L'uso di bloccanti gangliari. Gangliobloccanti

I bloccanti gangliari sono derivati ​​dell'azoto quaternario - bromuro di esametonio (benzoesonio) , bromuro di azametonio (pentamina), ioduro di trepirio (igronio) o terziario - pachicarpina idroioduro. pempidina(pirilene). Tutte le ammine quaternarie sono scarsamente assorbite nel tratto gastrointestinale, non passano nel sistema nervoso centrale e nel terziario - vengono facilmente riassorbiti nell'intestino e penetrano nella barriera ematoencefalica.

Il meccanismo della loro azione è associato al blocco dei recettori H-colinergici dei gangli e del midollo surrenale (evolutivo - ganglio). La conduzione degli impulsi agli organi lungo i nervi simpatici e parasimpatici diminuisce o si arresta (denervazione farmacologica degli organi), l'effetto simpatico e parasimpatico sugli organi e sui tessuti diminuisce. Il tono vascolare (arteriole e venule) è determinato principalmente dal sistema nervoso simpatico e dall'adrenalina endogena prodotta dalle cellule cromaffini del surrene. Il blocco dei gangli simpatici e della midollare surrenale riduce la quantità di norepinefrina (nelle sinapsi) e di adrenalina (nel sangue), i vasi si dilatano (sia arteriole che venule) - la pressione sanguigna diminuisce. I ganglibloccanti dilatano i vasi periferici, migliorano l'afflusso di sangue e la microcircolazione nelle estremità (indicati per lo spasmo dei vasi periferici).

La funzione del cuore, della muscolatura liscia, del tratto gastrointestinale, della vescica, della secrezione ghiandolare sono supportate principalmente dal sistema parasimpatico. Il blocco dei gangli parasimpatici intramurali inibisce l'effetto stimolante del nervo vago e riduce la contrazione della muscolatura liscia degli organi interni (tratto gastrointestinale, vescica, bronchi, ecc.), Cioè dà un pronunciato effetto antispasmodico. Per lo stesso motivo, la secrezione delle ghiandole (salivare, tratto gastrointestinale) diminuisce, le contrazioni cardiache diventano più frequenti e si sviluppa la paralisi dell'accomodazione.

Indicazioni per l'uso:

1. Crisi ipertensive. A questo scopo vengono utilizzati pentamina e benzoesonio.

2. Edema dei polmoni e del cervello sullo sfondo dell'alta pressione sanguigna. I ganglibloccanti dilatano i vasi periferici (sia arteriole che venule), il sangue si deposita in periferia, il suo flusso verso il cuore “destro” diminuisce e la circolazione polmonare viene scaricata, la pressione idrostatica nei vasi dei polmoni e del cervello diminuisce. L'espansione delle venule aiuta a ridurre il ritorno venoso del sangue al cuore, migliorando le condizioni per il suo lavoro.

3. Ipotensione controllata. L'ipotensione artificiale viene utilizzata per il dissanguamento del campo chirurgico durante interventi chirurgici sul cuore, sui vasi cerebrali (il rischio di edema è ridotto), sugli organi pelvici e sulle operazioni dentistiche (sui tessuti con abbondante apporto di sangue). I ganglibloccanti dilatano i vasi periferici e il sangue si deposita nella periferia, il che porta ad una diminuzione del sanguinamento nell'area del campo chirurgico. Allo stesso tempo, i gangliobloccanti prevengono lo sviluppo di reazioni vegetative negative agli organi e ai vasi sanguigni durante gli interventi chirurgici. Per l'ipotensione controllata vengono utilizzati principalmente farmaci ad azione breve (igronio, imekhin - somministrati per via endovenosa mediante flebo).

4. Trattamento degli spasmi dei vasi periferici (endarterite, malattia di Raynaud).

5. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. I ganglibloccanti riducono la secrezione del succo gastrico e rilassano la muscolatura liscia dello stomaco e dell'intestino, creando un riposo funzionale della mucosa ulcerata.

Inoltre, i gangliobloccanti vengono talvolta utilizzati come broncodilatatori (come uno dei componenti del trattamento), apahikarpina, che stimola l'attività contrattile dell'utero, con debole attività lavorativa.

