Prendo ursosan, c'era dolore all'ipocondrio. Dopo aver preso ursosan mi fa male il lato destro

Gli effetti collaterali di Ursosan si verificano spesso nei pazienti che trascurano le raccomandazioni mediche. Inoltre, l'interruzione del tratto gastrointestinale o l'esacerbazione di malattie croniche viene diagnosticata negli aderenti all'automedicazione che assumono preparati farmacologici su consiglio dei vicini o dei farmacisti nelle farmacie. Ursosan è un rimedio con un raggio terapeutico abbastanza ampio, ma presenta molte controindicazioni gravi. Per evitare conseguenze negative durante l'assunzione, è necessario sottoporsi ad un esame completo e non superare la dose consigliata dal gastroenterologo.

Ursosan è usato per trattare varie malattie del fegato in assenza di controindicazioni.

Composizione e forma farmaceutica

I produttori producono Ursosan sotto forma di capsule di gelatina dura opaca, ciascuna contenente 0,25 g di acido ursodesossicolico. All'interno della capsula è presente una polvere compressa, che si sbriciola facilmente con una leggera pressione.

Consiglio: “A seconda del ciclo di cura, le farmacie possono acquistare confezioni da 10, 50, 100 capsule. Quest'ultima opzione è la più economica ed è adatta per un uso a lungo termine.

Come ingredienti ausiliari per la formazione delle capsule vengono utilizzati:

• gelatina;
• amido di mais;
• biossido di silicio colloidale;
• sale di magnesio dell'acido stearico;
• diossido di titanio.

Questi composti forniscono un effetto selettivo del farmaco. Il rilascio della sostanza principale avviene direttamente nell'intestino tenue, il che consente di ottenere il massimo effetto terapeutico.

Indicazioni per l'uso

Ursosan per il fegato diventa spesso l'unico modo per ripristinare parzialmente o completamente l'attività funzionale. Questo farmaco è prescritto dai gastroenterologi per danni significativi agli epatociti da bevande alcoliche, veleni di origine vegetale e animale, alcali e acidi caustici, metalli pesanti. Ursosan è indicato per pazienti con diagnosi di fegato grasso, varie forme di epatite, cirrosi con possibilità di ripristino delle cellule epatiche. Anche le indicazioni per l'uso del farmaco includono:

• danno epatico a seguito dell'assunzione di farmaci farmacologici;
• patologia ereditaria fibrosi cistica;
• anomalie congenite o acquisite delle vie biliari;
• degenerazione grassa degli epatociti di origine non alcolica.

L'elevata efficacia di Ursosan nel trattamento della colelitiasi è stata dimostrata. Il farmaco viene utilizzato per eliminare i fanghi biliari, indipendentemente dalla composizione della sospensione e del sedimento. L'acido ursodesossicolico dissolve i calcoli biliari di colesterolo molle e li rimuove dalla cistifellea. Ciò è particolarmente importante quando è impossibile rimuovere i calcoli con metodi addominali o endoscopici.

effetto farmacologico

L'effetto terapeutico di Ursosan si basa sulla capacità dell'acido ursodesossicolico di ripristinare le cellule epatiche danneggiate (epatociti). Questo composto è presente in piccola quantità nel corpo umano, fa parte della bile. L'acido ursodesossicolico ha la capacità di ridurre la produzione di colesterolo, prevenire l'ispessimento della bile e stimolare i processi immunitari.

Azione epatoprotettiva

A causa delle sue proprietà polari, l'acido ursodesossicolico assorbe gli acidi biliari tossici, formando con essi grandi conglomerati ad alto peso molecolare. Questa capacità viene utilizzata nel trattamento di pazienti con diagnosi di:

• reflusso esofageo;
• gastrite biliare con elevata acidità.

Neutralizzando gli acidi biliari tossici, Ursosan previene i danni alle mucose e agli strati più profondi del tratto digestivo. L'acido ursodesossicolico sotto forma di doppie molecole viene introdotto nelle membrane:

• cellule del fegato;
• cellule epiteliali delle mucose dello stomaco e dell'intestino;
• cellule della cistifellea.

Ciò aumenta la resistenza delle unità strutturali dei più importanti organi digestivi, li rende immuni all'azione dei composti tossici, indipendentemente dalla loro origine (esotossine ed endotossine).

Riducendo la quantità di acidi biliari che distruggono le cellule del fegato, Ursosan stimola allo stesso tempo la produzione di sostanze biologicamente attive utili. Pertanto, l'acido ursodesossicolico ripristina l'equilibrio perduto degli acidi biliari, rigenerando allo stesso tempo gli epatociti.

Nonostante la composizione monocomponente, Ursosan presenta una serie di controindicazioni

Riduzione del colesterolo

Il principio attivo Ursosan ha la capacità unica di ridurre la concentrazione di colesterolo prodotto dagli epatociti. Acido ursodesossicolico:

• favorisce l'assorbimento di una quantità eccessiva di questo composto organico da parte delle pareti del tratto gastrointestinale;
• limita la sua penetrazione nella cistifellea.

