ORDINE
del 26 marzo 1999 N 100
SUL MIGLIORAMENTO DELL'ORGANIZZAZIONE DELL'ASSISTENZA MEDICA D'EMERGENZA PER LA POPOLAZIONE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
Tra i problemi della riforma strutturale del settore sanitario, il miglioramento dei servizi medici di emergenza è della massima importanza.
Nella Federazione Russa è stato creato e funziona un sistema per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione con un'infrastruttura sviluppata. Comprende oltre 3.000 stazioni e reparti medici di emergenza, che impiegano circa 20mila medici e oltre 70mila paramedici.
Negli ultimi tre anni l'organico delle unità dei servizi medici di emergenza con personale medico è aumentato fino al 90% e il tasso di disponibilità di medici per 1.000 abitanti ha raggiunto l'1,2. Un terzo dei medici è certificato per categorie di qualificazione, il 14% ha un certificato di specializzazione.
Il numero delle squadre mediche specializzate d'emergenza aumenta dell'11,0%, mentre le squadre mediche di linea diminuiscono del 2,2% e quelle dei paramedici del 6,0%.
Ogni anno il servizio medico di emergenza effettua tra 46 e 48 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a più di 50 milioni di cittadini.
Allo stesso tempo, il sistema esistente di organizzazione dell’assistenza medica di emergenza per la popolazione, incentrato sulla fornitura ai pazienti della massima quantità di cure nella fase preospedaliera, non fornisce l’efficienza necessaria ed è anche costoso.
Come mostra l'analisi, in quasi il 60% dei casi il servizio medico d'urgenza svolge funzioni atipiche, sostituendo al servizio ambulatoriale la responsabilità dell'assistenza domiciliare e del trasporto dei pazienti. Un numero significativo di visite da parte delle équipe mediche di emergenza ai pazienti che necessitano di supporto di emergenza delle funzioni vitali viene effettuato prematuramente.
Le misure stabilite con l'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 20 maggio 1988 N 404 per il trasferimento delle cure mediche d'urgenza ai servizi ambulatoriali sono rimaste inadempiute quasi ovunque.
Le squadre mediche specializzate vengono utilizzate in modo estremamente inefficiente, restando inattive per la maggior parte del tempo o eseguendo chiamate non essenziali.
La fornitura di assistenza medica di emergenza alla popolazione rurale continua a rimanere a un livello basso.
La situazione è aggravata dai crescenti problemi nelle condizioni di deficit finanziario per dotare il servizio di ambulanze, moderni mezzi di comunicazione e fornire medicinali e attrezzature mediche.
Programma federale mirato "Migliorare la fornitura di ambulanze e cure mediche di emergenza alla popolazione della Federazione Russa per il periodo 1995-1996", adottato dal governo della Federazione Russa nel 1994 e mirato principalmente a riattrezzare il servizio con ambulanze, comunicazioni attrezzature mediche, a causa degli esigui finanziamenti, non sono state soddisfatte. Per lo stesso motivo non è stato organizzato il previsto Centro scientifico e pratico federale per le cure mediche d'urgenza, a cui è stata affidata la giustificazione scientifica per l'ulteriore sviluppo e miglioramento del servizio.
La mancanza di un sistema di formazione della popolazione sulla fornitura di assistenza medica primaria e di mutua assistenza ha un impatto negativo sui risultati finali delle cure mediche di emergenza. Nemmeno la polizia, l'ispettorato statale per la sicurezza stradale e i vigili del fuoco ne conoscono le tecniche.
Tutto ciò indica la necessità di un miglioramento significativo del servizio medico di emergenza. I suoi compiti principali nella fase attuale dovrebbero essere quelli di fornire ai pazienti malati e feriti cure mediche preospedaliere volte a preservare e mantenere le funzioni vitali del corpo e di consegnarli il prima possibile all'ospedale per fornire assistenza medica qualificata e specializzata . Questo lavoro dovrebbe essere svolto principalmente da squadre di paramedici. Tenendo conto di ciò, la proporzione delle squadre mediche di emergenza dovrebbe gradualmente svilupparsi verso la predominanza dei paramedici.
È necessario aumentare il ruolo e l’efficacia dell’utilizzo delle squadre mediche di emergenza come squadre di terapia intensiva e, se necessario, squadre altamente specializzate.
Una soluzione efficace ai problemi di organizzazione e fornitura di cure mediche di emergenza alla popolazione è possibile solo in stretta connessione con le questioni relative al miglioramento del lavoro dei servizi ambulatoriali, compreso il passaggio all'organizzazione delle cure mediche di base secondo il principio del medico di medicina generale (famiglia medico), asili nido, ospedali a domicilio, ecc.
Al fine di migliorare ulteriormente e organizzare in modo efficace l'assistenza medica di emergenza per la popolazione della Federazione Russa
1. Affermo:
1.1. Regolamento sull'organizzazione delle attività della stazione di ambulanze (Appendice 1).
1.2. Regolamento sull'organizzazione delle attività di una sottostazione di assistenza medica di emergenza (Appendice 2).
1.3. Regolamento sull'organizzazione delle attività del pronto soccorso medico (Appendice 3).
1.4. Regolamento sull'organizzazione delle attività del dipartimento operativo della stazione di ambulanze (Appendice 4).
1.5. Regolamento sulle attività della squadra mobile di ambulanza (Allegato 5).
1.6. Regolamento sul medico primario del pronto soccorso (allegato 6).
1.7. Regolamento sul viceprimario dell'Unità medica del Pronto soccorso sanitario (Allegato 7).
1.8. Regolamento sul medico capo del pronto soccorso (allegato 8).
1.9. Regolamento sul medico dell'équipe mobile di pronto soccorso (Allegato 9).
1.10. Regolamento sul personale paramedico dell'équipe medica mobile di emergenza (Allegato 10).
1.11. Regolamento sul paramedico (infermiere) per la ricezione e la trasmissione delle chiamate alla stazione di servizio medico di emergenza (sottostazione, reparto) (Appendice 11).
1.12. Regolamento sul conducente di una squadra di ambulanze (Appendice 12).
1.13. Elenco approssimativo dell'attrezzatura per una squadra mobile di ambulanze (Appendice 13).
1.14. Standard di personale per il personale medico e farmaceutico nelle stazioni e nei dipartimenti di pronto soccorso e di assistenza medica di emergenza (Appendice 14).
1.15. Modulo di reporting statistico del settore per le stazioni di ambulanze (Appendice 15).
1.16. Programma approssimativo e curriculum di primo soccorso in caso di incidenti stradali per la formazione speciale dei conducenti di veicoli di varie categorie (Appendice 16).
1.17. Istruzioni per l'organizzazione e l'esecuzione delle misure di disinfezione nelle ambulanze (Appendice 17).
2. Ordino:
Ai vertici delle autorità sanitarie degli enti costituenti la Federazione Russa:
2.1. Condurre un'analisi approfondita dello stato e dell'efficacia del servizio medico di emergenza e, tenendo conto della situazione medica e demografica della regione, della riforma strutturale in corso dell'assistenza medica ambulatoriale e ospedaliera, sviluppare programmi territoriali per lo sviluppo dell'emergenza servizio medico, prevedendo le seguenti principali indicazioni:
- sviluppo di una rete e di una base materiale e tecnica di istituzioni e unità di assistenza medica di emergenza;
- formazione e aggiornamento del personale medico per il servizio medico di emergenza;
- formazione sulle basi della prima autoassistenza medica e assistenza reciproca ai dipendenti dell'ispettorato statale per la sicurezza stradale, dei vigili del fuoco, della polizia municipale, dei conducenti di tutti i tipi di trasporto e di altre categorie della popolazione;
- ottimizzazione dell'utilizzo delle risorse disponibili degli ambulatori al fine di liberare il servizio medico d'urgenza da funzioni ad esso non tipiche;
- progressivo ampliamento dell'ambito delle cure mediche di emergenza fornite dalle squadre paramediche, con la conservazione delle squadre mediche come squadre di terapia intensiva e, se necessario, di altre squadre altamente specializzate;
- introduzione di sistemi automatizzati di gestione del lavoro nella pratica delle istituzioni e unità di assistenza medica di emergenza, compresi i dipartimenti operativi e statistici, le postazioni di lavoro degli specialisti e altri;
- fornitura di cure mediche di emergenza utilizzando norme, regole e standard approvati dal settore per i paramedici e il personale medico del servizio medico di emergenza;
- fornire al personale del servizio medico di emergenza indumenti e calzature stagionali.
3. Il Dipartimento per l'organizzazione dell'assistenza medica alla popolazione, il Dipartimento per la ricerca e le istituzioni mediche educative e il Dipartimento per la tutela della salute materna e infantile completeranno lo sviluppo e l'approvazione degli standard di settore per i paramedici e il personale medico di emergenza entro il 1° novembre 1999.