Sfortunatamente, l’uso dei gangliobloccanti porta spesso a gravi complicazioni:

1) stato collaptoide ortostatico (un forte calo della pressione sanguigna quando una persona si sposta dalla posizione orizzontale a quella verticale). La deposizione di sangue nei vasi delle estremità e degli organi riduce la pressione arteriosa sistemica nei vasi del cervello. Quando la posizione del corpo cambia a causa della gravità, il sangue viene ridistribuito: va alle aree sottostanti del corpo, si verifica un'emorragia cerebrale e il paziente perde conoscenza. Per la prevenzione si consiglia di rimanere in posizione orizzontale (sdraiato) per 1,5-2 ore dopo la somministrazione del farmaco;

2) atonia dell'intestino (fino all'ostruzione) e della vescica. A causa del blocco dei gangli parasimpatici, di un pronunciato effetto antispasmodico, le funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale sono disturbate e si sviluppa stitichezza. La ridotta contrattilità della vescica può portare alla ritenzione urinaria.

Inoltre, l'uso di gangliobloccanti può essere accompagnato da fotofobia (pupille dilatate), disturbi della vista (paralisi da accomodamento), secchezza delle fauci, tachicardia.

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8.2.2.

Gangliobloccanti (FARMACOLOGIA)

I bloccanti gangliari bloccano i recettori H-colinergici dei neuroni dei gangli simpatici e parasimpatici e quindi interrompono la trasmissione dell'eccitazione dalle fibre pregangliari a quelle postgangliari. Di conseguenza, l’influenza dell’innervazione sia simpatica che parasimpatica sugli organi e sui tessuti effettori viene ridotta o eliminata. Inoltre, i bloccanti gangliari bloccano i recettori H-colinergici delle cellule cromaffini della midollare surrenale, riducendo il rilascio di adrenalina e noradrenalina, nonché i recettori H-colinergici dei glomeruli carotidei, che prevengono l'eccitazione riflessa delle vie respiratorie e vasomotorie centri.

Il blocco dei gangli del sistema simpatico porta ad una diminuzione dell'effetto stimolante del sistema simpatico sul cuore e sul tono vascolare (arterie e vene), mentre il volume sistolico diminuisce, le arterie e le vene si espandono - di conseguenza, arterioso e la pressione venosa diminuisce. Una diminuzione del rilascio di adrenalina e norepinefrina da parte delle ghiandole surrenali sotto l'influenza dei bloccanti gangliari aiuta anche a ridurre la pressione arteriosa e venosa.

Il blocco dei gangli del sistema parasimpatico porta all'interruzione dell'accomodamento (paralisi dell'accomodamento), aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), diminuzione del tono della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale e della vescica, inibizione della secrezione delle ghiandole salivari, bronchiali, ghiandole dello stomaco e dell'intestino. A differenza dei M-colinobloccanti, i gangliobloccanti dilatano le pupille in misura minore e non influenzano significativamente il tono bronchiale.

Attualmente, nella pratica medica, viene utilizzato principalmente l'effetto ipotensivo dei bloccanti gangliari. I farmaci di questo gruppo vengono utilizzati per alleviare le crisi ipertensive (rapida riduzione della pressione), con edema polmonare sullo sfondo di alta pressione sanguigna, con spasmo dei vasi periferici. I gangliobloccanti a breve durata d'azione vengono utilizzati negli interventi chirurgici per l'ipotensione controllata. Le sostanze vengono somministrate per via endovenosa mediante gocce, mentre l'abbassamento della pressione sanguigna aiuta a ridurre il sanguinamento dai vasi del campo chirurgico e durante le operazioni neurochirurgiche previene lo sviluppo di edema cerebrale. Inoltre, in questo modo è possibile ridurre le reazioni riflesse indesiderate al cuore e ai vasi sanguigni che si verificano durante l'operazione.

