L'uso di gocce auricolari per la perforazione del timpano. Quali gocce auricolari aiutano in caso di perforazione del timpano? Gocce nell'orecchio con perforazione del timpano

L'uso di gocce auricolari per la perforazione del timpano.  Quali gocce auricolari aiutano in caso di perforazione del timpano?  Gocce nell'orecchio con perforazione del timpano

Alcune gocce auricolari con un timpano danneggiato possono causare forti dolori e non migliorare affatto la condizione. Ecco perché l'automedicazione è così pericolosa. Inoltre, la perforazione di solito si verifica quando l'otite media è già in corso o il timpano è danneggiato a causa di azioni imprudenti (traumi). Pertanto, è necessario scegliere i farmaci in questa situazione con molta attenzione, ed è meglio - solo su raccomandazione di un medico.

Causa ed effetto

Il trattamento dell'orecchio dipende in gran parte dalle cause che hanno causato la perforazione del timpano. Quando è danneggiato, si verificano diversi problemi contemporaneamente: l'udito si deteriora bruscamente, le porte dell'infezione si aprono e appare la secrezione di liquidi.

Gocce efficaci nell'orecchio durante la perforazione del timpano dovrebbero agire contemporaneamente in più direzioni: alleviare l'infiammazione, guarire le ferite e prevenire la riproduzione di microrganismi patogeni.

I motivi più comuni per una pausa sono:

  • Barotrauma o brusco calo della pressione atmosferica, in cui si verifica una rottura istantanea della membrana e fuoriuscita di fluido dall'orecchio interno.
  • Lesione acustica: la stessa cosa accade a causa dell'esposizione a una forte onda sonora.
  • Lesioni meccaniche: possono verificarsi anche con una pulizia incurante delle orecchie con oggetti appuntiti, ma più spesso il timpano si rompe quando si frattura l'osso temporale.
  • Otite media avanzata, in cui il pus si è accumulato nell'orecchio, creando pressione sul timpano, causando un forte dolore e portando alla perforazione.

Solo un medico può diagnosticare un timpano rotto dopo un esame approfondito utilizzando un otoscopio. Prescrive anche un trattamento, che di solito comprende non solo gocce e farmaci antinfiammatori orali, ma anche fisioterapia.

Gocce per le orecchie

Le gocce auricolari per la perforazione del timpano sono il modo migliore per alleviare rapidamente il dolore, poiché agiscono direttamente sul fuoco dell'infiammazione. I farmaci più efficaci sono:

È molto importante che vengano utilizzate gocce in caso di perforazione del timpano fino al completo ripristino. E solo un medico può determinare questo momento.

Sfortunatamente, molti pazienti smettono da soli di assumere il farmaco prescritto non appena il dolore e i sintomi spiacevoli scompaiono. Ma se il timpano non è completamente guarito, c'è un alto rischio che la malattia si manifesti con rinnovato vigore subito dopo la sospensione del farmaco e possibilmente porti a complicazioni gravi come sepsi e perdita dell'udito.

La violazione dell'integrità della membrana timpanica comporta la diffusione dell'infezione nell'orecchio medio e se viene diagnosticata una forma acuta di otite media, è necessario effettuare una terapia complessa con i seguenti farmaci:

  • analgesici: la rimozione del dolore dopo un infortunio;
  • antibiotici ad ampio spettro - localizzazione del processo infiammatorio;
  • agenti mucolitici - fluidificazione del muco;
  • farmaci vasocostrittori: rimozione del gonfiore e riduzione della pressione sulla membrana.

Nel caso di una piccola perforazione (fino al 25% dell'intera area della membrana), uno specialista in un istituto medico chiude il divario con un cerotto di carta. Innanzitutto, elabora i bordi del foro con uno strumento speciale che appartiene al gruppo degli stimolanti della crescita, quindi applica un cerotto. Di solito il paziente deve sottoporsi a 3-4 di tali procedure.

Durante l'otoscopia, nella cavità dell'orecchio possono essere rilevate particelle di sangue o sporco. Quindi l'otorinolaringoiatra li rimuove con un batuffolo di cotone e tratta la cavità con un antisettico per la disinfezione (alcol).

Alla fine della procedura, un batuffolo di cotone sterile viene inserito nell'orecchio per un certo tempo. Se viene trovata una piccola ferita, i suoi bordi vengono cauterizzati con agenti come acido cromico e nitrato d'argento.

Le lesioni associate a un'ampia area di danno alla membrana, nonché un trattamento farmacologico inefficace, richiedono senza dubbio un intervento chirurgico. Esistono i seguenti tipi di operazioni:

  • miringoplastica. Il chirurgo pratica un'incisione sopra l'orecchio e preleva un piccolo pezzo di pelle del muscolo temporale, che sostituisce la fessura nella membrana. Il tutto viene cucito insieme con fili e su entrambi i lati viene applicato materiale riassorbibile, aiutando a trattenere il lembo cutaneo fino al completo innesto. Ci vogliono 2-3 settimane. L'operazione viene eseguita in anestesia generale;
  • timpanoplastica. Quando si diagnostica la mobilità ridotta e l'integrità degli ossicini uditivi, questi vengono rimossi o sostituiti chirurgicamente. Tale operazione consente di ripristinare il normale funzionamento di queste formazioni ossee nell'orecchio medio. La seconda fase è l'ossiculoplastica, che viene eseguita in anestesia locale e consiste nella protesizzazione degli ossicini uditivi.

Nel periodo postoperatorio il paziente avvertirà dolore per qualche tempo, ma questo è normale e passerà gradualmente.

I motivi che portano alla perforazione (o al trauma del timpano) sono diversi. Questi possono essere processi infiammatori nell'orecchio, nonché lesioni dell'orecchio, comprese lesioni da rumore.

Cause della perforazione del timpano:
1. Processo infiammatorio nell'orecchio medio
. Con l'infiammazione nell'orecchio medio - otite media - si accumula la secrezione. Questa secrezione può anche essere purulenta.

A causa del volume piuttosto piccolo della cavità dell'orecchio medio e a causa della violazione del deflusso di questa scarica attraverso la tromba di Eustachio (poiché in questa malattia è anche intasata), il liquido che si accumula nella cavità dell'orecchio medio preme sul timpano .

Inoltre, la membrana è anche soggetta a fusione purulenta. Di conseguenza, diventano più sottili e strappati. Ciò si manifesta con la separazione del pus dall'orecchio. In questo caso la membrana non ha più la funzione di barriera tra l’ambiente esterno e l’orecchio medio.
2.

Barotrauma o trauma acustico
(lat. baro - pressione). Come accennato in precedenza, se si accumula del liquido all'interno del timpano, questo può rompersi. Tuttavia, anche la pressione esterna può causare una rottura.

Ciò accade, ad esempio, quando un palmo aperto viene improvvisamente applicato all'orecchio, a volte può verificarsi una rottura della membrana anche in volo durante la salita o la discesa dell'aereo, quando la pressione cambia. Non per niente si consiglia di aprire la bocca o succhiare caramelle per equalizzare la pressione sul timpano, poiché in questo caso l'aria entra nell'orecchio medio attraverso le trombe di Eustachio (uditive) ad ogni sorso.
3.

lesioni da rumore
. Anche un forte rumore improvviso (come un’esplosione) può rompere o perforare il timpano. Oltre a una forte diminuzione dell'udito, può esserci un acufene pronunciato (tinnito).

Con il passare del tempo l’acufene scompare e l’udito viene parzialmente ripristinato.
4. Corpi estranei
. A volte, quando si pulisce il condotto uditivo, ad esempio con un batuffolo di cotone o altri oggetti, il timpano può essere ferito. Inoltre, contribuisce all’infezione nell’orecchio medio.

Fattori di rischio per la perforazione della membrana timpanica
I fattori di rischio che possono portare alla perforazione o alla rottura del timpano includono:
- Accumulo di liquido nell'orecchio medio.
- Pulizia indipendente dell'orecchio dallo zolfo con oggetti duri (bastoncini, cotone, ecc.).
- Eccessivo grattamento dell'orecchio dovuto al prurito alle orecchie.

Panoramica delle gocce efficaci per la membrana timpanica perforata

La terapia farmacologica con gocce antibatteriche ha lo scopo di eliminare l'infiammazione nella zona dell'orecchio.

Normax

Il farmaco è altamente efficace contro i batteri gram-positivi e gram-negativi. Contiene l'antibiotico Norfloxacina e cellulosa, talco, magnesio stearato, sodio lauril solfato, biossido di silicio colloidale, biossido di titanio, sodio amido glicolato.

È usato per l'otite di varie forme come agente battericida. Se usato localmente, sono possibili effetti collaterali a carico del sistema digestivo, nervoso e urinario, nonché reazioni allergiche sotto forma di prurito, eruzione cutanea e gonfiore.

Per questi motivi, tali gocce sono vietate durante la gravidanza, l'allattamento al seno, la sensibilità individuale ai componenti del farmaco e i bambini sotto i 15 anni di età. Appuntamento quotidiano alle 18:00 iniettare 2-3 gocce nell'orecchio.

Uniflox

La composizione di queste gocce comprende l'antibiotico Ofloxacina come principio attivo e benzaesonio cloruro, fosfato di sodio disostituito e monosostituito, acqua, come componenti ausiliari.

Viene utilizzato come agente antimicrobico per l'otite e gli interventi chirurgici di natura otologica. Per i bambini, il farmaco viene prescritto a partire dai 3 anni di età. Fino a 12 anni, il dosaggio è di 5 gocce 2 r.

al giorno, e in età avanzata aumenta a 10 gocce ogni 12 ore.Il corso del trattamento dura 10 giorni per l'otite esterna e 2 settimane per la forma purulenta. Nell'infanzia, il farmaco viene utilizzato non più di 1 settimana.

Tsipromed

La base di queste gocce auricolari è l'antibiotico ciprofloxacina. Gli eccipienti sono sodio idrossido, sodio cloruro, benzalconio cloruro, acido lattico, sodio edetato e acqua.

È anche un farmaco antibatterico del gruppo dei fluoroquinili. Le controindicazioni all'appuntamento sono identiche alle gocce Normaks sopra. Con l'otite media purulenta aggravata dalla perforazione, il dosaggio è di 5 gocce 3 r. in un giorno.

Le principali controindicazioni alla nomina delle gocce auricolari di cui sopra:

  • gravidanza;
  • periodo di allattamento;
  • sensibilità individuale all'antibiotico contenuto nel farmaco;
  • età da bambini fino a 3 anni (Uniflox) e fino a 15 anni (Normax e Tsipromed).

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario osservare le seguenti regole di instillazione:

  1. Prima di applicare le gocce, è necessario pulire accuratamente l'orecchio da polvere e sporco. Per fare questo, prendi uno speciale batuffolo di cotone e inumidiscilo con acqua ossigenata o acqua tiepida. Quindi lo comprimono in modo che l'acqua in eccesso non penetri nel condotto uditivo e lo puliscono con diversi rotoli di bastoncino attorno al suo asse.
  2. La bottiglia viene riscaldata in una ciotola di acqua calda o tenuta tra le mani per 15 minuti per riscaldare le gocce.
  3. Il paziente viene adagiato con la testa sul cuscino, con l'orecchio malato rivolto verso l'alto.
  4. Avvicinare il contagocce o la pipetta alla fiala all'orecchio in modo da non toccare la pelle. Durante l'instillazione, sollevare l'orecchio e premerlo contro il cranio.
  5. Dopo l'instillazione è necessario premere sul trago in modo che le gocce penetrino più in profondità.
  6. In posizione supina è necessario rimanere per 5 minuti e chiudere l'orecchio con cotone sterile per creare un effetto termico.

I preparati topici verranno selezionati da uno specialista in base a cosa ha provocato esattamente la rottura del timpano.

