Quando una giovane moglie inizia una conversazione con il marito su come "è ora di pensare ai bambini", di solito si aspetta di sentire esclamazioni di gioia e approvazione. E se in risposta una donna vede il volto spaventato di suo marito e sente qualcosa del tipo: "Tesoro, è meglio aspettare un po'", sperimenta una delusione e un risentimento molto forti nei confronti del marito, chiedendosi perché il marito non vuole un figlio?
Questa situazione si verifica abbastanza spesso. Secondo le osservazioni degli psicologi familiari, circa l'80% dei mariti, anche se non esprime ad alta voce la propria riluttanza ad avere figli, prova almeno una lieve ansia quando pensa alla prospettiva della paternità. Secondo le statistiche, circa il 7% dei divorzi avviene proprio perché un uomo non accetta di diventare padre.
Una disputa tra giovani coniugi sulla questione se avere o non avere figli può facilmente trasformarsi in un conflitto serio e sfociare addirittura in un divorzio. Il fatto è che nella maggior parte dei casi le donne reagiscono in modo estremamente doloroso a una situazione in cui il marito rifiuta di ricostituire la famiglia, sulla base di fatti comprensibili:
- Paura di arrivare tardi al parto. L’età riproduttiva di una donna non è molto lunga ed è auspicabile che partorisca per la prima volta almeno prima dei 25-27 anni. Più vai avanti, più diventa difficile partorire. E la maggior parte delle donne sogna non uno, ma due o addirittura tre figli.
- Profondo risentimento verso quell'uomo. Spesso una giovane moglie ragiona così: poiché suo marito non vuole avere un figlio da lei, significa che non la ama.
- Forte istinto materno. Per molte donne, i bambini sono il significato di tutta la loro vita. E il rifiuto di un uomo di avere figli sembra loro blasfemo.
Perché gli uomini non hanno fretta di avere figli?
Allora perché i mariti non vogliono diventare padri e cosa dovrebbero fare le loro mogli in una situazione del genere? Il comportamento di una donna dovrebbe basarsi sul motivo della riluttanza di un uomo ad avere figli, di cui potrebbero essercene diversi.
Paura della responsabilità Un bambino ha bisogno di essere allevato, istruito, cresciuto... E molti uomini semplicemente non sono sicuri di poter far fronte a tutto questo. Il desiderio di “vivere per se stessi” Molti giovani mariti ragionano così: “Siamo giovani, abbiamo tutta la vita davanti, avremo tempo per avere più figli. Dove e perché correre?” Tale ragionamento è causato principalmente dalla riluttanza a limitarsi ai piaceri e ai divertimenti, che dovranno essere abbandonati quando appare il bambino. A causa della paura di essere relegati in secondo piano, molti maschi temono che con la nascita di un bambino la donna non sarà in grado di dare loro tante cure e attenzioni come prima. Purtroppo, la maggior parte degli uomini, in un modo o nell'altro, sono caratterizzati da egoismo e riluttanza a violare se stessi in qualsiasi cosa.
Paura di problemi finanziari Crescere un figlio non è un piacere a buon mercato. Quando si mette in piedi un erede, una giovane famiglia spesso deve scendere a compromessi sullo stretto necessario. E se il giovane marito non ha ancora deciso una professione e non ha ottenuto un lavoro fisso con un buon stipendio, allora il desiderio di posticipare la gravidanza è del tutto naturale, poiché è dovuto al senso di responsabilità dell'uomo nei confronti del nascituro. Scarso rapporto con la moglie Succede anche che dopo essersi sposato e aver vissuto con la moglie per qualche tempo, un uomo inizi a dubitare della correttezza della sua scelta e pensi al divorzio. Quindi il suo rifiuto di avere un figlio può essere particolarmente duro e categorico.
Qualunque sia la ragione della riluttanza di un uomo ad avere figli, una donna non dovrebbe in nessun caso commettere l’errore fatale, molto comune, di rimanere incinta e partorire contro la volontà del marito. Molte donne credono ingenuamente che non appena rimangono incinte e partoriscono, il marito si scioglierà immediatamente alla vista del bambino, non andrà da nessuna parte e sarà persino felice e felice.
Ma, in realtà, tale comportamento da parte delle donne nella stragrande maggioranza dei casi fa infuriare gli uomini e può persino spingerli a interrompere la relazione. Gli uomini amano sentirsi come se avessero il controllo della situazione e credono giustamente di avere voce in capitolo anche nel decidere la nascita di un bambino.
Cosa dovrebbe fare una donna che vuole partorire?