4. Dipartimento di ricerca e istituzioni mediche educative:
4.1. Rivedere, entro il 31 dicembre 1999, i programmi educativi per la formazione e l'addestramento avanzato degli specialisti dei servizi medici di emergenza, tenendo conto degli standard industriali approvati.
4.2. Completare nel 2000 la riqualificazione professionale nella specialità di medicina generale per infermieri e ostetriche che ricoprono incarichi di paramedico in istituti di assistenza medica di emergenza.
5. Considerare non valido sul territorio della Federazione Russa l'Ordine del Ministero della Sanità dell'URSS del 29 dicembre 1984 N 1490 "Sulle misure per l'ulteriore sviluppo e miglioramento dell'ambulanza e dell'assistenza medica di emergenza per la popolazione", appendici N 1, 2 dell'ordinanza del 20/05/88 N 404 "Sulle misure per l'ulteriore miglioramento dell'assistenza medica di emergenza per la popolazione."
6. Affido il controllo sull'esecuzione dell'Ordine al Vice Ministro A.I. Vyalkov.
Ministro
V.I.STARODUBOV
Allegato 1
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
del 26 marzo 1999 N 100
POSIZIONE
SULL'ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DEL PRONTO SOCCORSO MEDICO
1. Disposizioni generali |
2. Compiti principali della stazione di ambulanze |
3. Principali funzioni di una stazione di ambulanze |
MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
ORDINE
SUL MIGLIORAMENTO DELL'ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI MEDICI DI EMERGENZA
AIUTO ALLA POPOLAZIONE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
(come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 novembre 2004 N 197)
Tra i problemi della riforma strutturale del settore sanitario, il miglioramento dei servizi medici di emergenza è della massima importanza.
Nella Federazione Russa è stato creato e funziona un sistema per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione con un'infrastruttura sviluppata. Comprende oltre 3.000 stazioni e reparti medici di emergenza, che impiegano circa 20mila medici e oltre 70mila paramedici.
Negli ultimi tre anni l'organico delle unità dei servizi medici di emergenza con personale medico è aumentato fino al 90% e il tasso di disponibilità di medici per 1.000 abitanti ha raggiunto l'1,2. Un terzo dei medici è certificato per categorie di qualificazione, il 14% ha un certificato di specializzazione.
Il numero delle squadre mediche specializzate d'emergenza aumenta dell'11,0%, mentre le squadre mediche di linea diminuiscono del 2,2% e quelle dei paramedici del 6,0%.
Ogni anno il servizio medico di emergenza effettua tra 46 e 48 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a più di 50 milioni di cittadini.
Allo stesso tempo, il sistema esistente di organizzazione dell’assistenza medica di emergenza per la popolazione, incentrato sulla fornitura ai pazienti della massima quantità di cure nella fase preospedaliera, non fornisce l’efficienza necessaria ed è anche costoso.
Come mostra l'analisi, in quasi il 60% dei casi il servizio medico d'urgenza svolge funzioni atipiche, sostituendo al servizio ambulatoriale la responsabilità dell'assistenza domiciliare e del trasporto dei pazienti. Un numero significativo di visite da parte delle équipe mediche di emergenza ai pazienti che necessitano di supporto di emergenza delle funzioni vitali viene effettuato prematuramente.
Le misure stabilite con l'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 20 maggio 1988 N 404 per il trasferimento dell'assistenza medica d'urgenza ai servizi ambulatoriali sono rimaste inadempiute quasi ovunque.
Le squadre mediche specializzate vengono utilizzate in modo estremamente inefficiente, restando inattive per la maggior parte del tempo o eseguendo chiamate non essenziali.
La fornitura di assistenza medica di emergenza alla popolazione rurale continua a rimanere a un livello basso.
La situazione è aggravata dai crescenti problemi nelle condizioni di deficit finanziario per dotare il servizio di ambulanze, moderni mezzi di comunicazione e fornire medicinali e attrezzature mediche.
Programma federale mirato "Migliorare la fornitura di ambulanze e cure mediche di emergenza alla popolazione della Federazione Russa per il periodo 1995-1996", adottato dal governo della Federazione Russa nel 1994 e mirato principalmente a riattrezzare il servizio con ambulanze, comunicazioni attrezzature mediche, a causa degli esigui finanziamenti, non sono state soddisfatte. Per lo stesso motivo non è stato organizzato il previsto Centro scientifico e pratico federale per le cure mediche d'urgenza, a cui è stata affidata la giustificazione scientifica per l'ulteriore sviluppo e miglioramento del servizio.
La mancanza di un sistema di formazione della popolazione sulla fornitura di assistenza medica primaria e di mutua assistenza ha un impatto negativo sui risultati finali delle cure mediche di emergenza. Nemmeno la polizia, l'ispettorato statale per la sicurezza stradale e i vigili del fuoco ne conoscono le tecniche.
Tutto ciò indica la necessità di un miglioramento significativo del servizio medico di emergenza. I suoi compiti principali nella fase attuale dovrebbero essere quelli di fornire ai pazienti malati e feriti cure mediche preospedaliere volte a preservare e mantenere le funzioni vitali del corpo e di consegnarli il prima possibile all'ospedale per fornire assistenza medica qualificata e specializzata . Questo lavoro dovrebbe essere svolto principalmente da squadre di paramedici. Tenendo conto di ciò, la proporzione delle squadre mediche di emergenza dovrebbe gradualmente svilupparsi verso la predominanza dei paramedici.
È necessario aumentare il ruolo e l’efficacia dell’utilizzo delle squadre mediche di emergenza come squadre di terapia intensiva e, se necessario, squadre altamente specializzate.
Una soluzione efficace ai problemi di organizzazione e fornitura di cure mediche di emergenza alla popolazione è possibile solo in stretta connessione con le questioni relative al miglioramento del lavoro dei servizi ambulatoriali, compreso il passaggio all'organizzazione delle cure mediche di base secondo il principio del medico di medicina generale (famiglia medico), asili nido, ospedali a domicilio, ecc.
Al fine di migliorare ulteriormente e organizzare in modo efficace l'assistenza medica di emergenza per la popolazione della Federazione Russa
1. Affermo:
1.1. Regolamento sull'organizzazione delle attività della stazione di ambulanze (Appendice 1).
1.2. Regolamento sull'organizzazione delle attività di una sottostazione di assistenza medica di emergenza (Appendice 2).
1.3. Regolamento sull'organizzazione delle attività del pronto soccorso medico (Appendice 3).
1.4. Regolamento sull'organizzazione delle attività del dipartimento operativo della stazione di ambulanze (Appendice 4).
1.5. Regolamento sulle attività della squadra mobile di ambulanza (Allegato 5).
1.6. Regolamento sul medico primario del pronto soccorso (allegato 6).
1.7. Regolamento sul viceprimario dell'Unità medica del Pronto soccorso sanitario (Allegato 7).
1.8. Regolamento sul medico capo del pronto soccorso (allegato 8).
1.9. Regolamento sul medico dell'équipe mobile di pronto soccorso (Allegato 9).
1.10. Regolamento sul personale paramedico dell'équipe medica mobile di emergenza (Allegato 10).
1.11. Regolamento sul paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate alla stazione di servizio medico di emergenza (sottostazione, dipartimento) (Appendice 11).
1.12. Regolamento sul conducente di una squadra di ambulanze (Appendice 12).
1.13. Elenco approssimativo dell'attrezzatura per una squadra mobile di ambulanze (Appendice 13).
1.14. Standard di personale per il personale medico e farmaceutico nelle stazioni e nei dipartimenti di pronto soccorso e di assistenza medica di emergenza (Appendice 14).
1.15. Modulo di reporting statistico del settore per le stazioni di ambulanze (Appendice 15).
1.16. Programma approssimativo e curriculum di primo soccorso in caso di incidenti stradali per la formazione speciale dei conducenti di veicoli di varie categorie (Appendice 16).