Le gocce auricolari sono:

  1. Antibatterico. Queste gocce nell'orecchio durante la perforazione sono prescritte se i batteri sono la causa dello sviluppo di una forma purulenta di otite media. Inoltre, questo tipo di farmaci viene utilizzato a scopo profilattico per evitare che la flora patogena penetrata attraverso la perforazione sviluppi un processo infiammatorio nella cavità timpanica.
  2. Antidolorifici. Con tali gocce vengono eliminati i sintomi dolorosi che accompagnano lesioni e processi infiammatori.
  3. Antifungino. Le gocce che combattono il fungo sono prescritte per le micosi e come misura preventiva sullo sfondo della terapia antibiotica.
  4. Antinfiammatorio. Questo tipo di farmaco viene utilizzato per alleviare un'infiammazione estesa sullo sfondo di traumi e processi purulenti.
  5. Antisettico. Le gocce disinfettanti sono incluse nella terapia complessa, se necessario, l'igiene della cavità timpanica.

Esistono infatti molti farmaci disponibili sotto forma di gocce pensati appositamente per il trattamento delle malattie dell’orecchio. Cosa prescrivere in ciascun caso, lo decide solo il medico curante.

Lo specialista giustifica innanzitutto il corso del trattamento in base al grado di rottura della membrana timpanica, tiene conto dei fattori provocatori e di quali farmaci aggiuntivi possono essere prescritti in caso di malattie croniche degli organi uditivi.

Tsipromed

Il farmaco Tsipromed è ampiamente usato. Nel trattamento delle malattie dell'orecchio viene utilizzata una soluzione allo 0,3%. Il principale ingrediente attivo è la ciprofloxacina. Tre volte al giorno si consiglia di instillare tali gocce nell'orecchio con perforazione della membrana. Il dosaggio viene scelto individualmente e solitamente non supera le 5 gocce per ciascuna procedura.

Il farmaco viene preliminarmente conservato per qualche tempo a temperatura ambiente e quindi instillato mediante una pipetta, dirigendo la sostanza rigorosamente verso le pareti del condotto uditivo.

Inoltre, questo strumento viene utilizzato per immergere un batuffolo di cotone, che deve essere posizionato nell'orecchio dolorante, cambiando con uno fresco fino a 4 volte al giorno. Tale trattamento allevia i sintomi dolorosi entro 48 ore.

Uniflox

Per alleviare il dolore, i medici prescrivono spesso gocce auricolari Uniflox. Lo strumento si basa su un antibiotico chiamato Ofloxacina ed è altamente efficace. Il trattamento dura circa 10 giorni, tenendo conto del fatto che il farmaco viene tempestivamente instillato nell'orecchio dolorante, 10 gocce ogni dodici ore.

Normax

Il medico prescrive spesso farmaci a base dell'antibiotico Norfloxacina, ad esempio il farmaco Normax. Il corso del trattamento viene selezionato individualmente, ma ogni giorno vengono instillati fino a 6 volte al giorno 2-3 gocce del farmaco.

Gocce auricolari per perforazione del timpano

Ciascuno di questi farmaci ha molte controindicazioni e solo uno specialista esperto può tener conto e comprendere la possibilità della loro manifestazione.

  • madri in gravidanza e in allattamento;
  • chi soffre di allergie;
  • persone con intolleranza individuale agli antibiotici.

Al minimo sospetto di lesione al timpano, dovresti contattare immediatamente un otorinolaringoiatra. Solo un medico può determinare quali gocce auricolari possono essere utilizzate per la perforazione del timpano specificamente nel tuo caso.

Lo specialista avrà bisogno di tempo per studiare in modo approfondito il tuo problema. È necessario tenere conto dello stato di angoscia, delle cause della patologia. Valutare le condizioni generali del paziente, i sintomi osservati. Solo allora il medico potrà prescrivere il farmaco giusto.

In alcuni casi potrebbe essere necessario testare la tolleranza dell'uno o dell'altro componente attivo dell'agente selezionato per escludere possibili effetti collaterali.

Esistono infatti molti farmaci disponibili sotto forma di gocce pensati appositamente per il trattamento delle malattie dell'orecchio. Cosa prescrivere in ciascun caso, lo decide solo il medico curante.

Normax

Sintomi

Un timpano rotto, soprattutto all'inizio, può essere piuttosto doloroso. I sintomi della perforazione della membrana timpanica includono:
- Dolore acuto e acuto all'orecchio.
- Secrezione chiara o purulenta dall'orecchio con perforazione della membrana dovuta a otite media.

- Secrezione sanguinolenta dall'orecchio con natura traumatica della perforazione: corpo estraneo, trauma diretto o trauma acustico.
- Diminuzione improvvisa del dolore quando il liquido attraversa il timpano nell'otite media.
- Perdita dell'udito.
- Rumore nelle orecchie.

Complicazioni di perforazione della membrana timpanica
Di solito, una rottura o perforazione del timpano non rappresenta un serio pericolo per la salute del paziente e solitamente guarisce da sola entro poche settimane.

Ma le complicazioni possono ancora essere:
– Perdita dell’udito
. Di solito questa complicazione è temporanea e passa attraverso la guarigione della rottura della membrana. Naturalmente, maggiore è il divario, più a lungo guarisce e più a lungo dura la perdita dell'udito.

Inoltre, anche la posizione dello strappo o della perforazione influisce sul grado di perdita dell’udito. Nelle gravi lesioni cerebrali traumatiche, accompagnate da danni alle strutture dell'orecchio medio o interno, la perdita dell'udito può essere grave e permanente.

– Infezione ricorrente dell’orecchio medio
(otite media cronica). Una perforazione estesa della membrana o la sua rottura possono essere accompagnate da infezioni ricorrenti della cavità dell'orecchio medio, con conseguente infiammazione cronica. Ciò può contribuire alla perdita permanente dell’udito.

Il danno al timpano dovuto a un trauma, di regola, è accompagnato da un forte dolore acuto, che scompare dopo un po '.

Dopo che il dolore si è attenuato, la vittima presenta i seguenti sintomi:

  • rumore nelle orecchie;
  • una sensazione di disagio dovuta alla congestione dell'orecchio;
  • secrezione sanguinolenta dal canale uditivo esterno;
  • perdita dell'udito.

Con una rottura completa del timpano, il paziente, quando starnutisce o si soffia il naso, sentirà come l'aria viene rilasciata dall'orecchio interessato. I danni all'orecchio interno causeranno vertigini.

Nel caso in cui si verificasse una rottura della membrana timpanica a seguito di un processo infiammatorio, ai sintomi si aggiungeranno anche secrezione purulenta-mucosa dal canale uditivo esterno e febbre.

Sintomi
Il meccanismo di insorgenza e manifestazione
Dolore
Nell'otite media acuta, il dolore si verifica all'inizio della malattia a causa dello sviluppo del processo infiammatorio e, dopo la perforazione del timpano, diminuisce bruscamente. Nel caso in cui la rottura del timpano si sia verificata a causa di un infortunio, qui sarà caratteristica la comparsa di un dolore acuto e acuto.
Secrezione mucosa purulenta
Di norma, questo sintomo indica una malattia infiammatoria, a seguito della quale si è verificata una perforazione della membrana timpanica.
Secrezione sierosa-sanguigna
Di solito indicano una lesione meccanica, a seguito della quale si è verificata la rottura del timpano.
Perdita dell'udito
Si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità timpanica a causa del conseguente processo infiammatorio nell'orecchio medio ( ad esempio l'otite media
).
Rumore nelle orecchie
Può verificarsi a seguito di un trauma ad esempio dopo l'esplosione
) e a causa di malattie infiammatorie ( ad esempio nell'otite media acuta
). Si manifesta sotto forma di squilli, fischi, ronzii, ruggiti o sibili.
Vertigini
Si verifica quando il sistema vestibolare viene danneggiato a causa di un trauma cranico o di un'infiammazione dell'orecchio interno. Manifestato da una sensazione di violazione dell'orientamento del corpo nello spazio.
Nausea
Si verifica quando è interessato l'apparato vestibolare o uditivo. La causa potrebbe essere un'otite media acuta, una lesione all'orecchio acustico o una lesione alla testa. Si manifesta sotto forma di sensazione dolorosa nella faringe. Questa condizione di solito provoca vomito.
Aumento della temperatura corporea
Questo sintomo indica un processo infiammatorio acuto nell'orecchio (otite media).
). Di norma, è accompagnato da debolezza, malessere generale, brividi. Di solito, nell'otite media acuta, la temperatura corporea sale a 39°C.

Immediatamente dopo il danno al setto timpanico, una persona avverte un forte dolore. I sintomi della perforazione della membrana timpanica sono:

  • suoni estranei nelle orecchie;
  • l'uscita del muco purulento dall'organo, se l'impulso è sorto a causa dell'otite media;
  • con la perforazione del timpano dovuta a trauma possono comparire compartimenti sanguinanti;
  • perdita dell'udito.

In caso di lesione all'orecchio interno, il paziente avverte vertigini. Se il timpano è completamente lacerato, l'aria esce dall'organo dell'udito. Con un piccolo infortunio, i segni non sono pronunciati. La gravità dipende da quanto è danneggiato l'organo. Con un danno lieve, il dolore scompare rapidamente e l'udito è solo leggermente ridotto. Con un trauma esteso, il processo infiammatorio può estendersi all'intero organo.

Con una perforazione completa o parziale del timpano, i sintomi sono determinati dall'entità del danno. Questa patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  1. Forte dolore alle orecchie (segno costante). Con un infortunio, il dolore all'orecchio è acuto, acuto e diminuisce dopo un po '. Nelle malattie infiammatorie dell'orecchio medio, questo sintomo è dovuto ad un aumento della pressione nella cavità dell'organo.
  2. Rumore nelle orecchie su uno o entrambi i lati. Viene percepito da una persona malata sotto forma di squillo, ronzio, sibilo o fischio.
  3. Vertigini. È un segno di danno all'apparato vestibolare. Si osserva spesso con la perforazione della membrana sullo sfondo dell'otite media perché il pus accumulato durante la rottura può precipitare nella cavità dell'orecchio interno.
  4. Nausea. Si osserva quando l'apparato di percezione del suono è danneggiato. Spesso associato al vomito.
  5. Secrezione mucopurulenta.
  6. Aumento della temperatura corporea. Si osserva quando la perforazione marginale della membrana si manifesta sullo sfondo dell'otite media purulenta.
  7. Sordità (perdita dell'udito). Molto spesso è unilaterale.
  8. Debolezza.
  9. Malessere generale.

Quando perforato, l'orecchio è spesso bloccato. Con sintomi autoidentificati di danno alla membrana timpanica, dovresti consultare un medico.

  • suoni estranei nelle orecchie;
  • l'uscita del muco purulento dall'organo, se l'impulso è sorto a causa dell'otite media;
  • con la perforazione del timpano dovuta a trauma possono comparire compartimenti sanguinanti;
  • perdita dell'udito.

In caso di lesione all'orecchio interno, il paziente avverte vertigini. Se il timpano è completamente lacerato, l'aria esce dall'organo dell'udito. Con un piccolo infortunio, i segni non sono pronunciati.

La gravità dipende da quanto è danneggiato l'organo. Con un danno lieve, il dolore scompare rapidamente e l'udito è solo leggermente ridotto. Con un trauma esteso, il processo infiammatorio può estendersi all'intero organo.

Alcune lesioni sono lievi e la persona ferita non sempre ritiene necessario rivolgersi a un medico. Ci sono casi in cui piccoli danni al timpano sono passati quasi senza lasciare traccia. Tuttavia, in altri casi, il danno è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto e acuto nel condotto uditivo;
  • affilato;
  • sensazioni dolorose all'interno del condotto uditivo;
  • congestione dell'orecchio;
  • scarico;
  • la comparsa di una piccola quantità di sangue.

L'intensità della manifestazione dei sintomi dipende interamente dal grado di complessità della lesione. Quindi, la vittima potrebbe mostrare solo un paio di sintomi che non saranno particolarmente preoccupanti.

In alcuni casi, il danno al timpano può essere così grave da provocare dolore.

