Uso di Cerebrolysin nella pratica veterinaria. Uso di Cerebrolysin nel periodo preoperatorio per ridurre la mortalità e i disturbi post-anestetici nei cani anziani Uso di Cerebrolysin nei cani

Il fatto che i disturbi circolatori nei cani non siano così comuni non significa che non meritino particolare attenzione da parte di proprietari e veterinari. La condizione è difficile da diagnosticare e può essere fatale per l'animale se non viene fornita assistenza adeguata in modo tempestivo. Come puoi sapere se il tuo cane ha bisogno di aiuto di emergenza e cosa dovresti fare se il tuo cane ha un ictus?

Cos'è un ictus in un cane?

• La stessa patologia di un ictus in un cane implica una violazione della circolazione sanguigna nel cervello. Di solito si tratta di ischemia - blocco dei vasi sanguigni con formazione di una zona di "fame" o emorragia - rottura dei vasi sanguigni e libero flusso di sangue nei tessuti circostanti. In ogni caso, il trofismo dei neuroni (nutrizione) viene interrotto, le cellule muoiono e il sistema nervoso cessa di svolgere le sue funzioni o le esegue con menomazioni.
• Esistono 2 forme principali di ictus segnalate nei cani, a seconda di come sono colpiti i vasi:
  • ischemico (blocco meccanico di una nave, ad esempio, a causa di un coagulo di sangue formato) e
  • emorragico(la nave si rompe, si forma un'emorragia, che ha un effetto negativo sui tessuti e sui vasi circostanti)
  • occasionalmente è possibile registrare forma embolica– un sottotipo di ictus ischemico, quando un coagulo di sangue si è formato all’esterno del cervello, ma è stato trasportato ai piccoli vasi da quelli grandi (di solito dal cuore) .
• In base alla zona della lesione si distinguono manifestazioni diffuse, di piccola focale (o locali) e multiple. Con il danno focale, le cellule cerebrali muoiono all'interno di un'area limitata (messa a fuoco). Questa forma può svilupparsi in lesioni multiple, quando ci sono molti focolai così piccoli in luoghi diversi. Un infarto esteso è caratterizzato da ampie aree di danno in varie parti del cervello.

Con un grave infarto, i cambiamenti nel cervello e nel sistema nervoso possono essere così gravi e gravi che l'animale muore!

• La gravità delle conseguenze della patologia dipende dall'area del cervello interessata e dalla sua area. Quanto più importante è l’area e più ampia è l’area di emorragia o ischemia, tanto più gravi e irreparabili si verificheranno cambiamenti nel corpo dell’animale.
• Negli individui più anziani, l'ictus emorragico si verifica abbastanza spesso a causa della maggiore fragilità dei vasi sanguigni.
• Esiste una predisposizione all'ictus nelle razze di cani di grandi dimensioni che vivono nelle aree urbane, così come nei cani da combattimento arrabbiati.

Cosa potrebbe causare

Ci sono due ragioni principali per cui un cane può sviluppare un ictus: il blocco di un vaso e la rottura di un vaso, che a sua volta compromette la circolazione sanguigna.

Ragioni che interrompono il flusso sanguigno nel cervello:

1. Avvelenamento (veleni, medicinali, prodotti chimici domestici, ecc.).
2. Tumori al cervello, lesioni (contusioni, colpi forti, commozioni cerebrali).
3. Problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare (ad esempio, ipertensione).
4. Aumento della densità del sangue, a causa della quale si formano coaguli di sangue.
5. Infiammazione dei vasi sanguigni.
6. Malattie endocrine (ad esempio, nel diabete mellito o nella malattia di Cushing, la viscosità del sangue aumenta con la formazione di trombi).
7. Obesità.
8. Patologie nel lavoro dei reni, del fegato, della tiroide.
9. Situazioni stressanti improvvise, condizioni di shock.
10. Sviluppo anormale dei vasi cerebrali dalla nascita.
11. Malattie autoimmuni, accompagnate da una violazione della coagulazione del sangue.
12. Vari tipi di avvelenamento, che sono accompagnati da vomito prolungato e grave.
13. I vermi trasportati dal flusso sanguigno al cervello ostruiscono i vasi sanguigni.
14. Età (gli ictus nei cani anziani sono comuni).
15. Disturbi ormonali dopo una terapia ormonale impropria (principalmente dovuta all'automedicazione).

Se non è possibile determinare la causa scatenante, l'ictus viene definito idiopatico (spontaneo, senza causa). Non c'è dubbio che verrà ripetuto, perché. il motivo non è stato eliminato. Nessuno specialista può dire se il cane sopravviverà dopo ripetute emorragie.

A quali sintomi è importante prestare attenzione

Solo uno specialista può confermare la diagnosi. La manifestazione clinica può essere rapida, fino al coma, oppure osservarsi entro 1-3 giorni. Ma l'attenzione del proprietario dovrebbe essere attirata sui seguenti segni e sintomi caratteristici di un ictus in un cane:

• Asimmetria del muso, labbra cadenti da un lato e lingua sporgente.
• Cambiamenti nei diametri delle pupille (una diventa più grande, l'altra diventa più piccola).
• Compromissione della vista (l'animale urta oggetti, inciampa oltre le soglie).
• Camminare inutilmente, spesso in tondo. Inoltre, ogni volta il diametro del cerchio di movimento diventerà sempre più piccolo, fino al punto di ruotare in un unico punto. Il cane potrebbe iniziare a indietreggiare lateralmente.
• Si può osservare la paralisi degli arti: solo il lato sinistro/destro o le zampe anteriori/posteriori. La paralisi completa è possibile in condizioni molto gravi.
• Perdita di conoscenza.
• Il cane smette di bere e mangiare a causa della debolezza dei muscoli della masticazione e della deglutizione.
• Possono verificarsi convulsioni simili ad un attacco epilettico.
• Rischio di coma: l'animale cade su un fianco con gli occhi “vitrei”, guardando in un punto.
• L'animale potrebbe smettere di riconoscere il suo proprietario e diventare aggressivo.
• Defecazione e/o minzione involontaria.
• Depressione, apatia, mancanza di risposta nel chiamare qualcuno per nome.