- Parla con calma e serietà con il tuo coniuge per scoprire il vero motivo per cui tuo marito non vuole diventare padre. Durante la conversazione, potrebbe diventare chiaro che l'uomo non prende affatto sul serio il suo status di sposato e non è contrario a unirsi nuovamente ai ranghi degli scapoli. Quindi, ovviamente, la questione del bambino scomparirà da sola.
- Coinvolgi tutti i parenti e i conoscenti più stretti nel processo di "persuasione" di tuo marito. Come sapete, non tutti hanno la forza di resistere a lungo all'opinione della maggioranza.
- Calma le preoccupazioni e i dubbi di un uomo spiegandogli che con l'avvento di un figlio comune, diventerà ancora più amato, più caro e più desiderabile per sua moglie.
- Aspetta un po ', almeno un anno o due, e se l'uomo stesso fosse finalmente maturo per la paternità e volesse un figlio.
Ebbene, cosa succede se non riesci a far uscire la situazione da un punto morto e l'uomo si rifiuta categoricamente anche solo di parlare della prospettiva di aggiungere qualcosa alla sua famiglia? Probabilmente, in questo caso, una donna dovrebbe pensare: è pronta a vivere con un uomo che potrebbe non darle mai la gioia della maternità?
Principio del metodo:
TAG lipasi→ glicerolo + acidi grassi
Glicerolo + ATP glicerolo chinasi→ glicerolo-3-fosfato + ADP
Glicerolo-3-fosfato + O 2 HFO→ diossiacetone fosfato + 2H 2 O 2
H 2 O 2 + 4-amminoantipirina + 4-clorofenolo perossidasi→ chinone immina + 4H 2 O
La concentrazione di chinone immina, determinata fotometricamente, è proporzionale alla concentrazione di triacilgliceridi nel campione.
Reagenti: 1) Tampone TRIS, ATP, lipasi, glicerolo chinasi, perossidasi, Mg 2+, glicerofosfato ossidasi, 4-clorofenolo, 4-amminoantipirina; 2) TAG – calibratore con una concentrazione di TAG pari a 2,29 mmol/l.
Progresso: aggiungere alle provette:
Miscelare i campioni, incubare per 10 minuti a 18-25 0 C. Determinare le densità ottiche dei campioni sperimentali (D op) e di calibrazione (D c) rispetto al campione di controllo a una lunghezza d'onda di 546 nm (490 - 550 nm). Il colore è stabile per 1 ora.
Risultati: D1=
C = D 1 / D k x 2,29
Normale: 0,15–1,71 mmol/l. Gruppo di rischio: 1,71–2,28 mmol/l. Patologia > 2,28 mmol/l.
Conclusioni:
Valore clinico e diagnostico della determinazione dei TG
Nel siero del sangue
Fisiologico l'ipertrigliceridemia può svilupparsi: a) dopo aver mangiato e può durare 12-14 ore (il suo grado dipende dalla natura e dalla quantità del cibo); b) nel 2° e 3° trimestre di gravidanza.
Patologico l'ipertrigliceridemia, in base alle sue caratteristiche patogenetiche, può essere differenziata in primario e secondario. Primario causato da disturbi genetici del metabolismo delle lipoproteine o da una maggiore induzione del substrato (eccesso di cibo). I disturbi del metabolismo dei TAG che si verificano come complicazione del processo patologico sottostante sono classificati come secondario ipertrigliceridemia. Un aumento della concentrazione di TAG si osserva nell'aterosclerosi, nell'infarto del miocardio, nell'angina pectoris, nella sindrome metabolica, nel diabete mellito, nell'alcolismo, nell'ipotiroidismo, nell'ipertensione, nella colelitiasi, nella pancreatite, ecc.
L'ipotrigliceridemia si osserva con malnutrizione, sindrome da malassorbimento, disfunzione della ghiandola tiroidea, infezioni intestinali acute e assunzione di alcuni farmaci (niacina, fibrati, ecc.).
Controllo del test sul tema “Struttura, classificazione dei lipidi. Digestione dei lipidi nel tratto gastrointestinale."