La perforazione della membrana timpanica non può avvenire inosservata. Dopo una rottura nell'orecchio, si verifica un forte disagio. I sintomi di un timpano rotto sono i seguenti:

  • dolore acuto all'orecchio danneggiato;
  • rumore, cotone;
  • la comparsa di abbondanti secrezioni (con infiammazione);
  • vertigini;
  • perdita dell'udito.

Per scoprire in modo affidabile se il timpano è danneggiato, è necessario contattare un otorinolaringoiatra. Il medico identificherà il grado e la causa della perforazione, prescriverà gocce e compresse per ripristinare l'integrità dell'orecchio.

La diagnostica è la seguente:

  • Otoscopia. Esame dell'orecchio con un otoscopio. Viene rivelata la perforazione della membrana timpanica stessa e altri prerequisiti e conseguenze del danno.
  • Otomicroscopia. Viene effettuato per esaminare l'orecchio in modo più dettagliato e scoprire ulteriori segni della presenza di perforazione del timpano, della sua gravità e delle sfumature del problema.
  • Audiometria. Poiché la violazione dell'integrità del timpano è associata alla perdita dell'udito, questi sintomi possono essere confermati studiando la sensibilità della percezione del suono. Per il bambino vengono condotti studi speciali sui potenziali sonori.
  • Impedenziometria. L'orecchio viene esaminato attraverso test al computer.
  • Timpanometria. Dopo il danno all'orecchio, è necessario controllare la sensibilità della membrana.
  • Cameron mette alla prova. L'orecchio ha la capacità di effettuare la conduzione ossea del suono.

Se il fattore provocante è stato un infortunio, potrebbero essere necessari ulteriori esami: radiografia, TC, risonanza magnetica.

Dopo aver identificato la gravità del problema e i fattori che lo hanno provocato, viene prescritto un corso speciale di trattamento. Ciò può includere gocce per l'orecchio e il naso, plastica, fisioterapia, ecc. È importante prendersi cura dell'orecchio dolorante fino al completo recupero.

Diagnostica

Per determinare il danno al setto timpanico negli adulti e nei bambini, avrai bisogno di:

  • raccogliere un'anamnesi della vita e un'anamnesi della malattia;
  • otoscopia (esame esterno della membrana e dell'orecchio esterno);
  • microotoscopia (esame con un dispositivo di ingrandimento);
  • palpazione;
  • analisi del sangue generale;
  • studio della capacità di un organo di condurre il suono;
  • TAC;
  • esame batteriologico del segreto;
  • radiografia.

Per determinare le possibili cause della perforazione, viene valutata la condizione delle mucose del naso, della cavità orale, della faringe e della laringe. A tale scopo vengono eseguite rinoscopia, faringoscopia e laringoscopia. Il metodo di esame più semplice è l'esame dell'organo dell'udito.

Quando viene determinata la perforazione: un difetto a fessura o un foro arrotondato nella membrana, masse purulente, gonfiore dei tessuti e arrossamento. Nei casi più gravi, ci sono segni di danno ai muscoli interni della cavità timpanica.

L'otoscopia viene eseguita per diagnosticare la perforazione della membrana.
. Per fare ciò, il medico inserisce un imbuto di metallo o di plastica nell'orecchio. Successivamente, il padiglione auricolare del paziente viene tirato su e indietro. Questa tecnica consente, per così dire, di allineare il corso del canale uditivo, di conseguenza, la membrana timpanica diventa visibile alla sua estremità.

La luce è diretta nel condotto uditivo. La perforazione segna un buco nel timpano. Quando si rompe si possono vedere anche gli ossicini uditivi dell'orecchio medio. Inoltre, a seconda della causa dello strappo o della perforazione, nel condotto uditivo potrebbe essere presente sangue o pus.

Raccolta dell'anamnesi

L'esame da parte di un medico ORL inizia con una conversazione durante la quale il medico raccoglie un'anamnesi. L'anamnesi è una raccolta di informazioni sul paziente, che il medico riceve interrogando quest'ultimo.

Esistono i seguenti tipi di anamnesi:

  • Dettagli del passaporto
    dove il medico apprende dal paziente il suo cognome, nome e patronimico, nonché la disponibilità di una polizza assicurativa;
  • storia medica
    , in cui il medico è interessato alla data di insorgenza della malattia, allo sviluppo dei sintomi, nonché ai risultati degli studi, se presenti;
  • anamnesi della vita
    quando il medico chiede informazioni su malattie precedenti, ed è anche interessato alle condizioni di vita del paziente e alla presenza di cattive abitudini;
  • storia famigliare
    dove il medico scopre se i parenti del paziente hanno malattie ereditarie;
  • anamnesi allergica
    , in cui il medico è interessato a sapere se il paziente ha reazioni allergiche a eventuali allergeni, ad esempio alimenti, farmaci, piante.

Raccogliendo l'anamnesi del paziente, il medico ORL è interessato alle malattie croniche esistenti dell'orecchio, del naso e dei seni paranasali, che possono provocare danni al timpano (

). Anche per il medico ORL sono importanti le informazioni riguardanti le operazioni sugli organi ORL, le cattive abitudini e le condizioni di lavoro del paziente.

Dopo aver raccolto un'anamnesi, il medico procede all'esame esterno e alla palpazione dell'orecchio.

Prima di condurre un esame esterno, il paziente è seduto in modo che le sue gambe siano posizionate verso l'esterno rispetto al tavolo portastrumenti, mentre le gambe del medico dovrebbero trovarsi tra il paziente e il tavolo.

Quindi la sorgente luminosa viene installata sotto forma di lampada da tavolo. La lampada deve essere posizionata alla destra del paziente e ad una distanza di dieci-quindici centimetri dal padiglione auricolare. Dopo aver installato la sorgente luminosa, il medico ORL gira la testa del paziente di lato e procede all'esame esterno dell'orecchio. L'organo sano viene sempre esaminato per primo.

Di solito, un esame esterno dell'orecchio viene eseguito in combinazione con un esame della palpazione, in cui vengono determinati la consistenza, il volume e il dolore dei tessuti in luoghi di cambiamenti patologici.

Il medico deve palpare con le mani pulite e calde, con la massima cura. È vietato causare intenzionalmente forti dolori al paziente, anche a fini diagnostici.

L'esame esterno e la palpazione dell'orecchio consentono:

  • valutare le condizioni della pelle del padiglione auricolare;
  • identificare la deformità del padiglione auricolare;
  • identificare la presenza di cicatrici dietro l'area dell'orecchio;
  • valutare le condizioni del processo mastoideo;
  • rilevare gonfiore e iperemia nell'area del processo mastoideo;
  • rilevare secrezioni dall'orecchio di diversa natura;
  • identificare le violazioni dei muscoli facciali in caso di danno al nervo facciale;
  • determinare l'ingrossamento dei linfonodi vicini;
  • rilevare cicatrici postoperatorie;
  • determinare lo stato dell'ingresso nel meato uditivo esterno.

Normalmente, vengono determinati i seguenti indicatori:

  • la pelle del padiglione auricolare è rosa pallido;
  • il rilievo del padiglione auricolare è pronunciato;
  • non ci sono cicatrici dietro la zona dell'orecchio;
  • alla palpazione si nota l'assenza di dolore del trago e del processo mastoideo;
  • condotto uditivo libero e ampio.

Dopo l'esame esterno e la palpazione, viene eseguita l'otoscopia.

Otoscopia

L'otoscopia è una procedura diagnostica che esamina il canale uditivo esterno e il timpano. In caso di perforazione estesa della membrana timpanica, l'otoscopia può essere eseguita anche nella cavità timpanica. Di norma, lo studio viene effettuato utilizzando un imbuto auricolare e un riflettore frontale.

Strumenti per otoscopia
Descrizione
Foto
imbuto auricolare
Dispositivo a forma di cono utilizzato per esaminare la parte profonda del canale uditivo esterno e la membrana timpanica.

Esistere:

  • plastica (usa e getta)
    ) imbuti auricolari;
  • imbuti auricolari in metallo riutilizzabili.

Ci sono varie dimensioni.

riflettore sulla fronte
Speciale strumento ORL a forma di cerchio rigido e specchio rotondo con foro per l'occhio. Prima di esaminare gli organi ORL, il medico si mette questo dispositivo in testa e abbassa lo specchio in modo da poter osservare cosa sta succedendo attraverso il foro. Il riflettore frontale riflette l'illuminazione della lampada e dirige la luce nella cavità dell'organo studiato.

Otoscopio

Un dispositivo endoscopico utilizzato nella medicina moderna. Progettato per la diagnosi e il trattamento delle malattie del canale uditivo esterno e della membrana timpanica.

È composto dalle seguenti parti:

  • espansore ad imbuto;
  • sistema di lenti;
  • sorgente luminosa incorporata.

Prima di inserire l'imbuto auricolare, l'otorinolaringoiatra tira il padiglione auricolare del paziente verso l'alto e all'indietro per raddrizzare il condotto uditivo. Per i bambini piccoli l'orecchio è abbassato.

Prima di eseguire un'otoscopia, il medico ORL abbassa il riflettore sulla fronte, tira il padiglione auricolare del paziente con la mano sinistra e inserisce delicatamente l'imbuto auricolare nell'orecchio con la mano destra.

Durante l'esame, il medico ORL presta innanzitutto attenzione alla presenza di punti di identificazione della membrana timpanica.

I punti di identificazione della membrana timpanica sono i seguenti:

  • manico del martello
    ;
  • martello corto
    sotto forma di una sporgenza bianco-giallastra delle dimensioni di una capocchia di spillo;
  • riflesso della luce
    , che avviene quando i raggi luminosi incidenti dal riflettore vengono riflessi;
  • pieghe del martello anteriore e posteriore
    sotto forma di strisce bianco-grigiastre.

Anche il colore e la posizione del timpano sono importanti. Normalmente il suo colore è grigio madreperla e con varie malattie infiammatorie si nota il suo rossore. La posizione patologica della membrana timpanica è caratterizzata dalla sua eccessiva retrazione o gonfiore.

Le perforazioni della membrana timpanica sono di due tipi:

  • bordo
    , in cui si osserva la conservazione dei tessuti nell'area dell'anello timpanico;
  • regionale
    , in cui tutti i tessuti della membrana timpanica sono interessati fino all'osso.
  • la dimensione dell'area danneggiata;
  • forma della perforazione;
  • la natura dei bordi;
  • localizzazione quadrata.

Per dettagliare il processo patologico durante l'otoscopia, la membrana timpanica è condizionatamente divisa in quattro segmenti: anteriore superiore, anteriore inferiore, posteriore superiore, posteriore inferiore.

Con un piccolo danno al timpano, di solito si osservano lievi cambiamenti patologici nell'orecchio. Può trattarsi di una lesione vascolare nella zona del manico del martello, accompagnata da dolore, lividi e lieve sanguinamento dall'orecchio.

Inoltre, la perforazione del timpano è solitamente accompagnata da secrezione dall'orecchio. La comparsa di essudazione indica un processo infiammatorio esistente nell'orecchio, a seguito del quale la membrana timpanica potrebbe essersi rotta.

Quando il pus viene rilasciato dall'orecchio, viene prelevato l'essudato (utilizzando un anello speciale
) per il successivo esame batteriologico. La fuoriuscita di sangue dall'orecchio, di regola, indica che la perforazione del timpano si è verificata a causa di un trauma.

  • esame batteriologico dell'essudato.
  • un aumento dei globuli bianchi (leucocitosi).
    );
  • VES accelerata ( velocità di sedimentazione eritrocitaria
    ) .

Durante l'esame batteriologico, il materiale patologico raccolto viene posto in uno speciale mezzo nutritivo, progettato per la coltivazione e la riproduzione di microrganismi patogeni. L'osservazione del ciclo di sviluppo dei batteri permette di identificare il tipo di agente patogeno contro il quale, alla fine, verrà selezionato un trattamento antibatterico efficace.