Gli effetti collaterali dei bloccanti gangliari sono principalmente associati al blocco dei gangli simpatici e parasimpatici. Pertanto, l'espansione dei vasi venosi associata al blocco dei gangli simpatici è la causa dell'ipotensione ortostatica - una forte diminuzione della pressione sanguigna quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale. Di conseguenza, possono verificarsi svenimenti. Per prevenire questo effetto collaterale, dopo la somministrazione di un bloccante gangliare, si consiglia ai pazienti di sdraiarsi per almeno 1,5-2 ore per tonificare l'intestino e la vescica. Una diminuzione della motilità intestinale porta a stitichezza e può anche essere causa di ileo paralitico (ostruzione intestinale), mentre una diminuzione del tono della vescica porta alla ritenzione urinaria. Con tali complicazioni vengono somministrati agenti M-colinomimetici (aceclidina) o anticolinesterasici (neostigmina). A causa dei gravi effetti collaterali, i gangliobloccanti non vengono utilizzati per molto tempo.

Con un sovradosaggio di gangliobloccanti, si sviluppa ipotensione, per la cui eliminazione vengono utilizzati α-agonisti, che aumentano la pressione sanguigna. Viene mostrato l'uso di analettici che ripristinano la respirazione.

I ganglibloccanti sono controindicati in caso di grave ipotensione, shock, infarto miocardico, danni al fegato e ai reni. I bloccanti gangliari non devono essere utilizzati nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, poiché a causa dell'espansione della pupilla, il deflusso del fluido dalla camera anteriore dell'occhio peggiora, il che può portare ad un aumento della pressione intraoculare. A causa del rallentamento del flusso sanguigno, i bloccanti gangliari sono controindicati nei pazienti con maggiore tendenza alla trombosi.

Secondo la struttura chimica, i gangliobloccanti sono suddivisi in:

Composti bis di ammonio quaternario: esametonio benzosolfonato (Benzoesonio), azametonio bromuro (Pentamina), trepirio iodio (Higronium).

Composto di solfonio: trimetafan canforsolfonato (Arfonad).

Ammine terziarie: tosilato di pempidina (pirilene).

I composti di ammonio bis-quaternario e il composto di solfonio sono sostanze polari idrofile e pertanto sono scarsamente assorbiti dal tratto gastrointestinale e non penetrano la barriera ematoencefalica. Differiscono nella durata dell'azione. L'esametonio e l'azametonio, se somministrati per via intramuscolare e sottocutanea, agiscono per 2-3 ore e vengono utilizzati principalmente per alleviare le crisi ipertensive. Trimetafano e igronio provocano un effetto a breve termine della durata di 10-20 minuti. Pertanto, questi farmaci vengono somministrati mediante flebo endovenosa per l'ipotensione controllata.

L'azione più lunga (8-10 ore) è quella della pempidina tosilato.

Si tratta di un composto di ammonio terziario (sostanza lipofila non polare), che è ben assorbito se assunto per via orale e penetra nella barriera ematoencefalica, pertanto, con un uso prolungato, può causare effetti collaterali indesiderati a carico del sistema nervoso centrale. Attualmente il farmaco viene utilizzato raramente.

Interazione dei gangliobloccanti con altri farmaci

Bloccanti dei gangli	Farmaco interagente (gruppo di farmaci)	Risultato dell'interazione
Bromuro di azametonio	Antidepressivi triciclici, fenilefrina, efedrina	Diminuzione dell'effetto ipotensivo

Fine del tavolo

Esametonio benzosolfonato	Altri agenti antipertensivi	Rafforzare l'effetto ipotensivo

Farmaci di base

Nome comune internazionale	Brevettato (commercio) titoli	Moduli di rilascio	Informazioni per il paziente
Esametonio benzosolfonato (Hexamethonii benzosulfonas)

I principali farmaci gangliobloccanti sono arfonad, benzoesonio, pentamina.

