Segni di cancro del retto. Cancro del retto: sintomi, diagnosi, trattamento e dieta

Il cancro del retto si colloca al 6°-7° posto in termini di frequenza tra le altre localizzazioni, rappresentando circa il 4-5% di tutti i tumori. Tra le localizzazioni nell'intestino, il cancro del retto è al primo posto (70-80% di tutti i tipi di cancro intestinale).

Poiché il cancro del retto di solito si sviluppa sullo sfondo di una precedente cronica malattia precancerosa, i suoi sintomi, soprattutto quelli precoci, sono spesso aspecifici e non diversi da ciò che il paziente aveva a che fare prima. Ecco perché le persone con patologie intestinali croniche, così come quelle che sono a rischio per questa malattia a causa di altri parametri, dovrebbero sottoporsi a regolari visite mediche per non perdere l'inizio dello sviluppo di un tumore maligno che richiede un trattamento.

Primi sintomi del cancro del colon-retto

Come accennato in precedenza, i primi sintomi del cancro del retto sono numerosi, ma aspecifici, motivo per cui il tumore si manifesta come molte altre malattie intestinali.

Questi sintomi includono:

1. Debolezza generale, aumento della fatica;
2. Anemia;
3. Disturbi intestinali;
4. Sensazione di fastidio all'addome, gonfiore, flatulenza, sensazione di movimento intestinale incompleto dopo la defecazione;
5. Sangue nelle feci.

I sintomi nella fase iniziale del cancro potrebbero non essere chiaramente espressi e avere una natura transitoria, ma il loro aspetto regolare dovrebbe avvisarti e servire come motivo per l'esame. Particolarmente pericolosa è la presenza di sangue nelle feci: in senso stretto, questo sintomo non si applica a quelli molto precoci, indica un tumore già sviluppato, ma spesso è il primo ad attirare l'attenzione del paziente.

Puoi scoprire di più sulla possibilità di cura del cancro all'estero compilando Modulo di Contatto In linea. I nostri coordinatori ti aiuteranno a calcolare il costo esatto e risponderanno a tutte le tue domande.

Sintomi tardivi del cancro del colon-retto

In generale, il cancro del retto è caratterizzato da uno sviluppo lento e, di conseguenza, da un graduale aumento dei sintomi.

Sintomi tardivi del cancro del colon-retto:

1. sangue nelle feci - se questo segno non ha attirato l'attenzione prima, nelle fasi successive il sanguinamento non può più essere ignorato;
2. disfunzione dell'intestino;
3. falso bisogno di evacuare e dopo essere andato in bagno - sensazione di un oggetto estraneo nel retto;
4. flatulenza ;
5. ostruzione intestinale parziale o completa ;
6. dolore crampiforme (dolore al retto) - il dolore di solito si verifica quando il processo patologico si diffonde ai tessuti circostanti, il dolore è tipico degli stadi avanzati del cancro, tuttavia, se il tumore del retto è localizzato nell'area anorettale e lo sfintere è coinvolto nel processo patologico, possono anche essere un sintomo precoce del cancro;
7. scarico di pus e muco – caratteristico delle forme avanzate di cancro del retto. La secrezione è causata da processi infiammatori (paraproctite purulenta, flemmone del tessuto pelvico e spazio retroperitoneale) o dalla disintegrazione del tumore;
8. fistole - man mano che il tumore cresce, può perforare il tessuto perirettale, espandersi nelle pareti della pelvi e degli organi vicini, il che può portare alla formazione di fistole;
9. debolezza , affaticamento, rapida perdita di peso.

I segni tardivi del cancro del retto sono associati non solo alla crescita del tumore, ma anche al fatto che i suoi prodotti di degradazione portano all'intossicazione del corpo. Questo è esattamente ciò che è associato a un forte deterioramento della salute, perdita di appetito, perdita di forza, pallore, ecc.

Stadi del cancro del retto

Lo stadio viene determinato in base all'estensione del tumore nella parete del retto e nei tessuti e organi adiacenti.

Ci sono quattro stadi del cancro del colon:

• Stadio 1 del cancro del retto - un tumore o un'ulcera sono piccoli e colpiscono le mucose e la sottomucosa del colon;
• Cancro del retto stadio 2 - suddiviso in due sottofasi:
• fase 2A - il tumore interessa meno della metà della circonferenza del lume del colon, senza far germogliare la parete intestinale. Non sono presenti metastasi regionali nei linfonodi;
• fase 2B - il tumore interessa meno della metà della circonferenza del lume del colon e germina tutta la parete senza oltrepassare l'intestino. Non sono presenti metastasi nei linfonodi regionali;
• Stadio 3 del cancro del retto - suddiviso in due sottofasi:
• fase 3A - il tumore occupa più del semicerchio dell'intestino, germina l'intera parete, i linfonodi non sono colpiti;
• fase 3B - focus tumorale di qualsiasi dimensione con metastasi multiple nei linfonodi regionali;
• Cancro del retto stadio 4 - un tumore di grandi dimensioni che cresce nei tessuti e negli organi vicini con metastasi multiple nei linfonodi regionali o in organi distanti.

Diagnosi di cancro del retto

La diagnosi tempestiva è importante per il successo del trattamento dei tumori del retto. Nelle cliniche straniere ora tutti possono sottoporsi a una diagnosi rapida, affidabile e completa. Per determinare tutte le metastasi di un tumore maligno, per determinare con precisione lo stadio e l'entità del cancro, i medici utilizzano la PET-CT. Grazie a risultati avanzati e tecnologie innovative, diagnosticata in tempo, ora ha una buona prognosi.

Trattamento del cancro del retto

Il trattamento del cancro del colon-retto e, in particolare, dell'oncologia del retto, viene effettuato mediante moderne operazioni di conservazione degli organi. I chirurghi eseguono la rimozione dei tumori con metodi minimamente invasivi: per via laparoscopica (attraverso punture) o attraverso l'ano. Le operazioni vengono eseguite utilizzando Robot chirurgico Da Vinci.

Costo del trattamento per il cancro del colon-retto

Se parliamo del costo del trattamento del cancro del retto nelle cliniche israeliane, sarà senza dubbio leggermente più alto rispetto alle cliniche che operano nello spazio post-sovietico. Tuttavia, l’efficienza è molto più elevata. E se consideriamo che in altri paesi con medicina sviluppata (America, Germania, Stati Uniti) i prezzi per le cure sono molte volte più alti che in Israele, allora le cliniche israeliane diventano ottimali per i turisti medici in termini di rapporto qualità-prezzo.