Potrebbero verificarsi diversi sintomi o tutti contemporaneamente (in condizioni particolarmente gravi). In ogni caso, se ne compaiono almeno alcuni, devi portare urgentemente il tuo animale domestico dal veterinario!

Sintomi di un microictus

Oltre a patologie ischemiche estese, i cani possono sperimentare microictus. Molto spesso passano inosservati, ma un proprietario attento noterà sempre cambiamenti sospetti nel comportamento dell'animale:

• Sonnolenza costante, stato depresso.
• Mancanza di risposta alla chiamata del proprietario, al suo approccio o alla sua apparizione nel campo visivo di estranei.
• Mancanza non solo di appetito, ma anche di voglia di bere (l'animale semplicemente non può farlo a causa della debolezza dei muscoli della bocca e della faringe).
• Completa indifferenza alle passeggiate e ai tentativi di giocare.

Pronto soccorso per un ictus o cosa puoi fare a casa

Non è consigliabile provare a fornire assistenza medica a un cane a casa. È importante che il proprietario organizzi correttamente e rapidamente la consegna dell'animale alla clinica veterinaria. Prima del trasporto è importante:

• rimuovere il collare;
• Posizionare l'animale su un fianco su qualsiasi superficie non morbida, mantenendo anche la testa in una posizione laterale. Ciò è necessario affinché il cane non soffochi con il vomito in caso di vomito;
• se c'è stato vomito, è necessario liberare la bocca da eventuali residui di vomito e saliva viscosa;
• il massimo consentito dai farmaci, se presenti, è la tintura di erba madre o valeriana per aiutare il cane a calmarsi (5-15 gocce, a seconda delle dimensioni dell'animale, diluire in un cucchiaio con acqua e versare sul bordo sdentato) ;
• accarezzare l'animale, calmandolo con le parole;
• Dopo che l'animale si è apparentemente calmato, chiama un medico a casa o portalo in clinica il prima possibile.

Cosa non fare!

Quando si forniscono cure di emergenza, è importante non commettere i seguenti errori:

• Non applicare il freddo sulla testa in nessun caso! Una volta questo veniva spesso consigliato. È ormai dimostrato che questa azione non solo non porta nulla di utile, ma può anche causare danni, provocando lo spasmo dei vasi sanguigni, sia già danneggiati che sani, peggiorando la condizione dopo un ictus.
• È vietato provare a somministrare pillole senza le istruzioni di uno specialista!
• Non dovresti fare iniezioni al tuo cane se non indicato dal tuo veterinario!

Trattamento

Non esistono farmaci “magici” contro l’ictus! Tutto il trattamento dell'ictus in un cane viene effettuato in modo completo con una serie di farmaci, tenendo conto delle condizioni generali dell'animale dopo l'ictus e delle cause che lo hanno causato. Di solito questo:

• farmaci cardiaci e supporto respiratorio;
• antidolorifici e farmaci antinfiammatori;
• anticonvulsivanti;
• nootropi e neuroprotettori;
• antiossidanti, tonici e vitamine del gruppo B;
• significa che normalizzano la circolazione sanguigna e fluidificano il sangue;
• antispastici;
• antiemetico;
• ripristino della paralisi;
• sedativi (i cani sono per natura animali eccitabili);
• tranquillanti (raramente).

I regimi di trattamento di vari farmaci e la durata dell'uso sono determinati da uno specialista e individualmente in ciascun caso specifico.

Un elenco di esempio di farmaci potrebbe essere simile a questo ( L'autoprescrizione e l'automedicazione sono severamente vietate!):

• Nel muscolo o per via sottocutanea, cordiamina 0,1-0,12 mg/kg o 2-3 gocce sulla lingua o sulfocanfocaina - non più di 2 ml per una singola iniezione per via intramuscolare o sottocutanea.
• Papaverina – 0,03-0,12 g per via sottocutanea pro capite. Drotaverina (No-Shpa) – 1 ml di soluzione/10 kg di peso per via intramuscolare.
• Catozal - 1-3 ml/10 kg di peso per via endovenosa o nel muscolo. Gamavit 0,3-0,5 ml/kg di peso corporeo per via sottocutanea, ma anche per via endovenosa e intramuscolare.
• In vena o muscolo: mexidol-vet 10-15 mg/kg, per gli anziani la dose non deve superare 10 mg/kg, cerebrolisina - da 1 a 5 ml per cane, piracetam - 0,5-1 ml o ½-1 compressa .
• Mannitolo (miscelato con glucosio al 5% o soluzione salina) - 0,5-1,5 g/kg goccia a goccia in una vena o furosemide - 0,5-1 mg/kg anche per via endovenosa.
• Per via sottocutanea prozerina o galantomina 0,4-1 mg.
• Cerucale - per via intramuscolare a 0,5-0,7 mg/10 kg di peso.
• Eufillin - 10 mg/kg per via intramuscolare o endovenosa, diluito con soluzione salina.
• Sotto lo stretto controllo di un medico, per via endovenosa viene somministrato: trental (pentossifillina) - 4,5-5 mg/kg per via orale.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione

Per i primi giorni è consigliabile lasciare il cane in ospedale sotto il controllo di un veterinario. È importante non perdere alcun cambiamento nella dinamica della risposta alla terapia.