1.17. Istruzioni per l'organizzazione e l'esecuzione delle misure di disinfezione nelle ambulanze (Appendice 17).
2. Ordino:
Ai vertici delle autorità sanitarie degli enti costituenti la Federazione Russa:
2.1. Condurre un'analisi approfondita dello stato e dell'efficacia del servizio medico di emergenza e, tenendo conto della situazione medica e demografica della regione, della riforma strutturale in corso dell'assistenza medica ambulatoriale e ospedaliera, sviluppare programmi territoriali per lo sviluppo dell'emergenza servizio medico, prevedendo le seguenti principali indicazioni:
Sviluppo di una rete e di una base materiale e tecnica di istituti e unità di assistenza medica di emergenza;
Formazione e aggiornamento del personale medico per il servizio medico di emergenza;
Formazione sui fondamenti dell'autoassistenza medica e della mutua assistenza medica ai dipendenti dell'ispettorato statale per la sicurezza stradale, dei vigili del fuoco, della polizia municipale, dei conducenti di tutti i tipi di trasporto e di altre categorie della popolazione;
Ottimizzare l'utilizzo delle risorse disponibili degli ambulatori al fine di liberare il servizio medico d'urgenza da funzioni ad esso non tipiche;
Ampliare gradualmente la portata delle cure mediche di emergenza fornite dalle squadre paramediche, mantenendo le squadre mediche come squadre di terapia intensiva e, se necessario, altre squadre altamente specializzate;
Introduzione di sistemi automatizzati di gestione del lavoro nella pratica delle istituzioni e unità di assistenza medica di emergenza, compresi i dipartimenti operativi e statistici, le postazioni di lavoro degli specialisti e altri;
Fornire assistenza medica di emergenza utilizzando norme, regole e standard di settore approvati per paramedici e personale medico del servizio medico di emergenza;
Fornire al personale del servizio medico di emergenza abiti e calzature stagionali.
3. Il Dipartimento per l'organizzazione dell'assistenza medica alla popolazione, il Dipartimento per la ricerca e le istituzioni mediche educative e il Dipartimento per la tutela della salute materna e infantile completeranno lo sviluppo e l'approvazione degli standard di settore per i paramedici e il personale medico di emergenza entro il 1° novembre 1999.
4. Dipartimento di ricerca e istituzioni mediche educative:
4.1. Rivedere, entro il 31 dicembre 1999, i programmi educativi per la formazione e l'addestramento avanzato degli specialisti dei servizi medici di emergenza, tenendo conto degli standard industriali approvati.
4.2. Completare nel 2000 la riqualificazione professionale nella specialità di medicina generale per infermieri e ostetriche che ricoprono incarichi di paramedico in istituti di assistenza medica di emergenza.
5. Considerare non valido sul territorio della Federazione Russa l'Ordine del Ministero della Sanità dell'URSS del 29 dicembre 1984 N 1490 "Sulle misure per l'ulteriore sviluppo e miglioramento dell'ambulanza e dell'assistenza medica di emergenza per la popolazione", appendici N 1, 2 dell'ordinanza del 20/05/88 N 404 "Sulle misure per l'ulteriore miglioramento dell'assistenza medica di emergenza per la popolazione."
6. Affido il controllo sull'esecuzione dell'Ordine al Vice Ministro A.I. Vyalkov.
Ministro
V.I.STARODUBOV
Appendice 6
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
POSIZIONE
SUL MEDICO CAPO DELLA STAZIONE DI AMBULANZA
1. DISPOSIZIONI GENERALI
1.1. Per la posizione viene nominato uno specialista con una formazione medica superiore in medicina generale, pediatria, un diploma, un certificato di specialista in organizzazione sanitaria e igiene sociale, un certificato di specialista in cure mediche d'urgenza ed esperienza nel lavoro medico e organizzativo del primario di un pronto soccorso medico.
1.2. Il primario della stazione nel suo lavoro è guidato dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della stazione di assistenza medica di emergenza, dal presente Regolamento, ordini, istruzioni, istruzioni di un'azienda sanitaria superiore.
1.3. Il primario della stazione dipende direttamente dal capo dell'azienda sanitaria comunale.
1.4. Il primario della stazione è nominato e licenziato dall'organo di gestione sanitaria del Comune nei modi prescritti dalla legge.
2. RESPONSABILITÀ
In conformità con i compiti del pronto soccorso medico, il primario è tenuto a:
2.1. Organizzare il lavoro della stazione per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione, trasportare pazienti (feriti) bisognosi di ricovero ospedaliero, consegnare pazienti agli ospedali indirizzati dagli operatori sanitari della rete di ambulatori, nonché fornire assistenza medica alle persone che hanno contattato il direttamente la stazione.
2.2. Monitorare la tempestività, la qualità e il volume delle cure mediche fornite dal personale della stazione.
2.3. Organizzare il lavoro delle squadre mobili di ambulanze nel lavoro quotidiano e in situazioni di emergenza.
2.4. Mantenere l'interazione e la continuità nel lavoro della stazione con altre istituzioni sanitarie.
2.5. Fornire comunicazione e interazione con le autorità locali, il Dipartimento degli affari interni, l'Ispettorato statale per la sicurezza stradale, i vigili del fuoco e altri servizi operativi.
2.6. Dotare la stazione di moderni mezzi tecnici di comunicazione e informatici, mappe della città e dell'area suburbana.
2.7. Analizzare i dati operativi e gli indicatori di prestazione della stazione delle ambulanze e prendere decisioni su questioni emergenti.
2.8. Approvare la procedura di lavoro delle unità strutturali della stazione e delle squadre sul campo.
2.9. Distribuire le responsabilità tra deputati e capi delle unità strutturali.
2.10. Effettuare la pianificazione attuale e a lungo termine del funzionamento della stazione e delle sue divisioni strutturali.
2.11. Garantire la corretta manutenzione degli edifici e dell'area circostante la stazione. Effettuare riparazioni, ricostruzione dei locali di proprietà della stazione e controllo sulle nuove costruzioni.
2.12. Presentare rapporti statistici, finanziari e commerciali sulle attività della stazione entro i termini stabiliti.
2.13. Garantire il corretto posizionamento e utilizzo del personale, l'assegnazione tempestiva delle posizioni regolari.
2.14. Fornire alla stazione il trasporto in ambulanza, medicinali, attrezzature, comunicazioni e attrezzature domestiche.
2.15. Monitorare lo stato di sicurezza e tutela del lavoro dei lavoratori della stazione, il rispetto delle normative interne sul lavoro nella stazione e nelle sue divisioni.
2.16. Garantire la contabilità, la conservazione e l'uso di medicinali narcotici, velenosi e potenti.
2.17. Organizzare la corretta manutenzione, registrazione e archiviazione delle cartelle cliniche.
3. DIRITTI
Il primario del pronto soccorso ha il diritto di:
3.1. Insieme all'Azienda Sanitaria Comunale, partecipare alla definizione del profilo dei posti letto ospedalieri.
3.2. Gestire i prestiti entro i budget approvati.
3.3. Assumere e dipendenti delle caserme dei vigili del fuoco in conformità con la legislazione vigente.
3.4. Impartire ordini e istruzioni di propria competenza.
3.5. Approvare il regolamento interno della stazione.
3.6. Incoraggiare i dipendenti illustri e imporre sanzioni disciplinari ai dipendenti che violano la disciplina del lavoro.
3.7. Approvare, d'intesa con il competente organo sindacale eletto, le descrizioni delle mansioni dei dipendenti di stazione.
3.8. Rappresentare la stazione negli enti governativi, nelle autorità giudiziarie e arbitrali, nelle organizzazioni pubbliche e di altro tipo.
4. RESPONSABILITÀ
Il primario del pronto soccorso è responsabile di tutte le attività terapeutiche e preventive, amministrative, economiche e finanziarie del presidio secondo le modalità previste dalla normativa vigente.
Supervisore
Dipartimento Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A.KARPEEV
Appendice 7
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
POSIZIONE
DEL VICE PRIMARIO DELLA SEZIONE MEDICA
STAZIONI DI EMERGENZA
1. DISPOSIZIONI GENERALI
1.1. Uno specialista con un'istruzione medica superiore nella specialità "medicina generale", "pediatria", un diploma, un certificato di specialista in cure mediche d'urgenza ed esperienza nel lavoro medico e organizzativo è nominato vice primario di emergenza stazione di servizio medico.
1.2. Il vice primario nel suo lavoro si ispira alla legislazione della Federazione Russa, ai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, alla Carta del pronto soccorso, al presente Regolamento, agli ordini, alle istruzioni, alle istruzioni del ente di gestione sanitaria del Comune, il primario della stazione.
1.3. Il vice capo medico per gli affari medici riferisce direttamente al capo medico della stazione delle ambulanze.
1.4. Il viceprimario per gli affari medici è nominato e revocato dal primario della stazione secondo la procedura stabilita dalla legge.
2. RESPONSABILITÀ
Il vice primario di una stazione di servizio medico di emergenza è responsabile dell'organizzazione e della qualità del processo diagnostico e terapeutico, dell'attuazione delle misure preventive e del miglioramento delle qualifiche del personale.