Gli acidi biliari sono coinvolti in:
a) emulsione dei grassi
b) attivazione della lipasi pancreatica
c) micellizzazione
d) attivazione delle lipasi tissutali
e) ridurre la tensione superficiale all'interfaccia acqua-grasso
SCEGLI TUTTE LE RISPOSTE CORRETTE
I glicerofosfolipidi sono costituiti da:
a) glicerolo
b) monosaccaride
c) acidi grassi
d) alcoli azotati
e) acido fosforico
SCEGLI TUTTE LE RISPOSTE CORRETTE
I trigliceridi sono costituiti da:
a) glicerolo
b) sfingosina
c) acidi grassi
d) alcoli azotati
e) monosaccaride
SCEGLI LA RISPOSTA CORRETTA
I glicerofosfolipidi sono caratterizzati dalle seguenti proprietà molecolari:
a) idrofobo
b) idrofilo
c) anfifilico
d) neutro
e) inerte
SCEGLI TUTTE LE RISPOSTE CORRETTE
I criteri per l'idoneità dei grassi agli alimenti sono:
a) numero di acidità
b) valore di perossidi
c) test dell'acroleina
d) punto di fusione
e) numero di saponificazione
INCONTRO
(per ogni domanda ci sono più risposte corrette, ogni risposta può essere utilizzata una volta)
Forma di trasporto: Caratteristiche:
1)le micelle a) si formano nel lume intestinale
2) i chilomicroni b) si formano negli enterociti
c) necessari per l'assorbimento dei lipidi
d) trasportare i lipidi esogeni da
enterociti nel fegato e nel tessuto adiposo
SCEGLI TUTTE LE RISPOSTE CORRETTE
Gli acidi biliari accoppiati sono:
a) glicocolico
b) desossicolico
c) taurocolico
d) litocolico
e) chenodesossicolico
AGGIUNGI RISPOSTA.
Il colesterolo si trova in __________________ strato micellare.
STABILIRE UNA RIGOROSA CONFORMITÀ
Enzima pancreatico: Substrato:
1) lipasi a) lisofosfolipidi
2) fosfolipasi A2 b) triacilgliceridi
3) colesterolo esterasi c) fosfolipidi
4) esteri del colesterolo della lisofosfolipasi d).
e) glicerofosfocolina
AGGIUNGI RISPOSTA.
Acidi biliari primari si formano in _________ da ___________.
AGGIUNGI RISPOSTA.
Acidi biliari secondari sono formati dal _________ al ___________.
AGGIUNGI RISPOSTA.
acidi grassi e carboidrati
sono chiamati _______________.
AGGIUNGI RISPOSTA.
Sostanze a base di sfingosina acido grasso, fosforico
gli acidi e le basi azotate si chiamano _________________.
AGGIUNGI RISPOSTA.
Bioruolo degli acidi biliari secondariè rimuovere
dal corpo_________________.
STABILIRE LA SEQUENZA CORRETTA
Ordine dei processi biochimici che si verificano con esogeno
lipidi nel tratto gastrointestinale:
a) inclusione in micelle
b) idrolisi enzimatica
c) assorbimento dalla cavità intestinale negli enterociti
d) inclusione nei chilomicroni
e) risintesi dei lipidi
INCONTRO
(per ogni domanda - una o più risposte corrette, ogni risposta può essere utilizzata una o più volte)
Il colesterolo è necessario per la sintesi di:
a) ormoni steroidei
b) acidi biliari
c) acidi grassi essenziali
d) colecalciferolo
e) tocoferolo
SCEGLI LA RISPOSTA CORRETTA.
La digestione dei grassi richiede la partecipazione di:
a) LP lipasi, bile, HCO 3, colesterolo esterasi
b) lipasi pancreatica, fosfolipasi, colesterolo esterasi, bile
c) lipasi pancreatica, amilasi, bile, colesterolo esterasi
d) bile, fosfolipasi, lipossigenasi, colesteroloesterasi
e) lipasi pancreatica, pepsina, bile, amilasi
SCEGLI TUTTE LE RISPOSTE CORRETTE.
I fattori nutrizionali essenziali sono:
a) acido palmitico
b) acido linoleico
c) sfingomielina
d) colesterolo
e) acido linolenico
STABILIRE UNA RIGOROSA CONFORMITÀ.
Cosa sono i trigliceridi in un esame del sangue biochimico? I trigliceridi (TGL) nel sangue sono molecole organiche che sono grassi. La gamma delle loro funzioni è molto ampia, ma le principali comprendono il mantenimento di un deposito energetico sotto forma di tessuto adiposo e la stabilizzazione delle membrane delle cellule di vari organi. La principale fonte di trigliceridi per l’uomo sono gli alimenti contenenti grassi. Il livello di questi lipidi nel sangue influisce sulla salute umana e può contribuire all’insorgenza di varie malattie, essendo uno dei fattori di rischio. A questo proposito l’esame del sangue per i trigliceridi è un esame di laboratorio abbastanza comune che permette al medico di ottenere informazioni importanti.