Durante il periodo di trattamento e riabilitazione:

1. L'animale dovrebbe giacere su una lettiera leggermente morbida, calda e asciutta. Quando si sporca e si bagna, deve essere cambiato (in caso di movimenti intestinali e minzione involontari).
2. Gira il tuo animale domestico quando è paralizzato per prevenire piaghe da decubito.
3. Massaggiare gli arti paralizzati, l'addome e il corpo dal lato della paralisi.
4. È importante proteggere il cane dalle correnti d'aria per evitare di contrarre la polmonite, la complicanza più comune dell'ictus con paralisi.
5. L'uso regolare di farmaci che fluidificano il sangue è obbligatorio se la causa dell'ictus sono stati coaguli di sangue e ci sono problemi con la coagulazione del sangue.
6. Seguire il regime alimentare e la forma, spesso (fino a 6 volte al giorno) con cibi liquidi o frullati. Nei casi più gravi vengono inserite flebo nutrizionali.
7. Secondo le indicazioni dello specialista si può effettuare un ciclo di elettrostimolazione, magnetoterapia e/o elettroforesi.

Prevenzione dell'ictus

Per prevenire lesioni ischemiche, se l'animale non presenta patologie interne congenite, è sufficiente attenersi alle seguenti regole:

1. Portare a spasso il cane ogni giorno, senza sovraccaricarlo eccessivamente di giochi e corse, è una misura importante. In questo caso è necessario evitare l'esposizione al sole aperto.
2. Ridurre al minimo varie situazioni stressanti.
3. Alimentazione equilibrata, in cui lo sviluppo dell'obesità nell'animale è impossibile (minimizzare il consumo di grassi).
4. Se ci sono malattie croniche che possono provocare patologie, è necessario tenerle sotto costante controllo. Per fare questo, è necessario sottoporsi a esami periodici per monitorare la propria salute.

Domanda risposta

È possibile che un cane anziano abbia un ictus?

Gli animali più anziani spesso sviluppano una maggiore fragilità dei vasi sanguigni, quindi può verificarsi un danno cerebrale emorragico. Inoltre, gli individui più anziani soffrono già di varie malattie in età avanzata, che possono anche provocare insufficienza cerebrale. Per gli animali di età superiore ai 5-7 anni è preferibile sottoporsi ad una visita medica annuale per valutarne lo stato di salute generale e identificare tutti i potenziali rischi. Gli ictus nei cani molto anziani (di età superiore agli 11-13 anni) sono spesso fatali.

Ictus in un cane: è possibile il trattamento a casa?

L'automedicazione è severamente vietata! I primi tre giorni sono considerati i più critici, quindi durante questo periodo si consiglia di tenere l'animale in ospedale per la terapia sotto la supervisione di uno specialista. Se la dinamica è positiva si può proseguire la cura a casa, ma attenendosi scrupolosamente alle raccomandazioni del veterinario. Se l'animale non risponde positivamente al trattamento, la prognosi è sfavorevole.

Esistono farmaci speciali per l'ictus nei cani?

No, non esistono farmaci speciali per l'ictus. Il trattamento viene effettuato con un intero complesso di vari farmaci che stabilizzano il più possibile le condizioni dell'animale.

Primo soccorso per l'ictus ischemico nel cane

L'aiuto più razionale da parte del proprietario sarà consegnare rapidamente il cane al veterinario. Posizionare l'animale su un fianco su una superficie dura, togliere il collare, tenere la testa su un fianco, controllare la bocca in modo che nulla interferisca con la respirazione dell'animale (saliva, vomito), accarezzarlo e parlare con calma. Non sono consentite pillole o iniezioni! Per calmare sono consentite un massimo di 5 gocce di tintura di valeriana o erba madre con acqua. Sarebbe fantastico se potessi chiamare un veterinario a casa.

Cosa dare da mangiare a un cane dopo un ictus?

Nei casi gravi di ictus con paralisi e incapacità di deglutire, il cane deve essere nutrito in ospedale con l'aiuto di flebo. Dopo che le funzioni di deglutizione sono state ripristinate, l'alimentazione viene effettuata utilizzando una siringa o un bulbo di gomma con cibo liquido e purea.

In generale, è meglio non modificare la dieta, ma è possibile ridurre l’apporto di grassi. Idealmente, questo è un brodo di pollo con l'aggiunta di varie verdure bollite grattugiate, pollo o manzo, fegato di manzo e farina d'avena. È meglio non somministrare cereali di grano saraceno e riso all'inizio del periodo di recupero. Se possibile, puoi aggiungere alla dieta normale cibo industriale già pronto per animali malati e indeboliti sotto forma di patè sciolto in qualsiasi brodo di carne debole e magro.

È meglio nutrirlo più spesso, ma in piccole porzioni, fino a 5-6 volte al giorno. Di solito l'appetito si ripristina rapidamente; il problema può persistere solo nel ripristino della funzione dei muscoli della masticazione e della deglutizione.

Quanto velocemente si riprende un cane dopo un ictus?

La velocità di recupero delle condizioni generali dell'animale e delle funzioni nervose compromesse dipende da molti fattori: età e stato di salute al momento dello sviluppo della malattia, sede dell'emorragia o ischemia e la sua area, se la causa è stata identificata e come sono stati forniti rapidamente i primi aiuti medici. Più giovane e sano è il cane, minore è il volume e la gravità del danno ai vasi cerebrali, maggiori sono le possibilità di un recupero rapido e completo. Nei casi più gravi, il trattamento può richiedere 6-8 settimane e la riabilitazione fino a 1 anno.

Ictus o sindrome vestibolare periferica nel cane?

Molto spesso l'ictus viene confuso con una patologia come la sindrome vestibolare periferica. Queste sono due condizioni diverse, sebbene esteriormente i segni clinici siano in qualche modo simili. La sindrome si manifesta in individui di età superiore agli 8 anni, non è associata a patologie vascolari e non colpisce il sistema nervoso centrale come avviene con l'ischemia o l'emorragia. I regimi di trattamento differiscono in modo significativo. Proprio perché le condizioni sono simili, la visita dal veterinario è obbligatoria, perché Solo uno specialista può distinguere i segni di un ictus dalla sindrome.

