizzazione delle attività del reparto ambulanze (Appendice 3).

1.4. Posizionesull'organizzazione delle attività del dipartimento operativo della stazione di ambulanze (Appendice 4).

1.5. Posizionesulle attività della squadra mobile di ambulanze (Allegato 5).

1.6. Posizionesul medico capo della stazione delle ambulanze (Appendice 6).

1.7. Posizionesul vicecapo medico della parte medica della stazione delle ambulanze (Appendice 7).

1.8. Posizionesul medico senior della stazione delle ambulanze (Appendice 8).

1.9. Posizionesul medico della squadra mobile di ambulanze (Appendice 9).

1.10. Posizionesul paramedico della squadra mobile di ambulanze (Appendice 10).

1.11. Posizionesul paramedico (infermiera) per ricevere e trasmettere chiamate dalla stazione (sottostazione, dipartimento) di cure mediche di emergenza (Appendice 11).

1.12. Posizionesull'autista della squadra di ambulanze (Appendice 12).

1.13. Esemplarescorrereequipaggiare la squadra mobile di ambulanze (allegato 13).

1.14. Standard del personalepersonale medico e farmaceutico delle stazioni e dei reparti di pronto soccorso e di assistenza medica d'urgenza (Appendice 14).

1.15. Rapporti statistici di settoremodulostazioni di ambulanza (Appendice 15).

1.16. Approssimativoprogrammaed un curriculum di primo soccorso in caso di incidente per la formazione specifica dei conducenti di veicoli di varie categorie (allegato 16).

1.17. istruzionisull'organizzazione e l'attuazione delle misure di disinfezione nelle ambulanze (Appendice 17).

2. Ordino:

Capi delle autorità sanitarie delle entità costituenti della Federazione Russa:

2.1. Condurre un'analisi approfondita dello stato e dell'efficienza del servizio di ambulanza e, tenendo conto della situazione medica e demografica nella regione, della riforma strutturale in corso dell'assistenza medica ambulatoriale e ospedaliera, sviluppare programmi territoriali per lo sviluppo del servizio di ambulanza , prevedendo i seguenti ambiti principali:

Sviluppo di una rete e di una base materiale e tecnica di istituzioni e unità di assistenza medica di emergenza;

Formazione e aggiornamento del personale medico per il servizio di ambulanza;

Formazione sui fondamenti della prima autoassistenza medica e assistenza reciproca ai dipendenti dell'ispezione statale per la sicurezza stradale, alla protezione antincendio, alla polizia municipale, ai conducenti di tutti i tipi di trasporto e ad altre categorie della popolazione;

Ottimizzazione dell'utilizzo delle risorse disponibili degli ambulatori al fine di liberare il servizio di ambulanza dalle sue funzioni insolite;

Ampliamento graduale del volume delle cure mediche di emergenza fornite dalle squadre di paramedici, pur mantenendo le squadre mediche come squadre di terapia intensiva e, se necessario, altre squadre altamente specializzate;

Implementazione di sistemi automatizzati di gestione del lavoro, compresi dipartimenti operativi e statistici, postazioni di lavoro specializzate e altri, nella pratica delle istituzioni e delle unità di ambulanze;

Fornire assistenza medica di emergenza utilizzando norme, regole e standard approvati dal settore per il personale paramedico e medico del servizio di ambulanza;

Fornitura al personale medico di emergenza di indumenti e calzature stagionali.

3. Il Dipartimento per l'organizzazione dell'assistenza medica alla popolazione, il Dipartimento per la ricerca e le istituzioni mediche educative, il Dipartimento per la salute materna e infantile completano entro il 01.11.99 lo sviluppo e l'approvazione degli standard di settore per il personale paramedico e medico di emergenza medica cura.

4. Dipartimento di ricerca e istituzioni mediche educative:

4.1. Entro il 31.12.99, rivedere i programmi di formazione per la formazione e l'aggiornamento degli specialisti dei servizi medici di emergenza, tenendo conto degli standard di settore approvati.

4.2. Completare nel 2000 la riqualificazione professionale nella specialità "Medicina generale" per infermieri e ostetriche che ricoprono incarichi di paramedico in istituti medici di emergenza.

5. Considera non valida sul territorio della Federazione RussaordineMinistero della Sanità dell'URSS del 29.12.84 N 1490 "Sulle misure per l'ulteriore sviluppo e miglioramento dell'assistenza medica di emergenza e di emergenza alla popolazione",applicazioni NN 1, 2 ordinanza del 20.05.88 N 404 "Sulle misure per migliorare ulteriormente l'assistenza medica di emergenza alla popolazione".

6. Affido il controllo sull'esecuzione dell'ordine al viceministro Vyalkov A.I.
Ministro

assistenza sanitaria

Federazione Russa

V.I.STARODUBOV
Appendice n. 1

all'ordinanza del Ministero

assistenza sanitaria

Federazione Russa

N. 100 del 26 marzo 1999
POSIZIONE

SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DELLA STAZIONE

ASSISTENZA D'EMERGENZA
Ha perso il suo potere. -Ordine
Appendice n. 2

all'ordinanza del Ministero

assistenza sanitaria

Federazione Russa

N. 100 del 26 marzo 1999
POSIZIONE

SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DELLA SOTTOSTAZIONE

ASSISTENZA D'EMERGENZA
Ha perso il suo potere. -OrdineMinistero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 N 197.
Appendice n. 3

all'ordinanza del Ministero

assistenza sanitaria

Federazione Russa

N. 100 del 26 marzo 1999
POSIZIONE

SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DEL DIPARTIMENTO

ASSISTENZA D'EMERGENZA
Ha perso il suo potere. -OrdineMinistero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 N 197.
Appendice n. 4

all'ordinanza del Ministero

assistenza sanitaria

Federazione Russa

N. 100 del 26 marzo 1999
POSIZIONE

SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ OPERATIVE

REPARTO DELLA STAZIONE DI AMBULANZA
Ha perso il suo potere. -OrdineMinistero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 N 197.
Appendice n. 5

all'ordinanza del Ministero

assistenza sanitaria

Federazione Russa

N. 100 del 26 marzo 1999
POSIZIONE

SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ ALL'ESTERNO

SQUADRA DI EMERGENZA
Ha perso il suo potere. -OrdineMinistero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 N 197.
Appendice n. 6

all'ordinanza del Ministero

assistenza sanitaria

Federazione Russa

Come mostra l'analisi, in quasi il 60% dei casi il servizio di ambulanza svolge funzioni che non gli sono caratteristiche, sostituendo i compiti del servizio ambulatoriale e policlinico per l'assistenza domiciliare e il trasporto dei pazienti. Un numero significativo di visite delle squadre di ambulanze ai pazienti che necessitano di supporto di emergenza delle funzioni vitali, sul luogo dell'incidente, non vengono effettuate in tempo.

Le misure per il trasferimento delle cure mediche d'urgenza al servizio ambulatoriale del policlinico, stabilite con l'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 20 maggio 1988 N 404, sono rimaste inadempiute quasi ovunque.

Il programma federale mirato "Migliorare la fornitura di cure mediche di emergenza e di emergenza alla popolazione della Federazione Russa per il periodo 1995-1996", adottato dal Governo della Federazione Russa nel 1994 e mirato principalmente a riattrezzare il servizio con ambulanze, le comunicazioni, le attrezzature mediche, a causa degli scarsi finanziamenti, non sono state soddisfatte. Per lo stesso motivo non è stato organizzato il previsto Centro scientifico e pratico federale per le cure mediche d'urgenza, a cui è stata affidata la giustificazione scientifica per l'ulteriore sviluppo e miglioramento del servizio.

Una soluzione efficace ai problemi di organizzazione e fornitura di cure mediche di emergenza alla popolazione è possibile solo in stretta connessione con le questioni relative al miglioramento del lavoro dei servizi ambulatoriali e policlinici, compresa la transizione all'organizzazione delle cure mediche di base secondo il principio di un medico di medicina generale (medico di famiglia), ospedali diurni, ospedali a domicilio, ecc.

1.16. Un programma e un curriculum esemplare di primo soccorso in caso di incidenti stradali per la formazione speciale dei conducenti di veicoli di varie categorie (Appendice 16).