Inoltre l'assunzione di Ursosan comporta un notevole aumento del colesterolo nella bile con formazione di sospensioni liquide cristalline facilmente solubili.

Questa proprietà di un farmaco farmacologico viene utilizzata dai gastroenterologi nel trattamento di pazienti in cui, durante studi strumentali, sono stati rilevati calcoli molli nella cistifellea, che impediscono il normale deflusso della bile e provocano coliche dolorose. Ursosan è indicato come profilassi per le persone con predisposizione alla formazione di calcoli biliari.

Aumentare l'immunità locale

L'uso a lungo termine dell'acido ursodesossicolico inibisce il processo mediante il quale l'informazione codificata nei geni viene convertita in strutture presenti o agenti nella cellula. A poco a poco si attivano i partecipanti diretti alla risposta immunitaria del corpo alla penetrazione di sostanze estranee dall'esterno o che sono prodotti del decadimento di cellule e tessuti.

Ursosan previene la crescita del tessuto connettivo con comparsa di alterazioni cicatriziali in vari organi, che di solito si verificano a causa di un'infiammazione cronica. Ciò consente l'uso del farmaco nel trattamento di malattie del fegato o dello stomaco che si verificano sullo sfondo di alterazioni degenerative dei vasi sanguigni e persino di violazione della loro integrità. Nel corso degli studi è stato dimostrato che il corso di assunzione di Ursosan aumenta significativamente la durata della vita delle cellule del fegato e aumenta la loro attività funzionale.

Farmacocinetica

Dopo che Ursosan entra nello stomaco, la concentrazione massima di acido ursodesossicolico nell'intestino viene raggiunta dopo 2 ore. Questo indicatore può variare a seconda della dose del farmaco e della presenza di cibo nel tratto digestivo. Dopo aver esercitato un effetto terapeutico, il composto viene assorbito dall'intestino tenue ed escreto dal corpo insieme alle feci.

L'ingrediente principale delle capsule Ursosan è quasi completamente legato alle proteine ​​nel sangue. Con il trattamento a lungo termine con un preparato farmacologico, una quantità significativa di acidi biliari viene sostituita dall'acido ursodesossicolico.

Istruzioni per l'uso

Ursosan viene somministrato per via orale deglutendo le capsule. Per questa forma di dosaggio, la loro macinazione è inaccettabile a causa della possibile completa assenza di effetto terapeutico. I gastroenterologi consigliano di assumere la dose giornaliera una volta, e per questo è meglio assumere Ursosan la sera. Il farmaco deve essere lavato con acqua pulita non gassata.

Il medico prescrive la dose giornaliera e singola ai pazienti dopo aver valutato l'entità del danno al fegato o alla cistifellea. A seconda della malattia, viene mostrata la seguente frequenza di somministrazione:

• patologia epatica - 1-3 dosi al giorno;
• colelitiasi - uso singolo;
• colecistite - 1-2 volte durante il giorno;
• degenerazione grassa del fegato di varia origine - 1-2 dosi al giorno.

Come prendere Ursosan per la discinesia biliare: i gastroenterologi consigliano solitamente di assumere 2 capsule prima di coricarsi. Il corso del trattamento va da un mese a un anno. La dose giornaliera del farmaco utilizzato per sciogliere i calcoli di colesterolo dipende direttamente dalla loro dimensione e quantità.

La formula chimica dell'acido ursodesossicolico, principio attivo di Ursosan

Controindicazioni

I gastroenterologi mettono in guardia sui pericoli derivanti dall'uso di Ursosan senza studi di laboratorio e strumentali. Il farmaco ha un effetto cumulativo, che ne limita significativamente l'uso e non consente di eliminare rapidamente gli effetti collaterali.

Avvertenza: “Il farmaco non deve essere assunto se durante la diagnosi è stata riscontrata una significativa concentrazione di calcio nei calcoli biliari. Quando si muove attraverso i dotti biliari, una pietra dura può comprometterne l'integrità e provocare emorragie potenzialmente letali.

Le controindicazioni di Ursosan includono le seguenti malattie e processi patologici:

• diminuzione o completa assenza di attività funzionale della cistifellea;
• la formazione di un canale patologico tra la cistifellea e il tratto gastrointestinale;
• stadio acuto della colecistite;
• lesione infiammatoria aspecifica delle vie biliari di decorso acuto o cronico;
• cirrosi epatica, in cui non è possibile il ripristino degli epatociti danneggiati;
• insufficienza renale acuta e cronica;
• insufficienza renale in tutte le fasi della confluenza della malattia;
• blocco e violazione della pervietà dei dotti biliari;
• la formazione di focolai infiammatori di genesi infettiva nella cistifellea o nelle vie biliari;
• accumulo prolungato di pus nella cavità della cistifellea.