CEREBROLYSIN (Cerebrolysinum). Idrolizzato privo di proteine ​​di materia cerebrale. Contiene aminoacidi (85%) e peptidi a basso peso molecolare (15%).
Disponibile: in fiale da 1; 5 e 10 ml in confezioni da 5; 10 e 50 fiale.
Effetto farmacologico:
Cerebrolysin è un concentrato contenente neuropeptidi biologicamente attivi a basso peso molecolare (il cui peso molecolare non supera i 10.000 dalton), che penetrano nella BBB ed entrano direttamente nelle cellule nervose. Il farmaco ha un effetto multimodale organo-specifico unico sul cervello, che si manifesta nella capacità di Cerebrolysin di regolazione metabolica, neuromodulazione funzionale e attività neurotrofica e di fornire un effetto neuroprotettivo.

Regolazione metabolica: la cerebrolisina aumenta l'efficienza del metabolismo energetico aerobico nel cervello e migliora la sintesi proteica intracellulare nel cervello in via di sviluppo e invecchiamento.
Effetto neuroprotettivo: il farmaco protegge i neuroni dagli effetti dannosi dell'acidosi lattica, previene la formazione di radicali liberi e riduce la concentrazione dei prodotti di perossidazione lipidica nel modello di ischemia-riperfusione, aumenta la sopravvivenza e previene la morte dei neuroni in condizioni di ipossia e ischemia , riduce l'effetto neurotossico dannoso degli aminoacidi eccitatori (glutammato); sopprime l'apoptosi attraverso l'inibizione della palpaina e della caspaasi.
Attività neurotrofica e neuroimmunotrofica: la cerebrolisina è l'unico farmaco peptidergico nootropico con comprovata attività neurotrofica neuro-specifica, simile all'azione dei fattori di crescita neuronali naturali, ma a differenza di essi, si manifesta in condizioni di somministrazione periferica. La cerebrolisina stimola la formazione di sinapsi, la germinazione dei dendriti e previene l'attivazione delle cellule microgliali e l'induzione dell'astrogliosi.
Neuromodulazione funzionale: il farmaco ha un effetto positivo in caso di disfunzione cognitiva, migliora la concentrazione, i processi di memorizzazione e riproduzione delle informazioni associati alla memoria a breve termine, aumenta la capacità di acquisire e conservare abilità, attiva il processo di attività mentale, migliora l'umore, promuove la formazione di emozioni positive, fornendo, quindi, un effetto modulante sul comportamento.

Farmacocinetica
La complessa composizione di Cerebrolysin, la cui frazione attiva è costituita da una miscela equilibrata e stabile di neuropeptidi biologicamente attivi con un effetto polifunzionale totale, non consente l'analisi farmacocinetica convenzionale dei singoli componenti.

Indicazioni
- ictus ischemico;
– patologia cerebrovascolare cronica;
– lesione cerebrale traumatica (l'entità del danno cerebrale può essere controllata utilizzando l'elettroencefalografia computerizzata);
– ritardo mentale nei bambini;
– disturbi associati a deficit di attenzione nei bambini;
– sindromi di demenza di varia origine;
- Il morbo di Alzheimer;
– depressione endogena, resistente agli antidepressivi.

Regime di dosaggio
Il farmaco viene utilizzato solo per via parenterale sotto forma di iniezioni intramuscolari (1-5 ml) o infusioni a goccia endovenosa (10-60 ml). Le dosi e la durata del trattamento dipendono dalla natura e dalla gravità della malattia, nonché dall'età del paziente.
La durata standard del ciclo di iniezioni è di 4 settimane (minimo 5 iniezioni a settimana, se possibile, ogni giorno).
In condizioni acute (ictus ischemico, trauma cranico, complicanze dopo interventi neurochirurgici), si consiglia di somministrare Cerebrolysin per via endovenosa, ogni giorno, in una dose giornaliera di 10-60 ml (in 100-250 ml di soluzione salina) per 60-90 minuti . La durata del corso è di 10-25 giorni.
Nel periodo residuo dell'ictus e del trauma cranico, il farmaco viene prescritto per via endovenosa alla dose di 5-10 ml/die per 20-30 giorni.
Per la sindrome psicoorganica e la depressione, il farmaco viene prescritto come infusione endovenosa in una dose giornaliera di 5-10 ml per 20-25 e 10-15 giorni, rispettivamente.
Nella pratica neuropediatrica - 1-2 ml (fino a 1 ml per 10 kg di peso corporeo) per via intramuscolare, ogni giorno, per 1 mese, ripetendo il corso 2-3 volte l'anno.
Per la malattia di Alzheimer, la demenza di origine vascolare e combinata le dosi consigliate sono 20-30 ml in 100-200 ml di soluzione fisiologica. Il corso del trattamento è di 20 infusioni.

Effetto collaterale
Raramente: leggero aumento della temperatura corporea (con aumentata sensibilità individuale al farmaco e in caso di velocità di infusione endovenosa molto elevata).

Controindicazioni
- insufficienza renale acuta;
- stato epilettico.

istruzioni speciali
Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di diatesi allergica e convulsioni di grande male.

Overdose
Attualmente non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di Cerebrolysin.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Cerebrolysin e antidepressivi, l'effetto di questi ultimi può essere potenziato.

Termini e condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere conservato in luogo protetto dalla luce ad una temperatura non superiore a 25°C. La durata di conservazione del farmaco in fiale è di 5 anni. La durata di conservazione del farmaco in flaconcini è di 4 anni.
Il farmaco viene dispensato su prescrizione.

Maltseva M.N. 1, Tretyakova N.M. 2, Shchepanovsky Yu.A. 3

1 dottore in scienze veterinarie, professore associato della prima università medica statale di San Pietroburgo intitolata a A.P. Pavlov, 2 ricercatori, 3 ricercatori, ANO Istituto di ricerca scientifica di cinologia

USO DI CEREBROLYSIN NEL PERIODO PREOPERATORIO PER RIDURRE LA MORTALITÀ E I DISTURBI POSTESTETICI NEI CANI ANZIANI

annotazione

I disturbi neurologici postanestetici nei cani anziani rappresentano una complicanza grave, che a volte porta alla morte. I rischi di tali complicanze portano spesso al rifiuto del trattamento chirurgico in favore di trattamenti terapeutici meno efficaci. L'uso del farmaco neuropeptidico Cerebrolysin nei cani anziani 2 giorni prima dell'uso dell'anestesia generale endovenosa ha mostrato efficacia nel prevenire le complicanze dopo l'anestesia generale, ha aumentato la sopravvivenza degli animali e ha accelerato il recupero dopo l'intervento chirurgico.