Compila il modulo di contatto per ricevere informazioni complete sui sintomi, la diagnosi e il trattamento del cancro del retto.

Il cancro del retto è riconosciuto dai medici come una delle patologie più difficili da diagnosticare e le cause esatte del carcinoma non sono ancora state stabilite.

Spesso i pazienti vedono un medico nell'ultima fase della malattia.

Per evitare un esito sfavorevole, dovresti conoscere i principali sintomi del carcinoma del retto e quando compaiono bisogno di cercare assistenza medica tempestivamente.

Primi segnali

I primi sintomi del carcinoma sono generalmente subdoli, i pazienti molto raramente prestano loro attenzione. Sono uguali per uomini e donne.

I segni di cancro del retto in fase iniziale nella maggior parte dei casi sono limitati a disturbi periodici delle feci e occasionali perdite di sangue dall'ano.

Dovrebbe assicurati di annotare eventuali cambiamenti nelle feci: Se una persona ha il cancro del retto, del sigma o del colon, le feci diventano scure e catramose.

Il cancro dello sfintere rettale di solito si manifesta anche come disagio durante i movimenti intestinali e scarso sanguinamento scarlatto brillante.

I pazienti manifestano i seguenti sintomi del cancro del retto nelle fasi iniziali:

1. Nausea e perdita di appetito, perdita di peso.
2. Violazione delle feci, disagio nell'intestino o nell'area dello sfintere durante la defecazione.
3. Lo stadio iniziale del cancro può essere accompagnato da anemia dovuta al sanguinamento intestinale.
4. Pelle pallida o gialla, capelli e unghie fragili.
5. I segni caratteristici del carcinoma sono la sensazione di crampi, il bisogno di defecare e la sensazione di gonfiore.

A causa della costante disfunzione intestinale, molti pazienti sviluppano emorroidi. Questa malattia rende difficile la diagnosi, poiché i primi sintomi del carcinoma vengono spesso confusi con l'infiammazione delle emorroidi.

Quali sono i sintomi?

Ad ogni stadio, la malattia si manifesta con segni sempre più caratteristici:

1. Fase 1. Durante questo periodo, il paziente è preoccupato per i segni primari di danno al retto: stitichezza, nausea, indigestione. Di solito è possibile rilevare la malattia in questa fase solo con l'aiuto della risonanza magnetica.
2. Fase 2. La neoplasia cresce nel lume della parete intestinale e gradualmente le cellule maligne colpiscono i linfonodi. Appare il tenesmo: la voglia di defecare, accompagnata dal rilascio di una certa quantità di muco o sangue.
   In questa fase, il tumore viene spesso diagnosticato nelle donne durante gli esami ginecologici. La neoplasia è facilmente palpabile attraverso il fornice vaginale posteriore.
   Nei bambini, il cancro dell’intestino è piuttosto raro e di solito si manifesta in modo più aggressivo. I sintomi caratteristici - stanchezza, perdita di appetito, feci con pus e sangue - compaiono già in questa fase della malattia.
3. Fase 3. I sintomi clinici del cancro della localizzazione periferica del retto in questa fase sono gonfiore, sensazione di taglio nell'addome, vomito frequente e disagio generale.
   Negli uomini, le metastasi colpiscono la prostata e i testicoli, nelle donne l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. I sintomi caratteristici del cancro del retto inferiore in questa fase sono una sensazione di pressione costante nell'ano, forte dolore e crepe nell'ano.
4. 4 fase. I segni del cancro intestinale e del retto diventano evidenti anche per un non specialista: il paziente sperimenta avversione al cibo, perde rapidamente peso e sviluppa una grave ascite - un accumulo di liquido nella cavità addominale. Durante questa fase di formazione del carcinoma, le metastasi colpiscono vari organi e tessuti, motivo per cui il paziente è costantemente disturbato da dolori di varia eziologia.

Quanto vivono i pazienti con carcinoma intestinale? Se la patologia viene rilevata negli stadi 1-2 e trattata correttamente, il periodo di remissione stabile può essere di 15-20 anni o più.

Foto

Raggi X
Raggi X MRI ad ultrasuoni

Ragioni per lo sviluppo

Le cause esatte del cancro del retto non sono ancora state stabilite.

Ci sono diversi fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia:

1. Cattiva alimentazione, consumo eccessivo di cibi grassi e piccanti.
2. Danni meccanici o chimici all'intestino.
3. Predisposizione ereditaria.
4. Abuso di alcol o droghe.
5. Fattori occupazionali o residenza in aree con elevato fondo radioattivo.

Metodi di trattamento

Nella pratica medica, ci sono tre metodi principali per trattare le neoplasie intestinali:

1. Terapia medica, che include l'uso di analgesici e antidolorifici, nonché di farmaci per normalizzare la funzione intestinale.
2. Radioterapia.
3. Chirurgia: o chirurgia con risparmio dello sfintere.
4. Trattamento con rimedi popolari: utilizzare decotti e infusi di erbe per alleviare l'infiammazione e normalizzare le feci, bere tisane allo zenzero, al mirtillo rosso o alla salvia per rafforzare il sistema immunitario.

Durante e dopo il trattamento, il paziente deve attenersi ai principi di una corretta alimentazione e non mangiare cibi grassi o piccanti. Un trattamento tempestivo e uno stile di vita sano aiuteranno a prevenire la recidiva del cancro del retto.

Come determinare in modo indipendente il cancro del colon-retto

Le malattie proctologiche sono un problema comune per molte persone in tutto il mondo. Una dieta squilibrata, inattività, dipendenza da alcol, nicotina, cattive condizioni ambientali: tutto ciò influisce sulle condizioni dell'intestino e del colon. Le formazioni maligne ogni anno colpiscono sempre più spesso la parte normodotata della popolazione, per non parlare degli anziani. Il cancro del retto è un problema delicato che richiede un approccio integrato al trattamento e al recupero dopo un ciclo di terapia.

Le persone che conducono uno stile di vita sano sono significativamente meno inclini alle malattie proctologiche.