ARFONAD(Arfonad, BP - trimetafano, canforosulfamato) - un derivato del tiofano. Nella pratica medica, viene spesso utilizzato lo 0,1 o lo 0,05% di arfonad. Per ottenere l'ultimo ml del contenuto della fiala, aggiungere 50-100 ml di glucosio o soluzione salina al 5%. Ha un potente effetto gangliobloccante. Per la forza del suo effetto inibitorio sui nodi vegetativi, l'esonio è 6 volte superiore. L'effetto inibitorio di arfonad e altri bloccanti gangliari sui nodi vegetativi è dovuto al fatto che questi farmaci catturano quei recettori nei gangli colpiti dall'acetilcolina, cioè i bloccanti gangliari sono i suoi concorrenti. A differenza di altri gangliobloccanti, arfonad non solo inibisce la trasmissione nei gangli sinaptici, ma ha anche un effetto diretto sulla muscolatura liscia vascolare. Quest’ultimo è ovviamente quello predominante. Inoltre arfonad favorisce il rilascio di istamina. Bloccando la trasmissione degli impulsi dal centro vasomotore ed avendo un effetto diretto sui muscoli dei vasi, arfonad provoca l'espansione delle loro pareti, la vasodilatazione, principalmente delle arterie, delle arteriole e delle venule. Ciò riduce la velocità del flusso sanguigno e il sangue si deposita nei vasi degli organi sottostanti. Pertanto, applicando la posizione posturale, è possibile ottenere che in alcune parti del corpo situate sopra altre, il flusso sanguigno e il sanguinamento saranno significativamente ridotti. La pressione nelle vene con l'uso di Arfonade tende solo leggermente a diminuire. Pertanto è possibile il sanguinamento venoso con l'uso di arfonad. Di grande importanza pratica è la questione del livello ammissibile di riduzione della pressione sistolica. Lo scambio di ossigeno e anidride carbonica nei tessuti è normale quando la pressione all'estremità arteriosa del capillare supera di poco i 32 mm Hg. Arte. Il normale metabolismo nel cervello è garantito solo ad una pressione sistolica di 40 mm Hg. Art., e la filtrazione glomerulare è disturbata se è inferiore a 50 mm Hg. Arte. Pertanto, la pressione arteriosa sistolica non deve essere abbassata al di sotto di 70 mm Hg. Art., soprattutto perché, in combinazione con la posizione posturale, questo livello di pressione arteriosa fornisce sempre un campo chirurgico “asciutto”. Tuttavia sarebbe un errore abbassare sempre la pressione sanguigna a questo livello. Il criterio per il grado di ipotensione richiesto è un campo chirurgico "asciutto" e questo può essere ottenuto in combinazione con una posizione posturale e con una pressione sistolica di 80 e 90 mm Hg. Arte.

Quando si utilizza arfonad, quando la pressione sanguigna non è inferiore al livello critico (70 mm Hg), la pelle è calda, rosa pallido, il polso è leggermente più veloce, morbido, ma con riempimento soddisfacente, le pupille sono bruscamente dilatate, non reagiscono a leggero. Con l'ipotensione controllata, è importante una buona ossigenazione, pertanto, nella maggior parte dei casi, i bloccanti gangliari dovrebbero essere usati in combinazione con miorilassanti e respirazione controllata. Va ricordato che sullo sfondo dell'arfonade, l'effetto dei miorilassanti, in particolare della ditilina, è notevolmente prolungato.

Il vantaggio di arfonade rispetto ad altri bloccanti gangliari è la sua rapida insorgenza e la sua breve azione. Con la somministrazione endovenosa, avviene in 3-5 minuti. L'effetto ipotensivo continua durante la somministrazione del farmaco. Dopo la cessazione dell'introduzione di arfonad, dopo 4-6 minuti, inizia un aumento della pressione sanguigna, che ritorna al valore originale dopo 10-25 minuti. Una durata d'azione così breve è spiegata dal fatto che una parte dell'arfonade viene distrutta nel corpo e l'altra parte viene escreta immodificata dai reni 3 minuti dopo la somministrazione. Solitamente Arfonad viene somministrato flebo (soluzione allo 0,05% in glucosio al 5%) alla velocità di 30-120 gocce/minuto, iniziando con l'introduzione di una dose di prova di 30-50 gocce/minuto, quindi, a seconda della diminuzione della concentrazione ematica pressione, aumentare la dose. Non appena viene raggiunto il livello di pressione sanguigna desiderato, l'introduzione di arfonad viene ridotta al minimo per mantenere la pressione desiderata. A volte (molto raramente) non si verifica alcun effetto ipotensivo in risposta alla somministrazione del farmaco. In questi casi la dose non deve essere aumentata eccessivamente, ma deve essere utilizzato un altro bloccante gangliare.