Parole chiave: disturbi post-anestetici nel cane, disturbi neurologici nel cane, neuroprotettori per cani, anestesia, neuropeptidi, medicina veterinaria.

Maltceva M. N. 1 , Tretjakova N. M. 2 , Schepanovskij J. UN. 3

1 Dottorato di Ricerca in Medicina e Scienze Veterinarie, professore associato First St. Pietroburgo Pavlov State Medical University, 2 ricercatori, 3 ricercatori, ANO Canine Research Institute

APPLICAZIONE ALLA CHIRURGIA DELLA CEREBROLYSIN PER RIDURRE LA MORTALITÀ E LE MALATTIE POSTANESTETICHE NEI CANI ANZIANI

Astratto

Il disturbo neurologico postanestetico nei cani anziani è una complicanza grave che talvolta porta alla morte. I rischi di tali complicanze portano spesso al fallimento del trattamento chirurgico a favore di trattamenti terapeutici meno efficaci. L'applicazione del preparato neuropeptidico Cerebrolysin nei cani anziani 2 giorni prima dell'applicazione dell'anestesia endovenosa globale ha dimostrato efficacia nella prevenzione delle complicanze dell'anestesia generale, ha aumentato la sopravvivenza degli animali e accelerato il recupero dopo l'intervento chirurgico .

parole chiave: Disturbo neurologico postanestetico nel cane, neuropeptide, anestesia, neuroprotezione per il cane, scienze veterinarie, medicina veterinaria.

introduzione:

I disturbi neurologici post-anestetici nei cani anziani rappresentano una complicanza grave, che in alcuni casi porta alla morte dell'animale. I rischi di tali complicazioni complicano la pratica di eseguire operazioni in anestesia generale nei cani anziani. Molto spesso, tali rischi portano al rifiuto dell'intervento chirurgico sia da parte dei proprietari di cani che dei veterinari. Nel frattempo, il rifiuto del trattamento chirurgico in favore del trattamento terapeutico per tumori oncologici allo stadio 1-2, fratture, lussazioni, rotture dei legamenti, piometra nelle femmine, a causa dell'età del cane, porta alla cronicità del processo patologico con un rapido peggioramento della la condizione o la rapida morte dell'animale. Problemi di protezione del cervello esistono anche nella medicina umana, quindi farmaci con effetti neuroprotettivi e neurotrofici sono stati e vengono sviluppati per l'uomo e vengono testati con successo sugli animali. Questo gruppo di farmaci comprende farmaci mono e polineuropeptidici. ,

Lo scopo dello studioè stato un test dell'ipotesi sull'effetto protettivo del complesso neuropeptide-amminoacido sul cervello di cani anziani e sul corpo nel suo insieme, durante l'anestesia generale in condizioni cliniche (non sperimentali).

Per lo studio sono stati selezionati cani di età compresa tra 10 e 12 anni, di peso compreso tra 20 e 35 kg, di razza e non, maschi e femmine, non sterilizzati, che richiedevano un trattamento chirurgico in anestesia generale. Lo studio non ha incluso animali con qualsiasi forma di diabete, insufficienza renale acuta, gravi disturbi idrici ed elettrolitici, insufficienza cardiaca e respiratoria acuta, processi infiammatori purulenti cronici, di età inferiore a 10 anni e superiore a 12 anni. Non sono stati inclusi anche gli animali che avevano ricevuto farmaci neuropeptidici, preparazioni di ginkgo biloba e preparazioni di acido succinico entro un mese prima dell'uso dell'anestesia generale. Tutti gli animali sono stati anestetizzati con somministrazione endovenosa del farmaco zoletil 50 alla dose di 8-10 mg/kg di peso corporeo, premedicazione con atropina. Nel gruppo principale (gruppo 1), prima dell'anestesia generale, i cani hanno ricevuto Cerebrolysin per via endovenosa per 2 giorni, 2 volte al giorno, 5 ml, l'ultima volta 3 ore prima della somministrazione di zoletil 50. Nel gruppo di controllo (gruppo 2), i cani hanno ricevuto l'anestesia generale e il trattamento chirurgico come al solito, ok. Dopo il trattamento chirurgico, entrambi i gruppi hanno ricevuto un trattamento standard, che comprendeva infusioni endovenose con antibiotici cefalosporinici e metronidazolo. Entrambi i gruppi includevano 6 femmine con piometra purulenta, 5 femmine con neoplasie miste delle ghiandole mammarie di tipo, dimensione e localizzazione simili (a tutte era stato rimosso un pacchetto di ghiandole mammarie su un lato) e 5 maschi con fratture del femore. Tutti gli animali sono stati sottoposti ad esami del sangue clinici e biochimici ed all'ECG. Pertanto, c'erano 16 cani in ciascun gruppo. Il risultato è stato valutato secondo i seguenti criteri: presenza di disturbi neurologici un giorno e 3 giorni dopo l'anestesia (disorientamento, stupore, atassia, fotofobia, disturbi neurologici focali); tempo di completo ripristino del funzionamento al livello corrispondente allo stato prima della malattia che richiedeva un trattamento chirurgico (nei giorni successivi all'intervento); mortalità. Tutti gli animali sono stati osservati in ospedale per 3-5 giorni dopo l'intervento chirurgico e poi con esami settimanali per 2 mesi.