Avvertenza: “Nonostante l'acido ursodesossicolico sia presente in piccole quantità nell'organismo, alcune persone sono ipersensibili a questo composto. Anche con una singola dose di Ursosan possono verificarsi sintomi negativi di reazioni allergiche.

Spesso l'uso del farmaco è complicato nel trattamento di malattie del fegato o della cistifellea nei bambini piccoli che non possono ingoiare una capsula di gelatina. L'effetto terapeutico non sarà raggiunto se il contenuto di tale forma di dosaggio viene mescolato con un liquido e dato da bere al bambino. Il succo gastrico acido inattiva l'acido desossicolico e semplicemente non raggiunge la sua destinazione: l'intestino tenue.

Effetto collaterale

Durante l'uso a lungo termine di Ursosan vengono eseguiti regolarmente test biochimici per monitorare il livello delle transferasi epatiche. Questi sono enzimi-catalizzatori di reazioni chimiche del metabolismo dell'azoto, il cui compito principale è il trasporto di gruppi amminici per la formazione di nuovi amminoacidi. Un aumento della loro concentrazione può influire negativamente sul benessere del paziente, pertanto i gastroenterologi aggiustano il dosaggio o annullano temporaneamente il farmaco farmacologico.

Il farmaco ursosan (INN - acido ursodesossicolico) appartiene a tre gruppi farmacologici contemporaneamente. In primo luogo, si riferisce ai farmaci che prevengono la formazione dei calcoli biliari e ne favoriscono la dissoluzione. In secondo luogo, è un epatoprotettore incondizionato, un coraggioso "protettore" del fegato. E, infine, Ursosan viene definito giustamente un agente coleretico. Il trattamento, come è noto, può essere sintomatico o patogenetico. Nel primo caso, le misure terapeutiche mirano solo a fermare o alleviare i sintomi della malattia. Nel secondo - eliminare la causa alla base dello sviluppo del processo patologico. Ursosan si riferisce agli agenti patogeni utilizzati nelle malattie epatiche colestatiche. Il principio attivo del farmaco è l'acido ursodesossicolico (UDCA). Questo composto organico rappresenta il contributo del mondo animale al mantenimento della salute dell'Homo sapiens, perché ottenuto dall'estratto degli acidi biliari dell'orso nero. A causa della sua elevata idrofilia (la capacità di assorbire acqua) e della debole formazione di micelle (il processo di "incollaggio" spontaneo delle molecole), l'UDCA è praticamente non tossico, il che lo rende quasi una sostanza farmaceutica ideale.

Come già accennato, ursosan non solo elimina o allevia i sintomi delle malattie epatiche colestatiche, ma influenza anche i principali anelli della loro patogenesi. Il farmaco protegge le cellule danneggiate del dotto biliare dagli effetti tossici degli acidi biliari idrofobici, stimola la secrezione biliare, attiva il metabolismo e inibisce l'apoptosi (morte) delle cellule epatiche. Al momento non è ancora del tutto chiaro quale di questi quattro meccanismi prevalga nel trattamento delle malattie colestatiche.

Si può dire con certezza che l'efficacia di ursosan dipende dalle caratteristiche del processo patologico nel fegato e dal suo stadio.

E ora, per capire come si ottiene l'effetto farmacologico unico di ursosan, sarebbe opportuno addentrarsi un po' nei territori biochimici. L'effetto coleretico (aumento della produzione di bile) si sviluppa come risultato dello spostamento competitivo degli acidi biliari idrofobici tossici da parte di ursosan dai recettori da loro scelti nella parte inferiore dell'intestino tenue e della stimolazione dell'esocitosi nelle cellule del fegato. L'effetto citoprotettivo si ottiene grazie all'incorporazione dell'UDCA nella membrana cellulare, che stabilizza quest'ultima e aumenta la sua resistenza agli effetti dannosi di vari fattori negativi. L'effetto anti-apoptotico (apoptosi - morte cellulare programmata) si sviluppa a causa di una diminuzione del contenuto di ioni calcio nelle cellule, che impedisce il rilascio del citocromo C mitocondriale. Grazie alla sua capacità di ridurre l'espressione delle molecole HLA di classe 1 nel fegato cellule e molecole HLA di classe 2 sulle cellule dei dotti biliari, ursosan ha un effetto immunomodulatore. Un'altra importante "conquista" di ursosan è la riduzione del colesterolo: il farmaco ne inibisce l'assorbimento nell'intestino, la produzione nel fegato e la saturazione della bile. E l'effetto finale, a sua volta, ma non meno importante, di ursosan è litolitico: il farmaco, formando cristalli liquidi con molecole di colesterolo, previene la formazione e favorisce la dissoluzione dei calcoli di colesterolo.

Farmacologia

Epatoprotettore. Ha anche un effetto coleretico, colelitolitico, ipolipemizzante, ipocolesterolemizzante e qualche effetto immunomodulatore.