Un esame approfondito in clinica ci consente di identificare una serie di condizioni negative del corpo, tra cui malattie, sindromi e altri fattori che influenzano direttamente il corpo
I trigliceridi sono componenti importanti delle membrane cellulari e fonti di energia per il corpo.
Trigliceridi: struttura e funzioni
Un trigliceride è un lipide contenente l'alcol trivalente glicerolo e gli acidi grassi associati. La diversità delle sue funzioni non ci permette di parlarne esclusivamente in un contesto negativo. Sono il componente più importante delle membrane cellulari e una fonte di energia. La sintesi dei lipidi avviene nella parete intestinale durante l'assorbimento degli acidi grassi dal cibo, nelle cellule del fegato e nel tessuto adiposo.
Il livello ottimale di trigliceridi nel sangue per una determinata persona dipende principalmente dalla sua età. Il superamento della norma nei test dei trigliceridi può fungere da fattore di rischio per lo sviluppo di danni aterosclerotici ai vasi sanguigni, malattie coronariche e ictus. Pertanto, l’analisi dei trigliceridi è una parte vitale della diagnosi di queste malattie.
Negli ultimi anni c’è stata una revisione dei valori ottimali delle concentrazioni di trigliceridi nel sangue. La vecchia norma per i lipidi è 1,8–2,3 mmol/l, tuttavia, gli studi hanno dimostrato che quando i lipidi nel sangue superano 1,1 mmol/l, il rischio di aterosclerosi e complicazioni correlate aumenta significativamente.
Aumento dei livelli di trigliceridi
Un esame del sangue biochimico per i trigliceridi consente di determinare il rischio di una determinata persona per varie malattie. Di norma, si osserva un aumento dei livelli lipidici nelle persone con scarsa attività fisica e gravi errori dietetici.
I trigliceridi possono aumentare oltre il normale anche a causa dell'uso di contraccettivi orali, di vari preparati a base di ormoni sessuali e anche durante la gravidanza
Un aumento della quantità di grassi nel sangue è associato a malattie come malattia coronarica, infarto del miocardio, ipertensione e ipertensione arteriosa, aterosclerosi, obesità, sindrome metabolica, epatite ed epatosi, alcolismo, diabete mellito, disfunzione della tiroide e del pancreas. È importante ricordare che i trigliceridi possono aumentare anche durante condizioni fisiologiche (ad esempio la gravidanza) e durante l'assunzione di alcuni farmaci:
- contraccettivi orali;
- ormoni steroidei;
- glucocorticosteroidi;
- farmaci antipertensivi (betabloccanti, un certo numero di diuretici);
- farmaci immunosoppressori.
Vale la pena notare che un aumento dei livelli di trigliceridi può verificarsi a causa di disturbi genetici nel metabolismo dei lipidi. Questa condizione viene solitamente rilevata in tenera età. Inoltre, la causa potrebbe essere una dieta ricca di grassi animali e carente di acidi grassi omega-3.
Indicazioni per l'analisi
L’Organizzazione Mondiale della Sanità classifica i livelli di lipidi nel sangue come il fattore prognostico più importante per una serie di malattie. Sono queste malattie o il loro rischio di insorgenza che sono indicazioni per determinare il contenuto di trigliceridi nel sangue:
- Determinazione del rischio di malattia aterosclerotica e malattie correlate: malattia coronarica, infarto del miocardio, ictus, trombosi delle arterie intestinali o delle estremità.
- Determinazione della forma specifica di iperlipidemia.
- Valutazione dell’efficacia del trattamento ipolipemizzante.
- Diabete mellito di qualsiasi tipo.
- Obesità associata a fattori esterni o malattie del sistema endocrino.
- Precedenti malattie cardiovascolari (ictus o infarto).
Secondo il programma preventivo in Russia, la determinazione dei livelli di trigliceridi nel sangue dovrebbe essere effettuata nei cittadini di età superiore ai 20 anni, una volta ogni cinque anni. Ciò consente di identificare tempestivamente un fattore di rischio e prevenire lo sviluppo di gravi malattie del sistema cardiovascolare.
Norme di età dei trigliceridi nel sangue
Il livello di trigliceridi nel sangue dipende molto sia dall’età che dal sesso di una persona. A questo proposito, sono stati sviluppati indicatori di lipidi nel sangue normali per ciascuna fascia di età.