Le formazioni tumorali che colpiscono la mucosa rettale col tempo crescono attraverso le sue pareti, avendo un effetto dannoso sui linfonodi e sugli organi vicini. Un paziente con una diagnosi di cancro del retto in assenza di un trattamento tempestivo è a rischio di morte a causa della rapida sconfitta delle metastasi tossiche. Solo una diagnosi tempestiva e un trattamento completo aiuteranno a superare con successo la malattia. Maggiori informazioni su come rilevare il cancro del colon-retto più avanti nell'articolo.

Sintomi della malattia

È quasi impossibile riconoscere e determinare da soli la presenza di cancro intestinale. Di norma, la diagnosi viene effettuata durante un esame di routine da parte di un proctologo. I sintomi del cancro intestinale sono simili a quelli di altre patologie proctologiche e quindi sono spesso percepiti come deviazioni non gravi dalla norma. Se hai i seguenti sintomi, dovresti assolutamente consultare un proctologo.

Segni caratteristici che aiutano a determinare la presenza di cancro intestinale:

• violazione del movimento intestinale completo. Stitichezza irragionevole, diarrea, aumento dell'accumulo di gas;
• sensazione di un oggetto estraneo all'interno dell'ano;
• secrezione dall'ano di natura mucosa, sanguinante, purulenta;
• dolore nella cavità addominale;
• vomito;
• l'esame del sangue clinico mostra un basso livello di emoglobina;
• falso bisogno di andare di corpo;
• indebolimento di tutto il corpo, apatia, stanchezza, depressione.

La nausea frequente è uno dei sintomi del cancro del colon-retto

Molte persone incontrano di tanto in tanto deviazioni simili, senza attribuire loro alcuna importanza. Le cellule tumorali non compaiono immediatamente; colpiscono gradualmente il colon, peggiorando il benessere del paziente e riducendo anche la probabilità di un completo sollievo dalla malattia. Affinché non sia troppo tardi, i medici raccomandano di visitare un proctologo ogni volta che si osservano i sintomi descritti. Solo la diagnosi e il trattamento tempestivi determineranno con successo come eliminare il cancro intestinale.

Metodi diagnostici

Come rilevare da soli il cancro al colon? Sfortunatamente, nessuno può determinare con precisione la causa dei propri disturbi. La presenza di questi sintomi può indicare malattie infiammatorie del duodeno, appendicite, ulcere gastriche, colecistite, colite cronica, emorroidi e altre patologie degli organi addominali e pelvici. Come controllare il cancro del retto in questo caso? È necessario sottoporsi ad un esame completo del corpo, studiando in dettaglio le condizioni del colon e degli organi interni. All'appuntamento, il proctologo effettua un esame esterno, valuta il quadro clinico ed esamina le condizioni del retto utilizzando il metodo del dito. Se necessario, viene prescritto un ulteriore esame strumentale per determinare la posizione esatta della formazione, la sua dimensione e lo stadio. Viene prescritto un esame del sangue dettagliato, i cui indicatori indicano la presenza/assenza di infiammazione e le condizioni generali del corpo. Le feci vengono anche controllate per verificare la presenza di sangue nascosto, muco e inclusioni purulente.

Colonscopia

Come identificare il cancro (metodi diagnostici per il cancro del colon):

• Il metodo dell'esame digitale consente di valutare le condizioni della mucosa rettale, identificare la presenza di polipi, tumori e altre formazioni ad una distanza di 15 centimetri dall'ano. Viene eseguito da un proctologo. Secondo le statistiche, più della metà delle formazioni sono determinate utilizzando il metodo del dito;
• l'irrigoscopia è un metodo diagnostico strumentale di natura radiografica, che consiste nel valutare le condizioni del colon a una profondità massima di 30 centimetri. Viene effettuato utilizzando uno speciale agente di contrasto, che viene iniettato nel lume intestinale. Qualche tempo dopo la sua somministrazione vengono scattate diverse fotografie dell'intestino riempito, in base ai risultati delle quali viene fatta la diagnosi;
• la sigmoidoscopia è un altro metodo diagnostico strumentale che consente di determinare con precisione la presenza di tumori, la loro dimensione e posizione. Durante la sigmoidoscopia è possibile prelevare materiale per ulteriori ricerche (biopsia). La procedura prevede l'esame dell'intestino mediante un apparecchio per sigmoidoscopia dotato di uno speciale dispositivo di illuminazione sulla punta. Viene introdotto nel lume del colon ad una profondità di 50 centimetri, dopo di che vengono gradualmente esaminate la mucosa e le pareti dell'organo.
• La colonscopia è un metodo diagnostico informativo basato sull'esame dell'intestino mediante un endoscopio. Si differenzia dalla sigmoidoscopia solo per la dimensione della parte di intestino esaminata. L'endoscopio consente di scoprire le condizioni dell'organo a una distanza massima di 152 centimetri di lunghezza.

Irrigoscopia

Se necessario, può essere prescritto un altro tipo di diagnosi: esame ecografico degli organi addominali. Un'ecografia valuterà le condizioni degli organi interni e dei linfonodi per eventuali danni causati da metastasi. La risonanza magnetica è importante anche per individuare il cancro. Permette di determinare l'entità della diffusione del processo patologico ai tessuti e agli organi vicini, distinguere una formazione maligna da una benigna e valutare le condizioni dei linfonodi e dei muscoli pelvici. La diagnosi definitiva può essere fatta solo dopo un esame microscopico del materiale prelevato (biopsia).

La malattia in questione è una formazione maligna localizzata in uno dei tratti (finale) dell'intestino crasso. Tra i tumori associati al tratto digestivo, il cancro del retto occupa un posto di primo piano. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 45 e 55 anni. Tuttavia, nella pratica medica ci sono casi in cui questa patologia è presente nei pazienti più giovani (20-25 anni).

Perché si sviluppa il cancro del colon-retto?

Le cause esatte di questa patologia non sono state stabilite, tuttavia, l'elenco dei fattori che provocano l'insorgenza del cancro del retto è indicato in modo abbastanza accurato.

In assenza di un trattamento adeguato, il cancro in questione può svilupparsi sullo sfondo di una serie di patologie.