Inoltre, con la perforazione della membrana timpanica, un medico ORL può raccomandare la tomografia computerizzata delle ossa temporali per una visualizzazione dettagliata dell'orecchio medio e interno.

La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico moderno e molto informativo, in cui viene eseguita la scansione a raggi X strato per strato di qualsiasi parte del corpo umano. Si tratta di una procedura rapida e indolore, durante la quale il paziente deve sdraiarsi su uno speciale lettino mobile e rilassarsi.

Durante l'esame, il lettino con il paziente passa attraverso l'apertura dell'anello rotante, che scansiona la parte danneggiata. Successivamente, il computer elabora le informazioni ricevute e ne visualizza i risultati sullo schermo del monitor.

Prevenzione

Per proteggersi dai danni alla membrana e da tutte le possibili complicazioni, è imperativo aderire alle misure preventive:

Da tutto ciò che è stato detto, possiamo concludere che è possibile evitare una tale malattia solo osservando tutte le misure preventive. Con l'accesso tempestivo a un medico, la malattia viene trattata in modo molto semplice senza complicazioni.

La perforazione della membrana timpanica è, in altre parole, una rottura della membrana che separa l'orecchio medio da quello medio. È noto che l'orecchio medio si trova tra l'orecchio esterno (quello che vediamo) e l'orecchio interno. Questo organo contiene tre piccole ossa chiamate martello, incudine e staffa.

Sono queste piccole ossa che forniscono la funzione uditiva nel corpo. A causa di raffreddori e infezioni, si verificano processi infiammatori che causano la formazione di liquidi e spesso di pus. La perforazione del timpano avviene quando questo pus "trova una via d'uscita". Ciò è accompagnato da una diminuzione (e in alcuni casi da una perdita) dell'udito.

Inoltre, il timpano può perforarsi (rompersi) a causa di un infortunio. La causa di tali lesioni in molti casi è l'ingresso di oggetti appuntiti nell'orecchio (ad esempio, quando si gioca con i bambini o quando si puliscono le orecchie con prodotti inappropriati negli adulti) o improvvisi sbalzi di pressione (esplosioni, colpi alla testa, tuffarsi in acqua). La perforazione della membrana timpanica nei bambini può essere il risultato di una complicazione di malattie infettive.

Sintomi di base

Questa malattia è molto pericolosa perché può portare alla perdita dell'udito (in alcuni casi irreversibile). Quando viene diagnosticata una membrana timpanica perforata, i sintomi saranno i seguenti:

  • dolore acuto e inaspettato accompagnato da sanguinamento;
  • vertigini;
  • ronzio o ronzio nelle orecchie;
  • perdita dell'udito;
  • secrezione dall'orecchio (il più delle volte purulenta).

Se ti ritrovi con tutti o alcuni di questi segni, ti consigliamo di rivolgerti al medico, e il prima possibile. Lo specialista utilizzerà un'otoscopia (esame speciale) per darti una diagnosi specifica.

Nel caso in cui il medico abbia confermato che hai effettivamente una perforazione del timpano, il trattamento avverrà secondo un determinato schema. Se la secrezione è ferita, la secrezione viene raccolta e il medico controlla se contiene pus, oppure (cosa che accade meno spesso) se il medico non è in grado di determinarlo da solo, la secrezione viene inviata al laboratorio per l'analisi la sua composizione.

All'orecchio viene applicata una benda sterile, ovviamente, quella esterna. Se il timpano è gravemente danneggiato, il trattamento può includere un intervento chirurgico immediato. Lo scopo di questa operazione è collegare la pellicola per eliminare danni significativi ad essa.

Questa operazione è chiamata timpanoplastica o miringoplastica. È sotto anestesia generale. Il chirurgo pratica una piccola incisione sopra l'orecchio, dalla quale preleva un piccolo pezzo di pelle, con il quale poi sutura il danno nella membrana dell'orecchio.

Se lo spazio è piccolo, puoi fare a meno dell'intervento chirurgico, quindi la membrana guarirà in un periodo compreso tra 8 e 10 giorni. In questo momento, dovresti essere sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. Ma in alcuni casi, anche le lesioni minori non guariscono naturalmente e il loro trattamento richiede un'operazione obbligatoria.

Prevenzione

Per accelerare il processo di trattamento e ridurre la probabilità di complicazioni, dovresti ricordare che fino a quando la membrana non sarà completamente guarita, non dovresti soffiarti il ​​naso, pizzicandoti le narici, e devi anche assicurarti che nessun liquido penetri nel tuo orecchie (durante il bagno, coprirle con un batuffolo di cotone imbevuto di olio o crema).

  • trattamento urgente di eventuali infezioni dell'orecchio, poiché il ritardo nel trattamento delle malattie dell'orecchio medio porta spesso all'accumulo di liquidi, che causa la suddetta malattia;
  • durante i voli in aereo si consiglia di mangiare (succhiare) caramelle per proteggere i timpani. Ciò fornisce protezione contro improvvise cadute di pressione. Con un raffreddore accompagnato da naso che cola, è meglio rifiutare il volo o, in casi estremi, utilizzare gocce nasali vasocostrittrici prima del decollo;
  • non utilizzare oggetti appuntiti (ganci, forcine, aghi) per pulire le orecchie;
  • evitare soggiorni eccessivamente lunghi in luoghi rumorosi.

Il timpano svolge un ruolo importante nel corretto e pieno funzionamento dell'apparecchio acustico umano. Anche un leggero danno a questa parte dell'orecchio può ridurre significativamente non solo la qualità dell'udito, ma anche provocare lo sviluppo di un'infiammazione, che porta all'otite media con possibili complicazioni.

Il trattamento tempestivo per qualsiasi tipo di danno alla membrana consentirà di sopportare in sicurezza la lesione e preservare la salute dell'udito.

Per evitare un aumento della pressione sul timpano e la sua rottura, è necessario:

  • non ascoltare musica ad alto volume;
  • trattare le malattie esistenti (ARVI, influenza, sinusite, rinite, tonsillite);
  • non raffreddare eccessivamente;
  • trattare l'otite media in modo tempestivo;
  • escludere piccoli oggetti dall'ingresso nell'orecchio, poiché le lesioni possono causare perforazione;
  • escludere oggetti estranei dall'entrare nella cavità uditiva dei bambini;
  • rifiutarsi di pulire le orecchie con fiammiferi e altri oggetti duri.

Prevenzione della perforazione del timpano
– Trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie dell’orecchio medio. Se hai segni di infiammazione dell'orecchio medio: dolore sordo e costante, tinnito e perdita dell'udito, dovresti consultare un medico e non automedicare.

Il ritardo nel trattamento tempestivo può portare all'accumulo di liquido nell'orecchio medio e alla perforazione della membrana.
– Protezione per le orecchie durante il volo in aereo. Se hai un raffreddore o una reazione allergica, è consigliabile astenersi dal volare.

Inoltre, durante il volo si consiglia di indossare cuffie protettive o masticare gomme o succhiare caramelle.
– Cerca di non utilizzare oggetti appuntiti per pulire il cerume dalle orecchie, poiché possono facilmente ferire il timpano.
– Evitare rumori eccessivi.

  • trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore;
  • Rivolgersi immediatamente al medico se si verifica una perdita dell'udito.
  • pulizia delicata delle orecchie;
  • supervisione dei bambini;
  • prevenzione tempestiva della rottura del timpano durante i voli aerei.
  • succhiare lecca-lecca;
  • inserire un batuffolo di cotone o tappi per le orecchie nel condotto uditivo esterno;
  • massaggiare le orecchie con l'indice;
  • aprire la bocca durante il decollo e l'atterraggio.
  1. Detergere delicatamente e adeguatamente il corpo. È particolarmente importante che i genitori prestino attenzione alle procedure igieniche nei bambini. In caso di pulizia dell'organo con oggetti appuntiti potrebbero verificarsi lesioni.
  2. Non ascoltare musica ad alto volume. È importante evitare il rumore.
  3. Sottoporsi tempestivamente e con competenza a un ciclo di trattamento per le malattie del rinofaringe e dell'orecchio. La causa più probabile della rottura del setto è la guarigione prematura dei processi infiammatori. Con l'autosomministrazione di farmaci, l'otite media può iniziare a progredire e possono svilupparsi altre conseguenze.
  4. Proteggere i passaggi auricolari dalla penetrazione di liquidi. Quando si fa il bagno, si consiglia di utilizzare tappi speciali che impediscono l'ingresso di liquidi. Ciò riduce la pressione sull'orecchio interno.
  5. Agire al momento del viaggio aereo. Per regolare la pressione, utilizzare tappi per le orecchie speciali.

Misure precauzionali

Per evitare la perforazione della membrana timpanica è necessario:

  • utilizzare speciali bastoncini per l'igiene dell'orecchio e non vari oggetti appuntiti;
  • proteggersi dall'influenza dei suoni forti utilizzando cuffie protettive e, durante il volo in aereo, succhiare caramelle durante il decollo e l'atterraggio;
  • prevenire il verificarsi di processi infiammatori nell'orecchio medio e nel naso con l'aiuto di misure preventive e, se si verificano, eseguire un trattamento tempestivo;
  • rinunciare alle immersioni, al volo in aereo e all'ascolto di musica ad alto volume con processi infiammatori dell'orecchio.

L'otite media acuta è spesso aggravata dalla fase perforativa, in cui viene violata l'integrità del timpano. Tale complicanza deve essere trattata rigorosamente sotto la supervisione di specialisti in un istituto medico al fine di prevenire il verificarsi di conseguenze negative fino alla perdita dell'udito.

La maggior parte delle malattie dell'orecchio vengono trattate localmente con gocce speciali, ma non tutti i farmaci possono essere utilizzati se il paziente ha il timpano rotto.

Cosa provoca una perforazione? Quali gocce auricolari possono essere utilizzate per trattare la patologia dell'organo dell'udito in caso di rottura del timpano?

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e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita.

Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche: i cosiddetti sintomi della malattia.
.

L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo sottoporti a un esame da un medico più volte all'anno.
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Segni di una membrana rotta

Se la lesione è profonda e agganciata all'orecchio interno, appariranno vertigini. Quando si è verificata una rottura completa della membrana, al momento di starnutire o soffiarsi il naso, l'aria dell'organo uditivo danneggiato può essere rilasciata.

La gravità dei sintomi dipende dall’entità del danno. Con lesioni lievi, il dolore scompare rapidamente e l'acuità uditiva peggiora solo leggermente.

Con gravi danni, il processo infiammatorio può diffondersi all'intera area dell'orecchio interno.

A causa della violazione dell'integrità della membrana, la penetrazione delle infezioni provoca l'insorgenza di complicazioni, quali:

  • labirintite,
  • neurite acustica,
  • otite.

Con la penetrazione di microrganismi nei tessuti più profondi, possono svilupparsi meningite ed encefalite. Con una rottura estesa della membrana, potrebbe verificarsi la perdita dell'udito.

La selezione delle gocce auricolari per il trattamento dell'orecchio sullo sfondo di una membrana timpanica rotta dovrebbe essere effettuata solo da un otorinolaringoiatra. Lo specialista valuterà le condizioni della cavità dietro la membrana perforata, determinerà la vera causa del disagio e selezionerà i farmaci che faranno fronte al processo infiammatorio esistente senza danneggiare la funzionalità dell'organo uditivo.

Le ragioni della rottura della membrana che separa la parte esterna dell'orecchio dalla cavità timpanica possono essere:

  • barotrauma;
  • trauma acustico;
  • lesioni meccaniche, ad esempio, durante la pulizia delle orecchie;
  • frattura dell'osso temporale;
  • danni termici in casa e al lavoro;
  • otite purulenta.

In questo caso, il graduale accumulo di essudato nella cavità timpanica porta ad una forte e dolorosa tensione del film. Alla fine, il timpano non resiste agli effetti patogeni e alla pressione delle masse purulente e sfonda.

Un timpano rotto può essere identificato da segni specifici.