Arfonad viene somministrato per via endovenosa; se applicato per via orale è inefficace; se somministrato per via intramuscolare, sottocutanea, provoca ipotensione persistente e scarsamente controllata.

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Dopo l'uso di gangliobloccanti sono possibili complicazioni come anuria, oliguria, collasso, trombosi dei vasi cerebrali. La trombosi può verificarsi a causa di un rallentamento del flusso sanguigno, altre complicazioni dovute all'anossia dei tessuti. Dopo la fine, può iniziare il sanguinamento. A volte è possibile un'ipotensione prolungata.

L'uso dei gangliobloccanti è indicato durante operazioni accompagnate da grandi emorragie: interventi chirurgici al cervello, polmoni con separazione di aderenze, interventi per tumori altamente vascolarizzati, operazioni su grandi vasi, pancreas, milza. Arfonad è utile nel trattamento dell'edema polmonare.

L'uso di agenti gangliobloccanti è controindicato in caso di shock, alterazioni degenerative del sistema nervoso centrale, lesioni organiche dei reni e del fegato, con grave arteriosclerosi e compromissione della circolazione coronarica. In caso di sanguinamento abbondante è necessario interrompere immediatamente l'introduzione di arfonad.

Benzoesonio(Benzoesonio). Sinonimi: esabenzat ed esonio B. Secondo le sue proprietà chimiche e farmacodinamiche, l'esonio (esametonio, esametono, metonio) gli è vicino. Il benzoesonio è meno tossico e chimicamente più stabile. In una confezione chiusa, la polvere può essere conservata per un tempo molto lungo. La soluzione si sterilizza mediante bollitura per 30 minuti e può essere conservata anche per lungo tempo.

Il benzoesonio ha un effetto inibitorio sugli impulsi nei gangli simpatici e parasimpatici, pertanto, insieme all'effetto ipotensivo e al blocco dei riflessi, provoca effetti collaterali come secchezza delle fauci, diminuzione del tono intestinale e tachicardia. Oltre al blocco dei gangli, ha un debole effetto inibitorio sul centro vasomotore, inoltre, un effetto inibitorio sul tessuto cromaffine delle ghiandole surrenali, glomeruli carotidei.

Quando somministrato per via orale, solo il 10% viene assorbito. In questo caso viene escreto immodificato dai reni. Con la somministrazione endovenosa, il 50% del benzoesonio viene escreto immodificato dai reni e il resto viene eliminato dal corpo durante il giorno.

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Per ottenere l'ipotensione, il benzoesone viene somministrato per via endovenosa come soluzione al 2% (1 ml) per 2 minuti. La sua azione non inizia immediatamente, quindi il farmaco deve essere somministrato 12-15 minuti prima del momento in cui è auspicabile che si verifichi ipotensione. Se l'effetto non si manifesta, il farmaco viene nuovamente somministrato. Se si verifica un'ipotensione eccessiva, è necessaria l'introduzione di vasocostrittori.

PENTAMINA. Sinonimi: Pendiamide, Pentametazina, Pentometonio. La sua soluzione viene sterilizzata in acqua facendola bollire per 30 minuti. Vicino per struttura e farmacodinamica al benzoesonio. Leggermente inferiore in forza alla sua azione gangliolitica.

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Per l'ipotensione controllata viene utilizzata una soluzione al 5%. Di solito 15-20 minuti prima del momento in cui è necessaria un'ipotensione controllata, vengono iniettati lentamente per via endovenosa 40-60 mg di pentamina. Se questa dose è inefficace, il farmaco viene somministrato in aggiunta fino a un totale di 120-180 mg. La durata dell'azione e la velocità di ripristino del livello normale di pressione sanguigna della pentamina sono approssimativamente le stesse del benzoesonio.

Meccanismo di azione: bloccare N-ChR dei gangli simpatici e parasimpatici, della midollare del surrene e del glomerulo carotideo.

Secondo la struttura chimica, i bloccanti gangliari sono suddivisi in:

Composti dell'ammonio quaternario: benzoesonio, pentamina, dimecolina, igronio.