Per eseguire queste attività è necessario:
2.1. Partecipare alla selezione e al collocamento del personale medico.
2.2. Svolgere il lavoro di esperti clinici:
Analizzare gli errori diagnostici e tattici nelle attività delle squadre sul campo e adottare misure per eliminarli;
Analizzare ogni caso di morte di un paziente e di un ferito prima dell'arrivo e in presenza delle squadre in visita, prestando particolare attenzione ai tempi, al volume dell'assistenza in conformità con le norme, le regole e gli standard approvati per la fornitura di assistenza medica al personale di stazioni di assistenza medica di emergenza;
Condurre sistematicamente una valutazione esperta della documentazione medica delle squadre in visita, del volume, della qualità e della tempestività delle cure mediche di emergenza, della correttezza della diagnosi, dell'uso dei farmaci e delle indicazioni per il ricovero ospedaliero. Sulla base dei risultati delle ispezioni, sviluppare misure per eliminare gli errori commessi, riferire i risultati al primario e discuterli in occasione di conferenze mediche e consigli medici.
2.3. Sviluppare annualmente un piano per la formazione avanzata del personale medico, condurre corsi per migliorare le competenze delle squadre in visita utilizzando manichini, monitor, dispositivi e ausili visivi.
2.4. Garantire e monitorare la continuità del lavoro della stazione e di altre istituzioni sanitarie, partecipare a riunioni e conferenze congiunte su questioni di interazione.
2.5. Pianificare e controllare il lavoro delle squadre sul campo della stazione, coinvolgendo i gestori delle sottostazioni di assistenza medica di emergenza.
2.6. Introdurre nella pratica nuove forme e metodi di assistenza medica di emergenza e di organizzazione scientifica del lavoro.
2.7. Partecipare alla preparazione del personale medico per la certificazione.
2.8. Monitorare l'attuazione degli ordini e delle istruzioni del primario della stazione e delle autorità sanitarie municipali su questioni relative all'organizzazione, al miglioramento della qualità e dell'efficienza dell'assistenza medica nella fase preospedaliera.
2.9. Partecipa all'esame delle richieste della popolazione per il lavoro medico della stazione, analizzale con le successive informazioni dei dipendenti di tutte le sottostazioni.
3. DIRITTI
Il Vice Primario per gli Affari Medici ha diritto:
3.1. Partecipare direttamente alla selezione e al collocamento del personale medico.
3.2. Formulare proposte alla direzione in merito ad incentivi e sanzioni disciplinari per i dipendenti di stazione.
3.3. Dare ordini e istruzioni ai dipendenti della stazione.
4. RESPONSABILITÀ
Il Vice Primario per gli Affari Medici è responsabile nei modi prescritti dalla legge:
Supervisore
Dipartimento Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A.KARPEEV
Appendice 8
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
POSIZIONE
SUL MEDICO SENIOR DEL PRONTO SOCCORSO
1. DISPOSIZIONI GENERALI
1.1. Uno specialista con una formazione medica superiore in medicina generale, pediatria e un diploma e certificato di tecnico medico di emergenza viene nominato medico senior presso una stazione di servizio medico di emergenza.
1.2. Il medico senior nel suo lavoro riferisce al vice primario per gli affari medici.
1.3. Il medico senior nel suo lavoro è guidato dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della stazione delle ambulanze, da questi Regolamenti, ordini, istruzioni, istruzioni del primario.
1.4. Il medico capo del pronto soccorso viene nominato e licenziato dal primario secondo le modalità prescritte dalla legge.
2. RESPONSABILITÀ
Il medico capo del pronto soccorso è tenuto a:
2.1. Fornire indicazioni operative al personale medico della stazione nello svolgimento delle funzioni loro assegnate nel fornire assistenza medica di emergenza.
2.2. Organizzare e supervisionare il lavoro del servizio di spedizione e delle squadre sul campo.
2.3. Condurre un'analisi della qualità dell'assistenza medica fornita dalle squadre mobili e, se necessario, fornire un monitoraggio dinamico dei pazienti lasciati a casa.
2.4. Fornire consulenza e assistenza metodologica ai team di guardia.
2.5. Organizzare il lavoro di una stazione di ambulanze in situazioni di emergenza.
2.6. Considerare immediatamente e prendere le decisioni necessarie sui reclami della popolazione riguardanti il lavoro del personale medico della stazione.
2.7. Monitorare l'erogazione dei turni con mezzi sanitari. In caso di necessità produttiva, spostare il personale medico e i mezzi sanitari della stazione (sottostazione, reparto).
2.8. Svolgere funzioni di controllo di linea in assenza di un medico di controllo di linea in organico.
2.9. Informare tempestivamente le autorità locali, il Dipartimento degli affari interni e altri servizi e dipartimenti interessati in merito a emergenze, disastri, ecc.
2.10. Informare immediatamente il primario o il suo vice degli incidenti che si verificano nella stazione.
3. DIRITTI
Il medico capo del pronto soccorso ha il diritto di:
3.1. Presentare proposte di premi e sanzioni per i dipendenti della stazione, nonché su altre questioni di loro competenza.
3.2. Migliora le tue qualifiche almeno una volta ogni cinque anni, sottoponiti a certificazione e ricertificazione nella tua specialità secondo le modalità prescritte.
3.3. Partecipa a convegni, conferenze scientifiche e pratiche sull'organizzazione e il controllo di qualità delle cure mediche di emergenza.
4. RESPONSABILITÀ
Il medico capo del pronto soccorso è responsabile nei modi prescritti dalla legge:
4.1. Per le attività professionali di loro competenza, decisioni prese in autonomia.
4.2. Per azioni illegali o inazione che hanno provocato danni alla salute o alla morte del paziente.
Supervisore
Dipartimento Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A.KARPEEV
Appendice 9
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
POSIZIONE
SUL MEDICO DELL'AMBULANZA IN VIAGGIO Equipaggio
1. DISPOSIZIONI GENERALI
1.1. Per la posizione di medico dell'équipe mobile medica d'urgenza viene nominato uno specialista con una formazione medica superiore in medicina generale, pediatria, un diploma e un certificato di tecnico medico d'urgenza.
1.2. Il medico dell'équipe mobile di pronto soccorso è guidato nel suo lavoro dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta del pronto soccorso, dagli ordini e dalle istruzioni dell'amministrazione , e il presente Regolamento.
1.3. Il medico dell'équipe mobile di pronto soccorso riferisce al capo del servizio medico di emergenza (sottostazione, reparto) e durante il servizio direttamente al medico di turno senior.
1.4. Il medico dell'équipe mobile di pronto soccorso è il leader e l'organizzatore del lavoro dell'intera squadra.
1.5. Il medico dell'équipe mobile di pronto soccorso è nominato all'incarico e licenziato secondo la procedura stabilita dalla legge.
2. RESPONSABILITÀ
Il medico dell’équipe mobile di pronto soccorso è tenuto a:
2.1. Garantire la partenza immediata della brigata dopo aver ricevuto una chiamata e il suo arrivo sul luogo dell'incidente entro i tempi standard stabiliti nel territorio amministrativo interessato.
2.2. Possedere le competenze per la diagnosi precoce delle condizioni potenzialmente letali, la loro prevenzione, la fornitura di cure mediche di emergenza in conformità con le norme, le regole e gli standard approvati del settore per il personale medico nella fornitura di cure mediche di emergenza:
Applicare metodi oggettivi per esaminare il paziente (vittima);
Valutare la gravità delle condizioni del paziente (vittima) e la causa di tale condizione;
Determinare il volume e la sequenza delle misure di rianimazione;
Fornire le cure mediche necessarie;
Determinare la necessità di utilizzare metodi di ricerca speciali e, dopo la loro implementazione, fornire un'interpretazione;
Giustificare la diagnosi, il piano e la tattica della gestione del paziente, le indicazioni per il ricovero.
2.3. Garantire un trasporto delicato con contemporanea terapia intensiva e ricovero ospedaliero del paziente (infortunato).
2.4. Informare l'amministrazione della stazione delle ambulanze di tutte le emergenze verificatesi durante la chiamata.
2.5. Su richiesta dei dipendenti del Dipartimento degli affari interni, interrompere la fornitura di assistenza medica, indipendentemente dalla posizione del paziente (ferito).
2.6. Monitorare il personale della squadra con attrezzature, farmaci e altre proprietà in conformità con la pagella dell'attrezzatura approvata.
2.7. Garantire la sicurezza delle apparecchiature mediche e dei medicinali.
2.8. Conservare la documentazione contabile e di rendicontazione approvata.
3. DIRITTI
Il medico dell’équipe mobile di pronto soccorso ha il diritto di:
3.1. Se un paziente rifiuta le cure mediche e il ricovero ospedaliero, offritegli e, se è incapace, i suoi rappresentanti legali o parenti di confermare il rifiuto per iscritto nella “Carta di chiamata”.