- sviluppo di una rete e di una base materiale e tecnica di istituzioni e unità di assistenza medica di emergenza;

- ottimizzazione dell'utilizzo delle risorse disponibili degli ambulatori al fine di liberare il servizio di ambulanza da funzioni che non lo caratterizzano;

3. Il Dipartimento per l'organizzazione dell'assistenza medica alla popolazione, il Dipartimento per la ricerca scientifica e le istituzioni mediche educative, il Dipartimento per la salute materna e infantile completano entro il 01.11.99 lo sviluppo e l'approvazione degli standard di settore per il personale paramedico e medico di emergenza cure mediche.

4. Dipartimento di ricerca e istituzioni mediche educative:

Allegato 1
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100

Ordinanza del Ministero della Salute n. 100 del 26 marzo 1999

Determinato dall'ordinanza del Ministero della Salute dell'URSS del 20/05/88. Le misure N 404 per il trasferimento delle cure mediche d'urgenza al servizio ambulatoriale sono rimaste inadempiute quasi ovunque.

1.1. Regolamento sull'organizzazione delle attività della stazione di ambulanze (Appendice 1).

1.2. Regolamento sull'organizzazione delle attività della sottostazione delle ambulanze (Appendice 2).

1.3. Regolamento sull'organizzazione delle attività del reparto ambulanze (Appendice 3).

1.4. Regolamento sull'organizzazione delle attività del dipartimento operativo della stazione di ambulanze (Appendice 4).

1.5. Regolamento sulle attività della squadra mobile di ambulanza (Allegato 5).

1.6. Regolamento sul primario della stazione di ambulanze (allegato 6).

1.7. Regolamento sul viceprimario del dipartimento medico della stazione di ambulanza (allegato 7).

1.8. Regolamento sul medico senior della stazione di ambulanza (Appendice 8).

1.9. Regolamento sul medico della squadra mobile di ambulanza (Allegato 9).

1.10. Regolamento sul personale paramedico della squadra mobile di ambulanza (Allegato 10).

1.11. Regolamento sul paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate dalla stazione (sottostazione, dipartimento) di cure mediche di emergenza (Appendice 11).

1.12. Regolamento sul conducente della squadra di ambulanze (Allegato 12).

1.13. Un elenco indicativo delle attrezzature per una squadra mobile di ambulanze (Appendice 13).

1.14. Standard del personale per il personale medico e farmaceutico delle stazioni e dei dipartimenti di emergenza e assistenza medica di emergenza (Appendice 14).

1.15. Modulo di reporting statistico del settore delle stazioni di ambulanza (Appendice 15).

1.16. Un programma e un curriculum esemplare di primo soccorso in caso di incidenti stradali per la formazione speciale dei conducenti di veicoli di varie categorie (Allegato 16).

1.17. Istruzioni per l'organizzazione e l'esecuzione delle misure di disinfezione nelle ambulanze (Appendice 17).

sviluppo di una rete e di una base materiale e tecnica di istituzioni e unità di assistenza medica di emergenza;
formazione e aggiornamento del personale medico per il servizio di ambulanza;
formazione sulle basi della prima autoassistenza medica e assistenza reciproca ai dipendenti dell'ispezione statale per la sicurezza stradale, alla protezione antincendio, alla polizia municipale, ai conducenti di tutti i tipi di trasporto e ad altre categorie della popolazione;
ottimizzazione dell'utilizzo delle risorse disponibili degli ambulatori al fine di liberare il servizio di ambulanza dalle sue funzioni insolite;
Ampliamento graduale dell'ambito delle cure mediche di emergenza fornite dalle squadre di paramedici, pur mantenendo le squadre mediche come squadre di terapia intensiva e, se necessario, altre squadre altamente specializzate;
implementazione di sistemi automatizzati di gestione del lavoro, compresi dipartimenti operativi e statistici, postazioni di lavoro specializzate e altri, nella pratica lavorativa delle istituzioni e delle divisioni di assistenza medica di emergenza;
fornitura di assistenza medica di emergenza utilizzando norme, regole e standard approvati dal settore per il personale paramedico e medico del servizio di ambulanza;
fornitura al personale medico di emergenza di indumenti e calzature stagionali.

5. Di considerare non valida sul territorio della Federazione Russa l'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 29.12.84 N 1490 "Sulle misure per l'ulteriore sviluppo e miglioramento dell'assistenza medica di emergenza e di emergenza alla popolazione", appendici NN 1, 2 ordinanze del 20.05.88 N 404 "Sulle misure per l'ulteriore miglioramento dell'assistenza medica di emergenza alla popolazione.

6. Affido il controllo sull'esecuzione dell'ordine al viceministro Vyalkov A.I.

REGOLAMENTO DELL'AMBULANZA.

La pagina contiene il testo completo dell'Ordinanza n. 100 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26 marzo 1999, con gli allegati e le ultime modifiche, che regola l'attività del servizio di ambulanza.

ORDINANZA N. 100 del 26 marzo 1999 "SUL MIGLIORAMENTO DELL'ORGANIZZAZIONE DELL'ASSISTENZA MEDICA D'URGENZA ALLA POPOLAZIONE DELLA FEDERAZIONE RUSSA"