• Poliposi diffusa . Appartiene alla categoria delle patologie ereditarie, durante le quali si formano numerose neoplasie (polipi) nella zona rettale/colon.
• Grandi polipi (da 10 mm.), situato sulla mucosa del retto. Nella pratica medica, circa il 9% dei pazienti a cui è stato diagnosticato il cancro in questione presenta polipi rettali.
• Papilommovirus nella zona anale . Questi batteri sono dotati della capacità di trasformare le cellule, che in futuro possono portare alla comparsa di neoplasie maligne.

Classificazione

La malattia in questione è un insieme di cellule maligne di diversa natura ( struttura istologica della neoplasia). In alcuni casi il tumore cresce lentamente e praticamente non si manifesta, in altri aumenta rapidamente di dimensioni ed è caratterizzato da un decorso aggressivo. Per un trattamento adeguato del cancro del retto, è necessario condurre una serie di esami per determinare il tipo di tumore.

In base alle caratteristiche della struttura cellulare, questa patologia è divisa in diversi tipi.

• Adenocarcinoma

Viene spesso diagnosticato in persone che hanno superato la soglia dei 50 anni. La base della sua struttura è il tessuto ghiandolare. Esistono diversi gradi di differenziazione dell'adenocarcinoma (una differenziazione inferiore indica una prognosi peggiore). Questo tipo di tumore è più popolare tra i tumori del retto.

• Carcinoma a cellule ad anello con castone

Quando si esamina la struttura di questo tumore al microscopio, è possibile vedere un bordo stretto (simile a un potente anello), al centro del quale si trova un lume. Non viene rilevato così spesso (3%) come l'adenocarcinoma, ma è caratterizzato da un esito sfavorevole. L'aspettativa di vita media dei pazienti con questo tipo di cancro del retto spesso non supera i 3 anni.

• Carcinoma spinocellulare

È meno comune (2%) rispetto ai due precedenti tipi di cancro del retto. È caratterizzato da una tendenza alla rapida metastasi. La sede principale di questo tipo di tumore è l'area del canale anale. Si ritiene che il carcinoma a cellule squamose del retto si verifichi a causa dell'esposizione all'infezione da papillomavirus umano.

• Cancro solido

Formato come risultato della fusione di cellule scarsamente differenziate, che sono ghiandolari. Determinare l'esatta natura delle cellule tumorali solide è problematico: la disposizione a foglio di questi componenti di una neoplasia maligna è caratteristica.

• Cancro sciroso

Il componente principale delle neoplasie di questa patologia è la sostanza intercellulare. Il numero di cellule maligne qui è limitato.

• Melanoma

Localizzato nella zona del canale anale. Predisposto alla comparsa precoce di metastasi. Rappresentato dalle cellule del pigmento (melanociti).

La direzione della crescita del tumore del retto può variare.

• Un tumore maligno può crescere nella cavità rettale ( cancro esofitico ).
• Il tumore può essere localizzato nelle pareti del retto senza estendersi oltre queste ( cancro endofitico ).
• Le cellule tumorali possono essere fissate nel lume e nelle pareti del retto. In questi casi viene diagnosticato forma mista di cancro del retto .

Come identificare il cancro del colon-retto?

I sintomi della malattia in questione saranno determinati da diversi punti.

• Parametri della neoplasia.
• Durata dell'esistenza del tumore.
• Localizzazione precisa della formazione patologica.
• Tasso di crescita del tumore.

Il cancro in questione può essere caratterizzato da una serie di manifestazioni.

Sanguinamento/moderato spotting dall'ano . Spesso queste secrezioni appaiono come coaguli scuri nelle feci, derivanti da una lesione alla mucosa vicino al tumore. Il sanguinamento è il sintomo più comune e si verifica nell’85-90% dei pazienti. In alcuni casi, può verificarsi sanguinamento (alcune gocce di sangue) prima del passaggio delle feci. Nelle fasi successive della malattia, può fuoriuscire pus dal retto (una conseguenza della disintegrazione del tumore).

Problemi intestinali , che si verifica sullo sfondo di un funzionamento improprio della parete muscolare del retto, danni alla struttura della sua mucosa. Nelle fasi iniziali questi disturbi possono manifestarsi in modo debole e non regolare. Con il progredire della malattia, i disturbi intestinali diventano più pronunciati e permanenti.

Ci sono alcune lamentele da parte del paziente.

• Diarrea.
• Costipazione costante. Spesso la stitichezza dura 4-5 giorni, poi lascia il posto alla diarrea.
• Flatulenza.
• Difficoltà/incapacità di trattenere feci e gas.
• Voglia frequente (11-15 rubli al giorno) di defecare.

Blocco intestinale . Questo fenomeno si verifica a causa del blocco dell'apertura intestinale da parte di una formazione di bassa qualità, che si verifica nelle fasi successive del cancro. L'ostruzione intestinale è caratterizzata da:

• mancanza di feci per diversi giorni consecutivi;
• dolore nella zona addominale, che ha natura parossistica;
• vomito (non sempre).

Dolore nella zona rettale . Spesso compaiono negli stadi avanzati del cancro, quando le cellule maligne si diffondono agli organi vicini. In alcuni casi, il dolore può essere presente nelle fasi iniziali della malattia: quando il lobo inferiore del retto + sfintere è coinvolto nel processo distruttivo. Il paziente lamenta l'incapacità di sedersi con entrambi i glutei su oggetti duri (“sindrome delle feci”).

Guasti in condizioni generali. Man mano che i parametri di una formazione maligna aumentano, iniziano a comparire metastasi, che col tempo diventano molteplici. È durante questo periodo che il paziente sperimenta:

• aumento della temperatura corporea;
• diminuzione significativa e brusca del peso corporeo;
• pallore della pelle, causato dall'anemia.

Le principali fasi della malattia

Esistono vari approcci in termini di suddivisione del cancro del retto in stadi. Il più comune tra questi è la divisione della malattia in questione in 5 stadi (da 0 a 4).

stadio 0 o cancro del retto in fase iniziale

Le neoplasie di bassa qualità hanno parametri scarsi e sono localizzate nello strato epiteliale del retto. La prognosi è favorevole: il tasso di sopravvivenza a 5 anni dopo il trattamento dello stadio 0 di questo tipo di cancro è del 95-96%.