Possedendo elevate proprietà polari, l'acido ursodesossicolico forma micelle miste non tossiche con acidi biliari apolari (tossici), che riducono la capacità del reflusso gastrico di danneggiare le membrane cellulari nella gastrite da reflusso biliare e nell'esofagite da reflusso. Inoltre, l'acido ursodesossicolico forma doppie molecole che possono essere incluse nelle membrane cellulari di epatociti, colangiociti, cellule epiteliali del tratto gastrointestinale, stabilizzandole e rendendole immuni all'azione delle micelle citotossiche.

Riducendo la concentrazione degli acidi biliari tossici per gli epatociti e stimolando la coleresi ricca di bicarbonato, l'acido ursodesossicolico contribuisce efficacemente alla risoluzione della colestasi intraepatica. Riduce la saturazione della bile con il colesterolo inibendone l'assorbimento nell'intestino, sopprimendo la sintesi nel fegato e riducendo la secrezione nella bile; aumenta la solubilità del colesterolo nella bile, formando con esso cristalli liquidi; riduce l'indice litogenico della bile. Il risultato è lo scioglimento dei calcoli biliari di colesterolo e la prevenzione della formazione di nuovi calcoli.

L'effetto immunomodulatore è dovuto all'inibizione dell'espressione degli antigeni HLA-1 sulle membrane degli epatociti e HLA-2 sui colangiociti, alla normalizzazione dell'attività killer naturale dei linfociti, ecc. Ritarda significativamente la progressione della fibrosi nei pazienti con cirrosi biliare primitiva, fibrosi cistica e steatoepatite alcolica; riduce il rischio di sviluppare vene varicose esofagee. L'acido ursodesossicolico rallenta i processi di invecchiamento precoce e di morte cellulare (epatociti, colangiociti).

Farmacocinetica

Aspirazione e distribuzione

L'acido ursodesossicolico viene assorbito nell'intestino tenue per diffusione passiva (circa il 90%) e nell'ileo per trasporto attivo. Allo stesso tempo, la concentrazione di acido ursodesossicolico durante l'assunzione del farmaco per via orale alla dose di 50 mg dopo 30, 60, 90 minuti è rispettivamente di 3,8 mmol/l, 5,5 mmol/l e 3,7 mmol/l. La Cmax viene raggiunta in 1-3 ore.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è elevato, fino al 96-99%. Penetra attraverso la barriera placentare. Con l'uso sistematico di Ursosan, l'acido ursodesossicolico diventa il principale acido biliare nel siero del sangue e costituisce circa il 48% della quantità totale di acidi biliari nel sangue. L'effetto terapeutico del farmaco dipende dalla concentrazione di acido ursodesossicolico nella bile.

Metabolismo ed escrezione

Viene metabolizzato nel fegato (eliminazione durante il passaggio primario attraverso il fegato) in coniugati di taurina e glicina. I coniugati risultanti vengono secreti nella bile. Circa il 50-70% della dose totale del farmaco viene escreta nella bile. Una piccola quantità di acido ursodesossicolico non assorbito entra nell'intestino crasso, dove subisce la scissione da parte dei batteri (7-deidrossilazione); l'acido litocolico risultante viene parzialmente assorbito dal colon, ma solfatato nel fegato e rapidamente escreto sotto forma di solfolitocolilglicina o solfolitocoliltaurina coniugata.

Modulo per il rilascio

Capsule dure gelatinose, bianche, opache, dimensione n. 0; il contenuto delle capsule è una polvere bianca o quasi bianca, o una polvere bianca o quasi bianca con pezzi di massa, o una polvere bianca o quasi bianca, compressa in una colonna e che si disintegra quando viene pressata.

Eccipienti: amido di mais, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, biossido di titanio, gelatina.

10 pezzi. - blister (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - blister (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - blister (10) - pacchi di cartone.

* nome internazionale non proprietario raccomandato dall'OMS, nella Federazione Russa è accettata l'ortografia del nome internazionale: acido ursodesossicolico.

Dosaggio

Le capsule Ursosan vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente di acqua.

Nelle malattie epatiche diffuse, colelitiasi (calcoli biliari di colesterolo e fanghi biliari), il farmaco viene prescritto ininterrottamente per un lungo periodo (da diversi mesi a diversi anni) alla dose giornaliera di 10 mg / kg di peso corporeo fino a 12-15 mg / kg (2-5 cap.).

Nelle malattie epatiche diffuse, la dose giornaliera di Ursosan è suddivisa in 2-3 dosi, le capsule vengono assunte con il cibo.

Nella colelitiasi, l'intera dose giornaliera viene assunta una volta durante la notte. La durata dell'assunzione del farmaco per sciogliere i calcoli è fino alla completa dissoluzione, quindi altri 3 mesi per prevenire il ripetersi della formazione di calcoli.

Con la gastrite da reflusso biliare e l'esofagite da reflusso, il farmaco viene prescritto a 250 mg (1 caps.) al giorno, prima di coricarsi. Il corso del trattamento - da 10-14 giorni a 6 mesi, se necessario - fino a 2 anni.