Risultati: Mortalità. Non si sono verificati decessi nel gruppo 1 (con Cerebrolysin) durante il periodo di osservazione. Nel gruppo 2 (senza Cerebrolysin), morirono 4 cani. 1 maschio (frattura del femore) entro 24 ore dall'anestesia generale, in un contesto di crescenti disturbi neurologici, convulsioni e stupore; 2 femmine (piometra) al giorno 4 sullo sfondo di disturbi neurologici comparsi il giorno 1 e leggermente diminuiti al giorno 3; 1 femmina (neoplasie della ghiandola mammaria) il 4° giorno sullo sfondo di disturbi neurologici comparsi il 3° giorno. Disturbi neurologici del gruppo 1 (Cerebrolysin) sono stati rilevati in 3 cani entro 1 giorno, ma non sono stati rilevati in nessun animale entro 3 giorni. Nel gruppo 2, disturbi neurologici sono stati registrati in 11 cani entro 1 giorno, in 8 cani entro 3 giorni (di cui 4 deceduti). Il tempo di recupero nel gruppo 1 è stato in media di 13,37 giorni (min. 11 giorni, max. 18 giorni). Nel gruppo 2 i 12 animali sopravvissuti hanno avuto una media di 23,75 giorni (min. 16 giorni, max. 30 giorni).

Conclusioni. Sulla base dello studio, possiamo concludere che il farmaco Cerebrolysin ha un effetto protettivo e neuroprotettivo nella pratica veterinaria per i cani anziani che necessitano di un trattamento chirurgico in anestesia generale. L'effetto protettivo di Cerebrolysin si esprime in una diminuzione della mortalità e in una diminuzione dei tempi di recupero dopo il trattamento chirurgico, l'effetto neuroprotettivo si esprime in una diminuzione del numero di disturbi neurologici che si presentano come complicanze dopo l'anestesia generale.

Letteratura

Riferimenti

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È un estratto dal cervello del bovino ed è costituito da corte catene proteiche e aminoacidi. Il farmaco migliora i processi di sintesi nelle cellule cerebrali, aumenta la resistenza del cervello alla mancanza di ossigeno, glucosio, intossicazione e lesioni.

Aree in cui viene utilizzato Cerebrolysin per i gatti

Il cerebrolisato è prescritto agli animali con insufficienza circolatoria cerebrale, convulsioni, lesioni e intossicazione. Consideriamo separatamente alcune di queste aree di applicazione del farmaco.

convulsioni

Nei gatti, le convulsioni si verificano con epilessia, con disturbi metabolici (mancanza di glucosio nel sangue, mancanza di calcio, malattie del fegato, malattie renali), con infezioni (peritonite, toxoplasmosi, rabbia), con lesioni, con meningoencefalite, con intossicazione e disturbi cardiaci disfunzione.

Le convulsioni sono considerate un’emergenza e richiedono cure mediche immediate. Per determinare con precisione la causa delle convulsioni, il medico effettuerà un esame, prescriverà test e farà una diagnosi su questa base. Se le condizioni convulsive sono causate da epilessia, complicazioni dopo un infortunio o meningoencefalite, allora il Cerebrolysate è necessariamente prescritto tra i farmaci terapeutici. Perché in queste malattie si verificano processi infiammatori e degenerativi nelle membrane del cervello, che talvolta portano a cambiamenti irreversibili nella corteccia.

Per ridurre l'infiammazione, migliorare il metabolismo, la nutrizione e saturare le cellule cerebrali con l'ossigeno, utilizzare Cerebrolysate o Cerebrolysin per gatti, che viene somministrato per via intramuscolare in una dose da 0,5 a 1 ml una volta al giorno. Il corso è di 20 iniezioni.

Lesioni

Il principale problema neurologico nei gatti sono gli infortuni, che sono determinati da due gruppi di cause. Il primo è un fattore antropico o lesioni interne (in una casa i gatti possono sedersi o sdraiarsi accidentalmente su di essi, possono essere schiacciati da una porta o da un divano). Il secondo è la caduta del gatto. Le lesioni cerebrali traumatiche nei gatti sono più facili da trattare rispetto a condizioni simili nei cani, ma il trattamento richiede ancora molto tempo.

E qui Cerebrolysate è anche un assistente indispensabile, che aiuta a ripristinare le funzioni compromesse della colonna vertebrale e del cervello. Il metodo di somministrazione e il dosaggio rimangono gli stessi descritti sopra.

Epilessia

Fino a poco tempo fa si credeva che i gatti fossero completamente immuni da questa malattia. Ma negli ultimi anni il numero di gatti affetti da epilessia è chiaramente aumentato. Inoltre, la malattia si manifesta spontaneamente, per una ragione sconosciuta. L'epilessia richiede molto tempo per essere curata, ma anche qui si utilizza il Cerebrolysate, che viene utilizzato in tutte le sue forme nelle dosi consigliate per le convulsioni.

Si può anche notare che l'uso di Cerebrolysate dà buoni risultati in gattini con disturbi della circolazione cerebrale dopo un travaglio prolungato, con radicolite lombare, in gatti con anomalie congenite della struttura lombare, con ictus e paralisi. L'uso del Cerebrolysate come parte della terapia combinata per l'ictus accelera la scomparsa della paralisi e il recupero degli animali.

L’ictus è una delle malattie più comunemente diagnosticate nei cani anziani. La malattia si sviluppa a causa di una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che si verifica per vari motivi. Il danno vascolare acuto presenta una serie di sintomi specifici. Le misure terapeutiche consistono in misure di emergenza e terapia regolare, compreso il trattamento farmacologico, nonché nella dieta e nella cura adeguata dell'animale malato.

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Cause dello sviluppo e dei tipi di malattie

Gli esperti veterinari ritengono che i cambiamenti fisiologici legati all'età nel corpo di un cane siano la causa principale della patologia cerebrovascolare. A causa del fatto che gli animali possono avere tipi di malattie ischemiche ed emorragiche, anche le ragioni del loro sviluppo sono diverse. Nel caso dell'ictus ischemico associato al blocco dei vasi sanguigni, i fattori provocanti sono:

Gli esperti veterinari ritengono che le cause principali della malattia di tipo emorragico associata alla rottura dei vasi sanguigni e all'ipertensione siano i seguenti fattori:

• Fatica. Lo stress psico-emotivo è tipico dei cani di piccola taglia. Fattori negativi nella vita di un animale, come il trasferimento in un nuovo luogo di residenza, la morte o la perdita del proprietario, portano all’ipertensione con conseguente incidente cerebrovascolare. Gli individui particolarmente emotivi possono sperimentare stress quando cambiano cibo, trattamenti medici, ecc.