1 - il primo stadio del cancro del retto

La neoplasia non si limita allo strato epiteliale del retto: si estende oltre esso senza intaccare il tessuto muscolare. I parametri del tumore non superano i 2 cm ed è facile da visualizzare durante l'esame. La chirurgia + la chemioterapia aiutano a far fronte alla malattia in questione nella prima fase.

2 - il secondo stadio del cancro del retto

Una neoplasia maligna colpisce tutti gli strati del retto (compreso il tessuto muscolare). Il tumore raggiunge le dimensioni di 45-50 mm. Possono esserci singole metastasi ai linfonodi. La sopravvivenza a cinque anni è possibile nel 55-80%.

3 - il terzo stadio del cancro del retto

Il tumore occupa la metà/la maggior parte del diametro del retto (i suoi parametri vanno da 5 cm). Le cellule tumorali si diffondono ai linfonodi che si trovano vicino all’intestino. Possono verificarsi metastasi multiple. In base alla forma del tumore e alle capacità protettive del corpo del paziente, si registrerà una sopravvivenza a 5 anni nel 20-50% dei casi.

4 - quarto o ultimo stadio del cancro del retto e delle metastasi

Le cellule tumorali si diffondono agli organi vicini e ne interrompono il funzionamento. Le metastasi si verificano spesso nel fegato, nelle ovaie e nei polmoni. La prognosi è sfavorevole: la possibilità di sopravvivenza a 5 anni è inferiore all'1%.

Recidiva del cancro del retto

Associato all'eliminazione incompleta delle cause che hanno causato la comparsa del cancro del retto. Di conseguenza, la malattia in questione con tutte le sue manifestazioni si ri-sviluppa. La durata media durante la quale la malattia può ripresentarsi è di 13 mesi. Sebbene nel 15% dei casi la recidiva venga registrata 2 anni dopo il trattamento chirurgico del cancro.

La recidiva nel sito del tumore rimosso può verificarsi a causa di determinati fattori.

• Rottura del tumore durante le procedure chirurgiche.
• Crescita dei rudimenti di una formazione patologica: il tumore non è stato completamente rimosso.
• Sedimentazione delle cellule maligne nell'area della porta laparoscopica.

Trattare una recidiva di questa malattia (come qualsiasi altro cancro) è più difficile della patologia iniziale. Le conseguenze potrebbero essere più gravi.

Spesso il trattamento per la recidiva non è efficace. Ciò è dovuto a diversi fattori.

• Diagnosi tardiva di cancro del retto ricorrente. In alcuni casi, la malattia in questione può essere asintomatica.
• Scarse reazioni di difesa del corpo (conseguenza del trattamento chemioterapico).
• Tecnica imperfetta delle operazioni che dovrebbero essere eseguite per il cancro del retto ricorrente.

Come viene diagnosticata la malattia?

Esistono diversi metodi per identificare la malattia in questione.

Interrogare il paziente

In questa fase, il medico deve chiarire una serie di punti.

Esame delle dita

Utilizzando questo metodo, è possibile identificare formazioni patologiche. Ma per chiarire la natura del tumore sono necessari ulteriori studi sull’hardware.

Esame del retto mediante speculum rettale

Utilizzando questo metodo, il proctologo ha l'opportunità di esaminare il lume del retto. Uno speculum rettale consente di esaminare più in dettaglio la neoplasia (se presente), lo stato della mucosa rettale e la presenza/assenza di danni.

Sigmoidoscopia

La manipolazione in questione si effettua inserendolo nell'ano e pompando aria nel retto. Grazie a questo studio è possibile rilevare formazioni patologiche, erosioni, aree sanguinanti, coaguli di sangue, masse purulente nel lume intestinale.

Irrigografia (radiografia del retto, del colon)

Per effettuare la procedura in questione, al paziente viene prima iniettato (nel retto) un mezzo di contrasto, dopodiché vengono scattate diverse fotografie. Per eseguire l'irrigografia il paziente deve essere preparato con diversi giorni di anticipo (dieta, abbondanza di liquidi, clistere). Il metodo in esame consente di determinare i parametri della neoplasia, la natura della sua crescita (verso l'esterno/interno) e studiare le condizioni della mucosa rettale.

Ecografia

Rilevante in presenza di metastasi, danni ai linfonodi/organi interni vicini.

TAC

Permette di ottenere immagini chiare e di alta qualità del retto e degli organi vicini. Spesso il medico si accontenta dei risultati dell'ecografia e dell'irrigografia. Tuttavia, se dopo aver effettuato questo tipo di esami si riscontrano imprecisioni nella diagnosi, viene prescritta una TAC.

Fibrocolonscopia

Permette di studiare lo stato delle pareti del colon sigmoideo.

Sangue da una vena per marcatori tumorali

Questo metodo è efficace solo con una diagnosi completa del paziente. Per la malattia in questione, il sangue del paziente viene analizzato per i seguenti marcatori tumorali:

• CA 19-9. Questa sostanza è prodotta dalle cellule del retto/colon. Permette di rilevare una formazione maligna, metastasi (anche all'inizio dello sviluppo della patologia);
• antigene carcinoembrionale. Si verifica nel sangue di un adulto con cancro intestinale.

Biopsia

Il metodo più affidabile per diagnosticare il cancro in questione. Il campione raccolto può essere utilizzato per studi istologici/citologici. Una biopsia (“staccando” un minuscolo frammento di neoplasia) del retto può essere eseguita durante la sigmoidoscopia o laparoscopia.

Esame istologico del tessuto rettale

Implica l'esame di una sezione di tessuto (al microscopio). Ne esistono di 2 tipi:

• pianificato. La durata totale è di 5-6 giorni. Permette di ottenere informazioni dettagliate sulla struttura delle cellule tumorali e sullo stadio della malattia. Il campione risultante viene elaborato, colorato e quindi esaminato utilizzando un microscopio;
• urgente. Viene effettuato entro 30-35 minuti. Spesso utilizzato negli ospedali.

Esame citologico delle singole cellule

Permette di tracciare la degenerazione di scarsa qualità delle cellule. La citologia viene eseguita utilizzando un microscopio. Il materiale per questa manipolazione può essere campioni di tessuto rettale, muco o pus dalla cavità intestinale.