Ammine terziarie: pachicarpina, pirilene.

In base alla durata d'azione, i gangliobloccanti si dividono in:

Gangliobloccanti ad azione prolungata (6-10 ore o più): benzoesonio (esonio), dimecolina, pirilene (pempidina tonsillato).

Con il blocco dei gangli simpatici e parasimpatici, il flusso di impulsi dal sistema nervoso centrale ai tessuti periferici diminuisce, il che porta ad una diminuzione del tono vascolare, della motilità intestinale, della produzione di ghiandole esocrine, ecc.

Ganliobloccanti di media durata d'azione (4-6 ore): pentamina (azametonio).

Gangliobloccanti di breve durata d'azione (10-15 minuti): igronia, arfonad.

Indicazioni per l'uso dei gangliobloccanti:

Edema dei polmoni, del cervello (pirilene, pentamina).

Ipotensione controllata in anestesiologia (igronio).

Eclampsia, causalgia (pentammina, pachicarpina).

Sollievo dalle crisi ipertensive (pentammina, benzoesonio).

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (benzogexonium, pirilene).

Endarterite obliterante, spasmo dei vasi periferici (pirilene, pachicarpina, benzoesonio, pentamina).

Tossicosi delle donne incinte (pirilene).

Rodostimolazione (pahikarpin).

Spasmo dell'intestino e delle vie biliari, colica renale (pentammina).

Caratteristiche del bambino: ai bambini viene prescritto solo per crisi ipertensive, gonfiore del cervello, polmoni, insufficienza ventricolare sinistra.

Effetti collaterali:

Stipsi, gonfiore addominale, atonia intestinale (sindrome miastenica) e della vescica (ritenzione urinaria).

Tachicardia.

Debolezza generale, vertigini.

Bocca asciutta.

Violazione della vista.

Trombosi.

Rilassanti muscolari (mr)

Antidepolarizzante misto Depolarizzante

Pipecuronio bromuro Diossonio Ditilina

(arduan), pancuronio

bromuro, atrocurio

(traquarium), mevaku-

riy (mevacron).

Meccanismo d'azione degli MR antidepolarizzanti: bloccano l'H-ChR del muscolo scheletrico e competono con ACh per l'interazione con i recettori.

Meccanismo d'azione della MR depolarizzante: in primo luogo, l'H-ChR del muscolo scheletrico viene attivato per un breve periodo (fase colinomimetica). Di conseguenza, si verifica la depolarizzazione della membrana del recettore, accompagnata dalla fibrillazione dei muscoli scheletrici con la loro perdita di K. La depolarizzazione viene quindi sostituita da una perdita di sensibilità del recettore all'ACh - desensibilizzazione. È considerato una conseguenza di un cambiamento nella conformazione del recettore e dell'effetto inibitorio del K sulla K-Na-ATPasi, che ritarda la ripolarizzazione della membrana postsinaptica e il ripristino della sua risposta agli impulsi in arrivo.

Meccanismo d'azione del MR misto: inducono prima la fase di depolarizzazione e poi agiscono come MR antidepolarizzante. Nella seconda fase, la prozerina indebolisce l'azione del diossonio. Sotto anestesia con etere e alotano, l'effetto del diossonio aumenta. Vedi fig.4.

Fig.5. Il meccanismo d'azione dei miorilassanti.

Indicazioni per l'uso:

Anestesiologia: intubazione tracheale, procedure endoscopiche (ditilina, diossonio).

Riposizionamento delle ossa a una frattura, riduzione delle lussazioni (bromuro di vecuronio, bromuro di pancuronio).

Trattamento del tetano, condizioni convulsive (cloruro di alcuronio, ditilina).

Immobilizzazione del bulbo oculare (ditilina).

Effetti collaterali:

Depressione respiratoria.

Dolore muscolare postoperatorio.

aritmia cardiaca.

Broncospasmo.

Ipokaliemia.

Iperidrosi.

Aumento della pressione intraoculare.

blocco neuromuscolare.