Dopo la colecistectomia, per la prevenzione delle recidive di colelitiasi, la dose raccomandata è di 250 mg 2 volte/die per diversi mesi.

In caso di danno epatico tossico e medicinale, malattia epatica alcolica e atresia biliare, la dose giornaliera è fissata a 10-15 mg/kg/giorno in 2-3 dosi. La durata della terapia è di 6-12 mesi o più.

Nella cirrosi biliare primaria, il farmaco viene prescritto alla velocità di 10-15 mg / kg / die (se necessario, fino a 20 mg / kg) in 2-3 dosi. La durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni.

Con colangite sclerosante primaria - 12-15 mg / kg / giorno (fino a 20 mg / kg) in 2-3 dosi. La durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni.

Con steatoepatite non alcolica - 13-15 mg / kg / giorno in 2-3 dosi. La durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni.

Nella fibrosi cistica, la dose è fissata a 20-30 mg / kg / die in 2-3 dosi. La durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni.

Per i bambini di età superiore ai 2 anni, la dose del farmaco viene stabilita individualmente in ragione di 10-20 mg / kg / giorno.

Overdose

Non sono noti casi di sovradosaggio con acido ursodesossicolico.

Interazione

Se usati insieme, gli antiacidi contenenti alluminio e resine a scambio ionico (colestiramina) riducono l'assorbimento dell'UDCA.

Con l'uso simultaneo di farmaci ipolipemizzanti (soprattutto clofibrato), estrogeni, neomicina o progestinici aumentano la saturazione della bile con il colesterolo e possono ridurre la capacità dell'UDCA di dissolvere i calcoli biliari di colesterolo.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea (può essere dose-dipendente), stitichezza, aumento transitorio (transitorio) dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - calcificazione dei calcoli biliari.

Altro: mal di schiena, reazioni allergiche, esacerbazione della psoriasi preesistente, alopecia; raramente - calcificazione dei calcoli biliari.

Indicazioni

• colelitiasi non complicata: fango biliare; dissoluzione dei calcoli biliari di colesterolo nella cistifellea, se è impossibile rimuoverli con metodi chirurgici o endoscopici; prevenzione della recidiva della formazione di calcoli dopo colecistectomia;
• epatite cronica attiva;
• epatite acuta;
• danno epatico tossico (compreso quello medicinale);
• malattia epatica alcolica;
• steatoepatite non alcolica;
• cirrosi biliare primaria del fegato;
• colangite sclerosante primitiva;
• fibrosi cistica (fibrosi cistica) del fegato;
• atresia delle vie biliari intraepatiche (inclusa atresia congenita del dotto biliare);
• discinesia biliare;
• gastrite da reflusso biliare ed esofagite da reflusso;
• sindrome dispeptica biliare (con colecistopatia e discinesia biliare);
• prevenzione del danno epatico durante l'uso di contraccettivi ormonali e citostatici.

Controindicazioni

• Calcoli biliari positivi ai raggi X (ricchi di calcio);
• cistifellea non funzionante;
• fistola biliare gastrointestinale;
• colecistite acuta;
• colangite acuta;
• cirrosi epatica nella fase di scompenso;
• insufficienza epatica;
• insufficienza renale;
• ostruzione dei dotti biliari;
• malattie infettive acute della cistifellea e dei dotti biliari;
• empiema della cistifellea;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Ursosan è usato con cautela nei bambini dai 2 ai 4 anni, tk. potrebbe esserci difficoltà a deglutire le capsule, sebbene l'acido ursodesossicolico non abbia limiti di età per l'uso.

Funzionalità dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso dell'acido ursodesossicolico durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto (non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sull'uso dell'acido ursodesossicolico nelle donne in gravidanza).

Attualmente non sono disponibili dati sull'escrezione dell'acido ursodesossicolico nel latte materno. Se è necessario utilizzare l'acido ursodesossicolico durante l'allattamento, la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno dovrebbe essere risolta.

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Controindicato nell'insufficienza epatica.

Domanda di violazioni della funzionalità renale

Controindicato nell'insufficienza renale.

istruzioni speciali

Quando si utilizza il farmaco per sciogliere i calcoli biliari, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni: i calcoli devono essere colesterolo (raggi X negativi), la loro dimensione non deve superare i 15-20 mm, la cistifellea deve rimanere funzionale e non deve più essere riempita di calcoli della metà, la pervietà della vescica e del dotto biliare comune deve essere preservata.

Con l'assunzione prolungata (più di 1 mese) del farmaco ogni 4 settimane nei primi 3 mesi di trattamento, quindi ogni 3 mesi, deve essere eseguito un esame del sangue biochimico per determinare l'attività delle transaminasi epatiche. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento deve essere effettuato ogni 6 mesi secondo l'ecografia delle vie biliari.

Dopo la completa dissoluzione dei calcoli, si consiglia di continuare l'uso di Ursosan per almeno 3 mesi per favorire la dissoluzione dei residui di calcoli troppo piccoli per essere rilevati e per prevenire il ripetersi della formazione di calcoli.