Se la membrana è stata perforata a causa di un trauma (meccanico, baro o acustico), i pazienti avvertono un forte dolore al momento della violazione della sua integrità. Con una rottura del timpano sullo sfondo dell'accumulo di pus nella cavità dell'orecchio medio, i sintomi saranno leggermente diversi.

Dopo la perforazione, i pazienti manifestano i seguenti sintomi:

  • Potrebbe esserci acufene;
  • a causa della perdita di mobilità del timpano, la qualità dell'udito diminuisce;
  • fuoriescono masse purulente dal condotto uditivo (con otite media) o secrezioni sanguinolente e sane (con carattere traumatico della rottura della membrana).

La presenza di una perforazione della membrana non solo influisce negativamente sulla qualità della percezione del suono da parte dei pazienti, ma la rottura della membrana sembra aprire l'ingresso all'infezione dell'orecchio medio. Durante il periodo di cicatrizzazione del tessuto connettivo, dovresti fare attenzione a proteggere l'organo dell'udito da batteri e funghi patogeni: questo è lo scopo delle gocce auricolari che ti prescriverà l'otorinolaringoiatra.

ascesso cerebrale
Ascesso cerebellare
Otite media adesiva
Otite media adesiva
Angina Ludovico
Angina con morbillo
Angina con scarlattina
Angina della tonsilla linguale
Anomalie nello sviluppo del naso
Anomalie nello sviluppo dei seni paranasali
Atresia della cavità nasale
la malattia di Meniere
Malattie infiammatorie dell'orecchio medio
Fistola preauricolare congenita (fistola parotide)
Malformazioni congenite della faringe
Ematoma e ascesso del setto nasale
Ipervitaminosi K
Ipertrofia del tessuto linfoide della faringe
angina
Difterite della faringe
Difterite della cavità nasale
Zigomaticite
Tumori maligni dell'orecchio esterno
Tumori maligni dell'orecchio medio
Ulcerazione del setto nasale
Corpi estranei del naso
Corpi estranei dell'orecchio
Setto deviato
Cisti dei seni paranasali
labirintite
Otite media latente nei bambini
mastoidite
mastoidite
Miringite
Mucocele
Otite esterna
Otite esterna
Neurinoma del nervo vestibolococleare
Perdita dell'udito neurosensoriale
Sanguinamento dal naso
Ustioni e congelamento del naso
Tumori del naso e dei seni paranasali
Complicazioni orbitali delle malattie del naso e dei seni paranasali
Osteomielite della mascella superiore
Sinusite acuta
Otite media acuta suppurativa
Tonsillite primaria acuta
Rinite acuta
Sinusite acuta
Otite media acuta nei bambini
Otite media sierosa acuta
Sfenoidite acuta
Faringite acuta
Sinusite acuta
Etmoidite acuta
Otoantrosi
Ascesso cerebrale otogeno
Meningite otogena
Sepsi otogena
Otomicosi
Otosclerosi
Paresi del nervo facciale
Pericondrite dell'orecchio esterno
Petrozit
Cavità nasale dell'influenza
Lesione nasale nella pertosse
Lesioni nasali nel morbillo
Lesioni nasali nella meningite cerebrospinale

Sintomi di base

Prevenzione

Se il timpano è danneggiato, si forma una rottura, a seguito della quale le vibrazioni sonore vengono disturbate e una persona può avere problemi di udito. Il pericolo di perforazione è che apre l'accesso alle infezioni nell'orecchio medio, che causa l'otite media, pertanto è importante individuare il problema in tempo e iniziare il trattamento.

Cause di danno al timpano

  • otite media acuta;
  • otite media cronica suppurativa;
  • aerootite;
  • danno diretto;
  • lesioni da rumore;
  • trauma acustico;
  • frattura della base del cranio.
Cause
Meccanismo di sviluppo
Descrizione e sintomi
Otite media acuta
Questa malattia si verifica a causa di un'infezione nella cavità timpanica. Uno sviluppo tipico dell'otite media acuta si verifica dopo un raffreddore, a seguito del quale l'immunità di una persona diminuisce. A causa della mancanza di protezione immunitaria nella cavità nasale, aumenta il numero di microrganismi patogeni, il che porta ad un processo infiammatorio in rapido sviluppo. A causa dell'infiammazione nell'orecchio medio, il pus si accumula e la pressione aumenta. Tutto ciò porta all'ammorbidimento, all'assottigliamento e alla perforazione del timpano.

Molto spesso, l'infezione entra nell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo ( modo tubogenico
). Inoltre, i microrganismi patogeni possono entrare nella cavità timpanica con il flusso sanguigno ( per via ematogena
) a causa di varie malattie infettive ( ad esempio tifo, tubercolosi, scarlattina
).

Nella maggior parte dei casi, l’otite media acuta può essere causata da agenti patogeni come:

  • bacillo emofilo;
  • batteri del genere Moraxella;
  • flora mista.

Un altro motivo per lo sviluppo dell'otite media acuta possono essere vari processi ipertrofici del rinofaringe e della cavità nasale, in cui si verifica la compressione meccanica del tubo uditivo, che successivamente porta a violazioni della sua funzione di drenaggio e ventilazione.

Infiammazione dell'orecchio medio.

Nel solito corso, questa malattia ha tre periodi.
Nel primo periodo si sviluppa un processo infettivo, in cui si accumula un fluido caratteristico dell'infiammazione (essudato
).

Il primo periodo è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • arrossamento del timpano;
  • sporgenza del timpano dovuta all'accumulo di essudato;
  • perdita dell'udito;
  • vertigini;
  • aumento della temperatura corporea (38 – 39°C
    );
  • debolezza generale;
  • malessere.

I risultati di laboratorio mostreranno moderati segni di infiammazione.

Il secondo periodo è caratterizzato dalla perforazione del timpano e dalla prolungata suppurazione dell'orecchio ( circa cinque-sei settimane
).

Nel secondo periodo, i sintomi primari del paziente cambiano radicalmente:

  • si attenua e scompare completamente il dolore all'orecchio;
  • la temperatura corporea si normalizza;
  • la condizione generale migliora.

Nel terzo periodo, il processo infiammatorio si attenua, la secrezione dall'orecchio si interrompe e la conseguente perforazione del timpano di solito si chiude da sola.

Otite media cronica suppurativa
Il più delle volte si verifica a causa di un'otite media acuta non trattata.

Esistono due forme di otite media cronica suppurativa:

  • mesotimpanite;
  • epitimpanite.

Mesotimpanite

Con questa forma, la tuba uditiva è coinvolta nel processo infiammatorio, così come la mucosa che riveste la cavità timpanica e la membrana timpanica. A causa dell'infiammazione del tubo uditivo, la sua funzione viene interrotta, il che porta a frequenti infezioni dello strato mucoso e alla costante perforazione della membrana timpanica, solitamente nella sua sezione centrale o inferiore.

epitimpanite

Molto spesso, il processo infiammatorio si forma in soffitta ( spazio epitimpanico
). Con questa forma della malattia sono colpiti la mucosa e il tessuto osseo della cavità timpanica, nonché il processo mastoideo dell'osso temporale. Una caratteristica dell'epitimpanite è la presenza di perforazione marginale persistente nelle parti superiori della membrana timpanica.

È caratterizzato dalla perforazione persistente del timpano.

Con la mesotimpanite, di solito si verificano i seguenti sintomi:

  • secrezione mucosa purulenta dall'orecchio ( può andare avanti per anni
    );
  • perdita dell'udito;
  • vertigini.

Con un'esacerbazione del processo, il paziente avverte anche dolore all'orecchio.

L'epitimpanite è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • dolore nella regione temporo-parietale;
  • sensazione di pressione nell'orecchio;
  • perdita dell'udito più pronunciata;
  • vertigini.

Il complicato processo dell'epitimpanite è caratterizzato da secrezione putrida dall'orecchio con un odore fetido.

Aerootite
Di solito questo fenomeno si verifica nelle persone durante il volo su un aereo, solitamente al momento del decollo o dell'atterraggio. In questo caso appare una netta differenza tra la pressione nella cavità timpanica e la pressione nell'ambiente esterno. Un fattore concomitante nella comparsa dell'aerootite è la scarsa pervietà della tuba uditiva.

La violazione della pervietà del tubo uditivo e un forte calo della pressione portano a vari cambiamenti patologici nella membrana timpanica ( retrazione, iperemia, emorragia, rottura
).

Cambiamenti patologici nell'orecchio medio fino alla perforazione del timpano a causa di un forte calo della pressione atmosferica.

Ci sono i seguenti sintomi di aerootite:

  • sensazione di pienezza nell'orecchio;
  • dolore alle orecchie di varia intensità;
  • rumore e ronzio nelle orecchie;
  • perdita dell'udito;
  • vertigini.

La rottura del timpano sarà accompagnata da secrezione sierosa e sanguigna dall'orecchio interessato.

Danno meccanico
Si verificano spesso quando si puliscono le orecchie con vari oggetti ( ad esempio con una forcina, abbinare
). In questo caso la rottura del timpano avviene a causa della spinta accidentale di un oggetto estraneo verso l'interno. Un'altra causa di rottura del timpano è un tentativo inefficace di rimuovere un corpo estraneo dall'orecchio.
Una membrana timpanica rotta è solitamente accompagnata da dolore e secrezione sierosanguigna dall'orecchio.
trauma acustico
Si verifica a causa di un forte rumore improvviso ( ad esempio, un'esplosione
), al quale la pressione atmosferica aumenta bruscamente. Una forte condensa d'aria può causare la perforazione del timpano.
L'effetto dell'elevata pressione sonora sugli organi uditivi.

Accompagnato dai seguenti sintomi:

  • forte dolore alle orecchie;
  • rumore o ronzio nelle orecchie;
  • perdita dell'udito.

Nel trauma acustico grave è probabile la contusione, che può manifestarsi come perdita di coscienza, perdita dell'udito temporanea o permanente, vertigini, nausea, vomito e amnesia.

Frattura della base del cranio
Si verifica, ad esempio, in caso di caduta dall'alto o dopo un forte colpo alla testa, dopo il quale la linea di frattura può passare attraverso l'anello timpanico. Di solito, con questa patologia, le condizioni del paziente sono gravi o estremamente gravi. Probabilmente sanguinamento e perdita di liquido cerebrospinale ( liquido cerebrospinale
) da un timpano rotto.

Primo soccorso

Se il timpano è danneggiato, c'è un'alta probabilità che l'infezione penetri nell'orecchio interessato. Il paziente in questo caso deve essere il più attento possibile. È controindicato lavare l'orecchio, rimuovere autonomamente i coaguli di sangue esistenti dalla sua cavità, nonché asciugarlo o applicarvi del freddo.

Il primo soccorso si limita all'introduzione di una turunda sterile secca o di un batuffolo di cotone nel canale uditivo esterno, fasciando l'orecchio e trasportando la vittima alla struttura medica più vicina. Con forte dolore, puoi offrire al paziente una compressa di diclofenac (

) o paracetamolo (

Durante il trasporto del paziente è necessario assicurarsi che non tremi sulla strada. Inoltre, la vittima non dovrebbe inclinare o gettare indietro la testa.

Se un corpo estraneo entra nell'orecchio, il paziente non deve tentare di rimuoverlo. Pertanto, è possibile ferire ancora di più l'organo e introdurre un'infezione lì. In questo caso è necessario l'aiuto di un medico ORL.

I medici utilizzano un gancio speciale per rimuovere un corpo estraneo. Lo strumento viene inserito delicatamente nell'orecchio interessato e spinto tra la parete del condotto uditivo e il corpo estraneo all'interno finché il gancio non si trova dietro di esso. Quindi si gira il gancio, si cattura un oggetto estraneo e si rimuove il contenuto.

Il trattamento del danno alla membrana timpanica viene eseguito in un ospedale nel reparto di otorinolaringoiatria. In caso di ricovero d'urgenza, se necessario, l'emorragia del paziente viene interrotta mediante tamponamento e benda.