L'esposizione ripetuta e costante a fattori di stress provoca l'assottigliamento dei vasi sanguigni nel cervello a causa dell'ipertensione.

• Inattività fisica. Il motivo è tipico delle razze di cani di grandi dimensioni. Brevi passeggiate e mancanza di attività fisica portano al deterioramento dell'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, al loro assottigliamento e alla rottura.

Sulla base di molti anni di pratica, gli specialisti veterinari ritengono ragionevolmente che la malattia cerebrovascolare negli animali domestici a quattro zampe sia causata da uno sviluppo anormale dei vasi cerebrali, nonché da patologie autoimmuni accompagnate da un aumento della coagulazione del sangue. Nei casi in cui non è stata stabilita la causa principale della malattia, si parla della forma idiopatica della malattia. Questo tipo di ictus tende a ripresentarsi.

I veterinari considerano a rischio soprattutto gli animali domestici più anziani. Secondo le statistiche, nei cani dopo i 6 anni il rischio di sviluppare la malattia aumenta di 3 volte. La malattia è comune tra i rappresentanti di razze di grandi dimensioni: San Bernardo, Bullmastiff, Alani. Il gruppo a rischio comprende anche individui con una psiche squilibrata e una maggiore reattività psico-emotiva.

Alano e Bullmastiff

Gli specialisti veterinari registrano inoltre casi più frequenti di malattia negli animali domestici che vivono nelle metropoli rispetto ai loro omologhi provinciali. Forse la ragione di statistiche così deludenti sono i gas di scarico, le cattive condizioni ambientali, nonché gli alti livelli di rumore e il sovraccarico emotivo del sistema nervoso dell’animale.

I veterinari includono razze a rischio come spaniel, schnauzer e alcune razze brachicefaliche (carlini, bulldog). Questi ultimi spesso sperimentano un ictus ischemico durante l'anestesia.

I primi segni di ictus in un cane

Il trattamento tempestivo offre all'animale la possibilità di prolungare la sua vita, motivo per cui è importante che il proprietario conosca i primi sintomi della malattia. Nel caso di un microictus, quando la lesione non è estesa, l'animale può manifestare i seguenti sintomi:

Tali sintomi sono caratteristici del danno cerebrale a piccola focale, che, di regola, si verifica senza sintomi cerebrali generali. A volte si verificano paresi focali dei singoli muscoli e deviazione della testa nella direzione della lesione. Nel caso dello sviluppo di un processo patologico multiplo ed esteso, il cane manifesta manifestazioni cliniche più gravi:

• Asimmetria facciale del muso. In questo caso, potrebbe verificarsi un abbassamento del labbro, della palpebra e della lingua che fuoriesce dalla bocca.
• Anisocoria. Le pupille di un cane malato hanno diametri diversi, il che è associato a cambiamenti nella circolazione cerebrale.

• Deficit visivo. Il sintomo si manifesta nel fatto che il cane non vede gli oggetti e sbatte contro di essi.
• In alcuni casi, si osserva l'animale camminare senza meta in un cerchio con un raggio decrescente (movimenti di manovra). Il cane potrebbe indietreggiare lateralmente.
• A causa della debolezza dei muscoli masticatori e del bere.
• Paresi e.
• In alcuni casi si osservano crisi epilettiche.
• Perdita di coscienza, svenimento. Nei casi più gravi si verifica uno stato comatoso: il cane giace immobile, lo sguardo è diretto in un punto, non vi è alcuna reazione agli stimoli esterni (suono, luce).
• L'atto di defecare e urinare può essere involontario. Quanto più esteso è il danno cerebrale, tanto più gravi sono i sintomi osservati nell'animale.

Principali sintomi in un cane anziano

I segni clinici di ictus negli animali anziani non sono molto diversi dai sintomi della forma ischemica della malattia. A causa dei cambiamenti legati all'età, il cane potrebbe avvertire vomito e arrossamento dei bulbi oculari. I segni caratteristici sono un'andatura traballante e una scarsa coordinazione dei movimenti.

Un sintomo di ischemia in un cane anziano è spesso l'aumento del tono dei muscoli scheletrici, accompagnato da una postura forzata. Il danno all'arteria cerebrale media porta spesso a contrazioni muscolari e tachicardia.

Un corpo che invecchia è spesso suscettibile ai microictus. Se non viene fornita assistenza tempestiva, le condizioni del cane peggiorano drasticamente e si sviluppa un danno cerebrale irreversibile e su larga scala.

Primo soccorso

Fornire assistenza pre-medica a un animale domestico malato e seguire le regole di trasporto verso una struttura medica è la chiave per il successo del trattamento di una malattia grave. Ai primi sintomi della malattia, il proprietario deve agire immediatamente: chiamare uno specialista veterinario a casa o consegnare autonomamente l'animale in clinica.

Il primo passo è rimuovere il collare del cane. Il trasporto di un animale domestico malato deve essere effettuato su una superficie dura. A questo scopo è possibile utilizzare una tavola larga o un pannello di un'auto. Se si verificano riflessi di vomito, il proprietario deve assicurarsi che l'animale non soffochi. Per fare questo, utilizzare una garza o un tovagliolo per liberare la bocca del cane dalla saliva e dal vomito e posizionare l'animale in posizione laterale.