Negli studi sperimentali sugli animali non sono stati identificati effetti mutageni e cancerogeni dell'acido ursodesossicolico.

Il dolore acuto al fianco dopo l'assunzione di Ursosan induce i pazienti a interrompere il trattamento. Molto spesso è associato a processi infiammatori nei dotti o all'incapacità dell'organo di contrarsi e rilasciare il contenuto. Le compresse contengono acido ursodesossicolico o acido biliare, il principale ingrediente attivo prodotto naturalmente dalla bile e utilizzato per sciogliere i calcoli.

La bile prodotta nel fegato viene poi immagazzinata nella cistifellea e rilasciata quando i grassi vengono digeriti. La sostanza è costituita da colesterolo disciolto in sali biliari. Con un eccesso di colesterolo o una carenza di sali biliari, la bile viene scarsamente rimossa dalla vescica, il che contribuisce alla formazione di calcoli.

Il meccanismo d'azione dell'acido ursodesossicolico in relazione ai calcoli biliari non è completamente compreso.

È noto che la sostanza riduce due indicatori:

• la quantità di colesterolo nel fegato;
• assorbimento del colesterolo dall’intestino.

La percentuale di colesterolo che passa nella bile diminuisce. Allo stesso tempo, aumenta il livello degli acidi biliari nella bile. La combinazione dei due fattori riduce l'escrezione del colesterolo dalla bile, favorendo la disintegrazione dei calcoli senza intervento chirurgico.

Ci vogliono fino a due anni per bere il farmaco, a seconda delle dimensioni dei calcoli. I pazienti con cirrosi biliare primitiva o danno autoimmune ai dotti intraepatici quando viene prescritto Ursosan devono sottoporsi prima a esami del sangue mensili e poi ogni tre mesi per monitorare la funzionalità epatica. È necessario controllare il livello di bilirubina se il lato destro fa male a causa di Ursosan, lo stato di salute non migliora. Sarà necessaria un'ecografia diagnostica (ecografia) o una TAC (tomografia computerizzata) per determinare la composizione dei calcoli e la funzione dei dotti biliari.

I calcoli biliari hanno una composizione diversa, quindi non sono sempre facili da sciogliere. Questo è ciò che può causare il dolore al lato destro dopo l'assunzione di Ursosan. I concrementi con un alto contenuto di calcio vengono rilevati dai raggi X: le calcificazioni sembrano formazioni bianche nell'organo. Se vengono trovati, il farmaco non viene prescritto.

La risposta alla domanda se Ursosan può ferire il lato destro sta nel meccanismo d'azione della sostanza. Alcune malattie stesse aumentano il livello degli acidi biliari a causa della ridotta funzione escretoria. Ursosan riduce notevolmente l'assorbimento naturale degli acidi nell'intestino, stimolando il rilascio della bile. In presenza di restrizioni meccaniche, soppressione dell'attività del nervo vago, il corpo semplicemente non riesce a far fronte all'interferenza nello scambio della bile e appare il disagio. Non ha senso integrare o sostituire il medicinale con Ursofalk, poiché contiene un acido simile.

La nomina del farmaco deve essere preceduta da un esame completo per evitare esacerbazioni.

Non utilizzare Ursosan da solo se è presente una delle seguenti condizioni:

1. Infiammazione acuta della cistifellea o del dotto.
2. Ostruzione delle vie biliari.
3. Colica biliare frequente sullo sfondo della presenza di calcoli.
4. Violazione dell'innervazione (discinesia della cistifellea).
5. Malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa e morbo di Crohn).

Gli effetti collaterali più comuni di Ursosan sono diarrea e feci pastose.

In un paziente su diecimila sono state registrate le seguenti manifestazioni:

• eruzione rossastra;
• calcificazione dei calcoli biliari;
• forte dolore nella parte superiore destra dell'addome a causa della cirrosi.

L'accumulo di calcio nella bile porta all'indurimento dei calcoli e costituisce indicazione all'interruzione della terapia. Purtroppo il paziente può bere il farmaco senza accorgersi della calcificazione. Se i sintomi indicano un blocco dei dotti, è necessario un intervento chirurgico.

Altri effetti collaterali sono prurito, nausea e vomito, che indicano comorbilità nel fegato di cui il paziente non era a conoscenza. Tuttavia, il dolore non è un sintomo specifico della malattia epatica, a differenza dell’ittero. Se dopo Ursofalk la parte destra fa molto male, la causa è molto spesso un esame incompleto.

Ursosan è considerato un farmaco ben tollerato e gli studi clinici non hanno evidenziato grossi problemi di sicurezza nei pazienti affetti da colelitiasi.

Negli ultimi anni le statistiche sulla cirrosi biliare primitiva sono aumentate, ma non sono stati condotti studi aggiornati. Dati sperimentali recenti hanno dimostrato che il farmaco e altri acidi biliari influenzano varie funzioni delle cellule epatiche. Ad esempio, sulla biotrasformazione degli enzimi del citocromo P450 a livello trascrizionale e post-trascrizionale.