Di norma, in tenera età, il contenuto di trigliceridi nel sangue delle ragazze supera quello dei ragazzi. Ma durante la pubertà, i livelli ormonali nel corpo cambiano, il che porta ad un aumento dei livelli lipidici negli uomini rispetto alle donne.
| Età in anni | Maschio | Femmina |
| da 0 a 10 | 0,4 – 1,1 | 0,4 – 1,2 |
| 11– 15 | 0,4 – 1,4 | 0,4 – 1,5 |
| 16– 20 | 0,45 – 1,8 | 0,4 – 1,5 |
| 21– 25 | 0,5 – 2,3 | 0,4 – 1,5 |
| 26– 30 | 0,5 – 2,8 | 0,4 – 1,65 |
| 31– 35 | 0,55 — 3,0 | 0,4 – 1,65 |
| 36– 40 | 0,6 — 3,6 | 0,45 – 1,7 |
| 41– 45 | 0,6 — 3,6 | 0,45 – 2,0 |
| 46– 50 | 0,65 — 3,7 | 0,5 – 2,2 |
| 51– 55 | 0,68 — 3,6 | 0,5 – 2,4 |
| 56– 60 | 0,7 — 3,2 | 0,55 – 2,6 |
| 61– 65 | 0,7 — 3,3 | 0,6 – 2,7 |
| 66– 70 | 0,6 – 3,0 | 0,7 – 2,7 |
I valori ottimali dei trigliceridi in età adulta sono fino a 2,3 mmol/l. Un aumento della concentrazione dei lipidi superiore a 5,6 mmol/l è considerato ipertrigliceridemia e rappresenta un importante fattore di rischio per malattie del sistema cardiovascolare.
Solo il medico curante dovrebbe interpretare i valori ottenuti.
È importante che i pazienti ricordino che queste malattie non si verificano esclusivamente a causa della presenza di ipertrigliceridemia. Di grande importanza sono anche altri componenti del profilo lipidico del sangue: il colesterolo, le lipoproteine a bassa densità (LDL) e le lipoproteine ad alta densità (HDL). Anche un aumento della quantità di colesterolo e LDL insieme ad una diminuzione di HDL è un importante fattore di rischio per il danno aterosclerotico al letto vascolare. Pertanto, quando si prescrivono i test per i trigliceridi, viene esaminato anche il contenuto di LDL, HDL e colesterolo nel sangue per ottenere un quadro più completo dello stato di salute del paziente.
Trattamento dei trigliceridi elevati
Il metodo migliore per correggere l'ipertrigliceridemia è il cambiamento dello stile di vita con la modifica del comportamento alimentare e l'aumento del livello di attività fisica.
Rivedendo la tua dieta, puoi eliminare naturalmente e facilmente i trigliceridi in eccesso
Questo insieme di attività comprende:
- Combattere il sovrappeso. L'obesità stessa è un importante fattore di rischio per le malattie del sistema cardiovascolare (infarto del miocardio, ictus) e spesso porta allo sviluppo della sindrome metabolica, che comprende anche l'ipertensione e il diabete mellito. I grassi nel tessuto sottocutaneo sono la principale fonte di trigliceridi e possono mantenere livelli elevati nel sangue per lungo tempo.
- Rifiuto di bevande alcoliche. Le bevande alcoliche, cioè l'alcol etilico in esse contenuto, portano ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e favoriscono il rilascio di trigliceridi dal tessuto adiposo, che porta all'ipertrigliceridemia e aumenta il rischio di sviluppare l'aterosclerosi. Inoltre, le stesse bevande alcoliche contengono un gran numero di calorie.
- L’esercizio fisico è il fattore più importante nella lotta contro l’ipertrigliceridemia. L’esercizio fisico regolare, anche a bassa intensità (come camminare), può ridurre la quantità di trigliceridi, LDL e colesterolo nel sangue, con effetti positivi sulla salute.
- Cambiamenti nella dieta. Escludere i grassi animali dal cibo sotto forma di carni grasse, panna acida e panna consente di far fronte rapidamente all'ipertrigliceridemia e ad altri problemi correlati, come l'obesità. Si consiglia a ciascun paziente di passare a carni magre (pollame, pesce) e di consumare maggiori quantità di fibre (verdura, frutta).
Esistono anche modi medicinali per combattere i lipidi alti. La loro prescrizione e il controllo sul loro utilizzo vengono effettuati dal medico curante.
Livelli elevati di trigliceridi nel sangue rappresentano il fattore di rischio più importante per lo sviluppo di malattie vascolari e cardiache. Pertanto, chiunque abbia più di 20 anni dovrebbe monitorare il proprio stile di vita e la propria dieta, nonché sottoporsi a test preventivi dei livelli di lipidi nel sangue ogni cinque anni. Il rilevamento tempestivo dell'ipertrigliceridemia aiuterà a combatterla e a prevenire l'insorgenza di infarto miocardico o ictus.
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