3.2. Consentire ai parenti di accompagnare il paziente (ferito) in ambulanza.
3.3. Presentare proposte per migliorare il lavoro delle squadre mediche di emergenza e migliorare le condizioni di lavoro del personale medico.
3.4. Migliora le tue qualifiche come tecnico medico di emergenza almeno una volta ogni cinque anni, sottoponiti a certificazione e ricertificazione nella tua specialità secondo le modalità prescritte.
3.5. Partecipa a riunioni di produzione, conferenze scientifiche e pratiche, simposi.
4. RESPONSABILITÀ
Il medico dell’équipe mobile di pronto soccorso è responsabile nei modi prescritti dalla legge:
4.1. Per l'organizzazione e la qualità del lavoro dell'équipe medica di emergenza in conformità con le norme, le regole e gli standard di settore approvati per il personale medico di emergenza.
Supervisore
Dipartimento Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A.KARPEEV
Appendice 10
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
POSIZIONE
SULLO SHER FEDERALE DELL'EQUIPE MEDICA DI EMERGENZA
1. DISPOSIZIONI GENERALI
1.1. Per la posizione di paramedico di un'équipe medica di emergenza viene nominato uno specialista con un'istruzione medica secondaria nella specialità “medicina generale”, che ha un diploma e un certificato appropriato.
1.2. Quando svolge compiti di assistenza medica di emergenza come parte di un'équipe paramedica, il paramedico è l'esecutore responsabile di tutto il lavoro e, come parte di un'équipe medica, agisce sotto la direzione di un medico.
1.3. Il paramedico dell'équipe mobile dell'ambulanza è guidato nel suo lavoro dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta del pronto soccorso medico, dagli ordini e dalle istruzioni dell'amministrazione della stazione (sottostazione, reparto), e del presente Regolamento.
1.4. Un paramedico di un'équipe medica mobile di emergenza viene nominato e licenziato secondo la procedura stabilita dalla legge.
2. RESPONSABILITÀ
Il paramedico della squadra mobile di ambulanze è tenuto a:
2.1. Garantire la partenza immediata della brigata dopo aver ricevuto una chiamata e il suo arrivo sul luogo dell'incidente entro il tempo standard stabilito nel territorio determinato.
2.2. Fornire assistenza medica di emergenza ai malati e ai feriti sulla scena di un incidente e durante il trasporto verso gli ospedali.
2.3. Somministrare farmaci a pazienti malati e feriti per motivi medici, arrestare l'emorragia ed eseguire misure di rianimazione in conformità con le norme, le regole e gli standard approvati del settore per il personale paramedico nella fornitura di cure mediche di emergenza.
2.4. Essere in grado di utilizzare le attrezzature mediche disponibili, padroneggiare la tecnica di applicazione di stecche di trasporto, bende e metodi per eseguire la rianimazione cardiopolmonare di base.
2.5. Padroneggia la tecnica di acquisizione degli elettrocardiogrammi.
2.6. Conoscere l'ubicazione delle istituzioni mediche e delle aree di servizio della stazione.
2.7. Assicurarsi che il paziente venga trasportato su una barella e, se necessario, prendervi parte (nelle condizioni di lavoro della squadra, il trasporto di un paziente su una barella è considerato un tipo di assistenza medica in un complesso di misure mediche).
Durante il trasporto di un paziente, sii accanto a lui, fornendo le cure mediche necessarie.
2.8. Se è necessario trasportare un paziente in stato di incoscienza o in stato di intossicazione alcolica, effettuare un'ispezione per documenti, oggetti di valore, denaro indicati nel biglietto da visita, consegnarli al reparto di accoglienza dell'ospedale con una nota in direzione per la firma del personale in servizio.
2.9. Quando si presta assistenza medica in situazioni di emergenza, in caso di lesioni violente, agire come prescritto.
2.10. Garantire la sicurezza contro l'infezione (rispettare le norme del regime sanitario, igienico e antiepidemico). Se viene rilevata un'infezione da quarantena in un paziente, fornirgli le cure mediche necessarie, osservando le precauzioni e informare il medico di turno senior sui dati clinici, epidemiologici e sul passaporto del paziente.
2.11. Garantire la corretta conservazione, contabilità e cancellazione dei farmaci.
2.12. Al termine del servizio, controllare lo stato delle attrezzature mediche, dei pneumatici da trasporto, del rifornimento di farmaci, dell'ossigeno e del protossido di azoto utilizzati durante il lavoro.
2.13. Informare l'amministrazione della stazione delle ambulanze di tutte le emergenze verificatesi durante la chiamata.
2.14. Su richiesta dei dipendenti del Dipartimento degli affari interni, interrompere la fornitura di cure mediche di emergenza, indipendentemente dalla posizione del paziente (ferito).
2.15. Conservare la documentazione contabile e di rendicontazione approvata.
2.16. Nel modo prescritto, aumenta il tuo livello professionale e migliora le abilità pratiche.
3. DIRITTI
Un paramedico di una squadra di ambulanza paramedica in visita ha il diritto di:
3.1. Chiama un'équipe medica di emergenza per chiedere aiuto, se necessario.
3.2. Presentare proposte per migliorare l'organizzazione e la fornitura di cure mediche di emergenza, migliorare le condizioni di lavoro del personale medico.
3.3. Migliora le tue qualifiche nella tua specialità almeno una volta ogni 5 anni. Superare la certificazione e la ricertificazione secondo la procedura stabilita.
4. RESPONSABILITÀ
Il paramedico della squadra mobile di ambulanze è responsabile secondo le modalità previste dalla legge:
4.1. Per attività professionali svolte in conformità con le norme, le regole e gli standard di settore approvati per il personale medico di emergenza paramedico.
4.2. Per azioni illegali o inazione che hanno provocato danni alla salute o alla morte del paziente.
Supervisore
Dipartimento Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A.KARPEEV
Appendice 11
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
POSIZIONE
SULLA RICEVUTA SHER FEDERALE (INFERMIERE)
E TRASFERIMENTO CHIAMATE VERSO LE POSTAZIONI (SOTTOSTAZIONI, REPARTI)
AIUTO MEDICO DI EMERGENZA
1. DISPOSIZIONI GENERALI
1.1. Uno specialista con un'istruzione medica secondaria nella specialità "medicina generale", "infermieristica", che ha un diploma e un certificato appropriato, è nominato paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate a una stazione di servizio medico di emergenza ( sottostazione, reparto).
1.2. Il paramedico di turno (infermiera) per la ricezione e la trasmissione delle chiamate è direttamente subordinato al medico di turno senior. È guidato nel suo lavoro dalle istruzioni di servizio, dagli ordini e dalle istruzioni dell'amministrazione della stazione (sottostazione, dipartimento) di assistenza medica di emergenza e dal presente Regolamento.
1.3. Un paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate a una stazione di servizio medico di emergenza (sottostazione, dipartimento) viene nominato per l'incarico e licenziato secondo la procedura stabilita dalla legge.
2. RESPONSABILITÀ
Un paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate a una stazione di servizio medico di emergenza (sottostazione, dipartimento) è obbligato a:
2.1. Ricevere e trasferire tempestivamente le chiamate al personale delle squadre sul campo disponibili. Non ha il diritto di rifiutarsi autonomamente di accettare una chiamata.
2.2. Fornire la gestione operativa di tutte le squadre sul campo secondo il principio di servizio territoriale-zonale, conoscere l'ubicazione delle squadre in qualsiasi momento durante il turno.
2.3. Monitorare l'efficienza del lavoro delle squadre sul campo: ora di arrivo, ora di completamento della chiamata.
2.4. Informare immediatamente l'amministrazione dell'istituto di tutti gli incidenti di emergenza.
2.5. Comunicare con le autorità locali, il Dipartimento degli affari interni, la polizia stradale, i vigili del fuoco e altri servizi operativi. Conoscere le procedure di emergenza.
2.6. Informare oralmente la popolazione sull'ubicazione dei pazienti (vittime) che hanno ricevuto cure mediche.
2.7. Essere in grado di utilizzare i moderni mezzi di comunicazione e trasferimento di informazioni, nonché un personal computer.
2.8. Un paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate a una stazione (sottostazione, dipartimento) deve sapere:
Topografia della città;
Dislocazione di sottostazioni e strutture sanitarie;
Posizioni di oggetti potenzialmente pericolosi;
Algoritmo per ricevere chiamate.