Nel caso in cui l'essudato espulso sia di natura mucopurulenta, il medico ORL esegue manipolazioni volte a garantire il libero deflusso del pus. In questo caso, un tampone di garza sterile viene inserito nel condotto uditivo e dopo qualche tempo viene sostituito.

Dopo aver rimosso il pus, il medico ORL utilizza un catetere per infondere nell'orecchio tali farmaci come:

  • soluzione di diossidina (0,5 - 1%
    - un farmaco antimicrobico con effetto antinfiammatorio ad ampio spettro;
  • gocce antimicrobiche tsipromed (0,3%
    con un ampio spettro di azione antibatterica;
  • otodi gocce antibatteriche (2,6%
    .

I suddetti farmaci stimolano la riparazione dei tessuti e contribuiscono anche a una pulizia più rapida della superficie della ferita.

Terapia antibiotica

Nelle malattie infiammatorie dell'orecchio medio, nonché per prevenire lo sviluppo di un processo infettivo, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici (

) sotto forma di compresse e gocce auricolari.

In base alla natura dell'impatto sui microrganismi patogeni, gli agenti antibatterici sono divisi in due gruppi:

  • antibiotici batteriostatici
    , quando si utilizzano quali batteri non muoiono, ma perdono la capacità di riprodursi;
  • antibiotici battericidi
    , la cui assunzione porta alla morte dei batteri.
Nome del farmaco
Applicazione
Amoxicillina
Adulti e bambini sopra i dieci anni
il farmaco viene somministrato per via orale alla dose di 0,5 - 1,0 g tre volte al giorno.

Bambini dai cinque ai dieci anni
nominare 0,25 g tre volte al giorno.

Bambini dai due ai cinque anni
nominare 0,12 g tre volte al giorno.

Bambini sotto i due anni di età
nominare 20 mg per chilogrammo di peso corporeo, suddivisi in tre dosi.

Lincomicina
Il farmaco deve essere assunto per via orale 0,5 g tre volte al giorno un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti.
Spiramicina
Adulti
è necessario prendere una compressa (3 milioni UI
) all'interno, due o tre volte al giorno.

Bambini di peso superiore a 20 kg
prescrivere 150 - 300 mila UI ( unità internazionali
) per chilogrammo di peso corporeo, suddiviso in due o tre dosi.

Ciprofloxacina
È necessario assumere il farmaco una compressa alla volta (0,25 - 0,5 g
) per via orale, due volte al giorno.
Azitromicina
Il farmaco deve essere assunto per via orale, una volta al giorno un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti.

Adulti
nominare 0,5 g il primo giorno di ricovero, quindi la dose viene ridotta a 0,25 g dal secondo al quinto giorno.

bambini
prescrivere un antibiotico in base al peso corporeo. Se un bambino di peso superiore a dieci chilogrammi, gli vengono prescritti dieci milligrammi per chilogrammo di peso corporeo il primo giorno di ricovero e cinque milligrammi per chilogrammo di peso corporeo nei quattro giorni successivi.

Fugentin
Adulti
è necessario instillare da due a cinque gocce nel canale uditivo esterno tre volte al giorno.

bambini
l'antibiotico viene instillato da una a due gocce tre volte al giorno.

Tsipromed
Gocce per le orecchie (0,3%
) vanno instillate cinque gocce nel condotto uditivo esterno tre volte al giorno.
Norfloxacina
L'antibiotico viene instillato nel canale uditivo esterno da una a due gocce quattro volte al giorno. Se necessario, il primo giorno di assunzione del farmaco, vengono instillate una o due gocce ogni due ore.

Costo approssimativo dei medicinali

Spesso, per il trattamento, i pazienti ricorrono ai rimedi popolari. Questo approccio non può sostituire completamente la medicina classica ed è possibile ricorrervi solo dopo aver consultato uno specialista.

Per accelerare la guarigione di una perforazione, è necessario mangiare più alimenti contenenti vitamina C:

  • decotto di rosa canina,
  • biancospino,
  • agrumi.

Come fonte di energia, puoi mangiare uva di varietà dolci.

Turunda per l'orecchio può essere inumidito con succo di piantaggine, aghi di pino, tintura di foglie di belladonna (2 cucchiai di foglie versano 0,5 tazze di alcol).

Il buco nella membrana rimane molto tempo dopo la scomparsa dei sintomi. Pertanto, è imperativo controllare il processo di guarigione al fine di prevenire la perdita dell'udito e il passaggio della malattia allo stadio cronico.

I medicinali per l'orecchio sono progettati per:

  • alleviare l'infiammazione e accelerare la guarigione del timpano.

Con la perforazione sono consentite gocce, che includono antibiotici e farmaci antinfiammatori steroidei.

Otipax - gocce con lidocaina
. Sono utilizzati principalmente per alleviare il dolore. Lo steroide, che ne fa parte, conferisce un leggero effetto antinfiammatorio sulla membrana. Se c'è l'otite media, l'uso delle gocce Otipax da solo non è sufficiente.

Otofa - un rimedio efficace per la perforazione del timpano
. Antibiotico ad ampio spettro. Non è un analgesico, è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Sofradex
può essere prescritto solo dopo una visita medica. Attraverso l'apertura della membrana, la neomicina, che fa parte del prodotto, entrando nell'orecchio interno, può provocare un effetto tossico sulle cellule.

Candibiotico: un farmaco complesso
da diversi antibiotici. Inoltre, ha un effetto antifungino. Per alcuni può causare allergie. Pertanto, prima dell'uso, è necessario effettuare un test di sensibilità.

L'amoxicillina è un farmaco con un effetto battericida
ed effetto antibatterico. Il trattamento con questo antibiotico deve continuare per almeno 7 giorni.

La fascia di prezzo dei medicinali può variare a seconda della regione di vendita e della specifica catena di farmacie. Ecco il costo medio dei farmaci più comuni:

  • Otipaks -177 rubli;
  • Otino -156 rubli;
  • Otofa -190 rubli;
  • Candibiotico -245 rubli;
  • Sofradex: 205 rubli;
  • Normax -101 rubli.

Come si può vedere dal materiale, il timpano danneggiato nella maggior parte dei casi può guarire da solo e non comporta conseguenze gravi. La cosa principale è diagnosticare il problema in tempo e prevenire lo sviluppo di un'infezione secondaria. In ogni caso, il medico dovrebbe prescrivere un trattamento ed esaminare il paziente.

Ti offriamo la visione di istruzioni video sul restauro del timpano.

perforazione (strappo
) membrana timpanica
- Si tratta di una condizione patologica in cui si forma un foro o una rottura della membrana, a causa di malattie infiammatorie o lesioni.

La membrana timpanica è una membrana sottile e piccola situata al confine tra la parte esterna e quella centrale dell'orecchio.

Il timpano svolge le seguenti funzioni:

  • protettivo
    - impedisce la penetrazione di particelle estranee e microrganismi;
  • uditivo
    - è direttamente coinvolto nella trasmissione delle vibrazioni sonore.

Una membrana timpanica danneggiata tende a guarire spontaneamente. Secondo le statistiche, ciò si verifica nel 55% dei pazienti. Molto spesso, si osserva l'autoguarigione con rotture a fessura.

Con una piccola perforazione sul timpano non c'è nemmeno traccia di danno. Una lesione più significativa porta alla cicatrizzazione dell'organo. La cicatrice risultante nel paziente può causare la perdita dell'udito.

Non tutte le gocce auricolari presentate sugli scaffali delle farmacie sono approvate per l'uso in caso di perforazione del timpano. La composizione di molti di essi è piuttosto aggressiva e può danneggiare la struttura fragile e delicata della cavità media e della parte interna dell'orecchio.

Per scegliere le gocce auricolari giuste per un timpano perforato, è necessario contattare il medico. Il medico ti prescriverà i farmaci appropriati che affronteranno con successo tutti i problemi che esistono nel tuo organo uditivo e allo stesso tempo non danneggeranno la funzionalità dell'orecchio danneggiato.

Al momento, i farmacisti non dispongono di un rimedio universale per il trattamento delle orecchie a causa della rottura della membrana. Potrebbe essere necessario utilizzare diversi farmaci, ognuno dei quali affronterà un problema specifico.

Il medico può prescrivere le seguenti gocce auricolari approvate per l'uso con una membrana perforata:

  1. Otipax. Queste sono gocce di steroidi antinfiammatori con lidocaina. Non solo estinguono l'attività della flora patogena e alleviano il gonfiore della mucosa, ma hanno anche un buon effetto analgesico. Ma questo farmaco non ha un effetto lieve e non è sempre in grado di far fronte a una grave infiammazione. Inoltre, il suo utilizzo sarà inutile nella lotta contro un’infezione batterica.
  2. Otofa. Queste gocce auricolari sono approvate anche per il trattamento dell'organo dell'udito in caso di perforazione. Sono efficaci nel combattere i processi infiammatori gravi, ma non hanno un effetto analgesico.
  3. Sofradex. Sono queste gocce che saranno efficaci per l'otite media purulenta batterica, ma la loro composizione è piuttosto aggressiva. Se la sostanza penetra nell'orecchio interno, può causare danni all'udito, quindi gli otorinolaringoiatri cercano di prescrivere questo farmaco con cautela sullo sfondo della perforazione.
  4. Candibiotico. Queste sono gocce complesse che combinano effetti antifungini e antibatterici.
  5. Amoxicillina. L'antibiotico ORL più popolare viene prodotto anche sotto forma di gocce per le orecchie. Ha un ampio spettro di attività e affronta la maggior parte dei batteri che causano l'infiammazione nelle orecchie.

Metodi di trattamento

La maggior parte (oltre il 50%) delle perforazioni della membrana guarisce da sola senza complicazioni poche settimane dopo la lesione e non richiede procedure di trattamento speciali. Le rotture che coprono meno del 25% dell'intera area della membrana guariscono più velocemente.

Il paziente deve aderire al riposo, limitare eventuali procedure nel condotto uditivo.

Se la perforazione è piccola, lo specialista utilizza un cerotto di carta per chiuderla. Prima di ciò, il medico tratta i bordi del foro con un agente stimolante la crescita e applica un cerotto. Sono necessarie 3-4 procedure di questo tipo.

Se durante l'otoscopia viene rilevato un accumulo di coaguli di sangue o sporco, il medico li rimuove con un batuffolo di cotone e lubrifica le pareti del passaggio con alcool, dopo di che inserisce una turunda di cotone asciutta nell'orecchio.

Per piccoli spazi vuoti, vengono utilizzati agenti cauterizzati (nitrato d'argento, acido cromico, ecc.) per chiudere la perforazione. Questi farmaci trattano i bordi della lesione.

Per evitare la diffusione dell’infezione nell’orecchio medio, il medico può prescrivere una terapia antibiotica. Quando si diagnostica l'otite acuta, viene effettuato un ciclo completo di trattamento.

Se il metodo medico non funziona o l’area della rottura è troppo grande, potrebbe essere necessario sottoporsi a un trattamento chirurgico (miringoplastica).

Al paziente viene somministrata l'anestesia generale.

Il medico pratica una piccola incisione sopra l'orecchio, prende un pezzo di pelle da lì e lo usa per cucire un foro nella membrana.

L'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio flessibile, che viene inserito nel condotto uditivo. Un lembo cutaneo viene cucito alla membrana utilizzando fili autoassorbibili.

I punti aiutano a mantenere il cerotto in posizione finché la lesione non guarisce. Il tempo di dissoluzione è di diverse settimane. Un tampone trattato con un agente antibatterico viene inserito nel condotto uditivo.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente può avvertire dolore e disagio. È auspicabile, in un primo momento, non fare brusche retrazioni con il naso per evitare pressione sul timpano in via di guarigione.

In caso contrario, il lembo potrebbe spostarsi, compromettendone l'attecchimento.

Con la perforazione del timpano, il trattamento di un bambino e di un adulto viene spesso effettuato a casa dopo una consultazione medica preliminare. Con lo sviluppo di complicanze, è richiesto il ricovero in ospedale. Con questa patologia aiuta:

  • medicinali;
  • fisioterapia;
  • Intervento chirurgico.