Quando si cerca di aiutare un cane malato, i proprietari spesso commettono degli errori:

• Applicare ghiaccio e oggetti freddi sulla testa. Il freddo è indicato in caso di trauma cranico per ridurre l'ematoma. Durante un ictus, il vasospasmo è estremamente indesiderabile.
• Danno compresse agli animali malati. Sedativi, sedativi e farmaci per il cuore sotto forma di compresse non possono essere somministrati durante un ictus, poiché svenimento, coma e il cane possono soffocare in qualsiasi momento.
• Iniezioni autosomministrate. L'ictus è una condizione di emergenza pericolosa e l'uso incontrollato di qualsiasi farmaco può portare alla morte. Prima di arrivare in clinica, il cane deve essere accarezzato e approvato con la voce.

Diagnostica

I sintomi pronunciati della malattia raramente sollevano dubbi tra uno specialista certificato. Oltre a un esame clinico, il veterinario formulerà una diagnosi basata su un esame neurologico. Lo stesso metodo consente di valutare l'entità del danno cerebrale. Sulla base dei sintomi neurologici, un medico qualificato determinerà la posizione del danno.

La diagnostica completa comprende metodi quali esami clinici del sangue e delle urine, esame radiografico e risonanza magnetica. La risonanza magnetica consente di visualizzare la lesione, valutare l'estensione e la localizzazione della patologia. Se necessario, a un animale domestico malato viene somministrato un elettroencefalogramma del cervello.

risonanza magnetica

L'ictus si differenzia in relazione a patologie quali neoplasie intracraniche, encefaliti, anche infettive, e danni cerebrali da trauma.

Trattamento dell'ictus

Le misure terapeutiche per la malattia cerebrovascolare sono urgenti e regolari. La terapia d'urgenza viene effettuata nelle prime ore e giorni della malattia e mira a stabilizzare il funzionamento del cuore e dei polmoni, normalizzare la pressione sanguigna e prevenire l'edema cerebrale.

Droghe

Per mantenere il ritmo cardiaco nella pratica veterinaria in caso di ictus nei cani, vengono utilizzati Cordiamin e Sulfocanphocaine. I diuretici sono prescritti come terapia decongestionante, ad esempio Furosemide, Mannitolo, Enalapril. Allo stesso scopo può essere utilizzata una soluzione salina ipertonica al 7,5%.

Si osservano dinamiche positive con l'uso di corticosteroidi: Prednisolone, Desametasone. Nella terapia urgente, gli antispastici vengono utilizzati con successo: Papeverine, Spazgan, No-shpa, ecc. Eufillin deve essere usato con estrema cautela, il che spesso porta alla perfusione del tessuto cerebrale.

La terapia complessa per l'ictus nei cani include necessariamente farmaci nootropi. Gli stimolanti neurometabolici aiutano a migliorare la funzione cerebrale attivando i processi plastici nel tessuto nervoso, migliorando la sintesi di ATP, proteine ​​e RNA e le proprietà stabilizzanti della membrana. Piracetam, Nootropil, Sermion sono i farmaci nootropi più efficaci per il trattamento di emergenza delle condizioni di ictus.

In caso di manifestazione di sindrome convulsiva, agitazione psicomotoria, al cane malato vengono prescritti tranquillanti: Relanium, Seduxen.

Per informazioni sui sintomi e sul trattamento dell'ictus nei cani, guarda questo video:

Recupero a casa

Dopo il trattamento di emergenza, all'animale malato viene prescritto un trattamento riparativo. Per lesioni su larga scala, i farmaci prescritti dal medico curante sono più efficaci se somministrati sotto forma di iniezioni. Piccole lesioni focali vengono solitamente trattate con farmaci in compresse.

Il corso della terapia riabilitativa comprende quasi gli stessi farmaci delle cure d'emergenza. All'animale vengono prescritti diuretici, nootropi e farmaci cardiaci per 7-10 giorni.

Il trattamento regolare comprende Cerebrolysin, che non viene utilizzato nelle cure di emergenza a causa del suo lungo periodo di azione accumulato. Piracetam, Encephabol, Aminalon hanno un buon effetto riparatore. Per le convulsioni vengono utilizzati Pagluferal, Hexamidin, Mydocalm.

Nel caso dell'anoressia, per prevenire la disidratazione vengono utilizzati la nutrizione parenterale e i liquidi per via endovenosa.

Di norma, il periodo di recupero del trattamento varia da 3 settimane a diversi mesi. Quando le condizioni dell'animale si sono stabilizzate, il medico curante di solito sostituisce l'iniezione di farmaci con compresse.

All'animale viene concesso riposo completo per l'intero periodo di recupero. Le piaghe da decubito dovrebbero essere evitate. Su raccomandazione di uno specialista veterinario, all'animale malato viene somministrato un trattamento terapeutico. La dieta dovrebbe essere facilmente digeribile, la preferenza è data al mangime liquido e semiliquido. Il cane dovrebbe essere nutrito in piccole porzioni da 4 a 5 volte al giorno.

Prevenzione dell'ictus negli animali

I veterinari, sulla base di molti anni di pratica medica nelle patologie cerebrovascolari, hanno sviluppato le seguenti raccomandazioni per i proprietari al fine di ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia in un cane:

• Alimentare con una dieta equilibrata in proteine, vitamine e minerali e mangimi di alta qualità. Controllo del contenuto di grassi negli alimenti.
• Prevenire l'obesità degli animali domestici.
• Combattere l'inattività fisica. Passeggiate regolari all'aria aperta per almeno 2 ore al giorno.
• Trattamento tempestivo di patologie ormonali e malattie degli organi interni.
• Combattere lo stress e il sovraccarico psico-emotivo.

L'ictus nei cani è una grave condizione di emergenza che richiede che il proprietario agisca immediatamente. Dalla tempestività della terapia urgente dipende non solo la prognosi della malattia, ma anche la vita dell'amico a quattro zampe.

Il trattamento è complesso e comprende l'uso di anticonvulsivanti, diuretici, farmaci cardiaci e nootropi. La durata del periodo di recupero dipende dall'entità e dalla localizzazione del danno cerebrale cerebrovascolare.