3. DIRITTI
Un paramedico (infermiere) per ricevere e trasmettere chiamate a una stazione di servizio medico di emergenza (sottostazione, dipartimento) ha il diritto di:
3.1. Presentare proposte per migliorare il lavoro dei servizi medici di emergenza.
3.2. Migliora le tue qualifiche almeno una volta ogni 5 anni.
3.3. Superare la certificazione (ricertificazione) per la categoria di qualificazione nel modo prescritto.
3.4. Partecipa a conferenze mediche, riunioni, seminari tenuti dall'amministrazione dell'istituzione.
4. RESPONSABILITÀ
Il paramedico (infermiere) per la ricezione e la trasmissione delle chiamate alla stazione di servizio medico di emergenza (sottostazione, dipartimento) è responsabile secondo le modalità previste dalla legge:
4.1. Per le attività professionali svolte nei limiti della propria competenza, decisioni prese in autonomia.
4.2. Per la divulgazione di informazioni che costituiscono un segreto medico.
Supervisore
Dipartimento Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A.KARPEEV
Appendice 12
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
POSIZIONE
INFORMAZIONI SULL'AUTISTA DELL'AMBULANZA
1. DISPOSIZIONI GENERALI
1.1. L'autista fa parte dell'équipe medica del pronto soccorso ed è un addetto alla guida del servizio di ambulanza “03”.
1.2. Alla posizione di conducente di una squadra medica di emergenza viene nominato un conducente di veicoli di 1a - 2a classe che ha una formazione speciale nel programma di pronto soccorso alle vittime e che è addestrato sulle regole del loro trasporto.
1.3. Durante la chiamata, l'autista della squadra medica d'emergenza è direttamente subordinato al medico e al paramedico della squadra medica d'emergenza ed è guidato nel suo lavoro dalle loro istruzioni, ordini e dal presente Regolamento.
1.4. La nomina e il licenziamento dell'autista vengono effettuati dal capo della stazione di servizio medico di emergenza o dal primario dell'ospedale, la cui struttura comprende l'unità di servizio medico di emergenza, e in caso di utilizzo dell'auto su base contrattuale - dal capo di il parco veicoli.
2. RESPONSABILITÀ
2.1. L'autista della squadra dell'ambulanza è subordinato al medico (paramedico) ed esegue i suoi ordini.
2.2. Monitora le condizioni tecniche dell'ambulanza e la riempie prontamente di carburante e lubrificanti. Esegue la pulizia ad umido dell'interno del veicolo secondo necessità, mantenendo l'ordine e la pulizia.
2.3. Garantisce che la brigata risponda immediatamente ad una chiamata e che il veicolo si sposti lungo il percorso più breve.
2.4. Contiene in condizioni funzionali dispositivi di allarme speciali (sirena, luce lampeggiante), faro di ricerca, faretto portatile, illuminazione interna di emergenza, strumento di trinceramento. Esegue piccole riparazioni alle attrezzature (serrature, maniglie, cinture, cinghie, barelle, ecc.).
2.5. Provvede, insieme al/i personale/i paramedico/i, al trasporto, carico e scarico dei malati e dei feriti durante il trasporto, assiste il medico e il paramedico nell'immobilizzazione degli arti delle vittime e nell'applicazione di lacci emostatici e bende, trasferisce e collega le apparecchiature mediche. Fornisce assistenza al personale medico che accompagna pazienti malati di mente.
2.6. Garantisce la sicurezza dei beni, monitora il corretto posizionamento e messa in sicurezza dei dispositivi medici di bordo.
2.8. Segue rigorosamente il regolamento interno della stazione di servizio medico di emergenza (sottostazione, reparto), conosce e osserva le regole dell'igiene personale.
2.9. L'autista deve sapere:
Topografia della città;
Ubicazione delle sottostazioni e delle strutture sanitarie.
3. DIRITTI
L'autista di una squadra di ambulanze ha diritto alla formazione avanzata secondo le modalità prescritte.
4. RESPONSABILITÀ
L'autista dell'ambulanza è responsabile di:
4.1. Esecuzione tempestiva e di alta qualità dei compiti funzionali in conformità con la descrizione del lavoro.
4.2. Sicurezza delle attrezzature mediche, degli strumenti e dei beni sanitari presenti nell'ambulanza.
Supervisore
Dipartimento Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A.KARPEEV
Appendice 13
all'ordine
ministero della Salute
Federazione Russa
ELENCO CAMPIONI
ATTREZZATURE PER UN Equipaggio DI AMBULANZA MEDICA
1. Attrezzature mediche e tecniche
1.1. Ambulanza dell'ambulanza.
1.2. Scatola portaoggetti medica di base.
1.3. Scatola medica aggiuntiva per posizionare un pacco parto, un kit di rianimazione, soluzioni per infusione.
1.4. Elettrocardiografo portatile monocanale.
1.5. Defibrillatore portatile con elettrocardioscopio.
1.6. Tipo di ventilatore "Pnevmokomp" e (o) KI-5.
1.7. Dispositivo per anestesia per inalazione AN-9.
1.8. Ventilatore portatile manuale tipo ADR-1200.
1.9. Glucometro portatile o test del glucosio.
1.10. Tonometro e fonendoscopio.
1.11. Un set di pneumatici per immobilizzazione pneumatica e (o) a vuoto.
1.12. Set di supporti per la testa di immobilizzazione come i collari Shants.
1.13. Materasso sottovuoto.
1.14. La barella è pieghevole.
1.15. Allargatore per tessuti tipo "Volokushi".
1.16. La sedia a rotelle è pieghevole.
1.17. Dispositivo di accoglienza con barella.
1.18. Supporto per infusione.
1.19. Bombola ossigeno con riduttore 10 l.
1.20. Aspiratore portatile meccanico o elettrico.
1.21. Mobili per posizionare attrezzature e forniture mediche.
1.22. Lampada direzionale in cabina.
1.23. Mezzo di comunicazione (stazione radio o radiotelefono).
2. Medicinali
2.1. Agonista adrenergico:
Dopamina 0,5% - :5,0 10 amp. - fenilefrina (mesaton) 1% - 1 ml 3 amp. 2.2. Agenti adrenergici: - isoprenalina (isadrin) 0,5% - 25 ml 1 flaconcino. 2.3. Agenti adsorbenti: - carbone attivo tab. 0,5 N50 2.4. Anallettici: - Niketamide (cordiamina) 2 ml 2 amp. 2.5. Agenti antianginosi: - nitroglicerina tab. 0,0005 N 40 - isosorbide dinitrato (isoket, nisopercutene) aerosol 1 fl. 2.6. Farmaci antiaritmici: - procainamide (novocainamide) 10% - 5 ml 2 amp. - verapamil (finoptin) 0,25% - 2 ml 2 amp. 2.7. Antibiotici: - cloramfenicolo (cloramfenicolo) 0,25% - 1 flaconcino da 10 ml. - streptomicina (streptomicina solfato) 1 flaconcino. 2.8. Antistaminici: - difenidramina (difenidramina) 1% - 1 ml 3 amp. - cloruro di calcio 10% - 10 ml 2 amp. - clemastina (tavegil) 2 ml 2 amp. - prometazina (diprazina, pipolfen) 2,5% - 2 ml 2 amp. - cloropiramina (suprastina) 2% - 1 ml 2 amp. 2.9. Antisettici: - soluzione alcolica di iodio al 5% 10 ml 3 fl. - permanganato di potassio 1,0 1 fl. - acqua ossigenata 3% - 30 ml 1 fl. - soluzione di verde brillante 10 ml 1 fl. 2.10. Anticolinergici: - atropina 0,1% - 1 ml 10 amp. 2.11. Broncodilatatori: - fenoterolo (Berotec, Partusisten) - aerosol 1 fl. 2.12. Vitamine: - acido ascorbico 5% - 1 ml 10 amp. - piridossina 5% - 1 ml 3 amp. - tiamina clor. 2,5% - 1 ml 3 amp. - cianocobalamina 0,01% - 1 ml 3 amp. 2.13. Bloccanti gangliari: - azametonio bromuro (pentammina) 5% - 1 ml 4 amp. 2.14. Antipertensivi: - clonidina (clonidina, emitone) 0,01% - 1 ml 2 amp. 2.15. Agenti ormonali: - idrocortisone 0,025 (0,05) con solvente 1 fiala. - insulina 400 unità. - 10 ml 1 fl. - noretisterone (norepinefrina) 0,2% - 1 ml 1 fiala. - ossitocina 5 unità - 1 ml 2 amp. - prednisolone 30 mg 10 fiale. - epinefrina (adrenalina) 0,1% - 1 ml 10 amp. 2.16. Agenti per infusione: - sodio cloruro (Ringer-Locke) 0,9% - 500 ml 2 fl. - destrosio (glucosio) 5% - 500 ml 2 fl. - destrano 70 (poliglucina) 500 ml 1 flacone. - destrano 40 (reopoliglucina) 500 ml 1 flaconcino. - infucolo 250 ml 2 fl. - disolo 250 ml 2 fl. - trometamolo (trisamina) 3,66% - 250 ml 1 flaconcino. - gelatina 400,0 1 fl. - polividone (hemodez) 400,0 1 fl. 2.17. Anestetici locali: - procaina (novocaina) 0,5% - 5 ml (2% - 5 ml) 5 amp. - trimecaina 0,5% - 10 ml 1 fiala. - lidocaina 2% - 2 ml 2 amp. - cloroetile 30 ml 1 amp. 2.18. Rilassanti muscolari: - miorelaxina (listenon) 2% - 5 ml 1 fiala. 