Tra i problemi di riforma strutturale del settore sanitario, di fondamentale importanza è il miglioramento del servizio di ambulanza.
Nella Federazione Russa è stato creato ed è funzionante un sistema per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione con un'infrastruttura sviluppata. Comprende oltre 3.000 stazioni e reparti di emergenza, che impiegano circa 20.000 medici e oltre 70.000 operatori paramedici.
Negli ultimi tre anni l'organico delle unità mediche di emergenza con personale medico è aumentato al 90% e il tasso di fornitura di medici per 1.000 abitanti ha raggiunto l'1,2. Un terzo dei medici è certificato per categorie di qualificazione, il 14% ha un certificato di specializzazione.
Il numero delle squadre specializzate di ambulanze aumenta dell'11,0%, mentre le squadre mediche lineari diminuiscono del 2,2% e quelle dei paramedici del 6,0%.
Ogni anno il servizio di ambulanze effettua tra 46 e 48 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a oltre 50 milioni di cittadini.
Allo stesso tempo, l'attuale sistema di organizzazione dell'assistenza medica di emergenza per la popolazione, incentrato sulla fornitura ai pazienti della massima quantità di cure nella fase preospedaliera, non fornisce l'efficienza necessaria, essendo inoltre costoso.
Come mostra l'analisi, in quasi il 60% dei casi il servizio di ambulanza svolge funzioni che non gli sono caratteristiche, sostituendo i compiti del servizio ambulatoriale per l'assistenza domiciliare e il trasporto dei pazienti. Un numero significativo di visite delle squadre di ambulanze ai pazienti che necessitano di supporto di emergenza delle funzioni vitali, sul luogo dell'incidente, non vengono effettuate in tempo.
Le misure per il trasferimento delle cure mediche d'urgenza al servizio ambulatoriale, stabilite con l'ordinanza del Ministero della sanità dell'URSS del 20 maggio 1988 N 404, sono rimaste inadempiute quasi ovunque.
Le squadre mediche specializzate vengono utilizzate in modo estremamente inefficiente, restando inattive per la maggior parte del tempo o effettuando chiamate non essenziali.
La fornitura di assistenza medica di emergenza alla popolazione rurale continua a rimanere a un livello basso.
La situazione è aggravata dai crescenti problemi di dotare il servizio di ambulanze, moderni mezzi di comunicazione, di fornire medicinali e attrezzature mediche in condizioni di deficit finanziario.
Il programma federale mirato "Migliorare la fornitura di cure mediche di emergenza e di emergenza alla popolazione della Federazione Russa per il periodo 1995-1996", adottato dal Governo della Federazione Russa nel 1994 e mirato principalmente a riattrezzare il servizio con ambulanze, le comunicazioni, le attrezzature mediche, a causa degli scarsi finanziamenti, non sono state soddisfatte. Per lo stesso motivo non è stato organizzato il previsto Centro scientifico e pratico federale per le cure mediche d'urgenza, a cui è stata affidata la giustificazione scientifica per l'ulteriore sviluppo e miglioramento del servizio.
La mancanza di un sistema di formazione della popolazione sulla fornitura di autoaiuto medico primario e di mutua assistenza incide negativamente sui risultati finali delle cure mediche di emergenza. Persino i dipendenti della polizia, dell'ispettorato statale per la sicurezza stradale e dei vigili del fuoco non conoscono i suoi trucchi.
Tutto ciò indica la necessità di un miglioramento significativo del servizio di ambulanza. I suoi compiti principali nella fase attuale dovrebbero essere la fornitura di cure mediche pre-mediche ai malati e ai feriti, volte a preservare e mantenere le funzioni vitali del corpo, e la loro consegna all'ospedale il prima possibile per fornire assistenza qualificata e specializzata. cure mediche. Questo lavoro dovrebbe essere svolto principalmente da squadre di paramedici. Detto questo, la proporzione delle squadre di ambulanze dovrebbe gradualmente svilupparsi verso la predominanza dei paramedici.
È necessario aumentare il ruolo e l’efficacia dell’utilizzo delle squadre mediche di emergenza come squadre di terapia intensiva e, se necessario, squadre altamente specializzate.
Una soluzione efficace ai problemi di organizzazione e fornitura dell'assistenza medica di emergenza alla popolazione è possibile solo in stretta connessione con le questioni relative al miglioramento del lavoro del servizio ambulatoriale, compreso il passaggio all'organizzazione dell'assistenza medica di base sul principio di un generale medico di base (medico di famiglia), ospedali diurni, ospedali a domicilio, ecc.
Al fine di migliorare ulteriormente e organizzare in modo efficace l'assistenza medica di emergenza per la popolazione della Federazione Russa
1. Approvo:
1.1. Regolamento sull'organizzazione delle attività della stazione di ambulanze (Appendice 1).
1.2. Regolamento sull'organizzazione delle attività della sottostazione delle ambulanze (Appendice 2).
1.3. Regolamento sull'organizzazione delle attività del pronto soccorso (Appendice 3).
1.4. Regolamento sull'organizzazione delle attività del dipartimento operativo della stazione di ambulanze (Appendice 4).
1.5. Regolamento sulle attività della squadra mobile di ambulanza (Allegato 5).
1.6. Regolamento sul primario della stazione di ambulanze (allegato 6).
1.7. Regolamento sul viceprimario del dipartimento medico della stazione di ambulanza (allegato 7).
1.8. Regolamento sul medico senior della stazione di ambulanza (Appendice 8).
1.9. Regolamento sul medico della squadra mobile di ambulanza (Allegato 9).
1.10. Regolamento sul personale paramedico della squadra mobile di ambulanza (Allegato 10).
1.11. Regolamento sul paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate dalla stazione (sottostazione, dipartimento) di cure mediche di emergenza (Appendice 11).
1.12. Regolamento sul conducente della squadra di ambulanze (Allegato 12).
1.13. Un elenco indicativo delle attrezzature per una squadra mobile di ambulanze (Appendice 13).
1.14. Standard di personale per il personale medico e farmaceutico delle stazioni e dei dipartimenti di emergenza e assistenza medica di emergenza (Appendice 14).
1.15. Modulo di reporting statistico del settore delle stazioni di ambulanza (Appendice 15).
1.16. Programma di esempio e curriculum per il primo soccorso in caso di incidenti stradali per la formazione speciale dei conducenti di veicoli di varie categorie (Appendice 16).
1.17. Istruzioni per l'organizzazione e l'esecuzione delle misure di disinfezione nelle ambulanze (Appendice 17).
2. Ordino:
Capi delle autorità sanitarie delle entità costituenti della Federazione Russa:
2.1. Condurre un'analisi approfondita dello stato e dell'efficienza del servizio di ambulanza e, tenendo conto della situazione medica e demografica nella regione, della riforma strutturale in corso dell'assistenza medica ambulatoriale e ospedaliera, sviluppare programmi territoriali per lo sviluppo del servizio di ambulanza , prevedendo i seguenti ambiti principali:
– sviluppo di una rete e di una base materiale e tecnica di istituzioni e unità di assistenza medica di emergenza;
- formazione e aggiornamento del personale medico per il servizio di ambulanza;
- formazione sui fondamenti della prima autoassistenza medica e assistenza reciproca ai dipendenti dell'ispezione statale per la sicurezza stradale, alla protezione antincendio, alla polizia municipale, ai conducenti di tutti i tipi di trasporto e ad altre categorie della popolazione;
- ottimizzazione dell'utilizzo delle risorse disponibili degli ambulatori al fine di liberare il servizio di ambulanza da funzioni che non lo caratterizzano;
- espansione progressiva del volume delle cure mediche di emergenza fornite dalle squadre di medici, pur mantenendo le squadre mediche come squadre di terapia intensiva e, se necessario, altre squadre altamente specializzate;
– introduzione di sistemi automatizzati di gestione del lavoro nella pratica delle istituzioni e delle unità di ambulanza, compresi i dipartimenti operativi e statistici, le postazioni di lavoro specializzate e altri;
— fornitura di cure mediche di emergenza utilizzando norme, regole e standard approvati dal settore per il personale paramedico e medico del servizio di ambulanza;
— fornire al personale del servizio di ambulanza indumenti e calzature stagionali.
3. Il Dipartimento per l'organizzazione dell'assistenza medica alla popolazione, il Dipartimento per la ricerca e le istituzioni mediche educative, il Dipartimento per la salute materna e infantile completano entro il 01.11.99 lo sviluppo e l'approvazione degli standard di settore per il personale paramedico e medico di emergenza medica cura.
4. Dipartimento di ricerca e istituzioni mediche educative:
4.1. Entro il 31.12.99, rivedere i programmi di formazione per la formazione e l'aggiornamento degli specialisti dei servizi medici di emergenza, tenendo conto degli standard di settore approvati.
4.2. Completare nel 2000 la riqualificazione professionale nella specialità "Medicina generale" di infermieri e ostetriche che ricoprono incarichi di paramedico in istituti medici di emergenza.
5. Considerare non valido sul territorio della Federazione Russa l'Ordine del Ministero della Sanità dell'URSS del 29 dicembre 1984 N 1490 "Sulle misure per l'ulteriore sviluppo e miglioramento dell'assistenza medica di emergenza e di emergenza alla popolazione" , domande N 1, 2 dell'ordinanza del 20.05.88 N 404 "Sulle misure per l'ulteriore miglioramento dell'assistenza medica di emergenza alla popolazione.
6. Affido il controllo sull'esecuzione dell'Ordine al Vice Ministro Vyalkov A.I.

Allegato n. 1 all'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26/03/1999 n. N. 100
"REGOLAMENTO SULL'ORGANIZZAZIONE DELL'ATTIVITÀ DELLA STAZIONE DI AMBULANZA".
Non più valido dal 1 gennaio 2005. - Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 n. N. 197.
Allegato n. 2 all'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26/03/1999 n. N. 100 “REGOLAMENTO SULL'ORGANIZZAZIONE DELL'ATTIVITÀ DEL SERVIZIO DI SOCCORSO MEDICO DI EMERGENZA”.
Appendice n. 3 all'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26.03.1999. N. 100 “REGOLAMENTO SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DEL PRONTO EMERGENZA”.
Non più valido dal 1 gennaio 2005. - Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 n. N. 197.

Allegato n. 4 all'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26/03/1999 n. N. 100 “REGOLAMENTO SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DEL REPARTO OPERATIVO DEL SERVIZIO DI AMBULANZA”.
Non più valido dal 1 gennaio 2005. - Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 n. N. 197.

Allegato n. 5 all'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26/03/1999 n. N. 100 "REGOLAMENTO SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DELL'EQUIPE DEL SERVIZIO MEDICO DI AMBULANZA"
Non più valido dal 1 gennaio 2005. - Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 n. N. 197.

Appendice 6
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100

POSIZIONE
SUL MEDICO CAPO DEL PRONTO SOCCORSO

1.1. Uno specialista con un'istruzione medica superiore nella specialità "Medicina generale", "Pediatria", un diploma, un certificato di specialista in organizzazione sanitaria e igiene sociale, un certificato di specialista in cure mediche di emergenza, esperienza nel lavoro medico e organizzativo viene nominato capo medico di una stazione di ambulanze.
1.2. Il medico capo della stazione nel suo lavoro è guidato dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della stazione delle ambulanze, da questi Regolamenti, ordini, istruzioni, istruzioni del autorità sanitaria superiore.
1.3. Il primario della stazione è direttamente subordinato al capo dell'organo di gestione sanitaria del comune.
1.4. Il primario della stazione è nominato all'incarico e licenziato dall'organo di gestione sanitaria del comune secondo le modalità prescritte dalla legge.