Il cancro del retto colpisce con uguale frequenza uomini e donne e presenta un alto tasso di mortalità in molti paesi del mondo. Ogni anno l’incidenza del cancro del colon-retto è in aumento. I residenti urbani sono più spesso colpiti; la malattia si manifesta in tutte le fasce d’età; il cancro del retto si riscontra più spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Puoi ricevere una diagnosi di cancro del retto all'ospedale Yusupov. Se si sviluppa qualche disagio intestinale, dovresti essere esaminato e testato per i marcatori tumorali. Durante la visita presso la clinica oncologica dell'ospedale Yusupov, ti verranno illustrate le tecniche moderne e il trattamento individuale verrà selezionato tenendo conto delle caratteristiche della malattia.

Classificazione: cancro del retto

Il retto è il segmento terminale dell'intestino crasso che parte dal colon sigmoideo e termina davanti all'ano. Le feci si accumulano nel retto. Negli uomini, questa sezione dell'intestino è adiacente alla ghiandola prostatica, alle vescicole seminali e alla vescica; nelle donne, è adiacente alla parete posteriore della vagina e dell'utero.

In base al tipo di crescita del tumore, ci sono:

• forma endofitica del tumore. Il tumore cresce nello spessore della parete del retto;
• tumore esofitico. Cresce nel lume intestinale, provocandone infine l'ostruzione;
• forma di piattino. Combina entrambi i tipi di crescita del tumore e si presenta sotto forma di un'ulcera tumorale.

Classificazione del cancro del retto secondo parametri istologici:

• adenocarcinoma;
• adenocarcinoma della mucosa;
• carcinoma ghiandolare a cellule squamose;
• Carcinoma delle cellule basali;
• cancro mucocellulare;
• carcinoma spinocellulare;
• cancro indifferenziato;
• cancro non classificato.

L'adenocarcinoma più comune del retto.

I sintomi del cancro del retto nelle fasi iniziali

Segni di cancro del retto, i primi sintomi non compaiono immediatamente. La fase iniziale dello sviluppo del tumore è caratterizzata da un certo disagio e da sintomi simili a quelli di varie malattie intestinali. Le prime manifestazioni di un tumore sono la comparsa di striature di sangue nelle feci, che appaiono a causa di traumi subiti dal tumore attraverso l'espulsione delle feci, dolore, diarrea o stitichezza.

Cancro del retto, primi sintomi: foto

Cancro del retto, primi sintomi: marcatori tumorali per la diagnosi

I marcatori tumorali sono sostanze speciali che vengono rilasciate a seguito dell'attività di un tumore maligno o vengono prodotte come risposta di tessuti e organi sani all'invasione delle cellule tumorali. Trovato nelle urine e nel sangue dei malati. L’analisi dei marcatori tumorali per il cancro del retto ci consente di rilevare il cancro in una fase precoce e preservare la salute e la vita del paziente. La diagnosi precoce del cancro, effettuata ai primi sintomi della malattia, consente di rimuovere il tumore prima che compaiano le prime metastasi. Con l'aiuto dell'analisi dei marcatori tumorali, lo stato di salute del paziente viene monitorato dopo il trattamento del cancro per un certo periodo - ciò consente il rilevamento tempestivo dello sviluppo della recidiva del tumore. Il livello dei marcatori tumorali può essere aumentato a causa di malattie non oncologiche.

Quanto velocemente si sviluppa il cancro del colon-retto?

I sintomi iniziali del cancro del colon-retto vengono spesso ignorati. Passano diversi anni dall'inizio dello sviluppo del tumore alla comparsa di sintomi pronunciati. Il tumore invade lentamente l'organo, poi cresce nella sua parete e colpisce i tessuti e gli organi circostanti: dall'inizio della crescita alla metastasi passano circa due anni.

Cancro al colon e cancro del retto: sintomi

Il cancro del colon e il cancro del retto hanno gli stessi fattori di rischio e cause di sviluppo. Di tutti i tumori intestinali, il cancro del colon rappresenta i due terzi dei casi e il cancro del retto un terzo. I principali sintomi del cancro intestinale sono la comparsa di striature di sangue e muco nelle feci, dolore di varia intensità. Man mano che il tumore cresce, i sintomi diventano più pronunciati: si sviluppa stitichezza persistente o diarrea, la temperatura aumenta, la pelle diventa pallida, si sviluppa ittero, nausea, vomito, dolore durante i movimenti intestinali, il paziente perde appetito, peso corporeo e si verifica un'ostruzione intestinale come complicazione.

Cause del cancro del colon-retto

Agli oncologi dell'ospedale Yusupov viene spesso posta la domanda: "Che cosa causa il cancro del retto?" Le ragioni per lo sviluppo del cancro negli esseri umani non sono state ancora studiate. Secondo i risultati della ricerca, le cause dello sviluppo di un tumore maligno sono:

• fumo pesante e alcolismo;
• vivere in un'area con un'ecologia difficile;
• condizioni di lavoro dannose;
• bere grandi quantità di birra, carne, grassi;
• mangiare cibo con coloranti e sostanze cancerogene;
• scarsa qualità dell'acqua;
• processi infiammatori cronici nell'intestino;
• poliposi intestinale;
• emorroidi;
• stile di vita sedentario;
• sesso anale.

Chemioterapia per il cancro del colon-retto

La chemioterapia viene spesso prescritta nel periodo postoperatorio come trattamento ausiliario. La chemioterapia viene utilizzata con cautela, spesso come trattamento palliativo quando la rimozione del tumore non è possibile. La chemioterapia nella maggior parte dei casi viene effettuata mediante infusione a goccia. Antiemetici e farmaci antinausea vengono utilizzati insieme alla chemioterapia.

I sintomi del cancro del retto nelle donne

I segni del cancro del retto nelle donne compaiono spesso in una fase avanzata dello sviluppo del cancro, quando la parete della vagina e della vescica è danneggiata. Nella vagina appare una fistola attraverso la quale escono feci e gas. Il cancro del retto si manifesta con sintomi simili a quelli delle malattie dello stomaco, dell'intestino e del sistema genito-urinario. I segni del cancro del retto in una fase iniziale non hanno manifestazioni particolari, sono spesso simili alle manifestazioni di emorroidi e disturbi intestinali.