2.19. Diuretici: - furosemide (Lasix) 1% - 2 ml 2 amp. 2.20. Analgesici narcotici: - morfina (Doltard) 1% - 1 ml 2 amp. -omnopon 1% -1 ml 2 amp. - promedolo 2% - 1 ml 2 amp. - fentanil 0,005% - 2 ml 2 amp. 2.21. Analgesici non narcotici: - metamizolo sodico (analgin) 50% - 2 ml 4 amp. - tramadolo (tramal) 1 ml 2 fiale. - Moradol 1ml 2 fiale. 2.22. Neurolettici: - clorpromazina (aminazina) 2,5% - 2 ml 3 amp. - droperidolo 0,25% - 10 ml 1 fiala. 2.23. Antidoti: - unithiolo 5% - 5 ml 1 fiala. - naloxone 0,5% - 1 ml 1 fiala. 2.24. Antimalarici: - clorochina (delagil, hingamine) 5% - 5 ml 1 fiala. 2.25. Sedativi: - tintura di valeriana (o valocordin) 30 ml 1 fl. 2.26. Glicosidi cardiaci: - strofantina K 0,05% - 1 ml 4 amp. - korglykon 0,06% - 1 ml 4 amp. - digossina 1 ml 2 fiale. 2.27. Antispastici: - aminofillina (aminofillina) 2,4% - 10 ml 2 amp. - bendazolo (dibazolo, gliofene) 1% - 5 ml 5 amp. - drotaverina (no-spa) 2% - 2 ml 3 amp. - solfato di magnesio 25% - 10 ml 5 amp. - metamizolo sodico (baralgin) 2 ml 2 amp. - papaverina cloridrato (o platifillina) 2% - 2 ml 5 amp. 2.28. Alcoli: - ammoniaca 10 ml 1 fl. - alcool etilico 96% 30 ml 1 fl. - alcool etilico 70% 30 ml 1 fl. 2.29. Farmaci che influenzano la coagulazione del sangue: - acido aminocaproico 100 ml 1 flaconcino. - Vikasol 1% - 1 ml 3 amp. - eparina (fraxiparina) 5000 unità in 1 ml 1 flaconcino. - etamsilato (dicinone) 12,5% - 2 ml 1 amp. 2.30. Anestesia: - protossido di azoto 5 l 1 punto. - ketamina (calypsol, ketalar) 10 ml 1 fl. - sodio oxibato (sodio ossibutirrato) 20% - 10 ml 1 amp. 2.31. Stimolanti del sistema nervoso centrale: - caffeina 20% - 1 ml 2 amp. 2.32. Tranquillanti: - diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon) 0,5% - 2 ml 3 amp. 2.33. Agenti trombolitici: - streptochinasi 250.000 unità 1 confezione. 2.34. Anticolinergici: - scopolamina 0,05% - 1 ml 2 amp. 2.35. Altro: - aerosol antiscottatura "Pantenolo" o analoghi 1 fl. - Olio di vaselina 30,0 1 fl.
3. Condimenti
3.1. Bende sterili di varie misure, 6 pz. 3.2. Cerotto adesivo 1 pz. 3.3. Salviette sterili di vari formati, 20 pz. 3.4. Salviette emostatiche (o spugne) 2 pz.
4. Strumenti e articoli per la cura del paziente
4.1. Forbici 1 pz. 4.2. Pinzette 2 pz. 4.3. Morsetti emostatici 2 pz. 4.4. Divaricatore per bocca 1 pz. 4.5. Portalingua 1 pz. 4.6. Laringoscopio ricaricabile con lame rimovibili 1 pz. 4.7. Bisturi 2 pz. 4.8. Condotti dell'aria di varie dimensioni, compreso il set per bambini 1 4.9. Tubi endotracheali di varie dimensioni, incluso 1 set per bambini 4.10. Sonda per lavanda gastrica con imbuto (bambini e adulti) 2 pz. 4.11. Cateteri urinari in gomma (compresi quelli pediatrici) 1 set 4.12. Laccio emostatico meccanico a compressione dosata 1 pz. 4.13. Laccio emostatico venoso per iniezioni endovenose 2 pz. 4.14. Pipette 2 pz. 4.15. Bicchiere in plastica 1 pz. 4.16. Termometro in astuccio 1 pz. 4.17. Spatole monouso 10 pz. 4.18. Siringhe sterili monouso con aghi di varie capacità, 10 pz. 4.19. Dispositivo per l'apertura di fiale 2 pz. 4.20. Sistemi per trasfusione di sostituti del sangue, monouso, sterili, 2 pz. 4.21. Guanti di gomma, monouso, sterili, 2 paia 4.22. Cateteri per vene periferiche, monouso, sterili, 2 pz. 4.23. Grembiule monouso 1 pz. 4.24. Contenitore con soluzione disinfettante per aghi usati 1 pz. 4.25. Busta per siringhe usate 1 pz.
5. Stile speciale
5.1. Styling epidemiologico 1 pz. Formato in conformità con il Piano di misure antiepidemiche durante l'identificazione dei pazienti con AIO. 5.2. Confezione nascita sterile: - Morsetto Kocher 2 pz. - forbici 1 pz. - cordoni ombelicali 5 pz. - tovaglioli 5 pz. - legatura 1 pz. - pannolino 1 pz. - bulbo in gomma 1 pz. 5.3. Unità di rianimazione (scatola): - set di tubi endotracheali 1 - set di condotti d'aria 1 - dispositivo per massaggio chiuso 1 pz. cuori del tipo "Cardiopamp" - un dispositivo per la ventilazione meccanica del tipo a borsa "Ambu" (adulti e bambini) 1 pz. - set per cateterizzazione dei vasi 1 - set per conicotomia 1 - siringhe monouso di varie capacità 5 pz. - sistemi per trasfusione di sostituti del sangue 2 pz. - soluzioni per infusione 500 ml 3 fl. - aspiratore portatile 1 pz. - dilatatore della bocca 1 pz. - portalingua 1 pz.
6. Inventario
6.1. Cuscino 1 pz. 6.2. Coperta 1 pz. 6.3. Set di biancheria (preferibilmente usa e getta) 1 6.4. Asciugamano 1 pz. 6.5. Sapone 1 pz.
Nota. Questi medicinali possono essere sostituiti con analoghi o integrati con nuovi medicinali registrati e approvati per l'uso nella Federazione Russa.
7. Elenco approssimativo delle attrezzature aggiuntive per le squadre mediche specializzate di emergenza
7.1. Veicolo ambulanza della classe "Reanimobile".
7.2. Saturimetro portatile.
7.3. Monitor portatile da trasporto.
7.4. Ecoencefaloscopio (per équipe neurologiche).
7.5. Set per cateterismo dei grossi vasi.
7.6. Set per puntura lombare diagnostica.
7.7. Kit di stimolazione endocardica.
7.8. Dispositivo per infusione a compressione.
7.9. Dispositivo per la trasfusione dosata di agenti di infusione (tipo "Infusomat").
7.10. Dispositivo portatile per anestesia inalatoria di tipo Trilan.
Supervisore
Dipartimento Organizzazione
assistenza medica alla popolazione
A.A.KARPEEV
Capo
Gestione dell'organizzazione
fornitura di medicinali
e attrezzature mediche
A.V.KATLINKY
alla popolazione della Federazione Russa"
Nella Federazione Russa è stato creato e funziona un sistema per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione con un'infrastruttura sviluppata. Comprende oltre 3.000 stazioni e reparti medici di emergenza, che impiegano circa 20mila medici e oltre 70mila paramedici.
Ogni anno il servizio medico di emergenza effettua tra 46 e 48 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a più di 50 milioni di cittadini.
I suoi compiti principali nella fase attuale dovrebbero essere quelli di fornire ai pazienti malati e feriti cure mediche preospedaliere volte a preservare e mantenere le funzioni vitali del corpo e di consegnarli il prima possibile all'ospedale per fornire assistenza medica qualificata e specializzata . Questo lavoro dovrebbe essere svolto principalmente da squadre di paramedici. Tenendo conto di ciò, la proporzione delle squadre mediche di emergenza dovrebbe gradualmente svilupparsi verso la predominanza dei paramedici.