In conformità con i compiti della stazione di ambulanza, il primario è obbligato a:
2.1. Organizzare il lavoro della stazione per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione, trasportare pazienti (feriti) bisognosi di ricovero ospedaliero, consegnare pazienti agli ospedali nella direzione degli operatori sanitari della rete ambulatoriale, nonché fornire assistenza medica alle persone che hanno presentato domanda direttamente alla stazione.
2.2. Monitorare la tempestività, la qualità e il volume delle cure mediche fornite dal personale della stazione.
2.3. Organizzare il lavoro delle squadre mobili di ambulanze nella modalità di lavoro quotidiano e in situazioni di emergenza.
2.4. Mantenere l'interazione e la continuità nel lavoro della stazione con altre istituzioni sanitarie.
2.5. Fornire comunicazione e interazione con le autorità locali, il Dipartimento degli affari interni, la polizia stradale, i vigili del fuoco e altri servizi operativi.
2.6. Dotare la stazione di moderni mezzi tecnici di comunicazione e informatici, mappe della città e della campagna.
2.7. Analizzare i dati operativi e gli indicatori di prestazione della stazione delle ambulanze e prendere decisioni su questioni emergenti.
2.8. Approvare l'ordine di lavoro delle suddivisioni strutturali della stazione e delle squadre mobili.
2.9. Distribuire i compiti tra deputati e capi delle divisioni strutturali.
2.10. Effettuare la pianificazione attuale e a lungo termine dei lavori della stazione e delle loro suddivisioni strutturali.
2.11. Garantire la corretta manutenzione degli edifici e dell'area circostante la stazione. Effettuare riparazioni, ricostruzione dei locali appartenenti alla stazione e controllo sulle nuove costruzioni.
2.12. Presentare rapporti statistici, finanziari ed economici sulle attività della stazione entro i termini stabiliti.
2.13. Garantire il corretto posizionamento e utilizzo del personale, l'assegnazione tempestiva delle posizioni regolari.
2.14. Fornire alla stazione trasporti sanitari, medicinali, attrezzature, comunicazioni e attrezzature domestiche.
2.15. Monitorare lo stato di sicurezza e tutela del lavoro dei lavoratori della stazione, il rispetto della normativa interna sul lavoro in stazione e nelle sue divisioni.
2.16. Garantire la contabilità, la conservazione e l'uso di medicinali narcotici, velenosi e potenti.
2.17. Organizzare la corretta manutenzione, contabilità e archiviazione delle cartelle cliniche.

Il primario della stazione delle ambulanze ha il diritto di:
3.1. Insieme all'autorità di gestione sanitaria del comune, partecipare alla determinazione del profilo dei posti letto ospedalieri.
3.2. Smaltire i prestiti entro le stime approvate.
3.3. Assumere e assumere i lavoratori delle caserme dei vigili del fuoco in conformità con la legge applicabile.
3.4. Emanare ordini e direttive di sua competenza.
3.5. Approvare il regolamento interno della stazione.
3.6. Incoraggiare i dipendenti illustri e annunciare sanzioni disciplinari ai dipendenti che violano la disciplina del lavoro.
3.7. Approvare, d'intesa con il competente organo sindacale eletto, le descrizioni delle mansioni dei lavoratori delle stazioni.
3.8. Rappresentare la stazione negli organi statali, nelle istanze giudiziarie e arbitrali, nelle organizzazioni pubbliche e di altro tipo.

Il primario della stazione di ambulanze è responsabile di tutte le attività mediche, amministrative, economiche e finanziarie della stazione secondo la procedura stabilita dalla legislazione vigente.

Supervisore
Dipartimento di Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A. Karpeev

Allegato 7
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100

POSIZIONE
SUL VICE PRIMO MEDICO PER LA PARTE MEDICA
STAZIONI DI AMBULANZA

1.1. Uno specialista con un'istruzione medica superiore nella specialità "Medicina generale", "Pediatria", un diploma, un certificato di specialista in cure mediche d'urgenza, esperienza nel lavoro medico e organizzativo è nominato vice capo medico dell'ambulanza stazione per la parte medica.
1.2. Il vice primario nel suo lavoro è guidato dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della stazione di ambulanza, dal presente Regolamento, dagli ordini, dalle istruzioni, dagli ordini della direzione sanitaria autorità del comune, il primario della stazione.
1.3. Il vice primario per gli affari medici riporta direttamente al primario della stazione di ambulanza.
1.4. Il viceprimario per gli affari medici è nominato e revocato dal primario della stazione secondo la procedura stabilita dalla legge.

Il vice capo medico della stazione delle ambulanze è responsabile dell'organizzazione e della qualità del processo diagnostico e terapeutico, dell'attuazione delle misure preventive e dello sviluppo del personale.
Per eseguire queste attività è necessario:
2.1. Partecipare alla selezione e al collocamento del personale medico.
2.2. Svolgere il lavoro clinico ed esperto:
- analizzare gli errori diagnostici e tattici nelle attività delle squadre mobili e adottare misure per eliminarli;
- analizzare ogni caso di morte del paziente e della vittima prima dell'arrivo e in presenza di squadre mobili, prestando particolare attenzione ai tempi, all'entità dell'assistenza in conformità con le norme, le regole e gli standard approvati per la fornitura di cure mediche ai pazienti personale delle stazioni di ambulanza;
- condurre sistematicamente una valutazione esperta della documentazione medica delle squadre mobili, del volume, della qualità e della tempestività della fornitura di cure mediche di emergenza, della correttezza della diagnosi, dell'uso di farmaci, delle indicazioni per il ricovero ospedaliero. Sulla base dei risultati dei controlli, sviluppare misure per eliminare gli errori commessi, riferire i risultati al primario e discuterli in occasione di conferenze mediche e consigli medici.
2.3. Sviluppare annualmente un piano per migliorare le competenze del personale medico, condurre corsi per migliorare le competenze delle squadre sul campo su manichini, monitor, dispositivi e ausili visivi.
2.4. Garantire e controllare la continuità del lavoro della stazione e di altre istituzioni sanitarie, partecipare a riunioni e conferenze congiunte su questioni di interazione.
2.5. Pianificare e controllare il lavoro delle squadre mobili della stazione, coinvolgendo i responsabili delle sottostazioni ambulanze.
2.6. Introdurre in pratica nuove forme e metodi di fornitura di cure mediche di emergenza, l'organizzazione scientifica del lavoro.
2.7. Partecipare alla preparazione del personale medico per la certificazione.
2.8. Monitorare l'attuazione degli ordini e degli ordini del primario della stazione, delle autorità sanitarie del comune sull'organizzazione, migliorando la qualità e l'efficienza dell'assistenza medica nella fase preospedaliera.
2.9. Partecipa all'esame delle richieste della popolazione per il lavoro medico della stazione, analizzale con le successive informazioni dei lavoratori di tutte le sottostazioni.

Il Vice Direttore Sanitario ha il diritto di:
3.1. Essere direttamente coinvolti nella selezione e nel collocamento del personale medico.
3.2. Presentare proposte alla direzione sull'incoraggiamento e l'irrogazione di sanzioni disciplinari nei confronti dei dipendenti della stazione.
3.3. Dare ordini e istruzioni ai dipendenti della stazione.

Il Vice Primario per gli Affari Medici è responsabile secondo la procedura stabilita dalla legge:

Allegato 8
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100

POSIZIONE
SUL MEDICO D'EMERGENZA SENIOR

1.1. Uno specialista con un'istruzione medica superiore nella specialità "Medicina generale", "Pediatria", un diploma e un certificato di specialista in medicina d'urgenza viene nominato medico senior di una stazione di ambulanze.
1.2. Il medico senior nel suo lavoro è subordinato al vice primario per gli affari medici.
1.3. Il medico senior nel suo lavoro è guidato dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della stazione delle ambulanze, da questi Regolamenti, ordini, istruzioni, ordini del primario.
1.4. Il medico senior della stazione delle ambulanze viene nominato e licenziato dal primario secondo la procedura stabilita dalla legge.