Diagnosi del cancro del retto nelle donne

La diagnosi del cancro del retto nelle donne viene effettuata presso l'ospedale Yusupov con diversi metodi: esame endoscopico, esame a raggi X, ecografia, tomografia computerizzata, fibrocolonscopia, scansione radioisotopica del fegato per rilevare metastasi, urografia interna per valutare la diffusione delle metastasi. La donna viene visitata da un ginecologo per escludere la crescita del tumore nell'utero e nella vagina. Se vengono rilevati polipi o tumori del retto, viene eseguita una biopsia con esame istologico di un campione di tessuto. È prescritta un'analisi per gli oncomarcatori CA 19-9, antigene embrionale del cancro. Questi studi vengono condotti insieme ad altri studi.

I sintomi del cancro del retto negli uomini

I primi segni di cancro del retto negli uomini sono disturbi intestinali, nausea, dolori addominali e comparsa di striature di sangue nelle feci. Man mano che il tumore cresce, compaiono i seguenti sintomi:

• la secrezione di sangue aumenta, il pus appare nelle feci;
• il paziente soffre di stitichezza persistente che non può essere curata;
• incontinenza di feci e gas;
• dolore di varia intensità;
• voglia dolorosa di defecare;
• brontolio allo stomaco e gonfiore;
• se il tumore colpisce la parte inferiore del retto e i muscoli dello sfintere, i sintomi del cancro compaiono in uno stadio precoce;
• il dolore costringe il paziente a sedersi rigorosamente su una natica;
• quando il tumore della parte superiore del retto si espande in altri organi e tessuti, il dolore si intensifica;
• si sviluppa anemia;
• esaurimento;
• stanchezza, pelle pallida;
• Il cancro del retto colpisce spesso la ghiandola prostatica e le vescicole seminali, manifestate da sintomi di disfunzione della ghiandola prostatica, un aumento delle sue dimensioni.

Cancro del retto, sintomi: foto

Cause del cancro del retto negli uomini

Le cause più comuni di cancro del colon-retto negli uomini sono l'amore per la birra, l'alcolismo e il fumo pesante. Fattori negativi che influenzano lo sviluppo della malattia: lavorare in condizioni pericolose, vivere in aree pericolose per l'ambiente, obesità, dieta malsana ed ereditarietà, stile di vita sedentario. Si ritiene che un elevato consumo di carne e grassi animali influenzi negativamente anche le condizioni dell'intestino e aumenti il ​​rischio di sviluppare il cancro a causa delle caratteristiche della microflora.

Il fumo pesante è caratterizzato dall'effetto negativo della nicotina sui vasi sanguigni. Studi epidemiologici hanno dimostrato che all’aumentare della quantità di birra consumata aumenta il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto. L'alcol irrita e danneggia le pareti intestinali ed è uno dei fattori che influenzano lo sviluppo e la crescita dei tumori maligni. Il consumo regolare di birra aumenta il rischio di cancro intestinale. La birra contiene il prodotto tossico dell'ossidazione dell'etanolo, l'acetaldeide. L'alcol etilico provoca danni alla mucosa, che contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio e l'esposizione a un prodotto tossico porta alla mutazione cellulare. Negli uomini, il consumo regolare di alcol aumenta il rischio di cancro alla bocca, al fegato, alla gola, all’intestino e alla prostata.

Cancro del retto: categoria di età

Il cancro del retto si riscontra raramente nelle persone di età inferiore ai 40 anni; il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto aumenta dopo i 40 anni e aumenta notevolmente dopo i 60 anni. La poliposi intestinale aumenta il rischio di sviluppare il cancro nelle persone di età superiore ai 50 anni, a meno che non vengano regolarmente controllate e trattate per le malattie intestinali.

Dolore dovuto al cancro del retto

Il dolore nel cancro dell’intestino si verifica nell’80% dei pazienti. In alcuni casi, i sintomi sono simili:

• con appendicite acuta;
• ulcera peptica dello stomaco o del duodeno;
• colica nell'urolitiasi, colelitiasi.

Il dolore può essere combinato con tensione muscolare della parete addominale anteriore, febbre, vomito e nausea. Un aumento del dolore si verifica con un aumento delle dimensioni del tumore, la crescita del tumore negli organi e tessuti vicini, con lo sviluppo dell'ostruzione intestinale, lo sviluppo di un processo infiammatorio nel tumore o un ascesso.

Diagnosi: tipi di cancro del retto

L'aspetto e la gravità dei sintomi sono influenzati da: tipo di tumore, stadio di sviluppo, natura della diffusione nel corpo. I tumori esofitici crescono all'interno del retto e, nel tempo, creano un'ostruzione della parte interessata dell'intestino. I tumori infiltranti diffusi trasformano una sezione dell’intestino in un tubo stretto e rigido o in un anello cicatriziale (cancro colloidale o scirroso). Il carcinoma a cellule squamose del retto inizia a svilupparsi principalmente nella mucosa del canale anale, per poi diffondersi ulteriormente.

Carcinoma a cellule squamose del retto scarsamente differenziato

Il tumore è costituito da cellule epiteliali piatte mutate; possono essere cheratinizzate o non cheratinizzate. L'aspetto del tumore ricorda una formazione ulcerosa, in alcuni casi a cavolfiore. L'ulcerazione del tumore indica un'elevata malignità del tumore del retto. Il carcinoma a cellule squamose presenta sintomi simili a quelli delle emorroidi e delle ragadi anali. Una forma scarsamente differenziata di carcinoma a cellule squamose è un cancro altamente maligno che tende a metastatizzare rapidamente, colpendo organi e tessuti vicini, così come quelli distanti. La forma scarsamente differenziata del carcinoma a cellule squamose è soggetta a recidive, che molto spesso si verificano nei primi due anni dopo il trattamento.

Come distinguere le emorroidi dal cancro del colon-retto

Poiché i sintomi del cancro del colon-retto sono molto simili ai sintomi delle emorroidi, dovresti imparare a distinguerli:

• Nelle emorroidi, il sangue appare alla fine del movimento intestinale e si trova sulla superficie delle feci. Nel cancro del retto, il sangue è mescolato con le feci ed è spesso di colore molto scuro, a differenza del sangue nelle emorroidi;
• in caso di cancro del retto, può fuoriuscire muco dall'intestino prima e dopo la comparsa delle feci, spesso con un odore sgradevole;
• la natura delle feci cambia: il restringimento del lume intestinale provoca un cambiamento nella forma delle feci;
• la stitichezza diventa persistente. Il trattamento non funziona per il cancro del retto;
• con lo sviluppo di un tumore intestinale, il dolore è sempre presente - nella zona addominale, durante i movimenti intestinali ea riposo;
• il paziente inizia a perdere peso, l'appetito diminuisce;
• Negli stadi avanzati del cancro si formano delle fistole attraverso le quali l’urina esce dall’ano o le feci dalla vagina.