È necessario aumentare il ruolo e l’efficacia dell’utilizzo delle squadre mediche di emergenza come squadre di terapia intensiva e, se necessario, squadre altamente specializzate.
Regolamento sull'organizzazione delle attività
stazioni di ambulanze
1. Disposizioni generali
1.1. Una stazione medica di emergenza è un'istituzione medica e preventiva progettata per fornire assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 ad adulti e bambini, sia sulla scena di un incidente che sulla strada verso l'ospedale in condizioni che minacciano la salute o la vita dei cittadini o di coloro che li circondano, causati da malattie improvvise, esacerbazione di malattie croniche, incidenti, lesioni e avvelenamenti, complicazioni della gravidanza e del parto.
1.2. Nelle città con una popolazione di oltre 50mila persone vengono create stazioni di ambulanza come istituti di cura e prevenzione indipendenti.
Negli insediamenti con una popolazione fino a 50mila abitanti, i reparti medici di emergenza sono organizzati come parte degli ospedali cittadini, del distretto centrale e di altri ospedali.
Nelle città con una popolazione di oltre 100mila persone, tenendo conto dell'estensione dell'insediamento e del terreno, le sottostazioni mediche di emergenza sono organizzate come suddivisioni delle stazioni.
1.3. Il pronto soccorso è diretto dal primario, il quale è guidato nelle sue attività dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta del pronto soccorso, dagli ordini e istruzioni dell'organo superiore di gestione sanitaria, questo Regolamenti.
Il primario del Pronto Soccorso svolge la gestione corrente delle attività del Pronto Soccorso secondo i principi dell’unità di comando nelle materie di sua competenza.
1.4. L'unità funzionale principale di un pronto soccorso medico è una squadra mobile (paramedici, medici, terapia intensiva e altre squadre altamente specializzate).
1.5. Le squadre vengono create in conformità con gli standard del personale con l'aspettativa di fornire lavoro a turni 24 ore su 24.
1.6. La struttura del pronto soccorso sanitario comprende:
Dipartimento operativo (dispacciamento);
Dipartimento delle Comunicazioni;
Dipartimento di statistica medica con archivio;
Ufficio per l'accoglienza degli ambulatori;
Un locale per il deposito delle attrezzature mediche per le squadre e per la preparazione delle attrezzature mediche per il funzionamento;
Un deposito per i medicinali, dotato di allarmi antincendio e di sicurezza;
Locali di riposo per medici, paramedici, autisti di ambulanze;
Area ristoro per il personale in servizio;
Locali amministrativi, di servizio e altri;
Garage, box auto coperti, area recintata con superficie dura per la sosta di veicoli, corrispondente per dimensioni al numero massimo di veicoli circolanti contemporaneamente. Se necessario, sono attrezzati eliporti.
Altre divisioni possono essere incluse nella struttura della stazione.
1.7. Il dipartimento delle comunicazioni organizza le comunicazioni tra tutti i reparti della stazione delle ambulanze. La stazione deve essere dotata di comunicazione telefonica cittadina al ritmo di 2 ingressi ogni 50mila abitanti, comunicazione radio con le squadre mobili e comunicazione diretta con le istituzioni mediche.
1.8. Il trasporto in stazione delle ambulanze deve avere contrassegni di identificazione speciali stabiliti da GOST.
1.9. Per effettuare visite di controllo alle stazioni di ambulanze con un numero di chiamate superiore a 75mila all'anno, viene assegnato un veicolo senza attrezzature speciali. Nelle stazioni con più di 500mila chiamate all'anno vengono destinate a questo scopo due autovetture ogni 500mila chiamate.
1.10. I veicoli sanitari delle squadre di ambulanze devono essere sistematicamente sottoposti a controlli trattamento di disinfezione in conformità con i requisiti del servizio sanitario ed epidemiologico. Nei casi in cui un paziente infetto viene trasportato in una stazione di ambulanze, il veicolo è soggetto alla disinfezione obbligatoria, che viene effettuata dal personale dell'ospedale che ha ricoverato il paziente.
1.11. Una stazione di servizio medico di emergenza può essere una base clinica per le istituzioni mediche educative.
1.12. La stazione delle ambulanze conserva la documentazione contabile e di rendicontazione approvata dal Ministero della Salute della Federazione Russa.
Secondo l'ordinanza n. 100 del Ministero della Salute della Federazione Russa
- Area di applicazione: servizi di medicina d'urgenza - servizi medici di emergenza, medicina delle catastrofi, medicina militare ed estrema, unità mobili di soccorso, stazioni di pronto soccorso, strutture mediche di vari profili.
- Scopo: completare l'attrezzatura medica di emergenza con allegati in conformità con i documenti normativi del Ministero della Salute della Federazione Russa.
Vantaggi:
- per soddisfare un'ampia gamma di esigenze, questo set è disponibile nelle seguenti versioni: 1) plastica, serie “P” (grande) e serie “Pm/2” (piccolo); 2) in busta medicale serie “C”.
- Le serie UMSP-01-P e UMSP-01-Pm/2 sono buste di plastica realizzate in plastica ABS ad alta resistenza, dotate di divisori, un inserto cellulare e supporti per fiale, garantendo la comodità di riporre l'intero elenco di prodotti medici e medicinali. Un'applicazione adesiva con i nomi dei medicinali ti aiuterà a determinare la posizione di ciascun medicinale e a navigare facilmente tra le fiale.
- La confezione della serie UMSP-01-S è un set di prodotti medici secondo l'ordine n. 100 del Ministero della Salute della Federazione Russa, confezionato in una borsa con telaio in tessuto idrorepellente. Oltre all'ampolla incorporata, la borsa è dotata di un'ampolla portatile. Insieme forniscono una gamma completa di posizioni delle fiale.
| Nome | Qtà |
| Utensili | |
| Divaricatore per bocca a vite | 1 PC. |
| Sostenitore della lingua | 1 PC. |
| Morsetto medico dritto | 1 PC. |
| Morsetto medicale curvo stop/stop | 1 PC. |
| Pinzette mediche | 2 pezzi. |
| Forbici mediche | 1 PC. |
| Bisturi medico | 2 pezzi. |
| Ago atraumatico con filo sterile | 1 PC. |
| Spatola in metallo | 1 PC. |
| Spatola di legno | 10 pezzi. |
| Pipetta di vetro | 1 PC. |
| Medicazioni e agenti emostatici | |
| Laccio emostatico | 1 PC. |
| Pacchetto ipotermico | 1 PC. |
| Ovatta assorbente | 1 PC. |
| Benda sterile 7x14 | 2 pezzi. |
| Benda sterile 5x10 | 2 pezzi. |
| Borsa per vestirsi | 1 PC. |
| Salviette di garza sterile 16x14 (n. 10) | 2 pacchi |
| Salvietta antimicrobica (per ferite, ustioni, arresto del sanguinamento) | 2 pezzi. |
| Cerotto adesivo (rotolo) | 1 PC. |
| Cerotto adesivo battericida | 10 pezzi. |
| Tubo medico in gomma (laccio emostatico per iniezioni endovenose) | 10 pezzi. |
| Salvietta disinfettante per il trattamento delle mani | 10 pezzi. |
| Prodotti per iniezioni e infusioni | |
| Sistema di infusione monouso | 2 pezzi. |
| Catetere (cannula) per vene periferiche | 2 pezzi. |
| Catetere a farfalla | 2 pezzi. |
| Tampone per iniezione | 20 pezzi |
| Siringhe sterili monouso da 2, 5, 10 e 20 ml. | solo 10 pezzi. |
| Altri prodotti | |
| Tonometro con fonendoscopio | 1 PC. |
| Termometro medico a mercurio | 1 PC. |
| Catetere uretrale | 2 pezzi. |
| Condotti dell'aria (set universale) | 3 pezzi |
| Bicchiere | 1 PC. |
| Supporti per flaconi per infusione da 400 e 200 ml. | 2 pezzi. |
| Guanti chirurgici, sterili | Due coppie |
| Guanti chirurgici non sterili | 5 paia |
| Maschera facciale usa e getta | 6 pezzi |
| Inserto stilistico | 2 pezzi. |
| Valigetta degli attrezzi | 1 PC. |
| Sacchetto di plastica | 5 pezzi. |
| Tavolo di manipolazione (se fornito imballato PM/2) | 1 PC. |
| Manuale operativo in russo | 1 PC. |
NOTA: Le specifiche tecniche indicate sul sito sono solo a scopo informativo. Per informazioni dettagliate su design, caratteristiche tecniche, aspetto e configurazione del prodotto, contattare i gestori.
Il produttore si riserva il diritto di apportare modifiche al design, all'aspetto, ai parametri tecnici e all'imballaggio della merce senza preavviso al venditore e all'acquirente!
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