Caratteristiche dei bambini: i bambini dei primi anni di vita sono molto sensibili ai miorilassanti antidepolarizzanti, ciò è dovuto ad un piccolo apporto di ACh nelle terminazioni presinaptiche. Quando arriva l'eccitazione, viene rilasciata meno ACh nella fessura sinaptica. Ma l’effetto di questi farmaci scompare più velocemente che negli adulti. Più spesso utilizzato in anestesiologia.

Nome internazionale: Esametonio benzosolfonato (esametonio benzosolfonato)

Forma di dosaggio:

Effetto farmacologico:

Indicazioni: Malattie obliteranti delle arterie periferiche (endarterite, claudicatio "intermittente"), ipertensione arteriosa (anche per il sollievo dell'ipertensione ...

Ganglerón

Nome internazionale: Ganglefen (Ganglefen)

Forma di dosaggio: capsule, soluzione per somministrazione intramuscolare e sottocutanea

Effetto farmacologico: Bloccando i recettori n-colinergici dei gangli autonomici, inibisce la trasmissione dell'eccitazione nervosa dalle fibre pregangliari a quelle postgangliari. Rende...

Indicazioni: Spasmo della muscolatura liscia: colecistite acuta, colecistite cronica, epatite acuta, epatite cronica, colangite, discinesia biliare, sindrome postcolecistectomia. Prevenzione degli attacchi di angina. Simpatoganglioniti, gangliosolarite.

Igronio

Nome internazionale: Trepirium ioduro (Trepirium ioduro)

Forma di dosaggio: polvere per soluzione iniettabile

Effetto farmacologico: Bloccante gangliare a breve durata d'azione per ipotensione controllata. L'azione avviene dopo 2-3 minuti, la pressione sanguigna iniziale viene ripristinata dopo 10-15 minuti. Con la somministrazione simultanea o frazionata, l'effetto ipotensivo persiste per 10-15 minuti.

Indicazioni: Ipotensione controllata in anestesiologia, nefropatia della gravidanza, eclampsia, crisi ipertensiva (arresto).

Dimecolina

Nome internazionale: Ioduro di dimecolonio (ioduro di dimecolonio)

Forma di dosaggio: compresse rivestite

Effetto farmacologico: Gangliobloccatore; bloccando i recettori n-colinergici dei gangli autonomici, inibisce la trasmissione dell'eccitazione nervosa dal pregangliare al postgangliare ...

Indicazioni: Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, malattie obliteranti delle arterie periferiche (endarterite, claudicatio "intermittente"), arteriosa ...

Imechin

Forma di dosaggio: soluzione per somministrazione endovenosa

Effetto farmacologico: agente bloccante gangliare. Derivato quaternario di temekhin. Blocca i recettori n-colinergici dei gangli autonomici e quindi inibisce la trasmissione...

Indicazioni: Ipotensione controllata, crisi ipertensiva, edema polmonare e cerebrale.

Canfonio

Nome internazionale:

Forma di dosaggio: soluzione iniettabile, compresse

Effetto farmacologico:

Indicazioni:

Canfonia

Nome internazionale: Diioduro di trimetidinio (Diioduro di trimetidinio)

Forma di dosaggio: soluzione iniettabile, compresse

Effetto farmacologico: Ganglioblokiruyuschee significa, ha un effetto ipotensivo, arterioso e venodilatatore.

Indicazioni: Endarterite obliterante, ipertensione arteriosa stadio I-II, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno; ipotensione controllata.

Quaterone

Forma di dosaggio: pillole

Effetto farmacologico: agente bloccante gangliare. Composto dell'ammonio monoquaternario. Blocca i recettori n-colinergici dei gangli autonomici e quindi inibisce...

Indicazioni: Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, angina pectoris, ipertensione arteriosa.

Pachicarpina

Nome internazionale: Pachicarpina idroioduro (Pachicarpina idroioduro)

Forma di dosaggio: soluzione per somministrazione intramuscolare e sottocutanea, compresse

Effetto farmacologico: Agente gangliobloccante, riduce la pressione sanguigna, dilata le arteriole. Aumenta il tono e migliora la contrazione dei muscoli dell'utero.

Indicazioni: Spasmo delle arterie periferiche, endoarterite obliterante, ganglionite, miopatia; debolezza dell’attività lavorativa.