Miringoplastica

Si possono effettuare le seguenti operazioni:

  1. Miringoplastica. Chiusura del difetto (foro) con un lembo di tessuto prelevato dalla fascia dell'osso temporale. La prima volta dopo l'operazione è necessario indossare una benda.
  2. Ossiculoplastica. Sostituzione dei frammenti danneggiati degli ossicini uditivi dell'orecchio medio con protesi.
  3. Drenaggio.

In assenza di complicazioni, si osserva un recupero completo entro una settimana.

Medicinali

Nel trattamento di questa patologia vengono utilizzati:

  1. Antibiotici locali e agenti antimicrobici sotto forma di gocce (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
  2. Gocce antinfiammatorie e analgesiche (Otipax, Otirelax).
  3. Agenti curativi (Solcoseryl).
  4. Antibiotici sistemici orali (penicilline protette, cefalosporine, fluorochinoloni, macrolidi). Gli aminoglicosidi non sono prescritti a causa dell'effetto ototossico.
  5. Farmaci vasocostrittori (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
  6. Mucolitici (Fluimucil, Acetilcisteina, Vicks Active Expectomed). Fluidificano la secrezione viscosa e ne migliorano l'escrezione.
  7. FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) (Otinum, Diclofenac Retard).

Il medico dovrebbe spiegare al paziente come instillare correttamente e perché non si dovrebbero usare medicinali per il raffreddore. Prima dell'instillazione dei medicinali nell'orecchio, è necessario riscaldarli in modo da non causare raffreddamento e recidiva dei tessuti.

Rimedi popolari

A casa puoi usare:

  • estratto (tintura) di propoli;
  • perossido perforato (acqua ossigenata);
  • decotto di rosa canina;
  • succo di piantaggine e aghi di pino;
  • tintura di foglie di belladonna.

Se viene rilevata una perforazione secca del timpano, il trattamento con i soli rimedi popolari non è sufficiente. Non sono in grado di sostituire la chirurgia e gli agenti antimicrobici.

Poiché un timpano rotto può portare a complicazioni, è importante riportarlo alla normalità il prima possibile. Il ripristino della salute e dell'integrità della membrana timpanica, in assenza di complicanze, avviene in modo indipendente.

Entro 2-3 settimane cresce completamente e ripristina le sue funzioni. Per accelerare questo processo viene prescritto un trattamento adiuvante della perforazione della membrana timpanica. Ma se la guarigione non avviene per molto tempo, potrebbe essere necessaria la plastica.

La terapia consiste in una serie di attività. La prima fase è il trattamento medico. Poiché i sintomi della lesione sono accompagnati da disagio e dolore, per alleviarli possono essere utilizzati analgesici e farmaci antinfiammatori.

Si consiglia di applicare le normali gocce auricolari sotto forma di turunda. Gocce antibatteriche e antibiotici vengono utilizzati solo sotto la supervisione di un medico, poiché l'orecchio presenta danni interni. È importante eliminare l'otite media e prevenire l'infiammazione dei tessuti.

La seconda fase è la protezione dell'udito. È importante che il bambino impedisca la penetrazione dell'acqua durante il bagno, poiché le conseguenze possono manifestarsi sotto forma di infiammazione acuta. Utilizzare un tampone di cotone, pulire delicatamente il condotto uditivo dalle secrezioni.

Dalla fisioterapia vengono utilizzati pneumomassaggio, UHF, lampada blu, elettroforesi. Grazie a loro, la cicatrizzazione del timpano dopo la perforazione si riduce e le gocce penetrano meglio nei tessuti.

Devi anche sapere cosa non puoi fare se una membrana è scoppiata nell'orecchio, vale a dire: non è consigliabile, soprattutto in suppurazione, bagnarla e pulirla con tamponi di cotone. È inoltre vietato l'uso di gocce medicinali senza il permesso di un medico.

Il restauro dell'orecchio è possibile con l'aiuto della miringoplastica. Questa è un'operazione per ricostruire il timpano. Tale plastica consente di chiudere anche perforazioni estese ed eliminare le conseguenze della timpanite cronica.

Se è stata causata una lesione agli ossicini uditivi, parallelamente viene eseguita un'operazione per ripristinarli. Al posto della membrana viene innestato un lembo cutaneo. Per la guarigione vengono utilizzate gocce e unguenti. Il trattamento si svolge in un ospedale.

Se le cause della perforazione risiedono nell'otite purulenta, è possibile utilizzare lo smistamento e l'igiene della cavità per eliminare il pus. I farmaci vengono iniettati nell'orecchio e solo allora viene realizzata la membrana di plastica.

Cerca di proteggere l'orecchio da danni e infiammazioni per prevenire la distruzione dei suoi elementi e la perdita dell'udito.

Caratteristiche di utilizzo

Le gocce auricolari prescritte da un otorinolaringoiatra devono essere utilizzate rigorosamente secondo lo schema che il medico curante scriverà per te. Soprattutto queste raccomandazioni riguardano l'uso di farmaci antibatterici.

  • Instillare i fondi nelle orecchie deve essere rigorosamente puntuale, osservando il dosaggio e gli intervalli indicati dal medico;
  • se avverti fastidio o effetti collaterali, informa l'otorinolaringoiatra curante, se necessario ti prescriverà un farmaco diverso;
  • non interrompere il trattamento immediatamente dopo il sollievo dei sintomi - gli agenti antibatterici devono essere aggiunti alla fine secondo le raccomandazioni dell'otorinolaringoiatra;
  • alla fine del ciclo di trattamento, anche in assenza di reclami, assicurati di consultare uno specialista: valuterà i risultati della terapia e la velocità di cicatrizzazione del timpano.

Il timpano umano svolge funzioni protettive e di percezione del suono. La perforazione della membrana timpanica è una condizione in cui si verifica la rottura di una sottile membrana tra la sezione esterna e quella centrale dell'organo.

L’udito è uno dei sensi umani più importanti. Il nostro orecchio ha una struttura piuttosto complessa, che ne garantisce il pieno funzionamento. Tuttavia, in alcuni casi, questo sistema fallisce. Questa situazione può verificarsi se si è verificata la perforazione del timpano dell'orecchio, proviamo a capire come si può trattare l'orecchio con un tale fastidio, quali sono i segni noti di questa condizione patologica, e rispondiamo anche alla domanda, che cade sono migliori da utilizzare per il trattamento della perforazione della membrana timpanica.

Come viene rilevata la perforazione della membrana timpanica, quali segni lo indicano?

Una membrana timpanica rotta è piuttosto dolorosa. Tale fastidio è accompagnato da un dolore acuto e acuto all'orecchio. In questo caso, diverse secrezioni trasparenti possono fuoriuscire dall'orecchio, o di solito sono spiegate dallo sviluppo dell'otite media.

Nel caso in cui la perforazione sia stata provocata da lesioni, ad esempio da un corpo estraneo o da una lesione da rumore, si osserva una piccola quantità di secrezione sanguinolenta.

Tra l'altro, se la perforazione era conseguenza di un'otite media, lo sfondamento del liquido attraverso il timpano porta ad un'improvvisa diminuzione del dolore. Molti pazienti con questa diagnosi lamentano anche la comparsa di acufeni e perdita dell'udito.

Come si corregge la perforazione del timpano, qual è il trattamento per l'orecchio?

Nella maggior parte dei casi, un timpano perforato guarisce facilmente da solo, senza complicazioni, circa un paio di settimane dopo la rottura. In questo caso, il paziente deve attenersi al riposo e limitare al massimo tutte le possibili procedure nell'area del condotto uditivo.

Trattamento farmacologico

Nel caso in cui uno specialista constati che la malattia non vuole essere curata da sola, è necessario condurre un'otoscopia e selezionare un trattamento adeguato. Con piccole perforazioni, i medici utilizzano solitamente agenti che stimolano i processi rigenerativi e applicano un cerotto speciale sul timpano.

Nel caso in cui durante l'esame il medico trovi coaguli di sangue o sporco accumulati, vengono rimossi utilizzando un normale batuffolo di cotone. Successivamente, le pareti del condotto uditivo vengono imbrattate con alcol e una turunda, arrotolata con un batuffolo di cotone asciutto, viene posizionata nell'orecchio.

Per eliminare piccoli spazi vuoti, è possibile utilizzare vari agenti cauterizzati, ad esempio nitrato d'argento, acido cromico, ecc. Tali composti sono progettati per trattare i bordi della lesione.

Per prevenire ed eliminare la diffusione dell'infezione all'interno dell'orecchio medio, il medico può prescrivere al paziente farmaci antibiotici. Quando viene rilevata l'otite acuta, viene effettuato un trattamento complesso appropriato.

Trattamento chirurgico

Se il medico rileva una grande rottura o perforazione della membrana e il metodo della terapia conservativa non dà l'effetto atteso, è necessaria la correzione chirurgica. Al paziente viene somministrata l'anestesia generale e l'integrità della membrana viene ripristinata. Per questa operazione, il medico utilizza un piccolo pezzo di pelle della zona sopra l'orecchio e lo usa per suturare il foro nel timpano. Dopo aver inserito il pezzo cucito su entrambi i lati, vengono inseriti speciali materiali riassorbibili per aiutare a trattenere il lembo fino al completo innesto. Il tempo di recupero è di circa tre o quattro settimane.

Va tenuto presente che la maggior parte dei farmaci descritti non può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento, così come nella pratica pediatrica. Possono provocare reazioni allergiche, vari effetti collaterali e avere altre controindicazioni.

Se sospetti una perforazione del timpano, dovresti cercare aiuto medico in modo tempestivo.

Ekaterina, www.site

P.S. Il testo utilizza alcune forme caratteristiche del discorso orale.
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Il timpano svolge un ruolo importante nel corretto e pieno funzionamento dell'apparecchio acustico umano. Anche un leggero danno a questa parte dell'orecchio può ridurre significativamente non solo la qualità dell'udito, ma anche provocare lo sviluppo di un'infiammazione, che porta all'otite media con possibili complicazioni.

Il trattamento tempestivo per qualsiasi tipo di danno alla membrana consentirà di sopportare in sicurezza la lesione e preservare la salute dell'udito.

Cause di danno al timpano

Qualsiasi danno al timpano può portare alla sua distruzione, rottura o danni minori che, in un modo o nell'altro, influenzeranno l'udito della vittima. Esistono innumerevoli ragioni che possono portare a un tipo diverso. Eccone solo alcuni:

Ogni tipo di lesione richiede il primo soccorso e il trattamento iniziale della ferita. Quindi, dopo aver adottato tutte le misure necessarie, la vittima deve essere inviata dal medico. L'autotrattamento può portare a complicazioni nei primi giorni dopo l'infortunio.

Sintomi

Alcune lesioni sono lievi e la persona ferita non sempre ritiene necessario rivolgersi a un medico. Ci sono casi in cui piccoli danni al timpano sono passati quasi senza lasciare traccia. Tuttavia, in altri casi, il danno è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto e acuto nel condotto uditivo;
  • affilato;
  • sensazioni dolorose all'interno del condotto uditivo;
  • congestione dell'orecchio;
  • scarico;
  • la comparsa di una piccola quantità di sangue.

L'intensità della manifestazione dei sintomi dipende interamente dal grado di complessità della lesione. Quindi, la vittima potrebbe mostrare solo un paio di sintomi che non saranno particolarmente preoccupanti.

In alcuni casi, il danno al timpano può essere così grave da provocare dolore.

Diagnostica

Il traumatologo è principalmente impegnato nella diagnosi delle lesioni della membrana timpanica. Successivamente, un ORL si collega a questo processo e prende gli appuntamenti necessari.

La diagnostica comprende diverse fasi. Ognuno di loro è importante. Se si perdono di vista alcuni dettagli, il trattamento potrebbe essere etichettato in modo errato. Ciò, a sua volta, ritarderà il trattamento e complicherà il processo di recupero.