Il medico senior della stazione delle ambulanze è obbligato a:
2.1. Effettuare la gestione operativa del personale medico della stazione nello svolgimento delle funzioni loro assegnate per fornire assistenza medica di emergenza.
2.2. Organizzare e supervisionare il lavoro del servizio di spedizione e delle squadre mobili.
2.3. Condurre un'analisi della qualità dell'assistenza medica fornita dalle squadre mobili e, se necessario, fornire un monitoraggio dinamico dei pazienti lasciati a casa.
2.4. Fornire consulenza e assistenza metodologica ai team di guardia.
2.5. Organizzare il lavoro della stazione delle ambulanze in situazioni di emergenza.
2.6. Considerare e prendere immediatamente le decisioni necessarie in caso di reclami della popolazione sull'operato del personale medico della stazione.
2.7. Supervisionare la fornitura di ambulanze per i turni. In caso di necessità produttiva, spostare il personale medico e i mezzi sanitari della stazione (sottostazione, reparto).
2.8. Svolgere le funzioni di controllo di linea in assenza di controllo di linea nello staff del medico.
2.9. Informare tempestivamente le autorità locali, il Dipartimento degli affari interni e altri servizi e dipartimenti interessati in merito a emergenze, disastri, ecc.
2.10. Informare immediatamente il primario o chi lo sostituisce degli incidenti accaduti in stazione.

3. DIRITTI
Il medico senior della stazione delle ambulanze ha il diritto di:
3.1. Presentare proposte sulla promozione e l'imposizione di sanzioni ai dipendenti della stazione, nonché su altre questioni di sua competenza.
3.2. Migliorare le proprie qualifiche almeno una volta ogni cinque anni, superare la certificazione e la ricertificazione nella specialità secondo le modalità prescritte.
3.3. Partecipa a convegni, conferenze scientifiche e pratiche sull'organizzazione e il controllo di qualità delle cure mediche di emergenza.

Il medico senior della stazione di ambulanza è responsabile secondo la procedura stabilita dalla legge:
4.1. Per le attività professionali di loro competenza, decisioni prese in autonomia.
4.2. Per azioni o omissioni illegali che hanno causato danni alla salute del paziente o alla sua morte.

Allegato 9
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Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100

POSIZIONE
SUL MEDICO DELLA Brigata DEL SERVIZIO DI AMBULANZA

1.1. Uno specialista con un'istruzione medica superiore nella specialità "Medicina generale", "Pediatria", un diploma e un certificato di medico d'urgenza viene nominato medico di una squadra di ambulanze.
1.2. Il medico della squadra mobile di ambulanze è guidato nel suo lavoro dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della stazione di ambulanza, dagli ordini e dagli ordini dell'amministrazione, dal presente Regolamento .
1.3. Il medico della squadra mobile dell'ambulanza riferisce al capo della stazione (sottostazione, dipartimento) dell'ambulanza e, durante il servizio, direttamente al medico di turno senior.
1.4. Il medico della squadra mobile di ambulanze è il leader e l'organizzatore del lavoro dell'intera squadra.
1.5. Il medico della squadra mobile di ambulanze viene nominato e licenziato secondo la procedura stabilita dalla legge.

Il medico della squadra mobile di ambulanza è tenuto a:
2.1. Garantire la partenza immediata della brigata dopo aver ricevuto una chiamata e il suo arrivo sul luogo dell'incidente entro il termine stabilito nel territorio amministrativo assegnato.
2.2. Possedere le competenze per la diagnosi precoce delle condizioni potenzialmente letali, la loro prevenzione, la fornitura di cure mediche di emergenza in conformità con le norme, le regole e gli standard approvati del settore per il personale medico nella fornitura di cure mediche di emergenza:
- applicare metodi oggettivi di esame del paziente (ferito);
- valutare la gravità delle condizioni del paziente (ferito), la causa di questa condizione;
- determinare il volume e la sequenza delle misure di rianimazione;
- fornire le cure mediche necessarie;
- determinare la necessità dell'uso di metodi di ricerca speciali, dopo la loro implementazione, fornire un'interpretazione;
- comprovare la diagnosi, il piano e la tattica della gestione del paziente, le indicazioni per il ricovero.
2.3. Fornire un trasporto delicato con terapia intensiva simultanea e ricovero ospedaliero del paziente (ferito).
2.4. Informare l'amministrazione della stazione delle ambulanze di tutte le emergenze verificatesi durante la chiamata.
2.5. Su richiesta dei dipendenti del Dipartimento degli affari interni, interrompere la fornitura di assistenza medica, indipendentemente dalla posizione del paziente (ferito).
2.6. Monitorare il personale della brigata con attrezzature, medicinali e altre proprietà in conformità con la scheda dell'attrezzatura approvata.
2.7. Garantire la sicurezza delle apparecchiature mediche e dei medicinali.
2.8. Conservare la documentazione contabile e di rendicontazione approvata.

Il medico della squadra mobile di ambulanza ha il diritto di:
3.1. Se il paziente rifiuta le cure mediche e il ricovero ospedaliero, offritegli e, se è incapace, i suoi rappresentanti legali o parenti di confermare il rifiuto per iscritto nella Call Card.
3.2. Consentire ai parenti di accompagnare il paziente (ferito) in ambulanza.
3.3. Presentare proposte per migliorare il lavoro delle squadre di ambulanze, migliorando le condizioni di lavoro del personale medico.
3.4. Migliorare le proprie qualifiche come specialista in medicina d'urgenza almeno una volta ogni cinque anni, sottoporsi alla certificazione e alla ricertificazione nella specialità secondo le modalità prescritte.
3.5. Partecipa a riunioni di produzione, conferenze scientifiche e pratiche, simposi.

Il medico della squadra mobile di ambulanza è responsabile secondo la procedura stabilita dalla legge:
4.1. Per l'organizzazione e la qualità del lavoro della squadra di ambulanze in conformità con le norme, le regole e gli standard di settore approvati per il personale medico di emergenza.

Allegato 10
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100

POSIZIONE
SULLA FESTA DEL SERVIZIO AMBULANZA

1. DISPOSIZIONI GENERALI

1.1. Uno specialista con un'istruzione medica secondaria nella specialità "Medicina", in possesso di un diploma e di un certificato adeguato, viene nominato paramedico della brigata di ambulanze.
1.2. Quando svolge i compiti di fornitura di cure mediche di emergenza come parte dell'équipe paramedica, il paramedico è l'esecutore responsabile di tutto il lavoro e, come parte dell'équipe medica, agisce sotto la guida di un medico.
1.3. Il paramedico della squadra mobile di ambulanze è guidato nel suo lavoro dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della stazione di ambulanze, dagli ordini e dagli ordini dell'amministrazione della stazione (cabina, reparto), il presente Regolamento.
1.4. Il paramedico della squadra mobile di ambulanze viene nominato e licenziato secondo la procedura stabilita dalla legge.

Il paramedico della squadra mobile di ambulanze è tenuto a:
2.1. Garantire la partenza immediata della brigata dopo aver ricevuto una chiamata e il suo arrivo sul posto entro il limite di tempo stabilito nel territorio assegnato.
2.2. Fornire assistenza medica di emergenza ai malati e ai feriti sul posto e durante il trasporto verso gli ospedali.
2.3. Somministrare medicinali a pazienti malati e feriti per motivi medici, per fermare l'emorragia, per effettuare la rianimazione in conformità con le norme, le regole e gli standard approvati dal settore per il personale paramedico per la fornitura di cure mediche di emergenza.
2.4. Essere in grado di utilizzare le attrezzature mediche disponibili, padroneggiare la tecnica di applicazione di stecche di trasporto, medicazioni e metodi di conduzione della rianimazione cardiopolmonare di base.
2.5. Padroneggia la tecnica di acquisizione degli elettrocardiogrammi.
2.6. Conoscere l'ubicazione delle istituzioni mediche e delle aree di servizio della stazione.
2.7. Garantire il trasferimento del paziente su una barella, se necessario, parteciparvi (nelle condizioni di lavoro della brigata, il trasferimento del paziente su una barella è considerato un tipo di assistenza medica nel complesso delle misure terapeutiche ).
Durante il trasporto del paziente, stare accanto a lui, fornendo le cure mediche necessarie.
2.8. Se è necessario trasportare un paziente in stato di incoscienza o in stato di intossicazione alcolica, ispezionare i documenti, gli oggetti di valore, il denaro indicati sul biglietto da visita, consegnarli al reparto di ammissione dell'ospedale con un segno nella direzione contro la firma del personale in servizio.
2.9. Quando si fornisce assistenza medica in situazioni di emergenza, in caso di lesioni violente, agire secondo la procedura stabilita.
2.10. Garantire la sicurezza infettiva (rispettare le regole del regime igienico-sanitario e antiepidemico). Se viene rilevata un'infezione da quarantena in un paziente, fornirgli le cure mediche necessarie, osservando le misure precauzionali e informare il medico di turno senior sui dati clinici, epidemiologici e sul passaporto del paziente.
2.11. Garantire la corretta conservazione, contabilità e cancellazione dei medicinali.
2.12. Al termine del servizio, controllare lo stato delle attrezzature mediche, dei pneumatici da trasporto, rifornire i medicinali, l'ossigeno e il protossido di azoto utilizzati durante il lavoro.
2.13. Informare l'amministrazione della stazione delle ambulanze di tutte le emergenze verificatesi durante la chiamata.
2.14. Su richiesta dei dipendenti del Dipartimento degli Affari Interni, interrompere la fornitura di cure mediche di emergenza, indipendentemente dalla posizione del paziente (ferito).
2.15. Conservare la documentazione contabile e di rendicontazione approvata.
2.16. Secondo la procedura stabilita, migliora il tuo livello professionale, migliora le abilità pratiche.