Ursosan è uno dei farmaci più popolari che i medici prescrivono ai pazienti con diagnosi di epatite. Questo epatoprotettore gode di meritata fiducia grazie all'alto grado di efficacia e all'assenza di numerose reazioni negative. Tuttavia, in alcuni casi, gli effetti collaterali non possono essere evitati, incluso il dolore al fianco dopo l'assunzione di Ursosan. Il farmaco è prescritto come agente coleretico e prima di iniziare la terapia è necessario un esame di laboratorio e strumentale dettagliato per escludere la presenza di calcoli che ostruiscono i dotti biliari e aumentano il rischio di conseguenze negative derivanti dall'assunzione di capsule Ursosan.

Prima di spiegare la causa del dolore nell'ipocondrio destro, che ha disturbato i pazienti a cui è stato prescritto Ursosan, è necessario capire cos'è questo farmaco: all'interno delle dense capsule di gelatina bianca è contenuta una polvere composta da acido ursodesossicolico e componenti aggiuntivi.

Tra loro:

• amido di mais e pregelatinizzato;
• biossido di silicio colloidale;
• stearato di magnesio.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'acido ursodesossicolico. È lei che ha l'effetto necessario per ottenere un effetto terapeutico, aiuta ad attivare il processo di escrezione della bile e a ripristinare le cellule del fegato (il farmaco è uno degli epatoprotettori).

Ursosan è prescritto a pazienti con malattie come:

1. Cirrosi biliare primitiva.
2. Distrofia del fegato grasso.
3. Fibrosi cistica.
4. Steatoepatite non alcolica.
5. L’epatite cronica è virale e tossica.

Nella maggior parte dei casi, il medico curante decide sulla necessità di prescrivere Urosan al paziente se a quest'ultimo viene diagnosticata una lesione della cistifellea e viene rivelata la presenza di piccoli calcoli nei dotti biliari. L'assunzione di capsule aiuta a sciogliere i depositi molli di colesterolo, riduce il livello di lipoproteine ​​dannose nel sangue del paziente e stimola la produzione della bile.

Ha un effetto farmacologico e immunomodulatore. Si esprime nella regolazione della morte programmata delle cellule epatiche (epatociti) e dell'epitelio intestinale (cellule epiteliali). Ciò diventa una garanzia per prevenire lo sviluppo della fibrosi e la formazione di calcoli biliari.

Gli esperti dicono che l'assunzione di Ursosan è necessaria anche per quei pazienti che soffrono di dipendenza da alcol da molti anni, che ha portato allo sviluppo di danni tossici al parenchima epatico.

Per evitare lo sviluppo di effetti collaterali che si verificano durante la terapia con il farmaco "Ursosan", è importante osservare rigorosamente non solo il regime posologico scelto dal medico curante. È necessario seguire rigorosamente le istruzioni per l'assunzione del farmaco, prodotto sotto forma di capsule o compresse.

Il farmaco deve essere bevuto durante i pasti o dopo i pasti, bevendo una quantità sufficiente (almeno 200-250 ml) di liquido. È meglio se si tratta di normale acqua bollita o di tè non molto forte. Bisognerà abbandonare il caffè, i succhi naturali, il latte acido e le bevande gassate.

Nei casi in cui al paziente viene prescritto Ursosan in compresse, prima di assumere la compressa, è necessario dividerla in 2 parti, utilizzando una striscia sulla superficie della compressa per una divisione precisa. Non è necessario masticare il segmento. Non ci dovrebbe essere preoccupazione per la comparsa di un sapore amaro se piccole particelle della compressa rimangono nella cavità orale.

Il regime di dosaggio dipende da:

• caratteristiche della malattia per la quale è stato prescritto il farmaco;
• peso (peso corporeo) del paziente;
• età del paziente.

Per ogni dose viene prescritta una capsula o mezza compressa, ma il numero di dosi (dose giornaliera del farmaco) viene calcolato rigorosamente individualmente in ogni singolo caso. Anche una violazione insignificante, a prima vista, del regime posologico di Ursosan scelto per le misure terapeutiche può portare a una reazione negativa. Nella maggior parte dei casi, si tratta di dolore nell'ipocondrio destro.

Pazienti di età diverse, affetti da varie malattie, che richiedono l'uso di Ursosan per ottenere un risultato positivo della terapia, si rivolgono al medico curante con reclami simili.

Molto spesso, Ursosan viene prescritto a quei pazienti che necessitano di un trattamento volto a eliminare i calcoli nella cistifellea e nelle vie biliari. Il principio attivo del farmaco (acido ursodesossicolico) aiuta ad abbassare i livelli di colesterolo. È il suo eccesso che porta al fatto che la bile è scarsamente escreta e si accumula nella cavità della cistifellea. Nel corso del tempo, lì si formano delle pietre.