Raccolta dell'anamnesi

La raccolta di informazioni dal paziente consente di determinare il luogo, il tempo e le circostanze in cui si è verificata la rottura del timpano. Le informazioni fornite dal paziente semplificano notevolmente la nomina del trattamento e la fornitura di tutta l'assistenza necessaria.

Il paziente è tenuto a fornire una descrizione dettagliata di tutti i dettagli in cui si è verificata la lesione. Questo descrive i sintomi, le sensazioni e il benessere al momento di trovarsi nello studio del medico.

Esame esterno e palpazione

Dopo aver raccolto un'anamnesi, il medico procede all'esame. Valuta il grado di danno al padiglione auricolare e la presenza di secrezione dal condotto uditivo. Viene controllato anche il grado di perdita dell'udito.

La palpazione rivela la presenza di ematomi e lividi, se si è verificato un danno al timpano dovuto a un trauma meccanico.

Otoscopia

Consente di esaminare più da vicino il condotto uditivo per individuare lacrime, ferite e secrezioni. Con l'aiuto di un otoscopio, il medico rivela la natura delle lesioni. Quindi, con lesioni lievi, l'otoscopia è in grado di rilevare danni ai vasi del timpano.

Con lesioni più gravi, si osserva una rottura e la comparsa di un foro di perforazione all'interno. L'otoscopia aiuta a identificare un ematoma nella cavità timpanica e l'iperemia della mucosa.

La figura mostra come appare un timpano danneggiato.


Diagnostica di laboratorio

In alcuni casi, quando la membrana timpanica viene rotta, viene prescritta una resa generale e un esame dell'essudato per la presenza di batteri. Tali misure consentono di identificare la presenza di un processo infiammatorio e di prevenirlo in tempo.

Ottenere i risultati dell'analisi aiuta a determinare con precisione il tipo di agente patogeno e a prescrivere il corso necessario per eliminarlo.

TAC

In alcuni casi, l'ORL può inviare il paziente alla tomografia computerizzata. Questa procedura è raramente necessaria. È prescritto per lesioni estese della regione cranica. Consente di dettagliare e identificare i danni alle ossa temporali dell'orecchio medio e interno.

Una perforazione o rottura estesa della membrana può essere accompagnata da infezioni ricorrenti della cavità dell'orecchio medio, con conseguente infiammazione cronica. Ciò può contribuire alla perdita permanente dell’udito.

TRATTAMENTO DELLA PERFORAZIONE DEL TIMBRO

Nella maggior parte dei casi, la perforazione della membrana guarisce da sola senza complicazioni entro poche settimane.

Nel caso in cui la guarigione della membrana non avvenga, è necessario un trattamento.

Cerotto sulla membrana timpanica

Con un piccolo strappo o perforazione, il medico può chiuderlo con un cosiddetto cerotto di carta. Prima di ciò, i bordi dello spazio vengono trattati con un farmaco per stimolare la crescita, dopo di che viene applicato un cerotto di carta sullo spazio.

Potrebbero essere necessarie da tre a quattro procedure di questo tipo per colmare completamente il divario.

Nel caso di una rottura o perforazione più ampia della membrana e se il metodo sopra indicato è inefficace, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Viene chiamata l'operazione per ripristinare l'integrità del timpano timpanoplastica o miringoplastica.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Il chirurgo esegue una piccola incisione cutanea sopra l'orecchio. Da esso viene prelevato un sottile pezzo di pelle. Viene utilizzato per cucire un foro nel timpano. Il chirurgo inserisce uno speciale microscopio nel condotto uditivo e quindi l'intera operazione viene eseguita con il suo aiuto attraverso il condotto uditivo. La membrana timpanica viene sollevata e il lembo viene posizionato contro l'apertura in essa contenuta. Su entrambi i lati della membrana vengono posizionati speciali materiali riassorbibili per aiutare a mantenere il lembo in posizione fino alla completa guarigione.

Dopo alcune settimane, questo materiale viene completamente assorbito.

Un tampone inumidito con un antibiotico viene inserito nel condotto uditivo per un periodo di tre o quattro settimane, fino a quando il lembo non viene completamente innestato nel timpano.

Nella prima volta dopo l'operazione si può notare dolore e disagio.

Si consiglia di non soffiarsi il naso e di non compiere movimenti bruschi di retrazione del naso. Ciò è dovuto al fatto che sulla parete posteriore del rinofaringe sono presenti aperture delle trombe uditive (di Eustachio) che collegano la cavità rinofaringea con la cavità timpanica. Il ruolo di questi tubi è quello di equalizzare la pressione al suo interno. Con improvvisi movimenti d'aria nel rinofaringe, la pressione nella cavità timpanica può aumentare, il che porta al movimento della membrana timpanica e questo, a sua volta, è irto di spostamento del lembo e di una violazione del suo attecchimento.

La chiusura chirurgica della perforazione della membrana porta a:

Impedire all'acqua di entrare nell'orecchio medio durante la doccia, il bagno o il nuoto e quindi prevenire lo sviluppo di infezioni al suo interno.

Migliora l'udito.

Elimina l'acufene.

Prevenzione di una cisti speciale nell'orecchio - colesteatoma, che porta a un'infezione cronica nell'orecchio medio.

PREVENZIONE DELLA PERFORAZIONE DELLA MEMBRANA TIMBRONICA

Prevenzione della perforazione del timpano:

Cerca di non usare oggetti appuntiti per pulire le orecchie dallo zolfo, poiché possono facilmente ferire il timpano.

Evitare rumori eccessivi.

I virus non solo si librano nell'aria, ma possono anche salire sui corrimano, sui sedili e su altre superfici, pur mantenendo la loro attività. Pertanto, quando si viaggia o in luoghi pubblici, è consigliabile non solo escludere la comunicazione con altre persone, ma anche evitare...

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La lattostasi è una condizione causata dalla ritenzione del latte materno nella ghiandola e nei suoi dotti. Con vari gradi di gravità della lattostasi, ogni donna si verifica nel periodo postpartum, soprattutto se il parto è stato il primo.

Le orecchie sono un importante organo di senso umano. Il suo minimo fallimento porta a molti problemi, che vanno dalle difficoltà nel comunicare con altre persone, fino allo sviluppo di malattie croniche. Tali fallimenti si verificano spesso quando il timpano è danneggiato.

Il timpano si trova all'incrocio tra l'orecchio interno e quello esterno, motivo per cui viene spesso danneggiato meccanicamente. Una rottura, che nel linguaggio medico suona come una perforazione, può verificarsi non solo a seguito dello sviluppo di un processo patologico, ma anche con organi uditivi scorretti, nonché con varie lesioni.

Lo specialista giustifica innanzitutto il corso del trattamento in base al grado di rottura della membrana timpanica, tiene conto dei fattori provocatori e di quali farmaci aggiuntivi possono essere prescritti in caso di malattie croniche degli organi uditivi.

Tsipromed

Il farmaco è ampiamente distribuito. Nel trattamento delle malattie dell'orecchio viene utilizzata una soluzione allo 0,3%. Il principale ingrediente attivo è . Tre volte al giorno si consiglia di seppellire tali gocce nell'orecchio con perforazione della membrana. Il dosaggio viene scelto individualmente e di solito non supera 5 gocce per ogni trattamento.

Il farmaco viene preliminarmente conservato per qualche tempo a temperatura ambiente e quindi instillato mediante una pipetta, dirigendo la sostanza rigorosamente verso le pareti del condotto uditivo.

Inoltre, questo strumento viene utilizzato per immergere un batuffolo di cotone, che deve essere posizionato nell'orecchio dolorante, sostituendolo con uno nuovo. fino a 4 volte al giorno. Tale trattamento è già 48 ore allevia i sintomi dolorosi.

Uniflox

I medici prescrivono spesso gocce per le orecchie per alleviare il dolore. Uniflox. Lo strumento si basa su un antibiotico chiamato Ofloxacina ed è altamente efficace. Il trattamento dura circa 10 giorni tenendo conto del fatto che il farmaco viene instillato in un orecchio dolorante in modo tempestivo 10 gocce ogni dodici ore.

Normax

Il medico prescrive spesso farmaci a base di antibiotico Norfloxacina, ad esempio un farmaco. Il corso del trattamento è scelto individualmente, ma ogni giorno instillato fino a 6 volte al giorno, 2-3 gocce del farmaco.

Gocce auricolari per perforazione del timpano

Ciascuno di questi farmaci ha molte controindicazioni e solo uno specialista esperto può tener conto e comprendere la possibilità della loro manifestazione.

  • madri in gravidanza e in allattamento;
  • chi soffre di allergie;
  • persone con intolleranza individuale agli antibiotici.

L'uso delle gocce auricolari per la rottura del timpano è indicato solo per chi non ha controindicazioni a questo tipo di farmaci.

Al minimo sospetto di lesione al timpano, dovresti contattare immediatamente. Determinare quali gocce auricolari possono essere utilizzate per la perforazione del timpano Nello specifico, nel tuo caso, solo un medico può farlo.

Lo specialista avrà bisogno di tempo per studiare in modo approfondito il tuo problema. È necessario tenere conto dello stato di angoscia, delle cause della patologia. Valutare le condizioni generali del paziente, i sintomi osservati. Solo allora il medico potrà prescrivere il farmaco giusto.

In alcuni casi potrebbe essere necessario testare la tolleranza dell'uno o dell'altro componente attivo dell'agente selezionato per escludere possibili effetti collaterali.

Alcune gocce auricolari con un timpano danneggiato possono causare forti dolori e non migliorare affatto la condizione. Ecco perché l'automedicazione è così pericolosa. Inoltre, la perforazione di solito si verifica quando l'otite media è già in corso o il timpano è danneggiato a causa di azioni imprudenti (traumi). Pertanto, è necessario scegliere i farmaci in questa situazione con molta attenzione, ed è meglio - solo su raccomandazione di un medico.

Causa ed effetto

Il trattamento dell'orecchio dipende in gran parte dalle cause che hanno causato la perforazione del timpano. Quando è danneggiato, si verificano diversi problemi contemporaneamente: l'udito si deteriora bruscamente, le porte dell'infezione si aprono e appare la secrezione di liquidi.

Gocce efficaci nell'orecchio durante la perforazione del timpano dovrebbero agire contemporaneamente in più direzioni: alleviare l'infiammazione, guarire le ferite e prevenire la riproduzione di microrganismi patogeni.

I motivi più comuni per una pausa sono:

  • Barotrauma o brusco calo della pressione atmosferica, in cui si verifica una rottura istantanea della membrana e fuoriuscita di fluido dall'orecchio interno.
  • Lesione acustica: la stessa cosa accade a causa dell'esposizione a una forte onda sonora.
  • Lesioni meccaniche: possono verificarsi anche con una pulizia incurante delle orecchie con oggetti appuntiti, ma più spesso il timpano si rompe quando si frattura l'osso temporale.
  • Otite media avanzata, in cui il pus si è accumulato nell'orecchio, creando pressione sul timpano, causando un forte dolore e portando alla perforazione.

Solo un medico può diagnosticare un timpano rotto dopo un esame approfondito utilizzando un otoscopio. Prescrive anche un trattamento, che di solito comprende non solo gocce e farmaci antinfiammatori orali, ma anche fisioterapia.

Gocce per le orecchie

Le gocce auricolari per la perforazione del timpano sono il modo migliore per alleviare rapidamente il dolore, poiché agiscono direttamente sul fuoco dell'infiammazione. I farmaci più efficaci sono:

È molto importante che vengano utilizzate gocce in caso di perforazione del timpano fino al completo ripristino. E solo un medico può determinare questo momento.

Sfortunatamente, molti pazienti smettono da soli di assumere il farmaco prescritto non appena il dolore e i sintomi spiacevoli scompaiono. Ma se il timpano non è completamente guarito, c'è un alto rischio che la malattia si manifesti con rinnovato vigore subito dopo la sospensione del farmaco e possibilmente porti a complicazioni gravi come sepsi e perdita dell'udito.





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