Il paramedico della squadra mobile di ambulanza paramedica ha il diritto di:
3.1. Chiama, se necessario, per aiutare l'équipe medica dell'ambulanza.
3.2. Presentare proposte per migliorare l'organizzazione e la fornitura di cure mediche di emergenza, migliorare le condizioni di lavoro del personale medico.
3.3. Migliora le tue qualifiche nella tua specialità almeno una volta ogni 5 anni. Superare la certificazione e la ricertificazione nel modo prescritto.

Il paramedico della squadra mobile di ambulanze è responsabile secondo la procedura stabilita dalla legge:
4.1. Per le attività professionali svolte in conformità con le norme, le regole e gli standard approvati del settore per il personale paramedico delle cure mediche di emergenza.
4.2. Per azioni o omissioni illegali che hanno causato danni alla salute del paziente o alla sua morte.

Allegato 11
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100

POSIZIONE
INFORMAZIONI SULL'AIUTO (INFERMIERE) ALLA RICEVIMENTO
E TRASFERIMENTO DELLE CHIAMATE VERSO LE POSTAZIONI (SOTTOSTAZIONI, DERIVATI)
ASSISTENZA D'EMERGENZA

1.1. Uno specialista con un'istruzione medica secondaria nella specialità "Medicina generale", "Infermieristica", che ha un diploma e un certificato appropriato, è nominato paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate da una stazione di ambulanze (sottostazione , Dipartimento).
1.2. Il paramedico di turno (infermiera) per la ricezione e la trasmissione delle chiamate è direttamente subordinato al medico di turno senior. Guidato nel lavoro da istruzioni di servizio, ordini e ordini dell'amministrazione della stazione (sottostazione, dipartimento) di assistenza medica di emergenza, il presente Regolamento.
1.3. Un paramedico (infermiera) per ricevere e trasmettere chiamate da una stazione di ambulanze (sottostazione, dipartimento) viene nominato e licenziato secondo le modalità previste dalla legge.

Il paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate dalla stazione (sottostazione, dipartimento) di un'ambulanza è tenuto a:
2.1. Ricezione e trasmissione tempestiva delle chiamate al personale delle squadre mobili libere. Non ha il diritto di rifiutarsi autonomamente di accettare una chiamata.
2.2. Effettuare la gestione operativa di tutte le squadre sul campo secondo il principio di servizio territoriale-zonale, conoscere l'ubicazione delle squadre in qualsiasi momento durante il turno.
2.3. Controlla l'efficienza del lavoro dei team mobili: orario di arrivo, tempo di esecuzione della chiamata.
2.4. Informare immediatamente l'amministrazione dell'istituto di tutte le emergenze.
2.5. Comunicare con le autorità locali, il Dipartimento degli affari interni, la polizia stradale, i vigili del fuoco e altri servizi operativi. Sapere cosa fare in caso di emergenza.
2.6. Informare oralmente la popolazione sul luogo in cui si trovano i pazienti (vittime) che hanno ricevuto assistenza medica.
2.7. Essere in grado di utilizzare i moderni mezzi di comunicazione e trasferimento di informazioni, nonché un personal computer.
2.8. Il paramedico (infermiere) incaricato di ricevere e trasmettere chiamate alla stazione (sottostazione, reparto) deve sapere:
- topografia della città;
— dislocazione di sottostazioni e strutture sanitarie;
— posizioni di oggetti potenzialmente pericolosi;
— algoritmo per ricevere chiamate.

Un paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate da una stazione di ambulanze (sottostazione, dipartimento) ha il diritto di:
3.1. Fornire suggerimenti per migliorare il lavoro delle cure mediche di emergenza.
3.2. Aggiorna le tue qualifiche almeno una volta ogni 5 anni.
3.3. Superare la certificazione (ricertificazione) per la categoria di qualificazione nel modo prescritto.
3.4. Partecipare ai lavori di conferenze mediche, riunioni, seminari tenuti dall'amministrazione dell'istituzione.

Il paramedico (infermiere) della ricezione e trasmissione delle chiamate dalla stazione (sottostazione, dipartimento) dell'ambulanza è responsabile secondo la procedura stabilita dalla legge:
4.1. Per le attività professionali svolte nell'ambito di loro competenza, decisioni prese in autonomia.
4.2. Per la divulgazione di informazioni che costituiscono un segreto medico.

Allegato 12
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100

POSIZIONE
INFORMAZIONI SUL DRIVER DI EMERGENZA

1.1. L'autista è un membro della squadra di ambulanze ed è un dipendente che fornisce la guida di un'ambulanza del servizio 03.
1.2. La posizione di conducente della brigata di ambulanze è assegnata al conducente di veicoli di 1a - 2a classe, che ha una formazione speciale nel programma per fornire il primo soccorso alle vittime e addestrato alle regole del loro trasporto.
1.3. Durante l'esecuzione della chiamata, l'autista della squadra di ambulanze è direttamente subordinato al medico e al paramedico della squadra di ambulanze, è guidato nel suo lavoro dalle loro istruzioni, ordini e dal presente Regolamento.
1.4. La nomina e il licenziamento dell'autista dall'incarico vengono effettuati dal capo della stazione delle ambulanze o dal primario dell'ospedale, che comprende l'unità di servizio delle ambulanze, e quando si utilizzano le auto su base contrattuale, dal capo del veicolo flotta.

2.1. L'autista della squadra dell'ambulanza è subordinato al medico (paramedico) ed esegue i suoi ordini.
2.2. Monitora le condizioni tecniche dell'ambulanza, la riempie tempestivamente di carburante e lubrificanti. Esegue la pulizia a umido degli interni dell'auto secondo necessità, mantiene l'ordine e la pulizia al suo interno.
2.3. Prevede la partenza immediata della brigata alla chiamata e lo spostamento dell'auto lungo il percorso più breve.
2.4. Contiene in stato funzionale dispositivi speciali di segnalazione (sirena, lampeggiante), faro orientabile, faro portatile, illuminazione interna di emergenza, strumento di trinceramento. Esegue piccole riparazioni di attrezzature (serrature, maniglie, cinture, cinghie, barelle, ecc.).
2.5. Fornisce, insieme al paramedico (paramedici), il trasporto, il carico e lo scarico dei pazienti e delle vittime durante il trasporto, assiste il medico e il paramedico nell'immobilizzazione degli arti delle vittime e nell'applicazione di lacci e bende, trasferisce e collega le apparecchiature mediche. Fornisce assistenza al personale medico accompagnato da malati mentali.
2.6. Garantisce la sicurezza dei beni, vigila sul corretto posizionamento e fissaggio dei dispositivi medici di bordo.
2.7. È severamente vietato depositare nell'abitacolo della vettura oggetti diversi dalla dotazione di serie omologata.
2.8. Segue rigorosamente i regolamenti interni della stazione delle ambulanze (sottostazione, reparto), conosce e osserva le regole dell'igiene personale.
2.9. L'autista deve sapere:
- topografia della città;
— realizzazione di sottostazioni e strutture sanitarie.

L'autista della squadra dell'ambulanza ha diritto alla formazione avanzata secondo le modalità prescritte.

L'autista dell'ambulanza è responsabile di:
4.1. Esecuzione tempestiva e di alta qualità dei compiti funzionali in conformità con la descrizione del lavoro.
4.2. La sicurezza delle apparecchiature mediche, degli strumenti e delle apparecchiature sanitarie presenti nell'ambulanza.