Metastasi nel cancro del retto: sintomi

La metastasi di un tumore del retto avviene attraverso due sistemi: linfatico e circolatorio. Attraverso il sistema linfatico, le metastasi si diffondono verso l'alto lungo i vasi rettali e posteriormente lungo i vasi rettali, fino alle pareti laterali della pelvi attraverso i vasi linfatici nei linfonodi iliaci e ipogastrici. Attraverso i vasi linfatici rettali inferiori ai linfonodi inguinali. È anche possibile la diffusione retrograda del tumore ai sistemi linfatici sottostanti.

Attraverso i vasi sanguigni, le metastasi entrano molto rapidamente nel fegato, si disperdono in tutto il peritoneo viscerale e vengono rilevate in altri sistemi e organi distanti. La metastasi è accompagnata dalla comparsa di sintomi di sviluppo del tumore in altri organi. Quando il fegato è danneggiato, i pazienti sviluppano ittero, dolore al lato destro, nausea e vomito.

Dove metastatizza il cancro del colon-retto?

Le prime metastasi vengono rilevate nei linfonodi vicini. Quindi le metastasi si diffondono a organi e sistemi distanti: polmoni, fegato, sistema scheletrico, ovaie, cervello, membrana sierosa del peritoneo, cuore. Il fegato e i polmoni sono più spesso colpiti.

Metodi di trattamento

I metodi di trattamento per il cancro del retto sono tradizionali: il principale metodo di trattamento è la chirurgia. Il metodo radicale è il metodo più efficace per rimuovere un tumore intestinale maligno. La chemioterapia e la radioterapia sono trattamenti aggiuntivi.

Intervento chirurgico per il cancro del retto

La rimozione radicale di un tumore del retto comporta la resezione del segmento interessato dell’intestino. Dopo la resezione del segmento interessato, le aree aperte dell'intestino vengono suturate insieme e la pervietà intestinale viene ripristinata. In alcuni casi, viene eseguita una stomia per accelerare la guarigione del retto. Le metastasi nei linfonodi vengono rimosse insieme al sistema linfatico e i vasi danneggiati vengono rimossi.

L’intervento chirurgico per il cancro del retto, a seconda del tipo di tumore, dello stadio di sviluppo del tumore e delle condizioni del paziente, viene eseguito utilizzando diversi metodi:

• laparoscopica (attraverso punture nella parete addominale anteriore);
• laparotomia (metodo aperto, attraverso un'incisione nella parete addominale).

Immunoterapia per il cancro del colon-retto

L'immunoterapia nelle prime fasi del cancro è prescritta come trattamento aggiuntivo. Al terzo stadio del cancro del colon-retto e al quarto stadio, diventa necessario. Sconfiggere il cancro richiede tutta la forza del corpo e una buona risposta al trattamento. L’immunoterapia è il trattamento del cancro utilizzando farmaci biologici antitumorali (citochine e anticorpi monoclonali). Questo trattamento viene effettuato per un lungo periodo di tempo, il paziente è sotto la supervisione dei medici durante l'intero periodo. L’obiettivo di questo trattamento è costringere il nostro corpo a riconoscere le cellule tumorali e distruggerle.

Tasso di sopravvivenza: cancro del retto

Una prognosi ottimistica per la sopravvivenza dei pazienti con cancro del retto si osserva nei paesi con un livello di medicina altamente sviluppato. In questi paesi, circa il 60% dei pazienti sopravvive più di cinque anni dal momento in cui viene diagnosticato il cancro. Nei paesi con un livello di medicina più basso, questa cifra non supera il 40%.

I primi sintomi del cancro del retto non differiscono dalle manifestazioni delle malattie gastrointestinali, quindi, se si sviluppa qualche disagio intestinale, dovresti essere esaminato all'ospedale Yusupov e testato per i marcatori tumorali. Come diagnosticare il cancro del retto, quali test vengono eseguiti per i marcatori tumorali: ti verrà detto durante una consultazione presso la clinica oncologica dell'ospedale Yusupov. Se hai più di 40 anni, dovresti farti diagnosticare un cancro intestinale tramite colonscopia ogni cinque anni. Chiama telefonicamente e ti verrà fissata una consultazione con un oncologo presso l'ospedale Yusupov.

Bibliografia

• ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
• Ospedale Yusupov
• Cherenkov V. G. Oncologia clinica. - 3a ed. - M.: Libro di medicina, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Lo stato delle cure oncourologiche a Mosca // Oncourologia. - 2013. - N. 4. - P. 10-13.
• Volosyanko M.I. Metodi tradizionali e naturali per prevenire e curare il cancro, Acquario, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Oncologia clinica di Joel Tepper Abeloff - 5a edizione, eMEDICAL BOOKS, 2013

I nostri specialisti

Prezzi per il trattamento del cancro del colon-retto

Nome del servizio	Prezzo
Consultazione con un oncologo (primario)	Prezzo 3.600 rubli.
Consultazione con un oncologo (ripetuto)	Prezzo 2.900 rubli.
Effettuazione di chemioterapia intratecale	Prezzo 15.450 rubli.
Chemioterapia	Prezzo da 50.000 rubli.
Programma di oncologia del tratto gastrointestinale	Prezzo da 33.990 rubli.
Programma di oncologia polmonare	Prezzo da 10.250 rubli.
Programma di oncologia del sistema urinario	Prezzo da 17.050 rubli.
Programma diagnostico oncologico "salute della donna"	Prezzo da 16.610 rubli.
Programma diagnostico oncologico "salute maschile"	Prezzo da 11.165 rubli.
Programma completo di cura del cancro e hospice	Prezzo da 10.659 rubli. al giorno

*Le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo. Tutti i materiali ed i prezzi pubblicati sul sito non costituiscono un'offerta al pubblico, definita dalle disposizioni dell'art. 437 Codice Civile della Federazione Russa. Per informazioni precise vi invitiamo a contattare il personale della clinica o a visitare la nostra clinica.