Un aumento della percentuale di colesterolo è accompagnato da una diminuzione della percentuale (carenza) di sali biliari. Sotto l'influenza di Urosan, il contenuto di colesterolo diminuisce e aumenta la percentuale di acidi biliari. Ciò contribuisce alla disintegrazione dei calcoli, eliminando questo problema senza intervento chirurgico.

Il trattamento con Ursosan è a lungo termine. La terapia continua per almeno 24 mesi. È importante eseguire regolarmente (come prescritto dal medico curante) un esame del sangue biochimico, che aiuta a ottenere informazioni complete e affidabili sulle condizioni e sulla funzionalità del fegato del paziente.

Il dolore nell'ipocondrio destro nei pazienti compare dopo i primi giorni di trattamento con Ursosan. Ciò indica la presenza di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari. L'intensità del dolore dipende dalla dimensione delle pietre e dalla loro posizione. Più grandi sono le pietre, più può ferire il lato destro. Un'altra caratteristica: il dolore acuto e insopportabile è un segno della presenza di calcoli che contengono una grande quantità di calcio.

Dopo la comparsa di tale dolore, è necessario contattare immediatamente uno specialista altamente qualificato che indirizzerà il paziente per un ulteriore esame:

1. Ultrasuoni (esame ecografico) del fegato e della cistifellea.
2. Radiografia.

Queste misure diagnostiche sono obbligatorie, poiché se sono presenti calcificazioni nei calcoli, la terapia con Ursosan dovrà essere immediatamente interrotta.

L'efficacia della composizione medicinale si basa sulla capacità dell'acido biliare non solo di ridurre il colesterolo, ma anche di eliminare gli elementi tossici. Sotto l'influenza di Ursosan, la colestasi sta rapidamente diminuendo. Il farmaco è in grado di avere un effetto immunomodulatore e citoprotettivo.

I pazienti con diagnosi di cirrosi biliare primitiva del fegato e di colangite sclerosante primaria necessitano di una terapia con Ursosan per tutta la vita. Se nella prima fase delle misure terapeutiche fa male il lato destro, è necessario informare il medico curante dell'aspetto del dolore, della sua intensità e del disagio provato dal paziente. Non appena lo specialista avrà la conferma dell'assenza di calcio nella composizione dei calcoli, spiegherà al paziente l'importanza di assumere i farmaci prescritti.

Non ha senso rifiutare il trattamento con Ursosan a causa del dolore alla parte destra. Non è necessario sostituire questo farmaco con un altro farmaco. La comparsa del dolore è spiegata dalle peculiarità dell'azione di Ursosan. Sotto l'influenza dell'acido ursodesossicolico l'assorbimento naturale degli acidi biliari nel tratto intestinale viene notevolmente ridotto. Ciò provoca un aumento della produzione di bile.

Una sensazione di pesantezza, pienezza e dolore nella parte destra appare nei casi in cui esiste un ostacolo meccanico alla rimozione della bile. Le pietre diventano una tale barriera. Per salvare il paziente dal dolore e dal disagio, è necessario innanzitutto eliminare il problema esistente, il che significa ottenere la disintegrazione dei calcoli.

Il dolore scompare dopo un paio di giorni, ma alcuni pazienti affermano di aver dovuto sopportare il dolore per circa 2-3 settimane.

Non appena il sistema epatobiliare viene ripulito dai calcoli, il paziente si libererà di possibili sintomi come:

• Dolore;
• nausea;
• vertigini;
• diarrea.

Nonostante l'elevata efficacia del farmaco "Ursosan", ci sono controindicazioni al suo utilizzo.

Tra loro:

1. Colecistite (infiammazione della cistifellea) in forma acuta.
2. Processo infiammatorio che colpisce i dotti biliari.
3. Discinesia della colecisti (innervazione compromessa).
4. La presenza di pietre con un alto contenuto di calcio.
5. Coliche frequenti che si verificano quando sono presenti calcoli nella cistifellea o nei dotti.

Ursosan efficace ed emergente nella parte destra il dolore ricadrà tollerare. Dopo poco tempo passerà, il che dimostrerà la decomposizione delle pietre. Da questo momento in poi nulla potrà più interferire con la rimozione della bile.

Il dolore al lato destro che si manifesta durante il trattamento con Ursosan non può essere riconosciuto come uno dei principali sintomi di un danno epatico significativo. È severamente vietato iniziare il trattamento con questo farmaco senza aver subito un esame completo e dettagliato. Una controindicazione assoluta all'assunzione di Ursosan è la presenza di calcificazioni, tuttavia è vietato il trattamento con esso sia alle donne incinte che alle madri che allattano.

Non dovresti provare a sostituire in modo indipendente il farmaco descritto con un medicinale come Ursofalk, che contiene un acido simile. Non è meno efficace, ma non è in grado di salvare il paziente dal dolore nella parte destra, che si verifica a causa della difficile escrezione della bile.