100 Grandi Monarchi e Sovrani Il sito "100 Grandi Monarchi e Sovrani" presenta in ordine cronologico i ritratti dei più famosi principi, re, imperatori, sultani, capi di stato di diversi paesi ed epoche. Navigazione nel menu principale […]
Come compilare elettronicamente una domanda di avviso fiscale per indicare informazioni inappropriate e inviarla all'IFTS? La domanda è stata posta nel 2012. Devi saperlo a memoria! Registrazione di un imprenditore individuale La registrazione di un imprenditore individuale viene effettuata solo nel luogo di residenza permanente […]
Voglio aprire un imprenditore individuale (trasporto merci), è meglio scegliere un servizio semplificato o imputato, non puoi scegliere. L'imputazione è obbligatoria nella tua regione oppure non può essere applicata affatto. Richiesto nel 2011. Devi saperlo a memoria! Registrazione ditta individuale Registrazione ditta individuale […]
Sanzioni 182 1 02 02140 06 2110 160 Sanzioni 182 1 02 02140 06 3010 160 Contributi medici 182 1 02 02103 08 1013 160 Sanzioni 182 1 02 02103 08 2013 160 Multa s 182 1 02 02103 08 3013 160 KBK per la FSS (“per infortuni” ) Tipo di pagamento Contributi BCC 393 1 02 02050 07 1000 160 […]
Perché ho bisogno di un certificato di nascita e dove posso ottenerlo? Nel 2006, nell'ambito del progetto federale "Salute", è stato lanciato un programma speciale per il rilascio dei cosiddetti certificati di nascita. L’obiettivo principale di questo programma erano gli incentivi finanziari e […]
§ 2.2 Abolizione delle punizioni corporali L'emancipazione dei contadini portò logicamente all'abolizione delle punizioni corporali per i reati penali. La legislazione precedente era molto crudele. Quando fu esiliato ai lavori forzati o in un insediamento in Siberia, un criminale […]
Collegamento alle reti fognarie centralizzate Procedura per l'ottenimento delle condizioni tecniche (considerazione della possibilità di collegamento) Per il collegamento ai sistemi di approvvigionamento idrico e igienico-sanitari degli impianti di costruzione di capitali o degli impianti ricostruiti in […]
Nota. Con decisione delle autorità esecutive delle entità costitutive della Federazione Russa, può essere consentito un aumento della velocità (con l'installazione di segnaletica adeguata) su tratti di strada o corsie per determinati tipi di veicoli, se la strada […]

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26 marzo 1999 N 100
"Sul miglioramento dell'organizzazione dell'assistenza sanitaria d'urgenza
popolazione della Federazione Russa"

Con modifiche e integrazioni da:

Tra i problemi di riforma strutturale del settore sanitario, di fondamentale importanza è il miglioramento del servizio di ambulanza.

Il numero delle squadre specializzate di ambulanze aumenta dell'11,0%, mentre le squadre mediche lineari diminuiscono del 2,2% e quelle dei paramedici del 6,0%.

Ogni anno il servizio di ambulanze effettua tra 46 e 48 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a oltre 50 milioni di cittadini.

1.7. Regolamento sul viceprimario del dipartimento medico della stazione di ambulanza (allegato 7).

1.11. Regolamento sul paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate dalla stazione (sottostazione, dipartimento) di cure mediche di emergenza (Appendice 11).

1.14. Standard di personale per il personale medico e farmaceutico delle stazioni e dei dipartimenti di emergenza e assistenza medica di emergenza (Appendice 14).

1.16. Programma di esempio e curriculum per il primo soccorso in caso di incidenti stradali per la formazione speciale dei conducenti di veicoli di varie categorie (Appendice 16).

1.17. Istruzioni per l'organizzazione e l'esecuzione delle misure di disinfezione nelle ambulanze (Appendice 17).

2. Ordino:

Capi delle autorità sanitarie delle entità costituenti della Federazione Russa:

Sviluppo di una rete e di una base materiale e tecnica di istituzioni e unità di assistenza medica di emergenza;

Formazione e aggiornamento del personale medico per il servizio di ambulanza;

Ottimizzazione dell'utilizzo delle risorse disponibili degli ambulatori al fine di liberare il servizio di ambulanza dalle sue funzioni insolite;

Fornire assistenza medica di emergenza utilizzando norme, regole e standard approvati dal settore per il personale paramedico e medico del servizio di ambulanza;

Fornitura al personale medico di emergenza di indumenti e calzature stagionali.

Il documento principale in base al quale viene costruito il lavoro del servizio di ambulanza è ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 100 del 26 marzo 1999"Sul miglioramento dell'organizzazione dell'assistenza medica di emergenza per la popolazione della Federazione Russa". Ecco alcuni estratti da questo documento.

Ogni anno, il servizio di ambulanze effettua da 46 a 48 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a più di 50 milioni di cittadini. Si prevede di "ampliare gradualmente il volume delle cure mediche di emergenza fornite dalle squadre paramediche, mantenendo le squadre mediche come squadre di terapia intensiva e altri team altamente specializzati."

"La stazione delle ambulanze è un'istituzione medica e preventiva progettata per fornire assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 ad adulti e bambini sia sul posto che in viaggio verso l'ospedale in condizioni che minacciano la salute o la vita dei cittadini o di coloro che li circondano causato da malattie improvvise. , esacerbazione di malattie croniche, incidenti, lesioni e avvelenamenti, complicazioni della gravidanza e del parto.

Nelle città con una popolazione di oltre 50.000 abitanti vengono allestite stazioni di ambulanza come istituzioni mediche e profilattiche indipendenti.

Negli insediamenti con una popolazione fino a 50mila abitanti, i reparti medici di emergenza sono organizzati come parte degli ospedali cittadini, del distretto centrale e di altri ospedali.

Nelle città con una popolazione di oltre 100mila persone, tenendo conto della lunghezza dell'insediamento e del terreno, le sottostazioni delle ambulanze sono organizzate come suddivisioni delle stazioni (con un calcolo dell'accessibilità al trasporto in 15 minuti).

L'unità funzionale principale di una sottostazione di ambulanze (stazione, dipartimento) è una squadra mobile (squadre paramediche, mediche, di terapia intensiva e altre squadre specializzate a profilo ristretto) ... Le squadre vengono create in conformità con gli standard del personale con l'aspettativa di fornire assistenza completa lavoro su turni a ore.

Appendice n. 10 all'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 100 del 26/03/99 "Regolamento sul paramedico di una squadra di ambulanze"

Disposizioni generali

Come paramedico dell'ambulanza viene nominato uno specialista con un'istruzione medica secondaria nella specialità "Medicina generale", in possesso di un diploma e di un certificato adeguato.
Quando svolge i compiti di fornitura di cure mediche di emergenza come parte dell'équipe paramedica, il paramedico è l'esecutore responsabile di tutto il lavoro e, come parte dell'équipe medica, agisce sotto la guida di un medico.
Il paramedico della squadra mobile di ambulanze è guidato nel suo lavoro dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della stazione di ambulanze, dagli ordini e dagli ordini dell'amministrazione della stazione (cabina, reparto), il presente Regolamento.
Il paramedico della squadra mobile di ambulanze viene nominato e licenziato secondo la procedura stabilita dalla legge.

Responsabilità

Il paramedico della squadra mobile di ambulanze è tenuto a:

Garantire la partenza immediata della brigata dopo aver ricevuto una chiamata e il suo arrivo sul posto entro il termine stabilito nel territorio assegnato;
fornire assistenza medica di emergenza ai malati e ai feriti sul posto e durante il trasporto verso gli ospedali;
somministrare medicinali a pazienti e feriti per motivi medici, per fermare l'emorragia, per effettuare la rianimazione in conformità con le norme, le regole e gli standard approvati dal settore per il personale paramedico per la fornitura di cure mediche di emergenza;
essere in grado di utilizzare le attrezzature mediche disponibili, padroneggiare la tecnica di applicazione di stecche di trasporto, medicazioni e metodi di conduzione della rianimazione cardiopolmonare di base;
padroneggiare la tecnica di acquisizione degli elettrocardiogrammi;
conoscere l'ubicazione delle istituzioni mediche e le aree di servizio della stazione;
assicurare il trasferimento del paziente su una barella, se necessario, prendervi parte (nelle condizioni di lavoro della brigata, il trasferimento del paziente su una barella è considerato un tipo di assistenza medica). Durante il trasporto del paziente, sii
accanto a lui, fornendo le cure mediche necessarie;
se è necessario trasportare un paziente in stato di incoscienza o in stato di intossicazione alcolica, ispezionare per rilevare documenti, oggetti di valore, denaro indicati sul biglietto da visita, consegnarli al reparto di ricovero dell'ospedale con un segno in la direzione contro ricevuta del personale in servizio;
nel fornire assistenza medica in situazioni di emergenza, in caso di lesioni violente, agire secondo la procedura stabilita (informare le autorità degli affari interni);
garantire la sicurezza infettiva (osservare le regole del regime igienico-sanitario e antiepidemico). Se in un paziente viene rilevata un'infezione da quarantena, fornirgli le cure mediche necessarie, osservando le misure precauzionali, e informare il medico di turno senior sui dati clinici, epidemiologici e sul passaporto del paziente;
garantire la corretta conservazione, contabilità e cancellazione dei medicinali;
al termine del servizio, controllare lo stato delle attrezzature mediche, trasportare pneumatici, rifornire medicinali, ossigeno, protossido di azoto utilizzati durante il lavoro;
informare l'amministrazione della stazione delle ambulanze di tutte le emergenze verificatesi durante la chiamata;
su richiesta degli ufficiali degli affari interni, interrompere la fornitura di cure mediche di emergenza, indipendentemente dalla posizione del paziente (ferito);
mantenere la documentazione contabile e di rendicontazione approvata;
nel modo prescritto per migliorare il loro livello professionale, migliorare le abilità pratiche.

Diritti

Il paramedico della squadra mobile di ambulanza ha il diritto di:

Chiamare l'equipe medica di emergenza per chiedere aiuto, se necessario;
formulare proposte per migliorare l'organizzazione e la fornitura di cure mediche di emergenza, migliorando le condizioni di lavoro del personale medico;
migliorare le loro qualifiche nella loro specialità almeno una volta ogni 5 anni. Superare la certificazione e la ricertificazione nel modo prescritto;
prendere parte ai lavori di conferenze mediche, riunioni, seminari tenuti dall'amministrazione dell'istituzione.

Responsabilità

Il paramedico della squadra mobile di ambulanze è responsabile secondo la procedura stabilita dalla legge:

Per attività professionali svolte in conformità con le norme, le regole e gli standard di settore approvati per il personale paramedico delle cure mediche di emergenza;
per azioni o omissioni illegali che abbiano causato danni alla salute del paziente o alla sua morte.

Secondo Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 100 le squadre ospiti sono suddivise in squadre di paramedici e squadre mediche. La brigata paramedica comprende due paramedici, un inserviente e un autista. L'équipe medica comprende un medico, due paramedici (o un paramedico e un'infermiera anestesista), un inserviente e un autista.

Tuttavia, l’Ordine precisa inoltre che “la composizione e la struttura della brigata sono approvate dal capo della stazione di ambulanze (sottostazione, dipartimento)”. Praticamente in condizioni di lavoro reali (per ragioni comprensibili nelle nostre condizioni economiche di vita), un'équipe medica è composta da un medico, un paramedico (a volte anche un infermiere) e un autista, un'équipe specializzata di medici, due paramedici e un autista, un paramedico squadra: un paramedico e un autista (forse anche un'infermiera).

In caso di lavoro autonomo, il paramedico è il supervisore diretto dell'autista durante la chiamata, pertanto deve anche rappresentarne i diritti e gli obblighi.

Appendice M12 all'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 100 del 26/03/99 "Regolamento sull'autista della squadra di ambulanze"

Disposizioni generali:

Autista fa parte della brigata ambulanza ed è un addetto alla guida di un'ambulanza del servizio “03”.
La posizione di conducente della brigata di ambulanze è assegnata al conducente di veicoli di 1-2 classi, che ha una formazione speciale nel programma per fornire il primo soccorso alle vittime e addestrato alle regole del loro trasporto.
Durante l'esecuzione della chiamata è direttamente subordinato al medico e al paramedico, guidato nel suo lavoro dalle loro istruzioni, ordini e dal presente Regolamento...
La nomina e il licenziamento dell'autista dall'incarico vengono effettuati dal capo della stazione di ambulanze o dal primario dell'ospedale, la cui struttura comprende l'unità di servizio dell'ambulanza, e quando si utilizzano le auto su base contrattuale - dal capo del parco veicoli.

Responsabilità:

Autista dell'equipaggio dell'ambulanza obbedisce al medico (paramedico) ed esegue i suoi ordini.
Monitora le condizioni tecniche dell'ambulanza, la riempie tempestivamente di carburante e lubrificanti. Esegue la pulizia a umido degli interni dell'auto secondo necessità, mantiene l'ordine e la pulizia al suo interno.
Prevede la partenza immediata della brigata alla chiamata e lo spostamento dell'auto lungo il percorso più breve.
Contiene in stato funzionale dispositivi speciali di segnalazione (sirena, lampeggiante), faro orientabile, faro portatile, illuminazione interna di emergenza, strumento di trinceramento. Esegue piccole riparazioni di attrezzature (serrature, cinture, cinghie, barelle, ecc.).
Fornisce, insieme al paramedico (paramedici), il trasferimento, il carico e lo scarico dei pazienti e delle vittime durante il loro trasporto, assiste il medico e il paramedico nell'immobilizzazione degli arti delle vittime e nell'applicazione di lacci e bende, trasferisce e collega le apparecchiature mediche.
Fornisce assistenza al personale medico accompagnato da malati mentali.
Garantisce la sicurezza dei beni, vigila sul corretto posizionamento e fissaggio dei dispositivi medici di bordo.
È severamente vietato depositare nell'abitacolo della vettura oggetti diversi dalla dotazione di serie omologata.
Segue rigorosamente i regolamenti interni della stazione delle ambulanze (sottostazione, reparto), conosce e osserva le regole dell'igiene personale.
L'autista deve conoscere: la topografia della città; dislocazione di sottostazioni e strutture sanitarie.

Diritti:

Autista dell'equipaggio dell'ambulanza ha diritto allo sviluppo professionale secondo la procedura stabilita.

Responsabilità:

Autista dell'equipaggio dell'ambulanza responsabile di:
esecuzione tempestiva e di alta qualità dei compiti funzionali in conformità con la descrizione del lavoro;
sicurezza delle apparecchiature mediche, degli strumenti e delle apparecchiature sanitarie presenti nell'ambulanza.

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA

ORDINE

SUL MIGLIORAMENTO DELL'ORGANIZZAZIONE DELL'ASSISTENZA MEDICA D'EMERGENZA ALLA POPOLAZIONE DELLA FEDERAZIONE RUSSA

Tra i problemi di riforma strutturale del settore sanitario, di fondamentale importanza è il miglioramento del servizio di ambulanza.

Il numero delle squadre specializzate di ambulanze aumenta dell'11,0%, mentre le squadre mediche lineari diminuiscono del 2,2% e quelle dei paramedici del 6,0%.

Ogni anno il servizio di ambulanze effettua tra 46 e 48 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a oltre 50 milioni di cittadini.

Determinato dall'ordinanza del Ministero della Salute dell'URSS del 20/05/88. 404, quasi ovunque sono rimaste inadempiute le misure volte a trasferire l’assistenza medica d’urgenza al servizio ambulatoriale.

Le squadre mediche specializzate vengono utilizzate in modo estremamente inefficiente, restando inattive per la maggior parte del tempo o effettuando chiamate non essenziali.

La fornitura di assistenza medica di emergenza alla popolazione rurale continua a rimanere a un livello basso.

Tutto ciò indica la necessità di un miglioramento significativo del servizio di ambulanza. I suoi compiti principali nella fase attuale dovrebbero essere la fornitura di cure mediche pre-mediche ai malati e ai feriti, volte a preservare e mantenere le funzioni vitali del corpo, e la loro consegna all'ospedale il prima possibile per fornire assistenza qualificata e specializzata. cure mediche. Questo lavoro dovrebbe essere svolto principalmente da squadre di paramedici. Detto questo, la proporzione delle squadre di ambulanze dovrebbe gradualmente svilupparsi verso la predominanza dei paramedici.

È necessario aumentare il ruolo e l’efficacia dell’utilizzo delle squadre mediche di emergenza come squadre di terapia intensiva e, se necessario, squadre altamente specializzate.

Al fine di migliorare ulteriormente e organizzare in modo efficace l'assistenza medica di emergenza per la popolazione della Federazione Russa

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